Лечение на тумор с нараняване на крака. Причини за нараняване

Какво да правим с нараняване на крака Нараняванията се случват внезапно, изваждат ни от обичайния ритъм на живот и често се губим в такива ситуации.

Какво да правим с нараняване на крака? - този въпрос често се задава на травматолог (в края на краищата травматолозите лекуват натъртвания, навяхвания, фрактури и други наранявания).

Лекарите определят синината като увреждане на меките тъкани, без да се нарушава целостта на кожата. Такова нараняване може да възникне при падане върху твърд предмет или, обратно, от удар на долен крайник с твърд предмет.

Силното натъртване е много лесно да се обърка с по-тежко нараняване - разкъсване на връзки и мускули или фрактура. Това е така, защото нараняванията са сходни по основни характеристики.

Как се проявява тази травма?

Ето знаците, за които трябва да знаете:

Основният симптом на удара на долните крайници е болката. Тя може да бъде слаба и тогава е достатъчно човек да лежи няколко часа или просто да седи тихо, като нанесе лед върху мястото на удара.

Следващият признак - подуване или оток - не се появява веднага, а няколко часа след синината. Това е реакцията на меките тъкани при удар.

Ако ударът е бил достатъчно силен, малки съдове се спукват и се образува хематом (натъртване). По цвета на синината - лекарите наричат ​​етапите на "цъфтеж" - можете да определите предписанието на нараняването.

При удар на ставата след няколко часа се появява оток, пречи на движението. Движението в ставата е затруднено и причинява силна болка.

Ако целостта на кожата все още е нарушена (ударът често е придружен от драскотини и ожулвания), това може да доведе до развитие на инфекция в раната.

Удар в нокътя на долния крайник може да бъде придружен от поднокътен хематом (кръвта се натрупва под нокътя). След това понякога нокътят може да се отлепи и напълно да се отдели.

Какво да направите, ако ударите силно долния крайник?

Това, което категорично не може да се направи, ако ударите долния крайник, е да го разтриете, да затоплите натъртеното място или да го разтегнете.
Трябва да направите следното:

1. Осигурете си почивка, седнете или легнете, но в никакъв случай не продължавайте да се движите
2. Нанесете лед, увит в кърпа или кърпа, напоена с ледена вода. Студът помага за намаляване на болката и предотвратява развитието на тежко подуване. Не можете обаче да държите леда на мястото на удара дълго време, за да не получите измръзване на тъканите.
3. Ако ударът е придружен от изкълчване, поставете стегната фиксираща превръзка.
4. Вземете аналгетично и противовъзпалително хапче (можете да използвате обикновен аспирин).
5. Повдигнете крайника така, че да лежи върху възглавница или сгънато одеяло.
6. В случай на силна болка и подуване, не забравяйте да се свържете с травматологията.

Гледайте интересен видеоклип за това какво да правите с такова нараняване (ортопед-травматолог V.P. Karpinsky).

- това е затворено нараняване, придружено от увреждане на меките тъкани на долния крайник, в резултат на което кръвта тече от увредените съдове в подкожната тъкан или в мускулите. Синините по повърхността на кожата са червени, след това лилави, сини, зелени и жълти.

Най-често децата страдат от синини, както и хората, които водят активен начин на живот и се занимават с тежък физически труд. Според статистиката най-често се засягат пръстите, ходилото и колянната става.

Натъртено бедро

Бедрото има много слоеве мускули и изразена подкожна тъкан. През тази област преминават големи нерви и съдове. Следователно, при натъртване често се появява обширен кръвоизлив и се образува хематом.(ограничена кухина, пълна с кръв). Ако не се лекува, могат да възникнат усложнения:

• осифициращ миозит, при който на мястото на хематомите в мускулите се образуват области на осификация;
• Синдром на Morel-Lavallee - отлепване на подкожната тъкан и кожата поради излята кръв;
• случай на хипертоничен синдром - нарушение на група мускули, в резултат на което в тях възниква натиск и тъканите претърпяват некроза.

Симптоми

1. Увеличаване на периметъра на бедрото, силно подуване и синини.
2. Болка при палпация. Болката може да бъде локална или дифузна, разпространяваща се по цялата повърхност на бедрото.
3. Ограничена флексия на ставата поради силна болка. Опората е запазена и се наблюдава куцота.
4. С течение на времето могат да се появят признаци на възпаление и интоксикация на тялото: увеличаване на лимфните възли, повишаване на телесната температура.

причини

1. Падане. Често по време на спорт.
2. Удари с тежък тъп предмет.
3. Пътен инцидент.
4. Въздействия по време на контактни спортове: борба, футбол, ръгби, хокей, мотоциклетни състезания.

Лечение

При нараняване на тазобедрената става е необходимо да спрете да се облягате на крака и да му придадете повдигната позиция. Превържете увреденото място с еластичен бинт, като внимавате кожата под превръзката да не посинее. Студът трябва да се приложи към мястото на нараняване за 10-15 минути и през следващия час повторете тази процедура още 2 пъти.. При силна болка можете да вземете анестетик (Bral, Ketonal, Analgin и др.).

След оказване на първа помощ трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед, за да изключи фрактура на бедрото. Специалистът ще усети мястото на нараняване, костните изпъкналости, ще провери болката от аксиалното натоварване на крака и обхвата на движение в ставата и ще оцени излъчването на болка по време на движение. При съмнение за фрактура се предписва рентгенова снимка и ЯМР е показан за хематом.

Лечението е консервативно. Включва:

• Изключване на всякаква физическа активност през първите 7-10 дни след нараняване. Препоръчително е да ходите възможно най-малко и да държите крака повдигнат (на възглавница или подплата на одеяло). Ако има подуване, през деня върху бедрото се прилага превръзка от еластична превръзка, която се отстранява през нощта.
• Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (Nise, Celebrex, Movalis), които помагат за облекчаване на подуване и премахване на болката. Курсът на лечение е 5-7 дни. Ако болката не е интензивна, тогава е достатъчно да използвате местни средства: гелове и мехлеми (Diklak, Febrofid, Fastum gel). Прилагат се 3 пъти дневно в продължение на 10-12 дни.
• Упражнения. Извършва се 2-3 дни след нараняването. Предотвратява развитието на скованост на ставите и подобрява притока на кръв.
• Физиотерапия. Магнитотерапията, електрофорезата с калиев йодид и новокаин се предписват от 3-ия ден и допринасят за бързата резорбция на хематомите. Седмица по-късно са показани UHF, електромиостимулация, всмукващ масаж и топли бани.

При тежко нараняване на тазобедрената става лечението се извършва в болница. За 2-2,5 седмици е показана почивка на легло с прилагане на маслено-балсамова превръзка, докато кракът е в повдигнато положение върху шината на Белер. Новокаиновите блокади се извършват по метода на Вишневски (на всеки 5 дни 3-4 пъти). Можете да се върнете към физическа активност след такова лечение само след 2-3 месеца.

Хирургическата интервенция е показана при наличие на обширен хематом на бедрото с флуктуация в увредената област. Хематомът се отваря, кръвните съсиреци и мускулният детрит (маси в резултат на разпадането на тъканите) се отстраняват. След това кухината се дренира, предписват се антибиотици и болкоуспокояващи.

Натъртване на пищяла

На подбедрицата мускулите са по-малко масивни, отколкото на бедрото. Следователно при натъртване могат да се образуват хематоми, но те са малки и лесно се диагностицират. Колкото по-бързо се появява синината, толкова по-близо е до повърхността на кожата. Хематомите в надкостницата или мускулите се откриват едва 2-3 дни след удара.

При натъртване предната част на тибията най-често страда поради близостта си до повърхността на кожата. Поради това има възможност за развитие на периостит - възпаление на периоста на крака. При тежки наранявания съществува риск от отлепване на тъканите, в дългосрочен период - осифициращ миозит (осификация на области) и мускулна фиброза (заместването им със съединителна тъкан).

Симптоми

1. Болка в наранената област. Характерно е, че през първите два часа след нараняването то отшумява, а след 3 часа постепенно се засилва.Това се дължи на повишен оток на мястото на нараняване.
2. Подуване, синини по кожата.
3. Ограничаване на движенията. Може да се появи накуцване, тъй като натискът върху петата причинява болка. Функционалното увреждане настъпва постепенно, заедно с развитието на хематом и оток (за разлика от фрактурата, при която е невъзможно да се стъпи на крака поради силна болка веднага след нараняването).
4. Няма скъсяване, хрускане на костите, деформация и патологична подвижност, което показва липсата на фрактура.

причини

1. Директен удар в пищяла при спортуване или у дома (удар в легло, пейка и др.).
2. Падане от малка височина (включително върху лед).

Лечение

1. В случай на нараняване е необходимо да се осигури покой на крайника (не стъпвайте върху него). Препоръчително е да седнете с няколко възглавници до крака, за да го повдигнете по-високо.Ако има съмнение за фрактура, поставете шина и се консултирайте с лекар.
2. През първия ден е необходимо да се приложи студ (за 20 минути с интервал със същата продължителност), за да се спре вътрешното кървене.
3. 3 дни след нараняването се препоръчват топлинни процедури (компреси и вани), прилагане на йодна мрежа (0,25-0,5% разтвор: обикновен 5% йод, разреден с водка или алкохол), противовъзпалителни и деконгестантни мехлеми и хепарин. кожата (при липса на противопоказания). Ако има подутина, се показва курс на масаж.

При възпаление в надкостницата (периостит) се предписват антибиотици. При хронични и големи хематоми те се отварят.

Травма на тазобедрената става

При натъртване страдат меките тъкани, които се намират в близост до големия трохантер.По-рядко се увреждат зоните на илиачния гребен, седалищния бустер или клоните на срамната кост. Могат да се развият усложнения:

• подкожен хематом с последващо капсулиране или образуване на осификати на негово място (области на осификация в мускулите);
• отделяне на кожата и подкожната мастна тъкан (синдром на Morel-Lavalle);
• нарушение на мускулите в фасциалните легла (синдром на случая);
• артроза (в дългосрочен план).

Симптоми

1. Болка в меките тъкани. При потупване на големия трохантер няма остра болка (за разлика от фрактурите).
2. Движението е ограничено. Лека скованост поради повишена болка или накуцване. Пасивните движения са възможни изцяло (за разлика от фрактурата и луксацията). Поддръжката се поддържа.
3. Подуване и кръвоизлив, които могат да потънат до бедрото поради гравитацията. Рядко хематомите се развиват постепенно.
4. При натъртване, за разлика от фрактура, няма скъсяване на крака и принудителното му положение. Чрез повдигане на крака в легнало положение пациентът може да повдигне петата от повърхността (отрицателен знак за залепване на петата).

причини

1. Падане настрани или на седалището.
2. Директно попадение.
3. Притискане на таза с товар.

Спортистите, занимаващи се с контактни спортове, са най-застрашени. Възрастните хора и любителите на кънки на лед често страдат от натъртване на тазобедрената става поради падане, когато загубят равновесие.

Лечение

След първа помощ (обездвижване и настинка) трябва да се консултирате с лекар за изясняване на диагнозата,тъй като симптомите на контузия на тазобедрената става са подобни на тези на фрактура без изместване (фрактури на трохантерите, импактирани фрактури на шийката на бедрената кост) и откъсване на костна тъкан или мускул от костни издатини. За да се изключи такова увреждане, се извършва ЯМР или радиография, след което се предписва консервативно лечение:

• Осигуряване на почивка на крайника и прилагане на студ към мястото на нараняване през деня. Прием на болкоуспокояващи (Пенталгин, Аналгин, Кеторол).
• На втория ден - полуалкохолни компреси в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства (таблетки и мехлеми).
• След като силната болка отшуми, трябва да се правят упражнения за предотвратяване на скованост на ставите.: бавно сгъване и разгъване на крака в глезенните, коленните и тазобедрените стави. Трябва да повдигнете крака си нагоре, опитвайки се да направите "мотор".
• След тежки натъртвания периодът на възстановяване включва физиотерапия (миостимулация, лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза) и масаж на тазобедрената става, лумбосакралната област и целия крак.

В случай на отлепване на меки тъкани в резултат на тежко нараняване, те се пробиват, последвано от прилагане на притискаща превръзка. Големите отделяния се оперират чрез малък разрез, отстраняване на кръвни съсиреци и дрениране на кухината с гумен дипломант или полутръба.

В случай на капсулиране на хематоми, те се пробиват с отстраняване на съдържанието. При развит синдром на случая се прави дисекция на фасцията, с осификация, местата на осификация се отстраняват хирургично.

Травма на глезена и крака

Не само меките тъкани, които заобикалят ставата, могат да бъдат увредени, но и периоста, тъй като глезените почти не са защитени от мускули и мастна тъкан. Неправилната тактика на лечение или липсата му води до усложнения:

• синовит (натрупване на течност в ставата поради възпаление);
• хемартроза (кръв в ставата, натрупана в резултат на увреждане на нейната капсула);
• Синдром на Zudek (нарушен кръвоток и хранене на тъканите, локална остеопороза);
• посттравматична артроза, която се развива месеци или години след натъртване с увреждане на хрущяла или в резултат на повтарящи се натъртвания на глезена.

Симптоми

1. Кръвоизлив в меките тъкани.
2. Подуването на меките тъкани е слабо или умерено. Не се простира до подметката (както при фрактура).
3. Може би изтръпване на пръстите и краката поради подуване.
4. Ходенето е затруднено поради натоварването на дисталната част на стъпалото при търкаляне.
5. Силна болка, която възниква в резултат на напрежение на тъканите поради кръвоизлив в меките тъкани, поднокътното легло и кухината на малките стави.
6. Липса на крепитус (хрупкав звук), патологична подвижност и болка при усещане на връзки и кости.

причини

1. Удар от твърд предмет или при падане.
2. Падане върху крака на тежък предмет.

Лечение

Първа помощ, както при други натъртвания на крака: обездвижване, придаване на повдигнато положение на крака, прилагане на превръзка под налягане (започвайки от пръстите на краката), прилагане на студ за 40-60 минути. При силна болка е показан анестетик перорално и интрамускулно.

Лечението е консервативно. Тактиката е следната:

1. В първия ден след синината кракът трябва да е в покой. При липса на силна болка можете да се движите на къси разстояния, след като превържете крака си с еластична превръзка. При тежки натъртвания е показано налагането на гипсова шина и обездвижване на ставата за 7-10 дни.
2. От втория ден нестероидни противовъзпалителни мехлеми (Bystrum gel, Febrofid, Movaliz, Nise) се прилагат върху мястото на синината 3 пъти на ден.
3. На 2-3 ден се препоръчва да започнете да масажирате подбедрицата и пръстите на краката. При намаляване на болката и отока за 5-6 дни трябва да се направи лек масаж на ставите, съчетан с лечебна гимнастика. В седнало и легнало положение огънете и разгънете пръстите и стъпалото, правете ротационни движения в глезена, като бавно увеличавате амплитудата. Тези упражнения са много важни, тъй като предотвратяват появата на синдрома на Zudeck (нарушения на кръвообращението, водещи до скованост на ставите).
4. На 5-6-ия ден след синината са показани топлинни процедури:
   • вани за крака (температура на водата - 37 градуса) с продължителност 15-20 минути;
   • прилагане на грейка с топла вода или полуалкохолни компреси за 1 час;
   • физиотерапия: UHF, електрофореза с калиев йодид, парафинови бани, магнитотерапия и др.

В случай на тежък кръвоизлив в ставата, за да се предотврати развитието на хемартроза, се извършва пункция и отстраняване на кръв, саниране на ставата с 0,5% или 1% разтвор на новокаин. Може да се наложи отваряне на поднокътен хематом (ако има такъв). Продължителността на лечението е 1-3 седмици.

Колянна травма

Затворено увреждане на периартикуларните меки тъкани.Нараняването на коляното може да доведе до:

• Кръвоизлив в ставата (хемартроза), при който нейната кухина и извивки са пълни с кръв. Възниква на първия ден след нараняване.
• Натрупване на течност в капсулата (синовит). Усложнението се появява 3-4 дни след синината.
• Развитието на посттравматична артроза (деформация на ставата) в дългосрочен план.

Симптоми

1. Болка и подуване на колянната става.
2. Болка и ограничение на движението. Способността за огъване и разгъване на коляното се запазва напълно, но чрез болка.
3. Синини по предната и антеролатералната повърхност на ставата.
4. Опората е запазена, но може да се развие куцота.
5. Опипването на костните изпъкналости е безболезнено. Хрустене и патологична мобилност липсват.
6. Може да има увеличаване на обема на ставата, усещане за пълнота, „балиране на пателата“ (когато натиснете пателата, тя потъва в ставната кухина, докато спре до костта). Кракът е свит в същото време. Всичко това показва развитието на усложнения - хемартроза и синовит.

причини

1. Падане на става.
2. Директен удар в коляното по време на спорт или у дома.

Лечение

Ако няма изразен кръвоизлив, балотиране на пателата и е възможно да стъпите на крака, тогава ще бъде достатъчно да следвате следните препоръки:

• Ограничете физическата активност и превържете ставата с еластична превръзка, за да намалите отока. Превръзката трябва да се сваля през нощта. Трябва да се превърже, като се започне от горната част на подбедрицата и се издига до средната трета на бедрото, като всеки следващ кръг на превръзката трябва да скрие предишния с една трета.
• Повдигнете крака над нивото на тялото и поставете лед за 10-20 минути, като повторете студения компрес през първия ден няколко пъти. Това помага да се предотврати появата на хематом. Добър ефект е използването на НСПВС под формата на мехлеми и гелове.
• 2 дни след синината се показват топлинни процедури (компреси с половин алкохол, нагревателна подложка) за 1 час. Направете го в рамките на няколко дни. При продължителна резорбция на кръвоизлив трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише фонофореза с хидрокортизон, UHF или магнитотерапия.

Най-честата травма е натъртване на крака. Тази патология се характеризира с увреждане на меките тъкани около костите, без сериозно нарушение на техните функции и структура. Много е лесно да получите такава травма: достатъчно е да получите слаб удар, да паднете или да изпуснете нещо върху крака си и можете да получите натъртване.

При натъртване, като правило, настъпва увреждане на повърхностните кръвоносни и лимфни съдове, преминаващи в крака. Освен това могат да бъдат засегнати мускули, връзки или сухожилия. Поради факта, че човешкото стъпало е една от най-функционалните структури по отношение на движението, именно тази част от тялото е най-податлива на нараняване. Най-честите причини за увреждане на меките тъкани включват:

• Удряне на крака с твърд предмет;
• Удар върху твърда повърхност;
• Продължително притискане;
• Падане и лошо приземяване на крака.

Децата са специална рискова група: водещи активен начин на живот, младите хора най-често се сблъскват с провокиращи фактори. Такова нараняване се класифицира в зависимост от това къде е настъпил ударът:

1. Нараняване на пръстите на краката. Това нараняване възниква и на фона на обикновени причини;
2. Нараняване на тъканите на гръбната страна и стъпалото.

Симптоми

Признаците на това нараняване са типични за други:

• Появата на болка в увредената област. Възниква в момента на нараняване и продължава за кратко време. Опитвайки се да се движи, жертвата може да се оплаче, че пациентът стъпва върху него. Ако се опитате да палпирате натъртената повърхност, тогава усещането за болка ще се засили. Болката се засилва и на фона на патологично рефлексно свиване на мускулите;
• Образуване на оток. Този симптом се появява няколко минути след удар в крака. Кожата на мястото на нараняване става синя. В допълнение, отокът има разрушителен ефект: увеличавайки се по обем, подуването компресира съседните области, причинявайки разрушителен ефект;
• Синините на стъпалото са придружени от нарушение на структурата на съдовете: образува се синина. Обемът на хематома зависи от степента на съдово увреждане;
• Мястото на нараняване се нагрява бързо. Това се дължи на силния приток на кръв към мястото на удара;
• Ограничения в двигателната функция;
• Чрез увреждане на преминаващите нервни влакна, жертвата може да изпита изтръпване на част или цялото стъпало.

Как да различим счупване от натъртване на крака

При фрактура и натъртване на крака има както общи, така и отличителни признаци. Честите прояви включват:

1. Появата на болка по време на нараняване;
2. Образуването на оток на мястото на нараняване;
3. Наличието на кръвоизливи.

Отличителни черти на тези наранявания:

• При фрактура се наблюдава външна деформация на костта: тя може да бъде в неестествена позиция за нея. При натъртване костите остават на мястото си;
• При фрактура се чува хрущене директно по време на нарушаване на целостта на костта. Синината не е придружена от звуци;
• Счупването е последвано от костен крепитус. Това се чува особено по време на палпиране на засегнатите тъкани;
• Особено лесно е да се различи дали фрактурата е отворена. В този случай има грубо нарушение на кожата, с видими костни фрагменти и силно кървене. Натъртването е затворено нараняване на меките тъкани.

Важно е да запомните, че закритата непълна фрактура на костта може да прилича на изкълчване. При слаба симптоматика е трудно да се разбере дали е фрактура или натъртване.

Първа помощ

Навременното прилагане на редица мерки за нараняване на крака помага за облекчаване на настоящата клинична картина и в бъдеще ще осигури краткосрочна рехабилитация. Действията за първа помощ включват:

1. Извикай линейка;
2. Дайте мир на жертвата. Повреденият крайник трябва да бъде поставен в позиция, в която човекът ще почувства най-малко болка;
3. На мястото на нараняване трябва да се приложи лед, увит в кърпа. Ако синината е настъпила у дома и няма лед, нанесете върху крака бутилка студена вода, парче замразено месо или замразени зеленчуци. Действието на студената температура облекчава болката и спира развитието на оток;
4. Ако детето е наранило крака си, а при децата прагът на чувствителност към болка е по-нисък, трябва да му се даде таблетка за анестезия;
5. Кракът трябва да бъде фиксиран. За това е подходяща еластична лента. Трябва да се помни, че тъканта не трябва да се пренатяга. Такава фиксация ще намали степента на развитие на оток;
6. За да не се натрупва възпалителната течност на мястото на синината, е необходимо да се даде на крака повишено положение над сърцето.

Въпреки отличителните разлики между натъртване и фрактура, важно е да се диагностицира засегнатото стъпало. Затворена фрактура може да се скрие под сянката на тежка синина. В болнични условия лекарят ще предпише преглед, ще проведе диференциална диагноза, ще постави диагноза и ще предпише специфична терапия.

Подути крака: какво да правя

Ако кракът е активно подут, това е нормално и не бива да се плашите. Развитието на оток придружава всяко нараняване. Въпреки това, подобно явление може да причини дискомфорт и частично да наруши структурата на съседните тъкани. През първите няколко часа за отстраняване на тумора трябва да се предприемат следните действия:

• Нанесете лед за 10-15 минути;
• Увийте стегната превръзка около крака.

В бъдеще отокът на крака може да бъде премахнат с помощта на мехлеми и компреси. На следващия ден можете да използвате затоплящи компреси и продукти като Fastum-gel или Finalgon. Те също облекчават болката.

Лечение в домашни условия

Използването на следните народни средства е ефективно:

1. Смесване на алое и речен пясък. Пропорции: съответно 100 и 200 грама. Веществото се настоява през деня. Необходимо е да се намазва 2-3 пъти на ден;
2. Оцет. Две супени лъжици от течността се смесват с един литър вода. В получения разтвор тъканта се навлажнява и се нанася върху синината;
3. Затоплящи и затоплящи компреси от вода, водка и сол;
4. Препоръчва се нежен масаж у дома.

Колко дълго се лекува

Продължителността на пълното възстановяване на нараняването зависи от местоположението на лезията, вида на нараняването и степента на увреждане на меките тъкани. Средно натъртването зараства за 2 седмици. При правилно лечение - за една седмица.

Потребителска оценка: 5.00 / 5

5.00 от 5 - 1 гласа

Благодарим ви, че оценихте тази статия.Публикувано: 19 август 2017 г

Травмите преследват човек през целия му живот и най-често краката страдат от удари. Това са натъртвания, счупвания, изкълчвания на ставите. Основната характеристика на нараняване на крака е липсата или много леко увреждане на кожата. От нашата статия ще научите основните прояви на този вид увреждане, разликите от фрактурата, тежестта и условията за незабавно търсене на медицинска помощ.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория

Общият трудов стаж е повече от 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по специалността "Травматология и ортопедия" в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия. Н.Н. Прифова.

Краката на човек се нараняват по-често, тъй като изпитват най-голямо натоварване. Основните причини са свързани с ежедневните ситуации:

• Падане у дома или на улицата (често върху лед).
• Удар върху тъпи предмети (мебели в интериора, стълби).
• В резултат на удари по време на спорт.
• Автомобилната катастрофа никога не минава без кръвонасядания по меките тъкани на краката.

Понякога се случват наранявания по време на работа., особено при хора, чиято дейност е свързана с риск (строители, пилоти, таксиметрови шофьори и други).

Разновидности

Нараняванията на краката се класифицират по местоположение. Всеки тип има свои собствени характеристики на потока. Помислете за най-често срещаните от тях.

нараняване на крака

Предназначена е за всички хора, водещи активен начин на живот - деца, спортисти, любители на природата. Тъканите на стъпалото често се увреждат при падане на тежък предмет, докато пръстите страдат. Натъртването на петата е коварно с това, че се проявява по същия начин като напукания калканеус. Това е сериозна травма, която изисква по-продължително и задълбочено лечение.

В тази част краката са локализирани сухожилия, нерви, кръвоносни съдове и много малки кости. Винаги е важно да се уверите, че няма да бъдат наранени.Това може да стане само с търсене на специализирана помощ. Натъртването на крака винаги изисква консултация с травматолог.

Натъртване на пищяла

Характеризира се със силна болка, тъй като нервните влакна преминават по предната повърхност на подбедрицата. Периостът, който има огромен брой нервни окончания, е разположен много близо до повърхността, така че дори леките удари са много чувствителни към жертвата. Силното натъртване на тази част на тялото може да причини болков шок със загуба на съзнание.

Такова нараняване трябва да се разграничава от фрактура на тибията, която първоначално се характеризира с болка и подуване с по-голяма интензивност, деформация на подбедрицата и пълна дисфункция (човек изобщо не може да стъпи на увредения крак).

Травма на меките тъкани на крака

Кракът съдържа някои от най-силните мускули в човешкото тяло: четириглавия бедрен мускул и прасеца. Ударите водят до увреждане на кръвоносните съдове и кръвоизлив в мускулната тъкан. Ако малките съдове и капилярите са наранени, интензивността на симптомите намалява бързо, прогнозата винаги е благоприятна.

Опасността е натъртване на меките тъкани на крака с разкъсване на големи съдове.Обикновено това са най-силните удари или продължителна компресия, водеща до некроза на мускулната област и тромбоза на съдовете. Последствията за пациента са по-сериозни: те изискват продължително лечение и често причиняват усложнения. Не винаги е възможно да се прецени тежестта на състоянието по размера на хематома, тъй като големите артерии и вени са разположени в дълбоките слоеве и кръвоизливът не се появява на кожата.

Синина, придружена от подуване

Всяко нараняване е придружено от подуване. Но понякога след натъртване кракът се подува много. Подуването на тъканите излиза на преден план и силно тревожи пациента. При натъртвания на краката с оток задължително се изключват по-сериозни наранявания: фрактура и изместване.

Прояви на травма

Повечето хора са изпитвали симптоми на натъртен крак върху себе си. В зависимост от тежестта те са ярки или, обратно, незначителни.

• Болка. Всяко нараняване е придружено от болка. Особено изразено е при удар от предната страна на подбедрицата. Често такива наранявания са съчетани с натъртване на костта, засягане на периоста и продължителна силна болка. В първия момент това може да доведе до болезнен шок със загуба на съзнание. В бъдеще интензивността на симптома намалява. Това е отличителен белег на счупена кост на крака.
• Зачервяване. Признак за локален възпалителен отговор, който възниква в отговор на увреждане на клетките. В първите моменти кожата, напротив, може да побледнее поради рефлекторен вазоспазъм. Червеният цвят се появява малко по-късно. В същото време човекът открива, че натъртената област става гореща.
• хематом. Когато съдовете са наранени, част от кръвта се излива в тъканите, образувайки области на "синини". Техният външен вид и постепенната промяна на цвета от синьо до бледожълто е известно на всеки човек. Обикновено малките повърхностни хематоми не представляват опасност за здравето и преминават сами. Силните натъртвания водят до разкъсване на дълбоки съдове, кръвоизливи не само в мускулите, но и в кухината на ставите. Такива хематоми може да не се забелязват при обикновен преглед, но изискват сериозно лечение, до операция.
• оток. Според тежестта на този симптом се оценява тежестта на състоянието на пациента. Може да има леко подуване, което не причинява дискомфорт. Тежкият оток придружава обширно увреждане на тъканите. Ако улавя областта на ставите, тогава тяхната подвижност е напълно или частично нарушена. Отокът компресира околните тъкани, увеличавайки болката. Според динамиката на намаляване на отока се преценява ефективността на лечението и се прогнозират последствията от нараняването.
• Нарушена функция. Зависи от тежестта. При леки натъртвания по краката човек само леко накуцва. След тежките изобщо не може да стъпи на крака си.

При тежки наранявания общото състояние на пациента се нарушава. Появява се слабост, телесната температура може да се повиши с масивно смачкване на меките тъкани.

Диагностика

Определянето на този вид нараняване е доста просто. Обикновено това се прави от самия пациент. Лекарят трябва да прецени тежестта на увреждането и да изключи костни фрактури или дислокации на ставите, които изискват различна стратегия за лечение. Клиничните критерии за тежест са:

• Интензивността на болковия симптом.
• Тежест на оток на меките тъкани.
• Ставно засягане, което винаги забавя възстановяването.
• Синкав цвят на кожата не само на мястото на нараняване, но и в целия крайник (това се случва при смачкване от хематом или подуване на големи съдове).
• Промяна в температурата на кожата: студена или, обратно, много гореща.

Последната точка в диагнозата поставя рентгеново изследване.Предписва се на всички пациенти с нараняване на крака и показва целостта или увреждането на костите и сухожилията (дори и най-малките пукнатини в периоста или разкъсване на ставните връзки се виждат на снимката, което извежда нараняването на съвсем различно ниво на тежест). В таблицата сме събрали критерии за разграничаване на нараняване на крака от фрактура, което ще помогне на пациентите да вземат решение спешно да отидат в спешното отделение.

знак	Нараняване	счупване
болка	Силен обикновено в първите часове след нараняване, след което постепенно намалява	Веднага силно, не намалява, но се увеличава с времето
оток	Малък в началото, натрупва се постепенно	Веднага се образува силен оток, видим с просто око
хематом	Динамика, подобна на оток	Веднага обширен
Нарушена функция	Не винаги придружава натъртване, може да не се засили веднага, но с увеличаването на оток	Пълна загуба веднага след нараняване
Деформация на крайниците	Не	При фрактура с изместване се откриват болезнени фрагменти, изпъкнали под кожата, кракът може да е неестествено усукан. При палпация се усеща крепитация на костни фрагменти
Симптом на надлъжно натоварване (за да го определи, пациентът е помолен да се опре на увредения крак)	Болезнеността не се променя, пациентът стои самостоятелно на увредения крак	Болката се увеличава рязко, човекът не може да се опре на крака
Рентгенови промени	Не	Характерно за фрактури

Лечение на синини с различна тежест

Успехът на лечението на краката до голяма степен зависи от правилните действия в първите минути след нараняването. Ще ви кажем каква първа помощ трябва да бъде оказана на пострадал у дома.

• наранен положен в хоризонтално положение, увреденият крак е леко повдигнат.Това намалява отока на тъканите.
• В зоната на нараняване поставете стегната превръзка. Той ще фиксира крака, което е особено важно при съмнение за фрактура или луксация. За да направите това, използвайте обикновена или еластична превръзка. Основното нещо е да не нарушавате микроциркулацията чрез пренавиване твърде плътно. Ако след няколко минути областите на крака под превръзката станат сини, тя спешно се отстранява и разхлабва.
• В случай на леки увреждания на кожата (ожулвания, драскотини, плитки порязвания), техните обработени с дезинфектант и покрити с бактерицидна мазилка.
• Помага за облекчаване на болката и подуването, намалява хематома студени компреси. За това са подходящи кубчета лед, бутилка студена вода от хладилника, можете да прикрепите всякакви студени предмети, които ви попаднат. Важно е това да се направи в първите минути след нараняването, за да се стимулира вазоспазъм и да се предотврати разпространението на хематома и отока. Студът се държи на крака за не повече от 15 минути. След два часа повторете процедурата.
• Ако пациентът се тревожи за силна болка, е разрешено да се използва леки болкоуспокояващи(аналгин, парацетамол, ибупрофен). Решението за предписване на аналгетични инжекции се взема от лекаря след пълна диагноза и изключване на фрактура и луксация.

Спазването на описания алгоритъм на действия помага бързо да се излекува синина и да се избегнат сериозни последствия.

Традиционно лечение на синини

Само леките натъртвания, които се проявяват с леки симптоми, не изискват медицинска помощ. В други случаи жертвата трябва да отиде в спешното отделение.

Наранявания при дете от всякаква тежест изискват съвет от професионалист.

Лечението се състои от следните дейности:

• За целия остър период пациентът предпише почивка- Ходете по-малко, разчитайте на бастун. При тежки натъртвания, особено на задната част на ходилото, се поставя шина.
• Използва се за лечение на болка и възпаление НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). При натъртвания с лека и умерена тежест те се прилагат локално под формата на мехлеми. При тежки наранявания се предписват системни лекарства. Най-популярните съвременни селективни НСПВС: Movalis, Celebrex, Nise, Arcoxia. Те имат минимум странични ефекти.
• Термично въздействие. Три дни след нараняванетокогато рискът от кървене изчезне, се предписват термични обработкиза ускоряване на заздравяването и резорбцията на хематома. Сухата топлина се използва при натъртвания с подуване и обширен хематом. Използвайте топла грейка, парафинови апликации, синя лампа. Продължителността на процедурата е 40 минути веднъж дневно (при големи хематоми се допуска два пъти).
• Необходима е гимнастика, като се започне от 2-3 дни след нараняване. Упражненията първо се правят в лек режим, като се увеличава интензивността, докато се възстановявате. Гимнастиката помага да се избегнат контрактури в ставите, подобрява микроциркулацията и възстановява функцията на краката след нараняване.
• Физиотерапия. Много ефективен при лечение на синини. Те ви позволяват бързо да премахнете подуването на меките тъкани, да намалите болката. Натъртването е много по-бързо и е по-малко вероятно да причини усложнения. Приложи магнитотерапия, UHF, електрофореза, лазерна терапия, амплипулс.
• Масаж. Назначава се след 7-10 дни. Техниката на лимфен дренаж се предписва, ако отокът и големите хематоми не изчезнат сами.

Ако пациентът почувства неприятни симптоми (болка, ограничение на движението) или бучка на крака продължава, може да се мисли за усложнения.

Самолечение у дома

Повечето натъртвания се лекуват сами у дома според препоръките, получени от лекаря. Само физиотерапията и специалните масажи изискват специализирана помощ. Да спрем на често срещани грешки, които пациентите с натъртвания по краката правят:

• Силно триене на засегнатата област. Такъв ефект само увеличава синината и може да провокира тромбофлебит.
• Твърде стегната превръзка, която намалява кръвообращението и може да доведе до частична клетъчна смърт.
• Бързо разширяване на двигателната активност. По-добре е да вземете отпуск по болест, докато се възстановявате от нараняване. Ако човек активно стъпва на крака, препоръчително е да се постави шина, за да се ограничи максимално свиването на увредените мускули и движението в ставите.
• Прекомерно пристрастяване към болкоуспокояващи. Всички те имат сериозни странични ефекти, които се появяват при неконтролирана употреба на лекарства.
• Активно лечение с народни методи без консултация с лекар. Така че мнозина отбелязват положителния ефект на алкохолните компреси, които имат затоплящ ефект и бързо разтварят хематома. Но е важно да запомните концентрацията и времето на продължителна експозиция. В противен случай може да получите изгаряне на кожата.

Всеки народен метод за лечение на натъртвания на краката трябва първо да бъде „проверен“ след консултация с травматолог.

Лечение на втвърдяване след нараняване

Ако след лечение на натъртване на крака остане уплътнение или в меките тъкани се е образувала бучка, която не изчезва, трябва спешно да се консултирате с лекар, за да установите причините.

Най-често такива остатъчни ефекти са причинени от усложнения на нараняване. Лечението се извършва само в болница, тъй като често се изисква хирургична интервенция и постоянно медицинско наблюдение.

Усложнения при наранявания на краката

Те възникват при много тежки наранявания, неправилно лечение или съпътстващи заболявания при хората, което води до намаляване на имунитета и способността на тъканите да се регенерират.

Калцификация на хематома

Това е травматичен осифициращ миозит, когато на мястото на обширен хематом част от клетките на мускулната тъкан не се възстановява, а се превръща в костни клетки. След това се усеща уплътнение в меките тъкани. Ако компресира нервните окончания, тогава тази област може да бъде много болезнена.

тромбофлебит

При тежко натъртване на вена на крака, нейната еластичност е нарушена, стената е наранена, което създава предпоставки за образуване на кръвен съсирек. Това е много опасно усложнение, което може да доведе до тромбоемболия и смърт.Пациентът отбелязва малка болезнена подутина в областта на нараняване. В такива случаи трябва спешно да се свържете с травматолог или съдов хирург, който решава дали е подходяща консервативна резорбция на тромба или хирургично лечение.

Абсцес

При намаляване на имунитета големите хематоми в мускулите могат да се заразят със собствената си микрофлора, което води до образуване на абсцеси. Най-често те се локализират на прасците или бедрото. Човек отбелязва повишаване на телесната температура, силна болка, симптоми на интоксикация. Лечението се извършва с антибиотици, хирургично изрязване на увредените тъкани със създаването на дренаж, който осигурява изтичане на гной.

Периостит

Възпаление на периоста, което често е асептично (без инфекциозен агент). Среща се на предната повърхност на крака. Характеризира се със силна болка, треска. Рентгеновата снимка показва малка подутина на костта на мястото на синината.

Дългосрочно персистиране на синдрома на болката

Това състояние се наблюдава, когато човек откаже рехабилитационни мерки. Ако човек не стъпва на крака си дълго време, метаболизмът във всички тъкани (мускулни, хрущялни, костни) се забавя. След възобновяване на натоварването клетките на краката не се справят с функцията си и започват да изпитват хипоксия. Това причинява болка във вече практически здрав крак. Ето как се държат хроничните натъртвания или фрактури. Основният начин да се отървете от дискомфорта е постоянно да увеличавате натоварването.

Описаните усложнения при натъртвания са много по-рядко срещани, отколкото при фрактури или дислокации. Прогнозата за такова нараняване е по-благоприятна. Но това не означава, че човек може да приеме леко натъртвания по краката. Неспазването на медицинските препоръки, повтарящата се травма може да доведе до сериозни състояния и да изключи човек от активен живот за дълго време.

Набор от упражнения, които ще ви помогнат бързо да се възстановите от нараняване на крака

В ежедневието понякога има такова досадно нещастие - травматизъм. Синините, както винаги, се случват ненавременно, развалят плановете ни, развалят ни нервите. Но дали всичко е толкова страшно? Нека се опитаме да го разберем. Ще дадем съвети как най-добре да се справите с натъртване и да помогнете на тялото да се излекува.

Видове наранявания на краката

Най-честата травма на крака е натъртване. Обикновено се наранява част от крака: бедро, подбедрица, коляно, пръст.

Синината е затворено увреждане на тъкан (съединителна, мускулна, нервна, съдова) без фрактура на кост.

снимка на нараняване на крака

В резултат на нараняване можете да получите:

• Натъртване само на меките тъкани;
• натъртена кост;
• Нараняване на ставите.

При натъртване целостта на кожата не се нарушава, но тъканите, разположени под нея, могат да бъдат значително засегнати. Има разкъсване на кръвоносни съдове, мастна тъкан, съединителни влакна. Това е придружено от възпаление с травматичен характер: болка, подуване, зачервяване.

Етапи на посттравматичния процес

• Започва с локална реакция на тялото към натъртване - вазоспазъм, който бързо се заменя с разширяване. Течността от кръвния поток започва да се просмуква в интерстициалното пространство и да импрегнира тъканите. Натъртеният крак ще даде оток, който ще се увеличи. Следователно в този момент студът е подходящ, за да свие отново съдовете и да спре тъканта около съда от накисване.
• Ако се получи разкъсване на малки и средни съдове, тогава кръвта навлиза в околните тъкани и ги оцветява в синьо. Импрегнирането на близките структури и образуването на синини е характерен признак на натъртване. Кръвта ще тече от малки съдове за 5-10 минути, от големи съдове за около ден. Първоначално (три дни) мястото на синината с наличие на кръв ще бъде синкаво-лилаво, след това ще се появят жълти петна и след седмица кожата ще се изчисти.
• Ако кръвта импрегнира само околните тъкани, виждаме синина, ако се натрупва в тях, се образува хематом. Опасно е от прогресирането на тъканното разслояване. Това е рядко, тъй като мускулите около костта са проектирани да издържат на значителен натиск и действат като амортисьор за защита на костта и периоста.
• При увреждане на предната повърхност на подбедрицата, където костта не е покрита с мускул и лежи непосредствено под кожата, се наблюдава силна болка и бързо се образува хематом. Големите хематоми изискват аспирация. За това се използва пункция, ако кръвта не се извлича с игла, тогава се показва аутопсия под местна анестезия. След това се прилага превръзка под налягане.
• Също така кръвта може да се излее в торбичките на ставите, образувайки хемартроза. Силното натъртване на крака може да причини смачкване или тъканна некроза.

Синини на бедрата. Има много свободна подкожна мазнина, така че могат да се образуват обширни хематоми. Ако нараняването е силно и наклонено, тогава кожата с влакна се откъсва от фасцията, образуват се кухини. Излива се много кръв. В този случай функцията на крайника страда малко. В покой няма болка, появява се само при ходене.

Синини по предната повърхност на кракамного болезнено, особено в областта на периоста, до загуба на съзнание. Съдържа голям брой рецептори за болка. Ако болката е придобила постоянен пулсиращ характер, това е сигурен признак за хематом под периоста.

Натъртеният крак на пищяла може да бъде объркан с фрактура поради силна болка, особено при палпация. Може да се изключи от липсата на болка по време на натоварване по оста (в изправено положение). Необходима е рентгенова снимка.

Натъртен пръст на крака. Има мнение, че този вид нараняване не е опасно и човек, въпреки болката, продължава работата си. Натъртването на пръстите на краката обикновено се случва в движение, понякога със значителна скорост, така че пръстите получават силен удар.

Малките, крехки кости и сухожилия не издържат и се повреждат - това заплашва с усложнения при ходене в бъдеще. Ето защо не пренебрегвайте медицински преглед, за да изключите фрактура. И едва след това извършете необходимия курс на лечение.

Натъртеният палец е особено неприятен, тъй като ще отнеме много повече време, за да се възстанови напълно, което може да отнеме до 6 седмици. Основното условие е мир и време. За да не кажа по-късно: „тук си нараних пръста на крака и започнаха проблемите, сега имам нужда от ортопедични обувки“.

Симптоми, придружаващи нараняване на крака

Натъртването се характеризира със следните симптоми:

• болка;
• подуване (оток);
• тюлен;
• възпаление със зачервяване;
• ограничение на движението.

Първият симптом на натъртване е болката. След това има подуване. Болката обикновено се влошава при ходене. Няколко дни почивка и ограничаване на двигателната активност, включващи увредената област, водят до отслабване на проявите на симптомите и човек се възстановява. Това е, ако имаме работа с лека травма на крака.

Ситуацията е по-сложна, когато съдовете са повредени. В този случай силно натъртване на крака е придружено от хематом. Размерите му зависят от силата на удара. В този случай се увеличават сроковете за спазване на режима на почивка и внимателното отношение към крайника. Подуването и болезнеността продължават до един месец.

Първа помощ при натъртвания у дома

Тъй като обикновените натъртвания се лекуват сами, трябва да се спазват следните препоръки:

• Осигурете пълно спокойствие;
• Повдигнете крайник
• Първите два часа са студени;
• Ден по-късно термични компреси, мехлеми, гелове;
• Болкоуспокояващи (при силна болка);
• Потърсете медицинска помощ, ако не можете да се движите;
• Движенията са възможни само с помощта на бастун и фиксиране с еластична превръзка (за намаляване на натоварването).

Физиотерапията помага за облекчаване на натъртен крак. Това трябва да се възползва възможно най-скоро. UHF и електрофорезата не са загубили своето значение. Ако аптеките имат терапевтична кал, тогава седмичният курс ще бъде много полезен.

Топлинните процедури, абсорбиращите и противовъзпалителните лекарства се справят добре с това. Като топлина са подходящи нагревателни подложки с гореща вода, парафин. Отстраняваме възпаление и подуване с мехлеми, гелове, алкохолни компреси.

Нанасят се четири пъти на ден, като обилно покриват нараненото място. Също така е важно да следвате прост принцип: колкото повече е подпухналостта, толкова по-дебел е слоят мехлем.

Използваните мехлеми трябва да бъдат с различен механизъм на действие: противовъзпалителни, деконгестантни (хепарин-съдържащи) и резорбируеми (Traumeel, Zeel T). Можете да комбинирате мехлеми: Ketorol gel, Dolobene.

Мехлемът не се използва, ако кожата е увредена. Силният оток на тъканите затруднява дълбокото проникване на лекарството. За да подобрим ефекта, увеличаваме количеството на лекарството, нанесено върху кожата, и честотата на смазване.

Приблизителна схема на лечение: Върху непокътнатата кожа се нанася гел "Фастум", мехлем "диклофенак" или гел "кеторол", може да се увие със стреч фолио и да се фиксира, така ще увеличим дълбочината на проникване и силата на въздействие.

След 4 часа отстранете превръзката, избършете мястото и нанесете друг мехлем "Lioton", "Troxevasin" - за облекчаване на отока. Така се редуваме през деня. Поне 4 пъти на ден.

Ако хематомът е голям, тогава тялото е оградено от него. Създава плътен филм (оформя се торбичка). Тогава не можете да правите без помощта на лекар. Хематомът се отваря и съдържанието се отстранява.

Възможни последици и прогноза

При синини със или без синини прогнозата е благоприятна. Времето, почивката и простите лечебни действия бързо ще премахнат последствията. Това е по силите на тялото. Само той може да се справи. Нашата задача е разумно да му помогнем в това.

Ситуацията е по-сложна, когато се появят хематоми. Колкото по-голям е, толкова по-дълъг е периодът на резорбция. Той компресира нервните стволове, кръвоносните съдове, възниква нагнояване поради прикрепването на инфекция. Времето в този случай не носи облекчение, болката и подуването не изчезват, треската се присъединява. Нуждаете се от помощ от хирург.

При много тежки натъртвания може да възникне некроза (некроза) на тъканите и ще е необходима спешна помощ.

Друго неприятно усложнение е периоститът (възпаление на периоста). Ето защо натъртването на подбедрицата в периосталната област е не само болезнено, но и опасно.

Бдителността трябва да причини натъртвания на ставата на крака. Сложната му структура предразполага към различни усложнения: хемартроза, разкъсване на връзки, увреждане на ставната капсула.

Как да различим тежко нараняване на крака от фрактура?

Силното натъртване може да бъде объркано с фрактура. Често можете да чуете, че кракът ви е наранен и е подут. Какво е, да не е счупване? Можете да опитате сами да определите признаците на фрактура.

Характерно за него е:

• Наличието на вегетативни симптоми: потъмняване в очите, замайване, тахикардия. Което показва участието на целия организъм в процеса с отделянето на хормони на стреса.
• Изместване на костите по оста. Кракът може да е извит под неестествен ъгъл. Особено забележимо в първите минути на нараняването. След това има подуване и е трудно да се види някакво изместване.
• Болката и подуването се увеличават през цялото време.
• Кракът не може да се движи. Невъзможно е да се стъпи върху него, камо ли да се помръдне.

Когато е натъртен, човек може да движи крака, въпреки че това е болезнено. Този знак показва целостта на костта.

Колко опасно е нараняването?

Обикновената синина не е опасна за здравето, а само причинява неудобство. Страхът се причинява от тежки натъртвания, при които е лесно да се пропусне разкъсване на връзките, фрактура на пръстите на краката. Те са изпълнени с частична загуба на функция в бъдеще. Ако колянната става е наранена, артрозата може бързо да се появи.

Масивен хематом и отворена рана заплашват с инфекция. Във всеки случай, ако болката по време на натъртване се увеличава всеки ден или остава на същото ниво, тогава е необходим преглед от лекар и рентгенови лъчи.

Нараних си крака, какво да намажа?

Ако има увереност, че има натъртване, тогава след настинка кракът може да се смазва с Fastum gel, Ketoprofen, Nise gel, Diklak, Diclofenac 5% маз, Olfen gel. Всички те имат силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Туморът след нараняване на крака бързо ще отшуми, ако се лекува с мехлем Lyoton.

Трябва да се помни, че анестезията ви позволява да натоварите болния крак и това не е желателно. Следователно, след нанасяне на мехлема, кракът се нуждае от почивка.