Daño orgánico al sistema nervioso central en recién nacidos. Daño al sistema nervioso central en recién nacidos: causas, síntomas, métodos de tratamiento, consecuencias.
Todos los seres vivos no pueden existir sin tener en cuenta las señales del entorno externo. Los percibe, procesa y proporciona interacción con la naturaleza circundante. sistema nervioso. También coordina el trabajo de todos los sistemas del cuerpo.
enfermedad neurologica
El sistema nervioso central juega papel importante en la regulación del comportamiento de las personas. Las enfermedades del sistema nervioso central afectan hoy a personas de todas las edades.
El daño al sistema nervioso central es enfermedad neurologica. Los pacientes con trastornos del sistema nervioso central están bajo la supervisión de un neurólogo, aunque pueden haber enfermedades concomitantes de cualquier otro órgano.
Los trastornos del sistema nervioso están estrechamente relacionados con una pronunciada falta de armonía en la actividad mental, lo que provoca cambios. cualidades positivas carácter de una persona. El daño al sistema nervioso central puede afectar el funcionamiento del cerebro y la médula espinal, provocando trastornos neurológicos y psiquiátricos.
Causas del daño al SNC
El sistema nervioso central puede verse afectado como consecuencia del uso de determinadas drogas, sobrecarga física o emocional, partos difíciles y difíciles.
El daño al SNC puede ser causado por el uso y abuso de drogas bebidas alcohólicas, lo que conduce a una disminución del potencial de importantes centros del cerebro.
Las enfermedades del SNC son causadas por traumatismos, infecciones, Enfermedades autoinmunes, defectos estructurales, tumores y accidentes cerebrovasculares.
Tipos de daño al SNC
Una de las variedades de enfermedades del sistema nervioso central son las enfermedades neurodegenerativas, que se caracterizan por una disfunción progresiva y muerte celular en determinadas zonas del sistema nervioso. Entre ellas se incluyen la enfermedad de Alzheimer (EA), la enfermedad de Parkinson (EP), la enfermedad de Huntington, la enfermedad lateral esclerosis amiotrófica(ELA). La enfermedad de Alzheimer provoca pérdida de memoria, cambios de personalidad, demencia y, finalmente, la muerte. La enfermedad de Parkinson causa temblores, rigidez y alteración del control del movimiento como resultado de la pérdida de dopamina. Mayoría síntomas característicos La enfermedad de Huntington son movimientos aleatorios e incontrolados.
Las infecciones retrovirales representan una amenaza potencial para el sistema nervioso central, lo que ilustra la interacción molecular entre algunos patógenos virales y reacciones patológicas resultantes de esta interacción.
Las infecciones virales del sistema nervioso aumentan año tras año, lo que confirma el importante aumento de las epidemias mundiales en los últimos años.
Los trastornos en el trabajo del sistema nervioso central en algunos casos ocurren durante el desarrollo fetal o durante el parto.
Cuando el sistema nervioso central está dañado, se produce un desequilibrio en todos los órganos humanos, cuyo trabajo está regulado por el sistema nervioso central.
La falla del sistema nervioso central en cualquier caso conducirá a daños o interrupción de la actividad de otros órganos.
derrota organica SNC
Una actividad cerebral inadecuada significa que se ha producido una lesión orgánica del sistema nervioso, que puede ser congénita o adquirida. La mayoría de las personas desarrollan lesiones leves que no requieren tratamiento. La presencia de un grado moderado a severo de esta enfermedad requiere intervención medica, ya que hay una violación de la actividad del sistema nervioso central.
Los signos de una lesión orgánica del sistema nervioso central son irritabilidad, distracción rápida, incontinencia urinaria. tiempo de día, alteración del sueño. En algunos casos, el trabajo de los órganos de la audición y la visión empeora y también se altera la coordinación de movimientos. El sistema inmunológico humano sufre.
Las infecciones virales que ocurren en una mujer que está embarazada, el uso de diversos medicamentos, fumar o beber alcohol durante el embarazo afectan el funcionamiento del sistema nervioso central y provocan su alteración.
El daño orgánico al sistema nervioso se puede observar tanto en niños como en adultos.
Un niño recién nacido aún no tiene órganos y sistemas completamente formados y lleva algún tiempo completar la formación. Es en el proceso de crecimiento del bebé cuando también se forma y madura su sistema nervioso central. El sistema nervioso del bebé ayuda a regular su existencia normal en el mundo.
En algunos casos, se puede diagnosticar daño al sistema nervioso central de los recién nacidos, lo que recientemente se ha encontrado con bastante frecuencia. La depresión del sistema nervioso puede provocar graves consecuencias y dejar al niño discapacitado.
Características estructurales del sistema nervioso de un recién nacido.
Un bebé se diferencia de un adulto no solo por diferencias externas, sino también por la estructura de su cuerpo, ya que no todos los sistemas y órganos están completamente formados. Durante el período de formación del cerebro en un niño, se manifiestan reflejos incondicionados. Inmediatamente después del nacimiento, aumenta el nivel de sustancias que regulan las hormonas responsables del funcionamiento del sistema digestivo. Además, todos los receptores ya están bastante desarrollados.
Causas de la patología del sistema nervioso central.
Las causas y consecuencias de las lesiones del sistema nervioso central de los recién nacidos pueden ser las más diferentes. Los principales factores que provocan la alteración del funcionamiento del sistema nervioso son:
- falta de oxígeno o hipoxia;
- trauma de nacimiento;
- violación del metabolismo normal;
- enfermedades infecciosas sufridas futura madre durante el embarazo.
La falta de oxígeno, o hipoxia, ocurre cuando una mujer embarazada trabaja en una industria peligrosa, con enfermedades infecciosas, tabaquismo, abortos previos. Todo esto viola circulación general, así como la saturación de oxígeno en sangre, y el feto recibe oxígeno junto con la sangre de la madre.
Las lesiones de nacimiento se consideran uno de los factores que provocan daños al sistema nervioso, ya que cualquier lesión puede provocar una violación de la maduración y posterior desarrollo del sistema nervioso central.
La violación del metabolismo normal ocurre por las mismas razones que la falta de aire. La drogadicción y el alcoholismo de la futura madre también conducen a trastornos dismetabólicos. Además, el uso de medicamentos potentes puede afectar el sistema nervioso.
Críticas para el feto pueden ser las enfermedades infecciosas que sufre la futura madre durante el embarazo. Entre tales infecciones se deben distinguir el herpes y la rubéola. Además, absolutamente cualquier microbio y bacteria patógenos puede provocar procesos negativos irreversibles en el cuerpo del niño. La mayoría de los problemas del sistema nervioso ocurren en bebés prematuros.
Períodos de patologías del sistema nervioso central.
El síndrome de daño y depresión del sistema nervioso combina varios condiciones patologicas que ocurren durante el desarrollo fetal, durante actividad laboral, así como en las primeras horas de vida de un bebé. A pesar de la presencia de muchos factores predisponentes, durante el curso de la enfermedad solo se distinguen 3 períodos, a saber:
- picante;
- restaurativo;
- resultado de la enfermedad.
En cada período, las lesiones del SNC en los recién nacidos tienen diferentes manifestaciones clínicas. Además, los niños pueden tener una combinación de varios síndromes diferentes. La gravedad de cada síndrome en curso le permite determinar la gravedad del daño al sistema nervioso.
Curso agudo de la enfermedad.
El período agudo dura un mes. Su curso depende directamente del grado de daño. Con una forma leve de la lesión, se observan sobresaltos, aumento de la excitabilidad de los reflejos nerviosos, temblores del mentón, movimientos bruscos e incontrolados de las extremidades y alteraciones del sueño. El niño puede llorar muy a menudo sin motivo aparente.
Con gravedad moderada, hay una disminución. actividad del motor y tono muscular, debilitamiento de los reflejos, principalmente de succión. Esta condición del bebé definitivamente debería alertar. Al final del primer mes de vida, los signos existentes pueden ser reemplazados por hiperexcitabilidad, color de piel casi transparente, regurgitaciones frecuentes y flatulencias. A menudo, a un niño se le diagnostica síndrome hidrocefálico, caracterizado por un rápido aumento de la circunferencia de la cabeza, aumento de la presión, abultamiento de la fontanela y movimientos oculares extraños.
En el grado más grave, suele producirse coma. Tal complicación requiere permanecer bajo la supervisión de un médico.
periodo de rehabilitación
El daño al sistema nervioso central en los recién nacidos durante el período de recuperación tiene síndromes:
- mayor excitabilidad;
- epiléptico;
- trastornos del movimiento;
- retraso mental.
Con una violación prolongada del tono muscular, a menudo hay retrasos en el desarrollo de la psique y la presencia de trastornos. funciones motoras, que se caracterizan por movimientos involuntarios provocados por la contracción de los músculos del tronco, cara, extremidades, ojos. Esto impide que el niño realice movimientos normales y decididos.
Con un retraso en el desarrollo de la psique, el bebé comienza mucho más tarde a sostener la cabeza, sentarse, caminar y gatear. También tiene expresiones faciales insuficientemente buenas, interés reducido por los juguetes, llanto débil y retraso en la aparición de balbuceos y arrullos. Estos retrasos en el desarrollo de la psique del niño definitivamente deberían alertar a los padres.
El resultado de la enfermedad.
Aproximadamente al año, el daño al sistema nervioso central de los recién nacidos se vuelve evidente, aunque los síntomas principales de la enfermedad desaparecen gradualmente. El resultado del curso de la patología es:
- retraso en el desarrollo;
- hiperactividad;
- síndrome cerebroasténico;
- epilepsia.
Como resultado de esto, el niño puede sufrir una discapacidad.
Daño perinatal al SNC
El daño perinatal al sistema nervioso central en los recién nacidos es un concepto colectivo que implica una violación del funcionamiento del cerebro. Se observan violaciones similares en el período prenatal, intranatal y neonatal.
El período prenatal comienza a partir de la semana 28 de desarrollo intrauterino y finaliza después del nacimiento. Intranatal incluye el período del parto, desde el inicio del parto hasta el nacimiento del niño. Ocurre después del nacimiento y se caracteriza por la adaptación del bebé a las condiciones ambientales.
La razón principal por la que se produce daño perinatal al sistema nervioso central en los recién nacidos es la hipoxia, que se desarrolla durante un embarazo desfavorable, traumatismos del parto, asfixia y enfermedades infecciosas del feto.
La causa del daño cerebral es infecciones intrauterinas y traumatismos del nacimiento. Además, puede haber daños en la médula espinal que se producen con lesiones durante el parto.
Los síntomas dependen en gran medida del período de evolución de la enfermedad y de la gravedad de la lesión. En el primer mes después del nacimiento de un niño, se observa un período agudo de la enfermedad, caracterizado por depresión del sistema nervioso, así como hiperexcitabilidad. Se normaliza gradualmente. El grado de recuperación depende en gran medida del grado del daño.
La enfermedad es diagnosticada en el hospital por un neonatólogo. El especialista realiza un examen completo del bebé y, según los signos disponibles, hace un diagnóstico. Después del alta del hospital de maternidad, el niño está bajo la supervisión de un neurólogo. Para realizar un diagnóstico más preciso, se realiza un examen del hardware.
El tratamiento debe realizarse desde las primeras horas después del nacimiento del niño y del diagnóstico. En la forma aguda, la terapia se lleva a cabo estrictamente en un hospital bajo la supervisión constante de un médico. Si la enfermedad tiene un curso leve, el tratamiento se puede realizar en casa bajo la supervisión de un neurólogo.
El período de recuperación se lleva a cabo de forma compleja y, al mismo tiempo, junto con medicamentos Se aplican métodos fisioterapéuticos, como ejercicios de fisioterapia, natación, terapia manual, masajes, clases de logopedia. El objetivo principal de estos métodos es corregir el desarrollo físico y mental de acuerdo con los cambios relacionados con la edad.
Lesión del SNC hipóxico-isquémica
Dado que a menudo es la hipoxia la que provoca daños al sistema nervioso, cada futura mamá Debe saber qué causa la hipoxia y cómo se puede evitar. Muchos padres están interesados en saber qué es el daño hipóxico-isquémico del sistema nervioso central en los recién nacidos. La gravedad de los principales signos de la enfermedad depende en gran medida de la duración de la hipoxia del niño en el período prenatal.
Si la hipoxia es de corta duración, entonces las violaciones no son tan graves, la falta de oxígeno que continúa durante mucho tiempo es más peligrosa. En tal caso, puede haber trastornos funcionales cerebro o incluso la muerte células nerviosas. Para prevenir un trastorno del sistema nervioso en un bebé, una mujer durante el embarazo debe estar muy atenta a su estado de salud. Si sospecha la presencia de enfermedades que provocan hipoxia fetal, debe consultar inmediatamente a un médico para recibir tratamiento. Sabiendo qué es: daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central en recién nacidos y cuáles son los signos de la enfermedad, es posible prevenir la aparición de patología con el tratamiento oportuno.
Formas y síntomas del curso de la enfermedad.
El daño al SNC en los recién nacidos puede ocurrir en varios diversas formas, a saber:
- luz;
- promedio;
- pesado.
La forma leve se caracteriza por el hecho de que en los primeros días de vida del niño se puede observar una excitabilidad excesiva de los reflejos nerviosos y un tono muscular débil. Puede haber un estrabismo deslizante o un movimiento irregular y errante de los globos oculares. Después de un tiempo, se pueden observar temblores en el mentón y las extremidades, así como movimientos inquietos.
La forma media tiene síntomas como falta de emoción en el niño, tono muscular deficiente y parálisis. Puede haber convulsiones, sensibilidad excesiva, movimientos oculares involuntarios.
La forma grave se caracteriza por graves trastornos del sistema nervioso con su supresión gradual. Esto se manifiesta en forma de convulsiones, insuficiencia renal, trastornos de los intestinos, del sistema cardiovascular y del sistema respiratorio.
Diagnóstico
Dado que las consecuencias pueden ser bastante peligrosas, es importante diagnosticar las infracciones a tiempo. Los niños enfermos generalmente se comportan de manera inusual para los recién nacidos, por lo que cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, definitivamente debe consultar a un médico para un examen y tratamiento posterior.
Inicialmente, el médico examina al recién nacido, pero a menudo esto no es suficiente. Ante la más mínima sospecha de la presencia de patología, el médico prescribe una tomografía computarizada, diagnóstico por ultrasonido así como radiografías. Gracias a diagnósticos complejos, es posible identificar el problema de manera oportuna y tratarlo con medios modernos.
Tratamiento de lesiones del SNC.
Algunos procesos patológicos que ocurren en el cuerpo del bebé, en una etapa avanzada, pueden ser irreversibles, por lo que requieren aceptación. medidas urgentes y terapia oportuna. El tratamiento de los recién nacidos debe realizarse en los primeros meses de vida, ya que durante este período el cuerpo del bebé puede restaurar completamente las funciones cerebrales deterioradas.
Las desviaciones en el sistema nervioso central se corrigen con la ayuda de la terapia con medicamentos. Contiene medicamentos que mejoran la nutrición de las células nerviosas. Durante la terapia, se utilizan medicamentos que estimulan la circulación sanguínea. Con la ayuda de medicamentos, puede reducir o aumentar el tono muscular.
Para que los niños enfermos puedan recuperarse más rápido, se utilizan terapia osteopática y procedimientos de fisioterapia en combinación con medicamentos. Para el curso de rehabilitación están indicados masajes, electroforesis, reflexología y muchas otras técnicas.
Después de la estabilización de la condición del niño, se desarrolla un programa individual de atención de apoyo. terapia compleja y controlar periódicamente el estado del bebé. A lo largo del año se analiza la dinámica de la condición del niño, se seleccionan otros métodos de terapia que contribuyan a la rápida recuperación y desarrollo de las habilidades, destrezas y reflejos necesarios.
Prevención del daño al SNC
Para prevenir la aparición de una enfermedad grave y peligrosa, es necesario prevenir las lesiones del sistema nervioso central del bebé. Para ello, los médicos recomiendan planificar el embarazo con antelación, someterse oportunamente a los exámenes necesarios y abandonar los malos hábitos. Realizado si es necesario terapia antiviral, se realizan todas las vacunas necesarias y se normalizan los niveles hormonales.
Si se produjo una derrota del sistema nervioso central del bebé, entonces es importante ayudar al recién nacido desde las primeras horas de su vida y controlar constantemente el estado del bebé.
Consecuencias del daño al sistema nervioso central.
Las consecuencias y complicaciones del daño del sistema nervioso central en un recién nacido pueden ser muy graves, peligrosas para la salud y la vida, y se expresan como:
- formas severas de desarrollo mental;
- formas graves de desarrollo motor, parálisis cerebral;
- epilepsia;
- Déficit neurológico.
La detección oportuna de la enfermedad y una terapia bien realizada ayudarán a eliminar problemas de salud graves y prevenir complicaciones.
Sucede que en el hospital de maternidad o un poco más tarde, en la cita con el pediatra, un recién nacido recibe diagnósticos complejos sobre el estado del sistema nervioso central (SNC). ¿Qué se esconde detrás de las palabras "síndrome hipertensivo-hidrocefálico" o "síndrome de disfunción vegetativo-visceral" y cómo pueden afectar estas condiciones a la salud y el desarrollo de un niño? ¿Es posible tratar las lesiones del SNC? Natalya Pykhtina, especialista en rehabilitación pediátrica, es la directora de la clínica del mismo nombre.
El médico recibe la primera información sobre el estado del sistema nervioso central en los primeros minutos y horas después del nacimiento del bebé, incluso en la sala de partos. Todo el mundo ha oído hablar de la escala de Apgar, según la cual la viabilidad del niño se evalúa según cinco criterios principales. signos visibles- latidos del corazón, coloración de la piel, respiración, excitabilidad refleja y tono muscular.
¿Por qué es importante valorar correctamente la actividad motora de un bebé? Porque proporciona información sobre el estado de la médula espinal y del cerebro, su funcionalidad, lo que ayuda a reconocer a tiempo tanto desviaciones menores como patologías graves.
Entonces, mayor atención Se da el grado de simetría de los movimientos de las extremidades: su ritmo y volumen deben ser iguales en ambos lados, es decir, el brazo y la pierna izquierdos y el brazo y la pierna derechos, respectivamente. También el médico que realiza inspección inicial recién nacido, tiene en cuenta la claridad y severidad de los reflejos incondicionados. De esta forma, el pediatra recibe información sobre la actividad del sistema nervioso central del bebé y descubre si funciona dentro de los límites normales.
El daño al sistema nervioso central en un niño ocurre de dos maneras: en el útero o durante el parto. Si las anomalías del desarrollo surgieron en el feto durante la etapa embrionaria del desarrollo intrauterino, a menudo se convierten en defectos que son incompatibles con la vida o extremadamente graves y no susceptibles de tratamiento y corrección.
Si el efecto dañino fue sobre el feto. después, esto no afectará al niño en forma de deformidad grave, pero puede causar desviaciones menores que deberán tratarse después del nacimiento. Impacto negativo en el feto en las últimas etapas - después- en forma de defectos no se manifestará en absoluto, pero puede convertirse en un catalizador en caso de enfermedades en un niño de formación normal.
Es muy difícil predecir qué factor negativo específico y en qué momento del embarazo causarán un daño irreparable al feto. Por lo tanto, la futura madre debe tener mucho cuidado y controlar su salud incluso antes del momento de la concepción. Preparándose para el embarazo - hito planificación familiar, porque los malos hábitos de la madre, así como sus enfermedades crónicas, su trabajo duro y su estado psicológico insalubre, pueden afectar la salud del niño.
Es importante para la vida futura del niño y cómo nacerá exactamente. Es en el momento del parto cuando existe el peligro de sufrir daños de la segunda forma: intranatalmente. Es muy probable que cualquier intervención inadecuada o, por el contrario, la falta de asistencia oportuna afecte negativamente al bebé. Están en riesgo los partos prematuros, así como los partos en el momento previsto, pero rápidos o, por el contrario, prolongados.
Las principales causas de daño al sistema nervioso central en los recién nacidos son la falta de oxígeno, que provoca hipoxia, y el traumatismo del parto. Las causas menos obvias y diagnosticables son menos comunes: infecciones intrauterinas, enfermedades hemolíticas del recién nacido, malformaciones del cerebro y la médula espinal, trastornos metabólicos hereditarios o patología cromosómica.
Los médicos distinguen varios síndromes de patología del sistema nervioso central en los recién nacidos.
Síndrome hipertensión-hidrocefálico- Se trata de una acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos y debajo de las membranas del cerebro. Para identificar este síndrome en un bebé, se realiza una ecografía del cerebro y se registran datos sobre un aumento de la presión intracraneal (según ecoencefalografía - EEG).
En casos graves de este síndrome, el tamaño de la parte cerebral del cráneo aumenta desproporcionadamente. Como saben, los niños nacen con huesos móviles del cráneo, que crecen juntos en el proceso de desarrollo, por lo tanto, con un proceso patológico unilateral. este síndrome habrá una divergencia de las suturas craneales, adelgazamiento de la piel en lóbulo temporal y aumento del patrón venoso en el cuero cabelludo.
Si un niño tiene presión intracraneal elevada, estará inquieto, irritable, fácilmente excitable y lloroso. Además, el bebé no dormirá bien, se quedará boquiabierto e inclinará la cabeza hacia atrás. Quizás la manifestación de un síntoma de Graefe (una franja blanca entre la pupila y el párpado superior). En casos más graves, también puede aparecer el síntoma del llamado "sol poniente", en el que el iris del ojo, como el sol al atardecer, queda medio sumergido bajo el párpado inferior. También a veces parece convergente.
Con presión intracraneal reducida, por el contrario, el niño estará inactivo, letárgico y somnoliento. El tono muscular en este caso es impredecible: puede aumentar o disminuir. El bebé podrá ponerse de puntillas cuando esté apoyado, cruzar las piernas cuando intente caminar, mientras que los reflejos de apoyo, gatear y caminar en el bebé se verán reducidos. También pueden producirse convulsiones con frecuencia.
Trastornos del tono muscular
Síndrome de trastorno del movimiento- patología de la actividad motora - se diagnostica en casi todos los niños con anomalías intrauterinas en el desarrollo del sistema nervioso central. Sólo difieren la gravedad y el nivel del daño.
Al realizar un diagnóstico, el pediatra debe comprender cuál es el área y localización de la lesión, si existe un problema en el funcionamiento del cerebro o de la médula espinal. Esta es una pregunta de fundamental importancia, ya que los métodos de tratamiento difieren radicalmente según la patología establecida. También gran importancia para el diagnóstico es necesaria una evaluación correcta del tono de varios grupos de músculos.
Violación del tono en varios grupos Los músculos provocan un retraso en la aparición de las habilidades motoras en un bebé: por ejemplo, un niño luego comienza a tomar objetos con toda la mano, los movimientos de los dedos se forman lentamente y requieren entrenamiento adicional, luego el niño se pone de pie y la Cruz extremidades inferiores dificulta la marcha adecuada.
Afortunadamente, este síndrome es curable: en la mayoría de los niños, con el tratamiento adecuado, hay una disminución en tono muscular en las piernas y el niño empieza a caminar bien. En la memoria de la enfermedad sólo puede quedar. bóveda alta pies. Esto no interfiere con la vida normal y la única dificultad es elegir zapatos cómodos y que le queden bien.
Síndrome de disfunciones vegetativo-viscerales. caracterizado por una termorregulación alterada en un niño (la temperatura corporal aumenta o disminuye sin razón aparente), blancura excepcional de la piel asociada con una función vascular deteriorada y desórdenes gastrointestinales(regurgitación, vómitos, tendencia al estreñimiento, aumento de peso insuficiente en comparación con los indicadores tomados como norma).
Todos estos síntomas se combinan con mayor frecuencia con el síndrome hipertensivo-hidrocefálico y están directamente relacionados con trastornos en el suministro de sangre. divisiones posteriores el cerebro, donde se encuentran todos los centros principales del sistema nervioso autónomo, que gobiernan los sistemas del cuerpo que sustentan la vida: digestivo, termorregulador y cardiovascular.
síndrome convulsivo
La tendencia a las convulsiones en los primeros meses de vida de un niño se debe a la inmadurez del cerebro. Las convulsiones ocurren sólo en los casos en que hay una propagación o desarrollo de un proceso patológico en la corteza cerebral y tienen muchas causas diferentes.
En cada caso concreto, la causa síndrome convulsivo debe ser identificado por un médico. Una evaluación eficaz a menudo requiere una serie de estudios y manipulaciones: un estudio instrumental del cerebro (EEG), la circulación cerebral (Dopplerografía) y las estructuras anatómicas (ultrasonido del cerebro, tomografía computarizada, resonancia magnética, NSG), así como análisis de sangre bioquímicos. .
Desde el punto de vista de la localización, las convulsiones no son lo mismo: son generalizadas, es decir, cubren todo el cuerpo, y localizadas, que están asociadas con grupos de músculos individuales.
Las convulsiones también son de diferente naturaleza: tónicas, cuando el niño parece estirarse y congelarse. un tiempo corto en una determinada posición fija, y clónica, en la que se producen espasmos de las extremidades y, a veces, de todo el cuerpo.
Los padres deben vigilar cuidadosamente al niño en los primeros meses de vida, porque. Las convulsiones en los niños pueden ser el comienzo si no contacta inmediatamente a un especialista y no realiza un tratamiento competente. Observación cuidadosa y Descripción detallada la aparición de convulsiones por parte de los padres facilitará enormemente el diagnóstico del médico y acelerará la selección del tratamiento.
Tratamiento de un niño con daño del SNC.
El diagnóstico preciso y el tratamiento correcto y oportuno de la patología del sistema nervioso central son extremadamente importantes. cuerpo de niños muy susceptible a influencias externas en la etapa inicial de desarrollo, y los procedimientos recibidos a tiempo pueden cambiar radicalmente la vida futura del niño y sus padres, permitiendo la mayor parte primeras etapas con relativa facilidad para deshacerse de problemas que en una edad posterior pueden llegar a ser muy importantes.
Como regla general, a los niños con patologías de temprana edad se les prescribe. terapia de drogas en combinación con rehabilitación física. El ejercicio terapéutico (terapia de ejercicios) es uno de los métodos no farmacológicos más eficaces para la rehabilitación de niños con lesiones del SNC. Un curso de terapia con ejercicios correctamente seleccionado ayuda a restaurar las funciones motoras del niño, utilizando las capacidades adaptativas y compensatorias del cuerpo del niño.
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Lesión orgánica del sistema nervioso central - en todos mis hijos. Cada uno se desarrolla de manera diferente. En mi humilde opinión, sacar a un niño de DD significa estar preparado para trastornos de conducta, malos estudios, robos, daños y pérdidas de cosas, rabietas ... No sé si se puede encontrar un DD saludable en el sentido completo de esto. ..
Discusión
Daño orgánico al sistema nervioso central en todos mis hijos. Cada uno se desarrolla de manera diferente. En mi humilde opinión, sacar a un niño de DD significa estar preparado para trastornos de conducta, malos estudios, robos, daños y pérdidas de cosas, rabietas ... No sé si se puede encontrar un DD saludable en el pleno sentido de la palabra. . Llegan allí ya sea por su salud o por su biosalud (tanto física como mental)... Lo que se presta a la educación, se educa, lo que no se presta (enamorarse) ¿qué difícil? - exactamente en la medida en que estés preparado, en la medida en que puedas aceptarlo (o no aceptarlo) con cualquier
03.10.2017 21:46:24, también aquíDiscusión sobre cuestiones de adopción, formas de colocar a los niños en familias, criar niños adoptivos, interacción con la tutela, enseñar a los padres adoptivos en la escuela. Sección: Adopción (diagnóstico g96.8 en decodificación infantil). Solicitar diagnósticos.
Discusión
G96.8: puede que no signifique nada en absoluto. Si antes de los 4 años no especificaron qué fue lo que allí golpearon...
En general, basta con mirar al niño. Porque este diagnóstico significa "puede que haya algún problema con los nervios".....
Llevé a un bebé con un diagnóstico de "daño perinatal al sistema nervioso central", entre otros, expresado en un tono muscular muy débil, la mitad izquierda del cuerpo era como un trapo, algunos médicos dijeron que el niño no se sentaba, entonces - que No iría ... 4 cursos de masaje, medidas de fortalecimiento general: correr, te pondrás al día, él ya piensa mejor que yo))) pero creo que todavía tendremos problemas con la logopedia.
un 4 niño de verano ya puede manifestarse: el desarrollo motor, el habla y el pensamiento; todo ya puede investigarse. Así que presta atención a cómo se mueve, cómo habla, habla con los profesores, qué dicen sobre desarrollo mental chicas.
Dime, si el orfanato es especializado, para niños con lesiones orgánicas del sistema nervioso central y con trastornos mentales, ¿solo hay niños con diagnósticos graves? Conclusión de la tutela. El viernes, si Dios quiere, iremos a un hogar de niños así (solo un conocido).
Discusión
Tenemos a Sevastyan de tal DR. Es un expósito, al parecer alguien imaginó algo en el hospital, donde lo enviaron de inmediato. O no lo sé.
De los diagnósticos, solo hubo un retraso en el desarrollo del habla, es grave.
Hasta donde yo sé, no existen DR no especializados... Se les paga una prima por la "especialización". Entonces lee el mapa. Mi hija estuvo en RD con la misma especialización, aunque su cardiología es semifalsa. Es simplemente el único DR en esa ciudad)))
Mi hijo tiene una lesión orgánica del sistema nervioso central. Se expresa en una forma leve de parálisis cerebral y algunas dificultades de aprendizaje. Pero va a una escuela normal y practica deportes. Y a mi hijo le diagnosticaron lesión orgánica del sistema nervioso central, paraparesia y discapacidad desde el año y medio.
Discusión
Parece que mañana haremos una resonancia magnética. Y el viernes, un psiquiatra y un neurólogo. En DD me hicieron sentir muy culpable: ¿por qué es necesario hacer esto, qué tipo de controles son estos, etc., etc.? Soy estúpido... solo. Gracias desde el fondo de mi corazón chicas. Yo mismo no esperaba tal apoyo y me conmovió mucho. Escribiré cómo y qué tan pronto como haya algo nuevo.
Yo no soy un médico. En absoluto. Por tanto, mi razonamiento es completamente filisteo. Entonces: en mi opinión, la lesión orgánica residual es un diagnóstico muy general. Las manifestaciones deben depender de la extensión y localización de la lesión. Y pueden ser desde "no entiende nada, babea" (perdón por la incorrección), hasta "no se nota nada de nada". La primera opción claramente ya no representa una amenaza para la niña. El niño es adecuado, obediente, lee poesía, juegos de rol juega ... Entonces, creo que todo lo que podría haber sucedido ya se ha manifestado en este "mal estudio". ¿Es crítico para ti? ¿Qué pasa si es difícil estudiar? ¿Qué pasa si no va a la universidad? Si en el muy último recurso¿Estudiarás en corrección?
Esta es, en principio, una perspectiva real para muchos niños adoptados. No es un hecho, un niño adoptado a una edad más temprana no tendrá los mismos problemas en la escuela.
En general, como mi hija es casi así (estudia con dificultad, después del primer grado no podía hacer nada), pero maravillosa y querida, lo siento por la niña. De alguna manera, en la discusión, casi le ponen fin. :(Una buena chica. Aunque, por supuesto, tú decides.
Lesiones inorgánicas del sistema nervioso central en niños pequeños (de 0 a 2 años) (inicio). Sección: Adopción (Pronóstico del tratamiento del SNC con hipertensión en niños). Entonces la pregunta es: lesión orgánica residual del sistema nervioso central: qué es, cuáles son los pronósticos y qué ...
Discusión
Depende del contexto, y más aún de la perspectiva. cualquier niño, enfermo o sano, en un entorno psicosocial favorable tiene muchas más posibilidades de crecer y convertirse en una buena persona que en condiciones iniciales deficientes. Los niños con problemas de salud no traen menos alegría, y tal vez incluso más, que los niños sanos. a menos, claro está, que se disuelva por completo en las preocupaciones, los problemas y la búsqueda de las mejores soluciones.
Al igual que en Internet: desde nada terrible hasta vagancia, tendencias suicidas, etc. Mira a los niños. Si algo te molesta, contacta con los expertos. Perdón por el diagnóstico de Internet, pero creo que tus hijos se ven bien.
Daño al SNC. Medicina / niños. Adopción. Discusión sobre cuestiones de adopción, formas de colocación de niños en familias, educación. Por favor díganme qué es una lesión del SNC sin lesión psíquica. En Internet han encontrado sólo sobre el daño TSNS perinatal. es uno y...
Discusión
Los beneficios de la natación son innegables.
Pero... si el niño tiene predisposición a las alergias, a la tos, tiene un atisbo de asma, entonces no sería celoso.
Medios que se arrojan al agua para su desinfección:
1. No son útiles por sí solos, se absorben a través de la piel, ingresan al cuerpo por la nariz o la boca, etc.
2. Combinados con materia orgánica, forman carcinógenos, que también ingresan al cuerpo desde el agua.
Aquellos. mira al niño. El agua en sí y la natación son muy útiles. Ideal mar y para todo el verano.
Hay un beneficio, pero debe haber una temperatura cómoda para el niño. Por lo tanto, si te refieres al Instituto Lestgaf (no estoy seguro de haberlo escrito correctamente), aquí escribieron que hace frío para los niños. Vamos a En la clínica, es muy fácil agregar agua caliente allí, somos pasivos, pero después de un año creo que todavía se pueden provocar movimientos reflejos de natación de brazos y piernas, el mío en el baño solo después de 3 meses de natación diaria comenzó a agitarse. los suyos, entonces teníamos 10 meses.
Estoy de acuerdo con la madre de Ilyusha. Si no hay un fuerte crecimiento de la cabeza, entonces es mejor prescindir del diacarb, ya que altera enormemente metabolismo mineral. Además, hay muchos datos sobre el aumento de la PIC en Cavinton y el crecimiento de la cabeza al tomarlo (también teníamos esto :-() Así que el primer esquema es bueno, no lo cambiaría. Es solo que Kinder biovital es un poco vergonzoso para un niño tan pequeño, pero si no hay ninguno reacciones alérgicas entonces hagámoslo también.
Daño orgánico al SNC. Chicas, hay más niños con parálisis cerebral, autismo y otros como ellos en la conferencia. ¿Hay alguien con orgánicos? (daño cerebral orgánico) Si lo hay, díganos qué hizo por el niño, qué cambios hubo y quién podría al menos ayudar de alguna manera.
Discusión
Hay un instituto del cerebro donde enseñan según el método Bronnikov. No soy nada especial, una amiga estudió allí, me dijo que resultados tan maravillosos hay. Puedo preguntar si vale la pena ir allí por tus problemas. ¿O tal vez ya los conoces?
Bueno, podemos suponer que también tenemos una lesión orgánica, después de una hemorragia cerebral y posterior hidrocefalia, hay hipoplasia del cuerpo calloso, lesión difusa materia blanca etc. No sé cómo otros, pero nosotros medicina oficial no podía ofrecer nada más que terapia vascular estándar y nootrópicos ligeros con la esperanza de que los restos de las zonas afectadas se "arreglaran por sí solos", redistribuyeran funciones, etc. Este proceso fue en cierto modo estimulado por el trato dado a los coreanos en la calle. Alaska. Pilyugin, por cierto, vi con ellos niños que también tienen problemas con el cerebelo, hubo algunos avances, pero todo esto es individual. ¿En qué ciudad vives?
Daño al SNC. Mi amiga tuvo un parto por desprendimiento de placenta. bebé prematuro(32ª semana); sufrió una hipoxia severa, incluso dicen que algunos lóbulos del cerebro (no entiendo bien a qué se refiere) han muerto.
Conferencia XIV.Lesiones orgánicas residuales del SNC.
Consecuencias de las lesiones orgánicas residuales tempranas del sistema nervioso central en síndromes cerebrasténicos, de tipo neurosis y de tipo psicopático. Infantilismo mental orgánico. Síndrome Psicoorgánico. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños. Mecanismos de desadaptación social y escolar, prevención y corrección de efectos residuales de la insuficiencia cerebral orgánica residual y del síndrome de hiperactividad infantil.
Ilustraciones clínicas.
^ INSUFICIENCIA CEREBRAL ORGÁNICA RESIDUAL TEMPRANA en niños: una afección causada por las consecuencias persistentes del daño cerebral (daño cerebral intrauterino temprano, traumatismo de nacimiento, lesiones cerebrales traumáticas en la primera infancia, enfermedades infecciosas). Hay serias razones para creer que en los últimos años ha aumentado cada vez más el número de niños con las consecuencias de lesiones orgánicas residuales tempranas del sistema nervioso central, aunque se desconoce la verdadera prevalencia de estas afecciones.
Las razones del aumento de los efectos residuales de los daños orgánicos residuales en el sistema nervioso central en los últimos años son diversas. Estos incluyen problemas ambientales, incluida la contaminación química y radiactiva de muchas ciudades y regiones de Rusia, la desnutrición y el abuso injustificado. medicamentos, suplementos dietéticos no verificados y a menudo dañinos, etc. Los principios de la educación física de las niñas: mujeres embarazadas, cuyo desarrollo a menudo se ve alterado debido a frecuentes enfermedades somáticas, un estilo de vida sedentario, restricciones de movimiento, aire fresco, factible tarea o, por el contrario, ejercicio excesivo. Deportes profesionales así como el inicio temprano del tabaquismo, consumo de alcohol, sustancias toxicas y drogas. Nutrición inadecuada y trabajo físico duro de una mujer durante el embarazo, experiencias emocionales asociadas con una situación familiar desfavorable o embarazo no deseado, sin mencionar el uso de alcohol y drogas durante el embarazo, altera su curso normal y afecta negativamente el desarrollo intrauterino del niño. El resultado de una atención médica imperfecta, principalmente la falta de representación del contingente médico. clínicas prenatales sobre el enfoque psicoterapéutico de una mujer embarazada, el patrocinio completo durante el embarazo, la práctica informal de preparar a la mujer embarazada para el parto y la atención obstétrica no siempre calificada, son lesiones del parto que violan desarrollo normal niño y lo afectará más adelante a lo largo de su vida. La práctica introducida de la "planificación del parto" a menudo se lleva al absurdo, resultando útil no para la mujer en trabajo de parto y el recién nacido, sino para el personal del hospital de maternidad, que ha recibido el derecho legal de planificar su nacimiento. vacaciones. Baste decir que en los últimos años los niños nacen no por la noche o por la mañana, cuando se supone que nacen según las leyes biológicas, sino en la primera mitad del día, cuando un nuevo turno reemplaza al personal cansado. . El entusiasmo excesivo también parece injustificado. seccion de cesárea, en el que no solo la madre, sino también el bebé reciben anestesia durante bastante tiempo, lo que no le resulta en absoluto indiferente. Lo anterior es sólo una parte de las razones del aumento de las lesiones orgánicas residuales tempranas del sistema nervioso central.
En los primeros meses de vida de un niño, una lesión orgánica del sistema nervioso central se manifiesta en forma de signos neurológicos que son detectados por un neuropatólogo pediatra y todos los familiares. signos externos: temblor de las manos, mentón, hipertonicidad muscular, sujeción temprana de la cabeza, inclinación hacia atrás (cuando el niño parece mirar algo detrás de la espalda), ansiedad, llanto, gritos injustificados, sueño nocturno intermitente, retraso en la formación de las funciones motoras y del habla. En el primer año de vida, todos estos signos permiten al neurólogo registrar al niño para conocer las consecuencias. lesión de nacimiento y prescribir tratamiento (cerebrolisina, cinarizina, cavinton, vitaminas, masajes, gimnasia). El tratamiento intensivo y debidamente organizado en los casos no graves, por regla general, tiene acción positiva, y ya a la edad de un año, el niño es retirado del registro neurológico, y durante varios años un niño criado en casa no causa mucha preocupación a los padres, con la posible excepción de algún retraso en el desarrollo del habla. Mientras tanto, después de ser internado en un jardín de infancia, comienzan a llamar la atención las características del niño, que son manifestaciones de parálisis cerebral, trastornos similares a neurosis, hiperactividad e infantilismo mental.
La consecuencia más común de la insuficiencia cerebral orgánica residual es síndrome cerebroesténico. El síndrome cerebroesténico se caracteriza por agotamiento (incapacidad para concentrarse durante mucho tiempo), fatiga, inestabilidad del estado de ánimo asociada con circunstancias externas menores o fatiga, intolerancia a los sonidos fuertes, la luz brillante y, en la mayoría de los casos, se acompaña de una disminución notable y prolongada del trabajo. capacidad, especialmente con estrés intelectual significativo. Los escolares tienen una disminución en la memorización y retención de material educativo en la memoria. Junto a esto, se observa irritabilidad, que se manifiesta en forma de explosividad, llanto, capricho. Las condiciones cerebroesténicas causadas por un daño cerebral temprano se convierten en una fuente de dificultad para desarrollar las habilidades escolares (escribir, leer, contar). El carácter especular de la escritura y la lectura es posible. Son especialmente frecuentes los trastornos del habla (retraso en el desarrollo del habla, deficiencias articulatorias, lentitud o, por el contrario, velocidad excesiva del habla).
Las manifestaciones frecuentes de cerebrostenia pueden ser dolores de cabeza que ocurren al despertar o cuando se cansa al final de las lecciones, acompañados de mareos, náuseas y vómitos. A menudo, estos niños tienen intolerancia al transporte con mareos, náuseas, vómitos y sensación de aturdimiento. Tampoco toleran el calor, la congestión, la alta humedad, reaccionando ante ellos con pulso rápido, aumento o disminución de la presión arterial y desmayos. Muchos niños con trastornos cerebrovasculares no pueden tolerar los tiovivos y otros movimientos de rotación, que también provocan mareos, aturdimiento y vómitos.
En el ámbito motor, la cerebrostenia se manifiesta en dos variantes igualmente comunes: letargo e inercia o, por el contrario, desinhibición motora. En el primer caso, los niños parecen letárgicos, no son lo suficientemente activos, son lentos, se involucran durante mucho tiempo en el trabajo, necesitan mucho más tiempo que los niños comunes para comprender el material, resolver problemas, hacer ejercicios, pensar en respuestas; el fondo del estado de ánimo suele ser reducido. Estos niños se vuelven especialmente improductivos en las actividades después de 3 o 4 lecciones y al final de cada lección, cuando están cansados, se adormecen o se quejan. Se ven obligados a acostarse o incluso dormir después de regresar de la escuela, por las noches están letárgicos, pasivos; con dificultad, de mala gana, durante mucho tiempo preparando los deberes; La dificultad para concentrarse y los dolores de cabeza se ven agravados por la fatiga. En el segundo caso, se notan inquietud, actividad motora excesiva e inquietud, lo que impide que el niño no solo participe en actividades educativas con un propósito, sino incluso en un juego que requiere atención. Al mismo tiempo, la hiperactividad motora del niño aumenta con la fatiga, se vuelve cada vez más desordenada, caótica. Es imposible involucrar a un niño así por las noches en un juego secuencial y durante los años escolares: en la preparación de la tarea, repitiendo el pasado, leyendo libros; casi no logra acostarse a tiempo, por lo que día a día duerme mucho menos que su edad.
Muchos niños con las consecuencias de una insuficiencia cerebral orgánica residual temprana tienen características de displasia (deformidad del cráneo, esqueleto facial, aurículas, hipertelorismo (ojos muy espaciados, paladar alto, crecimiento anormal de los dientes, prognatismo - sobresaliendo hacia adelante) mandíbula superior y etc.).
En relación con los trastornos descritos anteriormente, los escolares, a partir del primer grado, en ausencia de enfoque individual En la formación y en la modalidad, experimentan grandes dificultades para adaptarse a la escuela. Son más grandes que sus compañeros sanos, pasan clase sentados y se descompensan aún más porque necesitan un descanso más largo y completo que los niños normales. A pesar de todos los esfuerzos, ellos, por regla general, no reciben estímulo, sino que, por el contrario, son sometidos a castigos, continuos comentarios e incluso burlas. Al cabo de un tiempo más o menos largo, dejan de prestar atención a sus fracasos, el interés por aprender cae bruscamente y surge el deseo de un pasatiempo fácil: ver todos los programas de televisión sin excepción, juegos al aire libre y, finalmente, anhelar la compañía de sus de su clase. En este caso ya se está produciendo un desnatado directo. Trabajo escolar: ausentismo, negativa a asistir a clases, fugas, vagancia, consumo de alcohol temprano, lo que a menudo provoca robos en el hogar. Cabe señalar que la insuficiencia cerebral orgánica residual contribuye en gran medida a la rápida aparición de dependencia del alcohol, las drogas y las sustancias psicoactivas.
^ síndrome similar a la neurosis en un niño con una lesión orgánica residual del sistema nervioso central, se caracteriza por estabilidad, monotonía, estabilidad de los síntomas y su baja dependencia de circunstancias externas. En este caso, los trastornos similares a la neurosis incluyen tics, enuresis, encopresis, tartamudez, mutismo, síntomas obsesivos- miedos, dudas, miedos, movimientos.
La observación anterior ilustra los síndromes cerebrasténicos y similares a la neurosis en un niño con lesión orgánica residual temprana del SNC.
Kostya, 11 años.
El segundo hijo de la familia. Nació de un embarazo que transcurrió con toxicosis en la primera mitad (náuseas, vómitos), amenaza de aborto espontáneo, edema y aumento de la presión arterial en la segunda mitad. Parto 2 semanas prematuro, nació con doble enredo de cordón, en asfixia azul, gritó después resucitación. Peso al nacer 2700. Adherido al pecho al tercer día. Chupó lentamente. Desarrollo temprano con retraso: comenzó a caminar a la edad de 1 año y 3 meses, pronuncia palabras individuales a partir de 1 año y 10 meses, habla compuesta, a partir de 3 años. Hasta los 2 años fue muy inquieto, llorón y tenía muchos resfriados. Hasta 1 año, un neuropatólogo la observó por temblores de manos, mentón, hipertonicidad, convulsiones (2 veces) a alta temperatura en el contexto de una enfermedad respiratoria aguda. Creció tranquilo, sensible, inactivo, torpe. Estaba demasiado apegado a su madre, no la soltaba, se acostumbró al jardín de infancia durante mucho tiempo: no comía, no dormía, no jugaba con los niños, lloraba casi todo el día, rechazaba los juguetes. Hasta los 7 años sufrió de incontinencia urinaria nocturna. Tenía miedo de estar solo en casa, se dormía sólo a la luz de una lámpara de noche y en presencia de su madre, tenía miedo de los perros y los gatos, sollozaba y se resistía cuando lo llevaban a la clínica. Con estrés emocional resfriados Después de los problemas en la familia, el niño presentaba parpadeos y movimientos estereotipados de los hombros, que desaparecieron con la prescripción de pequeñas dosis de tranquilizantes o hierbas sedantes. El habla sufrió de la pronunciación incorrecta de muchos sonidos y se volvió claro solo 7 años después. clases de logopedia. Fui a la escuela desde los 7,5 años, conocí rápidamente a los niños, de buena gana, pero casi no hablé con la maestra durante 3 meses. Respondió a las preguntas en voz muy baja, se comportó con timidez e incertidumbre. Cansado de la tercera lección, "acostado" en el escritorio, no podía asimilar material educativo, dejó de entender las explicaciones del profesor. Después de la escuela se iba a la cama y a veces se quedaba dormido. En las lecciones impartidas sólo en presencia de adultos, a menudo por las noches se quejaba de dolor de cabeza, a menudo acompañado de náuseas. Dormí inquieto. No soportó el viaje en autobús y en coche: notó náuseas, vómitos, palideció y estaba cubierto de sudor. Me sentí mal en los días nublados; en este momento, casi siempre dolía la cabeza, se notaban mareos, disminución del estado de ánimo y letargo. En verano y otoño me sentí mejor. La condición empeoró con cargas elevadas, después de enfermedades (infecciones respiratorias agudas, amigdalitis, infecciones infantiles). Estudió en "4" y "3", aunque, según otros, se distinguía por su gran inteligencia y buena memoria. Tenía amigos, caminaba solo por el patio, pero prefería los juegos tranquilos en casa. Comenzó a estudiar en una escuela de música, pero asistió de mala gana, lloró, se quejó de fatiga, temía no tener tiempo para hacer los deberes, se volvió irritable e inquieto.
A partir de los 8 años, según lo prescrito por un psiquiatra, dos veces al año, en noviembre y marzo, recibió un tratamiento con diuréticos, nootropil (o cerebrolisina en inyecciones), cavinton, una mezcla con citral y una mezcla sedante. Si era necesario, se asignaba un día libre adicional. Durante el tratamiento, la condición del niño mejoró significativamente: los dolores de cabeza se volvieron raros, los tics desaparecieron, se volvió más independiente y menos temeroso y su rendimiento académico mejoró.
En este caso estamos hablando sobre signos pronunciados de síndrome cerebrasténico, que actúan en combinación con síntomas similares a la neurosis (tics, enuresis, miedos elementales). Mientras tanto, con una supervisión médica adecuada, las tácticas de tratamiento correctas y un régimen moderado, el niño se adaptó completamente a las condiciones de la escuela.
El daño orgánico al SNC también se puede expresar en síndrome psicoorgánico (encefalopatía), caracterizado por una mayor gravedad de los trastornos y que contiene, junto con todos los signos de cerebrostenia descritos anteriormente, pérdida de memoria, disminución de la productividad de la actividad intelectual y cambios en la afectividad (incontinencia afectiva). Estas características se denominan tríada de Walter-Buhel. La incontinencia afectiva puede manifestarse no solo en una excitabilidad afectiva excesiva, una manifestación de emociones inapropiadamente violenta y explosiva, sino también en una debilidad afectiva, que incluye un grado pronunciado. labilidad emocional, hiperestesia emocional con excesiva sensibilidad a todos estímulos externos: los cambios más pequeños situaciones, una palabra inadvertida provoca en el paciente estados emocionales tormentosos irresistibles e incorregibles: llanto, sollozos, ira, etc. El deterioro de la memoria en el síndrome psicoorgánico varía desde un ligero debilitamiento hasta trastornos mnésicos pronunciados (por ejemplo, dificultades para recordar eventos momentáneos y material actual). ).
En el síndrome psicoorgánico, los requisitos previos para la inteligencia son insuficientes, en primer lugar: una disminución de la memoria, la atención y la percepción. La cantidad de atención es limitada, la capacidad de concentración disminuye, la distracción, el agotamiento y la saciedad aumentan. actividad intelectual. Las violaciones de la atención conducen a una violación de la percepción del entorno, como resultado de lo cual el paciente no puede abarcar la situación en su conjunto, captando solo fragmentos, aspectos separados de los eventos. Los trastornos de la memoria, la atención y la percepción contribuyen a la debilidad de los juicios y las inferencias, razón por la cual los pacientes dan la impresión de estar indefensos y estúpidos. También hay una desaceleración en el ritmo de la actividad mental, inercia y rigidez de los procesos mentales; esto se manifiesta en lentitud, estancamiento en determinadas ideas, en la dificultad de pasar de un tipo de actividad a otro. Se caracteriza por la falta de crítica de sus habilidades y comportamiento con una actitud descuidada hacia su condición, pérdida del sentido de distancia, familiaridad y familiaridad. La baja productividad intelectual se hace evidente con una carga de trabajo adicional, pero a diferencia de retraso mental la capacidad de abstraer permanece.
El síndrome psicoorgánico puede tener un efecto temporal, naturaleza transitoria(por ejemplo, después de una lesión cerebral traumática, incluido un traumatismo de nacimiento, neuroinfección) o ser un rasgo de personalidad crónico y permanente en periodo remoto Daño orgánico al SNC.
A menudo, con insuficiencia cerebral orgánica residual, aparecen signos. síndrome psicopático lo que se vuelve especialmente evidente en la edad prepuberal y puberal. Los niños y adolescentes con síndrome psicoorgánico son característicos de las formas más graves de trastornos del comportamiento, debido a un cambio pronunciado en la afectividad. Los rasgos de carácter patológico en este caso se manifiestan principalmente por excitabilidad afectiva, tendencia a la agresión, conflicto, desinhibición de impulsos, saciedad, sed sensorial (el deseo de recibir nuevas experiencias, placeres). La excitabilidad afectiva se expresa en una tendencia al exceso. inicio fácil arrebatos afectivos violentos, inadecuados a la causa que los provocó, en ataques de ira, rabia, impaciencia, acompañados de excitación motora, irreflexivos, a veces peligrosos para el propio niño o quienes lo rodean, y, a menudo, estrechamiento de la conciencia. Los niños y adolescentes con excitabilidad afectiva son caprichosos, susceptibles, demasiado móviles y propensos a hacer bromas desenfrenadas. Gritan mucho, se enojan con facilidad; cualesquiera restricciones, prohibiciones, comentarios les provocan reacciones violentas de protesta con malicia y agresión.
Junto con los síntomas infantilismo mental orgánico(inmadurez emocional-volitiva, acrítica, falta de determinación de la actividad, sugestionabilidad, dependencia de los demás) los trastornos psicopáticos en un adolescente con daño orgánico residual en el sistema nervioso central crean los requisitos previos para la inadaptación social con tendencias criminales. Los delitos los cometen a menudo en estado de Intoxicación alcohólica o bajo la influencia de drogas; además, para la pérdida total de la crítica o incluso la amnesia (falta de memoria) del acto delictivo en sí, una dosis relativamente pequeña de alcohol y drogas es suficiente para un adolescente con daño orgánico residual en el sistema nervioso central. Cabe señalar una vez más que en niños y adolescentes con insuficiencia cerebral orgánica residual, la adicción al alcohol y las drogas se desarrolla más rápidamente que en los niños sanos, lo que conduce a formas graves de alcoholismo y drogadicción.
El medio más importante para prevenir la inadaptación escolar en la insuficiencia cerebral orgánica residual es la prevención de la sobrecarga física e intelectual mediante la normalización de la rutina diaria, la correcta alternancia del trabajo intelectual y el descanso y la exclusión de clases simultáneas en educación general y escuelas especiales (música). , arte, etc.). Los efectos residuales del daño orgánico residual al sistema nervioso central en casos severos son una contraindicación para la admisión a un tipo de escuela especializada (con estudio en profundidad de una lengua extranjera, física y matemáticas, gimnasio o universidad con un plan de estudios acelerado y ampliado). .
En este tipo de patología mental, para la prevención de la descompensación educativa, es necesario introducir oportunamente un tratamiento farmacológico adecuado (nootrópicos, deshidratación, vitaminas, sedantes ligeros, etc.) vigilancia constante psiconeurólogo y control dinámico electroencefalográfico, craneográfico, fisiopatológico; comienzo temprano corrección pedagógica teniendo en cuenta las características individuales del niño; clases con un defectólogo de forma individual; Trabajo sociopsicológico y psicoterapéutico con la familia del niño para desarrollar las actitudes adecuadas hacia las capacidades del niño y su futuro.
^ HIPERACTIVIDAD EN LA INFANCIA. También existe una cierta conexión con la insuficiencia cerebral orgánica residual en la infancia. hiperactividad, que ocupa un lugar especial, en primer lugar, en relación con la pronunciada inadaptación escolar que provoca: el fracaso educativo y (o) trastornos del comportamiento. La hiperactividad motora se describe en psiquiatría infantil en diferentes nombres: mínimo disfunción cerebral(MMD), síndrome de desinhibición motora, síndrome hiperdinámico, síndrome hipercinético, trastorno por déficit de atención e hiperactividad infantil, síndrome de trastorno de atención activa, trastorno por déficit de atención (este último nombre corresponde a la clasificación moderna).
El estándar para evaluar el comportamiento como "hipercinético" es el complejo los siguientes signos:
1) la actividad física es excesivamente alta en el contexto de lo esperado en esta situación y en comparación con otros niños de la misma edad y desarrollo intelectual;
2) tiene un inicio temprano (antes de los 6 años);
3) larga duración (o constancia en el tiempo);
4) se encuentra en más de una situación (no sólo en la escuela, sino también en casa, en la calle, en un hospital, etc.).
Los datos sobre la prevalencia de los trastornos hipercinéticos varían ampliamente: del 2 al 23% de la población infantil. Trastornos hipercinéticos que ocurren en la infancia, en ausencia de medidas preventivas a menudo conducen no sólo a una inadaptación escolar (poco progreso, repetición, trastornos de conducta), sino también a formas graves de inadaptación social, mucho más allá de la niñez e incluso de la pubertad.
El trastorno hipercinético, por regla general, se manifiesta ya en la primera infancia. En el primer año de vida, el niño muestra signos de excitación motora, gira constantemente, hace muchos movimientos innecesarios, por lo que es difícil dormirlo y alimentarlo. La formación de funciones motoras en un niño hiperactivo ocurre más rápido que en sus compañeros, mientras que el desarrollo del habla no difiere del tiempo habitual o incluso se queda atrás. Cuando un niño hiperactivo comienza a caminar, se caracteriza por la velocidad y un número excesivo de movimientos, desenfrenado, no puede quedarse quieto, trepa por todas partes, intenta conseguir diferentes objetos, no responde a las prohibiciones, no siente peligro, bordes. Un niño así muy temprano (entre 1,5 y 2 años) deja de dormir durante el día y por la noche es difícil acostarlo debido a la excitación caótica que crece durante el día, cuando no puede jugar con sus juguetes en todos, hacer una cosa, es travieso, jugar, correr. Se altera el sueño: incluso cuando está físicamente inmovilizado, el niño se mueve constantemente, intenta escaparse de debajo de los brazos de la madre, saltar y abrir los ojos. Con una excitación diurna pronunciada, puede haber un sueño nocturno profundo con enuresis incesante y prolongada.
Sin embargo, los trastornos hipercinéticos en la infancia y los primeros años preescolares a menudo se consideran una vivacidad ordinaria en el marco de la psicodinámica infantil normal. Mientras tanto, la inquietud, la distracción, la saciedad con la necesidad de cambios frecuentes de impresiones y la imposibilidad de jugar solo o con niños sin la organización persistente de los adultos aumentan gradualmente y comienzan a llamar la atención. Estas características ya se hacen evidentes en la edad preescolar superior, cuando el niño comienza a prepararse para la escuela, en casa, en el grupo preparatorio. jardín de infancia, en los grupos preparatorios de una escuela integral.
A partir del 1er grado, los trastornos hiperdinámicos en un niño se expresan en desinhibición motora, inquietud, falta de atención y falta de perseverancia en el desempeño de las tareas. Al mismo tiempo, se observa a menudo fondo elevado estados de ánimo con sobreestimación de las propias capacidades, picardía y valentía, falta de perseverancia en las actividades, especialmente aquellas que requieren atención activa, tendencia a pasar de una actividad a otra sin completar ninguna de ellas, actividad mal organizada y mal regulada. Los niños hipercinéticos suelen ser imprudentes e impulsivos, propensos a sufrir accidentes y medidas disciplinarias debido a violaciones de las reglas de conducta. Suelen tener relaciones rotas con los adultos debido a la falta de cautela y moderación y a la baja autoestima. Los niños hiperactivos son impacientes, no saben esperar, no pueden sentarse durante la lección, están en constante movimiento sin propósito, saltan, corren, saltan, si es necesario, se quedan quietos, mueven constantemente piernas y brazos. Por regla general, son conversadores, ruidosos, a menudo complacientes, sonríen y ríen constantemente. Estos niños necesitan un cambio constante de actividad, nuevas experiencias. Un niño hiperactivo puede dedicarse de manera constante y decidida a una cosa sólo después de un esfuerzo físico significativo; Al mismo tiempo, estos propios niños dicen que "necesitan descargar", "descargar energía".
Los trastornos hipercinéticos actúan en combinación con el síndrome cerebroesténico, signos de infantilismo mental, rasgos patológicos de personalidad, expresados en el contexto de desinhibición motora en mayor o menor medida y complicando aún más la adaptación escolar y social de un niño hiperactivo. A menudo, los trastornos hipercinéticos van acompañados de síntomas similares a los de la neurosis: tics, enuresis, encopresis, tartamudez, miedos (miedos infantiles prolongados y comunes a la soledad, la oscuridad, las mascotas, las batas blancas, manipulaciones medicas o emergentes rápidamente miedos obsesivos basado en una situación traumática. Los signos de infantilismo mental en el síndrome hipercinético se expresan en los intereses lúdicos característicos de una edad más temprana, credulidad, sugestionabilidad, subordinación, cariño, espontaneidad, ingenuidad, dependencia de adultos o amigos más seguros de sí mismos. Debido a trastornos hipercinéticos y características de inmadurez mental, el niño prefiere solo actividad de juego, pero ni siquiera ella lo captura durante mucho tiempo: él cambia constantemente de opinión y dirección de actividad de acuerdo con quienes están cerca de él; él, cometiendo un acto imprudente, se arrepiente inmediatamente de ello, asegura a los adultos que "se portará bien", pero, al caer en una situación similar, repite una y otra vez bromas a veces no inofensivas, cuyo resultado no puede prever ni calcular. Al mismo tiempo, debido al cariño, el buen carácter y el sincero arrepentimiento por lo que ha hecho, un niño así es extremadamente atractivo y amado por los adultos. Los niños a menudo rechazan a un niño así, ya que es imposible jugar con él de manera productiva y consistente debido a su inquietud, ruido, el deseo de cambiar constantemente las condiciones del juego o pasar de un tipo de juego a otro. , por su inconsistencia, variabilidad, superficialidad. Un niño hiperactivo se familiariza rápidamente con niños y adultos, pero también "cambia" rápidamente de amistad en busca de nuevos conocidos y nuevas experiencias. La inmadurez mental en niños con trastornos hipercinéticos determina la relativa facilidad de aparición en ellos de diversas desviaciones transitorias o más persistentes, violaciones del proceso de formación de la personalidad bajo la influencia. factores adversos- tanto microsocial-psicológico como biológico. Los más comunes en los niños hiperactivos son los rasgos de carácter patológico con predominio de inestabilidad, cuando la falta de retrasos volitivos, la dependencia del comportamiento de deseos e inclinaciones momentáneos, una mayor subordinación a las influencias externas, la falta de habilidad y la falta de voluntad para superar las más mínimas dificultades, El interés y la habilidad en el trabajo pasan a primer plano. La inmadurez de los rasgos de personalidad emocional y volitiva de los adolescentes con una variante inestable determina su mayor tendencia a imitar las formas de comportamiento de los demás, incluidas las negativas (salir de casa, de la escuela, lenguaje soez, pequeños robos, beber alcohol).
Los trastornos hipercinéticos en la gran mayoría de los casos se reducen gradualmente a mediados de la pubertad, entre los 14 y 15 años. Es imposible esperar la desaparición espontánea de la hiperactividad sin tomar medidas correctivas y preventivas debido a que los trastornos hipercinéticos, al ser una patología mental leve y límite, dan lugar a formas severas Inadaptación escolar y social, que deja una huella en toda la vida futura de una persona.
Desde los primeros días enseñanza el niño se encuentra en las condiciones del necesario cumplimiento de las normas disciplinarias, la evaluación de conocimientos, la manifestación de su propia iniciativa, la formación de contacto con el equipo. Debido al exceso de actividad física, inquietud, distracción, saciedad, un niño hiperactivo no cumple con los requisitos de la escuela y en los próximos meses después del inicio de los estudios se convierte en tema de discusión constante en personal docente. Todos los días recibe comentarios, anotaciones en el diario, se habla de él en las reuniones de padres y de clase, los profesores y la administración de la escuela lo regañan, lo amenazan con la expulsión o la transferencia a una educación individual. Los padres no pueden dejar de reaccionar ante todas estas acciones, y en la familia un niño hiperactivo se convierte en motivo de constantes discordias, riñas, disputas, lo que da lugar a un sistema de educación en forma de constantes sanciones, prohibiciones y castigos. Los profesores y los padres están tratando de limitar su actividad física, lo que en sí mismo es imposible debido a características fisiológicas niño. Un niño hiperactivo interfiere con todos: maestros, padres, hermanos mayores y menores, niños en el aula y en el patio. Su éxito en ausencia de métodos especiales de corrección nunca corresponde a sus datos naturales intelectuales, es decir. aprende mucho peor que sus habilidades. En lugar de la descarga motora, de la que el propio niño habla a los adultos, se ve obligado a permanecer sentado durante muchas horas preparando lecciones de forma totalmente improductiva. Rechazado por la familia y la escuela, un niño incomprendido y fracasado, tarde o temprano comienza francamente a escatimar en la escuela. La mayoría de las veces, esto sucede entre los 10 y 12 años, cuando el control de los padres se debilita y el niño tiene la oportunidad de utilizar el transporte por su cuenta. La calle está llena de entretenimiento, tentaciones, nuevos conocidos; La calle es variada. Es aquí donde el niño hipercinético nunca se aburre, la calle satisface su pasión inherente por un cambio continuo de impresiones. Aquí nadie regaña, nadie pregunta por el rendimiento académico; aquí los compañeros y los niños mayores se encuentran en la misma posición de rechazo y resentimiento; Aquí aparecen nuevos conocidos a diario; Aquí el niño prueba por primera vez el primer cigarrillo, el primer vaso, el primer porro y, a veces, la primera dosis de la droga. Debido a la sugestionabilidad y subordinación, la falta de crítica momentánea y la capacidad de predecir el futuro próximo, los niños con hiperactividad a menudo se convierten en miembros de una empresa antisocial, cometen actos delictivos o están presentes en ellos. Con la superposición de rasgos de carácter patológicos, la inadaptación social se vuelve especialmente profunda (hasta el registro en la sala de niños de la policía, la investigación judicial, la colonia para delincuentes juveniles). En las edades prepúber y puberal, casi nunca siendo los iniciadores de un delito, los escolares hiperactivos suelen unirse a las filas criminales.
Por lo tanto, aunque el síndrome hipercinético, que se vuelve especialmente notorio ya en la edad preescolar más temprana, se compensa significativamente (o completamente) durante adolescencia Debido a una disminución de la actividad motora y una mejor atención, estos adolescentes, por regla general, no alcanzan el nivel de adaptación correspondiente a sus datos naturales, ya que están socialmente descompensados ya en la edad de la escuela primaria, y esta descompensación puede aumentar en ausencia. de enfoques correctivos y terapéuticos adecuados. Mientras tanto, con un trabajo terapéutico, profiláctico y psicológico-pedagógico adecuado, paciente y constante con niño hiperactivo es posible prevenir formas profundas de desadaptación social. EN edad adulta en la mayoría de los casos, siguen siendo notables signos de infantilismo mental, síntomas cerebresténicos leves, rasgos de carácter patológicos, así como superficialidad, falta de determinación y sugestionabilidad.
Misha, 10 años.
Embarazo con toxicosis leve en la primera mitad; parto a término, con largo período anhidro, con estimulación. Nació con un peso de 3300, lloró después de los azotes. El desarrollo temprano de las funciones motoras con avance (por ejemplo, comenzó a sentarse a los 5 meses, se puso de pie de forma independiente a los 8 meses, camina de forma independiente a los 11 meses), el habla, con cierto retraso (el habla compuesta apareció a los 2 años y 9 meses). Creció con mucha movilidad, agarró todo a su alrededor, trepó a todas partes, sin tener miedo a las alturas. Hasta el año, se cayó repetidamente de la cuna, se lastimó, caminaba constantemente con moretones y golpes. Se durmió con dificultad, hubo que mecerlo durante horas, al mismo tiempo que lo sostenían para que no saltara. Desde los 2 años dejó de dormir durante el día; Por la noche se volvía cada vez más agitado, ruidoso y en constante movimiento, incluso cuando lo obligaban a sentarse. Al mismo tiempo, dejó por completo de jugar con juguetes, no encontró una ocupación, "perdió" el ocio, era travieso, interfería con todos. En el jardín de infantes, a partir de 4 años. Me acostumbré enseguida, jugaba sólo con los chicos, sin destacar a ninguno de ellos; Los educadores se quejaron de su excesiva movilidad, travesuras sin sentido y pugnacidad. En el grupo preparatorio se llamó la atención sobre la inquietud, muchos movimientos innecesarios incluso en relativa tranquilidad, falta de voluntad para estudiar, falta de curiosidad y distracción. Era cariñoso con sus padres, amaba a su hermana menor, lo que no le impedía acosarla constantemente, provocando escándalos y peleas. Se arrepintió de sus travesuras, pero luego, sin pensarlo, podía repetir la travesura. Empezó a ir a la escuela a los 7 años. En las lecciones no podía quedarse quieto, constantemente inquieto, charlando, jugando con juguetes traídos de casa, haciendo aviones, crujiendo papeles, no siempre cumpliendo con las tareas del maestro. Distinguido por una buena memoria, estudió mal, principalmente en "3"; a partir del 5º grado el rendimiento académico empeoró aún más, no siempre impartía lecciones en casa, sólo con el atento control de sus padres y su abuela. Durante las lecciones se distraía constantemente, se quejaba, miraba con los ojos vacíos, no absorbía el material, hacía preguntas extrañas; Al quedarse solo, inmediatamente encontró algo que hacer: jugar con un gato, hacer aviones, dibujar "historias de terror" directamente en cuadernos, etc. Prefería pasar tiempo en la calle, regresaba a casa más tarde de la hora acordada y prometía todos los días "corregirse a sí mismo." Se mantuvo demasiado móvil, no sintió el peligro. Dos veces con diagnóstico de "conmoción cerebral" (a los 7 años recibió un columpio en la cabeza, a los 9 años se cayó de un árbol) y una vez por fractura de brazo (8 años) quedó en el hospital. Rápidamente conoció a niños y adultos, pero no tenía amigos permanentes. Durante mucho tiempo no supo jugar a uno, ni siquiera a un juego al aire libre, interfirió con los niños o se fue en busca de otro entretenimiento. Fumo desde los 8 años. A partir de 5º grado empezó a faltar a clases, varias veces no pasó la noche en casa durante tres días; Después de que la policía lo encontró, explicó que tenía miedo de volver a casa después de recibir varios dos, por temor al castigo. A veces pasaba tiempo en la sala de calderas, donde se reunía con adultos, y pasaba allí la noche cuando desaparecía de la casa. Ante la insistencia de sus padres, comenzó a asistir varias veces a secciones y círculos deportivos de la escuela, pero permaneció allí por poco tiempo, los dejó sin explicar los motivos y sin informar a sus familiares. Después de consultar a un psiquiatra (a la edad de 11 años), comenzó a recibir fenibut y pequeñas dosis de neuleptil y fue destinado a una escuela de danza folclórica. Unos meses más tarde se volvió más tranquilo, más centrado en sus estudios, al principio bajo la supervisión de adultos, y luego solo, sin faltar, asistió a una escuela de danza, estaba orgulloso de su éxito, participó en concursos y se fue de gira. con el equipo. El rendimiento y la disciplina en la escuela de educación general han mejorado significativamente.
El presente caso es un ejemplo de síndrome hiperdinámico en la infancia, en el que se evitó una gran inadaptación social gracias al tratamiento y buena accion padres.
Al determinar las tácticas preventivas en relación con un niño con hiperactividad, en primer lugar, es necesario pensar en la organización del espacio vital de un niño hiperactivo, que debe incluir todas las posibilidades para realizar su mayor actividad física. Las horas de la mañana que preceden a las clases en la escuela o la asistencia al jardín de infantes, un niño así debe estar ocupado con una mayor actividad física: lo más apropiado es correr en el aire, un ejercicio matutino bastante largo, entrenamiento en simuladores. Como muestra la práctica, después de 1 a 2 horas de actividad deportiva, los niños hiperactivos se sientan más tranquilamente en el aula, pueden concentrarse y aprender mejor el material. Más apropiado para escuela primaria organizar las dos primeras lecciones de educación física para estos niños. Lamentablemente, de hecho, esta práctica no se utiliza en ninguna institución escolar debido a dificultades con el horario de clases. Los padres que comprenden las características del niño a veces organizan ellos mismos ejercicios físicos, corriendo al aire libre antes del inicio de las clases, lo que inmediatamente tiene un efecto positivo en el rendimiento académico y la disciplina del niño. Al tener docenas de niños que padecen trastorno hipercinético en una escuela, para predecir la inadaptación escolar y social en el futuro, la administración de cada escuela puede brindar a los niños hiperactivos la oportunidad de realizar una actividad física adecuada durante los recreos y después de la escuela. Para ello, es recomendable colocar simuladores, trampolines, espalderas, etc. en un gimnasio u otra sala bastante espaciosa (quizás incluso en pasillos recreativos) y permitir que los niños hiperactivos, bajo el control de un maestro de turno, realicen cambios. en una habitación así. Además de organizar una mayor actividad física durante los descansos, a estos niños también se les recomienda una mayor actividad física durante las clases de educación física en la escuela. Además, para los niños con desinhibición motora, para el desarrollo de la perseverancia también son útiles las clases en secciones deportivas, que requieren gran tensión física y movimiento y, al mismo tiempo, plasticidad, atención y acciones de motricidad fina; aunque no recomendado tipos de poder Deportes. Cuanto antes se introducen los deportes, mayor Efecto positivo, afectando principalmente el desempeño de un niño hiperactivo. Al mismo tiempo, el papel educativo del entrenador es muy importante: si tanto el deporte en sí como la personalidad del entrenador impresionan al niño, entonces el entrenador tiene el poder de exigir gradual y consistentemente que el estudiante mejore su rendimiento académico. Un psiquiatra debe explicar a los padres las características de su hijo, el origen de su excesiva actividad motora, su falta de atención, informarles de un posible pronóstico social, convencerles de la necesidad de una adecuada organización del espacio vital, así como de los efectos negativos. efecto de la restricción forzosa de movimientos.
Entre las formas no farmacológicas de prevención de la inadaptación social en niños con trastornos hipercinéticos, también se puede realizar psicoterapia. El enfoque preferido en este caso es psicoterapia conductual. Considerando amplia gama problemas familiares involucrados en trastornos de patoplastia y que surgen como respuesta a ellos, está indicada la terapia familiar. Una vez finalizado el curso, es aconsejable una psicoterapia de apoyo, que incluya también al niño y a la familia. La disponibilidad de servicios médicos y psicológicos permite incluir en el sistema de asistencia el trabajo con profesores y educadores, encaminado a la posibilidad de apoyar al niño por su parte. Ante signos de inadaptación en instituciones y escuelas infantiles, el enfoque psicoterapéutico preferido es el psicodinámico. Te permite trabajar con manifestaciones. reacciones individuales sobre la escuela y las actitudes emocionales. La terapia conductual aborda el comportamiento problemático del propio niño. Terapia cognitiva aplicable a estudiantes mayores y tiene como objetivo reorganizar la comprensión de la situación escolar y las dificultades existentes.
Cuando los trastornos hipercinéticos se combinan con signos cerebrasténicos y de aumento de la presión intracraneal, para la prevención de la descompensación educativa, es necesaria la administración oportuna de un tratamiento farmacológico adecuado (nootrópicos, diuréticos, vitaminas, hierbas sedantes, etc.) con seguimiento constante por parte de un psiquiatra y neuropatólogo y control dinámico electroencefalográfico, craneográfico, fisiopatológico.
LITERATURA:
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5. G.K. Ushakov. Psiquiatría infantil. - Moscú. "Medicamento". - 1973.
PREGUNTAS:
1. ¿Qué trastornos psicopatológicos son típicos de las lesiones orgánicas residuales tempranas del SNC?
2. ¿Cuál es la diferencia entre parálisis cerebral y encefalopatía?
3. Nombre el principio básico para corregir el comportamiento de un niño hiperactivo.
El sistema nervioso central es responsable del funcionamiento de todos los órganos. La disfunción cerebral conduce a consecuencias irreversibles resultando en la pérdida de control sobre el cuerpo. El daño orgánico leve al SNC puede ocurrir en todas las personas, pero solo las etapas graves requieren un tratamiento adecuado.
Daño orgánico al SNC en adultos
Tal diagnóstico indica la inferioridad del cerebro. Su daño es el resultado de medicación a largo plazo, abuso de alcohol y uso de drogas. Además, las causas de la enfermedad son:
- recibió lesiones;
- Disponibilidad tumor canceroso;
- infección;
- excesivo ejercicio físico;
- susceptibilidad al estrés.
Síntomas de daño orgánico al sistema nervioso central.
con el desarrollo procesos patológicos Se observa apatía, disminución de la actividad, pérdida de interés en la vida. Junto a esto, hay indiferencia hacia su apariencia y descuido. Sin embargo, a veces el paciente, por el contrario, se vuelve demasiado excitable y sus emociones se vuelven inapropiadas.
También distingue los siguientes signos:
- olvido, dificultad para recordar nombres y fechas;
- deterioro de las capacidades intelectuales (violación de la escritura y el conteo);
- pérdida de las funciones anteriores del habla, que se manifiesta en la incapacidad de vincular palabras en oraciones;
- posibles alucinaciones y delirios;
- durante el dia;
- disminución de la agudeza visual y la audición.
Con el desarrollo de la enfermedad, hay un deterioro significativo. propiedades protectoras organismo, por lo tanto, consecuencias de una lesión orgánica del sistema nervioso central como:
- meningitis;
- neurosífilis;
- y otras infecciones graves.
Como regla general, la enfermedad progresa y se convierte en una causa adicional de decapitación social y demencia.
Diagnóstico de lesión orgánica del sistema nervioso central.
La detección oportuna de la enfermedad le permite iniciar el tratamiento y detener su desarrollo posterior. El paciente se somete a una tomografía del cerebro. Tras la detección de daño vascular y la manifestación simultánea de deterioro cognitivo, se llega a una conclusión sobre el diagnóstico.
Tratamiento del daño orgánico al sistema nervioso central.
No se ha desarrollado ningún tratamiento específico para la enfermedad. Básicamente, se lleva a cabo la lucha contra los síntomas, durante la cual al paciente se le recetan medicamentos para normalizar el flujo sanguíneo en el cerebro y eliminar la depresión. El trabajo mental se restablece con un cambio en el estilo de vida y la dieta, lo que es especialmente necesario en determinadas enfermedades del hígado, aterosclerosis y alcoholismo.
