Cáncer de mama y embarazo: ¿es posible dar a luz después del cáncer de mama? ¿Por qué los médicos pasan por alto un tumor? Neumonía y neumonía atípica durante el embarazo.

El cáncer durante el embarazo es bastante raro. Más a menudo enfermedades oncológicas durante el embarazo ocurren en mujeres jóvenes. Algunos tratamientos contra el cáncer son seguros de usar durante el embarazo, mientras que otros pueden dañar al feto (el feto).

Es muy importante consultar oportunamente con un oncólogo experimentado para que pueda determinar los riesgos y conocer los beneficios de pruebas de diagnóstico específicas y tratamientos contra el cáncer si una mujer embarazada se enfrenta al cáncer.

Clínicas líderes en el extranjero

Diagnóstico de cáncer durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas a menudo retrasan el diagnóstico oportuno por la sencilla razón de que algunos síntomas del cáncer, como hinchazón, dolores de cabeza frecuentes y sangrado rectal, son comunes tanto al cáncer como al embarazo mismo. Por la misma razón, estos síntomas no se consideran sospechosos.

Por otro lado, es durante el embarazo cuando se puede detectar un cáncer que antes no se había advertido. Por ejemplo, la prueba PAP (análisis de detección temprana cambios en las células del cuello uterino) se realiza como parte de un examen prenatal estándar, cuyos resultados pueden usarse para diagnosticar el cáncer. Utilizando el mismo principio, el cáncer de ovario se puede detectar mediante un examen ecográfico de una mujer embarazada.

Los procesos oncológicos que, por regla general, pueden ocurrir durante el embarazo incluyen cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y cáncer. glándula tiroides, linfoma de Hodgkin, melanoma y tumores trofoblásticos gestacionales (un tipo de cáncer particularmente raro que puede ocurrir en sistema reproductivo mujer).

La forma más común de cáncer en mujeres embarazadas es el cáncer, que afecta aproximadamente a uno de cada 3.000 embarazos. Todo el mundo sabe que el embarazo está asociado al agrandamiento de los senos, por lo que la mayoría de las mujeres no se realizan mamografías de rutina durante este período, lo que puede provocar una detección tardía. tumores pequeños senos

Si hay sospecha de cáncer durante el embarazo, los médicos también pueden estar preocupados por realizar pruebas utilizando rayos X. Sin embargo, numerosos estudios han demostrado que el nivel de radiación en las radiografías de diagnóstico es demasiado bajo para causar daño al feto.

Tomografía computarizada (TC) basada en su efecto sobre cuerpo humano Similar a los rayos X porque produce radiación ionizante. Sin embargo, la TC es mucho más precisa que los rayos X a la hora de representar la estructura. órganos internos, que juega un papel importante en el diagnóstico y la identificación de las áreas afectadas.

Realizar una tomografía computarizada de la cabeza o pecho, generalmente también se considera seguro durante el embarazo ya que no tiene efectos directos sobre el feto.

Connecticut cavidad abdominal o pelvis debe realizarse sólo si es absolutamente necesario y después de discutirlo con el equipo de oncología tratante.

Otras pruebas de diagnóstico como la resonancia magnética (MRI), la ecografía y las biopsias se consideran seguras durante el embarazo porque no utilizan radiación ionizante.

Tratamiento del cáncer durante el embarazo.

Al tomar decisiones sobre el tratamiento del cáncer durante el embarazo, el médico determina individualmente mejores opciones Tratamiento para la futura madre. Además, asegúrese de tener en cuenta posibles riesgos Para niño en desarrollo.

El tipo y método de tratamiento se seleccionan en función de muchos factores, los principales de los cuales son:

• edad gestacional del feto (etapa del embarazo);
• tipo, ubicación, tamaño del tumor;
• etapa del cáncer;
• deseos de la futura madre y su familia.

Debido a que algunos tratamientos contra el cáncer pueden dañar al feto, especialmente en el primer trimestre (los primeros tres meses del embarazo), el tratamiento puede retrasarse hasta el segundo o tercer trimestre. Cuando el cáncer se diagnostica en una etapa avanzada del embarazo, los médicos pueden esperar y no comenzar el tratamiento hasta que nazca el bebé. En algunos casos, como en el cáncer de cuello uterino en etapa temprana (etapa 0 o IA), los médicos realizan observación y no inician el tratamiento hasta después del parto.

Algunos tratamientos contra el cáncer se pueden utilizar durante el embarazo, pero sólo después de una cuidadosa consideración y planificación del tratamiento para optimizar la seguridad de la madre y el feto. Estos incluyen cirugía, quimioterapia y, en raras ocasiones, radioterapia.

Cirugía

La cirugía en nuestro caso implica la extirpación del tumor y los tejidos circundantes durante Intervención quirúrgica. Esto no representa alto riesgo para el bebé en desarrollo y se considera la opción de tratamiento más segura para el cáncer durante el embarazo. En algunos casos, se puede realizar una cirugía más extensa para evitar la necesidad de utilizar quimioterapia o radioterapia.

Quimioterapia

Realizar quimioterapia si se diagnostica. cáncer durante el embarazo, implica el uso de medicamentos para matar las células cancerosas, generalmente deteniendo la capacidad de las células cancerosas para crecer y dividirse. La quimioterapia puede dañar al feto, especialmente si se administra durante el primer trimestre del embarazo, cuando los órganos del feto aún se están desarrollando. La quimioterapia durante el primer trimestre puede causar defectos de nacimiento o incluso pérdida del embarazo (aborto espontáneo).

Durante el segundo y tercer trimestre, es posible que se administren algunos tipos de quimioterapia. Durante este período, la placenta actúa como una barrera entre la madre y el niño, bajo cuya influencia ciertos medicamentos no son capaces de dañar al bebé.

Aunque la quimioterapia es últimas etapas no puede dañar directamente el embarazo niño en desarrollo, ella todavía es capaz de causar efectos secundarios, como anemia (baja cantidad de rojo células de sangre) en la madre, lo que puede alterar la circulación sanguínea entre la madre y el feto. Además, la quimioterapia administrada durante el segundo y tercer trimestre a veces causa nacimiento prematuro, bajo peso niño al nacer y problemas durante la lactancia.

Radioterapia

La radioterapia es el uso energia alta Rayos X u otras partículas para matar las células cancerosas. Debido a que la radioterapia puede dañar al feto, especialmente durante el primer trimestre del embarazo, los médicos generalmente evitan el uso de este método de tratamiento del cáncer. Incluso en el segundo y tercer trimestre, utilice radioterapia es raro.

Cáncer durante el embarazo: ¿pronóstico y qué esperar?

Oncología y embarazo– un fenómeno bastante raro, que ocurre aproximadamente en uno de cada 1000 embarazos. Por esta razón, las mujeres a menudo se encuentran en una situación en la que ni siquiera los médicos más cualificados pueden decidir cómo combatir el cáncer.

Sin embargo, a pesar de que la mayoría de las mujeres de las que se sospecha o se diagnostica durante el embarazo continúan discutiendo con su médico el momento y la duración del tratamiento contra el cáncer durante el embarazo, otras pueden ni siquiera ser conscientes de que tienen un proceso maligno.

Pero a pesar de lo anterior, lo más importante es que una mujer embarazada con cáncer, aún a pesar de diagnóstico terrible absolutamente capaz de tener y dar a luz bebe sano, porque el curso del proceso del cáncer rara vez afecta directamente al feto. Pero hay otros casos más tristes. Así, algunos tipos de cáncer tienden a extenderse a la placenta (el órgano temporal que conecta al feto con la madre), pero no afectan al niño en sí. Además, el tratamiento y recuperación de una mujer embarazada es extremadamente difícil mentalmente para el propio equipo médico. Por lo tanto, es importante encontrar un médico que tenga experiencia en el tratamiento de mujeres embarazadas con cáncer.

Principales especialistas de clínicas en el extranjero.

Cáncer y lactancia

A pesar de Células cancerígenas no puede llegar al bebé a través de la leche materna, los médicos recomiendan encarecidamente que las mujeres sometidas a tratamiento contra el cáncer no amamanten.

Además, las consecuencias de la quimioterapia realizada el día anterior pueden resultar especialmente peligrosas para el bebé, ya que medicamentos se le puede transmitir a través de la leche materna. De manera similar, los componentes radiactivos que se toman por vía oral para tratar el cáncer de tiroides (p. ej., dosis yodo radiactivo), puede pasar a la leche materna y dañar al bebé.

Cómo afecta el embarazo a la progresión del cáncer

El pronóstico (posibilidades de recuperación) para una mujer embarazada con cáncer suele ser el mismo que el de otras mujeres de la misma edad y con los mismos tipos y etapas de cáncer. Sin embargo, si el diagnóstico o el tratamiento de una mujer se retrasa durante el embarazo, la extensión del cáncer puede progresar.

Además, debido a la cantidad de hormonas que se producen durante el embarazo, tiene el potencial de influir en el crecimiento y propagación de ciertos tipos de cáncer. Si este es el caso, es importante hablar primero con su médico sobre cómo el embarazo puede afectar su estadio y tipo de cáncer, así como su recuperación.

¡Preguntas para hacerle a tu oncólogo!

Si está embarazada y lamentablemente le han diagnosticado cáncer recientemente, para preservar su salud, así como la vida y la salud del feto, está obligada a conocer y operar con toda la información necesaria, que puede ser obtenida haciéndole a su oncólogo tratante las siguientes preguntas (también basadas en las respuestas este doctor, puedes comprobar su cualificación y experiencia).

1. ¿Cuántos años de experiencia tiene tratando mujeres embarazadas con cáncer?
2. ¿Cómo interactuará con mi obstetra (un médico especializado en embarazo y parto)?
3. ¿Necesito someterme a alguna prueba o examen especial?
4. ¿Qué plan de tratamiento y técnica recomiendas? ¿Por qué?
5. ¿Necesito comenzar el tratamiento de inmediato o debo esperar hasta el final del embarazo?
6. ¿Retrasar el tratamiento empeorará mi afección y afectará mi pronóstico?
7. ¿Cuáles son los riesgos del tratamiento a corto y largo plazo para mí? ¿Para un bebé?
8. ¿Podré amamantar?
9. Cual apoyo social disponible para mí y mi hijo?
10. Además del oncólogo, a quién seguirán adicionalmente los médicos. cáncer y embarazo?

y el cancer

Lo mejor y más bonito que le puede pasar a una mujer es el inicio del embarazo deseado. A partir de este momento, todas las fuerzas del cuerpo materno se dirigen a la preservación y desarrollo de la pequeña vida. Y no hay nada peor para una mujer embarazada de un bebé tan esperado que escuchar a un médico. palabra aterradora"cáncer". Parecería que esto es imposible y simplemente blasfemo, pero cada mil embarazo se ve ensombrecido por la aparición de una neoplasia maligna.

Según las estadísticas, las mujeres embarazadas padecen con mayor frecuencia cáncer de glándula mamaria, cuello uterino, recto, estómago, glándula tiroides, tejido linfático, piel y sistema hematopoyético.

¿Por qué se desarrolla el cáncer en mujeres embarazadas?

Muchos científicos, al estudiar la similitud entre la embriogénesis y la oncogénesis (la formación de células cancerosas), llegaron a la conclusión de que estos procesos son muy similares. Por lo tanto, muy a menudo el fondo inmunológico y hormonal de una mujer embarazada, que es favorable para el feto, se convierte en un terreno fértil para el crecimiento maligno. Sin embargo, el embarazo en sí no es en modo alguno la causa de la formación de células cancerosas.

Factores de riesgo

La probabilidad de desarrollar cáncer en futura madre Depende en cierta medida de si tiene los siguientes factores de riesgo:

embarazo tardío (la incidencia del cáncer aumenta con la edad);
trastornos hormonales;
malos hábitos;
vivir en una zona con mala ecología;
herencia.

Dificultades en el diagnóstico.

Cáncer en primeras etapas pasa casi desapercibido. Además, si la mujer embarazada experimenta algún síntoma inusual (dolor y endurecimiento de las glándulas mamarias, cambios en el gusto, secreción patológica del tracto genital), todo se atribuye a “ situación interesante" Además, incluso si surgen algunas sospechas "oncológicas", no siempre es posible examinar completamente a una mujer embarazada, ya que esto puede afectar negativamente al bebé (por ejemplo, no se puede utilizar métodos de rayos x estudios, tomografía computarizada, resonancia magnética).

Cáncer y embarazo

El comportamiento del tumor en el cuerpo de la futura madre está determinado por varios factores. La tasa de progresión del proceso maligno está significativamente influenciada por la duración del embarazo. Por lo tanto, el cáncer diagnosticado en la primera etapa tiene más probabilidades de crecimiento activo y metástasis. Pues bien, ante un tumor maligno descubierto en los últimos meses del embarazo, el curso de la enfermedad suele ser más favorable.

Los efectos específicos del cáncer sobre el embarazo y su pronóstico dependen de la etapa en la que se diagnostica el cáncer. Con un proceso maligno generalizado, es posible desarrollar las siguientes complicaciones:

Durante el embarazo: aborto espontáneo, asfixia intrauterina del feto, prematuro.
Durante el parto: un obstáculo mecánico para nacimiento natural(tumores de los órganos genitales), trabajo de parto débil.
Después del parto (especialmente en leucemia aguda).

El impacto del cáncer en el feto.

La presencia de un proceso maligno en el cuerpo de la madre no es un obstáculo para el nacimiento de un niño sano y de pleno derecho. Existe la posibilidad de metástasis tumoral a la placenta y al feto, pero estos casos son raros y ocurren principalmente en melanoma (cáncer de piel). Las mujeres embarazadas con cáncer de sangre también pueden estar tranquilas, ya que con la leucemia la probabilidad de desarrollar una enfermedad similar en el bebé no supera el 1%.

Características del tratamiento

El tratamiento del cáncer para una futura madre es bastante serio. problema ético, ya que al identificar formación maligna Antes del embarazo, se recomienda a la mujer que haga esto para preservar su vida. Si el período es más largo, entonces aumenta la probabilidad de llevar al bebé a una edad viable (28 semanas) con pérdidas mínimas para la salud de la madre. Por lo tanto, se considera cada caso específico por separado, se evalúa la prevalencia y dinámica del proceso maligno y el estado de la mujer.

La quimioterapia, la terapia hormonal y la radioterapia durante el embarazo están contraindicadas, ya que estos métodos de tratamiento pueden causar defectos graves e incluso la muerte del feto. Lo único que les queda a los médicos es extirpación quirúrgica tumores (con el uso obligatorio de otro tipo de tratamiento después del parto) o manejo expectante.

La paciente también debe saber que la interrupción del embarazo no detiene el crecimiento del tumor, es necesario comenzar inmediatamente tratamiento complejo cáncer. También es importante que el aborto sea el más fuerte para el cuerpo, hormonal y sistema inmunitario Para las mujeres, el curso del proceso maligno no resulta más favorable después de una experiencia tan grave. Por tanto, el aborto no puede considerarse una panacea; sin tratamiento, el tumor no se “resolverá”.

La decisión final de continuar con el embarazo, por supuesto, siempre queda en manos de la paciente, ya que después de someterse a un tratamiento quirúrgico grave, radiación y quimioterapia, los médicos no pueden garantizar a una mujer el 100% de la maternidad en el futuro.

Prevención

La prevención del cáncer en mujeres embarazadas significa, en primer lugar, planificar el embarazo con un examen completo antes de su inicio. Desplazarse eventos obligatorios debe incluir no sólo examen ginecológico, citología y pruebas de panel infeccioso, pero también las siguientes:

colposcopia, Órganos reproductivos;
análisis clínico sangre con fórmula, definición parámetros bioquímicos sangre;
pruebas para detectar la presencia de infección por virus del papiloma en el cuerpo (especialmente tipos de virus oncogénicos);
consulta con un mamólogo, ecografía de las glándulas mamarias (especialmente si la madre tiene 35 años o más), este estudio también se puede realizar durante el embarazo;
Ultrasonido de órganos internos;
consulta con un endocrinólogo, si es necesario, ecografía de la glándula tiroides.

Además, es mejor comentar con antelación con su médico cualquier problema relacionado con la digestión, los trastornos hormonales e incluso los lunares en la piel. Es especialmente importante hacer todo lo anterior en el caso de mujeres con factores de riesgo.

Y lo principal que se necesita en el caso del diagnóstico de oncología en una mujer embarazada es una actitud responsable hacia la salud, una evaluación sobria de la situación y escuchar las recomendaciones del médico. “Cáncer” es una palabra muy aterradora y desagradable, pero no es una sentencia de muerte en absoluto.

Las enfermedades oncológicas, o simplemente el cáncer, se detectan cada vez más en personas muy jóvenes, incluidas mujeres que llevan a sus bebés por primera vez. La detección de una enfermedad maligna durante el feliz período del embarazo supone un gran estrés para la futura madre.

Según las estadísticas, el 0,1% de todos los embarazos van acompañados del diagnóstico de cáncer. Esto se debe en parte al hecho de que los procesos patológicos simplemente no se identificaron antes de la concepción.

Muchos representantes del buen sexo descuidan regularmente exámenes médicos y detección tumor maligno aquí se convierte en consecuencia de una actitud descuidada hacia la propia salud.

Entre los órganos más susceptibles al ataque de células cancerosas durante el embarazo, se detectan con mayor frecuencia neoplasias en el estómago, los intestinos y los órganos. sistema endocrino, glándulas mamarias, útero. También en riesgo piel, sistemas linfático y circulatorio.

Razones del desarrollo de cáncer en mujeres embarazadas.

Donación nueva vida una mujer atraviesa un período difícil en el que el cuerpo produce intensamente nuevas células. El desarrollo del proceso tumoral también se asocia con cambios similares. La producción de hormonas constituye un terreno fértil para el crecimiento del bebé. Pero no siempre se desencadenan procesos favorables en el cuerpo. A veces, en este suelo germinan semillas peligrosas. Pero no se debe suponer que este proceso se desencadena con el embarazo.

Entre factores existentes Se puede distinguir el riesgo de detectar cáncer en mujeres embarazadas:

• Embarazo más tardío: cuanto mayor te haces futura madre, mayores son las posibilidades de encontrar cáncer;
• violación niveles hormonales;
• la presencia de malos hábitos asociados al uso de sustancias cancerígenas;
• ecología perturbada en el lugar de residencia;
• mala herencia.

Dificultades en el diagnóstico.

Es importante comprender que durante el embarazo puede resultar bastante difícil identificar síntomas objetivos de deterioro de la salud de una mujer. En una etapa temprana de la enfermedad, los procesos de desarrollo. procesos tumorales casi invisible. Pero debe entenderse que las propias capacidades de diagnóstico pueden verse muy seriamente limitadas. Para evitar efectos negativos en el niño, los médicos deben rechazar casi cualquier método de diagnóstico que utilice radiación agresiva. Se excluyen resonancia magnética, tomografía computarizada y radiografía. Además, el dolor y la ingurgitación de la mama, secreción atípica de los órganos genitales en este caso también se suele atribuir a los procesos que tienen lugar después de la concepción.

Características del desarrollo del cáncer durante el embarazo.

El cáncer detectado durante el embarazo puede progresar con bastante rapidez, especialmente si todo sucede durante el primer trimestre. Es en esta etapa cuando se produce la metástasis activa y se puede observar el mayor deterioro posible de la condición de la mujer, asociado con cambios patológicos que ocurren en órganos y tejidos.

Las mujeres cuyo cáncer se detecta en meses recientes el embarazo. Además, el tumor puede provocar amenazas de aborto espontáneo si se desarrolla en la cavidad pélvica.

Durante el parto: mayor riesgo de asfixia fetal, parto prematuro, dificultades con el paso del niño por la vagina, falta de actividad laboral. Además, en el contexto del cáncer de sangre, se puede desarrollar anemia, se puede producir sangrado y puede disminuir la coagulación sanguínea.

¿Cuál es el peligro del cáncer materno para el feto?

Las neoplasias malignas en la madre no son factores de riesgo directos para el bebé. El niño puede nacer completamente sano, los riesgos son en promedio inferiores al 1% y se asocian principalmente con melanomas y leucemias en etapa de metástasis activa. En todos los demás casos, el bebé puede salvarse y transportarse sin riesgo para su salud.

¿Cómo se trata el cáncer en mujeres embarazadas?

Si la terapia antitumoral neoplasmas malignos realizado a una mujer embarazada, vale la pena considerar que el estado de la futura madre es una prioridad para los médicos en este caso.

• Cuando el cáncer se diagnostica antes de las 12 semanas, se recomienda el aborto con medicamentos.
• Cuando se detecta cáncer en más de más tarde Por lo general, se toma la decisión de llevar al bebé hasta las 28 semanas, lo que le permite sobrevivir fuera del útero. Al mismo tiempo, los riesgos tanto para la madre como para el bebé serán mínimos.

Pero para que el proceso se desarrolle de forma verdaderamente segura, es necesario organizar una completa Supervisión médica- no sólo de un ginecólogo, sino también de un oncólogo. Ante la menor señal de peligro, debe asegurarse de que un equipo médico esté listo para brindar asistencia de emergencia.

Es importante comprender que la mayoría de los métodos de tratamiento eficaces contra el cáncer sólo pueden aplicarse después del parto.

Una mujer embarazada no puede recibir tratamiento mediante radiación, hormonas o quimioterapia. Para el feto, pueden ser mortales y provocar defectos de desarrollo y otras patologías en la formación del feto.

La máxima ayuda posible de un especialista puede destinarse a extirpar el tumor. quirúrgicamente. También se practica un enfoque de esperar y ver, negándose a amamantamiento y comenzar el tratamiento inmediatamente después del nacimiento.

Vale la pena considerar que incluso si se interrumpe el embarazo, los factores de riesgo asociados a la principal enfermedad, el cáncer, no desaparecen. El crecimiento del tumor continuará; además, un aborto puede provocar una propagación similar a una avalancha de metástasis asociadas con trastornos hormonales e inmunológicos. De hecho, abortar el feto no es una panacea, sino sólo una forma de acelerar el inicio del tratamiento que necesita la madre. También la mujer en obligatorio informado sobre las consecuencias del tratamiento. La quimioterapia y la radiación pueden producir cambios irreversibles en el cuerpo, causando menopausia prematura.

Medidas preventivas

La prevención del cáncer es un asunto complejo y de gran escala. En primer lugar, una mujer necesita una planificación cuidadosa del embarazo y la concepción. Antes de esto, un exhaustivo y examen completo. Entre los puntos obligatorios a comprobar, ginecólogos y oncólogos aconsejan destacar:

• Ultrasonido sistema linfático y órganos internos, útero, ovarios;
• colposcopia;
• examen mamológico, incluido el uso de examen manual;
• análisis de sangre para bioquímica, marcadores tumorales, mutaciones genéticas;
• pruebas de virus del papiloma humano;
• estudiando los indicadores necesarios examen citológico cuello uterino.

En la presencia de factores asociados riesgo, se recomienda realizar un examen exhaustivo, garantizando un equilibrio óptimo entre seguridad y comodidad durante la posterior concepción y parto. Si se detectan células cancerosas antes del embarazo, los médicos recomiendan conservar los óvulos para una posterior fertilización.

Embarazo después del cáncer

Las mujeres modernas no tienen prisa por tener hijos. Cada vez más, la edad de una primigrávida se acerca al cuadragésimo cumpleaños. Pero es precisamente a esta edad cuando los cambios activos en los niveles hormonales suelen convertirse en desencadenar, provocando el desarrollo de tumores cancerosos.

Además, incluso en niñas muy jóvenes, e incluso en infancia Hoy en día existen estadísticas decepcionantes sobre el cáncer.

¿Es posible tener hijos una vez vencido el cáncer? El uso de radiación y quimioterapia afecta no sólo a la función reproductiva en sí. Efectos tóxicos Las drogas también pueden ser bastante activas. El resultado de este efecto en el cuerpo es una prohibición temporal de la concepción. En ciertos tipos La quimioterapia dura uno o varios años.

Es importante comprender que la consecuencia de una terapia anticancerígena exitosa es siempre una disminución de la inmunidad y nuevo estrés en forma de embarazo antes del período recomendado puede sacar al cuerpo de la remisión, provocar el desarrollo de nuevas enfermedades o convertirse en motivo de recaída del cáncer. Si esto sucede, la decisión de continuar con el embarazo la toma exclusivamente el médico tratante, en función de las características del curso del embarazo y la etapa de la enfermedad.

Cuando se trata el cáncer de pelvis, es posible que se requiera cirugía para extirpar órganos. En este caso, los médicos recomiendan la recolección preliminar de material biológico.

Además, incluso durante el tratamiento quirúrgico, se debe tener cuidado de preservar al máximo las funciones básicas de la mujer y darle la oportunidad de dar a luz. niño sano.

¿Existe alguna prohibición categórica sobre el embarazo?

Existe la opinión de que las mujeres que han tenido cáncer anteriormente no pueden tener hijos. Estos rumores se deben precisamente a la recogida obligatoria de material biológico. Además, muchas pacientes oncológicas se niegan a interrumpir un embarazo si se detecta cáncer, para no privarse de sus posibilidades de maternidad.

Pero estadísticas oficiales muestra que los temores son prácticamente infundados. Con puntualidad y tratamiento rápido cáncer, usted puede lograr hacer frente a la enfermedad con pérdidas mínimas.

Se ha comprobado que cuando enfoque individual a la terapia contra el cáncer, las posibilidades de tratamiento exitoso aumentar significativamente. El embarazo y el cáncer no tienen un efecto significativo entre sí, y la madre puede contar plenamente con el nacimiento de un bebé sano en el futuro, después de cuidar el estado de su cuerpo y lograr una remisión estable.

La ciencia moderna ofrece a las mujeres embarazadas (mujeres jóvenes y adultas) el máximo medios eficaces y maneras tratamiento conservador. Su uso está justificado incluso en los casos en que se requiera intervención quirúrgica. Pero un embarazo no deseado puede empeorar la situación.

En el tratamiento del cáncer, es necesario garantizar la prescripción de anticonceptivos correctamente seleccionados. Prevendrán la posibilidad de un embarazo no deseado.

Después del cáncer: ¿qué tipo de control necesita una mujer embarazada?

Independientemente del tiempo transcurrido desde el diagnóstico del cáncer, conviene prestar atención a que este factor de riesgo debe tenerse en cuenta en el cuadro de la gestante. Entonces el ginecólogo, al observar a una mujer embarazada, necesariamente tendrá en cuenta este punto.

Cualquier cambio en el cuerpo, incluso aquellos que no son evidentes. carácter patológico, es imperativo investigar y estudiar, previniendo posible desarrollo recaída de la enfermedad.

Pero no hay que temer que una mujer que está embarazada de un cáncer experimente más presión o estará encerrado en el hospital durante los 9 meses completos. Como muestra la práctica, incluso la quimioterapia realizada durante un período en el que la madre aún no sabía sobre el embarazo, en la mayoría de los casos no tiene ningún efecto. influencia negativa para el desarrollo exitoso del feto y el niño tiene todas las posibilidades de nacer completamente sano.

La detección del cáncer durante el embarazo no es una sentencia de muerte, sino sólo un motivo para tomar decisiones equilibradas y razonables.

Si la maternidad no formaba parte de tus planes hasta hace poco, vale la pena pensar en qué tan efectivo será continuar con el embarazo y posponer la terapia por un período de varios meses.

Lo que sea que es decisión, los médicos en cualquier caso ayudarán al paciente a mantener la salud y tratarán de minimizar todos los riesgos posibles.

Cáncer de mama - TRATAMIENTO EN EL EXTRANJERO - sitio web - 2008

El principal punto al que se debe prestar atención en la anatomía de las glándulas mamarias ante una enfermedad como el cáncer es el drenaje linfático. La linfa fluye a través vasos linfáticos en los ganglios linfáticos - grupos tejido linfoide en forma de frijol. Los ganglios linfáticos más cercanos a la glándula mamaria son los axilares, así como los supraclaviculares y los intratorácicos. El cáncer de mama es enfermedad maligna tejido glandular Glándulas mamárias. Como sabes, este órgano está formado por lóbulos y conductos glandulares. En cada glándula mamaria hay de 15 a 20 lóbulos de este tipo y todos estos lóbulos están conectados entre sí por conductos lácteos.

A veces el cáncer de mama se encuentra en mujeres embarazadas y en aquellas que acaban de dar a luz. La mayoría de las veces, este cáncer ocurre en mujeres de 32 a 38 años. Según las estadísticas, el cáncer de mama ocurre en 1 caso de cada 3000 embarazos.

El diagnóstico precoz del cáncer de mama en mujeres embarazadas o en período de lactancia es difícil, ya que experimentan un cambio fisiológico en el tejido de las glándulas mamarias en forma de ingurgitación y aumento de tamaño. Todo esto provoca dificultades en la identificación de tumores pequeños y, en consecuencia, un retraso. diagnostico temprano cáncer. Por lo tanto, en las mujeres embarazadas, el cáncer de mama suele detectarse en una fase tardía.

Como consecuencia, el examen de mama en mujeres embarazadas debe ser parte de la atención prenatal y posnatal.

Para el diagnóstico de cáncer de mama Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben realizarse un autoexamen de mamas con regularidad. Además, durante el embarazo y periodo posparto una mujer definitivamente debe pasar exámen clinico Glándulas mamárias.

Si se detecta alguna formación patológica en el tejido de las glándulas mamarias, se lleva a cabo uno de los métodos de diagnóstico:

• Ultrasonografía.
• Mamografía. Al mismo tiempo, el riesgo para el feto debido a exposición a rayos x mínimo. En mujeres embarazadas, los resultados de la mamografía pueden ser falsamente negativos debido a cambios fisiológicos en los tejidos de las glándulas mamarias, que parecen enmascarar el cáncer.
• Biopsia de mama.

Pronóstico y tratamiento del cáncer de mama en mujeres embarazadas. dependen de los siguientes factores:

• Etapa del cáncer,
• Tamaño del tumor
• Tipo de cáncer de mama
• edad fetal
• Presencia de síntomas de cáncer.
• Estado general del paciente.

Si está previsto tratar el cáncer de mama Tratamiento quirúrgico o quimioterapia, se debe interrumpir la lactancia (el proceso de producción de leche en las glándulas mamarias) y la lactancia.

Antes Intervención quirúrgica Es necesario interrumpir la lactancia para reducir la cantidad de sangre perdida durante la cirugía, así como para reducir el volumen del tejido mamario. Además, también se debe interrumpir la lactancia antes de la quimioterapia, ya que muchos fármacos quimioterapéuticos, especialmente ciclofosfamida y metotrexato, pueden excretarse. la leche materna muy altas concentraciones, que naturalmente daña el cuerpo del recién nacido.

Nota para mujeres embarazadas:

• El cáncer de mama en sí no tiene ningún impacto efectos dañinos por la fruta.
• Las células cancerosas de un tumor de mama no pueden ingresar al feto.
• El embarazo no afecta la supervivencia en mujeres que han tenido cáncer de mama en el pasado.
• Algunos médicos recomiendan que las mujeres que se han sometido a un tratamiento para el cáncer de mama pospongan la posibilidad de tener un hijo durante dos años. Esto permitirá detectar las recaídas tempranas del cáncer.
• Si una mujer ha tenido cáncer de mama recientemente, esto no afecta de ninguna manera la condición del feto.
• Se desconoce el efecto de algunos tratamientos contra el cáncer de mama en embarazos posteriores.
• Efecto de la aplicación dosis altas quimioterapia y trasplantes médula ósea, así como la radioterapia para embarazos posteriores, se desconoce.

• Cáncer de mama y embarazo

¿Por qué se desarrolla el cáncer en mujeres embarazadas? Las investigaciones que examinan los procesos malignos durante el embarazo son insuficientes, no porque el cáncer durante el embarazo sea raro, sino también por los aspectos morales y éticos del problema. Pero, a pesar de esto, hay trabajos que demuestran que los procesos de carcinogénesis (desarrollo del cáncer) y embriogénesis (desarrollo y formación del feto) son muy similares, por lo que el trasfondo inmunológico y hormonal de una mujer, favorable para el feto, se vuelve justo. como favorable para procesos malignos.

Los cánceres más comunes durante el embarazo son: cáncer de cuello uterino (12 casos por cada 10.000 embarazos), de mama (1 caso por cada 3.000 embarazos), de ovario (1 caso por cada 18.000 embarazos), de colon (1 caso por cada 50.000 embarazos) y de estómago, cáncer de tiroides y enfermedades hematológicas.

Se identifican factores de riesgo: embarazo tardío(la incidencia del cáncer aumenta con la edad), desequilibrios hormonales de la mujer, malos hábitos (tabaco, alcohol), herencia.

La presencia de cáncer en el cuerpo de la madre no es un obstáculo para el nacimiento de un niño sano: el cáncer no se transmite durante el embarazo ni el parto.

Es importante señalar que la presencia de cáncer en el cuerpo de la madre no es un obstáculo para el nacimiento de un niño sano: ¡el cáncer no se transmite durante el embarazo ni el parto! Pero puedes encontrar una descripción de aislado. casos clínicos metástasis tumoral a la placenta y al feto, principalmente en melanoma ( cáncer agresivo piel), cáncer de células pequeñas pulmón, linfoma no Hodgkin y leucemia (en el 1% de los casos, la leucemia puede transmitirse al niño).

El cáncer en las primeras etapas es en su mayoría asintomático, pero aún se observan quejas inespecíficas: debilidad y fatiga, falta o pérdida de apetito, náuseas y vómitos, así como la aparición de bultos en las glándulas mamarias y secreción del tracto genital, todo esto. se correlaciona fácilmente con el embarazo, incluido.

Los métodos de diagnóstico seguros durante el embarazo son la endoscopia (gastro y colonoscopia con sedación y biopsia), la ecografía y la resonancia magnética, que no emiten rayos X y, por tanto, no tienen efecto teratogénico (dañino para el feto). En algunos casos, el uso de rayos X y tomografía computarizada utilizando pantallas protectoras.

El impacto del cáncer en el curso y el pronóstico del embarazo, así como en la vida de la madre y del feto, depende del período del embarazo y en qué etapa se diagnostica el cáncer, lo que también determina las posibilidades de tratamiento. Las tácticas se determinan solo individualmente y dependen del tipo y etapa del cáncer.

Si la enfermedad se diagnostica antes de las 12 semanas (primer trimestre), la mayoría métodos específicos Los tratamientos en esta etapa son peligrosos para el feto, ya que hay probabilidad alta alteraciones en su desarrollo y/o riesgo de formación de anomalías en los órganos internos. Por lo tanto, en esta etapa se discute con la paciente la posibilidad de interrumpir el embarazo en aras de preservar la vida de la mujer, o la posibilidad de retrasar el inicio de la terapia hasta el período viable del feto (28 semanas) con el fin de parto, o hasta el 2-3 trimestre del embarazo, cuando se completan los principales procesos de formación de los órganos internos del feto. Pero incluso en este caso, es imposible excluir completamente una anomalía en el desarrollo fetal durante la terapia. Al mismo tiempo, aumentar el período de espera para recibir tratamiento puede suponer un riesgo para la vida de la madre.

El tratamiento del cáncer durante el embarazo es complejo. Los más comunes y método seguro Se considera la cirugía, especialmente después del 1er trimestre del embarazo, aunque cada tipo de cáncer tiene sus propias características.

• Para el cáncer de mama, en cualquier etapa, es posible realizar tanto una cirugía de conservación de la mama como una mastectomía (extirpación de la glándula mamaria) con la posibilidad de realizar una biopsia del ganglio linfático centinela en ambos casos (con la ayuda de un radiofármaco, metástasis en Se pueden detectar ganglios linfáticos regionales, pero no se recomienda utilizar metileno para este procedimiento (azul).
• Para el cáncer intestinal, el tratamiento quirúrgico es posible tanto antes como después de las 20 semanas de embarazo, siempre que proceso patologico el útero y el feto no están involucrados y es posible preservarlos; pero en el caso del cáncer de colon hay que recordar que las metástasis a los ovarios durante el embarazo se producen en un 25% de los casos (frente al 3-8% en ausencia de embarazo), por lo que es recomendable realizar una biopsia de ambos ovarios durante la cirugía. y extirpación bilateral, solo en el caso de confirmación histológica de su participación en el proceso patológico y solo después de 12 a 14 semanas de embarazo, pero incluso durante estos períodos persistirá. alto riesgo aborto espontáneo.
• En el caso del cáncer de ovario, el alcance de la operación, dependiendo de la situación, puede ser mínimo (extirpación solo del ovario afectado) o estándar, que implica la extirpación del útero con ambos ovarios, en cuyo caso es imposible mantener el embarazo hasta 24 semanas, y después de 24 y más cerca de 36 semanas - cesárea seguido de cirugía radical.
• Cáncer de cuello uterino en las primeras etapas IA-IB1 (tumor de hasta 2 cm): conización (resección del cuello uterino) y traquelectomía (amputación del cuello uterino) con extirpación de los ganglios linfáticos regionales, en etapas más avanzadas: la cuestión de la quimioterapia preoperatoria y Se decide el parto, considerar la posibilidad de realizar radioterapia.

La decisión sobre cada caso individual de embarazo y cáncer debe tomarse únicamente individualmente, después de evaluar la prevalencia de la enfermedad, el tipo de cáncer y su dinámica, y el estado de la mujer.

En cuanto a la quimioterapia, la situación es bastante simple: cuando está indicada (las recomendaciones y finalidad de su implementación durante el embarazo son similares a las que se dan en ausencia de embarazo), independientemente del tipo de cáncer y su prevalencia, preoperatoria o profiláctica. (postoperatorio) es la condición principal para su implementación segura para la madre y el feto es el 2-3 trimestre del embarazo.

Pero la radioterapia está contraindicada durante el embarazo y sólo es posible después del parto. También está prohibida la lactancia materna durante todo el periodo. terapia especifica enfermedad oncológica.

Si hablamos de eso, entonces debemos tener en cuenta muchos factores: volumen y tiempo. tratamiento específico medicamentos de quimioterapia utilizados en el régimen (por ejemplo, si una mujer recibió periodo postoperatorio terapia dirigida, luego debe pasar al menos un año antes de que se produzca la planificación y el embarazo), la biología del tumor: su estado hormonal, ya que al final de la etapa principal del tratamiento, se requiere terapia antihormonal durante 5, y de acuerdo con la última recomendaciones - 10 años. En estos casos, se recomienda esperar al menos 2-3 años antes de planificar el embarazo y reanudar la terapia antihormonal después del nacimiento del niño.

Este Recomendaciones generales. La decisión sobre cada caso individual de embarazo y cáncer debe tomarse únicamente individualmente, después de evaluar la prevalencia de la enfermedad, el tipo de cáncer y su dinámica, así como el estado de la mujer. La decisión debe ser tomada conjuntamente (por la mujer embarazada y el consejo de especialistas), es muy importante explicarle a la mujer que la interrupción del embarazo no detiene el desarrollo del cáncer, pero permite iniciar inmediatamente un tratamiento complejo.

La prevención del cáncer durante el embarazo es, ante todo, planificar el embarazo con complejo necesario exámenes antes de su aparición.

Apoyado por: