Esclerosis múltiple: causas, esperanza de vida. Herencia, esperanza de vida y otras cuestiones sobre la enfermedad.

Entre las enfermedades desmielinizantes, la esclerosis múltiple ocupa uno de los primeros lugares tanto en prevalencia como en frecuencia de discapacidad de los pacientes.

Como mostraron nuestros datos de observación, en Moscú el número de pacientes con esclerosis múltiple entre personas con lesiones orgánicas del centro sistema nervioso, reconocido como discapacitado por primera vez, es del 2,01%. Según diversos investigadores, el número de pacientes con esclerosis múltiple, entre otros, enfermedades neurologicas oscila entre el 2 y el 5%.

Característica para todos los países y áreas geográficas. característica general: La esclerosis múltiple afecta principalmente a personas joven(20-35 años), es decir, el grupo de edad más productivo de la población. La esclerosis múltiple ocurre algo menos frecuentemente a una edad más avanzada y muy raramente en niños.

Etiología y patogénesis de la enfermedad.. Ahora está firmemente establecido que la base de la esencia patomorfológica del proceso patológico en la esclerosis múltiple no es la gliosis primaria, como creían Charcot y otros investigadores, sino focos de desmielinización en la sustancia blanca del sistema nervioso central.

Hasta la fecha, no se ha aislado el agente causante de la esclerosis múltiple. Los investigadores M. S. Margulis, A. K. Shubladze, V. D. Solovyov aislaron varias cepas del virus de pacientes con encefalomielitis aguda diseminada. El virus aislado, en particular la cepa SV, fue neutralizado por los sueros sanguíneos de pacientes con encefalomielitis múltiple en el 70% de los casos y de pacientes con esclerosis múltiple en el 50% de los casos. Esto dio motivos para creer que, en algunos casos, la esclerosis múltiple está asociada con el virus de la encefalomielitis aguda humana.

Numerosos estudios experimentales y datos de observación clínica han demostrado que pueden aparecer focos de desmielinización bajo la influencia de sustancias toxicas(plomo, arsénico, cianuro de potasio, saponina, taurocolato de sodio, veneno de cobra, toxina tetánica, toxina diftérica, algunos barbitúricos: Nembutal, somyafen, etc.), toxinas endógenas y enzimas lipolíticas (lecitinasa, cefalinasa, etc.), trastornos nutricionales y metabólicos, trastornos vasculares, agentes infecciosos, sustancias inespecíficas administradas por vía parenteral y tejido cerebral.

La ausencia de un único factor causal en el desarrollo del proceso de desmielinización y la visión de la desmielinización como un proceso inespecífico han dado a virólogos y médicos razones para creer que la esclerosis múltiple es una enfermedad etiológicamente heterogénea.

Dado que el agente causante de la esclerosis múltiple sigue siendo desconocido hasta el día de hoy, no existe consenso sobre la patogénesis de esta enfermedad.

Se han propuesto varias teorías para explicar la patogénesis de la enfermedad: endógena, tóxica, lipolítica, vascular, infecciosa y alérgica. Sin embargo, hasta la fecha ninguna de estas teorías es generalmente aceptada. EN últimos años La teoría alérgica infecciosa recibió el mayor reconocimiento.

Teniendo en cuenta los principios básicos de la teoría alérgica-infecciosa y los últimos datos, se puede imaginar la patogénesis de la esclerosis múltiple. de la siguiente manera. El principio activo (virus o, según los partidarios de la teoría alérgica, factor no específico), que tiene propiedades neurotrópicas, se propaga por todo el tejido del sistema nervioso central. En el punto de contacto con la sustancia del cerebro, se forman "placas escleróticas" características de la esclerosis múltiple, que en su desarrollo pasan por varias etapas desde la desmielinización hasta la esclerosis. El número de placas puede variar desde una hasta varios cientos e incluso miles.

Dependiendo del número de placas, su “edad” y localización se observa una u otra cuadro clinico enfermedades.

Desordenes mentales. Los trastornos mentales se expresan principalmente en cambios en la esfera afectiva ( buen humor, agudización patológica de rasgos premórbidos, labilidad de las emociones, etc.), así como cierta disminución de la inteligencia (que casi nunca alcanza el grado de demencia pronunciada), cierta disminución del tono mental, deterioro leve de la memoria, así como euforia o depresión. .

Hasta ahora se creía que la euforia en la esclerosis múltiple era un síntoma específico de esta enfermedad. Sin embargo, como han demostrado los estudios de Gallinek y Kalinowski, el síntoma psicopatológico más común es la depresión reactiva.

Así, aunque las alteraciones leves actividad mental A menudo se observa en la esclerosis múltiple, principalmente la estructura. procesos cognitivos al mismo tiempo permanece intacto. Por lo tanto, los pacientes con esclerosis múltiple pueden trabajar durante mucho tiempo en trabajos que requieren principalmente estrés neuropsíquico, y continuar realizándolos, incluso cuando se encuentran postrados en cama debido a trastornos del movimiento.

Los cambios mentales que afectan la capacidad para trabajar en pacientes con esclerosis múltiple son muy raros.

Casos atípicos de esclerosis múltiple. Hay muchas descripciones en la literatura de la esclerosis múltiple que se presenta como un tumor de la médula espinal o del cerebro.

Se han descrito muchas otras formas de la enfermedad: hemipléjica, epileptiforme, amiotrófica, extrapiramidal, cerebelosa-bulbar, etc.

Métodos de diagnóstico de laboratorio.. Hasta la fecha, no existen métodos de laboratorio para diagnosticar la esclerosis múltiple. De los numerosos métodos propuestos para la confirmación de laboratorio de la esclerosis múltiple, sólo merece atención una prueba intradérmica con la vacuna Margulis-Shubladze. Resulta positivo en el 60-70% de los casos de esclerosis múltiple. Sin embargo, una reacción positiva a la vacuna Margulis-Shubladze no puede considerarse un signo patognomónico de esclerosis múltiple. Sólo con datos clínicos adecuados una prueba de vacuna positiva confirma el diagnóstico de esclerosis múltiple. Sin embargo, esta reacción puede ser negativa incluso en formas clínicamente pronunciadas de esclerosis múltiple.

Criterios básicos para establecer un grupo de discapacidad por esclerosis múltiple. Un estudio de los criterios utilizados por los médicos de VTEK al examinar a pacientes con esclerosis múltiple y establecer grupos de discapacidad mostró que en este caso a menudo se permiten desviaciones de las disposiciones básicas de las instrucciones para determinar los grupos de discapacidad. En el 60,5% de los casos, los criterios de invalidez no se correspondían con las disposiciones periciales del VTEC. Esto se debe al hecho de que la esclerosis múltiple presenta síntomas extensos y los examinadores no saben qué síntoma debe considerarse el principal al determinar los grupos de discapacidad.

Como mostramos anteriormente, los síntomas orgánicos presentes en los pacientes no pueden servir como criterio para determinar la capacidad de trabajo, ya que en la esclerosis múltiple los signos piramidales pueden manifestarse con un deterioro moderado y leve de las funciones corporales.

La división de la enfermedad según formas clínicas (espinal, cerebral, atáxica, etc.) no puede utilizarse como criterio de discapacidad, ya que, dependiendo de la gravedad de la disfunción, los pacientes con formas tanto espinales como atáxicas pueden ser reconocidos como personas discapacitadas. del primer grupo, y aptos para el trabajo realizado. Examen médico laboral No se puede construir sólo sobre la base de datos sobre forma clínica enfermedad, la duración de la enfermedad o la presencia de exacerbaciones, a medida que los pacientes quedan discapacitados en términos diferentes enfermedad y la duración de las exacerbaciones, por regla general, no excede los 4 meses, un período que generalmente entra en la categoría de discapacidad temporal. Si la duración de las exacerbaciones se prolonga durante varios años (el cuarto tipo de exacerbaciones), entonces el aumento de la disfunción se produce muy lentamente, lo que hace imposible juzgar la capacidad de trabajo por la exacerbación de la enfermedad en sí. Las opiniones de los expertos no pueden basarse únicamente en la frecuencia de las exacerbaciones. El número medio de exacerbaciones por año en la esclerosis múltiple es de 0,7 a 0,75 (en nuestros pacientes fue de 0,72), es decir, aproximadamente una exacerbación cada 16 a 17 meses, y el número de exámenes en la mayoría de los pacientes es uno cada 12 meses. Por tanto, la frecuencia de las exacerbaciones es difícil de utilizar como único criterio de capacidad laboral, aunque es un indicador del tipo de curso de la enfermedad.

La actividad laboral de los pacientes se vio influenciada de manera más constante y frecuente por violaciones. funciones motoras varios tipos. Resultó que existe una cierta relación entre la gravedad de los trastornos del movimiento y la capacidad de trabajo de los pacientes. Los pacientes con trastornos pronunciados del movimiento son personas discapacitadas del primer grupo, con trastornos graves, del segundo grupo, y con trastornos moderados y leves, personas discapacitadas del tercer grupo o que pueden trabajar (según su profesión principal). Observamos una correlación entre la gravedad de los trastornos del movimiento y el grado de discapacidad en el 98% de los casos.

La base para determinar la gravedad de los trastornos motores fue el grado de disminución de la fuerza muscular, la amplitud de movimientos, la capacidad de movimiento activo, la gama de oscilaciones atáxicas, la violación de la estática y la capacidad de realizar ciertos tipos de movimientos. Esto permitió que todos los detectados en los pacientes trastornos del movimiento dividido en cuatro tipos principales: pronunciado, pronunciado, moderado y leve.

La gravedad de los trastornos del movimiento se determina fácilmente basándose en los datos de los exámenes clínicos.

Al tomar decisiones de expertos, no se debe partir de la suma aritmética de los tipos de violaciones, sino del estado funcional general del cuerpo.

Pronóstico. Nuestras observaciones mostraron que el plazo para la transición a la discapacidad resultó ser diferente, cuyo máximo fue de 19 años.

El tipo de exacerbaciones determina el curso de la esclerosis múltiple. Por lo general, la primera exacerbación no proporciona ningún dato para predecir la naturaleza de la enfermedad. Sin embargo, cuanto más grave sea la primera exacerbación, peor será el curso posterior de la enfermedad. El desarrollo gradual de la disfunción también indica un mal pronóstico. Si los pacientes desarrollan alteraciones motoras graves en los primeros 3 a 4 años de la enfermedad, generalmente no se observa la recuperación de las funciones deterioradas y las remisiones son insignificantes. Con un cuadro desarrollado de la enfermedad, cuanto más aguda comienza la exacerbación, más rápido y más completamente termina; cuanto más larga es la exacerbación, menos posibilidades hay de que se restablezcan por completo las funciones deterioradas. Las exacerbaciones más benignas son los trastornos visuales, ya que en casi el 100% de los casos se recuperan. funciones visuales normal o casi normal.

Si la actividad laboral de los pacientes no está asociada con importantes estrés físico, permanecen de pie durante mucho tiempo y realizan movimientos coordinados precisos, estos pacientes continúan trabajando durante años,

El pronóstico de la esclerosis múltiple consta de tres partes:

1. Pronóstico para la conservación de la vida: suele ser favorable, ya que los pacientes no mueren directamente de esclerosis múltiple, a excepción de los casos agudos y las formas bulbares de esclerosis múltiple.

2. Pronóstico de la capacidad laboral: en la mayoría de los casos sigue siendo favorable a largo plazo si el paciente realiza un trabajo que no está asociado con un estrés físico significativo y estar de pie durante mucho tiempo y no requiere movimientos coordinados precisos.

3. El pronóstico de recuperación suele ser desfavorable; No hemos observado un solo caso de recuperación en los pacientes, y si hay remisiones que duran décadas, incluso después de ellas es posible una exacerbación del proceso de la enfermedad.

Las enfermedades del sistema nervioso central humano se están extendiendo cada vez más con el modo de vida moderno y antinatural. Estrés constante, trabajo agotador, incorrecto y estilo de vida sedentario vida: todo esto aumenta los riesgos patologías neurológicas, que puede ser fatal. Uno de los diagnósticos más comunes en esta área, que en la parte europea de Rusia en términos cuantitativos es al menos el doble del nivel mundial: la enfermedad se diagnostica entre 25 y 50 personas por cada 100 mil.

Tiene su propio ciclo asociado con el desvanecimiento paulatino de la capacidad de trabajar y, lamentablemente, de vivir. Para los trabajadores, la discapacidad debida a la esclerosis múltiple se está convirtiendo en la norma. En la revisión de hoy, veremos qué grupo de discapacidad se asigna a la esclerosis múltiple, cómo se establece y confirma, y ​​también responderemos otras preguntas comunes sobre la actividad vital y el riesgo asociado con este diagnóstico.

Origen y desarrollo de la enfermedad.

La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica clasificada como autoinmune. A medida que la enfermedad avanza, conduce inevitablemente a la discapacidad, destruyendo la salud humana de muchas maneras. Las principales violaciones aparecen:

• pérdida de visión;
• pérdida de la audición;
• parálisis de brazos y/o piernas;
• una disminución general de la sensibilidad a todos los estímulos.

La EM puede comenzar a aparecer en personas de casi cualquier edad. La edad media de inicio es de 15 a 45 años; tanto niños como personas mayores pueden padecer esclerosis múltiple. En fases iniciales la enfermedad es asintomática. Por lo tanto, es necesario controlar la manifestación de ciertos signos:

• visión borrosa;
• problemas con el sistema vestibular: mareos, pérdida del equilibrio y la estabilidad;
• problemas con la coordinación de movimientos;
• reacción más lenta;
• Debilidad general;
• la presencia de espasmos y/o convulsiones en el cuerpo.

Todo esto puede indicar la aparición de EM, que no se puede detener: la enfermedad progresará y empeorará. La presencia de esclerosis múltiple se puede diagnosticar basándose en los resultados de un procedimiento cerebral bajo la supervisión de un neurólogo. Se puede suponer la presencia de la enfermedad, pero el diagnóstico debe confirmarse clínicamente. La enfermedad puede desarrollarse según varios escenarios, según la forma de su curso:

• recurrente o remitente. Las remisiones (pueden durar un año o incluso varios años) se intercalan con fases agudas. " materia gris» después de un daño, es capaz de restaurar parcial y completamente las funciones de las áreas afectadas;
• progresivo primario. Una tendencia suave pero imparable de deterioro de la salud que, en ausencia de fases agudas, deja en promedio a una persona incapacitada dos veces más rápido;
• secundaria progresiva. En primeras etapas muy similar a la típica forma recurrente, que posteriormente se convierte en una forma continuamente progresiva;
• remitente progresivo. Es el menos común y combina los dos primeros tipos. Las partes del cerebro que sobreviven al ataque no recuperan sus funciones.

El grupo de discapacidad por esclerosis múltiple depende casi directamente del estadio en el que se encuentra la enfermedad. Hay cuatro en total y se denominan números ordinales (del 1 al 4):

1. El sistema nervioso central humano presenta signos iniciales trastorno funcional, continuando funcionando en general estable;
2. las lesiones del sistema nervioso central afectan parcialmente los órganos de la visión, reducen la audición y alteran la coordinación de los movimientos;
3. El sistema nervioso central presenta alteraciones en sus funciones básicas, la persona pierde la atención y la motricidad fina y se cansa más que lo normal;
4. Etapa terminal de la depresión del sistema nervioso central. El paciente es casi o completamente incapaz de ver, oír o moverse. puede mudarse silla de ruedas, necesita cuidados constantes.

terapia concentrada

La EM es incurable, pero una terapia competente ayudará a prolongar las remisiones y reducir las manifestaciones de la enfermedad. La adecuación del tratamiento afecta directamente la duración y la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple; se selecciona individualmente (según la gravedad, estadio, forma y manifestación de la EM). Los métodos de tratamiento más comunes son:

• tomando esteroides y fármacos citotóxicos;
• plasmaféresis sanguínea;
• uso de inmunosupresores e inmunomoduladores;
• uso de interferones;
• supresión de los síntomas (toma de antioxidantes, aminoácidos, vitaminas, drogas nootrópicas, enterosorbentes, relajantes musculares, terapia vascular, etc.);
• tratamiento hormonal;
• rehabilitación en remisión (fisioterapia, masajes, cursos de tratamiento en sanatorio).

Reducir a la discapacidad

La esclerosis múltiple definitivamente implica discapacidad, a partir de la tercera etapa, pero en qué grupo se decide en función de los resultados de un estudio exhaustivo.

La primera etapa de la enfermedad no es base suficiente para declarar la discapacidad, pero ya se recomienda elegir trabajos más fáciles, minimizando la fatiga visual, las articulaciones y la sobrecarga física.

Si la discapacidad se debe a la esclerosis múltiple, la respuesta la da una decisión colegiada de una comisión de expertos (médica y laboral) basada en los resultados del examen. La comisión puede permitir que una persona discapacitada trabaje en profesiones permitidas para la EM o asignarle un grupo "no laboral". La comisión puede otorgar uno de los tres títulos diseñados para la discapacidad:

• III grupo- "laboral". Asignado para impedimentos menores en la capacidad de moverse;
• Grupo II – con síntomas evidentes de daño;
• Grupo I – con aparición de discapacidades extremas y pérdida de la capacidad de moverse de forma independiente.

La naturaleza de la discapacidad se establece como indefinida si los médicos determinan la imposibilidad de mejorar la condición de un paciente que no puede trabajar.

Para convocar una VTEK se necesitan criterios, que suelen ser:

• la incapacidad del paciente para realizar plenamente su trabajo;
• falta de efecto del tratamiento para la esclerosis múltiple (una persona puede recibir tratamiento hospitalario o tratamiento ambulatorio, pero no muestra ninguna mejora);
• enfermedad progresiva;
• incapacidad temporal debido a EM durante cuatro meses o más.

Dependiendo de la situación y el estado del paciente, la comisión realiza su trabajo en Institución medica, en el domicilio del paciente o en su habitación del hospital. La conclusión sobre la necesidad de un examen de discapacidad la da el médico tratante.

Reglas de examen

El desarrollo de la EM provocó la imposibilidad de trabajar en el mismo lugar. ¿La esclerosis múltiple proporciona discapacidad en este caso? Lo comentamos anteriormente. Ahora presentemos un mecanismo de confirmación, una lista de los motivos del trabajo de VTEK. Para un examen de comisión debe haber:

1. Diagnóstico confirmado. La EM se determina en función de los resultados de un examen completo requerido en tales casos, que incluye (como mínimo):
   • identificación de áreas afectadas del sistema nervioso central: resonancia magnética de la cabeza y la médula espinal;
   • determinación del estado de inmunidad: análisis de sangre capilar y venosa;
   • determinar el estado de la médula espinal: realizar una punción lumbar;
   • determinación del estado de audición y visión: la conclusión de un oftalmólogo y otorrinolaringólogo;
   • determinar la reacción a una inyección de la composición de Margulis-Shubladze (una reacción positiva puede ser una confirmación de la presencia de la enfermedad).
2. Aprobado curso de tratamiento, destinado al paciente.
3. Se emitió el veredicto del médico tratante sobre la necesidad de MSA. Esta conclusión se debe a la baja efectividad del tratamiento, recuperación débiláreas dañadas pronóstico negativo desarrollo de la EM.

La propia comisión evalúa el estado de la persona basándose en los resultados del estudio de los resultados de la investigación. Se tienen en cuenta: problemas del habla y reflejo de deglución paciente; Trabajo órganos internos y la presencia de enuresis/deposiciones involuntarias; estado mental,etc. Cada indicador es la base para asignar puntos en una escala diseñada específicamente para determinar la discapacidad, incluso para los pacientes que padecen diversas formas una enfermedad como la esclerosis múltiple.

El proceso de toma de decisión sobre la concesión de incapacidad lleva de 4 meses a un año, y es necesario superarlo. Fase aguda enfermedad. Tras un nuevo examen, los neurólogos pueden aumentar la categoría de discapacidad o, por el contrario, eliminar las restricciones; todo depende del curso de la EM y de los cambios en la condición del paciente.

Relaciones laborales

Además del aspecto médico de la discapacidad con EM, también existe uno "urgente" asociado con la recepción de ingresos de actividad laboral. Para no perder su trabajo, los pacientes con esclerosis múltiple pueden negarse a que se les asigne una discapacidad y no someterse a VTEC. Pero si no se tienen en cuenta las restricciones laborales necesarias incluso en las etapas iniciales, se puede aumentar significativamente el riesgo de acelerar el desarrollo de la enfermedad. Para EM de cualquier grado, es mejor rechazar o al menos esforzarse por minimizar:

• sobrecarga mental y física;
• trabajo nocturno, jornada laboral irregular, horas extraordinarias;
• sentimientos fuertes, estrés, ansiedad;
• exposición a vibraciones;
• trabajos que impliquen contacto con sustancias tóxicas;
• sobrecalentarse y trabajar bajo el sol.

La progresión de la EM impone nuevas restricciones y más últimas etapas excluir:

• Trabajo de pie;
• levantando pesas;
• trabajar con mayor concentración y fuerte carga visual;
• Trabajo asociado a una estricta coordinación y ritmo de movimientos.

Condiciones laborales necesarias para pacientes con esclerosis múltiple (deben ser observadas tanto por el empleador como por el empleado):

• lugar de trabajo con buena accesibilidad al transporte desde casa;
• falta de responsabilidades relacionadas con caminar;
• favorable clima psicológico un equipo;
• presencia de pausas en el trabajo;
• sin estándares de horas extras;
• trabajo sedentario;
• trabajo mental tranquilo.

Si se cumplen estas condiciones, el paciente podrá seguir trabajando y trabajar sin acelerar aún más el curso de la EM.

Contrariamente a la creencia popular, la esclerosis múltiple (EM) no está asociada con cambios escleróticos en las paredes de los vasos sanguíneos, ni con olvidos o problemas de concentración relacionados con la edad. Esta es una enfermedad de naturaleza autoinmune. El proceso patológico se expresa en la degradación del tejido nervioso y la destrucción de la capa externa. fibras nerviosas, que consiste en mielina. El desarrollo de la enfermedad resulta en múltiples lesiones del sistema nervioso, que se manifiestan por disminución de la visión, fatiga, alteración de la coordinación de movimientos, temblores, debilidad muscular, disminuir sensibilidad periférica, paresia local. En casos graves, puede producirse un deterioro del funcionamiento. órganos pélvicos(retención de heces y micción, incontinencia urinaria, etc.), aparición de neurosis, depresión, histeria o, por el contrario, estados de euforia combinados con una disminución de la inteligencia.

Fuente: depositphotos.com

La esclerosis múltiple es una patología bastante común: hay más de 2 millones de personas que la padecen en el mundo. Hay varias formas descritas de EM, pero el conjunto de síntomas, la gravedad y el curso específico de la enfermedad son individuales para cada paciente.

Aunque la EM no se considera una enfermedad rara, la mayoría de las personas no están muy familiarizadas con sus características. Intentemos disipar algunos de los mitos que se han desarrollado en torno a esta enfermedad.

La esclerosis múltiple es una enfermedad mortal

Esto está mal. lo mas formas severas La esclerosis, acompañada de daños graves al sistema nervioso central, son relativamente raras. Además, los medicamentos modernos pueden mejorar significativamente la condición de los pacientes. Desafortunadamente, la situación se complica por el hecho de que las manifestaciones clínicas de la EM suelen aparecer tarde, cuando aproximadamente la mitad de todas las fibras nerviosas ya están dañadas. En tales casos, el inicio del tratamiento se retrasa, lo que afecta negativamente a su resultado.

Aplicación de lo moderno medicamentos y la mejora del nivel de vida tiene un efecto beneficioso sobre la condición de las personas que padecen EM. Aunque los casos cura completa desconocido, progresión proceso patologico Por lo general, se puede ralentizar. En general, la esperanza de vida de los pacientes con esclerosis múltiple en los países desarrollados no difiere de la de sus pares que han evitado esta enfermedad.

Los pacientes con EM están condenados a la inmovilidad

Se cree que toda persona con esclerosis múltiple eventualmente experimentará movilidad en silla de ruedas y una total impotencia. En realidad, los pronósticos pueden ser mucho más optimistas: con un diagnóstico temprano y el inicio oportuno de un tratamiento adecuado, es posible que no se produzca discapacidad. Por supuesto, mucho depende de las características individuales del curso de la enfermedad, pero la mayoría de los pacientes con EM logran mantener la capacidad de moverse de forma independiente, cuidarse y vivir como de costumbre.

La esclerosis múltiple es una enfermedad de la vejez

Al contrario: la enfermedad suele aparecer entre los 10 y los 50 años. Entre los niños, las niñas padecen EM tienen tres veces más probabilidades que los niños, pero en las edades mayores grupos de edad el número de hombres y mujeres entre los pacientes es casi igual. En el sexo justo, la enfermedad se manifiesta en promedio entre 1,5 y 2 años antes que en los hombres, pero en estos últimos la enfermedad es más activa y adquiere formas más graves.

La causa de la esclerosis múltiple aún se desconoce; sólo se han estudiado los factores de riesgo:

• identidad étnica (racial). Los europeos padecen EM con más frecuencia que los africanos, y entre los chinos, japoneses y coreanos la enfermedad casi nunca se diagnostica;
• región de residencia (el llamado “gradiente latitudinal”). El riesgo de desarrollar EM es mayor para aquellas personas que viven al norte del paralelo 30. Para los habitantes de otras regiones de la Tierra, este parámetro disminuye gradualmente en dirección de norte a sur. El número mínimo de casos se ha registrado en el sur de los continentes africano y sudamericano, así como en Australia;
• estrés. Hay observaciones que confirman una mayor incidencia de esclerosis múltiple entre los representantes de profesiones "nerviosas" (controladores aéreos, bomberos, pilotos, etc.);
• de fumar;
• genética. Los antecedentes familiares de EM aumentan diez veces el riesgo de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, la enfermedad no se considera hereditaria, ya que su aparición suele deberse a muchos factores.

Las mujeres con EM no deberían quedar embarazadas

La esclerosis múltiple no es un obstáculo para tener un hijo. Por el contrario, muchas mujeres que padecen EM experimentan un alivio significativo durante el embarazo y, después del nacimiento del bebé, pueden producirse muchos años de remisión.

Enfermedad futura madre No afecta el desarrollo del feto ni la salud del recién nacido. El único problema está tomando medicamentos recetados para tratar la EM, ya que algunos de ellos no pueden usarse durante el embarazo y amamantamiento. Por tanto, la paciente debe consultar con su médico incluso antes de la concepción y estar bajo su supervisión durante todo el período del embarazo.

Las personas con EM deberían evitar la actividad física

Durante mucho tiempo, los médicos creyeron que el ejercicio era perjudicial para las personas con esclerosis múltiple. Numerosos estudios han demostrado que esto no es así: los pacientes pueden y deben realizar ejercicio moderado actividad física(por supuesto, dosificado teniendo en cuenta las manifestaciones de la enfermedad). Los complejos especialmente seleccionados son muy útiles para los pacientes con EM. ejercicio aerobico: En la mayoría de los casos reducen la gravedad de los síntomas. También se recomienda a los pacientes caminar, nadar y simplemente relajarse al aire libre.

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Las personas con EM no pueden seguir trabajando

Muchas personas que padecen EM, gracias a un tratamiento adecuado durante décadas, conservan no sólo imagen familiar vida, sino también física y actividad mental permitiéndoles desempeñar exitosamente sus tareas laborales. Incluso la aparición de una discapacidad no siempre se convierte en un motivo para dejar el trabajo, especialmente porque la legislación laboral obliga a los empleadores a proporcionar a dichos empleados condiciones laborales que tengan en cuenta las características de su condición. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes con EM que están en edad laboral no corren peligro de quedar marginados de la vida.

La esclerosis múltiple es una enfermedad progresiva grave, pero no una sentencia de muerte. Siguiendo las instrucciones del médico tratante, el paciente puede permanecer activo, autosuficiente y persona exitosa. Es importante no darse por vencido, mantener una visión optimista del mundo y mantener nivel normal la vida será una tarea completamente solucionable.

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Comentarios sobre el material (17):

Sólo estoy citando a mi esposa:

Gracias

Cito a Sidorenkova Ekaterina Valerievna:

Sólo estoy citando a mi esposa:

Estoy escribiendo esto porque los novatos pueden leerlo. Mi marido tiene al menos 10 años de experiencia; la primera exacerbación ocurrió hace unos 15 años y el diagnóstico fue incorrecto. Los síntomas desaparecieron por sí solos, después de lo cual tratamiento serio, diagnóstico, etc. Todo es individual. Mi esposo dejó de tomar los medicamentos (no es una guía de acción; los tomó durante 8 años, simplemente estaba cansado de los efectos secundarios), vive vida ordinaria. Siempre que es posible económicamente, come alimentos con menos gluten y bebe alcohol no elaborado con trigo, sino con uvas. Si es posible, coma pavo o cordero, pero no pollo. Fuma. Y no es diferente de sus compañeros mayores de 50 años: el mismo estilo de vida, etc. Nuevamente, escribo para apoyar a los novatos. Cuando me encontré inicialmente con artículos pesimistas, me di por vencido. ¡Esto es lo peor para quienes acaban de conocer el diagnóstico y, lo más importante, para quienes están cerca! Lo principal es que una persona avanza y se fija metas para al menos 5 años de antelación. Entonces nació nuestra hija y no tuvimos tiempo de sentarnos en una silla de ruedas (nuestro hijo también empezó el primer grado). Luego compramos una casa de campo y cada vez más. Lo principal es que una persona no debe salir de la lista de personas comunes y corrientes. La enfermedad no se ha estudiado completamente; con un curso remitente, todas las funciones se restablecen según la edad. Es recomendable seguir una dieta sin gluten durante al menos los primeros seis meses y dominar ejercicios de respiración(Frolova, al parecer): elimina dolores de cabeza y espasmos. ¡BUENA SUERTE! Quizás ayude a alguien.

Gracias

Llevo 18 años viviendo con EM, sí, en los primeros 10 me sentí notablemente mejor, pero no me rindo. También recomendaría yoga ligero. Ella también ayuda mucho. Lo principal es no ser enterrado vivo. Sí, no tomo ningún tratamiento, tal vez sea en vano, pero no me gusta tomar pastillas. Sí, es mejor dejar la carne por completo, pero no siempre funciona.

Cito a Elena:

¡A mi esposo le diagnosticaron y todavía caminaba! Seis meses después, un cochecito y, después de 10 años, total impotencia. Y dices que hay medicinas modernas? Y esto es San Petersburgo y diagnosticaron y prescribieron tratamiento en 1 centro médico. No hay cura y no saben cómo tratar.

¿Qué le recetaron?

Sólo estoy citando a mi esposa:

Estoy escribiendo esto porque los novatos pueden leerlo. Mi marido tiene al menos 10 años de experiencia; la primera exacerbación ocurrió hace unos 15 años y el diagnóstico fue incorrecto. Los síntomas desaparecieron por sí solos, después de un tratamiento, diagnóstico, etc. Todo es individual. Mi esposo dejó de tomar los medicamentos (no es una guía de acción: los tomó durante 8 años, simplemente estaba cansado de los efectos secundarios) y vive una vida normal. Siempre que es posible económicamente, come alimentos con menos gluten y bebe alcohol no elaborado con trigo, sino con uvas. Si es posible, coma pavo o cordero, pero no pollo. Fuma. Y no es diferente de sus compañeros mayores de 50 años: el mismo estilo de vida, etc. Nuevamente, escribo para apoyar a los novatos. Cuando me encontré inicialmente con artículos pesimistas, me di por vencido. ¡Esto es lo peor para quienes acaban de conocer el diagnóstico y, lo más importante, para quienes están cerca! Lo principal es que una persona avanza y se fija metas para al menos 5 años de antelación. Entonces nació nuestra hija y no tuvimos tiempo de sentarnos en una silla de ruedas (nuestro hijo también empezó el primer grado). Luego compramos una casa de campo y cada vez más. Lo principal es que una persona no debe salir de la lista de personas comunes y corrientes. La enfermedad no se ha estudiado completamente; con un curso remitente, se restablecen todas las funciones, según la edad. Es aconsejable seguir una dieta sin gluten durante al menos los primeros seis meses y dominar los ejercicios de respiración (al parecer, Frolova): elimina los dolores de cabeza y los espasmos. ¡BUENA SUERTE! Quizás ayude a alguien.

¡Gracias!

Cito al optimista:

Oficialmente he estado enfermo durante 11 años, extraoficialmente durante 13 o 14 años. Doy inyecciones (glatirato). No me rindo. Los resultados deportivos ya son mejores que los de personas sanas. Camino mucho. Cada vez estoy más cerca de comer sano. Tengo 45 años. No te asustes ni te desesperes. Puede que no sea posible curar (no sé qué hay en la resonancia magnética, no me he hecho una en 3 años), ¡pero es muy posible vivir una vida normal y de alta calidad!)) Minimizar el estrés. ¡¡La sed de vida y la confianza en uno mismo hacen maravillas!!)) ¡¡¡Buena suerte y salud!!!)

Casi en la misma situación... el diagnóstico se hizo en el momento equivocado, confundiéndose inicialmente con un accidente cerebrovascular. Hoy ya es el sexto año que tomo Glatiran más, si es posible, protección contra el estrés, es decir. ¡Si no puedes tener calor y sol, entonces no puedes! Bueno, la comida en sí. Los deportes permiten lucir mejor que quienes no padecen esta enfermedad. Cuando fui a la segunda ronda para descubrir las causas de mis problemas, en ese momento ya eran muchos, y los más graves eran fuertes dolores de cabeza que me impedían simplemente vivir una vida plena, sin dormir y sin comprender. .. la sensación era terrible además de entumecimiento en la mitad del cuerpo y mareos, dificultad para hablar, tragar y algunos movimientos. Tuve suerte cuando llegué a un médico competente que inmediatamente sospechó de este diagnóstico, especialmente porque en mi familia había dos familiares con esta enfermedad. Escriben correctamente, lo más importante es no rendirse!!! Deportes, yoga, caminar y actitud positiva! ¡Seguiremos luchando!

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Además de las personas, sólo un ser vivo en el planeta Tierra sufre de prostatitis: los perros. Estos son verdaderamente nuestros amigos más fieles.

El hígado es el órgano más pesado de nuestro cuerpo. Su peso promedio es de 1,5 kg.

El término " enfermedades profesionales» une las dolencias que padece una persona probabilidad alta puede conseguirlo en el trabajo. Y si con industrias y servicios perjudiciales...

La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante primaria del sistema nervioso central. Esto significa que se destruye la mielina ya formada. El principal daño que causa la enfermedad es la interrupción de la transmisión. impulso nervioso. El daño a la mielina provoca fuerte descenso Velocidad de transmisión. Además, un impulso destinado a un grupo de nervios puede transferirse a otro. Esto hace que una persona pierda su capacidad para trabajar y, en ocasiones, es necesario establecer un grupo de discapacidad. La frecuencia de las discapacidades en Rusia, los países bálticos y Bielorrusia es aproximadamente la misma: de 25 a 50 casos por 100 mil habitantes.

Criterios principales

La discapacidad en la esclerosis múltiple está determinada por tres factores:

• tipo de enfermedad y defecto;
• número de días de incapacidad temporal por año;
• la profesión del paciente.

La Comisión Médica Laboral considera una combinación de factores. Atención especial Se da a la gravedad del proceso y al defecto resultante (pérdida de funciones). Siempre intentan preservar al máximo la capacidad de la persona para trabajar; la exclusión del trabajo diario complica inmediatamente la adaptación social.

Se otorga un grupo de discapacidad para la esclerosis múltiple para poder recibir beneficios sociales: pensiones y subsidios.

La comisión médica se basa en criterios de gravedad de la enfermedad elaborados en 1996 por Leonovich y Kazakova. Distinguen 4 grados de gravedad de la enfermedad.

• Primero, hay señales daño orgánico sistema nervioso, pero se conservan todas sus funciones. En este caso, la persona conserva plena capacidad laboral; no se da un grupo de discapacidad; es necesario tratamiento periódico en el hospital.
• La segunda es que no hay suficiente visión, movimiento o coordinación. Dependiendo del tipo de condición, se podrá prorrogar el certificado de incapacidad temporal o establecer el grupo de incapacidad 3 por 1 año, seguido de un nuevo examen.
• Tercero: hay violaciones persistentes Varias funciones movimiento, coordinación, visión, inteligencia, que imposibilitan el desempeño de habilidades profesionales. Se establece el grupo de discapacidad 2, con reexamen o por tiempo indefinido.
• En cuarto lugar, hay deficiencias pronunciadas en las funciones vitales y la persona requiere atención externa. No estamos hablando de una profesión en absoluto, una persona no puede cuidar de sí misma. Se establece el grupo de discapacidad 1, generalmente de forma inmediata y por tiempo indefinido.

Incapacidad e invalidez temporal

La duración del tratamiento hospitalario en Rusia y Bielorrusia es aproximadamente la misma. En el primer grado de gravedad de la enfermedad, el paciente requiere examen a fondo Y trato de calidad, que puede tardar de 3 a 4 semanas. No es necesario presentar al paciente a la comisión médica laboral, el certificado de incapacidad laboral se prorroga de la forma habitual. Al finalizar el tratamiento, la persona regresa a su lugar de trabajo anterior y su capacidad para trabajar no se ve afectada.

Por supuesto, se requiere más atención al tipo de curso remitente-recurrente, cuando una exacerbación puede durar hasta 4 meses seguidos. Además, las exacerbaciones pueden repetirse 2-3 veces durante un año, la duración de cada una puede ser de 1 a 2 meses. Para la comisión médica laboral, no sólo importa el estado de salud, sino también numero total Días de incapacidad laboral al año. Se está considerando la cuestión de si una persona con trastornos existentes puede volver a trabajar.

Si hasta diciembre el paciente pasó 2 meses en el hospital y necesita de 1 a 2 semanas para completar el tratamiento, entonces el certificado de trabajo temporal se puede extender sin establecer un grupo de discapacidad.

Si la comisión ve que las cosas van hacia la recuperación, pero el número de días de incapacidad laboral supera los 4 meses en 1 año, se establece el grupo de discapacidad 3. La persona hace frente a la exacerbación y regresa a su lugar de trabajo anterior, pero requiere condiciones de trabajo más fáciles: menos trabajo o menos horas. En teoría, la diferencia salarial debería compensarse con una pensión de invalidez.

Un curso crónico progresivo se considera desfavorable en términos de pronóstico laboral. A estos pacientes se les asigna casi inmediatamente el grupo de discapacidad 3, pero aún así se ven obligados a pasar mucho tiempo en el hospital. Posteriormente, a medida que aumentan las restricciones de la vida, la discapacidad se vuelve más grave. A veces es necesario presentar a estos pacientes al MSEC antes de lo previsto.

Enfermedad y profesión

Existe una lista de tipos y condiciones laborales que están contraindicadas en la esclerosis múltiple. Estos son factores y causas comunes que causan daño a ese paciente en particular.

Los factores dañinos comunes incluyen:

• Esfuerzo físico excesivo;
• Sustancias toxicas;
• Vibración;
• Mayor insolación;
• Sobrecalentamiento generalizado.

Por conclusión comisión médica una persona puede ser trasladada de un hot shop a otro departamento de la misma empresa.

La correlación entre los síntomas de una enfermedad y la profesión de una persona es siempre muy problema complejo. Las oportunidades para mantener una profesión dependen de las actividades que requiere la profesión.

Por ejemplo, una persona trabaja como despachador. empresa de transporte, está de guardia las 24 horas del día. Como resultado de la enfermedad, desarrolló insuficiencia piramidal (asimetría y aumento de los reflejos tendinosos, ensanchamiento zonas reflexogénicas, signos patológicos, torpeza al realizar movimientos precisos). Además, hay discapacidades visuales: disminución de la agudeza y la capacidad para navegar. violado esfera emocional, aparecieron signos de depresión. Está claro que un trabajo más extenuante como despachador empeorará las condiciones de salud. Es mejor que un paciente así forme un grupo; se le puede trasladar a un horario diurno para realizar trabajos menos responsables (como asistente, secretaria, administrativo).

El segundo paciente tiene exactamente el mismo cuadro clínico, pero trabaja como vigilante diurno en una obra inactiva, dirigiendo tiempo de trabajo en una cabina equipada. No es necesario establecer aquí un grupo (si el número de días de incapacidad laboral lo permite), ya que las condiciones laborales no afectan el curso de la enfermedad.

El grupo de discapacidad que se determinará depende de las circunstancias específicas.

Indicaciones generales para derivación a MSEC

Las indicaciones son aproximadamente las mismas en todo el espacio postsoviético, en Rusia y Bielorrusia. Éstas incluyen:

• disfunciones persistentes de movimiento, visión, coordinación, actividad mental, que limitan la vida humana;
• curso progresivo de la enfermedad, en el que es imposible lograr la remisión completa y las exacerbaciones ocurren al menos 2 veces en un año;
• duración de la incapacidad temporal superior a 4 meses en un año;
• pérdida de la profesión o imposibilidad de realizar íntegramente trabajos anteriores.

El grupo de discapacidad se puede revisar cuando se logra una remisión de buena calidad.

Un diagnóstico de esclerosis múltiple hoy no es una sentencia de muerte. La esperanza de vida de los pacientes alcanza los 30 años o más. Teniendo en cuenta edad típica Desde el inicio de la enfermedad, de 20 a 40 años, una persona enferma tiene todas las posibilidades de vivir una vida plena, dejar descendencia y lograr su objetivo. La vida todavía fluye y cómo será depende en gran medida de la persona misma.

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Esclerosis múltiple

El conocido está acusado de la parte 5 del artículo 228 del Código Penal de la Federación de Rusia. Tiene una enfermedad grave: la esclerosis múltiple, los médicos dicen que no le queda más de un año y medio de vida. ¿Qué se puede hacer en tal situación? ¿Puedo contar con terapia de mantenimiento en prisión? ¿Es posible el arresto domiciliario por una enfermedad grave?

Es necesario presentar una solicitud de reconocimiento médico para confirmar que no puede cumplir su condena en prisión por enfermedad.

¿Puedo obtener un grupo de discapacidad si tengo esclerosis múltiple desde los 15 años? Quiero advertirte de inmediato que no te llamaré ni te daré mi número de teléfono.

Svetlana Vladimirovna, según el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 20 de febrero de 2006 N 95 "Sobre el procedimiento y las condiciones para reconocer a una persona como discapacitada", el reconocimiento de un ciudadano como persona discapacitada se lleva a cabo durante un examen médico y examen social basado en una evaluación integral del estado del cuerpo de un ciudadano a partir de un análisis de sus datos clínicos, funcionales, sociales, domésticos, profesionales, laborales y psicológicos utilizando clasificaciones y criterios aprobados por el Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación de Rusia. . Debe recibir una derivación a la UIT y someterse a exámenes, según cuyos resultados se tomará una decisión sobre la concesión de un grupo de discapacidad.

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Buenas tardes, puedes ver las condiciones de pago y cálculo de importes en tu contrato de seguro, en tu póliza. O comuníquese con su compañía de seguros.

Tengo esclerosis múltiple, ¿puedo obtener una discapacidad?

Hola. Para cualquier consulta sobre discapacidad, por favor contacte Oficina de la UIT. Puede apelar cualquier decisión de esta Oficina ante la Oficina Principal de la UIT o ante los tribunales.

Mi nombre es Manik, tengo 34 años. Tengo esclerosis múltiple, un curso recurrente. Me diagnosticaron esto en septiembre de 2018 en la ciudad de Krasnodar, donde me examinaron por pérdida total de la visión (durante 3 días) en el ojo derecho. Me inscribieron en el Registro Federal y ahora todos los meses recibo el medicamento Timexone para administración subcutánea. Debido a esta enfermedad, mi visión se ha deteriorado (el ojo derecho ve el 50%, el izquierdo el 90%). Ahora estoy registrado con un neurólogo y un oftalmólogo. Recientemente, en febrero, me volvieron a revisar la vista y mi visión había disminuido otro 10% (resulta que el ojo derecho ahora ve el 40%, el izquierdo el 80%).
Aprendí que tal diagnóstico resulta en discapacidad. Los médicos dicen que se recomienda sólo cuando hay parálisis de alguna parte del cuerpo.
Dejé mi trabajo (trabajaba como peluquera) porque era difícil para mí, no podía mantenerme de pie por mucho tiempo. Madre de muchos hijos(3 niños de 12 años, 9 años, 3,8 años).
Por favor, díganme, según la ley, ¿tengo derecho a una discapacidad o tienen razón los médicos al decir que debo esperar hasta la parálisis?
¡Gracias!

LEY FEDERAL DE PROTECCIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN LA FEDERACIÓN DE RUSIA Capítulo II. EXAMEN MÉDICO Y SOCIAL Artículo 7. El concepto de examen médico y social El examen médico y social es el reconocimiento de una persona como discapacitada y la determinación en en la forma prescrita las necesidades de la persona examinada en materia de medidas de protección social, incluida la rehabilitación, sobre la base de una evaluación de las limitaciones en la actividad vital causadas por un trastorno persistente de las funciones corporales. El examen médico y social se realiza sobre la base de una evaluación integral del estado del cuerpo a partir del análisis de datos clínicos, funcionales, sociales, profesionales, laborales y psicológicos de la persona examinada utilizando clasificaciones y criterios desarrollados y aprobados. en la forma que determine el organismo federal poder Ejecutivo, desempeñando las funciones de desarrollar e implementar política pública y regulación legal en el ámbito de la protección social de la población. Artículo 8. Instituciones federales de examen médico y social El examen médico y social es realizado por instituciones federales de examen médico y social, subordinadas al órgano ejecutivo federal, que desempeña las funciones de desarrollar e implementar la política estatal y la regulación legal en la materia. de protección social de la población. El procedimiento para organizar y operar las instituciones federales de especialización médica y social lo determina el órgano ejecutivo federal que desempeña las funciones de desarrollar e implementar la política estatal y la regulación legal en el campo de la protección social de la población. A las instituciones federales de examen médico y social se les confía: 1) establecer la discapacidad, sus causas, el momento, el momento de aparición de la discapacidad, la necesidad de la persona discapacitada de varios tipos Protección social; La decisión de la institución de examen médico y social es obligatoria para su ejecución por parte de las autoridades competentes. el poder del Estado, órganos de gobierno local, así como organizaciones, independientemente de sus formas organizativas y legales y de propiedad. Aprobado por Orden del Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación de Rusia de 17 de diciembre de 2015 N 1024 n CLASIFICACIONES Y CRITERIOS UTILIZADOS AL REALIZAR EL EXAMEN MÉDICO Y SOCIAL DE LOS CIUDADANOS POR LAS INSTITUCIONES ESTATALES FEDERALES DE EXAMEN MÉDICO Y SOCIAL II. Clasificación de los principales tipos de trastornos persistentes de las funciones del cuerpo humano y grado de gravedad 3. Los principales tipos de trastornos persistentes de las funciones del cuerpo humano incluyen: trastornos funciones sensoriales(visión; oído; olfato; tacto; táctil, dolor, temperatura, vibración y otros tipos de sensibilidad; función vestibular; dolor); 4. La gravedad de las disfunciones persistentes del cuerpo humano, causadas por enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos, se estima en porcentaje y se fija en el rango de 10 a 100, en incrementos del 10 por ciento. Hay 4 grados de gravedad de las disfunciones persistentes del cuerpo humano: I grado: disfunciones menores persistentes del cuerpo humano causadas por enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos, en el rango del 10 al 30 por ciento; II grado: deterioro moderado persistente de las funciones del cuerpo humano, causado por enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos, en el rango del 40 al 60 por ciento; III grado: deterioro grave y persistente de las funciones del cuerpo humano, causado por enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos, en el rango del 70 al 80 por ciento; Grado IV: deterioro persistente y significativo de las funciones del cuerpo humano, causado por enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos, en el rango del 90 al 100 por ciento. Aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 20 de febrero de 2006 N 95 NORMAS PARA EL RECONOCIMIENTO DE UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD III. El procedimiento para derivar a un ciudadano a un centro médico. experiencia social 15. Un ciudadano es enviado a un examen médico y social por una organización médica, independientemente de su forma organizativa y jurídica, por el organismo que lleva a cabo provisión de pensiones, o una autoridad de protección social. No tiene sentido citar demasiado: todo está en Internet. Simplemente solicite por escrito a las tres últimas autoridades que lo remitan a la UIT y déjeles que también intenten negarse por escrito. Los médicos en Krasnodar son especialmente humanos: no quieren "gorrones" adicionales, como si al menos tuvieran su propio presupuesto. Pero no puedes coser sus palabras en ninguna parte. Pero el médico jefe no se arriesgará a firmar la negativa. Al igual que las otras dos autoridades. Me parece que tienes garantizado el grupo II, aunque más precisamente doctores ellos diran.

Buenas tardes Debe someterse a un examen médico y social, en el que se determinará su grupo de discapacidad.

Tuve discapacidad por esclerosis múltiple, 4 años del tercer grupo, un año del segundo grupo, nuevamente un año del tercero, luego me lo quitaron por completo, diciendo que podía trabajar desde casa, no ha habido exacerbaciones durante un largo tiempo. El estado de salud, por supuesto, no mejora. ¿Es esto siquiera legal? La enfermedad es incurable.

Buenas noches! Puede apelar una decisión ilegal para eliminar la discapacidad ante procedimiento judicial.

¿Es la esclerosis múltiple una enfermedad profesional?

Esta es una cuestión puramente médica.

fui tratado por tres años de esclerosis múltiple la condición solo empeoró, me dieron el tercer grupo de discapacidad, ahora ya estoy en el segundo grupo, camino muy mal, parálisis parcial, tuve que ir al Brain Institute en San Petersburgo, allí , después de mirar la resonancia magnética, tentativamente llegaron a un diagnóstico diferente, después de haber hecho un diagnóstico de punción me diagnosticaron otra enfermedad, que no se puede tratar, ya que me trataron de esclerosis múltiple, por eso mi salud empeoraba cada vez. No hubo tratamiento adecuado y, lo más importante, no hubo diagnóstico de esclerosis múltiple. examen adicional, sólo una resonancia magnética, pero esto no es un indicador. Me gustaría acudir a los tribunales y exigir daños morales y materiales.

Presente su reclamo ante la institución primero. En el juzgado solicitar un examen médico forense. Puede solicitar ayuda a un abogado mediante un mensaje personal: artículo 779 del Código Civil de la Federación de Rusia.

Un vecino golpeaba a su marido discapacitado con esclerosis múltiple, lo vi por la ventana, comencé a gritar, salí corriendo a la calle, pedí ayuda, corrí al patio, tomé una pala de madera contrachapada y, corriendo hacia el vecino que golpeaba con la pala, entró en contacto con él. Él tiene un rasguño, yo tengo el artículo 6,1,1 ¿Es posible en principio justificarse? A la policía le dije que hubo contacto y lo consideraron un golpe, por mi analfabetismo legal firmé una explicación y me golpearon con una pala.

Escribe una contrademanda contra tu vecino.

Mi esposo está enfermo, tiene esclerosis múltiple, a veces le ocurren exacerbaciones, pierde mucho peso, le cuesta moverse y a veces siente mareos. El 17 de enero de 2019 acudimos al neurólogo con el que está registrado, nos Nos dieron una derivación a un hospital para pacientes hospitalizados en Omsk en la calle Berezovaya 3, al neurólogo Shcherbakov para su hospitalización, al llegar allí, en la recepción nos dijeron que fuéramos a la habitación 105, después de hacer fila, la enfermera jefe, sin examinarla, dijo que vuelva la semana que viene, pero esta es una enfermedad tal que hasta la próxima no hay forma de esperar una semana, necesita miel. ¡Necesitaba ayuda lo antes posible! ¿Tienen razón? Si no, ¿dónde debo presentar una queja?

Llame al departamento de salud de la ciudad al línea directa. A Roszdravnadzor y a la fiscalía con una queja sobre la inspección.

Mi marido padece la enfermedad de “esclerosis múltiple” y tiene dos declaraciones locales y una en Moscú. La persona no puede vestirse ni siquiera lavarse. Vtek nos diagnosticó una “enfermedad general” y nos asignó al grupo 3. ¿Qué hacer?

Estimado Makka, la enfermedad “esclerosis múltiple” en sus circunstancias indica sólo un grupo de discapacidad. Es necesario someterse a un nuevo examen en VTEK o cuestionar los resultados anteriores de acuerdo con el procedimiento CAS RF. Los tribunales, en la forma prescrita por este Código, consideran y resuelven casos administrativos dentro de su jurisdicción sobre la protección de derechos, libertades e intereses legítimos violados o controvertidos de los ciudadanos, derechos e intereses legítimos de las organizaciones que surgen de relaciones administrativas y otras relaciones jurídicas públicas, incluidas casos administrativos: 1) sobre impugnación total o parcial de actos jurídicos reglamentarios; 1.1) sobre impugnación de actos que contengan aclaraciones de la legislación y tengan propiedades regulatorias; (Cláusula 1.1 introducida por la Ley Federal No. 18-FZ de 15 de febrero de 2016) 2) sobre impugnación de decisiones, acciones (inacciones) de órganos gubernamentales, otros órganos gubernamentales, órganos de mando y control militar, órganos de gobiernos locales, funcionarios, estatales y empleados municipales;

¿Es posible registrarse en el Centro de Esclerosis Múltiple con registro temporal y recibir medicamentos gratis?

Querida Lyudmila, con el registro temporal puedes registrarte en el Centro de Esclerosis Múltiple y recibir medicamentos gratis si tu registro permanente está en la misma región.

¿En qué casos se negará la invalidez? Diagnóstico: esclerosis múltiple.

Se desconoce si lo determinan los médicos y no los abogados. Y no por enfermedades (cirugías, lesiones), sino por sus consecuencias. Reglas para reconocer a una persona como persona discapacitada (aprobadas por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 20 de febrero de 2006 N 95) "5. Las condiciones para reconocer a un ciudadano como persona discapacitada son: a) deterioro de la salud con trastorno persistente de las funciones corporales causado por enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos; b) limitación de la actividad vital (pérdida total o parcial por parte de un ciudadano de la capacidad o capacidad para cuidarse a sí mismo, moverse de forma independiente, navegar, comunicarse, controlar su comportarse, estudiar o realizar actividades laborales); c) la necesidad de medidas de protección social, incluidas la rehabilitación y la habilitación. 6. La presencia de una de las especificadas en el párrafo 5 de este Reglamento de Condiciones no es base suficiente para reconocer a un ciudadano como discapacitado 7. Dependiendo de la gravedad de los trastornos persistentes de las funciones corporales resultantes de enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos, a un ciudadano reconocido como discapacitado se le asigna el grupo de discapacidad I, II o III, y para un ciudadano menor de 18 años - la categoría “niño discapacitado”.

El otro día me diagnosticaron esclerosis múltiple, una enfermedad remitente-recurrente con remisiones incompletas. Clínicamente fuera de ataque EDSS para caminar 5,5 puntos G35. ¿Puedo preguntarles si ofrecen un grupo de discapacidad para esta enfermedad?

Esta pregunta la responde la comisión médica y es necesario solicitar una derivación al médico.

Trabajar en institución preescolar, de 8 a 17 años, tengo esclerosis múltiple. Cada mes necesito recibir un vital droga importante Por programa federal. Y cada mes tengo que pedirle al gerente 1 o 2 horas, que luego tengo que trabajar. ¿Existe alguna disposición por la que las personas que reciben dichos medicamentos no tengan que recuperar el tiempo que dedicaron a comprarlos?

Por desgracia, no existe tal situación.

Tengo una enfermedad crónica, la esclerosis múltiple. El neurólogo dio una derivación para el tratamiento planificado. dia de hospital(Hay algunos deterioros en el estado de salud y el médico tratante lo describió en la anamnesis). El médico de la comisión médica se niega a emitir un certificado de baja por enfermedad, citando el hecho de que no hay empeoramiento de la condición (el tratamiento planificado está escrito en la hoja de derivación). Reciba tratamiento mientras está de vacaciones.

Si ya se ha emitido una derivación para tratamiento, se debe emitir una hoja de incapacidad laboral temporal y durante el período de vacaciones es necesario descansar y no someterse a tratamiento. De acuerdo con el artículo 5 de la Ley Federal de 29 de diciembre de 2006 N 255-FZ “Sobre el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad”, la prestación de prestaciones por incapacidad temporal a los asegurados se realiza en los siguientes casos: 1) pérdida de la capacidad para trabajar debido a una enfermedad o lesión, incluso en relación con una operación para la interrupción artificial del embarazo o la implementación fertilización in vitro(en adelante, enfermedad o lesión); 2) la necesidad de cuidar a un familiar enfermo; 3) cuarentena del asegurado, así como cuarentena de un niño menor de 7 años que asiste a una organización de educación preescolar, u otro miembro de la familia reconocido como legalmente incompetente en la forma prescrita; 4) implementación de prótesis por motivos médicos en una institución hospitalaria especializada; 5) tratamiento de seguimiento de la manera prescrita en sanatorios y organizaciones turísticas ubicadas en el territorio de la Federación de Rusia, inmediatamente después de la prestación de atención médica en un entorno hospitalario. Motivo de la denuncia ante la fiscalía de conformidad con el artículo 10 de la Ley Federal de 17 de enero de 1992 N 2202-I "Sobre la Fiscalía de la Federación de Rusia": 1. En la fiscalía, de conformidad con sus competencias , declaraciones, quejas y otras apelaciones que contengan información sobre violaciones de las leyes. La decisión tomada por el fiscal no impide que una persona acuda a los tribunales para proteger sus derechos. La decisión sobre un recurso de apelación contra una sentencia, decisión, determinación y orden del tribunal sólo puede ser apelada ante un fiscal superior. 2. Las solicitudes, denuncias y demás recursos recibidos por el Ministerio Público se consideran en la forma y dentro de los plazos establecidos por la legislación federal. 3. La respuesta a una solicitud, queja u otro recurso deberá ser motivada. Si se rechaza la solicitud o denuncia, se debe explicar al solicitante el procedimiento para apelar la decisión, así como el derecho a acudir a los tribunales, si así lo establece la ley. 4. Fiscal en establecido por la ley toma medidas para llevar ante la justicia a quienes han cometido delitos. 5. Está prohibido remitir una denuncia al órgano o funcionario cuyas decisiones o actuaciones se recurran.

De conformidad con el párrafo 35 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 29 de junio de 2011 N 624 n (modificada el 28 de noviembre de 2017) "Sobre la aprobación del Procedimiento para la expedición de certificados de incapacidad para el trabajo", Los certificados de incapacidad para el trabajo no se expiden a los ciudadanos: con enfermedades crónicas sin exacerbación (deterioro), sometidos a exámenes, sometidos a diversos procedimientos y manipulaciones en entornos ambulatorios. Lamentablemente, numerosas prácticas judiciales también siguen el camino de que en este caso no se concede baja por enfermedad.

En primer lugar, tiene derecho a ponerse en contacto con cualquier otra institución sanitaria que, en función de su estado de salud, pueda expedirle un certificado de baja por incapacidad laboral. En segundo lugar, tiene derecho a impugnar la decisión del médico tratante de cerrar su baja por enfermedad debido a que no se ha recuperado su capacidad para trabajar. Puede presentar una queja ante el Jefe. al médico de la institución médica, quien está obligado a autorizarlo, incluso, si es necesario, refiriéndolo para un examen. comisión médica en la institución. Un ejemplo de la práctica judicial De conformidad con la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia No. n del DD.MM.AAAA “Sobre la organización de las actividades de la comisión médica organización médica» se crea una comisión médica de una organización médica en una organización médica, independientemente de su forma organizativa y jurídica, forma de propiedad y afiliación departamental con el fin de mejorar la organización de la atención médica, tomar decisiones en los casos más complejos y conflictivos sobre cuestiones de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, determinación de la capacidad laboral de los ciudadanos y profesionales, la idoneidad de determinadas categorías de trabajadores, otras cuestiones médicas y sociales, así como la evaluación de la calidad y eficacia de las medidas de diagnóstico y tratamiento, incluida la evaluación de la validez y eficacia de las prescribir medicamentos. En sus actividades, la comisión médica se rige por la Constitución de la Federación de Rusia, las leyes constitucionales federales, las leyes federales, los decretos y órdenes del Presidente de la Federación de Rusia, los decretos y órdenes del Gobierno de la Federación de Rusia, las normas reglamentarias. actos legales Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, actos jurídicos reglamentarios de las autoridades ejecutivas de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia y de los gobiernos locales, este Reglamento. La comisión médica es creada por el jefe de la organización médica.... Las funciones de la comisión médica incluyen la resolución de las cuestiones más complejas y conflictivas que sean competencia de los subcomités de la comisión médica de la organización médica. Según la carta de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia con fecha DD.MM.AAAA No., se han elaborado recomendaciones para los jefes de instituciones médicas y médicos tratantes, médicos especialistas de los órganos ejecutivos de la Caja de Seguro Social de Rusia. Federación "Plazos aproximados de incapacidad temporal para las enfermedades y lesiones más comunes (de acuerdo con la CIE -10) los períodos estimados de incapacidad temporal son de naturaleza consultiva; un aumento o reducción significativo en los períodos estimados de incapacidad temporal (en un 30 por ciento o más) deben servir como base para un examen de incapacidad temporal por parte del jefe del departamento, una comisión de expertos clínicos (CEC) con una evaluación del volumen, la calidad y la eficacia de la atención médica, el uso de servicios modernos tecnologías medicas, puntualidad de la atracción a proceso curativo otros especialistas o instituciones medicas para determinar objetivos o factores subjetivos y tomando medidas adecuadas. Estos plazos son aproximados y el trabajador médico, al cerrar un certificado de incapacidad laboral, se guía por el ICD, así como por datos objetivos del estado del paciente: restauración de funciones, cicatrización de heridas, etc. Si la decisión del médico se reconoce como Legal y justificado, tiene derecho a impugnar estas decisiones del médico y de la comisión ante los tribunales. En los tribunales tendrás derecho a exigir una cita. forense documentos sobre su estado de salud y determinar la validez de cerrar su baja por enfermedad y negarse a prorrogarla. Además, puede enviar quejas sobre la decisión del médico tratante al departamento regional de salud, a la Caja del Seguro Social. Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ (modificada el 29 de julio de 2017) "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" Artículo 88. Control estatal de calidad y seguridad actividades medicas 1. El control estatal de la calidad y seguridad de las actividades médicas lo llevan a cabo los órganos de control estatales de acuerdo con sus competencias. 2. El control estatal de la calidad y seguridad de las actividades médicas se lleva a cabo mediante: 1) realización de inspecciones del cumplimiento por parte de las autoridades estatales de la Federación de Rusia, órganos de gobierno local, fondos extrapresupuestarios estatales, organizaciones médicas y organizaciones farmacéuticas de los derechos de ciudadanos en el ámbito de la protección de la salud; Artículo 89. Control departamental de la calidad y seguridad de las actividades médicas 1. Las autoridades ejecutivas federales y las autoridades ejecutivas de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia llevan a cabo el control departamental de la calidad y seguridad de las actividades médicas de los órganos y organizaciones subordinados a ellos a través de el ejercicio de las facultades previstas en los párrafos 3, 5 y 6 del apartado 2 del artículo 88 de esta Ley Federal.

Hola, querido visitante del sitio, pero estos son los temas que trata la comisión médica, y está lejos de ser un hecho que puedas cuestionar algo, ya que el deterioro de la salud ocurre después del tratamiento (todo el mundo lo sabe, llega un momento de exacerbación de la enfermedad), y luego con el tiempo, la salud se normalizará (mejorará). ver LEY FEDERAL "SOBRE LOS FUNDAMENTOS DE LA PROTECCIÓN DE LA SALUD DE LOS CIUDADANOS EN LA FEDERACIÓN DE RUSIA", N 323-FZ | CALLE. 48 Artículo 48. Comisión médica y consejo de médicos. 1. La comisión médica está formada por médicos y está encabezada por el jefe de la organización médica o uno de sus suplentes. 2. Se crea una comisión médica en una organización médica con el fin de mejorar la organización de la atención médica, tomar decisiones en los casos más complejos y conflictivos en temas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación medica, determinar la capacidad laboral de los ciudadanos y la idoneidad profesional de determinadas categorías de trabajadores, evaluar la calidad, validez y eficacia de las medidas de tratamiento y diagnóstico, incluida la prescripción de medicamentos, garantizar la prescripción y corrección del tratamiento para tener en cuenta al paciente. datos al proporcionar medicamentos, trasplante (trasplante) de órganos y tejidos humanos, rehabilitación médica, así como la toma de decisiones sobre otros problemas médicos. La decisión de la comisión médica se documenta en un protocolo y se incluye en la documentación médica del paciente. 3. Consilium de médicos: una reunión de varios médicos de una o más especialidades, necesaria para establecer el estado de salud del paciente, el diagnóstico, determinar el pronóstico y las tácticas del examen y tratamiento médico, la conveniencia de derivarlo a departamentos especializados de una organización médica o otra organización médica y resolver otras cuestiones en los casos previstos por esta Ley Federal. 4. Un consejo de médicos se convoca por iniciativa del médico tratante en una organización médica o fuera de una organización médica (incluido un consejo de médicos a distancia). La decisión del consejo de médicos se documenta en un protocolo, firmado por los participantes del consejo de médicos y anotado en la documentación médica del paciente. El protocolo de consulta médica indica los nombres de los médicos incluidos en la consulta médica, información sobre los motivos de la consulta médica, el curso de la enfermedad del paciente, el estado del paciente en el momento de la consulta médica, incluida la interpretación de datos clínicos, de laboratorio, instrumentales y otros métodos de investigación y la decisión de consultar a los médicos. En la presencia de opinión disidente participante en la consulta de los médicos, se realiza la entrada correspondiente en el protocolo. La opinión de un participante en una consulta médica remota, según sus propias palabras, es ingresada en el protocolo por un profesional médico ubicado al lado del paciente. Buena suerte para usted y todo lo mejor, con respeto, abogada Ligostaeva A.V.

¿Es posible obtener una lista? medicamentos gratis¿Cuáles se recetan a un paciente con esclerosis múltiple en Voronezh?

Si no está discapacitado, no tiene derecho a recibir medicamentos gratuitos.

Soy discapacitado del grupo 2: diagnosticado con esclerosis múltiple, tengo 38 años. ¿Puedo obtener la custodia de un niño?

Hola, querido visitante del sitio, no, no puedes porque tienes una discapacidad. La tutela no dará su consentimiento. Buena suerte para usted y todo lo mejor, con respeto, abogada Ligostaeva A.V.

Me diagnostican esclerosis múltiple en etapa 2, ¿puedo formar parte de un grupo?

Es posible obtener una discapacidad después de un examen realizado por neurólogos de la Comisión Médica de Expertos en Trabajo (VTEK).

Mi hermana está discapacitada en el grupo 1 con esclerosis múltiple desde hace 21 años, en 2014 se rompió la cadera y ahora está postrada en cama. El apartamento de nuestros padres ha sido privatizado para dos personas, pero mi familia lo encuentra en otra dirección. Desde hace seis meses exige que me trasladen a casa y me prohíbe emitir una pensión. Ella es inadecuada. ¿Qué debo hacer para recibir su pensión? Después de todo, necesita medicamentos, no hay suficientes pañales para el programa de rehabilitación y no come de todo...

Si un ciudadano padece un trastorno mental y es incapaz de comprender el significado de sus acciones y gestionarlas, podrá ser declarado incompetente. Un ciudadano sólo puede ser declarado legalmente incompetente ante un tribunal. La tutela se establece sobre un ciudadano declarado incompetente (Cláusula 1, artículo 29 del Código Civil de la Federación de Rusia).

Importe de la pensión por esclerosis múltiple.

Buenas tardes Habrá un subsidio. Pero no muy grande. Atentamente.

Me diagnosticaron esclerosis múltiple G35, ¿cuáles son los beneficios? ¿Califico para recibir discapacidad con este diagnóstico? Gracias.

En principio, así se establece en el párrafo 25 del decreto gubernamental, pero el grado de discapacidad será determinado por un tribunal especial. examen medico, dependiendo de la gravedad de la enfermedad Esclerosis sistémica: forma difusa, un curso severo con un alto grado de actividad, progresión rápida, tendencia a la generalización y participación de los órganos internos en el proceso con un deterioro persistente y significativo de las funciones corporales, sin el efecto del tratamiento con métodos modernos.

El problema es este. Soy discapacitado grupo 2. Tener una hija. Tengo la enfermedad de Esclerosis Múltiple y estoy registrado con un psiquiatra. Mi marido fue reclutado por el ejército. ¿Se le puede comisionar? Somos huérfanos y no hay nadie que me ayude. No puedo hacer frente a un niño. La enfermedad es progresiva.

Que tengas un buen día. Si su marido fue reclutado en el ejército, significa que es apto para el servicio militar y el nombramiento sólo es posible en caso de problemas de salud con su marido. No tienes nada que ver con su comisión.

Hola Svetlana. Un soldado que no tiene rango militar oficial y realizando el servicio militar al ser reclutado, tiene derecho a ser despedido anticipadamente con servicio militar si reúne las circunstancias previstas en el inciso 2 del artículo 23 y el inciso “b.1”, párrafo 1 del artículo 24 de esta Ley Federal. Las circunstancias establecidas en el párrafo 4 del artículo 51 de la Ley federal "sobre el servicio militar y el servicio militar" para la destitución anticipada del servicio militar de un militar que realiza el servicio militar en servicio militar obligatorio: - si el hermano (padre) del militar que estaba sirviendo en el servicio militar obligatorio murió (murió) en relación con el desempeño de deberes del servicio militar o en relación con el desempeño de deberes del servicio militar durante el entrenamiento militar; - si el hermano (padre) de un militar murió como resultado de una lesión (herida, lesión, conmoción cerebral) o enfermedad recibida en relación con el desempeño de deberes del servicio militar durante su servicio militar obligatorio, después del alta del servicio militar o después del final de entrenamiento militar; - si la madre, el padre, la esposa, el hermano, la hermana, el abuelo, la abuela o los padres adoptivos de un militar necesitan, de acuerdo con la conclusión de la institución federal de examen médico y social en el lugar de residencia, cuidados externos constantes (asistencia, supervisión ); - si el militar es tutor o tutor de un hermano o hermana menor de edad; - si es necesario cuidar a un niño, si el niño perdió a su madre durante el servicio militar del padre (muerte de la madre o privación de su patria potestad); - si un militar tuvo un segundo hijo durante su servicio militar; - si el hijo de un soldado menor de tres años ha quedado discapacitado. Si las circunstancias familiares enumeradas de un militar cambian durante el servicio militar obligatorio, el militar debe presentar un informe al lugar de servicio sobre el cambio en las circunstancias familiares y sobre el despido anticipado del servicio militar. Svetlana, creo que su marido puede ser objeto de una comisión. Si es necesario, pida ayuda.

Me diagnosticaron esclerosis múltiple, vivo en el territorio de Altai, pero no estoy satisfecho con la calidad de los servicios médicos que se brindan aquí en relación con la enfermedad (me perdí una exacerbación, me ofrecen una resonancia magnética solo después propios fondos o tener lugar en equipos Baja calidad, como dicen los propios médicos y las fotos no serán orientativas). Me puse en contacto con una clínica en San Petersburgo, donde están dispuestos a aceptarme bajo el seguro médico obligatorio, previa presentación del certificado del modelo 057/u 04, están dispuestos a realizarme un examen de resonancia magnética gratuito. ¿Tienen derecho a negarse a expedirme este certificado 057/у 04? ¿A qué normativa puedo referirme? Gracias.

Hola. Según los artículos 21 y 22 de la Ley federal "sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ al brindar atención médica a un ciudadano en el marco del programa de garantía estatal. provisión gratuita Los ciudadanos de asistencia médica tienen derecho a elegir una organización médica en la forma aprobada por el órgano ejecutivo federal autorizado y a elegir un médico, teniendo en cuenta el consentimiento del médico. 1. Toda persona tiene derecho a recibir, en una forma accesible para ella, la información disponible en una organización médica sobre su estado de salud, incluida información sobre los resultados de un examen médico, la presencia de una enfermedad, el diagnóstico y el pronóstico establecidos. para el desarrollo de la enfermedad, métodos de prestación de atención médica relacionados con ellos riesgo, posibles tipos intervención medica, sus consecuencias y resultados de la atención médica. 2. La información sobre el estado de salud del paciente la proporciona personalmente el médico tratante u otros profesionales médicos directamente involucrados en el examen y el tratamiento médicos. En relación con las personas que no hayan cumplido la edad establecida en el apartado 2 del artículo 54 de esta Ley Federal, y los ciudadanos declarados incapaces en la forma prescrita por la ley, se proporciona información sobre su estado de salud a sus representantes legales. 3. No se podrá facilitar al paciente información sobre su estado de salud contra su voluntad. En caso de pronóstico desfavorable para el desarrollo de la enfermedad, la información debe comunicarse de forma sensible al ciudadano o a su cónyuge, a uno de los parientes cercanos (hijos, padres, hijos adoptivos, padres adoptivos, hermanos, nietos, abuelos). , a menos que el paciente se prohíba informarle sobre esto y (o) no haya identificado a otra persona a quien se le debe transferir dicha información. 4. El paciente o su representante legal tiene derecho a conocer directamente documentacion medica, que refleje el estado de su salud, en la forma que establezca el órgano ejecutivo federal autorizado, y recibir asesoramiento de otros especialistas con base en dicha documentación. 5. El paciente o su representante legal tiene derecho, previa solicitud, incluso en formato electrónico, a recibir documentos médicos (copias de los mismos) que reflejen el estado de salud del paciente y extractos de ellos, incluso en forma de documentos electrónicos. Procedimiento y condiciones de prestación. documentos medicos(sus copias) y extractos de los mismos son establecidos por el órgano ejecutivo federal autorizado. El "Certificado" 057/u-04 es una derivación para hospitalización, tratamiento de rehabilitación, examen, consulta. Debe emitirlo sobre la base de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 22 de noviembre de 2004 N 255 “Sobre el procedimiento para brindar atención primaria de salud a los ciudadanos con derecho a recibir un conjunto servicios sociales"

¿Dónde puedo conseguir medicamentos para la esclerosis múltiple en la ciudad de Kursk y cómo hacerlo sin un grupo remunerado?

En este caso contacte con la clínica de su lugar de residencia. Te dirán en qué farmacia puedes conseguirlo. Si se le niega, escriba una queja al departamento de salud. Ley Federal de 2 de mayo de 2006 N 59-FZ (modificada el 27 de noviembre de 2017) "Sobre el procedimiento para considerar las apelaciones de los ciudadanos de la Federación de Rusia" "" Artículo 2. El derecho de los ciudadanos a apelar "" 1. Los ciudadanos tienen derecho a presentar una solicitud personalmente, así como a enviar llamamientos individuales y colectivos, incluidos los de asociaciones de ciudadanos, incluidos entidades legales, V. cuerpos gubernamentales, órganos de gobierno local y sus funcionarios, instituciones estatales y municipales y otras organizaciones encargadas de la implementación de las políticas públicas. funciones significativas y sus funcionarios. (Parte 1 modificada por la Ley Federal No. 80-FZ de 07/05/2013) (ver texto en la “edición” anterior) 2. Los ciudadanos ejercen el derecho de apelar libre y voluntariamente. El ejercicio por los ciudadanos del derecho de apelación no debe violar los derechos y libertades de los demás. 3. La consideración de los recursos de los ciudadanos es gratuita.

Buenas noches Tatiana. Primero debe comunicarse con un neurólogo de su clínica local. En las materias de la federación, dependiendo del tamaño de la materia, existen consultorios o centros de esclerosis múltiple. En estas oficinas se realiza el registro de pacientes con EM, el seguimiento de los pacientes con EM, la prescripción y emisión de recetas para la recepción gratuita del medicamento. Su neurólogo debe emitir una derivación a dicho centro para el registro. Mis mejores deseos.

Dime con quién se quedará la niña, una hija de 5 años. durante un divorcio? Tengo esclerosis múltiple y estoy discapacitado. Estoy caminando.

Hola, si hay una disputa, la cuestión del lugar de residencia del niño con uno de los padres la decidirá el tribunal, basándose principalmente en los intereses del propio niño. Buena suerte y todo lo mejor.

Hola. Al decidir esta cuestión, el tribunal tendrá en cuenta los intereses del niño. Sin conocer todas las circunstancias y sin ver los documentos, es imposible responder a su pregunta ni siquiera de forma aproximada.

Mi madre es discapacitada, grupo 1. Para la esclerosis múltiple. Ella escuchó que tiene derecho a usar una habitación y un auto, ¿es cierto? Muchas gracias.

Hola Nadezhda. Sí, su madre es elegible para recibir un vehículo y vivienda. Sin embargo, para hacer esto es necesario hacer fila para recibirlo.