Los macrólidos son contraindicaciones. Macrólidos: un grupo de antibióticos de última generación para el tratamiento de enfermedades otorrinolaringológicas.

Muchos creen que los antibióticos sólo deberían usarse en casos extremos. Sin embargo, esta no es una opinión del todo correcta, ya que la lista de dichos medicamentos se complementa con medicamentos que son relativamente seguros: los macrólidos. Estos antibióticos generalmente no tienen ningún efecto en el cuerpo humano. impacto negativo, son capaces de superar la infección “en poco tiempo”. El perfil seguro permite prescribir macrólidos a pacientes sometidos a tratamiento ambulatorio y hospitalario, así como a niños mayores de 6 meses (bajo supervisión médica).

Pocas personas conocen las propiedades, el origen y el efecto de estos agentes curativos "inofensivos". Y si desea familiarizarse con estos medicamentos y descubrir con más detalle qué es un antibiótico macrólido, le sugerimos que lea nuestro artículo.

Vale la pena señalar de inmediato que los macrólidos pertenecen al grupo. medicamentos antibióticos, que son los menos tóxicos para el cuerpo humano y son bien tolerados por los pacientes.

Los antibióticos como los macrólidos, desde el punto de vista bioquímico, son compuestos complejos de origen natural que están formados por átomos de carbono que se encuentran en cantidades variables en el anillo de lactona macrocíclica.

Si tomamos como base para la clasificación de los medicamentos este criterio, que es responsable del número de átomos de carbono, entonces podemos dividir todos esos agentes antimicrobianos en:

El antibiótico macrólido eritromicina fue uno de los primeros descubiertos en 1952. Los fármacos de nueva generación aparecieron un poco más tarde, en los años 70. Dado que mostraron excelentes resultados en la lucha contra las infecciones, las investigaciones de este grupo medicamentos Continuó activamente, gracias a lo cual hoy tenemos una lista bastante extensa de medicamentos que pueden usarse para tratar tanto a adultos como a niños.

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Mecanismo de acción y ámbito de aplicación

El efecto antimicrobiano se logra afectando los ribosomas de las células microbianas, interrumpiendo la síntesis de proteínas. Por supuesto, bajo tal ataque de macrólidos, la infección se debilita y "se rinde". Además, los antibióticos de este grupo de fármacos pueden regular la inmunidad, proporcionando actividad inmunomoduladora. Además, estos medicamentos tienen propiedades antiinflamatorias y afectan de forma bastante moderada tanto al cuerpo de adultos como a los niños.

Fondos grupales agentes antibacterianos La nueva generación es capaz de hacer frente a microbacterias atípicas, cocos grampositivos y plagas similares, que a menudo se convierten en agentes causantes de enfermedades como bronquitis, tos ferina, difteria, neumonía, etc.

Los macrólidos no son menos populares en la situación que se ha desarrollado en los últimos años debido a la adicción. gran número microbios a los antibióticos (resistencia). Esto se debe al hecho de que los fármacos de nueva generación que pertenecen a este grupo pueden mantener su actividad contra una variedad de patógenos.

En particular, amplio uso recibió macrólidos durante el tratamiento y como agentes profilácticos de las siguientes enfermedades:

• Bronquitis crónica;
• sinusitis aguda;
• periostitis;
• periodontitis;
• reumatismo;
• endocarditis;
• gastroenteritis;
• formas graves de toxoplasmosis, acné, micobacteriosis.

Lista de enfermedades que se pueden superar utilizando antibióticos de nueva generación que tienen nombre común- los macrólidos pueden complementar las infecciones de transmisión sexual - sífilis, clamidia e infecciones que afectan a los tejidos blandos y la piel - furunculosis, foliculitis, paroniquia.

Contraindicaciones de uso

Si su médico le receta un antibiótico similar, lea inmediatamente las contraindicaciones que figuran en las instrucciones del medicamento. A diferencia de la mayoría de los antibióticos convencionales, los fármacos de nueva generación, los macrólidos, son seguros, incluso para los niños, y menos tóxicos. Por eso la lista efectos no deseados Los antibióticos de este grupo no son tan grandes como los de medicamentos similares.

En primer lugar, no se recomienda el uso de macrólidos en mujeres embarazadas y madres durante la lactancia. El uso de dichos medicamentos está contraindicado en niños menores de 6 meses, ya que aún no se ha estudiado la reacción al fármaco. Estos medicamentos no deben utilizarse como tratamiento para personas con sensibilidad individual.

Antibióticos del grupo de los macrólidos con atención especial Los médicos deben prescribirlo a pacientes maduros. Esto se explica por el hecho de que la mayoría de los representantes de la generación anterior tienen problemas con el funcionamiento de los riñones, el hígado y el corazón.

Los efectos secundarios también pueden ocurrir cuando se usan macrólidos en forma leve: debilidad y malestar que aparecen después de tomarlos. Pero también puede haber:

• vomitar;
• náuseas;
• dolor de cabeza Y sensaciones dolorosas en la zona abdominal;
• discapacidad visual, discapacidad auditiva;
• una reacción alérgica en forma de erupción cutánea, urticaria (ocurre con mayor frecuencia en niños).

Para evitar problemas y consecuencias indeseables Después de usar medicamentos del grupo de los macrólidos, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico, respetar estrictamente la dosis y abstenerse de beber alcohol. También está estrictamente prohibido combinar el uso de antibióticos de nueva generación con antiácidos. También es importante no faltar a las citas.

Básicamente, los antibióticos de nueva generación deben tomarse 1 hora antes de una comida o 2 horas después de una comida. Debe tomar los comprimidos con un vaso entero de agua. Si su médico le ha recetado un antibiótico del grupo de los macrólidos, cuya forma de liberación es un polvo para preparar una suspensión, siga estrictamente las instrucciones al preparar el medicamento y siga estrictamente las instrucciones del médico.

Aplicación y finalidad para los niños.

En la lucha contra las enfermedades bacterianas y de otro tipo que ocurren en los niños, el primer lugar hoy lo ocupan los antibióticos: los macrólidos. Este es uno de los pocos grupos de medicamentos que se han ganado el respeto de los especialistas y se utilizan de forma segura en pediatría. La ventaja de estos tratamientos, a diferencia de otros similares, es que prácticamente no provocan reacciones alérgicas en pacientes jóvenes. En particular, esto se aplica a los medicamentos llamados "penicilina" y "cefalosporina".

A pesar de que los macrólidos son seguros para los niños, tienen suficiente acción efectiva. Su leve impacto en el cuerpo del niño está garantizado por las propiedades farmacocinéticas inherentes a los fármacos. Uno de los más medios populares que representan el grupo de los macrólidos son:

• claritromicina;
• roxitromicina;
• Espiramicina, etc.

La dosis de dichos medicamentos para niños depende del tipo de enfermedad y del peso del niño. Por lo tanto, trate de seguir las recomendaciones de su médico. En general, las formas producidas de dichos productos son muy cómodas de utilizar. Algunos de ellos se presentan en forma de ungüentos para uso externo y también están destinados a uso parenteral, lo que, a su vez, es relevante para los niños en situaciones de emergencia.

En resumen, podemos decir con seguridad que los macrólidos, al igual que los antibióticos, son "blancos y esponjosos". Estos medicamentos de nueva generación, que prácticamente no causan efectos secundarios ni consecuencias indeseables, han encontrado el reconocimiento de muchos médicos y especialistas. Eficaces y capaces de hacer frente incluso a formas graves de enfermedades, estos antibióticos se utilizan incluso en el tratamiento de niños.

Los macrólidos son un grupo medicamentos antibacterianos, cuya base estructural es el anillo de lactona macrocíclica. Debido a su capacidad para interrumpir la formación de proteínas bacterianas, los antibióticos macrólidos detienen su actividad vital. En dosis altas, los medicamentos destruyen completamente los microorganismos.

Los antibióticos del grupo de los macrólidos son activos contra:

• bacterias grampositivas (estreptococos, estafilococos, micobacterias, etc.);
• bacilos gramnegativos (enterobacterias, Helicobacter pylori, hemophilus influenzae, etc.);
• microorganismos intracelulares (moraxella, legionella, micoplasma, clamidia, etc.).

La acción de los macrólidos está dirigida principalmente al tratamiento de enfermedades infecciosas del tracto respiratorio debidas a patógenos atípicos y grampositivos.

Drogas populares

En la lista de antibióticos macrólidos, hay dos sustancias que se utilizan con mayor frecuencia en este momento:

• claritromicina;
• azitromicina.

Estos son representantes de dos generaciones diferentes de macrólidos. De estos se obtuvo posteriormente la azitromicina. A pesar de que están unidos por el mecanismo de acción sobre los microbios y pertenecen al mismo grupo, existen diferencias significativas:

Parámetro de comparación	Azitromicina	claritromicina
Espectro de acción microbiana.	Organismos intracelulares (clamidia, micoplasma, ureaplasma, legionella). Estreptococos. Estafilococos (excepto los resistentes a la eritromicina, a la azitromicina). Anaerobios (clostridios, bacteroides). Bacterias gramnegativas (Haemophilus influenzae, Moraxella, meningococo, tos ferina).
	Gonococo. Espiroquetas.	Micobacterias, incl. tuberculosis. Toxoplasma. Meningococo. Helicobacter pylori.
Velocidad del efecto	Dentro de 2-3 horas. Aparece una concentración estable del fármaco en la sangre después de 5 a 7 días de uso regular.	Dentro de 2-3 horas. Se produce una concentración estable del fármaco en la sangre después de 2-3 días de uso regular.
Eficiencia	Igualmente eficaz en el tratamiento de la gastritis por Helicobacter. La azitromicina se distribuye mejor por todo el tejido pulmonar cuando se trata una infección pulmonar; sin embargo, la eficacia del fármaco es similar a la de la claritromicina en un caso similar de administración. La azitromicina es más eficaz contra la legionelosis.
Reacciones adversas	Sistema nervioso central y periférico : mareos sistémicos, dolores de cabeza, pesadillas, excitabilidad general, alucinaciones, alteración del ritmo sueño-vigilia. corazón y lecho vascular : palpitaciones, taquicardia. Tubo digestivo : náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento breve de las enzimas hepáticas (alanina y aspartato aminotransferasas), ictericia. Manifestaciones alérgicas : erupción (urticaria), picazón.
	Candidiasis vaginal. Shock anafiláctico (rara vez). Mayor sensibilidad a la luz ultravioleta. Candidiasis de la mucosa oral.	Alteración de la conductividad eléctrica del miocardio en forma de arritmias (raro). Disminución del recuento de plaquetas (raro). Insuficiencia renal (rara). Choque anafiláctico. Angioedema. Maligno eritema exudativo(Síndrome de Stevens-Johnson).
Seguridad para pacientes embarazadas y lactantes.	Se debe interrumpir la lactancia. Se puede permitir el uso durante el embarazo si se espera que los beneficios del medicamento superen los riesgos para el feto.

Por lo tanto, los beneficios de la azitromicina incluyen menos Reacciones adversas en forma de condiciones graves que ponen en peligro la vida.

Para la claritromicina, las ventajas de su uso son un espectro de acción más amplio y un rápido logro de niveles estables en la sangre del paciente.

La principal desventaja de ambos antibióticos macrólidos es uso no deseado para mujeres embarazadas, lo que complica la elección del fármaco en este grupo de población.

Clasificación de macrólidos.

Todas las generaciones de macrólidos que han aparecido a medida que avanzaba la investigación científica se dividen según su origen en naturales y semisintéticos. Los primeros son derivados de materias primas naturales, los segundos son sustancias medicinales obtenidas artificialmente.

También es importante dividir los fármacos según sus características estructurales. Dependiendo de cuántos átomos de carbono contenga el anillo macrólido de una sustancia, se dividen en 3 grandes generaciones:

14 miembros

Representantes	Nombre comercial	Método de aplicación, precio.
oleandomicina	Fosfato de oleandomicina	sustancia en polvo . Un macrólido obsoleto que prácticamente no se encuentra en las farmacias.
claritromicina	klácid	Pastillas : 0,5 g x 2 veces al día, tomado durante 14 días. 500-800 rublos.
		Gránulos para preparar una suspensión por vía oral en un frasco. : vierta agua lentamente hasta la marca, agite la botella, beba dos veces al día (la botella contiene 0,125 o 0,25 g de la sustancia). 350-450 rublos.
		Solución para administración intravenosa. : 0,5 g x 2 veces al día ( dosis diaria– 1,0 g), después de mezclar con disolvente. 650-700 rublos.
	claritrosina	Pastillas : 0,25 g x 2 veces al día sin depender de la ingesta de alimentos, ciclo de 14 días. 100-150 frotar.
	Fromilid	Pastillas : 0,5 g x 2 veces al día sin depender de la ingesta de alimentos, ciclo de 14 días. 290-680 rublos.
	Claritromicina-Teva	Pastillas : 0,25 g x 2 veces al día durante 7 días o aumentar la dosis a 0,5 g x 2 veces al día durante 2 semanas. 380-530 rublos.
Eritromicina	Eritromicina	Pastillas : 0,2-0,4 g cuatro veces al día antes (30-60 minutos) o después de las comidas (1,5-2 horas), regado con agua, ciclo de 7 a 10 días. 70-90 frotar.
		Ungüento para los ojos : colocar detrás del párpado inferior tres veces al día, ciclo de 14 días. 70-140 frotar.
		Ungüento para uso externo. : aplique una pequeña capa sobre la piel afectada 2-3 veces al día, la duración del curso se determina individualmente según la gravedad de la patología. 80-100 frotar.
		Liofilizado para la preparación de solución intravenosa. : 0,2 g de la sustancia, diluidos con un disolvente, 3 veces al día. Duración máxima aplicación – 2 semanas. 550-590 rublos.
roxitromicina	esparoxi	Pastillas : 0,15 g x 2 veces al día 15 minutos antes de las comidas o 0,3 g una vez, ciclo de 10 días. 330-350 rublos.
	Rulid	Pastillas : 0,15 g x 2 veces al día, curso de 10 días. 1000-1400 frotar.
	RoxyHEXAL	Pastillas : 0,15 g x 2 veces al día o 0,3 mg a la vez, ciclo de 10 días. 100-170 frotar.

15 miembros

Representantes	Nombre comercial	Método de aplicación, precio.
Azitromicina	Sumamed	Pastillas : 0,5 g x 1 vez al día una hora antes o 2 horas después de las comidas. 200-580 rublos.
		: añadir 11 ml de agua al contenido del frasco, agitar, tomar una vez al día una hora antes o 1,5-2 horas después de las comidas. 200-570 rublos.
		Cápsulas : 0,5 g (1 cápsula) una vez al día una hora antes o 2 horas después de una comida. 450-500 rublos.
	Azitral	Cápsulas : 0,25/0,5 g x 1 vez al día antes o 2 horas después de las comidas. 280-330 rublos.
	Zitrolida	Cápsulas : 2 cápsulas (0,5 g) en una dosis, 1 vez al día. 280-350 rublos.
	azitrox	Cápsulas : 0,25/0,5 g x 1 vez al día. 280-330 rublos.
		Polvo para suspensión oral en viales : añadir 9,5 ml de agua al biberón, agitar, tomar 2 veces al día. 120-370 rublos.

16 miembros

Representantes	Nombre comercial	Método de aplicación, precio.
Espiramicina	rovamicina	Pastillas : 2-3 comprimidos (3 millones de UI cada uno) o 4-6 comprimidos (6-9 millones de UI) en 2-3 dosis por vía oral al día. 1000-1700 frotar.
	Espiramicina-vero	Pastillas : 2-3 comprimidos (3 millones de UI cada uno) para 2-3 dosis orales al día. 220-1700 rublos.
midecamicina	Macropen	Pastillas : 0,4 g x 3 veces al día, curso de 14 días. 250-350 rublos.
josamicina	Vilprafen	Pastillas : 0,5 g x 2 veces al día, sin masticar, con suficiente agua. 530-610 rublos.
	Vilprafen solutab	Pastillas : 0,5 g x 2 veces al día, sin masticar o disuelto en 20 ml de agua. 670-750 rublos.

La lista de macrólidos de 14 miembros se distingue por el desarrollo de una pronunciada resistencia de los microorganismos a su acción. Es por eso que el primer subgrupo de antibióticos macrólidos no se prescribe de inmediato, sino solo si otros agentes antibacterianos son ineficaces.

Estos son medicamentos de reserva. La oleandomicina y la eritromicina son poco tóxicas y casi nunca causan reacciones adversas graves. Más a menudo pueden aparecer náuseas, vómitos, malestar general, alergias (urticaria, etc.). La primera generación de macrólidos no debe prescribirse a pacientes embarazadas y lactantes.

Entre la lista de 14 fármacos, el más activo contra Helicobacter pylori es la claritromicina, lo que permitió incluirla en uno de los esquemas de tratamiento. gastritis crónica en personas infectadas con este microorganismo. Es tres veces más activo que la eritromicina para las infecciones cocales y dura el doble. La oleandomicina, por el contrario, casi nunca se utiliza en la actualidad, ya que está desactualizada y no muestra una alta actividad antimicrobiana.

macrólidos última generación- los representantes más modernos de la clase. En particular, la josamicina, salvo raras excepciones, no actúa sobre las bacterias que han desarrollado resistencia. Este es un medicamento eficaz y seguro aprobado durante el embarazo y la lactancia. La espiramicina también es aceptable durante el embarazo, pero está prohibida para las mujeres lactantes, ya que pasa a la leche materna. El medicamento midecamicina es un macrólido de reserva y no se recomienda para mujeres embarazadas ni mujeres lactantes.

Uso en la infancia

El uso de macrólidos en niños es una sección separada: los medicamentos de este grupo no siempre están aprobados para su uso sin restricciones. Además, las dosis de medicamentos recomendadas son inferiores a las de la población adulta y casi siempre se calculan en función del peso corporal del bebé.

La solución intravenosa de eritromicina rara vez puede causar hepatitis toxica El niño tiene. La sustancia se prescribe en una dosis de 30 a 40 mg por kilogramo de peso corporal, esta dosis diaria se divide en 2 a 4 dosis. La duración del curso no cambia (7-10 días).

Los medicamentos que contienen claritromicina macrólido están limitados a recién nacidos y bebés de hasta 6 meses. A los niños mayores de 12 años se les prescriben 250 mg dos veces al día.

Azitromicina no se utiliza en niños:

• hasta 16 años (para formas de perfusión);
• hasta 12 años con un peso inferior a 45 kg (en forma de comprimidos y cápsulas);
• hasta seis meses (por suspensión).

En este caso, la dosis para niños mayores de 12 años con un peso corporal superior a 45 kg es la misma que la dosis para adultos. Y a un niño de 3 a 12 años que pese menos de 45 kg se le prescribe un antibiótico de 10 mg por kilogramo una vez al día.

La dosis de josamicina es de 40 a 50 mc/kg. Se divide uniformemente en 2-3 dosis por día. Se recomienda prescribir 1-2 gramos. Los comprimidos de espiramicina de 1,5 millones de UI no se administran a niños menores de 3 años y los comprimidos de 3 millones de UI no se administran a niños menores de 18 años. La dosis máxima es de 300 UI por kilogramo por día.

Resistencia bacteriana

Los microorganismos bacterianos son capaces de desarrollar resistencia (inmunidad) a la acción de los antibióticos. Los macrólidos no son una excepción. Las bacterias incluidas en el espectro de acción de los macrólidos “evitan” su influencia de tres formas:

• Modificación de componentes celulares.
• Inactivación del antibiótico.
• “Liberación” activa del antibiótico de la célula.

En los últimos años, los científicos han observado un aumento mundial en la inmunidad de los organismos bacterianos a la serie de macrólidos. En los EE.UU., así como en el centro y Europa del sur la resistencia alcanza el 15-40%. Según el portal Consilium Medicum, además de la resistencia a los macrólidos, existe una eficacia insuficiente de los aminoglucósidos y la meticilina (hasta en un 30% de los casos). En Turquía, Italia y Japón, la inmunidad bacteriana oscila entre el 30% y el 50%.

En Rusia la situación también está empeorando con el tiempo. Los resultados del estudio realizado bajo la supervisión del Instituto Clínico de Investigación en Otorrinolaringología que lleva su nombre. L. I. Sverzhevsky afirma: la resistencia de Staphylococcus pneumoniae (neumococo) en pacientes de Moscú a la azitromicina de 15 miembros aumentó un 12,9% (del 8,4% al 21,3%) en el período 2009-2016. En Yaroslavl se observa una baja resistencia de S. pyogenes a la eritromicina (7,5-8,4%). Pero para Tomsk e Irkutsk este indicador resultó ser mayor: 15,5% y 28,3%, respectivamente.

grupo macrólido– uno de los más seguros en la actualidad. El amplio espectro de actividad de los fármacos permite su uso con éxito en el tratamiento de infecciones de diversa gravedad, incluso como fármacos "de reserva". Pero para prevenir el desarrollo de resistencia microbiana, no debes tomar estos medicamentos por tu cuenta sin consultar primero a un especialista.

Seguramente cada persona al menos una vez en su vida se ha encontrado con una enfermedad infecciosa, cuyo tratamiento no se puede realizar sin tomar antibióticos, y muchos tienen al menos una comprensión general de las propiedades de estos medicamentos y las características de su uso. Los antibióticos se dividen en grupos, cuyas diferencias radican principalmente en composición química, mecanismo de acción y espectro de actividad.

Además, en cada grupo de antibióticos se clasifican fármacos de diferentes generaciones: antibióticos de primera, segunda generación, etc. La última generación de antibióticos se diferencia de las anteriores por tener menos efectos secundarios, mayor eficacia y facilidad de administración. En este artículo veremos qué medicamentos de última generación están incluidos en la lista de antibióticos del grupo de los macrólidos y cuáles son sus características.

Características y usos de los macrólidos.

Antibióticos relacionados con grupo farmacológico Los macrólidos se consideran uno de los menos tóxicos para el cuerpo humano. Se trata de compuestos complejos de origen natural y semisintético. Son bien tolerados por la mayoría de los pacientes y no causan reacciones no deseadas, característico de los antibióticos de otros grupos. Rasgo distintivo Los macrólidos pueden penetrar en las células, creando en ellas altas concentraciones, que se distribuyen rápidamente y bien en los tejidos y órganos inflamados.

Los macrólidos tienen los siguientes efectos:

• bacteriostático;
• antiinflamatorio;
• inmunomodulador.

Las principales indicaciones para tomar antibióticos macrólidos son:

• infecciones del tracto respiratorio y de la cavidad bucal (otitis media, sinusitis, amigdalitis, bronquitis, neumonía, difteria, tuberculosis, etc.);
• enfermedades del tracto biliar;
• enfermedades oculares infecciosas (conjuntivitis, tracoma, etc.);
• úlcera péptica;
• infecciones de la piel y tejidos blandos (acné severo, erisipela, mastitis, etc.);
• infecciones urogenitales, etc.

macrólidos modernos

El primer fármaco macrólido fue la eritromicina. Vale la pena señalar que este medicamento se utiliza en la práctica médica hasta el día de hoy y su uso muestra buenos resultados. Sin embargo, los macrólidos inventados posteriormente son más preferibles debido a que tienen parámetros farmacocinéticos y microbiológicos mejorados.

Un antibiótico macrólido de nueva generación es una sustancia del grupo de las azálidas: la azitromicina (nombres comerciales: Summed, Zithromax, Zatrin, Zomax, etc.). Este medicamento es un derivado de la eritromicina que contiene un átomo de nitrógeno adicional. Las ventajas de este medicamento son:

• alto nivel de absorción;
• larga vida media;
• estabilidad en ambiente ácido
• la capacidad de ser transportado por leucocitos al lugar de la inflamación;
• la posibilidad de reducir la duración de la terapia y la frecuencia de administración de medicamentos (una vez al día durante 3 a 5 días).

La azitromicina es activa contra:

• estafilococo;
• estreptococos;
• clamidia;
• palo para la tos ferina;
• gardnerella;
• micoplasma;
• micobacterias;
• patógenos de la sífilis y algunas otras bacterias.

En mayor medida, la acumulación del fármaco se observa en los pulmones, secreciones bronquiales, senos nasales, amígdalas y riñones.

Macrólidos de última generación para la bronquitis.

Los medicamentos a base de azitromicina se caracterizan por el espectro más óptimo. actividad antimicrobiana en relación con patógenos típicos y atípicos de la bronquitis. Penetran fácilmente en las secreciones bronquiales y el esputo, bloquean la síntesis de proteínas en las células bacterianas, evitando así la proliferación de bacterias. Los macrólidos se pueden utilizar tanto para casos agudos bronquitis bacteriana y durante la exacerbación de la bronquitis crónica.

ANTIBIÓTICOS-MACRÓLIDOS

AZITROMICINA (Azitromicina)

Sinónimos: Sumado.

Efecto farmacológico. Antibiótico de amplio espectro. Es el primer representante de un nuevo grupo de antibióticos macrólidos: las azálidas. Cuando se crean altas concentraciones en el lugar de la inflamación, tiene un efecto bactericida (destructor de bacterias).

Los cocos grampositivos son sensibles a la azitromicina: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, estreptococos de los grupos C, F y G, S.viridans, Staphylococcusaureus; Bacterias Gram-negativo: Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertussis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae y Gardnerellavaginalis; algunos microorganismos anaeróbicos (capaces de existir en ausencia de oxígeno): Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcus spp.; así como Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. La azitromicina no es activa contra bacterias grampositivas resistentes a la eritromicina.

Indicaciones para el uso. Enfermedades infecciosas causadas por patógenos sensibles al fármaco: infecciones. secciones superiores tracto respiratorio y órganos otorrinolaringológicos: dolor de garganta, sinusitis (inflamación de los senos paranasales), amigdalitis (inflamación amígdalas palatinas/glándula/), otitis media(inflamación de la cavidad del oído medio); escarlatina; Infecciones del tracto respiratorio inferior: bacterianas y neumonía atípica(neumonía), bronquitis (inflamación de los bronquios); infecciones de la piel y tejidos blandos: erisipela, impétigo (lesiones cutáneas pustulosas superficiales con formación de costras purulentas), dermatosis infectadas secundarias ( Enfermedades de la piel); infecciones tracto genitourinario- uretritis gonorreica y no gonorreica (inflamación uretra) y/o cervicitis (inflamación del cuello uterino); Enfermedad de Lyme (la borreliosis es una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta Borrelia).

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. La azitromicina debe tomarse una hora antes de las comidas o 2 horas después de las comidas. El medicamento se toma 1 vez al día.

A los adultos con infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones de la piel y tejidos blandos se les prescriben 0,5 g el primer día, luego 0,25 g del segundo al

Quinto día o 0,5 g al día durante 3 días (dosis del curso 1,5 g).

Para las infecciones agudas del tracto urogenital (genitourinario), se prescribe una dosis única de 1 g (2 comprimidos de 0,5 g).

Para la enfermedad de Lyme (borreliosis), para el tratamiento de la primera etapa (eritemamigrans), se prescribe 1 g (2 comprimidos de 0,5 g) el primer día y 0,5 g diarios del segundo al quinto día (dosis del curso 3 g). .

A los niños se les receta el medicamento en función de su peso corporal. Para niños que pesan más de 10 kg a razón de: el día 1 - 10 mg/kg de peso corporal; en los 4 días siguientes - 5 mg/kg. Es posible un tratamiento de 3 días; en este caso dosís única es de 10 mg/kg. (Dosis del curso 30 mg/kg de peso corporal).

Efecto secundario. Náuseas, diarrea, dolor abdominal, con menos frecuencia: vómitos y flatulencias (acumulación de gases en los intestinos). Es posible un aumento transitorio (transitorio) en la actividad de las enzimas hepáticas. Extremadamente raro: erupción cutánea.

Contraindicaciones. Mayor sensibilidad a los antibióticos macrólidos. Se requiere precaución al prescribir el medicamento a pacientes con insuficiencia hepática y renal grave. Durante el embarazo y la lactancia, no se prescribe azitromicina, excepto en los casos en que los beneficios del uso del medicamento superan los posibles riesgos. El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

Forma de liberación. Comprimidos de 0,125 g de azitromicina dihidrato en un paquete de 6 piezas; tabletas de 0,5 g de azitromina dihidrato en un paquete de 3 piezas; cápsulas de 0,5 g de azitromicina dihidrato en un paquete de 6 piezas; jarabe en botellas (5 ml - 0,1 g de azitromicina dihidrato); jarabe forte en botellas (5 ml - 0,2 g de dihidrato de azitromio).

Condiciones de almacenaje.

KITAZAMICINA (Kitasamicina)

Sinónimos: Leucomicina.

Efecto farmacológico. Antibiótico del grupo de los macrólidos, actúa de forma bacteriostática (evita la proliferación de bacterias). El espectro de acción incluye grampositivos (estafilococos que producen y no producen penicilinasa, una enzima que destruye las penicilinas; estreptococos, neumococos, clostridios, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) y algunos microorganismos gramnegativos (gonococos, Haemophilus influenzae y bacilos de tos ferina, Brucella, Legionella). ), así como micoplasmas, clamidia, espiroquetas, rickettsias. El fármaco es activo contra cepas de estafilococos resistentes a la penicilina, estreptomicina y tetraciclina. Los bacilos gramnegativos son resistentes al fármaco: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, así como Shigella, Salmonella, etc.

Indicaciones para el uso. Infecciones bacterianas causadas por microorganismos sensibles al fármaco: faringitis (inflamación de la faringe), bronquitis (inflamación de los bronquios), neumonía (inflamación de los pulmones), empiema pleural (acumulación de pus entre las membranas de los pulmones), escarlatina. , amigdalitis (inflamación de las amígdalas), paperas (inflamación glándula parótida/paperas/), otitis media (inflamación de la cavidad del oído medio), erisipela, sepsis (infección de la sangre por microbios de una fuente de inflamación purulenta), endocarditis séptica (enfermedad de las cavidades internas del corazón debido a la presencia de microbios en la sangre), osteomielitis (inflamación de la médula ósea y zonas adyacentes tejido óseo), mastitis (inflamación de la glándula mamaria), colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), difteria, tos ferina, rickettsiosis (enfermedades infecciosas causadas por rickettsia), tifus, gonorrea, sífilis.

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. A los adultos se les suele recetar 1-2 comprimidos o cápsulas cada 6-8 horas, a los niños se les prescribe jarabe de 2,5 ml (100 mg) por 15 kg de peso corporal cada 4-6 horas, el jarabe se puede diluir con agua. En infecciones graves se puede aumentar la dosis. Una dosis única para administración intravenosa es de 0,2 a 0,4 g para adultos; para niños - 0,2 g; frecuencia de administración: 1-2 veces al día. El medicamento se disuelve en 10 a 20 ml de una solución de glucosa al 5% o al 20% o en una solución isotónica de cloruro de sodio y se administra por vía intravenosa lentamente durante 3 a 5 minutos.

Efecto secundario. Rara vez: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea; reacciones alérgicas.

Contraindicaciones. Disfunción hepática grave, hipersensibilidad al fármaco. Utilice el medicamento con precaución durante el embarazo y la lactancia. El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

Forma de liberación. Comprimidos de 0,2 g en envases de 100 y 500 piezas; cápsulas de 0,25 g en envases de 100, 500 y 1000 piezas; almíbar (1 ml - 0,04 g) en frascos de 250 y 500 ml; Solución inyectable (0,2 g de kitazamicina) en ampollas de 10 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco, fresco y protegido de la luz.

MIDECAMICINA

Sinónimos: Macropen.

Efecto farmacológico. Antibiótico del grupo de los macrólidos. Inhibe (suprime) la síntesis de proteínas en las células bacterianas. En dosis bajas, el fármaco tiene un efecto bacteriostático (que previene la proliferación de bacterias) y en dosis altas tiene un efecto bactericida (que destruye las bacterias). Activo contra microorganismos grampositivos (Staphylpcoccus spp., Streptococcus spp., incluidos St. pneumoniae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae) y gramnegativos (Neisseriagonor-rhoeae, Neisseriameningitidis, Mycoplasmapneumoniae, Erysipelothrix, Bordetellapertussis). La midecamicina es activa contra la clamidia. También funciona en algunos

cepas de Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila y Ureaplasma urealyticum.

Indicaciones para el uso. Enfermedades infecciosas causadas por patógenos sensibles al fármaco, especialmente en pacientes que están contraindicados. antibióticos de penicilina: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior; infecciones orales; infecciones de la piel y tejidos blandos; infecciones del tracto genitourinario; escarlatina; erisipela; difteria; tos ferina.

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. A los adultos se les prescribe una dosis diaria promedio de 1,2 g (0,4 g 3 veces al día). La dosis máxima diaria es de 1,6 g.

Para los niños con formas leves de infección, se prescribe una dosis diaria de 20 mg/kg de peso corporal; para infecciones moderadas y graves: 30-50 mg/kg. La frecuencia de administración es de 3 veces al día. A los niños pequeños, es preferible prescribir midecamicina en forma de suspensión (una suspensión de partículas sólidas del fármaco en un líquido). Una dosis única del medicamento depende del peso corporal del niño y es: para niños que pesan menos de 5 kg - 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. El medicamento se toma cada 8 horas (preferiblemente antes de las comidas). Para preparar la suspensión, añadir 100 ml de agua destilada al contenido del frasco. Antes de cada uso, se debe agitar bien el contenido del frasco. La suspensión preparada se almacena en el refrigerador por no más de 14 días.

La duración del tratamiento es de 7 a 10 días. Si es necesario, se amplía el período de tratamiento.

Efecto secundario. En raras ocasiones: anorexia (falta de apetito), sensación de pesadez en el epigastrio (el área del abdomen ubicada directamente debajo de la convergencia de los arcos costales y el esternón), náuseas, vómitos, diarrea; aumento transitorio (pasajero) de la concentración de transaminasas hepáticas (enzimas) y de la concentración de bilirrubina (pigmento biliar) en el suero sanguíneo. Erupción cutanea.

Contraindicaciones. Formas graves de insuficiencia hepática y renal; hipersensibilidad a la droga. El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

Forma de liberación. Tabletas de O^G g en un paquete de 16 piezas; Sustancia seca para la preparación de una suspensión para administración oral en frascos de 115 ml (5 ml - 0,175 ml de acetato de midecamicina).

Condiciones de almacenaje.

FOSFATO DE OLEANDOMICINA (Oleandomicinifosfas)

Sinónimos: Amimicina, Ciclamicina, Matrimitsina, Matromitsina, Oleandocina, Oleandomicina, Oleandomicina fosfórica, Romicil, etc.

Obtenido del líquido de cultivo de la cepa Streptomycesantibioticus.

Efecto farmacológico. El espectro de acción es similar al de la eritromicina. Activo contra microorganismos grampositivos, especialmente estafilococos, estreptococos y neumococos.

Bien absorbido en la sangre, se difunde (penetra) fácilmente en los órganos y fluidos biológicos cuerpo. No tiene propiedad acumulativa (la capacidad de acumularse en el cuerpo). Poco tóxico.

Indicaciones para el uso. Neumonía (neumonía), escarlatina, difteria, amigdalitis, sepsis (infección de la sangre por microbios de una fuente de inflamación purulenta), amigdalitis (inflamación de las amígdalas palatinas), laringitis (inflamación de la laringe), flemón (agudo, no claramente delimitado inflamación purulenta), colecistitis purulenta

(inflamación de la vesícula biliar), osteomielitis (inflamación de la médula ósea y tejido óseo adyacente), sepsis estafilocócica, estreptocócica y neumocócica y otras enfermedades causadas por microorganismos sensibles a ella.

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Por vía oral después de las comidas, 0,25 a 0,5 g al día, 4 a 6 veces. La dosis diaria más alta para adultos es de 2 g. Para niños menores de 3 años - 0,02 g/kg, de 3 a 6 años - 0,25-0,5 g, de 6 a 14 años - 0,5-1 g, mayores de 14 años - 1-1,5 g por día. El curso del tratamiento es de 5 a 7 días.

Se administra por vía intravenosa e intramuscular 3-4 veces al día: 1-2 g; niños menores de 3 años 30-50 mg/kg, de 3 a 6 años - 0,25-0,5 g, de 6 a 10 años - 0,5-0,75 g, de 10 a 14 años - 0,75 -1 g por día. Para la administración intravenosa, el medicamento se disuelve en una solución isotónica estéril de cloruro de sodio o en una solución de glucosa al 5% a razón de 2 mg del medicamento por 1 ml de solución, para inyecciones intramusculares- en una solución de novocaína al 1-2% a razón de 100 mg en 1,5 ml.

Efecto secundario. Reacciones alérgicas (picazón en la piel, urticaria, angioedema).

Contraindicaciones. Aumento de la sensibilidad individual al fármaco, daño al parénquima ( elementos funcionales tejido) del hígado. El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

Forma de liberación. Comprimidos recubiertos con película, 0,125 g (125.000 unidades) en envases de 12 piezas; frascos que contienen 0,25 g (250.000 unidades) del fármaco, completos con agua destilada.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En lugar seco, a temperatura ambiente.

TETRAOLEANO

Sinónimos: Sigmamicina, Oletetrina.

Efecto farmacológico. Un medicamento combinado que contiene oleandomicina y clorhidrato de tetraciclina.

Indicaciones para el uso. Tetraolean se prescribe para la neumonía (neumonía) de diversas etiologías (causas), bronquitis grave (inflamación de los bronquios), amigdalitis, sinusitis (inflamación de los senos paranasales), inflamación del oído medio, brucelosis (una enfermedad infecciosa transmitida a los humanos, generalmente de animales de granja), tularemia (una enfermedad infecciosa aguda transmitida a los humanos a través de animales), algunas rickettsiosis ( enfermedades infecciosas causada por rickettsias /microorganismos/), colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), pancreatitis (inflamación del páncreas), peritonitis (inflamación del peritoneo), furunculosis (inflamación purulenta múltiple de la piel), ántrax (inflamación necrótica purulenta difusa aguda de varios cercanos glándulas sebáceas Y folículos pilosos), osteomielitis (inflamación de la médula ósea y tejido óseo adyacente), inflamatoria ginecológica y enfermedades urologicas, gonorrea y otras enfermedades infecciosas.

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Recetado por vía oral para adultos 1,0-1,5 g por día, con condiciones severas- hasta 2 g por día (en 4 tomas divididas a intervalos de 6 horas). La duración del tratamiento es de 5 a 7 días, rara vez hasta 14 días. A los niños se les prescriben las siguientes dosis diarias: con un peso corporal de hasta 10 kg - 0,125 g, de 10 a 15 kg -0,25 g, de 20 a 30 kg -0,5 g, de 30 a 40 kg - 0,725 g, de 40 en adelante hasta 50 kg - 1 g.

Se administra por vía intramuscular e intravenosa solo en enfermedades agudas y cuando es imposible tomar el medicamento por vía oral.

Para inyección intramuscular disolver el contenido del frasco en 2 ml de agua estéril para inyección o solución isotónica de cloruro de sodio. A los adultos se les administra 0,2 a 0,3 g por día en 2 a 3 dosis (0,1 g cada una) a intervalos de 8 a 12 horas. A los niños se les administra 10 a 20 mg/kg por día en 2 dosis (cada 12 horas). No se permite la administración subcutánea.

Para inyecciones intravenosas, se utiliza una solución al 1%; disolver 0,25 o 0,5 g del fármaco, respectivamente, en 25 o 50 ml de agua esterilizada para inyección. Inyecte lentamente (no más de 2 ml por minuto). Se puede administrar por método de gotas (no más de 60 gotas por minuto) una solución al 0,1% preparada en agua esteralizada para inyección, solución de glucosa al 5% o solución isotónica de cloruro de sodio.

Las soluciones se preparan improvisadamente (antes de su uso); Se permite el almacenamiento en el frigorífico por no más de 24 horas.

La dosis diaria promedio para la administración intravenosa del medicamento en adultos es de 1 g (en 2 dosis de 500 mg con un intervalo de 12 horas). La dosis máxima diaria para adultos es de 2 g (4 inyecciones de 500 mg con un intervalo de 6 horas). A los niños se les administra 15-25 mg/kg por día (2-4 inyecciones con un intervalo de 6 o 12 horas).

La administración intravenosa debe realizarse con precaución.

Tan pronto como sea posible, el medicamento se toma por vía oral.

Lo mismo que para sus componentes constitutivos.

Forma de liberación. Disponible en forma de cápsulas de 0,25 g (83 mg de fosfato de oleandomicina o triacetil oleandomicina y 167 mg de clorhidrato de tetraciclina) y en frascos para administración intramuscular de 0,1 g del fármaco (33,3 mg de fosfato de oleandomicina y 66,7 mg de clorhidrato de tetraciclina) , para administración intravenosa: 0,25 y 0,5 g del fármaco (83 o 167 mg de fosfato de oleandomicina y 167 o 333 mg de clorhidrato de tetraciclina, respectivamente).

Condiciones de almacenaje. Lista B. En lugar seco, protegido de la luz, a temperatura ambiente.

Roxitromicina

Sinónimos: BD-Roke, Roxybid, Rulel.

Efecto farmacológico. Antibiótico semisintético del grupo de los macrólidos para administración oral. Sensible a la droga: ¡Estreptococos! grupos A y B, incluyendo Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; legionela; Bordetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridio; Micoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamydia trachomatis y psittaci; Legionellaneumofilia; Campilobacter; Gardnerella vaginalis.

Los siguientes son inconsistentemente sensibles al medicamento: Staphylococcusaureus y epidermidis; Haemophilus influenzae; Bacteroidesfragilis y Vibrocholerae. Resistente al fármaco: Enterobacteriaceae, Pseudomonas."Akinetobakter. .

Indicaciones para el uso. Tratamiento de infecciones sensibles a medicamentos, incluidas infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones del tracto genitourinario (incluidas infecciones de transmisión sexual, excepto gonorrea); prevención meningitis meningocócica(inflamación purulenta de las meninges) en personas que estuvieron en contacto con el enfermo.

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. A los adultos se les prescriben 0,15 g del medicamento 2 veces al día, por la mañana y por la noche, antes de las comidas. En caso de insuficiencia hepática, el medicamento se prescribe en una dosis de 0,15 g 1 vez al día. Al prescribir el medicamento a pacientes con insuficiencia hepática Se requiere especial precaución, monitorizando la función hepática y ajustando la dosis.

Al prescribir el medicamento a pacientes con insuficiencia renal, así como en pacientes de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis.

Uso combinado con derivados de la ergotamina y fármacos similares a la ergotamina. drogas vasoconstrictoras No está permitido, ya que puede provocar el desarrollo de ergotismo (intoxicación con alcaloides del cornezuelo de centeno) y necrosis (muerte) del tejido de las extremidades.

En uso simultáneo con bromocriptina, es posible aumentar la concentración de este fármaco en plasma y potenciar su efecto antiparkinsoniano o la toxicidad de la dopamina (discinesia/deterioro de la movilidad).

Cuando se usa simultáneamente con ciclosporina, reduzca su dosis y controle la función renal, ya que es posible aumentar la concentración de este medicamento en la sangre (debido a la inhibición de su metabolismo) y el nivel de creatinina (el producto final del metabolismo del nitrógeno) en la sangre.

Efecto secundario. Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, aumento transitorio (pasajero) de los niveles de transaminasas y fosfatasa alcalina(enzimas); reacciones alérgicas.

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos; uso simultáneo de fármacos como ergotamina y dihidroergotamina; período de embarazo y lactancia. El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

Forma de liberación. Comprimidos recubiertos con película, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 gy 0,3 g, en envases de 10 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En lugar seco y protegido de la luz.

ERITROMICINA (eritromicina)

Sinónimos: Eritrocina, Ermitsin, Eriin, Eritran, Eritrocina, Etromicina, Lubomyin, Pantomycinp, Tortrocina, Eracin, Ilozon, Eric, Meromicina, Monomicina, Eryhexal, Erytromen, Erythroped, etc.

La eritromicina es una sustancia antibacteriana producida por Streptomyces Erythreus u otros microorganismos relacionados.

Efecto farmacológico. En términos del espectro de acción antimicrobiana, la eritromicina se acerca a las penicilinas. Es activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos (estafilococos, neumococos, estreptococos, gonococos, meningococos). También actúa sobre una serie de bacterias grampositivas, Brucella, rickettsia, patógenos del tracoma (una enfermedad ocular infecciosa que puede provocar ceguera) y la sífilis. Tiene un efecto débil o nulo sobre la mayoría de las bacterias gramnegativas, micobacterias, virus y hongos pequeños y medianos. Los pacientes toleran mejor la eritromicina que las penicilinas y puede utilizarse en casos de alergia a las penicilinas.

En dosis terapéuticas, la eritromicina actúa de forma bacteriostática (previene la proliferación de bacterias). La resistencia al antibiótico se desarrolla rápidamente y se observa resistencia cruzada con otros antibióticos del grupo de los macrólidos (oleandomina). Cuando se combina con estreptomicina, tetraciclinas y sulfonamidas, se observa un aumento en el efecto de la eritromicina.

Indicaciones para el uso. La eritromicina se usa para la neumonía (inflamación de los pulmones), neumopleuritis (inflamación combinada del tejido pulmonar y sus membranas), bronquiectasias (una enfermedad de los bronquios asociada con la expansión de su luz) en la etapa aguda.

y para otras enfermedades infecciosas de los pulmones causadas por microorganismos sensibles a los antibióticos; para condiciones sépticas (enfermedades asociadas con la presencia de microbios en la sangre), erisipela, mastitis (inflamación de los conductos galactóforos de la glándula mamaria), osteomielitis (inflamación de la médula ósea y tejido óseo adyacente), peritonitis (inflamación del peritoneo ), otitis purulenta (inflamación de la cavidad del oído) y otros procesos inflamatorios purulentos. También se prescribe a pacientes con sífilis que son intolerantes a los antibióticos penicilina. La eritromicina no atraviesa la barrera hematoencefálica (la barrera entre la sangre y el tejido cerebral), por lo que no se prescribe para la meningitis (inflamación del revestimiento del cerebro).

La eritromicina se usa tópicamente (en forma de ungüento) para las lesiones cutáneas pustulosas. heridas infectadas ah, escaras (muerte de los tejidos provocada por la presión prolongada sobre ellos al estar acostado), etc., así como conjuntivitis (inflamación de la membrana externa del ojo), blefaritis (inflamación de los bordes de los párpados), tracoma.

En formas graves de enfermedades infecciosas, cuando la administración del fármaco por vía oral resulta ineficaz o imposible, se recurre a la administración intravenosa de una forma soluble de eritromicina: el fosfato de eritromicina.

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Para la administración oral, la eritromicina se prescribe en forma de tabletas o cápsulas. Dosis única para un adulto 0,25 g, con enfermedades graves- 0,5 g Tomar cada 4-6 horas 1-1 "/2 horas antes de las comidas.

La dosis única más alta para adultos: 0,5 g por vía oral, 2 g al día. A los niños menores de 14 años se les prescribe una dosis diaria de 20 a 40 mg/kg (en 4 tomas divididas), a mayores de 14 años, una dosis para adultos.

La eritromina aumenta la concentración plasmática de carbamazepina, teofilina y las mejora. efecto tóxico(náuseas, vómitos, etc.).

Efecto secundario. Los efectos secundarios durante el tratamiento con eritromicina se observan relativamente raramente (náuseas, vómitos, diarrea). Con el uso prolongado, es posible que se produzca disfunción hepática (ictericia). En algunos casos, puede producirse una mayor sensibilidad al fármaco con aparición de reacciones alérgicas.

Con el uso prolongado de eritromicina, los microorganismos pueden desarrollar resistencia a ella.

Contraindicaciones. El medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidad individual al mismo y violaciones graves funciones hepáticas. El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas (antecedentes médicos).

Forma de liberación. Comprimidos de 0,1 y 0,25 g; comprimidos de 0,1 y 0,25 g con recubrimiento entérico; ungüento 1%.

Condiciones de almacenaje.

ERYDERM

Efecto farmacológico. El antibiótico eritromina, que forma parte del fármaco, penetra en conductos excretores glándulas sebáceas e inhibe el crecimiento de bacterias propiónicas. Los alcoholes incluidos en el medicamento ayudan a limpiar y secar la piel.

Indicaciones para el uso. Mañanas juveniles.

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. La solución se aplica en las zonas afectadas de la piel con un hisopo de algodón. Evite el contacto del medicamento con las membranas mucosas.

Efecto secundario. Son posibles reacciones de hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Forma de liberación. Solución para uso externo en frascos de 60 ml (1 ml - 0,02 g de eritromicina). El disolvente contiene polietilenglicol, acetona y 77% de alcohol.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco.

POMADA DE ERITROMICINA (UnguentumErythromycini)

Indicaciones para el uso. Se utiliza para tratar infecciones de la membrana mucosa de los ojos, tracoma (una enfermedad ocular infecciosa que puede provocar ceguera); para el tratamiento de enfermedades pustulosas de la piel, heridas infectadas, escaras (necrosis de los tejidos causada por la presión prolongada sobre ellos debido a la mentira), quemaduras de grado II y III, úlceras tróficas(defectos cutáneos de curación lenta).

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Para enfermedades oculares, aplique un ungüento en una cantidad de 0,2 a 0,3 g en el párpado superior o inferior 3 veces al día, para tracoma, 4 a 5 veces al día.

La duración del tratamiento depende de la gravedad y el curso de la enfermedad y de la eficacia de la terapia. En promedio, la duración del tratamiento es de 1,5 a 2 meses. El curso de tratamiento para el tracoma es de hasta 4 meses.

Para enfermedades de la piel, la pomada se aplica en las áreas afectadas 2-3 veces al día, para quemaduras, 2-3 veces por semana.

Efecto secundario. La pomada suele ser bien tolerada, pero puede causar una leve irritación.

Forma de liberación. En tubos de aluminio 3; 7; 10; 15 y 30 g Contiene 10.000 unidades de eritromicina por 1 g.

Condiciones de almacenaje. Lista B. A temperatura ambiente.

FOSFATO DE ERITROMICINA (Eritromicinifosfas)

Sal de ácido fosfórico de eritromicina.

Acción farmacológica e indicaciones de uso. Lo mismo que para la eritromicina.

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Por vía intravenosa 2-3 veces al día, 200 mg. La dosis diaria se puede aumentar a 1 g, en niños a 20 mg/kg al día. Ingrese lentamente (más de 3 a 5 minutos) después

dilución con agua para inyección o solución isotónica estéril de cloruro de sodio a razón de 5 mg/ml. Permitido administración por goteo en una solución isotónica de cloruro de sodio o en una solución de glucosa al 5% en una concentración no superior a 1 mg en 1 ml de disolvente.

Efectos secundarios y contraindicaciones. Lo mismo que para la eritromicina.

Forma de liberación. En botellas herméticamente cerradas de 50; 100 y 200 mg de principio activo (en términos de eritromicina base).

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar oscuro a una temperatura que no exceda los +20 °C.

ERICICLINA (Eryciclina)

Mezcla de eritromicina y oxitetraciclina dihidrato en forma de gránulos.

Efecto farmacológico. posee amplia gama Acciones contra microbios grampositivos. Eficaz contra la microflora resistente a la penicilina y la estreptomicina.

Indicaciones para el uso. Enfermedades inflamatorias purulentas de diversas etiologías (causas): dolor de garganta, neumonía (neumonía), bronquitis (inflamación de los bronquios), colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), infecciones. tracto urinario, disentería, infección de heridas, pioderma (inflamación purulenta de la piel), etc.

Forma de administración y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es aconsejable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Por vía oral, una cápsula cada 4-6 horas (30-40 minutos después de las comidas). La dosis máxima diaria es de 8 cápsulas (2 g). El curso del tratamiento es de 7 a 10 días o más, según la gravedad de la enfermedad.

Efecto secundario. Disminución del apetito, náuseas, vómitos, diarrea, con el uso prolongado es posible ictericia, alérgica. reacciones de la piel, edema de Quincke ( edema alérgico) y etc.

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a la eritromicina y oxitetraciclina dihidrato, enfermedades fúngicas; Se prescribe con precaución para la disfunción hepática y renal, para la leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre).

Forma de liberación. Cápsulas de 0,25 g, 10 piezas por paquete. Cada cápsula contiene 0,125 g de eritromicina y oxitetraciclina dihidrato.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar protegido de la luz.

Los macrólidos son antibióticos naturales que tienen Estructura compleja y tener un efecto bacteriostático. Inhibición del crecimiento microorganismos patógenos Ocurre debido a la inhibición de la síntesis de proteínas en los ribosomas.

Aumentar la dosis ayuda a conseguir un efecto bactericida.

Los macrólidos pertenecen a la clase de policétidos. Los policétidos son compuestos de policarbonilo que son productos metabólicos intermedios en las células de animales, plantas y hongos.

Al tomar macrólidos, no se observaron casos de disfunción selectiva de las células sanguíneas, su composición celular, reacciones nefrotóxicas, daño articular degenerativo secundario, fotosensibilidad manifestada por hipersensibilidad. piel a la exposición a la radiación ultravioleta. La anafilaxia y las afecciones asociadas a los antibióticos ocurren en un pequeño porcentaje de pacientes.

Los antibióticos macrólidos ocupan una posición de liderazgo entre los fármacos antimicrobianos más seguros para el organismo.

La dirección principal en el uso de este grupo de antibióticos es el tratamiento de infecciones nosocomiales del tracto respiratorio causadas por flora grampositiva y patógenos atípicos. Un poco de información histórica nos ayudará a sistematizar la información y determinar qué antibióticos son macrólidos.

Los macrólidos se clasifican según el método de preparación y la base estructural química.

En el primer caso se dividen en sintéticos, naturales y profármacos (ésteres de eritromicina, sales de oleandomicina, etc.). Los profármacos tienen una estructura modificada en comparación con el fármaco, pero en el cuerpo, bajo la influencia de enzimas, se convierten en el mismo fármaco activo, que tiene un efecto farmacológico característico.

Los profármacos han mejorado el sabor, alto rendimiento biodisponibilidad. Son resistentes a los cambios de acidez.

La clasificación implica dividir los macrólidos en 3 grupos:

*ej.- Naturales.
*piso - Semisintético.

Vale la pena señalar que la azitromicina es una azalida porque su anillo contiene un átomo de nitrógeno.

Características de la estructura de cada macro. influir en los indicadores de actividad, interacciones con la drogas con otros fármacos, sobre propiedades farmacocinéticas, tolerabilidad, etc. Mecanismos de influencia sobre la microbiocenosis en el presentado. agentes farmacologicos idéntico.

Consideremos por separado a los principales representantes del grupo.

Eh. inhibe el crecimiento de clamidia, legionella, estafilococos, micoplasma y legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
La biodisponibilidad puede alcanzar el sesenta por ciento y depende de las comidas. absorbido en tubo digestivo parcialmente.

Los efectos secundarios incluyen: dislepsia, dispepsia, estrechamiento de una de las secciones del estómago (diagnosticado en recién nacidos), alergias y "síndrome de dificultad para respirar".

Recetado para difteria, vibriosis, lesiones infecciosas piel, clamidia, neumonía de Pittsburgh, etc.
Se excluye el tratamiento con eritromicina durante el embarazo y la lactancia.

Inhibe el crecimiento de microorganismos que producen la enzima que descompone los betalactámicos y tiene un efecto antiinflamatorio. R. es resistente a ácidos y álcalis. Efecto bactericida se consigue aumentando la dosis. La vida media es de aproximadamente diez horas. La biodisponibilidad es del cincuenta por ciento.

La roxitromicina es bien tolerada y se excreta sin cambios del organismo.

Recetado para la inflamación de la mucosa de los bronquios, laringe, senos paranasales, oído medio, amígdalas, vesícula biliar, uretra, segmento vaginal del cuello uterino, infecciones de la piel, sistema musculoesquelético, brucelosis, etc.
Son contraindicaciones el embarazo, la lactancia y la edad menor de dos meses.

Inhibe el crecimiento de aerobios y anaerobios. Observado baja actividad en relación con la varita de Koch. La claritromicina es superior a la eritromicina en parámetros microbiológicos. El medicamento es resistente a los ácidos. El ambiente alcalino afecta el logro de la acción antimicrobiana.

La claritromicina es el macrólido más activo contra Helicobacter pylori, que infecta Varias áreas estómago, y 12 - duodeno. La vida media es de aproximadamente cinco horas. La biodisponibilidad del fármaco no depende de los alimentos.

K. se prescribe para infecciones de heridas, enfermedades infecciosas de los órganos otorrinolaringológicos, erupciones purulentas, furunculosis, micoplasmosis, micobacteriosis en el contexto del virus de la inmunodeficiencia.
Tomando claritromicina por primeras etapas El embarazo está prohibido. La infancia hasta los seis meses también es una contraindicación.

Viejo. inhibe la síntesis de proteínas en las células patógenas. El efecto bacteriostático se potencia en un ambiente alcalino.
Hasta la fecha, los casos de uso de oleandomicina son raros, ya que está desactualizado.
Viejo. prescrito para brucelosis, neumonía absceso, bronquiectasias, gonorrea, inflamación de las meninges, revestimiento interno del corazón, infecciones del tracto respiratorio superior, pleuresía purulenta, furunculosis, entrada de microorganismos patógenos al torrente sanguíneo.

El antibiótico demuestra altos niveles de actividad contra Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae y gonococos. La azitromicina es trescientas veces más resistente a los ácidos que la eritromicina. Las tasas de digestibilidad alcanzan el cuarenta por ciento. Como todos los antibióticos de eritromicina, la azitromicina se tolera bien. La larga vida media (más de 2 días) permite prescribir el medicamento una vez al día. El curso máximo de tratamiento no supera los cinco días.

Eficaz en la erradicación de estreptococos, tratamiento de neumonía lobular, lesiones infecciosas de los órganos pélvicos, sistema genitourinario, borreliosis transmitida por garrapatas, enfermedades venéreas. Durante el período de gestación, se prescribe según indicaciones vitales.
La ingesta de azitromicina en pacientes infectados por el VIH puede prevenir el desarrollo de micobacteriosis.

Un antibiótico natural obtenido del hongo radiante Streptomyces narbonensis. El efecto bactericida se consigue en altas concentraciones en el lugar de la infección. J - n inhibe la síntesis de proteínas y suprime el crecimiento de patógenos.

La terapia con josamicina a menudo conduce a una disminución en presión arterial. El fármaco se utiliza activamente en otorrinolaringología (amigdalitis, faringitis, otitis), neumología (bronquitis, psitacosis, neumonía), dermatología (furunculosis, erisipela, acné), urología (uretritis, prostatitis).

Aprobado para su uso durante la lactancia, se prescribe para el tratamiento de mujeres embarazadas. La forma de suspensión está indicada para recién nacidos y niños menores de catorce años.

Se caracteriza por altos niveles de actividad microbiana y buenas propiedades farmacocinéticas. El efecto bactericida se consigue aumentando significativamente la dosis. El efecto bacteriostático está asociado con la inhibición de la síntesis de proteínas.

La acción farmacológica depende del tipo de microorganismo dañino, concentración del fármaco, tamaño del inóculo, etc. La midecamicina se utiliza para lesiones cutáneas infecciosas, tejido subcutáneo, tracto respiratorio.

La midecamicina es un antibiótico de reserva y se prescribe a pacientes con hipersensibilidad a los betalactámicos. Utilizado activamente en pediatría.

El período de lactancia (pasa a la leche materna) y el embarazo son contraindicaciones. A veces, m-n se prescribe para indicaciones vitales y si el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

Se diferencia de otros macrólidos en que regula sistema inmunitario. La biodisponibilidad del fármaco alcanza el cuarenta por ciento.

La actividad del fármaco disminuye en un ambiente ácido y aumenta en un ambiente alcalino. El álcali ayuda a aumentar la penetración: el antibiótico penetra mejor en las células patógenas.

Se ha demostrado científicamente que la espiramicina no afecta desarrollo embriónico, por lo tanto, está permitido tomarlo durante el embarazo. El antibiótico afecta amamantamiento Por tanto, durante la lactancia conviene buscar un fármaco alternativo.

Los antibióticos macrólidos no deben administrarse a niños mediante infusión intravenosa.

Cuando se trata con macrólidos, se excluye la aparición de complicaciones potencialmente mortales. reacciones a medicamentos. Las RAM en niños se manifiestan por dolor en el abdomen, sensación de malestar en la región epigástrica y vómitos. En general, el organismo de los niños tolera bien los antibióticos macrólidos.

Los fármacos inventados hace relativamente poco tiempo prácticamente no estimulan la motilidad gastrointestinal. tracto intestinal. No se observan en absoluto manifestaciones dispépticas como resultado del uso de midecamicina y acetato de midecamicina.

La cliritromicina merece especial atención porque es superior a otros macrólidos en muchos aspectos. Un ensayo controlado aleatorio encontró que este antibiótico actúa como inmunomodulador y tiene un efecto estimulante sobre las funciones protectoras del organismo.

Los macrólidos se utilizan para:

• Terapia de infecciones por micobacterias atípicas.
• hipersensibilidad a los β-lactámicos,
• enfermedades de origen bacteriano.

Se han vuelto populares en pediatría debido a la posibilidad de inyección, en la que el fármaco pasa por alto el tracto gastrointestinal. Esto se vuelve necesario en casos de emergencia. Un antibiótico macrólido es el que los pediatras prescriben con mayor frecuencia cuando tratan infecciones en pacientes jóvenes.

La terapia con macrólidos rara vez causa cambios anatómicos y funcionales, pero no se pueden descartar efectos secundarios.

En un estudio científico en el que participaron unas 2 mil personas, se encontró que la probabilidad de reacciones anafilactoides al tomar macrólidos es mínima. No se han registrado casos de alergia cruzada. Las reacciones alérgicas se manifiestan en forma de fiebre de ortiga y exantema. EN casos aislados Es posible un shock anafiláctico.

Los síntomas dispépticos surgen debido al efecto procinético característico de los macrólidos. La mayoría de los pacientes informan deposiciones frecuentes, dolor en el área abdominal y sensaciones gustativas, vómitos. Los recién nacidos desarrollan estenosis pilórica, una enfermedad en la que resulta difícil evacuar los alimentos del estómago al intestino delgado.

Pirueta taquicardia ventricular, arritmia cardíaca, síndrome de QT largo son las principales manifestaciones de cardiotoxicidad de este grupo de antibióticos. Empeorando las cosas vejez, enfermedades cardíacas, exceso de dosis, alteraciones del agua y electrolitos.

El tratamiento a largo plazo y el exceso de dosis son las principales causas de hepatoxicidad. Los macrólidos tienen diferentes efectos sobre el citocromo, una enzima implicada en el metabolismo de sustancias extrañas al organismo. sustancias químicas: la eritromicina la inhibe, la josamicina afecta un poco menos a la enzima y la azitromicina no tiene ningún efecto.

Pocos médicos saben cuándo recetar. antibiótico macrólido que esto es una amenaza directa salud mental persona. Los trastornos neuropsiquiátricos ocurren con mayor frecuencia cuando se toma claritromicina.

Vídeo sobre el grupo reseñado:

Los macrólidos son una clase prometedora de antibióticos. Fueron inventados hace más de medio siglo, pero todavía se utilizan activamente en la práctica médica. La singularidad del efecto terapéutico de los macrólidos se debe a sus propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas favorables y a su capacidad para penetrar la pared celular de los patógenos.

Las altas concentraciones de macrólidos contribuyen a la erradicación de patógenos como Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Estas propiedades diferencian a los macrólidos de los β-lactámicos.

La eritromicina inició la clase de los macrólidos.

El primer contacto con la eritromicina se produjo en 1952. Portafolio de lo último productos farmaceuticos reabastecido internacional americano empresa innovadora Eli Lilly & Compañía. Sus científicos obtuvieron la eritromicina de un hongo radiante que vive en el suelo. La eritromicina se ha convertido una gran alternativa para pacientes con hipersensibilidad a los antibióticos penicilina.

La ampliación del ámbito de aplicación, desarrollo e introducción en la clínica de macrólidos, modernizados según indicadores microbiológicos, se remonta a los años setenta y ochenta.

La serie de eritromicina es diferente:

• alta actividad contra estreptococos y estafilococos y microorganismos intracelulares;
• bajos niveles de toxicidad;
• ausencia de alergia cruzada con antibióticos betalactámicos;
• creando concentraciones altas y estables en los tejidos.

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La mayoría de los antibióticos, si bien inhiben el desarrollo de agentes infecciosos, al mismo tiempo tienen un efecto negativo sobre la microbiocenosis interna. cuerpo humano Pero, lamentablemente, varias enfermedades no se pueden curar sin el uso de agentes antibacterianos.

La salida óptima a esta situación son los medicamentos del grupo de los macrólidos, que ocupan posiciones de liderazgo en la lista de los medicamentos antimicrobianos más seguros.

El primer representante de esta clase de antibióticos fue la eritromicina, obtenida de bacterias del suelo a mediados del siglo pasado. Como resultado de las actividades de investigación, se descubrió que la base de la estructura química del fármaco es un anillo macrocíclico de lactona al que están unidos átomos de carbono; Esta característica determinó el nombre de todo el grupo.

El nuevo producto ganó casi de inmediato una gran popularidad; participó en la lucha contra las enfermedades causadas por bacterias grampositivas. Tres años más tarde, la lista de macrólidos se complementó con oleandomicina y espiramicina.

El desarrollo de las próximas generaciones de antibióticos de esta serie se debió al descubrimiento de la actividad de los primeros fármacos del grupo contra las campilobacterias, la clamidia y los micoplasmas.

Hoy, casi 70 años después de su descubrimiento, la eritromicina y la espiramicina siguen presentes en los regímenes terapéuticos. EN medicina moderna El primero de estos medicamentos se usa con mayor frecuencia como medicamento de elección si los pacientes tienen intolerancia individual a las penicilinas, el segundo, como remedio altamente efectivo, caracterizado por largos efecto antibacteriano y ausencia de impacto teratogénico.

La oleandomicina se utiliza con mucha menos frecuencia: muchos expertos consideran que este antibiótico está obsoleto.

Actualmente existen tres generaciones de macrólidos; Continúan las investigaciones sobre las propiedades de los fármacos.

La clasificación de los medicamentos incluidos en el grupo descrito de antibióticos se basa en la estructura química, el método de preparación, la duración de la exposición y la generación del medicamento.

Los detalles sobre la distribución de medicamentos se encuentran en la siguiente tabla.

Número de átomos de carbono unidos
14	15	16
oleandomicina; diritromicina; claritromicina; Eritromicina.	Azitromicina	roxitromicina; josamicina; midecamicina; Espiromicina.
Duración del efecto terapéutico.
corto	promedio	a largo plazo
roxitromicina; Espiramicina; Eritromicina.	Fluritromicina (no registrada en nuestro país); Claritromicina.	diritromicina; Azitromicina.
Generación
primero	segundo	tercero
Eritromicina; Oleandomicina.	Espiramicina; roxitromicina; Claritromicina.	Azitromicina;

Esta clasificación debe complementarse con tres puntos:

La lista de medicamentos del grupo incluye Tacrolimus, un medicamento que tiene 23 átomos en su estructura y al mismo tiempo pertenece a los inmunosupresores y a la serie considerada.

La estructura de la azitromicina incluye un átomo de nitrógeno, por lo que el fármaco es una azalida.
Los antibióticos macrólidos tienen origen tanto natural como semisintético.

A los naturales, además de los ya indicados en información histórica los medicamentos incluyen midecamicina y josamicina; sintetizados artificialmente: azitromicina, claritromicina, roxitromicina, etc. Los profármacos con una estructura ligeramente modificada se distinguen del grupo general:

• ésteres de eritromicina y oleandomicina, sus sales (propionilo, troleandomicina, fosfato, clorhidrato);
• sales de ésteres del primer representante de varios macrólidos (estolato, acistrato);
• Sales de midekamicina (miocamicina).

Todos los fármacos considerados tienen un tipo de acción bacteriostática: inhiben el crecimiento de colonias de agentes infecciosos al alterar la síntesis de proteínas en las células patógenas. En algunos casos, los especialistas clínicos prescriben a los pacientes mayores dosis de medicamentos: los medicamentos utilizados de esta manera adquieren un efecto bactericida.

Los antibióticos del grupo de los macrólidos se caracterizan por:

• una amplia gama de efectos sobre los patógenos (incluidos los microorganismos sensibles a los medicamentos: neumococos y estreptococos, listeria y espiroquetas, ureaplasma y varios otros patógenos);
• toxicidad mínima;
• alta actividad.

Como regla general, los medicamentos en cuestión se usan en el tratamiento de infecciones de transmisión sexual (sífilis, clamidia), enfermedades de la cavidad bucal que tienen etiología bacteriana(periodontitis, periostitis), enfermedades Sistema respiratorio(tos ferina, bronquitis, sinusitis).

También se ha demostrado la eficacia de los medicamentos relacionados con los macrólidos en la lucha contra la foliculitis y la furunculosis. Además, se recetan antibióticos para:

• gastroenteritis;
• criptosporidiosis;
• neumonía atípica;
• acné (enfermedad grave).

Con fines preventivos, se utiliza un grupo de macrólidos para desinfectar a los portadores de meningococos durante las manipulaciones quirúrgicas en el intestino delgado.

La medicina moderna utiliza activamente eritromicina, claritromicina, ilozon, espiramicina y varios otros representantes de este grupo de antibióticos en los regímenes de tratamiento. Las principales formas de su liberación se indican en la siguiente tabla.

Nombres de medicamentos	Tipo de embalaje
	Cápsulas, tabletas	Gránulos	Suspensión	Polvo
Azivok	+
Azitromicina	+	+
josamicina	+
Zitrolida	+
ilozón	+	+	+	+
claritromicina	+	+		+
Macropen	+	+
rovamicina	+			+
Rulid	+
Sumamed	+			+
hemomicina	+			+
ecomed	+			+
Eritromicina	+			+

Las cadenas de farmacias también ofrecen a los consumidores Sumamed en forma de aerosol, liofilizado para infusión y hemomicina, en forma de polvo para preparación. soluciones de inyección. El linimento de eritromicina se envasa en tubos de aluminio. Ilozon está disponible en forma de supositorios rectales.

En el material siguiente se incluye una breve descripción de los remedios populares.

Resistente a álcalis y ácidos. Recetado principalmente para enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, del sistema genitourinario y de la piel.

Contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes, así como en pacientes jóvenes menores de 2 meses. La vida media es de 10 horas.

Bajo la estricta supervisión de un médico, se permite el uso del medicamento en el tratamiento de mujeres embarazadas (en casos difíciles). La biodisponibilidad del antibiótico depende directamente de la ingesta de alimentos, por lo que el medicamento debe beberse antes de las comidas. Los efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas, alteración del funcionamiento del tracto gastrointestinal (incluida la diarrea).

Otro nombre para el medicamento es midecamicina.

Se utiliza si el paciente tiene intolerancia individual a los betalactámicos. Recetado para suprimir los síntomas de enfermedades que afectan la piel y los órganos respiratorios.

Contraindicaciones: embarazo, período. alimentacion natural. Utilizado en pediatría.

Utilizado en el tratamiento de mujeres embarazadas y lactantes. En pediatría se utiliza en forma de suspensión. Puede reducir la presión arterial del paciente. Se toma independientemente de la hora de comer.

Alivia los síntomas de enfermedades como amigdalitis, bronquitis, furunculosis, uretritis, etc.

Se caracteriza por una mayor actividad contra patógenos que provocan procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal (entre ellos Helicobacter pylori).

La biodisponibilidad no depende del momento de consumo de los alimentos. Las contraindicaciones incluyen el primer trimestre del embarazo y la infancia. La vida media es corta, no supera las cinco horas.

El efecto del uso del medicamento aumenta cuando ingresa a un ambiente alcalino.

Involucrado cuando:

• bronquiectasias;
• pleuresía purulenta;
• brucelosis;
• enfermedades del tracto respiratorio superior.

Medicamento de nueva generación. Resistente a los ácidos.

La estructura del antibiótico difiere de la mayoría de los medicamentos que pertenecen al grupo descrito. Cuando se utiliza en el tratamiento de personas infectadas por el VIH, previene la micobacteriosis.

La vida media es de más de 48 horas; esta característica reduce el uso del medicamento a 1 r./día.

Incompatible con clindamicina, lincomicina, cloranfenicol; reduce la eficacia de los betalactámicos y anticonceptivos hormonales. En casos graves de la enfermedad, se administra por vía intravenosa. No utilizar durante el embarazo, hipersensibilidad a los componentes del medicamento o durante la lactancia.

Caracterizado por la capacidad de regular el sistema inmunológico. No afecta al feto durante la gestación, se utiliza en el tratamiento de mujeres embarazadas.

Seguro para niños (la dosis la determina el médico teniendo en cuenta el peso, la edad del paciente y la gravedad de su enfermedad). No sufre metabolismo celular y no se descompone en el hígado.

Macrólidos poco tóxicos de última generación. Se utilizan activamente en el tratamiento de pacientes adultos y pequeños (a partir de 6 meses), ya que no tienen un efecto negativo significativo en el cuerpo. Se caracterizan por la presencia de una vida media larga, por lo que no se utilizan más de una vez cada 24 horas.

Los macrólidos de nueva generación prácticamente no tienen contraindicaciones y son bien tolerados por los pacientes cuando se utilizan en regímenes terapéuticos. La duración del tratamiento con estos medicamentos no debe exceder los 5 días.

Los macrólidos no se pueden utilizar de forma independiente en el tratamiento de enfermedades.

Conviene recordar: utilizar antibióticos sin consultar primero a un médico significa ser irresponsable con la salud.

La mayoría de los medicamentos del grupo se caracterizan por una ligera toxicidad, pero no se debe ignorar la información contenida en las instrucciones de uso de los medicamentos macrólidos. Según la anotación, cuando se usan medicamentos, puede ocurrir lo siguiente:

• alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal (náuseas, vómitos, disbacteriosis), riñones, hígado y sistema nervioso central;
• reacciones alérgicas;
• trastornos visuales y auditivos;
• arritmia, taquicardia.

Si el historial médico del paciente incluye intolerancia individual Los macrólidos, los productos médicos de esta serie no se pueden utilizar en el tratamiento.

Prohibido:

• beber alcohol durante el tratamiento;
• aumentar o disminuir la dosis prescrita;
• omitir tomar una pastilla (cápsula, suspensión);
• dejar de tomarlo sin volver a realizar la prueba;
• utilizar medicamentos caducados.

Si no hay mejoría o aparecen nuevos síntomas, debe comunicarse inmediatamente con su médico.

med-antibiotiki.ru

Los antibióticos son productos de desecho (de origen natural o sintético) de células virales, bacterianas o fúngicas que pueden inhibir el crecimiento y la reproducción de otras células o microorganismos. Los medicamentos pueden tener actividad antibacteriana, antihelmíntica, antifúngica, antiviral y antitumoral. Se dividen en grupos según su estructura química.

Los antibióticos macrólidos son representantes relativamente seguros de los agentes antimicrobianos. Toman la forma de compuestos complejos que consisten en átomos de carbono que están unidos de diversas maneras al anillo de lactona macrocíclica. Los medicamentos son bien tolerados por los pacientes.

Clasificación

El grupo de los macrólidos tiene varias divisiones:

1. Dependiendo del número de átomos de carbono unidos:
   • medicamentos que tienen 14 átomos de carbono (por ejemplo, eritromicina, claritromicina, oleandomicina);
   • agentes con 15 átomos de carbono (Azitromicina);
   • macrólidos con 16 átomos de carbono unidos (por ejemplo, josamicina, espiramicina, roxitromicina);
   • 23 átomos pertenecen a un solo fármaco (Tacrolimus), que pertenece simultáneamente a la lista de macrólidos e inmunosupresores.
2. Según el método de obtención de antibióticos: origen natural y sintético.
3. Por duración del efecto:
   • de acción corta (eritromicina, espiramicina, oleandomicina, roxitromicina);
   • duración media (claritromicina, josamicina, fluritromicina);
   • Medicamentos “largos” (azitromicina, diritromicina).
4. Dependiendo de la generación de fármacos:
   • Productos de 1ª generación;
   • macrólidos de segunda generación;
   • 3.ª generación de antibióticos (macrólidos de última generación);
   • Los cetólidos son fármacos cuya estructura química consiste en un anillo tradicional con la adición de un grupo ceto.

Eficacia de las drogas

Los antibióticos de este grupo, especialmente los macrólidos de nueva generación, tienen un amplio espectro de acción. Se utilizan para combatir microorganismos grampositivos (estafilococos y estreptococos). En la etapa actual, hay una disminución en la sensibilidad de los neumococos y algunos tipos de estreptococos a los antibióticos que tienen 14 y 15 átomos de carbono en su composición, sin embargo, los fármacos de 16 miembros conservan su actividad contra estas bacterias.

Los medicamentos son eficaces contra los siguientes patógenos:

• algunas cepas de Mycobacterium tuberculosis;
• gardnerella;
• clamidia;
• patógeno de la tos ferina;
• micoplasma;
• bacilo que provoca el desarrollo de la infección por Haemophilus influenzae.

Mecanismo de acción y beneficios.

Los macrólidos son preparados de tejidos, ya que su uso va acompañado del hecho de que la concentración de sustancias activas en los tejidos blandos es mucho mayor que en el torrente sanguíneo. Esto se debe a la capacidad de la sustancia para penetrar en el centro de las células. Los fármacos se unen a las proteínas plasmáticas, pero el grado de esta acción varía del 20 al 90% (según el antibiótico).

Acción diferentes antibióticos por célula bacteriana

El mecanismo de acción se debe al hecho de que los macrólidos inhiben el proceso de producción de proteínas por parte de las células microbianas y alteran la funcionalidad de sus ribosomas. Además, tienen un efecto predominantemente bacteriostático, es decir, inhiben el crecimiento y reproducción de microorganismos patógenos. Los medicamentos tienen baja toxicidad y no provocan el desarrollo de una reacción alérgica cuando se combinan con otros grupos de antibióticos.

Ventajas adicionales de los productos de última generación:

• larga vida media de las drogas del cuerpo;
• transporte al sitio de la infección utilizando células leucocitarias;
• no es necesario un tratamiento prolongado y uso frecuente drogas;
• ningún efecto tóxico sobre el sistema digestivo;
• cuando se usan tabletas, la absorción en el tracto gastrointestinal es superior al 75%.

Macrólidos en la práctica de otorrinolaringología.

Los fármacos actúan sobre una amplia gama de patógenos que causan enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos. Se recomiendan antibióticos para el tratamiento de la amigdalitis bacteriana, faringoamigdalitis, Inflamación aguda oído medio y senos paranasales, así como bronquitis y neumonía. Los macrólidos no se utilizan en el tratamiento de la paratonsilitis, la inflamación de la epiglotis y el absceso del espacio retrofaríngeo.

La azitromicina se ha generalizado más en el tratamiento del tracto respiratorio superior. Los resultados de la investigación confirmaron la eficacia del fármaco en niños con enfermedades leves y grado medio gravedad de los procesos inflamatorios. Las manifestaciones clínicas de la eficacia del tratamiento incluyen la normalización de la temperatura corporal, la eliminación de la leucocitosis y la mejora subjetiva del estado del paciente.

Los médicos dan prioridad a este grupo de antibióticos basándose en los siguientes puntos:

1. Sensibilización a las penicilinas. En pacientes con rinosinusitis u otitis media debido a rinitis alérgica o asma bronquial Las preparaciones de penicilina, que ocupan el primer lugar, no se pueden utilizar debido a sus propiedades alergénicas. Se reemplazan por macrólidos.
2. El grupo tiene un efecto antiinflamatorio y un amplio espectro de acción.
3. La presencia de infecciones causadas por bacterias atípicas. Contra tales patógenos causando desarrollo algunos tipos de faringoamigdalitis, adenoiditis crónica, patologías nasales y macrólidos son eficaces.
4. Varios microorganismos pueden formar películas específicas bajo las cuales "viven" los patógenos, provocando el desarrollo procesos crónicosÓrganos otorrinolaringológicos. Los macrólidos pueden influir en las células patológicas mientras se encuentran bajo dichas películas.

Contraindicaciones

Los macrólidos se consideran relativamente drogas seguras, que se puede recetar para el tratamiento de niños, pero incluso ellos tienen algunas contraindicaciones de uso. No es recomendable utilizar productos de este grupo durante el embarazo y la lactancia. No se recomienda el uso de macrólidos en niños menores de 6 meses.

Los medicamentos no se prescriben si hay hipersensibilidad individual a los componentes activos, si patologías severas hígado y riñones.

Efectos secundarios

Las reacciones adversas no se desarrollan con frecuencia. Pueden producirse ataques de náuseas y vómitos, diarrea y dolor abdominal. En impacto negativo En el hígado, el paciente se queja de aumento de la temperatura corporal, coloración amarillenta de la piel y la esclerótica, debilidad y síntomas dispépticos.

Desde el sistema nervioso central, se pueden observar cefalea, ligeros mareos y cambios en el rendimiento. analizador auditivo. Reacciones locales puede desarrollarse con administración parental medicamentos (inflamación de las venas con formación de coágulos de sangre en ellas).

Representantes del grupo

La mayoría de los macrólidos deben tomarse una hora antes de una comida o varias horas después, ya que al interactuar con los alimentos, la actividad de los fármacos disminuye. Líquido formas de dosificación se toman de acuerdo con el régimen prescrito por el médico tratante.

Es imperativo mantener intervalos regulares entre dosis de antibióticos. Si el paciente omite una dosis, el medicamento debe tomarse lo antes posible. Duplicar la dosis del medicamento en este momento. próxima cita prohibido. Durante el período de tratamiento, definitivamente debes dejar de beber alcohol.

Disponible en forma formas orales, supositorio, polvo para inyección. Este representante se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia, pero bajo la estricta supervisión del médico tratante. No se prescribe para el tratamiento de recién nacidos debido a la posibilidad de desarrollar estrechamiento de la salida gástrica (estenosis pilórica).

Disponible en forma de tableta. El espectro de actividad es similar al del anterior representante del grupo. Sus análogos son Rulid, Roxitromicina Lek. Diferencias con la eritromicina:

• el porcentaje del fármaco que ingresa a la sangre es mayor y no depende de la ingesta de alimentos en el cuerpo;
• período de eliminación más largo;
• mejor tolerabilidad del fármaco por parte de los pacientes;
• interactúa bien con drogas de otros grupos.

Se prescribe para combatir la inflamación de las amígdalas, laringe, senos paranasales de naturaleza estreptocócica, infecciones provocadas por micoplasmas y clamidia.

Disponible en tabletas y polvos para inyección. Análogos – Fromilid, Klacid. La claritromicina tiene una alta biodisponibilidad y es bien tolerada por los pacientes. No se utiliza para tratar a recién nacidos, madres embarazadas y lactantes. El fármaco es eficaz contra microorganismos atípicos.

Macrólido, perteneciente a la clase de antibióticos con 15 átomos de carbono. Disponible en forma de tabletas, cápsulas, polvos para inyección y jarabe. Se diferencia de la eritromicina en un mayor porcentaje de entrada al torrente sanguíneo, menor dependencia de los alimentos y conservación a largo plazo. efecto terapéutico después del final de la terapia.

Antibiótico de origen natural, que tiene 16 átomos de carbono en su composición. Eficaz en la lucha contra patógenos de neumonía resistentes a otros representantes de macrólidos. Puede prescribirse para el tratamiento de mujeres durante el embarazo. Se administra por vía oral o en vena mediante goteo.

El principio activo es midecamicina. Macrólido de origen natural, que actúa sobre aquellos estafilococos y neumococos resistentes a otros fármacos. El fármaco se absorbe bien en el tracto intestinal e interactúa bien con representantes de otros grupos de medicamentos.

Tiene un espectro de acción ligeramente diferente al de la eritromicina. La josamicina combate los microorganismos que son resistentes a varios macrólidos, pero no puede suprimir la proliferación de varias bacterias sensibles a la eritromicina. Disponible en forma de tabletas y suspensiones.

Condiciones para prescribir medicamentos.

Para que el tratamiento con macrólidos sea eficaz, se deben seguir una serie de reglas:

1. Realizar un diagnóstico certero, que permita aclarar la presencia de inflamación local o general en el cuerpo.
2. Determinación del agente causante de la patología mediante diagnóstico bacteriológico y serológico.
3. Selección del fármaco requerido en función del antibiograma, localización. proceso inflamatorio y gravedad de la enfermedad.
4. La elección de la dosis del fármaco, la frecuencia de administración y la duración del tratamiento en función de las características del fármaco.
5. Prescripción de macrólidos con un espectro de acción estrecho para infecciones relativamente leves y de amplio espectro para enfermedades graves.
6. Seguimiento de la eficacia de la terapia.

La lista de medicamentos es bastante amplia. Solo especialista calificado puede recoger remedio necesario cuál será el más eficaz para cada caso clínico concreto.

anginamed.ru

Muchos creen que los antibióticos sólo deberían utilizarse en casos extremos. Sin embargo, esta no es una opinión del todo correcta, ya que la lista de dichos medicamentos se complementa con medicamentos que son relativamente seguros: los macrólidos. Estos antibióticos, generalmente sin tener efectos negativos en el cuerpo humano, son capaces de superar una infección "en poco tiempo". El perfil seguro permite prescribir macrólidos a pacientes sometidos a tratamiento ambulatorio y hospitalario, así como a niños mayores de 6 meses (bajo supervisión médica).

Pocas personas conocen las propiedades, el origen y el efecto de estos agentes curativos "inofensivos". Y si desea familiarizarse con estos medicamentos y descubrir con más detalle qué es un antibiótico macrólido, le sugerimos que lea nuestro artículo.

Vale la pena señalar de inmediato que los macrólidos pertenecen al grupo de antibióticos que son los menos tóxicos para el cuerpo humano y los pacientes los toleran bien.

Los antibióticos como los macrólidos, desde el punto de vista bioquímico, son compuestos complejos de origen natural que están formados por átomos de carbono que se encuentran en cantidades variables en el anillo de lactona macrocíclica.

Si tomamos como base para la clasificación de los medicamentos este criterio, que es responsable del número de átomos de carbono, entonces podemos dividir todos esos agentes antimicrobianos en:

• 14 miembros, que incluyen fármacos semisintéticos: roxitromicina y claritromicina, así como naturales: eritromicina;
• 15 miembros, representados por un agente semisintético: azitromicina;
• 16 miembros, incluido un grupo de fármacos naturales: midecamicina, espiramicina, josamicina y acetato de midecamicina semisintético.

El antibiótico macrólido eritromicina fue uno de los primeros descubiertos en 1952. Los fármacos de nueva generación aparecieron un poco más tarde, en los años 70. Dado que han mostrado excelentes resultados en la lucha contra las infecciones, la investigación sobre este grupo de medicamentos ha continuado activamente, gracias a lo cual hoy contamos con una lista bastante extensa de medicamentos que pueden usarse para tratar tanto a adultos como a niños.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

El efecto antimicrobiano se logra afectando los ribosomas de las células microbianas, interrumpiendo la síntesis de proteínas. Por supuesto, bajo tal ataque de macrólidos, la infección se debilita y "se rinde". Además, los antibióticos de este grupo de fármacos pueden regular la inmunidad, proporcionando actividad inmunomoduladora. Además, estos medicamentos tienen propiedades antiinflamatorias y afectan de forma bastante moderada tanto al cuerpo de adultos como a los niños.

Los agentes antibacterianos de nueva generación son capaces de hacer frente a microbacterias atípicas, cocos grampositivos y flagelos similares, que a menudo se convierten en agentes causantes de enfermedades como bronquitis, tos ferina, difteria, neumonía, etc.

Los macrólidos no son menos populares en la situación que se ha desarrollado en los últimos años debido a la adicción de una gran cantidad de microbios a los antibióticos (resistencia). Esto se debe al hecho de que los fármacos de nueva generación que pertenecen a este grupo pueden mantener su actividad contra una variedad de patógenos.

En particular, los macrólidos se han generalizado en el tratamiento y como profilácticos de las siguientes enfermedades:

• Bronquitis crónica;
• sinusitis aguda;
• periostitis;
• periodontitis;
• reumatismo;
• endocarditis;
• gastroenteritis;
• formas graves de toxoplasmosis, acné, micobacteriosis.

La lista de enfermedades que se pueden superar con antibióticos de nueva generación, que tienen un nombre común (macrólidos), se puede complementar con infecciones de transmisión sexual (sífilis, clamidia e infecciones que afectan a los tejidos blandos y la piel) (furunculosis, foliculitis, paroniquia).

Si su médico le receta un antibiótico similar, lea inmediatamente las contraindicaciones que figuran en las instrucciones del medicamento. A diferencia de la mayoría de los antibióticos convencionales, los fármacos de nueva generación, los macrólidos, son seguros, incluso para los niños, y menos tóxicos. Por lo tanto, la lista de efectos indeseables de los antibióticos de este grupo no es tan grande como la de medicamentos similares.

En primer lugar, no se recomienda el uso de macrólidos en mujeres embarazadas y madres durante la lactancia. El uso de dichos medicamentos está contraindicado en niños menores de 6 meses, ya que aún no se ha estudiado la reacción al fármaco. Estos medicamentos no deben utilizarse como tratamiento para personas con sensibilidad individual.

Los médicos deben prescribir antibióticos del grupo de los macrólidos a pacientes maduros con especial atención. Esto se explica por el hecho de que la mayoría de los representantes de la generación anterior tienen problemas con el funcionamiento de los riñones, el hígado y el corazón.

Los efectos secundarios también pueden ocurrir cuando se usan macrólidos en forma leve: debilidad y malestar que aparecen después de tomarlos. Pero también puede haber:

• vomitar;
• náuseas;
• dolor de cabeza y dolor en el área abdominal;
• discapacidad visual, discapacidad auditiva;
• una reacción alérgica en forma de erupción cutánea, urticaria (ocurre con mayor frecuencia en niños).

Para evitar problemas y consecuencias indeseables después de usar medicamentos del grupo de los macrólidos, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico, respetar estrictamente la dosis y abstenerse de beber alcohol. También está estrictamente prohibido combinar el uso de antibióticos de nueva generación con antiácidos. También es importante no faltar a las citas.

Básicamente, los antibióticos de nueva generación deben tomarse 1 hora antes de una comida o 2 horas después de una comida. Debe tomar los comprimidos con un vaso entero de agua. Si su médico le ha recetado un antibiótico del grupo de los macrólidos, cuya forma de liberación es un polvo para preparar una suspensión, siga estrictamente las instrucciones al preparar el medicamento y siga estrictamente las instrucciones del médico.