बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले बच्चे - माता-पिता के लिए एक धोखा पत्र। मानसिक विकृति कैसे विकसित होती है?

के. लियोनहार्ड (1964, 1968) के अनुसार, परिपक्व व्यक्तित्व विकारों की आधुनिक वर्गीकरण पी.बी. गन्नुश्किन (1933), जी.ई. सुखारेवा (1959) और वयस्कों में उच्चारित व्यक्तित्व के प्रकारों के वर्गीकरण पर आधारित है। ICD-10 के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के व्यक्तित्व विकार प्रतिष्ठित हैं।

पैरानॉयड (पागल) व्यक्तित्व विकार

इस प्रकार का मुख्य व्यक्तित्व गुण अत्यधिक मूल्यवान विचार बनाने की प्रवृत्ति है जो व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित करते हैं। वर्तमान स्थिति का मूल्यांकन भावात्मक तर्क के अधीन है, इसका विश्लेषण व्यक्तिपरक है, निर्णय अक्सर गलत होते हैं, और उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। उनके विकास के चरम पर पैरानॉयड सिंड्रोम की सामग्री सुधारवाद, ईर्ष्या, मुकदमेबाज़ी, उत्पीड़न, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और प्रेम के विचारों से निर्धारित होती है।

पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

विफलताओं और अस्वीकृतियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;

किसी से लगातार असंतुष्ट रहने की प्रवृत्ति, अपमान को माफ करने से इनकार करना, क्षति पहुंचाना और नीची दृष्टि से देखा जाना;

संदेह और दूसरों के तटस्थ या मैत्रीपूर्ण कार्यों को शत्रुतापूर्ण या संदिग्ध मानकर तथ्यों को गलत तरीके से प्रस्तुत करने की सामान्य प्रवृत्ति;

व्यक्तिगत अधिकारों से संबंधित मुद्दों के प्रति एक जुझारू ईमानदार रवैया, जो वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं है;

जीवनसाथी या यौन साथी की यौन निष्ठा के संबंध में नए सिरे से अनुचित संदेह;

किसी के बढ़े हुए महत्व का अनुभव करने की प्रवृत्ति, जो कि जो कुछ भी हो रहा है उसके लिए लगातार अपने खाते को जिम्मेदार ठहराने से प्रकट होता है;

किसी व्यक्ति के साथ या उसके आस-पास होने वाली घटनाओं की महत्वहीन "साजिश" व्याख्याओं में फंस जाना।

एक विक्षिप्त व्यक्तित्व संरचना के निर्माण से बहुत पहले, भावात्मक विकार, बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन और नकारात्मक अनुभवों पर ध्यान केन्द्रित करने की प्रवृत्ति देखी जाती है। उनमें न्याय की उच्च भावना, सटीकता और कर्तव्यनिष्ठा, निर्णय में अत्यधिक सीधापन, कठोरता, दृढ़ संकल्प, स्वतंत्रता की इच्छा और अपनी खूबियों को अधिक महत्व देना शामिल है।

बाह्य के प्रभाव में व्याकुल अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं वस्तुनिष्ठ कारक, जिनमें से सबसे आम और महत्वपूर्ण हैं मनोरोग और दैहिक रोग।

पैरानॉयड साइकोपैथी का गठन हमेशा धीरे-धीरे होता है, असामान्य व्यक्तित्व गुणों में वृद्धि और गहराई के साथ और सेपैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विशेषताओं में वृद्धि, लगातार और व्यवस्थित विकास, एक नियम के रूप में, विभिन्न सामग्रियों के मोनोथेमेटिक पैरानॉयड विचारों का विकास।

स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकारअलगाव, गोपनीयता, बाहरी अलगाव और शीतलता, वास्तविक स्थिति से निर्णयों को अलग करना इसकी विशेषता है। आन्तरिक एकता एवं स्थिरता का अभाव है मानसिक गतिविधिसामान्य तौर पर, भावनात्मक जीवन की एक विरोधाभासी और विचित्र प्रकृति होती है। भावनात्मक असामंजस्य संयोजन से प्रकट होता है अतिसंवेदनशीलताजीवन के कुछ पहलुओं के प्रति, जबकि साथ ही दूसरों के प्रति भावनात्मक रूप से उदासीन होना। बाह्य रूप से, ये चेहरे विलक्षण, अजीब, विलक्षण दिखते हैं। उनकी स्नेहपूर्ण प्रतिक्रियाएँ अक्सर बाहरी तौर पर अप्रत्याशित और अपर्याप्त होती हैं। उन्हें दूसरों की परेशानियों और तकलीफों से कोई सहानुभूति नहीं होती। इसके साथ ही, वे अक्सर अत्यधिक प्रतिभाशाली और बुद्धिमान व्यक्ति बन जाते हैं, जो गैर-मानक निष्कर्षों और बयानों के प्रति प्रवृत्त होते हैं।

ICD-10 के अनुसार, स्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

थोड़ा या कुछ भी आनंददायक नहीं है;

भावनात्मक शीतलता, अलग-थलग या चपटी भावुकता;

अन्य लोगों के प्रति गर्म और स्नेहपूर्ण भावनाओं के साथ-साथ क्रोध दिखाने में असमर्थता;

प्रशंसा और आलोचना दोनों के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया;

दूसरों के साथ यौन संपर्क में कम रुचि;

कल्पना और व्याख्या में बढ़ी व्यस्तता;

एकान्त गतिविधियों के लिए लगभग अपरिवर्तनीय प्राथमिकता;

प्रचलित सामाजिक मानदंडों और स्थितियों के प्रति ध्यान देने योग्य असंवेदनशीलता;

घनिष्ठ मित्रों या विश्वसनीय संबंधों का अभाव और ऐसे संबंध रखने की इच्छा।

भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार(उत्तेजक प्रकार) को पहले विभिन्न नामों के तहत वर्णित किया गया था "भावनात्मक रूप से प्रयोगशाला" (श्नाइडर, 1923), "प्रतिक्रियाशील-प्रयोगशाला" (पी.बी. गन्नुश्किन, 1933) या "भावनात्मक रूप से प्रयोगशाला" (के. लिओंगार्ड, 1964, 1968) और आदि। बचपन में , प्रयोगशाला किशोर, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से अपने साथियों के बीच खड़े नहीं होते हैं। केवल कुछ लोगों में ही ऐसी प्रवृत्ति होती है विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ. हालाँकि, लगभग हर किसी का बचपन अवसरवादी वनस्पतियों के कारण होने वाली संक्रामक बीमारियों से भरा होता है। बार-बार गले में खराश, लगातार सर्दी, क्रोनिक निमोनिया, गठिया, पाइलोसिस्टाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और अन्य बीमारियाँ, हालांकि वे गंभीर रूप में नहीं होती हैं, लंबे समय तक और बार-बार होने वाली बीमारी होती हैं। शायद "दैहिक शिशुकरण" का कारक एक प्रयोगशाला प्रकार के गठन के कई मामलों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भावनात्मक रूप से अस्थिर प्रकार का मुख्य व्यक्तित्व गुण अत्यधिक मनोदशा परिवर्तनशीलता है। हम उन मामलों में एक प्रयोगशाला प्रकार के उभरते गठन के बारे में बात कर सकते हैं जहां मूड बहुत बार और बहुत अचानक बदलता है, और इन मूलभूत परिवर्तनों के कारण महत्वहीन हैं। किसी के द्वारा बोला गया कोई अप्रिय शब्द, किसी आकस्मिक वार्ताकार की अप्रिय नज़र, अनुचित वर्षा, या सूट से फटा हुआ बटन आपको किसी भी गंभीर परेशानी या असफलता के अभाव में सुस्त और उदास मूड में डाल सकता है। उसी समय, कुछ सुखद बातचीत, दिलचस्प समाचार, एक आकस्मिक प्रशंसा, अवसर के लिए एक अच्छी तरह से तैयार सूट, किसी से सुना, हालांकि अवास्तविक, लेकिन आकर्षक संभावनाएं मूड को बढ़ा सकती हैं, यहां तक ​​कि वास्तविक परेशानियों से भी ध्यान भटका सकती हैं, जब तक कि वे आपको याद न दिला दें फिर से अपने बारे में कुछ भी. एक मनोरोग परीक्षण के दौरान, स्पष्ट और रोमांचक बातचीत के दौरान, जब आपको सबसे अधिक बातें छूनी होती हैं अलग-अलग पक्षजीवन, आधे घंटे के दौरान आप एक से अधिक बार आँसू उमड़ने को तैयार और जल्द ही एक हर्षित मुस्कान देख सकते हैं। मूड की पहचान न केवल बार-बार और अचानक होने वाले बदलावों से होती है, बल्कि उनकी महत्वपूर्ण गहराई से भी होती है। भलाई, भूख, नींद, काम करने की क्षमता, और अकेले या केवल किसी प्रियजन के साथ रहने की इच्छा, या लोगों के साथ, कंपनी में, शोरगुल वाले समाज में भाग जाने की इच्छा, किसी दिए गए क्षण के मूड पर निर्भर करती है। मनोदशा के अनुसार, भविष्य या तो इंद्रधनुषी रंगों से रंगा होता है, या धूसर और नीरस दिखाई देता है, और अतीत या तो सुखद यादों की श्रृंखला के रूप में दिखाई देता है, या पूरी तरह से विफलताओं, गलतियों और अन्याय से युक्त दिखाई देता है। वही लोग, वही वातावरण या तो मधुर, रोचक और आकर्षक लगते हैं, या उबाऊ, नीरस और कुरूप, सभी प्रकार की कमियों से युक्त। मनोदशा में अकारण परिवर्तन कभी-कभी सतहीपन और तुच्छता का आभास पैदा करता है। लेकिन यह निर्णय सत्य नहीं है. भावनात्मक रूप से अस्थिर प्रकार के व्यक्ति सक्षम होते हैं गहरी भावनाएं, महान और सच्चे स्नेह के लिए। यह मुख्य रूप से परिवार और दोस्तों के प्रति उनके दृष्टिकोण में परिलक्षित होता है, लेकिन केवल उन लोगों के प्रति जिनसे वे स्वयं प्यार, देखभाल और भागीदारी महसूस करते हैं। क्षणभंगुर झगड़ों की सहजता और बारंबारता के बावजूद, उनके प्रति स्नेह बना रहता है। समर्पित मित्रता लेबिल किशोरों की भी कम विशेषता नहीं है। वे अनायास ही किसी दोस्त में मनोचिकित्सक की तलाश कर लेते हैं। वे किसी ऐसे व्यक्ति से दोस्ती करना पसंद करते हैं जो दुख और असंतोष के क्षणों में ध्यान भटकाने, सांत्वना देने, कुछ दिलचस्प बताने, प्रोत्साहित करने, समझाने में सक्षम हो कि "सब कुछ इतना डरावना नहीं है", लेकिन साथ ही, भावनात्मक उत्थान के क्षणों में भी। , वे आसानी से खुशी और आनंद का जवाब देंगे, सहानुभूति की आवश्यकता को पूरा करेंगे। भावनात्मक रूप से अस्थिर किशोर ध्यान, कृतज्ञता, प्रशंसा और प्रोत्साहन के सभी प्रकार के संकेतों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं - यह सब उन्हें सच्ची खुशी देता है, लेकिन अहंकार या दंभ को बिल्कुल भी प्रोत्साहित नहीं करता है। दोषारोपण, भर्त्सना, भर्त्सना और व्याख्यान गहराई से महसूस किए जाते हैं और निराशाजनक निराशा का कारण बन सकते हैं। विकलांग किशोर वास्तविक परेशानियों, हानियों और दुर्भाग्य को बहुत कठिनता से सहन करते हैं, जिससे प्रतिक्रियाशील अवसाद और गंभीर विक्षिप्त टूटने की प्रवृत्ति दिखाई देती है। लेबिल किशोरों में मुक्ति की प्रतिक्रिया बहुत ही मध्यम रूप से व्यक्त की जाती है। उन्हें परिवार में अच्छा लगता है अगर उन्हें वहां प्यार, गर्मजोशी और आराम महसूस होता है। मुक्तिदायी गतिविधि स्वयं को छोटे विस्फोटों के रूप में प्रकट करती है, जो मनोदशा की अनियमितताओं के कारण होती है और आमतौर पर वयस्कों द्वारा सरल जिद के रूप में व्याख्या की जाती है। आत्म-सम्मान ईमानदारी से प्रतिष्ठित होता है। भावनात्मक रूप से अस्थिर किशोर अपने चरित्र की विशेषताओं से अच्छी तरह परिचित हैं, वे जानते हैं कि वे "मूड के लोग" हैं और सब कुछ उनके मूड पर निर्भर करता है। के लिए समाचार - लेखन कमजोरियोंउनके स्वभाव के अनुसार, वे कुछ भी छिपाने या अस्पष्ट करने की कोशिश नहीं करते हैं, बल्कि दूसरों को उन्हें वैसे ही स्वीकार करने के लिए आमंत्रित करते हैं जैसे वे हैं। जिस तरह से उनके आस-पास के लोग उनके साथ व्यवहार करते हैं, वे आश्चर्यजनक रूप से अच्छा अंतर्ज्ञान प्रकट करते हैं, तुरंत, तंत्रिका संपर्क के साथ, यह महसूस करते हुए कि कौन उनके प्रति प्रवृत्त है, कौन उदासीन है, और कौन कम से कम दुर्भावना या शत्रुता की एक बूंद रखता है। प्रतिक्रिया तुरंत और उसे छिपाने के प्रयास के बिना उत्पन्न होती है।

हिस्टेरियोनिक व्यक्तित्व विकारअहंकेंद्रितता से प्रकट होता है, अपनी और दूसरों की नज़रों में वास्तव में जो है उससे बेहतर और अधिक महत्वपूर्ण दिखने की इच्छा। ध्यान आकर्षित करने की इच्छा नाटकीयता, प्रदर्शनकारी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और प्रस्तुतीकरण में प्रकट होती है। ऐसे व्यक्ति लगातार दूसरों के ध्यान का केंद्र बने रहने का प्रयास करते हैं, इसलिए वे हमेशा भावनात्मक रूप से एनिमेटेड होते हैं, उनके लिए महत्वपूर्ण व्यक्तियों के व्यवहार और चेहरे के भावों की नकल करने, कल्पना करने और छद्म विज्ञान के लिए प्रवृत्त होते हैं। व्यक्तिपरक रूप से प्रतिकूल या असुविधाजनक स्थिति में, वे आसानी से सिसकने, अभिव्यंजक इशारों, दृश्यों का अभिनय करने, अक्सर उन्मादी दौरे, बर्तन तोड़ने और आत्महत्या की धमकी के साथ भावनात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त करते हैं। लेकिन इस प्रकार के लिंडेन द्वारा आत्महत्या के सच्चे प्रयास बहुत दुर्लभ हैं। कुछ मामलों में हिस्टेरिकल मनोरोगी की अभिव्यक्तियाँ अधिक जटिल होती हैं और अधिक ज्वलंत बहुरूपी कल्पनाओं, वास्तविक स्थिति और उसमें किसी के स्थान की बदली हुई समझ और मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रतिबिंबित करने वाले चमकीले रंग के दृश्यों की उपस्थिति की विशेषता होती है। अन्य मामलों में, हिस्टेरिकल विकार अधिक प्राथमिक होते हैं और हिस्टेरिकल पक्षाघात, पैरेसिस, अप्रत्याशित रूप से प्रकट होने वाली घुटन की भावना ("गले में गांठ"), अंधापन, बहरापन, चाल विकार (एस्टासिया-अबासिया) में व्यक्त होते हैं। उन्मादी दौरे. ये सभी गड़बड़ी क्षणिक हैं, दर्दनाक स्थितियों में उत्पन्न होती हैं और वास्तविक स्थिति के सामान्य होने की पृष्ठभूमि में गायब हो जाती हैं। लेकिन प्रतिक्रिया के उन्मादपूर्ण रूप समय के साथ समेकित होते जाते हैं और बाद में एक क्लिच के रूप में सामने आते हैं जो व्यवहार की विशेषताओं को निर्धारित करता है।

ICD-10 के अनुसार, हिस्टेरिकल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के निदान के लिए निम्नलिखित आधारों की पहचान करना आवश्यक है:

आत्म-नाटकीयकरण, नाटकीयता, भावनाओं की अतिरंजित अभिव्यक्ति;

सुझावशीलता, हल्का सा प्रभावपरिवेश या परिस्थितियाँ;

भावनात्मकता की सतहीपन और लचीलापन;

उत्साह, दूसरों से मान्यता और ऐसी गतिविधियों की निरंतर इच्छा जिसमें व्यक्ति ध्यान का केंद्र हो;

रूप और व्यवहार में अनुचित मोहकता;

शारीरिक आकर्षण में अत्यधिक व्यस्तता।

एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकारबचपन से ही यह थोड़ा सा प्रकट होता है और कायरता, डरपोकपन, मोटर अनाड़ीपन, तर्क करने की प्रवृत्ति और प्रारंभिक "बौद्धिक रुचियों" तक सीमित है। कभी-कभी पहले से ही अंदर बचपनजुनूनी घटनाओं का पता लगाया जाता है, विशेष रूप से फोबिया - अजनबियों और नई वस्तुओं का डर, अंधेरा, बंद दरवाजे के पीछे होने का डर आदि। कम आम तौर पर, कोई व्यक्ति जुनूनी कार्यों, विक्षिप्त टिक्स आदि की उपस्थिति देख सकता है। वह महत्वपूर्ण अवधि जब एनाकैस्टिक चरित्र यथासंभव पूर्ण रूप से प्रकट होता है वह स्कूल की पहली कक्षा है। इन वर्षों के दौरान, शांत बचपन की जगह जिम्मेदारी की भावना की पहली मांग ने ले ली है। इस तरह की मांगें मनोदैहिक चरित्र पर सबसे संवेदनशील आघातों में से एक का प्रतिनिधित्व करती हैं। "बढ़ी हुई ज़िम्मेदारी" की स्थितियों में शिक्षा, जब माता-पिता गैर-बच्चों को छोटे बच्चों या असहाय बूढ़े लोगों की देखरेख और देखभाल सौंपते हैं, तो कठिन सामग्री में बच्चों में सबसे बड़े की स्थिति और रहने की स्थितिसाइकस्थेनिया के विकास में योगदान देता है।

एनाकैस्टिक प्रकार के व्यक्तित्व विकार की मुख्य विशेषताएं किशोरावस्थाअनिर्णय और तर्क करने की प्रवृत्ति, चिंतित संदेह, आत्मनिरीक्षण का प्यार और अंत में, जुनून के गठन की आसानी - जुनूनी भय, चिंताएं, कार्य, अनुष्ठान, विचार, विचार हैं। एक अनकास्ट किशोर की चिंताजनक शंका एस्थेनो-न्यूरोटिक और संवेदनशील प्रकार की समान विशेषताओं से भिन्न होती है। यदि एस्थेनो-न्यूरोटिक प्रकार की विशेषता किसी के स्वास्थ्य के लिए भय (संदेह और चिंता का हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिविन्यास) है, और संवेदनशील प्रकार को दृष्टिकोण के बारे में चिंता, संभावित उपहास, गपशप, स्वयं के बारे में दूसरों की प्रतिकूल राय (संदेह की सापेक्ष अभिविन्यास) की विशेषता है और चिंता), तो एनाकैस्टिक व्यक्तित्व संरचना वाले व्यक्ति का डर पूरी तरह से भविष्य में संभव, यहां तक ​​कि असंभावित (भविष्यवादी अभिविन्यास) को संबोधित है। जैसे कि कुछ भयानक और अपूरणीय घटना नहीं हुई, जैसे कि उनके साथ कोई अप्रत्याशित दुर्भाग्य हुआ, और इससे भी अधिक भयानक - उन प्रियजनों के साथ जिनके प्रति वे पैथोलॉजिकल लगाव दिखाते हैं। वास्तविक ख़तरे और कठिनाइयाँ जो पहले ही घटित हो चुकी हैं, बहुत कम भयावह हैं। किशोरों में, अपनी माँ के बारे में चिंता करना विशेष रूप से आम है - कहीं वह बीमार न हो जाए और मर न जाए, हालाँकि उसका स्वास्थ्य किसी को भी किसी भी डर से प्रेरित नहीं करता है, कहीं वह किसी आपदा में न फँस जाए या किसी वाहन के नीचे आकर मर न जाए। यदि माँ को काम से देर हो जाती है या बिना किसी चेतावनी के कहीं रुक जाती है, तो मनोरोगी किशोर को अपने लिए जगह नहीं मिल पाती है। विशेष रूप से आविष्कार किए गए संकेत और अनुष्ठान भविष्य के बारे में निरंतर चिंता से सुरक्षा बन जाते हैं। एक अन्य बचाव विशेष रूप से विकसित पांडित्य और औपचारिकता है। एक अनाचारित किशोर में अनिर्णय और तर्क साथ-साथ चलते हैं। ऐसे किशोर बोलने में तो मजबूत होते हैं, लेकिन काम में नहीं। कोई स्वतंत्र विकल्प, चाहे यह कितना भी महत्वहीन क्यों न हो, उदाहरण के लिए, रविवार को कौन सी फिल्म देखने जाना है, लंबी और दर्दनाक झिझक का विषय बन सकता है। हालाँकि, पहले से ही फ़ैसलातुरंत निष्पादित किया जाना चाहिए. एनाकास्टिक व्यक्तित्व संरचना वाले व्यक्ति इंतजार करना नहीं जानते, आश्चर्यजनक अधीरता दिखाते हैं। उनके अनिर्णय और संदेह करने की प्रवृत्ति के संबंध में अक्सर अत्यधिक मुआवजे की प्रतिक्रिया होती है। यह प्रतिक्रिया आत्मविश्वास और स्पष्ट निर्णय, अतिरंजित निर्णायकता और उन क्षणों में जल्दबाजी में की गई कार्रवाई से प्रकट होती है जब इत्मीनान से विवेक और सावधानी की आवश्यकता होती है। परिणामी असफलताएँ अनिर्णय और संदेह को और अधिक बढ़ा देती हैं।

ICD-10 के अनुसार, एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकार का निदान तब किया जाता है जब निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जाती है:

संदेह और सावधानी बरतने की अत्यधिक प्रवृत्ति;

विवरण, नियमों, सूचियों, आदेश, संगठन, या अनुसूचियों में व्यस्तता;

पूर्णतावाद (पूर्णता के लिए प्रयास करना), जो निर्धारित लक्ष्यों और उद्देश्यों को पूरा होने से रोकता है;

आनंद और पारस्परिक संबंधों की कीमत पर अत्यधिक कर्तव्यनिष्ठा, ईमानदारी और उत्पादकता के लिए अनुचित चिंता;

पांडित्य में वृद्धि और सामाजिक परंपराओं का पालन;

कठोरता और हठ;

अनुचित रूप से आग्रहपूर्ण मांग कि दूसरे सब कुछ ठीक वैसे ही करें जैसे वे करते हैं, या दूसरों को कुछ भी करने की अनुमति देने के लिए अनुचित अनिच्छा;

अस्थिर एवं अवांछित विचारों एवं आग्रहों का उदय।

चिंताग्रस्त (बचाने वाला) व्यक्तित्व विकारबचपन से ही यह कायरता और डरपोकपन से प्रकट होता रहा है। ऐसे बच्चे अक्सर अंधेरे से डरते हैं, जानवरों से बचते हैं और अकेले रह जाने से डरते हैं। वे अत्यधिक जीवंत और शोर-शराबे वाले साथियों से अलग-थलग हो जाते हैं, अत्यधिक सक्रिय और शरारती खेल, जोखिम भरी शरारतें पसंद नहीं करते हैं, बच्चों की बड़ी संगति से बचते हैं, नए वातावरण में अजनबियों के बीच डरपोक और शर्मीले महसूस करते हैं और आम तौर पर आसानी से संवाद करने के इच्छुक नहीं होते हैं। अनजाना अनजानी. यह सब कभी-कभी अलगाव, पर्यावरण से अलगाव का आभास देता है और स्किज़ोइड्स की विशेषता वाली ऑटिस्टिक प्रवृत्ति पर संदेह करता है। हालाँकि, जिनके साथ ये बच्चे आदी हैं, वे काफी मिलनसार हैं। वे अक्सर अपने साथियों की तुलना में बच्चों के साथ खेलना पसंद करते हैं, उनके बीच अधिक आत्मविश्वास और शांति महसूस करते हैं। अमूर्त ज्ञान और स्किज़ोइड्स की विशेषता "बचकाना विश्वकोशवाद" में प्रारंभिक रुचि भी प्रकट नहीं होती है। बहुत से लोग स्वेच्छा से पढ़ने के बजाय शांत खेल, ड्राइंग और मॉडलिंग पसंद करते हैं। वे कभी-कभी अपने रिश्तेदारों के प्रति अत्यधिक स्नेह दिखाते हैं, भले ही वे उनके साथ रुखा या कठोर व्यवहार करते हों। वे अपनी आज्ञाकारिता से प्रतिष्ठित होते हैं और अक्सर "घरेलू बच्चे" के रूप में जाने जाते हैं। स्कूल उन्हें साथियों की भीड़, शोर, उपद्रव, हलचल और अवकाश के दौरान होने वाले झगड़ों से डराता है, लेकिन, एक कक्षा के आदी हो जाने और यहां तक ​​​​कि अपने कुछ साथी छात्रों से पीड़ित होने के कारण, वे दूसरे समूह में जाने के लिए अनिच्छुक होते हैं। वे आमतौर पर मन लगाकर पढ़ाई करते हैं। वे सभी प्रकार के परीक्षणों, जाँचों और परीक्षाओं से डरते हैं। वे अक्सर कक्षा के सामने उत्तर देने में शर्मिंदा होते हैं, भ्रमित होने के डर से, हँसी का कारण बनते हैं, या, इसके विपरीत, वे जितना जानते हैं उससे बहुत कम उत्तर देते हैं, ताकि उन्हें अपने सहपाठियों के बीच एक नौसिखिया या अत्यधिक मेहनती छात्र न माना जाए। यौवन की शुरुआत आमतौर पर बिना किसी विशेष जटिलता के होती है। अनुकूलन में कठिनाइयाँ अक्सर 16-19 वर्ष की आयु में होती हैं। यह इस उम्र में है कि संवेदनशील प्रकार के दोनों मुख्य गुण, पी.बी. गन्नुश्किन द्वारा नोट किए गए, प्रकट होते हैं - "अत्यधिक प्रभावशालीता" और "किसी की अपनी अपर्याप्तता की तीव्र रूप से व्यक्त भावना।"

चिंतित किशोरों में मुक्ति की प्रतिक्रिया काफी कमजोर होती है। रिश्तेदारों से बचपन का लगाव बना रहता है। वे न केवल बड़ों की देखभाल को सहन करते हैं, बल्कि स्वेच्छा से उसके प्रति समर्पण भी करते हैं। आमतौर पर किशोरों के विरोध की तुलना में प्रियजनों के तिरस्कार, व्याख्यान और दंड से आँसू, पश्चाताप और यहाँ तक कि निराशा होने की अधिक संभावना होती है। दूसरों और स्वयं दोनों के लिए कर्तव्य, जिम्मेदारी, उच्च नैतिक और नैतिक आवश्यकताओं की भावना जल्दी बनती है। सहकर्मी अपनी अशिष्टता, क्रूरता और संशयवाद से भयभीत होते हैं। मैं अपने आप में कई कमियाँ देखता हूँ, विशेषकर नैतिक, नैतिक और संकल्पात्मक गुणों के क्षेत्र में। पुरुष किशोरों में पश्चाताप का स्रोत अक्सर हस्तमैथुन होता है, जो इस उम्र में बहुत आम है। "नीचता" और "उच्छृंखलता" के आत्म-आरोप उत्पन्न होते हैं, इससे बचने में असमर्थता के लिए क्रूर भर्त्सना होती है लत. ओनानिज्म को सभी क्षेत्रों में इच्छाशक्ति की अपनी कमजोरी, डरपोकपन और शर्मीलेपन, कथित तौर पर कमजोर याददाश्त के कारण पढ़ाई में असफलता, या पतलापन, शरीर का अनुपातहीन होना, कभी-कभी विकास की अवधि की विशेषता आदि के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जाता है। चिंतित किशोरों में हीनता की भावना अत्यधिक मुआवजे की प्रतिक्रिया को विशेष रूप से स्पष्ट करती है। वे आत्म-पुष्टि की तलाश अपने स्वभाव के कमजोर बिंदुओं से दूर नहीं करते हैं, उन क्षेत्रों में नहीं जहां उनकी क्षमताओं को प्रकट किया जा सकता है, बल्कि ठीक वहीं जहां वे विशेष रूप से अपनी हीनता महसूस करते हैं। लड़कियां अपनी जिंदादिली दिखाने के लिए बेताब रहती हैं। डरपोक और शर्मीले लड़के अपनी ऊर्जा और इच्छाशक्ति दिखाने की कोशिश करते हुए अहंकार और यहां तक ​​कि जानबूझकर अहंकार का मुखौटा लगाते हैं। लेकिन जैसे ही स्थिति, उनके लिए अप्रत्याशित रूप से, साहसिक दृढ़ संकल्प की मांग करती है, वे तुरंत हार मान लेते हैं। यदि उनके साथ भरोसेमंद संपर्क स्थापित करना संभव है और वे वार्ताकार से सहानुभूति और समर्थन महसूस करते हैं, तो "कुछ भी नहीं" के गिरे हुए मुखौटे के पीछे तिरस्कार और आत्म-प्रशंसा, सूक्ष्म संवेदनशीलता और अत्यधिक उच्च मांगों से भरा जीवन दिखाई देता है। स्वयं. अप्रत्याशित भागीदारी और सहानुभूति अहंकार और अहंकार को तूफानी आंसुओं से बदल सकती है। अत्यधिक मुआवजे की उसी प्रतिक्रिया के कारण, इस प्रकार की व्यक्तिगत संरचना वाले किशोर स्वयं को सार्वजनिक पदों (प्रीफेक्ट्स, आदि) में पाते हैं। वे शिक्षकों द्वारा नामांकित होते हैं, आज्ञाकारिता और परिश्रम से आकर्षित होते हैं। हालाँकि, वे केवल उन्हें सौंपे गए कार्य के औपचारिक पक्ष को बड़ी व्यक्तिगत जिम्मेदारी के साथ पूरा करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन ऐसी टीमों में अनौपचारिक नेतृत्व दूसरों के पास जाता है। कायरता और इच्छाशक्ति की कमजोरी से छुटकारा पाने का इरादा लड़कों को ताकत वाले खेलों में शामिल होने के लिए प्रेरित करता है: कुश्ती, डम्बल जिमनास्टिक, आदि।

ICD-10 के अनुसार, इस प्रकार के व्यक्तित्व विकार का निदान तब संभव है जब निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की पहचान की जाए:

तनाव और भारी पूर्वाभास की लगातार सामान्य भावना;

किसी की सामाजिक अक्षमता, व्यक्तिगत अनाकर्षकता और दूसरों के संबंध में हीनता के बारे में विचार;

सामाजिक स्थितियों में आलोचना या अस्वीकृति के बारे में बढ़ती चिंता;

पसंद किए जाने की गारंटी के बिना रिश्तों में प्रवेश करने की अनिच्छा;

शारीरिक सुरक्षा की आवश्यकता के कारण सीमित जीवनशैली;

आलोचना, अस्वीकृति या अस्वीकृति के डर से महत्वपूर्ण पारस्परिक संपर्कों वाली सामाजिक या व्यावसायिक गतिविधियों से बचना।

हाइपरथाइमिक प्रकार का व्यक्तित्व विकारवयस्कों में के. श्नाइडर (1923) और पी.बी. गन्नुश्किन (1933) और बच्चों और किशोरों में जी.ई. सुखारेवा (1959) द्वारा विस्तार से वर्णन किया गया है। पी.बी. गन्नुश्किन ने इस प्रकार को "संवैधानिक रूप से उत्साहित" नाम दिया और इसे साइक्लोइड्स के समूह में शामिल किया। रिश्तेदारों से मिली जानकारी से पता चलता है कि बचपन से ही हाइपरथाइमिक किशोरों में अत्यधिक गतिशीलता, मिलनसारिता, बातूनीपन, अत्यधिक स्वतंत्रता, शरारत करने की प्रवृत्ति और वयस्कों के संबंध में दूरी की भावना की कमी होती है। जीवन के पहले वर्षों से, वे हर जगह बहुत शोर मचाते हैं, अपने साथियों की संगति से प्यार करते हैं और उन पर हुक्म चलाने का प्रयास करते हैं। बच्चों के संस्थानों के शिक्षक उनकी बेचैनी की शिकायत करते हैं। पहली कठिनाइयाँ स्कूल में प्रवेश करते समय सामने आ सकती हैं। अच्छी क्षमताओं, जीवंत दिमाग, हर चीज को तुरंत समझ लेने की क्षमता से बेचैनी, ध्यान भटकने और अनुशासन की कमी का पता चलता है। इसलिए, वे बहुत असमान रूप से अध्ययन करते हैं - कभी-कभी वे ए का प्रदर्शन करते हैं, कभी-कभी उन्हें डी मिलता है। हाइपरथाइमिक किशोरों की मुख्य विशेषता लगभग हमेशा एक बहुत अच्छा, यहां तक ​​कि उत्साहित मूड है। केवल कभी-कभार और थोड़े समय के लिए ही यह धूप जलन, क्रोध और आक्रामकता के प्रकोप से अंधकारमय हो जाती है।

हाइपरथाइमिक किशोरों का अच्छा मूड सामंजस्यपूर्ण रूप से मेल खाता है अच्छा लग रहा है, उच्च जीवन शक्ति, अक्सर खिलती हुई उपस्थिति। उन्हें हमेशा अच्छी भूख लगती है और स्वस्थ नींद. मुक्ति की प्रतिक्रिया विशेष रूप से स्पष्ट हो सकती है, क्योंकि इसके कारण, माता-पिता, शिक्षकों, शिक्षकों के साथ आसानी से टकराव उत्पन्न हो जाता है, जो छोटे-मोटे नियंत्रण, रोजमर्रा की देखभाल, निर्देशों और नैतिकता, परिवार में और सार्वजनिक बैठकों में "काम करने" के कारण होता है। यह सब आम तौर पर केवल "स्वतंत्रता के लिए संघर्ष", अवज्ञा और नियमों और विनियमों के जानबूझकर उल्लंघन का कारण बनता है। परिवार की देखभाल से बचने की कोशिश में, हाइपरथाइमिक किशोर स्वेच्छा से शिविरों में जाते हैं, पर्यटक यात्राओं पर जाते हैं, आदि, लेकिन वहां भी वे जल्द ही स्थापित शासन और अनुशासन के साथ संघर्ष में आ जाते हैं। एक नियम के रूप में, कभी-कभी लंबे समय तक अनधिकृत अनुपस्थिति की प्रवृत्ति होती है। हाइपरथाइम्स के बीच घर से सच में पलायन दुर्लभ है। समूहीकरण की प्रतिक्रिया न केवल सहकर्मी कंपनियों के प्रति निरंतर आकर्षण के संकेत के तहत है, बल्कि इन कंपनियों में नेतृत्व की इच्छा भी है। आस-पास की हर चीज़ में अनियंत्रित रुचि हाइपरथाइमिक किशोरों को परिचितों की पसंद में अंधाधुंध बना देती है। जिन लोगों से वे मिलते हैं उनसे संपर्क करना उनके लिए कोई समस्या नहीं है। जहाँ "जीवन पूरे जोरों पर है" की ओर भागते हुए, वे एक प्रतिकूल वातावरण में पहुँच सकते हैं और एक असामाजिक समूह में समाप्त हो सकते हैं। हर जगह वे जल्दी ही इसके अभ्यस्त हो जाते हैं, शिष्टाचार, रीति-रिवाज, व्यवहार, कपड़े, फैशनेबल शौक अपना लेते हैं। अल्कोहलीकरण हाइपरथाइमिक का प्रतिनिधित्व करता है गंभीर ख़तराकिशोरावस्था से. वे दोस्तों के साथ शराब पीते हैं, नशे की उथली उत्साहपूर्ण अवस्था को पसंद करते हैं, लेकिन आसानी से बार-बार और नियमित शराब पीने का रास्ता अपना लेते हैं। हाइपरथाइमिक किशोरों में शौक की प्रतिक्रिया समृद्धि और अभिव्यक्तियों की विविधता से भिन्न होती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, शौक की अत्यधिक असंगति से होती है। संग्रह जुए को, एक खेल के शौक को दूसरे को, एक क्लब को दूसरे को, लड़के अक्सर तकनीकी शौक को, लड़कियों को शौकिया कलात्मक गतिविधियों को एक क्षणभंगुर श्रद्धांजलि देते हैं। सटीकता किसी भी तरह से उनकी गतिविधियों में, या वादों को पूरा करने में, या जो विशेष रूप से हड़ताली है, मौद्रिक मामलों में उनकी विशिष्ट विशेषता नहीं है। वे नहीं जानते कि गणना कैसे की जाए और करना भी नहीं चाहते; वे बाद में पुनर्भुगतान के अप्रिय विचार को किनारे रखते हुए, स्वेच्छा से कर्ज लेते हैं। हमेशा एक अच्छा मूड और उच्च जीवन शक्ति आपकी क्षमताओं और क्षमताओं के पुनर्मूल्यांकन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। अत्यधिक आत्मविश्वास आपको "खुद का दिखावा" करने, दूसरों के सामने अनुकूल छवि दिखाने और शेखी बघारने के लिए प्रोत्साहित करता है। लेकिन उनमें उत्साह की ईमानदारी, अपनी क्षमताओं में वास्तविक आत्मविश्वास और वास्तविक उन्मादियों की तरह "खुद को जितना वे हैं उससे अधिक दिखाने" की तनावपूर्ण इच्छा नहीं होती है। झूठ उनका नहीं है अभिलक्षणिक विशेषता, यह किसी कठिन परिस्थिति में चकमा देने की आवश्यकता के कारण हो सकता है। हाइपरथाइमिक किशोरों का आत्म-सम्मान काफी सच्चा होता है।

हाइपरथाइमिक-अस्थिर संस्करणमनोरोगीकरण सबसे आम है। यहां, मनोरंजन, मौज-मस्ती और जोखिम भरे कारनामों की प्यास अधिक से अधिक सामने आती है और लोगों को कक्षाओं और काम की उपेक्षा करने, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग, यौन ज्यादतियों और अपराध की ओर धकेलती है, जो अंततः एक असामाजिक जीवन शैली का कारण बन सकती है। इस तथ्य में निर्णायक भूमिका कि हाइपरथाइमिक-अस्थिर मनोरोगी हाइपरथाइमिक उच्चारण से बढ़ती है, आमतौर पर परिवार द्वारा निभाई जाती है। दोनों अत्यधिक संरक्षकता - हाइपरप्रोटेक्शन, क्षुद्र नियंत्रण और क्रूर तानाशाही, और यहां तक ​​​​कि निष्क्रिय पारिवारिक रिश्तों के साथ, और हाइपोगार्डियनशिप और उपेक्षा हाइपरथाइमिक-अस्थिर मनोरोगी के विकास के लिए प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकते हैं।

हाइपरथाइमिक-क्षुद्रग्रह संस्करणबहुत कम बार होता है. हाइपरथाइमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हिस्टेरॉइडल विशेषताएं धीरे-धीरे उभरती हैं। से टकराते समय जीवन की कठिनाइयाँ, असफलताओं की स्थिति में, निराशाजनक स्थितियों में और गंभीर सज़ा की धमकी के साथ, दूसरों पर दया करने की इच्छा पैदा होती है (यहां तक ​​कि प्रदर्शनकारी आत्मघाती कार्यों के बिंदु तक), और किसी की मौलिकता से प्रभावित करने की, और शेखी बघारने की, "दिखावा करने की" ।” शायद पर्यावरण भी इस प्रकार के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। "पारिवारिक आदर्श" (गिंदिकिन, 1961) के प्रकार के अनुसार पालन-पोषण, बचपन में सनक का भोग, काल्पनिक और वास्तविक क्षमताओं और प्रतिभाओं के बारे में अत्यधिक प्रशंसा, हमेशा दृष्टि में रहने की आदत, माता-पिता द्वारा बनाई गई, और कभी-कभी गलत द्वारा शिक्षकों के कार्य, किशोरावस्था में कठिनाइयाँ पैदा करते हैं जो दुर्जेय साबित हो सकती हैं।

हाइपरथाइमिक-प्रभावी प्रकारमनोरोगी को भावात्मक विस्फोटकता की बढ़ी हुई विशेषताओं की विशेषता है, जो विस्फोटक मनोरोगी के साथ समानताएं पैदा करेगी। चिड़चिड़ापन और क्रोध का विस्फोट, अक्सर हाइपरटाइमिक्स की विशेषता होती है, जब उन्हें विरोध का सामना करना पड़ता है या असफल होते हैं, यहां विशेष रूप से हिंसक हो जाते हैं और थोड़ी सी उत्तेजना पर उत्पन्न होते हैं। जुनून के चरम पर, खुद पर नियंत्रण अक्सर खो जाता है: स्थिति पर विचार किए बिना दुर्व्यवहार और धमकियां आक्रामकता में बदल जाती हैं अपनी ताकतहमले के लक्ष्य की ताकत के अनुरूप नहीं हैं, और प्रतिरोध "हिंसक उन्माद" तक पहुंच सकता है। यह सब आमतौर पर हमें उत्तेजक प्रकार के मनोरोगी के गठन के बारे में बात करने की अनुमति देता है। हमें ऐसा लगता है कि यह अवधारणा एक बहुत ही सामूहिक समूह को दर्शाती है। हाइपरथाइमिक प्रभावकारिता और मिर्गी की विस्फोटकता के बीच समानता पूरी तरह से बाहरी बनी हुई है: इसमें बड़ी सहजता, अपमान को आसानी से माफ करने की प्रवृत्ति और यहां तक ​​कि किसी ऐसे व्यक्ति से दोस्ती करने की प्रवृत्ति होती है जिसके साथ आपका अभी-अभी झगड़ा हुआ था। अन्य एपिलेंटॉइड विशेषताएं भी अनुपस्थित हैं। शायद, मनोविकृति के इस प्रकार के निर्माण में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, जो हाइपरथाइमिक प्रकार के लड़कों में इतनी दुर्लभ नहीं हैं, महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं।

आश्रित व्यक्तित्व प्रकार के विकार बचपन से ही बेचैन नींद और कम भूख, मनोदशा, भय, अशांति, कभी-कभी रात में भय, रात में पेशाब आना, हकलाना आदि के रूप में प्रकट होते हैं। आश्रित व्यक्तित्व के मुख्य लक्षण हैं बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन और हाइपोकॉन्ड्रियासिस की प्रवृत्ति। मानसिक गतिविधियों में थकान विशेष रूप से स्पष्ट होती है। मध्यम शारीरिक व्यायामबेहतर सहन किए जाते हैं, लेकिन शारीरिक तनाव, उदाहरण के लिए, खेल प्रतियोगिताओं का माहौल, असहनीय हो जाता है। आश्रित व्यक्तियों की चिड़चिड़ापन मिर्गी के दौरे के क्रोध और हाइपरथाइमिक्स के गर्म स्वभाव से काफी भिन्न होती है और भावनात्मक रूप से अस्थिर प्रकार के किशोरों में भावनात्मक विस्फोटों के समान होती है। चिड़चिड़ापन, अक्सर किसी महत्वहीन कारण से, आसानी से दूसरों पर बरसता है, जो कभी-कभी गलती से गर्म हाथ के नीचे आ जाते हैं, और उतनी ही आसानी से पश्चाताप और यहां तक ​​कि आंसुओं से भी बदल जाता है। मिर्गी के दौरे के विपरीत, प्रभाव को क्रमिक वृद्धि, या ताकत, या अवधि से अलग नहीं किया जाता है। हाइपरथाइमिक्स के गर्म स्वभाव के विपरीत, विस्फोटों का कारण आवश्यक रूप से सामना किया गया विरोध नहीं है; इसका प्रभाव हिंसक उन्माद तक भी नहीं पहुंचता है। हाइपोकॉन्ड्रियासिस की प्रवृत्ति एक विशेष रूप से विशिष्ट विशेषता है। ऐसे किशोर अपनी शारीरिक संवेदनाओं को ध्यान से सुनते हैं, आईट्रोजेनिक व्यवहार के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं, स्वेच्छा से इलाज कराते हैं, बिस्तर पर जाते हैं और जांच कराते हैं। विशेषकर लड़कों में हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों का सबसे आम स्रोत हृदय है। अपराध, घर से भागना, शराब और अन्य व्यवहार संबंधी विकार आश्रित किशोरों के लिए विशिष्ट नहीं हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनमें विशेष रूप से किशोर व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं। मुक्ति की इच्छा या साथियों के साथ समूह बनाने की लालसा, दैहिकता, थकान आदि के कारण प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति प्राप्त नहीं करना, धीरे-धीरे माता-पिता, शिक्षकों, सामान्य रूप से बड़ों के प्रति चिड़चिड़ापन के अकारण विस्फोट को बढ़ावा दे सकता है, जो इस तथ्य के लिए माता-पिता को दोषी ठहराता है कि उनका स्वास्थ्य खराब है कम ध्यान दिया जाता है, या उन साथियों के प्रति गहरी शत्रुता उत्पन्न करता है जिनमें विशेष रूप से किशोर व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाएं सीधे और खुले तौर पर व्यक्त की जाती हैं। यौन गतिविधि आम तौर पर छोटी और जल्दी ख़त्म होने वाली क्रियाओं तक ही सीमित होती है। वे अपने साथियों के प्रति आकर्षित होते हैं, उनकी संगति के बिना ऊब जाते हैं, लेकिन जल्दी ही उनसे थक जाते हैं और आराम, अकेलेपन या किसी करीबी दोस्त की संगति की तलाश करते हैं। आश्रित किशोरों का आत्म-सम्मान आमतौर पर उनके हाइपोकॉन्ड्रिअकल दृष्टिकोण को दर्शाता है। वे खराब स्वास्थ्य पर खराब मूड की निर्भरता, रात में खराब नींद और दिन के दौरान उनींदापन, सुबह थकान पर ध्यान देते हैं। भविष्य के बारे में सोचते समय, अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंताएँ एक केंद्रीय स्थान रखती हैं। वे यह भी जानते हैं कि थकान और चिड़चिड़ापन नई चीजों में उनकी रुचि को कम कर देता है और आलोचना और आपत्तियों को असहनीय बना देता है जो उनके नियमों को बाधित करते हैं। हालाँकि, रिश्तों की सभी विशेषताओं पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है।

ICD-10 के अनुसार, आश्रित व्यक्तित्व प्रकार का निदान करने के लिए, निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है:

किसी के जीवन के अधिकांश महत्वपूर्ण निर्णयों को दूसरों पर स्थानांतरित करने की इच्छा;

अपनी स्वयं की आवश्यकताओं को दूसरों की आवश्यकताओं के अधीन करना जिन पर वे निर्भर हैं, और उनकी इच्छाओं का अपर्याप्त अनुपालन;

जिन लोगों पर व्यक्ति निर्भर है उनसे उचित मांग करने में भी अनिच्छा;

स्वतंत्र रूप से न जी पाने के अत्यधिक डर के कारण अकेले असहज या असहाय महसूस करना;

किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा छोड़े जाने का डर जिसके साथ घनिष्ठ संबंध है और उसे अपने ऊपर छोड़ दिया जाना;

दूसरों की व्यापक सलाह और प्रोत्साहन के बिना दिन-प्रतिदिन के निर्णय लेने की सीमित क्षमता।

बच्चों में व्यक्तित्व विकारों के प्रकार

पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल गुण जो व्यक्तित्व विकारों के इस समूह को एकजुट करते हैं, वे हैं परिणामों को ध्यान में रखे बिना कार्य करने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ आवेग और आत्म-नियंत्रण की कमी, मूड अस्थिरता और थोड़ी सी उत्तेजना पर उत्पन्न होने वाले हिंसक भावात्मक विस्फोट के साथ। व्यक्तित्व विकार के इस प्रकार के दो प्रकार हैं - आवेगी और सीमा रेखा।

आवेगशील प्रकारमेल खाती है उत्तेजक मनोरोगी.इस प्रकार की मनोरोगी, जैसा कि ई. क्रेपेलिन बताते हैं, असामान्य रूप से मजबूत भावनात्मक उत्तेजना की विशेषता है। इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ पूर्वस्कूली उम्र में पाई जाती हैं। बच्चे अक्सर चिल्लाते हैं और क्रोधित हो जाते हैं। कोई भी प्रतिबंध, निषेध और दंड उनमें विद्रूपता और आक्रामकता के साथ हिंसक विरोध प्रतिक्रिया का कारण बनता है। निचली कक्षा में, ये अत्यधिक गतिशीलता, बेलगाम शरारतें, मनमौजीपन और स्पर्शशीलता वाले "मुश्किल" बच्चे हैं। गर्म स्वभाव और चिड़चिड़ापन के साथ-साथ उनमें क्रूरता और उदासी की विशेषता होती है। वे प्रतिशोधी और झगड़ालू होते हैं। उदास मनोदशा की प्रारंभिक पहचान की प्रवृत्ति को समय-समय पर अल्पकालिक (2-3 दिन) डिस्फोरिया के साथ जोड़ा जाता है। साथियों के साथ संचार में, वे नेतृत्व का दावा करते हैं, आदेश देने का प्रयास करते हैं, अपने स्वयं के नियम स्थापित करते हैं, जो अक्सर संघर्ष का कारण बनता है। उन्हें अक्सर पढ़ाई में रुचि नहीं होती है। वे हमेशा स्कूल या व्यावसायिक स्कूल में नहीं रहते हैं, और एक बार जब वे काम करना शुरू कर देते हैं, तो जल्द ही छोड़ देते हैं।

उत्तेजित प्रकार की गठित मनोरोगी क्रोध, क्रोध, भावात्मक निर्वहन के हमलों के साथ होती है, कभी-कभी भावनात्मक रूप से संकुचित चेतना और तेज मोटर आंदोलन के साथ। स्वभाव में (विशेष रूप से शराब की अधिकता के दौरान आसानी से उत्पन्न होने वाले), उत्तेजित व्यक्ति जल्दबाज़ी, कभी-कभी खतरनाक कार्य करने में सक्षम होते हैं। जीवन में, ये सक्रिय हैं, लेकिन दीर्घकालिक उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में असमर्थ हैं, अडिग, कठोर लोग, प्रतिशोध के साथ, भावात्मक प्रतिक्रियाओं की चिपचिपाहट के साथ। उनमें से, अक्सर असहिष्णु ड्राइव वाले लोग होते हैं, जो विकृतियों और यौन ज्यादतियों से ग्रस्त होते हैं।

इसके बाद की गतिशीलता उत्तेजक मनोरोगी, जैसा कि वी. ए. गुरयेवा और वी. या. गिंदिकिन (1980) के काम से पता चलता है, विषम है। पर अनुकूल पाठ्यक्रममनोरोगी अभिव्यक्तियों को स्थिर किया जाता है और यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत पूरी तरह से मुआवजा दिया जाता है, जो काफी हद तक सकारात्मक प्रभावों से सुगम होता है पर्यावरणऔर आवश्यक शैक्षिक उपाय। ऐसे मामलों में व्यवहार संबंधी विकार 30-40 वर्ष की आयु तक काफी हद तक ठीक हो जाते हैं, और भावनात्मक उत्तेजना धीरे-धीरे कम हो जाती है। हालाँकि, मनोरोगी विशेषताओं में क्रमिक वृद्धि के साथ एक अलग गतिशीलता संभव है। अराजक जीवन, आवेगों को नियंत्रित करने में असमर्थता, शराब की बढ़ती लत, किसी भी प्रतिबंध के प्रति असहिष्णुता और अंत में, हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति ऐसे मामलों में सामाजिक अनुकूलन के दीर्घकालिक व्यवधान के कारणों के रूप में काम करती है। सबसे गंभीर मामलों में, भावनात्मक विस्फोटों के दौरान की गई आक्रामकता और हिंसा के कार्य कानून के साथ टकराव का कारण बनते हैं।

मनोरोगी के घरेलू वर्गीकरण में सीमा रेखा प्रकार का कोई प्रत्यक्ष अनुरूप नहीं है, हालाँकि कुछ व्यक्तित्व मापदंडों के अनुसार यह अस्थिर प्रकार के मनोरोग से तुलनीय है। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार अन्य व्यक्तित्व विकारों के साथ ओवरलैप होता है - मुख्य रूप से हिस्टेरिकल, आत्मकामी, असामाजिक, और स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर, सिज़ोफ्रेनिया, चिंता-फ़ोबिक और भावात्मक विकारों से अलग होने की आवश्यकता है (बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की गतिशीलता का विवरण देखें)।

एक सीमावर्ती व्यक्तित्व की विशेषता बढ़ी हुई प्रभाव क्षमता, भावात्मक उत्तरदायित्व, कल्पना की जीवंतता, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की गतिशीलता, वर्तमान रुचियों या शौक के क्षेत्र से संबंधित घटनाओं में निरंतर "भागीदारी", आत्म-प्राप्ति और कामकाज के रास्ते में आने वाली बाधाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता है। अधिकतम क्षमताओं पर. पारस्परिक संबंधों के क्षेत्र में कठिनाइयाँ, विशेषकर हताशा की स्थिति भी अधिक तीव्रता से महसूस की जाती है। तुच्छ घटनाओं पर भी ऐसे विषयों की प्रतिक्रियाएँ अतिरंजित, प्रदर्शनकारी चरित्र प्राप्त कर सकती हैं। जैसा कि एम. स्मिडेबर्ग (1959) जोर देते हैं, वे भी अक्सर उन भावनाओं का अनुभव करते हैं जो आमतौर पर केवल तनाव की स्थिति में ही पता चलती हैं।

प्रारंभिक पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ ( भावात्मक दायित्व, सुझावशीलता, कल्पनाओं की प्रवृत्ति, शौक में तेजी से बदलाव, साथियों के साथ संबंधों की अस्थिरता) का पता किशोरावस्था में ही चल जाता है। ये बच्चे स्कूल के नियमों और माता-पिता के प्रतिबंधों की अनदेखी करते हैं। अपनी अच्छी बौद्धिक क्षमताओं के बावजूद, वे खराब प्रदर्शन करते हैं क्योंकि वे कक्षाओं के लिए तैयारी नहीं करते हैं, कक्षा में विचलित होते हैं, और अपनी दैनिक दिनचर्या को विनियमित करने के किसी भी प्रयास को अस्वीकार कर देते हैं।

विशिष्ट गुणों के लिए सीमा रेखा व्यक्तित्वइसमें आत्म-सम्मान की अस्थिरता, आसपास की वास्तविकता और स्वयं के व्यक्तित्व दोनों के बारे में विचारों की परिवर्तनशीलता - आत्म-पहचान का उल्लंघन, जीवन के दृष्टिकोण, लक्ष्यों और योजनाओं की अस्थिरता, दूसरों की राय का विरोध करने में असमर्थता शामिल है। तदनुसार, वे विचारोत्तेजक होते हैं, बाहरी प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं, आसानी से उन व्यवहारों को अपना लेते हैं जिन्हें समाज द्वारा अनुमोदित नहीं किया जाता है, नशे में लिप्त होते हैं, उत्तेजक पदार्थ, ड्रग्स लेते हैं और यहां तक ​​कि आपराधिक अनुभव प्राप्त कर सकते हैं और अपराध कर सकते हैं (अक्सर हम क्षुद्र के बारे में बात कर रहे हैं) धोखा)।

मनोरोगी सीमा प्रकारआसानी से दूसरे, कभी-कभी अपरिचित लोगों पर निर्भर हो जाते हैं। जैसे-जैसे वे करीब आते हैं, वे अत्यधिक अधीनता, घृणा या आराधना और अत्यधिक लगाव के गठन के साथ संबंधों की एक जटिल संरचना बनाते हैं; उत्तरार्द्ध टूटने और भविष्य के अकेलेपन के डर से जुड़े संघर्षों और पीड़ा के स्रोत के रूप में कार्य करता है, और आत्मघाती ब्लैकमेल के साथ भी हो सकता है।

सीमावर्ती व्यक्तियों का जीवन पथ बहुत असमान, सामाजिक मार्ग और पारिवारिक स्थिति में अप्रत्याशित मोड़ों से भरा हुआ लगता है। सापेक्ष शांति की अवधि को विभिन्न प्रकार के टकरावों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है; एक अति से दूसरी अति पर संक्रमण आसान है - यह अचानक प्यार है, सभी बाधाओं को पार करते हुए, समान रूप से अचानक ब्रेक में समाप्त होता है; और वस्तुनिष्ठ रूप से उच्च व्यावसायिक सफलता के साथ एक नए व्यवसाय के लिए जुनून, और अचानक अचानक परिवर्तनएक मामूली औद्योगिक संघर्ष के बाद कार्यस्थल; यह यात्रा का जुनून भी है, जिससे निवास परिवर्तन और प्रगति होती है। हालाँकि, जीवन के सभी झटकों के बावजूद, ये लोग अपना विवेक नहीं खोते हैं; जब वे मुसीबत में पड़ते हैं, तो वे उतने असहाय नहीं होते हैं जितना वे दिखते हैं, और सही समय पर स्थिति से बाहर निकलने का एक स्वीकार्य रास्ता खोज सकते हैं। उनमें से अधिकांश में निहित व्यवहार के उतार-चढ़ाव काफी अच्छे अनुकूलन को नहीं रोकते हैं। आसानी से नई परिस्थितियों को अपनाते हुए, वे काम करने, काम ढूंढने और अपने जीवन का पुनर्निर्माण करने की क्षमता बनाए रखते हैं।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की गतिशीलता के भीतर, ऐसे चरण देखे जाते हैं जो मिट जाते हैं और प्रकट भावात्मक लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, जो मुख्य रूप से ऑटोसाइकिक क्षेत्र में प्रकट होते हैं। लंबा अरसाबढ़ी हुई गतिविधि के साथ वृद्धि, इष्टतम बौद्धिक कामकाज की भावना, आस-पास के जीवन की बढ़ी हुई धारणा को डायस्टीमिक चरणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है (अक्सर मनोवैज्ञानिक या दैहिक - गर्भावस्था, प्रसव, अंतर्वर्ती बीमारी - उत्तेजना के संबंध में)। इन मामलों में मानसिक क्षमताओं में कमी, भावनाओं और संज्ञानात्मक कार्यों की अपूर्णता की भावना और अधिक गंभीर मामलों में मानसिक संज्ञाहरण की घटनाएं नैदानिक ​​​​तस्वीर में सामने आती हैं।

अन्य पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में, जे.जी. गुंडरसन, एम. सिंगर (1965), चौ. के विवरण को देखते हुए। पेरी, जी. केजर्मन (1975), जे. मॉडेस्टाइन (1983), सीमावर्ती विकारों के साथ, मनोवैज्ञानिक रूप से विभिन्न प्रकार के क्षणिक विस्फोटों को भड़काते हैं नैदानिक ​​तस्वीर, जिसमें भावात्मक, विघटनकारी हिस्टेरिकल, खराब व्यवस्थित भ्रम संबंधी विकार शामिल हैं। हालाँकि ये मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ ("मिनी-साइकोज़"), एक नियम के रूप में, जल्दी से कम हो जाती हैं, उनकी नोसोलॉजिकल योग्यता कठिनाइयों से भरी होती है। सबसे पहले, सिज़ोफ्रेनिया, भावात्मक और स्किज़ोफेक्टिव मनोविकारों को बाहर करना आवश्यक है।

अंतर्जात रोग के निदान की वैधता को कम करने वाले मानदंड "मिनी-साइकोज़" की ऐसी विशेषताएं हैं जैसे मनोवैज्ञानिक उत्तेजना, क्षणिक प्रकृति, व्यवस्थितकरण और कालानुक्रमिकता की प्रवृत्ति के अभाव में पूर्ण प्रतिवर्तीता।

मानव मानसिक गतिविधि से संबंधित विकृति में व्यक्तित्व विकार शामिल है, जिसके लक्षण केवल बीमारी के बारे में विस्तृत जानकारी के साथ ही निर्धारित किए जा सकते हैं। यह समझने के लिए कि यह किस प्रकार की स्थिति है, आपको रोगी के व्यवहार पर ध्यान देने की आवश्यकता है और यदि पता चले तो डॉक्टर से परामर्श लें। इससे भी बेहतर, किसी गंभीर बीमारी को खत्म करने के लिए निवारक उपाय करें।

मानसिक बीमारियाँ विकारों का एक पूरा समूह है जिनसे हम जिस बीमारी का वर्णन कर रहे हैं उसका सीधा संबंध है। इस मुद्दे को अधिक सक्षमता से समझने के लिए, हमें उन उदाहरणों से शुरुआत करनी होगी जिनसे हम परिचित हैं। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि हम में से प्रत्येक एक व्यक्ति है जिसके पास एक निश्चित, सामान्य प्रकार की सोच, वास्तविकता की धारणा, पर्यावरण, विभिन्न प्रकार की स्थितियों, समय, स्थान आदि के प्रति दृष्टिकोण है। जैसे ही यह आता है किशोरावस्थाहाल तक, एक नासमझ बच्चा पहले से ही अपने व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों को प्रदर्शित करने में सक्षम होता है और उसके व्यवहार की अपनी शैली होती है। इस तथ्य के बावजूद कि कुछ लक्षण उम्र के साथ सक्रिय या क्षीण हो जाते हैं, फिर भी वे जीवन के अंतिम क्षण तक व्यक्ति का साथ देते हैं। लेकिन ये एक उदाहरण है समान्य व्यक्तिजो मानसिक विकृति से ग्रस्त नहीं है. एक रोगी के मामले में, व्यक्तित्व विकार कठोरता, लक्षणों का कुसमायोजन है जो उसके कामकाज में खराबी का कारण बनता है। बीमार लोगों को समय-समय पर बिना किसी कारण या परेशान करने वाले कारकों के मनोवैज्ञानिक संरक्षण के अधीन किया जाता है, यही कारण है कि ऐसे लोग लगभग पूरे जीवन अपरिपक्व प्रकार की सोच आदि के साथ कुत्सित बने रहते हैं।

के अनुसार अंतरराष्ट्रीय मानक, एक कोड है "ICD 10 व्यक्तित्व विकार", क्योंकि समस्या मानव जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करती है, और केवल अनुभवी विशेषज्ञनैदानिक ​​संकेतकों के आधार पर दस प्रकार के विकारों, बीमारी के तीन विशिष्ट समूहों की पहचान करने में सक्षम है।

व्यक्तित्व विकार मानव जीवन के हर क्षेत्र को प्रभावित करता है

व्यक्तित्व विकार: लक्षण और संकेत

आइए सबसे पहले मानसिक विचलन के लक्षणों का अध्ययन करें। विकार से पीड़ित व्यक्ति हो सकता है लंबे समय तकअपनी विशेषताओं को छुपाएं, जिसे चिकित्सा में निराशा कहा जाता है, और कुछ क्षणों में दूसरों के प्रति अपना गुस्सा और आक्रामकता दिखाएं। बड़ी संख्या में मरीज़ अपने जीवन को लेकर चिंतित रहते हैं; उन्हें लगभग हमेशा कर्मचारियों, रिश्तेदारों और दोस्तों से समस्या होती है। पैथोलॉजी अक्सर मूड में बदलाव, चिंता, घबराहट के दौरे, साइकोट्रोपिक और शामक दवाओं के अत्यधिक उपयोग और इसके अलावा, खाने के व्यवहार में व्यवधान के साथ होती है।

महत्वपूर्ण: विशेषज्ञ इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि बीमारी के गंभीर रूपों में, एक व्यक्ति गहरे हाइपोकॉन्ड्रिया में पड़ सकता है और हिंसक कृत्यों और आत्म-विनाशकारी कृत्यों में सक्षम हो सकता है।

परिवार में, रोगी बहुत विरोधाभासी व्यवहार कर सकता है, अत्यधिक भावुक, सख्त या कृपालु हो सकता है, परिवार के सदस्यों को कुछ भी करने की अनुमति दे सकता है, जिससे बच्चों में दैहिक और शारीरिक विकृति का विकास होता है।

संदर्भ के लिए: अध्ययनों से पता चला है कि ग्रह की कुल आबादी का लगभग 13% पीडी से पीड़ित है, और असामाजिक प्रकृति की विकृति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है (अनुपात 6 से 1), सीमा रेखा की स्थिति महिलाओं में अधिक आम है (अनुपात 3 से 1).

व्यक्तित्व विकारों के लक्षण

रोग के उत्तेजक कारक बचपन और किशोरावस्था में हो सकते हैं। पहले तो निश्चित रूप से उन पर विचार किया जा सकता है, लेकिन बड़े होने के चरण के साथ, पहले से ही भावी जीवन में, कोई विशेष चित्रण नहीं होता है। संकेतों की अभिव्यक्ति विशिष्ट पहलुओं में नहीं देखी जाती है, लेकिन मानव गतिविधि के सभी क्षेत्रों से संबंधित है - भावनात्मक, मानसिक, पारस्परिक, वाष्पशील। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चरित्र में विकृति पूरी तरह से प्रकट होती है: काम पर, घर पर, दोस्तों के बीच;
• व्यक्तित्व में विकृति स्थिर रहती है: यह बचपन में शुरू होती है और जीवन भर जारी रहती है;
• व्यवहार, चरित्र आदि समस्याओं के कारण पर्यावरण के दृष्टिकोण की परवाह किए बिना सामाजिक कुसमायोजन होता है।

व्यक्तित्व विकार की पहचान कई लक्षणों से की जा सकती है

व्यक्तित्व विकार: प्रकार

मनोविश्लेषणात्मक वर्गीकरण के अनुसार, डॉक्टर कई विकारों की पहचान करते हैं और उनमें से सबसे विशिष्ट हैं:

सामाजिक आचरण विकार

इस मामले में, एक व्यक्ति (बच्चा, किशोर और वृद्ध) व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत सामाजिक मानदंडों के साथ अपनी असंगतता से दूसरों का ध्यान आकर्षित करना चाहता है। ऐसी विकृति वाले व्यक्तियों में हमेशा एक निश्चित आकर्षण, विशेष शिष्टाचार होता है और वे दूसरों को प्रभावित करने का प्रयास करते हैं। उनका मुख्य चरित्र गुण बिना किसी शारीरिक प्रयास के लाभ प्राप्त करना है। वस्तुतः बचपन से ही, उनके साथ गलत कार्यों की एक सतत शृंखला होती है: स्कूल से अनुपस्थिति, बगीचे से भागना, घर से भागना, लगातार झूठ बोलना, झगड़े, गिरोह में शामिल होना, आपराधिक समूह, चोरी, नशीली दवाओं का सेवन, शराब, हेरफेर प्रियजनों का. पैथोलॉजी का चरम अक्सर 14 से 16 साल की यौवन अवधि के दौरान होता है।

असामाजिक आचरण विकार

इस प्रकार का व्यवहार लगातार अलगाव, आक्रामकता और साथियों और प्रियजनों के साथ संबंधों में व्यवधान के साथ होता है। घरेलू मनोचिकित्सक इस प्रकार को "विचलित" कहते हैं, जिसके लक्षण प्रकट होते हैं:

• भावात्मक उत्तेजना - चरित्र में चिड़चिड़ापन, क्रोध के हमले, आक्रामकता (झगड़े, अपमान, अपमान) हावी है। निषेधों और प्रतिबंधों के साथ, एक विरोध प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है - स्कूल जाने, पाठ पढ़ने आदि से इनकार करना।
• मानसिक अस्थिरता - अत्यधिक सुझावशीलता, बाहरी परिस्थितियों से प्राप्त सुखों पर निर्भरता, धोखा देने की प्रवृत्ति।
• इच्छा का उल्लंघन - आवारागर्दी, घर से भागना, आक्रामकता, परपीड़क प्रवृत्ति, यौन व्यवहार में गड़बड़ी (रूपांतरण)।
• आवेगी-मिरगी - स्नेहपूर्ण व्यवहार के लंबे समय तक प्रकोप की प्रवृत्ति, क्रोध, प्रतिशोध और जिद की स्थिति से लंबे समय तक उबरना।

जैविक एटियलजि का व्यक्तित्व विकार

मनोरोगी एक जैविक प्रकार का विकार है जो किसके कारण होता है? पिछली बीमारियाँदिमाग:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• संक्रामक रोग: एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• ड्रग्स लेना;
• मनोदैहिक दवाओं का दुरुपयोग;
• मस्तिष्क में रसौली;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति;
• शक्तिशाली नशा.

विशेषज्ञों के अनुसार, यह विकार अक्सर मिर्गी का साथी बन जाता है; कुल रोगियों में से लगभग 10% मानसिक विकारों से पीड़ित हैं।

महत्वपूर्ण: सूचीबद्ध उत्तेजक कारक किसी व्यक्ति के मानस को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं, इसलिए मानसिक विकारों को रोकने के लिए पर्याप्त उपचार के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

मौसमी व्यक्तित्व विकार

हममें से बहुत से लोग परिचित हैं मौसमी अवसाद, विशेष रूप से वर्ष के उस समय में जब सूरज कम होता है, बारिश होती है, और आकाश में बादल छाए रहते हैं। लेकिन इस स्थिति को किसी व्यक्ति के स्नेहपूर्ण व्यवहार के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो वर्ष के कुछ निश्चित समय में दोहराया जाता है। एसएडी वाले लोगों में, यह समस्या सूरज की रोशनी की कमी के कारण भी उत्पन्न होती है, जो उत्साह, आनंद और ऊर्जा के हार्मोन का मुख्य आपूर्तिकर्ता है। लेकिन साथ ही, वे व्यवहार संबंधी विकार से निपटने में पूरी तरह असमर्थ हैं, जो इस तरह के संकेतों में व्यक्त होता है:

• लंबी नींद;
• अभिभूत लगना;
• दिन में सोने की इच्छा;
• पहले जागना;
• निम्न मनोदशा स्तर;
• आत्मसम्मान में गिरावट;
• निराशा, निराशा की भावना;
• अश्रुपूर्णता;
• रोजमर्रा की गतिविधियों और गतिविधियों से निपटने में असमर्थता;
• गर्म मिजाज़;
• आक्रामकता, क्रोध, चिड़चिड़ापन के हमले;
• तनाव, चिंता.

पर उत्तेजित विकारएक मौसमी व्यक्ति के लिए किसी भी तनाव, यहां तक ​​कि छोटी-मोटी परेशानियों को भी सहना मुश्किल होता है; वह न केवल सामाजिक, बल्कि खान-पान और यौन व्यवहार पर भी नियंत्रण नहीं रखता है, जिससे वजन बढ़ना और यौन समस्याएं होती हैं।

अश्रुपूर्णता व्यक्तित्व विकार के लक्षणों में से एक है

पैथोलॉजी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन अधिकतर यह 18 से 30 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है।

वयस्कता में व्यक्तित्व और व्यवहार विकार

इस मामले में, पैथोलॉजी को अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति के पूरे जीवन में कौन सी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। मामला व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्तित्व, दूसरों के साथ उसके संबंध कैसे विकसित हुए। कई लक्षण न केवल कम उम्र में, बल्कि बाद के चरणों में भी प्राप्त होते हैं। मिश्रित और लंबे समय तक चलने वाले जैसे लक्षण लंबे और गहराई से व्याप्त व्यवहार पैटर्न को संदर्भित करते हैं, क्योंकि एक व्यक्ति ने कई गंभीर स्थितियों का अनुभव किया है, और मानस ने एक प्रतिक्रिया विकसित की है।

में विकारों के विकास का एक कारक बढ़ी उम्रउम्र बढ़ने के साथ शरीर में कई तरह की बीमारियाँ भी अंतर्निहित हो जाती हैं।

महत्वपूर्ण: व्यक्तित्व विकार एक बहुत ही गंभीर निदान है और आप एक अधिक खतरनाक बीमारी - सिज़ोफ्रेनिया से चूक सकते हैं, इसलिए आपको तत्काल एक विशेषज्ञ से परामर्श करने और गहन जांच कराने की आवश्यकता है।

व्यक्तित्व विकार और कार्य

कुछ प्रकार के पीडी वाले लोगों के लिए, व्यवहार संबंधी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए कार्य का चयन करना आवश्यक है। सही विकल्प के साथ, काम एक व्यक्ति को खुद को महसूस करने, समाज के अनुकूल होने, वित्तीय जरूरतों को पूरा करने और सबसे महत्वपूर्ण बात, विकारों से अधिक सकारात्मक गतिविधियों पर स्विच करने में मदद करता है। रोजगार में कई चरण शामिल हैं:

1. संरक्षित- रोगी डॉक्टर या सामाजिक कार्यकर्ता की निरंतर निगरानी में काम करता है, काम सरल होता है, व्यवस्था कोमल होती है।
2. संक्रमण- सामान्य रूप से कार्य करें, लेकिन किसी सामाजिक कार्यकर्ता या डॉक्टर द्वारा पर्यवेक्षण जारी रहेगा।
3. सामान्य आधार- के लिए काम उपयोगी स्थानघरेलू प्रशिक्षण से नियंत्रण बना रहता है।

कोई भी विशेषज्ञ एलडी वाले व्यक्ति के रोजगार के संबंध में सार्वभौमिक सिफारिशें नहीं देगा। यह सब व्यक्तिगत क्षमताओं और रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

व्यक्तित्व विकार के मामले में काम और परिश्रम बिल्कुल भी निषिद्ध नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, संकेत दिया जाता है

विकारों के जटिल रूपों के लिए, जब तक प्रभावी उपचार पूरा नहीं हो जाता और निदान समाप्त नहीं हो जाता, तब तक डॉक्टर नौकरी पाने या शैक्षणिक संस्थानों में जाने की सलाह नहीं देते हैं।

व्यक्तित्व विकार का इलाज कैसे करें

चिंता, घबराहट, अवसाद और अन्य लक्षणों को खत्म करने के लिए दवा उपचार किया जाता है। दवाओं में साइकोट्रोपिक, न्यूरोलेप्टिक दवाएं, सेरोटोनिन अवरोधक शामिल हैं। रिस्पेरिडोन का उपयोग प्रतिरूपण को रोकने के लिए किया जाता है।

मनोचिकित्सा का उद्देश्य अनुचित लक्षणों को ठीक करना है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि उपचार दीर्घकालिक होगा। संज्ञानात्मक-व्यवहार पद्धति रोगी को अपने व्यवहार पर ध्यान देने की अनुमति देती है, न कि उसके कार्यों के कारण होने वाले परिणामों पर। विशेषज्ञ रोगी को अपने आदेशों का पालन करने के लिए मजबूर कर सकता है, उदाहरण के लिए, चिल्लाना बंद कर सकता है, चुपचाप, शांति से बोल सकता है और हमलों के दौरान खुद को नियंत्रित कर सकता है। रोगी के रिश्तेदारों की भागीदारी का कोई छोटा महत्व नहीं है, जिन्हें "व्यक्तित्व विकार" का निदान भी पता होना चाहिए, यह क्या है, किसी विशेषज्ञ के साथ संवाद करना चाहिए और व्यवहार का एक निश्चित तरीका विकसित करना चाहिए। रोगी के लगातार 5-6 महीने के संपर्क में रहने के बाद सकारात्मक परिणाम की उम्मीद की जा सकती है। इष्टतम उपचार अवधि 3 वर्ष से है।

व्यक्तित्व विकार निदान को कैसे दूर करें

रूस में, एलसी वाले लोगों को मुफ्त चिकित्सा और सलाहकार सहायता प्रदान की जाती है। पिछले समय की तरह अब इस निदान वाले रोगियों का कोई रिकॉर्ड नहीं है। उचित उपचार के बाद, मरीज़ कुछ समय के लिए औषधालय में गतिशील जांच से गुजरते हैं, यानी उन्हें छह महीने तक डॉक्टरों के पास जाने की आवश्यकता होती है। जो लोग ड्राइवर या सुरक्षा गार्ड के रूप में नौकरी पाना चाहते हैं वे मुख्य रूप से निदान को दूर करना चाहते हैं। यदि कोई मरीज पांच साल तक डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो उसका कार्ड मेडिकल आर्काइव में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां से कानून प्रवर्तन एजेंसियों, मानव संसाधन विभाग आदि द्वारा इसके लिए अनुरोध किया जा सकता है।

एक सफल उपचार पाठ्यक्रम के बाद निदान को हटाना संभव है

सैद्धांतिक रूप से 5 वर्षों के बाद ही निदान को हटाना संभव है, लेकिन केवल तभी जब रोगी एक वर्ष तक निगरानी में रहा हो और डॉक्टर ने रद्द कर दिया हो उपचारात्मक चिकित्सा. निदान को समय से पहले दूर करने के लिए, मनोरोग क्लिनिक में जाना, जांच कराना और आयोग की मंजूरी प्राप्त करना आवश्यक है। एलसी से पीड़ित कुछ लोग, पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते हुए, डॉक्टरों के सकारात्मक निर्णय में आश्वस्त होते हैं, लेकिन डॉक्टर, बदले में, विपरीत निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

हमारा समाज बिल्कुल अलग, असमान लोगों से बना है। और यह न केवल दिखने में दिखाई देता है - सबसे पहले, जीवन स्थितियों, विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति हमारा व्यवहार और प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है। हम में से प्रत्येक - और शायद एक से अधिक बार - ऐसे लोगों से मिला है, जैसा कि लोग कहते हैं, जिनका व्यवहार आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों में फिट नहीं होता है और अक्सर निंदा का कारण बनता है। आज हम मिश्रित व्यक्तित्व विकार पर नज़र डालेंगे: इस बीमारी की सीमाएं, इसके लक्षण और उपचार के तरीके।

यदि किसी व्यक्ति का व्यवहार अपर्याप्तता की सीमा तक मानक से विचलन प्रदर्शित करता है, तो मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक इसे एक व्यक्तित्व विकार मानते हैं। ऐसे विकार कई प्रकार के होते हैं, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे, लेकिन अधिकतर उनका निदान (यदि इस परिभाषा को वास्तविक निदान माना जा सकता है) मिश्रित किया जाता है। अनिवार्य रूप से कहें तो, इस शब्द का उपयोग उन मामलों में करने की सलाह दी जाती है जहां डॉक्टर रोगी के व्यवहार को एक निश्चित श्रेणी में वर्गीकृत नहीं कर सकते हैं। अभ्यास करने वाले डॉक्टरों ने देखा कि ऐसा अक्सर होता है, क्योंकि लोग रोबोट नहीं हैं, और शुद्ध प्रकार के व्यवहार की पहचान करना असंभव है। हमारे द्वारा ज्ञात सभी व्यक्तित्व प्रकार सापेक्ष परिभाषाएँ हैं।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार: परिभाषा

यदि किसी व्यक्ति के विचार, व्यवहार और कार्यों में गड़बड़ी है तो उसे व्यक्तित्व विकार है। निदान के इस समूह को मानसिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों के विपरीत, ऐसे लोग अनुचित व्यवहार करते हैं और तनावपूर्ण स्थितियों को अलग तरह से समझते हैं। ये कारक कार्यस्थल और परिवार में संघर्ष का कारण बनते हैं।

उदाहरण के लिए, ऐसे लोग हैं जो कठिन परिस्थितियों का सामना स्वयं ही करते हैं, जबकि अन्य मदद मांगते हैं; कुछ लोग अपनी समस्याओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, उन्हें कम महत्व देते हैं। किसी भी मामले में, ऐसी प्रतिक्रिया बिल्कुल सामान्य है और व्यक्ति के चरित्र पर निर्भर करती है।

जिन लोगों को मिश्रित और अन्य व्यक्तित्व विकार हैं, दुर्भाग्य से, वे यह नहीं समझते हैं कि उन्हें मानसिक समस्याएं हैं, इसलिए वे शायद ही कभी स्वयं मदद मांगते हैं। इस बीच, उन्हें वास्तव में इस मदद की ज़रूरत है। इस मामले में डॉक्टर का मुख्य कार्य रोगी को खुद को समझने में मदद करना और उसे खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाए बिना समाज में बातचीत करना सिखाना है।

ICD-10 में मिश्रित व्यक्तित्व विकार को F60-F69 के अंतर्गत देखा जाना चाहिए।

यह स्थिति वर्षों तक बनी रहती है और बचपन में ही प्रकट होने लगती है। 17-18 वर्ष की आयु में व्यक्तित्व का निर्माण होता है। लेकिन चूंकि इस समय चरित्र का निर्माण हो रहा है, इसलिए यौवन पर ऐसा निदान गलत है। लेकिन वयस्कता में, जब व्यक्तित्व पूरी तरह से विकसित हो जाता है, तो व्यक्तित्व विकार के लक्षण और खराब हो जाते हैं। और आमतौर पर यह एक प्रकार का मिश्रित विकार है।

ICD-10 का एक और शीर्षक है - /F07.0/ "जैविक एटियलजि का व्यक्तित्व विकार"। प्रीमॉर्बिड व्यवहार के अभ्यस्त पैटर्न में महत्वपूर्ण परिवर्तन इसकी विशेषता है। भावनाओं, आवश्यकताओं और प्रेरणाओं की अभिव्यक्ति विशेष रूप से प्रभावित होती है। स्वयं और समाज के लिए योजना बनाने और परिणामों की आशंका के क्षेत्र में संज्ञानात्मक गतिविधि कम हो सकती है। वर्गीकरणकर्ता में इस श्रेणी में कई बीमारियाँ शामिल हैं, उनमें से एक है व्यक्तित्व विकार के कारण मिश्रित रोग(जैसे अवसाद). यदि व्यक्ति को अपनी समस्या का एहसास नहीं होता है और वह उससे नहीं लड़ता है तो यह विकृति जीवन भर उसके साथ रहती है। रोग का कोर्स लहरदार है - छूट की अवधि देखी जाती है, जिसके दौरान रोगी को उत्कृष्ट महसूस होता है। क्षणिक मिश्रित व्यक्तित्व विकार (अर्थात अल्पकालिक) काफी आम है। हालाँकि, तनाव, शराब या नशीली दवाओं के उपयोग और यहां तक ​​​​कि मासिक धर्म जैसे कारकों के कारण स्थिति दोबारा हो सकती है या बिगड़ सकती है।

खराब व्यक्तित्व विकार का कारण बन सकता है गंभीर परिणाम, जिसमें दूसरों को शारीरिक नुकसान पहुंचाना भी शामिल है।

व्यक्तित्व विकार के कारण

व्यक्तित्व विकार, मिश्रित और विशिष्ट दोनों, आमतौर पर गिरने या दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की चोटों के संदर्भ में होते हैं। हालाँकि, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि इस बीमारी के निर्माण में आनुवंशिक और जैव रासायनिक दोनों कारकों के साथ-साथ सामाजिक कारक भी शामिल हैं। इसके अलावा, सामाजिक लोग अग्रणी भूमिका निभाते हैं।

सबसे पहले, यह गलत माता-पिता की परवरिश है - इस मामले में, एक मनोरोगी के चरित्र लक्षण बचपन में ही बनने लगते हैं। इसके अलावा, हममें से कोई भी यह नहीं समझता कि तनाव वास्तव में शरीर के लिए कितना हानिकारक है। और यदि यह तनाव अत्यधिक तीव्र हो जाए, तो बाद में इसी तरह के विकार का कारण बन सकता है।

यौन शोषण और अन्य मनोवैज्ञानिक आघात, विशेष रूप से बचपन में, अक्सर एक समान परिणाम देते हैं - डॉक्टरों का कहना है कि बचपन या किशोरावस्था में हिस्टीरिया से पीड़ित लगभग 90% महिलाओं के साथ बलात्कार किया गया था। सामान्य तौर पर, मिश्रित रोगों के संबंध में ICD-10 में व्यक्तित्व विकारों के रूप में निर्दिष्ट विकृति के कारणों को अक्सर रोगी के बचपन या किशोरावस्था में खोजा जाना चाहिए।

व्यक्तित्व विकार कैसे प्रकट होते हैं?

व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में आमतौर पर मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं - वे अवसाद, दीर्घकालिक तनाव और परिवार और सहकर्मियों के साथ संबंध बनाने में समस्याओं के बारे में डॉक्टरों से सलाह लेते हैं। साथ ही, मरीज़ आश्वस्त हैं कि उनकी समस्याओं का स्रोत क्या है बाह्य कारक, जो उन पर निर्भर नहीं हैं और उनके नियंत्रण से परे हैं।

इसलिए, मिश्रित व्यक्तित्व विकार से पीड़ित लोगों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• जैसा कि ऊपर बताया गया है, परिवार और कार्यस्थल पर संबंध बनाने में समस्याएँ;
• भावनात्मक वियोग, जिसमें व्यक्ति भावनात्मक रूप से खालीपन महसूस करता है और संचार से बचता है;
• अपनी स्वयं की नकारात्मक भावनाओं को प्रबंधित करने में कठिनाइयाँ, जो संघर्ष का कारण बनती हैं और अक्सर हमले में भी समाप्त होती हैं;
• वास्तविकता के साथ समय-समय पर संपर्क का टूटना।

मरीज़ अपने जीवन से असंतुष्ट हैं; उन्हें ऐसा लगता है कि उनकी असफलताओं के लिए उनके आस-पास के सभी लोग दोषी हैं। पहले माना जाता था कि ऐसी बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता, लेकिन हाल ही में डॉक्टरों ने अपना मन बदल लिया है।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार, जिसके लक्षण ऊपर सूचीबद्ध हैं, विभिन्न तरीकों से प्रकट होते हैं। इसमें कई रोग संबंधी विशेषताएं शामिल हैं जो नीचे वर्णित व्यक्तित्व विकारों के लिए सामान्य हैं। तो, आइए इन प्रकारों को अधिक विस्तार से देखें।

व्यक्तित्व विकारों के प्रकार

व्यामोह विकार. एक नियम के रूप में, ऐसा निदान अहंकारी लोगों के लिए किया जाता है जो केवल अपनी बात पर भरोसा रखते हैं। अथक बहस करने वाले, उन्हें यकीन है कि केवल वे ही हमेशा और हर जगह सही होते हैं। दूसरों के कोई भी शब्द और कार्य जो उनकी अपनी अवधारणाओं के अनुरूप नहीं होते हैं, उन्हें व्यामोह द्वारा नकारात्मक रूप से माना जाता है। उसके एकतरफ़ा निर्णय झगड़े और झगड़ों का कारण बनते हैं। विघटन के दौरान, लक्षण तेज हो जाते हैं - पागल लोग अक्सर अपने जीवनसाथी पर बेवफाई का संदेह करते हैं, क्योंकि उनकी पैथोलॉजिकल ईर्ष्या और संदेह काफी बढ़ जाते हैं।

स्किज़ोइड विकार. अत्यधिक अलगाव की विशेषता. ऐसे लोग प्रशंसा और आलोचना दोनों पर समान उदासीनता से प्रतिक्रिया करते हैं। वे भावनात्मक रूप से इतने ठंडे होते हैं कि दूसरों के प्रति न तो प्यार दिखा पाते हैं और न ही नफरत। वे एक भावहीन चेहरे और एक नीरस आवाज से प्रतिष्ठित हैं। एक स्किज़ोइड के लिए, उसके आस-पास की दुनिया गलतफहमी और शर्मिंदगी की दीवार से छिपी हुई है। साथ ही, उन्होंने अमूर्त सोच, गहरे दार्शनिक विषयों पर सोचने की प्रवृत्ति और एक समृद्ध कल्पना विकसित की है।

इस प्रकार का व्यक्तित्व विकार बचपन में ही विकसित हो जाता है। 30 वर्ष की आयु तक, रोग संबंधी विशेषताओं के तीव्र कोण कुछ हद तक कम हो जाते हैं। यदि रोगी के पेशे में समाज के साथ न्यूनतम संपर्क शामिल है, तो वह सफलतापूर्वक ऐसे जीवन को अपना लेगा।

असामाजिक विकार. एक प्रकार जिसमें रोगियों में आक्रामक और असभ्य व्यवहार, सभी आम तौर पर स्वीकृत नियमों की अवहेलना और परिवार और दोस्तों के प्रति हृदयहीन रवैया रखने की प्रवृत्ति होती है। बचपन और युवावस्था में, इन बच्चों को समूह में एक आम भाषा नहीं मिलती, वे अक्सर लड़ते हैं और उद्दंड व्यवहार करते हैं। वे घर से भाग जाते हैं. अधिक परिपक्व उम्र में, वे किसी भी गर्म स्नेह से वंचित हो जाते हैं; उन्हें "माना जाता है" कठिन लोग”, जो माता-पिता, जीवनसाथी, जानवरों और बच्चों के प्रति क्रूरता में व्यक्त किया जाता है। यह वह प्रकार है जो अपराध करने के लिए प्रवृत्त होता है।

क्रूरता के संकेत के साथ आवेग में व्यक्त किया गया। ऐसे लोग केवल अपनी राय और जीवन के प्रति अपने दृष्टिकोण को समझते हैं। खासतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में छोटी-छोटी परेशानियां इनका कारण बनती हैं भावनात्मक तनाव, तनाव, जो संघर्ष की ओर ले जाता है जो कभी-कभी हमले में बदल जाता है। ये व्यक्ति नहीं जानते कि स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन कैसे करें और सामान्य जीवन की समस्याओं पर बहुत हिंसक प्रतिक्रिया कैसे करें। साथ ही, वे अपने स्वयं के महत्व में आश्वस्त होते हैं, जिसे अन्य लोग नहीं समझते हैं, उनके साथ पूर्वाग्रह से व्यवहार करते हैं, जैसे मरीज आश्वस्त होते हैं।

उन्मादी विकार. हिस्टीरिकल लोगों में नाटकीयता, सुझावशीलता और अचानक मूड में बदलाव की संभावना बढ़ जाती है। वे ध्यान का केंद्र बनना पसंद करते हैं और अपने आकर्षण और अप्रतिरोध्यता में आश्वस्त होते हैं। साथ ही, वे सतही तौर पर तर्क करते हैं और कभी भी उन कार्यों को नहीं करते हैं जिनमें ध्यान और समर्पण की आवश्यकता होती है। ऐसे लोग प्यार करते हैं और जानते हैं कि दूसरों - परिवार, दोस्तों, सहकर्मियों को कैसे हेरफेर करना है। को परिपक्व उम्रदीर्घकालिक मुआवज़ा संभव है. महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान, तनावपूर्ण स्थितियों में विघटन विकसित हो सकता है। गंभीर रूप घुटन की भावना, गले में कोमा, अंगों का सुन्न होना और अवसाद से प्रकट होते हैं।

ध्यान! उन्मादी व्यक्ति में आत्मघाती प्रवृत्ति हो सकती है। कुछ मामलों में, ये केवल आत्महत्या करने के प्रदर्शनकारी प्रयास हैं, लेकिन ऐसा भी होता है कि हिंसक प्रतिक्रियाओं और जल्दबाजी में लिए गए निर्णयों की प्रवृत्ति के कारण एक हिस्टीरिया व्यक्ति काफी गंभीरता से खुद को मारने की कोशिश कर सकता है। इसीलिए ऐसे रोगियों के लिए मनोचिकित्सकों से संपर्क करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

निरंतर संदेह, अत्यधिक सावधानी आदि में व्यक्त किया गया ध्यान बढ़ाविवरण के लिए. उसी समय, गतिविधि के प्रकार का सार छूट जाता है, क्योंकि रोगी केवल क्रम में, सूचियों में, सहकर्मियों के व्यवहार के विवरण के बारे में चिंतित रहता है। ऐसे लोगों को भरोसा होता है कि वे सही काम कर रहे हैं, और अगर वे कुछ "गलत" करते हैं तो लगातार दूसरों पर टिप्पणी करते हैं। विकार विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य होता है जब कोई व्यक्ति समान कार्य करता है - चीजों को पुनर्व्यवस्थित करना, निरंतर जांच करना आदि। मुआवजे में, रोगी पांडित्यपूर्ण, अपने आधिकारिक कर्तव्यों में सटीक और यहां तक ​​​​कि विश्वसनीय भी होते हैं। लेकिन उत्तेजना की अवधि के दौरान, उनमें चिंता, जुनूनी विचार और मृत्यु का भय विकसित हो जाता है। उम्र के साथ, पांडित्य और मितव्ययिता स्वार्थ और कंजूसी में विकसित हो जाती है।

चिंता विकार चिंता, भय और कम आत्मसम्मान की भावनाओं में व्यक्त किया जाता है। ऐसा व्यक्ति अपने द्वारा बनाई गई धारणा के बारे में लगातार चिंतित रहता है और अपनी स्वयं की अनाकर्षकता की चेतना से परेशान रहता है।

रोगी डरपोक, कर्तव्यनिष्ठ होता है, एकांत जीवन जीने का प्रयास करता है, क्योंकि वह अकेला सुरक्षित महसूस करता है। ये लोग दूसरों को नाराज करने से डरते हैं। साथ ही, वे समाज में जीवन के लिए काफी अनुकूलित हैं, क्योंकि समाज उनके साथ सहानुभूतिपूर्वक व्यवहार करता है।

विघटन की स्थिति खराब स्वास्थ्य में व्यक्त की जाती है - हवा की कमी, तेज़ दिल की धड़कन, मतली या यहां तक ​​कि उल्टी और दस्त।

आश्रित (अस्थिर) व्यक्तित्व विकार। इस निदान वाले लोग अलग-अलग होते हैं निष्क्रिय व्यवहार. वे निर्णय लेने और यहाँ तक कि सारी ज़िम्मेदारी भी उन पर डाल देते हैं स्वजीवनदूसरों पर, और यदि इसे स्थानांतरित करने वाला कोई नहीं है, तो वे अविश्वसनीय रूप से असहज महसूस करते हैं। मरीज़ों को अपने करीबी लोगों द्वारा त्याग दिए जाने का डर रहता है, वे विनम्र होते हैं और अन्य लोगों की राय और निर्णयों पर निर्भर होते हैं। एक "नेता", भ्रम और बुरे मूड के नुकसान के साथ किसी के जीवन को नियंत्रित करने में पूर्ण असमर्थता में विघटन स्वयं प्रकट होता है।

यदि डॉक्टर विभिन्न प्रकार के विकारों में निहित रोग संबंधी विशेषताओं को देखता है, तो वह "मिश्रित व्यक्तित्व विकार" का निदान करता है।

चिकित्सा के लिए सबसे दिलचस्प प्रकार सिज़ोइड और हिस्टेरिकल का संयोजन है। ऐसे लोगों को भविष्य में अक्सर सिज़ोफ्रेनिया हो जाता है।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार के परिणाम क्या हैं?

1. इस तरह के मानसिक विचलन से शराब, नशीली दवाओं की लत, आत्महत्या की प्रवृत्ति, अनुचित यौन व्यवहार और हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रवृत्ति हो सकती है।
2. मानसिक विकारों (अत्यधिक भावुकता, क्रूरता, जिम्मेदारी की भावना की कमी) के कारण बच्चों की अनुचित परवरिश से बच्चों में मानसिक विकार पैदा होते हैं।
3. सामान्य दैनिक गतिविधियाँ करते समय मानसिक टूटन संभव है।
4. व्यक्तित्व विकार अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों को जन्म देता है - अवसाद, चिंता, मनोविकृति।
5. असंभावना पूर्ण संपर्ककिसी डॉक्टर या चिकित्सक के साथ अविश्वास या अपने कार्यों के प्रति जिम्मेदारी की कमी के कारण।

बच्चों और किशोरों में मिश्रित व्यक्तित्व विकार

व्यक्तित्व विकार आमतौर पर बचपन में प्रकट होता है। यह अत्यधिक अवज्ञा, असामाजिक व्यवहार और अशिष्टता में व्यक्त होता है। हालाँकि, ऐसा व्यवहार हमेशा एक निदान नहीं होता है और चरित्र के पूरी तरह से प्राकृतिक विकास की अभिव्यक्ति बन सकता है। यदि यह व्यवहार अत्यधिक और निरंतर है तो ही हम मिश्रित व्यक्तित्व विकार के बारे में बात कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास में आनुवंशिक कारक उतनी बड़ी भूमिका नहीं निभाते जितना कि पालन-पोषण और सामाजिक वातावरण निभाते हैं। जैसे, उन्माद संबंधी विकारमाता-पिता की ओर से बच्चे के जीवन में अपर्याप्त ध्यान और भागीदारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हो सकता है। परिणामस्वरूप, व्यवहार संबंधी विकारों वाले लगभग 40% बच्चे इससे पीड़ित रहते हैं।

किशोर मिश्रित व्यक्तित्व विकार को निदान नहीं माना जाता है। रोग का निदान यौवन समाप्त होने के बाद ही किया जा सकता है - एक वयस्क के पास पहले से ही एक गठित चरित्र होता है जिसे सुधार की आवश्यकता होती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं किया जाता है। और युवावस्था के दौरान, ऐसा व्यवहार अक्सर "पेरेस्त्रोइका" का परिणाम होता है जिसे सभी किशोर अनुभव करते हैं। उपचार का मुख्य प्रकार मनोचिकित्सा है। विघटन चरण में गंभीर मिश्रित व्यक्तित्व विकार वाले युवा उद्योगों में काम नहीं कर सकते हैं और उन्हें सेना में जाने की अनुमति नहीं है।

व्यक्तित्व विकार का उपचार

बहुत से लोग जिन्हें मिश्रित व्यक्तित्व विकार का निदान किया गया है, वे मुख्य रूप से इस बात में रुचि रखते हैं कि स्थिति कितनी खतरनाक है और क्या इसका इलाज किया जा सकता है। कई लोगों का निदान पूरी तरह से दुर्घटनावश हो जाता है; रोगियों का दावा है कि उन्हें इसकी अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं होता है। इस बीच, यह सवाल खुला है कि क्या इसका इलाज किया जा सकता है।

मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि मिश्रित व्यक्तित्व विकार को ठीक करना लगभग असंभव है - यह जीवन भर एक व्यक्ति के साथ रहेगा। हालाँकि, डॉक्टरों को भरोसा है कि इसकी अभिव्यक्तियों को कम किया जा सकता है या स्थिर छूट भी प्राप्त की जा सकती है। यानी रोगी समाज के अनुरूप ढल जाता है और सहज महसूस करता है। साथ ही, यह महत्वपूर्ण है कि वह अपनी बीमारी की अभिव्यक्तियों को खत्म करना चाहता है और पूरी तरह से डॉक्टर के संपर्क में आता है। इस इच्छा के बिना चिकित्सा प्रभावी नहीं होगी।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार के उपचार में दवाएं

यदि मिश्रित मूल के जैविक व्यक्तित्व विकार का इलाज आमतौर पर दवाओं से किया जाता है, तो जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं उसका इलाज मनोचिकित्सा से किया जाता है। अधिकांश मनोचिकित्सकों को विश्वास है कि दवा उपचार से रोगियों को कोई मदद नहीं मिलती है क्योंकि इसका उद्देश्य उस चरित्र को बदलना नहीं है जिसकी रोगियों को मुख्य रूप से आवश्यकता होती है।

हालाँकि, आपको इतनी जल्दी दवाएँ नहीं छोड़नी चाहिए - उनमें से कई अवसाद और चिंता जैसे कुछ लक्षणों को समाप्त करके किसी व्यक्ति की स्थिति को कम कर सकती हैं। साथ ही, दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों में दवा पर निर्भरता बहुत जल्दी विकसित हो जाती है।

न्यूरोलेप्टिक्स दवा उपचार में अग्रणी भूमिका निभाते हैं - लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर हेलोपरिडोल और इसके डेरिवेटिव जैसी दवाएं लिखते हैं। यह वह दवा है जो व्यक्तित्व विकार के लिए डॉक्टरों के बीच सबसे लोकप्रिय है, क्योंकि यह क्रोध की अभिव्यक्ति को कम करती है।

इसके अलावा, अन्य दवाएं निर्धारित हैं:

• फ्लुपेक्टिनसोल आत्मघाती विचारों से सफलतापूर्वक निपटता है।
• "ओलाज़ापाइन" भावात्मक अस्थिरता और क्रोध में मदद करता है; विक्षिप्त लक्षणऔर चिंता; आत्महत्या की प्रवृत्ति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
• - मूड स्टेबलाइज़र - अवसाद और क्रोध से सफलतापूर्वक मुकाबला करता है।
• लैमोट्रीजीन और टोपिरोमेट आवेग, क्रोध और चिंता को कम करते हैं।
• एमिट्रिप्टिन अवसाद का भी इलाज करता है।

2010 में, डॉक्टर इन दवाओं पर शोध कर रहे थे, लेकिन दीर्घकालिक प्रभाव अज्ञात है, क्योंकि इसके दुष्प्रभाव का खतरा है। वहीं, यूके में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ने 2009 में एक लेख जारी किया था जिसमें कहा गया था कि मिश्रित व्यक्तित्व विकार होने पर विशेषज्ञ दवाएं लिखने की सलाह नहीं देते हैं। लेकिन इलाज के साथ सहवर्ती रोगड्रग थेरेपी सकारात्मक परिणाम दे सकती है।

मनोचिकित्सा और मिश्रित व्यक्तित्व विकार

मनोचिकित्सा उपचार में अग्रणी भूमिका निभाती है। सच है, यह प्रक्रिया लंबी है और इसमें नियमितता की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को सफलता मिली स्थिर छूट, जो कम से कम दो साल तक चला।

डीबीटी (डायलेक्टिकल एक तकनीक है जिसे 90 के दशक में मार्शा लाइनन द्वारा विकसित किया गया था। इसका उद्देश्य मुख्य रूप से उन रोगियों का इलाज करना है जिन्होंने मनोवैज्ञानिक आघात का अनुभव किया है और इससे उबर नहीं सकते हैं। डॉक्टर के अनुसार, दर्द को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन पीड़ा को रोका जा सकता है। विशेषज्ञ अपने रोगियों को सोच और व्यवहार की एक अलग दिशा विकसित करने में मदद करें। इससे भविष्य में तनावपूर्ण स्थितियों से बचने और विघटन को रोकने में मदद मिलेगी।

पारिवारिक चिकित्सा सहित मनोचिकित्सा का उद्देश्य रोगी और उसके परिवार और दोस्तों के बीच पारस्परिक संबंधों को बदलना है। उपचार आमतौर पर लगभग एक वर्ष तक चलता है। यह रोगी के अविश्वास, चालाकी और अहंकार को खत्म करने में मदद करता है। डॉक्टर मरीज़ की समस्याओं की जड़ तलाशता है और उसे बताता है। नार्सिसिज्म सिंड्रोम (नार्सिसिज्म और नार्सिसिज्म) वाले रोगियों के लिए, जो व्यक्तित्व विकारों को भी संदर्भित करता है, तीन साल के मनोविश्लेषण की सिफारिश की जाती है।

व्यक्तित्व विकार और ड्राइवर का लाइसेंस

क्या "मिश्रित व्यक्तित्व विकार" और "ड्राइविंग लाइसेंस" की अवधारणाएँ संगत हैं? दरअसल, कभी-कभी ऐसा निदान रोगी को कार चलाने से रोक सकता है, लेकिन इस मामले में सब कुछ व्यक्तिगत है। मनोचिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि रोगी में किस प्रकार के विकार प्रबल हैं और उनकी गंभीरता क्या है। केवल इन कारकों के आधार पर ही कोई विशेषज्ञ अंतिम "वर्टिक्ट" बनाएगा। यदि निदान वर्षों पहले सेना में किया गया था, तो डॉक्टर के कार्यालय में दोबारा जाना उचित होगा। मिश्रित व्यक्तित्व विकार और ड्राइवर का लाइसेंस कभी-कभी एक-दूसरे के साथ बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

रोगी के जीवन में सीमाएँ

मरीजों को आमतौर पर अपनी विशेषज्ञता में रोजगार खोजने में कोई समस्या नहीं होती है, और वे समाज के साथ काफी सफलतापूर्वक बातचीत करते हैं, हालांकि इस मामले में सब कुछ रोग संबंधी लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि "मिश्रित व्यक्तित्व विकार" का निदान होता है, तो प्रतिबंध व्यक्ति के जीवन के लगभग सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं, क्योंकि उसे अक्सर सेना में शामिल होने या कार चलाने की अनुमति नहीं होती है। हालाँकि, थेरेपी इन खुरदरे किनारों को दूर करने और पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की तरह जीने में मदद करती है।

लगभग 10% लोग व्यक्तित्व विकारों (अन्यथा इसे संवैधानिक मनोरोगी के रूप में जाना जाता है) से पीड़ित हैं। इस प्रकार की विकृति बाहरी रूप से लगातार व्यवहार संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होती है जो रोगी के जीवन और उसके पर्यावरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। बेशक, हर वह व्यक्ति जो दूसरों के लिए विलक्षण या असामान्य व्यवहार करता है, मनोरोगी नहीं है। व्यवहार और चरित्र में विचलन को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि उन्हें युवावस्था से देखा जा सकता है, जीवन के कई पहलुओं तक बढ़ाया जा सकता है और व्यक्तिगत और सामाजिक समस्याओं को जन्म दिया जा सकता है।

व्यामोह विकार

पैरानॉयड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति किसी पर या किसी चीज पर भरोसा नहीं करता है। वह किसी भी संपर्क के प्रति संवेदनशील है, हर किसी पर दुर्भावना और शत्रुतापूर्ण इरादों का संदेह करता है, और अन्य लोगों के किसी भी कार्य की नकारात्मक व्याख्या करता है। हम कह सकते हैं कि वह स्वयं को विश्वव्यापी खलनायक षडयंत्र का पात्र मानता है।

ऐसा रोगी लगातार किसी बात से असंतुष्ट या डरा हुआ रहता है। साथ ही, वह आक्रामक है: वह सक्रिय रूप से दूसरों पर उसका शोषण करने, उसे अपमानित करने, उसे धोखा देने आदि का आरोप लगाता है। ऐसे अधिकांश आरोप न केवल निराधार हैं, बल्कि सीधे मामलों की वास्तविक स्थिति का खंडन भी करते हैं। पैरानॉयड डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति बहुत प्रतिशोधी होता है: वह अपनी वास्तविक या काल्पनिक शिकायतों को वर्षों तक याद रख सकता है और "अपराधियों" से हिसाब बराबर कर सकता है।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

एक जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व पूर्ण पांडित्य और पूर्णतावाद से ग्रस्त होता है। ऐसा व्यक्ति हर काम अतिरंजित सटीकता के साथ करता है और अपने जीवन को हमेशा के लिए स्थापित पैटर्न के अधीन करने का प्रयास करता है। कोई भी छोटी सी बात, उदाहरण के लिए, मेज पर बर्तनों की व्यवस्था बदलना, उसे क्रोधित कर सकती है या उन्माद पैदा कर सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित व्यक्ति अपनी जीवनशैली को बिल्कुल सही और एकमात्र स्वीकार्य मानता है, इसलिए वह आक्रामक रूप से दूसरों पर समान नियम थोपता है। काम के दौरान, वह अपने सहकर्मियों को लगातार परेशान करता है, और परिवार में वह अक्सर एक वास्तविक अत्याचारी बन जाता है, अपने प्रियजनों को अपने आदर्श से थोड़ी सी भी विचलन को माफ नहीं करता है।

असामाजिक विकार

असामाजिक व्यक्तित्व विकार की विशेषता व्यवहार के किसी भी नियम के प्रति घृणा है। ऐसा व्यक्ति क्षमता की कमी के कारण अच्छी तरह से अध्ययन नहीं करता है: वह बस शिक्षक के कार्यों को पूरा नहीं करता है और कक्षाओं में नहीं जाता है, क्योंकि यह सीखने की एक अनिवार्य शर्त है। इसी कारण से वह समय पर काम पर नहीं आते और अपने वरिष्ठों के निर्देशों की अनदेखी करते हैं।

असामाजिक प्रकार का व्यवहार विरोध नहीं है: एक व्यक्ति लगातार सभी मानदंडों का उल्लंघन करता है, न कि केवल वे जो उसे गलत लगते हैं। और वह बहुत जल्दी ही कानून के साथ टकराव में आ जाता है, जिसकी शुरुआत छोटी-मोटी गुंडागर्दी और किसी और की संपत्ति को नुकसान पहुंचाने या हड़पने से होती है। अपराधों में आमतौर पर कोई वास्तविक प्रेरणा नहीं होती है: एक व्यक्ति बिना किसी कारण के एक राहगीर को मारता है और पैसे की आवश्यकता के बिना उसका बटुआ ले लेता है। जो लोग असामाजिक विकार से पीड़ित हैं, उन्हें आपराधिक समुदायों में भी नहीं रखा जाता है - आखिरकार, उनके व्यवहार के भी अपने नियम होते हैं, जिनका पालन करने में रोगी असमर्थ होता है।

स्किज़ोइड विकार

स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार की विशेषता संवाद करने से इंकार करना है। व्यक्ति दूसरों से मित्रताहीन, ठंडा और दूर रहने वाला प्रतीत होता है। आमतौर पर उसका कोई दोस्त नहीं होता, अपने करीबी रिश्तेदारों के अलावा किसी से उसका कोई संपर्क नहीं होता, और वह अपना काम इसलिए चुनता है ताकि वह लोगों से मिले बिना इसे अकेले कर सके।

स्किज़ोइड कम भावनाएं दिखाता है, आलोचना और प्रशंसा के प्रति समान रूप से उदासीन होता है, और सेक्स में उसकी लगभग कोई रुचि नहीं होती है। इस प्रकार के व्यक्ति को किसी भी चीज़ से खुश करना मुश्किल है: वह लगभग हमेशा उदासीन या असंतुष्ट रहता है।

स्किज़ोटाइपल विकार

स्किज़ोइड्स की तरह, स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर से पीड़ित लोग दोस्ती और पारिवारिक संबंध बनाने से बचते हैं, अकेलेपन को प्राथमिकता देते हैं, लेकिन उनका प्रारंभिक संदेश अलग होता है। स्किज़ोटाइप विचलन वाले व्यक्ति अत्यधिक खर्चीले होते हैं। वे अक्सर सबसे हास्यास्पद अंधविश्वासों को साझा करते हैं, खुद को मनोवैज्ञानिक या जादूगर मानते हैं, अजीब कपड़े पहन सकते हैं और अपने विचारों को विस्तार से और कलात्मक रूप से व्यक्त कर सकते हैं।

स्किज़ोटाइपल विकार वाले लोगों में विभिन्न प्रकार की कल्पनाएँ, दृश्य या श्रवण भ्रम होते हैं जो वास्तविकता से लगभग असंबंधित होते हैं। मरीज़ स्वयं को प्रभारी के रूप में देखते हैं अभिनेताओंऐसी घटनाएँ जिनका उनसे कोई लेना-देना नहीं है।

हिस्टेरॉयड विकार

हिस्टेरिकल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति का मानना ​​है कि वह दूसरों के ध्यान से वंचित है। वह ध्यान आकर्षित करने के लिए कुछ भी करने को तैयार है। साथ ही, उन्मादी को मान्यता के योग्य वास्तविक उपलब्धियों और निंदनीय हरकतों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखता है। ऐसा व्यक्ति आलोचना को कष्टदायक ढंग से समझता है: यदि उसकी निंदा की जाती है, तो वह क्रोध और निराशा में पड़ जाता है।

एक उन्मादी व्यक्तित्व नाटकीयता, दिखावटी व्यवहार और भावनाओं के अतिरंजित प्रदर्शन से ग्रस्त होता है। ऐसे लोग दूसरे लोगों की राय पर बहुत निर्भर, स्वार्थी और अपनी कमियों के प्रति बहुत उदार होते हैं। आमतौर पर वे प्रियजनों को अपनी किसी भी इच्छा को पूरा करने के लिए ब्लैकमेल और घोटालों का उपयोग करके हेरफेर करने की कोशिश करते हैं।

नार्सिसिस्टिक डिसऑर्डर

आत्ममुग्धता अन्य लोगों पर बिना शर्त श्रेष्ठता में विश्वास में प्रकट होती है। इस विकार से पीड़ित व्यक्ति सार्वभौमिक प्रशंसा के अपने अधिकार में आश्वस्त होता है और अपने सामने आने वाले हर व्यक्ति से पूजा की मांग करता है। वह अन्य लोगों के हितों, सहानुभूति और अपने प्रति आलोचनात्मक रवैये को समझने में असमर्थ है।

आत्ममुग्धता से ग्रस्त लोग लगातार अपनी उपलब्धियों का दावा करते हैं (भले ही वास्तव में वे कुछ खास नहीं करते हों) और खुद को प्रदर्शित करते हैं। आत्ममुग्ध व्यक्ति किसी भी असफलता की व्याख्या उसकी सफलता से ईर्ष्या करके करता है, इस तथ्य से कि उसके आस-पास के लोग उसकी सराहना करने में असमर्थ हैं।

सीमा रेखा विकार

यह विकृति भावनात्मक स्थिति की अत्यधिक अस्थिरता में प्रकट होती है। एक व्यक्ति तुरंत खुशी से निराशा की ओर, जिद से भोलापन की ओर, शांति से चिंता की ओर और यह सब बिना किसी वास्तविक कारण के चला जाता है। वह अक्सर अपनी राजनीतिक और धार्मिक मान्यताओं को बदलता है, प्रियजनों को लगातार नाराज करता है, जैसे कि जानबूझकर उन्हें खुद से दूर कर रहा हो, और साथ ही उनके समर्थन के बिना छोड़ दिए जाने से घबराता है।

बॉर्डरलाइन डिसऑर्डर का मतलब है कि एक व्यक्ति समय-समय पर उदास हो जाएगा। ऐसे व्यक्तियों में बार-बार आत्महत्या का प्रयास करने की संभावना होती है। आराम पाने की कोशिश में, वे अक्सर नशीली दवाओं या शराब की लत में पड़ जाते हैं।

परिहार विकार

अवॉइडेंट डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति का मानना ​​है कि वह पूरी तरह से बेकार, अनाकर्षक और असफल है। साथ ही, वह बहुत डरता है कि अन्य लोग इस राय की पुष्टि करेंगे, और परिणामस्वरूप वह किसी भी संचार से बचता है (उन लोगों के साथ संपर्क को छोड़कर जिन्हें नकारात्मक राय व्यक्त न करने की गारंटी है), वास्तव में वह जीवन से छिपता है: वह करता है किसी से न मिलें, नई चीजें न लेने की कोशिश करें, इस डर से कि कहीं कुछ न हो जाए।

व्यसनी विकार

आश्रित व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति अपनी असहायता में पूरी तरह से निराधार विश्वास से ग्रस्त होता है। उसे ऐसा लगता है कि अपने प्रियजनों की सलाह और निरंतर समर्थन के बिना वह जीवित नहीं रह पाएगा।

रोगी अपने जीवन को पूरी तरह से उन व्यक्तियों की मांगों (वास्तविक या काल्पनिक) के अधीन कर देता है जिनकी मदद के बारे में उसे लगता है कि उसे ज़रूरत है। सबसे गंभीर मामलों में, कोई व्यक्ति बिल्कुल भी अकेला नहीं रह सकता है। वह स्वतंत्र निर्णय लेने से इनकार करता है और छोटी-छोटी बातों पर भी सलाह और सिफ़ारिशों की मांग करता है। ऐसी स्थिति में जहां उसे स्वतंत्रता दिखाने के लिए मजबूर किया जाता है, रोगी घबरा जाता है और किसी भी सलाह का पालन करना शुरू कर देता है, भले ही इसका परिणाम कुछ भी हो।

मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि व्यक्तित्व विकारों की उत्पत्ति बचपन और युवावस्था के अनुभवों में निहित है, उन परिस्थितियों में जो किसी व्यक्ति के जीवन के पहले 18 वर्षों तक उसके साथ रहीं। वर्षों से, ऐसे रोगियों की स्थिति लगभग अपरिवर्तित बनी हुई है। व्यक्तित्व विकारों को दवा से ठीक नहीं किया जा सकता। इन रोगियों का इलाज मनोचिकित्सीय तरीकों (परिवार, समूह और व्यक्तिगत सत्र) और पर्यावरण चिकित्सा (विशेष समुदायों में रहना) जैसे तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। हालाँकि, अधिकांश रोगियों की स्थिति में सुधार की संभावना कम है: व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित हर 4 में से 3 लोग खुद को बीमार नहीं मानते हैं और विशेषज्ञों से निदान और मदद लेने से इनकार करते हैं।

आत्म-घृणा - और कोई समझौता नहीं। सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार वाले लोग कैसे रहते हैं?

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) को इलाज के लिए सबसे कठिन मानसिक विकारों में से एक माना जाता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण बीपीडी के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करता है:

आत्म-धारणा, लक्ष्य और आंतरिक आकांक्षाओं का विकार;

खालीपन की पुरानी भावना;

तनावपूर्ण और अस्थिर पारस्परिक संबंधों में शामिल होने की प्रवृत्ति

आत्मघाती इशारे और प्रयास सहित आत्म-विनाशकारी व्यवहार।

मज़ा नहीं लग रहा है, है ना? इस विकार का इलाज करना कठिन है; मनोचिकित्सा इसका मुख्य उपचार है।

हमने दो लड़कियों से बात की जिनका निदान किया गया था कि वे बीपीडी के साथ कैसे रहती हैं, और एक मनोचिकित्सक से पूछा कि ऐसे लोगों की मदद कैसे करें।

ल्यूबा, ​​26 वर्ष, आईटी विशेषज्ञ, जर्मनी

- अब तबियत कैसी है आपकी?

मेरी हालत को एक शब्द में बयान करना मुश्किल है. सामान्य तौर पर, मुझे एक से अधिक मानसिक बीमारियाँ हैं। बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर और एनोरेक्सिया की समस्याएं हैं, लेकिन अन्यथा मैं स्थिर हूं - दवाओं और मनोचिकित्सा के लिए धन्यवाद।

बातचीत से पहले, मैंने आपसे बीपीडी का सार एक वाक्यांश में व्यक्त करने के लिए कहा था। आपका उत्तर है रिश्ते बनाने में असमर्थता. यह स्वयं कैसे प्रकट होता है?

मैं किसी भी रिश्ते में स्थिर नहीं रह सकता: रोमांटिक, मैत्रीपूर्ण, काम। मैं हर चीज़ को पर्याप्त रोशनी में नहीं देख सकता क्योंकि मुझे केवल काला और सफ़ेद दिखाई देता है। या तो सब कुछ बढ़िया है, या सब कुछ बहुत ख़राब है, और यह तुरंत बदल जाता है। अगर आज मैं किसी व्यक्ति को आदर्श बनाता हूं और उस पर अस्वस्थ निर्भरता विकसित करता हूं, तो कल यह बकवास के कारण मेरी उंगलियों के झटके से दूर हो सकता है: मैंने कुछ गलत कहा, कुछ गलत किया - और तुरंत दुश्मन नंबर एक बन गया। या यह अचानक उबाऊ हो जाता है. पहला क्रश बीत जाता है, और जब सभी के लिए सामान्य रिश्ते शुरू होते हैं, तो वे मेरे लिए ख़त्म हो जाते हैं।

- क्या जुनून का पीछा करना भावनात्मक अस्थिरता को ठीक करने का एक तरीका है?

नहीं, बल्कि भावनाएँ हमारे लिए नशे की तरह हैं। बीपीडी वाले लोग अक्सर शराब और नशीली दवाओं का सेवन करते हैं, अक्सर एड्रेनालाईन और अन्य नशे की लत वाली चीजों के आदी होते हैं - हम खुद को कुछ भावनाओं से भरना चाहते हैं, लेकिन इसलिए नहीं कि आप अस्थिर हैं, बल्कि इसलिए कि आपके पास ये भावनाएं नहीं हैं। आप अंदर से खालीपन महसूस करते हैं और सामान वहां धकेल देते हैं: भिन्न लोग, कुछ गतिविधियाँ, शराब, आदि।

- बीपीडी को अनुकूलित करने के लिए आप किस प्रकार की चिकित्सा से गुजर रहे हैं?

अब मैं मनोचिकित्सक बदल रहा हूं। मैं संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के भावनात्मक उपप्रकार में बदल रहा हूं, यानी मैं भावनाओं के साथ काम करना सीखूंगा।

क्या जर्मनी में मानसिक रूप से बीमार लोगों को कलंकित किया जाता है? जब आपके दोस्तों को पता चलता है कि आपको कोई विकार है तो उनकी क्या प्रतिक्रिया होती है?

जर्मनी में कोई कलंक नहीं है, लेकिन मेरे रूसी सहकर्मी भी इस बारे में जानते हैं और वफादार हैं।

मैं आम तौर पर कलंक से लड़ने का प्रशंसक हूं। मैं इस तथ्य के बारे में बात करने में संकोच नहीं करता कि मुझे मानसिक बीमारियाँ हैं; मेरे सभी सहकर्मी और मित्र यह जानते हैं। कंपनी के भीतर सम्मेलनों में, मैं मानसिक बीमारी पर रिपोर्ट पढ़ता हूं और जितना संभव हो सके शिक्षित करने का प्रयास करता हूं। अधिक लोग. खास तौर पर इसीलिए मैं यह इंटरव्यू दे रहा हूं, बीमारी का कलंक मिटाने के लिए। मैं ऐसे लोगों को चाहता हूं जो मुझे एक सफल व्यक्ति के रूप में जानते हैं, या नहीं जानते हैं, लेकिन सिद्धांत रूप से समझते हैं कि मैं एक सफल व्यक्ति हूं - मैं एक बड़ी कंपनी में काम करता हूं, अच्छा पैसा कमाता हूं, एक अलग अपार्टमेंट में रहता हूं - यह महसूस करने के लिए: जिन लोगों के साथ मानसिक बीमारियाँ बहुत कुछ हासिल कर सकती हैं, यह जीवन का अंत नहीं है।

- बीपीडी वाले किसी व्यक्ति के साथी के लिए रिश्ते में क्या चुनौतीपूर्ण होगा?

मैं बिना अलंकरण के कहता हूं: सब कुछ कठिन होगा: रोजमर्रा की छोटी-छोटी बातों से लेकर सामान्य तौर पर रिश्तों तक। मेरे लिए इस विषय पर बात करना कठिन है क्योंकि मेरा कभी भी कोई दीर्घकालिक सफल रिश्ता नहीं रहा, सिवाय मेरे एकमात्र रिश्ते के और वह एक नार्सिसिस्ट के साथ था जो 2.5 साल तक चला। आत्मकामी व्यक्तित्व विकार वाला व्यक्ति हमेशा बीपीडी वाले व्यक्ति की ओर आकर्षित होगा। हमारे विकार बहुत सौहार्दपूर्ण ढंग से एक-दूसरे के पूरक थे। और दुर्भाग्य से, उन्होंने हम दोनों को पीड़ा दी। लेकिन सच तो यह है कि यह सबसे लंबा मिलन था। मैंने स्वस्थ लोगों के साथ ऐसा कभी नहीं किया। इसलिए, मैं यहां कोई सलाह नहीं दे सकता और ईमानदारी से कहूं तो मैं इसे स्वयं प्राप्त करना चाहूंगा।

- लक्षणों में से एक पहचान विकार है। यह कैसी लगता है?

ऐसा महसूस होता है जैसे आपका अपना कोई व्यक्तित्व, कोई आदत नहीं है। जब तक मैं 25 साल का नहीं हो गया, मुझे यह भी नहीं पता था कि मुझे खाने में क्या पसंद है। एक व्यक्ति के साथ रहते हुए मैंने उसके खान-पान और दिनचर्या को अपना लिया। अगर मैं उल्लू के साथ रहता हूं, तो मैं उल्लू की तरह लेटता हूं और उठता हूं, और इसके विपरीत भी। अब मैं अकेला रहता हूं और यह मेरे लिए बहुत मुश्किल है। अक्सर ऐसा होता है कि मैं खुद को किसी भी चीज़ में व्यस्त नहीं रख पाता। घबराहट होने लगती है, क्योंकि मैं अकेला नहीं रह सकता, मुझे बस अपने साथ अकेले रहना बुरा लगता है। इस सिलसिले में मेरे कई दोस्त और परिचित हैं जिनके साथ मैं समय बिताता हूं।

- क्या आप स्वयं को अन्य लोगों से भरने का प्रयास कर रहे हैं?

दूसरे लोग नहीं, बल्कि दूसरों के व्यक्तित्व के हिस्से। आपके पास अपना स्वयं का व्यक्तित्व नहीं है और आप हर किसी से अलग हो जाते हैं। इसलिए, मैं अक्सर लोगों के साथ तालमेल बिठाता हूं, इस तरह व्यवहार करता हूं कि वे प्रसन्न हों। मूलतः, ये अचेतन जोड़-तोड़ हैं। अब मैं एक मनोचिकित्सक के साथ बहुत काम करता हूं और जब मैं हेरफेर कर रहा होता हूं तो बेहतर समझता हूं। और मैं इसे रोकता हूं.

- क्या तुम ढूंढ़ सकते हो सकारात्मक पक्षबीपीडी है?

नहीं ( हंसता). इसमें निश्चित रूप से कुछ भी अच्छा नहीं है। हर कोई सोचता है कि यह बहुत अच्छा है क्योंकि आप बहुत विलक्षण और असामान्य हैं। लेकिन यह भयानक है और आपको कष्ट पहुंचाता है। और अपने कारण दूसरों को कष्ट सहते देखकर तुम्हें और भी अधिक कष्ट होता है। बीपीडी के साथ रहना संभव है, लेकिन कठिन है। मनोचिकित्सा की निश्चित रूप से आवश्यकता है। दवाएँ यहाँ मदद नहीं करतीं, सिवाय उत्तेजना के दौरान आपको शांत करने के।

आन्या (बदला हुआ नाम), 22 साल, रूस

- इस समय आपकी मानसिक स्थिति क्या है?

अब स्थिति अधर में है. चिंता अपना असर दिखाती है। लेकिन कभी-कभी आप "बाहर से" देखने में कामयाब हो जाते हैं, और फिर चीजें इतनी बुरी नहीं लगतीं।

- क्या आप कलंक लगने से डरते हैं, क्या आपने इसका सामना किया है?

हाँ। बचपन से ही मैं अलग-थलग महसूस करता रहा हूं। मैं अभी भी अपने आवेग और अचानक आक्रामकता को स्वीकार नहीं करता, लेकिन मैं निरंतर अपराधबोध की भावना में बड़ा हुआ हूं। जब मैं लोगों के साथ खुलकर बात करता हूं और अपने अनुभव साझा करता हूं, तो मैं उन्हें नरम दिल वाला, आलसी प्रतीत होता हूं, जैसे कि मैंने दया जगाने के लिए अपने लिए कुछ आविष्कार किया हो। यह बाहर से ऐसा ही दिखता है, और यह और भी अधिक आत्म-घृणा का कारण बनता है।

- आपको कब एहसास हुआ कि कुछ गलत था? आधिकारिक निदान कैसे किया गया?

स्कूल के बाद। इससे पहले एक अंधकारमय समय था: मुझे नहीं पता था कि मुझे अपने साथ क्या करना है, मैंने जानबूझकर खतरे की तलाश की, संपर्क किया बुरे लोग, रात को अकेले चला - काश मुझे कुछ हो जाता। मैं तो बस खो गया था.

लेकिन एक दिन मैंने "दर्शनशास्त्र और मनोविज्ञान में आत्महत्या की घटना" व्याख्यान में भाग लिया, जो एक अभ्यासरत मनोचिकित्सक द्वारा दिया गया था। विषय मेरे करीब था. मैं अक्सर तनाव के दौरान आत्महत्या के बारे में सोचता था। व्याख्यान के बाद, मैंने डॉक्टर के पास जाने का फैसला किया, लेकिन मुझे सही शब्द नहीं मिल सके - मैं रोने लगा, लेकिन साथ ही मुझे लगा कि यह विशेष व्यक्ति जानता था कि मेरे साथ क्या हो रहा था। उन्होंने सब कुछ समझा और मुझे एक बिजनेस कार्ड दिया और मुझसे उनसे संपर्क करने के लिए कहा। मैं उसकी प्रतिक्रिया से प्रसन्न हुआ।

उनके व्यस्त कार्यक्रम के कारण तुरंत उनसे अपॉइंटमेंट लेना संभव नहीं था। अपने लिए शर्म और आत्म-घृणा से भरा हुआ, मैं एक अन्य "विशेषज्ञ" के पास गया। पहली नियुक्ति में, उन्होंने मुझे बताया कि कैसे, उनके अनुसार, मैं अनुचित व्यवहार कर रहा था, और आम तौर पर अहंकारी था। मुझे तब कोई आश्चर्य नहीं हुआ, क्योंकि मैं पहले से ही दोषी होने का आदी था। लेकिन अब मुझे इस बात पर बेहद गुस्सा आता है कि ऐसे लोग उन मरीजों की स्थिति को खराब कर देते हैं जिन्हें खुलकर बोलने का निर्णय लेने में कठिनाई होती थी। मैं अब एक विशेषज्ञ के रूप में उनके कौशल के बारे में बात नहीं कर रहा हूं, क्योंकि उन्होंने ही मुझे निदान दिया था, लेकिन यहां भावनात्मक दबाव अस्वीकार्य है। निदान ने मुझे अपनी स्थिति के प्रति अधिक चौकस रहने में मदद की।

- आपका विकार लोगों के साथ आपकी बातचीत को कैसे प्रभावित करता है?

ओह, मैं उन शांत "सीमा रक्षकों" में से एक हूं जिनके अंदर अपने सभी अनुभव हैं। दिखने में मैं स्वागत करने वाला और मिलनसार हूं, हर कोई मुझे खुशमिजाज देखने का आदी है। इससे मेरे लिए यह और भी कठिन हो जाता है, लेकिन अकेले रहने के डर से पूरी तरह भ्रम पैदा हो जाता है। ऐसा लगता है कि अगर आसपास कोई नहीं है तो मैं कुछ भी नहीं हूं, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह "कोई" कौन है: हो सकता है कि वह मेरे बिल्कुल भी करीब न हो। इसलिए, मेरे सर्कल में ऐसे कई दोस्त हैं जो एक-दूसरे के समान नहीं हैं। और इसीलिए मैं खुद को उपेक्षित होने देता हूं।

मेरी भावनात्मक स्थिति आसानी से बदल जाती है। सुबह की शुरुआत अवसादग्रस्त विचारों से हो सकती है, फिर मैं विचलित हो जाता हूं और खुशी पाता हूं, फिर - एक पल में - मैं गुस्से में आ जाता हूं, मैं खुद को नियंत्रित नहीं कर पाता, मैं उद्दंडतापूर्वक, जोर से व्यवहार करता हूं और परेशानी में पड़ जाता हूं।

लोग मेरे लिए सुखद हैं, वे मेरी सच्ची रुचि जगाते हैं। दूर से, मैं उनके लिए खुश रह सकता हूं, मैं हर किसी को वैसे ही स्वीकार करता हूं जैसे वे हैं। इसी तरह मैं लोगों को आकर्षित करता हूं. लेकिन अगर आप मुझे बेहतर तरीके से जानना चाहते हैं, तो हमारे बीच विश्वास पैदा होने में समय लगेगा। क्योंकि डिफ़ॉल्ट रूप से मैं अपने आस-पास के लोगों को अपराधी के रूप में देखता हूं, मैं उनके लिए बुरी चीजें सोचता हूं, और मैं बेहद संदिग्ध हूं। और मुझे अपने बारे में भी इस बात से नफरत है.

- क्या आपने खुद को नुकसान पहुंचाया है?

स्व-आक्रामकता भी आत्म-नुकसान का एक रूप है। शराब, नशीली दवाएं, जानबूझकर विनाशकारी जीवनशैली, ऐसे लोगों के साथ रिश्ते भी थे जो आपको पीड़ा देते हैं। मैं अपने आप को सिर पर मारता हूं, मैं खुद को दंडित करने के लिए दीवारों पर प्रहार करता हूं।

- आप कैसे अनुकूलन करते हैं? क्या आप थेरेपी में हैं?

कठिन दौर में मैं एक मनोचिकित्सक के पास गया, उन्होंने कहा कि हम सिर्फ बात करेंगे। रास्ते में, मैंने परीक्षण किए, अपनी स्थिति पर नज़र रखी, अपने रहस्य साझा किए और समर्थन पाया, जिसके लिए मैं बहुत आभारी हूं। उन्होंने मेरे विषय पर साहित्य की सिफारिश की और इसका अध्ययन करने के बाद मुझे ठीक होने की उम्मीद जगी।

अब मैं नियुक्तियों पर नहीं जाता, लेकिन मैं पहले से ही जानता हूं कि जो भयावह हुआ करता था उससे कैसे निपटना है। कदम दर कदम मैं परिवर्तन की ओर बढ़ रहा हूं।'

- बीपीडी के साथ काम करने के बारे में आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण क्या है?

आपकी विनाशकारी भावनाओं को वास्तविकता से अलग करने की क्षमता। यह समझना कि मेरी धारणा सीमित है और अक्सर मेरे लिए हानिकारक होती है। मैंने अभी शुरुआत की है, अभी भी बहुत कुछ सीखना बाकी है। क्योंकि इसे अलग करना बहुत मुश्किल है, आप किसी किताब में ऐसा कुछ नहीं पढ़ सकते हैं और आप समझ नहीं पाएंगे: "ओह, यह ऐसा ही है, अब मुझे पता चल जाएगा।"

- आपको कैसे पता चलेगा कि आप ठीक हो गए हैं?

वे क्षण जब मुझे अपने जैसा महसूस हुआ, उत्साहित और ऊर्जावान महसूस हुआ, वे मेरे लिए सबसे बड़ी खुशी थे। इसलिए जब मैं खुद को स्वीकार करूंगा और खुद को खुलकर अभिव्यक्त करूंगा, तो मुझे पता चल जाएगा कि मैं सफल हो गया हूं।

विशेषज्ञ टिप्पणी:

यूरी काल्मिकोव, मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार मौत की सज़ा नहीं है। मानसिक बीमारियों के बारे में ऐसा शायद ही कभी कहा जा सकता है; इससे पीड़ित लोगों को न्यूनतम सहायता प्रदान करना हमेशा संभव होता है। यह सब विकार की गंभीरता पर निर्भर करता है: हल्के मामलों में, लोग स्वयं इसके साथ रहना सीखते हैं, सहज रूप से या विशेष साहित्य पढ़कर अनुकूलन करते हैं, और स्वयं सहायता प्रदान करते हैं। गंभीर मामलों में, किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है।

बीपीडी रोगियों के लिए मुख्य रचनात्मक कौशल जीवन की बारीकियों को देखने, समझौतों को देखने की क्षमता है, न कि केवल चरम सीमाओं को देखने की। बीपीडी वाले व्यक्ति के रोमांटिक पार्टनर को अपने पार्टनर की व्यक्तिगत सीमाओं के प्रति अधिक सहिष्णु होने की सलाह दी जा सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि किसी विशेषज्ञ की भूमिका न निभाई जाए, बल्कि केवल वहां मौजूद रहें, खासकर कठिन क्षणों में।

भीड़ में स्किज़ोइड को कैसे पहचानें?

क्या आप अक्सर ऐसे लोगों को देखते हैं जो निकट संपर्क पसंद नहीं करते, अपने आप में सिमट जाते हैं और अपनी भावनाओं का विज्ञापन न करने का प्रयास करते हैं? ऐसे लोगों का व्यक्तित्व स्किज़ोइड प्रकार का होता है क्योंकि वे इसी नाम के विकारों से पीड़ित होते हैं। उनका व्यवहार स्वस्थ लोगों के व्यवहार से कुछ अलग होता है। मनोचिकित्सक इस विकार को सिज़ोफ्रेनिया के रूप में वर्गीकृत नहीं करते हैं, क्योंकि स्किज़ोइड व्यक्ति न्यूरोसिस से पीड़ित नहीं होते हैं।

स्किज़ोइड्स लोगों से घिरे हुए हैं

स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार वाले लोग 1-2% से अधिक नहीं होते हैं। वे अक्सर दूसरों को अपनी बातों से डरा देते हैं अजीब सा व्यवहारक्योंकि वे भावनात्मक या व्यक्तिगत संपर्क नहीं बनाना चाहते। वे अपनी भावनाओं को छिपाते हैं, एक बंद स्थिति में हैं, लेकिन इस तथ्य के आदी हैं कि जनता उन्हें "अलग" मानती है।

स्किज़ोइड व्यक्ति टीम का हिस्सा न बनने के लिए खुद से दूरी बनाने की कोशिश करते हैं। वे ऐसी गतिविधियों में संलग्न रहते हैं जिनमें कई विरोधियों की आवश्यकता नहीं होती, क्योंकि वे अकेले होते हैं।

वे दर्शन, ध्यान, चित्रकला और अन्य रचनात्मकता में रुचि रखते हैं। वे अपनी काल्पनिक दुनिया में रहते हैं और हमेशा दूसरों से दूरी बनाए रखते हैं। वे बच्चों और जानवरों का साथ पसंद करते हैं।

बचपन में, स्किज़ॉइड प्रकार के विकार वाला बच्चा बहुत संवेदनशील होता है; वह ध्वनि, प्रकाश और किसी भी वस्तु को बहुत गहराई से महसूस करता है जिसे स्वस्थ बच्चे नोटिस नहीं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, कपड़ों पर कांटेदार लेबल। अक्सर, बच्चों को स्तन के दूध के बजाय फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है क्योंकि वे इसे अपने जीवन पर आक्रमण समझते हैं, यहां तक ​​कि मां का स्तन भी उनके व्यक्तित्व के लिए खतरा है। यदि आप ऐसे बच्चे को अपनी बाहों में लेते हैं, तो वह आपको गले नहीं लगाएगा या आपको चूमेगा नहीं, बल्कि आपको दूर धकेलना और संघर्ष करना शुरू कर देगा।

विकार के कारण

व्यक्तित्व में विचारों, भावनाओं और व्यवहार की समग्रता शामिल होती है। एक निश्चित प्रकार के व्यक्तित्व के कारण प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय बन जाता है। ये तत्व बचपन में ही बनने लगते हैं, जिनमें आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारक भी शामिल हैं। मस्तिष्क की कार्यप्रणाली और आनुवंशिक प्रवृत्ति व्यक्तित्व को आकार देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि कौन से कारक इसके गठन को बाधित करते हैं; शायद ये सामाजिक पहलू हैं। यदि किसी व्यक्ति के परिवार में किसी व्यक्तित्व विकार वाले रिश्तेदार हैं, तो उसे जोखिम होता है।

रोग के कारणों पर विशेषज्ञ अभी भी एकमत नहीं हैं। लेकिन अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि व्यक्तित्व विकार कारण-और-प्रभाव संबंधों के कारण होता है, इस व्यवहार पैटर्न को बायोसाइकोसोशल कहते हैं। स्किज़ोइड विकार के कारणों में से, एक कारक को उजागर करना असंभव है, क्योंकि एक निश्चित प्रकार के व्यक्तित्व का गठन कारणों के संयोजन पर निर्भर करता है। यहां हम प्रकाश डाल सकते हैं सामाजिक संकेतउदाहरण के लिए, परिवार के सदस्यों के साथ बच्चे का संबंध, तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होने पर मनोवैज्ञानिक - स्वभाव और चरित्र, मस्तिष्क के कार्य में जैविक - असामान्यताएं। विशेषज्ञ यह पता लगाने में सक्षम थे कि व्यक्तित्व विकार माता-पिता से बच्चों में फैलता है।

व्यक्तित्व विकार के कारण:

1. विकास के किसी भी चरण में मानसिक आघात। उदाहरण के लिए, भावी माँगर्भपात के जरिए बच्चे से छुटकारा पाना चाहता है या नवजात को तुरंत मां से छीन लिया गया और वह अकेला महसूस करने लगा।
2. परिवार में अनुचित पालन-पोषण: कोमलता की कमी, झगड़े, माता-पिता द्वारा अत्यधिक संरक्षण।
3. लगातार तनाव, जैसे स्कूल में समस्याएँ।
4. भावनात्मक शोषण: बच्चे पर माता-पिता का दबाव, माँ और पिताजी का परिवर्तनशील और अप्रत्याशित मूड।

इस प्रकार, एक बच्चा जिसके माता-पिता के रूप में कोई दोस्त नहीं है, वह अपने भीतर एक संरक्षक की तलाश करता है, अपने व्यक्तित्व को प्राप्त करता है और छुपाता है ताकि कुचला न जाए।

रोग के लक्षण

स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार अलगाव, सामाजिक अलगाव और भावनाओं की सीमित अभिव्यक्ति के कारण होता है।

स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार पहले से ही प्रकट होता है बचपन 3-4 साल में. किंडरगार्टन में, आप एक ऐसे बच्चे को देख सकते हैं जो अकेले खेलता है, अन्य बच्चों के साथ संपर्क बनाने की कोशिश नहीं करता है, टीम गेम के प्रति आकर्षित नहीं होता है, अकेले या वयस्कों की कंपनी में समय बिताना पसंद करता है, और उम्र के साथ पढ़ने का प्यार दिखाता है।

स्कूल के वर्षों के दौरान, स्थिति नहीं बदलती: बच्चा दोस्त खोजने की कोशिश नहीं करता, उसे दूसरों की राय की परवाह नहीं होती। अक्सर स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार वाले बच्चे केवल बौद्धिक चर्चा में संलग्न होते हैं; वे गणित, भौतिकी और साहित्य से प्यार करते हैं।

ऐसे बच्चे के साथ बातचीत करते समय यह समझना मुश्किल होता है कि वह क्या महसूस कर रहा है, क्योंकि वह खुशी, उदासी या गुस्सा नहीं दिखाता है। बच्चे स्नेह और कोमलता बर्दाश्त नहीं कर सकते; वे कभी भी अपने माता-पिता को गले नहीं लगाते या चूमते नहीं; वे स्वयं के प्रति स्नेहपूर्ण व्यवहार से असहज होते हैं। व्यक्तित्व विकार से ग्रस्त बच्चे अपने सहपाठियों द्वारा बहिष्कृत और उपहास का पात्र बन जाते हैं। वे कभी भी नेता की भूमिका नहीं निभाएंगे.

स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार वाले बच्चे के लिए किशोरावस्था की अवधि बहुत कठिन होती है, क्योंकि किशोर बौद्धिक रूप से अपने साथियों से बेहतर होता है, लेकिन लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने में असमर्थता उसे टीम से बाहर कर देती है। इस अवधि के दौरान आत्म-सम्मान बहुत बदल सकता है: बेकार की भावना से लेकर भव्यता के भ्रम तक।

जब माता-पिता किसी बच्चे के निजी स्थान पर आक्रमण करते हैं, तो उन्हें बच्चे से कड़ी फटकार मिल सकती है। उदाहरण के लिए, यदि वे बिना अनुमति के किसी कमरे में प्रवेश करते हैं, कोई चीज़ लेते हैं, पूछते हैं व्यक्तिगत जीवनया पढ़ाई.

वयस्क स्किज़ोइड्स का चरित्र पहले से ही स्थापित होता है। उनकी आत्मा में कई विरोधाभास हैं: वे खुद को दूर करना चाहते हैं, लेकिन साथ ही अंतरंगता के लिए प्रयास करते हैं, वे अकेले हैं, लेकिन उन्हें एक व्यक्ति की आवश्यकता है, वे बहुत अनुपस्थित-दिमाग वाले हो सकते हैं और साथ ही चौकस भी हो सकते हैं, वे देखते नहीं हैं सेक्सी, लेकिन समृद्ध अंतरंग कल्पना है। स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार के मुख्य लक्षण:

निकट संपर्क स्थापित करने और परिवार शुरू करने की अनिच्छा;

अकेले रहने की इच्छा;

रुचियों और शौक की कमी;

दूसरों की राय के प्रति उदासीनता;

भावनात्मक शांति;

लगातार सामाजिक तनाव;

वास्तव में पूर्ण अनुपस्थितिभावनाएँ;

भावनात्मक संपर्क का उल्लंघन.

उम्र के साथ, विकार के लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं, इसलिए रोग के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण 40-50 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं।

आमतौर पर, बीमारी का निदान मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाता है। अक्सर, स्किज़ॉइड प्रकार के विकार वाले लोग उपचार नहीं लेते हैं क्योंकि वे खुलकर बोलने से डरते हैं, जिससे उनका जीवन और अधिक कठिन हो जाता है। लेकिन विशेषज्ञ रोगी पर दबाव नहीं डालेगा, बल्कि इसके विपरीत, डॉक्टर के साथ बातचीत से असामान्य व्यक्ति की स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी।

रोग के उपचार में शामिल हैं:

ऐसी दवाएं लेना जो विकार से राहत नहीं देती हैं लेकिन चिंता और अवसाद के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं, जैसे अवसादरोधी और एंटीसाइकोटिक्स।

मनोचिकित्सा में संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार शामिल है, जिसकी सहायता से रोगी परिस्थितियों पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करना और लोगों के साथ अपरिहार्य संचार के कारण होने वाली चिंता से निपटना सीखेगा।

समूह चिकित्सा का उद्देश्य रोगी का समर्थन करना और सामाजिक प्रेरणा बढ़ाना है।

पारिवारिक चिकित्सा उन रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो अन्य लोगों के साथ रहते हैं, क्योंकि यह पारिवारिक संबंधों को मजबूत कर सकता है।

मनोवैज्ञानिक परामर्श सही रिश्ते बनाने के बारे में है जो किसी व्यक्ति को वर्तमान स्थिति में सहज महसूस कराएगा।

रोकने का कोई खास तरीका नहीं है स्किज़ोइड विकारव्यक्तित्व, लेकिन शीघ्र निदान और एक योग्य विशेषज्ञ की सहायता एक असामान्य व्यक्ति को सहज महसूस करने की अनुमति देगी।

नाटकीय व्यक्तित्व विकार

क्या आपके मित्र ऐसा जीवन जीने का प्रयास कर रहे हैं जो उनकी जीवनशैली, सामान्य व्यवहार, कार्य आदि के लिए असामान्य है? वे लगातार ध्यान आकर्षित करते हैं, चिल्लाते हैं, चमकीले कपड़े पहनते हैं, ऐसी गतिविधि दिखाते हैं जो उनके लिए असामान्य है और बहुत जल्दी अपनी राय एक से दूसरे में बदल देते हैं। ऐसे लोग उद्दंड व्यवहार करते हैं। वे ज्वलंत यौन उत्तेजनाओं में सक्षम हैं। इसके अलावा, अक्सर, ऊपर वर्णित व्यवहार वाले रोगी लोगों के साथ छेड़छाड़ करते हैं, उन पर चिल्लाते हैं, आक्रामकता और क्रोध प्रकट करते हैं। यदि कोई व्यक्तित्व विकार इन सभी लक्षणों से मिलता है, तो निदान "नाटकीय व्यक्तित्व विकार" होगा।

निदान कैसे करें? बेशक, आप स्वयं निदान कर सकते हैं, क्योंकि लक्षण स्पष्ट हैं, लेकिन इस उद्देश्य के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श करना बेहतर है। निदान एकत्रित चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है।

नाटकीय व्यक्तित्व विकार का इलाज मनोचिकित्सा के माध्यम से किया जा सकता है।

रोग की एटियलजि

नाटकीय या नाटकीय व्यक्तित्व विकार से तात्पर्य व्यक्तित्व की भावना के सामान्य विकारों से है। इस तरह के उल्लंघन को अप्रत्याशित के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आत्मकामी व्यक्तित्व विकार के समान लक्षण होते हैं।

नाटकीय व्यक्तित्व विकार विकसित होने का जोखिम अक्सर महिलाओं में होता है।

पहले, यह निदान मनोचिकित्सा में बहुत बार सुना जाता था, खासकर अगर महिलाएं समाज में उन्माद और असामाजिक व्यवहार के रूप में अपनी भावनाओं को दिखाती थीं। वैसे, यूरोप में लगभग 5% लोगों में आधिकारिक तौर पर यह निदान होता है और यह वहां पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है।

एक नियम के रूप में, नाटकीय व्यक्तित्व विकार बचपन में होता है और जीवन भर व्यक्ति के साथ रहता है।

नाटकीय प्रकृति का व्यक्तित्व विकार किसी व्यक्ति में बचपन में ही शुरू हो जाता है, जब वह अपने परिवार के साथ होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे विकार वाले बच्चों का पालन-पोषण तानाशाही माता-पिता द्वारा किया जाता है - मजबूत, शक्तिशाली माता-पिता। ऐसे माता-पिता लिंग आत्म-पहचान के संदर्भ में अपने बच्चे से संबंधित नहीं होते हैं। वे बिना लिंग (लड़का/लड़की) वाले बच्चों का पालन-पोषण करते हैं।

नाटकीय व्यक्तित्व विकार वाले बच्चों को परिवार और समाज दोनों में अस्वीकार किए जाने का डर रहता है। वे अपने रोजमर्रा के जीवन में होने वाली हर चीज का नाटक करते हैं - स्कूल में, सड़क पर चलते समय, परिवार में। जब वे किशोर हो जाते हैं तो ऐसे बच्चे खुली यौन आक्रामकता दिखाने लगते हैं। विपरीत लिंग के लोगों को धमकाने, उनका अपमान करने और अपमानित करने का जुनून स्पष्ट है और बीमारी के लक्षण के रूप में कार्य करता है।

नाटकीय व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्तियों में आत्म-विश्लेषण और सोच अनुपस्थित होती है। उनकी अहंकेंद्रितता, आक्रामकता और भावुकता बढ़ती है।

यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है कि व्यक्तित्व विकार वाले रोगी पूरी तरह से आत्म-लीन होते हैं, उन्हें अपने आसपास की दुनिया और उसमें होने वाली घटनाओं में कोई दिलचस्पी नहीं होती है। इसके अलावा, नाटकीय व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों की राय पर ध्यान नहीं देते हैं और न ही उन्हें समझते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चों को यह व्यक्तित्व विकार उन माता-पिता से विरासत में मिलता है जिनके पास यह है।

नाटकीय व्यक्तित्व विकार वाले मरीज़ निडर होकर अपनी ओर ध्यान आकर्षित करते हैं; वे लोगों की नज़र उन पर पड़े बिना नहीं रह सकते (भले ही वे आलोचनात्मक हों)।

ऐसे रोगियों में कुछ सामाजिक कौशल होते हैं (वे संवाद करते हैं, लोगों के साथ एक आम भाषा ढूंढते हैं), लेकिन संचार की प्रक्रिया में वार्ताकार के प्रति हमेशा आक्रामकता की वृद्धि होती है।

अपने आस-पास के लोगों में रुचि को अस्थिर और सतही बताया जा सकता है। व्यवहार संबंधी विकारों वाले मरीज़ सामान्य ज्ञान के बजाय भावनाओं से जीते हैं। उनकी अपनी कोई राय नहीं होती और अगर आती भी है तो कुछ देर बाद तुरंत गायब हो जाती है। नाटकीय व्यक्तित्व विकार वाले लोगों को उन पर निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, छोटी-मोटी स्थितियों में भी उनका समर्थन किया जाना चाहिए, और उनके द्वारा किए जाने वाले सभी कार्यों के लिए अनुमोदित किया जाना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को नाटकीय व्यक्तित्व विकार है, तो वह प्रसिद्धि की किरणों के लिए लगातार प्रयास करेगा। उनके सभी कार्य अत्यधिक उत्तेजक होते हैं - वे आकर्षक कपड़े पहनते हैं, विपरीत लिंग के साथ फ़्लर्ट करते हैं, और अनैतिक यौन संबंधों में संलग्न हो सकते हैं। साथ ही, मरीज़ दूसरों की आलोचना बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, और यदि ऐसा होता है, तो यह मरीज़ों को अवसाद में डाल देता है और आक्रामकता को भड़काता है।

नाटकीय व्यक्तित्व विकार वाले मरीज़ अपने जीवन में एकरसता और बोरियत बर्दाश्त नहीं कर सकते। साथ ही, उनके लिए एक ही वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना बहुत मुश्किल होता है - काम और प्यार दोनों।

नाटकीय व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों की सामान्य मनोवैज्ञानिक विशेषताएं: व्यर्थ, क्रोधी, धोखेबाज, आक्रामक, उन्मुक्त। वे हर बात को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं।

यदि नाटकीय व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों के लिए जीवन में कुछ भी काम नहीं करता है, तो उनमें आत्महत्या करने और खुद को शारीरिक नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति होती है।

ऐसे मरीज़ लगातार अपनी ओर ध्यान आकर्षित करते हैं: सेक्स, आक्रामकता, क्रोध से।

हैरानी की बात यह है कि नाटकीय व्यक्तित्व विकार वाले मरीज़ अपनी उपस्थिति के प्रति बहुत सावधान रहते हैं। वे फैशन का पालन करते हैं और बहुत ही असाधारण और आकर्षक कपड़े पहनते हैं। उनका यौन जीवनबहुत सक्रिय।

निदान एवं उपचार

निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा रोगी के जीवन इतिहास, रोजमर्रा की जिंदगी में उसके विशिष्ट व्यवहार, की गई शिकायतों और मनोवैज्ञानिक परीक्षण के परिणामस्वरूप स्थापित किया जाता है।

मुख्य और प्रभावी तरीकानाटकीय व्यक्तित्व विकार का उपचार व्यक्तिगत मनोचिकित्सा है। उपचार के दूसरे चरण में समूह तकनीक अपनाई जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह थेरेपी दीर्घकालिक है - कई वर्षों तक। इसके अलावा, व्यक्तित्व निर्माण के विकार को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है; इसे केवल चिकित्सा के दौरान उस हद तक ठीक किया जा सकता है जब तक रोगी पूरी तरह से समाज में रह सके और कार्य कर सके।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले बच्चे - माता-पिता के लिए एक धोखा पत्र।

बच्चों में बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार, दुर्भाग्य से, एक दुर्लभ घटना नहीं है। ऐसे माता-पिता मिलना बहुत कम आम है जो जानते हैं कि उनके बच्चे को बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार है। ऐसे माता-पिता और भी दुर्लभ हैं जो जानते हैं कि "सीमा रक्षक" बच्चे के साथ संबंध कैसे बनाना है। बॉर्डरलाइन डिसऑर्डर बच्चों में होने वाला एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य विकार है। बच्चा चाहे कितना भी बड़ा क्यों न हो जाए, उसके साथ रिश्ता बनाए रखना काफी मुश्किल होता है। इस विकार का निदान करना मुश्किल है, खासकर कम उम्र में; इस कारण से, माता-पिता, अक्सर, अपने बच्चे की व्यवहार संबंधी समस्याओं को उसके मानस के विकास में किसी भी विचलन के साथ नहीं जोड़ते हैं।

इस बीच, एक बच्चे में व्यक्तित्व विकारों के लक्षण काफी कम उम्र से, चार साल की उम्र के आसपास दिखाई देने लगते हैं, और एक निश्चित प्रकार की विकृति पहले से ही देखी जा सकती है; आत्म-छवि, अस्वीकृति का डर, अत्यधिक और अचानक मूड में बदलाव, अशांत रिश्ते, भोलापन और भोलापन के साथ जटिल रिश्ते। जबकि बच्चा छोटा है, माता-पिता उसके व्यवहार में कुछ विषमताओं को उम्र से संबंधित विशेषताएं मानते हैं। आप अक्सर सुन सकते हैं कि किसी बच्चे का जन्म से ही एक विशेष चरित्र होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, उसकी व्यवहार संबंधी विशेषताएं अधिक ध्यान देने योग्य होती हैं, लेकिन माता-पिता अभी भी बच्चे के चरित्र लक्षणों को व्यक्तित्व विकास के किसी भी विकार के लिए जिम्मेदार नहीं मानते हैं। लेकिन वास्तविक समस्याएँ अक्सर वयस्क होने तक शुरू नहीं होती हैं।

अंतर्गत "सीमा रेखा" मानसिक विकार» मानसिक विकारों का एक समूह जो अपनी अभिव्यक्तियों और उत्पत्ति के तंत्र में सजातीय से बहुत दूर है, जो "के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है" मानसिक बिमारी"/"मनोविकृति"/ और ​​"मानसिक स्वास्थ्य"। इसके अलावा, सीमावर्ती विकारों को मानसिक बीमारी और मानसिक स्वास्थ्य के बीच एक "पुल" के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि गैर-विशिष्ट लक्षण परिसरों के एक अद्वितीय समूह के रूप में माना जाता है, जो उनकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता के समान होते हैं और "न्यूरोटिक स्तर" ("न्यूरोटिक रजिस्टर") तक सीमित होते हैं। मानसिक विकारों के (अलेक्जेंड्रोव्स्की यू.ए., गन्नुश्किन पी.बी., गुरेविच एम.ओ., आदि)। बच्चों और किशोरों में सीमा रेखा संबंधी विकारों के समूह में आमतौर पर विक्षिप्त और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, न्यूरोसिस और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल विकास, मनोरोगी, न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी जैसी स्थितियां, साथ ही बौद्धिक विकलांगता के सीमा रेखा रूप और अन्य कम आम विकार शामिल हैं।

बॉर्डरलाइन विकार वाले बच्चों में आमतौर पर संचार कौशल खराब होते हैं।

वे चिल्ला-चिल्लाकर अपना भावनात्मक दर्द व्यक्त करते हैं।

वे नहीं जानते कि अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को कैसे नियंत्रित किया जाए।

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से ग्रस्त बच्चा हमेशा संघर्ष में रहता है - खुद के साथ, परिवार के सदस्यों के साथ, सहपाठियों के साथ।

बॉर्डरलाइन डिसऑर्डर वाले बच्चे का व्यवहार हमेशा भावनात्मक समस्याओं का कारण होता है, बच्चे के लिए और उसके माता-पिता दोनों के लिए।

एक बार जब कोई बच्चा वयस्क हो जाता है, तो उसे मानसिक स्वास्थ्य विकार के लक्षणों को प्रबंधित करना सीखने में मदद करना अधिक कठिन होता है। व्यवहार और भावनात्मक समस्याएं, न केवल उन लोगों को प्रभावित करता है जिनका निदान समान है, बल्कि उनके आसपास के लोगों के जीवन पर भी गहरा प्रभाव पड़ता है। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले बच्चों के माता-पिता अक्सर असहाय महसूस करते हैं क्योंकि वे नहीं जानते कि अपने बच्चे की मदद कैसे करें, नहीं जानते कि उनके साथ कैसे संवाद करें, नहीं जानते कि उन्हें सही तरीके से कैसे बड़ा करें, उन्हें अन्य लोगों के साथ बातचीत करना कैसे सिखाएं, मदद कैसे करें। वे विकार के अपने लक्षणों को प्रबंधित करना सीखते हैं और अधिक सफल जीवन जीते हैं।

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित एक वयस्क बच्चे की मदद करना आसान नहीं है। वह, एक नियम के रूप में, अपने माता-पिता द्वारा दी गई किसी भी मदद से इनकार कर देता है, क्योंकि उसे इसकी आवश्यकता नहीं दिखती है। बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित किसी वयस्क की मदद करने की तुलना में किसी बच्चे या किशोर की मदद करना कहीं अधिक आसान है।

कुछ माता-पिता दावा करते हैं कि उन्होंने बचपन में ही अपने बच्चे में बॉर्डरलाइन डिसऑर्डर के लक्षण देखे थे। शिशु बेचैन था, और पूरे पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में उन्हें सीखने में कठिनाइयों, निराशा और आक्रामकता के कई एपिसोड और व्यवहार संबंधी समस्याओं का सामना करना पड़ा।

बच्चे और किशोर कई विकासात्मक परिवर्तनों से गुजरते हैं, और कभी-कभी एक विकार के लक्षण दूसरे विकार में परिवर्तित होते प्रतीत हो सकते हैं। व्यवहार संबंधी समस्याएं किसी गहरे विकार का संकेत हो सकती हैं, या वे बस परिपक्वता का एक चरण हो सकती हैं जिसमें बच्चे बड़े हो जाते हैं।

आपके बच्चे में सीमा रेखा विकार के लक्षण।

यदि आपको संदेह है कि आपका बच्चा बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार से पीड़ित हो सकता है, तो ये कुछ संकेत हैं जिन पर आप ध्यान दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्कूल के लिए मनोवैज्ञानिक तत्परता निर्धारित करने में कठिनाई।
• अस्वीकृति का तीव्र भय.
• आरामदायक नींद नहीं.
• उसे शांत करना कठिन है.
• अनुकूलन में कठिनाइयाँ।
• मांगलिकता.
• अवसादग्रस्त अवस्था.
• आलोचना के प्रति संवेदनशीलता.
• आसानी से निराश.
• खाने में दिक्कत.
• गंभीर नखरे.
• अस्थिर मनोदशा और तीव्र भावनाएँ।
• आवेग.
• तर्क और सोच में दोष.
• सीखने में समस्याएं।
• अपने प्रति अस्थिर रवैया।
• खुद को नुकसान।
• भावनात्मक लगाव की अस्थिर अभिव्यक्ति.
• क्रोध और आक्रामकता के हमलों की प्रवृत्ति।

बच्चों में बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की कुछ सबसे विशिष्ट विशेषताओं में व्यक्तिगत संबंधों की समस्याएं और परित्याग और अस्वीकृति का अत्यधिक और अनुचित डर शामिल है। इससे बच्चे को स्कूल बदलना पड़ सकता है क्योंकि उसके लिए अपनी भावनाओं को प्रबंधित करना मुश्किल हो जाता है। अन्य बच्चों के साथ संवाद करते समय, रिश्तों का आदर्शीकरण और उनमें तेजी से निराशा होती है। पहचान संबंधी भ्रम अक्सर होता है, और किशोरों में यह लिंग संबंधी भ्रम के रूप में प्रकट हो सकता है या अन्य रूप ले सकता है।

बच्चों में बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का एक संकेतक हेरफेर है। हेरफेर की मदद से बच्चे हर चीज़ और हर किसी को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं। आमतौर पर उन्हें इस बात का एहसास नहीं होता है। जब बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से ग्रस्त कोई बच्चा आपके साथ छेड़छाड़ कर रहा हो, तो उसे पहचानना सीखना और जाल में फंसने से कैसे बचना है, यह सीखना महत्वपूर्ण है।

हेरफेर से बचने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप खुद को मैनिपुलेटर के अनुरोधों को अस्वीकार करने की अनुमति दें। आपको वह नहीं करना है जो वे चाहते हैं, जैसा वे चाहते हैं। ये सबकुछ आसान नहीं है। बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर से पीड़ित किसी व्यक्ति को ना कहना शुरू करने का मतलब है अपने बच्चे की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की पूरी श्रृंखला को देखना। लेकिन हेराफेरी से बचने का यही एकमात्र तरीका है. बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले बच्चे अक्सर क्रोधित हो जाते हैं और संघर्ष भड़काते हैं। यह अपने आप में हेरफेर का एक रूप माना जा सकता है। यदि आप इस डर से कुछ चीजें कहने या करने से बचते हैं कि आपके कार्यों से आपका बच्चा नाराज हो जाएगा, तो यह अपने आप में हेरफेर है।

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चे की मदद कैसे करें।

यदि आपको संदेह है कि आपका बच्चा बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित है, तो आप उन समस्याओं से थक चुके हैं जिनका आप दैनिक आधार पर सामना करते हैं, आप अपने बच्चे की मदद करना चाहते हैं और, उतना ही महत्वपूर्ण रूप से, स्वयं की भी। पेशेवर मनोवैज्ञानिकइसका पता लगाने में आपकी मदद कर सकते हैं, मनोचिकित्सा का सुझाव दें जो आपके बच्चे को उनकी भावनाओं, विचारों को समझने, उन्हें सकारात्मक रूप से बदलने, विकार का प्रबंधन करने, उन्हें आत्मनिर्भर वयस्क बनने के लिए आवश्यक जीवन कौशल और उपकरण देने में मदद करेगी। पूरे परिवार को भी सलाहकार सहायता की आवश्यकता है जो उन्हें यह सीखने में मदद करेगी कि आपके बच्चे के विकार की अभिव्यक्तियों पर सही तरीके से कैसे प्रतिक्रिया दी जाए, उसकी समस्या का सार, उसके व्यवहार के कारणों को समझें।

पहले, यह माना जाता था कि बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार को ठीक नहीं किया जा सकता है; आज, बॉर्डरलाइन विकार वाले बच्चों वाले परिवारों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता एक आवश्यकता है, और बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले बच्चों के लिए मनोचिकित्सा संभव है, और यह गारंटीशुदा सुधार की कुंजी है उनके भावी जीवन की गुणवत्ता।

लगभग 10% लोग व्यक्तित्व विकारों (अन्यथा इसे संवैधानिक मनोरोगी के रूप में जाना जाता है) से पीड़ित हैं। इस प्रकार की विकृति बाहरी रूप से लगातार व्यवहार संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होती है जो रोगी के जीवन और उसके पर्यावरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। बेशक, हर वह व्यक्ति जो दूसरों के लिए विलक्षण या असामान्य व्यवहार करता है, मनोरोगी नहीं है। व्यवहार और चरित्र में विचलन को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि उन्हें युवावस्था से देखा जा सकता है, जीवन के कई पहलुओं तक बढ़ाया जा सकता है और व्यक्तिगत और सामाजिक समस्याओं को जन्म दिया जा सकता है।

स्रोत: डिपॉजिटफोटोस.कॉम

व्यामोह विकार

पैरानॉयड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति किसी पर या किसी चीज पर भरोसा नहीं करता है। वह किसी भी संपर्क के प्रति संवेदनशील है, हर किसी पर दुर्भावना और शत्रुतापूर्ण इरादों का संदेह करता है, और अन्य लोगों के किसी भी कार्य की नकारात्मक व्याख्या करता है। हम कह सकते हैं कि वह स्वयं को विश्वव्यापी खलनायक षडयंत्र का पात्र मानता है।

ऐसा रोगी लगातार किसी बात से असंतुष्ट या डरा हुआ रहता है। साथ ही, वह आक्रामक है: वह सक्रिय रूप से दूसरों पर उसका शोषण करने, उसे अपमानित करने, उसे धोखा देने आदि का आरोप लगाता है। ऐसे अधिकांश आरोप न केवल निराधार हैं, बल्कि सीधे मामलों की वास्तविक स्थिति का खंडन भी करते हैं। पैरानॉयड डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति बहुत प्रतिशोधी होता है: वह अपनी वास्तविक या काल्पनिक शिकायतों को वर्षों तक याद रख सकता है और "अपराधियों" से हिसाब बराबर कर सकता है।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

एक जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व पूर्ण पांडित्य और पूर्णतावाद से ग्रस्त होता है। ऐसा व्यक्ति हर काम अतिरंजित सटीकता के साथ करता है और अपने जीवन को हमेशा के लिए स्थापित पैटर्न के अधीन करने का प्रयास करता है। कोई भी छोटी सी बात, उदाहरण के लिए, मेज पर बर्तनों की व्यवस्था बदलना, उसे क्रोधित कर सकती है या उन्माद पैदा कर सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित व्यक्ति अपनी जीवनशैली को बिल्कुल सही और एकमात्र स्वीकार्य मानता है, इसलिए वह आक्रामक रूप से दूसरों पर समान नियम थोपता है। काम के दौरान, वह अपने सहकर्मियों को लगातार परेशान करता है, और परिवार में वह अक्सर एक वास्तविक अत्याचारी बन जाता है, अपने प्रियजनों को अपने आदर्श से थोड़ी सी भी विचलन को माफ नहीं करता है।

असामाजिक विकार

असामाजिक व्यक्तित्व विकार की विशेषता व्यवहार के किसी भी नियम के प्रति घृणा है। ऐसा व्यक्ति क्षमता की कमी के कारण अच्छी तरह से अध्ययन नहीं करता है: वह बस शिक्षक के कार्यों को पूरा नहीं करता है और कक्षाओं में नहीं जाता है, क्योंकि यह सीखने की एक अनिवार्य शर्त है। इसी कारण से वह समय पर काम पर नहीं आते और अपने वरिष्ठों के निर्देशों की अनदेखी करते हैं।

असामाजिक प्रकार का व्यवहार विरोध नहीं है: एक व्यक्ति लगातार सभी मानदंडों का उल्लंघन करता है, न कि केवल वे जो उसे गलत लगते हैं। और वह बहुत जल्दी ही कानून के साथ टकराव में आ जाता है, जिसकी शुरुआत छोटी-मोटी गुंडागर्दी और किसी और की संपत्ति को नुकसान पहुंचाने या हड़पने से होती है। अपराधों में आमतौर पर कोई वास्तविक प्रेरणा नहीं होती है: एक व्यक्ति बिना किसी कारण के एक राहगीर को मारता है और पैसे की आवश्यकता के बिना उसका बटुआ ले लेता है। जो लोग असामाजिक विकार से पीड़ित हैं, उन्हें आपराधिक समुदायों में भी नहीं रखा जाता है - आखिरकार, उनके व्यवहार के भी अपने नियम होते हैं, जिनका पालन करने में रोगी असमर्थ होता है।

स्किज़ोइड विकार

स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार की विशेषता संवाद करने से इंकार करना है। व्यक्ति दूसरों से मित्रताहीन, ठंडा और दूर रहने वाला प्रतीत होता है। आमतौर पर उसका कोई दोस्त नहीं होता, अपने करीबी रिश्तेदारों के अलावा किसी से उसका कोई संपर्क नहीं होता, और वह अपना काम इसलिए चुनता है ताकि वह लोगों से मिले बिना इसे अकेले कर सके।

स्किज़ोइड कम भावनाएं दिखाता है, आलोचना और प्रशंसा के प्रति समान रूप से उदासीन होता है, और सेक्स में उसकी लगभग कोई रुचि नहीं होती है। इस प्रकार के व्यक्ति को किसी भी चीज़ से खुश करना मुश्किल है: वह लगभग हमेशा उदासीन या असंतुष्ट रहता है।

स्किज़ोटाइपल विकार

स्किज़ोइड्स की तरह, स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर से पीड़ित लोग दोस्ती और पारिवारिक संबंध बनाने से बचते हैं, अकेलेपन को प्राथमिकता देते हैं, लेकिन उनका प्रारंभिक संदेश अलग होता है। स्किज़ोटाइप विचलन वाले व्यक्ति अत्यधिक खर्चीले होते हैं। वे अक्सर सबसे हास्यास्पद अंधविश्वासों को साझा करते हैं, खुद को मनोवैज्ञानिक या जादूगर मानते हैं, अजीब कपड़े पहन सकते हैं और अपने विचारों को विस्तार से और कलात्मक रूप से व्यक्त कर सकते हैं।

स्किज़ोटाइपल विकार वाले लोगों में विभिन्न प्रकार की कल्पनाएँ, दृश्य या श्रवण भ्रम होते हैं जो वास्तविकता से लगभग असंबंधित होते हैं। मरीज़ खुद को उन घटनाओं के मुख्य पात्र के रूप में कल्पना करते हैं जिनका उनसे कोई लेना-देना नहीं है।

हिस्टेरॉयड विकार

हिस्टेरिकल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति का मानना ​​है कि वह दूसरों के ध्यान से वंचित है। वह ध्यान आकर्षित करने के लिए कुछ भी करने को तैयार है। साथ ही, उन्मादी को मान्यता के योग्य वास्तविक उपलब्धियों और निंदनीय हरकतों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखता है। ऐसा व्यक्ति आलोचना को कष्टदायक ढंग से समझता है: यदि उसकी निंदा की जाती है, तो वह क्रोध और निराशा में पड़ जाता है।

एक उन्मादी व्यक्तित्व नाटकीयता, दिखावटी व्यवहार और भावनाओं के अतिरंजित प्रदर्शन से ग्रस्त होता है। ऐसे लोग दूसरे लोगों की राय पर बहुत निर्भर, स्वार्थी और अपनी कमियों के प्रति बहुत उदार होते हैं। आमतौर पर वे प्रियजनों को अपनी किसी भी इच्छा को पूरा करने के लिए ब्लैकमेल और घोटालों का उपयोग करके हेरफेर करने की कोशिश करते हैं।

नार्सिसिस्टिक डिसऑर्डर

आत्ममुग्धता अन्य लोगों पर बिना शर्त श्रेष्ठता में विश्वास में प्रकट होती है। इस विकार से पीड़ित व्यक्ति सार्वभौमिक प्रशंसा के अपने अधिकार में आश्वस्त होता है और अपने सामने आने वाले हर व्यक्ति से पूजा की मांग करता है। वह अन्य लोगों के हितों, सहानुभूति और अपने प्रति आलोचनात्मक रवैये को समझने में असमर्थ है।

आत्ममुग्धता से ग्रस्त लोग लगातार अपनी उपलब्धियों का दावा करते हैं (भले ही वास्तव में वे कुछ खास नहीं करते हों) और खुद को प्रदर्शित करते हैं। आत्ममुग्ध व्यक्ति किसी भी असफलता की व्याख्या उसकी सफलता से ईर्ष्या करके करता है, इस तथ्य से कि उसके आस-पास के लोग उसकी सराहना करने में असमर्थ हैं।

सीमा रेखा विकार

यह विकृति भावनात्मक स्थिति की अत्यधिक अस्थिरता में प्रकट होती है। एक व्यक्ति तुरंत खुशी से निराशा की ओर, जिद से भोलापन की ओर, शांति से चिंता की ओर और यह सब बिना किसी वास्तविक कारण के चला जाता है। वह अक्सर अपनी राजनीतिक और धार्मिक मान्यताओं को बदलता है, प्रियजनों को लगातार नाराज करता है, जैसे कि जानबूझकर उन्हें खुद से दूर कर रहा हो, और साथ ही उनके समर्थन के बिना छोड़ दिए जाने से घबराता है।

बॉर्डरलाइन डिसऑर्डर का मतलब है कि एक व्यक्ति समय-समय पर उदास हो जाएगा। ऐसे व्यक्तियों में बार-बार आत्महत्या का प्रयास करने की संभावना होती है। आराम पाने की कोशिश में, वे अक्सर नशीली दवाओं या शराब की लत में पड़ जाते हैं।

परिहार विकार

अवॉइडेंट डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति का मानना ​​है कि वह पूरी तरह से बेकार, अनाकर्षक और असफल है। साथ ही, वह बहुत डरता है कि अन्य लोग इस राय की पुष्टि करेंगे, और परिणामस्वरूप वह किसी भी संचार से बचता है (उन लोगों के साथ संपर्क को छोड़कर जिन्हें नकारात्मक राय व्यक्त न करने की गारंटी है), वास्तव में वह जीवन से छिपता है: वह करता है किसी से न मिलें, नई चीजें न लेने की कोशिश करें, इस डर से कि कहीं कुछ न हो जाए।

व्यसनी विकार

आश्रित व्यक्तित्व विकार से पीड़ित व्यक्ति अपनी असहायता में पूरी तरह से निराधार विश्वास से ग्रस्त होता है। उसे ऐसा लगता है कि अपने प्रियजनों की सलाह और निरंतर समर्थन के बिना वह जीवित नहीं रह पाएगा।

रोगी अपने जीवन को पूरी तरह से उन व्यक्तियों की मांगों (वास्तविक या काल्पनिक) के अधीन कर देता है जिनकी मदद के बारे में उसे लगता है कि उसे ज़रूरत है। सबसे गंभीर मामलों में, कोई व्यक्ति बिल्कुल भी अकेला नहीं रह सकता है। वह स्वतंत्र निर्णय लेने से इनकार करता है और छोटी-छोटी बातों पर भी सलाह और सिफ़ारिशों की मांग करता है। ऐसी स्थिति में जहां उसे स्वतंत्रता दिखाने के लिए मजबूर किया जाता है, रोगी घबरा जाता है और किसी भी सलाह का पालन करना शुरू कर देता है, भले ही इसका परिणाम कुछ भी हो।

मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि व्यक्तित्व विकारों की उत्पत्ति बचपन और युवावस्था के अनुभवों में निहित है, उन परिस्थितियों में जो किसी व्यक्ति के जीवन के पहले 18 वर्षों तक उसके साथ रहीं। वर्षों से, ऐसे रोगियों की स्थिति लगभग अपरिवर्तित बनी हुई है। व्यक्तित्व विकारों को दवा से ठीक नहीं किया जा सकता। इन रोगियों का इलाज मनोचिकित्सीय तरीकों (परिवार, समूह और व्यक्तिगत सत्र) और पर्यावरण चिकित्सा (विशेष समुदायों में रहना) जैसे तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। हालाँकि, अधिकांश रोगियों की स्थिति में सुधार की संभावना कम है: व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित हर 4 में से 3 लोग खुद को बीमार नहीं मानते हैं और विशेषज्ञों से निदान और मदद लेने से इनकार करते हैं।

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