Скільки зазвичай йдуть виділення після пологів. Пам'ятка молодої мами

Післяпологове відновлення це особливий стан жінки, коли органи та системи повертаються у звичайний, «невагітний» стан. У нормі воно має проходити без медичної допомоги, але під скрупульозним контролем жінки. Головним індикатором здоров'я є післяпологові виділення, що змінюються залежно від стану матки. Важливо знати якими повинні бути їхня тривалість, вид, колір, інтенсивність, запах у кожний момент часу.

Виділення після пологів (лохії) обумовлені загоєнням та очищенням матки. Процес проходить кілька етапів і є природним. У народі вважається, що жінка чиститься 40 днів. Офіційна медицина схильна погодитись, і називає середній термін 42 дні. Більше «розмиті» межі від 5 до 9 тижнів. Все, що триває менше або довше за зазначені терміни є патологія.

Завдання жінки полягає у уважному спостереженні за лохіями. Будь-яке відхилення від норми є сигналом неблагополуччя і є приводом для негайного візиту до гінеколога.

Тривогу бити слід, якщо виділення після пологів:

• Закінчилися раніше ніж за місяць
• Тривають довше 2-х місяців
• Пішли зеленого кольору
• Стали сирно-білі
• Мають гнійні включення
• Набули неприємного запаху (гнилисний, кислий)
• Різко збільшилися обсягом
• Вдруге з'явилася кров

Показником здоров'я жінки у післяпологовому періоді є нормальна (до 37) температура тіла. Якщо вона підвищена або ви вважаєте, що з вашими виділеннями «щось не те», сходіть до гінеколога. Краще зайвий раз марно перехвилюватися, аніж пропустити проблему.

Процес загоєння матки

Процес загоєння ранової порожнини матки умовно поділяється на 3 етапи:

1. з 1 по 7 день після пологів – червоні виділення
2. 2-3 тиждень після пологів – бурі виділення
3. Завершальна стадія – білі лохії

Встановлені терміни є орієнтовними, оскільки залежать від організму, складності пологів, способу розродження, годування груддю. Індивідуальну консультацію може дати лише ваш гінеколог щодо анамнезу.

Перші лохії

Очищення матки починається відразу після народження дитини - це вигнання посліду на пологовому столі. Акушер уважно вивчає його цілісність. Якщо знаходять розриви, виникає підозра в неповному відділенні посліду. Проводять чищення порожнини матки для отримання залишків плаценти.

Перші дві години після пологів за жінкою ведеться спостереження у пологовому залі. Його мета – профілактика кровотечі. І тому ін'єкційно стимулюють скорочення матки, але в живіт кладуть лід. Виділення рясні, переважно це кров.

Як довго йдуть кров'яні виділення після пологів? Інтенсивні лохії яскраво-червоного кольору закінчуються на 3-4 добу. У цей час кров погано згортається, а ранова поверхня залишається великою. До 4 дня лохії темніють, набуваючи бурого забарвлення.

Згустки першого тижня (особливо після сну) вважаються нормальним явищем, як і гострий запах крові. Настороженість повинні викликати великі згустки, що перевищують за обсягом куряче яйце. Ідуть лохії після пологів настільки рясно, що прокладку змінюють раз на годину.

Другий етап

Друга стадія очищення матки продовжується до 3 тижнів. Виділення складаються із сукровиці, слизу, залишків відмерлих клітин із невеликою домішкою крові. Обсяг можна порівняти зі звичайними місячними або менше. Колір – бурий. Запах схожий на затхлий, але без гнильного чи кислого.

Закінчення відновлювального періоду

Після третього тижня, перед тим як припинитися, лохії світлішають до біло-прозорих або жовтих. Складаються зі слизу. За кількістю характеризуються як мажучі. У цей час жінка може перейти на щоденні прокладки.

Лохії після кесарева

Відновлення після проведення кесарева проходить ті самі етапи, але повільніше. При такому розродженні до рани в порожнині матки додається рубець на її стінці, що затягує загоєння. Довші тривають виділення після пологів.

Патологічні стани

Виділення після пологів закінчилися рано

Виділення після пологів припиняються раніше, якщо жінка в пологовому будинку чистилася. За такого втручання відбувається штучне очищення порожнини матки від залишків плаценти, мертвого ендометрію, продуктів життєдіяльності дитини. Це може дещо прискорити загоєння.

В інших випадках зникнення лохій до 35 дня свідчить не про міцний організм, що швидко відновився, а про раннє закриття цервікального каналу. При такій патології відокремлюване позбавляється природного виходу і накопичується в порожнині матки.

Слід розуміти, що лохії складаються з мертвих тканин. Якщо не провести гінекологічне чищення, то вміст матки почне розкладатися. Це призводить до інфікування чи навіть сепсису.

Запальні захворювання та грибок

Запальний процес у жінки, що народила, може розвинутися з різних причин: хронічні інфекції, застуда, недостатня гігієна, зниження імунітету. Виділення набувають характерного «рибного» запаху, зеленого кольору, змінюють консистенцію. Через деякий час додається висока температура і біль унизу живота. Без належного лікування запальні процеси матки загрожують безпліддям.

Про появу молочниці сигналізує свербіж, кислий запах від виділень, зміна консистенції лохій на сирно-білу.

Кровотечі

Поява в лохіях крові після першого тижня завжди говорить про патологію. Якщо ви знаходитесь у пологовому будинку – повідомте про це медиків. Якщо ви помітили кров вдома, негайно викликайте швидку.

Профілактика ускладнень

Профілактичні заходи у післяпологовому періоді зводяться до:

• Дотримання приписів медиків
• Дотримання гігієнічних вимог
• Достатню рухову активність
• Утримання від статевих контактів

Природним «засобом, що скорочує» є годування груддю. При частому додаванні дитини матка жінки отримує потужну окситоцинову стимуляцію.

І пам'ятайте! Уважне та відповідальне ставлення жінки до свого здоров'я є запорукою щасливого життя її дітей.

Що відбувається у нормі?

Матка продовжує скорочуватися, при цьому жінка може відчувати легкі сутички, особливо під час годування груддю, коли дитина інтенсивно смокче. Відразу після пологів матка важить 1 кг. За шість наступних тижнів вона приймає свою нормальну вагу – 50-60 г. Після цього виділення стають менш інтенсивними. Післяпологові виділення, звані лохіями, тривають 5-6 тижнів після пологів до повного повернення матки до її звичайних розмірів і загоєння рани, що утворилася на місці плаценти. У перші 2-3 дні вони мають кров'янистий характер. У цей період головний компонент лохій – це кров із судин, що порвалися у місці прикріплення плаценти, тому виділення бувають інтенсивно червоними. Посилення виділень під час вставання та інших рухах - нормальний процес.

Потім, до кінця першого тижня після пологів, виділення набувають темно-червоного кольору з коричневим відтінком, потім жовтувато-білий, завдяки домішки великої кількості лейкоцитів. З 10-го дня виділення рідкі, світлі, до них домішується зростаюча кількість слизу. Виділення стають дедалі мізернішими і до кінця третього тижня майже припиняються, незабаром зникаючи повністю. Загальна кількість лохій в перші 8 днів післяпологового періоду досягає 500-1400 г, вони мають специфічний запах прілого листя.

Коли потрібне медичне втручання?

Патологічними, тобто такими, що потребують медичного втручання, є такі ситуації:

• Післяпологові виділення відсутні внаслідок спазму внутрішнього зіва шийки матки або закупорки шийного каналу шматочками та оболонки (у тому випадку, якщо не всі оболонки вийшли під час пологів) та кров'яними згустками.
• Температура підвищується до 38-39 ° С, але загальне самопочуття може бути цілком задовільний. Такий стан називається лохіометрою. За рідкісним винятком, воно не є самостійним захворюванням, це лише один із проявів метроендометриту (запалення слизової оболонки та стінок матки).
• Виділення з матки залишаються кров'яними до 5-12-го дня після пологів. Температура тіла збільшується до 38-39°С. Іноді має місце озноб при першому підвищенні температури. Пульс частішає до 80-100 уд/хв, Загальне самопочуття породіллі суттєво не страждає. У жінки відзначається болючість матки, яка зберігається протягом 3-7 діб. При обстеженні у крові збільшується кількість захисних клітин крові лейкоцитів та ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів), матка дещо збільшена. Такі симптоми свідчать про нетяжкий перебіг післяпологового ендометриту – запалення внутрішньої оболонки матки.
• Виділення з матки з 3-4-х діб стають бурими і надалі набувають гнійного характеру. На 2-4 добу після пологів пацієнтку пологового будинку турбують головний біль, слабкість, біль унизу живота. Відзначається порушення сну, апетиту, частота серцебиття збільшується до 90-120 уд/хв. Температура тіла нерідко підвищується до 39 ° С та вище, супроводжується ознобами. При обстеженні виявляється збільшення кількості лейкоцитів та ШОЕ у крові. При огляді виявляється болючість та збільшені розміри матки. Такі явища характерні для тяжкого перебігу ендометриту.

Таким чином, у більшості випадків патологічні післяпологові виділення є проявом післяпологового запалення матки.

Чинники, що сприяють виникненню ендометриту

Під час вагітності, особливо ближче до її кінця, і в ранні терміни післяпологового періоду у жінок має місце зниження імунологічного захисту організму, що є сприятливим фактором для розвитку запальних ускладнень у післяпологовому періоді. Відновлення імунологічного захисту до нормального рівня відбувається лише до 5-6-го дня післяпологового періоду при розродженні через природні родові шляхи, а після операції кесаревого розтину - до 10-го дня. У породіль після кесаревого розтину додатковим фактором ризику розвитку післяпологових запальних ускладнень є операційна травма, що спричиняє більш суттєве зниження імунологічної реактивності та її повільніше відновлення, ніж після пологів через природні родові шляхи.

Виділяють кілька факторів, за наявності яких збільшується ймовірність виникнення післяпологового ендометриту.

До них відносяться:

• недостатнє харчування;
• шкідливі звички;
• інфекційно-запальні захворювання;
• захворювання нирок запального характеру;
• захворювання органів внутрішньої секреції;
• порушення жирового обміну;
• захворювання бронхолегеневої системи запального характеру;
• анемія (зниження кількості гемоглобіну);
• імунодефіцитні стани;
• запальні захворювання жіночих статевих органів;
• наявність захворювань, що передаються статевим шляхом;
• тривале використання внутрішньоматкового контрацептиву до настання вагітності;
• велика кількість інструментальних втручань з приводу абортів та мимовільних викиднів;
• перенесений раніше кесарів розтин. Особливості перебігу справжньої вагітності також можуть негативно вплинути на можливість виникнення післяпологового ендометриту.

До цих особливостей входять:

• анемія;
• гестоз (ускладнення вагітності, що частіше проявляється набряками, підвищенням артеріального тиску, появою білка в сечі);
• загострення хронічних інфекційних захворювань під час вагітності;
• гострі інфекційні захворювання, перенесені під час вагітності;
• кольпіти та цервіцити (запалення піхви та шийки матки);
• багатоводдя;
• загроза переривання вагітності;
• хірургічна корекція істміко-цервікальної недостатності (шви на шийці матки);
• низьке розташування або передлежання плаценти - таке розташування плаценти, коли остання закриває вихід з матки.

Особливості перебігу пологів можуть вплинути на можливість виникнення післяпологового ендометриту. Ризик розвитку ускладнення підвищується в 3 рази при тривалості пологового процесу безводного проміжку більше 12 годин. До інших факторів ризику під час пологів відносять: велику крововтрату, ручне обстеження матки після пологів, слабкість пологової діяльності, повторні пологи, багатоводдя, багатоплідність - словом, усі ситуації, при яких можливе попадання інфекції в матку та погане скорочення м'язів матки після пологів. Кесарів розтин також є серйозним фактором ризику розвитку післяпологового ендометриту. Сприятливим чинником виникнення ендометриту є також затримка в матці частин плаценти, плодових оболонок.

Лікування

Лікування будь-якої форми післяпологового ендометриту проводиться у стаціонарі. Пацієнткам вводять антибактеріальні препарати, ліки, що скорочують матку, розчини, що сприяють виведенню токсинів. Важливим є повноцінне харчування з підвищеним вмістом білків та вітамінів.

У ряді випадків в рамках лікування післяпологового ендометриту потрібна хірургічна обробка порожнини матки, яка включає проведення гістероскопії (огляду порожнини матки за допомогою оптичного приладу), вакуум-аспірації вмісту матки - видалення вмісту за допомогою спеціального вакуумного приладу, наконечник якої вводиться в матку. Це операція, яка проводиться на тлі загального наркозу та промивання порожнини матки розчинами антисептиків. При затримці в матці частин плодового яйця та їх подальшому інфікуванні виникає небезпека надходження в організм хворої з осередку інфекції токсинів та біологічно активних речовин, що сприяють наростанню інтоксикації та обтяженню перебігу захворювання. В цьому випадку їх видаляють шляхом вишкрібання або вакуум-аспірації (за допомогою спеціального вакуумного приладу). Видалення частин посліду проводять під загальним знеболенням.

Як уникнути проблем

Щоб по можливості виключити вплив факторів, що призводять до появи ендоміометриту, кожній вагітній жінці необхідно спостерігатися у лікаря, виконувати всі його призначення.

Якщо під час вагітності та під час пологів виявляються фактори, що сприяють розвитку ендометриту, жінці після пологів призначають ліки, що сприяють скороченню матки.

Після пологів жінка повинна дотримуватись правил особистої гігієни: кожні 2 години змінювати прокладку, мочитися (щоб наповнений сечовий міхур не перешкоджав скороченню матки). Після кожного сечовипускання необхідно підмиватися.

Якомога раніше (через 4-6 годин після пологів, через 10-12 годин після кесаревого розтину) треба починати вставати, ходити.

Перед випискою з пологового будинку зазвичай проводять ультразвукове дослідження (УЗД). Це необхідно для того, щоб:

• оцінити стан порожнини матки, наявність у ній згустків, залишків плаценти;
• визначити, чи добре скоротилася матка, тобто. виміряти її та зіставити отримані розміри з розмірами матки, які мають бути до цього часу.

Виконання всіх цих умов допоможе жінці уникнути проблем із післяпологовими виділеннями, а отже – тих ускладнень, симптомами яких вони є.

Вагітність та пологи вимагають від організму низки серйозних змін та витрат внутрішніх ресурсів. Тому не дивно, що повернення до звичайного стану займає деякий час. Першочергове завдання – повернути матку у вихідний стан. Саме з відновними механізмами пов'язані виділення після пологів

Яка природа виділень після пологів

Практично відразу після пологів в організмі матері починаються процеси, спрямовані на порятунок від непотрібних атрибутів вагітності. Насамперед відбувається відторгнення плаценти, що супроводжується розривом судин, що з'єднували її з маткою. Далі, в ході інволюції, матці скоротиться до колишніх розмірів, виганяючи надлишки рідин.

Для того щоб уникнути можливого розвитку запальних та інших несприятливих процесів постнатального періоду, а також вчасно помітити їх перші прояви, важливо розуміти, що являють собою нормальні виділення після пологів. У перші 2-3 дні спостерігається особливо рясний вихід червоної крові зі статевих шляхів. Це відбувається незалежно від того, як жінка розродилася. З такими обсягами зазвичай не справляються прості прокладки – доводиться використовувати спеціальні пелюшки або післяпологові прокладки. Однак і їх міняти слід якомога частіше, оскільки в цей період дуже високий ризик розвитку запальних процесів та проникнення хвороботворних організмів – цьому сприяють пошкоджені тканини, відкриті кровоносні судини та ослаблений стан організму матері. У наступні дні та тижні характер виділень змінюється.

Якими мають бути виділення після пологів

Динаміку післяпологових виділень важко поставити в якісь конкретні рамки норм або вивести графік. Але умовно їх можна відстежувати за усередненими етапами:

• Через 2-3 дні після пологів - дуже рясні світло-червоні виділення. У цей час жінка перебуває під наглядом фахівців пологового будинку;
• На 4-6-й день, на момент виписки, кров'янисті виділення після пологів стають помітно менш рясними і набувають бурого відтінку, нерідко містять у собі згустки і слиз. Вони можуть посилюватися під час підйому тяжкості, фізичних навантажень, скорочення м'язів живота (під час сміху, кашлю, чхання);
• Через 1,5-2 тижні з'являються жовті виділення після пологів – спочатку коричнево-жовті, які згодом стають все світлішими, наближаючись до білого кольору. У нормі вони можуть тривати ще місяць.

Змінюється як колір і рясність, а й консистенція рідин – так, слизові виділення після пологів приходять зміну рідким вже за тиждень. Такими можуть бути аж до остаточного завершення інволюції матки.

Приводом для занепокоєння є більш кардинальні зміни, такі як виділення із запахом після пологів, зі специфічним кольором (яскраво-жовті, зелені), сирні (як при молочниці), що супроводжуються болями в нижній частині живота, а також свербінням, ознобом, підвищенням температури, погіршенням самопочуття. Подібні симптоми окремо або в комплексі свідчать про ускладнення - найімовірніше, запалення стінок матки. У такому разі необхідно звернутися за допомогою до гінеколога.

Тривалість виділень після пологів

Зрозуміло, кожній жінці хочеться якнайшвидше позбутися прокладок і постійного дискомфорту. Та й нестача статевого життя за останні місяці треба надолужити, а за наявності навіть незначних виділень така діяльність вкрай небажана і не дуже приємна. Але всьому свій час, особливо таким важливим процесам, як відновлення породіллі, і цей період також потребує уваги. Дуже важливо стежити, скільки йдуть виділення після пологів – суттєві відхилення від норми можуть свідчити проблему. Терміни інволюції матки дуже індивідуальні і залежить від низки особливостей жіночого організму та перебігу пологів. У середньому все «загоїться» приблизно через місяць, але залишкові прояви можна спостерігати навіть через 5-6 тижнів після народження малюка.

Якщо до цього часу виділення не припинилися, слід звернутися до спеціаліста, адже така затягнутість відновлювального процесу має причини, які слід з'ясувати. Та й сама по собі тривала крововтрата не обіцяє нічого доброго. Раптове збільшення інтенсивності кровотеч є вкрай небезпечним симптомом – у разі необхідно негайно викликати лікаря. З іншого боку, занадто швидке та раптове припинення виділень після пологів також потребує відвідування спеціаліста. Швидше за все, організм просто швидко реабілітувався, але є невелика ймовірність того, що кров просто накопичується в матці, не маючи можливості вийти назовні з якихось причин.

Профілактика післяпологових ускладнень

Велика відповідальність лежить на лікарях, які приймають пологи, – після відторгнення плаценти важливо переконатися, що цей процес завершився успішно. Протягом двох годин після пологів жінці потрібно дати можливість відпочити, отямитися. Але вже перейшовши в післяпологову палату важливо не нехтувати гігієною. Дуже бажано того ж дня, незважаючи на слабкість, скористатися душем, з чим може допомогти медсестра чи санітарка. Лежання на животі створює оптимальний тиск, що «підганяє» матку, – взяти на озброєння цей прийом рекомендують якомога раніше. 4.5 з 5 (135 голосів)

Виділення після пологів, які називають лохіями, є важливим показником стану жіночої репродуктивної системи у відновлювальному періоді. Кількість та характер виділень індивідуальні для кожної жінки, однак у гінекологічній практиці існують норми, що свідчать про природні фізіологічні процеси. Діагностика із застосуванням візуальних, інструментальних та лабораторних методів дослідження дозволяє гінекологу вивчити характер лохій та оцінити ступінь очищення матки після природних пологів та оперативного втручання (кесаревого розтину).

Відновлення після природних пологів

Як довго йдуть виділення після пологів, розповідає пацієнтці лікар при виписці з пологового будинку для того, щоб вона могла самостійно спостерігати за відновленням репродуктивної системи та загоєнням ранової поверхні в матці. Скільки тривають виділення після пологів і яким має бути їх характер - основні питання, які ставлять жінки на першій консультації у гінеколога з народження дитини.

Показники норми

Нормальні виділення після пологів мають тривалість від 5 до 7 тижнів. Однак відхилення в 1 тиждень у більшу чи меншу сторону – допустиме явище. Статистичні дані вказують, що відновлення ендометрію здебільшого відбувається протягом 6 тижнів. Виділення до 6 тижнів після пологів не розглядають як менструальні.

Перша менструація, як правило, настає через 1.5-2 місяці після народження дитини за відсутності грудного виду вигодовування.

Тривалість виділень після пологів залежить від рівня травмування репродуктивних органів у момент родової діяльності. Кров'янисті виділення у цьому періоді – природне явище, уникнути його неможливо. Вони являють собою рановий секрет, який складається зі слизового ексудату, фрагментів нежиттєздатної внутрішньої (децидуальної) оболонки матки, судин, що лопнули, і крові. На зовнішній вигляд лохій також впливає присутність цервікального слизу та рідкого секрету піхви.

Післяпологові виділення змінюють колір, консистенцію та об'єм у міру відновлення слизового шару, м'язового тонусу, колишніх розмірів матки. Повна відсутність лохій свідчить про завершення процесу відновлення організму після пологів.

Що вказує на відхилення від норми

Якщо виділення тривають довше встановленого в гінекології періоду, змінився колір, запах, консистенція, консультація гінеколога потрібно обов'язково.

Відновлення після кесаревого розтину

Відновлювальний період після хірургічного розродження триває дещо довше, ніж у разі природного родового процесу (на один - два тижні). Але здебільшого він займає до 6 тижнів після родової діяльності. Період реабілітації мало відрізняється від вищеописаного.

Виділення після кесаревого розтину у разі розвитку ускладнень відрізняються від природних.

На відхилення від норми вказують:

• червоні виділення, що відновилися, у великій кількості;
• гнійні виділення після пологів (зелені), що неприємно пахнуть;
• виділення з'явилися знову за 3 місяці;
• піхвовий секрет стає рідким або білим;
• обсяг секреції незначний, виділення мізерні;
• виходять згустки крові, що запеклася;
• піднялася температура тіла;
• різко впав артеріальний тиск;
• блідість шкірного покриву;
• слабкість;
• порушення сечовипускання;
• спрага протягом тривалого часу;
• виражені болючі відчуття в нижній частині живота, поперековому відділі;
• свербіж та почервоніння статевих органів, післяопераційних швів.

Після розродження оперативним шляхом у жінок, що народжували, іноді йде кров чорного кольору. У більшості випадків це безпечно і відбувається через зміну гормонального фону, викликаного родовою діяльністю. Аналіз крові та мазка з піхви розвіє всі сумніви.

Нормальні виділення після пологів закінчуються через 6 тижнів. За цей термін матка повністю очищається. Щоб виключити розвиток ускладнень, необхідно при появі будь-яких симптомів, що турбують, відвідувати лікаря і дотримуватися його рекомендацій:

• секс після пологів дозволено лише після повного загоєння ранової поверхні (охоронний режим – не менше 2 місяців);
• використання презервативу у післяпологовому періоді скоротить ризик інфікування;
• повноцінна статева гігієна запобігає виникненню ускладнень, зміна природної мікрофлори піхви;
• обробка післяопераційних швів місцевими антисептиками запобігає вторинному інфікуванню та сприяє швидкій регенерації тканини;
• під час лактації активно виробляється гормон окситоцин, який стимулює скорочення матки;
• - підвищені фізичні навантаження заборонені до четвертого місяця;
• своєчасна антибактеріальна та протигрибкова терапія перешкоджає розвитку генералізованого запалення органів репродуктивної системи;
• прийом препаратів заліза за рекомендацією лікаря заповнить його нестачу при масивній кровотечі;
• вітамінно-мінеральні комплекси, включені до раціону, сприяють регенерації тканин матки;
• повноцінне харчування – обов'язкова умова швидкого відновлення організму;
• усунення психотравмуючих факторів скорочує тривалість відновлювального періоду.

Пологів – фізіологічне явище. Своєчасна консультація лікаря підкаже, як виглядають нормальні лохії та як їх відрізнити від патологічних виділень. Дотримання рекомендацій гінеколога та охоронний режим дня сприяють швидкому відновленню організму після народження дитини.

Як би не хотілося точно знати, скільки після пологів йдуть кров'янисті виділення, отримати однозначну відповідь на це питання практично неможливо, оскільки це безпосередньо пов'язане з перебігом самих пологів та індивідуальним станом здоров'я. Але узагальнені терміни, куди слід орієнтуватися, є. Перед тим як розібратися із тривалістю виділень, буде не зайвим з'ясувати, через що вони відбуваються.

Не варто плутати післяпологові виділення із менструацією

Лохії – так називаються виділення з матки, є не просто кров'ю. Це суміш із лейкоцитів, залишків плодових оболонок, тканини, що відторгається, які присутні в матці після відшарування плаценти. Так як поверхня її є суцільною раною, то і виділення відразу після пологів особливо рясні. У цьому є свій плюс: чим інтенсивніше лохії, тим менше шансів, що в матці залишаться згустки крові або залишки тканин, через що може знадобитися чищення. На те, скільки днів після пологів йдуть кров'яні виділення, їх рясність не впливає. Регулюється процес виділення лохій в організмі кількістю гормону окситоцину, який починає вироблятися після пологів, чим більше, тим активніше матка викидає зайві частки плаценти. Від менструації лохії відрізняються своїм обсягом: у нормі після природних пологів жінка в перші години втрачає до 500 мл крові, тоді як при менструації ця цифра не перевищує 100 мл за весь період. По виду лохії яскравіші, інтенсивність їхнього кольору знижується поступово. Хоча кров'янисті виділення через місяць після пологів вже можуть бути менструацією, особливо якщо дитина не годується грудьми. Тут усе залежить від фізіологічних особливостей.

Що вважати нормою

Рясні виділення відбуваються протягом перших п'яти-семи днів. Передбачається, що за цей час шматочки відмерлого ендометрію та плаценти залишають матку і кров, що виходить назовні, вже їх не містить, а лише є наслідком того, що інволюція матки, як і раніше, триває. Не дарма виписці породіллі з пологового будинку передує огляд гінеколога, який переконується в тому, що матка не містить частинок плаценти і зменшилася до певних розмірів, тому що безпосередньо після пологів її вага становить близько кілограма, а не вагітному стані ця цифра дорівнює не більше 100 грамів . Стан матки безпосередньо пов'язаний з тим, які мають бути виділення після пологів у певні проміжки часу. Вона має скорочуватися, що свідчить про нормальний перебіг відновлювального процесу. Якщо такого немає, лікарі стимулюють скорочення крапельницями з окситоцином та інші заходами. В одних виділення можуть поменшати вже на третій день, а в інших залишаються інтенсивними більш тривалий час. Є думка, що на обсяги виділень може впливати кількість пологів: з кожними наступними матка скорочується менш інтенсивно, відповідно, і кров виділяється повільніше, тому згустки в ній можуть бути присутніми і через тиждень після пологів. При цьому набагато важливіше не те, скільки після пологів йдуть кров'янисті виділення, а те, наскільки інтенсивні. Ризик кровотечі є навіть при благополучному розродженні, тому в перші години жінка перебуває під пильною увагою лікарів. Для скорочення крововтрати на живіт може накладатися грілка з льодом.

Лохій не повинно бути надто мало

Якщо такі відсутні або незначні, це може говорити про ускладнення, що в медицині називається лохіометра. Кров накопичується в порожнині матки, а таке може статися при її перегині або закупорці каналу шийки. Найчастіше ускладнення проявляється на 7-9 день після пологів. Діагностувати проблему можна під час огляду: матка залишається збільшеною. Але найголовніший її ознака у тому, що виділення або повністю відсутні, або мінімальні. Тому жінці потрібно самій не тільки мати у своєму розпорядженні відомості про те, які мають бути виділення після пологів, а й уміти співвідносити свій стан з типовими нормами, відведеними медициною на відновлювальний період, оскільки не своєчасно виявлена ​​лохіометра може призвести до ендометріозу. Після діагностування захворювання лікується досить легко через бімануальну пальпацію матки при перегині, введення но-шпи та окситоцину, розширення цервікального каналу. Якщо подібні процедури не дають результату, призначається вишкрібання або вакуум-аспірація.

Як виділення змінюються у післяпологовий період

Якщо говорити про класичний хід відновлення, то в ланцюжку того, які мають бути виділення після пологів, насичену за кольором червону кров змінює бура. Хоча бувають випадки, коли й перші виділення не надто яскраві, це обумовлюється великою кількістю присутніх у них еритроцитів, що також є різновидом норми. Окремі згустки крові можуть бути у виділеннях не тільки в перший тиждень, коли вони особливо інтенсивні. Бурі лохії поступово бліднуть, стають жовтуватими, а потім безбарвними, на свій вигляд більше нагадуючи слиз. Від початку цього процесу до повного зникнення лохій може пройти від 4 до 8 тижнів. При цьому лохії не припиняються миттєво, як і менструації, вони поступово сходять нанівець.

Тривалість виділень

Те, скільки часу йдуть виділення після пологів, пов'язано з багатьма факторами:

• способом розродження (при кесаревому перерізі виділення більш тривалі через не здатність матки з рубцем повноцінно скорочуватися);
• наявністю або відсутністю післяпологових ускладнень останні також негативно впливають на процес відновлення;
• ступенем активності (що швидше жінка починає ходити, частіше лежить на животі, тим відтік крові кращий);
• типом вигодовування.

Останнє також впливає те що, скільки днів після пологів йдуть кров'яні виділення. Сприяють інволюції матки гормони, що виробляються в організмі жінки під час годування дитини грудьми.

Запах виділень

Виділення з організму, незалежно від їхнього джерела, мають свій специфічний запах та лохії – не виняток. У перші дні вони пахнуть так само, як і звичайна кров. Відтінок прілощі в цьому ароматі з'являється трохи пізніше, коли виділення стають бурими. Природно, що йдеться про виділення, володарка яких не забуває про регулярну гігієну.

Не важливо скільки днів йдуть виділення після пологів, запах їх не повинен викликати негативних емоцій. Якщо здається, що він віддає гниллю або чимось неприємним, тягти з візитом до гінеколога не варто. Саме собою поліпшення не настане, оскільки причиною такого запаху є виділення, а процеси, які усередині матки. Це може бути запалення, і інфекція.

Коли слід звернутися до лікаря

Огляд гінеколога через місяць після пологів є обов'язковим. Але є ситуації, коли не варто розбиратися з тим, скільки часу йдуть виділення після пологів, і звертатися по допомогу раніше. Якщо виділення змінили свій колір з біло-жовтого або бурого знову на червоний або кількість їх різко збільшилася, хоча з пологів пройшло вже кілька тижнів, то, можливо, почалася кровотеча. Причини останнього різноманітні, лікувати це в домашніх умовах неможливо, а велика крововтрата може загрожувати дуже серйозними ускладненнями. Ще один привід відвідати гінеколога - це якщо кров'яні виділення через місяць після пологів або раніше набувають різкого запаху або незвичного кольору: зелений відтінок слизу свідчить про запальний процес, гною або згустки, що нагадують сир. У разі, коли після пологів минуло два місяці, а лохії не припиняються, також необхідно зробити УЗД та пройти огляд спеціаліста. Це стосується випадків, коли лохії супроводжуються різким стрибком температури, що може бути спричинене запаленням слизової оболонки матки. Жінки повинні пам'ятати, що ускладнення можуть виникнути і через досить великий проміжок часу після пологів.

Що ще слід врахувати

Важливо знати не тільки скільки днів йдуть виділення після пологів, а й те, яких правил потрібно дотримуватися. Перше стосується особистої гігієни. Підмиватися бажано після кожного походу в туалет, це мінімілізує ризик появи запального процесу. При виділеннях можна використовувати лише прокладки, але не тампони. Останні перешкоджають виходу крові, через застою якого також можливе запалення. З цієї ж причини заборонено приймати ванну, замінивши її на якийсь час душем, або купатися у відкритих водоймах: в матку не повинна потрапляти не стерильна рідина. Не дозволено у цей період і спринцювання. Що стосується інтимних відносин, то навіть при пологах, що пройшли без ускладнень, гінекологи рекомендують утриматися від них до закінчення лохій. Крім ймовірності занесення внутрішньо матки інфекцій не бажані і фізичні навантаження в ході цього процесу, які можуть призвести до посилення кровотечі. Тому корисна інформація не лише про те, скільки днів йдуть виділення після пологів, а й щодо простих правил поведінки жінки, які допомагають зберегти здоров'я.