Zápal jedného pľúca. Pneumónia u dospelých - prvé príznaky, príčiny a liečba

Infekčné ochorenia dýchacích ciest stále patria medzi popredné miesta medzi všetkými infekčnými ochoreniami. Hoci moderná medicína úspešne bojuje s ich šírením a výskytom, ľudia stále ochorejú. Zápal pľúc je závažné ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti, sprevádzané kašľom a množstvom ďalších príznakov. Choroba sa musí liečiť bezprostredne predtým, ako povedie k katastrofálnym následkom.

Čo je zápal pľúc

Patológia je založená infekčnej povahy, vznikajúce pod vplyvom množstva fyzikálnych alebo chemických faktorov. Malo by byť zrejmé, že pneumónia a zápal sú jedna a tá istá choroba, ktorá kombinuje širokú skupinu chorôb, ktoré sa vyznačujú určitým klinický obraz, príznaky, liečebný režim. Počas vývoja ochorenia sú diagnostikované zápalové procesy v pľúcach, ktoré sú charakterizované poškodením alveol a intersticiálneho tkaniva.

Odborníci rozlišujú primárny zápal pľúc, ktorý začína ako nezávislé ochorenie a sekundárne, ktorých príčinou je znížená imunita v dôsledku priebehu ochorenia, napríklad ARVI. Prenáša sa zápal vzdušnými kvapôčkami: bakteriálna infekcia sa dostane do pľúc zdravý človek, začína tam napredovať. Existujú aj iné spôsoby infekcie, ale nie sú také rozšírené.

Príznaky pneumónie u dospelých

Existuje niekoľko typov ochorení, ktoré sa vyznačujú rôzne znamenia. Krupózny zápal sa považuje za najnebezpečnejší, najmä pre starších pacientov, pretože je charakterizovaný poškodením pľúcneho laloku, pričom môže ísť o jednostranný alebo obojstranný zápal. Hlavným príznakom tohto typu ochorenia je bolesť v boku, ktorá sa začína zintenzívňovať pri kašli alebo vdýchnutí.

Okrem toho stúpa telesná teplota a vzniká dýchavičnosť. Kašeľ sa postupne zvyšuje, strana krku sa stáva červenou choré pľúca môžu byť zaznamenané modré pery a rozšírenie nasolabiálneho trojuholníka. Pri hlienoch sa môže vylučovať hlien Hnedá rozptýlené krvou z pľúc. V pokročilých štádiách sa objavujú známky intoxikácie organizmu, kedy môže pacient začať blúdiť a strácať vedomie.

Pri atypickom zápale pľúc sa príznaky môžu líšiť v závislosti od patogénu, ktorý zápal spôsobil. Mikroplazmová infekcia je charakterizovaná suchým kašľom, horúčkou a bolesťou hrdla. Môže sa vyskytnúť bolesť svalov, zápal lymfatických uzlín a krvácanie z nosa. Chlamýdiovú infekciu sprevádza prudké zvýšenie teploty, nádcha a zväčšenie lymfatických uzlín. V tomto procese sa môžu objaviť alergické reakcie a dermatitída. Zápal typu Legionella vyvoláva horúčku so zimnicou, kašľom, bolesťami hlavy s teplotou do 40 stupňov.

Chronický zápal je dôsledkom predtým neliečeného zápalu pľúc. Vyznačuje sa ťažké dýchanie, vlhký kašeľ s periodickým výtokom hnisavého spúta. Dochádza k zápalu nosohltanu a ústnej dutiny, znižuje sa chuť do jedla, vzniká polyhypovitaminóza, oslabuje sa imunitný systém. Zaznamenáva sa potenie a strata hmotnosti. Keďže srdce pracuje ťažšie kvôli nedostatku kyslíka v krvi, dochádza k zrýchlenému tepu, čo môže viesť k zlyhaniu srdca.

U detí

Vývoj zápalu u dieťaťa sa často vyskytuje ako dôsledok iných ochorení: ako je ťažké prechladnutie, akútna bronchitída, komplikácie chrípky a iné. vírusové ochorenia. Choroba pľúc začína malátnosťou, po ktorej telo ochabuje. Teplota počas zápalu pľúc stúpa a je sprevádzaná rýchlym dýchaním - viac ako 50 dychov za minútu. Po chrípke je zápal pľúc charakterizovaný teplotnými výkyvmi, dýchavičnosť dieťaťa nezmizne ani bez kašľa. Jeden z príznakov zápalu pľúc možno nazvať aj bledou pokožkou.

Prvé známky

Charakteristickými príznakmi zápalu pľúc sú bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť a suchý sipot. Poznamenané nadmerné potenie a horúčka. Teplota nie je neustále zvýšená - vyznačuje sa náhlymi hodnotami. Dôsledkom intoxikácie tela v dôsledku zápalu je bolesť hlavy zlý pocit. Neskôr sa môžu objaviť bolesti brucha, rozrušenie stolice a môže sa vyvinúť plynatosť.

Môžete mať zápal pľúc bez horúčky?

Nie vždy sa u pacienta objavia prvé príznaky zápalu pľúc, ako je horúčka a kašeľ. Je to mimoriadne nebezpečné, pretože chorobu možno identifikovať iba pomocou určitej diagnostiky. Je to spôsobené tým, že imunita pacienta je oslabená v dôsledku nerozvážneho používania antibiotík a liekov na potlačenie kašľa. lieky.

V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť ďalším príznakom zápalu pľúc u dospelého človeka, ktoré charakterizujú ochorenie: sipot, bledá pokožka tváre s nezvyčajným začervenaním. Aj pri malých zaťaženiach zápal spôsobuje zrýchlené dýchanie a zvýšený pulz. Pri otáčaní tela sa objavuje bolesť podobná bolesti svalov, znižuje sa chuť do jedla a objavuje sa neutíchajúci pocit smädu.

Príčiny

Choroba sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. V tomto ohľade sa rozlišuje vírusová a plesňová pneumónia. Medzi hlavné infekčné agens zápaly možno nazvať pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy, stafylokoky, vírusy chrípky a respiračné infekcie, huby Candida. Okrem toho sa zápal pľúc vyskytuje v dôsledku chorôb horných dýchacích ciest. Katalyzátorom rozvoja ochorenia je znížená imunita, prechladnutie, pôsobenie jedovatých plynov či vdychovanie látok, ktoré dráždia horné dýchacie cesty.

Typy pneumónie

Väčšina pacientov zomiera na infekciu streptokokovou pneumóniou. Dôvodom je hypotermia a oslabená imunita. Enterobacteriaceae spôsobuje zápal obličiek. Chlamýdie sa vyznačujú vývojom choroby vo vnútri buniek, preto je veľmi ťažké ju liečiť, veľmi často sa mení na chronické štádium.

Mykoplazma sa často kombinuje s ochoreniami genitourinárnych orgánov, ktoré sa vyskytujú v miernej forme. Postihuje prevažne dospelých v strednom veku. Nie často, ale takéto prípady sú pozorované; baktérie legionella môžu spôsobiť ochorenie a takéto incidenty s väčšou pravdepodobnosťou končia smrťou. Na pozadí vývoja deštrukcie sa izoluje pneumónia pľúc vyvolaná Haemophilus influenzae. Toto ochorenie postihuje fajčiarov.

Etapy

V medicíne existujú 4 štádiá vývoja zápalu:

• štádium prílivu (od 12 hodín do 3 dní). V alveolách dochádza k ostrému naplneniu pľúcnych ciev krvou a fibrinóznou exsudáciou;
• štádium červenej hepatizácie (od 1 do 3 dní). V prípade porážky pľúcne tkanivo zahusťuje sa, zvyšuje sa počet červených krviniek v alveolárnom exsudáte;
• štádium šedej hepatizácie (od 2 do 6 dní). Po rozpade červených krviniek sa pozoruje zmena krvi vo forme masívneho prenikania leukocytov do alveol;
• štádium riešenia. Po zranení nastáva úplné zotavenie pľúcne tkanivo.

Prečo je zápal pľúc nebezpečný?

Choroba je nebezpečná, pretože môže spôsobiť komplikácie v ľudskom tele, ktoré majú rôzne smery. Ide o recidívu ochorenia, pľúcny absces alebo chlamýdiový zápal. Pri zápale pľúc sa často vyskytujú lézie pohrudnice (pleurisy) as hnisavý zápal môže sa vyvinúť deštrukcia pľúc so sepsou. Počas Prijaté opatrenia umožní vyhnúť sa pľúcny edém alebo gangréna.

Smrteľné alebo nie

Nemožno vylúčiť smrteľný výsledok hrozný následok zápal. V súčasnosti sa to stáva zriedka, pretože medicína vykročila vpred a osvojila si nové spôsoby boja, ale ak sa liečba oneskorí, takýto vývoj situácie je možný. Na komplikácie akútnych foriem pneumónie a počas pristúpenia sekundárne ochorenia je mimoriadne dôležité podať žiadosť včas zdravotná starostlivosť.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať dva typy diagnostiky: inštrumentálne a laboratórne. Prvý typ zahŕňa röntgenové vyšetrenie vykonané v dvoch projekciách na detekciu zápalových ložísk (tekutiny) v rôznych častiach pľúc a určenie rozsahu poškodenia oblastí pľúcneho tkaniva, fibrobronchoskopiu (vyšetruje sa bronchiálna sliznica a odoberie sa biopsia) a počítačová tomografia.

Ak človek pociťuje dýchavičnosť, používa sa metóda vyšetrenia vonkajšieho dýchania. Spirometria pomáha odhaliť broncho-obštrukčný syndróm a respiračné zlyhanie. V prípade rýchleho srdcového tepu, ktorý je pre pacienta charakteristický aj pri malých zaťaženiach, bude určite odoslaný na elektrokardiogram, ktorý pomáha identifikovať sínusovú tachykardiu.

TO laboratórny výskum zápal sa označuje ako krvný test na zistenie veľké číslo vyšetrenie leukocytov a spúta. Posledná možnosť je menej informatívna, keďže hlien sa mieša s baktériami z úst, niektoré mikroorganizmy môžu zomrieť ešte pred začiatkom vyšetrenia a niektoré sa nedajú zistiť vôbec. Bakterioskopia sa používa po špeciálnom zafarbení a nasiatí materiálu. Na analýzu spúta je vhodnejšie odoberať vzorky počas hlbokého kašľa, najmä ak je možná prítomnosť ložísk zápalu v dolnej časti pľúc.

Liečba pneumónie

Pneumónia sa dá liečiť doma mierny stupeň. Doma spravidla užívajú lieky predpísané lekárom. Liečba v nemocnici je stále vhodnejšia, pretože pacient je vždy pod dohľadom špecialistov, najmä preto, že v závažných prípadoch a respiračné zlyhanie môže byť potrebná umelá ventilácia.

Okrem toho sa odporúča ísť do nemocnice na ohniskovú pneumóniu u starších pacientov s chronickými ochoreniami, ako je diabetes mellitus a srdcové choroby. Ak liečba doma neprinesie výsledky počas prvých 3 dní, dôrazne sa odporúča vyhľadať pomoc v nemocnici. Platí to pre užívanie liekov: ak nedôjde k zlepšeniu počas prvých 3 dní, liečba sa prehodnotí.

Antibiotiká

Antibiotiká zostávajú liekmi používanými na liečbu pneumónie. Terapia antibakteriálne lieky je predpísaný čo najskôr a samotný kurz trvá 7–10 dní v nekomplikovanom štádiu kurzu. V prípade komplikácií a abscesu je možné kurz predĺžiť na 3 týždne. Pre tehotné ženy lekári predpisujú antibiotiká, ako sú makrolidy, penicilíny a cefalosporínové prípravky, ktoré sa počas tehotenstva a tehotenstva považujú za podmienečne bezpečné. dojčenie.

Komplikácie

Okrem pľúcnych komplikácií, ktoré vznikajú počas choroby, trpia aj ďalšie životne dôležité orgány človeka. Po prvé, týka sa srdca. Vyvíja sa zápal srdcového svalu a akútne srdcové zlyhanie spojené s prácou orgánu pod veľkým zaťažením. Okrem toho sa môže vyskytnúť meningitída alebo silný septický šok, ktorý môže byť smrteľný. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku sepsy, ktorá môže šíriť poškodenie po celom tele krvou.

Prevencia

Aby ste mohli bojovať proti zápalu pľúc a relapsom, mali by ste byť opatrní na svoje zdravie. V prvom rade sa to týka posilnenia imunity, ktoré sa dá robiť aj doma. Hlavnými zložkami sú správna vyvážená výživa, pravidelná fyzická aktivita, prechádzky čerstvý vzduch a užívanie vitamínov.

Očkovanie má veľký význam najmä pre tých, ktorí patria do takzvaných rizikových skupín (starí ľudia a deti). Nezabudnite si umyť ruky mydlom. Fajčiari by mali prestať zlozvyk. Včasné každoročné vyšetrenie terapeutom, pravidelné návštevy zubára av prípade chorôb nosohltanu návštevy špecialistu ORL, identifikácia a účinná liečba plesňových infekcií - to všetko pomôže zabrániť možnosti zápalu pľúc postihujúceho pľúca.

Video

Keď je dýchací systém normálny, človek sa cíti dobre. Z tohto článku sa dozviete všetko o tom, čo je zápal pľúc, aké sú príznaky a liečba patológie, aké sú príčiny a prvé príznaky ochorenia. Ak rýchlo identifikujete chorobu, môžete sa jej vyhnúť nepríjemné následky a komplikácie.

Čo je zápal pľúc

Pneumónia je infekčné a zápalové ochorenie. Postihuje dolné dýchacie cesty vrátane alveol, pľúcneho tkaniva, priedušiek a priedušiek.

Dôležité! Choroba sa považuje za nebezpečnú, pretože ak sa nelieči, môže dôjsť k smrti.

Napriek pokroku v medicíne je patológia každoročne registrovaná medzi tisíckami pacientov. Pneumónia je diagnostikovaná u mužov aj žien. Prípady medzi dospelými často nemajú za následok úmrtia, ako deti.

Príčiny zápalu pľúc

Pneumónia sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia alebo sa môže pripojiť k už existujúcemu zápalovému procesu. Etiológia tohto ochorenia je rôznorodá, takže diagnózu môže urobiť iba lekár.

Pneumónia môže byť:

• infekčné;
• neinfekčné.

Infekčná pneumónia sa vyvíja pod vplyvom vírusových alebo bakteriálnych patogénov. Najčastejšie u dospelých pacientov je patológia spôsobená nasledujúcimi mikroorganizmami:

Neinfekčná pneumónia pľúc sa vyskytuje na pozadí:

Často vzniká podozrenie na zápal pľúc po prechladnutí alebo vírusovej chrípke. Akákoľvek bakteriálna infekcia môže spôsobiť zápal v pľúcach.

Čo zvyšuje riziko

Aby ste sa vyhli vážnym respiračným problémom, je dôležité vedieť, aké faktory zvyšujú riziko zápalu pľúc. Pre ľudí rôzneho veku ich javy predstavujú nebezpečenstvo.

Pre dieťa nízky vek Vzhľad pneumónie môže byť ovplyvnený:

Počas dospievania je riziko vzniku pneumónie ovplyvnené:

• fajčenie;
• chronické ochorenia nosohltanu;
• choroby srdca;
• kazivé zuby;
• chronický výtok z nosa;
• časté vírusové ochorenia;
• znížená imunitná obrana.

Pre dospelých môže byť rizikovým faktorom:

Ak sa vyhnete všetkým týmto rizikovým faktorom, môžete znížiť riziko vzniku pneumónie.

Spôsoby nákazy pneumóniou

Mnohí pacienti sa pýtajú, či sa touto chorobou nemohli nakaziť od inej osoby. Pneumónia môže byť nákazlivá, ak je spôsobená infekciou. Ak vznikol na pozadí Alergická reakcia alebo popálenie dýchacích ciest, potom chorý nie je nebezpečný pre ostatných.

Cesty prenosu a prieniku do pľúcneho parenchýmu môžu byť rôzne. Zlatý klinec:

• bronchogénne;
• lymfogénne;
• hematogénne.

S bronchogénnou cestou infekcie prenikajú patogénne mikroorganizmy spolu s vdychovaným vzduchom. To znamená, že ak je v blízkosti chorý človek, choroba sa prenesie vzdušnými kvapôčkami. Pravdepodobnosť, že infekcia vyvolá ochorenie, nastáva vtedy, keď dôjde k nejakému zápalovému procesu alebo opuchu v nosovom alebo tracheálnom trakte. V tomto prípade nie je vdychovaný vzduch správne filtrovaný a dochádza k infekcii.

Najmenej častá je lymfogénna cesta infekcie. K tomu musí infekcia najprv preniknúť do lymfatický systém a až potom sa dostanú do pľúcneho a bronchiálneho tkaniva.

Hematogénnou cestou infekcie je prenikanie infekcie krvou. To je možné v prípadoch, keď sa pôvodca ochorenia dostal do krvného obehu, ako napríklad počas sepsy. Táto cesta infekcia je zriedkavá, ale je celkom možná pri zápale pľúc.

Klasifikácia patológie

Všetky pneumónie sa delia na:

• mimo nemocnice;
• NEMOCNICA.

Formy získané v komunite sa rozvíjajú doma alebo v skupinách a spravidla sa dajú liečiť tradičné metódy liečbe, nakoľko sa dajú úplne eliminovať pomocou antibiotík a iných lieky. Typy pneumónie získané v nemocnici znamenajú tie, ktoré sa vyvíjajú v stenách nemocníc na pozadí prenikania rôznych infekcií. Trvanie liečby týchto foriem je zvyčajne dlhšie, pretože tieto patogény sú odolné voči mnohým liekom.

Klasifikácia pneumónie zahŕňa rozdelenie typov ochorení v závislosti od:

• typ patogénu;
• morfologické znaky;
• charakter toku;
• prevalencia procesu;
• rozvojový mechanizmus;
• štádia závažnosti;
• prítomnosť komplikácií.

Určiť zápal pľúc a to, čo ju spôsobilo, môže len špecialista po vykonaní klinických štúdií.

Pneumónia môže byť spôsobená vírusom, baktériou, hubou, mykoplazmou alebo viacerými patogénmi súčasne. Na vyliečenie zápalu pľúc je dôležité určiť, ktorá skupina infekcií spôsobila ochorenie. V opačnom prípade bude používanie liekov neúčinné.

Autor: morfologické znaky zápal pľúc možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• lobárny;
• parenchýmu;
• ohniskové;
• intersticiálna;
• zmiešané.

Mechanizmus vývoja pneumónie sa rozlišuje:

• primárny;
• opakované (vznikajúce na pozadí iných patológií);
• ašpirácia;
• posttraumatické.

Atypická pneumónia môže byť ťažko rozpoznateľná, pretože niektoré symptómy sú pre túto skupinu ochorení necharakteristické.

V závislosti od prevalencie patologického procesu sa vyskytuje pneumónia:

• vypustiť;
• ohniskové;
• malé ohnisko (zvyčajne pomalé);
• segmentové;
• zdieľam;
• stredný lalok;
• bazálny;
• Celkom;
• medzisúčet;
• jednostranný;
• bilaterálne.

Poznámka! Dvojitý zápal pľúc je závažnejší a často si vyžaduje nemocničnú liečbu.

Na základe povahy ochorenia sa rozlišujú tri stupne závažnosti. O mierna forma liečba doma je možná. Ak dôjde k exacerbácii, je potrebná nemocnica.

Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú pri neliečenej pneumónii a v prítomnosti nádorové procesy. Napríklad parakanrózna pneumónia sa môže vyvinúť na pozadí rakovinových nádorov. Možný výskyt deštruktívne zmeny, čo vedie k nezvratným následkom.

Dôležité! Ak sa zápal pľúc nelieči, môže sa vyvinúť pulmonitída, ochorenie, ktoré postihuje alveoly a vedie k tvorbe jazvového tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k rakovine.

Pri prieniku bakteriálna infekcia môže sa vyskytnúť hnisavý zápal pľúc. Na pozadí tohto stavu existuje vysoké riziko vzniku najnebezpečnejšej formy ochorenia - septiky. V pľúcnych tkanivách sa môžu vytvárať dutiny a môžu začať nekrotické procesy. Osobitným nebezpečenstvom je skrytá forma, keďže pacient pri diagnostikovaní patológie stráca veľa času.

Keď patogén vykazuje rezistenciu voči používaným liekom, pacienti majú dlhotrvajúci zápal pľúc. Aby nedošlo k úmrtiu na komplikácie choroby, je potrebné poznať príznaky patológie a okamžite reagovať, keď sa objavia.

Všeobecné príznaky

Po inkubačná doba infekcia, ktorá sa dostala do tela, vypršala, pacient začína prejavovať príznaky choroby.

Zriedkavo začína zápal pľúc bez kašľa. Keďže zápalový proces postihuje predovšetkým dýchací systém, normálne dýchanie je okamžite porušené. Na začiatku si pacient všimne nasledujúci klinický obraz:

• suchý kašeľ;
• oslabené dýchanie;
• letargia;
• respiračné symptómy.

Iba ak atypický priebeh zápal pľúc, choroba prechádza bez horúčky. V istom zmysle je to nebezpečné, pretože osoba nemusí brať sťažnosti vážne a odloží liečbu.

Pneumónia sa nelíši od zápalu pľúc, ale táto patológia má charakteristické črty od prechladnutia. žiadne prechladnutia nemôže trvať dlhšie ako týždeň. Po tomto období by príznaky mali ustúpiť a pacientova pohoda by sa mala zlepšiť. Ak niekoľko dní po nástupe klinického obrazu dodatočné znaky, a stav sa zhoršil, možno podozrenie na pridanie zápalového procesu v pľúcnom tkanive.

Pri akejkoľvek pneumónii možno symptómy rozdeliť do troch skupín.

Symptómy intoxikácie

Syndróm intoxikácie sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že baktérie, ktoré sa dostali do tela, sa začnú vylučovať toxické látky. V dôsledku toho pacient zaznamenáva nasledujúce javy intoxikácie:

• zvýšenie teploty na 39,5 stupňov;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zvýšené potenie;
• letargia a ospalosť;
• apatia;
• nespavosť.

V zriedkavých prípadoch môže ťažký zápal pľúc spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.

Poznámka! Pri teplote spôsobenej zápalom pľúc sú lieky na odstránenie horúčky neúčinné.

Pľúcne symptómy

Nástup pneumónie je najčastejšie spojený s horúčkou, ale spočiatku sa nemusí vytvárať spúta. Kašeľ je suchý, ale pretrvávajúci.

Vlhký kašeľ sa objavuje až na štvrtý deň po nástupe príznakov. Farba spúta je hrdzavá. Zvyčajne je to spôsobené tým, že spolu s hlienom sa uvoľňuje určité množstvo červených krviniek.

Môže sa objaviť bolesť chrbta a hrudníka. Samotné pľúca sú bez receptorov bolesti. Avšak, keď je pleura zapojená do procesu, pacient začne zažívať nepohodlie v tejto oblasti. Toto je obzvlášť akútne, keď sa človek pokúša zhlboka nadýchnuť.

Vo všeobecnosti horúčka a ostrý obraz príznaky môžu trvať približne 7-9 dní.

Príznaky pľúcneho zlyhania

Vyvíja sa na pozadí zápalu pľúc pľúcne zlyhanie. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• dyspnoe;
• cyanóza kože v dôsledku nedostatočného prístupu kyslíka;
• zrýchlené dýchanie.

Pľúcne zlyhanie sa zvyčajne vyskytuje pri bilaterálnej pneumónii. Ako veľké námestie pľúcne tkanivo je poškodené, tým silnejšie sú príznaky.

Lekár musí byť schopný rozlíšiť zápal pľúc od iných pľúcnych lézií. Diagnóza môže zahŕňať niekoľko opatrení. Aké metódy sú potrebné, rozhodne lekár.

Najprv si lekár pozorne vypočuje, aké sú príznaky, čo predchádzalo ich objaveniu a ako dlho pacient pozoroval túto klinickú motokáru. Potom špecialista požiada pacienta, aby sa vyzliekol do pása a vyšetril hrudník.

Poznámka! Počas procesu dýchania môžu zapálené oblasti zaostávať v intenzite translačných pohybov, čo umožňuje lekárovi presnejšie určiť lokalizáciu patológie.

• auskultácia;
• perkusie;
• všeobecná analýza krvi;
• analýza spúta;
• röntgen;
• bronchoskopia;
• Ultrazvuk pľúc.

Auskultáciu vykonáva terapeut alebo pulmonológ pomocou špeciálneho zariadenia - stetoskopu. Skladá sa z niekoľkých trubíc, ktoré zosilňujú zvuk a umožňujú lekárovi jasne počuť zvuky pľúc. Zdravý človek bude jednoducho dýchať normálne. So zápalom môžete počuť ťažké dýchanie v pľúcach a sipot.

Perkusie je klepanie na hruď. Normálne, keď je orgán naplnený iba vzduchom, zvuk je zreteľný, ale so zápalom jednoduchý proces naplnená exsudátom, ktorý vytvára zlomený, tupý a skrátený zvuk.

CBC umožňuje lekárovi posúdiť prítomnosť zápalového procesu a jeho intenzitu. Krvný obraz pre pneumóniu je nasledovný: zvýšená ESR a leukocyty.

Na objasnenie pôvodcu zápalu pľúc sa uskutočňuje biologická štúdia sekrétov z pľúc. Iba v tomto prípade bude lekár schopný vydať recept, ktorý pomôže rýchle uvolnenie z choroby.

Na snímke získanej po röntgene lekár posúdi veľkosť a lokalizáciu zápalu. Postihnuté oblasti sú zvyčajne svetlejšie ako iné zdravé tkanivo (ako je vidieť na fotografii). Určí tiež prítomnosť peribronchiálnej infiltrácie vo vnútri orgánu.

Bronchoskopia a ultrasonografia Vykonávajú sa zriedkavo, iba pri pokročilých a komplikovaných formách zápalu pľúc. Či je takéto vyšetrenie potrebné alebo nie, určí lekár po röntgenových a iných štúdiách.

Liečba pneumónie

Samoliečba a liečba ľudové prostriedky na zápal pľúc je zakázaný. akýkoľvek tradičné metódy môže byť len udržiavacia terapia v štádiu rekonvalescencie (zotavenia).

Indikácie pre umiestnenie pacienta do nemocničnej liečby:

• zníženie krvného tlaku na úroveň pod 90/60;
• tachykardia až 125 úderov za minútu;
• zmätenosť;
• rýchle dýchanie (od 30-krát za minútu);
• príliš nízka (až 35,5) alebo vysoká (40) teplota;
• nasýtenie menej ako 92 %;
• zápal v niekoľkých lalokoch pľúc;
• sepsa;
• sprievodné patológie srdca, obličiek alebo pečene.

Je veľmi dôležité postarať sa o vytvorenie vhodných podmienok pre pacienta:

• plný pokoj na lôžku;
• pitie veľkého množstva vody;
• vyvážená strava;
• pravidelné vetranie v izbe pacienta a mokré čistenie.

Prvá pomoc najčastejšie spočíva v správnom použití liekov.

Medikamentózna liečba zápalu pľúc

Keďže pôvodcom zápalu pľúc sú najčastejšie baktérie, na boj proti tejto chorobe sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Ak sa vykoná rozbor spúta a presne sa určí infekcia, pacient môže prejsť na iný, presnejší, ale šetrnejší liek.

Trvanie liečby antibakteriálnymi látkami je 7-10 dní. V zriedkavých prípadoch môže byť liečba predĺžená na dva týždne.

Dôležité! Antibiotiká môže predpisovať iba ošetrujúci lekár, pretože chyba môže viesť k vážnym komplikáciám.

Najčastejšie predpisované:

Dávkovanie určuje iba lekár v závislosti od typu liekov a výsledkov výskumu. Na základe závažnosti stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení sa antibiotická liečba môže uskutočniť vo forme:

• perorálne podávanie tabliet;
• injekcie;
• IV

Aby sa zabránilo opakovaniu zápalu pľúc, je veľmi dôležité dokončiť liečbu až do konca. Zastavenie liečby v dôsledku zníženia symptómov je veľmi nebezpečné. Patogén nezomrie, ale získa iba odolnosť voči antibiotikám použitej skupiny.

O vlhký kašeľ môžete použiť produkty ako „ACC“, „Ambroxol“ alebo „Lazolvan“. Vstrebateľné mukolytiká by sa nemali užívať so suchým neproduktívny kašeľ pretože záchvaty budú častejšie a pacient bude zažívať vážne utrpenie.

Je dôležité zamerať svoju energiu na posilnenie imunitného systému. K tomu je dôležité zabezpečiť, aby mal pacient vyváženú stravu a dostatočné množstvo vitamínov.

Medzi prijateľné pomocné ľudové recepty patrí pravidelné používanie odvarov medu, cesnaku, cibule, šípky, lipy a maliny. Všetky tieto metódy sa používajú výlučne spolu s hlavnou liečbou. Je dôležité vziať do úvahy absenciu alergickej reakcie, pretože to môže zhoršiť priebeh zápalu pľúc.

Dýchacie cvičenia sa vykonávajú aj pod dohľadom lekára. Za určitých podmienok môžu byť kontraindikované. Odporúča sa gymnastika Strelnikova alebo Butenko. Aby sa zabránilo preťaženiu pľúc, odborníci odporúčajú nafukovanie balónov.

Prevencia

Dobrá prevencia proti zápalu pľúc:

• udržiavanie aktívneho životného štýlu;
• zvýšenie imunity;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• včasná liečba infekčných chorôb.

Týmto spôsobom môžete chrániť svoje telo pred patológiou.

Ak je človek pozorný voči symptómom, ktoré sa vyskytujú v tele, pneumónia môže byť zistená v počiatočnom štádiu. To vám umožní vyliečiť sa rýchlo a bez komplikácií.

Pozri si video:

Ste pomerne aktívny človek, ktorý sa stará a myslí na seba dýchací systém a zdravie vo všeobecnosti, pokračujte v športe, veďte zdravý životný štýl a vaše telo vás bude tešiť počas celého života a nebude vás trápiť žiadna bronchitída. Nezabudnite však podstúpiť vyšetrenia včas, udržujte si imunitu, to je veľmi dôležité, neprechladzujte sa, vyhýbajte sa silnému fyzickému a silnému emočnému preťaženiu.

Je čas zamyslieť sa nad tým, čo robíte zle...

Ste v ohrození, mali by ste sa zamyslieť nad svojou životosprávou a začať sa o seba starať. Vyžaduje sa telesná výchova, alebo ešte lepšie, začnite športovať, vyberte si šport, ktorý máte najradšej a urobte z neho hobby (tanec, bicyklovanie, telocvičňa alebo skúste viac chodiť). Nezabudnite urýchlene liečiť prechladnutie a chrípku, môžu viesť ku komplikáciám na pľúcach. Určite pracujte na imunite, posilňujte sa a buďte čo najčastejšie v prírode a na čerstvom vzduchu. Nezabudnite podstúpiť plánované ročné vyšetrenia, liečiť pľúcne ochorenia počiatočné štádiá oveľa jednoduchšie ako v zanedbanej forme. Vyhnite sa emočnému a fyzickému preťaženiu, ak je to možné, vylúčte alebo minimalizujte fajčenie alebo kontakt s fajčiarmi.

Je čas biť na poplach! Vo vašom prípade je pravdepodobnosť, že dostanete zápal pľúc, obrovská!

Ste úplne nezodpovední k svojmu zdraviu, čím si ničíte fungovanie pľúc a priedušiek, zľutujte sa nad nimi! Ak chcete žiť dlho, musíte radikálne zmeniť celý svoj postoj k svojmu telu. Po prvé, nechajte sa vyšetriť takými odborníkmi, ako je terapeut a pulmonológ, musíte vziať radikálne opatrenia inak sa môže pre teba všetko zle skončiť. Dodržujte všetky odporúčania lekárov, radikálne zmeňte svoj život, možno by ste mali zmeniť prácu alebo dokonca bydlisko, úplne vylúčiť zo života fajčenie a alkohol a obmedziť kontakt s ľuďmi, ktorí majú takéto zlozvyky na minimum, otužovať sa , posilnite si imunitu čo najviac trávte viac času na čerstvom vzduchu. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu. Úplne vylúčte všetko z každodenného používania agresívne prostriedky, nahradiť prírodnými, prírodné prostriedky. Nezabudnite na mokré čistenie a vetranie miestnosti doma.

Pneumónia sa vo väčšine prípadov týka infekčných ochorení a je spôsobená rôznymi patogénmi (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, mykoplazmy, legionely, chlamýdie, anaeróbne mikroorganizmy, klebsiella, E. coli, vírusy atď.). Charakteristické symptómy ochorenia umožňujú úspešne diagnostikovať a liečiť toto ochorenie. Hoci v posledných desaťročiach sa vďaka úspechu antibakteriálnej terapie úmrtnosť na zápal pľúc výrazne znížila.

Vysoká prevalencia ochorenia, závažnosť vývoja a závažnosť symptómov v počiatočnom období ochorenia a možnosť závažných komplikácií spôsobujú, že pneumónia je častým dôvodom na vyhľadanie núdzovej starostlivosti. Rozlišujú sa lobárne (lobárne) a fokálne (bronchopneumónie) zápaly. Každý, kto si cení zdravie sovy, by mal vedieť, ako určiť zápal pľúc.

Symptómy a príznaky rôznych foriem pneumónie

Príznaky lobárnej pneumónie

Klinický obraz lobárnej pneumónie je charakterizovaný akútnym nástupom s prudkým zvýšením teploty na 39-40 ° C v kombinácii so zimnicou a potením.

Symptómy zápalu pľúc sú zároveň sprevádzané bolesťou hlavy, výraznou slabosťou, letargiou.

Pri ťažkej hypertermii a intoxikácii sa môžu pozorovať cerebrálne symptómy - silná bolesť hlavy, vracanie, stupor pacienta alebo zmätenosť a dokonca aj meningeálne symptómy.

Veľmi skoro hrudník bolesť sa vyskytuje na strane zápalu. Často s pneumóniou je pleurálna reakcia taká závažná, že bolesť na hrudníku je hlavnou sťažnosťou a vyžaduje núdzovú starostlivosť.

Výrazná vlastnosť pleurálna bolesť pri zápale pľúc - jej spojenie s dýchaním a kašľom: prudký nárast vdychovania a kašľa. V prvých dňoch sa môže objaviť kašeľ s uvoľňovaním spúta hrdzavého z prímesi červených krviniek, niekedy mierna hemoptýza.

Počas vyšetrenia si človek často všimne nútenú polohu pacienta: častejšie leží na strane zápalu. Tvár je zvyčajne hyperemická, niekedy je na líci výraznejší horúčkovitý rumenec, zodpovedajúci strane lézie. Charakteristický príznak pneumónia je dýchavičnosť až 30-40 dychov za minútu v kombinácii s cyanózou pier, opuchom krídel nosa. Často v skoré obdobie ochorenie, na perách sa objavujú pľuzgierovité vyrážky (herpes labialis). Vyšetrenie hrudníka zvyčajne odhalí oneskorenie dýchania na postihnutej strane. V dôsledku silnej pleurálnej bolesti sa zdá, že pacient šetrí stranu zápalu. Nad zónou zápalu sa pri poklepe na pľúca určí skrátenie poklepového zvuku, dýchanie nadobudne prieduškový odtieň a zavčasu sa objavia jemné bublinkovité vlhké krepitačné chrapoty. Charakterizovaná tachykardiou až do 100 úderov za minútu a miernym poklesom krvného tlaku. Výrazná pleurálna reakcia je niekedy kombinovaná s reflexnou bolesťou v zodpovedajúcej polovici brucha, bolesťou pri palpácii v jeho horných častiach. Ikterus kože a slizníc sa môže objaviť v dôsledku deštrukcie červených krviniek v postihnutom pľúcnom laloku a prípadne tvorby fokálnej nekrózy v pečeni.

Ako určiť ohniskovú pneumóniu?

Pri fokálnej pneumónii, ktorá sa často vyskytuje u pacientov s chronický zápal horných dýchacích ciest a priedušiek alebo pri zlyhaní srdca a iných závažných ochoreniach, príznaky sú zvyčajne menej výrazné: horúčka do 38-38,5 °C, suchý kašeľ alebo s hlienovo-hnisavým spútom, možná bolesť pri kašli a hlbokom dýchaní, príznaky zápalu pľúc tkaniva sú objektívne odhalené, vyjadrené v rôznej miere v závislosti od rozsahu a lokalizácie (hlbokej alebo povrchovej) zápalu, najčastejšie sa odhalí ohnisko krepitantného chrapotu.

Ako identifikovať príznaky zápalu pľúc u starších ľudí?

Prognóza je obzvlášť nepriaznivá, keď sa akútna vaskulárna insuficiencia kombinuje so zvyšujúcou sa srdcovou slabosťou, čo vedie k pľúcnemu edému. Pri vzniku pľúcneho edému pri zápale pľúc je okrem srdcového zlyhania dôležitý toxické poškodenie pľúcne kapiláry so zvýšenou vaskulárnou permeabilitou.

Hrozba rozvoja pľúcneho edému je indikovaná výskytom suchých a obzvlášť vlhkých chrapotov nad zdravými pľúcami na pozadí zvýšenej dýchavičnosti a zhoršenia stavu pacienta.

Vývoj pneumónie u starších ľudí s sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému, emfyzém, pneumoskleróza často vyžaduje núdzovú starostlivosť, ale rozpoznanie zápalu pľúc v skoré dátumy ochorenie u týchto pacientov je často komplikované v dôsledku absencie akútneho nástupu, miernej pleurálnej reakcie s bolesťou na hrudníku pri dýchaní, mierny nárast teplota.

Myšlienka na zápal pľúc u starších a oslabených pacientov by sa mala objaviť v prípadoch, keď sa bez zjavného dôvodu pacientova aktivita výrazne zníži, slabosť sa zvýši, prestane sa pohybovať, neustále leží, stáva sa ľahostajným, často ospalým a odmieta jesť .

Starostlivé vyšetrenie niekedy odhalí jednostranné začervenanie líc, suchý jazyk a vždy výraznú dýchavičnosť a tachykardiu.

Auskultácia pľúc zvyčajne odhalí ohnisko sonorózneho vlhkého chrapotu.

Prejavy zápalu pľúc u ľudí so závislosťou od alkoholu

Akútna forma zápalu pľúc je veľmi nebezpečná u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom a všeobecne zneužívajúcich alkohol. Zvyčajne je ich zápal pľúc ťažký, s ťažkou intoxikáciou a často je komplikovaný vývojom alkoholická psychóza- „delírium tremens“. Psychózu sprevádzajú zrakové a sluchové halucinácie, duševná a motorická agitácia, abnormálne správanie, dezorientácia v čase a priestore. Často sa pacienti pokúšajú utiecť a dokonca sa vyhadzujú z okna a nenechajú sa vyšetriť ani podávať injekcie. Medzitým je pneumónia u pacientov v stave „delírium tremens“ veľmi často komplikovaná rozvojom ťažkého šoku.

Príznaky a symptómy komplikácií pneumónie

Známky zápalu pľúc život ohrozujúce v prípade lobárnych aj fokálnych foriem môže byť dôsledkom rozvoja komplikácií - septický šok, pľúcny edém, psychóza. Typicky sa pozoruje šok a pľúcny edém, keď sa pneumónia rozvinie u starších, oslabených pacientov s ťažkou sprievodnou srdcovou patológiou a často zlyhaním obehu. Predzvesť šoku v dôsledku pneumónie by sa mala považovať za výskyt pretrvávajúcej tachykardie, najmä nad 120 úderov za minútu s nízkou pulzovou náplňou. Rozvoj šoku je sprevádzaný výrazným zhoršením stavu, objavením sa ťažkej slabosti a niekedy aj znížením teploty. Pokožka nadobúda sivý odtieň, črty tváre sa zvýrazňujú, cyanóza sa zvyšuje, dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje, pulz sa stáva častým a menším, krvný tlak klesá pod 90/60 mmHg. Art., močenie sa zastaví.

Ako identifikovať pľúcne komplikácie zápal pľúc?

Pľúcne komplikácie pneumónie (exsudatívna pleuristika, tvorba abscesu a najmä prelomenie abscesu v pleurálna dutina s rozvojom pyopneumotoraxu) vyžadujú aj núdzovú starostlivosť o pacienta. Exsudatívna pleuréza sa prejavuje oneskorením v dolnej časti hrudníka na postihnutej strane pri dýchaní, ťažkou tuposťou a oslabením dýchania na postihnutej strane. Na tvorbu abscesov by ste mali myslieť, keď sa zvyšuje intoxikácia, objaví sa silné nočné potenie a teplota sa stáva hektickou s dennými výkyvmi až do 2 °C alebo viac.

Prienik abscesu do bronchu počas zápalu pľúc a výtoku veľká kvantita hnisavý, páchnuci spút objasňuje diagnózu pľúcneho abscesu. Prudké zhoršenie stavu, zvýšená bolesť v boku pri dýchaní, výrazné, rýchle zvýšenie dýchavičnosti, tachykardia a pokles krvného tlaku môžu naznačovať prienik abscesu do pleurálnej dutiny a komplikáciu zápalu pľúc rozvoj pyopneumotoraxu. Stav pacientov s pyopneumotoraxom je vždy ťažký. Zvyčajne sú kvôli bolestiam nútené zaujať polohu v polosede. Dýchanie, kašeľ a pohyb prudko zvyšujú bolesť. Charakteristická je dýchavičnosť (nad 40 za 1 min). Dýchanie cez boľavú stranu je oslabené. Perkusie odhaľujú hranatý zvuk nad zvrškom a tuposť nad ním spodné časti pľúc Pulz je častý a malý. BP je nízky. Takýto hrozivý obraz pleurálneho šoku si vyžaduje núdzovú pomoc.

Diagnostické príznaky a príznaky zápalu pľúc

Zvyčajne sa pneumónia úspešne rozpozná na základe charakteristického klinického obrazu choroby - kombinácie pľúcnych a mimopľúcnych prejavov a röntgenového obrazu. Príznaky pneumónie, ktoré umožňujú diagnostiku v prednemocničnom štádiu:

Pľúcne symptómy - dýchavičnosť, kašeľ, tvorba hlienu (hliennaté, hlienovo-hnisavé a pod.), bolesť pri dýchaní, lokálne klinické príznaky (tuposť bicích zvukov, bronchiálne dýchanie, krepitačné chrápanie, hluk po pleurálnom trení).

Mimopľúcne príznaky zápalu pľúc - horúčka, zimnica a potenie, myalgia, bolesť hlavy, cyanóza, tachykardia, herpes labialis, kožná vyrážka, poškodenie slizníc (konjunktivitída), zmätenosť, hnačka, žltačka, toxické zmeny periférna krv.

Niektoré funkcie kliniky pneumónie umožňujú etiologickú diagnostiku pneumónie pred prijatím výsledkov mikrobiologický výskum. Najčastejším pôvodcom „domácej“ pneumónie u ľudí do 60 rokov bez závažnej sprievodnej patológie sú pneumokoky, vo vhodnej epidemiologickej situácii mykoplazmy a vírusy (tab. 7). Starší pacienti s ťažkým somatické choroby a chronický alkoholizmus sú obzvlášť náchylné na zápal pľúc spôsobený gramnegatívnymi mikroorganizmami (Klebsiella, coli, Proteus, Enterobacter), s častý vývoj deštrukcia pľúcneho tkaniva a tvorba pľúcnych abscesov.

Diagnostické príznaky pneumónie v starobe

U starších pacientov trpiacich ťažkými somatickými ochoreniami alebo ťažkou imunodeficienciou sa môže atypicky vyskytnúť zápal pľúc. Takíto pacienti často nemajú horúčku a prevládajú mimopľúcne symptómy (poruchy centrálnych nervový systém atď.), fyzické príznaky zápalu pľúc sú slabé alebo chýbajú, identifikácia pôvodcu zápalu pľúc je obtiažna.

Najdôležitejšia metóda, potvrdzujúce diagnózu zápalu pľúc a objasňujúce lokalizáciu zdroja zápalu, je Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov. Röntgenové znaky pneumónia sa objavuje neskôr ako klinická pneumónia, čo spolu s charakteristikami patogénu a lokalizáciou procesu spôsobuje prípady „röntgenovo negatívnej“ pneumónie.

Diferenciálne príznaky pneumónie

Rozšírenie bolesti do hornej časti brucha, ich kombinácia s bolesťou pri palpácii najmä v pravom hornom kvadrante brucha a zvýšená bolesť pri poklepaní na pravý rebrový oblúk často komplikuje diagnostiku zápalu pľúc. Všetky tieto príznaky pneumónie sú spôsobené zapojením pohrudnice do zápalového procesu a podráždením zakončení pravého brániaceho a v ňom uložených dolných medzirebrových nervov, ktoré sa podieľajú aj na inervácii horných častí prednej brušnej steny. a orgánov brušná dutina. Toto vysvetľuje častý výskyt rôzne príznaky z brucha (brušnej) pri akútnych ochoreniach hrudných orgánov.

Závažnosť bolesti brucha v kombinácii s inými gastrointestinálne poruchy, často spôsobuje nesprávnu diagnózu akútne ochorenia brušných orgánov u pacientov lobárna pneumónia, ako aj zápal pohrudnice, perikarditída, infarkt myokardu. Často sú títo pacienti odosielaní na chirurgické oddelenia s diagnózou akútna cholecystitída, apendicitída, perforovaný vredžalúdok; Sú známe prípady, kedy boli podrobení chirurgická intervencia. V takýchto prípadoch pomáha diagnostike zápalu pľúc u väčšiny pacientov absencia napätia brušné svaly a príznaky peritoneálneho podráždenia, hoci tento príznak nie je absolútny.

Liečba začínajúcej pneumónie

Núdzová starostlivosť pri zápale pľúc

Rozsah pohotovostnej starostlivosti pri pneumónii samozrejme závisí od prevládajúcich symptómov. Pri ťažkom respiračnom zlyhaní je indikovaná oxygenoterapia, pri pretrvávajúcom vysiľujúcom kašli - antitusiká, pri pleurálnych bolestiach - nenarkotické analgetiká, pri ťažkej intoxikácii - detoxikačná terapia, pri infekčno-toxickom šoku - protišoková terapia.

Vývoj duševných porúch u alkoholikov so zápalom pľúc si vyžaduje použitie psychofarmaká: Seduxen (10 mg intravenózne alebo intramuskulárne, liek je kontraindikovaný pri chronických obštrukčných ochoreniach pľúc), Haloperidol (1-2 ml 0,5% roztoku), Aminazín (2 ml 2,5% roztoku). Malo by sa brať do úvahy hypotenzný účinok Aminazín, preto jeho použitie v arteriálna hypotenzia kontraindikované. Okrem toho je použitie psychotropných liekov kontraindikované u pacientov s akútnou intoxikáciou alkoholom.

Hospitalizácia pre zápal pľúc

Stanovenie diagnózy pneumónie so sebou prináša potrebu hospitalizácie pacienta na terapeutickom oddelení nemocnice, pretože len v nemocničnom prostredí je možné absolvovať a postačovať klinické vyšetrenie. intenzívna starostlivosť. Liečba pneumónie doma je odôvodnená iba v prípadoch jej mierneho, nekomplikovaného priebehu, pri absencii akýchkoľvek pochybností o diagnóze.

V prípade zápalu pľúc, komplikovaného srdcovým a cievnym zlyhaním, rozvojom abscesu alebo pyopneumotoraxu, je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta. Pacienti s abnormálnym správaním, duševným a motorickým nepokojom by mali byť pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Ústavná liečba zápalu pľúc

V nemocničnom prostredí sa empirická antibakteriálna terapia uskutočňuje až do stanovenia citlivosti patogénu na antibiotiká. O ťažký priebeh zápal pľúc s výraznými fyzickými príznakmi zápalu pľúc, zápal pľúc sa považuje za pneumokokový a penicilín sa používa intramuskulárne alebo intravenózne od 6 do 30 miliónov jednotiek denne. U pacientov s chronickými nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami je výhodný Ampicilín v dennej dávke 4-8 g.U pacientov s chronickým alkoholizmom a ťažkými somatickými ochoreniami, ako aj u starších pacientov sa liečba začína cefalosporínmi 2. generácie alebo kombináciou ampicilínu s inhibítormi betalaktamázy. Pri bilobárnej (bilobárnej) pneumónii, ťažkých prípadoch s ťažkými príznakmi intoxikácie a neznámym patogénom sa používa kombinácia antibiotík (semisyntetické Penicilíny alebo Cefalosporíny s Aminoglykozidom - Gentamicín alebo Netromycín), Fluorochinolóny, Karbapenémy.

Spolu s pneumóniou sa pozorujú zápalové procesy, ktorých charakteristickým znakom je fokálna infekčná deštrukcia všetkých prvkov pľúcneho tkaniva - buď obmedzená (jednorazové alebo viacnásobné abscesy) alebo bez jasných hraníc (pľúcna gangréna).

Mnoho typov pneumónie, ako aj absces a gangréna pľúc sa vyvíja v dôsledku mikroaspirácie mikroflóry z orofaryngu - aspiračnej pneumónie. Termín bol zavedený na označenie ochorenia spojeného s aspiráciou do pľúc nielen obsahu orofaryngu, ale aj obsahu žalúdka pacientmi, ktorí sú v čase zvracania v bezvedomí. Primárna reakcia pľúc na aspiráciu nie je infekčnej povahy, ale ide o zápalový proces v prieduškách ako odpoveď na dráždivý účinok kyselina chlorovodíková zo žalúdočnej šťavy. Táto reakcia vytvára priaznivé podmienky pre následný rozvoj infekcie, odsatej spolu s obsahom orofaryngu a žalúdka. Hlien z orofaryngu a žalúdočná šťava obsahujú len malé množstvo bežne prítomnej mikroflóry veľký rozsah anaeróbne a aeróbne baktérie. Anaeróby, ktorých počet výrazne prevyšuje počet aeróbov (pomer 10:1), sa vzájomne ovplyvňujú ako zmiešaná infekcia, ktorá môže vyvolať nielen zápal pľúcneho parenchýmu, ale aj nekrózu pľúcneho tkaniva s následnou tvorbou abscesov.

Komplikácie po liečbe pneumónie

Príčiny deštrukcie pľúcneho tkaniva po zápale

Príčinou infekčnej deštrukcie pľúcneho tkaniva sú zvyčajne nekrotizujúce infekcie:

pyogénne baktérie (Staphylococcus aureus, Klebsiella, streptokoky skupiny A, bacteroides, fusobaktérie, anaeróbne streptokoky atď.);

mykobaktérie (tuberkulóza atď.);

huby (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

Príčiny abscesu a gangrény po pneumónii

Absces a gangréna pľúc charakterizované takými príznakmi zápalu pľúc, ako je nekróza pľúcneho tkaniva, ktorá sa vyskytuje v centrálnej časti zápalový infiltrát, takmer identický s infiltrátom pozorovaným pri pneumónii, infarktovej pneumónii resp Aspiračná pneumónia. Mŕtve tkanivo podlieha hnisavému topeniu s následnou tvorbou hnisavých dutín.

K rozvoju nekrózy prispieva niekoľko faktorov:

porušenie bronchiálnej obštrukcie (zúženie lúmenu malých priedušiek v dôsledku opuchu sliznice);

trombóza malé plavidlá s následným narušením mikrocirkulácie;

nekrotizujúca zmiešaná anaeróbna a aeróbna infekcia.

Nekrotické pľúcne tkanivo podporuje rýchly rozvoj patogénnej mikroflóry, progresiu hnisavého alebo hnilobného procesu a roztápanie pľúcneho tkaniva s tvorbou hnisavých dutín.

Absces a gangréna majú spoločný pôvod a rovnaký typ počiatočnej fázy rozvoja ochorenia, identický s tou po zápale pľúc. Niektorí autori s tým nesúhlasia a majú tendenciu považovať absces a gangrénu za kvalitatívne odlišné patologické procesy.

Pneumónia je infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené vírusmi, baktériami alebo hubami. Typ a závažnosť ochorenia závisí od patogénu, provokujúcich faktorov, ochranných funkcií tela a včasnej diagnózy.

Príčiny ochorenia

Dôvod vývoja choroby je vždy rovnaký - penetrácia a reprodukcia infekčného agens; líšia sa iba faktory, za ktorých k tomu dochádza:

• neliečené vírusové, bakteriálne alebo plesňové ochorenia;
• komplikácie po chorobách;
• poškodenie dýchacieho systému rôznymi chemickými činidlami alebo parami pri vdýchnutí;
• zvýšená úroveň žiarenia s pridaním infekcie;
• alergie, ktoré postihujú dýchací systém;
• prechladnutie v dôsledku hypotermie;
• tepelné popáleniny pľúc pri požiari;
• prieniku cudzie telo do dýchacieho traktu.

Za príčinu ochorenia možno považovať akýkoľvek stav, ktorý vytvára priaznivé prostredie pre množenie mikróbov a rozvoj zápalu pľúc. Preto lekári rozdeľujú zápal pľúc na nemocničnú a komunitnú formu.

Okrem toho je pneumónia rozdelená do typov v závislosti od patogénu, od toho závisí aj závažnosť ochorenia a klinický obraz:

1. streptokoky sú najbežnejšími patogénmi, ochorenie je vždy ťažké a často spôsobuje smrť;
2. mykobaktérie – deti a mladí ľudia sú často infikovaní;
3. chlamýdiová infekcia sa často vyskytuje u mladšej generácie a ľudí stredného veku, najmä v zariadeniach vybavených umelou ventiláciou;
4. Haemophilus influenzae zvyčajne postihuje dýchací systém fajčiarov a pacientov s chronickými ochoreniami pľúc a priedušiek;
5. Infekcia enterobaktériami sa vyskytuje zriedkavo, spravidla sa vyskytuje u pacientov cukrovka a tí, ktorí trpia chorobami srdca, obličiek a pečene;
6. stafylokoková pneumónia sa vyvíja častejšie u starších ľudí, ktorí mali chrípku;
7. Existujú zápaly pľúc spôsobené neznámymi alebo zriedkavými hubami a baktériami.

Príčiny ochorenia

Pri stanovení diagnózy a predpisovaní liečby je potrebné vziať do úvahy etiológiu pneumónie, pôvodcu, anamnézu a prítomnosť chorôb tretích strán. Zápal pľúc sa často lieči ambulantne, v závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný.

Prvé príznaky zápalu pľúc u dospelých

Prvé príznaky zápalu pľúc u dospelých

Predtým bola u pacientov so zápalom pľúc pomerne vysoká úmrtnosť. Dnešná medicína pri liečbe choroby dáva pri včasnej liečbe pozitívnu prognózu. Preto je potrebné vedieť, ako sa prejavujú:

• náhle zvýšenie telesnej teploty, zimnica;
• kašeľ, prvé dni môžu byť suché, potom mokré;
• výtok z nosa;
• všeobecná nevoľnosť;
• ťažký dych.

Je potrebné mať na pamäti, že inkubačná doba pneumónie je veľmi krátka, iba 2-3 dni, potom choroba začne rýchlo postupovať a ak sa liečba neuskutoční včas, pacient môže zomrieť. Preto je dôležité pri prvých príznakoch zápalu pľúc kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Nástup choroby má vždy akútna forma, ale príznaky závisia od veku, imunitného systému a individuálnych charakteristík tela. Prvé príznaky zápalu pľúc v Iný ľudia sa môže výrazne líšiť. Niektorí ľudia nemusia mať horúčku alebo kašeľ, najmä ak bola osoba predtým liečená antibiotikami na inú chorobu.

Ďalšie príznaky sa u dospelých pacientov objavia neskôr:

• hnisavý spút sa začína oddeľovať;
• bolesť v hrudi;
• respiračné zlyhanie;
• cyanóza kože, najmä na tvári, je to kvôli nedostatku kyslíka;
• tachykardia, nízky krvný tlak.

Jedným z prvých príznakov zápalu pľúc je kašeľ rôznej intenzity. Spočiatku môže byť zriedkavé a suché, potom, ak sa liečba nezačala, zvlhne. Objavuje sa hnisavý zelenkastý spút.

Bolesť v hrudi

Ak človek ochorie na ARVI, jeho stav by sa mal do týždňa zlepšiť, ak sa tak nestane a stav sa zhorší, možno predpokladať zápal pľúc. V tomto prípade je teplota zvyčajne veľmi vysoká, sprevádzaná je len atypická pneumónia horúčka nízkeho stupňa. Často sa stáva, že pacient začne pociťovať úľavu, ale dôjde k prudkému zvýšeniu teploty a stav sa zhorší. Antipyretické lieky spravidla nemajú žiadny účinok. To je signál pre naliehavú návštevu lekára.

Často chorý cíti bolesť na hrudníku pri kašli alebo dýchaní, toto alarmujúci príznak naznačuje, že pleura sa podieľa na zápalovom procese. Človek zbledne, má ťažkosti s dýchaním, zvyšuje sa potenie, objavuje sa horúčka, delírium a iné príznaky intoxikácie tela.

Všetky tieto prejavy možno považovať za prvé príznaky zápalu pľúc, čo si vyžaduje okamžité vyšetrenie. Treba poznamenať, že prvé príznaky zápalu pľúc u žien sa nelíšia od mužov, rozdiel je len v tom, že kvôli fajčeniu sa muži častejšie vystavujú tejto chorobe ako ženy.

Prvé príznaky u detí

Prvé príznaky u detí

Pri zápale pľúc sa prvé príznaky u detí výrazne líšia od dospelých. Rodičom sa odporúča, aby venovali pozornosť najmenším zmenám v blahobyte dieťaťa. Za prvé príznaky pľúcnych zápalových procesov možno považovať:

• vysoká, pretrvávajúca teplota, zvyčajne nad 39 0 C, ktorú neznížia ani antipyretiká;
• dieťa sa stáva letargickým, odmieta jesť a neustále plače;
• potenie sa zvyšuje;
• s tým je potrebné počítať dojčatá funkcia termoregulácie ešte nie je úplne regulovaná a teplota nemusí byť vysoká;
• U dojčiat je rytmus dýchania narušený, stáva sa častým; ak budete venovať pozornosť hrudníku dieťaťa, jedna strana bude pri dýchaní oneskorená. U novorodencov môže dôjsť k uvoľneniu peny z nosa alebo úst, dieťa môže nafúknuť líca kvôli dýchavičnosti;
• ak sa vyvinie atypická pneumónia, príznaky môžu byť podobné ARVI, ale dýchavičnosť a horúčka sú alarmujúce faktory;
• Kašeľ sa zvyčajne vyvíja, najprv sa objaví kašeľ, potom suchý kašeľ, ktorý sa mení na vlhký;
• dojčatá môžu trpieť hnačkou a vracaním;
• Bábätko je rozmarné, odmieta sa dojčiť, často plače a zle spí.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára, ak včasná liečba pneumónia má zvyčajne pozitívnu prognózu a ustúpi bez komplikácií.

Formy zápalu pľúc

Formy zápalu pľúc

Na základe lokalizácie procesu a závažnosti ochorenia je pneumónia rozdelená do štyroch foriem, ktoré majú rôzne prvé príznaky:

• Akútna forma zápalu nepredstavuje nebezpečenstvo, ak sa lieči včas. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Vyvíja sa v dôsledku prenikania infekčného agens, môže byť dôsledkom prekonané choroby. Prvým znakom je teplo a kašeľ.
• Chronická forma zápalu pľúc, ktorej pôvodca je neustále prítomný v tkanivách a slizniciach dýchacieho traktu. Táto forma ochorenia má fázy exacerbácie a remisie, vyvíja sa v zriedkavých prípadoch, ale je nebezpečná pre jej zdĺhavý priebeh a nejasné symptómy. Úplne prvým príznakom tejto formy ochorenia je oslabený imunitný systém a ak sa pacient nelieči včas, zápal sa môže rozvinúť do zápalu pohrudnice a skončiť smrťou.
• Lobárna pneumónia je charakterizovaná poškodením väčšieho laloku pľúc a považuje sa za najviac nebezpečná forma. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekárov. Táto forma ochorenia je zvyčajne pokračovaním akútnych alebo chronických foriem zápalu pľúc a prvým príznakom sú ťažkosti s dýchaním a vysoká teplota.
• Fokálna pneumónia vzniká v určitom segmente pľúc a nie je nebezpečná, je však potrebná včasná liečba, inak akútna resp. chronická forma so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami.

Na určenie formy zápalu pľúc je potrebné vykonať sériu krvných testov a urobiť röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Aby sme pochopili závažnosť ochorenia, stačí venovať pozornosť prvým príznakom a ďalšie príznaky, čím jasnejší je klinický obraz, tým nebezpečnejší je zápal pľúc pre ľudský život.

Čo robiť pri prvých príznakoch zápalu pľúc?

Je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli

Keď viete, ako sa objavujú prvé príznaky zápalu pľúc, môžete sa poradiť s lekárom včas a začať liečbu. Niektoré formy ochorenia sú takmer asymptomatické, čo sťažuje ich diagnostiku. Ak hovoríme o deťoch alebo starších, terapia je potrebná okamžite, keď charakteristické znaky zápal pľúc.

V prvom rade je potrebné poskytnúť pacientovi pokoj na lôžku a odpočinok. Ak je vaša telesná teplota veľmi vysoká, musíte si vziať antipyretikum. Môžete dať čaj s citrónom.

Antibakteriálna terapia by mala byť predpísaná lekárom po vyšetrení spúta a identifikácii patogénu. Paralelne môže byť potrebná antivírusová liečba.

Môžete ho piť doma Bylinkový čaj, jazvečí tuk a med Za žiadnych okolností by sa na hrudi nemali vykonávať otepľovacie postupy. Pri prvých príznakoch zápalu pľúc by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, opatrenia, ktoré budú zamerané na liečbu ochorenia v prvých 7-9 hodinách, určujú trvanie a prognózu liečby.

Komplikácie spôsobené zápalom pľúc

Komplikácie zo zápalu pľúc sú veľmi nebezpečné

Zápalové procesy v dýchacom systéme môžu viesť k závažným komplikáciám. Je to spôsobené tým, že krv obmýva pľúca a môže šíriť infekciu po celom tele, čím vyvoláva:

• otrava krvi, sepsa;
• zápal mozgu, meningitída;
• zápal srdcového svalu, endokarditída, perikarditída.

Ak sa zápal pľúc rozvinie u staršieho človeka po chirurgická liečba, to predstavuje dvojitú hrozbu. Zápal pľúc počas tehotenstva môže vyprovokovať infekciu plodu stafylokokom alebo pneumokokom, čo povedie k potratu resp. predčasný pôrod. Ak má tehotná žena problémy s dýchaním, mala by okamžite kontaktovať kliniku.

Nemôžete sa samoliečiť, zápal pľúc sa nedá vyliečiť tradičné metódy. Liečba doma môže utlmiť príznaky a poskytnúť zavádzajúci obraz o zlepšení, zatiaľ čo zápalový proces sa bude postupne zvyšovať.

Liečba

Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov a antivírusové lieky

Liečba by mala byť komplexná vrátane rôznych opatrení. V prvom rade ide o liekovú terapiu:

• antibiotiká na boj proti pôvodcovi ochorenia, ak sa užívajú dlhšie ako týždeň, je vhodné ich nahradiť iným liekom, aby sa predišlo vzniku rezistencie baktérií na liek;
• v prípade potreby sú predpísané antivírusové alebo antifungálne látky;
• protizápalové lieky, antipyretiká (používajú sa pri teplotách nad 38 0 C);
• mukolytické a bronchodilatačné činidlá na riedenie spúta a jeho odstránenie z dýchacieho traktu, použitie týchto prostriedkov je povinné, nahromadený spút môže spôsobiť zápal v novom kruhu;
• Lekári často predpisujú inhalácie pomocou esenciálne oleje eukalyptus, borovica a céder;
• prijaté na odstránenie toxínov antihistaminiká a lieky na čistenie krvi;
• Zároveň je potrebné posilniť imunitný systém;
• v prípadoch, keď sa komplikácie týkajú srdca a krvných ciev, sú predpísané srdcové lieky.

Liečbu nemožno zastaviť svojpomocne, pri absencii príznakov môže zápalový proces pokračovať a časom sa zhoršovať, len v ťažkej forme. Počas obdobia zotavenia sa odporúča vykonať dychové cvičenia, strážte si stravu a choďte na prechádzky na čerstvý vzduch.