Причини підвищених лейкоцитів у мазку. Можлива небезпека перевищення
При кожному відвідуванні гінеколога під час огляду обов'язково проводиться забір аналізів із урогенітального тракту незалежно від того, є у жінки скарги чи ні. У мазку на флору відображається не тільки корисні, умовно-патогенні та патогенні бактерії, а й лейкоцити.
Найчастіше саме підвищені лейкоцити в мазку у жінок свідчать про якісь неполадки в організмі, що потребує з'ясування причини. подібного стануі, звичайно, лікування. Важливо пам'ятати, що ніяке самолікування не допоможе впоратися із проблемою, а часом може призвести до негативних наслідків.
Коротко про лейкоцити
Лейкоцитами називаються білі кров'яні клітини, які здійснюють захист організму від усіх видів шкідливих агентів (бактерії, віруси та інші). Тобто основна функція лейкоцитів – здійснення захисту організму, як специфічної, наприклад, від певного видумікроорганізмів, і неспецифічної чи загальної.
Концентрація лейкоцитів підвищується у місцях запалення, де вони захоплюють і перетравлюють чужорідні агенти. В разі великого скупченняПатогенні агенти білі кров'яні клітини значно збільшуються в розмірах і починають руйнуватися. Процес руйнування лейкоцитів супроводжується місцевою запальною реакцією: набряком та гіперемією пошкодженої ділянки, збільшенням місцевої температури.
Мазок на флору
Мазок на флору, як уже зазначалося, береться у жінки при кожному відвідуванні жіночої консультаціїтобто кожні півроку, за наявності скарг у пацієнтки, а також після тривалого курсу антибіотиків, при плануванні вагітності, в період виношування плода і після пологів. Під час вагітності мазок на мікрофлору (за відсутності скарг) досліджується тричі: при постановці на облік перед декретною відпусткою(30 тижнів) та у 36 тижнів.
Підготовка до здачі аналізу
Щоб результати мазка на флору виявилися достовірними, необхідно заздалегідь підготуватись до здачі аналізу:
- за 1 – 2 доби виключити статеві контакти;
- не допускаються спринцювання за 2 дні до візиту до лікаря;
- забороняється використання свічок, таблеток та кремів як мінімум, за добу;
- не береться мазок у період менструації, оскільки місячні змінюють склад мазка;
- за 2 – 3 години до відвідування гінеколога утриматися від сечовипускання;
- підмиватися слід напередодні прийому, теплою водоюбез мила.
Якщо жінка готується до профілактичного огляду, то бажано підгадати відвідування гінеколога у перші дні після місячних чи їх початком.
Процедура забору та дослідження матеріалу
У гінекологічному мазкувизначають склад мікрофлори вмісту сечівника, піхви та шийки матки.
Забір матеріалу проводиться одноразовими стерильними інструментами. З уретри мазок береться бактеріологічною петлею або ложкою Фолькмана, з піхви ( заднього склепіння) стерильним марлевим тампоном, а з шийки матки шпателем Ейра.
На предметному склі вказуються умовні позначення:
- U - мазок, узятий з уретри;
- C – мазок із шийки матки;
- V – мазок із піхви.
Після того, як скла висохнуть, їх відправляють до лабораторії на дослідження. Лаборанти фарбують мазки спеціальними барвниками (за Грамом), потім оглядають їх під мікроскопом. У процесі аналізу підраховуються лейкоцити та різні умовно-патогенні та патогенні бактерії, які забарвлюються у різні кольори.
Розшифровка аналізу мазків
Дані, що вказуються в аналізі мазка:
Лейкоцити
Норма лейкоцитів залежить від місця, з якого було взято мазок. Їх вміст у нормі невеликий. У уретрі кількість лейкоцитів становить 0 – 5 – 10, у піхву їх концентрація відповідає 0 – 10 – 15, а цервікальному каналі від 0 до 30.
У період вагітності вміст лейкоцитів дещо підвищується і може становити від 15 до 20 (в піхву) у полі зору.
Плоский епітелій
Плоським епітелієм вистелені піхву, сечівник і цервікальний канал. У нормальних мазках кількість епітеліальних клітинстановить від 5 до 10. При зникненні епітелію (0 клітин на поле зору) говорять про атрофію слизової оболонки, а у разі збільшення епітеліальних клітин – про запалення.
Слиз
Лактобацили або палички Додерлейна
Для нормальних мазків характерно великий змістїх у піхву, тоді як у цервіксі та уретрі вони відсутні. При зниженні кількості молочнокислих бактерій говорять про .
Дріжджі
Гриби роду Кандіда в нормі відсутні у всіх трьох точках забору мазків, але допускається їхня поодинока присутність у піхві. Збільшення дріжджоподібних грибів говорить про молочницю.
«Ключові» клітини
Є конгломерати з клітин плоского епітеліюта бактерій – гарднерелл. У нормі відсутні наявність подібних клітин ознака гарднереллеза або бактеріального вагінозу.
Лептотрікс
Відноситься до анаеробних (що живуть без повітря) грамнегативним бактеріям, найчастіше виявляються при змішаних інфекціях, наприклад, молочниця та бактеріальний вагінозабо трихомоноз та хламідіоз. При виявленні даних бактерій у мазку показано проведення розширеного аналізу на статеві інфекції.
Інші
- Мобілункус також відноситься анаеробним мікроорганізмам і присутній при кандидозі або бактеріальному вагінозі.
- Трихомонада відноситься до найпростіших, в нормі в мазку вони відсутні.
- Гонококки – викликають венеричне захворювання – гонорею, відповідно, у нормі відсутні.
- Кишкова паличка- У нормі спостерігається в одиничному числі в мазку з піхви. При збільшенні концентрації бактерій можливий бактеріальний вагіноз та нехтування особистою гігієною.
- Коки - в гінекологічних мазках поділяються на грампозитивні - пофарбовані в синій колірі грамнегативні - не фарбуються і залишаються рожевими. До грампозитивних коків відносяться умовно-патогенні бактерії: стрептококи, стафілококи та ентерококи, які в нормі містяться в мазках у поодиноких кількостях. При збільшенні їхньої концентрації говорять про неспецифічний вагініт (кольпіт).
Ступені чистоти вагінального мазка
Коли говорять про гінекологічні мазки, маються на увазі не тільки мазки, взяті з шийного каналу, сечовипускального каналу та піхви, а й окремий виглядмазка, що визначає ступінь чистоти піхви. Забір матеріалу проводиться зі стінок піхви та висушується на окремому склі. Розрізняють 4 ступені чистоти, але тільки 1 і 2 ступінь відносяться до норми:
- 1 ступінь - лейкоцити 0 - 5
Вважається ідеальним варіантом. Кількість лейкоцитів невелика, мікрофлора переважно (до 95%) представлена молочнокислими бактеріями, епітеліальних клітин одиниці.
- 2 ступінь - лейкоцити 5 - 10
Також відноситься до норми, але в мазку визначається в невеликій кількості умовно-патогенні мікроорганізми (коки або поодинокі) дріжджові гриби). Лактобактерії превалюють, лейкоцити та слиз – помірно, епітеліальні клітини в нормі.
- 3 ступінь - більше 10 (до 50)
Збільшується вміст лейкоцитів, визначається багато слизу та епітелію. Знижується концентрація паличок Додерлейна за рахунок збільшення умовно-патогенної флори.
- 4 ступінь - лейкоцити суцільно (не піддається підрахунку)
На фоні величезної кількостілейкоцитів (в описі мазка вказується термін «суцільно») визначаються патогенні мікроорганізми (гонококи, трихомонади). Палички Додерлейна не визначаються, слизу та епітеліальних клітин багато (наслідок запального процесу).
При виявленні 3 та 4 ступеня чистоти вагінального мазка необхідно встановити причину запалення та провести лікування.
Причини збільшення вмісту лейкоцитів у мазку
Якщо лейкоцити в мазку у жінок підвищені, то причинами можуть бути захворювання репродуктивної сфери, так і збої в роботі інших внутрішніх органівта систем. На перше місце серед причин збільшення лейкоцитів в урогенітальних мазках виходить запалення:
- запальний процесу цервікальному каналі або;
- розвиток запалення у придатках (труби та яєчники) або сальпінгоофорит;
- запалення слизової оболонки матки – ендометрит;
- запальний процес у піхву - кольпіт або вагініт;
- розвиток запалення в сечівнику– уретрит;
- злоякісні пухлиниорганів статевої сфери (руйнування здорових тканин супроводжується запаленням);
- дисбактеріоз кишечника та/або піхви;
- інфекції, що передаються статевим шляхом (як венеричні захворювання, так і приховані статеві інфекції).
Патогенні мікроорганізми – винуватці запалення
Чому підвищуються лейкоцити у мазку? У розвитку запального процесу беруть участь патогенні мікроорганізми, які важко виявити звичайним способом- Дослідженням урогенітального мазка, або представники, що активізувалися, умовно-патогенної флори. Для виявлення збудників прихованих статевих інфекцій вдаються до більш складного обстеження. методом ПЛР(Дослідження крові, сечі, виділень із статевих органів).
При розгорнутому дослідженні у мазках або крові можуть бути виявлені:
- мікоплазми та уреаплазми;
- гонококи (див.);
- паличка Коха (збудник туберкульозу);
- бліда трепонема (збудник);
- тільця Донована (збудники пахової гранульоми);
- трихомонади (див.);
- амеби;
- вірус папіломи людини (причина);
- вірус імунодефіциту;
- віруси;
- гриби роду Кандіда ();
- гриби актиноміцети.
Інші причини збільшення вмісту лейкоцитів
Бактеріальний вагіноз або вагінальний дисбактеріоз
За певних умов активізується умовно-патогенна флора та пригнічується зростання молочно-кислих бактерій:
- збої в гормональному статусі ( статеве дозріванняабо згасання репродуктивної функції- Пре-і менопауза, вагітність і мимовільний аборт, ендокринні захворювання);
- ослаблення місцевого та загального імунітету (переохолодження, антибіотикотерапія);
- сильні стреси та перевтома;
- мікротравми піхви внаслідок інтенсивного сексу;
- променеве лікування, хіміотерапія;
- використання сперміцидів у вигляді мазей та свічок;
- оральний секс;
- велика кількістьстатевих партнерів;
- надмірне дотримання правил інтимної гігієни, Захоплення спринцюваннями;
- деформований рубцями вхід у піхву ( анатомічні особливості, патологічні пологи, Хірургічні втручання);
- порушення рівноваги мікрофлори кишківника (дисбактеріоз);
- сторонні тіла у піхву (тампони).
Алергія
- алергія на лікарські засобита трави;
- непереносимість лубрикантів (гелів, мазей);
- Непереносимість сперми партнера.
Роздратування вульви та піхви
- нехтування інтимною гігієною;
- перепади температур (переохолодження та перегрівання);
- механічне травмування (тісна, синтетична білизна, стрінги, грубий секс та інше);
- хімічні опіки (спринцювання кислотами та іншими лікарськими препаратами);
- загальні захворювання (цукровий діабет, патологія сечовивідної системита інші).
Крім того, підвищені лейкоцити в урогенітальних мазках можуть спостерігатися протягом 24 годин після коїтусу або протягом 7 – 10 днів після встановлення внутрішньоматкової спіралі. Якщо причину збільшення вмісту лейкоцитів у мазках встановити не вдається, слід провести більш ретельне та докладне обстеження, у тому числі на предмет виявлення злоякісних пухлин репродуктивної системи.
Причини підвищення лейкоцитів у вагітних
Деяке підвищення рівня лейкоцитів у мазку при вагітності вважається нормальним. Нормальний вміст білих кров'яних тілець у вагінальних мазкахвідповідає 15 – 20 у полі зору.
Підвищені лейкоцитиу вагітних у мазку пояснюються фізіологічними факторами:
- По-перше, у період виношування плоду відбуваються перебудова гормонального балансу, у великій кількості виробляється прогестерон та естрогени. Під дією естрогенів починає активно розмножуватися палички Додерлейна, які створюють кисле середовище у піхві та перешкоджають розмноженню умовно-патогенної та патогенної флори, але сприяють скупченню лейкоцитів.
- По-друге, у майбутніх мам знижується імунітет, що попереджає відторгнення ембріона як чужорідного тіла. Внаслідок ослабленого імунітету у піхву легко проникають хвороботворні бактерії або активізується прихована інфекція, що пояснює збільшення лейкоцитів у гінекологічних мазках ( захисна реакціяпри запаленні).
Нерідко виявляється дуже висока концентраціябілих кров'яних тілець у мазках (50 - 100 або лейкоцити суцільно в полі зору), що, як правило, відзначається при молочниці (урогенітальний кандидоз). У подібних випадках у мазку крім великої кількостілейкоцитів виявляються гриби роду Кандіда та міцелій у вигляді білих ниток.
Перевищення вмісту лейкоцитів у майбутніх мам вимагає ретельного обстеженнята відповідного лікування. Інфекційний процес із піхви може перейти на шийку та цервікальний канал, проникнути в порожнину матки, що призведе до інфікування. навколоплідних воді плоду і закінчитися викиднем або передчасними пологами.
Клінічні прояви
Підвищений рівень лейкоцитів у виділеннях із шийного та сечовипускального каналу та піхви часто супроводжує захворювання органів сечовидільної та репродуктивної системи жінки:
- прискорене та хворобливе сечовипускання- Ознака або ;
- хибні позиви на дефекацію свідчать про дисбактеріоз кишечника;
- виділення з неприємним запахом, що супроводжуються свербінням і печінням можуть говорити про вагініт, цервіцит або запалення матки і;
- гнійні, пінисті виділенняабо сирні виділенняспостерігаються при вагініті специфічної етіології (молочниця, гонорея, трихомоноз);
- можливі при патології шийки матки, матки чи придатків;
- у поєднанні з підвищенням лейкоцитів змушує думати про запалення придатків.
Діагностика, що визначає напрямок лікування
Перш ніж починати боротися з підвищеним рівнем білих кров'яних тілець у мазках, необхідно встановити причину даного явища. Нерідко буває і так, що вміст лейкоцитів у гінекологічному мазку високо, хоча немає активації та зростання умовно-патогенної флори і, тим більше, специфічних збудників. Що робити у такому разі?
Гінеколог порекомендує здати мазки повторно, підібравши найбільш вдалий день менструального циклута порекомендувавши правильно підготуватися до здачі аналізів (виключити статеві акти, прийом ліків, спринцювання). Якщо при повторній здачі мазків лейкоцити знову мають високий показник, проводиться розширене обстеження:
Мазок з шийного каналу та піхви на бак. посів
При посіві вагінальних та шийкових виділень на живильні середовищанерідко виростають патогенні колонії і умовно-патогенних мікроорганізмів. Проводиться ідентифікація збудника та визначається його чутливість до певних антибіотиків, що потрібно для подальшого лікування.
ПЛР на приховані статеві інфекції
Метод високоточний і практично в 100% виявляє приховані статеві інфекції, які клінічно можуть не проявляти себе, але призвести до незворотних наслідків(Безплідність).
УЗД органів малого тазу
У даному випадку перевага надається УЗД, проведеному трансвагінальним датчиком. Можливою причиноюпідвищених лейкоцитів в аналізах крім запалення матки та придатків можуть бути різні пухлиноподібні утворення (кісти яєчників, міома або саркома матки, поліпи матки та інше).
Кольпоскопія
Огляд шийки матки під багаторазовим збільшенням допомагає діагностувати захворювання, які не видно неозброєним оком, але є причиною підвищених лейкоцитів в аналізах (лейкоплакію, дисплазію шийки матки або рак у початковій стадії).
Консультації суміжних фахівців
Призначаються після проведення перерахованого вище обстеження. Наприклад, консультація ендокринолога та призначення ним відповідної терапії допоможе нормалізувати рівень лейкоцитів при цукровому діабеті, патології щитовидної залозиабо при надмірній вазі. Лікар-нефролог виявить захворювання сечовивідної системи (пієлонефрит, цистит) та призначить протизапальну терапію (антибіотики, нітрофурани). Алерголог порадить виключити дратівливі фактори(синтетичні білизна, використання інтимних спреїв, дезодорантів та різних лубрикантів). Невролог призначити заспокійливі зборита препарати для ліквідації неврозу, який також може спричиняти збільшення лейкоцитів.
Протизапальне лікування
Протизапальне лікування призначається лише у разі виявлення інфекції. Чим лікувати вирішує лікар, залежно від результатів аналізів. Протизапальна терапія включає:
- місцеве лікування;
- загальне лікування;
- відновлення нормальної мікрофлорипіхви.
Місцеве лікування полягає у призначенні спринцювання:
- курс короткий і триває трохи більше 4 – 5 днів
- лікарськими препаратами (розчини перманганату калію, хлоргексидину, мірамістину)
- травами (ромашка, шавлія, мати-й-мачуха, календула, звіробій). Див.
Свічки:
- одночасно місцево призначаються свічки з протизапальною дією (гексикон, поліжинакс, бетадин та інші, див.).
- якщо виставлений діагноз урогенітального кандидозу, рекомендується застосовувати свічки з протигрибковим ефектом (клотримазол, пімафуцин, ліварол, див.). Вводять свічки один – двічі на день протягом 10 – 14 діб.
- при незапущеному запальному процесі лікування цим обмежується.
Лікування прихованих статевих інфекцій
У разі виявлення вірусної інфекції, венеричних захворюваньабо прихованих статевих інфекцій призначається системна антибіотикотерапія чи противірусні препарати. Вибір лікарського засобузалежить від етіології кольпіту та/або цервіциту.
Відновлення мирофлори
Заключним етапом терапії є відновлення нормальної мікрофлори піхви (збільшення вмісту молочнокислих бактерій). З цією метою призначаються:
- вагінальні свічки або тампони з пробіотиками (лактобактерин, біфідобактерін, ацилакт, колібактерін та інші).
Високий вміст білих кров'яних тілець у мазках у період вагітності небезпечний передчасним перериванням вагітності (викиднем або передчасними пологами), внутрішньоутробним інфікуванням плода, розвитком хоріоамніоніту (запалення вод та плаценти), розривами родових шляхівпід час пологів і розвитком гнійно-септичних захворюваньв післяпологовому періоді. Тому майбутні мами повинні з особливою ретельністю дотримуватись рекомендацій лікаря та проводити призначене або лікування при підвищенні вмісту лейкоцитів в аналізах.
Запитання:
Чи можна вести статеве життяпри підвищених лейкоцитах у аналізах мазків?Якщо не виявлено специфічної інфекції (гонорея, хламідіоз, генітальний герпес та інші захворювання), то заняття сексом не протипоказані.
Запитання:
Чи можу я завагітніти при підвищених лейкоцитах у мазках?Так, завагітніти цілком можливо, але бажано пройти попереднє лікування, оскільки часто високий показник лейкоцитів в аналізах говорить про запальний процес у статевих органах.
Запитання:
Чи можна знизити вміст лейкоцитів в аналізах, застосовуючи лише народні методилікування?Не слід займатися самолікуванням, у тому числі й лікуванням лише народною медициною за «поганого» результату аналізу мазка. Тільки лікар може виявити причину «поганих мазків» та призначити відповідне лікування. Зменшити лейкоцити в аналізах лише за допомогою народної медицинине можна, оскільки часто необхідно проведення лікування антибіотиками або противірусними препаратамичи терапія супутніх захворювань.
Лейкоцити – це особливі клітини імунної системи, покликані захищати організм від інфекцій Коли з'являється вірус, лейкоцити починають активно розмножуватися, щоб стати на захист. Природно, відразу це підвищення відображається і в аналізах крові, і, звичайно ж, в мазку. Для медиків сигналом до лікування є наявність у мазку в полі видимості понад 15 одиниць лейкоцитів. Це означає, що у жінки розвивається інфекційно-запальне захворювання. Якщо ж кількість лейкоцитів буквально зашкалює, значить, у жінки проблеми з сечостатевою системою. Це може бути запалення сечового міхура, нирок або статевих органів.
Про що говорять лейкоцити у мазку
Лейкоцити можуть виявлятися в мазку та в нормі. Але в цьому випадку їх буде не так багато. Якщо ж значення виходить за межі норми, швидше за все, у жінки розвивається інфекційне запальне захворювання - вагініт, бактеріальний вагіноз, молочниця, кольпіт і т.д. Причому чим більше лейкоцитів у мазку, тим гостріший перебігхвороби.
Симптоми, які можуть супроводжувати підвищена кількістьлейкоцитів у мазку, наступні:
- часте сечовипускання, що може бути досить болючим;
- печіння у піхву;
- неприємний;
- Проблеми з менструальним циклом (наприклад, збій);
- щільні білі виділення.
Причинами у гінекологічному мазку можуть стати різні проблеми. Це і дисбактеріоз піхви, і різні інфекції, які передаються статевим шляхом, та кишкова паличка, а також онкологічне захворюваннястатевих органів.
Що робити з підвищеними лейкоцитами
Насамперед, щоб знизити кількість лейкоцитів у мазку, потрібно пролікувати причину, що викликає таку патологію. Лікування обов'язково має призначати лікар-гінеколог. Іноді до складання схеми лікування підключається уролог.
Паралельно можна постаратися зменшити неприємні відчуття, що викликає те чи інше захворювання. Для цього зазвичай призначають санацію, яка дозволяє відновити мікрофлору піхви. Провести курс можна як за допомогою медичних препаратів, і травами - ромашкою, кропивою, звіробою і т.д. Звичайно, застосовувати таке лікування можна тільки за погодженням з лікарем.
Також можна робити теплі ванни. Температура води має бути не менше 45 градусів, адже тепло допомагає боротися із запальними захворюваннями.
Часто застосовують зниження лейкоцитів у мазку спеціальні свічки.
Лейкоцити є клітини імунної системи людини, які покликані захищати організм від інфекцій.
Підвищений вміст лейкоцитів у мазку може бути діагностовано, якщо у полі видимості спостерігається понад 15 одиниць. У такому разі говорять про наявність у жінки запально-інфекційних захворювань. Велика кількість лейкоцитів у мазку з піхви свідчить про запальне захворювання. сечостатевої системи(сечового міхура, нирок чи жіночих статевих органів).
Що означають лейкоцити у мазку?
Оскільки лейкоцити виконують захисну функціюорганізму, то в нормі вони можуть утримуватися в невеликій кількості. Однак якщо у жінки поганий мазок, за результатами якого відзначаються підвищені лейкоцити, то це може бути першою ознакою запального процесу у піхві (вагініт, бактеріальний вагіноз, кольпіт, молочниця, цервіцит, ерозія, ендометріоз). І чим більше кількістьлейкоцитів, тим гостріше протікає захворювання.
Постійно підвищені лейкоцити у мазку: симптоми
Постійно підвищений рівень лейкоцитів у мазку може бути результатом запального захворювання різної етіології, якого часто супроводжується такими симптомами:
- часте та хворобливе сечовипускання;
- відчуття печіння у піхву;
- неприємний запах;
- збої менструального циклу;
- білі виділення з піхви.
Чому лейкоцити у мазку підвищені: причини
Спровокувати зростання кількості лейкоцитів у мазку можуть такі фактори:
- інфекції, що передаються статевим шляхом ( , гонорея, уреаплазмоз);
- стафілокок;
- кишкова паличка;
- онкологічні захворювання жіночих статевих органів
У період вагітності можливо незначне підвищеннялейкоцитів у мазку, що є нормою та не потребує втручання з боку лікаря. Однак жінці протягом усієї вагітності необхідно постійно контролювати рівень лейкоцитів для виключення наявності запального процесу, оскільки це може ускладнити виношування вагітності та благополучне перебіг пологів.
Як знизити лейкоцити у мазку?
Щоб зменшити рівень лейкоцитів у мазку, необхідно провести курс санації для відновлення мікрофлори піхви. В якості лікувальних травможна використовувати ромашку, листя алое, кору дуба, кропиву, червоний корінь, звіробій. Можливе проведення спринцювання розчином хлорофіліпту. Однак перед застосуванням того чи іншого лікарської рослининеобхідно проконсультуватися із лікарем.
Крім санації, можна робити теплові ванни з температурою води не нижче 45 градусів, оскільки прогрівання допомагає успішно боротися із запальним процесом.
Лікар також може призначити спеціальні вагінальні свічки, покликані зменшити кількість лейкоцитів: гексикон, бетадин, свічки з пімафуцином, ністатином, тержинан, генізон, поліжинакс
Таким чином, підвищений рівень лейкоцитів у мазку свідчить 
про наявність патологічного запального процесу у піхві. Однак, перш ніж призначати лікування, необхідно визначити збудника інфекційного процесу, в результаті якого і відзначається підвищення лейкоцитів у мазку. Однак за будь-якого запального процесу основне завдання – це відновлення мікрофлори жіночих органів.
Якщо при діагностиці підвищення лейкоцитів у мазку не проводити протизапального лікування, то у майбутньому запальний процес може розвиватися далі та порушити функціонування репродуктивної функції у жінки (викидень, безпліддя, звична невиношування).
Лейкоцити (білі клітини крові) – це кров'яні елементи імунної системи. Їхнім головним завданням є забезпечення захисту організму та боротьба зі всілякими. шкідливими мікроорганізмами, бактеріями, мікробами та вірусами.
Вони формуються у просторі кісткового мозкуі лімфатичних вузлахале можуть вільно пересуватися через стінки судин і переміщаються в місця, де з'являється потенційна небезпека. Проявляють антитоксичну та антимікробну дію.
То чому в гінекологічному мазку у жінок може бути багато лейкоцитів – основні причини та особливості лікування розповімо у нашій статті!
Роль клітин в організмі
Процес знищення лейкоцитами чужорідних та небезпечних елементівназивають фагоцитоз. Вони захоплюють і поглинають ворогів, після чого гинуть і самі.
Що таке лейкоцити у мазку у жінок? Основними їх функціями є:
- Вироблення антитіл для боротьби із зовнішніми та внутрішніми "ворогами".
- Нормалізація обмінних процесівта постачання тканин необхідними ферментами та речовинами.
- Очищення організму – ліквідація хвороботворних мікроорганізмів та загиблих клітинлейкоцитів.
Норма, чому можуть бути підвищені показники
Збільшення лейкоцитів у мазку в жінок є ознакою запального процесу в організмі.
З'ясувати їхній рівень можна шляхом здачі аналізів:
- Мазок на флору;
- Аналіз крові;
- Аналіз сечі.
Жінкам найчастіше призначається здавання мазка на флору..
Таке дослідження дозволяє виявити захворювання сечовидільного каналу, нирок або сечового міхура; дає можливість розпізнати наявність запального процесу в урогенітальній ділянці.
Матеріал для дослідження береться:
- Зі стінки піхви;
- Зі слизової поверхні шийки матки;
- Зі слизової оболонки сечівника.
Нормальними показниками рівня імунних клітину мазку є:
- З піхви – трохи більше 10.
- З сечівника – не більше 5.
- З маткової шийки- Не більше 15.
Під час дослідження необхідно враховувати деякі особливості:
- Число білих кров'яних клітин(лейкоцитів) збільшується після статевого контакту; підвищені показникитримаються протягом 24 годин після акту.
- Підвищений рівень спостерігається і під час встановлення внутрішньоматкової протизаплідної спіралі.
- Мікротравми стінок піхви також сприяють збільшенню показників.
Основними причинами підвищення кількості лейкоцитів у мазку у жінок є:
- Статеві інфекції, що передаються безпосередньо під час статевих актів (ІПСШ):
- Бактеріальний вагіноз. Таке захворювання більш відоме як дисбактеріоз піхви. Виникає, коли збільшується кількість патогенних мікроорганізмів у вагінальної флори. Передумовами розвитку захворювання можуть стати гормональні порушеннязниження місцевого імунітету або використання вагінальних свічок.
- Алергічна реакція на гелі та мастила для інтимної гігієни або засоби для спринцювання.
- Онкологічні захворювання репродуктивної системи.
Підвищений вміст білих імунних клітин у мазку вказує на наявність наступних захворювань:
На замітку: Причиною підвищеного рівнялейкоцитів у мазку у жінок можуть виступати тривалі стресові ситуаціїчи депресія.
Симптоми підвищення
Ознаками, що вказують на підвищення рівня лейкоцитівта розвиток запального процесу сечовидільної системи, є:
- хворобливий характер сечовипускання;
- поява хибних позивівдо сечовипускання;
- виділення незвичної природи;
- різкий запахвиділень із статевих органів;
- відчуття печіння та сверблячки всередині статевих органів;
- збій циклу менструації;
- проблеми із зачаттям малюка;
- неприємні відчуття при статевому контакті
Прояв таких симптомів – привід, щоб здати мазок на флору та перевірити стан організму.
Запальний процес може протікати без яскраво вираженої симптоматикитому важливо прислухатися до найменших відхилень.
Що робити, якщо рівень тромбоцитів у жінок нижчий за норму? Про функції цих клітин у нашому організмі та особливості лікування відхилень розповімо.
Велика кількість у вагітних
Під час вагітності мазок на флору здається у обов'язковому порядку як при становленні на облік, так і до пологів.
Показниками в межах допустимої нормиє: 10 – 20 одиниць у полі спостереження. А підвищена кількість свідчить про розвиток запалення.
Часто саме під час вагітності загострюються багато захворюваньякі ніяк не виявляли своєї присутності до зачаття.
Відбувається зміна гормонального фону , знижується імунний захисті часто у вагітних виникає молочниця чи кандидоз. При виявленні підвищеного рівня білих клітин крові необхідно пройти подальше обстеження для встановлення точної причинизапального чи інфекційного процесу.
Причинами підвищених лейкоцитів у мазку у жінок можуть виявитися:
- Захворювання, що віддаються статевим шляхом (уреаплазмоз, сифіліс, гонорея та інші).
- Молочниця.
- Вагіноз.
- Кольпіт.
Будь-який запальний або інфекційний процеспредставляє серйозну небезпекупід час виношування дитини, тому обов'язково необхідно провести лікування.
Лікарями часто призначаються препарат для зміцнення місцевого імунітету:
- Ехіноцеї
- Імунал
- Елеутерокок
- Женьшень.
Для лікування вагінозу прописують:
- Біфідумбактерін
- Лактовіт
- Лактофільтрум.
Лейкоцити миттєво реагують на найменші відхиленнячи зміни у роботі організму. Тому часто їх рівень підвищується за фізіологічних причин. До таких належить і післяпологовий період.
Під час пологів жінка втрачає багато крові.
Для запобігання ускладненням імунні білі клітини завчасно готуються до такої ситуації та накопичуються у великій кількості в ділянці матки.
Саме з цим пов'язане збільшення числа їх показників у мазку після пологів.
Їх кількість збільшується під час початку розродженняі в відновлювальний період. Показники нормалізуються через 4-5 днів після пологів.
Якщо підвищений рівень імунних клітин тримається більше 5 днів і має серйозні відхилення від норми, це вказує на розвиток ускладнень після пологів та наявність запалення у порожнині матки, нирок чи сечовидільної системи.
У разі необхідно негайно звернутися до лікаря.
Можлива небезпека перевищення
Хронічне та часте підвищення рівня лейкоцитів в організмі може призвести до серйозним ускладненням. До можливих ризиків ставляться:
- Настання безпліддя.
- Позаматкова вагітність.
- Поява ерозії.
- Прояв мастопатії.
- Відхилення у роботі сечового міхура чи нирок.
- Порушення роботи яєчників.
- Освіта спайок і міом.
Діагностика та допомога кваліфікованого фахівця
При виявленні підвищеного рівня лейкоцитів у мазку необхідно обов'язково звернутися до кваліфікованого лікаря:
- Гінекологу
- Дерматовенерологу
- Інфекціоніст.
Лікар вибирає спосіб лікування, ґрунтуючись на лабораторних дослідженнях. Для встановлення точного діагнозупризначається додаткова діагностика.
Найчастіше призначаються наступні види діагностичних процедур:
- Посів на флору
- Мазок на флору
- ІФА ( імуноферментний аналіз)
- Аналіз на антитіла у крові
- Біопсія
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція)
- ОАК ( загальний аналізкрові)
- ОАМ (загальний аналіз сечі)
- УЗД черевної порожнини.
Медикаментозне лікування
Як уже зазначалося, підвищення кількості білих імунних клітин може відбутися внаслідок запального або інфекційного захворювання. Лікування, яке проводиться за наявності запалень чи інфекцій, має різноплановий характер.
Лікування запального процесу проводиться по наступною схемою:
- Застосування антисептичних засобів. Проводиться регулярне промиванняпіхви антисептиками "Мірамістином", "Хлоргексидином", "Калія перманганатом".
- Використовуються антибактеріальні препарати. Найчастіше призначаються "Генферон", "Пімафуцин", "Тержинан", "Віферон".
- Для лікування кандидозу застосовують «Флуконазол» та «Флюкостат».
Лікування інфекційного процесу проводиться за такою схемою:
- Внутрішньовенне застосуванняантибактеріальних засобів: «Орнідазол», «Метронідазол» та «Ципринол».
- Призначення препаратів для профілактики дисбактеріозу піхви: «Біфідумбактерін», «Лактовіт» та «Лактофільтрум».
Категорично заборонено займатися самолікуванням, використовуючи антибактеріальні засоби. Вони призначаються лише грамотним лікарем, враховуючи тяжкість захворювання та стан організму хворого.
Чого не варто робити
Під час лікування запального процесу в ділянці малого тазу необхідно бути обережними.
- Заборонено використовувати антибіотики без призначення лікаря.
- Не можна використовувати антибактеріальні препарати під час вагітності.
- Не можна лікувати інфекційний процес протизапальними препаратами.
- Заборонено підмиватися холодною водою.
- Слід замінити тампони на звичайні прокладки.
- Заборонено використовувати засоби для спринцювання на спиртовій основі.
- Не можна допускати переохолодження організму.
Дізнайтесь більше про аналізи в гінекології: розшифровка мазка на флору у жінок, норма вмісту лейкоцитів і з яких причин можливий підвищений вміст, розповість фахівець у цьому відео:
Підвищений рівень лейкоцитів у мазку – привід, щоб серйозно зайнятися лікуванням. Такий показник є ознакою неполадок у роботі внутрішніх органів та систем і вказує на розвиток інфекції чи запалення.
Самолікуванням займатися заборонено. При виявленні будь-яких відхилень у результатах аналізу слід звернутися по допомогу досвідченого лікаря.
Лейкоцити в жіночому організмівиконують захисну функцію. Їхня присутність свідчить про те, що місцевий імунітетперебуває у нормі.
Але часом аналізи виявляють велику кількість лейкоцитів у мазку. Це явно вказує на наявність тих чи інших захворювань, які можна виявити за допомогою більш ретельного обстеження.
Як правило, багато цих клітин утворюється, коли в організмі відбувається запальний процес. Вони прямують у уражене місце і там починають боротися з небезпечними мікробами. Чим більше бактерій, тим більше утворюється лейкоцитів.
Причини підвищення лейкоцитів у мазку можуть бути різними. Можливо, це інфекція. На організм можуть шкідливо діяти багато поліморфноядерних збудників. Ще одним фактором є алергічні дії.
Норма лейкоцитів у мазку
Лейкоцити відіграють велику роль у стані здоров'я жінки:
- сприяють у боротьбі з різними вірусними та інфекційними збудниками;
- сприяють розвитку загальних патологічних захворювань.
Кількість лейкоцитів у мазку має становити поле зору до 15 одиниць. Це вважається нормою. Число лейкоцитів у сечівнику не повинно перевищувати 5 одиниць, у піхву - 10 одиниць і в шийці матки - 15 одиниць.
Якщо рівень лейкоцитів перевалює за норму і показує 20, 30, 40 або 50, це свідчить про те, що сечівник є запальні та інфекційні процеси.
Чому лейкоцити у мазку підвищені: причини
У жінок причини підвищених лейкоцитів у мазку здатні свідчити про різного родузахворюваннях як внутрішніх органів, так і патологіях репродуктивної системи.
При будь-яких запальних процесах у жіночому організмі, кількісний складЛейкоцити досить різко зростає. Наприклад, запалення піхви провокує саме різке збільшення складу лейкоцитів у мазку.
Необхідно знати, що чим більше показав аналіз лейкоцитів, тим гострішим є стан присутнього захворювання. Якщо ж в організмі жінки є гостре запалення, у разі, лейкоцитів то, можливо у полі зору до ста.
Отже, що це означає? Найчастіше ситуацію, коли у жінки лейкоцити у мазку підвищені, викликають наступні причини:
- - запалення цервікального (шийного) каналу;
- – наявності запального процесу у придатках ( маткових трубахабо яєчниках);
- – запалення слизової оболонки піхви;
- ендометрит – запалення слизової матки;
- - Запальному процесі в сечівнику;
- онкологічні патології статевої галузі;
- статеві інфекції ( , ).
Зазвичай підвищені лейкоцити в мазку протягом тривалого часу не проявляють себе жодним чином. Жінка може навіть не здогадуватися, що в її організмі активно розвивається запальний процес, поки не здасть аналізи під час планового огляду.
Проте, іноді можна виявити у себе такі симптоми:
- проблеми з випорожненням кишечника та сечового міхура;
- болючість у анальному отворіта органах малого таза;
- рясні з неприємним запахом;
- збої у менструальному циклі;
- марні спроби завагітніти.
Якщо у мазку багато лейкоцитів, фахівець обирає спосіб лікування на підставі результатів обстеження пацієнтки. У деяких випадках виявити причину підвищення рівня лейкоцитів не вдається, і лікар вдається до тактики спостереження – пацієнтці рекомендують регулярно ходити на обстеження та уважно стежити за своїм самопочуттям.
Методика проведення аналізу
У невагітних жінокдослідження мазка рекомендовано в перші дні після припинення менструації або незадовго до її настання.
Порушення техніки взяття мазка може призвести до т.зв. хибнопозитивним результатам- Підвищені лейкоцити в мазку за відсутності об'єктивної патології. Щоб уникнути цього, жінкою повинні бути дотримані правила підготовки до мазка.
Ці правила передбачають:
- припинення прийому ліків - як загального, так і місцевої діїза тиждень до мазка;
- виключення інтимних контактів за 2-3 дні до аналізу;
- за 2-3 години до забору матеріалу не мочитися.
Інтимний туалет проводиться напередодні ввечері лише теплою водою, без спринцювання та будь-яких гігієнічних засобів, які також виключаються за 2-3 дні до мазка.
Чим небезпечне підвищення лейкоцитів?
Відсутність адекватного лікування та тривалий запальний процес призводить до наступних наслідків:
- Хронічні захворювання статевих органів.
- Поразки сечівникута нирок.
- Доброякісні та злоякісні пухлини дітородних органів.
- Дисфункція яєчників.
- Ерозія шийки матки.
- Безпліддя.
- Викидні.
- Завмирання вагітності.
- Мастопатія, фіброаденома.
