Tratament clinic de diagnostic hallux valgus. Metode conservatoare de tratament a deformării în valgus a degetului mare de la picior fără intervenție chirurgicală și în ce cazuri este necesar să se facă fără intervenție chirurgicală

Boala ortopedică, cunoscută în mod popular sub numele de „os pe picioare”, se numește „deformare valgus”. deget mare picioarele”. Mulți consideră că un fenomen neplăcut este un defect cosmetic, dar, de fapt, inflamația se dezvoltă în articulație.

Bunionul degetului mare poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală într-un stadiu incipient al bolii, până când modificările negative devin ireversibile. Întârzierea vizitei la medic duce adesea la necesitate intervenție chirurgicală.

informatii generale

Osul de pe picior este o formațiune inestetică care se agravează aspect picioare, incomod la mers. Un pacient care suferă de bunion de la primul deget de la picior nu poate purta pantofi frumoși, în timpul mișcării există durereîn picioare.

Hallux valgus nu este doar un defect, este un semnal al unei încălcări a proceselor metabolice, al unui stil de viață nesănătos. Principala categorie de pacienți sunt femeile cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani și mai mult, adesea cu supraponderalși patologii endocrine.

Nu este dificil să recunoști o boală ortopedică: cu hallux valgus, primul deget se îndoaie, privește spre interior, articulația iese în afară. Cum grad mai puternicînfrângere, cu atât osul iese mai mult în afară. Cu gradul I de patologie, unghiul de abatere al degetului mare este de 15 grade, cu II - 20 de grade, cu III - 30 de grade. Deplasarea primului deget la IV, cel mai mult grad sever hallux valgus, este mai mare de 30 de grade.

Important! Modificările negative ale articulației metatarsofalangiene nu apar într-o zi, pacientul poate observa primele semne de bursită la timp, consultați un medic. Cu un stadiu sever de boală ortopedică, metode populare, orteze și preparate farmaceutice ineficient. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil succesul terapiei conservatoare.

De ce apare un os pe deget

Medicii identifică două cauze principale ale dezvoltării patologiei articulare:

• factori de apariţie. Dacă sunt prezenți, un „os pe picior” va apărea inevitabil mai devreme sau mai târziu;
• factori de risc. Odată cu prezența lor, crește probabilitatea dezvoltării bursitei degetului mare.

Pacienții adesea nu știu că activitățile obișnuite sau stilul de viață sunt cauza bolii ortopedice. Cu cât devine mai devreme clar ce cauzează hallux valgus, cu atât este mai ușor să renunți la unele obiceiuri, să reducă riscul unei formații neplăcute, dureroase.

Factori de apariție:

• slăbiciune a articulației metatarsofalangiene din cauza deformării piciorului;
• eșecuri în procesele metabolice;
• insolventa, modificări patologiceîn tendon.

Combinaţie factori negativi duce la o modificare a unghiului dintre primul și al doilea oasele metatarsiene, deplasarea elementelor piciorului. Capul articulației proeminente este „cucuiala” urâtă care iese sub piele.

Factori de risc:

• purtarea prelungită a pantofilor strâmți, incomozi, tocuri înalte. Nu pozitia corecta piciorul provoacă treptat deformarea primului deget de la picior;
• greutate excesiva. Kilogramele inutile cresc presiunea asupra articulațiilor, agravează starea extremităților inferioare;
• încălcarea proceselor metabolice. Depozite de sare acid uric, Diabet agravează starea sistemului musculo-scheletic;
• caracteristicile structurale ale piciorului, de exemplu, primul os metatarsian este mai lung decât era de așteptat;
• predispoziție ereditară. Modificări negative apar cu patologiile genetice ale sistemului musculo-scheletic, schimb greșit substanțe detectate imediat după naștere;
• și diverse etiologiiîn forma cronica. Lung proces patologic afectează sănătatea articulațiilor. Factorii negativi pe fondul bolilor articulare duc adesea la apariția unui „os” urât;
• varsta in varsta. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, oasele devin mai fragile, calciul este spălat, producția de lichid sinovial scade, abraziunea capetelor articulare și a țesutului cartilaginos crește. Pe fondul modificărilor degenerative-distrofice crește riscul deformarii articulației metatarsofalangiene;
• planeitatea transversală. Defectul este mai frecvent la femei. Poziția incorectă a piciorului nu depinde de tipul de pantofi, motivul fiind anomaliile articulare congenitale.

Diagnosticare

La primele semne de deformare în valgus în zona degetului mare, majoritatea pacienților se auto-medicează. Se folosesc unguente miraculoase, băi terapeutice, plasturi pentru resorbtie osoasa, alte metode.

Uneori, deformarea se oprește, dar, cel mai adesea, boala progresează pe fondul unor factori negativi care înrăutățesc sănătatea cartilajului și țesut osos, Ca înainte. Numai medic experimentat studiați problema, dezvoltați un plan de tratament.

Un chirurg sau un traumatolog ortoped este angajat în diagnosticul bolii, tratamentul patologiei. În cazul bursită, este adesea necesar ajutorul unui endocrinolog și al unui terapeut.

Metode de tratament fără intervenție chirurgicală

Terapia conservatoare este eficientă pentru gradele 1 și 2 de hallux valgus. Va fi nevoie de efort maxim din partea pacientului, disciplină și respectarea strictă a recomandărilor de tratament. Metodele alternative sunt ineficiente, compresele, băile, unguentele de casă reduc ușor inflamația, reduc durerea, dar nu pot fi luate ca bază.

Important!În absența terapiei adecvate, patologia ortopedică devine severă, gradele 3 și 4, se dezvoltă osteomielita, picioarele se umflă, apar calusuri dureroase și supurații. Cu cazuri avansate, un unghi mare de deplasare a primului deget, pacientului este dificil să meargă, mișcările provoacă dureri chinuitoare, achiziționarea de pantofi se termină adesea crize nervoase din cauza dificultatii de a alege pantofii sau cizmele potrivite.

Accentul principal este pus pe următoarele metode:

• exerciții speciale. obiectivul principal gimnastică terapeutică- întărește mușchii picioarelor, crește elasticitatea ligamentelor, previne congestie venoasă, normalizează circulația sângelui în capilare. Terapie cu exerciții complexe va arăta medicul curant. Exercițiile implică în mod activ glezna, degetele de la picioare, articulațiile genunchiului, pacientul ar trebui să tragă șosete, să miște degetele. Exercițiile populare pentru picioare sunt eficiente: „Bicicletă”, „foarfece”;
• corectare a greutății. Apariția kilogramelor în plus este o presiune excesivă asupra articulațiilor, țesutul cartilajului. La greutate mare un pacient care suferă de un „os pe deget” ar trebui să slăbească la niveluri optime. Modul corect alimentație plus activitate fizică - principalele metode de a face față greutății corporale mari;
• pantofi ortopedici. Un alt element obligatoriu al terapiei conservatoare. Medicul va selecta individual pantofi moi, largi, cu un „sticlă” special (dispozitiv dur) pentru zona degetului mare. La uzura constantaîncălțămintea specială oprește dezvoltarea „osului” (pentru succesul tratamentului, este necesară și îndeplinirea altor puncte ale planului de tratament);
• purtând orteze. Dispozitivele ortopedice speciale ajută la stadiu timpuriu bursita degetului mare. Clemele moderne readuc primul deget în poziția sa obișnuită, reduc semnificativ dimensiunea „osului”. Mulți experți recomandă fixativul gel Valgus Pro pentru grade diferite patologia ortopedică. Cu un unghi mic de abatere, deformarea valgus va dispărea treptat, cu stadii mai severe, „bombonarea osului” va scădea vizibil;
• medicamente. Compușii antiinflamatori nesteroidieni vor ajuta la ameliorarea durerii, la reducerea inflamației, preparate hormonale pentru injecții intraarticulare, analgezice. Ortezele și exercițiile singure nu pot vindeca „oasele de pe degete” urâte dacă se dezvoltă un proces inflamator în interiorul articulației. Băi, împachetări corporale medicamenteși decocturi din plante mai puțin eficient decât tratarea unei articulații bolnave din interior.

Când este necesară o operație?

Cu severă, 3 și 4 stadii de patologie, deplasarea degetului mare cu 30 de grade sau mai mult terapie conservatoare nu are un efect pozitiv asupra stării articulației problematice. Hallux valgus pronunțat este un motiv pentru a face o programare la un chirurg ortoped.

Operațiunile de excizare a „osului” dureros au fost șterse de mult de pe lista periculoaselor, provocatoare. complicatii grave. Metode moderne returnați pacientului bucuria mișcării, îndepărtați un tubercul urât pe partea laterală a piciorului fără consecințe grave pentru corp.

Accesați și citiți despre simptomele și tratamentul unui nerv brahial ciupit.

Metode comune de intervenție chirurgicală:

• osteotomie chevron. Metodă eficientă corecții la un unghi de abatere de până la 17 grade;
• corectarea deformărilor minim invazive. Lucrarea cu bijuterii necesită un chirurg foarte calificat. Metoda dă rezultate excelente chiar și atunci când forme severe patologie;
• osteotomie de eșarfă. Tehnica corectează poziția la un unghi diferit de deformare (17-40 de grade). Metoda presupune fixarea falangei degetului mare cu șuruburi de titan după corectarea manuală a osului deplasat.

După tratamentul chirurgical, pacientul este supus reabilitării pentru a restabili funcțiile piciorului. Se recomandă purtarea încălțămintei speciale ziua, aplicarea unei atele speciale noaptea, administrarea de analgezice și antibiotice pentru prevenirea inflamației în zona operată.

Cu respectarea strictă a tehnicii, la 3 săptămâni de la operație, persoana revine la viata normala, uită de disconfort la mers și de sindromul durerii.

Anomaliile congenitale ale piciorului și predispoziția ereditară sunt factori care nu pot fi preveniți. Modificări de vârstă susceptibilă de a fi corectată dacă o persoană conduce imagine corectă viata, ingrijirea sanatatii.

După studierea listei cauzelor care provoacă hallux valgus în zona primului deget de la picior, este ușor de observat: este posibil să se atenueze efectul unor factori, pentru a preveni dezvoltarea patologiei ortopedice. Chirurgii și ortopedii recomandă monitorizarea stării sistemului musculo-scheletic, acordând atenție la primele semne de inflamație în timp.

Măsuri de prevenire:

• terapia patologiilor endocrine;
• selectarea înălțimii optime a tocului pentru purtarea pe termen lung;
• renunțarea la obiceiul de a „rupe” pantofii strâmți;
• exerciții pentru picioare, exerciții pentru creșterea elasticității ligamentelor;
• activitate fizica;
• lupta împotriva excesului de greutate;
• corectarea picioarelor plate, purtarea pantofi ortopedici;
• nutriție adecvată care încetinește procesul de îmbătrânire în diverse departamente organism, inclusiv sistemul musculo-scheletic.

Tratamentul conservator pentru hallux valgus va avea succes dacă consultați un medic în timp util. Denivelările pe partea laterală a piciorului nu sunt doar urâte și incomode, ci și periculoase pentru sănătate. Cu cât medicul prescrie mai devreme tratamentul, cu atât este mai mic riscul de complicații și intervenții chirurgicale.

Este posibil să scapi de un os de pe degetul mare fără operație? Despre caracteristicile tratamentului deformării valgus a piciorului în următorul videoclip:

Operația hallux valgus este jumătate din luptă. După secunda ei piatră de hotar- reabilitare. Feedback-ul despre cum au decurs lucrurile sunt informații valoroase. Sfaturile celor care sunt deja în urmă sunt foarte importante pentru cei care urmează să facă un pas spre o plimbare ușoară și să revină la pantofi frumoși. La urma urmei, aproape fiecare persoană care se iubește pe sine se străduiește pentru asta. Dar patologia care interferează cu punerea unui model șic este un bulgăre de halux valgus, numit popular „osul” degetului mare, are un caracter cronic, progresiv. Astăzi vom vorbi despre stadiul avansat această boală, care poate fi solutia problemei, vom afla ce rol are reabilitarea. Să ne familiarizăm cu complexul de exerciții.

Esența principală a formării hallux valgus este dezvoltarea deformării articulației metatarsofalangiene, aceasta duce la deviația degetului mare de la picior. Din cauza defectelor cosmetice și a problemelor cu complicații, se recomandă adesea intervenția chirurgicală de hallux valgus, de reabilitare, uneori cu o durată de până la jumătate de an.

Etape intervenție chirurgicală

Desigur, există și metode conservatoare - purtarea de fixatoare speciale, masaj și fizioterapie. Cu toate acestea, aceste metode sunt capabile să efectueze o corecție în etapa 1. În alte cazuri, acestea ajută doar la ameliorarea stării.

În magazinul online de ortopedie „Picioare sănătoase” puteți cumpăra un corector ieftin pentru hallux valgus.

Important: metode populare iar rețetele „bunicii” pentru tratarea denivelărilor pe picior nu există, doar ajutoare ortopedice sau operare.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Tratamentul chirurgical poate fi de mai multe tipuri:

• Minim invaziv - întreaga operație se realizează printr-o puncție fără utilizarea fixatoarelor speciale, eficiente pentru ușoare și grad mediu gravitatie.
• Se recomanda interventia chirurgicala de reconstructie pt grade severe deformare valgus. Pentru a restabili poziția anatomică se folosesc elemente de fixare speciale.
• Artrodeza – se foloseste pentru modificari artritice, cu stabilirea imobilitatii complete a articulatiei. Ajută la eliminarea durerii la mers și a deformărilor.

În timpul tratamentului, medicul restabilește poziția corectă a articulației, îndepărtează excrescențe osoase și, de asemenea, fixează zona deformată nemișcată.

Un alt tip de hallux valgus este așa-numita operație de eșarfă. În timpul operației, o zonă în formă de pană este îndepărtată din osul degetului mare, apoi marginile sunt comparate.

Tratament minim invaziv

Teste pentru chirurgia halux valgus

Înainte de ziua operației, se face o radiografie a piciorului în poziție în picioare, proiecție (directă, laterală).

Sfat: cu o zi înainte, excludeți toate procedurile termice (baie, saună, baie fierbinte), masaj, antrenamente, grase, prăjite, dulce, picante, alcool (3 zile), unele tipuri de medicamente (antibiotice, diuretice, hormonale) au nevoie de o sfatul medicului.

Teste standard:

1. Analiza generala:

• urină (dimineața);
• sânge (pe stomacul gol).

1. Grupa și factorul Rh al sângelui.
2. Analiza biochimică a sângelui dintr-o venă (o listă specifică va fi specificată în scris, în toate clinicile este diferit).
3. Sifilis.
4. hepatită.
5. Coagulograma (analiza sistemului de coagulare a sângelui).
6. Fluorografie.
7. Electrocardiograma cu descriere.

Cum este operațiunea

În cazul intervenției minim invazive, toate manipulările sunt efectuate sub control cu ​​raze X. Sarcina chirurgului este de a elimina excrescența osoasă prin două puncții și de a restabili axa necesară articulațiile metacarpiene. Principalul dezavantaj este posibilitatea revenirii patologiei.

Rezultatele după intervenția chirurgicală se ciocnesc degetele mari picioare

La operație de reconstrucție se folosesc ace de tricotat (în condiții de funcționare), șuruburi, plăci (console). Ele ajută la protejarea deformărilor, precum și la menținerea poziției corecte a oaselor după o osteotomie.

• Funcționează în principal sub Anestezie localaîn lichidul cefalorahidian al canalului rahidian, dar fac și anestezie. Este necesar un interviu cu un anestezist.
• Durata: 30 minute până la 1 oră.

Este important de înțeles că se stabilește necesitatea intervenției chirurgicale, doar un specialist. Indiferent cât de mult ai vrea să obții rapid picioare frumoase, dacă nu există nicio indicație pentru o intervenție chirurgicală, atunci terapia conservatoare va fi o prioritate.

Indicatii pentru operatie.

1. Durere în articulația degetului mare.
2. procese inflamatorii.
3. Deformări severe ale oaselor și ale piciorului în ansamblu.

Contraindicatii

În ciuda importanței unui astfel de tratament, există boli în care operația este strict interzisă, acestea includ:

• picior diabetic;
• patologia arterelor periferice;
• boli sistemice a sistemului cardio-vascular;
• prezența proceselor inflamatorii purulente.

Prima fază a menstruației este contraindicată, anestezia poate provoca sângerări.

Modificările artrotice ale articulațiilor nu sunt o contraindicație, dar tratamentul se efectuează ținând cont perioada de recuperareși posibilitatea unor complicații.

Urmăriți un scurt videoclip.

Reabilitarea hallus valgus după intervenție chirurgicală

Perioada postoperatorie

Recuperarea depinde de tipul de operație ales și caracteristici individuale persoană. În toate zilele în spital, ei străpung un curs de antibiotice și analgezice.

Chiar în prima zi după tratamentul chirurgical, strict odihna la pat. Pentru un avertisment edem sever, 6 saptamani bandaj elastic bandați tibia împreună cu piciorul, umflarea piciorului este permisă în limitele normale.

Au trecut două săptămâni

Se lasă să se miște după trei zile, pacientul își îmbracă imediat pantofi speciali Baruk, chiar dorm în ei și pleacă acasă după 3-5 zile, îi poartă șase luni, dacă nu sunt pantofi, pun ipsos. Cumpărați o cârjă, un premergător pentru a reduce sarcina pe piciorul operat, vă va veni la îndemână în clinică și acasă.

Un pansament se face într-un spital, următorul pe măsură ce se murdărește, iar în absența secrețiilor, nu trebuie să atingeți deloc bandajele. Dacă este necesar, se poate face acasă, este puțin probabil să fie convenabil să vizitați clinica sau să cereți un pansament acasă (după cum sa convenit). Acele de tricotat proeminente și cusăturile sunt tratate cu alcool sau clorhexidină. Proceduri de apă permis dupa 3 zile, dupa indepartarea ochiurilor si scoaterea spijelor, pentru a nu provoca o infectie.

Important: unguente, comprese pe cusături, numai cu permisiunea medicului.

Cusăturile sunt îndepărtate după 12 zile. Dacă fixarea a avut loc cu ace de tricotat, atunci acestea trebuie îndepărtate după 3 săptămâni, procedura nu este dificilă, nu este necesară anestezia. Prelucrez rănile cu verdeață. Cu șuruburi, plăci (capse), totul este mai simplu, structurile sunt ferm atașate de țesuturi, așa că, dacă nu deranjează, nu este nevoie să le îndepărtați, ceea ce reduce și perioada de recuperare în timpul reabilitării.

Proces de vindecare într-o lună

Obligatoriu 8 săptămâni (o lună mai târziu), purtați un corector de abducție semirigid mare falange picioarele în lateral, apoi înlocuiți-l cu separatoare (inserții) interdigitale din silicon, care vor ține strâns între 1 și 2 falange ale degetelor, acestea îndeplinesc aceleași funcții ca și corectorul.

Pentru această perioadă (3 luni) ridicați pantofi moi, confortabili, cu o talpă plată, care să se potrivească degetele de la picioare cu inserții.

Șase luni mai târziu, este permis un toc de până la 5 cm, dar se adaugă un branț sub antepicior, pentru picioarele plate transversale, rămâne inserția dintre degete, se poartă 7 luni.

Magazinul online are o gamă largă de compartimente interdigitale din silicon.

Pe lângă restricțiile din perioada postoperatorie, va trebui să respectați anumite reguli atunci când alegeți pantofii pentru tot restul vieții, tocurile înalte sunt extrem de nedorite.

Cum să schimbi bandajele acasă

Vă puteți bucura de mersul pe jos fără dispozitive după 1,5 luni și de posibilitatea de a practica sport și activitate fizica se rezolvă strict individual - depinde de caracteristicile perioadei de recuperare, de complexitatea deformării și de modul în care a decurs operația în sine, dacă au existat complicații. În același timp, sunt permise conducerea, mersul cu bicicleta, înotul.

Fundamentele perioadei de reabilitare

• Asigurarea maximă de odihnă înainte de acordul chirurgului de a exercita activitatea.
• Utilizarea unguentelor antiinflamatoare pentru a îmbunătăți vindecarea și a reduce perioada de recuperare.
• Intervenția ulterioară trebuie efectuată cu o pauză de cel puțin 3 săptămâni, cu condiția ca este necesar să se efectueze pe ambele membre în același timp, discutat cu medicul.
• Este obligatorie menținerea unei poziții speciale a degetului mare cu ajutorul bandajului strâns timp de 1,5 luni, îndepărtându-l pentru proceduri de igienă și terapie cu exerciții fizice.
• Purtarea permanentă a pantofilor ortopedici speciali.

Indiferent cât de mult ai vrea să pui pantofi model după operație, ar trebui să te gândești totuși la reapariția bolii. Pantofi frumoși la modă, mai ales îngusti, cu tocuri înalte dedesubt cele mai stricte interdicții. Pantofii trebuie selectați în funcție de mărime, cu suficientă plenitudine, cu tocuri nu mari (apropo, absență completă tocuri de asemenea nu sunt recomandate).

Rezultatele operației de hallux valgus și reabilitarea obligatorie, care durează aproximativ 6 săptămâni, iar evaluarea rezultatelor finale este de 6-12 luni.

Concediul medical se deschide in institutia in care a fost efectuata procedura. Prelungiți concediul medical și fiți observat la locul de reședință de către chirurg. Observație de către un chirurg la fiecare 3 luni pe toată perioada de recuperare după operația de halux valgus.

Deformarea valgus a picioarelor - exerciții

LA perioada de reabilitare kinetoterapie și exerciții fizice ajută la accelerarea vindecării și la dezvoltarea mai rapidă a picioarelor. Gimnastica este deosebit de importantă pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a funcțiilor motorii.

Cele mai simple exerciții pot fi efectuate deja în prima zi după osteotomie - mișcând degetele de mai multe ori în timpul zilei.

Exercițiul 1. Întinderea alternativă a picioarelor timp de câteva minute.

Exercițiul 2. Automasaj - întinderea și îndoirea degetului mare (fără multă zel, vă rog).

Exercițiul 3. Activități de activare a mișcării - ridicarea cu degetele a unui prosop sau cârpă îndreptată, rostogolirea obiectelor cu degetele de la picioare.

Exercițiul 4. Rotiți mingea cu ajutorul picioarelor, le puteți face pe amândouă cu două picioare deodată, sau alternativ.

Exerciții 5. Se efectuează numai cu permisiunea medicului (aproximativ după 6-8 săptămâni). Urcarea pe degete cu oprire la cel mai înalt punctși apoi, coborând încet.

Ascultați-vă sentimentele și urmați cu strictețe instrucțiunile medicului. Dacă durerea apare în timpul gimnasticii, ar trebui să întrerupeți exercițiile. Rata recomandată este de 3 ori pe zi timp de 10 minute. Combinați la alegere, ci mai degrabă consultați-vă medicul dacă ceva nu funcționează.

Mare importanță are alimentatie in acest moment, ca sa nu caute retete, citeste carte gratuită„17 rețete de mâncăruri delicioase și ieftine pentru sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor.” DESCARCA

Pe acest articol pe care îl voi încheia, am analizat principalele intervenții chirurgicale pentru deformarea degetului mare. Urmând recomandările chirurgului după operație, reabilitarea are succes, principalul lucru este să nu vă grăbiți și să aveți răbdare.

Fiul își notează copertele, ascultă spectacolul șic În ciuda faptului că s-a trezit în muzică într-un scaun cu rotile.

Ai grijă de tine și de cei dragi!

Cu o astfel de problemă precum bursita degetului mare sau „os pe picior” este familiar o cantitate mare al oamenilor. În același timp, nu numai articulația și degetul mare, ci și degetele vecine și piciorul în ansamblu, se pretează la curbură. În medicină, această patologie se numește deformare valgus a degetului mare sau în latină - hallux valgus.

Majoritatea consideră această problemă cosmetică și nu apelează la niciun tratament specific, nu caută ajutor medical. Și această boală în sine aduce o mulțime de probleme și inconveniente unei persoane, chiar și în simpla purtare și selecție a pantofilor. Dar, pe lângă problemele cosmetice, hallux valgus conține informații despre probleme cu metabolismul, SIstemul musculoscheletal, imagine greșită viata si obiceiuri proaste. Prin urmare, prezența osului infam pe picior este un motiv bun pentru a acorda atenție sănătății tale și pentru a obține sfaturi de specialitate.

Ce este hallux valgus și cum arată?

Hallux valgus, sau bunion al degetului mare, este o boală ortopedică în care există o abatere puternică a primului deget de la picior spre exterior cu o modificare a articulației metatarsofalangiene.

Deformarea hallux valgus a primului deget de la picior arată ca și cum se mișcă spre interior în raport cu celelalte degete, în timp ce articulația însăși „iese” în exterior.

Majoritatea femeilor suferă de această patologie. Acest lucru se datorează, probabil, purtării pantofilor incomozi și deformării însoțitoare a piciorului. Este interesant că boala este inerentă numai locuitorilor țărilor civilizate, conducând puțin imagine activă viata, mancarea" fast foodși purtând pantofi.

În rândul oamenilor, boala este cunoscută sub denumirea de „os pe deget” și nu se dă atentie specialaîn ciuda tuturor inconvenientelor. De fapt, acest lucru nu este defect cosmetic, și o boală ortopedică care necesită un tratament complex cu drepturi depline.

Cauze și factori de risc pentru hallux valgus

Anterior, a existat o versiune conform căreia deformarea hallux valgus a primului deget de la picior este rezultatul unui traumatism sectiunea anterioara picior și tratamentul necorespunzător al acestuia. Acum, această versiune a fost spulberată de oamenii de știință care au demonstrat că factorul predominant în apariție este o predispoziție genetică și caracteristici anatomice structuri ale picioarelor.

Cauzele de apariție pot fi împărțite în două grupe - factori de risc și factori de apariție. Primele nu sunt o garanție a dezvoltării deformării valgus a degetului mare, dar în anumite condiții o pot provoca. Al doilea sunt cauzele directe ale apariției.

Factorii de risc includ:

1. Purtați pantofi strâmți, incomozi, pantofi cu tocuri înalte. Poziția incorectă a piciorului pentru o lungă perioadă de timp duce la deformări persistente, care, la rândul lor, este cauza deformării hallux valgus a 1 deget.
2. Picior plat transversal. Această patologie este mai mult femeie decât bărbații. Motivul apariției deformării piciorului cu picioarele plate este aceeași poziție incorectă, dar independentă de tipul de pantof.
3. predispozitie genetica. displazie congenitală articulația metatars-sfenoidiană, patologii ale sistemului musculo-scheletic, patologii genetice ale metabolismului.
4. Caracteristicile anatomice ale structurii piciorului, de exemplu, un prim os metatarsian lung.
5. Artrită. Cu această patologie, apare și deformarea articulațiilor și a oaselor, care poate fi complicată de hallux valgus.
6. Varsta in varsta. Tulburări metabolice, scurgerea calciului din oase, probleme ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului cardiovascular. rol importantîn apariția deformării degetului mare de la picior.
7. Excesul de greutate, care crește presiunea asupra piciorului, poate provoca haluce valgus.

Principalele cauze ale acestei boli sunt tulburările metabolice și slăbiciunea articulației metatarsofalangiene, rezultată din deformarea piciorului. Defectarea aparatului tendinos contribuie la modificări progresive. Mecanismul de apariție se bazează pe o modificare a unghiului dintre oasele metatarsiene I și II, ca urmare a căreia 1 metatarsian osul se deplasează spre interior, iar degetul mare se deplasează spre exterior. Capul metatarsian ținut poziție greșită, și formează această denivelare proeminentă.

Pe cine să contactați pentru ajutor?

Dorința de a vindeca un os proeminent de pe picior este în sine lăudabilă. Dar rezolvarea acestei probleme pe cont propriu este o afacere riscantă. Cea mai competentă decizie în această situație este să contactați un specialist. Ajutor în tratamentul deformării în valgus a degetului mare medic ortoped traumatolog și chirurg . De asemenea, nu va fi de prisos să consultați un terapeut și un endocrinolog, ceea ce va ajuta la identificarea problemelor cu sistemul endocrin.

Doar îngrijirea medicală calificată va permite nu numai eliminarea unui defect cosmetic, ci și prevenirea recidiva prin vindecarea cauzei acesteia.

Pentru a elimina osul proeminent în sine, ar trebui să contactați un chirurg care, în mod echitabil un timp scurt vă va ajuta să vă refaceți piciorul și veți putea purta din nou pantofii preferați.

Ce grade de deformare se disting de medicina modernă?

Se obișnuiește să se distingă patru grade de halus valgus, în funcție de unghiul de abatere al degetului mare:

Gradul I - 15 grade.

Gradul II - 20 de grade.

Gradul III - 30 de grade.

Gradul IV - mai mult de 30 de grade.

Primele două grade de deformare în valgus ale primului deget de la picior nu sunt complicate și aduc în principal disconfort cosmetic. Gradele III și IV au consecințe asupra sănătății. Printre acestea se numără deformarea în formă de ciocan, când degetele II și III încetează să ia parte la procesul de mers; unghii încarnate; calusuri dureroase și bataturi care devin inflamate și supurate; edem picior, osteomielita. De aceea diagnostic în timp util este de o importanță capitală și va ajuta la evitarea consecințelor asociate cu complicația procesului inflamator.

Ce metode de tratament al hallux valgus există astăzi?

Pentru un bărbat perioadă lungă de timp trăind cu o creștere proeminentă pe picior, întrebarea cum să vindeci deformarea hallux valgus este extrem de importantă, deoarece acesta nu este doar un defect cosmetic, ci și durere severă, incapacitatea de a se mișca calm, ca să nu mai vorbim de un fel de fizic viguros. activitate.

Până în prezent, există două grupuri de metode pentru tratamentul deformării în valgus a primului deget - conservatoare și chirurgicale.

Din punct de vedere al eficienţei, intervenţia chirurgicală este mai potrivită şi metoda rapida tratamentul acestei patologii. Tratamentul conservator are un alt avantaj - nu necesită anestezie și, în general, este mai ușor de tolerat punct psihologic viziune.

Pentru a fi corect, trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator în timpuri recente sa dovedit cu adevărat eficient în tratamentul hallux valgus I -Gradul II. Dar într-un stadiu mai sever, doar intervenția chirurgicală va ajuta.

Este posibil să se vindece boala fără intervenție chirurgicală?

Pe primele etape este posibil un tratament conservator. Stadiile incipiente înseamnă deformarea în valgus a degetului mare de gradul I-II, cu un unghi mic de abatere și fără complicații.

Tratamentul conservator include gimnastică specială, managementul greutății, folosirea bretelelor, purtarea pantofilor ortopedici și terapie medicamentoasă.

În stadiile inițiale ale deformării în valgus a degetului mare, exercițiile pot reduce semnificativ unghiul de abatere și durere asociat cu această problemă.

Unele dintre aceste exerciții includ:

• exerciții de întindere a gleznelor: tragerea de șosete pe tine în timp ce stai pe podea; se ridică pe degete, stând pe o treaptă;
• „Bicicletă”, în care picioarele se deplasează de la șold la degetele de la picioare paralel cu podeaua, încet, cu degetele întinse pe „împingere” cu picioarele și tensiune pe flexie;
• șosete de reproducere în lateral, stând pe podea cu picioarele drepte;
• mișcări active ale degetelor de la picioare (compresie, diluare);
• exerciții cu o minge de expandare mică: trebuie să țineți mingea între „oasele” ambelor picioare și să încercați să exercitați o presiune cât mai mare asupra ei. mai multa presiune ca zdrobirea mingii.

Unul dintre cauze comune bunions pe picioare este o presiune excesivă asupra picioarelor din cauza excesului de greutate. Pierderea în greutate este condiție prealabilă tratament. Corecția ar trebui să includă alimentație adecvată și activitate fizică .

Astăzi, ortopedii folosesc în mod activ noile dezvoltări, și anume cleme , care corectează poziția degetului mare cu halux valgus. Sunt purtate mai ales noaptea și îndepărtate dimineața. Un exemplu de astfel de fixativ este fixativul cu gel Valgus Pro. Are o mulțime de analogi, dar originalul dă rezultate mai rapid, iar calitatea materialului în sine se compară favorabil. Folosind elemente de reținere pentru deformate degetele mari vă permite să eliminați complet defectul în stadiul I și să reduceți semnificativ disconfortul și bombarea în caz de deformare în valgus a piciorului de grade de la II la IV.

Purtare confortabilă pantofi ortopedici recomanda in majoritatea cazurilor de halux valgus incipient. Pacientului i se prescriu pantofi largi, moi, cu un branț împotriva picioarelor plate și un „sticlă” de fixare în vârf. Acesti pantofi sunt recomandati a fi purtati ca tratament in primele etape si dupa operatie pentru a mentine si consolida rezultatul.

Terapia medicamentosă include antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, corticosteroizi sub formă de injecții. Acest lucru vă permite să atenuați în mod semnificativ simptomele hallux valgus în tratament fără intervenție chirurgicală.

Mai puțin eficient, dar totuși capabil să amelioreze durerea în băile și împachetările cu hallux valgus. Ele sunt atribuite în principal ca terapie adjuvantă la alte metode, sau ca pregătire înainte și după intervenție chirurgicală.

În stadiile incipiente, tratamentul conservator al hallux valgus este destul de eficient.

Tratamentul chirurgical al hallux valgus

Pe stadii târzii, care se caracterizează nu numai prin deformare severă, ci și prin complicații, rapide și unice metoda eficienta tratamentul rămâne chirurgical. Anterior, o astfel de operațiune era considerată nu numai ineficientă, ci și metoda periculoasa tratament și nu toți chirurgii au efectuat operația.

Până în prezent, există peste două sute de tipuri eficiente de intervenție chirurgicală utilizate pentru curbura valgus severă a degetului mare. Complicațiile sunt practic absente.

Cele mai utilizate metode tratament chirurgical sunt următoarele.

1. Corecția mini-invazivă a hallux valgus. În același timp, nu este nevoie de intervenții chirurgicale repetate și de implantare, chiar și în etapele ulterioare ale patologiei. Doar două găuri mici sunt făcute pe ambele părți ale degetului mare și, cu ajutorul unor tăietori mici, se efectuează lucrări aproape de bijuterii pentru a alinia poziția metatarsului și a falangei degetului mare cu expansiunea capsulei.
2. Osteotomie chevron. Acest tip de operație este utilizat pentru gradul I-II de deformare (nu mai mult de 17 grade în abatere). Operația constă în excizia creșterii și fixarea falangei degetului mare cu un fir de titan și un șurub pe anumit timp. Apoi structura este îndepărtată și persoana trăiește fericită până la urmă cu un picior uniform și frumos.
3. Osteotomie de eșarfă. Această metodă este utilizată pentru severitatea curburii II-III (de la 17 la 40 de grade). Operatia consta in corectarea manuala a pozitiei metatarsului si fixarea falangei cu ajutorul a doua suruburi de titan.

Aceste intervenții chirurgicale pentru hallux valgus sunt eficiente în tratarea oricărui stadiu al bolii.

Indiferent de volumul și complexitatea operației, intervenția chirurgicală necesită atenție îngrijire postoperatorie. Recuperarea durează de obicei aproximativ trei saptamani. În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală pentru hallux valgus, o persoană trebuie să poarte încălțăminte specială ziua și atele corectoare noaptea. După 6 săptămâni, poți purta doar pantofi largi speciali. De asemenea, este necesar să folosiți medicamente antiinflamatoare și să efectuați exerciții terapeutice pentru recuperare. operatie normala picioare.

Există, de asemenea programe speciale reabilitare după intervenția chirurgicală pentru hallux valgus, ajutând la restabilirea funcției mușchilor și tendoanelor

Este posibil să previi haluce valgus?

Prevenirea vine din cauze. Este evident că singura cale pentru a preveni această boală este de a purta pantofi confortabili, un stil de viață activ, controlul greutății și trimiterea în timp util la un ortoped. Mai mult, este necesar să vizitați un specialist nu numai la primele semne de deformare, ci pur și simplu o dată pe an pentru o examinare preventivă.

De asemenea, este important să monitorizați în mod regulat starea de sănătate și nivelul colesterolului din sânge. De mare importanță este implementarea gimnasticii preventive și corectarea în timp util a picioarelor plate.

Astfel, deformarea în valgus a primului deget este o problemă atât cosmetică, cât și medicală. La urma urmei, incapacitatea de a purta pantofi frumoși și inestetici este doar vârful aisbergului. De fapt, sunt mai multe schimbari majore la nivelul întregului organism. Dar hallux valgus nu este o propoziție. Astăzi, în medicină, există patru grade de severitate a deformării degetului mare de la picior și tratamentul este, de asemenea, prescris luând în considerare severitatea bolii și scopul.

Răspuns

Este o curbură a degetului mare. Boala este cea mai frecventă la femei, deși apare și la bărbați și copii.

Principalele cauze ale hallux valgus

• Încălcări în activitatea sistemului endocrin. „Bucuță” crește rapid în dimensiune în timpul menopauzei.
• Ereditate. Boala se transmite genetic.
• Picior plat transversal. Este necesar să se oprească dezvoltarea acestei boli folosind metodele propuse de ortoped: branțuri de susținere a arcului, fizioterapie, masaj etc.
• Supraponderal. Obezitatea duce nu numai la o creștere a sarcinii pe picior, ci și suprasolicitarea coloanei vertebrale și este cauza bolilor sistemului cardiovascular.
• Pantofi strâmți. Cea mai mare amenințare vine de la știfturile înalte, ascuțite, care plasează greul încărcăturii pe antepicior.

Încercați să minimizați influența factorilor menționați pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Principalele simptome ale hallux valgus:

• durere la mers în zona primei articulații a degetului mare;
• disconfort în zona metatarsiană;
• durere ascuțită în partea inferioară a degetului mare și a articulației metatarsofalangiene;
• deformarea degetului mare;
• curbura celui de-al doilea deget;
• formarea îngroșării pielii;
• deteriorarea mecanică a piciorului.

Uneori, primul și al doilea simptom apar în paralel. În timp, durerea poate să dispară și să se facă simțită după câțiva ani. Odată cu creșterea disconfortului, crește și abaterea articulației degetului mare de la normă. Dacă „bucuță” abia începe să se dezvolte, este posibil ca durerea să nu fie prezentă.

Stadiile bolii

Parametrii cheie pentru determinarea stadiului (gradului) deformării hallux valgus sunt unghiul de curbură al degetului mare și al metatarsianului. În conformitate cu acestea, se disting următoarele etape de dezvoltare a bolilor.

• Eu pun în scenă. Unghiul inter-tarsal este mai mic de 12 grade, iar curbura degetului mare nu depășește 25.
• etapa a II-a. Unghiul tarsal este de 12-18 grade, iar curbura degetului mare este de 25-35 de grade.
• etapa a III-a. Unghiul intertarsian este mai mare de 18 grade, iar curbura degetului mare este de 35 de grade.

După ce au descoperit primele simptome ale bolii, consultați imediat un medic.

Metode pentru tratamentul deformării în valgus a degetului mare

Tratamentul bolii cu metode populare

În prima etapă a bolii, tratamentul hallux valgus la domiciliu va ajuta la minimizarea simptomelor acestuia.

• Înainte de culcare, aplicați puțin propolis în zona cu probleme.
• Aplică pe articulații un amestec de 20 de grame de iod și tablete de aspirină tăiate mărunt înainte de odihnă.
• Eliminați durerea și opriți procese inflamatorii va ajuta un amestec de 1 litru de apă, 2 linguri de sare și 10 picături de iod.

Rețineți că aceste abordări sunt menite doar pentru a ameliora simptomele. A obtine tratament profesional contactați un ortoped sau un chirurg.

Abordare conservatoare în tratamentul hallux valgus

Pentru a depăși prima etapă a bolii, următoarele sunt relevante.

• Exerciții fizice și stil de viață sănătos;
• Utilizarea unui suport de arc, branțuri speciale sau tampoane interdigitale;
• Bandaj pentru noapte;
• Utilizarea ortezelor ortopedice.

Tratamentul Halus valgus se reduce la administrarea de medicamente antiinflamatoare și punerea în aplicare a fizioterapiei. De asemenea, relevant terapia cu unde de șoc. Dacă abordările menționate mai sus nu sunt eficiente sau există II sau etapa a III-a boli, atunci intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Interventie chirurgicala

Deformarea valgus a degetului mare este rezolvată prin astfel de măsuri radicale:

• acțiunea laserului;
• endoscopie;
• interventie chirurgicala.

Abordările moderne sunt laserul și endoscopia. Avantajele lor sunt pierderea minimă de sânge, cicatrici mici și recuperare rapida. Anestezia locală este utilizată mai des decât anestezia generală. În timpul expunerii la laser, probabilitatea de infecție este redusă la zero.

Chirurgia este metoda tradițională. Folosit atât local, cât și anestezie generala. Medicul face o mică incizie în zona metatarsiană și elimină cele inutile formațiuni osoase. Ca urmare, unghiul articulației este corectat folosind un dispozitiv special. În mod similar, „denivelarea” este, de asemenea, îndepărtată. Operația cu Halus valgus durează în medie 1 oră.

Reabilitare

Dupa operatie
pacientul se află în spital timp de 2-3 zile. Durata depinde de starea de sănătate a pacientului și de neglijarea bolii. După 7-14 zile de la operație, medicii îndepărtează cusăturile.

Pacientul poartă pantofi Baruk timp de o lună. În viitor, reabilitarea hallux valgus implică utilizarea recomandată de medic branțuri ortopediceși purtând pantofi confortabili. Femeile ar trebui să uite de pantofii cu toc înalt pentru ca boala să nu revină.

hallux valgus(colocvial „cucuitură pe degetul mare”, „os pe picior”) este o deformare a piciorului, care este o curbură exterioară a degetului mare. Această deformare este frecventă, aparând la 25% din populația adultă. Curbura poate fi detectată și la copii, caz în care este congenitală. Hallux valgus apare de obicei la femei. La sexul frumos, curbura osului este observată de zece ori mai des decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că femeia aparatul ligamentar mai slab, situația este agravată de purtarea pantofilor îngusti incomozi. Patologia este detectată la toate grupele de vârstă.

Cu curbura degetului mare, unghiul dintre primul și al doilea oasele metatarsiene. Ca urmare, primul os se deplasează spre interior, iar degetul, care este ținut de mușchi, se mișcă spre exterior. Capul formează un tubercul (se numește adesea „os” sau „cucui”), datorită interacțiunii constante cu pantoful, capul devine inflamat și se înroșește, sensibilitatea crește. Acest lucru poate duce la bursită, o inflamație a căptușelii sacului articular.

Cauzele HalluxValgus

Există mai multe motive principale pentru care degetul mare este deformat.

Alți factori - mersul în încălțăminte incomodă (îngustă, scurtă sau strâmtă), purtarea tocuri- sunt secundare. Ele contribuie la dezvoltarea deformării doar dacă există o predispoziție la aceasta.

Simptome

Principalele simptome ale deformării degetului mare sunt:

1. Sigiliu proeminent în zona primului deget de la picior.
2. Durere de diferite grade în zona de curbură. Durerea variază ca caracter și putere, poate provoca disconfort și poate fi ascuțită și arzătoare. Durerea se agravează după ce ai stat în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau ai purtat pantofi incomozi. Ele pot deranja pacientul noaptea. În timpul repausului, durerea dispare. Durerea severă nu se corelează întotdeauna cu dimensiunea deformării, dar dacă capul este deplasat semnificativ, atunci simptomele și durerea cresc.
3. Deformare evidentă a piciorului - capul primului os metatarsian este deplasat spre interior, iar degetul mare în sine este deplasat spre exterior.
4. Umflarea și înroșirea țesuturilor moi în zona degetului mare.
5. Prezența unui calus mare, care se formează la locul de comprimare a țesuturilor moi ale „cucuiului”.

Uneori o subluxație a primului deget de la picior poate fi găsită pe radiografia articulației metatarsofalangiene. Periodic, Hallux valgus este combinat cu alte deformări (picioare plate și degete în ciocan).

Diagnosticare

Diagnosticul bolii este efectuat de un medic. Inițial, medicul ascultă plângerile pacientului, pune întrebări clarificatoare legate de sarcina pe picioare, ereditatea deformării. Apoi medicul examinează picioarele și prescrie o examinare cu raze X a primei articulații metatarsofalangiene a degetului mare. Pentru un studiu mai detaliat, poate fi prescrisă o radiografie a celei de-a 2-a și a 3-a articulație a piciorului.

Diagnosticul se bazează pe simptome și date radiografice. După diagnostic, medicul prescrie tratament pacientului. În unele cazuri, medicul poate prescrie trecerea imagistică prin rezonanță magnetică a piciorului.

Grade

Gradul de Hallux valgus se exprimă prin două valori: unghiul dintre oasele metatarsiene 1 și 2 și unghiul de abatere al degetului mare de la osul 1 metatarsian. În funcție de acești indicatori, există trei grade de dezvoltare a bolii Hallux valgus.

• 1 grad - unghiul dintre primul și al doilea oase metatarsian este mai mic de 12 grade, abaterea degetului mare este mai mică de 25 de grade.
• 2 grade al bolii se caracterizează prin unghiul de abatere dintre oasele metatarsiene este mai mic de 18 grade, iar unghiul de abatere al primului deget de la picior este mai mare de 25 de grade.
• Gradul 3 (final) este determinat de unghiul de abatere dintre oasele metatarsiene este mai mare de 18 grade, iar unghiul de abatere al primului deget este mai mare de 35 de grade.

Tratament conservator

Deformarea degetului mare nu poate fi îndepărtată fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, cu o ușoară curbură, puteți trăi o viață plină. Dacă pacientul numai stadiul inițial boli, atunci medicii prescriu o metodă conservatoare de tratament. De asemenea, este prescris pentru pacienți în vârstă și persoane in varsta indiferent de gradul de deformare a piciorului.

Tratamentul conservator include:

• purtând pantofi ortopedici speciali care elimină interacțiunea dintre „cucuiala” dureroasă și pantoful în sine,
• purtând tampoane interdigitale,
• corectarea stilului de viață, constă în normalizarea greutății, activitate fizică regulată,
• utilizarea suporturilor de arcade (branțuri) care corectează arcurile piciorului.

Pe lângă aceste proceduri, există tratament medicamentos. Medicamente care vizează înlăturarea sindrom de durere. De regulă, sunt prescrise medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene, care ameliorează durerea și inflamația. La dureri severe se recomandă lubrifierea locului de deformare cu unguente de încălzire și antiinflamatoare. Medicii pot prescrie pacienților proceduri fizioterapeutice: magnetoterapie, fonoforeză, tratament cu parafină, inductotermie.

În cazurile în care mai multe cursuri tratament conservator arată ineficacitatea lor, medicul prescrie o intervenție chirurgicală.

Tratament chirurgical

Toate operațiile chirurgicale sunt împărțite în trei grupe:

• intervenții ale țesuturilor moi
• operații care se efectuează pe oase,
• intervenții efectuate pe oase și țesuturi moi în același timp.

Operațiile care se efectuează pe țesuturile moi sunt considerate eficiente doar cu primul grad de deformare. În timpul operației lui Silver, medicul tăie tendonul mușchiului adductor al degetului mare. În timpul operației McBride, acest tendon este mișcat. Aceste intervenții pot fi efectuate împreună cu operația Shede, în care sunt îndepărtate excrescența osoasă și punga subcutanată a primei articulații metatarsofalangiene.

Dacă un pacient are un al doilea sau al treilea gradul de halux valgus, atunci în acest caz se efectuează operații pe oase sau operații pe oase și țesuturi. Se poate folosi osteotomia chevron. În acest caz, medicul scoate o bucată mică în formă de V din porțiunea distală a primului metatarsian.