Keď príznaky otrasu mozgu. Môže ísť o otras mozgu bez zásahu hlavy

Otras mozgu (CCM) je jemná patológia nachádzajúca sa na priesečníku traumatológie a neurológie. Keď sa človek udrie do hlavy a do niekoľkých dní nato pociťuje apatiu, nepohodlie, roztržitosť, difúzne bolesti hlavy, nevoľnosť a zníženú výkonnosť, je zrejmé, že má „niečo s mozgom“, či skôr otras mozgu.

Pre lekára však neexistujú žiadne klinické príznaky a znaky, podľa ktorých by sa dal rozlíšiť otras mozgu od simulácie, najmä v prípade, keď nie sú žiadni svedkovia, a dokonca ani skutočnosť nehody nemôže byť potvrdená.

Preto sa pri možnom formulovaní tejto diagnózy objavuje množstvo dohadov a rôznych nepochopiteľných otázok a prvou z nich je, čo s otrasom mozgu? Zvážme všetko v poriadku.

Rýchla navigácia na stránke

SGM - čo to je?

Čo je otras mozgu a ako sa diagnostikuje? Po prvé, otras mozgu je uzavreté kraniocerebrálne poranenie alebo CBI v bežnej skratke, ktoré sa často nachádza v certifikátoch a súhrnoch prepúšťania.

Tak sa nazýva každé zranenie, pri ktorom nie je narušená celistvosť kostí lebky a ak dôjde k zlomenine alebo prehĺbeniu kostí, tak priestor pod dura mater nekomunikuje s okolím.

Inými slovami, ak má človek otvorenú, prenikajúcu traumu na lebke, potom je takmer vždy kombinovaná buď s otrasom mozgu, alebo dokonca s pomliaždeninou mozgu. Jeho nebezpečenstvo je samozrejme oveľa vyššie, pretože navyše hrozí sekundárna infekcia, a to aj za inak rovnakých podmienok.

O príkladoch formulácie diagnózy

Otras mozgu je diagnóza, ktorá môže ľahko zmeniť svoje miesto v „hierarchii diagnóz“. Otras mozgu môže byť kombinovaný s pomliaždeninami mäkkých tkanív hlavy, hematómom alebo ranami, ktoré neprenikajú hlbšie ako aponeuróza. V tomto prípade to bude na prvom mieste v diagnostike (dôležité) CGM, napríklad takto: „CTBI, otras mozgu, pomliaždenie mäkkých tkanív tváre“.

Ale v prípade, že sa vyskytnú vážnejšie problémy, napríklad zlomeniny kostí lebky, otras mozgu okamžite ustúpi do pozadia, pretože v tomto prípade ide o najmenej závažný stav.

Mnoho ľudí sa často pýta: čo je ťažšie, otras mozgu alebo modrina mozgu? Samozrejme, modrina je závažnejšia: otras mozgu možno diagnostikovať, ak strata vedomia nie je dlhšia ako 5 minút. Akonáhle tento čas presiahne 5 minút, už sa používa diagnostika pomliaždeniny mozgu, čo sa týka stredne ťažkého a ťažkého traumatického poškodenia mozgu.

Práve pri pomliaždenine mozgu môžu byť pacienti na jednotke intenzívnej starostlivosti v bezvedomí aj niekoľko dní, pričom väčšina pacientov s otrasom mozgu vedomie vôbec nestratí. Ako sa otras mozgu prejavuje v klasických prípadoch?

Otras mozgu, alebo otras mozgu (z latinského commotio), môže nastať z rôznych príčin. Takže „vodcami“ v zozname dôvodov sú jarné pády cencúľov zo striech, pošmyknutie na ľade s úderom do hlavy a dopravné nehody. Bez ohľadu na mechanizmus, ktorý sa v tomto prípade vyskytne, typický vzorec otrasu mozgu sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:

• Strata vedomia nie viac ako 5 minút (tento „kritický“ čas pomáhajú svedkovia zranenia). Ak tam nie sú, potom je ťažké posúdiť, či ide o otras mozgu, alebo či hovoríme o modrine;
• Vzhľad retrográdnej amnézie. Pacient si ťažko pamätá, ako spadol a aké udalosti predchádzali bezprostrednému zraneniu. Čím dlhšia je strata vedomia, tým dlhšie je obdobie amnézie;
• Výskyt príznakov podráždenia mozgových blán a centier hlavových nervov. Najčastejšie sa prejavuje nevoľnosťou, prípadne zvracaním. Zvracanie je spravidla jednorazové, čo prináša úľavu, ale môže to byť nevoľnosť niekoľko hodín predtým;
• Môže sa vyskytnúť hyperestézia: pacient je narušený a podráždený silným svetlom, jasným zvukom;
• Bolesť hlavy. Je potrebné rozlišovať medzi lokálnou bolestivosťou hlavy, ktorá je pociťovaná v mieste nárazu, a bolesťou vyplývajúcou z otrasu mozgu. Spravidla je matný, nízkej alebo strednej intenzity a je „rozliaty“ po celej hlave;
• Existujú príznaky slabosti, ťažkosti s koncentráciou, výkon prudko klesá;
• Možno výskyt závratov, pocit „zvonenia“ alebo „vaty“ v ušiach.

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky mierneho otrasu mozgu sa môžu objaviť bez straty vedomia alebo s sekundovým omámením. Niekedy pacient ani nestihne spadnúť. V tomto prípade nemusí dôjsť k amnézii a zvracaniu.

Môže byť teplota s otrasom mozgu?

Teplota počas otrasu mozgu je netypická. Samozrejme, pri veľmi ťažkom traumatickom poranení mozgu, ktoré bolo komplikované nielen intracerebrálnym krvácaním, ale aj prienikom krvi do komôr mozgu, môže dôjsť k prudkému zvýšeniu teploty až o 39 stupňov a viac.

Je to však kvôli hypertermii, ktorá sa zásadne líši od horúčky v tom, že základné parametre vitálnej aktivity sú „deregulované“ a mozog nie je schopný kontrolovať životne dôležité procesy v tele.

V tomto stave je pacient v hlbokej kóme, nereaguje na podnety a bolesť. Tento stav má vysoký potenciál úmrtnosti alebo prechodu do chronického vegetatívneho stavu.

Taktiež pri otvorenom kraniocerebrálnom poranení, pri ktorom sú tkanivá kontaminované a sedimentované a celistvosť mozgových blán je narušená, môže dôjsť k zvýšeniu teploty spojenému s rozvojom sekundárnej infekcie. To naznačuje prítomnosť príznakov purulentnej meningitídy, ktorá je komplikáciou traumatického poškodenia mozgu.

Otras mozgu u dieťaťa, rysy

Keď už hovoríme o príznakoch otrasu mozgu u dieťaťa, malo by sa pamätať na to, že ťažkosti nastávajú, keď dospelí nie sú svedkami zranenia, neexistujú žiadne vonkajšie príznaky (rany alebo modriny) a dieťa stále nevie, ako hovoriť.

Otras mozgu je stav, ktorý sa v zásade vylieči „sám“ a hlavnou vecou, ​​​​ktorú rodičia musia urobiť, je, ak existuje podozrenie a znepokojujúca klinika, vykonať ďalšiu diagnostiku, aby nedošlo k komplikáciám.

Príznaky otrasu mozgu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok sú rovnako vágne a neurčité ako príznaky syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Bábätko odmieta prsník, je nepokojné a kňučať, môže sa objaviť regurgitácia, prípadne až kŕčovitý syndróm.

U detí nie sú kosti lebky také tvrdé ako u dospelých, takže aj keď je mozgové tkanivo nezrelé, riziko ťažkého otrasu mozgu je oveľa menšie, pretože kosť často absorbuje šok tým, že sa dočasne zdeformuje.

Najväčšie nebezpečenstvo vzniká, keď má bábätko stav zvýšenej a nepochopiteľnej ospalosti, ktorá vznikla po pravdepodobnom úraze.

Pri otrase mozgu u dieťaťa vo veku 2 rokov môže byť verbálny a verbálny kontakt sťažený, pulz môže byť spomalený, čo naznačuje prítomnosť zvýšenia intrakraniálneho tlaku alebo môže dôjsť až k zvracaniu. S týmito príznakmi musíte urýchlene zavolať sanitku, aby ste vylúčili možné komplikácie.

Diagnostika otrasov mozgu, testy

V štandardných prípadoch stačí starostlivé vyšetrenie neurológom, ktorý sa pri vyšetrení uistí, že nie sú ložiskové neurologické príznaky. To naznačuje, že v mozgu neexistuje žiadna „katastrofa na jednom mieste“. Spravidla sa pri normálnom, nie silnom otrase mozgu môžu objaviť tieto príznaky:

• nystagmus (chvenie očných bulbov);
• neistota v polohe Romberg (potácanie sa, v stoji, päty a prsty na nohách spolu, ruky natiahnuté dopredu pred vami), najprv s otvorenými očami a potom so zatvorenými;
• neistota počas testu prst-nos (chýba pri pokuse nájsť nos prstom, stáť v Rombergovej polohe so zatvorenými očami);
• anizoreflexia (drobné nerovnosti v šľachových a brušných reflexoch).

Niekedy sa počas vyšetrenia zistia aj iné neurologické príznaky, ale pacient spravidla nebude mať patologické príznaky nohy, ktoré naznačujú porušenie centrálnych neurónov, a zmení sa svalový tonus.

Ďalej sa vykoná potrebné vyšetrenie očného pozadia (v zásade to v zahraničí vykonáva ten istý neurológ alebo pohotovostný lekár). Diagnóza končí röntgenom lebky, aby sa nevynechali zlomeniny alebo praskliny v kostiach, ktoré môžu zostať nepovšimnuté na pozadí cerebrálnych symptómov a najmä v stave intoxikácie, keď si pacient neuvedomuje závažnosť jeho stavu.

Čo si vybrať: CT alebo MRI?

Spravidla človek, ktorý bol vyšetrený neurológom, po normálnom röntgenovom snímku a vyšetrení očného pozadia, so stabilizovaným stavom, potrebuje ísť a liečiť sa doma. V niektorých situáciách je však potrebná urgentná tomografia.

Ak má pacient patologické reflexy a „načítava“, to znamená, že pravidelne stráca súdržnosť reči, sťažuje sa na ospalosť a je ľahostajný a tento stav narastá, potom je naliehavo potrebný ďalší postup - počítačová röntgenová tomografia.

Mnoho ľudí sa pýta: čo je informatívnejšie pri otrase mozgu - CT alebo MRI? Samozrejme, röntgenová tomografia. Faktom je, že MRI dobre zobrazuje mäkké tkanivá, ale nevidí dobre čerstvú krv. A na CT je jasne viditeľný akýkoľvek hematóm - subdurálny aj subarachnoidálny a intracerebrálne krvácanie. A práve to môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu pacienta.

Navyše, CT sa robí jedným „prejazdom“ hlavy v prstenci tomografu a netrvá viac ako minútu. V MR skeneri si treba ľahnúť aspoň 15-20 minút, čo je pri vážnom stave a hlavne u malých detí veľmi ťažké (jednoducho sa netočí) a potrebujú narkózu.

Liečba otrasu mozgu doma

V prípade, že hlavnou diagnózou je SGM a zvyšok sú modriny mäkkých tkanív, potom sa otras mozgu lieči doma. Pri niektorých stavoch je potrebná hospitalizácia, minimálne 1 - 2 dni na dynamické sledovanie. Na tento účel môžu existovať napríklad tieto indikácie:

• ďalšie zranenia, napríklad zlomeniny kostí, modriny vnútorných orgánov;
• nepochopiteľný klinický obraz, možnosť komplikácií;
• podozrenie na hematóm vo vnútri lebečnej dutiny;
• ťažké sprievodné ochorenia (diabetes mellitus, nestabilná angina pectoris);
• výskyt konvulzívnych záchvatov po traumatickom poranení mozgu.

S týmito a niektorými podobnými stavmi, ako aj tehotenstvom, je možná hospitalizácia. V iných prípadoch s miernym otrasom mozgu je potrebná domáca liečba, kde, ako sa hovorí, „steny pomáhajú“. Čo by mal pacient a jeho rodina robiť?

Mozog má vysokú schopnosť samoopravy a pri CGM nedochádza k organickému poškodeniu jeho štruktúry. Mozog si ale potrebuje vytvoriť všetky podmienky, ktoré niekedy ťažko znesie aktívny človek a najťažšie je vydržať niekoľko dní bez počítača, slúchadiel, mobilu a zrakovej záťaže. Je dôležité dodržiavať liečebný a ochranný režim:

• Je predpísaný odpočinok na pol lôžku, v tichej miestnosti, s tlmeným rozptýleným osvetlením a nestabilným vzduchom;
• Na niekoľko dní sa odporúča zdržať sa akéhokoľvek vizuálneho a duševného stresu. Aby sme pochopili, aké ťažké to má moderný človek, môžeme odporučiť počúvanie tichej, melodickej hudby, šumu prírody alebo audiokníh, pokojne povedané hlasom hlásateľa niekoľkokrát;
• Je potrebné mierne obmedziť príjem tekutín, aby sa zabránilo zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a edému mozgu;
• Ukazuje sa, že „veľa spí“, pretože pokojný spánok je najlepším liekom na takéto stavy.

Lieky

S miernou závažnosťou sa vo všeobecnosti zaobídete bez liekov. Pacientovi možno podávať upokojujúce bylinkové čaje (Fitosedan), Corvalol, lieky ako Novo-Passit, alebo Persen-Forte. Môže sa užívať cytoflavín a tiež glycín, ktorý sa vstrebáva pod jazykom a má inhibičný účinok na mozgovú kôru.

Na nevoľnosť je indikovaný Cerucal, na bolesti hlavy - nesteroidné lieky, napríklad Sedalgin.

Po 2-3 dňoch môžete začať liečiť otras mozgu u dospelých užívaním liekov ako Nootropil a Cavinton, ktoré pomáhajú pri procesoch obnovy mozgu a mikrocirkulácie v krvných kapilárach. Odporúča sa absolvovať kurz užívania vitamínov B, napríklad Neuromultivit.

Čo sa nedá urobiť s otrasom mozgu?

Pacient by nemal piť kávu a alkoholické nápoje, pretože na ich pozadí môže dôjsť k prudkému zhoršeniu stavu, je lepšie prestať fajčiť. Prirodzene, v žiadnom prípade by ste nemali brať drogy, pretože môžu „dokončiť prácu“ a spôsobiť krvácanie do mozgu.

Nemôžete si vziať horúcu vaňu a sprchu a ísť do práce, najmä počas fyzickej práce na nočnej zmene, takže si musíte vziať práceneschopnosť. V prvých dňoch po úraze sa neodporúča sex a vo všeobecnosti akákoľvek mobilizačná aktivita.

Nie je potrebné užívať nootropiká s aktivačným účinkom, ako je Phenibut. Ľahká sedácia je v prvých dňoch primeraná.

Predpoveď otrasov mozgu a riziká

V obvyklom priebehu sa pacient spravidla zotavuje za týždeň a po 10 dňoch je už celkom schopný pracovať, samozrejme, ak nehovoríme o ťažkých prípadoch ústavnej liečby. A to sa môže stať, keď podceníte závažnosť situácie. Napríklad:

• možný odtok čírej tekutiny z nosa a uší.

Je ľahké to ignorovať, a to je príznak zlomeniny základne lebečnej a z roztrhnutých mozgových blán vyteká mozgovomiechový mok. Závažnosť tohto stavu je v rýchlom náraste opuchu mozgového kmeňa s progresívnymi poruchami dýchania, prehĺtania a srdcovej činnosti, čo vedie k smrti.

• prítomnosť "svetlej medzery"

Pacient na stretnutí je euforický, podceňuje závažnosť stavu a neabsolvuje CT vyšetrenie. A doma, v noci, náhle dostane kómu a ráno ho v mimoriadne vážnom stave prevezú na jednotku intenzívnej starostlivosti a podľa životne dôležitých indikácií mu urobí CT.

Zistilo sa, že má masívne cerebrálne krvácanie s komorovou kompresiou a jednostrannou hlbokou paralýzou. V týchto prípadoch by operácia vykonaná pred dňom, keď bol pacient pri vedomí a hematóm bol malý, poskytla veľmi dobrý dlhodobý výsledok.

Vzhľadom na vyššie uvedené je veľmi dôležité urobiť správne rozhodnutie ohľadom prognózy a závažnosti stavu. Je vhodné, aby všetci pacienti absolvovali CT vyšetrenie a nenechali ich prvý deň samých, pretože niekedy, aj keď zriedkavo, sa komplikácia rozvinie po niekoľkých hodinách a veľmi rýchlym tempom.

Otras mozgu je náhla, ale krátkodobá strata duševných funkcií, ku ktorej dochádza v dôsledku úderu do hlavy. Toto je najbežnejší a najmenej závažný typ traumatického poranenia mozgu.

Najviac prípadov otrasu mozgu sa vyskytuje u detí vo veku 5–14 rokov, najčastejšie sa zrania pri športe alebo pri páde z bicykla. Pády a autonehody sú najčastejšími príčinami otrasov mozgu u dospelých. Riziko otrasu mozgu je vyššie u ľudí, ktorí sa pravidelne zúčastňujú súťažných, skupinových a kontaktných športov, ako je futbal alebo hokej.

Pri otrase mozgu je možný zmätenosť alebo strata vedomia, dochádza k výpadkom pamäti, pozoruje sa zákal v očiach a reakcia na otázky je spomalená. Pri vykonávaní skenovania mozgu je otras mozgu diagnostikovaný iba vtedy, keď na obrázku nie sú žiadne patológie - napríklad stopy krvácania alebo opuchu mozgu. Pojem „mierne traumatické poranenie mozgu“ môže znieť zlovestne, ale v skutočnosti je poškodenie mozgu minimálne a zvyčajne nevedie k žiadnym trvalým komplikáciám.

Štúdie zároveň ukázali, že opakované otrasy mozgu môžu viesť k dlhodobému zhoršeniu mentálnych schopností a vyvolať demenciu. Tento typ demencie sa nazýva chronická traumatická encefalopatia. Značné riziko takejto komplikácie však majú iba tí, ktorí utrpeli zranenia hlavy niekoľkokrát, napríklad boxeri. Tento stav sa niekedy označuje ako "boxerova encefalopatia".

V niektorých prípadoch sa po otrase mozgu rozvinie post-otrasový syndróm - zle pochopený stav, pri ktorom príznaky otrasu mozgu neustúpia niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Následkom ťažšieho traumatického poranenia mozgu môže byť subdurálny hematóm – nahromadenie krvi medzi mozgom a lebkou, ako aj subarachnoidálne krvácanie – krvácanie na povrchu mozgu. Preto do 48 hodín po otrase mozgu je potrebné byť v blízkosti postihnutého, aby bolo možné včas podozrievať vývoj vážnejšieho stavu.

Príznaky otrasu mozgu

Príznaky otrasu mozgu sa môžu líšiť v závažnosti a niekedy je potrebná núdzová lekárska pomoc. Najčastejšie príznaky otrasu mozgu u detí a dospelých sú:

• zmätok, napríklad človek nerozumie tomu, kde je, odpovedá na otázky s oneskorením;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť;
• strata rovnováhy;
• šok alebo úžas;
• rozmazané videnie, človek sa napríklad zdvojnásobí alebo sa mu zakalí oči, vidí „iskry“ alebo záblesky.

Charakteristickým príznakom otrasu mozgu je aj porucha pamäti. Osoba si nedokáže spomenúť na to, čo sa stalo tesne pred zranením, zvyčajne posledných pár minút. Tento jav sa nazýva retrográdna amnézia. Ak si postihnutý nevie spomenúť, čo sa stalo po údere do hlavy, hovorí sa o anterográdnej (antegrádnej) amnézii. V oboch prípadoch by sa pamäť mala obnoviť do niekoľkých hodín.

Menej časté príznaky otrasu mozgu u detí a dospelých zahŕňajú:

• strata vedomia;
• nezreteľná reč;
• zmena správania, ako je nezvyčajná podráždenosť;
• neprimeraná emocionálna reakcia, ako je náhly výbuch smiechu alebo plaču.

Príčiny otrasu mozgu

Otras mozgu nastane, keď úder do hlavy spôsobí náhlu poruchu funkcie časti mozgu nazývanej retikulárny aktivačný systém (RAS). Nachádza sa v centrálnej časti mozgu a pomáha pri riadení vnímania a vedomia a pôsobí aj ako filter, umožňujúci človeku ignorovať nepotrebné informácie a sústrediť sa na to, čo je dôležité.

Napríklad RAS pomáha robiť nasledovné:

• zaspávanie a prebúdzanie podľa potreby;
• počuť oznámenie na hlučnom letisku o pristátí na požadovanom lete;
• Pri prezeraní novín alebo online spravodajských stránok venujte pozornosť zaujímavým článkom.

Ak je poranenie hlavy dostatočne závažné na to, aby spôsobilo otras mozgu, mozog sa nakrátko premiestni zo svojej normálnej polohy, čím sa naruší elektrická aktivita mozgových buniek, ktoré tvoria RAS, čo následne spôsobí príznaky otrasu mozgu, ako je strata pamäti alebo skrat časová strata alebo zakalenie vedomia.

Najčastejšie k otrasu mozgu dochádza pri autonehodách, pri páde, ako aj pri športe alebo pri outdoorových aktivitách. Najnebezpečnejšie športy z hľadiska vzniku kraniocerebrálnych poranení sú:

• hokej;
• futbal;
• jazda na bicykli;
• box;
• bojové umenia ako karate alebo džudo.

Väčšina lekárov sa domnieva, že zdravotné prínosy týchto športov prevažujú nad potenciálnym rizikom otrasu mozgu. Športovec však musí nosiť vhodné ochranné prostriedky, ako je prilba, a cvičiť pod dohľadom trénera alebo rozhodcu so skúsenosťami v diagnostike otrasov mozgu a poskytovaní prvej pomoci. Výnimkou je box, keďže väčšina lekárov – najmä tých, ktorí liečia traumatické poranenia mozgu – hovorí, že riziko vážneho poškodenia mozgu počas boxu je príliš vysoké a tento šport by mal byť zakázaný.

Diagnóza otrasu mozgu

Vzhľadom na charakter poranenia je diagnóza najčastejšie stanovená na pohotovosti v nemocnici, lekárom rýchlej lekárskej pomoci na mieste nehody alebo špeciálne vyškolenou osobou na športovom podujatí.

Opatrovateľ by mal vykonať starostlivé fyzikálne vyšetrenie, aby sa vylúčilo vážnejšie traumatické poškodenie mozgu, ktoré môže byť indikované príznakmi, ako je krvácanie z uší. Je dôležité zabezpečiť, aby dýchanie obete nebolo ťažké. Ak je osoba pri vedomí, sú jej kladené otázky na posúdenie jej duševného stavu (najmä pamäte), ako napríklad:

• Kde sme?
• Čo ste robili pred zranením?
• Uveďte mesiace v roku v opačnom poradí.

Aby sa zistilo, či zranenie ovplyvnilo koordináciu pohybu, vykoná sa test prsta a nosa. Aby to človek urobil, musí natiahnuť ruku dopredu a potom sa dotknúť nosa ukazovákom.

Ak je človek v bezvedomí, nehýbe sa s ním, kým sa nenasadí špeciálny ochranný obväz. Pretože môže mať vážne zranenie chrbtice alebo krku. Odniesť postihnutého v bezvedomí nabok je možné len v krajnom prípade, ak mu hrozí bezprostredné nebezpečenstvo. Musíte zavolať sanitku zavolaním na číslo 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu a zostať s ním až do príchodu lekárov.

Ďalšie vyšetrenia na otras mozgu u detí a dospelých

Niekedy, ak existuje dôvod na podozrenie na vážnejšie traumatické poškodenie mozgu, lekár predpíše ďalšiu štúdiu, najčastejšie počítačovú tomografiu (CT). Ak je to možné, snažia sa nerobiť CT pre deti do 10 rokov, ale niekedy je to potrebné. Urobí sa séria röntgenových snímok hlavy, ktoré sa potom dajú dokopy v počítači. Výsledný obraz je prierezom mozgu a lebky.

Ak existuje podozrenie na poškodenie kostí krku, sú predpísané röntgenové lúče. To zvyčajne vedie k rýchlejším výsledkom.

Indikácie pre CT na otras mozgu u dospelých:

• obeť neobnovuje reč, neplní dobre príkazy alebo nemôže otvoriť oči;
• prítomnosť symptómov naznačujúcich poškodenie spodnej časti lebky, napríklad z nosa alebo uší vyteká číra tekutina alebo sa okolo očí objavujú veľmi tmavé škvrny („panda oči“);
• viac ako jeden záchvat zvracania po poranení;
• osoba si nepamätá, čo sa stalo za poslednú pol hodinu pred zranením;
• príznaky neurologických porúch, ako je strata citlivosti v určitých častiach tela, zhoršená koordinácia a chôdza a trvalé zmeny videnia.

CT je tiež indikované pre dospelých, ktorí po úraze stratili vedomie alebo pamäť a majú tiež nasledujúce rizikové faktory:

• vek 65 rokov a starší;
• sklon ku krvácaniu, ako je hemofília alebo užívanie lieku proti zrážaniu krvi warfarínu;
• ťažké okolnosti zranenia: nehoda, pád z výšky viac ako jeden meter atď.

Indikácie pre CT pre otras mozgu u detí:

• strata vedomia na viac ako päť minút;
• dieťa si nemôže spomenúť, čo sa stalo bezprostredne pred zranením alebo bezprostredne po ňom, dlhšie ako päť minút;
• ťažká ospalosť;
• viac ako tri záchvaty zvracania po poranení;
• záchvat alebo kŕče po poranení;
• prítomnosť symptómov naznačujúcich poškodenie spodnej časti lebky, napríklad "pandine oči";
• strata pamäti;
• veľká modrina alebo rana na tvári alebo hlave.

CT vyšetrenie sa zvyčajne objednáva aj u dojčiat do jedného roka, ak majú na hlave modrinu, opuch alebo ranu väčšiu ako 5 cm.

Liečba otrasov mozgu

Existuje množstvo metód na sebazmiernenie príznakov mierneho otrasu mozgu. Ak sa objavia závažnejšie príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

• na miesto poranenia priložte studený obklad – môžete použiť vrecko mrazenej zeleniny zabalené v uteráku, nikdy však neprikladajte ľad priamo na pokožku – je príliš chladno; obklad by sa mal aplikovať každé 2-4 hodiny počas 20-30 minút;
• užívajte paracetamol na zmiernenie bolesti - neužívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín, pretože môžu spôsobiť krvácanie;
• doprajte si dostatok odpočinku a ak je to možné, vyhýbajte sa stresovým situáciám;
• zdržať sa alkoholu a drog;
• návrat do práce alebo školy až po úplnom zotavení;
• znovu jazdiť alebo bicyklovať až po úplnom zotavení;
• nezapájajte sa do kontaktných športov, hokeja a futbalu najmenej tri týždne a potom - poraďte sa s lekárom;
• prvé dva dni s človekom by mal byť vždy niekto - v prípade, že by sa u neho objavili ťažšie príznaky.

Niekedy sa príznaky vážnejšieho traumatického poranenia mozgu objavia až po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch. Preto je dôležité venovať pozornosť príznakom a symptómom, ktoré môžu naznačovať zhoršujúci sa stav.

Mali by ste čo najskôr ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice alebo zavolať sanitku, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• strata vedomia alebo neschopnosť otvoriť oči;
• zmätenosť, napríklad neschopnosť spomenúť si na svoje meno a polohu;
• ospalosť, ktorá nezmizne dlhšie ako hodinu, počas období, keď je človek zvyčajne hore;
• ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením;
• nedostatok koordinácie alebo ťažkosti s chôdzou;
• slabosť v jednej alebo oboch rukách alebo nohách;
• zhoršenie zraku;
• veľmi silná bolesť hlavy, ktorá dlho neprechádza;
• kŕče;
• výtok čistej tekutiny z ucha alebo nosa;
• krvácanie z jedného alebo oboch uší;

Kedy môžem cvičiť po otrase mozgu?

Otras mozgu je jedným z najčastejších zranení pri športe, napriek tomu sa odborníci nevedia zhodnúť na tom, kedy sa človek po otrase mozgu môže vrátiť ku kontaktnému športu, akým je futbal.

Väčšina lekárov odporúča použiť postup krok za krokom, pri ktorom by ste mali počkať, kým príznaky úplne nezmiznú, a potom začať s tréningom s nízkou intenzitou. Ak sa cítite dobre, môžete postupne zvyšovať intenzitu tréningu a potom sa vrátiť k plnohodnotným triedam.

V roku 2013 bol na konferencii špecialistov v oblasti športovej medicíny navrhnutý nasledujúci systém na zvýšenie tempa tréningu športovcov po otrase mozgu:

1. úplný odpočinok po dobu 24 hodín po odznení príznakov otrasu mozgu;

2. ľahké aeróbne cvičenie, ako je chôdza alebo bicyklovanie;

3. cvičenia špecifické pre šport, ako napríklad bežecké futbalové cvičenia (ale žiadne cvičenia, ktoré zahŕňajú údery do hlavy);

4. bezkontaktný tréning, napríklad nácvik prihrávok vo futbale;

5. kompletný tréning, vrátane fyzického kontaktu, ako je zachytenie lopty;

6. návrat do hracej zostavy.

Ak nie sú žiadne príznaky, do týždňa sa môžete vrátiť do tried. Ak sa opäť cítite horšie, mali by ste si 24 hodín oddýchnuť, vrátiť sa k predchádzajúcemu kroku a pokúsiť sa znova prejsť na ďalší krok.

Komplikácie po otrase mozgu

Postotrasový syndróm je pojem, ktorý popisuje komplex symptómov, ktoré môžu u človeka po otrase mozgu pretrvávať týždne či dokonca mesiace. Je pravdepodobné, že post-otrasový syndróm sa vyskytuje v dôsledku chemickej nerovnováhy v mozgu vyvolanej traumou. Bolo tiež navrhnuté, že táto komplikácia môže byť spôsobená poškodením mozgových buniek.

Príznaky postotrasového syndrómu sa delia do troch kategórií: fyzické, duševné a kognitívne – ovplyvňujúce duševné schopnosti.

Fyzické príznaky:

• bolesť hlavy - často porovnávaná s migrénou, pretože má pulzujúci charakter a je sústredená na jednej strane alebo pred hlavou;
• závraty;
• nevoľnosť;
• zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
• zvýšená citlivosť na hlasné zvuky;
• rozmazané alebo dvojité videnie;
• strata, zmena alebo otupenie čuchu a chuti.

Mentálne symptómy:

• úzkosť;
• Podráždenosť;
• nedostatok sily a záujmu o svet okolo;
• poruchy spánku;
• zmena chuti do jedla;
• problémy s vyjadrovaním emócií, ako je smiech alebo plač bez dôvodu.

Kognitívne príznaky:

• znížená koncentrácia;
• zábudlivosť;
• ťažkosti s asimiláciou nových informácií;
• znížená schopnosť logicky uvažovať.

Neexistuje žiadna špecifická liečba syndrómu po otrase mozgu, ale ukázalo sa, že lieky proti migréne sú účinné pri liečbe bolesti hlavy spôsobenej otrasom mozgu. Antidepresíva a terapia rozprávaním, ako je psychoterapia, môžu pomôcť zvládnuť psychologické symptómy. Vo väčšine prípadov syndróm vymizne do 3-6 mesiacov, len v 10% zlý zdravotný stav pretrváva rok.

Prevencia otrasov mozgu

Na zníženie rizika traumatického poranenia mozgu by sa malo prijať niekoľko primeraných opatrení, a to:

• pri hraní kontaktných športov, hokeja alebo futbalu noste vhodné ochranné prostriedky;
• vykonávať traumatické športy iba pod dohľadom kvalifikovaného odborníka;
• nezabudnite si zapnúť bezpečnostný pás v aute;
• nosiť prilbu pri jazde na motorke a bicykli.

Mnoho ľudí má tendenciu podceňovať, ako často môže dôjsť k otrasu mozgu pri páde doma alebo na záhrade – najmä starší ľudia. Nasledujúce tipy vám pomôžu urobiť váš dom a záhradu čo najbezpečnejšou:

• nenechávajte nič na schodoch, aby ste nezakopli;
• používať osobné ochranné pracovné prostriedky pri opravách, stolárskych prácach a pod.;
• pri výmene žiarovky použite skladací rebrík;
• utrite mokrú podlahu do sucha, aby sa po nej nedalo šmýkať.

Kedy navštíviť lekára pre otras mozgu?

Po poranení hlavy vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• došlo k epizóde straty vedomia;
• nepamätá si, čo sa stalo pred zranením;
• obavy z neustálej bolesti hlavy od zranenia;
• existuje podráždenosť, nepokoj, apatia a ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo - to sú najčastejšie príznaky u detí mladších ako 5 rokov;
• existujú známky dezorientácie v priestore a čase;
• v obdobiach, keď je človek zvyčajne v strehu, prekonáva ospalosť, ktorá neprejde viac ako hodinu;
• na tvári alebo hlave je veľká modrina alebo rana;
• zrak je narušený, napríklad človek má dvojité videnie;
• nevie písať ani čítať;
• zhoršená koordinácia, ťažkosti s chôdzou;
• slabosť v jednej časti tela, ako je ruka alebo noha;
• pod okom sa objavila modrina bez akéhokoľvek iného poškodenia oka;
• náhla strata sluchu v jednom alebo oboch ušiach.

Pri užívaní warfarínu po traumatickom poranení mozgu by ste sa mali poradiť s lekárom, aj keď sa cítite dobre. Osoba pod vplyvom alkoholu alebo drog by mala tiež kontaktovať pohotovostné oddelenie nemocnice, keď dostane traumatické poranenie mozgu. Ľudia vo vašom okolí si často nevšimnú príznaky vážnejšieho poranenia hlavy.

Niektoré faktory spôsobujú, že osoba je zraniteľnejšia voči následkom traumatického poranenia mozgu, a to:

• vek 65 rokov a starší;
• podstúpil operáciu na mozgu;
• ochorenie, ktoré zvyšuje krvácanie, ako je hemofília, alebo zvyšuje zrážanlivosť krvi, ako je trombofília;
• užívanie liekov proti zrážaniu krvi (ako je warfarín) alebo nízkych dávok aspirínu

Diagnostiku a liečbu otrasu mozgu a jeho následkov vykonáva neurológ, ktorý sa nájde.

Mali by ste zavolať sanitku zavolaním na číslo 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu, ak má osoba tieto príznaky:

• strata vedomia po otrase mozgu;
• človek sotva zostáva pri vedomí, hovorí zle alebo nerozumie tomu, čo sa hovorí;
• záchvat;
• záchvaty zvracania od zranenia;
• výtok čírej tekutiny z nosa alebo uší (môže to byť cerebrospinálny mok, ktorý obklopuje mozog), krvácanie.

Lokalizáciu a preklad pripravila stránka. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nebola skontrolovaná a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na stránke boli skontrolované lekármi. Ani ten najspoľahlivejší článok však neumožňuje zohľadniť všetky znaky choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články sú pripravované na informačné účely a majú poradenský charakter.

25.03.2016

Keď hovoríme o miernom stupni otrasu mozgu, netreba si myslieť, že mierny znamená bezvýznamný, niečo, čomu by sa nemala venovať pozornosť. Dôsledky takéhoto „bezvýznamného“ incidentu môžu byť veľmi vážne, pretože akékoľvek poškodenie oblasti lebky nakoniec vedie k narušeniu fungovania nervových buniek mozgu.

Okrem toho vždy existuje možnosť prasknutia krvných ciev a tvorby vnútorného hematómu. Práve preto, aby sme v budúcnosti predišli alebo aspoň zmiernili možné zdravotné problémy, by sme mali jasne pochopiť, čo je to prvotný otras mozgu, aká je jeho liečba vrátane domácej liečby a na aké symptómy treba po liečbe dávať pozor.

Než začnete odstraňovať mierny otras mozgu, musíte zistiť, čo to vlastne je. Lekári označujú otras mozgu v počiatočnom stupni za reverzibilné krátkodobé porušenie základných funkcií mozgu, ktoré je výsledkom ťažkej pomliaždeniny hlavy. Otras mozgu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku - počas športových súťaží, v dôsledku nedbanlivosti alebo nehody, dokonca aj po dlhej ceste na zlej ceste.

Otras mozgu najťažšie znáša v dospelosti a starobe – u starších ľudí môže viesť k problémom s tlakom, Alzheimerovej chorobe, amnézii až demencii. Deti sa z otrasu mozgu zotavia oveľa ľahšie a rýchlejšie, no takéto príhody sa im stávajú oveľa častejšie.

Symptómy

Príznaky otrasu mozgu prvého stupňa sú veľmi podobné príznakom hladovania kyslíkom alebo mŕtvice, no je prirodzené, že úraz hlavy vždy predchádza otras mozgu. Takže typické príznaky otrasu mozgu sú:

• Bledosť;
• Závraty, neschopnosť zostať vo vzpriamenej polohe;
• Buzz v hlave a silná pulzujúca bolesť, ktorú nemožno odstrániť doma;
• "Hviezdičky" a rozkol v očiach, neschopnosť sústrediť sa na jeden predmet; biely závoj pred očami;
• Zvýšené potenie;
• Strata motorickej koordinácie, slabosť;
• Nevoľnosť, možné zvracanie;
• výpadky krátkodobej pamäte;
• Nestály pulz;
• Strata chuti do jedla.

Je tiež možné porušenie dikcie, emočná nestabilita, pomalá reakcia, a to aj pri odpovediach na jednoduché otázky.

Príznaky otrasu mozgu u detí

Ako už bolo spomenuté, otras mozgu možno získať v každom veku a výnimkou nie sú ani veľmi malé deti. Ťažkosti s diagnostikovaním otrasu mozgu teda nespočívajú len v tom, že bábätká nevedia vysvetliť, čo cítia, pretože ešte nevedia vôbec rozprávať, ale aj v tom, že príznaky otrasu mozgu u detí sú trochu iné ako u detí. dospelých. Tu sú napríklad príznaky otrasu mozgu u dojčiat:

• Prudké zvýšenie teploty, studený pot vypukne;
• Bledá pokožka tváre;
• Hlasný plač a potom náhle ukľudnenie a zaspávanie.

Po tom všetkom môže byť zlý spánok, rozmazané videnie, časté regurgitácie, nedostatok chuti do jedla. Pri ťažkom otrase mozgu opuchne fontanel.

Deti od 2 rokov často pociťujú krátkodobú slepotu, zvonenie v ušiach, ale samy tieto príznaky nevedia pomenovať. Musíte sa pokojne opýtať dieťaťa, či vidí „hviezdy“, škvrny, pruhy, či dobre počuje. Pre deti vo veku 2-5 rokov sú najcharakteristickejšie tieto príznaky otrasu mozgu:

• Poruchy koordinácie, dezorientácia;
• Horúčka, potenie:
• Chaotický pohyb žiakov;
• Letargia, letargia:
• Nedostatok výrazov tváre;
• Zvracanie, nevoľnosť, intenzívny smäd.

Prvá pomoc pri miernom otrase mozgu

Ak je zranená osoba schopná samostatného pohybu, mala by byť vykonaná na najbližšie miesto prvej pomoci. Je lepšie nosiť dieťa v náručí a podopierať mu hlavu. Ak je osoba v bezvedomí, musí byť rýchlo prevezená do nemocnice na pevných nosidlách.

Pred príchodom sanitky musí byť obeť opatrne položená na bok, aby nedošlo k upchatiu hrdla zvratkami. V žiadnom prípade si pod hlavu nedávajte nič mäkké, aj keď je bolesť veľmi silná. Je tiež prísne zakázané pokúšať sa upokojiť bolesť priložením obkladov, aj keď je to len mokrý uterák. Akékoľvek poranenie mozgu je nebezpečné nie bolesťou, ale možným vnútorným poškodením nervových štruktúr.

Liečba

Častejšie s otrasom mozgu počiatočného stupňa je predpísaná ambulantná liečba, ale predtým musíte podstúpiť úplnú diagnostiku. Prítomnosť otrasu mozgu sa zvyčajne zistí pomocou CT mozgu alebo röntgenu. V závislosti od toho, aké znaky sú momentálne k dispozícii, môže lekár predpísať postup zobrazovania magnetickou rezonanciou, ultrazvukové vyšetrenie, ako aj dodatočné vyšetrenie neurochirurgom alebo oftalmológom.

Ak je pacient s diagnózou „ľahký otras mozgu“ v mimoriadne nestabilnom stave, potom je liečený v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu, ale aj v takýchto prípadoch sa po dvoch týždňoch spravidla stav pacienta zhorší. sa vráti do normálu a je prepustený, aby pokračoval v liečbe doma.

Ľudové metódy

Liečba doma zahŕňa povinný odpočinok v posteli po dobu 2-3 týždňov pre dospelého, pre dieťa - asi mesiac. Pre pacienta je potrebné vytvoriť čo najpohodlnejšie prostredie, vylúčiť akékoľvek prepätie, pre dieťa sú povinné obmedzenia pri sledovaní televízie a počítačových hier. Nie je nezvyčajné, že človek kvôli otrasu mozgu nejaký čas pociťuje neznášanlivosť svetla a zvuku – aj tieto príznaky treba brať do úvahy pri organizovaní domácej liečby.

Tradičná medicína má na sklade veľa tipov na obnovenie zdravia po otrase mozgu. V prvom rade ide o použitie takých rastlín ako aloe vera, mochna, sukcesia, ľubovník bodkovaný, ženšen a eleuterokok. Najjednoduchšie a najobľúbenejšie recepty, ktoré vám pomôžu liečiť následky traumy, sú uvedené nižšie:

• 1 polievková lyžica Byliny Aralia trvajú 21 dní bez prístupu svetla v 100 ml lekárskeho alkoholu. Vezmite 30 kvapiek ráno a pred obedom.
• Precedená infúzia tymianovej bylinky si vezmite pol šálky pred jedlom. Účinok bude viditeľný po 4-5 mesiacoch.
• Farmaceutická arnika, varená ako čaj v polovici s listami sveta, je schopná obnoviť pamäť po zranení.

Lieky na mierny otras mozgu

Všetky lieky, vrátane liekov proti bolesti, by mali pacienti užívať len podľa predpisu lekára v presne predpísanom dávkovaní, ktoré sa môže meniť v závislosti od zmien symptómov. Niekedy, v prítomnosti symptómov, ako je nespavosť, apatia, podráždenosť, môžu byť predpísané sedatíva alebo antidepresíva. Hlavné lieky predpísané na mierny otras mozgu, vrátane detí:

• Nikotinát alebo iné výrobky na báze kyseliny nikotínovej;
• cinnarizine;
• Piracetam a jeho deriváty, ako je pyriditol alebo nootropil, sú dnes najpopulárnejšími neuroprotektívnymi liekmi;
• Actovegin, mildronát alebo iné antioxidanty na intravenózne podanie;
• Xantinol, instenon a podobne;
• Dehydranty, ako je diakarb vo forme tabliet;
• Cerebrolyzín alebo somazín, ktoré sa podávajú intravenózne alebo vo forme fyziologického roztoku;
• Cavinton na stabilizáciu práce krvných ciev;
• Vitamíny a aminokyseliny, ako je kyselina listová pre rýchlu obnovu mozgových buniek, kyselina askorbová a fosfor.

S vyššie uvedenými príznakmi, ako je nespavosť, nervové poruchy a apatia, dobre fungujú lieky ako dormiplant, adaptol a ich ďalšie sedatívne analógy. Tablety Noopept veľmi dobre pomáhajú pri liečbe ani nie tak symptómov, ako bezprostredných následkov samotného otrasu mozgu. Liečba s nimi sa môže vykonávať nielen v nemocnici, ale aj doma. Priebeh prijatia je zvyčajne dva mesiace.

Okrem liekovej terapie je predpísaný kurz fyzioterapie, masáží a reflexných sedení, ktoré pomôžu obnoviť stratené funkcie nervového systému. Pre efektívnejšiu rehabilitáciu vám lekár môže odporučiť, aby ste si kúpili masér na domáce použitie.

Prevencia

Po otrase mozgu môže človek pomerne dlho trpieť občasnými pulzujúcimi bolesťami hlavy. Tento stav je možné zmierniť užívaním bežných liekov proti bolesti - pentalgin, analgin, citramon. Čo sa týka závratov, odporúča sa ich liečiť užívaním tanakanu, papaverínu alebo belloidu. Ak potrebujete užívať sedatíva, potom je lepšie vybrať lieky na prírodnej báze - tinktúry z motherwort alebo valeriánov.

Ak sa astenické prejavy vyskytujú po úraze, zmierňujú sa užívaním liekov, ako je kogitum (20 ml 1-krát denne), vazobral (2 ml dvakrát denne) alebo pantogam (50 mg trikrát denne). Ak potrebujete užívať toniká (eleuterokok, ženšen, saparal, citrónová tráva), odporúča sa ich užívať vo veľmi malých dávkach, aby si nevyvolali nové záchvaty bolesti hlavy.

Osoba, ktorá utrpela otras mozgu, by sa mala na určité obdobie zdržať pitia silnej kávy, nikotínu a alkoholu. A ak má pacient sklony k epilepsii, potrebuje pravidelne absolvovať dispenzárnu prehliadku.

Po úraze a liečbe lekári takýmto ľuďom dôrazne odporúčajú, aby si vzali dovolenku a začali si obnovovať zdravie, kým nezmiznú všetky známky zranenia – tráviť viac času vonku, len sa prechádzať, dostatočne spať. Ak chcete zlepšiť zásobovanie krvou, mali by ste piť viac čistej vody.

Otras mozgu sa prejavuje súborom charakteristických symptómov. Ich súbor sa môže líšiť, rovnako ako stupeň závažnosti, všetko bude závisieť od konkrétnej situácie.

Ako sa choroba začína bezprostredne po poranení hlavy?

Je veľmi dôležité identifikovať otras mozgu ihneď po zranení, od toho bude závisieť účinnosť liečby.

Venujte pozornosť týmto znakom:

• Dochádza k miernemu rozšíreniu alebo zúženiu zreníc, ktoré je prítomné aj niekoľko hodín po úraze.
• Vyvíja sa závrat.
• Tinnitus.
• Výskyt nevoľnosti alebo zvracania.
• Bolesť sa cíti v zadnej časti hlavy, ktorá sa zintenzívňuje počas pohybu.
• Pocit slabosti a ospalosti.
• Strata vedomia.

Ako sa to prejavuje v prvých hodinách po údere alebo páde?

Očné buľvy sú v chvejúcom sa stave.

Môžu byť narušené šľachové reflexy.

Dá sa to rozpoznať po pár dňoch?

Ak sa nelieči alebo ignoruje odporúčania lekára, ako aj chybná diagnóza po 3-5 dňoch, osoba zažije nasledujúce príznaky otrasu mozgu:

• Precitlivenosť na svetlo a zvuk, aj keď sú dostatočne mierne.
• Psycho-emocionálne poruchy. Môžu sa prejaviť ako podráždenosť, zlá nálada či dokonca depresia.
• Porucha spánku, človek sa môže v noci prebúdzať, trpieť nespavosťou alebo sa mení hĺbka spánku.
• Zriedkavo sa vyvinie amnézia.
• Koncentrácia pozornosti klesá, pre človeka je ťažké sústrediť sa na jednu vec.

Príznaky podľa závažnosti

V závislosti od závažnosti stavu sú príznaky otrasu mozgu rozdelené do troch stupňov.

Svetlo

Symptómy sú nasledovné:

• Vedomie nie je narušené.
• Možná dezorientácia v priestore.
• Bolesť v hlave a závrat.
• V prvých 20 minútach po poranení sa cíti nevoľnosť.

Postupne sa normalizuje celkový zdravotný stav. V niektorých prípadoch je možné krátkodobé zvýšenie telesnej teploty až na 37,1-38 ° C (prečítajte si viac o zvýšení teploty pri otrase mozgu).

Stredná

Má tieto príznaky:

• Vedomie nie je narušené.
• Existuje nevoľnosť, niekedy sa vyvinie jedno zvracanie.
• Bolesť hlavy a závrat.
• Dezorientácia.

Pozornosť! Tieto príznaky sú prítomné dlhšie ako 20 minút. Niekedy môže človek na krátky čas stratiť pamäť. Často sa vyskytujú prípady retrográdnej amnézie, keď pacient na niekoľko minút zabudne, čo sa mu stalo bezprostredne pred zranením.

ťažký

Symptómy sa v tomto prípade môžu zhodovať s prvými dvoma stupňami, ale človek tiež stráca vedomie. Tento stav môže trvať od 5 sekúnd do niekoľkých hodín..

Ako sa určiť?

Ak chcete správne diagnostikovať otras mozgu u dospelých, musíte si zapamätať charakteristické znaky:

1. Pri pohybe očí na stranu obeť pociťuje bolesť.
2. V prvých hodinách po poranení môžu byť pozorované zrenice rôznych veľkostí, rozšírené alebo zúžené.
3. Šľachové reflexy môžu byť variabilné, to znamená, že sú rozdielne vľavo a vpravo.
4. Bezprostredne po dopade človek pociťuje bolesť, hlavne v zadnej časti hlavy.
5. Pri náhlych pohyboch začína závrat.
6. Cíti sa nevoľnosť a niekedy sa objaví zvracanie.
7. Malý horizontálny nystagmus, to znamená mimovoľné chvenie.

Všetky tieto príznaky by mali vyzvať obeť alebo jej príbuzných, aby vyhľadali lekársku pomoc.

diagnostický test

Spočiatku musíte pacientovi položiť sériu otázok, ktorý potvrdí otras mozgu, ktorý nastal. Medzi nimi:

• Cítite bolesť v hlave?
• Existuje nevoľnosť?
• Je tam bolesť očí?
• Dochádza k výpadkom pamäte?
• Točí sa vám hlava?
• Existuje dvojité videnie?

Ak sú odpovede kladné, môžeme hovoriť o otrase mozgu, ktorý sa stal. Ale aby ste urobili presnú diagnózu, musíte kontaktovať špecialistu a podstúpiť ďalšiu diagnostiku, ktorá pomôže určiť stupeň tohto stavu. Iba v tomto prípade bude predpísaná správna liečba.

Prvá pomoc

Dodané včas a správne prvá pomoc môže rozhodnúť o úspechu ďalšej liečby:

• Ak bolo zranenie menšie a človek sa cíti viac-menej tolerovateľný, potom sa bude musieť pohodlne usadiť alebo položiť s tvrdým vankúšom pod hlavou. Potom musíte počkať na príchod sanitky.
• Ak je človek vo vážnom stave, potom je lepšie ho vôbec nehýbať, pretože je to plné komplikácií.
• Ak ide krv z nosa, hlavu netreba hádzať dozadu, naopak padá dopredu alebo nabok, aby krv mohla voľne odtekať.

Tu končí prvá pomoc, pretože zvyšok manipulácií vykonajú lekári.

Diagnostika

Všetky klinické prejavy môžu urobiť len predbežnú diagnózu. Je potrebné kontaktovať neurológa alebo traumatológa.

1. Röntgen hlavy - je potrebný na určenie neprítomnosti poškodenia kostného tkaniva.
2. Vyšetrenie zreníc pacienta, ich tvar a veľkosť, reakcia očnej gule.
3. MRI na prítomnosť hematómov a integritu mozgového tkaniva.
4. Spinálna punkcia na kontrolu zloženia CSF.
5. Diagnostický test pacienta, ktorý pozostáva z dôležitých otázok na zistenie otrasu mozgu.
6. Kontrola Gurevičovho okulostatického javu, keď človek padá dopredu pri pohľade nahor, nadol alebo dozadu, čo naznačuje TBI.
7. Kontrola Rombergovho príznaku, keď je človek požiadaný, aby sa postavil vzpriamene so zatvorenými nohami a zatvorenými očami, pričom natiahne ruky dopredu. Ak má pacient otras mozgu, potom nebude môcť stáť rovno kvôli traseniu končatín a očných viečok.

Hodnotí sa aj reflex ruka-brada.. Táto štúdia sa vykonáva 3-14 dní po poranení. V tomto prípade lekár pohladí dlaň pacienta prerušovanými čiarami v oblasti palca. Ak je prítomný TBI, potom osoba začne nedobrovoľné kontrakcie svalov brady.

Moderné užitočne poskytuje každej osobe veľa príležitostí na zranenie. Ponáhľajúci sa ráno do práce a večer domov, obyvateľ metropoly niekedy vôbec nevníma okolie. v práci nie je o nič menej traumatizujúce. A koľko situácií vzniká v každodennom živote! Šport predstavuje pre človeka, ktorý si nezrátal svoje sily, aj nepríjemné prekvapenie. No, nechcem sa ani dotknúť kriminálnych situácií.

Za každých okolností je výsledok spravidla jeden - traumatické poranenie mozgu. V tomto prípade je hlavnou vecou schopnosť správne rozpoznať príznaky otrasu mozgu u dospelých a poskytnúť potrebnú pomoc včas. Zároveň je veľmi dôležité, aby prijaté opatrenia nepoškodili pacienta.

Čo sa deje v mozgu?

V ľudskom tele je tento orgán umiestnený v kvapaline. Chráni mozog pred nárazmi na kosti lebky. Ale, bohužiaľ, pri silných otrasoch alebo modrinách takýto ochranný mechanizmus nestačí. V dôsledku toho dochádza k zraneniu. V tomto prípade sú prítomné všetky príznaky otrasu mozgu u dospelých.

Tento jav narúša prácu tela. Zároveň nevedie k nezvratným procesom. Pomerne zriedkavo sa počas otrasu mozgu vyskytuje poškodenie kostí lebky, mäkkých tkanív, krvných ciev alebo membrány.

Charakteristiky každého štádia, ktoré sa vyskytuje v mozgu, ani dnes moderní lekári nezistili. Väčšina lekárov však tvrdí, že tento jav vedie k narušeniu normálneho fungovania nervových buniek. Koniec koncov, s otrasom mozgu sa ich výživa zhoršuje, vrstvy tkanív sa posúvajú a spojenie medzi centrami sa stráca. V dôsledku toho sa objavujú najmenšie krvácania, mikrokontúzie a edémy. Bohužiaľ, ani magnetická rezonancia takéto zmeny neukazuje.

Druhy zranení

Akékoľvek poranenia hlavy sú spočiatku rozdelené na otvorené a zatvorené. Pri prvom type poranenia sú postihnuté mäkké tkanivá a kosti lebky. Uzavreté zranenia sú menej nebezpečné. Nevyžadujú si však menšiu pozornosť. Na druhej strane sú rozdelené na ľahký otras mozgu a ťažký, stláčanie, modriny.

Vážne zranenie je dosť nebezpečné. Koniec koncov, ťažký otras mozgu je diagnostikovaný s výrazným poškodením jednotlivých oblastí alebo prasknutím krvných ciev. Tento stav často vedie k tomu, že čas, počas ktorého bol pacient vo vyššie uvedenom stave, určuje závažnosť. Kóma je najvážnejším štádiom. Pacient, ktorý nadobudol vedomie, si často nepamätá ľudí okolo seba a nechápe, čo sa s ním stalo.

Závažnosť

V medicíne existuje klasifikácia tohto javu, navrhnutá lekármi z Colorada a akceptovaná na medzinárodnej úrovni. Podľa nej existujú tri stupne otrasu mozgu. Každý z nich priamo charakterizuje porážku dôležitého orgánu.

Takže akceptovaná gradácia:

• 1 stupeň. Toto štádium je mierny otras mozgu. Symptómy, ktoré charakterizujú stav pacienta, sú zmätenosť. Strata toho druhého je pre prvý stupeň úplne netypická. Amnézia sa u pacientov tiež nepozoruje.
• 2 stupeň. Táto forma sa týka stredne ťažkých zranení. S týmto stupňom je zmätok spravidla zaznamenaný bez straty vedomia. Hlavným príznakom je však prejav amnézie.
• 3 stupeň. Najťažšia kategória zranenia. Výrazným znakom tohto štádia je strata vedomia.

Časový interval v klasifikácii je uvedený dosť nejasne. "Malá medzera" bezvedomia sa podľa ruských lekárov môže meniť od niekoľkých sekúnd až po desiatky minút. Tento príznak sa zvažuje v spojení s inými znakmi charakterizujúcimi otras mozgu. Závažnosť je určená iba všeobecným obrazom stavu pacienta. Všetky znaky sa berú do úvahy.

Hlavné príznaky

Je veľmi dôležité správne a včas identifikovať príznaky otrasu mozgu u dospelých. Zranený človek totiž potrebuje lekársku pomoc.

Malo by byť zrejmé, že nasledujúce príznaky otrasu mozgu u dospelých sa nemusia objaviť okamžite a nie všetky. A niektoré znaky (v závislosti od závažnosti poranenia) sa vôbec nevyskytnú.

Medzi najzreteľnejšie príznaky patria:

• Bolesť hlavy. Toto znamenie je celkom zrejmé, pretože obeť bola zranená.
• Hyperaktívne správanie alebo ťažká ospalosť.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Poruchy koordinácie pohybov. Príznak priamo naznačuje poranenie mozgu. S javom sa spravidla spája aj závrat.
• Hluk v ušiach. Znak spôsobený porušením prívodu krvi do mozgu.
• Dvojité videnie.
• Strata vedomia. Toto je hlavný príznak, ktorý charakterizuje otras mozgu. Ako už bolo uvedené, časový interval sa môže líšiť.
• Veľkosť zrenice. Odporúča sa to skontrolovať. Niekedy pri otrase mozgu môžu zreničky nadobudnúť iný tvar.
• Záchvaty. Znak, ktorý priamo naznačuje prítomnosť otrasu mozgu.
• Dráždi silné zvuky a jasné svetlá. Po nadobudnutí vedomia môže pacient pocítiť vážne nepohodlie zo silných zdrojov uvedených vyššie.
• Počas rozhovoru môže človek naraziť na to, že pacient si ani nepamätá, čo sa mu stalo.
• „Nezmyselná“ reč.

Po dlhú dobu má pacient bolesť hlavy. Môže to byť sprevádzané rôznymi príznakmi, môže to byť nedostatok chuti do jedla, kolísanie pulzu, tlaku alebo slabosť. Pacienti sa vyznačujú nestabilitou nálady. Pohybuje sa od úplnej apatie až po silnú podráždenosť.

Často vzniká otázka - aká je teplota pri otrase mozgu? Koniec koncov, nie je uvedený v zozname hlavných príznakov. A to nie je náhoda. Koniec koncov, spravidla teplota počas poranenia hlavy zostáva v normálnom rozmedzí. Preto sa na to často pozornosť vôbec nesústreďuje, ak máme na mysli otras mozgu.

Symptómy a liečba trvajú približne dva týždne. Po uplynutí stanoveného obdobia pacient cíti výraznú úľavu. Aj keď nemožno vylúčiť ani dlhší časový odstup.

Zakázané opatrenia pri poskytovaní pomoci

Podľa lekárskych štatistík je otras mozgu pomerne častým úrazom. Preto takmer každý človek môže čeliť takémuto javu. A od toho, ako správne pomôže obeti s otrasom mozgu, závisí ďalšia prognóza. Je dôležité si uvedomiť, že od toho závisí zdravie pacienta.

Preto stojí za to pozastaviť sa nad opatreniami, ktoré sú v prípade otrasu mozgu úplne neprijateľné. Koniec koncov, nielenže nepomáhajú človeku, ale zhoršujú stav obete.

1. Je prísne zakázané prudko pohybovať osobou s poranením hlavy.
2. Až do vyšetrenia lekárom by sa obeť nemala prepravovať.
3. Za žiadnych okolností by sa pacientovi nemala podávať voda ani jedlo.
4. Je prísne zakázané užívať drogy.
5. Postihnutého by mal vyšetriť neurológ. Iba on môže stanoviť diagnózu na základe kliniky.

Prvá pomoc

Hlavné príznaky po úraze sú: bolesť hlavy v rôznych oblastiach a rôzneho stupňa závažnosti, strata vedomia. Na základe takýchto klinických prejavov bude lekár schopný dospieť k záveru, že obeť má ťažký alebo mierny otras mozgu. Príznaky môže niekedy skrývať aj samotný pacient. V tomto prípade skutočný obraz ukáže iba diagnostika.

1. Prvá pomoc pri otrase mozgu zahŕňa zabezpečenie úplného odpočinku pacienta. Obeť by mala byť položená. Na oblečení je potrebné rozopnúť gombíky a spony. To zabezpečuje normálnu priechodnosť dýchacích ciest. Hlava obete by mala byť otočená na stranu. Niekedy je potrebné natiahnuť jazyk. Obeti by sa nemali podávať žiadne drogy.
2. Ak sa pacient sťažuje na závraty, hučanie v ušiach, potom musí byť položený. Ak existuje podozrenie na poranenie krku, je potrebné opraviť jeho nehybnosť improvizovanými prostriedkami. Oblečenie možno použiť ako dlahu tak, že ho pevne zviniete do rolky. Nachádza sa pod krkom a hlavou.
3. Určite zavolajte sanitku. Obeť nemôže byť prepravovaná samostatne. Doručenie pacienta špecialistami je menej nebezpečné. Ak nie je možné zavolať tím pomoci, preprava by sa mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Pacient by mal byť výlučne v polohe na chrbte. Na tieto účely sa najlepšie hodí zadné sedadlo auta.
4. Ak obeť stratí vedomie, do nosa sa môže dostať amoniak. Zároveň je úplne neprijateľné triasť pacienta, bičovať do tváre.
5. Osoba sa môže sťažovať na zvýšenie príznakov - zvýšená bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. V tomto prípade dochádza k postupnému zhoršovaniu stavu. Prvá pomoc pri otrase mozgu je v tomto prípade najrýchlejším doručením obete do zdravotníckeho zariadenia. Táto symptomatológia môže charakterizovať intrakraniálne krvácanie. Bohužiaľ, v tomto prípade je konzervatívna liečba bezmocná. Tu môže pomôcť neurochirurgia.

Diagnostické metódy

Zvyčajne táto otázka nie je pre neurológa ťažká. Na stanovenie diagnózy stačí vyšetrenie pacienta a anamnéza. Napriek tomu sa odporúča testovanie. To umožňuje vylúčiť kraniocerebrálne poranenia ťažkej povahy.

Prieskum zahŕňa tieto hlavné opatrenia:

• Rádiografia. Umožňuje identifikovať praskliny alebo zlomeniny kostí. Vyšetrenie dospeje k záveru aj o prípadných posunoch či zlomeninách krčných stavcov.
• Elektroencefalografia. Štúdia mozgovej kôry, ktorá poskytuje predstavu aj o malých porušeniach alebo poruchách.

Ak má pacient ťažkú ​​formu otrasu mozgu, lekár ho pošle na podrobnejšie vyšetrenie.

Liečebné metódy

O nezávislom boji s chorobou nemôže byť ani reči. Je potrebné zavolať sanitku. Malo by byť zrejmé, že iba lekár môže stanoviť diagnózu, starostlivo preskúmať symptómy charakteristické pre takýto jav ako otras mozgu. A liečba bude priamo závisieť od klinického obrazu.

Činnosti lekárov spravidla zahŕňajú opatrenia, ako sú:

• Hospitalizácia obete (s akýmkoľvek stupňom závažnosti) s vymenovaním výlučne odpočinku na lôžku.
• Pripojenie liekov zameraných na obnovenie normálneho fungovania. Prostriedky môžu zmierniť bolesť, zmierniť nespavosť, závraty. Predpísané lieky majú spravidla sedatívny účinok.
• Spolu s hlavnou terapiou je predpísaná symptomatická liečba. Zvyšuje metabolizmus. Prispieva teda k obnove krvných ciev a buniek.
• Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravy.

Možné následky

Obete, ktorá utrpela otras mozgu, hrozia rôzne komplikácie. Môže ísť o posttraumatickú neurózu alebo vážnejšie ochorenie. Napríklad epilepsia.

Preto je veľmi dôležité, aby ste sa neliečili sami, ale aby ste sa obrátili na neurológa o kompetentnú pomoc. V tomto prípade je vhodné absolvovať všetky predpísané vyšetrenia. To umožní lekárovi predpísať účinnú liečbu.

Preventívne opatrenia

Bohužiaľ, nikto nie je 100% v bezpečí pred zranením. Ak sa však dotkneme hlavných dôvodov, kvôli ktorým sa najčastejšie vyskytujú kraniocerebrálne poranenia, potom je možné rozlíšiť niekoľko jednoduchých pravidiel.

Tie obsahujú:

• ochrana hlavy prilbou, ak si to aktivity vyžadujú (hokej, kolieskové korčuľovanie alebo cyklistika, box);
• používanie bezpečnostných pásov v aute;
• udržiavanie bezpečného prostredia vo svojom vlastnom dome (vyhýbajte sa nárazom do nábytku, utierajte tekutinu rozliatu na podlahu, čo najviac „vyložte“ priechody medzi miestnosťami).

Záver

Vedomosti sú obrovská sila. Poskytnuté informácie uľahčia identifikáciu príznakov otrasu mozgu u dospelých. A čo je nemenej dôležité, nenechať sa zmiasť, neprepadať panike, ale konať správne a profesionálne. Takto uľahčíte stav obete.