Кога детето трябва да бъде прегледано от психиатър? Психиатър

Детето изостава от връстниците си в психическото или двигателното развитие. Важно е да запомните, че ако сте отишли ​​на логопед и е диагностицирано забавяне развитие на речта(ONR от всякаква степен), заекване, дизартрия, множество дефекти в звуковото произношение - това вече е причина да посетите лекар детски психиатърили невролог, за да разберете причините за говорните нарушения.

При постъпване в детска градина, училището е имало затруднения с адаптацията, поведението, успеваемостта, постъпват оплаквания от възпитатели, учители. Има различни ситуации, вкл пристрастно отношениена детето от болногледачите, обучаващи възрастни, но по един или друг начин това състояние на нещата влияе негативно на психо емоционално състояниедете и е по-добре да подредите всичко с помощта на специалист, без да се страхувате от самия факт да потърсите помощ от лекар с представката "психо" в заглавието.

Детето вече е над 3 години, а все още често пикае през нощта, спи с памперси или си цапа бикините. Детето е на около 2-2,5 години, но не се е научило да ходи на гърне или процесът на обучение на гърне е свързан с някои забележими трудности, предизвиква страх у детето, изразен протест. Трудности с физиологичните функции (напр. често уриниранепрез деня, страхът от ходене до тоалетната на обществено място, известен на всички " мечка болест"- желание за дефекация, втечняване на изпражненията на фона емоционален стрес) без известна соматична (физическа) причина също е повод за консултация с детски психиатър.

Един от най-често срещаните проблеми в Русия е късното кърмене, когато кърменето продължава повече от 1,3-1,5 години. Често срещано погрешно схващане, включително сред педиатрите, звучи по следния начин: „колкото по-дълго се храните, толкова по-добре“. За съжаление, за липсата на настинки, здрав сън през нощта след следващото хранене, вече зряло бебе в бъдеще трябва да плати с различни неврози и адаптационни разстройства. Ето защо, ако имате проблеми с отбиването на дете над една година, консултирайте се не само с вашия педиатър, но и с детски психотерапевт.

В съответствие с проточен кърменеразположен съвместно спанес дете над една година.

Покрива пълния набор от проблеми, които изискват вниманието на лекар детски психиатър(психотерапевт) в една статия е много трудно, затова ще изброя редица симптоми, на които е изключително важно да обърнете внимание възможно най-рано:

• Затвореност, необичайни предпочитания в храната, облеклото, стереотипни движения (ръкостискане, люлеене), липса на интерес към другите деца.
• Тикове и/или вокализми. Мигане, потрепване на мимическите мускули, кашлица, "лов" (сякаш гъделичкане в гърлото през цялото време), всякакви звуци, произнесени неволно от детето.
• Сомнамбулизъм, сънливо говорене, нарушения на съня, нощни страхове.

Лекари специалисти

Програми за медицинско наблюдение на деца

Пазете бебето си! Изберете програма за медицинско наблюдение за вашето дете!

Той наскоро ли влезе в живота ви? Или сте заедно от дълго време? Няма значение. Това, което наистина има значение, е да се обичате! Погрижете се за вашето бебе от първите дни на живота му. Нека детските болести не засенчват радостта от вашето общуване. Изберете програма за грижа за вашето дете!

Всичко трябва да се случва навреме: наблюдение, лечение, ваксинации, изследвания, масаж... Детето непрекъснато изисква внимание и понякога мама и татко просто не могат да проследят всички дейности и процедури, от които бебето се нуждае. За всяка възраст и за всяко дете индивидуален подходи индивидуален медицински план. Ето защо създадохме Програми за грижа за здравето на децата за деца различни възрасти. Родителите ще са спокойни, а децата ще са здрави! Изберете програма за медицинско наблюдение за вашето дете и не се притеснявайте за нищо друго! .

Уважаеми посетители! Ако не сте намерили отговор на въпроса си, попитайте нашия лекар в секцията Въпрос към лекаря. На вашите въпроси отговарят специалистите от детската практика на медицински център Inpromed.

Клонът на медицината, известен като детска психиатрия, е важна област, чието значение не може да бъде надценено. Много деца са склонни към различни психични заболявания, така че специалистът в тази област трябва да се занимава с психични патологии, техните симптоми, причини, особености на диагностика и лечение, както и профилактика на психични заболявания при деца и юноши. Специален медицинско обучениепомага на лекаря да диагностицира, лекува, предотвратява и рехабилитира психични разстройства.

Често се свързва с психиатър за оказване на помощ във връзка със съществуваща вродена патология или наследствено заболяване. В допълнение към проявата на вродени аномалии, психиатърът, работещ с деца, се сблъсква със заболявания и аномалии, придобити в процеса на растеж на детето. Причината за много проблеми е възпитанието на децата, което често води до най-много сериозни нарушения V юношеството. Родителите често идват на преглед при психиатър, когато разберат, че детето им страда от изоставане в развитието. Истинската причинапатологиите могат да бъдат промени в тялото, които се появяват по време на преходния период или са напълно различни, но само специалист може да установи това.

По естеството на своята дейност лекарят консултира родители и учители по въпросите на възпитанието, както и създаването на благоприятна среда в семейството и детски отбор. Освен това детски психиатър се занимава с насочване на дете към специализирана детска градина или образователна институция, определя дали детето да учи индивидуално, кой има нужда от освобождаване от изпити и кой трябва да кандидатства за инвалидност.

Стигматизиране

Съветът да заведат детето си на детски психиатър се възприема от много родители като лична обида. Има няколко обяснения за това обстоятелство.

В нашата култура психичните разстройства все още се свързват с нещо „неприлично“, смята се, че дете, страдащо от психично заболяване, не се ражда в нормално семейство, така че родителите могат да бъдат преследвани от вина и собствена неадекватност в продължение на много години. Това явление се нарича стигматизация („стигматизирането“ е отрицателно социална последицадиагноза психично заболяванесвързано със стереотипа, който се е развил в обществото да го възприема като срамен, отхвърлящ, дискриминиращ).

С пълна отговорност мога да заявя, че психичните разстройства при децата се срещат в различни семейства и има много причини за появата на такива разстройства, някои от които все още не са известни на науката.

Причини за посещение при детски психиатър

За какво трябва да внимават родителите в състоянието на детето, когато има смисъл да се обърнат към детски психиатър?

IN ранна възраст - обща нервност (раздразнителност, възбудимост, намален апетит, безпокойство, склонност към безпричинни температурни колебания).

В предучилищна и ранна детска възраст училищна възраст - хиперактивност (след 3 години), летаргия, упорити монотонни игри, особено с неигрови предмети (връвчици, пръчки), натрапчиво повтарящи се движения или действия, патологични навици (гризане на нокти, скубане на коса, дразнене на гениталиите, люлеене преди лягане, прекомерна склонност към фантазиране (когато детето се превъплъщава в образ и не го напуска дълго време), изоставане в речта, умственото развитие през деня или през нощта (след 6 години), уринарна и фекална инконтиненция (при липса на увреждане на заболявания на гръбначния мозък и урологични заболявания), заекване, постоянни повтарящи се страхове през деня и през нощта, сънливост, сънуване, нарушение на развитието на училищните умения.

В юношеството- поведенчески разстройства (агресивност, жестокост, склонност към напускане и скитничество, суицидни изявления, омраза към роднини, изолация), постоянно ограничаване на приема на храна с желание за отслабване, болезнено отношение към реални незначителни недъг(прекомерна фиксация върху него), прекомерни едностранчиви хобита, които се отделят през повечето време в ущърб на обучението и комуникацията.

Как трябва да се подготвя за посещението си при детски психиатър?

Опитайте се да не фокусирате вниманието на детето си върху тази консултация. Ако е възможно, той трябва да се чувства спокоен и уверен.

Какво се случва при преглед при детски психиатър?

1. Лекарят ще изслуша оплакванията, ще попита за предишни заболяванияи начин на живот.
2. Проведете разговор с детето и анализирайте състоянието му, развитието на заболяването и възможните причини.
3. Предписват лекарства или Ви насочват към клиничен психолог за психокорекционна работаще даде съвети за начина на живот.
4. Решете необходимото социални въпроси: насочване към специализирана детска градина или училище, преместване на дете на индивидуално обучение, освобождаване от изпити в училище, регистрация на инвалидност.

Какви допълнителни изследвания може да предпише детски психиатър?

1. Електроенцефалография (ЕЕГ).
2. Ултразвуково изследване на мозъка.
3. Компютърна томография на мозъка.
4. Консултации на други специалисти.

Митове за психиатрията

Мит 1: Психиатър, психотерапевт и психолог са едно и също

Психологът не е медицинска специалност, той се занимава с психодиагностика и психокорекция, но не предписва лечение. Психолозите, работещи в училищата, по правило са образователни психолози, които работят със здрави деца. И само клинични психолози, образовани в медицински университетиимат разбиране за психичната патология и как да работят с нея. Психиатърът е лекар, който поставя психиатрична диагноза, назначава необходимото допълнително изследване и лечение. Психотерапевтът е психиатър, който е специализирал психотерапия. Той е сгоден нелекарствено лечениепсихична патология - със специални методи се въздейства върху психиката, а чрез психиката - върху целия организъм.

Мит 2: Ако се обърнете към психиатър, той определено ще се „регистрира“.

У нас, според "Закона за психиатричната помощ", обжалването при психиатър е чисто доброволно. Изследването, наблюдението, лечението на дете под 15-годишна възраст се извършва само със съгласието на неговите законни представители (родители, настойници), а от 15-годишна възраст - със съгласието на самия тийнейджър. Принудително изследване, наблюдение, лечение може да има, ако детето е опасно за себе си или за другите, но това изисква съдебно решение, което се взема въз основа на аргументите на психиатър.

След преглед на детето, идентифициране на проблеми, детският психиатър обяснява на родителите необходимостта от определени мерки:
при психологически проблеми или свързани с неправилно възпитание в семейството, насочете се към психолог или психотерапевт;
с неизразена психична патология, тоест неврози, закъснения умствено развитие, поведенчески разстройства - поема под наблюдението на консултативна група, тоест родителите кандидатстват за среща при необходимост; ако не кандидатстват една година, тогава се отстраняват от наблюдение; амбулаторен картонотива в архива;
при хронични психични разстройства с тежки чести екзацербации, детето се приема под диспансерно наблюдениеИма нужда от редовни медицински прегледи и лечение.

Родителите могат да откажат психиатрични грижи за детето си, като напишат отказ.

Мит 3: Ако веднъж сте се обърнали към психиатър с дете, то ще разбере за това в детска градина, училище, на работа.

Съгласно същия "Закон за психиатричната помощ" информация за лечение или наблюдение не се разпространява - те са медицинска тайна, защитена от закона. Психиатърът може да предоставя информация само на законните представители на детето, на разследващите органи или на съда при поискване от тяхна страна.

Мит 4: Ако едно дете отиде на психиатър, тогава, когато порасне, то няма да има право да кара кола, няма да подпише разрешително за работа и няма да се счита за годно за военна служба.

Ако човек е бил наблюдаван от психиатър в детството и след това е бил отстранен от наблюдение, амбулаторната карта се съхранява в архива за 25 години. Когато дойде в комисията за получаване на шофьорска книжка, за работа, тогава по правило "детските" диагнози не са противопоказание нито за шофиране, нито за намиране на работа, нито за военна служба.

N.B. Ако родител има съмнения - това е заболяване или отклонение, ако вече няма достатъчно ресурси, за да помогне на детето, разбира се, по-добре е да кандидатствате за квалифицирана помощ. Грижата за благосъстоянието и здравето на детето е най-важното нещо.

Случва се нарушения детско поведениеизобщо не са отклонения, въпреки че изглеждат като нещо ужасно, грешно.

Олег Рой, писател, а не психолог и психиатър, каза: „Много често детското безпокойство, непокорството и желанието да нарушат правилата не са нищо повече от несъзнателен вик за помощ, неумел опит да се заинтересувате, да привлечете вниманието към себе си и да получат поне капка грижа и топлина, които им липсват толкова много.

Повод за размисъл.

Воронов Виталий Андреевич - ум ср. Отделение № 1 на здравното заведение за висше образование "Вологдски областен психоневрологичен диспансер № 1", психиатър, съдебно-психиатричен експерт, консултант "Семейно консултиране и семейна терапияБлаготворителна фондация "Път към дома"

Воронов Виталий Андреевич

Клонът на медицината, известен като детска психиатрия, е важна област, чието значение не може да бъде надценено. Много деца са склонни към различни психични заболявания, така че специалистът в тази област трябва да се занимава с психични патологии, техните симптоми, причини, особености на диагностика и лечение, както и профилактика на психични заболявания при деца и юноши. Специалното медицинско обучение помага на лекаря да диагностицира, лекува, предотвратява и рехабилитира психични разстройства.

Често се свързва с психиатър за оказване на помощ във връзка със съществуваща вродена патология или наследствено заболяване. В допълнение към проявата на вродени аномалии, психиатърът, работещ с деца, се сблъсква със заболявания и аномалии, придобити в процеса на растеж на детето. Причината за много проблеми е възпитанието на децата, което често води до най-сериозни нарушения през юношеството. Родителите често идват на преглед при психиатър, когато разберат, че детето им страда от изоставане в развитието. Истинската причина за патологията може да са промени в тялото, които се появяват по време на преходния период или са напълно различни, но само специалист може да установи това.

По естеството на дейността си лекарят съветва родители и учители по въпросите на образованието, както и създаването на благоприятна среда в семейството и детския екип. Освен това детският психиатър се занимава с въпроса за изпращане на дете в специализирана детска градина или образователна институция, определя дали детето трябва да учи индивидуално, кой трябва да бъде освободен от изпити и кой трябва да регистрира увреждане.

Стигматизиране

Съветът да заведат детето си на детски психиатър се възприема от много родители като лична обида. Има няколко обяснения за това обстоятелство.

В нашата култура психичните разстройства все още се свързват с нещо „неприлично“, смята се, че дете, страдащо от психично заболяване, не се ражда в нормално семейство, така че родителите могат да бъдат преследвани от вина и собствена неадекватност в продължение на много години. Това явление се нарича стигматизация („стигматизацията” е негативна социална последица от диагнозата психично заболяване, свързано с изградения в обществото стереотип за възприемането му като срамно, отхвърлящо, дискриминиращо).

С пълна отговорност мога да заявя, че психичните разстройства при децата се срещат в различни семейства и има много причини за появата на такива разстройства, някои от които все още не са известни на науката.

Причини за посещение при детски психиатър

За какво трябва да внимават родителите в състоянието на детето, когато има смисъл да се обърнат към детски психиатър?

В млади години- обща нервност (раздразнителност, раздразнителност, намален апетит, безпокойство, склонност към необосновани температурни колебания).

В предучилищна и ранна училищна възраст- хиперактивност (след 3 години), летаргия, упорити монотонни игри, особено с неигрови предмети (връвчици, пръчки), натрапчиво повтарящи се движения или действия, патологични навици (гризане на нокти, скубане на коса, дразнене на гениталиите, люлеене преди лягане, прекомерна склонност към фантазиране (когато детето се превъплъщава в образ и не го напуска дълго време), изоставане в речта, умственото развитие през деня или през нощта (след 6 години), уринарна и фекална инконтиненция (при липса на увреждане на заболявания на гръбначния мозък и урологични заболявания), заекване, постоянни повтарящи се страхове през деня и през нощта, сънливост, сънуване, нарушение на развитието на училищните умения.

В юношеството- поведенчески разстройства (агресивност, жестокост, склонност към напускане и скитане, суицидни изявления, омраза към близките, изолация), постоянно ограничаване на приема на храна с желание за отслабване, болезнено отношение към реален незначителен физически дефект (прекомерна фиксация) върху него), прекомерни едностранчиви хобита, които посвещават по-голямата част от времето си в ущърб на обучението и комуникацията.

Как трябва да се подготвя за посещението си при детски психиатър?

Опитайте се да не фокусирате вниманието на детето си върху тази консултация. Ако е възможно, той трябва да се чувства спокоен и уверен.

Какво се случва при преглед при детски психиатър?

1. Лекарят ще изслуша оплакванията, ще попита за минали заболявания и начин на живот.
2. Проведете разговор с детето и анализирайте състоянието му, развитието на заболяването и възможните причини.
3. Той ще предпише лекарства или ще го насочи към клиничен психолог за психокорекционна работа и ще даде препоръки за начина на живот.
4. Ще реши необходимите социални въпроси: изпращане в специализирана детска градина или училище, прехвърляне на детето на индивидуално обучение, освобождаване от изпити в училище, регистрация на инвалидност.

Какви допълнителни изследвания може да предпише детски психиатър?

1. Електроенцефалография (ЕЕГ).
2. Ултразвуково изследване на мозъка.
3. Компютърна томография на мозъка.
4. Консултации на други специалисти.

Митове за психиатрията

Мит 1: Психиатър, психотерапевт и психолог са едно и също

Психологът не е медицинска специалност, той се занимава с психодиагностика и психокорекция, но не предписва лечение. Психолозите, работещи в училищата, по правило са образователни психолози, които работят със здрави деца. И само клиничните психолози, образовани в медицинските училища, имат представа за психичната патология и как да се работи с нея. Психиатърът е лекар, който поставя психиатрична диагноза, назначава необходимото допълнително изследване и лечение. Психотерапевтът е психиатър, който е специализирал психотерапия. Занимава се с немедикаментозно лечение на психична патология - със специални методи се въздейства върху психиката, а чрез психиката - върху целия организъм.

Мит 2: Ако се обърнете към психиатър, той определено ще се „регистрира“.

У нас, според "Закона за психиатричната помощ", обжалването при психиатър е чисто доброволно. Изследването, наблюдението, лечението на дете под 15-годишна възраст се извършва само със съгласието на неговите законни представители (родители, настойници), а от 15-годишна възраст - със съгласието на самия тийнейджър. Принудително изследване, наблюдение, лечение може да има, ако детето е опасно за себе си или за другите, но това изисква съдебно решение, което се взема въз основа на аргументите на психиатър.

След преглед на детето, идентифициране на проблеми, детският психиатър обяснява на родителите необходимостта от определени мерки:
при психологически проблеми или свързани с неправилно възпитание в семейството, насочете се към психолог или психотерапевт;
с неизразена психична патология, тоест невроза, умствена изостаналост, поведенчески разстройства - приема се под наблюдение в консултативна група, т.е. родителите кандидатстват за среща при необходимост; ако не кандидатстват една година, тогава се отстраняват от наблюдение; амбулаторната карта се изпраща в архива;
при хронични психични разстройства с тежки чести екзацербации детето се диспансеризира - нуждае се от редовни медицински прегледи и лечение.

Родителите могат да откажат психиатрични грижи за детето си, като напишат отказ.

Мит 3: Ако веднъж сте се обърнали към психиатър с дете, то ще разбере за това в детска градина, училище, на работа.

Съгласно същия "Закон за психиатричната помощ" информация за лечение или наблюдение не се разпространява - те са медицинска тайна, защитена от закона. Психиатърът може да предоставя информация само на законните представители на детето, на разследващите органи или на съда при поискване от тяхна страна.

Мит 4: Ако едно дете отиде на психиатър, тогава, когато порасне, то няма да има право да кара кола, няма да подпише разрешително за работа и няма да се счита за годно за военна служба.

Ако човек е бил наблюдаван от психиатър в детството и след това е бил отстранен от наблюдение, амбулаторната карта се съхранява в архива за 25 години. Когато дойде в комисията за получаване на шофьорска книжка, за работа, тогава по правило "детските" диагнози не са противопоказание нито за шофиране, нито за намиране на работа, нито за военна служба.

N.B. Ако родителят има съмнения - това е заболяване или отклонение, ако вече няма достатъчно ресурси, за да помогне на детето, разбира се, по-добре е да потърсите квалифицирана помощ. Грижата за благосъстоянието и здравето на детето е най-важното нещо.

Случва се, че нарушенията на поведението на децата изобщо не са отклонения, въпреки че изглеждат като нещо ужасно, погрешно.

Олег Рой, писател, а не психолог и психиатър, каза: „Много често детското безпокойство, непокорството и желанието да нарушат правилата не са нищо повече от несъзнателен вик за помощ, неумел опит да се заинтересувате, да привлечете вниманието към себе си и да получат поне капка грижа и топлина, които им липсват толкова много.

Благодаря ти

Запишете се за психиатър

Кой е психиатър?

Психиатъре лекар, който диагностицира и лекува психични заболявания и поведенчески разстройства. Задачата на психиатъра е да идентифицира наличието на психични разстройства при пациента, както и да се опита да определи причината за тяхното възникване и нивото на увреждане на мозъка, отговорно за появата на характерни симптоми. Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза, която му позволява да предпише най-ефективното лечение.

Каква е работата ( отговорности) районен психиатър?

Местният психиатър се занимава с оказване на помощ на населението, което се нуждае от неговата консултация, т.е. той диагностицира и лекува психични заболявания, а също така осигурява рехабилитация на пациенти, които са претърпели тези заболявания. Най-често районният психиатър оказва помощ на пациенти в амбулаторни настройки (в клиниката). В същото време, ако е необходимо, той може да извърши хоспитализация на пациенти, които се нуждаят от постоянно наблюдение, както и специфично лечение.

В допълнение, местният психиатър е член на комисията, която определя временната нетрудоспособност на пациента, а също така може да участва в принудителното ( неволно) проверка на лица, заподозрени в престъпления ( за да се определи тяхната вменяемост, адекватност и др).

Какви заболявания лекува възрастният психиатър?

Както бе споменато по-рано, психиатърът се занимава с лечението на заболявания, които се проявяват чрез нарушение на психическото състояние на пациента. Трябва да се отбележи, че тези патологии могат да се развият не само с поражението на психопатологията емоционална сферахора, но съпътстват и някои други заболявания ( органичен, характеризиращ се с поражението на определени вътрешни органи– централен нервна система, черен дроб, бъбреци и др). Ето защо, когато прегледа пациент, специалистът трябва да обърне внимание не само на оценката на психическото му състояние, но и на идентифицирането възможни причинипсихични разстройства. При откриване на всякакви соматични заболявания, което може да се прояви с психични разстройства ( лезии на централната нервна система, чернодробна или бъбречна недостатъчност и така нататък) психиатърът трябва своевременно да насочи пациента за консултация към съответните специалисти.

Ако по време на прегледа лекарят не разкри никакви органични лезии при пациента, той трябва правилно да оцени проявите на психичните разстройства на пациента, след което да постави диагноза и да предпише подходящо лечение.

Шизофрения

Шизофренията е сериозно заболяване, характеризиращо се с нарушение на мисловните процеси и поражение на емоционалната активност на пациента. Проявите на заболяването могат да бъдат изключително разнообразни, от различни нарушенияреч до делириум, слухови халюцинации ( хората чуват звуци, които всъщност не съществуват) и така нататък. Всичко това прави процеса на диагностициране на заболяването изключително труден и изисква значителни усилия от страна на психиатъра.

За лечение на заболяването лекарят може да предпише различни лекарства, които забавят прогресията на шизофренията. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, той също така се показва психотерапия и други техники за възстановяване на нормалното емоционално състояние и връщане на пациента към обичайния му живот.

Заслужава да се отбележи, че възможността за пълно излекуване на шизофренията досега не е потвърдена. При леки форми на заболяването е възможно диспансеризиранес периодични прегледи при психиатър и корекция на лечебния режим. В по-тежки случаи лекарят може да хоспитализира пациента за постоянно наблюдениеи по-интензивно лечение, и след подобряване на състоянието му ( развитие на ремисия) преместване на диспансерно наблюдение.

Разстройства на личността

Тези психични заболявания започват да се проявяват в юношеството и продължават в зряла възраст, характеризиращи се със сериозни увреждания в мисленето и човешкото поведение. Възникналите симптоми водят до нарушаване на социалния живот на пациента, в резултат на което той губи възможността да се разбира с хората, да изпълнява определени видоведейности и така нататък.

Разстройствата на личността могат да имат голямо разнообразие от прояви, във връзка с които са идентифицирани няколко основни типа на тази патология.

Към днешна дата психиатрите разграничават:

• параноично разстройство на личността- пациентът е постоянно тревожен, напрегнат, негативно настроен към другите.
• Шизоидно разстройство на личността- Пациентите са затворени, необщителни, не са склонни към проява на каквито и да било емоции.
• антисоциално разстройство на личността- пациентите пренебрегват всички норми на поведение в обществото, докато се държат изключително агресивно ( по отношение на околната среда).
• Емоционално нестабилно разстройство на личността- характеризира се с повишена агресивност на пациента, който практически не контролира поведението си в обществото и следователно не се разбира добре в него.
• Истрионно разстройство на личността- пациентът е склонен към прекомерно емоционални прояви, които обаче се изразяват само в присъствието на публика и позволяват на пациента да привлече вниманието на околните.
• Ананкастично разстройство на личността- характеризира се с нарушение на способността на пациента да взема решения, в резултат на което той постоянно се измъчва от съмнения, които причиняват силен дискомфорт.
• Тревожно разстройство на личността- пациентите са затворени, защото постоянно се смятат за по-низши и се страхуват от негативна критика на другите.
• зависимо разстройство на личността- пациентите са изключително силно привързани към определени хора, без които ( както им се струва) са неспособни да направят нищо.

Струва си да се отбележи, че понякога пациентът може да има прояви на няколко разстройства наведнъж, което прави задачата на психиатъра още по-трудна. В този случай трябва да идентифицира най-изразените нарушения психическо поведениепациент, за да се постави точна диагноза.

Лечението на разстройствата на личността трябва да има за цел да намали външни проявизаболяване, което би позволило на пациента да се върне към нормален социален живот. За тази цел психиатърът може да предпише различни видове психотерапия ( индивидуален - когато лекарят се занимава с пациент един на един, групов - когато лекарят се занимава с група хора с подобни форми на заболяването и т.н.). Медицинска терапияпри редовни формизаболяване не е добре дошло, тъй като практически не влияе на резултата от лечението. Специални препаратиможе да се използва като временна мярка за спиране на изключително тежки прояви на патология - психоза, тежка депресия и т.н.

тревожно разстройство

Психиатрите характеризират това състояние като чувство на тревожност и страх, които постоянно присъстват в пациента, причината за което те ( пациенти) не може да бъде обяснено. Тази патология може да се прояви като психо-емоционални симптоми (нервност, раздразнителност, емоционална нестабилност) и соматични признаци ( главоболие, мускулни тремори, умора, сърцебиене и т.н).

Психиатрите прибягват до медикаментозно лечение на тревожни разстройства изключително рядко, само за нормализиране на общото състояние на пациента по време на къса педявреме. За тази цел се предписват успокоителни, сънотворни, антидепресанти и други лекарства. Важно е обаче да запомните, че само медицинското лечение на тази патология е неприемливо.

депресия

Депресията е патологично състояние, при което емоционалните, умствените и физическа дейносттърпелив. Пациентът е постоянно в лошо настроение, не е в състояние да изпита радостни емоции и също е склонен към негативно мислене за своята личност ( смята себе си за безпомощен, неспособен на нищо, виновен за всичко наоколо).

Днес депресията се счита за едно от най-често срещаните психични заболявания, а броят на самоубийствата е значително по-висок сред депресираните хора, отколкото сред здравото население. В същото време си струва да се отбележи, че депресираните хора доста често крият заболяването си. Те могат да изглеждат весели и весели, в компании постоянно се шегуват и смеят, но в същото време вътрешното им състояние може да остане изключително трудно, прогресирайки от ден на ден и водещо до развитие на различни усложнения.

Задачата на психиатъра в този случай е да идентифицира скритите признаци на депресия и да предпише подходящо лечение. Лечението трябва да бъде цялостно, включително различни техникипсихотерапия. Лекарства (антидепресанти) се предписват при тежки форми на заболяването, когато изразената депресия на психоемоционалната активност представлява риск за здравето и живота на пациента ( което може да се прояви чрез пълна липса на апетит, мисли за самоубийство и т.н).

невроза

Това е психогенно заболяване, което се развива в резултат на продължително или изразено психо-емоционално пренапрежение ( нараняване) и се проявява чрез влошаване общо благосъстояниепациент, нарушение на емоционалната сфера и ( Понякога) нарушения на функциите на различни вътрешни органи. Веднага си струва да се отбележи, че при неврозата няма нарушения на личността на пациента, което позволява на психиатъра да го разграничи от други подобни заболявания. С навременно започване и правилно лечение включително психотерапия, антидепресанти и др.) всички симптоми на заболяването могат да бъдат елиминирани.

В същото време си струва да запомните, че при многократно излагане на факторите, довели до появата на тази патология, неврозата може да се развие отново. Ето защо в процеса на лечение психиатърът трябва да помогне на пациента не само да се отърве от симптомите на неврозата и да се върне към нормален, познат живот, но и да научи пациента как да предотврати неврозата. Това се постига чрез промяна на отношението към травматичните психо-емоционални фактори и стреса, чрез диетична терапия, нормализиране на съня, йога и др.

аутизъм

Това е генетично обусловено заболяване, при което се наблюдава вътрематочно недоразвитие на определени части от мозъка на детето. Това се проявява чрез нарушаване на процесите на социална адаптация и комуникация. Децата с аутизъм обикновено са затворени, по-лоши от връстниците си се поддават на учене. В ранна възраст те започват да показват характерни поведенчески разстройства- стереотипни ( монотонен, повтарящ се) движения, подреждане на играчки в строго определен ред, припадъци и др.

Струва си да се отбележи, че първите признаци на заболяването започват да се появяват при деца през първите 2-3 години от живота. Изключително важно е да ги идентифицирате своевременно и да започнете лечението възможно най-рано, тъй като бъдещето на детето до голяма степен зависи от това.

Психиатри, психолози, невролози и много други специалисти се занимават с лечението на деца с аутизъм. От терапевтичните мерки, специални методи за обучение на детето, обучение на родителите ( е изключително крайъгълен камъклечение за поддържане на нормални семейни отношения) и така нататък. Ако е необходимо, лекарят може да предпише и определени лекарства ( антидепресанти, антипсихотици и др), но тяхното използване практически няма ефект върху прогнозата, а само ви позволява да премахнете някои от симптомите на заболяването.

суицидни тенденции

Според статистиката самоубийството ( самоубийство) е третата водеща причина за смърт в света. На всеки 40 секунди 1 човек на планетата се самоубива. Причините за самоубийство могат да варират, но в повечето случаи хората, които се опитват да се самоубият, имат някаква форма на психиатрично разстройство ( депресията е основната.).

Ролята на психиатъра в превенцията на самоубийствата сред населението е да своевременно откриванелица, склонни към самоубийство и оказване на подходяща помощ ( психоемоционални, медицински и др). Ако човек е направил няколко неуспешни опита за самоубийство, той може да бъде хоспитализиран против волята си за наблюдение и задължително лечение в специализирано отделение психиатрична болница. В болницата такива пациенти са под постоянно ( денонощно) надзор, докато състоянието им се стабилизира, за да се предотврати нараняване на самите тях.

Консултация с психиатър след инсулт

Инсулт е опасна болестпри които са засегнати кръвоносните съдове на мозъка. В резултат на това има остро разстройство мозъчно кръвообращениекоето може да доведе до смърт на мозъчни клетки. Ако човек оцелее след това, той може да преживее някои неврологични проявипоради умиране нервни клеткив определени области на мозъка. Не може да бъде двигателни нарушения, загуба на чувствителност, нарушения в процесите на реч, зрение, слух, преглъщане и др.

Инсултите се лекуват от невролози, неврохирурзи и реаниматори ( с тежки прояви на заболяването, свързани с дисфункция на жизненоважни органи). Консултация с психиатър в този случай обикновено не се изисква. Въпреки това, ако пациентът е страдал от някакво психично разстройство преди инсулта, лекуващият психиатър може да бъде част от лекарите, участващи в лечението. Неговата задача в случая е да определи кое неврологични разстройствасвързани с психичното заболяване на пациента и които са причинени от нарушено мозъчно кръвообращение. Може да включва и определени лекарства ( антидепресанти, антипсихотици, успокоителни, сънотворни и др.) към режима на лечение, ако е необходимо ( с нормален инсулт такива лекарства не се предписват).

Видове психиатри

Както споменахме по-рано, психиатърът оказва помощ на хора, страдащи от различни психични разстройства. В същото време психиатрията вече има по-тесен фокус върху идентифицирането и лечението на психични разстройства само в определени групи от населението, което подобри качеството на техните услуги.

Каква е разликата между психиатър и невролог, психолог, психотерапевт и психоаналитик?

За разлика от психиатъра, неврологът се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания и лезии на централната и периферната нервна система. IN тази групаможе да се припише на неврит ( възпалителни лезиинерви), тумори, инсулти ( остри разстройствамозъчно кръвообращение) и така нататък. Във всичко изброени случаи говорим сиза органично увреждане на нервната система, докато при психичните разстройства нарушенията са най-често от функционален характер.

Що се отнася до психолога, този специалист може изобщо да няма висше образование. медицинско образование. Психологът не диагностицира и не лекува заболявания, не диагностицира, не предписва лекарства и не хоспитализира пациенти. Обикновено той се занимава с изучаване на психологическите прояви на човешката личност при определени обстоятелства или условия, неговите психо-емоционални реакции и отклонения в поведението. Задачата на този специалист е да оказва подкрепа на хора с тежки психологическа травмаи преживявания, в семейни и професионални конфликти и т.н. Той може също така да научи пациентите на много техники и техники, които да помогнат за преодоляването им житейски трудностии саморазвитие.

Психотерапевтът е специалист, който лекува пациенти, като въздейства върху тях психическо състояние. Основният работен инструмент на психотерапевта е речта ( говоря), но в същото време разговорът на психотерапевт с клиент е коренно различен от обичайния разговор на лекар с пациент. В процеса на психотерапевтичните сесии специалистът влиза в доверителна връзка с клиента, след което с помощта на различни методи и техники въздейства върху неговия стил на мислене, възприемането на своето „Аз“, отношението му към проблемите и към света около него. него. По този начин помага за подобряване на общото благосъстояние на пациента, като помага да се намерят решения на много проблеми и да се премахнат различни заболявания.

Психоаналитикът е още повече тесен специалист, работила няколко години като психотерапевт и преминала допълнително обучение по психоанализа. Принципът на психоанализата е, че абсолютно всички проблеми и вътрешни конфликти на човек се основават на неговите подсъзнателни, скрити желания. В процеса на разговор на пациента с психоаналитика лекарят първо печели доверието му, след което с насочващи въпроси помага да се отворят, „извадят на повърхността“ онези вътрешни конфликти, които самият пациент не осъзнава, но които напълно и напълно определят неговото мислене и поведение. Според теорията на психоанализата само пълното осъзнаване и признаване на вътрешните желания и стремежи ще позволи на човек да оцени адекватно себе си, да се отърве от много предразсъдъци ( „забити” в подсъзнанието му в детството и юношеството) и започнете да живеете пълноценен живот.

Важно е да знаете, че психоанализата е доста продължителна лечебна техника, която може да отнеме няколко месеца или дори години. Също така си струва да се отбележи, че само психотерапевт, който сам е преминал през психоанализа, може да стане психоаналитик ( от друг, вече практикуващ психоаналитик) и се отърва от собствените си скрити конфликти. Иначе има висок рискфактът, че в процеса на лечение лекарят няма да помогне на пациента, а само ще му наложи собствените си предразсъдъци и предразсъдъци.

Детско-юношески психиатър

Този специалист се занимава с корекция на психични разстройства и заболявания при деца и юноши ( под 18). Детският психиатър има определени знания и умения, които му позволяват да общува правилно и правилно с децата и техните родители, да идентифицира своевременно психичните разстройства при деца от различни възрастови групии да им окаже необходимата квалифицирана помощ.

Когато работят с подрастващите, психиатрите обръщат специално внимание на тяхното психо-емоционално състояние, опитвайки се да спечелят доверие в тях и да ги насочат към откровен разговор. Доста често това помага да се идентифицират симптомите на определени нарушения ( например депресия, която страда голямо числохора на възраст от 14 до 18 години), които тийнейджърът усърдно крие от всички останали, включително и от родителите си.

Важно е да се отбележи, че при лечението на деца с психични разстройства трябва да се обърне внимание не само на болното дете, но и на неговите родители. Лекарят трябва да им обясни всичко за болестта на бебето и за методите на нейното лечение, както и да ги научи как да се държат в семейството, за да не влошат състоянието на детето.

Психиатър-нарколог

Наркологът е психиатър, който се занимава с идентифициране, лечение и профилактика на различни видове зависимости.

Можете да стигнете до нарколога:

• Пациенти с алкохолна зависимост алкохолици) - хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки до такава степен, че нарушават техните социален животи се отразява негативно на психическото и физическото здраве.
• Пациенти с лекарствена зависимост ( наркозависими) тези, които използват различни наркотични веществавъв всякакви количества и при липса на тези лекарства те започват да изпитват най-силните психо-емоционални и физически преживявания.
• наркозависими- хора, които използват различни токсични вещества ( разтворители, лепила, лекарствано не и наркотици), за да постигнете чувство на удовлетворение.

Струва си да се отбележи, че днес има и други видове зависимости, при които можете да стигнете до психиатър ( интернет зависимост, компютърни игрии така нататък). След подробен преглед и оценка на общото състояние на пациента, лекарят може да предпише различни изследвания за потвърждаване на диагнозата ( например за откриване на остатъци от лекарства в кръвта или токсични вещества ). След поставяне на диагнозата, a индивидуална схемалечение, което може да включва както психотерапевтично, така и медицински методи. Така, например, на ранни стадииПри лечението на тежка зависимост от наркотици на пациента се предписват лекарства, които са подобни по състав на предишни лекарства, но нямат толкова изразен разрушителен ефект върху тялото. Това намалява тежестта на синдрома на отнемане ( "чупене"), а последващото намаляване на дозата допринася за постепенното "отвикване" на организма от наркотичното вещество.

съдебен психиатър ( съдебен психиатър)

Този лекаре специалист, участващ в различни съдебни процеси. Задачата на съдебния психиатър е да изследва състоянието на психичното здраве конкретно лице (обвиняем, подсъдим) и оценка на характера на действията му. С други думи, този лекар определя вменяемостта на пациента към момента, в който е извършил престъплението и изобщо неговата адекватност. Често от неговото заключение зависи какво наказание ще понесе лицето, извършило престъплението и дали изобщо ще го понесе. Така например, ако психиатър установи, че по време на престъплението обвиняемият е бил невменяем ( т. е. не е съзнавал свойството на действията си и възможните последици), дори може да бъде оправдано. В същото време, ако в заключението си лекарят посочи, че пациентът страда от определени психични разстройства и може да представлява опасност за другите, той ( търпелив) могат да бъдат изпратени за задължително лечение в специална клиника.

Заслужава да се отбележи също, че не само подсъдимите и обвиняемите, но и други участници в процеса могат да бъдат изпратени за преглед при психиатър ( свидетели, жертви и др.) ако техните показания или психичното им здраве бъдат поставени под въпрос.

Психиатър-сексолог ( секс терапевт)

Този специалист се занимава с лечение на заболявания и нарушения на сексуалната сфера при мъжете и жените. Причините за тези патологии могат да бъдат много различни. Някои от тях могат да бъдат свързани с органични заболявания на половите органи, докато други могат да се дължат на психични разстройства или психологически проблемитърпелив.

Във всеки случай нарушението на нормалния сексуален живот винаги засяга емоционалното състояние на човек, поради което той се нуждае психологическа подкрепа. Основната задача на сексопатолога в този случай е да идентифицира причините за развитието на заболяването. Ако е био увреждане на гениталиите), той трябва да насочи пациента за консултация с подходящ специалист ( уролог, андролог, гинеколог и др). Ако причината е в психо-емоционални проблеми, лекарят може да предпише необходимото лечение на пациента ( психотерапия, лекарствена терапия), което може да помогне за подобряване на неговото благосъстояние и изчезването на съществуващите проблеми.

Военен психиатър в армията

Този специалист се занимава с диагностика и лечение на психични разстройства при войници, подложени на военна службав армията, както и тези, които са във или завърнали се от военни зони. Задачите на психиатъра включват преглед на войник, оценка на психичното му здраве и идентифициране на възможни психични разстройства, които могат да бъдат свързани с различни факторипровеждащи се в мирно или военно време. След преглед на войник лекарят дава заключение дали този човек може да продължи да служи в определени видове войски, определя дали може да му бъде поверено оръжие и т.н.

семеен психиатър

Този специалист е психиатър, който оказва помощ не само на човек, страдащ от психично разстройство, но и на цялото му семейство. Той сам предписва лечение на пациента, а също така информира близките му за естеството и хода на съществуващата патология, за методите за нейното лечение и профилактика. Освен това психиатърът обучава близките как да се държат с пациента, какво трябва и какво не трябва да се говори и прави в негово присъствие, за да се поддържа благоприятна среда в семейството, да се ускори процесът на възстановяване и да се намали рискът от усложнения.

Психиатър-геронтолог ( за възрастни хора)

Геронтологията е наука, която изучава процеса на стареене. човешкото тялои свързаните с тях заболявания и патологични състояния. Психиатър-геронтолог е специализиран в подпомагането на възрастни хора с определени психични разстройства. Този специалист знае как да общува с възрастните хора, как да спечели доверието им и да им помогне да се справят с определени трудности на тяхната възраст.

Психиатър-геронтолог може да помогне:

• При сенилна деменция. Това заболяване се причинява промени, свързани с възрасттав мозъка на възрастен човек, по-специално от лезии кръвоносни съдовеи нарушено кръвоснабдяване на мозъчната тъкан, което води до смъртта на нервните клетки в нея. Това може да се прояви в нарушения на паметта, емоционални разстройства, поведенчески разстройства и т.н.
• С депресия.депресия ( постоянна депресия на настроението) в напреднала възраст може да бъде свързано с много фактори ( със смърт на съпруг, преместване на деца и т.н). В отсъствието навременна помощ тази патологияможе да прогресира, причинявайки тежко страдание на човек и често причинявайки самоубийство.
• С разстройства на личността и т.н.

В хода на лечението лекарят може да използва различни методи ( психотерапевтични, медицински и др.). Ако възрастен човек страда от заболяване, което изисква постоянни грижи и наблюдение, и той няма близки роднини, той може да бъде хоспитализиран в съответното отделение на болницата или настанен в специален център, където ще му бъдат осигурени необходимите грижи и поддържа.

С какви симптоми трябва да посетите психиатър?

Психиатрична консултация може да е необходима, ако човек има някакви отклонения от нормално поведение. Струва си да се отбележи, че доста често самият пациент не забелязва никакви проблеми в психическото си състояние, затова е изключително важно близките му хора да подозират навреме нещо нередно и да потърсят помощ от специалист.

Наличието на психични разстройства може да показва:

• депресия- Депресивно настроение, което продължава няколко месеца подред.

• Нарушения на съня- безсъние или, обратно, тежка сънливост ( човек спи повече от 10-12 часа дневно).
• Емоционална нестабилност- човек внезапно става хленчещ или агресивен, раздразнителен, лесно изпуска нервите си.
• Прекомерно безпокойство- пациентът е постоянно тревожен, страхува се от нещо, въпреки че очевидна причинаняма проблем.
• халюцинации- визуален ( пациентът вижда това, което го няма), слухови ( чува това, което не е), обонятелни ( усеща различни несъществуващи миризми).
• Рейв- човек има несвързана реч, която не е свързана с неща или действия, които се случват в действителност.
• Нарушения на поведението- пациентът започва да извършва действия, които не съответстват на неговата среда и време.
• Злоупотреба различни вещества – лекарства, алкохол, токсини.
• Нарушаване на процесите на мислене, запомняне и др.

Трябва ли да мина медицински преглед при психиатър, за да си намеря работа?

Днес, когато кандидатствате за всяка работа, трябва да преминете медицински преглед, който включва няколко специалисти наведнъж ( терапевт, хирург, оптометрист и др). В някои случаи лекарската комисия включва и психиатър. Това може да се наложи при кандидатстване за работа, която изисква повишена концентрация, както и свързана с опасни дейности ( например, ако човек трябва да има работа с оръжия, обществен транспорт, самолети, силно опасни химикали и т.н). Целта на прегледа при психиатър ще бъде да се установи дали кандидатът за работа е психически здрав човек, тоест дали ще може да извършва действията, които се изискват от него и дали ще навреди на себе си и на околните.

Ако човек е психически здрав и стабилен, психиатърът издава заключение, в което посочва, че пациентът е годен да извършва определена дейност. Ако по време на прегледа пациентът разкрие психични аномалии, лекарят може да посочи в заключението, че той ( търпелив) е забранено да заема определена длъжност и изисква специално отношение.

Как да вземем удостоверение от психиатър за носене на оръжие?

За да получите разрешение за носене на оръжие, първо трябва да получите специално медицинско свидетелство, потвърждаващо, че дадено лице ще може да използва правилно оръжие и няма да нарани себе си или другите.

За да получите удостоверение за носене на оръжие, трябва да преминете през:

• Психиатрия.Този специалист определя психическото състояние на човек, тоест дали е склонен към прекомерна агресия, дали страда от депресия или други психични заболявания. Освен това по време на прегледа психиатърът проверява дали лицето някога е било регистрирано за различни психични разстройства. Ако нищо от горното не се открие при дадено лице, лекарят издава заключение, в което посочва, че той ( прегледан пациент) могат да използват оръжия.
• Нарколог.Този лекар проверява дали човек не е зависим от някакви лекарства или токсични лекарства, алкохолни напитки и др. Ако се установи, че човек страда от алкохолизъм, е наркоман или наркоман, лекарят ще посочи в заключението, че не се препоръчва или дори е забранено да му се издават оръжия.
• Окулист.Този лекар оценява зрението на пациента. При изразено намаляване на зрителната острота оръжието също може да не бъде издадено на човек.
• Терапевт.Терапевтът оценява заключенията на всички горепосочени специалисти. Ако всичко е наред с дадено лице, той му издава необходимото удостоверение, с което трябва да отиде в органите на реда, за да премине през по-нататъшни процедури за получаване на оръжие.

Помощ от психиатър в КАТ ( пътна полиция), за да получите шофьорска книжка

За да получите шофьорска книжка, трябва да преминете и медицински преглед, който включва психиатър и нарколог. Целта на прегледа от тези специалисти е да се установи дали лицето страда от някакво психично заболяване, което може да повлияе на способността за управление превозно средствои по този начин да навреди на пациента или другите. Така например, ако изследваното лице страда от алкохолна зависимост, е много вероятно при получаване на шофьорска книжка да управлява автомобил в нетрезво състояние, като по този начин излага живота на хората на риск. В същото време, ако човек има психични разстройства ( например тежка депресия или склонност към самоубийство), той може да използва колата, за да се самоубие.

Ако изследваното лице има тези или други отклонения, психиатърът ще посочи в заключението, че това лице е забранено да шофира. В този случай пациентът може да се опита да се подложи на повторен преглед само след определен период от време, след като получи подходящо лечение. Ако през този период състоянието му се подобри, може да му бъде издадено разрешение за получаване на шофьорска книжка.

Защо ми трябва справка от психиатър за детска градина и училище?

Преди да постъпи в детска градина и училище, детето се преглежда от психиатър, за да се определи степента на неговото развитие и психо-емоционално състояние, както и за идентифициране на възможни психични разстройства. Факт е, че още през първите години от живота си детето може да прояви някакво психично заболяване. Въпреки това родителите за дълго времене се обръщайте към специалисти, отписвайки съществуващите симптоми на характеристиките на развитието на детето или на други обстоятелства. Превантивният преглед на бебето преди да влезе в детската градина ще му позволи да идентифицира навреме своите нарушения и да започне своевременно лечение.

Преди да постъпи в 1 клас на училище, детето също трябва да бъде прегледано от психиатър. По време на консултацията лекарят също така оценява състоянието на умственото развитие на детето, способността му да общува, да изразява емоциите си и т.н. Това ви позволява да определите дали бъдещият ученик ще може да се установи нормално в екипа. Ако детето има изразени отклонения в поведението ( причинени от психично заболяване), лекарят може да препоръча да учи в специални училища.

Какъв е срокът на валидност на свидетелството от психиатър?

Валидността на медицинското свидетелство от психиатър и нарколог зависи от това за какво е издадено това свидетелство. Така например сертификатът, издаден за получаване на разрешение за носене на огнестрелно оръжие, е валиден шест месеца. Ако през този период от време дадено лице по една или друга причина не е успяло да получи това разрешение, сертификатът се счита за невалиден, т.е. прегледът от изброените специалисти трябва да бъде повторен.

Удостоверенията, издадени на деца за прием в детска градина или училище, също са валидни 6 месеца. Ако удостоверението се издава на бъдещи водачи за придобиване на шофьорска книжка, срокът му на валидност е 12 месеца от датата на издаване.

Медицински преглед от психиатър при сделка

Днес зачестиха случаите на измами, когато определени бизнес сделки се сключват от лица с умствени увреждания, които ( в правото) нямат право да го правят. В този случай, ако човек, например, закупи апартамент от психично болен пациент, като му прехвърли пари, тази сделка може да бъде оспорена в съда, в резултат на което купувачът ще остане без пари и без придобиване ( тъй като сделката е незаконна).

За да се избегнат подобни инциденти и рисковете, свързани с тях, и двете страни могат да преминат медицински преглед от психиатър преди извършване на транзакция. В резултат на този преглед лекарят ще определи дали изследваните хора са адекватни и дали са способни да вземат самостоятелни решения. След това психиатърът ще издаде специален сертификат ( сертификат), потвърждавайки, че към момента на сделката представителите на двете страни са били вменяеми и не са страдали от психични заболявания. Такъв документ ще гарантира законността на текущата сделка и в бъдеще ще може да защити купувача и продавача от всякакви проблеми.

Необходими ли са профилактични психиатрични посещения?

Както бе споменато по-рано, психиатричният преглед е задължителен за детето, за да влезе в детска градина и 1 клас на училище, както и да носи оръжие, да управлява превозно средство и да се занимава с други дейности. Освен това ( например при удължаване срока на валидност на разрешение за носене на оръжие) лицето ще трябва да премине втори преглед от психиатър, за да получи ново удостоверение.

Хората, които не попадат в горните критерии и не страдат от психични разстройства, не се нуждаят от профилактични прегледи при психиатър и нарколог. В същото време лица, преживели тежки емоционални сътресения ( след всякакви наранявания, катастрофи, изнасилвания и т.н) може да изисква периодично наблюдение от психиатър, тъй като настъпилата травма може да се прояви на определени интервали под формата на различни психични аномалии. Това е особено вярно за емоционалните, възприемчиви личности. В този случай специалистът ще може да идентифицира съществуващите психични проблемии да предостави на жертвата квалифицирана помощ.

Дете на 1 година има ли нужда от психиатър?

Според новите разпоредби на Министерството на здравеопазването всяко дете на 1 година трябва да бъде прегледано от няколко специалиста, единият от които психиатър. По време на консултацията психиатърът задава определени въпроси на майката на бебето ( как расте детето, как се храни, колко думи говори и т.н). След това специалистът сам оценява състоянието на детето ( дали може да се движи самостоятелно, дали лесно осъществява контакт, как реагира на определени стимули, колко често се усмихва, плаче и т.н.).

Въз основа на получените резултати лекарят прави заключение за състоянието на развитието на бебето. Необходимостта от тази процедура се дължи на факта, че някои заболявания ( например аутизъм) започват да се появяват през първите години от живота на детето, но симптомите на тези патологии могат да бъдат неизразени, поради което родителите, които нямат специално обучениеможе просто да ги игнорира. В същото време успехът на лечението на тези патологии до голяма степен зависи от навременността на неговото започване ( колкото по-рано толкова по-добре). На преглед едногодишно бебепсихиатърът го оценява общо състояниеразвитие, а също така се опитва да идентифицира симптомите и признаците на определени заболявания. Ако детето няма такова, той издава заключение, в което посочва, че пациентът се развива според възрастта и няма психични отклонения.

Кога се нуждаете от диспансерна регистрация и амбулаторно лечение от психиатър?

Съгласно действащото законодателство, диспансерна регистрация ( По-точно диспансерно наблюдение) се установява за пациенти, страдащи от тежки, често изострени психични разстройства, които значително влошават качеството им на живот и могат да представляват опасност за тях самите и за околните. В този случай пациентът трябва редовно да се преглежда от психиатър в строго установени срокове, независимо дали го желае или не. По време на прегледа лекарят оценява психическото му състояние в момента, след което дава подходящи препоръки за по-нататъшно лечение.

Концепцията за амбулаторно лечение ( наблюдение) при психиатър също се определя от действащото законодателство и се прилага за лица, страдащи от психични разстройства, които независимо ( доброволно) потърсете помощ от специалист. Такова лечение ( наблюдение) подлежат на пациенти с леки формипсихични разстройства, които не представляват опасност за тяхното здраве или здравето на околните. По време на посещение при психиатър такива пациенти се преглеждат, след което специалистът им дава препоръки за по-нататъшно лечение и назначава дата за следващ преглед. Пациентът сам решава дали да се яви на повторна консултация или не и дали да приеме предписаното от лекаря лечение или не.

Възможно ли е да се обадите на психиатър у дома?

Днес много платени клиники предоставят такава услуга като повикване на психиатър у дома. В случая специалистът психиатър) консултира пациента в собствения му дом, в обичайната му среда. По време на консултацията лекарят разговаря с пациента, опитвайки се да идентифицира определени психични разстройства. Също така лекарят има възможност да оцени ситуацията в къщата или стаята си ( по-специално, за изучаване на картини, книги, рисунки и др.), което е от не малко значение при диагностицирането. Ако се установи конкретно психично заболяване, лекарят може да предпише лечение на пациента, както и да препоръча повторни консултации след определен период от време.

Също така си струва да се отбележи, че обаждането на психиатър у дома е оправдано в случай на преглед на възрастни хора, страдащи от сенилна деменция или други аномалии ( Болест на Алцхаймер, депресия и т.н). Такива хора са изключително неохотни да напуснат домовете си, в резултат на което често е повикване на лекар единствения начинда им помогнем. В този случай обучен специалист ще може да влезе в контакт с възрастен човек и да се опита да установи връзка с него. приятелски отношенияслед което той ще проведе преглед и ще избере най-ефективния метод на лечение.

Какво се случва при преглед при психиатър?

Посещението при психиатър може да се наложи в случай на преминаване на медицински преглед, както и ако пациентът има психични отклонения в поведението.

Кой дава направление за психиатър?

Не се изисква направление за преглед при психиатър. Достатъчно е само да си уговорите среща с вашия районен психиатър и да дойдете при него в определеното време. Процедурата по преглед и лечение също е безплатна.

В същото време направление за психиатър може да бъде издадено от общопрактикуващ лекар, педиатър, невролог, невролог или семеен доктор, който при прегледа на пациента се усъмнил, че същият има психични отклонения или отклонения. В този случай той издава специално направление-извлечение, където посочва данните на пациента, описва накратко претърпените от него заболявания и извършените прегледи, както и отбелязва къде и към кой специалист трябва да се обърне за по-нататъшно изследване и лечение.

Къде са психиатрите в болница или клиника)?

Както споменахме по-рано, може да е необходима консултация с психиатър при кандидатстване за работа, при кандидатстване за обучение и при други обстоятелства. Можете да бъдете прегледани от този специалист в областния психо-неврологичен и наркологичен диспансер, където обикновено приема областен психиатър. Ако пациентът страда от някакви психични разстройства, които изискват по-задълбочено изследване, постоянно наблюдение или специално лечение, той също трябва да отиде в психиатрична болница. Там, след предварителна консултация и преглед, той може да бъде хоспитализиран в съответното отделение ( в зависимост от характера на заболяванетокъдето ще получи адекватно лечение.

Оборудване за психиатричен кабинет в поликлиника

Според действащото законодателство кабинетът на психиатъра трябва да разполага с определени апарати и апарати, с които да преглежда пациенти.

Всеки психиатърски кабинет трябва да разполага с:

• Диван.Преглежда пациента ако е необходимо).
• Термометър ( живачен или електронен). Използва се за измерване на телесната температура на пациента.
• Стетоскоп.Специално устройство, с което лекарят може да слуша белодробно дишанеили сърдечни шумове на пациента.
• Тонометър.Специално устройство, оборудвано с маншети с различни размери, което ви позволява да измервате кръвното налягане на пациента.
• Неврологичен чук.Този чук се състои от метална дръжка и работна ( удряне) повърхност, обикновено изработена от плътна гумена тъкан. С помощта на чук лекарят почуква различни сайтоветялото на пациента обикновено в областта на мускулните сухожилия), като по този начин се проверява наличието и тежестта на сухожилните рефлекси ( коляно, пета). Това учениев психиатрията може да бъде изключително информативен. Въпросът е, че за някои патологични състоянияможе да има повишаване или намаляване на тези рефлекси, което може значително да помогне при поставянето на диагнозата.
• Набор от специални миришещи вещества.Използва се за оценка обонятелна функциятърпелив. Позволява ви да определите дали пациентът различава миризми, как реагира на тях и с какво се свързват.
• Диктофон.Предназначен за запис на разговор между лекар и пациент. Това може да е необходимо по време на медицински прегледшофьори, при разпит на подсъдими или в други подобни ситуации.
• Алкомер.Позволява ви да измерите концентрацията на алкохол в кръвта на пациента ( не е задължително).
• Експериментално-психологически методи.Този термин се отнася до набор от тестове и изследвания, които ви позволяват да оцените различни аспекти на умствената дейност на пациента. Според резултатите от тестовете лекарят може да оцени умствените, емоционалните и интелектуалните характеристики на човек, да идентифицира тревожни разстройства, депресия, скрити знаци алкохолна зависимости така нататък.

Какви въпроси задава психиатърът, когато преглежда пациент?

По време на прегледа от психиатър лекарят може да зададе на пациента определени въпроси, чието естество пряко зависи от целта на изследването. Така например, ако човек е прегледан за разрешение за носене на оръжие, лекарят може да попита дали е имал внезапни пристъпи на гняв, ярост или агресия към другите, дали някога е искал да нарани себе си или други и т.н. . Въз основа на получените отговори лекарят определя дали на такова лице може да се има доверие на оръжие.

В същото време, ако човек се изследва за психично заболяване, естеството на зададените въпроси може да бъде различно. На първо място, лекарят изяснява ( пациента или неговите близки), кога за първи път са се появили признаците на заболяването и как са се проявили ( при нарушения на речта, при странно поведение на пациента, при нарушения на съня, апетита и др.). След това лекарят може да попита дали пациентът е предприел някакво лечение за съществуващото заболяване, дали е било ефективно. Допълнителен разговор се провежда със самия пациент. По време на разговора лекарят се опитва да изведе различни психични симптомии признаци, характерни за определени заболявания ( несвързана реч, често повтарящи се думи, заблуди, халюцинации и т.н).

Трябва да се отбележи, че изследването на психично болен човек е изключително трудна задачаизискващи определени познания и богат клиничен опит от психиатър. Доста често пациентите се опитват да излъжат лекаря, като измислят фалшиви симптомиили скриване на някои от тях. Задачата на специалиста е да възприеме адекватно всичко, което пациентът казва, да „отсее“ излишъка и да оцени реалните признаци на психични разстройства, които ще му помогнат при диагностицирането.

Кога психиатърът предписва хипноза?

Хипнозата е особено състояние на човешкото съзнание, при което хипнотизираният човек се потапя в вид транс. В това състояние пациентът по-ясно усеща вътрешното си "Аз", като в същото време поддържа определен контакт с лекаря ( хипнотизатор). Това позволява на специалиста да идентифицира много от вътрешните скрити проблеми на пациента, както и да повлияе на неговата психика по специален начин, като по този начин допринесе за подобряване на състоянието му и лечение на някои психологически аномалии.

Заслужава да се отбележи, че хипнозата обикновено се извършва от психолог или психотерапевт, който е обучен в този вид дейност. Психиатърът може да предпише сеанси на хипноза на пациента, ако подозира, че пациентът има психо-емоционална травма или проблеми, скрити дълбоко в подсъзнанието и причиняващи появата на психични или психологически разстройства. Ако такива проблеми наистина съществуват, сеансите по хипноза ще помогнат да ги "извадите" на повърхността, като по този начин ще допринесете за тяхното разрешаване и изчезване.

В същото време е важно да запомните, че хипнозата не се използва за лечение на тежки психични и неврологични заболяваниясвързани с тежки увреждания на психиката на пациента ( например шизофрения, епилепсия и др.).

Защо психиатърът назначава ЕЕГ?

ЕЕГ ( електроенцефалография) е изследователски метод, който ви позволява да изучавате биоелектричната активност на невроните ( нервни клетки) мозък. Записаните в този случай данни се записват на специална хартия под формата на енцефалограма.

Стойността на ЕЕГ в психиатрията се състои в това, че тази техникаго прави лесен за идентифициране органични лезиимозък. Така например, използвайки ЕЕГ, можете не само да потвърдите наличието на епилепсия ( заболяване, при което човек внезапно получава гърчове), но и за определяне на локализацията на патологичния фокус в определена част на мозъка. Освен това при много психични заболявания се отбелязват нарушения в активността на невроните на централната нервна система, които също могат да бъдат записани с помощта на ЕЕГ. Така например, забавяне на активността на енцефалограмата може да се наблюдава при мозъчни тумори, при сенилна деменция и при удари. В същото време нарушение нормална структурана ЕЕГ може да се наблюдава при депресия или шизофрения.

Трябва да се отбележи, че процедурата EEG регистрацияе проста и безопасна. 2 до 3 дни преди теста се препоръчва да си легнете не по-късно от полунощ и да спите поне 8 часа на ден, както и да изключите алкохола, наркотиците и психотропни лекарства. В деня на изследването се препоръчва да се избягват всякакви стресови ситуации.

Самата процедура се извършва в специално помещение, където има необходимото оборудване. Пациентът сяда на стол или лежи на диван, след което към определени области на главата му се прикрепват електроди. След това лекарят включва апарата, който започва да записва електрическата активност на мозъка на пациента. По време на изследването което може да продължи от 30 минути до няколко часа) пациентът може да покаже ярки проблясъци на светлина, внезапно включване силни звуциили провеждайте други техники за оценка на реакцията на мозъка към външни стимули.

След приключване на процедурата пациентът може веднага да се върне към ежедневните си дейности.

Психиатърът срещу заплащане ли приема или безплатно?

Преглед от психиатър за медицински преглед ( за получаване на шофьорска книжка, разрешение за носене на оръжие и т.н) платено е. Платени са и консултациите на психиатри, които получават в различни частни лечебни заведения.

В същото време се провеждат консултации на пациенти, страдащи от всякакви психични заболявания, както и диагностични и медицински меркиза лечение на тези заболявания ( включително лечение на наркотична или алкохолна зависимост) в някои обществени институции днес са безплатни.

Вицове за психиатри

Един психиатър се хвали на друг:
- Обичам работата си! Сега, например, лекувам един пациент, който страда от раздвоение на личността. Значи и двете му личности ми плащат за лечение!

Двама психиатри се срещат. Единият казва на другия:
- Сега имам изключително интересен пациент. Мислеше, че е кола!
- Хм, наистина интересен случай. И как се отнасяте към него?
- Нищо. Карам го до и от работа.

******************************************************************************************************************

Основното правило на психиатричната болница: който пръв облече халат, той е лекарят.

*

Психиатърът седи в кабинета и попълва документите. Изведнъж вратата се отваря, пациентът влиза и казва:
- Докторе, помогнете ми, струва ми се, че съм невидим човек!
Докторът, оглеждайки се уплашено:
- Кой е там?

***************************************************************************************************************************************************************

Каква е разликата между психиатър и психолог? Ако човек страда от безсъние, първият ще му предпише сънотворни, а вторият ще го посъветва да брои овцете, прескачащи оградата.

***************************************************************************************************************************************************************

В психиатрична болница лекар влиза в стаята на пациент и казва:
- Честито! Резултатите от лечението са невероятни!
- Вкусно, докторе? Преди шест месеца бях Наполеон, а сега съм просто един нещастен смъртен! Не бих го нарекъл невероятно!

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Разбира се, че всяка майка, всеки баща обича и приема детето си такова, каквото е. Всяко дете за родителите си е най-доброто, красиво, умно. Всички искаме детето да расте здраво, силно, така че умствен капацитетотговаря на всички изисквания на възрастта, така че синът или дъщерята да учат добре в училище, да влязат в университета и да постигнат успех в живота. Ето защо всяка грижовна майка, всеки любящ баща се стреми да развие способностите и всички наклонности на бебето възможно най-активно. Ако детето обича да рисува, родителите го изпращат в училище по изкуства, момиче, което има танцови наклонности, се записва в клуб по танци и т.н. Не е достатъчно обаче само да развиете способностите на бебето, трябва внимателно да наблюдавате здравето му, да наблюдавате всички промени в поведението, за да забележите всякакви отклонения навреме. Има обаче ситуации, когато родителите са прекалено загрижени за здравето на детето. Обичайно е такива майки и бащи да намират несъществуващи проблеми в децата. И това се дължи преди всичко на това колко малко знаем за детската психология, за здравето.

Винаги трябва да помните, че всяко детско заболяване, особено всяко нарушение на психологическия план, е доста лесно да се коригира, но трябва да го диагностицирате навреме. Но родителите често не могат да направят това. Така че при всяко подозрение е необходимо да се спешноконсултация с психиатър, който може да диагностицира всички отклонения. Ако току-що сте станали родители, трябва внимателно да наблюдавате бебето. Това важи особено за онези майки, чиято бременност е била усложнена от някакво заболяване.

Ако детето късно е започнало да държи главата си, късно е започнало да седи самостоятелно, не е започнало да ходи твърде дълго, не иска да говори в съзнателна възраст, трябва да се свържете с невролог и психиатър. Това важи и за онези деца, които спят много лошо, често се събуждат и плачат посред нощ. Талантлив педиатър с голям опит може сам да определи причината, но определено няма да задава въпроси за семейния климат, родителските отношения, а причината за безпокойството на детето може да е точно в тези отношения.

По-големите деца също трябва да бъдат наблюдавани от родителите си. Детски психиатър ще им помогне, ако детето не може да седи на едно място известно време, ако не може да се концентрира върху една задача или предмет. Ако доста по-голямо дете не може да разбере какво трябва да се направи, когато задачата включва няколко действия подред, как да изгради своята дейност, това също е тревожен сигнал, както и причина да се свържете с детски специалист. Особено внимателни трябва да бъдат онези родители, чиито деца показват повишена агресивност. Те не могат да бъдат в детски екип, да отнемат играчки от други деца, да се бият, да решават нещата или просто да ругаят без особена причина.

Често има ситуации, когато преди това спокойно бебе изведнъж стана напълно неконтролируемо, „ръмжи“ на родителите си, не им се подчинява и не изпълнява никакви искания. В този случай родителите трябва незабавно да посетят специалист, който ще проведе всички необходими тестове, ще открие проблема и ще даде съвет как да го коригира. В крайна сметка, ако го приемете на сериозно, повечето от тези ситуации са свързани с неправилното поведение на възрастните, околната среда на детето.

Ако навреме забележите всички проблеми в развитието на бебето, е напълно възможно да коригирате всичко до такава степен, че по-късно нито вие, нито дори вашето дете да си спомняте, че е имало някакви отклонения. В никакъв случай не трябва да се страхувате да посетите детски психиатър. Не мислете, че диагнозата му е присъда. Ако стриктно следвате всичките му препоръки, болестта ще бъде победена.