Často sa vyvíja akútny infarkt myokardu. Akútny infarkt myokardu - všetko o patológii

Smrť časti srdcového svalu, čo vedie k tvorbe trombózy koronárnej artérie nazývaný infarkt myokardu. Tento proces vedie k tomu, že krvný obeh tejto oblasti je narušený. Infarkt myokardu je prevažne smrteľný, pretože hlavná srdcová tepna je upchatá. Ak sa pri prvom príznaku neprijmú vhodné opatrenia na hospitalizáciu pacienta, potom je smrteľný výsledok zaručený v 99,9%.

V lekárskej inštitúcii začnú okamžite rozpúšťať zrazeninu, aby obnovili normálny krvný obeh v tejto oblasti. Vzhľadom na to, že táto choroba sa vyskytuje pomerne často a trpia ňou starší aj mladí ľudia, stojí za to venovať pozornosť a zvážiť všetky nuansy priebehu ochorenia. Začnime hĺbkovou úvahou o otázke, čo je srdcový infarkt.

Popis choroby

Infarkt myokardu je akútnym prejavom. Väčšinou ochorenie často postihuje ženy, ojedinele sa vyskytuje aj u mužov. Ak počas určitého časového obdobia nedôjde k prívodu krvi do oblasti srdcového svalu, začne proces smrti tejto časti srdca. Oblasť, ktorá v skutočnosti začne odumierať v dôsledku nedostatku kyslíka, sa nazýva infarkt myokardu. Porušenie prietoku krvi do svalovej časti nastáva v dôsledku deštrukcie aterosklerotického plátu v tepne. Táto plaketa v normálny stav sa nachádza v lúmene jednej z ciev, ale keď sa na ňu pôsobí akoukoľvek záťažou, dochádza k jej zničeniu. Na jej mieste začne rásť krvná zrazenina, ktorá môže cievu postupne upchať, v dôsledku čoho sa človek vyznačuje periodickým pocitom akútnej bolesti v oblasti srdca, a to rýchlo. Rýchla blokáda spôsobuje akútny infarkt myokardu, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu pacienta.

Štatistika úmrtnosti na infarkt myokardu je pomerne veľká. Väčšina pacientov zomiera bez čakania na sanitku. Polovica viac zomrie na ceste, ak nie sú žiadne urgentné resuscitácia. Dokonca aj tí ľudia, ktorí podstúpili terapeutickú resuscitáciu, tiež zomierajú v dôsledku vývoja komplikácií. Ako vidíte, choroba je taká vážna, že po jej prejave je takmer nemožné prežiť. Iba v 1-2% prípadov je možné zachrániť ľudí pred smrťou, ale potom nie je vylúčená recidíva relapsu.

Každý rok sa sleduje dynamika rýchleho rastu choroby medzi mladými ľuďmi. Navyše ide o ľudí vo veku 25 – 30 rokov a starších. U žien mladších ako 40-50 rokov je toto ochorenie menej časté, ale s nástupom menopauzy je infarkt oveľa bežnejší. Dôvodom tejto dynamiky sú estrogény. Pointa je, že ženské reprodukčné orgány produkujú hormón nazývaný estrogén. Je to estrogén u žien, ktorý účinkuje ochranná funkcia bez pustenia aterosklerotický plak. U mužov je toto ochorenie menej časté ako u žien, no každým rokom narastá počet ľudí postihnutých infarktom myokardu.

Klasifikácia infarktov myokardu

Nebezpečné a smrteľné ochorenie je klasifikované podľa veľkosti, hĺbky a lokalizácie ohniska. Zvážte, aké triedy infarktu myokardu sa rozlišujú:

1. makrofokálne. Má charakteristické znaky akútnej poruchy koronárny prietok krvi. Dôvodom jeho vzniku sú tepny vyplývajúce z kŕčov alebo rozvoja nekrózy. Názov naznačuje, že výsledný trombus má prevažne značnú veľkosť. Veľké ohnisko má aj svoje meno masívny srdcový infarkt myokardu, keďže vo všeobecnosti dochádza k porušeniu prietoku krvi. V dôsledku toho vzniká jazva na základe bunkovej smrti.
2. Malé ohnisko. Dôvody jeho vzniku sú malé ischemické poškodenie srdcový sval. Je charakterizovaná malou tvorbou trombu a mierna forma priebeh choroby. V zriedkavých prípadoch môže malý fokálny infarkt viesť k prasknutiu srdca alebo aneuryzme.
3. Atypické formy infarktu myokardu. Hlavným znakom tohto druhu je asymptomatický priebeh ochorenia. Väčšinou sa príznak ochorenia zistí v nemocnici na kardiograme. EKG pri tejto forme infarktu myokardu je jediný spôsob, ako stanoviť diagnózu a určiť ochorenie. V 1-10% prípadov sa vyskytuje táto forma ochorenia.
4. Predný infarkt. Postihnutá je prevažne predná stena ľavej komory.
5. Zadný infarkt. Spôsobené tvorbou trombu v koronárnej aorte. V dôsledku toho je ovplyvnená zadná stena ľavej komory.
6. Nižšia alebo bazálna. Je charakterizovaná poškodením dolnej steny tepny ľavej komory.
7. Transmurálny infarkt myokardu má prevažne akútnu formu ochorenia. Patrí k najnebezpečnejším druhom, vyznačuje sa pôsobením na celú stenu komory. Postihnutý je epikardium a endokard. Prevažne transmurálny infarkt myokardu má vždy veľkofokálnu formu prejavu. Pod vplyvom sú často muži od 30 rokov starší. Medzi ženami tento druh je extrémne zriedkavé. Koniec tejto formy je zjazvenie ohniska a následné odumretie tkaniva. Transmurálny infarkt myokardu je prakticky neliečiteľný a smrteľný.
8. Brucho. Vzniká v dôsledku vývoja patológií na zadná stenaľavej komory.
9. intramurálne. Vzniká na základe poškodenia svalov v celej hrúbke.
10. opakujúci. Vzniká na podklade tvorby krvných zrazenín pri koronárnej skleróze. Charakterizované prítomnosťou periodických opakovaní.

Každá forma je nebezpečná a smrteľná, ale stojí za to zdôrazniť transmurálny rozsiahly infarkt myokardu, ktorý sa vyskytuje náhle a netrvá dlho. Konečný výsledok je vo väčšine prípadov fatálny.

Etapy srdcového infarktu

Čo je srdcový infarkt a aké druhy sú známe, teraz stojí za to venovať pozornosť fázam vývoja nebezpečného smrteľná choroba. Etapy sa tvoria na základe trvania priebehu ochorenia a nebezpečenstva pre pacienta. Fázy srdcového infarktu sú teda nasledujúce:

1. Akútne štádium. Jeho trvanie je približne 5-6 hodín. Toto štádium je liečiteľné, no často smrť na infarkt nastáva oveľa skôr, ako je pacient odvezený do zdravotníckeho zariadenia. Na pozadí akútne štádium vyskytujú sa arytmie a závažné komplikácie.
2. Akútna. Napodiv, ale táto fáza je najnebezpečnejšia. Vyskytuje sa neočakávane a môže byť sprevádzaný akútnou bolesťou počas 14 dní. Štádium je charakterizované tvorbou jazvy.
3. Subakútne štádium. Trvanie formácie trvá asi mesiac. Počas tohto obdobia sa postupne vytvára jazva a príznaky nekrotického syndrómu miznú. EKG pre infarkt myokardu subakútnom štádiu vykazuje známky normalizácie metabolizmu choroby.
4. Poinfarktové štádium. Tvorí sa hlavne od druhého mesiaca ochorenia a závisí od lézie. Štádium je charakterizované prispôsobením srdca novým podmienkam.
5. zjazvenie štádium. Konečná fáza, ktorá sa vyznačuje tvorbou jazvy.

Čo prispieva k vzniku nebezpečného ochorenia alebo aké sú na to dôvody a predpoklady. Pozrime sa podrobnejšie, aké sú príčiny infarktu myokardu.

Dôvody

Príčiny infarktu myokardu sú veľmi odlišné, ale v prvom rade je potrebné zdôrazniť, že najčastejšie je choroba diagnostikovaná u starších alebo malých aktívnych ľudí ktorí sú obézni alebo imobilní. Ak k tomu pripočítame časté psycho-emocionálne preťaženie, zmeny nálad, stres a pod., tak výsledkom bude 100% syndróm infarktu myokardu.

Niekedy infarkt myokardu postihuje aj ľudí s dobrým fyzický tréning, mladí aj starí. Príčinou ochorenia u ľudí s vyvinutým systémom svalových skupín sú hlavne zlé návyky a časté psychoemočné poruchy. Akákoľvek porucha vedie k bunkovej smrti. Medzi hlavné dôvody vzniku infarktu myokardu je potrebné zdôrazniť aj tieto faktory:

• Časté prejedanie. Človek by mal jesť 3-4 krát denne, ale viac je povolené, ak sa jedlo konzumuje v malom množstve. Je lepšie jesť častejšie, ale v malých porciách, ako raz / dvakrát denne, no zároveň sa prejedať.
• Hypertenzívne ochorenia.
• Nízka fyzická aktivita. Človek musí prejsť denne aspoň dva kilometre, aby sa svaly mali možnosť stiahnuť.
• Neprítomnosť živočíšnych tukov v potravinách.
• Zlé návyky. Patrí medzi ne nielen fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu, ale aj užívanie omamných a toxických drog.
• vysoký cholesterol. Cholesterol je hlavnou zložkou, ktorá vedie k tvorbe plaku na stenách tepien.
• . Zvýšené zloženie cukru v krvi vedie k zhoršeniu transportu kyslíka krvným obehom.

Na základe výskumu sa však zistilo, že syndróm sa vyskytuje najmä u sedavých a neaktívnych ľudí. Ide najmä o ženy vo veku 40–50 rokov a mužov nad 30 rokov. Relapsy sú bežné najmä u mužov, ktorí konzumujú extrémne veľa alkoholické nápoje. U fyzicky aktívnych ľudí infarkt Je extrémne zriedkavé a často spôsobené silným emočným stresom.

Na pozadí všetkých vyššie uvedených dôvodov dochádza k zablokovaniu ciev srdca trombom, ktorý je zátkou v tepne. Krv s čerstvou zásobou kyslíka teda nevstupuje do srdca. Srdcový sval sa bez kyslíka zaobíde 10 sekúnd, ak sa po tejto dobe neobnoví proces zásobovania kyslíkom, tak sval postupne odumiera. Asi 30 minút po úplnom zablokovaní je srdcový sval životaschopný a potom sa už rozvíjajú nezvratné procesy.

Na vylúčenie takejto choroby je teda potrebné prepnúť svoje telo a vedomie zdravý životný štýlživota a nepodliehať stresovým situáciám. Ako sa prejavuje infarkt u ľudí?

Symptómy

Príznaky ochorenia sa prejavujú najmä vo forme akútnej bolesti na hrudníku. Ale takéto príznaky sú vlastné hlavne mužom. U žien sa príznaky prejavujú v inej forme.

Príznaky infarktu myokardu závisia od stupňa zložitosti ochorenia, klinické prejavy, poškodenie myokardu a iné prispievajúce faktory. Zistilo sa, že u žien a mužov sú príznaky ochorenia trochu odlišné. Zvážte hlavné typy príznakov ochorenia a atypické znaky.

Hlavné príznaky srdcového infarktu

Na pozadí vyššie uvedených dôvodov sa človek vyvíja symptóm bolesti, čo je záchvat bolesti v hrudníku. Niekedy je dosť ťažké povedať, že bolí srdce, keďže oblasť pod srdcom je charakteristickým miestom lokalizácie bolesti. Bolesť sa tvorí hlavne počas cvičenia fyzická aktivita, ktoré predtým nebolo možné vykonať, so silnými a dlhotrvajúcimi emočnými poruchami.

Symptómy srdcového infarktu majú aj tieto charakteristické znaky:

1. Náhly nástup akútnej bolesti v oblasti hrudníka, prevažne na ľavej strane tela. Trvanie bolesti trvá až 15-30 minút. Bolesť je niekedy taká silná, že sa človeku chce kričať. V prípade príznakov akútnej nevoľnosti v oblasti srdca treba zavolať pohotovostnú starostlivosť.
2. Aj keď sa človek uchýli k užívaniu nitroglycerínu, bolesť nezmizne, ale môže sa mierne znížiť.
3. Akútna bolesť je charakterizovaná kompresívnymi, zvieracími a pálivými príznakmi.
4. Známky infarktu myokardu majú často intenzívnu formu prejavu, ale v zriedkavých prípadoch môžu byť zvlnené.
5. V priebehu času sa príznaky bolesti zvyšujú a sú dané na krk, ľavú ruku a dokonca aj čeľusť.

Podľa prvých príznakov môžeme povedať, že človek začína infarkt, ktorý je spôsobený aktiváciou nervový systém. Tiež príznaky infarktu myokardu sa prejavujú vo forme zvýšené potenie, všeobecná slabosť a malátnosť tela. Človek v tomto stave často nemôže pokračovať v pohybe ani vykonávať žiadne činnosti, dochádza k blednutiu kože, pacient sa stáva bielym. Pot sa vyznačuje lepivosťou a chladom. Pri akútnej bolesti sa pacientovi začne krútiť hlava a zároveň padá na zem a drží si srdce.

Nevoľnosť a vracanie sú tiež príznakmi infarktu myokardu. Zvracanie sa vyskytuje v dôsledku poklesu tlaku. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú príznaky rozvoja kardiogénneho šoku, ktoré sú charakteristické hlavne pre akútne štádium ochorenia. Kardiogénny šok charakterizované blanšírovaním ľudského tela, výskytom cyanózy na perách, končatiny sú biele s modrým odtieňom a pulz sa necíti.

Dôležité! Prvá pomoc pri infarkte myokardu je povinná, aj keď nájdete osobu, ktorá sa drží za hrudník a nemôže rozprávať, musíte okamžite zavolať sanitku a začať poskytovať prvú pomoc.

Ak sanitka dorazila včas a podarilo sa jej zachrániť pacienta, na druhý deň nastáva druhé obdobie nevoľnosti, ktoré sa vyznačuje predovšetkým zvýšením teploty na 38 stupňov. Zvýšenie teploty je reakciou tela na zastavenie činnosti myokardu a jeho ďalšiu smrť. Ak dôjde ku kardiogénnemu šoku, poškodenie nie je vylúčené vnútorné orgány, to znamená ich smrť alebo zníženie vitálnej aktivity. Často prvým orgánom, ktorý zlyhá, sú obličky. V tomto prípade dochádza k akumulácii moču v obličkách, ktoré sa prakticky nevylučujú. Začína sa hromadenie nepotrebných produktov v tele, ktoré vedú k intoxikácii.

Obdobie rehabilitácie má tiež svoje vlastné charakteristiky, ktoré sú vlastné:

1. Vzhľad opuchu na horných a dolných končatinách.
2. Častá dýchavičnosť aj pri miernej námahe.
3. Dochádza k zvýšeniu pečene a jej bolestivosti.

Často sa v štádiu rehabilitácie vyvinie takýto jav spôsobený príčinou vyčerpania srdcového svalu. Príznaky infarktu myokardu sú prvými poslami o potrebe urýchlene zavolať sanitku, aby sa zachránil človek. Choroba je jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktoré sú známe. Hlavné alebo typické príznaky sa jednoznačne prejavujú u mužov a ženy sa vyznačujú atypickými príznakmi ochorenia, ktoré stoja za reč.

Atypické príznaky

Atypické príznaky infarktu myokardu, ktoré sú vlastné ženám, majú niekoľko typov klinických foriem.

1. Astmatická forma. Je charakterizovaný výskytom pocitu nedostatočnosti vzduchu a dýchavičnosti. Často na pozadí dýchavičnosti začína panika, čo zhoršuje situáciu. Pokusy o nádych do plného hrudníka končia neúspešne. sa hromadí v alveolách prebytočnej tekutiny, čo sa prejavuje vo forme grgania počas inhalácie. Ďalší vývoj ochorenia vedie k tvorbe pľúcneho edému a rozvoju zápalu pľúc. Asfyxia pri infarkte myokardu sa často vyskytuje počas spánku, zatiaľ čo prudké prebudenie pripomína útok.
2. gastralgická forma. Vzácny jav, ktorý sa vyznačuje výskytom bolesti v bruchu, najmä v horných častiach. Podľa prvých príznakov je veľmi ťažké určiť skutočnú diagnózu, pretože príznaky sú skôr akútne alebo otravy. No v skutočnosti sa pod príznakmi v podobe vracania, štikútania a grgania skrýva nebezpečný infarkt. Určuje sa iba diagnostikou v lekárskom stredisku.
3. Cerebrovaskulárna forma. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú vo forme hlbokého mdloby. Táto forma ochorenia je bežnejšia u mužov a menej častá u žien. Na pozadí ochorenia dochádza k paralýze a paréze a zlyhanie mozgu a patologické abnormality.
4. Arytmická forma. Symptómy arytmického infarktu myokardu sa prejavujú vo forme arytmií. Najnebezpečnejší v arytmická forma je tvorba atrioventrikulárnych blokád. Na základe týchto blokád dochádza k poklesu srdcovej frekvencie. Pri takýchto príznakoch je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta na pomoc.

Príznaky infarktu myokardu sú dosť rôznorodé, preto pri prvých ochoreniach u ľudí s ischemickými abnormalitami treba urýchlene zavolať sanitku a pacientovi poskytnúť prvú pomoc. Ako to urobiť, zvážime o niečo neskôr, ale najprv analyzujeme, ako sa choroba diagnostikuje v lekárskych strediskách.

Diagnostika

Diagnóza infarktu myokardu sa vykonáva podľa troch hlavných faktorov:

1. klinický obraz.
2. Laboratórne štúdie a troponínový test.

Klinický obraz choroby určujú najmä blízki ľudia, ktorí pozorujú zhoršenie situácie. Na základe nasledujúce príznaky: ostrá akútna bolesť v hrudnej kosti, neschopnosť dýchať, nevoľnosť, vracanie, oslabenie organizmu, studený pot a ťažkosti s rečou, je potrebné zavolať sanitku a povedať všetky znaky lekárovi, ktorý prišiel. Na základe klinického obrazu určí skúsený lekár presná diagnóza. Ale povinným postupom je aj EKG v nemocnici alebo v ambulancii. V prípadoch infarktu myokardu nie je stratená ani minúta, teda všetko diagnostické postupy vykonaná veľmi rýchlo.

Štúdium srdcových abnormalít pomocou elektrokardiogramu potvrdzuje diagnózu, ktorú predtým urobil skúsený lekár. Na EKG srdcový infarkt myokardu sa prejavuje vo forme tvorby Q vĺn a vzostupu ST segmentu vo zvodoch. Lekár podľa získaných údajov pozoruje obraz poškodenia určité časti srdcových priehradiek, čo je príznakom srdcového infarktu.

Srdce, ktoré aspoň raz trpelo ťažkou ischémiou, už nikdy nebude také ako predtým. Ak máte v anamnéze aspoň jeden koronárny záchvat, musíte starostlivo sledovať svoj stav. Dodržiavaním jednoduchých odporúčaní môžete výrazne znížiť riziko závažných komplikácií.

Infarkt myokardu: akútne obdobie a vývoj patologických zmien

Medzinárodná klasifikácia chorôb identifikuje rôzne formy ischémia, názvy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti lézie, počnúc stabilná angína a končiac záchvatom nekrózy srdcového svalu. Definícia patológie pomocou EKG závisí od štádia vývoja ischémie. Nekrotický proces srdcového svalu môže byť oveľa ťažšie určiť ako porážka prednej steny, pretože nie je vždy vizualizovaný na elektrokardiograme.

Akútny infarkt myokardu sa prejavuje poruchami srdcovej činnosti a inými charakteristické príznaky sprevádzané početnými komplikáciami a predstavuje hrozbu pre život

Prideliť Ďalšie kroky tvorba nekrózy srdcového svalu:

• Poškodenie svalových vlákien. V súvislosti s porušením normálneho prietoku krvi koronárnymi artériami dochádza k pretrvávajúcej ischémii. Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje stav kardiomyocytov, v postihnutej oblasti začnú kolabovať. Stále živé vlákna reagujú na ischémiu, existujú bolesť. Štádium trvá od niekoľkých hodín do 2-3 dní.
• Obdobie akútny prejav klinické príznaky. V závislosti od závažnosti ischémie, nekrózy resp mierne poškodenie tkaniny.

Pozor! Skúsený lekár je schopný diagnostikovať podľa charakteristických znakov, ako sú: pálivá a tlaková bolesť za hrudnou kosťou, strach zo smrti, závraty.

Do dvoch týždňov sa ohnisko zápalu naďalej tvorí. Interpretácia EKG pomáha odhaliť patologickú vlnu Q. Na periférii nekrotickej oblasti sa vytvára ischemická zóna.

Akútny infarkt myokardu je nesporným lídrom v štruktúre úmrtnosti na celom svete

• AMI v subakútnom štádiu. Dochádza ku konečnej stabilizácii svalového tkaniva. Oblasť nekrózy sa stáva jasnejšou a poškodené oblasti sú obnovené. Je ťažké presne povedať, ako dlho táto fáza trvá. Zvyčajne jeho trvanie je až 3 mesiace, v závažných prípadoch - až 1 rok.
• Štádium jazvy. Známky najakútnejšieho obdobia konečne zmiznú, človek prakticky prestane byť rušený stláčajúcimi bolesťami za hrudnou kosťou, závratmi a slabosťou. Adaptačné mechanizmy zahŕňajú tvorbu vláknitého tkaniva v mieste postihnutej lézie. Zdravé oblasti hypertrofujú a snažia sa kompenzovať pokles funkčnej oblasti srdca.

Ak bol poskytnutý záver, ktorý opisuje ischemický záchvat, človek by mal byť v strehu.

Dôležité! Mierne prejavy ischemickej choroby srdca pri absencii vhodnej liečby môžu časom prejsť do jej ťažších foriem.

Nebezpečnou komplikáciou je zlyhanie ľavej komory s následným kardiogénnym šokom.

Infarkt myokardu: príčiny a diagnostika

Spontánny výskyt infarkt- dosť častý výskyt. Človek sa môže venovať obvyklým činnostiam, až kým ho neprekvapí pálivá retrosternálna bolesť. Lekári pripisujú toto ochorenie polyetiologickým ochoreniam a tvrdia, že AMI sa tvorí iba vtedy, ak existujú predisponujúce faktory.

Najčastejšou príčinou akútneho infarktu myokardu je ateroskleróza.

Príčinou ischémie je upchatie koronárnych ciev:

• krvná zrazenina pri koronárnej trombóze;
• aterosklerotický plak.

Etiológia IHD môže byť spojená s nasledujúcimi stavmi:

• vysoká hladina cholesterolu v krvi (spojená s aterosklerózou);
• endokrinné patológie;
• krvné patológie (hyperkoagulácia, trombóza);
• arteriálna hypertenzia;
• zlé návyky;
• staroba a prítomnosť sprievodné ochorenia obehový systém.

Diagnóza AMI nevyhnutne zahŕňa elektrokardiogram, ktorý pomôže identifikovať patologické abnormality. Na zistenie neutrofilnej leukocytózy sa vykonáva krvný test. Doplnková diagnostika infarktu myokardu, jeho akútna forma, vzniká detekciou biochemických markerov nekrózy v krvi (CPK-MB, tropinín, myoglobín).

Ako sa na EKG objavuje nekróza srdcového svalu

Prejavy ochorenia na elektrokardiograme sa môžu líšiť v závislosti od lokalizácie lézie, jej veľkosti a závažnosti nekrotického procesu. Na druhej strane existujú bežné príznaky pre väčšinu foriem ochorenia.

"Q-infarkt" - s tvorbou patologickej Q vlny, niekedy komorového QS komplexu (častejšie veľkofokálny transmurálny infarkt myokardu)

EKG s nekrotickým srdcovým ochorením má niekoľko funkcií:

• pod poškodením: stúpať segment S-T nad izolínou má vlna R zníženú amplitúdu, prítomnosť patologickej Q vlny závisí od tvorby nekrózy, v tomto štádiu môže chýbať;
• najakútnejšie štádium je charakterizované: miernym poklesom segmentu S-T, objavením sa patologickej vlny Q, negatívnej vlny T;
• tretia etapa vývoja ochorenia je rozdelená na dve časti: po prvé, na EKG je prítomná negatívna vlna T s veľkou amplitúdou, keď sa zotavuje, klesá a stúpa na izolínu;
• v štádiu zjazvenia sa obnoví normálny vzhľad elektrokardiogramu, vlna Q môže zmiznúť, segment S-T sa vráti na izolínu, vlna T sa stane pozitívnou.

zotavenie normálna operácia srdce po AMI je individuálne. U niektorých ľudí príznaky ochorenia veľmi rýchlo vymiznú a jej prítomnosť v anamnéze je takmer nemožné zistiť na EKG, u iných môže patologická vlna Q pretrvávať dlhodobo.

Aké sú charakteristiky non-Q srdcového infarktu?

Malofokálna lézia je ľahšie tolerovaná ako veľkofokálna forma ochorenia. Klinické príznaky charakteristické pre non-Q formu ochorenia sú menej výrazné. Môže sa vyskytnúť mierna retrosternálna bolesť, ktorá pripomína záchvat angíny.

„nie Q-infarkt“ – nesprevádzaný objavením sa Q vlny, prejavujúcej sa negatívnymi T-zubami (častejšie malofokálny infarkt myokardu)

Dôležité! Pri tomto type ochorenia sa pozoruje elektrokardiogram bez patologickej Q vlny.

Niektorí ľudia, ktorí zažili malú fokálnu formu nekrózy myokardu, si uvedomia prítomnosť patologických zmien až pri rutinnom vyšetrení, napríklad pri lekárskej prehliadke. Je potrebné dávať pozor na vlnu T, ktorá sa pri tejto forme ochorenia veľmi mení, stáva sa dvojhrbkou alebo vrúbkovanou.

Akútny koronárny infarkt

Keďže symptómy ischémie sa môžu značne líšiť, existujú prípady, kedy bola nekróza srdcového svalu mylne považovaná za angínu pectoris.

Pred začatím liečby koronárny syndróm, odporúča sa urobiť elektrokardiogram, ktorý pomôže určiť typ ochorenia:

• Pikantné . Dochádza k upchatiu cievy trombom alebo aterosklerotickým plátom, čo spôsobuje ischémiu, transmurálnu léziu srdcového svalu.
• AMI bez elevácie segmentu ST. EKG tohto typu sa pozoruje v počiatočných štádiách nekrotického procesu. Pri fixácii malých fokálnych zmien je segment ST na obvyklej úrovni a najčastejšie chýba patologická vlna Q. Rozdiel od anginy pectoris je prítomnosť markerov nekrózy.

Typické prípady infarktu myokardu sú charakterizované extrémne intenzívnym bolestivým syndrómom s lokalizáciou bolesti na hrudníku a ožiarením do ľavého ramena, krku, zubov, ucha, kľúčnej kosti, spodná čeľusť

Dôležité! Po prijatí do nemocnice sa pacientovi zvyčajne podáva všeobecná diagnóza„koronárny syndróm“, ktorý môže byť s eleváciou ST-segmentu na elektrokardiograme alebo bez neho.

Po vyšetrení kardiológom a zhromaždení sťažností, dodatočné vyšetrenie, podpora diferenciácie nestabilná angína a nekrózy srdcového svalu.

Infarkt myokardu: ako poskytnúť núdzovú starostlivosť

Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, mali by ste zavolať sanitku. Samoliečba môže viesť k nezvratným vážnym následkom.

Dôležité! „Ak ste už predtým mali ostrú bolesť za hrudnou kosťou, je to spojené so zvýšeným zameraním nekrózy. Ďalší úspech liečby choroby závisí od toho, ako správne je poskytnutá prvá pomoc.

Zbohom zdravotníckych pracovníkov choďte k pacientovi, algoritmus akcií je nasledujúci:

• pacient sa musí úplne uvoľniť, preto sa odporúča užívať horizontálna poloha, relaxovať tesné oblečenie, otvorte okno, vytvorte pokojnú atmosféru v miestnosti;
• môžete sa pokúsiť zastaviť útok, je schopný mierne znížiť spazmus koronárnych ciev;
• prvá pomoc nezahŕňa špeciálne prípravky(trombolytiká, antikoagulanciá), ich príjem by sa mal vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekára, je veľmi riskantné podávať takéto lieky pacientovi sami;

Spomaliť ďalší vývoj aterosklerózy, je dôležité zabrániť tvorbe tukových plátov v cievach. Na tento účel sú predpísané lieky zo skupiny statínov.

• ak je podozrenie na zástavu srdca, pacient by mal okamžite začať robiť nepriama masáž, ktorá je prezentovaná ako 30 stlačení hrudníka, môže byť niekedy potrebná mechanická ventilácia.

Záchvat AIM úplne zastaví iba narkotické analgetiká. Aby sa zabránilo recidíve ochorenia v nemocničnom prostredí, možno predpísať špecifickú terapiu, ktorá zahŕňa súbor liekov, ktoré znižujú zaťaženie srdca a chránia svalové tkanivo pred prejavmi ischémie.

Komplikácie akútneho infarktu myokardu

Aj keď na elektrokardiograme nezostali žiadne známky nekrózy a cítite sa uspokojivo, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní, aby sa vylúčilo nebezpečné komplikácie.

AMI môže spôsobiť také vážne následky:

• zástava srdca;
• najbližšou komplikáciou je kardiogénny šok;
• (ako dôsledok srdcového zlyhania);
• Dresslerov syndróm (autoimunitné poškodenie srdcového svalu);
• zmena rytmu a vedenia (arytmie, blokáda).

Často sa komplikácie vyskytujú už v prvých hodinách a dňoch infarktu myokardu, čím sa zhoršuje

Medicína dvadsiateho prvého storočia nestojí na mieste, starostlivo študuje problémy každého kardiologického pacienta. Na vylúčenie ťažké následky ochorení, existuje množstvo liekov, ktoré pomôžu znížiť záťaž srdca, obnoviť cievny tonus a chrániť tkanivá pred rozvojom ischémie. Správna prvá pomoc poskytnutá počas počiatočného obdobia ochorenia a starostlivé dodržiavanie odporúčaní lekárov pomôže znížiť riziko komplikácií.

Príznaky akútneho infarktu myokardu

Ľudia, ktorí prvýkrát trpeli nekrózou srdcového svalu, si dlho pamätajú jej prejavy. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky trochu rozmazané, v závislosti od prítomnosti sprievodných patológií alebo s malou ohniskovou formou ochorenia.

Pozor! Ak trpíte cukrovkou, môže byť ťažké pochopiť, čo sa skutočne deje so srdcom. Citlivosť tkanív klesá, a preto niektorí ľudia pokojne tolerujú chorobu „na nohách“.

V skutočnosti vás prekonal záchvat tejto vážnej choroby, ak:

• Znakom najakútnejšieho štádia je bolesť za hrudnou kosťou pálivého a naliehavého charakteru, ktorá vyžaruje do ľavá ruka, lopatka, krk, čeľusť. Môžu byť sprevádzané poruchami trávenia, kŕčmi v bruchu, necitlivosťou končatín.

Sťažnosti pacienta s infarktom myokardu závisia od formy (typickej alebo atypickej) ochorenia a rozsahu poškodenia srdcového svalu

• Charakteristické znaky ischémie: závraty, malátnosť, dýchavičnosť, rýchla únava. Objaví sa studený pot, človek počas útoku sa úplne nedokáže zapojiť zaužívané názoryčinnosti.
• Skoky (môže klesnúť alebo stúpať na kritické hodnoty), pulz sa stáva častejším, existuje silné vzrušenie pre svoj stav a život. Niekedy stúpa telesná teplota, existujú príznaky intoxikácie tela časticami mŕtveho tkaniva.

Rozhodujúci je klinický variant ochorenia (brušný, astmatický, kolaptoidný, arytmický atď.). V závislosti od formy ochorenia sa môže vyskytnúť nevoľnosť alebo kašeľ, ktoré prinášajú ďalšie ťažkosti pri diagnostike ochorenia.

Pozor! Boli zaznamenané prípady, keď bol pacient prijatý do nemocnice s podozrením na patológiu gastrointestinálneho traktu alebo pľúc, ale až dôkladné vyšetrenie odhalilo známky nekrózy srdcového svalu.

Ak sa diagnóza nestanoví včas, môžu sa objaviť ťažké syndrómy, ktoré ohrozujú život pacienta.

Liečba akútneho infarktu myokardu

Komplex symptómov charakteristických pre koronárnu chorobu sa nevzťahuje na stavy, ktoré „prejdú samé od seba“. Zmiznutie lisovacej bolesti za hrudnou kosťou neznamená úplné zotavenie. Dokonca aj malé ohnisko nekrózy môže vážne ovplyvniť fungovanie srdca.

Terapia infarktu myokardu je zameraná na prevenciu a elimináciu arytmií, srdcového zlyhania, kardiogénneho šoku.

AT počiatočné obdobie choroba sa vyskytuje veľmi silná bolesť, ktorá si vyžaduje použitie intenzívnej starostlivosti:

• nitroglycerín v štandardná dávka 0,4 mg (na zvýšenie rýchlosti účinku sa odporúča vložiť pod jazyk, možno použiť až 3 tablety);
• betablokátory, ktoré bojujú proti ischémii a pomáhajú chrániť časti srdca pred nekrózou (štandardné lieky sú Metoprolol a Atenolol);
• v závažných prípadoch, keď dôjde k výraznému nekrotickému procesu, intravenózne podaný narkotické analgetiká ako je morfín.

Infarkt myokardu je nebezpečný predovšetkým pre svoje komplikácie. S cieľom obnoviť poškodené tkanivo a znížiť zaťaženie chorého srdca, špeciálnu terapiu vyberie kardiológ.

Lieky na ťažký infarkt myokardu sa užívajú neustále, a to nielen v akútnom období, na prevenciu relapsu:

• Trombolytiká (streptokináza, urokináza). Patogenéza ochorenia najčastejšie spočíva v porušení prietoku krvi cez koronárne cievy, ktoré sú blokované trombom.
• Beta blokátory. Znížte potrebu kyslíka, znížte zaťaženie srdcového svalu. Často sa používajú v medikamentózna terapia arteriálnej hypertenzie. Tieto lieky môžu znížiť krvný tlak.

Úľava od bolestivého syndrómu sa uskutočňuje kombináciou narkotických analgetík

• Antikoagulanciá a antiagreganciá.Štandardy liečby zahŕňajú lieky, ktoré môžu riediť krv. Najpopulárnejší je dnes kyselina acetylsalicylová. Je kontraindikovaný pri gastritíde a bronchiálnej astme.
• Dusičnany. V prvých minútach záchvatu je vhodné použiť nitroglycerín, osvedčilo sa to priaznivý účinok na ochranu kardiomyocytov pred ischémiou. Pri jeho užívaní sa znižuje riziko komplikácií vrátane kardiogénneho šoku.

Ak sa dodržia všetky klinické odporúčania, dá sa vyhnúť mnohým nebezpečným komplikáciám. História AMI robí človeka zraniteľnejším. Aj malá fyzická aktivita môže viesť k relapsu. Na uľahčenie života poskytli odborníci v oblasti kardiológie algoritmus akcií na zlepšenie stavu pacienta.

Aby sa váš život po infarkte stal rovnakým, musíte radikálne zmeniť svoj životný štýl. Správne vybrané medikamentózna terapia s AMI - to nie je všetko. škodlivé produkty sila, ťažká fyzická práca, chronický stres a prítomnosť sprievodných ochorení môže nepriaznivo ovplyvniť rýchlosť zotavenia tela. Lekári na celom svete vypracovali klinické usmernenia zamerané na zlepšenie stavu pacienta.

Nevyhnutnými podmienkami prevencie infarktu myokardu je udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu a vyvážená strava.

Akútny infarkt myokardu zahŕňa iba správnu výživu:

• potraviny s nízkym obsahom cholesterolu;
• čerstvé ovocie, zelenina, bobule, ktoré s pomocou veľkého množstva vitamínov prispievajú k regenerácii srdcových vlákien;
• požadovaný špeciálna diéta, čo znamená vylúčenie zo stravy rýchleho občerstvenia, lupienkov, sušienok atď .;
• odmietnutie piť alkohol a kávu.

Ak sa človek často chytí za srdce, po menšej fyzickej námahe má dýchavičnosť, znecitlivenie končatín alebo skoky krvného tlaku - to môže byť poplašný zvonček v progresii ochorenia.

Prevencia akútneho infarktu myokardu vyžaduje, aby ste starostlivo sledovali svoje zdravie, čo zahŕňa:

• zbavenie sa zlých návykov (nikotín negatívne ovplyvňuje cievy a srdce, káva zvyšuje potrebu kyslíka);
• mierna fyzická aktivita (prechádzka na čerstvom vzduchu by bola vynikajúcou voľbou);
• nedostatok stresu, tréning v relaxačných metódach;
• udržiavanie hmotnosti v rámci normy;
• periodické meranie krvného tlaku a pulzu.

AMI sa dá ľahšie vyhnúť, ako sa s ňou neskôr liečiť celý život. Medzi ľuďmi, ktorí sú zvyknutí na pravidelnú fyzickú aktivitu, jedia správne jedlo a snažia sa pozerať na život pozitívne, je ischemická choroba srdca oveľa menej častá.

Akútny infarkt myokardu, ako prebieha rehabilitácia

Vývoj choroby a rehabilitácia pacientov v každom jednotlivom prípade môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Niektorí ľudia znášajú ischémiu, ktorá je veľmi nebezpečná, a zároveň v tichosti vykonávajú svoje obvyklé činnosti. Ostatní pacienti sú po chorobe nútení vyhýbať sa zbytočnému stresu, niektorí sa dokonca začnú uchádzať o invaliditu. Správne zvolené športy vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť.

Cvičebná terapia po akútnom infarkte myokardu zahŕňa:

• mierne dynamické zaťaženie (beh, korčuľovanie alebo kolieskové korčule, jazda na bicykli, plávanie);
• dychové cvičenia (napríklad súbor cvičení Strelnikovej);
• indická joga.

Ale statické cvičenia s veľkým zaťažením jadier sú kategoricky kontraindikované.

Pozor! Zdvíhanie ťažkých váh môže prispieť k opakovaniu záchvatu. Malo by sa tiež pamätať na to, že s gymnastikou je potrebné začať najskôr v štádiu tvorby jaziev.

Akútny infarkt myokardu je ťažký, nebezpečný patologický stav vyplývajúci z ischémie (dlhodobá porucha prekrvenia srdcového svalu). Je charakterizovaný výskytom nekrózy (nekrózy) tkanív. Častejšie sa diagnostikuje poškodenie myokardu ľavej srdcovej komory.

Táto choroba je zaradená do zoznamu hlavných príčin invalidity a smrti medzi dospelým obyvateľstvom krajiny. Najnebezpečnejší je makrofokálny (rozsiahly) infarkt myokardu. Pri tejto forme nastáva smrť do hodiny po útoku. Pri malofokálnej forme ochorenia sú šance na úplné uzdravenie oveľa vyššie.

Za hlavný dôvod rozvoja srdcového infarktu sa považuje zablokovanie veľkým trombom koronárnej cievy. Okrem toho medzi časté príčiny patrí ostrý kŕč, kontrakcia koronárnych artérií v dôsledku silnej hypotermie alebo vystavenie chemickým a toxickým látkam.

Ako sa prejavuje akútny infarkt myokardu, čo je to pohotovostná starostlivosť, aké sú následky tohto ochorenia? Aké ľudové prostriedky sa odporúčajú používať po liečbe? Poďme sa o tom porozprávať:

Akútny infarkt - príznaky

Patologický proces sa postupne rozvíja a má niekoľko hlavných období, z ktorých každé sa vyznačuje určitými znakmi. Poďme sa rýchlo pozrieť na každé obdobie:

Predinfarkt. Je iný rôzneho stupňa trvanie - od niekoľkých minút do niekoľkých mesiacov. Počas tohto obdobia existuje častý výskytťažké záchvaty angíny.

Pikantné. Počas tohto obdobia dochádza k ischémii, vzniká nekróza srdcového svalu. Môže byť typický alebo atypický. Najmä variant bolesti akútneho obdobia je typický a pozoruje sa v prevažnej väčšine prípadov (90%).

[u] Akútne obdobie je sprevádzané určitými príznakmi: [u]

V oblasti srdca je bolesť, ktorá tlačí, páli alebo praská alebo zviera. S pokračovaním záchvatu sa bolesť zintenzívňuje, vyžaruje do oblasti ľavého ramena, kľúčnej kosti a lopatky. Dá sa nahmatať na ľavej strane dolnej čeľuste.

Útok môže byť krátkodobý a môže trvať až niekoľko dní. Najčastejšie to trvá niekoľko hodín. charakteristický znak bolesť je nedostatok spojenia medzi ňou a stresom alebo fyzickou aktivitou (ako napr. pri koronárnej chorobe).

Nie je však blokovaný bežnými liekmi na srdce Validol a Nitroglycerín. Naopak, po užití lieku bolesť ďalej narastá. Tento záchvat srdcového infarktu sa líši od iného srdcového infarktu, ako je angína pectoris.

Okrem silných bolesť, akútny infarkt sprevádza pokles krvného tlaku, závraty a niekedy aj strata vedomia. Pozorujú sa problémy s dýchaním, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie. Koža zblednúť, obliať studeným potom.

Závažnosť bolesti závisí od objemu a oblasti
poraziť. Napríklad pre veľkofokálny (rozsiahly) infarkt sú charakteristické závažnejšie symptómy ako pre malofokálny.

Ak hovoríme o atypických variantoch kurzu, potom v týchto prípadoch môžu byť príznaky srdcového infarktu maskované ako záchvaty bronchiálnej astmy. Brušný variant spôsobuje príznaky akútneho brucha a arytmický variant je podobný záchvatu srdcovej arytmie atď.

V každom prípade, ak sú pozorované vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Čo ohrozuje akútny infarkt myokardu, aké sú jeho následky?

Účinky rôzneho stupňa závažnosť sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Môžu byť skoro alebo neskoro. Skoré sa zvyčajne objavia ihneď po útoku. Tie obsahujú:

Kardiogénny šok, symptómy stavu, ako je akútne srdcové zlyhanie a tvorba krvných zrazenín;
- poruchy vedenia, ako aj poruchy srdcového rytmu;
- veľmi často sa rozvíja fibrilácia komôr, vzniká perikarditída;
Menej častá srdcová tamponáda. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku možného pretrhnutia steny srdcového svalu.

Po infarkte sa môžu objaviť aj nebezpečné komplikácie. Zvyčajne sa vyskytujú, keď subakútny priebeh alebo v postinfarktovom období - po niekoľkých týždňoch po záchvate. Neskoré komplikácie zahŕňajú:

Postinfarktový syndróm (Dresslerov syndróm);
- chronické srdcové zlyhanie.
- srdcová aneuryzma a možné tromboembolické komplikácie;

Akútny infarkt myokardu – pohotovostná starostlivosť

Ak existuje podozrenie na srdcový infarkt, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc. Tak volajte hneď! Pred príchodom lekára otvorte okná, vetracie otvory, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch.

Položte pacienta do polosedu. Položte si pod chrbát veľký vankúš. Jeho hlava by mala byť mierne zdvihnutá.

Rozopnite golier, odstráňte kravatu, ktorá obmedzuje pohyb. Dajte pacientovi tabletu aspirínu (kyseliny acetylsalicylovej). Pri silnej bolesti podajte anestetický liek, napríklad Analgin alebo Baralgin. Na oblasť hrudníka môžete dať horčičnú omietku.

Ak dôjde k zástave srdca, vykonajte čo najskôr nepriamu masáž srdca, poskytnite pacientovi umelé dýchanie.

Za týmto účelom položte pacienta na rovný, tvrdý povrch. Nakloňte mu hlavu dozadu. Dlaňami držte štyri prudké tlaky na hrudnú kosť a jeden nádych. Opäť štyri kliknutia a jeden nádych atď. Viac o používaní týchto resuscitačných techník sa dozviete na webovej stránke.

Domáci akútny infarkt myokardu - pomôžte si sami:

Ak sa útok stal doma a nikto nebol nablízku, okamžite zavolajte sanitku. Potom musíte otvoriť okná, vziať si lieky proti bolesti a ľahnúť si na posteľ v polosede. Predné dvere musia zostať odomknuté. To pomôže lekárom vstúpiť do bytu v prípade straty vedomia.

Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici. Pacient je umiestnený na jednotke srdcovej intenzívnej starostlivosti.

Ľudové prostriedky po infarkte

Zmiešajte rovnaké množstvo drvených koreňov valeriány, bylinky materinej dúšky, močiaru a použite aj liečivú rastlinu astragalus. Pridajte rovnaký počet najemno nalámaných výhonkov rozmarínu, kvetov nechtíka a ďateliny. Pridajte rovnaké množstvo bielej vŕbovej kôry mletej na prášok. Všetko premiešame.

Nalejte vriacu vodu (300 ml) s neúplnou polievkovou lyžicou zmesi. Je lepšie variť v termoske. Nálev bude pripravený asi za 6 hodín. Musí sa filtrovať, potom si môžete vziať štvrtinu šálky niekoľkokrát denne. Pred použitím sa produkt mierne zahreje.

Pripojte rovnaký počet sušených kvetov pagaštan konský, bylinky z materinej dúšky, kukuričný hodváb. Pridajte rovnaké množstvo súkvetí arniky, bylinky levandule, listov podbeľu a dúšky. Pridajte práškový fenikel. 1 ČL zmesi zalejte 200 ml vriacej vody. Ak varíte v termoske, liečivý prostriedok bude pripravený za 4 hodiny. Určite ju preceďte a vypite štvrť šálky, hodinu pred jedlom.

Infarkt je jednou z hlavných príčin úmrtí, najmä u starších ľudí. Ale v posledné roky výrazne mladší vek vývoja nebezpečná patológia. Infarkt myokardu u 40-ročného muža už nie je vzácnosťou.

Vo svojom jadre sa srdcový infarkt alebo nekróza nazýva mŕtve tkanivo. Už nemôže vykonávať svoje bývalé funkcie, postupne sa nahrádza univerzálnym spojivovým tkanivom.

Mechanizmus vzniku infarktu

Dôvodom smrti srdcového svalu je zastavenie prietoku krvi. Zastaví sa kvôli zablokovaniu krvnej zrazeniny.

Ak je nádoba veľká, oblasť nekrózy bude veľká, ak je malá, bude nevýznamná.

Závažnosť symptómov závisí čiastočne od rozsahu lézie. Krvná zrazenina je zrazenina, ktorá sa skladá z rôznych krvných buniek a bielkovín.

Najčastejšie sa trombus nevytvára od nuly, ale na zmenenej nádobe. Tepny, ktoré privádzajú krv do srdca, sa nazývajú koronárne tepny. Môžu prejsť procesom aterosklerózy.

Toto je názov choroby, keď prebytok zlý tuk sa ukladá na stene cievy, pričom vytvára vydutie – plak. Tento plak zužuje lúmen cievy, do srdcového svalu prúdi menej krvi.

Pri ateroskleróze srdce prežíva hladovanie kyslíkom hlavne pri strese resp cvičenie keď je srdce nútené biť rýchlejšie.

Z nejakého dôvodu môže povrch zrazeniny prasknúť:

• tlakový skok;
• infekcia;
• zápal;
• Častý tlkot srdca;
• Spontánne.

Na miesto trhliny sa ponáhľajú rôzne krvinky. Všetky sa prilepia na plak, k sebe navzájom, tvoria krvnú zrazeninu. Aktivujú sa systémy zrážania krvi – proteíny, vďaka ktorým je zrazenina ešte väčšia a hustejšia. Hustý krvná zrazenina uzatvára lúmen cievy. Krv už nemôže prechádzať tepnou a kŕmiť sval. Srdcový sval odumiera.

Prejavuje sa hladovanie kyslíkom, ku ktorému dochádza počas trombózy silná bolesť. V tomto čase sa tvorí bunka veľké množstvo kyslé metabolické produkty, ktoré ničia bunku zvnútra - vzniká nekróza srdcového svalu alebo infarkt myokardu.

Bunková smrť spôsobuje silnú, pálivú bolesť. Ak sa zrazenina nerozpustí v najbližších hodinách, smrť svalu bude nezvratná.

Príčiny akútneho infarktu myokardu

Hlavnými dôvodmi, ktoré môžu viesť k smrti srdcového svalu, sú vazospazmus alebo zablokovanie ich lúmenu trombom. Existuje aj kombinácia týchto dvoch faktorov. Môže dôjsť k vaskulárnemu spazmu hormonálne zmeny, niektoré lieky alebo fyzické faktory, ako je prechladnutie.

Ťažká anémia môže tiež spôsobiť ischémiu myokardu. Čím menej hemoglobínu v krvi, tým menej kyslíka prenáša do buniek. Sval myokardu trpí nedostatkom kyslíka a rýchlo odumiera.

Pri hypertrofickej kardiomyopatii neexistuje vazospazmus ako taký. Ale srdcový sval rastie natoľko, že tie cievy, ktoré tam sú, nedokážu zabezpečiť kyslíkovú potrebu srdca. Tento nesúlad sa prejavuje najmä pri fyzickej aktivite.

Predisponujúce faktory

Existuje množstvo stavov, ktoré samy o sebe nespôsobujú srdcový infarkt. Ale zhoršujú stav ciev, krvi, srdcového svalu. Preto sa považujú za predisponujúce.

Ak sú, potom je pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu oveľa vyššia ako u osoby bez predisponujúcich faktorov:

Ako viac faktorovčlovek má, tým vyššie je riziko vzniku srdcového infarktu. Navyše nemôžeme opraviť niektoré z týchto bodov, ako napríklad dedičnosť, vek. Ale nízka fyzická aktivita, fajčenie sa dá ľahko zmeniť. Korekcia týchto faktorov znižuje riziko srdcového infarktu.

Klasifikácia

Kritérium	možnosti
Rozmery	makrofokálne;
	malé ohnisko
Hĺbka	transmurálne;
	intramurálne;
	subendokardiálne;
	subepikardiálna.
Pri zmene EKG	S vlnou Q;
	žiadna Q vlna.
Podľa lokalizácie	priečky;
	topy;
	predné;
	bežné;
	nižšie

Diagnostika

Vývoj srdcového infarktu je ľahko podozrievať z príznakov. Pálčivá bolesť za hrudnou kosťou u osoby, ktorá nie je mladá, je vždy indikáciou na zaznamenanie EKG.

Na filme sú zaznamenané zmeny charakteristické pre infarkt. Ide o patologickú, hlbokú vlnu Q alebo dokonca komplex QS, keď vlna R úplne zmizne.

Zisťuje sa aj vzostup ST segmentu, čo poukazuje na ischémiu horných vrstiev myokardu. Vlna T sa stáva negatívnou alebo vysokou, koronálnou. Tie zvody, v ktorých sú zistené zmeny, ukážu lokalizáciu infarktu. Ak sú postihnuté všetky hrudné zvody, potom hovoria o bežnom infarkte.

Pri vykonávaní ECHO kardioskopie sa zistí, že časť srdca, ktorá odumrela, je zle zmenšená. Stena myokardu v tomto mieste je uvoľnená a stenčená. Ak bol infarkt malý, potom v ECHO nedôjde k žiadnym zmenám.

Nezabudnite odobrať krv na analýzu obsahu proteínov-markerov infarktu - CPK, troponínov. Sú to látky, ktoré vznikajú pri odumieraní svalového tkaniva. Nie sú 100% kritériom pre infarkt, ale hovoria vážne poškodenie svaly.

Vezmite a všeobecná analýza krvi, čo odhaľuje zvýšenie leukocytov, zrýchlenie ESR. Tieto indikátory naznačujú vývoj zápalu okolo mŕtveho tkaniva myokardu. O niekoľko dní neskôr sa všeobecný krvný test vráti do normálu.

koronárnej angiografii vykonávané v hlavnom diagnostické centrá. Umožňuje vám identifikovať miesta, kde niečo narúša prietok krvi – zúženie alebo krvná zrazenina. to jediná cesta spoľahlivo a presne povedať o infarkte myokardu a potvrdiť ho morfologicky.

Ak je plánované chirurgická liečba srdcový infarkt, potom je povinná koronarografia.

Vazokonstrikcia

etapy

Pri vývoji srdcového infarktu sa rozlišuje niekoľko štádií, ktoré sa líšia časom a zmenami v elektrokardiografických filmoch. Úplne prvému štádiu predchádza prodromálne obdobie. U niektorých ľudí to nie je možné zistiť. Zvyšok zaznamenáva postupné zhoršovanie až do vývoja bolesti.

Akútne štádium

V typickom prípade sa prejavuje ako ostrý, pálivá bolesť za hrudníkom. Okamžite sa dostaví dýchavičnosť a pocit strachu. Osoba si nemôže nájsť miesto pre seba, pretože žiadne z ustanovení tento stav nezmierňuje. Najnaliehavejšie obdobie trvá až 2 hodiny.

Akútne štádium

Bolestivý syndróm klesá, takže sval začína odumierať. Tlak, ktorý môže byť v prvej fáze vysoký, sa zníži. Môže sa zvýšiť telesná teplota, príznaky zápalu v krvi. Je to spôsobené tvorbou oblasti zápalu okolo mŕtveho tkaniva.

Subakútne štádium

Štát sa normalizuje. Neexistuje syndróm bolesti, ale začínajú sa objavovať neskoré poruchy rytmu: tachykardia, extrasystol. Obdobie trvá do 28 dní.

Poinfarktová kardioskleróza

Počnúc 29. dňom sa diagnóza srdcového infarktu nestanovuje. Predpokladá sa, že v tomto čase sa stav stabilizoval. Oblasť nekrózy je nahradená spojivovým tkanivom. Poruchy rytmu, ktoré nezmizli v predchádzajúcej fáze, zostanú na celý život.

Symptómy

Klasická forma infarktu myokardu sa nazýva typická. Zahŕňa výrazný bolestivý syndróm. Okrem toho sa bolesť nachádza jasne v strede hrudníka, za hrudnou kosťou.

Je klzká, dojemná a silná. Najčastejšie bolesť vyžaruje do ľavej ruky alebo ľavého ramena, môže vyžarovať pod lopatku, do chrbta. Menej často sa bolesť šíri do krku a dolnej čeľuste. Neodstraňuje sa užívaním nitroglycerínu.

Veľmi dôležité sú aj okolnosti, za ktorých bolesť nastala. Vždy je to fyzické resp stresovej situácii. Ona spôsobuje rýchly tlkot srdca, zvyšujúci sa tlak. To vedie k prasknutiu plaku.

Tiež infarkt často nastáva ráno, okolo 4-5 hodín. Súvisí to s prácou hormonálny systém: v tomto konkrétnom čase dochádza k uvoľňovaniu adrenalínu, kortikosteroidov. Tieto hormóny zvyšujú krvný tlak a zrýchľujú tep srdca.

Okrem bolesti sa človek obáva:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• dyspnoe;
• Pocit strachu zo smrti;
• závraty;
• Slabosť.

Koža je bledá, so sivastým odtieňom. Vždy je na nich studený pot. Počas srdcového infarktu sa často vyvinú poruchy rytmu, takže ľudia cítia prerušenia v práci srdca, opisujú pocit "otočenia srdca".

Okrem toho typický tvar, stále existujú atypické možnosti:

• Astmatik: prevažne dýchavičnosť, astmatické záchvaty. Bolesť nie je taká výrazná.
• bruško: bolesť žalúdka, nevoľnosť, opakované vracanie. Stáva sa to pri dolnom bránicovom infarkte, keď sú postihnuté časti srdca umiestnené blízko žalúdka.
• Cerebrálne: bolesť hlavy, závraty, strata vedomia, kŕče.
• Arytmické: bolesť v oblasti srdca nie je vyjadrená, ale existujú poruchy rytmu.
• Periférne: syndróm bolesti iba v ruke, ramene, krku. Je ťažké diagnostikovať.
• hlúpy: sa často vyskytuje u pacientov cukrovka. Absolútne asymptomatický priebeh, zistený ako náhodný nález na EKG alebo pri pitve.

Ruptúra ​​aterosklerotického plátu

Núdzová starostlivosť pri akútnom infarkte myokardu

Algoritmus prvej pomoci pri infarkte je jednoduchý a zrozumiteľný. Pri výskyte bolesti na hrudníku, typického charakteru najmä u staršieho muža, treba vždy myslieť na možný infarkt myokardu. Po prvé, osoba sedí, poloha na bruchu je nežiaduca. Uvoľnite krk a hrudník aby sa človeku ľahšie dýchalo.

potom:

• Podáva sa jedna tableta nitroglycerínu alebo jedna dávka nitrospreja pod jazyk;
• Po 5 minútach, ak nedôjde k žiadnemu účinku, sa podá druhá dávka;
• Ak po 5 minútach opäť nedôjde k zlepšeniu, potom sa podáva tretia dávka dusičnanov. Súčasne s ním musí človek žuť tabletu aspirínu. V tejto chvíli treba zavolať sanitku.
• Dispečer je vždy informovaný, že osoba má bolesti na hrudníku a možno aj infarkt. V tomto prípade určite dorazí špecializovaný kardiologický alebo resuscitačný tím.

Liečba v nemocnici

Ďalšiu pomoc poskytnú lekári urgentného príjmu a špecializovaní lekári. Na ambulancii sa nahráva EKG páska, na ktorú fixujú charakteristické zmeny. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom lekári ambulancie vykonávajú trombolýzu - podávajú špeciálne lieky, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu.

Ak je v blízkosti cievne centrum, potom je pacient privezený sem.

Pri niektorých formách srdcového infarktu je možné vykonať koronárnu angiografiu - štúdium srdcových ciev. Ak je identifikovaná oblasť zúžená plakom a trombom, potom to robia chirurgická intervencia: trombus sa odstráni a cieva sa rozšíri.

V ňom je inštalovaný stent - kovový rám, ktorý neumožní zúženie cievy.

Ako vyzerá kovový stent?

Nitroglycerín podávajú lekári na pohotovosti a v nemocnici intravenózne veľmi pomaly. Dusičnany znižujú krvný tlak, takže akonáhle dosiahne 90/60 mmHg, dusičnany sa prestanú podávať. Keď tachykardia nevyhnutne dáva beta-blokátory: metoprolol, esmolol.

V budúcnosti namiesto intravenóznych liekov dostane človek tabletky.

Povinné lieky pre osobu, ktorá prekonala infarkt myokardu:

Všetky lieky musí byť predpísané lekárom. Mali by sa užívať presne v koncentrácii, ktorá je predpísaná, pretože jej zmena môže spôsobiť druhý infarkt.

Prevencia

Predchádzať infarktu je jednoduchšie ako ho liečiť.

Je potrebné zbaviť sa tých rizikových faktorov, ktoré je možné eliminovať:

• Robiť telesnú výchovu;
• Prestaňte fajčiť a nadmerné používanie alkohol;
• Kontrola hladiny cukru v krvi;
• Udržujte nízky krvný tlak;
• Jedzte správne - vzdajte sa mastných, vyprážaných jedál.
• Denne zjedzte 3-4 porcie čerstvého ovocia a zeleniny.

Ak už došlo k infarktu alebo bola stanovená diagnóza ischemickej choroby srdca, potom by sa predpísané lieky mali brať doživotne. Zvyčajne ide o statíny a aspirín. Tieto lieky neumožnia tvorbu krvných zrazenín v cievach a ich upchávanie.

Video:

bezprostredne po akút koronárna oklúzia prietok krvi v cievach. nachádza sa pod miestom uzáveru, zastaví sa, s výnimkou malého kolaterálneho prietoku krvi z hraničných ciev. Oblasť myokardu, kde nie je prietok krvi alebo je taká malá, že nedokáže udržať životaschopnosť buniek, sa stáva oblasťou infarktu. Celý patologický proces sa nazýva infarkt myokardu.

Čoskoro po nástup infarktu myokardu určité množstvo krvi začne prenikať do postihnutej oblasti pozdĺž vedľajšie cievy. To v kombinácii so zvyšujúcou sa expanziou a pretečením miestnych ciev vedie k stagnácii krvi v zóne infarktu. Súčasne svalové vlákna využívajú posledné časti kyslíka a krvný hemoglobín v zóne infarktu je úplne obnovený. V tomto ohľade infarktová zóna nadobúda charakteristickú modro-hnedú farbu s cievami preplnenými krvou, v ktorých sa prietok krvi zastavil. Pre viac neskoré štádiá zvyšuje sa priepustnosť cievne steny, uvoľňuje sa tekutina a tkanivá sa stávajú edematóznymi. Svalové vlákna tiež začínajú napučiavať, čo je spojené s porušením bunkového metabolizmu. Niekoľko hodín po zastavení krvného zásobovania kardiomyocyty odumierajú.

Srdcový sval na udržanie životaschopnosti potrebuje asi 1,3 ml kyslíka na 100 g tkaniva za minútu. Túto hodnotu porovnajte s normálnym zásobovaním ľavej komory v pokoji, čo je 8 ml kyslíka na 100 g svalového tkaniva za minútu. Preto, ak sa zachová 15-30% normálnej úrovne koronárneho prietoku krvi charakteristickej pre pokojový stav, nekróza buniek nenastane.

subendokardiálny infarkt. Vo vnútorných, subendokardiálnych vrstvách myokardu sa infarkt vyvíja oveľa častejšie ako vo vonkajších, epikardiálnych vrstvách. Dá sa to vysvetliť tým, že subendokardiálne svalové vlákna majú nepriaznivé podmienky pre prekrvenie, pretože cievy vnútorných vrstiev myokardu sú vystavené intrakardiálnemu tlaku. Dochádza k stláčaniu (alebo stláčaniu) týchto ciev, najmä pri komorovej systole. V tomto ohľade v prípade porušení koronárny obeh najskôr sú poškodené subendokardiálne oblasti srdcového svalu a potom sa patologický proces rozšíri do vonkajších, epikardiálnych oblastí.

Príčiny smrti pri akútnej koronárnej oklúzii

Hlavné príčiny smrti pri akútnom infarkte myokardu sú: (1) znížený srdcový výdaj; (2) upchatie krvi v cievach pľúcneho obehu a smrť v dôsledku pľúcneho edému, (3) srdcová fibrilácia; (4) prasknutie srdca (oveľa menej časté).

Znížený srdcový výdaj. Systolická distenzia a kardiogénny šok. Ak sa niektoré vlákna myokardu nestiahnu a druhé sa stiahne, ale príliš slabo, čerpacia funkcia patologicky zmenených komôr je prudko narušená. Sila srdcových kontrakcií pri infarkte často klesá ešte viac, ako by sa dalo očakávať. Dôvodom je takzvaný fenomén systolického naťahovania. Obrázok ukazuje, že zatiaľ čo sa zdravé oblasti srdcového svalu sťahujú, ischemické oblasti, v ktorých svalové vlákna prešli nekrózou a nefungujú, namiesto kontrakcie sa pod vplyvom vysokého intraventrikulárneho tlaku vydutia smerom von. Z tohto dôvodu sa kontrakcia komory stáva neúčinnou.

Keď kontraktilné kapacita srdca klesá a nie je schopný pumpovať dostatok krvi do periférie arteriálny systém, rozvíja srdcové zlyhanie a nekrózu periférnych tkanív v dôsledku takzvanej periférnej ischémie. Tento stav sa nazýva koronárny šok, kardiogénny šok, srdcový šok alebo insuficiencia srdcového výdaja. Je to podrobne uvedené v nasledujúcej kapitole. Kardiogénny šok sa zvyčajne rozvinie, ak viac ako 40% hmoty ľavej komory prekonalo srdcový infarkt, u 85% pacientov je to smrteľné.

stáza krvi v žilového systému . Pri znížení čerpacej funkcie srdca dochádza k stagnácii krvi v predsieňach, ako aj v cievach malého, resp. veľký kruh obehu. To vedie k zvýšeniu kapilárneho tlaku, najmä v kapilárach pľúc.

V prvých hodinách po infarkte myokardu stagnácia krvi v žilách nevytvára ďalšie ťažkosti pre hemodynamiku. Symptómy venóznej stázy sa objavia po niekoľkých dňoch z niekoľkých dôvodov. Prudký pokles srdcového výdaja vedie k zníženiu prietoku krvi obličkami. Potom renálna diuréza klesá. Dochádza k zvýšeniu celkového objemu cirkulujúcej krvi, objavujú sa príznaky žilovej kongescie. V tomto ohľade sa u mnohých pacientov, ktorých stav v prvých dňoch, ako sa zdá, nie je ohrozený, náhle rozvinie pľúcny edém. Niekoľko hodín po objavení sa prvých pľúcnych príznakov veľa pacientov zomiera.

Vedomostná báza: Akútny infarkt myokardu

Akútny infarkt myokardu

Infarkt myokardu je ochorenie sprevádzané nekrózou jednej alebo viacerých častí srdcového svalu v dôsledku akútneho narušenia prietoku krvi v koronárnych artériách, ktoré vyživujú myokard. Akútny infarkt myokardu bez elevácie ST a infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST sú podtypmi akútneho koronárneho syndrómu, ktorý zahŕňa aj nestabilnú angínu pectoris.

Infarkt myokardu je hlavnou príčinou úmrtí vo väčšine krajín vrátane Ruska. Včasná hospitalizácia v mnohých prípadoch pomáha predísť nezvratnému poškodeniu srdcového svalu, no častokrát pacienti nesprávne odhadnú vzniknuté príznaky a snažia sa s nimi vyrovnať sami, čo vedie k neskorej návšteve lekára. Preto s akútnou bolesťou na hrudníku alebo inými úzkostné symptómy je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom.

Riziko infarktu myokardu stúpa s vekom – ľudia starší ako 60 rokov ochorejú častejšie. Avšak v nedávne časy počet skoré infarkty myokard - u ľudí mladších ako 40 rokov. Medzi pacientmi do 70 rokov prevládajú muži, ale po 70 rokoch sa počet mužov a žien s infarktom myokardu zhoduje. Môže to byť spôsobené ochranným účinkom estrogénov (ženské pohlavné hormóny), ktoré znižujú pravdepodobnosť aterosklerózy, hlavného rizikového faktora srdcového infarktu.

Prognóza infarktu myokardu závisí od rozsahu poškodenia srdcového svalu, prítomnosti sprievodných ochorení, doby liečby pre zdravotná starostlivosť a veku pacienta. Úmrtnosť pri akútnom infarkte myokardu dosahuje 30 %.

Ruské synonymá

Srdcový infarkt, MI.

Srdcový infarkt, akútny infarkt myokardu, IM, infarkt myokardu.

Hlavným príznakom akútneho infarktu myokardu je ostrá bolesť v hrudníku, čo je najčastejšie pociťované ako prudké stlačenie. Zvyčajne trvá dlhšie ako 15 minút a nezastaví sa ani užitím nitroglycerínu. Bolesť sa môže šíriť do ľavého ramena, lopatky, krku, dolnej čeľuste, môže byť sprevádzaná studeným potom, nevoľnosťou a vracaním, stratou vedomia. V niektorých prípadoch má bolesť atypickú lokalizáciu - v oblasti brucha, chrbtice, ľavej alebo dokonca pravej ruky.

Niekedy predchádza infarkt nešpecifické príznaky: niekoľko dní pred infarktom môže človek pociťovať slabosť, malátnosť, nepohodlie v oblasti hrudníka.

Infarkt nemusí byť sprevádzaný charakteristickým bolestivým syndrómom a prejaví sa len príznakmi, ako je dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť a nevoľnosť. Implicitné príznaky infarktu myokardu sú charakteristické najmä pre ženy.

Hlavné príznaky akútneho infarktu myokardu sú teda:

• bolesť v hrudi,
• dyspnoe,
• studený pot,
• pocit strachu,
• strata vedomia,
• nevoľnosť, vracanie.

Všeobecné informácie o chorobe

Infarkt myokardu sa vyvíja v dôsledku narušenia prívodu krvi do srdcového svalu, čo vedie k nedostatku kyslíka a živiny a nekróza (smrť) časti myokardu. Hlavnou príčinou zhoršeného prietoku krvi v cievach, ktoré vyživujú myokard, je ateroskleróza koronárnych artérií - ukladanie aterosklerotických plátov, pozostávajúcich najmä z cholesterolu, na vnútorný povrch plavidlá. Potom dochádza k proliferácii spojivového tkaniva (skleróza) steny cievy a tvorbe vápenatých usadenín (kalcifikácia) s ďalšou deformáciou a zúžením priesvitu cievy až po úplné upchatie. Následne môže v aterosklerotickom pláte vzniknúť takzvaný aseptický zápal, ktorý vplyvom provokujúcich faktorov (fyzická aktivita, zvýšený krvný tlak a pod.) môže viesť k odtrhnutiu plátu. V oblasti poškodenia sa krvné doštičky hromadia, sú vylučované biologicky účinných látok, ktoré ešte viac zvyšujú priľnavosť (lepenie) tvarované prvky krvi a v dôsledku toho sa vytvorí trombus, ktorý blokuje lúmen koronárnej artérie. Prispieva aj tvorba trombu zvýšená zrážanlivosť krvi. Ak sa prietok krvi v cievach neobnoví v priebehu nasledujúcich šiestich hodín, dochádza k nezvratným zmenám v tkanivách myokardu.

Zriedkavo sa infarkt myokardu vyskytuje s ostrým kŕčom alebo tromboembolizmom patologicky nezmenených koronárnych artérií, ale pozoruje sa to iba v 5% prípadov.

Najčastejšie je infarkt myokardu lokalizovaný v prednej stene ľavej komory, menej často v zadnej stene ľavej komory a medzikomorovej priehradke. Infarkt pravej komory je zriedkavý. Prideľte transmurálny a subendokardiálny infarkt myokardu. S transmurálom patologické zmeny postihujú celú stenu srdca, so subendokardiálnym - od. do ½ hrúbky steny. Existuje tiež rozdelenie na infarkt myokardu bez elevácie ST a infarkt myokardu s eleváciou ST. Prítomnosť zmien ST-segmentu na elektrokardiograme naznačuje úplnú oklúziu koronárnej artérie a rozsiahle poškodenie myokardu s vyšším rizikom ireverzibilnej nekrózy tkaniva. Pri čiastočnej blokáde tepny sa nepozoruje elevácia S-T segmentu – môže to znamenať infarkt myokardu bez elevácie ST segmentu alebo nestabilnú angínu pectoris. Avšak len pri infarkte myokardu sa aktivita srdcových enzýmov mení.

Pri prerušení prívodu krvi do myokardu začína bunková smrť najskôr v endokardiálnej oblasti a potom sa zóna poškodenia šíri smerom k osrdcovníku. Rozsah lézie závisí od stupňa zablokovania tepny, jej trvania a systému kolaterálnej cirkulácie.

Nekróza v tkanivách srdcového svalu spôsobuje akútnu bolesť. Rozsiahle poškodenie myokardu môže viesť k jeho oslabeniu kontraktilná funkcia srdca, čo sa prejavuje akútnym zlyhaním ľavej komory s rozvojom pľúcneho edému a kardiogénneho šoku. Kardiogénny šok zase zhoršuje priebeh infarktu myokardu v dôsledku zhoršenia koronárnej cirkulácie. V dôsledku toho existujú závažné porušenia srdcový rytmus vrátane fibrilácie predsiení.

Transmurálny infarkt môže v niektorých prípadoch viesť k prasknutiu srdcovej steny alebo k aneuryzme - lokálnemu stenčeniu a vyčnievaniu časti myokardu.

Kto je ohrozený?

Hlavnou príčinou infarktu myokardu (až 90% všetkých prípadov) je ateroskleróza. Rizikové faktory aterosklerózy preto zvyšujú pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu. Riziková skupina zahŕňa:

• muži nad 45 rokov a ženy nad 65 rokov,
• obezita, dyslipidémia, arteriálnej hypertenzie, cukrovka,
• osoby, ktorých príbuzní trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami a/alebo prekonali infarkt myokardu,
• fajčiari,
• vedenie sedavý obrazživot,
• užívatelia drog (kokaín, amfetamíny môžu vyvolať spazmus koronárnych artérií),
• zažíva silný stres.

Akútny infarkt myokardu je v mnohých prípadoch asymptomatický alebo atypický, čo sťažuje diagnostiku. Existuje množstvo chorôb, ktorých prejavy môžu byť často podobné ako pri infarkte:

Príčiny infarktu myokardu

Napriek veľkému pokroku v liečbe infarktu myokardu je toto ochorenie naďalej jednou z hlavných príčin úmrtí na celom svete. Takmer každý z nás už počul múdre príslovie, že chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Tento výraz je najvhodnejší, keď rozprávame sa o infarkte.

Je v našej moci, aby sme občas znížili riziko katastrofy! Zvládnu to aj už ohrození ľudia (hypertenzia, pacienti so syndrómom spánkového apnoe, ľudia s ischemickou chorobou srdca). K tomu je potrebné odstrániť príčiny ochorenia.

Príčiny infarktu myokardu

Lekári zistili, že ateroskleróza je zodpovedná za 95 – 98 % všetkých infarktov.

Je dobre známe, že ukladanie cholesterolu na stenách cievy začína o detstva. Ale aj napriek tomu si niektorí ľudia udržiavajú zdravie až až Staroba zatiaľ čo iní trpia infarktom v relatívne mladom veku. Prečo sa to deje?

Niekto by mohol povedať: gény. Dedičnosť totiž zohráva úlohu pri včasnom rozvoji srdcovo-cievnych ochorení, no nielen a nie až tak veľmi. Veľký vplyv o chorobách srdca a ciev má sedavý spôsob života. Ďalšími príčinami infarktu myokardu sú syndróm spánkového apnoe (porucha spánku prejavujúca sa chrápaním a zástavou dýchania počas spánku), obezita, vysoký krvný tlak, fajčenie, vysoká hladina cholesterolu a cukru.

Každý z týchto faktorov zvyšuje riziko vzniku akútneho infarktu myokardu dvakrát alebo viackrát. Ale toto sú dôvody, ktoré môžeme priamo ovplyvniť!

Prečo vzniká akútny infarkt myokardu?

Existuje priamy vzťah medzi závažnosťou aterosklerózy a frekvenciou srdcových infarktov. A predsa na rozvoj srdcového infarktu nestačí jedna vazokonstrikcia v dôsledku aterosklerózy. Spúšťačom je deštrukcia, praskanie alebo ulcerácia cholesterolového plaku. Pri jej poškodení sa do nej posielajú krvné doštičky, ktoré tvoria krvnú zrazeninu a „upchávajú“ cievu.

Zároveň telo uvoľňuje do krvi látky, ktoré spôsobujú vážne kŕče koronárnej artérie, pri ktorej došlo k zničeniu plakety. To všetko vedie k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prívodu krvi do myokardu touto tepnou. Pri nedostatku výživy a kyslíka odumierajú srdcové bunky – vzniká infarkt.

Prevencia srdcového infarktu

Existujú príčiny infarktu myokardu, ktoré človek nemôže spôsobiť yat. Rizikovými faktormi tohto ochorenia môže byť napríklad mužské pohlavie, pokročilý vek, genetika. Ale veľa možných dôvodov ( nadváhu, zlé návyky, vysoký krvný tlak, nesprávna strava, prítomnosť syndrómu spánkové apnoe) sme stále schopní eliminovať, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu.

Používaním nízkokalorická diéta a mierna fyzická aktivita, ako je plávanie, ranné cvičenia a cvičebná terapia, môžete schudnúť pomerne rýchlo. Vylúčením soli zo stravy a užívaním liekov na hypertenziu bude možné normalizovať krvný tlak. Okrem toho má každý človek moc prestať fajčiť.

Každý pacient s koronárnou chorobou srdca a hypertenziou môže znížiť hladinu lipidov v krvi. K tomu stačí odstrániť zo stravy potraviny s vysokým obsahom cholesterolu (živočíšne tuky, vaječný žĺtok) a užívať špeciálne lieky zo skupiny statínov. Mnoho diabetických pacientov môže dosiahnuť požadovanú hladinu cukru vyhýbaním sa sladkostiam a užívaním liekov vybraných endokrinológom. To všetko zníži riziko vzniku koronárnej choroby a jej komplikácií, vrátane infarktu myokardu, 2-4 krát.

Spánkové apnoe, ktoré tiež výrazne zvyšuje riziko srdcového infarktu, je dobre liečené terapiou CPAP. Len s jeho pomocou je možné aj u pacientov s ťažkými formami spánkového apnoe znížiť pravdepodobnosť srdcových komplikácií 3-5 krát!

Nikdy nie je neskoro a nikdy priskoro na starostlivosť o svoje zdravie, prevenciu chorôb srdca a ciev. Ak máte problémy so srdcom, choďte ku kardiológovi. Ak chrápete, už dnes sa s týmto trápením dokážete vyrovnať a zabrániť rozvoju syndrómu spánkového apnoe. No, ak ste už zažili zástavu dýchania počas spánku, liečba odborníkmi z oddelenia spánkovej medicíny sanatória Barvikha povedie k normalizácii funkcie dýchania v noci a odstráneniu všetkých zdravotných rizík spôsobených týmto ochorením.

Viac zaujímavé články na túto tému.