Миома и бременност - всички нюанси на раждането и носенето на дете. Какво е интерстициална субмукозна миома на матката? Множество миоми на матката и бременност

Един от трудните проблеми на съвременното акушерство е съчетаването на миома на матката и бременност. При много пациенти това състояние протича нормално. Винаги обаче съществува риск от развитие на тежки усложнения, които могат да доведат до загуба не само на самата бременност, но и на матката. Причини за тези усложнения:

• самият тумор (голям размер на възела, недохранване, неблагоприятно местоположение, белези след миомектомия);
• факторите, които са го причинили (хормонален дисбаланс, травма на ендометриума, аднексит и други).

Жените често се интересуват от въпроса: възможно ли е да забременеете с миома на матката? Вероятността от бременност зависи от местоположението на огнищата на тумора, техния брой и размер. При малки натрупвания на клетки, разположени в дебелината на стената на матката, началото и развитието на бременността могат да протичат нормално. При големи възли, особено разположени в провлака, в устието на фалопиевите тръби, бързо нарастващи, възможността за забременяване е ниска. Ако ембрионът се е образувал, рискът от усложнения и патология на плода е висок.

Промени в матката по време на бременност

Наличието на миома на матката и фактът на бременността се отразяват взаимно. По време на носенето на дете миоматозните клетки се променят, а функцията на плацентата също е нарушена.

Има нарушение на кръвоснабдяването и храненето на туморните възли. Особено често такива промени се появяват в малки единични огнища, разположени с навънмиометриума, тоест субперитонеално. Субсерозната миома може да бъде усложнена от усукване на стеблото на тумора. Рискът от това състояние се увеличава с интензивно физическа дейност, хипертонус на матката, прееклампсия на бременността с отоци и повишено кръвно налягане.

При кръвоизлив в миоматозния възел или неговия бърз растеж, ускоряване на растежа на капилярите, настъпва дегенерация на фиброидна тъкан.

Най-често плацентата се засяга, когато е разположена над голямо миомно огнище. В този случай структурата на съдовете на плацентата се нарушава, те стават къси, дефектни, често тромбозирани. Хорионните въси са недоразвити и дистрофични. В резултат на това се образува плацентарна недостатъчност.

Най-изразените нарушения на кръвообращението в плацентата на по-късни датипреди раждането. Ето защо на такива жени се препоръчва да извършват планирано цезарово сечение на 38-39 гестационна седмица.

Преглед на бременни жени

Първо се разпитва бременна жена, като се уточнява броят на бременностите и ражданията, наличието на аборти, операции на матката и други манипулации. разбирам наследствено предразположениекъм това заболяване. Отбелязва се наличието на неразвита и изкуствена бременност, спонтанни аборти, раждане на нежизнеспособни деца.

Общият клиничен преглед оценява общото здравословно състояние. Специално вниманиеотнасят се до условия като диабет, пиелонефрит, хипертония.

Гинекологичният преглед е предназначен да идентифицира местоположението и размера на миоматозните възли. Необходимо е да се изяснят получените данни с помощта на ултразвуково изследване. Ултразвукът помага да се определи броят, местоположението и естеството на растежа на туморните огнища, техния размер, структура и местоположение по отношение на плацентата. Освен това с негова помощ лекарят наблюдава развитието на плода.

Рискови фактори за патология на бременността при миома на матката

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на патология:

• утежнена акушерска история (раждане на нежизнеспособно дете в миналото, безплодие);
• белези по матката след всяка операция;
• съпътстващи заболявания, особено варикозно заболяваневени на малкия таз;
• характеристики на местоположението на възлите - междумускулни, цервикални, провлак, в долния сегмент, с центростремителен растеж);
• размерът на най-големия фокус е повече от 8 см;
• изразени миоматозни промени, тоест наличие на пет или повече възли;
• центростремителен (насочен навътре) туморен растеж или субмукозен възел, водещ до деформация на кухината на органа;
• местоположението на плацентата над възела;
• оток, некроза, дегенерация на миомния фокус;
• възраст над 30-35 години, когато се наблюдава намаляване на способността на клетките на миометриума да се разтягат и свиват.

Така че има малка вероятност от усложнения при млади жени без белези по матката и съпътстващи заболявания, които имат до 5 възли с размер до 8 см. Тези образувания са разположени в тялото и дъното на органа, не причиняват дискомфортпри жена и растат към перитонеума, тоест навън. Плацентата е разположена далеч от възела. Малките миоми на матката по време на бременност обикновено не прогресират. Развитието на плода обикновено протича без усложнения. Понякога, когато ембрионът расте, миоматозните възли се преместват настрани, към перитонеума, или обратно, по-близо до маточната кухина, деформирайки я.

В други случаи бременната спада към рисковата група. Може да й бъде предложен аборт.

Усложнения на бременността на фона на фиброиди

Високорисковите пациенти могат да развият специфични и неспецифични усложнения.

Конкретен:

• нарушение на кръвоснабдяването на миоматозни възли;
• истмико-цервикална недостатъчност в резултат на цервикално-истмусното местоположение на тумора;
• бърз растеж на неоплазма (пролифериращи фиброиди);
• фетоплацентарна недостатъчност;
• тромбоза на тазовата вена;
• разкъсване по протежение на белега след миомектомия.

Неспецифични:

• спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• преждевременно;
• врастване на хорионни въси;
• прееклампсия;
• анемия.

Честотата на спонтанните аборти при жените с висок риске до 60%, преждевременно раждане се среща при една четвърт от тези пациенти. При заплаха от прекъсване на бременността се използват конвенционални схеми на лечение, включително спазмолитици, антиагреганти, витамини, Duphaston. Полулегло или почивка на леглоПрепоръчително е да се въздържате от сексуална активност и физическа активност.

При истмико-цервикална недостатъчност шевовете не се прилагат върху шията, за да се избегне увреждане на миоматозните възли. Използва се почивка на легло, въвеждането на Ginipral.

С бързия растеж на тумора се предписват антиагреганти (Kurantil), които подобряват храненето на възела. При по-тежки случаи са показани спазмолитици, токолитици, прясно замразена плазма, хепатопротектори.

За профилактика на плацентарна недостатъчност в групата с висок риск се използват аспирин, курантил, мултивитамини и фолиева киселина. Лечението на плацентарната недостатъчност се извършва в болница. Предписани са Reopoliglyukin, прясно замразена плазма, Trental, Actovegin, Eufillin, Magne B6, Curantil.

Маточните фиброиди по време на бременност могат да бъдат усложнени от недохранване на възела. Има болки в долната част на корема различно естество, телесната температура се повишава, общото състояние на жената се влошава. Има заплаха от аборт. Лечението включва спазмолитични, антибактериални, десенсибилизиращи средства. При липса на ефект от терапията в рамките на 3-5 дни възелът се отстранява (миомектомия). Това е възможно само при субсерозни миоми.

Случаи, когато е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса:

• некроза (гнойно сливане) на възела;
• перитонит;
• злокачествена трансформация на фиброиди;
• нарушение на матката в тазовата кухина;
• разкъсване на капсулата на възела.

Тактика на водене на бременност

• постоянно желание на пациента;
• лечение по време на повече от 24 седмици, когато има жизнеспособен плод;
• продължително безплодие, когато детето е дългоочаквано;
• възможността за прекъсване на бременността само от малки цезарово сечение.

Показания за прекъсване на бременност с миома:

• подозрение за злокачествено новообразуваниевъв всеки орган;
• субмукозни миоми на матката;
• некроза на възли;
• местоположението на фокуса в шийката на матката с развитието на истмико-цервикална недостатъчност, вътрематочна инфекция на плода, кървене, спонтанен аборт;
• размерът на неоплазмите е повече от 15 см или има голям брой от тях;
• възрастта на жената над 45 години в комбинация с рискови фактори;
• тежки съпътстващи заболявания.

Раждане и следродилен период

Бременна жена е хоспитализирана на 37-38 седмица. Изследвайте показателите за коагулация на кръвта, състоянието на плацентата и плода, определете зрелостта на шийката на матката. Като се вземат предвид рисковите фактори, изберете тактиката на раждането. При нискорискови жени е възможно естествено раждане. В повече трудни случаиЦезаровото сечение е за предпочитане. Ако тези пациенти се опитат да родят естествено, можете да се обадите тежки усложненияотлепване на плацентата и руптура на матката.

Планирано цезарово сечение се извършва в следните случаи:

• възли, разположени в долни секциикоито възпрепятстват развитието на плода;
• множество или много големи възли;
• белег на матката;
• недохранване на възлите, което може да се засили по време на раждането и да доведе до некроза;
• тазово предлежание на плода;
• подозрение за некроза или злокачествена дегенерация;
• придружаващи заболявания.

Случаи, когато матката се отстранява по време на цезарово сечение:

• множество лезии при жени над 40 години;
• некроза на възела в дебелината на миометриума;
• рецидив на тумора след миомектомия;
• субмукозни или междулигаментни възли, центростремителен растеж и други неблагоприятни характеристики на местоположението.

След бременност при повечето жени растежът на миомата се забавя или спира. Това допринася кърменеи употребата на хормонални контрацептиви. Предотвратяването на растежа на фиброидите е повторна бременности раждането две до три години по-късно.

Фиброидите на матката днес са доста често срещано явление, особено честотата на диагностицирането им по време на бременност се е увеличила. Напълно логично е жената детеродна възрастВсе по-често възникват въпроси относно възможността за забременяване при наличие на миома на матката или след нейното отстраняване, за влиянието й върху хода на бременността и методите за нейното лечение по време на раждане.

Ефектът на миомата върху бременността.
Веднага трябва да се каже, че фиброидите са доброкачествен тумор, който възниква на фона на растежа на мускулните влакна на стените на матката. Веднага пояснявам, че всяка туморна формация в маточната кухина рано или късно води до нейното увеличаване. Растежът на миомата може да бъде много бърз, но може да не се наблюдава изобщо и то доста дълго време. По време на бременността матката също се увеличава по размер, съответстващ на определен период. Ето защо увеличаването на матката първоначално се свързва с бременността и само според резултатите от ултразвука се прави точна диагноза.

Миомата наистина усложнява процеса на зачеване, тъй като нейният размер оказва натиск фалопиевите тръби, създаващи пречки за движението на сперматозоидите, а също така нарушават овулацията. Като такъв той не причинява безплодие, но отстраняването му значително увеличава шансовете за зачеване на бебе, освен ако, разбира се, размерът му не надвишава дванадесетседмичния период на бременност. При по-големи размери туморът води до деформация на маточната кухина, в резултат на което след хирургична интервенцияспаси детеродна функциядоста трудно, тъй като отстраняването на голяма фиброма често е придружено от тежко кървене, а в някои случаи матката просто е принудена да бъде отстранена от специалисти.

През първите месеци на бременността могат да възникнат усложнения на фона на миома, това се случва главно, когато туморът е близо до плацентата. В този случай размерът на тумора е не по-малко важен. При малки миоматозни възли бременността протича без усложнения, а самият тумор не се проявява по никакъв начин.

Миомите през втория и третия триместър на бременността увеличават риска от спонтанен аборт, както и преждевременно раждане. Това се случва в резултат на факта, че миоматозните възли напускат все по-малко свободно пространствоза плода освен това стимулират контрактилна дейностматка. В тази ситуация важна роля играе и разположението на миомата и отдалечеността й от плацентата (има ли контакт).

Големите тумори могат да засегнат нормален растежи развитието на плода. Често има случаи на раждане на деца с ниско тегло, с променена форма на черепа, изкривяване на шията и др.

Повечето експерти са съгласни, че миомата на матката засяга процеса на раждане, като значително го забавя. Освен това, ако е налице, специалистите по-често решават цезарово сечение. В тази ситуация не самата миома като такава предотвратява раждането, а значителен размер на миоматозните възли в комбинация с патологии на положението и представянето на плода (напречно, тазово и лицево представяне). Понякога, ако разрезът за цезарово сечение съвпада с местоположението на миомата, лекарят може да я отстрани.

Трябва да се отбележи, че при бременни жени при наличие на фиброиди често се случва отлепване на плацентата, особено при ретроплацентарно (зад плацентата) местоположение на тумора. По време на процес на ражданелекарите вземат предвид тази характеристика на тумора.

В следродилния период фиброидите също могат да дадат усложнения, както веднага (кървене на фона на нисък тонус на матката), така и след доста дълъг период от време ( инфекциозни заболявания, няма матка, достигаща първоначалния си размер).

Планиране на бременност при наличие на миома на матката.
На етапа на планиране на концепцията е необходимо да се вземат предвид такива факти като местоположението на фиброида, тенденциите на растежа му и размера на възлите. Ако местоположението на възлите води до деформация на маточната кухина, тогава по принцип е невъзможно да се забременее, тъй като сперматозоидите не достигат фалопиевите тръби, се установяват на повърхността им, като никога не се срещат с яйцето. В този случай възлите подлежат на задължително отстраняване.

Ако възлите са малки и са разположени в дебелината на стената на матката или отвън, т.е. няма деформация на кухината, тогава вероятността от бременност е доста висока. Трябва само да се каже, че в случай на оплождане жената може да има проблеми, свързани с носенето на плода.

Ако една жена има миоматозен възел на тънка дръжка, тогава съществува висок риск от неговото усукване по време на бременност и това, като правило, води до хирургическа намеса и често до спонтанен аборт. В тази ситуация, на етапа на планиране на бременността, такива възли се препоръчват спешно да бъдат премахнати.

Също така е важно да се отбележи, че ако според ултразвука е установено предразположение на тумора към бърз растеж (удвояване в рамките на шест месеца), тогава планирането на бременност е забранено. Това се дължи на високия риск от увеличаване на фиброидите по време на бременност, което провокира недохранване в възела и това вече е изпълнено със спонтанен аборт. На етапа на планиране на зачеването такъв тумор също трябва да бъде отстранен предварително.

В случай на големи маточни фиброиди (4 см в диаметър и повече), също си струва да отложите зачеването, защото, първо, това е малко вероятно (на фона на патологията на ендометриума), а ако се случи, това е изпълнено с спонтанен аборт, тъй като вероятността от спонтанни аборти и недохранване на плода, което води до хирургична операция. Възлите също подлежат на отстраняване на етапа на планиране на детето.

Растеж на фиброиди по време на бременност.
Никой лекар не може надеждно да отговори как ще се държи туморът по време на бременност (ако е налице преди зачеването). Тук играе голяма роля генетичен фактор. В повечето случаи растежът на фиброидите се наблюдава през първите два триместъра на бременността, а през третия, напротив, се отбелязва тяхното намаляване. Като правило, по време на бременността, миомите намаляват по размер средно с тридесет и пет процента, но все още има малък процент от случаите на миоми, които се удвояват по време на бременност, но това практически не усложнява или усложнява бременността. Въпреки това, разрушаването или дегенерацията на фиброидите може да допринесе за различни усложнения. Този процес е съчетан с тъканна некроза на колабиралите миоми, кървене, образуване на кисти и др. Такова явление може да се случи, честно казано, на всеки етап от бременността и след раждането. В този случай местоположението на миомата има значение.

Защо унищожаването на фиброидите се случва по време на бременност, не е напълно известно. Това може да бъде улеснено от хормонални (повишаване на прогестерона), съдови и механични промени (нарушено кръвоснабдяване на неоплазмата поради тромбоза). Този процес е придружен от болка в областта на местоположението на възела, повишаване на тонуса на матката, повишаване на телесната температура, повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта и скоростта на утаяване на еритроцитите. Дегенерацията на фиброидите се диагностицира чрез ултразвук. Първоначално на пациента се препоръчва почивка на легло и се предписват аналгетици, като се поддържа тежки симптомие хоспитализирана за по-нататъшно стационарно лечение.

Хирургично лечение се предписва в изключителни случаи при наличие на абсолютни показания(тежка треска, левкоцитоза, влошаване общо състояние, остра коремна болка, кървене от матката). Често с операция е възможно да се запази бременността.

Отбелязвам, че миомите, които са нараснали през първите месеци на бременността, след раждането, може изобщо да не се декларират. След раждането, тъй като матката се връща към първоначалното състояние, местоположението на миоматозните възли може да варира.

Лечение на миома по време на бременност.
Първоначално терапията на миомата е консервативна и е насочена към спиране на растежа. доброкачествено образование. Методите във всеки случай зависят индивидуални особеноститумори и техните причини. По време на носене на дете Желязодефицитна анемияпри бременна жена може да се превърне във фактор, провокиращ растежа на миома. Именно този факт служи като един от аргументите за постоянното изследване на кръвта на жената през този период.

Терапевтичните и превантивни мерки за миома на матката са прием на железни препарати, аскорбинова киселина и фолиева киселина, витамини от група В, диета с преобладаване на протеинови храни. Препоръчват се и витамини Е и А, които имат благоприятен ефект върху невроендокринната система и намаляват чувствителността на половите органи към естрогени.

Ако липидният метаболизъм е нарушен при бременна жена с миома, диетата й се коригира: силно се ограничава приема на въглехидратни храни, изключват се всякакви животински мазнини (те се заменят с растителни), включват се повече прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове. диета.

След раждането жената се предписва хормонални средствас прогестерон, който намалява способността за делене на клетките, предотвратявайки растежа на тумора. При невъзможност или неуспешни опити за спиране на растежа на миомата се взема решение за хирургично лечение (консервативна миомектомия- отстраняване на възли със запазване на матката).

Лапароскопска техника (операция, извършвана с помощта на ендоскоп и инструменти, под контрола на видеокамера, инсталирана в коремна кухина) значително намалява риска от развитие на сраствания в таза, което в бъдеще спомага за поддържане на проходимостта на фалопиевите тръби, а това е един от основните фактори при бременност. Метод на лечение с лапаротомия ( коремна операция, всичко се прави ръчно от хирурга) е свързано с висок риск от образуване на сраствания, като тяхното образуване може да се появи както в малкия таз, така и в коремната кухина. В бъдеще това води до безплодие, а понякога и до усложнения от храносмилателната система(например спане чревна непроходимост). Въпреки това, големият размер на възлите в лапароскопската техника не позволява матката да бъде зашита, както се изисква, поради особеностите на техниката, ъгъла на коремните инструменти и някои технически точки.

В резултат на това се извършва лапароскопия за жени, които планират бременност, ако размерът на възлите не надвишава 5-6 см. В този случай се изисква умението и опитът на хирурга да зашие матката. За премахване на големи възли има нови технологии за зашиване на матката, но това значително увеличава риска от разкъсване на матката по протежение на белега.

Ако възлите надвишават 9-10 cm в диаметър, рискът от руптура на матката по протежение на белега е много по-висок от риска от сраствания поради лапаротомия. Поради това се препоръчва да се откаже от лапароскопията и да се извърши отваряне на коремната кухина за изрязване на тумора.

След отстраняване на миома на матката, независимо от използваната техника, е възможно да се планира зачеването само след осем до дванадесет месеца, всичко зависи от размера на отстранения тумор.

Трябва да се отбележи, че след отстраняването на фиброидите може да се извърши управление на раждането при жена естествен начинако отстранените възли са били с диаметър не повече от четири сантиметра, ако няма усложнения по време на бременност и след раждане, ако белегът на матката е в задоволително състояние. Възрастта на жената също играе огромна роля. В други случаи е показано цезарово сечение.

Множествена миомаматка.
Също така се случва в матката да се образуват няколко миоматозни възли наведнъж и те са различни по размер. Много е трудно да се планира бременност в тази ситуация, тъй като отстраняването на такива образувания може да доведе до факта, че върху матката няма останала здрава тъкан. В такива ситуации лекарите предписват отстраняването само на онези възли, които пречат на прикрепването на ембриона, имат тенденция да растат, пречат на носенето на плода и могат да причинят усложнения и др. след раждането можете да направите изрязване на останалите възли или това може да бъде направено от лекари по време на цезарово сечение.

субмукозни миомиматката е доброкачествен тумор. Развива се в мускулната тъкан на матката под лигавицата, растежът на образуването е насочен вътре в кухината на органа.

Когато се диагностицира субмукозна миома на матката, какво е това - въпрос, който тревожи една жена. Този тумор според ICD 10 има доброкачествен характер.

За разлика от други видове фиброиди, субмукозните миоми се характеризират с бързо увеличаване на размера, тежки симптомии доста чест преход към злокачествена форма.

Според статистиката субмукозните фиброиди представляват около 30% от общия брой на туморите на матката. По-често се развива при жени в репродуктивна възраст.

Точните причини за развитието на патологията не могат да бъдат посочени, но най-честият виновник е нарушение на хормоналния баланс.

Субмукозни миоми на матката: симптоми и признаци

Често се появява миома с субмукозно местоположение на възела начални етаписе развива скрито. И само когато придобива големи размери, жената има следното:

• което продължава по-дълго от обикновено;
• по време на менструация;
• , което дава на долната част на гърба и долната част на корема;
• обща слабост и неразположение;
• невъзможност за зачеване при планиране на бременност;
• увеличаване на коремната обиколка големи размеритумори.

Миомата с субмукозен растеж на малък възел практически не дава никакви симптоми.

Страшна ли е тази болест? Рязко повишаване на телесната температура с остра болкав долната част на корема може да означава разкъсване или усукване на миоматозния възел. В този случай е необходима спешна медицинска помощ.

Бременност

- концепции, които са напълно съвместими с малкия размер на образованието. Отговорът на въпроса, при наличие на субмукозен тумор, е положителен, отново с малки размери на последния. В този случай образуването не пречи на преминаването на мъжки зародишни клетки в маточната кухина.

Но ако субмукозният тумор бързо се увеличи по размер, тогава той постепенно запълва маточната кухина. Когато настъпи зачеването, това ще попречи на растежа на ембриона. Защо такава патология е опасна? На първо място, спонтанен аборт, който се случва най-често на периоди от повече от 11 седмици.

причини

Субмукозните миоми на матката, чието лечение трябва да се извърши незабавно, могат да се развият при жени поради следните причини:

• заболявания, които причиняват хормонален дисбаланс;
• възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
• рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло;
• постоянни стресови ситуации;
• наследствен фактор;
• липса на раждане и кърмене до 30-годишна възраст.

Една причина или комбинация от няколко може да предизвика развитие на субмукозен тумор. Разкрие точна причинасамо лекар може да го направи въз основа на данните от прегледа.

Диагностика

Диагнозата на образованието в матката в повечето случаи се извършва по време на преглед от гинеколог.

• ултразвук.Изследването се извършва трансабдоминално или трансвагинално.
• Хистеросонография или вътрематочна ехография.Извършва се, ако жената има тежко кървене от матката.
• Триизмерна ехография. Тази техникадава възможност за получаване на най-обективна информация.
• Доплерография.Позволява ви да идентифицирате структурни променив тъканите на матката и прогнозира по-нататъшния растеж на миоматозния възел.

След диагностика и получаване на данни лекарят ще избере необходимата тактика на лечение.

Методи на лечение

Преди време операцията на големи субмукозни миоми на матката беше единственото лечение. В повечето случаи при отстраняване на тумора се отстранява и матката.

Днес се прилага не само хирургично лечениено и консервативен.

Ако се диагностицират субмукозни миоми на матката, лечението без операция е възможно при следните условия:

• малък размер на субмукозни фиброиди - не повече от 12 седмици;
• липса на бърз растеж на възел;
• пациентът има деца и желание да ги има в бъдеще.

основна цел консервативна терапия- запазване репродуктивна функцияи спиране на растежа на миоматозни възли.

За това се предписва хормонално лечение:

• Антигонадотропини.Използва се при малки тумори. Целта е да се спре растежа на миомата. Назначава се и на етапа на подготовка за операцията. Ефективно лекарство- Гестринон.
• GnRT агонисти.Лекарствата спират растежа на възлите, а също така помагат за намаляване на техния размер. Този вид терапия облекчава болкаи също спира кървенето. Предписани лекарства - Buserelin, Zoladex, Triptorelin, Goserelin. Прегледите след такава терапия обикновено са положителни.

Успоредно с това лекарят предписва симптоматична терапия:

• болкоуспокояващи;
• успокоителни;
• лекарства за анемия;
• витаминни комплекси.

При преминаване консервативно лечение, една жена трябва да посещава своя лекар поне два пъти годишно.

Хирургическа интервенция

В зависимост от диагностичните данни на пациента може да бъде предложена операция, т.к единствения начинтерапия. Трябва да разбереш това операциячесто е най-много ефективна методологияпри наличие на субмукозни миоми.

Отказът от операция в началните етапи на развитие на тумора може да доведе до факта, че на по-късна дата е необходима хистеректомия, т.е. не само отстраняване на образуването, но и.

При наличие на субмукозна миома на матката размерите за операцията се определят от лекуващия лекар. Показания за провеждане хирургична интервенция:

• образование с голям размер - повече от 12 седмици;
• бързо увеличаване на размера на възлите;
• силна болка;
• обилно кървене от матката.

При бързо премахванеприложен субмукозен тумор следните методи:

• . Целта е да се спре храненето на тумора и постепенното му резорбция. За целта се инжектира лекарствено вещество чрез поставяне на катетър.
• Лапароскопска миомектомия.Отстраняването на тумора се извършва с помощта на лапароскоп.
• Лапаротомия миомектомия.Пълна операция, при която отстраняването на миоматозния възел се извършва чрез изрязване на тъканите на перитонеума.
• Хистерорезектоскопия.Отстраняване на възела с помощта на хистероскоп.
• Хистеректомия.При този вид операция се отстранява не само миоматозният възел, но и матката.

етносука

Въпрос за лечение на субмукозна миома на матката народни средстваинтересуват онези жени, които са категорично против традиционното лечение.

Мнение за по-голяма ефективност билкови препаратиЗа разлика от лекарстване винаги правилно.

Когато получите билкови лекарстванеобходима е консултация с лекар. В същото време е необходимо да се разбере възможни последствияотказ от терапия, предписана от лекаря.

Всяка жена, която се сблъсква с патология като миома на матката, трябва да разбере, че дори след успешна хирургическа интервенция винаги съществува риск от рецидив. Ето защо е толкова важно периодично да посещавате гинеколог за преглед и ултразвук. Такива мерки позволяват да се научи за повторно развитиеобразование и минимизиране на риска от възможни усложнения.

На видеоклипа за лечение

Очертание на статията

Много жени, които планират бременността си, често се сблъскват с различни пречки под формата на доброкачествени тумори на мускулите на матката. Ако се открие миома и бременността продължава няколко месеца, тогава не трябва да се паникьосвате. Достатъчно количествопримери за това, че една жена по време на бременност научи за наличието на тумор, но детето й се роди здраво. За нормалното протичане на този период е необходимо да се знае опасността от миома за маточната кухина.

Бъдещите майки започват да се тревожат, когато чуят диагнозата миома на матката по време на бременност. Опасно ли е наличието на миома на матката, когато се открие по време на раждане? Този въпрос все още е отворен. Но въпреки това лекарите знаят как да действат, когато се открие такава диагноза.

Какво е миома на матката и защо се появява

Тази формация се счита за доброкачествена, представлява тумор, който расте върху мускулите на матката. Експертите все още не могат да дадат конкретни отговори защо се случва това. Но има предположения - може да е повишена хормонална стимулация и повишена секреция на естрогени. С други думи, туморът се образува поради ниско нивопрогестерон в тялото и нараства поради излишния баланс на естрогени.

Но ако в кръвта не се установи нарушение на хормоните, това не означава, че не може да се образува тумор. Нивото на естроген в матката може да се повиши леко и да не се покаже в кръвен тест. В почти всички случаи образуванието се състои от няколко възела в различни по големина уплътнения. Този вид тумор се счита за често срещан, но в бъдеща майкатя е крайно нежелана.

причини

Това заболяване възниква в резултат на хормонален дисбаланс. Количеството естроген се увеличава, което допринася за бързото делене на клетките и образуването на нежелани възли. Възлите могат да растат различни местана матката в мн.ч. Ако туморът се открие и лекува навреме, тогава той не представлява никаква опасност.

Причини за бързото производство на естроген от яйчниците:

• генетика (ако жените са имали такова заболяване, тогава е трудно за следващото поколение жени да го избегнат);
• инфекции, които възпаляват гениталиите;
• умишлено прекъсване на бременността;
• киста на яйчниците;
• противозачатъчни;
• наднормено тегло;
• химиотерапия.

Маточните фиброиди често причиняват безплодие. Но има случаи, когато бременността все още е възможна. Практиката го казва тази болестзасяга всяко тяло по различен начин. Лекарите не могат да отговорят напълно защо някои жени раждат с образуването на миома в матката, докато други не могат да заченат дете с тази доброкачествена множествена формация.

Симптоми

Образованието на матката е придружено от следните симптоми:

• менструалният цикъл е много болезнен;
• жените много често усещат лек натиск в долната част на корема;
• болката в корема се засилва и има дърпащ характер;
• сексуалният контакт за жената често става болезнен;
• пикочният мехур често ви кара да отидете до тоалетната;
• нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• растеж на корема.

За да можете да родите бебе, трябва да се свържете с специалист за преглед при първите признаци на тези симптоми. Той ще предпише ултразвук за откриване на миома мускулен слойматка. Ултразвуковото изследване ще помогне навреме да се открият туморни образувания. Освен това лекарят ще използва тази процедура, за да разбере:

• броя на възлите, които са се образували на матката;
• състояние на миоматозни възли;
• тяхното място на растеж;
• точния размер на миомата;
• точното местоположение на огнищата;
• туморна структура.

Тези характеристики са необходими, за да се определи отговорът на въпроса - възможно ли е жената да роди дете. Зачеването може да се случи, ако нищо не блокира навлизането на спермата в матката и не нарушава процеса на овулация. За успешна бременностшийката на матката не трябва да се припокрива с тази туморна формация. Както можете да видите, има шанс за бременност с тази диагноза.

Диагностика

В самото начало на диагнозата лекарите задават на жената редица въпроси. Установяват колко пъти една жена е била бременна и колко пъти е прекъсвала бременност. Също така специалистите трябва да разберат дали е имало операции на матката или спонтанни аборти. Един от въпросите може да бъде за раждането на мъртво дете. След изясняване на всички нюанси, жената е изпратена за изследване, в което различни методидиагностика.

Общ клинични прегледии доставка на анализи. Лекарите откриват основните аспекти на това заболяване. Диабетиците и хипертониците се изследват много внимателно, тъй като тези заболявания имат голямо влияниеза целия процес на лечение. Освен от общи изследвания, жената отива при гинеколога.

Гинекологът трябва да изясни, благодарение на изследванията, всички размери на образуваните възли и изменения в миомите. Също така, точното местоположение на фиброидите. Освен това с помощта на ултразвуков апарат специалистът следи развитието на плода, ако е диагностицирана бременна жена. Ултразвукът определя и местата, където се намират туморите.

Лечение

В самото начало на лечението на жена, която има тумор, лекарите се опитват да спрат по-нататъшния растеж на образуването. Всички начини за спиране на развитието доброкачествен туморзависят от индивидуалните характеристики и структурата на миомата. Също така важна роля играе причината, поради която е диагностицирана болестта. Бременните жени често изпитват дефицит на желязо в организма и това може да доведе до растеж на тумори. Следователно, поради такъв фактор, по време на бременността на плода е необходимо постоянно да се прави кръвен тест.

Предотвратяване

Профилактиката е прием на желязо, аскорбинова киселинаИ различни витамини. Правилното храненекоето включва храна голяма сумакатерица. Въглехидратите трябва да бъдат ограничени, също така спрете да ядете животински мазнини. Пресни сокове, зеленчуците и плодовете благоприятно влияят върху превенцията на заболяването. След раждане чрез цезарово сечение на жената може да бъде предписано лекарство с прогестерон. По този начин процесът на делене на клетките в матката значително намалява. Туморът не расте при такива условия.

Как фиброидите влияят на бременността

Не е тайна, че такова образование има отрицателен характерпо време на бременност. Това може да бъде причина за спонтанен аборт поради дефицит на плацентата, тъй като плодът трябва да бъде заобиколен от плацентата. Бебе поради миома може да получава малко кислород и всичко останало хранителни вещества. Последствията също могат да причинят силно кървенепоради отлепване на плацентата. Най-лошото е, че всички тези процеси могат да се случат както в ранните етапи на бременността, така и при последните месеци. Следователно маточните фиброиди влияят отрицателно върху бременността.

Но ако се открият миоми на матката, не трябва незабавно да прекъсвате бременността. В крайна сметка това заболяване и бременността са съвместими. Просто трябва постоянно да бъдете прегледани от специалист. Много примери, когато жените са родили здраво дете, докато периодът на бременността протече абсолютно спокойно. Но е по-добре да не поемате рискове, защото детето може да се роди с малко тегло или деформирано тяло. Лошо влияниемиома за бременност изобщо не е изключена, дори въпреки много успешни случаи.

След 40 години бременността е по-трудна, тъй като на тази възраст хормонален дисбалансТо има огромна вероятност. Също така, бързият растеж на фиброидите може значително да изпревари капилярите, което причинява кървене. Ако не са наблюдавани нарушения в продължение на 12 седмици, това не означава, че след 20 седмици ще има същия резултат. Първият триместър може да премине без никакви симптоми. Но усложненията могат да се появят по всяко време. Голям шансфактът, че на по-късна дата кръвообращението ще бъде нарушено, тъй като миоматозните възли растат. Поради това се препоръчва да се извърши цезарово сечение в 39-та седмица от бременността.

В днешно време повечето жени раждат след 30. На тази възраст хормоналните смущения започват да прогресират. Ето защо, преди зачеването е необходимо лекарите да установят местоположението и размера на образуванието. Ако достигнат 4 см или 5 см, тогава е възможна бременност. Но ако миомата е 7 см или 8 см, това значително усложнява процеса на лечение и бременност.

Как се проявява болестта при бременни жени

Може да има много симптоми при бременна жена. Когато процесът на носене на бебето премине, туморът може да наруши плацентата и нейните функции. Една жена може да има болки в корема. Тези болки в долната част на корема се дължат на нарушено кръвообращение в възлите. Освен това има повишено артериално налягане. Доброкачественият тумор може лесно да бъде разпознат с помощта на ехо признаци на ултразвуково изследване.

Зачеване по време на заболяване

Когато една жена планира да зачене бебе, трябва да вземете предвид всички характеристики на тумора. Важно е да знаете как се намира и къде. Също така важна роля играе размерът на възлите и тяхното предразположение към растеж. Ако матката е деформирана поради образование, тогава зачеването е невъзможно. В този случай е необходимо да се премахнат възлите. Фиброидите при планиране на бременност трябва да бъдат внимателно изследвани.

Ако възлите са малки и не засягат матката, тогава вероятността от бременност става висока. Но по време на бременност могат да възникнат проблеми. Една жена може да не носи плод. По-вероятно е спонтанен аборт или прекъсване на бременността.

Може ли лекар да премахне миома по време на цезарово сечение?

Отстраняването на фиброиди от лекар по време на цезарово сечение е възможно:

• при единична формация;
• коремен тумор, който има дръжка;
• ако има структурни промени в тумора;
• междумускулно образуване с голям размер.

Но се случва, че след цезарово сечение е необходимо да се премахне напълно матката. Това е необходимо за жени над четиридесет години. Също така, с некроза на фиброиди и рецидив на тумори. Ако по време на цезарово сечение е било възможно да се премахне образуването, тогава жената може безопасно да планира друго зачеване на детето.

Естествено раждане или цезарово сечение

За всяка жена при наличие на тумор изборът на раждане е индивидуален. естествено ражданеможе да се проведе при липса на противопоказания. Например, образованието не расте и няма да пречи на процеса на раждане. За такова раждане се използват само болкоуспокояващи. Но често лекарят препоръчва цезарово сечение на своя пациент. По време на цезарово сечение миомите могат да бъдат отстранени от лекар.

Необходимо е цезарово сечение:

• ако туморът е разположен ниско;
• много възли;
• ако има белег на матката след операция;
• кръвообращението на тумора е нарушено.

Противопоказания

Растежът на миома по време на носене на дете може да доведе до много усложнения. Развитието на различни патологии и заболявания понякога трябва да бъде спряно спешна доставкаили прекъсване на бременността. Следователно носенето на плода трябва да се вземе много сериозно. Необходимо е постоянно да се проверява със специалисти, за да няма неприятни неочаквани ситуации.

Това заболяване е противопоказано гинекологичен масаж. Също така долната част на корема не трябва да се затопля по никакъв начин. Тоест баня, солариум, сауна и др. са противопоказани. Не можете да вдигате тежести от 3 кг и да пиете много вода преди лягане. Последното може да доведе до оток на матката.

следродилен период

Струва си да се отбележи, че туморите след раждането могат да спрат да растат и да се развиват. Матката се връща в първоначалното си положение и съответно се променят миомите и възлите. Лейомиома на матката се среща при почти всяка пета жена, така че процесът на раждане на дете и следродилен периодможе да се усложни от различни процеси.

Множество миоми на матката и бременност

В матката често се образуват миоми с много възли. След отстраняване на всички възли здравата тъкан може да не остане върху матката, така че планирането на зачеването и бременността може да бъде придружено от трудности. Но лекарите могат да премахнат точно възлите, които пречат на развитието на плода, което ще доведе до различни усложнения. Бременността с миома след отстраняването на такива възли може да продължи спокойно. И след раждането лекарят ще премахне останалите образувани възли.

Прогноза

Бременността с тумор може да продължи спокойно. Но туморът може да се разкрие в по-късните етапи. Това ще доведе до преждевременно ражданеили необходимостта от цезарово сечение. Освен това може да възникне спонтанен аборт. Ето защо, когато планирате бременност с това заболяване, трябва да помислите за всички последствия.

Усложнения

Какво е опасна миома:

• недостатъчно захранване на възли;
• неоплазмите започват да растат бързо;
• недостатъчност на плацентата;
• венозна тромбоза;
• спонтанен аборт;
• анемия.

Миома по време на бременност заплашва спонтанен аборт. Рискът е доста голям. Процентът достига марката шестдесет. 25% от жените раждат преждевременно. За да предотвратят заплахата, пациентите приемат витамини и специални средства. Лекарите препоръчват да останете в леглото и да се ограничите до физическа дейностза предотвратяване на появата на различни усложнения.

Операция за отстраняване на маточни фиброиди по време на бременност

За лечение на миома се използва оперативен метод. Лапароскопията е операция, която се извършва основен инструменти камера за видеозаснемане в коремната кухина. Тази операция предотвратява образуването на сраствания и увеличава проходимостта на тръбите, така че жената може да забременее. Тази техника е по-безопасна от, например, лапаротомия.

Операцията за отстраняване на фиброиди, наречена "лапаротомия", включва ръчен процес, който може да бъде придружен от риск от сраствания. Това може да доведе до последствия като безплодие и дори чревна непроходимост. Но при първия тип операция, ако миомата е голяма, няма да е възможно да се шие матката. Това се дължи единствено на използването на специфична техника.

Ето защо, жените се подлагат на лапароскопия, премахват фиброидите, ако възлите са малки - не повече от шест сантиметра. Опитен хирург може да зашие матката при такива условия. За зашиване на матката, на която имаше големи възли, има най-новите технологии, но има и някои нюанси. Съществува риск белегът на матката просто да се спука. Отстраняването на миома по време на бременност е нежелателно, тъй като съществува риск от спонтанен аборт. Често миомите се отстраняват по време на раждане по време на цезарово сечение.

Но необходимо ли е премахването на миома преди бременност? Да, защото тогава бременността може да протече по най-обикновен начин, без никаква намеса. Но това е при условие, че възлите са били малък размер. Също така е необходимо да се премине преди планиране на зачеването гинекологичен прегледда се уверите добро състояниебелег. Възрастта на бременната жена също играе важна роля в този въпрос.

Лечение на безплодие при миома

За да се излекува безплодието, когато се открие тумор, е необходима операция. Ако размерът на фиброидите е голям, тогава това може да попречи на процеса на зачеване. След отстраняването му има шанс за зачеване на дете. Но ако размерите са били големи, което е довело до деформация на матката, тогава е възможно фибромите да бъдат отстранени заедно със самата матка. Необходимо е да се открие туморът навреме, за да не доведе до такива последствия.

Как бременността засяга миомите

Лекарите не могат да гарантират как точно ще се промени образуването на матката по време на бременност. Все още не е установено точно защо образованието намалява по време на бременност, което се случва в повечето случаи. Но има малък процент, при който туморът може почти да удвои размера си. Въпреки това, не винаги пречи на носенето на бебето и раждането. Може би прогестеронът се повишава и развитието на фиброиди намалява. Но до последно учените не могат да отговорят на този въпрос.

Време за четене: 7 минути

Появата на симптоми на тази патология предизвиква паника у жените. Когато се открие миома в матката и бременността вече е започнала, това може да е така опасни последициза бъдещата майка и плода, особено при големи размери на тумора. Защо се развива неоплазма, какво е това, дали може да стане проблем за зачеването - важно е да се знае за жените в детеродна възраст.

Какво е миома

Когато тялото има хормонални нарушениясвързани с излишък на естроген и дефицит на прогестерон, в мускулни тъканистените на матката се раждат доброкачествени туморен процес- миома. Неговият растеж провокира необичайно разделяне на клетъчните структури, което започва безсимптомно. С напредването на процеса се появяват:

• продължителна менструация с тежка загуба на кръв;
• остри спазми в долната част на корема, в долната част на гърба;
• често уриниране, ако възелът е разположен на провлака на матката;
• запек;
• увеличаване на размера на корема.

Неоплазмите по време на периода на очакване на дете могат да се развият във всяка част на органа и да имат опасни последици. Често има множество миоми. Според местоположението на тумора има:

• субсерозен (субперитонеален) - под външната обвивка на тялото на матката;
• интерстициална (междумускулна) - в дебелината на стената;
• субмукозен (субмукозен) - в слоевете под ендометриума.

Възможна ли е бременност при миома на матката

Добре е, ако се открие неоплазма при жена по време на планирането на бременността. Препоръчително е да лекувате или премахнете възела през този период. Деформацията на матката от тумор може да повлияе на зачеването:

• не позволява на спермата да стигне до яйцеклетката - луменът на фалопиевите тръби се стеснява;
• предотвратява овулацията;
• затруднява прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените;
• при големи размери го отхвърля, причинявайки безплодие.

Ако настъпи бременност с миома, тя трябва да бъде прекратена, ако е необходимо:

• субмукозна форма на тумора;
• подозрение за злокачествено новообразувание;
• с размери над 15 см;
• множество възли;
• дегенерация или некроза на туморни тъкани;
• тежки съпътстващи заболявания;
• възраст на жената след 45 години;
• локализиране на възела в цервикалната област, усложнено от маточно кървене;
• заплахи от спонтанен аборт.

Как се диагностицира миомата?

Когато се появят симптоми на заболяване, жената трябва да посети гинеколог. Туморът се открива чрез палпация през предната коремна стена. По-точно диагностициран ултразвуково изследване, което разкрива локализацията, броя на възлите, размера, местоположението спрямо плацентата. Ултразвукът се извършва по два начина:

• трансвагинално - чрез въвеждане на сензор през влагалището в маточната кухина - при липса на плод;
• трансабдоминално - през предната стена на перитонеума.

Има диагностични методи, които не се използват при едновременно установяване на миома и бременност. Това може да представлява риск за развитието на ембриона. Те включват:

• хистерография - рентгеново изследванеизползване на контрастен агент;
• хистероскопия - изследване на кухината на органа със специално устройство, въведено през влагалището.

Последици от миома по време на бременност

Жена със симптоми на неоплазма трябва да бъде регистрирана за поддържане на бременност. Туморът може да причини сериозни проблеми, влияят върху развитието на детето, здравето на майката. Миомата по време на бременност заплашва:

• плацентарна недостатъчност;
• натиск на тумора върху плода;
• нарушение на доставката на храна и кислород на ембриона;
• отлепване на плацентата;
• преждевременно раждане;
• спонтанен аборт;
• тъканна некроза в нарушение на кръвоснабдяването на тумора;
• притискане на вените, появата на кръвни съсиреци;
• желязодефицитна анемия;
• разкъсване на тялото на матката.

Миома по време на ранна бременност

Една жена трябва да бъде внимателна през първия триместър, особено ако има наследствени фактори. Ако се идентифицират малки възли, заболяването може да бъде асимптоматично. Миомата по време на ранна бременност е опасна, когато голям размер. В тази ситуация:

• появява се кърваво изпускане;
• повишен риск от пропусната бременност;
• има вероятност от спонтанен аборт, ако се наблюдава субмукозна форма на тумора;
• възникват нарушения на кръвообращението;
• контактът на миома с плацентата причинява повишаване на тонуса на матката и спонтанен аборт.

Втори и трети триместър на бременността

На по-късни дати голям възел оставя малко място за растящия плод. Опасно е, когато се намира до плацентата. Това развитие е изпълнено с последствия:

• риск от преждевременно раждане;
• появата на заплаха от прекъсване на бременността;
• раждането на бебе с ниско тегло;
• вероятността от разкъсване на плацентата;
• деформация на черепа при новородено.

Бременност с малки маточни фиброиди

Много жени, които са диагностицирани с неоплазми в матката, се чувстват добре по време на периода на очакване на детето, не изпитват никакви усложнения. Това се дължи на малкия размер на тумора. Проблеми за майката и нероденото дете се появяват в случаите, когато:

• има много възли, деформиращи матката;
• туморът е близо до шията;
• плацентата се намира в областта на миоматозния възел.

Бременност с големи маточни фиброиди

Когато неоплазмата нарасне до огромни размери, това може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността. Кръвообращението в матката е нарушено, което може да провокира дегенерация на миома. В същото време от него се отделят простагландини, предизвикващи свиване на маточната мускулатура. В такава ситуация:

• възниква преждевременно раждане;
• висок риск от спонтанен аборт.

За развитието на плода огромният тумор е не по-малко опасен. Тя поема по-голямата част от кръвта, доставяща матката с ембриона, като дава кислород и хранене. В допълнение, туморът оказва натиск върху растящите органи. Всичко това води до сериозни проблеми:

• деформации на черепа, шията;
• малко тегло на новороденото;
• недостатъчно развитие на органите;
• смърт на плода.

Тактика на водене на бременност

Жените със симптоми на неоплазма в матката трябва да бъдат регистрирани възможно най-скоро. Лекарят провежда пълен прегледопределя размера на тумора. Ако има големи обеми, не е добре разположен или са маркирани много възли, се решава важна задача- за прекъсване или запазване на бременността. Положително заключение се приема, ако:

• продължително безплодие, завършващо със зачеване;
• желанията на жената
• повече от 24 седмици, когато плодът е жизнеспособен.

При наличие на доброкачествен тумор в матката е необходимо повишено вниманиегинеколог и жени към здравословното състояние. Важна роляиграе ролята на превенция на унищожаването на фиброидите и тонуса на матката. На бъдещите майки се препоръчва:

• се провеждат редовно ултразвуково изследванеплацента и възли, когато са близо;
• изключете физическата активност;
• да спи повече;
• осигурете сексуална почивка;
• избягвайте стресови ситуации.

Раждане с миома на матката

При диагностициране на миоматозни възли гинеколозите препоръчват хоспитализация за период от 37-38 седмици, за да се подготвят за раждане. Една жена може да роди дете по естествен път чрез родовия каналпри определени условия. Това се случва в случай, че:

• ако целият период е преминал без усложнения;
• плодът се развива правилно;
• позицията му и плацентата са нормални.

Цезаровото сечение е необходимо, когато по време на бременност се диагностицира субсерозна миома на матката, усложнена от тъканна некроза. Показания за оперативно акушерство са:

• тазово предлежание на плода;
• наличието на белег върху тялото на матката;
• големи неоплазми;
• наличието на усложнения;
• фактът на множество възли;
• ниско положение на тумора, предотвратяващо отварянето на шийката на матката.

За да не възникне късни усложнения, лекарите могат да извършват при извършване на цезарово сечение:

• отстраняване на фиброиди, ако е единичен, субсерозен на крака, има вторични структурни промени в неоплазмата;
• извършете хистеректомия - отстранете напълно матката, когато туморът е множествен, локализиран под лигавиците близо до васкуларните снопове, има некроза на мускулната тъкан, рецидив на неоплазми.

Лечение на миома на матката по време на бременност

За да облекчат състоянието на жената, да изключат появата на усложнения, гинеколозите извършват медицински мерки. Отстраняването на миома по време на бременност е изключителен случай, когато има заплаха за живота. За лечение използвайте:

• с бърз растеж на възли - антиагреганти, които подобряват микроциркулацията;
• за анестезия - No-shpu;
• със заплаха от спонтанен аборт - почивка на легло, хормонални лекарства;
• при хипертония на матката - инфузионна терапия;
• витаминни комплекси.

Как бременността и раждането влияят на миомите

Хормоналните промени, настъпващи в тялото на жената, влияят по различни начини върху развитието на неоплазма в периода на очакване на дете. Според специалистите раждането не засяга тумора - той се отстранява при секцио или впоследствие. Докато чакате дете, миомните образувания могат:

• увеличаване на размера през първите два триместъра;
• остават непроменени;
• намаляване през третия триместър;
• разтварям;
• дегенерират - разпадат се с появата на оток, некроза, кървене.

Бременност след миома на матката

Ако е извършена операция за отстраняване на неоплазмата, няма усложнения след нея, гинеколозите препоръчват планиране на зачеването след месец. Жените трябва да се регистрират в ранни датида мине всички прегледи. След операцията на стената на матката остава белег, който може да причини проблеми:

• заплахата от спонтанен аборт;
• патология на плацентата;
• разкъсване по шева по време на растежа на плода с кървене;
• поява на хипертония.

Видео

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.