वृद्ध मनोविकृति में चेतना की किस प्रकार की हानि होती है? वृद्धावस्था मनोविकृति, लक्षण और उपचार

हम सभी सपने देखते हैं जादुई गोलियाँजो अपरिहार्य बुढ़ापे को हमेशा के लिए हरा देगा। यह कोई रहस्य नहीं है कि आज कई वृद्ध लोग लंबे समय तक सुंदर उपस्थिति और उच्च शारीरिक गतिविधि बनाए रखते हैं। और फिर भी, वृद्ध मानसिक गिरावट का डर लगभग हर किसी से परिचित है। यदि किसी प्रियजन में लक्षण हों तो क्या करें? आयु संबंधी विकारमस्तिष्क का कार्य - वृद्ध मनोविकृति?

लैटिन में सेनील साइकोसिस शब्द "सेनिलिस" (लैटिन: "सेनील") से आया है और यह बुढ़ापे की बीमारियों को संदर्भित करता है। उम्र के साथ व्यक्ति की न केवल शारीरिक बल्कि मानसिक गतिविधि भी धीरे-धीरे कमजोर होती जाती है। बुजुर्गों के लिए यह प्रक्रिया स्वाभाविक है, लेकिन चेतना की अत्यधिक हानि रोगात्मक है।

मनोभ्रंश, लंबे समय तक अवसादग्रस्तता की स्थिति, व्याकुल अभिव्यक्तियाँ इसके मुख्य लक्षण माने जाते हैं खतरनाक बीमारी. इसमें सिज़ोफ्रेनिया और सेनील डिमेंशिया के लक्षण होते हैं। हालाँकि, वृद्धावस्था मनोविकृति की अवधारणा चेतना के केवल आंशिक, न कि पूर्णतः धुंधलापन को मानती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, इसे "मनोभ्रंश के कारण प्रलाप" और ICD-10 कोड F05.1 कहा जाता है

कारण

वृद्धावस्था मनोविकृति के विकास को भड़का सकता है पूरी लाइनकई कारक:

1. वृद्ध मनोभ्रंश, उन्मत्त का विकास - अवसादग्रस्तता सिंड्रोमउम्र से संबंधित मस्तिष्क विकृति से संबंधित: अल्जाइमर रोग (मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु), पिक रोग (सेरेब्रल कॉर्टेक्स का विनाश और शोष)।
2. ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग। पश्चात की अवधि में, तीव्र का खतरा मस्तिष्क सिंड्रोमबुजुर्ग व्यक्ति में यह विशेष रूप से बड़ा होता है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां।
4. अनुभवी भावनात्मक आघात के परिणामस्वरूप गंभीर पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार उत्पन्न हुआ।
5. पंक्ति दैहिक विकृति: खराबी श्वसन प्रणाली, जनन मूत्रीय अंग, दिल की विफलता, हाइपोविटामिनोसिस।
6. दीर्घकालिक अनिद्रा, शारीरिक निष्क्रियता, व्यवस्थित रूप से खराब पोषण, दृश्य हानि, श्रवण हानि।

अक्सर बुजुर्ग लोग इन लक्षणों को उम्र का सामान्य लक्षण समझकर डॉक्टर से सलाह भी नहीं लेते हैं। इससे उपचार में देरी होती है, जो समस्या पैदा कर सकती है वृद्धावस्था विकारकारण।

हालाँकि, स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन, दुर्भाग्य से, बुढ़ापे में स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। कई वृद्ध लोगों को स्वस्थ आहार, दिनचर्या और समय पर चिकित्सा परीक्षाओं पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने के बावजूद, उम्र से संबंधित चेतना संबंधी विकारों का सामना करना पड़ता है।

सौभाग्य से, हर बुजुर्ग व्यक्ति में वृद्धावस्था मनोविकृति विकसित नहीं होती है। इसके अलावा, कब जल्द आरंभउपचार, विचलन अक्सर अधिक गंभीर विकृति में विकसित नहीं होते हैं।

मुख्य लक्षण

प्राथमिक लक्षणों में गंभीर शामिल हैं लगातार थकान, अनिद्रा, भूख न लगना। एक बुजुर्ग व्यक्ति असहायता का प्रदर्शन करना शुरू कर देता है और वास्तविकता में खो जाता है। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चेतना का धुंधलापन, कभी-कभी व्यक्ति की मानसिक स्थिति के पूर्ण विरूपण की हद तक;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन;
• वात रोग;
• पूर्ण या आंशिक भूलने की बीमारी (स्मृति हानि);
• तीव्र रूप को उधम मचाते मोटर आंदोलन के साथ-साथ आंदोलनों के समन्वय के नुकसान की विशेषता है।

यह सब इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बूढ़ा आदमीअपना ख्याल रखने में सक्षम नहीं है और डॉक्टर को दिखाने की जरूरत भी महसूस नहीं होती।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को इसका खतरा होता है, लेकिन कभी-कभी 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र में वृद्धावस्था संबंधी मनोविकृति देखी जाती है।

पैथोलॉजीज (प्रीसेनाइल) का एक अलग समूह है, जो समान तरीके से और समान लक्षणों के साथ विकसित होता है, लेकिन पहले से ही 45-60 वर्ष की आयु में। अध्ययनों से पता चला है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में प्रीसेनाइल और सेनेइल मनोविकृति अधिक बार देखी जाती है।

वृद्धावस्था मनोविकृति के रूप और प्रकार

चिकित्सा तीव्र और के बीच अंतर करती है जीर्ण चरणरोग। तीव्र विकृति अधिक सामान्य है। यह अचानक शुरू होने और ज्वलंत लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

व्याकुल भ्रम क्षीण चेतना का एक लगातार संकेत है। उदाहरण के लिए, रोगी अपने आसपास के लोगों के प्रति आक्रामक हो जाता है और उसे यकीन हो जाता है कि वे उसे या उसकी संपत्ति को नुकसान पहुंचाना चाहते हैं। इससे पहले (1-3 दिन), एक नियम के रूप में, भूख में कमी और कमजोरी, अनिद्रा और स्थानिक भटकाव नोट किया जाता है। जैसे-जैसे चेतना की विकृति विकसित होती है, सोच और चिंता के बादल बढ़ते जाते हैं और मतिभ्रम प्रकट हो सकता है।

तीव्र चरण में विकृति कई दिनों से लेकर हफ्तों तक रहती है, जबकि सामान्य शारीरिक स्थिति बिगड़ जाती है। लक्षण रुक-रुक कर या लगातार हो सकते हैं। रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि तीव्र वृद्ध मनोविकृति के क्या परिणाम संभव हैं तत्काल सहायताडॉक्टर: यह मन का एक मजबूत और गंभीर बादल है, जो खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाता है।

क्रोनिक पैथोलॉजी मुख्य रूप से चेतना के बादल के हल्के लक्षणों के साथ होती है:

1. एक बुजुर्ग व्यक्ति स्वेच्छा से और बहुत सारी गैर-मौजूद घटनाओं और झूठी यादों को बताता है। वह यह सब वर्तमान काल में देखता है।
2. मतिभ्रम नियमित हो जाता है। मतिभ्रम की तस्वीरें बहुत विश्वसनीय हैं, मात्रा और रंग से संपन्न हैं। रोगी लोगों, जानवरों को देखता है, उनसे बात करता है और काल्पनिक जीवन स्थितियों का अनुभव करता है। वह स्पर्श संबंधी मतिभ्रम का अनुभव करता है: खुजली, जलन, दर्द। इस मामले में, रोगी असुविधा के उन कारणों की ओर इशारा करता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं: कीड़े, रेत, टुकड़े, आदि।
3. व्यामोह भ्रम.
4. मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम। भ्रम को मतिभ्रम के साथ जोड़ दिया जाता है, और सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। यह जीवन की लंबी अवधि (10-15 वर्ष तक) में विकसित हो सकता है।
5. अवसाद (अधिकांश लोगों की नैदानिक ​​तस्वीर में एक सामान्य लक्षण मानसिक विकार), उदासीनता और कमजोरी के साथ। रोगी व्यक्ति को भविष्य की अनाकर्षकता तथा निराशा का अनुभव होता है। स्थिति के बिगड़ने से उच्च चिंता और गंभीर मानसिक अशांति होती है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के शरीर के उत्पादक कार्यों का दमन दूसरों के ध्यान में नहीं आ सकता है, जो केवल मामूली स्मृति विकारों में ही प्रकट होता है। हालाँकि, इस मामले में भी, किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना, रोगी गंभीर खतरे में है।

निदान, उपचार और रोकथाम

इस बीमारी को क्लासिक अवसाद, बूढ़ा मनोभ्रंश और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से अलग करना महत्वपूर्ण है। परीक्षा के प्रारंभिक चरण में इसे बाहर करना भी आवश्यक है संवहनी विकार, ऑन्कोलॉजी और अन्य विकृति। के आधार पर निदान किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर, साथ ही अतिरिक्त अध्ययन (उदाहरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी)।

अपने दम पर या लोक उपचारवृद्धावस्था मनोविकृति का सफलतापूर्वक इलाज करना असंभव है। आपको तुरंत मनोचिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए। वृद्धावस्था में तीव्र मनोविकृति का इलाज करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है; केवल अस्पताल में ही उसे पूर्ण चिकित्सा और नर्सिंग देखभाल मिलेगी। सभी प्रकट लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, सहवर्ती रोगों की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, उपचार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

उपयोग की जाने वाली दवाएं (चिकित्सा का कोर्स डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाता है):

1. शामक के साथ संयोजन में अवसादरोधी (अवसादग्रस्तता की स्थिति के सुधार के लिए)।
2. न्यूरोलेप्टिक्स (चिंतित व्यवहार का सामान्यीकरण, भ्रम)।
3. ट्रैंक्विलाइज़र के साथ संयोजन में न्यूरोलेप्टिक्स (गंभीर चिंता, अनिद्रा के लिए)।

वृद्ध व्यक्ति को साधारण मानसिक और शारीरिक व्यायाम में व्यस्त रखना उपयोगी है, क्योंकि यह मस्तिष्क को उत्तेजित करता है और तीव्र मनोविकृति की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है। इसका भी बहुत महत्व है मनोवैज्ञानिक समर्थनपरिवार, उचित घरेलू देखभाल।

वीडियो में, मनोचिकित्सक मिखाइल टेट्युस्किन बीमारी के एक विशिष्ट मामले की जांच करते हैं। डॉक्टर लक्षणों और उपचार विधियों पर टिप्पणी करता है, और किसी बीमार व्यक्ति के साथ कैसे बातचीत करें, इसके बारे में प्रियजनों को सिफारिशें भी देता है।

निष्कर्ष

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा अभी भी ऐसे तरीकों को नहीं जानती है जो वृद्धावस्था के मनोभ्रंश और मस्तिष्क शोष को पूरी तरह से खत्म कर दें। यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, तो तीव्र वृद्ध मनोविकृति, जो लंबे समय तक चेतना के धुंधलेपन के साथ नहीं होती, अक्सर ठीक हो जाती है।

वृद्धावस्था मनोविकृति का पुराना चरण अक्सर गंभीर परिणामों से भरा होता है: प्रगतिशील व्यक्तित्व विकार, यहां तक ​​कि आत्महत्या भी। इसका खतरा यह है कि स्पष्ट लक्षण अक्सर बहुत देर से प्रकट होते हैं - निदान नहीं किया जाता है प्राथमिक अवस्था, समय पर चिकित्सीय उपाय नहीं किये गये। इसलिए, इलाज के संदर्भ में, रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

वृद्धावस्था मनोविकारों के विकास की रोकथाम में नियमित शामिल है चिकित्सिय परीक्षण, गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों और बुढ़ापे में शरीर पर भावनात्मक अधिभार, शराब और नशीली दवाओं के प्रभाव से बचना।

यदि आपके बुजुर्ग रिश्तेदार में सेनील डिमेंशिया और अन्य "उम्र से संबंधित" विकारों के लक्षण दिखाई देने लगें, तो घबराना नहीं, बल्कि समय पर उपचार लेना महत्वपूर्ण है। आवश्यक उपाय. यह मत भूलिए कि जैसे-जैसे बुढ़ापा करीब आता है, हमारे रिश्तेदारों और दोस्तों को हमारे ध्यान, देखभाल और देखभाल की अधिक आवश्यकता होती है।

सेनील साइकोसिस साठ वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की विशेषता वाली बीमारियों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है, जिनकी मानसिक गतिविधि धीरे-धीरे क्षीण होती है। विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों में वृद्ध मनोभ्रंश, देर से शुरू होने वाला अवसाद और व्यामोह संबंधी विकार शामिल हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में भ्रम की स्थिति और विभिन्न एंडोमोर्फिक विकार शामिल हैं। वहीं, मरीजों में संपूर्ण मनोभ्रंश विकसित नहीं होता है। प्रीसेनाइल मनोविकारों की विशेषता एक समान पाठ्यक्रम है, जिसके विकास की शुरुआत आमतौर पर पैंतालीस से साठ वर्ष की आयु में होती है। सबसे अधिक बार, विकृति अनैच्छिक उदासी, यानी अवसाद या के रूप में होती है इन्वोल्यूशनरी व्यामोहयानी रीड डिसऑर्डर. रोग के विशेष घातक प्रकार बहुत कम आम हैं, जो चिंता, भ्रम और भाषण विकारों की विशेषता रखते हैं।

मुख्य कारण

प्रीसेनाइल और सेनेइल साइकोस के विकास का एटियलजि अभी भी अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि रोग के विकास में ट्रिगर बिंदु एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, अन्य दैहिक विकृति, साथ ही साथ कोई भी दर्दनाक परिस्थिति हो सकती है।

मस्तिष्क शोष के परिणामस्वरूप वृद्ध मनोविकृति उत्पन्न होती है, जो अक्सर वंशानुगत कारकों के कारण होती है। में मेडिकल अभ्यास करना"पारिवारिक मनोभ्रंश" के मामले एक से अधिक बार सामने आए हैं। प्रतिकूल बाहरी प्रभाव और दैहिक विकृति रोग प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं। और यद्यपि विनाश की प्रक्रिया मानसिक गतिविधिमनुष्यों में उम्र बढ़ने के कारण होने वाला रोग बिल्कुल स्वाभाविक है; वृद्ध मनोविकृति को एक रोगात्मक स्थिति माना जाता है।

रोग की व्यापकता के संबंध में, कई अध्ययनों से पता चला है कि पुरुष आबादी की तुलना में महिलाओं में वृद्धावस्था और प्रीसीनाइल मनोविकृति बहुत अधिक आम है।

नैदानिक ​​तस्वीर

यदि प्रीसेनाइल मनोविकृति अनैच्छिक उदासी के रूप में होती है, तो यह बढ़ी हुई चिंता, मुख्य रूप से हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति के भ्रमपूर्ण विचारों, आत्म-ह्रास, एक सामान्य उदास मनोदशा और आत्मघाती प्रवृत्ति के साथ होती है। अक्सर, मरीज़ लंबे समय तक अवसाद का अनुभव करते हैं।

इनवोलुशनल पैरानॉयड्स की विशेषता संक्षिप्तता है। मरीजों को ईर्ष्या, उत्पीड़न, क्षति आदि के भ्रम का अनुभव हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे विकारों के साथ यह सबसे अधिक है करीबी वातावरणरोगी: पड़ोसी, रिश्तेदार, क्योंकि उन पर जानबूझकर नुकसान पहुंचाने, संपत्ति की चोरी आदि का आरोप है। इसी तरह के लक्षण वृद्ध मनोविकारों की विशेषता हैं।

बूढ़ा मनोविकार तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। तीव्र रूप, भ्रम की विशेषता और अक्सर कुछ दैहिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं: हृदय रोग नाड़ी तंत्र, श्वसन पथ, जननांग क्षेत्र, आदि। वास्तव में, तीव्र वृद्ध मनोविकार रोगसूचक मानसिक विकार हैं। वृद्ध मनोविकारों में भ्रम के लक्षणों में आमतौर पर मोटर उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और समन्वित कार्यों की कमी शामिल होती है। चिंता, मतिभ्रम और अनुचित भय के साथ भ्रम संबंधी विकार भी हो सकते हैं। बीमारी का तीव्र हमला कई हफ्तों तक चल सकता है। यह रोग लगातार या समय-समय पर पुनरावृत्ति के रूप में हो सकता है।

क्रोनिक वृद्ध मनोविकृति अवसादग्रस्तता या विक्षिप्त अवस्था के रूप में हो सकती है। हल्के रूप में अवसाद आमतौर पर आंतरिक खालीपन, निराशावादी मनोदशा, सुस्ती, उदासीनता और पहले की पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की हानि की भावना के रूप में प्रकट होता है। रोगी को अपने आस-पास की हर चीज़ के प्रति घृणा की भावना का अनुभव हो सकता है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार अक्सर प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, मरीज़ तथाकथित "मूक" अवसाद का अनुभव करते हैं, जिसमें व्यक्ति अपनी मानसिक चिंता के बारे में वस्तुतः कोई शिकायत व्यक्त नहीं करता है। ऐसी अवस्थाओं को आमतौर पर देर से आने वाली उदासी के रूप में जाना जाता है।

कभी-कभी वृद्ध मनोविकार स्वयं को दीर्घकालिक पागल व्याख्यात्मक भ्रम के रूप में प्रकट करते हैं। मरीजों को ऐसा लगता है कि उनके आस-पास के लोग हर तरह से उनसे छुटकारा पाने की कोशिश कर रहे हैं और जानबूझकर उनकी संपत्ति को नुकसान पहुंचा रहे हैं, निजी सामान चुरा रहे हैं, उन्हें जहर देने का इरादा कर रहे हैं, आदि। भ्रमपूर्ण व्यवहार रोग के विकास की शुरुआत में ही प्रकट होने लगता है। रोगी अपने कमरे को बंद कर सकता है ताकि कोई उसमें प्रवेश न कर सके, सभी प्रकार के अधिकारियों से शिकायत कर सकता है और यहां तक ​​कि अपने निवास स्थान को बदलने का प्रयास भी कर सकता है। भ्रम संबंधी विकारों में धीरे-धीरे कमी जारी रह सकती है लंबे वर्षों तक, जबकि रोगी का सामाजिक अनुकूलन व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होता है, साथ ही उसकी स्वयं की देखभाल करने की क्षमता भी प्रभावित होती है।

अतिरिक्त लक्षण

अन्य लक्षण जो वृद्ध मनोविकृति के साथ हो सकते हैं वे हैं विभिन्न प्रकारमतिभ्रम:

• मौखिक मतिभ्रम बोनट. मौखिक मतिभ्रम, जिसमें रोगी खुद को धमकियां और अपशब्द सुन सकता है। इस विकार का लंबा कोर्स रोगियों में चिंता और मोटर बेचैनी के विकास में योगदान देता है;
• बोनट दृश्य मतिभ्रम. यह विकार हमेशा तीव्र रूप से होता है और कुछ परिदृश्यों के अनुसार विकसित होता है। धीरे-धीरे, एकल तलीय मतिभ्रम दृश्य-सदृश मतिभ्रम में बदल जाता है, और रोगी स्वयं दिलचस्पी से देखता है कि क्या हो रहा है। कोई व्यक्ति जो चित्र देखता है उसके साथ संवाद करने का प्रयास कर सकता है; अन्य मामलों में, मरीज़ डर का अनुभव करते हैं और दृष्टि को दूर भगाने का प्रयास करते हैं। समय के साथ, दृश्य मतिभ्रम कम हो जाता है, जबकि कष्टात्मक विकार बढ़ जाते हैं;
• स्पर्शनीय मतिभ्रम. यह तथाकथित डर्मेटोसस डेलीरियम है, जिसमें रोगियों को लगातार त्वचा में खुजली महसूस होती है, जैसे कि उन्हें अदृश्य कीड़ों ने काट लिया हो। यह विकार अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम के साथ-साथ त्वचा के छिलने या कीड़े के काटने के रूप में दृश्य मतिभ्रम के साथ होता है।

वृद्ध मनोविकृति में मतिभ्रम दस से पंद्रह वर्षों तक रह सकता है, जबकि यदि रोगी को व्यामोह संबंधी भ्रम हो तो नैदानिक ​​तस्वीर और भी जटिल हो जाती है। प्रायः सत्तर या अस्सी वर्ष की आयु में रोग का क्रम कुछ बदल जाता है। संपूर्ण मनोभ्रंश के लक्षणों की अनुपस्थिति में कष्टार्तव विकसित हो सकता है। बीमारी की शुरुआत के पंद्रह से सत्रह साल बाद, स्मृति में महत्वपूर्ण गिरावट संभव है।

क्रोनिक सेनील साइकोस के लगभग सभी रूपों की विशेषता निम्नलिखित सामान्य लक्षण हैं:

• किसी एक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति: या तो पागल या अवसादग्रस्त;
• मानसिक विकारों की गंभीरता, जिसके आधार पर कोई विशेषज्ञ रोग का सटीक वर्गीकरण कर सकता है;
• लंबे समय तक बुद्धि और स्मृति का संरक्षण;
• यदि स्मृति क्षीणता होती है, तो उन्हें अक्सर कष्टात्मक विकारों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है;
• गंभीर के अभाव में संवहनी विकृतिमस्तिष्क, वृद्ध मनोविकृति से पीड़ित लोग सामान्य गतिविधि बनाए रखने में सक्षम होते हैं।

निदान और विभेदक निदान

प्रीसेनाइल साइकोस का सटीक निदान तभी संभव है जब रोग पहली बार इनवोल्यूशन चरण में प्रकट हो। साथ ही, बीमारी के लक्षणों को द्विध्रुवी विकार और देर से शुरू होने वाले सिज़ोफ्रेनिया से अलग करना काफी मुश्किल होता है। क्रमानुसार रोग का निदानयदि इनवॉल्यूशनल उम्र के रोगियों में सेनेइल डिमेंशिया या एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं तो इसे काफी हद तक कम किया जा सकता है।

सेनील साइकोसिस, जो मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण होता है, ऑन्कोलॉजिकल और संवहनी रोगों के साथ-साथ अन्य विकृति को छोड़कर, प्रारंभिक चरणों में काफी आसानी से पहचाना जा सकता है। निदान उपलब्ध के आधार पर किया जाता है चिकत्सीय संकेत, साथ ही अतिरिक्त शोध विधियों के परिणाम, उदाहरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

मनुष्यों में मस्तिष्क शोष का प्रभावी उपचार पृौढ अबस्थामौजूद नहीं होना। प्रीसेनाइल और सेनेइल साइकोस को रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए कुछ सहायक चिकित्सा और रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि ऐसे लोग, जहां तक ​​संभव हो, सभी स्थितियां बनाएं ताकि वे कमोबेश पूर्ण जीवन जी सकें और उचित देखभाल प्रदान कर सकें। सुधार हेतु सामान्य हालतनियुक्त किया जा सकता है दवाएंट्रैंक्विलाइज़र और साइकोट्रोपिक दवाओं के समूह से। यदि वृद्ध मनोविकृति का कोर्स बहुत गंभीर है, और रोगी को निरंतर देखभाल प्रदान करने की कोई संभावना नहीं है, तो उसे अस्पताल या विशेष बोर्डिंग स्कूल में रखा जाना चाहिए।

इस समूह के रोगों के लक्षण मनोविकृति प्रकार के होते हैं, जो महत्वपूर्ण है; इससे व्यक्ति की बुद्धि को पूर्णतः सुरक्षित रखा जा सकता है। अक्सर यह रोग अवसाद या भ्रम संबंधी विकार के रूप में होता है।

कम सामान्यतः, समस्या चिंता, वाणी हानि और भ्रम के रूप में प्रकट हो सकती है। इस प्रकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की गतिविधि में विकारों के परिणामस्वरूप चेतना का आंशिक धुंधलापन होता है।

चिकित्सा पद्धति में, वृद्धावस्था मनोविकृति के दो प्रकार के विकास को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र वृद्धावस्था सिंड्रोम, जिसमें चेतना का धुंधलापन, समाज में कुसमायोजन और व्यक्तित्व की हानि शामिल है;
• क्रोनिक सेनील साइकोसिस, जो खुद को अवसाद, मतिभ्रम के रूप में प्रकट करता है, राज्य पैराफ्रेनिक, मतिभ्रम-विभ्रम हो सकता है।

रोग के कारण

वृद्धावस्था मनोविकृति के एटियलजि और रोगजनन का अभी तक अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आंकड़ों के मुताबिक, पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस समस्या के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। यदि परिवार में पहले से ही वृद्धावस्था मनोविकृति के उदाहरण मौजूद हों, तो रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है वंशानुगत कारकएक बड़ी भूमिका निभाता है.

रोग के विकास के मुख्य कारण हैं:

• कोशिकाओं के समूहों की क्रमिक आयु-संबंधित मृत्यु;
• मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाएं;
• विभिन्न संक्रामक रोग रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं;
• दैहिक विकृति;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• दर्दनाक परिस्थितियाँ.

रोगजनन इससे भी प्रभावित हो सकता है:

• भौतिक निष्क्रियता;
• नींद संबंधी विकार;
• कुपोषण (गलत आहार);
• सुनने और देखने में समस्या.

नैदानिक ​​तस्वीर

यदि वृद्ध मनोविकृति अवसाद के रूप में होती है, तो यह स्थिति भ्रमपूर्ण विचारों, बढ़ी हुई चिंता, मनोदशा की सामान्य अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति और "आत्म-विनाश" की विशेषता है।

मनोविकारों की विशेषता ईर्ष्या, उत्पीड़न और आत्म-नुकसान से जुड़े विकार हैं। इस प्रकार, एक पीड़ित बूढ़े व्यक्ति के मुख्य "पीड़ित" रिश्तेदार और दोस्त, पड़ोसी, उसके आसपास के लोग हो सकते हैं, क्योंकि उन पर चोरी, उनकी संपत्ति को नुकसान पहुंचाने आदि का आरोप लगाया जा सकता है।

में बूढ़ा मनोविकार तीव्र रूपयह अक्सर होता है, इसके लक्षण मुख्य रूप से दैहिक और मानसिक विकारों का इलाज करा रहे लोगों में दिखाई देते हैं। इन रोगों की जटिलताओं की प्रक्रिया में ही मनोविकारों के विकास की प्रेरणा प्रकट होती है।

तीव्र मनोविकृति के लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम;
• मोटर उत्तेजना;
• उधम मचाना;
• समन्वित कार्यों की कमी;
• भ्रम संबंधी विकार;
• मतिभ्रम (मौखिक, दृश्य, स्पर्श);
• अनुचित भय;
• चिंता।

इस प्रकार की बीमारी की प्रगति कई हफ्तों तक देखी जा सकती है, या बार-बार पुनरावृत्ति के रूप में लगातार हो सकती है।

तीव्र मनोविकृति का विकास कुछ लक्षणों की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है:

• भूख में कमी;
• सो अशांति;
• अंतरिक्ष में भटकाव, जो प्रकृति में प्रासंगिक है;
• गंभीर थकान;
• बेबसी;
• आत्म-देखभाल के साथ समस्याएँ।

आगे की स्तब्धता भूलने की बीमारी के साथ होती है। नैदानिक ​​चित्र खंडित है. मरीजों को मोटर गतिविधि का अनुभव हो सकता है, साथ ही चेतना के विभिन्न प्रकार के बादल (एमेंटिया, डिलिरियम, स्तूप) भी हो सकते हैं, जो व्यक्तिगत और संयोजन दोनों में होते हैं।

क्रोनिक सेनील साइकोसिस मुख्य रूप से बुजुर्ग महिलाओं में देखा जाता है। हल्के रूपों में निम्नलिखित हो सकता है:

बीमारी के दौरान लक्षण प्रकट हो सकते हैं अनुचित भावनाअपराधबोध, हाइपोकॉन्ड्रिया, चिंता। यह रोग मानसिक विकार की मामूली अभिव्यक्ति के साथ होता है, जो समय के साथ शरीर के कार्यों को दबा देता है।

कुछ मामलों में ऐसा सुस्त अवसाद आत्महत्या का कारण बन सकता है। मनोविकृति 10 वर्षों में विकसित हो सकती है, केवल मामूली स्मृति हानि मौजूद होती है।

नैदानिक ​​मानदंड

पर प्रारम्भिक चरणरोग की उपस्थिति का निर्धारण करना लगभग असंभव है, क्योंकि इसमें अन्य विकृति विज्ञान के समान कई लक्षण हैं: हृदय प्रणाली, ट्यूमर और अन्य समस्याएं।

निदान का कारण मानस की प्रगतिशील दरिद्रता है, जो कई वर्षों में अपरिवर्तनीय मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

यदि रोगी में कई कारक हों तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है: छह महीने से अधिक समय से विकार, जिससे सामाजिक, व्यावसायिक और दैनिक गतिविधियों में गड़बड़ी हो। इसी समय, व्यक्ति की चेतना पूरी तरह से स्पष्ट है, कोई मानसिक विकार नहीं हैं जो बुद्धि में कमी का कारण बन सकते हैं।

विभेदित निदान

विभेदक निदान सेनेइल सिंड्रोम को समान लक्षणों वाले रोगों से अलग करने में मदद मिलती है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया।

मनोभ्रंश अक्सर अवसादग्रस्त विकारों (छद्म मनोभ्रंश) के साथ होता है, इसलिए रोग को अलग करना काफी मुश्किल होता है।

उपायों का सेट

नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने के बाद और सटीक निदान, आप रोगी का इलाज शुरू कर सकते हैं। मरीज के रिश्तेदारों की अनुमति से उसे एक चिकित्सा सुविधा में रखा गया है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग की प्रगति को रोकना, रोगसूचक उपचार और इन विशिष्ट लक्षणों को कम करना है।

अवसाद के मामले में, एक विशेषज्ञ लिख सकता है मनोदैहिक औषधियाँ, जैसे कि मेलिप्रामाइन, पाइराज़िडोल, अज़ाफेन। कुछ मामलों में, दवाओं को एक निश्चित खुराक में जोड़ा जा सकता है। अन्य सभी प्रकार के वृद्ध मनोविकारों के लिए, प्रोपाज़िन, सोनापैक्स और हेलोपरिडोल निर्धारित हैं।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, रोगी को व्यक्तिगत रूप से चयनित दवा और अतिरिक्त दवाएं दी जाती हैं जो संबंधित लक्षणों को ठीक करती हैं।

आमतौर पर, वृद्धावस्था मनोविकृति का तीव्र रूप उपचार के प्रति अधिक सफलतापूर्वक प्रतिक्रिया करता है। एक लंबी बीमारी को केवल दवाओं से दबाया जा सकता है, लेकिन इससे पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है।

रिश्तेदारों और दोस्तों को क्या करना चाहिए?

वृद्ध मनोविकृति से पीड़ित रोगी की मानसिक स्थिति को बनाए रखने के लिए, उसके आस-पास के लोगों को वर्तमान स्थिति को समझना चाहिए और समझना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपरिहार्य और लाइलाज है। यह रोग वस्तुनिष्ठ है और स्वयं रोगी पर बिल्कुल भी निर्भर नहीं है।

वृद्धावस्था मनोविकृति के गंभीर मामलों में, रोगियों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जो चिकित्सा सुविधा में सबसे अच्छी तरह व्यवस्थित होती है। यदि रोगी निष्क्रिय है, तो घाव दिखाई दे सकते हैं, जिससे स्वास्थ्य की स्थिति काफी खराब हो सकती है।

जिन मरीजों को गंदगी की शिकायत होती है उन्हें विशेष देखभाल की जरूरत होती है। तो, रिश्तेदार या चिकित्सा कर्मचारी(रोगी के स्थान के आधार पर) उसे कपूर अल्कोहल से पोंछना, उसे नियमित रूप से धोना, बिस्तर की चादर बदलना और गीले बिस्तर पर सोने से रोकना आवश्यक है। सफाई एनीमा भी नियमित होना चाहिए।

क्या उम्मीद करें?

रोग के तीव्र रूप वाले रोगियों के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान दिया जाता है, खासकर यदि समय पर चिकित्सा सहायता मांगी गई हो और चेतना लंबे समय तक भ्रम की स्थिति में न हो।

जीर्ण रूप से कुछ भी अच्छा नहीं होता है और इस मामले में रोग का निदान आरामदायक नहीं है: रोग एक से दस साल तक विकसित होता है और जितनी देर से यह प्रक्रिया शुरू होती है, उतना बेहतर होता है, क्योंकि अंततः रोग कैशेक्सिया, चलने-फिरने में समस्या और यहां तक ​​​​कि समस्याओं के साथ समाप्त होता है। वाक्यांशों का निर्माण और शब्दों का उच्चारण।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यदि आप 35 वर्ष की आयु में वृद्धावस्था मनोविकृति को रोकना शुरू कर दें, तो भविष्य में व्यक्ति इसी तरह की बीमारी से बचने में सक्षम होगा:

• व्यक्ति को शारीरिक रूप से सक्रिय होना चाहिए;
• एक महत्वपूर्ण कारक मानसिक क्षमताओं का विकास है;
• शरीर के वजन पर ध्यान;
• नियंत्रण रक्तचाप;
• कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण;
• उचित पोषण.

यह अनुभाग उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था जिन्हें अपने जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है।

/ मनोरोग में प्रेरणा / निजी / संवहनी मनोभ्रंश

संवहनी मनोभ्रंश तथाकथित लैकुनर (आंशिक, कष्टकारी) प्रकार का मनोभ्रंश है। इस प्रकार का संवहनी मनोभ्रंश स्मृति और चयनात्मक प्रजनन में बढ़ती गड़बड़ी, कालानुक्रमिक डेटिंग और समय अभिविन्यास में गड़बड़ी (एलो- और ऑटोसाइकिक अभिविन्यास के सापेक्ष संरक्षण के साथ), प्रगतिशील कठिनाई और सभी मानसिक प्रक्रियाओं की मंदी से निर्धारित होता है। इसके साथ अस्थानिया और मानसिक गतिविधि में कमी, मौखिक संचार और खोजने में कठिनाई होती है सही शब्द, अपने स्वयं के दिवालियेपन और बुनियादी व्यक्तिगत दृष्टिकोण (व्यक्तित्व का मूल संरक्षित है) की चेतना के एक निश्चित संरक्षण के साथ निर्णय और आलोचना के स्तर में कमी, बीमारी और असहायता की भावना, अश्रुपूर्ण मनोदशा, कमजोरी और "असंयम" में कमी प्रभावों का।" इस प्रकार का मनोभ्रंश मुख्य रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं के कारण विकसित होता है जो 50 से 65 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होते हैं। यह अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में उत्पन्न होने वाले मनोदैहिक विकारों के तीव्र होने से धीरे-धीरे बनता है। कुछ रोगियों में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (पोस्टपोप्लेक्टिक डिमेंशिया) के बाद लैकुनर डिमेंशिया सिंड्रोम अधिक तीव्रता से होता है। ऐसे मामलों में, मनोभ्रंश एक क्षणिक भूलने की बीमारी (कोर्साकॉफ-जैसे) सिंड्रोम से पहले होता है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (स्ट्रोक, गंभीर) के बाद उच्च रक्तचाप संकट, सबराचोनोइड हेमोरेज), और अक्सर तीव्र संवहनी मनोविकृति के बाद, गंभीर स्मृति हानि जैसे फिक्सेशन भूलने की बीमारी, गंभीर भटकाव और भ्रम के साथ एमनेस्टिक डिमेंशिया सिंड्रोम संभव है। ऐसे भूलने की बीमारी वाले मनोभ्रंश की तस्वीर कुछ मामलों में कुछ हद तक उलटने योग्य होती है।

एक अन्य प्रकार का मनोभ्रंश, जो मस्तिष्क के संवहनी घावों के साथ होता है, को नैदानिक ​​​​तस्वीर में लापरवाही, उत्साह, बातूनीपन, ड्राइव में अवरोध, बीमारी की भावना की कमी, आलोचना में तेज कमी की प्रबलता के कारण "स्यूडोपैरालिटिक" कहा जाता है। और निर्णय का स्तर - अपेक्षाकृत कम स्पष्ट स्मृति हानि और अभिविन्यास के साथ। स्यूडोपैरालिटिक प्रकार का संवहनी मनोभ्रंश आमतौर पर 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी या नरम फ़ॉसी के ललाट स्थानीयकरण के साथ पाया जाता है।

गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के साथ, कभी-कभी संवहनी मनोभ्रंश का एक दुर्लभ रूप होता है, रोगियों के काम के बोझ और स्तब्धता के साथ, गतिहीनता और कम मोटर और भाषण गतिविधि, जो हो रहा है उसे ठीक करने, समझने और समझने में स्पष्ट कठिनाइयाँ होती हैं - संवहनी मनोभ्रंश के इस रूप का वर्णन किया गया है "छद्म ट्यूमरस" के रूप में। इसे ब्रेन ट्यूमर से विशेष रूप से सावधानीपूर्वक अलग करने की आवश्यकता होती है।

बुढ़ापे में संवहनी प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के दौरान देखे गए डिमेंशिया सिंड्रोम भी निश्चित हैं नैदानिक ​​सुविधाओं. वृद्ध मनोभ्रंश के साथ इन सिंड्रोमों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में कुछ समानताओं के कारण, वे वृद्धावस्था जैसे प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश की बात करते हैं। वृद्ध मनोभ्रंश की तरह, इस प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन, उदास या अप्रसन्न या चिड़चिड़ा मूड, दूसरों के प्रति अविश्वास और शत्रुतापूर्ण रवैया, दृष्टिकोण और अलगाव के व्यक्तिगत विचार होते हैं। मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर गहरी और अधिक फैली हुई स्मृति हानि (डिस्मनेस्टिक डिमेंशिया की तुलना में), अधिक स्पष्ट भटकाव, और "स्थिति को अतीत में स्थानांतरित करने" के तत्वों और सभी प्रकार की मानसिक गतिविधियों में गहरी गिरावट से निर्धारित होती है।

स्वतंत्र नैदानिक ​​संस्करणसंवहनी मनोभ्रंश एक अल्जाइमर जैसा रूप है जिसमें संवहनी प्रक्रिया के एक विशेष स्थानीयकरण के कारण होने वाले फोकल कॉर्टिकल विकार होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के कारण होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्सवृद्धावस्था-एट्रोफिक प्रक्रिया के लिए।

मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम. संवहनी प्रक्रिया (इसकी प्रकृति, पाठ्यक्रम, दर और प्रगति की डिग्री) पर प्रत्यक्ष कारण निर्भरता में बहिर्जात और बहिर्जात-कार्बनिक प्रकार के तीव्र और सूक्ष्म मनोविकार हैं - "भ्रम की धमनीकाठिन्य अवस्थाएँ।" इन मनोविकारों को कई सामान्य नैदानिक ​​गुणों द्वारा पहचाना जाता है: 1) इन मनोविकारों (बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं) के भीतर उत्पन्न होने वाले परिवर्तित चेतना के सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, असामान्य, अल्पविकसित और सिन्ड्रोमिक अपूर्ण होते हैं। तीव्र संवहनी मनोविकारों की अभिव्यक्तियाँ हमेशा प्रलाप, मनोभ्रंश, गोधूलि अवस्था और अन्य के ज्ञात सिंड्रोमिक प्रकारों के अनुरूप नहीं होती हैं, जिसने कई आधुनिक मनोचिकित्सकों को आम तौर पर उन्हें "भ्रम की स्थिति" के रूप में अर्हता प्राप्त करने की अनुमति दी है; 2) तीव्र मानसिक विकार अक्सर अल्पकालिक, एपिसोडिक होते हैं। उनकी अवधि अक्सर कई घंटों से अधिक नहीं होती है। वे मुख्य रूप से रात में होते हैं, और दिन के दौरान रोगी स्पष्ट रूप से सचेत हो सकते हैं और मनोवैज्ञानिक विकार प्रदर्शित नहीं करते हैं। विशेष रूप से रात में भ्रम की स्थिति बार-बार उत्पन्न होती है; 3) तीव्र संवहनी मनोविकृति का पाठ्यक्रम अन्य एटियलजि के रोगसूचक मनोविकृति के पाठ्यक्रम से काफी भिन्न होता है। 4) संवहनी मनोविकृति के अधिक लंबे (सब्स्यूट) पाठ्यक्रम के साथ, परिवर्तित चेतना के सिंड्रोम के अलावा, मूर्खता के साथ नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती सिंड्रोम भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें संक्रमणकालीन या मध्यवर्ती कहा जाता था। संवहनी मनोविकृति में, लगभग सभी प्रकार के मध्यवर्ती सिंड्रोम हो सकते हैं (परिवर्तित चेतना के पूर्ववर्ती या निम्नलिखित सिंड्रोम): विक्षिप्त और भावात्मक (आस्थनिक, अवसादग्रस्त, चिंताजनक-अवसादग्रस्त), मतिभ्रम-पागल (स्किज़ोफ़ॉर्म) कार्बनिक चक्र सिंड्रोम में (एडायनामिक, उदासीन-) एबुलिक, उत्साहपूर्ण, विस्तृत-कन्फैब्युलेटरी, भूलने की बीमारी-कोर्साकॉफ-जैसा)।

स्ट्रोक की शुरुआत में कभी-कभी तीव्र मानसिक स्थिति देखी जाती है। भ्रम, भटकाव, भ्रांतिपूर्ण उत्तेजना, चिंता, व्यक्तिगत मतिभ्रम और इस तरह के स्ट्रोक के बाद के मनोविकार भ्रमात्मक विकारआमतौर पर लंबे समय तक एस्थेनोडिप्रेसिव अवस्था में बदल जाता है, लेकिन एमनेस्टिक इंटरमीडिएट सिंड्रोम के माध्यम से मनोभ्रंश की विभिन्न अवस्थाओं में भी बदल सकता है।

विभिन्न, यहां तक ​​कि स्थिर, मानसिक परिवर्तनों (मनोभ्रंश सहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी प्रक्रिया के तेज होने के दौरान तीव्र मनोवैज्ञानिक एपिसोड हो सकते हैं।

सभी तथाकथित एंडोफॉर्म (लंबे) संवहनी मनोविकारों (साथ ही एट्रोफिक प्रक्रियाओं में) में से, सबसे अधिक चिकित्सकीय रूप से उचित है लंबे समय तक संवहनी पागल मनोविकारों की पहचान। वे अक्सर पुरुषों में ईर्ष्या के पागल भ्रम के रूप में देखे जाते हैं। भ्रम की कहानी में कई नग्न यौन विवरण शामिल हैं। ठेठ कहानी: युवा लोगों, परिवार के युवा सदस्यों, जिनमें बेटा या दामाद भी शामिल है, के साथ पत्नी को धोखा देना। ईर्ष्या के भ्रम को आम तौर पर नुकसान के विचारों के साथ जोड़ा जाता है (पत्नी प्रतिद्वंद्वियों को बेहतर खाना खिलाती है, उन्हें रोगी की चीजें देती है), चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता के विस्फोट के साथ एक उदास उदास मनोदशा।

इसमें भी कोई संदेह नहीं है कि दीर्घकालिक मौखिक मतिभ्रम को संवहनी मनोविकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्रोनिक वैस्कुलर हेलुसीनोसिस को पॉलीवोकल ट्रू वर्बल हेलुसीनोसिस द्वारा परिभाषित किया गया है। यह लहरों में बहता है, अक्सर विकास के चरम पर यह दर्शनीय (रोगी की सार्वजनिक निंदा के दृश्य) बन जाता है, आमतौर पर शाम और रात के घंटों में तीव्र होता है और इसमें मुख्य रूप से धमकी देने वाली सामग्री होती है।

रोगियों के लिए उपचार, रोकथाम और देखभाल का संगठन। मुख्य ध्यान अंतर्निहित संवहनी रोग और इसके कारण होने वाले हेमोडायनामिक विकारों के उपचार पर होना चाहिए। मनोदैहिक औषधियाँसामान्य संकेतों के लिए निर्धारित, के साथ अत्यंत सावधानी के साथ. अधिमानतः मध्यम या अपेक्षाकृत कमजोर न्यूरोलेप्टिक गतिविधि वाली दवाएं दी जाती हैं (एमिनाज़िन, आमतौर पर 50-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं, थियोरिडाज़िन - मेलेरिल)। हेलोपरिडोल (मतिभ्रम के लिए), टिज़ेरसिन (चिंता-भ्रम की स्थिति के लिए) की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। संभालते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए संयुक्त उपयोगमनोदैहिक औषधियाँ. ऐसे संयोजनों को केवल चिंता और उत्तेजना को कम करने के लिए अल्पकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, 25-50 मिलीग्राम/दिन एमिट्रिप्टिलाइन और 20-25 मिलीग्राम मेलेरिल या एमिनाज़िन के संयोजन के रूप में)। कमजोर न्यूरोलेप्टिक गतिविधि वाले एंटीडिप्रेसेंट या न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सन, ताज़ेपम) की छोटी खुराक के संयोजन की सलाह दी जाती है। गंभीर चिंता, आंदोलन और महत्वपूर्ण भय के मामले में, अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन seduxena. मस्तिष्क की संवहनी हीनता के साथ, साइकोट्रोपिक दवाओं के दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है - हृदय संबंधी विकार और प्रारंभिक उपस्थितिन्यूरोलेप्टिक एमिट्रिप्टिलाइन, जो अपने शामक प्रभाव के कारण चिंता और अवसाद के लिए बेहतर है, 50-75 मिलीग्राम/दिन से अधिक की खुराक में निर्धारित नहीं है। पाइराज़िडोल के उपयोग की अनुशंसा की जाती है।

संवहनी मानसिक परिवर्तनों के विकास के प्रारंभिक चरण में, पुनर्स्थापनात्मकऔर शासन का विचारशील विनियमन। कुछ मामलों में, एमिनालोन (गैमलोन), पिरासेटम (नूट्रोपिल) या सेरेब्रोलिसिन के साथ उपचार का कोर्स उपयोगी होता है।

यदि संभव हो तो उन सभी खतरों को खत्म करना भी आवश्यक है जो संवहनी रोगों के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

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डिमेंशिया (मनोभ्रंश): लक्षण, उपचार, वृद्धावस्था, संवहनी के कारण

जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, सभी प्रणालियों और अंगों में खराबी आने लगती है। मानसिक गतिविधि में भी विचलन होते हैं, जो व्यवहारिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक में विभाजित होते हैं। उत्तरार्द्ध में मनोभ्रंश (या मनोभ्रंश) शामिल है, हालांकि इसका अन्य विकारों के साथ घनिष्ठ संबंध है। सीधे शब्दों में कहें तो मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी के व्यवहार में मानसिक विकारों के कारण परिवर्तन आ जाता है, अकारण अवसाद प्रकट हो जाता है, भावुकता कम हो जाती है और व्यक्ति धीरे-धीरे पतनोन्मुख होने लगता है।

डिमेंशिया आमतौर पर वृद्ध लोगों में विकसित होता है। यह कई मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: भाषण, स्मृति, सोच, ध्यान। पहले से ही संवहनी मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में, परिणामी विकार काफी महत्वपूर्ण होते हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। वह पहले से अर्जित कौशल को भूल जाता है और नए कौशल सीखना असंभव हो जाता है। ऐसे रोगियों को अपना पेशेवर करियर छोड़ना पड़ता है, और वे परिवार के सदस्यों की निरंतर निगरानी के बिना नहीं रह सकते।

रोग की सामान्य विशेषताएँ

उपार्जित संज्ञानात्मक हानि जो रोगी की दैनिक गतिविधियों और व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, मनोभ्रंश कहलाती है।

रोग की गंभीरता के आधार पर कई डिग्री हो सकती हैं सामाजिक अनुकूलनमरीज़:

1. मनोभ्रंश की हल्की डिग्री - रोगी को पेशेवर कौशल में गिरावट का अनुभव होता है सामाजिक गतिविधि, पसंदीदा गतिविधियों और मनोरंजन में रुचि काफी कमजोर हो जाती है। साथ ही, रोगी आस-पास के स्थान में अभिविन्यास नहीं खोता है और स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल कर सकता है।
2. मनोभ्रंश की मध्यम (औसत) डिग्री - रोगी को लावारिस छोड़ने की असंभवता की विशेषता, क्योंकि वह अधिकांश घरेलू उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता खो देता है। कभी-कभी किसी व्यक्ति के लिए स्वयं ताला खोलना मुश्किल होता है। सामने का दरवाजा. गंभीरता की इस डिग्री को अक्सर बोलचाल की भाषा में "" कहा जाता है। बुढ़ापा" रोगी को रोजमर्रा की जिंदगी में निरंतर मदद की आवश्यकता होती है, लेकिन वह बाहरी मदद के बिना स्वयं की देखभाल और व्यक्तिगत स्वच्छता का सामना कर सकता है।
3. गंभीर डिग्री - रोगी में पर्यावरण के प्रति पूर्ण अनुकूलन और व्यक्तित्व का ह्रास होता है। वह अब अपने प्रियजनों की मदद के बिना सामना नहीं कर सकता: उसे खाना खिलाना, धोना, कपड़े पहनाना आदि की जरूरत है।

मनोभ्रंश के दो रूप हो सकते हैं: पूर्ण और लैकुनर (कष्टप्रद या आंशिक)। उत्तरार्द्ध को अल्पकालिक स्मृति की प्रक्रिया में गंभीर विचलन की विशेषता है, जबकि भावनात्मक परिवर्तन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं (अत्यधिक संवेदनशीलता और अशांति)। प्रारंभिक चरण में लैकुनर डिमेंशिया के एक विशिष्ट प्रकार को अल्जाइमर रोग माना जा सकता है।

संपूर्ण मनोभ्रंश का रूप निरपेक्षता की विशेषता है व्यक्तिगत गिरावट. रोगी को बौद्धिक और संज्ञानात्मक विकारों का सामना करना पड़ता है, जीवन का भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र मौलिक रूप से बदल जाता है (शर्म की कोई भावना नहीं होती है, कर्तव्य, महत्वपूर्ण रुचियां और आध्यात्मिक मूल्य गायब हो जाते हैं)।

साथ चिकित्सा बिंदुदृष्टि के संदर्भ में, मनोभ्रंश के प्रकारों का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• एट्रोफिक प्रकार का मनोभ्रंश (अल्जाइमर रोग, पिक रोग) आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में होने वाली प्राथमिक अपक्षयी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• संवहनी मनोभ्रंश (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) - मस्तिष्क संवहनी प्रणाली में संचार विकृति के कारण विकसित होता है।
• मिश्रित प्रकार का मनोभ्रंश - उनके विकास का तंत्र एट्रोफिक और संवहनी मनोभ्रंश दोनों के समान है।

मनोभ्रंश अक्सर मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु या अध: पतन (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में) की ओर ले जाने वाली विकृति के कारण विकसित होता है, और यह बीमारी की गंभीर जटिलता के रूप में भी प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, खोपड़ी में आघात, मस्तिष्क ट्यूमर, शराब की लत जैसी स्थितियाँ मल्टीपल स्क्लेरोसिसवगैरह।

सभी मनोभ्रंशों के लिए, भावनात्मक-वाष्पशील (अश्रुपूर्णता, उदासीनता, अकारण आक्रामकता, आदि) और बौद्धिक (सोच, भाषण, ध्यान) विकार, व्यक्तिगत विघटन तक जैसे लक्षण प्रासंगिक हैं।

संवहनी मनोभ्रंश

संवहनी मनोभ्रंश में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

इस प्रकार की बीमारी मस्तिष्क में असामान्य रक्त प्रवाह के कारण बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य से जुड़ी होती है। संवहनी मनोभ्रंश को लंबे समय तक विकसित होने की विशेषता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. रोगी को व्यावहारिक रूप से पता ही नहीं चलता कि उसे मस्तिष्क मनोभ्रंश विकसित हो रहा है। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण मस्तिष्क के कुछ केंद्रों में दर्द होने लगता है ऑक्सीजन भुखमरी, जो मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है। ऐसी कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या मस्तिष्क की शिथिलता का कारण बनती है, जो मनोभ्रंश के रूप में प्रकट होती है।

कारण

स्ट्रोक संवहनी मनोभ्रंश के मूल कारणों में से एक है। रक्त वाहिकाओं का टूटना और घनास्त्रता दोनों, जो एक स्ट्रोक की विशेषता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं को उचित पोषण से वंचित करते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। इसलिए, स्ट्रोक के रोगियों में विशेष रूप से मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

हाइपोटेंशन भी मनोभ्रंश को ट्रिगर कर सकता है। के कारण कम रक्तचापमस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है (हाइपरफ्यूजन), जो बाद में मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, मनोभ्रंश एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, अतालता, मधुमेह, हृदय दोष, संक्रामक और ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस आदि के कारण भी हो सकता है।

जैसा ऊपर बताया गया है, अक्सर ऐसे मनोभ्रंश का कारण हो सकता है सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस. परिणामस्वरूप, तथाकथित एथेरोस्क्लोरोटिक मनोभ्रंश धीरे-धीरे विकसित होता है, जो मनोभ्रंश के आंशिक चरण की विशेषता है - जब रोगी यह महसूस करने में सक्षम होता है कि वह संज्ञानात्मक गतिविधि में हानि का अनुभव कर रहा है। यह मनोभ्रंश नैदानिक ​​तस्वीर की चरणबद्ध प्रगति में अन्य मनोभ्रंश से भिन्न होता है, जब रोगी की स्थिति में एपिसोडिक सुधार और गिरावट समय-समय पर एक दूसरे की जगह लेती है। एथेरोस्क्लोरोटिक डिमेंशिया की विशेषता बेहोशी, चक्कर आना, भाषण और दृश्य असामान्यताएं और धीमी साइकोमोटर कौशल भी हैं।

लक्षण

आमतौर पर, एक डॉक्टर संवहनी मनोभ्रंश का निदान तब करता है जब दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक कार्य में व्यवधान दिखाई देने लगता है। मनोभ्रंश के विकास का एक अग्रदूत ध्यान का कमजोर होना भी माना जाता है। मरीज़ शिकायत करते हैं कि वे किसी विशिष्ट वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं या ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं। मनोभ्रंश के विशिष्ट लक्षण हैं चाल में परिवर्तन (छूटना, डगमगाना, "स्कीइंग", अस्थिर चाल), आवाज का समय और अभिव्यक्ति। निगलने में कठिनाई कम आम है।

बौद्धिक प्रक्रियाएँ धीमी गति से काम करने लगती हैं - यह भी एक खतरनाक संकेत है। रोग की शुरुआत में भी, रोगी को अपनी गतिविधियों को व्यवस्थित करने और प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है। प्रारंभिक चरण में मनोभ्रंश का निदान करने की प्रक्रिया में, रोगी को मनोभ्रंश के लिए एक विशेष परीक्षण दिया जाता है। इसकी मदद से, वे जांचते हैं कि विषय विशिष्ट कार्यों को कितनी जल्दी पूरा करता है।

वैसे, कब संवहनी प्रकारमनोभ्रंश, स्मृति विचलन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं, जो गतिविधि के भावनात्मक क्षेत्र के बारे में नहीं कहा जा सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, वैस्कुलर डिमेंशिया के लगभग एक तिहाई मरीज अवसादग्रस्त हैं। सभी मरीज़ अतिसंवेदनशील हैं बार-बार परिवर्तनमूड. वे रोने तक हंस सकते हैं, और अचानक फूट-फूट कर रोने लगते हैं। मरीज़ अक्सर मतिभ्रम, मिर्गी के दौरों से पीड़ित होते हैं, अपने आस-पास की दुनिया के प्रति उदासीनता दिखाते हैं और जागने के बजाय नींद को प्राथमिकता देते हैं। उपरोक्त के अलावा, संवहनी मनोभ्रंश के लक्षणों में हावभाव और चेहरे की गतिविधियों में कमी शामिल है, यानी, मोटर गतिविधि ख़राब हो जाती है। मरीजों को मूत्र संबंधी गड़बड़ी का अनुभव होता है। मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी का एक विशेष लक्षण फूहड़पन भी होता है।

इलाज

मनोभ्रंश के इलाज के लिए कोई मानक, टेम्पलेट विधि नहीं है। प्रत्येक मामले पर एक विशेषज्ञ द्वारा अलग से विचार किया जाता है। इसका कारण बड़ी रकम है रोगजनक तंत्र, बीमारी से पहले। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोभ्रंश पूरी तरह से लाइलाज है, इसलिए रोग के कारण होने वाले विकार अपरिवर्तनीय हैं।

संवहनी मनोभ्रंश और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश का उपचार, न्यूरोप्रोटेक्टर्स की मदद से किया जाता है जो प्रदान करते हैं सकारात्मक प्रभावमस्तिष्क के ऊतकों पर, उनके चयापचय में सुधार। इसके अलावा, डिमेंशिया थेरेपी में सीधे उन बीमारियों का इलाज करना शामिल है जिनके कारण इसका विकास हुआ।

संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में सुधार के लिए कैल्शियम प्रतिपक्षी (सेरेब्रोलिसिन) और नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी गंभीर प्रकार के अवसाद से ग्रस्त है, तो उसे मनोभ्रंश के मुख्य उपचार के साथ-साथ अवसादरोधी दवाएं भी दी जाती हैं। मस्तिष्क रोधगलन को रोकने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट निर्धारित किए जाते हैं।

संवहनी और हृदय रोगों की रोकथाम के बारे में मत भूलना: धूम्रपान और शराब, वसायुक्त और बहुत नमकीन खाद्य पदार्थ छोड़ दें, आपको अधिक घूमना चाहिए। उन्नत संवहनी मनोभ्रंश के साथ जीवन प्रत्याशा लगभग 5 वर्ष है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में अक्सर लापरवाही जैसा अप्रिय लक्षण विकसित हो जाता है, इसलिए रिश्तेदारों को रोगी की उचित देखभाल करने की आवश्यकता होती है। यदि घर के सदस्य इसका सामना नहीं कर सकते, तो आप किसी पेशेवर नर्स की सेवाओं का सहारा ले सकते हैं। इस पर, साथ ही बीमारी से संबंधित अन्य सामान्य प्रश्नों पर, उन लोगों के साथ चर्चा की जानी चाहिए जो पहले से ही संवहनी मनोभ्रंश के लिए समर्पित मंच पर इसी तरह की समस्याओं का सामना कर चुके हैं।

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में संवहनी मनोभ्रंश

सेनील (बूढ़ा) मनोभ्रंश

कई लोग, घर के बुजुर्ग सदस्यों को देखकर अक्सर उनकी स्थिति में चरित्र, असहिष्णुता और भूलने की बीमारी से जुड़े बदलाव देखते हैं। कहीं न कहीं से एक अदम्य जिद सामने आ जाती है और ऐसे लोगों को कोई भी बात समझाना नामुमकिन हो जाता है। यह उम्र के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु के कारण मस्तिष्क शोष के कारण होता है, यानी, बूढ़ा मनोभ्रंश विकसित होने लगता है।

लक्षण

सबसे पहले, एक बुजुर्ग व्यक्ति को स्मृति में मामूली विचलन का अनुभव होने लगता है - रोगी हाल की घटनाओं को भूल जाता है, लेकिन उसे याद रहता है कि उसकी युवावस्था में क्या हुआ था। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पुराने टुकड़े याददाश्त से गायब होने लगते हैं। वृद्ध मनोभ्रंश में, कुछ लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर, रोग के विकास के लिए दो संभावित तंत्र होते हैं।

वृद्ध मनोभ्रंश से पीड़ित अधिकांश बुजुर्ग लोगों में वस्तुतः कोई मानसिक स्थिति नहीं होती है, जिससे रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों के लिए जीवन बहुत आसान हो जाता है, क्योंकि रोगी को अधिक परेशानी नहीं होती है।

लेकिन अनिद्रा या नींद में उलटफेर के साथ मनोविकृति के मामले भी अक्सर सामने आते हैं। रोगियों की इस श्रेणी में वृद्ध मनोभ्रंश के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जैसे मतिभ्रम, अत्यधिक संदेह, अश्रुपूर्ण कोमलता से धार्मिक क्रोध तक मूड में बदलाव, यानी। बीमारी का वैश्विक रूप विकसित हो रहा है। रक्तचाप में परिवर्तन (हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप), रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन (मधुमेह) आदि से मनोविकृति उत्पन्न हो सकती है। इसलिए, मनोभ्रंश से पीड़ित बुजुर्ग लोगों को सभी प्रकार की पुरानी और वायरल बीमारियों से बचाना महत्वपूर्ण है।

इलाज

बीमारी की गंभीरता और प्रकार की परवाह किए बिना, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता घर पर मनोभ्रंश का इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं। आज कई बोर्डिंग हाउस और सेनेटोरियम हैं, जिनका मुख्य फोकस ऐसे मरीजों का रखरखाव है, जहां उचित देखभाल के अलावा बीमारी का इलाज भी किया जाएगा। यह मुद्दा निश्चित रूप से विवादास्पद है, क्योंकि घर पर आराम से रहते हुए रोगी के लिए मनोभ्रंश को सहना बहुत आसान होता है।

वृद्धावस्था प्रकार के मनोभ्रंश का उपचार सिंथेटिक और दोनों पर आधारित पारंपरिक साइकोस्टिमुलेंट दवाओं से शुरू होता है हर्बल सामग्री. सामान्य तौर पर, उनका प्रभाव रोगी के तंत्रिका तंत्र की परिणामी शारीरिक और मानसिक तनाव के अनुकूल होने की क्षमता को बढ़ाने में प्रकट होता है।

जैसा अनिवार्य दवाएँकिसी भी प्रकार के मनोभ्रंश के उपचार के लिए, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो संज्ञानात्मक क्षमताओं में काफी सुधार करती हैं और स्मृति पर पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव डालती हैं। इसके अलावा, आधुनिक ड्रग थेरेपी अक्सर चिंता और भय को दूर करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करती है।

चूंकि बीमारी की शुरुआत गंभीर स्मृति हानि से जुड़ी है, इसलिए आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ब्लूबेरी जूस का स्मृति से संबंधित सभी प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसी कई जड़ी-बूटियाँ हैं जिनका शांत और सम्मोहक प्रभाव होता है।

वीडियो: मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए संज्ञानात्मक प्रशिक्षण

अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश

यह शायद आज मनोभ्रंश का सबसे आम प्रकार है। यह कार्बनिक मनोभ्रंश (मनोभ्रंश सिंड्रोम का एक समूह जो मस्तिष्क में कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जैसे कि सेरेब्रोवास्कुलर रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, बूढ़ा या सिफिलिटिक मनोविकृति) को संदर्भित करता है। इसके अलावा, यह रोग लेवी बॉडीज़ (एक सिंड्रोम जिसमें न्यूरॉन्स में बनने वाली लेवी बॉडीज़ के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु होती है) के साथ मनोभ्रंश के प्रकारों के साथ काफी निकटता से जुड़ा हुआ है, जिसमें कई हैं सामान्य लक्षण. अक्सर डॉक्टर भी इन विकृतियों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं।

अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश वाले रोगी के मस्तिष्क में रोग प्रक्रिया

मनोभ्रंश के विकास को भड़काने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक:

1. वृद्धावस्था (75-80 वर्ष);
2. महिला;
3. वंशानुगत कारक (अल्जाइमर रोग से पीड़ित रक्त संबंधी की उपस्थिति);
4. धमनी का उच्च रक्तचाप;
5. मधुमेह;
6. एथेरोस्क्लेरोसिस;
7. प्लाज्मा में लिपिड की अधिकता;
8. मोटापा;
9. क्रोनिक हाइपोक्सिया से जुड़े रोग।

अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश के लक्षण आम तौर पर संवहनी और सेनील मनोभ्रंश के समान होते हैं। ये स्मृति हानि हैं; सबसे पहले, हाल की घटनाओं को भुला दिया जाता है, और फिर सुदूर अतीत के जीवन के तथ्यों को भुला दिया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भावनात्मक और अस्थिर गड़बड़ी प्रकट होती है: संघर्ष, चिड़चिड़ापन, अहंकेंद्रितता, संदेह (बूढ़ा व्यक्तित्व पुनर्गठन)। डिमेंशिया सिंड्रोम के कई लक्षणों में अस्वच्छता भी मौजूद है।

तब रोगी को "नुकसान" का भ्रम विकसित हो जाता है, जब वह दूसरों पर उससे कुछ चुराने या उसे मारने की इच्छा आदि के लिए दोष देना शुरू कर देता है। रोगी में लोलुपता और आवारागर्दी की लालसा विकसित हो जाती है। गंभीर अवस्था में, रोगी पूर्ण उदासीनता से ग्रस्त हो जाता है, वह व्यावहारिक रूप से नहीं चलता है, बात नहीं करता है, प्यास या भूख महसूस नहीं करता है।

चूँकि यह मनोभ्रंश पूर्ण मनोभ्रंश को संदर्भित करता है, इसलिए उपचार जटिल है, जिसमें चिकित्सा शामिल है सहवर्ती विकृति. इस प्रकार के मनोभ्रंश को प्रगतिशील मनोभ्रंश के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इससे विकलांगता होती है और फिर रोगी की मृत्यु हो जाती है। एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत से लेकर मृत्यु तक एक दशक से अधिक समय नहीं बीतता।

वीडियो: अल्जाइमर रोग के विकास को कैसे रोकें?

मिरगी मनोभ्रंश

पर्याप्त दुर्लभ बीमारी, जो आमतौर पर मिर्गी या सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि में होता है। उनके लिए, विशिष्ट चित्र रुचियों की कमी है; रोगी मुख्य सार को उजागर नहीं कर सकता या किसी चीज़ का सामान्यीकरण नहीं कर सकता। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया में मिर्गी संबंधी मनोभ्रंश की विशेषता अत्यधिक मिठास होती है, रोगी लगातार खुद को छोटे शब्दों में व्यक्त करता है, प्रतिशोध, पाखंड, प्रतिशोध और ईश्वर के प्रति दिखावटी भय प्रकट होता है।

शराबी मनोभ्रंश

इस प्रकार का मनोभ्रंश सिंड्रोम मस्तिष्क पर लंबे समय तक शराब-विषाक्त प्रभाव (1.5-2 दशकों से अधिक) के कारण बनता है। इसके अलावा, यकृत के घाव और संवहनी तंत्र के विकार जैसे कारक विकास तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शोध के अनुसार, शराब की लत के अंतिम चरण में रोगी को अनुभव होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जो प्रकृति में एट्रोफिक हैं, जो बाहरी तौर पर व्यक्तित्व में गिरावट के रूप में प्रकट होता है। यदि शराबी मनोभ्रंश दोबारा हो सकता है पुर्ण खराबीमादक पेय से बीमार.

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया

इस प्रीसेनाइल डिमेंशिया, जिसे अक्सर पिक रोग कहा जाता है, में अस्थायी और को प्रभावित करने वाली अपक्षयी असामान्यताओं की उपस्थिति शामिल होती है। सामने का भागदिमाग आधे मामलों में, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया विकसित होता है आनुवंशिक कारक. रोग की शुरुआत भावनात्मक और व्यवहारिक परिवर्तनों से होती है: समाज से निष्क्रियता और अलगाव, चुप्पी और उदासीनता, शालीनता की उपेक्षा और यौन संकीर्णता, बुलिमिया और मूत्र असंयम।

मेमनटाइन (अकाटिनोल) जैसी दवाएं ऐसे मनोभ्रंश के उपचार में प्रभावी साबित हुई हैं। ऐसे मरीज़ दस साल से अधिक जीवित नहीं रहते, गतिहीनता या जननांग और फुफ्फुसीय संक्रमण के समानांतर विकास से मर जाते हैं।

बच्चों में मनोभ्रंश

हमने मनोभ्रंश के प्रकारों को देखा जो विशेष रूप से वयस्क आबादी को प्रभावित करते हैं। लेकिन ऐसी विकृतियाँ हैं जो मुख्य रूप से बच्चों में विकसित होती हैं (लाफोरा रोग, नीमन-पिक रोग, आदि)।

बचपन के मनोभ्रंश को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है:

• प्रगतिशील मनोभ्रंश - स्वतंत्र रूप से विकासशील विकृति विज्ञान, आनुवंशिक रूप से अपक्षयी दोषों की श्रेणी से संबंधित, संवहनी घावऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।
• अवशिष्ट कार्बनिक मनोभ्रंश - जिसका विकास दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मेनिनजाइटिस और दवा विषाक्तता के कारण होता है।

बच्चों में मनोभ्रंश एक निश्चित मानसिक विकृति का संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया या मानसिक मंदता। लक्षण जल्दी दिखने लगते हैं: बच्चा अचानक कुछ भी याद रखने की क्षमता खो देता है और उसकी मानसिक क्षमताएं कम हो जाती हैं।

बचपन के मनोभ्रंश के लिए थेरेपी उस बीमारी को ठीक करने पर आधारित है जो मनोभ्रंश की शुरुआत का कारण बनी, साथ ही विकृति विज्ञान के सामान्य पाठ्यक्रम पर भी आधारित है। किसी भी मामले में, मनोभ्रंश का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह और सेलुलर चयापचय में सुधार करती हैं।

किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश में प्रियजनों, रिश्तेदारों और घर के सदस्यों को रोगी के साथ समझदारी से व्यवहार करना चाहिए। आख़िरकार, यह उसकी गलती नहीं है कि वह कभी-कभी अनुचित कार्य करता है, यह बीमारी है जो ऐसा करती है। हमें खुद ही बचाव के उपायों के बारे में सोचना चाहिए ताकि भविष्य में यह बीमारी हमें प्रभावित न कर सके। ऐसा करने के लिए, आपको अधिक घूमना, संवाद करना, पढ़ना और स्व-शिक्षा में संलग्न होना चाहिए। सोने से पहले चलना और आराम, इनकार बुरी आदतें- यह मनोभ्रंश के बिना बुढ़ापे की कुंजी है।

वीडियो: डिमेंशिया सिंड्रोम

नमस्कार, मेरी दादी 82 वर्ष की हैं, उनके चेहरे पर मनोभ्रंश के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, चिंता, वह भूल जाती हैं कि उन्होंने आधे घंटे बाद खाना खाया, वह हमेशा उठकर कहीं चलने की कोशिश करती हैं, हालाँकि उनके पैर अब उनकी बात नहीं मानते और वह बस बिस्तर से रेंग कर उठती है, अब वह अपना ख्याल नहीं रख पाती, उसका बेटा 24 घंटे उसके साथ रहता है, लेकिन उसकी नसें भी जवाब दे देती हैं, क्योंकि शांति नहीं है, खासकर रात में, वह उसे सोने ही नहीं देती , वह उसे पीने के लिए कहती है, फिर शौचालय जाने के लिए कहती है, इत्यादि पूरी रात। डॉक्टरों द्वारा लिखी गई दवाएँ किसी काम की नहीं होती, शामक दवाएँ काम नहीं करतीं। क्या आप कोई ऐसी चीज़ सुझा सकते हैं जिससे उसे और हमें कम से कम रात में आराम करने में मदद मिलेगी? क्या ऐसे रोगियों के लिए शामक दवाएं मौजूद हैं? मुझे आपका उत्तर सुनकर ख़ुशी होगी.

नमस्ते! पागलपन - गंभीर स्थिति, जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है, और अधिकांश दवाएं वास्तव में अप्रभावी साबित होती हैं। हम इंटरनेट पर किसी दवा की अनुशंसा नहीं कर सकते, इसके लिए बेहतर होगा कि आप किसी मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। शायद डॉक्टर पहले से निर्धारित की तुलना में कुछ अधिक मजबूत दवा लिखेंगे, हालाँकि अभी भी इसकी कोई गारंटी नहीं है कि दादी शांत हो जाएँगी। दुर्भाग्य से, ऐसे रोगी रिश्तेदारों के लिए एक कठिन परीक्षा होते हैं, और दवा अक्सर शक्तिहीन होती है, इसलिए आप और आपका परिवार केवल अपनी बीमार दादी की देखभाल के लिए धैर्य और साहस रख सकते हैं।

नमस्ते। मेरी सास, जिनकी उम्र 63 वर्ष है, को एथेरोस्क्लेरोसिस, स्टेज II डीईपी का पता चला था। पहले, हम कमोबेश सामान्य रूप से रहते थे। उसका पति उसके चारित्रिक गुणों के कारण उससे बहस करता था, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता था। अब उसके साथ रहना बिल्कुल नामुमकिन हो गया है. वह एक्सपायर्ड दूध पीती है, अपने बिस्तर के बगल में अचार के जार छुपाती है, उनमें फफूंद लग जाता है, वह उन्हें खाना जारी रखती है। अपार्टमेंट गंदा है. वह अपने बिस्तर के लिनेन को लगभग कभी नहीं धोती है; वह अपने गंदे कपड़ों को ढेर में गुच्छों में रखती है और उन्हें धोती नहीं है। उसके कमरे में फफूंद लगे डिब्बे हैं, पसीने और खट्टेपन की बदबूदार चीजें हैं। हर टूटी हुई चीज़ को फेंकने के बजाय, वह उसे रख लेता है, यहाँ तक कि 5-10 रूबल के पेन भी बिना रिफिल के। दूसरों के लिए बोलता है. इसे इन शब्दों में व्यक्त किया गया है "हां, वह ऐसा नहीं करना चाहता था," ऐसे भोजन को घसीटते हुए घर ले जाना जिसकी समाप्ति तिथि अभी भी एक या दो दिन शेष है। जब हम एक्सपायर हो चुके साबुन, क्रीम और परफ्यूम को कूड़े में फेंक देते हैं, तो वह उन्हें कूड़े से बाहर निकालती है और वापस अपने कमरे में ले जाती है। हाल ही में नौबत यहां तक ​​आ गई कि वह फेंके गए दूध को कूड़ेदान से निकालकर फ्रिज में रख देती है। वह अपने लिए खाना नहीं बना सकती. वह सारा दिन अपने कमरे में पड़ा रहता है, कुछ नहीं करता और न ही करना चाहता है। अपने आस-पास की दुनिया और अपने प्रति पूर्ण उदासीनता। वह कहती है कि उसे बुरा लग रहा है और उसे डॉक्टरों के पास जाने की जरूरत है। 1-2 दिन बीत जाते हैं, और वह पहले से ही मान लेती है कि डॉक्टरों के पास जाने की कोई ज़रूरत नहीं है। वह उस डॉक्टर के लिए बोलता है जिसने निदान किया था, उसने कहा था कि उसके साथ कुछ भी गलत नहीं था। हालाँकि उसके लीवर और किडनी के ऊतकों में बदलाव हैं। जब मैंने डॉक्टर से बात की तो उन्होंने कहा कि उसकी तबीयत खराब है। वह वही खाती है जो उसे नहीं खाना चाहिए। मक्खन, ब्रेड, मैरिनेड और किण्वित दूध, मांस उत्पाद, मार्जरीन, कॉफी, स्मोक्स। हम उससे कहते हैं कि इसे खाया नहीं जा सकता, जवाब में हम सुनते हैं: "ठीक है, मैं छोटा हूँ।" अपने कार्यों के बारे में सोचे बिना, उसने इसका श्रेय एकत्र किया बड़ी रकम. पैसे की कमी के बारे में लगातार चिल्लाता रहता है, हालाँकि कुछ है भी। वह लगातार झूठ बोलती है, दिन-ब-दिन, एक बात कहती है, और सचमुच एक घंटे बाद वह कहती है कि उसने ऐसा कुछ नहीं कहा। यदि पहले वह अपने लैपटॉप पर पूरी तरह से फिल्में सुन सकती थी, तो अब पूरे अपार्टमेंट में फिल्में और टीवी श्रृंखलाएं चिल्ला रही हैं। वह थोड़ा चिल्लाता है, समय-समय पर आक्रामकता दिखाता है और अपनी आँखें बाहर निकालता है। सुबह और रात के समय वह सामान्य रूप से अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो पाता। वह उह और आह करता है और उन पर जोर से कदम रखता है। वह एक डिश स्पंज लेता है और उससे फर्श धोता है। पूरे अपार्टमेंट को हाल ही में एक कपड़े से धोया गया था जो बिल्ली के मूत्र से ढका हुआ था। और उसने पेशाब की दम घुटने वाली गंध से इनकार कर दिया! उसे किसी चीज़ की गंध बिल्कुल भी नहीं आती, भले ही आप उसे सीधे उसकी नाक में डाल दें। किसी भी तथ्य से इनकार! क्या करें? क्या इस व्यक्ति को कानूनी क्षमता से वंचित किया जा सकता है? अन्यथा, हमें उसके ऋणों से समस्या होगी। गुप्त हो जाता है, कहीं चला जाता है। वह कहता है कि वह काम पर जा रहा है, लेकिन एक अलग रास्ते पर चला जाता है। बीमार लोग स्व. मेरे पति को मेनिंगोकोसेमिया है, उन्हें स्टेज 1 डीईपी और एसपीए है। मुझे पिट्यूटरी ट्यूमर है. उस तरह जीना असंभव है. हमारे यहां दिन भर घोटाले होते रहते हैं...

नमस्ते! हमें आपसे पूरी सहानुभूति है; आपका परिवार बहुत कठिन परिस्थिति में है। आप गंभीर डीईपी वाले रोगियों के लिए काफी विशिष्ट व्यवहार का वर्णन करते हैं; आप शायद स्वयं समझते हैं कि सास को उसके कार्यों और शब्दों के बारे में पता नहीं है, क्योंकि वह बीमार है, और ऐसे परिवार के सदस्य के साथ यह वास्तव में बहुत मुश्किल है। आप उसे अक्षम के रूप में पहचानने का प्रयास कर सकते हैं, किसी न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं, स्थिति समझा सकते हैं। यदि डॉक्टर उचित निष्कर्ष लिखता है, तो ऋण, सास की विभिन्न अधिकारियों से अपील आदि की समस्याओं से बचना निश्चित रूप से आसान होगा, क्योंकि ऐसे मरीज़ अपनी पहल में बेहद सक्रिय हो सकते हैं। आक्रामकता, छल और ढीलापन ऐसे लक्षण हैं जो दूसरों के लिए बहुत अप्रिय और परेशान करने वाले होते हैं, लेकिन फिर भी बीमारी से जुड़े होते हैं, न कि आपके जीवन को बर्बाद करने की सास की इच्छा से। किसी बीमार व्यक्ति के साथ संवाद करने पर सलाह देना कठिन है, हर किसी में साहस और धैर्य नहीं होता है, और यदि आप टूट जाते हैं और परेशानी खड़ी करते हैं, तो वर्तमान स्थिति में यह पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है। दुर्भाग्य से, ऐसी गंभीरता की एन्सेफैलोपैथी का इलाज या इलाज नहीं किया जाता है; परिणाम, एक नियम के रूप में, मनोभ्रंश है। एक ओर, संपर्क पूरी तरह से असंभव हो जाएगा, आपको देखभाल की आवश्यकता होगी, जैसे एक छोटे बच्चे की देखभाल, दूसरी ओर, आपका जीवन कुछ हद तक आसान हो जाएगा, क्योंकि सास की गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाएगी और यह स्थिति को नियंत्रित करना आसान हो जाएगा. किसी तरह अपने परिवार और सास को उसके अनुचित कार्यों से बचाने के लिए डॉक्टर से अधिकतम मदद लेने का प्रयास करें, और हम आपके साहस और धैर्य की कामना करते हैं।

नमस्ते! शायद आपको न केवल एक सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक की तलाश करनी चाहिए, बल्कि एक वकील की भी तलाश करनी चाहिए, क्योंकि एक व्यक्ति जो मानसिक स्वास्थ्य के कारण संभावित रूप से अक्षम है, वह अपने कार्यों का हिसाब नहीं दे सकता है और इसलिए, उसे जांच के लिए सहमति नहीं देनी चाहिए, जिसे कराया जाना चाहिए। चिकित्सीय कारणों से और रिश्तेदारों की सहमति से बाहर। एक न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक या मनोचिकित्सक को अंतर्निहित बीमारी के आधार पर ड्रग थेरेपी लिखनी चाहिए; एक बीमार व्यक्ति को उपचार के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है, जिसका वह कानून द्वारा हकदार है। हम इस कठिन परिस्थिति के शीघ्र समाधान की कामना करते हैं।

नमस्ते! संवहनी मनोभ्रंश स्पष्ट लक्षणों से बहुत पहले शुरू होता है नकारात्मक लक्षणमामूली बदलावों के साथ, आप बिल्कुल सही हैं कि यह प्रक्रिया कई साल पहले शुरू हुई थी। दुर्भाग्य से, पहले लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और उन्हें अन्य बीमारियों के लक्षणों से अलग करना और कई अन्य उम्र से संबंधित परिवर्तनों से अलग करना समस्याग्रस्त हो सकता है। दूसरी ओर, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि परिवार के अन्य सदस्य महत्वपूर्ण मानसिक और व्यवहारिक परिवर्तनों से प्रभावित होंगे, क्योंकि सब कुछ व्यक्तिगत है, जो व्यक्ति के चरित्र और मस्तिष्क क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। अधिकांश वृद्ध लोगों में इसका कोई न कोई रूप होता है संवहनी एन्सेफैलोपैथी, लेकिन कई लोगों के लिए यह स्मृति और बौद्धिक प्रदर्शन में कमी तक सीमित है, जबकि चरित्र और व्यवहार काफी पर्याप्त रहता है। मस्तिष्क संवहनी क्षति से मुक्ति एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण और यह सुनिश्चित करना है कि मस्तिष्क बुढ़ापे तक अच्छी तरह से काम करता रहे। यह कोई रहस्य नहीं है कि क्रॉसवर्ड पहेलियाँ हल करना, दिलचस्प गणितीय समस्याओं को हल करना, किताबें और अन्य साहित्य पढ़ना मस्तिष्क को प्रशिक्षित करता है, इसे अपूर्ण रक्त प्रवाह की स्थितियों के अनुकूल बनाने और उम्र से संबंधित परिवर्तनों की प्रगति से निपटने में मदद करता है। और यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि आपकी दादी जैसी बीमारी हर किसी को हो जाएगी; आप बहुत निराशावादी हैं। यदि परिवार के अन्य बुजुर्ग सदस्यों में पहले से ही मस्तिष्क की उम्र बढ़ने के लक्षण हैं, तो सूचीबद्ध उपायों के साथ-साथ संवहनी दवाएं, विटामिन और नियमित डॉक्टर की जांच से मनोभ्रंश के विकास को धीमा करने में मदद मिलेगी। हम आपके परिवार के स्वास्थ्य और आपकी दादी की देखभाल में धैर्य की कामना करते हैं!

शुभ दोपहर। यह अशिष्ट नहीं लगता. यह आपके लिए कठिन है. हमारी भी यही स्थिति है. दादी, सबसे प्यारी और दयालु व्यक्ति, एक आक्रामक और गुस्सैल व्यक्ति में बदल गई है (वह लड़ती है, अपनी मुक्के मारती है और चाहती है कि हम सभी मर जाएं), हम समझते हैं कि यह उसकी गलती नहीं है, उसने ऐसा दर्द नहीं मांगा था। पर अब जो है वो है। हम इस तरह से स्थिति से बाहर निकलते हैं: मेरी दादी अपॉइंटमेंट के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गईं - उन्हें एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया गया था और महीने में एक बार वह एक सप्ताह के लिए भुगतान बोर्डिंग हाउस में जाती थीं। हमारे लिए यह आराम का सप्ताह है. ऐसे लोगों के करीबी लोगों को आराम करने की ज़रूरत है, क्योंकि ऐसे रोगियों की देखभाल करने वालों का निधन (नैतिक जलन के कारण) होना असामान्य नहीं है तंत्रिका तनाव) खुद मरीज़ों से भी तेज़। आपको शक्ति और धैर्य।

- यह उन मानसिक बीमारियों में से एक है जो विशेष रूप से 60 वर्षों के बाद ही प्रकट होती है, विभिन्न प्रकार के विकारों द्वारा व्यक्त की जाती है, के अनुसार बाहरी संकेतअंतर्जात मानसिक बीमारियों के समान, लेकिन इस निदान के साथ बूढ़ा मनोभ्रंश की अनुपस्थिति ध्यान देने योग्य है।

रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़े और लक्षण कम स्पष्ट हों, इसके लिए समय पर विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

कारण

हाल ही में, इस बीमारी का बार-बार पता चला है, लेकिन अधिकांश मामलों में, डॉक्टर से पहले ही परामर्श ले लिया जाता है तीव्र अवस्था. अभिव्यक्ति अक्सर दैहिक विकारों के कारण होती है, इसलिए उन्हें बुढ़ापे के सोमैटोजेनिक मनोविकारों के रूप में परिभाषित किया जाता है।

इससे सबसे ज्यादा प्रभावित हो सकते हैं कई कारक, उदाहरण के लिए, श्वसन पथ, जननांग या हृदय प्रणाली के रोग, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप। कुछ मामलों में, कारण हो सकता है खराब पोषण, बिगड़ा हुआ दृष्टि या श्रवण। ऐसी बीमारी का निदान करना इतना आसान नहीं है, यही कारण है कि समय पर इलाज नहीं मिल पाता है।

वर्गीकरण के आधार पर लक्षण

चिकित्सा में, वृद्ध मनोविकारों को दो रूपों में विभाजित किया जाता है: तीव्र, जो चेतना के बादलों की विशेषता है, और क्रोनिक, जो मूल रूप से मतिभ्रम और अवसादग्रस्तता की स्थिति से अलग है।

तीव्र रूप

सबसे आम कारण हैं: आहार में विटामिन की अपर्याप्त मात्रा, श्रवण हानि, दृष्टि में कमी, शारीरिक निष्क्रियता, साथ ही नींद की कमी या ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी। अधिकतर, वृद्ध लोगों में तीव्र मनोविकृति का निदान तब किया जाता है जब स्थिति अत्यंत उन्नत हो जाती है।

यदि आप समय पर मदद लें तो 10 में से 9 मामलों में ऐसी विकटता से बचा जा सकता है। योग्य सहायता. किसी भी अन्य बीमारी की तरह, तीव्र मनोविकृति धीरे-धीरे विकसित होती है और इसका पता लगाने के लिए समय मिलता है।

बुढ़ापे में समस्याओं को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता दैहिक प्रकृति, क्योंकि भविष्य में इससे उनकी मानसिक स्थिति और स्वास्थ्य में गिरावट आ सकती है। तीव्र मनोविकृति हमेशा अप्रत्याशित रूप से और तीव्र रूप से प्रकट होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एक प्रोड्रोमल चरण से पहले होती है, जो 1 से 3 दिनों तक रहती है।

यह अवधि निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• कमजोरी;
• स्व-देखभाल में समस्याएँ;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन;
• भूख में कमी;
• सो अशांति;

ऐसी अवधि के अंत का केवल एक ही मतलब है - तीव्र मनोविकृति के चरण की शुरुआत, जो बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, चिंता, चिंता, कुछ करने या कहीं जाने की आवश्यकता, सोच में भ्रम और मांगों के अस्पष्ट सूत्रीकरण में व्यक्त होती है। और अनुरोध.

विकृति के साथ भ्रमपूर्ण विचार, अनुचित आक्रामकता और यह विश्वास भी सामने आता है कि उनके आस-पास हर कोई किसी न किसी तरह से नुकसान पहुंचाना चाहता है।

हेलुसीनोजेनिक घटनाएं घटित हो सकती हैं जो टिकाऊ नहीं होती हैं। इस अवधि के दौरान, उन दैहिक विकारों का बढ़ना जिनका रोगी के स्वास्थ्य की गिरावट पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, सामान्य माना जाता है।

तीव्र मनोविकृति 2-3 सप्ताह में प्रकट होती है, इस दौरान किसी व्यक्ति का व्यवहार स्थिर हो सकता है, बिना किसी महत्वपूर्ण परिवर्तन के, या इसके साथ नियमित रूप से उत्तेजना और विस्फोट हो सकते हैं, जिसके बीच के अंतराल के दौरान रोगी गहराई से उदास और उदासीन रहता है। राज्य।

जीर्ण रूप

रोग के इस रूप को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो लक्षणों और अभिव्यक्ति के प्रकारों में भिन्न होते हैं।

निम्नलिखित लक्षणों को मुख्य माना जाता है:

1. अवसादग्रस्त अवस्था . वृद्ध महिलाएं इस विकार के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं; यह हल्के रूप से शुरू हो सकता है - उदासीनता, सुस्ती, जो कुछ भी हो रहा है उसकी व्यर्थता के बारे में जागरूकता, निराशा की भावना। इस विकार का अधिक जटिल रूप सामने आ सकता है बढ़ी हुई चिंता, आक्रामकता, गहरा अवसाद, आत्म-ध्वज और दीर्घकालिक स्मृति हानि भी नहीं। आंकड़ों के मुताबिक डिप्रेशन 12 से 17 साल तक रहता है।
2. विक्षिप्त अवस्था- यह बढ़ गया है मानसिक हालतएक व्यक्ति, अपने स्वयं के वातावरण के उद्देश्य से दीर्घकालिक भ्रम के साथ, इसके अलावा, रोगी पूरी तरह से आश्वस्त हो सकता है कि हर कोई उसे अपूरणीय क्षति पहुंचाना चाहता है, उससे छुटकारा पाना चाहता है और यहां तक ​​कि उसे मार भी देना चाहता है, चिंता और उसकी रक्षा करने की इच्छा भी प्रभाव से वस्तुओं और संपत्ति तक फैलता है। यह स्थिति जीवन भर बनी रह सकती है।
3. मतिभ्रमयह एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक विकार है जिसमें मानसिक स्पष्टता बनी रहती है, लेकिन विभिन्न रिसेप्टर्स के कारण मतिभ्रम संबंधी घटनाएं, भ्रम, दृष्टि और संवेदनाएं होती हैं। ऐसी अभिव्यक्ति निम्नलिखित रूप ले सकती है।
   • मौखिक मतिभ्रम यह है कि हमले के दौरान रोगी सुन नहीं पाता है मौजूदा आवाजें, जो अधिकांश मामलों में अर्थ संबंधी भार रखते हैं, वे रोगी को धमकाते हैं या उसका अपमान करते हैं। ऐसे हमले के दौरान, एक बुजुर्ग व्यक्ति चिंतित हो जाता है, उसकी मोटर गतिविधि और आक्रामकता बढ़ जाती है। बाकी समय, ऐसी मुखर अभिव्यक्तियों को कम आलोचनात्मक रूप से माना जाता है;
   • दृश्य मतिभ्रम चित्रों के रूप में समतल मतिभ्रम की उपस्थिति से प्रकट होता है,जैसे-जैसे रोगी की स्थिति बढ़ती है, चित्र अधिक विशाल और रंगीन होते जाते हैं, वास्तविकता के करीब होते जाते हैं और उनकी संख्या भी बढ़ती जाती है।

     अधिकतर, रोगी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करता है, उसकी अवास्तविकता को समझता है, लेकिन इसके बावजूद, वह मतिभ्रम के पात्रों के साथ बातचीत में प्रवेश कर सकता है, और बाद के प्रभाव में कुछ कार्य भी कर सकता है। ऐसे मरीजों की उम्र अक्सर 80 साल के करीब होती है;

     मानवजनित कारकों के प्रभाव में मानस में परिवर्तन अपरिहार्य हैं, लेकिन ऐसे गंभीर विचलन और विकार न केवल दूसरों के लिए, बल्कि स्वयं रोगी के लिए भी असुविधा पैदा कर सकते हैं, जो उसके शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

     इसीलिए, पहचानते समय प्रारंभिक संकेतकिसी भी प्रकार का विकार होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है, भले ही यह रोगी पर थोपा गया हो।

     इलाज

     किसी बीमारी का निदान करने के लिए, पूरी तस्वीर का निरीक्षण करना आवश्यक है, जिसमें लक्षणों का एक सेट शामिल है ताकि मनोविकृति और विकार के मौजूदा रूप को समान लक्षणों वाले अन्य निदानों से अलग किया जा सके।

     नैदानिक ​​​​तस्वीर का आकलन करने और सही निदान करने के बाद, डॉक्टर को अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश करने का अधिकार है, जिसे केवल रोगी के रिश्तेदारों की सहमति से ही किया जा सकता है।
     इस मामले में, स्थिति को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है:

     • रोग की उपेक्षा की डिग्री;
     • रूप;
     • कारण;
     • दैहिक विकारों का एक समूह जिसने प्रभावित किया है मनोवैज्ञानिक स्थितिव्यक्ति।

     अवसादग्रस्तता विकार के उपचार में, साइकोट्रोपिक दवाएं व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में निर्धारित की जाती हैं। अन्य मामलों में, वे हेलोपरिडोल, सोनापैक्स, ट्रिफ्टाज़िन और अन्य जैसी दवाओं का सहारा लेते हैं।

     इसके अलावा, सुधारात्मक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

     प्रत्येक रोगी के लिए, मनोदैहिक स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार का प्रकार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऐसे पाठ्यक्रम केवल एक चिकित्सक की देखरेख में ही किए जाने चाहिए।

     अजीब तरह से, विचाराधीन बीमारी का तीव्र रूप इलाज के लिए अधिक अनुकूल माना जाता है, क्योंकि बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, दवाएं अक्सर केवल हमलों से राहत देती हैं और रोगी की पीड़ा को कम करती हैं, लेकिन उन्हें पूरी तरह से खत्म नहीं करती हैं।

     इस मामले में, रोगी के रिश्तेदारों को चेतावनी देना आवश्यक है कि हमले और तीव्रता नियमित रूप से दोहराई जाएगी और उन्हें इसके साथ रहना सिखाएं, वर्तमान स्थिति के प्रति सहनशील बनें, क्योंकि बुजुर्ग व्यक्ति उसके व्यवहार को प्रभावित करने में असमर्थ है।

     पूर्वानुमान

     विशेषज्ञ रोग के तीव्र रूप के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं, अन्यथा एक स्थिर मनोदैहिक सिंड्रोम का विकास देखा जाता है। रोग के जीर्ण रूपों के मामले में, प्रलाप की अभिव्यक्तियों के बावजूद, पागल अवस्था का सबसे अनुकूली रूप माना जाता है। अन्य मामलों में, ठीक होने की संभावना न्यूनतम है।

सेनील साइकोसिस (समानार्थक शब्द: सेनील डिमेंशिया, सेनील साइकोसिस, सेनील डिमेंशिया, सेनील डिमेंशिया, सेनील डिमेंशिया) बुजुर्गों में संज्ञानात्मक विकारों का सामान्य नाम है, जिसके साथ जीवन के दौरान अर्जित कौशल की हानि, मानसिक और बौद्धिक गतिविधि में कमी होती है। उम्र से संबंधित एट्रोफिक क्षति के लिए मस्तिष्क पैरेन्काइमा एक या दूसरे प्रकार की मानव गतिविधि के लिए जिम्मेदार है।

किसी व्यक्ति द्वारा खोई गई क्षमताओं और क्षमताओं की विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, वृद्ध मनोविकृति का आधार हमेशा स्मृति हानि होता है, जो इस विकृति के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मस्तिष्क में एट्रोफिक फॉसी कुछ स्थानीय क्षेत्रों में स्थित होते हैं, जो इसका कारण बनते हैं अलग अभिव्यक्तिकुछ बीमारियों के लक्षण जिनमें सेनेइल डिमेंशिया के समान लक्षण होते हैं, लेकिन वे खुद को और अधिक प्रकट करते हैं प्रारंभिक अवस्था: पिक रोग और. इसके आधार पर, वृद्धावस्था मनोविकृति के लक्षण और इसके उपचार को अक्सर इन बीमारियों से पहचाना जाता है।

पिक रोग

यह एट्रोफिक एटियलजि के अन्य मस्तिष्क रोगों की तुलना में बहुत कम बार होता है, लेकिन अधिक घातक, प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो अपेक्षाकृत जल्दी व्यक्तित्व के पूर्ण विघटन की ओर ले जाता है। बीमारी का एक पर्यायवाची शब्द "लोबार स्केलेरोसिस" है, जो ललाट और टेम्पोरल लोब के क्षेत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एट्रोफिक विनाश के कारण होता है।

बीमारी का एक और विशिष्ट लक्षण वह उम्र है जिस पर प्रगतिशील परिवर्तन सक्रिय होते हैं - 50-60 वर्ष, और बाद की जीवन प्रत्याशा 6, कम अक्सर - 8 वर्ष से अधिक नहीं होती है।

पिक रोग के लक्षणों का आधार वृद्ध मनोभ्रंश के लक्षण, बोलने और सोचने के तर्क में गड़बड़ी और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं - कंकाल की मांसपेशियों की अनियंत्रित सहज गति। मरीजों में दूसरों के प्रति असभ्य रवैया, अभद्र भाषा और समाज में नैतिक व्यवहार की कमी होती है।

अल्जाइमर रोग

सेनील डिमेंशिया के लक्षणों वाली सबसे आम बीमारी, जो मस्तिष्क के पार्श्विका, टेम्पोरल लोब और सिंगुलेट गाइरस को प्रभावित करती है। अल्जाइमर रोग का पता औसतन 65 वर्ष की आयु में चलता है, लेकिन विज्ञान पहले की बीमारी के दुर्लभ मामलों के बारे में जानता है। इस बीमारी की आबादी में फैलने की प्रबल प्रवृत्ति है - 2050 तक, दुनिया में लगभग 100 मिलियन लोगों के बीमार होने की आशंका है, हालाँकि आज उनकी संख्या 30 मिलियन से अधिक नहीं है।

के लिए प्रारंभिक लक्षणबीमारियों की पहचान व्यक्ति के पर्यावरण और उसकी विशेषताओं से जुड़े व्यक्तिगत अंतरों से होती है जीवनानुभव. हालाँकि, लक्षणों की विशिष्टताओं के बावजूद, वे लगातार विकार और अल्पकालिक स्मृति की हानि से एकजुट होते हैं, जिसे प्रियजन गलती से अस्थायी तनाव कारकों के साथ जोड़ देते हैं। अधिक सटीक व्यवहार विश्लेषण, संज्ञानात्मक परीक्षण और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परिणाम किसी मरीज के अल्जाइमर रोग का सटीक निदान कर सकते हैं।

रोग के बाद के चरणों में, दीर्घकालिक स्मृति की हानि होती है, साथ ही शरीर के कार्यों में कमी और बाद में हानि होती है, जिससे निदान के औसतन 7-9 साल बाद मृत्यु हो जाती है।

वृद्धावस्था मनोविकृति के लक्षण और पाठ्यक्रम

जैसा कि ऊपर बताया गया है, सेनील डिमेंशिया एक अलग बीमारी का प्रतिनिधित्व कर सकता है या पहले की उम्र में होने वाली अन्य बीमारियों के लक्षणों या चरणों में से एक हो सकता है। आयु अवधि. यह रोग 70-75 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है और कई रूपों में होता है:

• सरल रूप को व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों की सीमाओं को तेज करने की विशेषता है: मितव्ययिता लालच में बदल जाती है, दृढ़ता हठ और हानिकारकता में बदल जाती है, सटीकता अत्यधिक ईमानदारी और पांडित्य में बदल जाती है, शैक्षणिक झुकाव निरंकुशता में बदल जाता है, और कुछ, विशेष रूप से मानवीय, लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं व्यक्तिगत व्यवहार. व्यक्तित्व लक्षणों में विपरीत दिशा में आमूल-चूल परिवर्तन वृद्ध मनोभ्रंश के सरल रूप के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का प्रतीक है।
  मरीज़ों में अपने ही व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित करना, अहंकेंद्रितता और संवेदनहीनता की प्रवृत्ति, अधिक खाना, अपनी शारीरिक आवश्यकताओं की अत्यधिक निगरानी, ​​प्रियजनों के प्रति उदासीनता का विकास, चातुर्य की कमी और इसी तरह के बदलाव शामिल हैं।
  इसके अलावा, वृद्ध मनोभ्रंश के एक सरल रूप के लिए विशिष्ट लक्षण हैं: हर नई चीज की अस्वीकृति, छोटी-छोटी बातों पर जलन, आक्रामकता और द्वेष में बदलना, बचकानी शालीनता। मरीजों को अक्सर भटकना पड़ता है, पुरानी शराबबंदी, कचरा और बिल्कुल बेकार चीजें इकट्ठा करना। अक्सर मरीज़ के निकटतम लोगों की ओर से सामग्री या वित्तीय क्षति का भ्रम होता है;
• विस्तारित रूप को न केवल अल्पकालिक, बल्कि सार्वभौमिक स्मृति, अंतरिक्ष और समय में भटकाव के क्षेत्र में भूलने की घटनाओं की प्रगति की विशेषता है। मरीज़ अक्सर अपने प्रियजनों के नाम, अपनी उम्र और अपना नाम भूल जाते हैं, और किसी प्रियजन के पारिवारिक संबंध को लेकर भ्रमित हो सकते हैं। इस रूप की एक विशेषता अतीत में वापसी है, जब मरीज़ खुद को फिर से कल्पना करते हैं छोटी उम्र मेंजब वे शादी करने की योजना बना रहे थे या किसी शैक्षणिक संस्थान में पढ़ रहे थे।
  में नींद का बढ़ना दिनऔर रात में अत्यधिक गतिविधि के साथ बेतुका व्यवहार रोग की इस अवधि में विशिष्ट लक्षणों में से एक है;
• अंतिम फॉर्म। इस रूप की विशेषता विस्तारित रूप से अपेक्षाकृत तीव्र परिवर्तन है, जो कुछ ही हफ्तों में हो सकता है। रोगी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, गतिहीन होता है और पूरी तरह से मैरास्मिक अवस्था की चपेट में होता है। मृत्यु महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के किसी सहवर्ती रोग के कारण, उनके कार्यों के नुकसान के कारण होती है;
• प्रारंभिक या उन्नत रूपों के दौरान कन्फैब्यूलेटरी फॉर्म वृद्धावस्था मनोविकृति का एक वैकल्पिक कोर्स है। यह भ्रम की प्रबलता की विशेषता है - भ्रमपूर्ण आविष्कार जो वास्तविकता से संबंधित नहीं हैं, जो रोगी की गतिविधियों में आउटलेट ढूंढते हैं। कन्फैब्युलेटरी फॉर्म की उत्पत्ति एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा मनोभ्रंश की जटिलता के कारण होती है। रोगी में अत्यधिक अच्छे स्वभाव, कल्पना-जटिल व्यवहार और कथन, सशक्त रूप से सही भाषण और अर्थहीन गतिविधियों की लगातार इच्छा होती है।

सेनील डिमेंशिया को बुजुर्गों और अन्य प्रकार के डिमेंशिया में पोस्टऑपरेटिव मनोविकृति से अलग किया जाना चाहिए, जहां किसी बाहरी एटियलॉजिकल कारकों के कारण स्मृति हानि होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एट्रोफिक घाव तंत्रिका कोशिकाएंयह एक अपरिवर्तनीय और स्थिर प्रक्रिया है, इसलिए वृद्ध मनोभ्रंश के इलाज के कोई तरीके नहीं हैं। सभी दवाओं और मनोचिकित्सा का उद्देश्य रोगी को सहायता देना और रोग के लक्षणों से कुछ राहत प्रदान करना है।

रोगी के जीवन में मनोसामाजिक हस्तक्षेप रोग के दौरान कुछ सकारात्मक समायोजन करता है:

• व्यवहारिक हस्तक्षेप का उद्देश्य रोगी का ध्यान उसके व्यवहार की गलतता और अतार्किकता और परिणामस्वरूप संभावित जटिलताओं पर केंद्रित करना है;
• भावनात्मक हस्तक्षेप - यादों के साथ उपचार और उपस्थिति का अनुकरण। मनोचिकित्सा सकारात्मक व्यक्तिपरक यादों के प्रभाव पर आधारित है जो रोगी में सकारात्मक मनोदशा पैदा करती है, जो चिंता के स्तर को कम करने और व्यवहार को स्थिर करने में मदद करती है;
• संज्ञानात्मक हस्तक्षेप समय और स्थान में रोगी के जबरन अभिविन्यास के साथ-साथ संज्ञानात्मक क्षमताओं की उत्तेजना पर आधारित है - ऐसे खेल जिनमें मानसिक भार, समाधान की आवश्यकता होती है सैद्धांतिक समस्याएंऔर पहेलियाँ;
• कला चिकित्सा के साथ उत्तेजक हस्तक्षेप, संगीत सुनना, पालतू जानवरों से संपर्क करना।

विशेषकर वृद्ध मनोभ्रंश के रोगियों की देखभाल अंतिम चरणयह कोर्स भावनात्मक और शारीरिक रूप से बहुत कठिन काम है, जो रोगी में स्व-देखभाल कौशल के लगातार नुकसान से बढ़ जाता है। लेकिन, सब कुछ के बावजूद, रोगी के लिए ऐसा अनुकूल भावनात्मक वातावरण बनाना आवश्यक है जिससे रोग के लक्षणों में वृद्धि न हो।