Hojenie rán po operácii, lieky, pravidlá stravovania. Granulácia rany

Základným princípom liečby otvorených rán je obnovenie regeneračnej funkcie kože – príroda je zariadená tak, že kožné bunky sú za určitých podmienok schopné samoregenerácie. Ale to je možné len vtedy, ak v mieste poranenia nie sú žiadne odumreté bunky - to je podstata liečby otvorených rán.

Etapy liečby otvorených rán

Liečba otvorených rán v každom prípade zahŕňa prechod troch štádií - primárne samočistenie, zápal a oprava granulačného tkaniva.

Primárne samočistenie

Akonáhle dôjde k rane a otvorí sa krvácanie, cievy sa začnú prudko zužovať – to umožňuje vznik trombocytovej zrazeniny, ktorá zastaví krvácanie. Potom sa zúžené cievy prudko rozšíria. Výsledkom takejto „práce“ ciev bude spomalenie prietoku krvi, zvýšenie priepustnosti stien ciev a progresívny opuch mäkkých tkanív.

Zistilo sa, že takáto vaskulárna reakcia vedie k čisteniu poškodených mäkkých tkanív bez použitia akýchkoľvek antiseptických činidiel.

Zápalový proces

Toto je druhá fáza procesu rany, ktorá sa vyznačuje zvýšeným opuchom mäkkých tkanív, koža sa stáva červenou. Krvácanie a zápal spolu vyvolávajú výrazné zvýšenie počtu leukocytov v krvi.

Oprava tkaniva granuláciou

Táto fáza procesu rany môže začať aj na pozadí zápalu - v tom nie je nič patologické. Tvorba granulačného tkaniva začína priamo v otvorenej rane, ako aj pozdĺž okrajov otvorenej rany a pozdĺž povrchu tesne umiestneného epitelu.

V priebehu času sa granulačné tkanivo degeneruje do spojivového tkaniva a toto štádium sa bude považovať za ukončené až po vytvorení stabilnej jazvy v mieste otvorenej rany.

Rozlišujte medzi hojením otvorenej rany podľa primárneho a sekundárneho zámeru. Prvá možnosť vývoja procesu je možná len vtedy, ak rana nie je rozsiahla, jej okraje sú blízko seba a v mieste poranenia nie je výrazný zápal. A sekundárne napätie sa vyskytuje vo všetkých ostatných prípadoch, vrátane hnisavých rán.

Vlastnosti liečby otvorených rán závisia len od toho, ako intenzívne sa vyvíja zápalový proces, ako silne sú poškodené tkanivá. Úlohou lekárov je stimulovať a kontrolovať všetky vyššie uvedené štádiá procesu rany.

Primárna liečba pri liečbe otvorených rán

Predtým, ako postihnutý vyhľadá odbornú lekársku pomoc, musí ranu dôkladne umyť antiseptickými prostriedkami – pôjde o úplnú dezinfekciu otvorenej rany. Aby sa minimalizovalo riziko infekcie rany počas liečby, je potrebné použiť peroxid vodíka, furatsilín, roztok manganistanu draselného alebo chlórhexidínu. Okolo rany je koža ošetrená brilantnou zelenou alebo jódom - to zabráni šíreniu infekcie a zápalu. Po opísanom ošetrení sa na otvorenú ranu aplikuje sterilný obväz.

Od toho, ako správne bolo vykonané počiatočné čistenie otvorenej rany, závisí rýchlosť jej hojenia. Ak pacient príde k chirurgovi s bodnými, narezanými, tržnými ranami, potom je pre neho povinná špecifická chirurgická liečba. Takéto hĺbkové čistenie rany od odumretých tkanív a buniek urýchli proces hojenia.

V rámci primárneho ošetrenia otvorenej rany chirurg odstráni cudzie telesá, krvné zrazeniny, vyrezané nerovné okraje a rozdrvené tkanivá. Až potom lekár zašije, čím sa okraje otvorenej rany priblížia, ale ak je rozširujúca sa rana príliš veľká, stehy sa aplikujú o niečo neskôr, keď sa okraje začnú zotavovať a rana sa zahojí. Po takomto ošetrení sa na miesto poranenia aplikuje sterilný obväz.

Poznámka:vo väčšine prípadov sa pacientovi s otvorenou ranou podáva antitetanové sérum a ak sa rana vytvorila po uhryznutí zvieraťom, vakcína proti.

Celý opísaný proces liečby otvorenej rany znižuje riziko infekcie a rozvoja komplikácií (gangréna, hnisanie) a urýchľuje proces hojenia. Ak bola liečba vykonaná v prvý deň po poranení, potom sa neočakávajú žiadne komplikácie a vážne následky.

Ako liečiť plačúcu otvorenú ranu

Ak je v otvorenej rane prítomné nadmerné množstvo séro-vláknitého exsudátu, potom chirurgovia podniknú kroky na ošetrenie otvorenej mokvajúcej rany. Vo všeobecnosti majú takéto hojné sekréty priaznivý vplyv na rýchlosť hojenia - dodatočne čistia otvorenú ranu, ale zároveň je úlohou špecialistov znížiť množstvo sekrécie exsudátu - zlepší sa tým prekrvenie najmenších ciev (kapiláry).

Pri liečbe plačúcich otvorených rán je dôležité často meniť sterilné obväzy. A počas tohto postupu je dôležité použiť roztok furacilínu alebo chlórnanu sodného alebo ošetriť ranu tekutými antiseptikami (miramistin, okomistín a iné).

Na zníženie množstva uvoľneného serózneho fibrózneho exsudátu používajú chirurgovia obväzy s 10% vodným roztokom chloridu sodného. Pri tomto ošetrení sa musí obväz vymeniť aspoň 1 krát za 4-5 hodín.

Plačúca otvorená rana sa lieči aj použitím antimikrobiálnych mastí - najúčinnejšia bude streptocidová masť, Mafenid, Streptonitol, Fudisin gél. Aplikujú sa buď pod sterilný obväz, alebo na tampón, ktorý sa používa na ošetrenie otvorenej mokvajúcej rany.

Prášok Xeroform alebo Baneocin sa používa ako sušidlo - majú antimikrobiálne, antibakteriálne a protizápalové vlastnosti.

Ako liečiť otvorenú hnisavú ranu

Ide o otvorenú hnisavú ranu, ktorá sa lieči najťažšie – zabrániť šíreniu hnisavého exsudátu do zdravých tkanív je nemožné. Na tento účel sa zvyčajný obväz zmení na minioperáciu - pri každom ošetrení je potrebné odstrániť nahromadený hnis z rany, najčastejšie sa inštalujú drenážne systémy tak, aby hnis mal stály odtok. Každé ošetrenie, okrem indikovaných dodatočných opatrení, je sprevádzané zavedením do rany antibakteriálne roztoky - napríklad Dimexide. Na zastavenie nekrotického procesu v otvorenej rane a odstránenie hnisu z nej sa v chirurgii používajú špecifické prostriedky - trypsín alebo chymopsínové prášky. Z týchto práškov sa pripraví suspenzia zmiešaním s novokaínom a / alebo chloridom sodným a potom sa sterilné utierky impregnujú výsledným činidlom a naplnia sa priamo do dutiny otvorenej hnisavej rany. V tomto prípade sa obväz mení raz denne, v niektorých prípadoch môžu byť lekárske obrúsky ponechané v rane dva dni. Ak je hnisavá otvorená rana charakterizovaná hlbokou a širokou dutinou, potom sa tieto prášky nalejú priamo do rany, bez použitia sterilných utierok.

Okrem takejto dôkladnej chirurgickej liečby otvorenej hnisavej rany musí byť pacientovi predpísané antibakteriálne lieky () perorálne alebo injekčne.

Vlastnosti liečby hnisavých otvorených rán:

1. Po vyčistení otvorenej rany z hnisu sa masť Levosin vstrekuje priamo do dutiny. Tento liek má antibakteriálne, protizápalové a analgetické účinky.
2. Na liečivé obväzy pri liečbe otvorenej rany s hnisavým obsahom možno použiť masť Levomikol a liniment Synthomycin.
3. Baneocin masť bude najúčinnejšia pri liečbe otvorených rán s identifikovanými, Nitacid masť - pri liečbe rán s diagnostikovanými anaeróbnymi baktériami, masť Dioxidine vo všeobecnosti patrí k univerzálnemu lieku - je účinná pri väčšine typov infekcií, vrátane patogénov a gangrény .
4. Najčastejšie pri liečbe otvorených hnisavých rán používajú chirurgovia masti na báze polyetylénoxidu, moderná medicína v tomto prípade odmieta vazelínu / lanolín.
5. Višnevského masť pomáha zbaviť sa hnisu v otvorenej rane - rozpúšťa infiltráty, zvyšuje prietok krvi v rane. Tento liek sa aplikuje priamo do dutiny rany 1-2 krát denne.
6. Pri liečbe pacienta s otvorenou hnisavou ranou v zdravotníckom zariadení je predpísaná a vykonávaná detoxikačná terapia.
7. Na urýchlenie procesu hojenia rán v nemocnici sa môže použiť ultrazvuk alebo tekutý dusík.

Krémy a masti na ošetrovanie rán doma

Ak je poškodenie menšie, neexistuje žiadna rozsiahla dutina, potom je možné takéto otvorené rany liečiť doma pomocou rôznych mastí. Čo odborníci odporúčajú používať:

Ľudové lieky na otvorené rany

Ak rana nie je široká a hlboká, potom je možné použiť niektoré ľudové prostriedky na urýchlenie jej hojenia. Medzi najobľúbenejšie, najbezpečnejšie a najúčinnejšie patria:

• vodný roztok - pomáha pri mokvajúcich otvorených ranách;
• odvar na báze kvetov, listov eukalyptu, vetvičiek záhradnej maliny, kvetov nechtíka, ľubovníka bodkovaného, ​​vresu, skorocelu, rebríka, koreňa kalamusu a skorocelu;
• liek vyrobený z aloe šťavy, rakytníkového oleja a šípkového oleja (všetko je zmiešané v rovnakých pomeroch) - účinný pri liečbe plytkých otvorených a suchých rán.

Poznámka:pred použitím ľudových prostriedkov pri liečbe otvorených rán sa musíte uistiť, že obeť nie je alergická na žiadnu z týchto liečivých rastlín.

Najlepšie je zveriť liečbu otvorených rán odborníkom - chirurgovia budú schopní včas určiť začiatok vývoja infekčného procesu a zvoliť účinnú liečbu. Ak sa rozhodne upustiť od liečby doma, potom je potrebné starostlivo sledovať stav obete. Pri zvýšenej telesnej teplote, bolestiach v mieste poranenia neznámej etiológie je potrebné urýchlene vyhľadať odbornú lekársku pomoc – je dosť možné, že v rane postupuje nebezpečný infekčný proces.

Rany sú poškodenie kože a pod ňou ležiacich tkanív rôzneho stupňa hĺbky a šírky. Chrániť sa pred takýmito zraneniami so zárukou je nemožné, môžete ovplyvniť iba proces hojenia. Aby proces obnovy prebehol čo najrýchlejšie, pomáhajú špeciálne prípravky, ktoré zlepšujú regeneráciu tkanív, ako aj ľudové prostriedky a správna výživa.

Etapy hojenia rán

Rany akéhokoľvek pôvodu v procese hojenia prechádzajú tromi po sebe nasledujúcimi fázami:

• Zápal. Trvanie tejto fázy je približne 5 dní od okamihu zranenia. Je charakterizovaný edémom a zvýšením teploty susedných tkanív vznikajúcich v dôsledku vazodilatácie a infiltrácie, bolesti. V tomto čase do rany migrujú leukocyty, ktoré ju čistia od mŕtveho tkaniva. Výplň defektu začína špeciálnym granulačným tkanivom s mnohými kapilárami,
• Regenerácia. V tomto štádiu, ktoré trvá 1-2 týždne, špeciálne fibroblastové bunky aktívne syntetizujú elastín a kolagén na hojenie. Edém ustúpi, bolesť a teplota sa zníži. Granulačné tkanivo vyplní ranu a na vrchu sa vytvorí vrstva epitelu - poškodenie sa oneskorí.
• Tvorba jaziev. Táto fáza trvá najmenej šesť mesiacov, počas ktorých sa primárna jazva zahusťuje a reorganizuje. K tomu dochádza v dôsledku premeny granulátu na spojivové tkanivo.

Ak sa rana hojí rýchlo a bez komplikácií, hovoríme o hojení primárnym zámerom.

Keď sa pripojí infekcia v štádiu zápalu a dôjde k hnisaniu, rana sa hojí s dlhším sekundárnym zámerom.

Faktory ovplyvňujúce hojenie

Trvanie každej fázy hojenia sa môže výrazne líšiť od uvedeného času. V tomto prípade môže byť rozdiel v smere poklesu aj nárastu. Závisí to od mnohých faktorov.

Urýchlenie hojenia

Nasledujúce faktory prispievajú k rýchlemu zotaveniu:

• Vek. Čím je pacient mladší, tým rýchlejšie dochádza k hojeniu tkaniva. V detstve a mladosti je schopnosť regenerácie tkanív maximálna.
• Žiadna infekcia rany. Akýkoľvek zápalový proces zvyšuje dobu regenerácie.
• Správna výživa poskytuje silnú imunitu a prítomnosť všetkých potrebných živín pre proces obnovy.
• Kvalitne a včas prvá pomoc. Ak bola rana okamžite umytá a ošetrená antiseptikom, pravdepodobnosť hnisania je minimálna.
• Starostlivá starostlivosť. Pravidelné obväzy a podporná medikamentózna liečba podporujú hojenie.

Navyše nie príliš rozsiahle a hlboké poškodenia sa rýchlejšie zahoja.

spomalenie hojenia

Faktory ako:

• Starší vek. V priebehu rokov sa metabolizmus spomaľuje a tým aj regeneračné schopnosti tela.
• Dostupnosť chronické zápalové choroby, diabetes mellitus, stavy imunodeficiencie (HIV, AIDS a iné), kožné ochorenia.
• infekcia rany patogénnych baktérií, čo vedie k hnisaniu a výrazne spomaľuje proces hojenia.
• Nesprávna prvá pomoc a nedostatočná starostlivosť o ranu následne prispieva k infekcii.

Poznámka! Hlboké a rozsiahle rany sa spravidla hoja dlhšie, aj keď bola obeti poskytnutá kvalitná lekárska starostlivosť a boli dodržané všetky lekárske predpisy.

Ako urýchliť hojenie rán

Má veľký vplyv na priebeh a trvanie liečby.

Správne opatrenia - umývanie, dekontaminácia a sterilný obväz - zabraňujú komplikáciám a prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Čím rýchlejšie sa rana ošetrí, čím dôkladnejšie sa vyčistí, tým menšia je pravdepodobnosť, že sa zaobíde bez infekcie.

Pri šití na rýchle hojenie je potrebné ranu ošetriť brilantnou zelenou, jódom alebo jednoducho alkoholom.

Foto 2. Jód sa môže aplikovať iba na odreniny a plytké rezy, ako aj na okraj rany. Zdroj: Flickr (kenga86).

Mal by obväz ranu 1-2 krát denne. Je dôležité, aby ste boli sterilní a nástroje ošetrovali alkoholom, dôkladne si umyte ruky a osušte si ruky iba čistým uterákom a sterilným obväzovým materiálom.

Poznámka! Pred každým preväzom je potrebné ranu vyčistiť. Odporúča sa umyť antiseptikami - peroxid vodíka, Miramistin, Chlorhexidine.

Výber prostriedkov na liečenie závisí od toho, aký typ poškodenia má. Mokré a suché rany sa liečia rôznymi prostriedkami.

Nepoužívať na vlhké rany., pretože film, ktorý sa vytvorí na jeho povrchu, v tomto prípade zastaví odtok tekutiny a hojenie sa oneskorí. Ošetrovať ranu prostriedkami na urýchlenie hojenia je možné len vtedy, ak nie je zápal.

Akonáhle rana začne vysychať, musíte zmeniť nápravu. Je lepšie, ak sa použije iná forma toho istého lieku, napríklad sa gél nahradí masťou. V tomto prípade môže byť použitie obväzu už zrušené alebo môže byť aplikované niekoľko hodín po ošetrení rany.

Lieky

Na liečbu sa používajú farmaceutické prípravky na topické použitie v rôznych dávkových formách:

• Metyluracil masť. Protizápalové liečivo, ktoré zvyšuje lokálnu imunitu a stimuluje regeneráciu. Používa sa v štádiách zápalu a rekonvalescencie na rany akéhokoľvek typu, vrátane hnisavých (v kombinácii s antibiotikami). Aplikuje sa pod obväz tenkou vrstvou dvakrát denne, priebeh liečby je od 2 do 16 týždňov.
• Dexpanthenol a ďalšie produkty na jej základe vo forme gélov, sprejov a krémov. Majú vlastnosti na hojenie rán. Používa sa od okamihu poranenia (po jeho dezinfekcii). Na suché rany možno aplikovať aerosóly bez obväzu, na vlhké rany sa používajú gély a krémy (pod obväz). Frekvencia a trvanie aplikácie - najmenej 2 krát denne až do úplného vyliečenia.
• Solcoseryl alebo Actovegin. Tieto masti podporujú tvorbu kolagénu, urýchľujú bunkový metabolizmus a metabolizmus kyslíka v tkanivách. Určené na suché rany, aplikuje sa 1-2 krát denne (s obväzom alebo bez neho), kým sa nevytvorí elastická jazva.
• Curiosin. Kvapky a krém obsahujú zlúčeninu zinku s kyselinou hyalurónovou, ktoré poskytujú antibakteriálny účinok a aktivujú delenie kožných buniek. Vhodné pre akékoľvek rany, aplikované dvakrát denne: gél sa aplikuje bez obväzu, s roztokom sa vyrábajú pleťové vody. Dĺžka liečby nie je obmedzená (až do vyliečenia).
• Contractubex. Masť by sa mala používať v štádiu regenerácie, pretože inhibuje vývoj buniek spojivového tkaniva, z ktorých sa vytvára hrubá jazva. Nevhodné na hnisavé a vlhké rany. Priebeh liečby je 4 týždne, počas ktorých sa masť nanáša v tenkej vrstve 2-3 krát denne (pod obväz).

Ľudové prostriedky

Používa sa ako doplnková terapia.

Pre urýchlenie regenerácie môžete urobiť pleťové vody z odvarov nechtíka, harmančeka alebo dubovej kôry.

Zvyčajne naberú polievkovú lyžicu surovín v pohári vody, povaria 15 minút a užívajú po ochladení a scedení niekoľkokrát denne.

Použiť komprimuje zo šťavy alebo odrezaného listu aloe.

Propolis vo forme domácej liehovej tinktúry (1 diel propolisu sa lúhuje 10 dní v 10 dieloch liehu) na mazanie rán, podporuje hojenie.

múmia: 0,2 g látky sa rozpustí v pohári vody, výsledný roztok sa pije denne na noc, používa sa aj na umývanie rany a obklady.

Výživa na udržanie tela

Organizmus, ktorý s jedlom dostáva potrebné stopové prvky a vitamíny, sa dokáže rýchlejšie zotaviť.

Aby sa rany hojili rýchlejšie, jedálny lístok musí mať veľa vitamíny(čerstvá zelenina a ovocie) a bielkovinové potraviny. Menovite chudé mäso, ryby a hydina, mliečne výrobky. Proteín nevyhnutné pre syntézu elastínu a kolagénových vlákien, vďaka čomu dochádza k hojeniu.

Vitamínové komplexy

Vo všetkých štádiách hojenia rán je povinná podporná terapia vo forme užívania vitamínov.

Môžete užívať pravidelné multivitamínové komplexy alebo vitamínové prípravky s vysokým obsahom základných zložiek. Zvlášť dôležité antioxidanty C, E, ako aj vitamíny skupiny B. Zvyšujú schopnosť tela liečiť sa.

Pomerne veľa ľudí dostane rôzne zranenia a rany. Každý tomu podlieha a nikto nie je imúnny voči nehodám, ktoré prinášajú odreniny, rany atď. rany najčastejšie dostávajú deti, dospievajúci a samozrejme ľudia, ktorí sa aktívne venujú športu. Dôvody môžu byť rôzne, takže každý by mal vedieť, aké prostriedky prispievajú k rýchlemu hojeniu rán.

Hojenie rán je pomerne zložitý a často dlhý proces, ktorý demonštruje schopnosť ľudského tela regenerovať a obnovovať. Našťastie existuje veľa rôznych prostriedkov, ktorými sa dá proces hojenia rán urýchliť a zároveň sa dá predchádzať komplikáciám. Samozrejme, ani jedna rana sa nezahojí za pár dní, keďže proces jej hojenia prebieha priamo podľa zákonov nášho tela a podľa toho, čo sa v ňom deje, sa zahoja aj rany.

Doba hojenia rán do značnej miery závisí od stavu ľudského tela, imunity, prítomnosti chorôb a oveľa viac. Z našej strany môžeme len pomôcť nášmu telu prejsť všetkými štádiami hojenia rán čo najrýchlejšie. Ale na to potrebujete vedieť, čo ovplyvňuje rýchlosť hojenia rán.

Vonkajšie faktory ovplyvňujúce hojenie rán

Ak je rana okamžite ošetrená a vykonaná správne a v budúcnosti zvoliť správnu liečbu, možno zotavenie pôjde rýchlejšie. Ranu je potrebné ošetriť ihneď po jej objavení, ale musí sa to robiť veľmi opatrne. Nečistoty a odumreté tkanivo by sa z nej mali okamžite odstrániť, pričom sa samotnej rany nedotýkajte.

Po ošetrení sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom a ak je rana hlboká, je to jednoducho potrebné. Bude lepšie, ak prvú pomoc poskytne špecialista, pretože môže byť potrebné šitie a je prísne zakázané robiť to sami.

Ak vidíte, že rana nie je hlboká a nie vážna a myslíte si, že liečbu zvládnete sami, ošetrite pokožku okolo rany akýmkoľvek antiseptikom, prvýkrát priložte sterilný obväz a po pár hodinách určite to obviaž. Uistite sa, že máte doma obväzy, pinzety a nožnice, ktoré je potrebné neustále ošetrovať alkoholom, liekmi na hojenie rán a antiseptickými roztokmi.

V lekárničke majte obväzy a náplasti pre prípad zranenia.

Je dôležité vedieť o hojení rán

Hojenie rán priamo závisí od faktorov, ako je stav tela ako celku a prítomnosť chorôb. Rana sa rýchlo zahojí, ak má na to telo dostatok zdrojov vrátane vysokej imunity. Ale telo každého človeka je iné, takže imunitný systém môže byť oslabený z rôznych dôvodov. Ak máte chronické ochorenia, ktoré spomaľujú proces hojenia rán, nemali by ste očakávať rýchly účinok.

Aj keď ste úplne zdravý a máte dobrú imunitu, ak rana a koža okolo nej nie sú správne ošetrené, bude sa hojiť pomalšie.

Vnútorné faktory spomaľujúce hojenie rán

Existuje množstvo chorôb, pri ktorých sa rany hoja pomaly:

cukrovka;

• obezita;

  dermatitída, ekzém, psoriáza;

  zlyhanie pečene a obličiek;

  vyčerpanie tela (vrátane tých, ktoré sú spôsobené diétami);

  hypovitaminóza;

  imunodeficiencie;

  onkologické ochorenia.

Medzi vnútorné faktory patrí aj stav tela po chemoterapii a telo fajčiara. Preto, keď je hojenie pomalé, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, aby sa zistili dôvody. Choroba sa musí liečiť alebo brať do úvahy pri liečbe rán, inak sa budú dlho hojiť.

Ďalšie faktory ovplyvňujúce hojenie rán

Nasledujúce faktory majú tiež dôležitý vplyv na rýchlosť hojenia rán:

pravidelnosť obväzov (je potrebné vykonávať raz alebo dvakrát denne, v závislosti od toho, aký druh rany a aký liek sa používa na jej hojenie);

pravidelné ošetrenie kože okolo rany (na prevenciu infekcie);

sterilita obväzových materiálov, čistota použitých nástrojov (prevencia infekcií);

správne zvolený prostriedok, ktorý urýchľuje hojenie (má obsahovať účinnú látku stimulujúcu hojenie a zlepšuje výživu tkaniva v oblasti rany);

pri výbere lieku - správne zváženie stavu poškodenia (použite prostriedky vo forme želé, kým je rana ešte mokrá, ale keď rana začne vysychať, použite prostriedok vo forme masti).

Lieky, ktoré urýchľujú hojenie rán

Masť "Eplan"

Ide o univerzálny liek, ktorý sa používa na liečbu dermatitídy, popálenín, vredov a rán. Nástroj má mikrobicídne vlastnosti, vďaka čomu aktívne bojuje proti infekcii. Preto je táto masť jednoducho potrebná na ošetrenie čerstvej rany, ktorá bola kontaminovaná. Okrem toho má regeneračné vlastnosti.

Lekárne predávajú účinné produkty na ošetrovanie rán

Stojí za zmienku, že túto masť nemožno použiť na liečbu rán, ktoré krvácajú. Masť má antikoagulačný účinok, čo znamená zhoršenie zrážanlivosti krvi. Eplan možno použiť na liečbu rán u detí, keďže masť neobsahuje antibiotiká, toxíny ani hormóny.

Solcoseryl

Tento liek je vhodný na liečbu akýchkoľvek rán. Jeho použitie je obzvlášť účinné na čisté rany, ktoré vyžadujú rýchle hojenie. Masť sa musí aplikovať na ranu niekoľkokrát denne v malom množstve. Chráni ranu pred vniknutím baktérií a mikróbov do rany, má analgetický účinok, urýchľuje procesy regenerácie a metabolizmu.

Levomikol

Takáto masť sa aplikuje na nesterilnú ranu so zápalom a prekryje sa obväzom. Nástroj zabíja infekciu a rýchlo preniká do ohniska zápalu.

Baneocin

Masť má vynikajúce hojenie rán a baktericídny účinok. Rýchlo zmierňuje zápal, preto je jeho použitie nevyhnutné pri liečbe rán a popálenín rôzneho stupňa. Zloženie tohto nástroja obsahuje dve antibiotiká - bacitran a neomycín.

Prostriedky na rýchle hojenie rán z receptov tradičnej medicíny

Okrem lekárenských mastí existuje aj množstvo tradičnej medicíny, ktorú si môžete pripraviť doma. Doma si môžete pripraviť masť, ktorá dokáže zahojiť aj hnisavé rany.

Môžete si vyrobiť vlastnú masť na hojenie rán

Recept #1

Je potrebné vziať jednu polievkovú lyžicu husacej šťavy z cinquefoil, pridať k nej šesťdesiat gramov roztaveného bravčového tuku. Zmes je potrebné premiešať, nechať chvíľu stáť v teple a potom znova premiešať, aby sa získala homogénna hmota. Do zmesi pridajte lyžičku včelieho vosku (prírodného) a trochu propolisu. Dajte zmes na oheň, priveďte do varu a varte päť minút. Zmes nechajte dve hodiny na teplom mieste a potom ju vložte do chladničky, aby masť zhustla. Každú hodinu sa musí dobre premiešať, potom zmes rovnomerne zhustne. Masť sa aplikuje na ranu pod obväzom. Musíte ho skladovať v chladničke.

Recept číslo 2

Vezmite čerstvé výhonky ľubovníka, nakrájajte ich a naplňte nimi do tretiny pollitrovú nádobu. Pridajte tam olivový olej a zohrievajte nádobu v hrnci s vodou na pol hodiny. Nástroj sa musí podávať infúziou tri dni, potom vypustite olej a opatrne vytlačte trávu. Olej skladujte v chladničke a ranu ním niekoľkokrát denne namočte.

Recept číslo 3

Ošúpte veľkú cibuľu a držte ju na otvorenom ohni, kým vrchná vrstva nebude príliš čierna. Potom odstráňte túto vrstvu a položte stred žiarovky na otvorenú ranu a zafixujte ju pevným obväzom. Obväz sa musí uchovávať jeden deň a v prípade potreby postup zopakujte ešte niekoľkokrát.

Táto metóda je pomerne účinná, pretože cibuľa dobre čistí rany a obnovuje tkanivá. Na malé rezy môžete použiť cibuľový film, ktorý sa nachádza medzi jeho vrstvami. Odlúpnite tenký film a naneste na ranu. Tým sa zastaví krvácanie, pôsobí dezinfekčne a rana sa rýchlo zahojí.

Recept #4

Vezmite jednu polievkovú lyžicu nasledujúcich bylín: rebríček, ľubovník bodkovaný, sladká ďatelina. Zmiešajte bylinky, nalejte malé množstvo vody a zapálte. Zmes priveďte do varu, potom varte asi pol hodiny na miernom ohni a potom ochlaďte. Uvarené bylinky rozotrite na gázu a priložte na ranu vo forme obkladu. Udržujte pleťovú vodu na rane hodinu. Takéto pleťové vody prispievajú k extrémne rýchlemu utiahnutiu rán.

Recept číslo 5

Namočte jednu polievkovú lyžicu koreňa kalamusu do alkoholu. Nechajte rozmraziť na dva týždne na tmavom mieste. Namočte vatový tampón do tinktúry a priložte na ranu. Tento nástroj urýchľuje hojenie a zabraňuje infekcii.

Recept číslo 6

Budete potrebovať živicu z borovice, trochu včelieho vosku a masla. Živicu ihličnatých stromov rozdrvte na prášok a zmrazte. Vo vodnom kúpeli roztopte vosk a akonáhle začne hustnúť, pridajte k nemu maslo a dobre premiešajte. Do tejto zmesi pridajte živicu. Takúto masť musíte skladovať v mrazničke.

Existuje oveľa viac spôsobov prípravy tradičnej medicíny, ktoré prispievajú k rýchlemu hojeniu rán. Napríklad:

Peroxid vodíka a aloe. Ak rana nie je hlboká a nie príliš nebezpečná, ihneď po jej vzniku opláchnite okraje peroxidom vodíka a priložte čerstvý, čerstvo odrezaný a pozdĺžne rozrezaný list aloe. Dajte obväz na vrch a nechajte cez noc. Táto rastlina pokrýva ranu tenkým filmom, predtým ju dezinfikuje a vytiahne hnisavé útvary. Podporuje rýchle hojenie.

Tinktúra bielej ľalie. Kvety bielej ľalie vložte do tmavej sklenenej nádoby, zalejte vodkou a nechajte desať dní lúhovať na tmavom mieste. Aplikujte na ranu ako obklad.

Tinktúra na báze brezových púčikov. Tento liek je účinný pri abscesoch, dlhodobo sa nehojacich ranách. Naplňte tretinu fľaše brezovými púčikmi, naplňte vodkou až po vrch a trvajte desať dní. Namažte rany výslednou tinktúrou.

Stojí za to pamätať, že bez ohľadu na to, aké účinné sú lekárenské masti a ľudové prostriedky, je potrebná návšteva lekára, keď sa objavia rany.

Každý pri každodenných činnostiach dostane drobné rezné rany, praskliny, odreniny, drobné popáleniny alebo iné povrchové poranenia kože. Tieto malé rany sú často veľmi nepríjemné a nie sú natoľko závažné, aby si vyžadovali návštevu lekára. Tieto zmeny zvyčajne nie sú nebezpečné, ale môžu spôsobiť veľké nepohodlie. Preto je veľmi dôležité urýchliť proces hojenia. Ako teda rýchlo vyliečiť ranu?

Akútne a chronické rany

Rany sa delia na akútne a chronické. Akútne sa vyskytujú po rezných ranách alebo operáciách. Tieto rany sa hoja rýchlo (2-7 dní) a pri správnej starostlivosti nepredstavujú väčší problém. Chronické rany, také, ktoré sa do týždňa nezahoja, aj keď je dodržaná hygiena. V tejto situácii sa stáva nevyhnutnosťou nielen ošetrenie rán, ale predovšetkým hľadanie príčin. Nehojace sa rany môžu naznačovať vážne ochorenie tela.

Chronické rany častejšie postihujú starších ľudí. Dôvodov môže byť viacero. Horšia regenerácia tkaniva, neschopnosť starších ľudí liečiť ranu, vážne ochorenia, ako je ťažko liečiteľná rana pri cukrovke (trvale zvýšená hladina cukru v krvi vedie k poškodeniu tepien, proces, ktorý končí poranením až amputáciou chodidlo) alebo venózna nedostatočnosť, keď sú rany výsledkom porúch výživy tkanív nôh.
Rana, ktorá sa nezahojí do dvoch týždňov, by mala byť dôvodom na obavy. Najmä ak existujú ďalšie príznaky, ako je začervenanie, opuch alebo bolesť, ktoré naznačujú infekciu alebo zápal. Potom by ste mali okamžite ísť k lekárovi, aby zistil príčinu. Čím skôr sa liečba uskutoční, tým väčšia je šanca na rýchle uzdravenie.

• 1. Tvorba rán

Aby sme pochopili, aké sú možnosti urýchlenia procesu a aké látky môžu ovplyvniť proces hojenia, stojí za to poukázať na jednotlivé fázy procesu. Poranenie kože spúšťa zápalovú reakciu, ktorá vedie k nahromadeniu tekutiny na povrchu, ktorá obsahuje okrem iného rastové faktory a ktorej hlavnou funkciou je stimulovať proliferáciu a migráciu imunitných buniek do oblasti rany. Tieto látky najlepšie fungujú vo vlhkom prostredí a sušenie otvorenej rany značne predlžuje proces hojenia. Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov rastú epitelové bunky a neporušené vlasové folikuly, aby pokryli miesto poranenia a vedú k vytvoreniu nového epitelu pokrývajúceho ranu. V tomto prípade sa rana hojí bez zjazvenia.

• 2. Etapy hojenia rán

Ako vidíme, proces hojenia je zložitý a zahŕňa mnoho obranných a regeneračných mechanizmov v našom tele.

V prvom rade je pre proces hojenia veľmi dôležité ranu poriadne vyčistiť. Koža by sa mala čistiť pod tečúcou studenou vodou alebo inertnou tekutinou, ako je fyziologický roztok. Použitie látok obsahujúcich alkohol, jód na čistenie poškodenej kože nie je žiadúce a použitie takýchto kompozícií môže dodatočne podráždiť pokožku a spôsobiť veľké rany. Navyše toto otvorenie rany spôsobuje vysychanie, čo oneskoruje regeneráciu epidermis a robí z nej ľahký cieľ pre mikróby. Na urýchlenie procesu hojenia je nevyhnutné udržiavať povrch rany vlhký. Takéto prostredie odďaľuje tvorbu kôry. Po vyčistení rany sa oplatí aplikovať látku, ktorá poskytuje vlhké prostredie v oblasti poškodenej pokožky.

Na koži človeka žije vždy niekoľko druhov baktérií, ktoré väčšinou nepredstavujú pre organizmus nebezpečenstvo, no pri poškodení kože hrozí infekcia. Navyše, v prípade rán, odrenín a popálenín sme vystavení množstvu baktérií vo vonkajšom prostredí. To je dôvod, prečo liek aplikovaný na povrch rany musí mať antibakteriálne vlastnosti.

• 3. Urýchlite hojenie rán

Dobrou voľbou pre tieto drobné kožné lézie je kombinovaný prípravok vo forme masti na topickú aplikáciu na kožu. Lieková forma poskytuje rane dostatočnú vlhkosť, aby proces hojenia pokračoval čo najrýchlejšie. Je žiaduce, aby takáto kompozícia mala zloženie účinných látok s antibakteriálnou aktivitou. Vplyv antibiotík znižuje riziko vzniku rezistentných kmeňov.

Etapy hojenia

Rany, škrabance, rezné rany sa dejú každý deň. Na uľahčenie pochopenia prvej pomoci v takýchto prípadoch by ste mali poznať štyri fázy liečby:

1. Zápal

Okamžitou obrannou reakciou tela na akékoľvek zranenie je rozšírenie krvných ciev, aby sa urýchlil transport krvi do poraneného tkaniva – krvné cievy sa stanú priepustnejšie, čo umožní, aby sa tekutiny a biele krvinky (leukocyty) dostali z krvi do tkaniva. tkanív. Zvýšený prietok krvi spôsobuje nepríjemné, ale prechodné príznaky:

• - zvýšenie teploty tkaniva v dôsledku zvýšenia krvného obehu;
• - začervenanie v dôsledku vazodilatácie (vazodilatácia);
• - edém spôsobený exsudáciou krvi do tkanív;
• - bolesť v dôsledku zvýšeného napätia a prebytočnej tekutiny v tkanivách.

2. Trombus

Po rane, najmenej 10 minút, v závislosti od rozsahu poranenia, telo vytvorí zrazeninu (trombus), ktorá spája okraje rany, aby sa zabránilo nadmernej strate krvi.

3. Odstránenie odumretého tkaniva.

Biele krvinky začínajú proces absorpcie mikroorganizmov, mŕtvych buniek a cudzích látok, ktoré predtým vyčistili miesto rany. Poškodené bunky potom uvoľňujú chemikálie, ktoré stimulujú prietok krvi a priťahujú viac bielych krviniek na miesto poranenia. Mŕtve biele krvinky obsahujúce prebytočné mikroorganizmy a produkty rozkladu sú čiastočne odstránené lymfatickým systémom a čiastočne tvoria hnisavý výtok.

4. Hojenie rán.

V nasledujúcich dňoch rastú bežné tkanivá a epitel, ktorý nahrádza poškodený povrch kože. Pri rozsiahlych poraneniach vzniká jazva po celom povrchu rany. Imunitný systém a biele krvinky zohrávajú ďalšiu dôležitú úlohu, pretože produkujú protilátky, ktoré pomáhajú telu bojovať s infekciou. Preto proces hojenia prebieha hladko, ak je celkový zdravotný stav pacienta dobrý. Oslabený imunitný systém výrazne znižuje schopnosť tela bojovať s infekciami a zhoršuje hojenie rán. Horúčka, ku ktorej dochádza pri rozsiahlych poraneniach spôsobených infekciou, je súčasťou obranného mechanizmu, ktorý pomáha bojovať s infekciou (zvýšenie telesnej teploty nepodporuje rozvoj škodlivých mikroorganizmov) a urýchľuje proces hojenia (horúčka zvyšuje prietok krvi a živín do oblasti zranenia).

Prvá pomoc

• - Zastavte krvácanie

Krvácajúca rana vyžaduje okamžité použitie priameho tlaku. Kus čistého materiálu, ktorý absorbuje vlhkosť, ako sú gázové obväzy, uteráky alebo obrúska, sa umiestni na miesto rany a pevne sa pritlačí. Ak je to možné, mal by ranu zaťať sám, pretože lepšie vie, akou silou to má urobiť. Vo všeobecnosti tlak zastaví krvácanie do 1-2 minút. Ak krv vytečie, musí sa naniesť ďalšia vrstva materiálu a pokračovať v tlaku. Na otvorené rany je bezpečné aplikovať sterilný obklad. Veľmi silné krvácanie možno rýchlo zastaviť použitím hemostatického činidla.

• - Znížený tlak v poškodených cievach

Liečba rany by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo infekcii a poraneniu kože. Celá oblasť okolo miesta poranenia sa umyje mydlom a vodou, peroxidom vodíka, antiseptikom alebo vodou. Tým sa znižuje počet baktérií, cudzích predmetov a odumretých fragmentov tkaniva, ktoré ohrozujú ranu. Rana (povrch rany) sa má jemne umývať vodou a gázou alebo vatovým tampónom 2-krát denne v smere od rany smerom von, aby sa zabránilo infekcii kožnými baktériami. Potom nalepte náplasť a nechajte ju cez noc. Náplasť sa má aplikovať len vtedy, keď je rana mokrá.

• - Obväz na rany

Vystavenie vzduchu spôsobuje tvorbu kôr, čo spomaľuje proces rastu nových buniek. Preto sa na ranu aplikuje sterilný obväz s plastom alebo gázou lubrikovanou vazelínou. To zabraňuje vysychaniu rany a umožňuje vstup malého množstva vzduchu. Vo vlhkých tkanivách je regenerácia buniek rýchlejšia.
Po zastavení krvácania ranu obviažte elastickým obväzom správnym smerom – krv by mala voľne prúdiť. Obväz musí byť kontrolovaný, nemal by zasahovať do krvného obehu.

Spôsoby, ako urýchliť hojenie rán

V modernej regeneratívnej medicíne sa uprednostňuje hygiena bez použitia chemikálií. Spôsob udržiavania hygieny ovplyvňuje rýchlosť hojenia všetkých kožných lézií. Chemické čistenie rany prípravkami (mydlá, gély, šampóny a pod.) môže ranu podráždiť a oddialiť proces hojenia, čistenie je však nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej infekcie.
Preto je originálnym riešením udržiavanie každodennej hygieny pomocou prirodzeného sterilizačného účinku vzduch-voda. Vďaka tomu proces hojenia prebieha bez rušenia, zintenzívňuje sa a prebieha oveľa rýchlejšie. Okrem toho mikrobubliny vykonávajú jedinečnú mikromasáž, ktorá stimuluje prietok krvi v rane. Z týchto dôvodov neustále používanie mikrobublín pri každodennej hygiene výrazne znižuje výskyt jaziev.
Japonskí experti na nanotechnológiu vody vyvinuli a patentovali domáce generátory bublín liekov vo forme sprchových hlavíc a systémov, vaňových batérií.

Tradičná medicína na liečenie

Do kúpeľa je možné pridať bylinné nálevy a oleje, ktoré ešte viac zosilnia terapeutický účinok.

Byliny sú hojenie rán.
Kompresia sa namočí do vychladeného a napnutého roztoku bylín a potom sa aplikuje na ranu. Odporúčané tinktúry: žihľava, šalvia, rebríček a ľubovník bodkovaný.
Masť na rany.
Najlepšie sú masti s obsahom širokospektrálnych antibiotík, napríklad Fenistil alebo Bipanten. Ľudia používajúci antibakteriálne masti vykazujú o 30% rýchlejšie hojenie a menej jaziev. Obľúbené masti s obsahom konzervačných látok môžu spôsobiť alergie – začervenanie a svrbenie v okolí rany, čo môže spôsobiť sekundárnu infekciu. Prípravky s obsahom komponentov sú najlepšou alternatívou pre lokálnu liečbu rán farmaceutickými prípravkami. Odporúčané: zelený íl, med, masti na báze echinacey, arniky, nechtíka a oregana, metla, kokos, arganový olej a éterické oleje na podporu hojenia rán:

• rozmarínový olej;
• bergamotový esenciálny olej;
• pačuli olej;
• ružový olej;
• pelargónový olej.

Alantoín uľahčuje separáciu nekrotického tkaniva a čistenie rán, stimuluje epidermálne sliznice a pokožku. Kyselina hyalurónová ako zložka pokožky hrá kľúčovú úlohu vo všetkých fázach hojenia rán: urýchľuje zjazvenie rán a tvorbu zrazenín (najmenej 3x rýchlejšie). Podporuje obnovu epidermis. Prípravky s obsahom hyaluronátu sa odporúčajú ako doplnok na hojenie všetkých typov rán.

V nasledujúcich prípadoch je potrebné kontaktovať LEKÁRA:

• - krv z rany pulzuje a jej farba je svetločervená - môže to byť spôsobené poškodením tepny;
• - z rany nie je možné odstrániť všetky cudzie telesá;
• - poranenie miesta, kde by nemala byť jazva, napríklad tvár;
• - okolo rany je hnis alebo začervenanie pozdĺž okrajov rany širšie ako prst;
• - veľká rana, v ktorej je vidieť spodok - treba zašiť!
• - rana je hlboká a môže spôsobiť poškodenie krvných ciev, nervov, šliach, väzov a/alebo svalov (napríklad bodné rany).
• - rana spôsobená guľkou - strelná rana;
• - akákoľvek rana na hlave, vážne poranenia brucha a hrudníka;
• - zranenie sa nezačne hojiť do 24 hodín;
• Potrebujete injekcie na tetanus. Veľký povrch rany a jej kontaminácia zeminou, predmety, ktoré boli v zemi, prach sú indikáciou na zavedenie antitetanického séra. Ak si nepamätáte, kedy ste naposledy dostali dávku vakcíny, určite v deň úrazu navštívte lekára!

Ak sa rana nehojí - dôvody

Je pravda, že najmä u starších ľudí sa chronické rany ťažko hoja. Problémy s ranou sú však často spojené s nedodržiavaním pravidiel správania – nesprávnym výberom hygieny, liekov, či ich zanedbávaním. Terapeutické opatrenia sú veľmi často zamerané iba na ranu a nie na odstránenie príčiny. A toto je chyba! Hojenie rán závisí predovšetkým od základnej choroby.

Najčastejšou chybou, ktorá bráni hojeniu rán, je príliš častá výmena obväzov.

Platí pravidlo: obväz by sa mal meniť tak často, ako je to potrebné, a čo najmenej. V prípade chronických rán sa mení raz týždenne a pri hojnom výtoku z rany - každé 2-3 dni. Častá zmena poškodzuje nové, mäkké tkanivo a ničí reparačné procesy.

Druhou chybou je nalievanie dezinfekčných tekutín do rany (napríklad peroxid vodíka alebo salicylalkohol, ako aj jód).

Rany sa tiež neliečia antibiotikami. Tieto dezinfekčné prostriedky a antibiotiká spôsobujú poškodenie zdravých buniek a spomaľujú hojenie rán.

Najbezpečnejším prostredím pre ranu je fyziologický roztok a prípravky, ktoré zabraňujú vstupu patogénov a infekcií zvonku, ale nepoškodzujú prostredie rany. Masť na báze vazelíny alebo zinku tiež nemožno klasifikovať ako dobré riešenie. Používajú sa len na ochranu pokožky okolo rany.

• 1. Rany sa vypláchnu fyziologickým roztokom, 0,9 % alebo Ringerovým roztokom. Nepoužívajte dezinfekčné prostriedky - alkohol, jód alebo peroxid vodíka, pretože ničia novovytvorenú veľmi jemnú pokožku a granulujú novovytvorené tkanivá.
• 2. Vyhýbajte sa častému a nadmernému nanášaniu na ranu (bez lekárskej rady) mastí, krémov a gélu.
• 3. Rana musí byť vo vlhkom prostredí, vďaka moderným obväzom. Nelepia sa na povrch rany, takže nespôsobujú poškodenie tkaniva a bolesť.
• 4. Pokožka v okolí rany je vyživovaná prípravkami s mierne kyslým PH, ktoré brzdia množenie škodlivých baktérií.
• 5. Rana by nemala mať žiadny kontakt s odevom a obväz by mal byť umiestnený tak, aby sa zabránilo kontaminácii.
• 6. V závislosti od štádia hojenia lekár indikuje frekvenciu výmeny obväzu, najlepšie raz týždenne.

Prípravky na rýchle hojenie rán

Existujú stovky rôznych druhov liekov. Môžu byť rozdelené do nasledujúcich typov:

• hydrogély (napríklad Intrasitegel, aquagel) - schopné absorbovať exsudát, udržiavať vysokú vlhkosť a tiež majú čistiace vlastnosti, čo vedie k hydratácii nekrotických tkanív;
• hydrokoloidy (napr. Granuflex, Tegasorb), ktoré sú vo forme vrstvených doštičiek a pri kontakte s exsudátom, ku ktorému dochádza pri procese granulácie, tvoria gél;
• dextroméry (Napríklad Acudex, Debrisan) - obväzy pozostávajúce z polysacharidových zŕn tvoria gél pri kontakte s exsudátom rany; používa sa na liečbu veľkých, hlbokých a infikovaných preležanín;
• alginátové obväzy (napr. Kaltrostat, Tegagel.) - obväzy, prírodné polysacharidy získané z morských rias s veľmi vysokými absorpčnými vlastnosťami;
• semipermeabilná polyuretánová fólia (napr. Opsite, Tegaderm.) - Schopná umožniť voľné odparovanie z povrchu exsudátu rany, ale nie je priepustná pre vodu a baktérie zvonku.

Ako urýchliť hojenie rán?

1. Lieky aplikované lokálne

Klasickú náplasť alebo obväz v súčasnosti nahradili takzvané hydrokoloidné obväzy. Prípravky tohto typu Fenistil na rany. Kyslý hydrokoloid vytvára optimálne podmienky pre hojenie rán. Poskytuje dostatočnú vlhkosť pre vysušenie rán, absorbuje prebytočný exsudát z rany, chráni pred vonkajšími faktormi. Výsledkom je, že hydrokoloid obväzu urýchľuje opravu tkaniva a znižuje zjazvenie. Takýto obväz možno aplikovať na povrch rany, ako sú drobné odreniny, rezné rany a rany – preležaniny. Nemali by sa však aplikovať na hnisavé rany. Lieky sa aplikujú priamo na ranu. Okrem toho môžete na vrchu aplikovať bežný obväz alebo náplasť.

Na urýchlenie hojenia vážnych rán sa Solcoseryl predpisuje vo forme gélu na vlhkú ranu a masť Solcoseryl na suchú ranu a gél Curiosin. Prípravky sa aplikujú na vyčistenú ranu 2x denne. Aktívnou zložkou lieku Solcoseryl je dialyzát z krvi teliat, ktorý uľahčuje prístup kyslíka a živín k bunkám vo vnútri rany. Aktívna zložka zinok hyaluronát v Curiosine poskytuje dostatočnú hydratáciu a primeranú reakciu zápalových buniek.

Na pomaly sa hojace, hnisavé rany možno použiť lieky na urýchlenie čistenia. Ichthyolová masť pôsobí protizápalovo, mierne adstringentne. Môže sa použiť na vredy, 2-3 krát denne. Lieky môžu dočasne podráždiť pokožku.

Nová pokožka, ktorá sa vytvorí, musí byť zvonka správne hydratovaná a vyživovaná. Je potrebné aplikovať masti alebo hydratačné krémy s alantoínom (Alantan), dexpantenol (Bephanten, Dermopanten), vitamínové masti. Krémy sú bezpečné a môžu sa používať niekoľkokrát denne pre dospelých a deti.

2. Diéta a doplnky výživy na urýchlenie hojenia

Pri veľkých rezných ranách, operačných ranách je dôležité doplniť množstvo vitamínu C v tele. Podieľa sa spolu s aminokyselinami lyzínom, prolínom, na tvorbe kolagénu, ktorý je akýmsi lešením buniek. Telo si nevie syntetizovať vitamín C a lyzín, preto ho musí získavať zo stravy. Potraviny bohaté na lyzín sú tvrdé syry, strukoviny, ryby, mäso. Užívajte doplnky s vysokým obsahom vitamínu C – 1 g, najlepšie prírodného pôvodu.

Pred operáciou a na podporu regenerácie pokožky sa oplatí obohatiť stravu o omega-3 prípravky, užívať ľanový olej, vitamíny skupiny B, najmä vitamín B5, vitamín A a E.

Čo jesť na urýchlenie hojenia?

karnozín.
Treba mať na pamäti, že proces hojenia rán podporuje karnozín. Hlavným zdrojom karnozínu je spravidla hovädzie a bravčové mäso. Ak však pacient z rôznych dôvodov nemôže jesť mäso, treba užívať prípravky s obsahom karnozínu. Predpokladá sa, že karnozín pomáha pri hojení dekubitov (a zabraňuje vzniku nových), ale v skutočnosti pomáha hojiť všetky rany. Kolostrum alebo prvé mlieko, ktoré sa tvorí po pôrode, je jedinečným systémom na podporu imunity. Kolostrum urýchľuje hojenie všetkých typov rán.

Klinický priebeh a morfológia hojenia rán

Hojenie rán je deterministický biologický proces, ktorý trvá asi rok a končí sa vytvorením zrelej jazvy. V budúcnosti sa však tkanivá, ktoré tvoria jazvu, naďalej menia, aj keď v minimálnej miere.

Z praktického hľadiska možno v tomto biologickom procese podmienečne rozlíšiť niekoľko období, počas ktorých sa výrazne menia dva hlavné ukazovatele, najvýznamnejšie pre chirurga aj pacienta:
1) pevnosť a vonkajšie vlastnosti jazvy na koži;
2) možnosť predĺženia a reštrukturalizácie hlbokých jaziev pod vplyvom pohybu tkaniva (pohyb svalov, šliach atď.).

Tabuľka 12.1.1. Klinická a morfologická charakteristika štádií nekomplikovaného hojenia zošitej operačnej rany

1. štádium - pooperačný zápal a epitelizácia rany (7-10 dní). V tomto období dochádza v rane k procesom pooperačného (posttraumatického) zápalu, po vymiznutí edému dochádza k poklesu edému a za určitých podmienok (nekomplikovaný priebeh a porovnanie okrajov kože) k epitelizácii kožnej rany. vyskytuje.

Charakteristickým znakom tohto štádia procesu rany je skutočnosť, že okraje rany sú navzájom spojené veľmi krehkým granulačným tkanivom, a nie jazvou. Preto po odstránení stehov na 7-10 deň sa okraje rany môžu ľahko rozptýliť pod vplyvom aj malého zaťaženia. Aby sa v budúcnosti dosiahla minimálna šírka jazvy na koži, musia byť okraje rany držané stehmi oveľa dlhšie.

Je tiež veľmi dôležité, aby posuvné štruktúry podieľajúce sa na procese hojenia rany (šľachy, svaly, väzy) zostali pohyblivé, ale ich nekontrolované pohyby môžu urýchliť proces pooperačného zápalu a tým zhoršiť kvalitu budúcich hlbokých jaziev. .

2. štádium - aktívna fibrilogenéza a vznik nestabilnej jazvy (10 - 30 dní po operácii). V tomto období v mladom granulačnom tkanive umiestnenom medzi okrajmi rany začína aktívna tvorba kolagénových a elastických vlákien, ktorých počet sa rýchlo zvyšuje. Toto tkanivo rýchlo dozrieva, čo je na jednej strane sprevádzané znížením počtu ciev a bunkových elementov a na druhej strane zvýšením počtu vlákien.Po ukončení tohto štádia sú okraje rany spojené jazvou, ktorá zostáva roztiahnuteľná a viditeľná pre ostatných.

Hlboké jazvy počas tohto obdobia sú stále schopné čo najviac obnoviť pri pohybe posuvných štruktúr zapojených do reparačných procesov. Preto práve v tomto období chirurgovia začínajú používať špeciálne techniky zamerané na obnovenie pohyblivosti šliach, svalov a kĺbov. Z tohto hľadiska je toto obdobie kľúčové pri obnove funkcie šliach, ktoré majú výraznú amplitúdu pohybu a nachádzajú sa v kanáloch s hustými stenami (flexorové a extenzorové šľachy prstov v zodpovedajúcich zónach, puzdro a väzy kĺby).

Nakoniec je táto fáza odlišná v tom, že tkanivá zapojené do reparačných procesov sú stále citlivé na akúkoľvek ďalšiu traumu, vrátane traumy spôsobenej nekontrolovanými pohybmi.

3. fáza - tvorba silnej jazvy (30-90 dní). Toto štádium trvá 2. a 3. mesiac po úraze (operácii). V tomto období sa výrazne zvyšuje počet vláknitých štruktúr v jazve a ich zväzky nadobúdajú určitú orientáciu v súlade s dominantným smerom zaťaženia jazvy. V súlade s tým je počet bunkových elementov a ciev v tkanive jazvy výrazne znížený, čo sa prejavuje dôležitým klinickým trendom - premenou svetlej a nápadnej jazvy na menej jasnú a menej nápadnú. Treba poznamenať, že za nepriaznivých počiatočných podmienok práve v tomto štádiu začína hypertrofický rast jazvového tkaniva.

V 3. štádiu sa výrazne posilňujú aj vnútorné jazvy, ktoré postupne strácajú schopnosť prestavby a predlžovania. Je potrebné poznamenať, že tvorba hlbokých jaziev za podmienok úplnej 3-mesačnej imobilizácie končatín často zanecháva pacientov bez šance na obnovenie funkcie zošitých šliach, najmä ak majú výrazný rozsah pohybu a sú obklopení hustým tkanivá (napríklad šľachy ohýbačov prstov). Kĺbové puzdro tiež stráca svoju rozťažnosť, najmä po poškodení jeho prvkov a okolitého väzivového aparátu. Za týchto podmienok účinná rehabilitácia zahŕňa vhodné chirurgické operácie.

Na druhej strane po ukončení 3. etapy sa dá vyriešiť takmer plná záťaž zošitých šliach a väzov.

Je dôležité, že v 3. štádiu hojenia rán sa intenzita procesov regenerácie reparačných tkanív výrazne mení: od relatívne vysokej po veľmi nízku. Poznamenávame tiež, že v tomto štádiu má významný vplyv na vlastnosti výslednej jazvy účinok ťahových síl na ňu. Takže pri pozdĺžnom naťahovaní jazvy dochádza v zóne tejto neustále pôsobiacej sily k ďalšej tvorbe kolagénových a elastických vlákien, a to vo väčšej miere, čím je naťahovanie silnejšie. Ak sú u pacientov procesy fibrilogenézy spočiatku zosilnené, výsledkom skorého vystavenia jazve vo fáze aktívnej fibrilogenézy je tvorba hypertrofických a dokonca keloidných jaziev.

4. fáza - konečná premena jazvy (4-12. mesiac). Toto štádium je charakterizované ďalším a pomalším dozrievaním jazvového tkaniva s takmer úplným vymiznutím malých krvných ciev z neho s ďalšou systematizáciou vláknitých štruktúr v súlade so silami pôsobiacimi na túto oblasť.

Výsledkom poklesu počtu ciev je postupná zmena farby jazvy: od jasne ružovej po bledú a menej nápadnú. Za nepriaznivých podmienok sa dokončuje tvorba hypertrofických a keloidných jaziev, ktoré niekedy výrazne obmedzujú funkciu tkaniva a zhoršujú vzhľad pacienta. Je dôležité poznamenať, že vo väčšine prípadov je v polovici 4. štádia konečne možné posúdiť kožné jazvy a určiť možnosť ich korekcie. V tomto období končí aj tvorba vnútorných jaziev a tie sú zaťažené len mierne.

Druhy rán a typy ich hojenia. Hlavné typy rán

Rana je porušením anatomickej integrity tkanív, sprevádzané vytvorením priestoru rany (dutiny) alebo povrchu rany. Existuje niekoľko hlavných typov rán: traumatické, chirurgické, trofické, tepelné atď. (schéma 12.2.1).

Schéma 12.2.1. Hlavné typy rán a možnosti ich hojenia.

Traumatické rany tvoria prevažnú časť rán a môžu mať veľmi rôznu povahu (od rezných po strelné). Tieto rany sa môžu zahojiť samostatne alebo po chirurgickom ošetrení, kedy sa rana prenesie z traumatickej na chirurgickú.

Operačné rany sa vyznačujú tým, že sa v drvivej väčšine prípadov aplikujú ostrým skalpelom. To určuje ich rezaný charakter a priaznivejšie podmienky na hojenie. Traumatické rany ošetrené chirurgom sú špeciálnym typom operačných rán. Ich rozsah, umiestnenie a stav stien dutiny rany často neurčuje ani tak chirurg, ako skôr charakter primárneho poranenia.

Trofické rany sa vyskytujú pri porušení venózneho odtoku a (alebo) arteriálneho prítoku, ako aj pri niektorých endokrinných a iných poruchách. Ich hlavnou črtou je postupný výskyt v dôsledku pomalej smrti tkanív v dôsledku porušenia ich výživy.

Tepelné lézie (popáleniny a omrzliny) majú špecifické vlastnosti, pretože povrch rany sa môže vytvárať súčasne (popálenie plameňom) alebo postupne (s omrzlinami), v procese vytvárania demarkačnej línie a odmietnutia mŕtvych tkanív.

Iné rany. Niekedy sa vyskytujú zriedkavé typy rán. Patria sem rany vzniknuté po samootvorení abscesov, hlboké odreniny, škrabanie atď.

Druhy hojenia rán

Pre klinickú prax majú najväčší význam úrazové a operačné rany. K ich uzdraveniu dochádza dvoma zásadne odlišnými spôsobmi: primárnym zámerom (primárne uzdravenie) a sekundárnym zámerom (sekundárne uzdravenie).

K hojeniu rany primárnym zámerom dochádza, keď sú okraje rany oddelené nie viac ako 5 mm. Potom v dôsledku edému a kontrakcie fibrínovej zrazeniny môže dôjsť k zlepeniu okrajov rany. Najčastejšie k tejto situácii dochádza, keď sú okraje rany spojené chirurgickými stehmi.

Druhou najdôležitejšou podmienkou pre primárne hojenie rán je absencia hnisania. Stáva sa to, ak sú okraje rany dostatočne blízko a životaschopné, hematóm vnútri rany je malý a bakteriálna kontaminácia povrchu rany je nevýznamná.

Primárne hojenie rán má pre prax tri dôsledky.

Jednak k nemu dochádza v čo najkratšom čase, čo spravidla znamená minimálnu dobu hospitalizácie pacienta, jeho rýchlejšiu rehabilitáciu a návrat do práce.

Po druhé, neprítomnosť hnisania počas rekonštrukčných operácií vytvára v rane priaznivé podmienky pre následné fungovanie štruktúr obnovených chirurgmi (v oblasti švu šľachy, stehu ciev a nervov, zóny osteosyntézy atď.). ).

Po tretie, počas primárneho hojenia sa spravidla vytvára kožná jazva s priaznivejšími vlastnosťami: je oveľa tenšia a menej pravdepodobné, že bude vyžadovať korekciu.

Hojenie rany sekundárnym zámerom sa vyznačuje oveľa pomalším priebehom procesu rany, kedy pre jej veľké rozmery nemôže dôjsť k zlepeniu okrajov rany. Najdôležitejšími znakmi tohto typu hojenia je hnisanie rany a jej následné čistenie, ktoré v konečnom dôsledku vedie k postupnej epitelizácii rany v smere od periférie do centra. Všimnite si, že periférna epitelizácia sa rýchlo vyčerpá a môže viesť k spontánnemu hojeniu rany iba vtedy, ak rana nie je príliš veľká (do 2 cm v priemere). V iných prípadoch rana dlho granuluje a stáva sa nehojacou.

Hojenie rán sekundárnym zámerom je nepriaznivé vo všetkých ohľadoch.

Po prvé, tento proces trvá niekoľko týždňov a dokonca mesiacov. Liečba pacienta si vyžaduje nielen neustále obväzy, ale aj ďalšie operácie (uloženie sekundárnych stehov, štepenie kože atď.). To zvyšuje dĺžku pobytu pacienta v nemocnici a ekonomické náklady.

Po druhé, keď rana hnisá, výsledky rekonštrukčných operácií (vrátane operácií vykonaných s otvorenými zraneniami) sa prudko zhoršia. Hnisanie rany pri aplikácii šľachového stehu teda v najlepšom prípade vedie k blokáde šľachy s výraznejšími jazvami a v horšom prípade k nekróze šľachy.

Vývoj hrubých jaziev môže blokovať regeneráciu axónov v oblasti stehu alebo nervovej plastiky a hnisanie v oblasti osteosyntézy zvyčajne končí osteomyelitídou. Pre pacienta tak vznikajú nové, často veľmi zložité problémy, ktorých operačné riešenie môže trvať niekoľko mesiacov, niekedy aj rokov a účinnosť prijatých opatrení je často nízka. Nakoniec po hnisaní rany sa spravidla vytvorí široká jazva s hrubým porušením reliéfu povrchu kože. Často sa vyskytujú prípady, keď hnisanie rany vedie k invalidite a dokonca predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacienta.

IN AND. Archangelsky, V.F. Kirillov