Tablete Nimesulide: instrucțiuni, recenzii și prețuri. Un medicament din grupul AINS cu acțiune selectivă nimesulid: pentru ce este prescris și cum să luați medicamentul pentru patologii ortopedice

Durerea acută nu poate fi tolerată: trebuie luate imediat măsuri pentru a o elimina. Mulți ca „ambulanță” recurg la medicamentul „Nimesulide”. Cum afectează organismul, proprietățile substanței active, caracteristicile aplicației - despre asta în articol.

Medicamentul are un ingredient activ - N- (4-Nitro-2-fenoxifenil) metansulfonamidă sau nimesulid, o substanță din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Puteți utiliza diferite forme de medicamente:

• granule pentru prepararea soluției - 100 mg nimesulid într-un plic;
• tablete - 100 mg;
• suspensie - o sticlă de 60 ml;
• gel - 0,1%.

Componentele auxiliare pentru fiecare formă de medicament au propriile lor. Ele ajută la creșterea termenului de valabilitate al medicamentului, la îmbunătățirea gustului și a caracteristicilor structurale ale acestuia.

Acțiune farmacologică, farmacodinamică și farmacocinetică

O trăsătură caracteristică a sulfonamidelor, căreia îi aparține medicamentul, este capacitatea de a bloca rapid receptorii durerii. Acest efect se realizează prin influențarea sintezei prostaglandinelor prin intermediul enzimei ciclooxigenază.

Cele mai pronunțate efecte anestezice și antiinflamatorii ale medicamentului. Dar nimesulida nu reduce febra la fel de eficient ca multe alte NVPS. Da, și este interzis să o luați cu febră de geneză infecțioasă sau în timpul unei răceli.

Absorbția formelor orale ale medicamentului are loc foarte rapid: începe imediat în cavitatea bucală prin membrana mucoasă. Concentrația plasmatică maximă se observă după o oră și jumătate până la două ore. Durata de acțiune - până la 6-7 ore.

Gelul se absoarbe rapid și aproape instantaneu anesteziază zona afectată. Aproape niciodată nu intră în sânge. Substanța este excretată sub formă de metaboliți hepatici și nemodificată de către rinichi.

De ce este prescris Nimesulide?

Medicamentul nu vindecă boala, dar ameliorează simptomele durerii acute, reducând semnele de inflamație.

Cel mai adesea, Nimesulide este utilizat pentru patologii ale sistemului musculo-scheletic care provoacă durere acută.

Printre ei:

• artrita de diferite origini;
• osteoartrita, artroza;
• osteocondroză;
• reumatism;
• radiculita;
• bursita.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru alte patologii însoțite de sindromul durerii acute.

• durere de dinți (acută și după procedura de tratament);
• nevralgie;
• senzații post-traumatice;
• artralgie;
• durere de cap;
• mialgie;
• durere postoperatorie;
• întinderea și inflamația mușchilor, tendoanelor;
• perioade dureroase.

În plus, gelul este utilizat pentru:

• tendinita;
• lumbago;
• entorse, mușchi;
• osteoartrita;
• periartrita.

Instructiuni de utilizare si dozare

Oricare dintre formele medicamentului este disponibilă numai pacienților care au împlinit vârsta de 12 ani. Utilizarea la o vârstă mai fragedă este plină de complicații grave.

Doza trebuie selectată cea mai mică, ceea ce este eficient. Cursul de admitere nu trebuie continuat mai mult de 14 zile.

Nimesulid tablete

Pastilele trebuie luate după masă, pentru a nu irita mucoasele. Doza zilnică recomandată pentru adulți este de 200 mg de medicament. Trebuie împărțit în două etape. Maxim - 400 mg pe zi. Copiii cu vârsta peste 12 ani ar trebui să ia 50-100 mg de două ori pe zi.

sub formă de pulbere

Înainte de utilizare, granulele trebuie dizolvate într-o jumătate de pahar de apă curată (poate fi rece sau ușor încălzită). Beți imediat, nu păstrați soluția.

Doza de Nimesulide sub formă de pulbere este aceeași ca și sub formă de tablete: 1 plic (100 mg substanță activă) de 2 ori pe zi. Pacienții adulți, dacă este necesar, pot crește doza la 400 mg pe zi, nu mai mult. Pentru pacienții vârstnici, medicul alege doza corectă, concentrându-se pe starea de bine și pe indicatorii clinici.

Gel Nimesulid

Pentru ameliorarea locală a durerii, structura unguentului a medicamentului este potrivită. Este necesar să stoarceți 5-6 cm de gel din tub și să frecați ușor zona afectată până la absorbția completă. Puteți efectua procedura de 3-4 ori pe zi timp de cel mult o lună.

Nu utilizați medicamentul pe răni deschise sau în locuri în apropierea ochilor și buzelor. În caz de înghițire accidentală, clătiți-vă gura și luați absorbanți.

În timpul sarcinii și alăptării

Femeile însărcinate sunt cele mai expuse riscului de a se îmbolnăvi de diferite boli. La urma urmei, imunitatea în această stare este adesea slăbită.

Febra, durerile de corp, durerile de diverse origini sunt semne ale declansarii procesului inflamator. Pot fi eliminate cu Nimesulide?

Medicii nu recomandă începerea unui astfel de tratament, deoarece medicamentul este prea puternic. Medicii recomandă mijloace mai slabe ale aceleiași acțiuni.

În primul trimestru, când se dezvoltă toate sistemele fetale, medicamentul poate provoca patologii. Este posibil să utilizați medicamentul în al doilea trimestru, când organele copilului s-au format deja, dar numai sub supravegherea unui medic.

Și luarea medicamentului în ultimul trimestru amenință cu complicații grave pentru mamă și făt:

• scăderi de presiune care amenință nașterea prematură;
• insuficiență renală;
• probabilitatea închiderii premature a ductului arterial;
• scăderea cantității de apă;
• oprirea contractiilor uterine;
• sângerare;
• edem.

În timpul alăptării, Nimesulide nu poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii. Substanța intră în lapte și afectează negativ sugarii.

Pot să beau alcool în timp ce iau drogul

Medicamentul nu interacționează direct cu somnul etil, așa că instrucțiunile producătorului nu spun nimic despre posibilitatea combinării.

Medicina are o convingere fermă cu privire la această problemă: aportul simultan de alcool și un puternic antiinflamator nu vindecă, ci schilodează corpul uman.

De ce sunt medicii atât de categoric? Băuturile care conțin alcool etilic au un efect dăunător asupra celulelor și țesuturilor tuturor organelor, în special asupra filtrului principal - ficatul. Se descompune sub influența alcoolului. „Nimesulida” este un medicament foarte toxic, de asemenea, crește semnificativ sarcina asupra ficatului. Iar cocktailul care se obține atunci când este combinat provoacă disfuncții grave la nivelul ficatului, care pot duce la disfuncție completă și hepatită.

Prin urmare, este necesar să luați o pastilă doar când au trecut cel puțin 10 ore de la ultimul pahar de alcool băut. În caz contrar, efectul așteptat nu va fi, ci vor apărea doar complicații.

interacțiunea medicamentoasă

• Alte AINS, atunci când sunt luate împreună cu medicamentul, provoacă o agravare a efectelor toxice. Nu ar trebui să faci asta!
• Dacă luați glucocorticosteroizi și medicamente antitrombotice împreună cu medicamentele în discuție, probabilitatea de sângerare internă în tractul digestiv crește.
• Nimesulida reduce eficacitatea diureticelor și furasemidei, împreună cu ultimul medicament, complicând retragerea potasiului și a sodiului.
• Medicamentele care conțin litiu cresc impactul negativ asupra organismului dacă sunt utilizate împreună cu medicamente.
• Medicamentul reduce eficacitatea medicamentelor hipertensive și antiaritmice.
• Nimesulida, împreună cu inhibitorii ECA, provoacă adesea dezvoltarea insuficienței renale.
• Medicamentul cu ciclosporină provoacă o sarcină crescută asupra rinichilor și ficatului, ceea ce provoacă disfuncția acestora.

Combinația descrisă se referă la medicamentele orale care au un efect sistemic asupra organismului. Gelul nu reacționează cu alte medicamente atunci când este utilizat și dozat corect.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Eficiența ridicată a medicamentelor se datorează faptului că nimesulida este o substanță cu efect puternic asupra organismului.

De aceea, eliminând simptomele nedorite sub formă de febră sau durere acută, afectează în același timp și alte sisteme ale corpului. Efectele secundare sunt observate periodic la pacienții care iau medicamentul.

Lista este impresionantă:

• nevoia de a vomita;
• durere acută în zona stomacului;
• diaree sau constipație;
• încălcarea ritmului miocardului;
• salturi de puls;
• slăbiciune generală, oboseală;
• creșterea conținutului de potasiu în plasmă;
• umflarea pielii;
• amețeli frecvente;
• o creștere bruscă și apoi o scădere a tensiunii arteriale;
• erupții cutanate alergice, scabie;
• spasme musculare necontrolate;
• hiperhidroză;
• probleme de respirație, dificultăți de respirație;
• spasme în bronhii;
• creșterea formării de gaze;
• patologii ulcerative, eroziune, sângerare în tractul gastrointestinal;
• inflamația ficatului;
• tulburări de urinare;
• răni în gură, gingii;
• probleme de vedere;
• sindromul de panică;
• anxietate;
• insuficiență renală;
• scăderea indicatorilor de temperatură;
• activitate excesivă, agresivitate.

Astfel de simptome sunt cel mai adesea observate după administrarea comprimatelor sau suspensiei. Gelul nu intră în fluxul sanguin atunci când este utilizat corect, astfel încât riscul de efecte secundare este minim. La locul de aplicare a unguentului sunt posibile reacții alergice: roșeață, erupție cutanată și descuamarea dermului.

Pentru a reduce nivelul efectelor toxice asupra organismului, medicamentul trebuie luat în cele mai mici doze eficiente pentru un curs scurt.

Nerespectarea dozei recomandate duce la consecințe grave. În acest caz, efectele secundare sunt agravate și există și posibilitatea insuficienței renale acute, stop respirator, șoc anafilactic, convulsii și comă. În caz de supradozaj, este necesar să luați absorbanți și să apelați imediat un medic.

O supradoză la utilizarea gelului poate apărea numai în cazul unei doze semnificativ mai mari de medicament (mai mult de 50 g). Simptomele afecțiunii sunt greață și vărsături.

Toxicitatea ridicată a medicamentului provoacă un număr mare de contraindicații.

• hipersensibilitate la componente (active și auxiliare), alte AINS;
• astm cu aspirină - alergie la acidul acetilsalicilic;
• vârsta copiilor - până la 12 ani;
• boli cu sângerare internă;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• patologie hepatică severă;
• reducerea coagulării sângelui;
• sarcina (în primul și ultimul trimestru);
• procese ulcerative în stomac;
• perioada de după operația de bypass coronarian;
• alăptarea;
• febră și febră în boli virale și infecții respiratorii acute;
• hiperkaliemie;
• alcoolism și dependență de droguri.

De asemenea, atunci când prescrieți medicamentul, este necesar să se țină seama de prezența următoarelor boli care necesită ajustarea dozei și monitorizarea atentă de către un medic:

• probleme cu funcția rinichilor;
• hipertensiune arteriala;
• diabet zaharat tip 2;
• ischemie.

Tratamentul pacienților vârstnici necesită monitorizare regulată, vizuală și clinică, dacă este necesar, reducerea dozei sau întreruperea medicamentului.

Analogii Nimesulidei

Sinonime complete ale medicamentului sunt prezentate în farmacologie cu diferite medicamente cu nimesulid în compoziție.

Printre ei:

• „Nemulex” în granule pentru o soluție terapeutică;
• „Flolid” în tablete, suspensii și granule;
• „Nimesan” sub formă de tabletă;
• "Aktasulide" în capsule;
• "Prolid" - tablete absorbabile;
• „Nise” sub formă de tablete, gel și suspensie;
• "Nimesil" în granule;
• „Aponil” în pastile;
• "Nimulid" - granule, tablete, unguent.

Alte AINS acționează în mod similar asupra organismului, eliminând durerea, febra și blocând dezvoltarea inflamației. Gama de medicamente este largă, deoarece există multe serii sinonime de medicamente cu aceeași substanță activă.

Dacă aveți nevoie de un agent antiinflamator care va ajuta la reducerea durerii, a febrei, atunci acordați atenție unei substanțe nesteroidiene precum nimesulida. Este produs în diferite forme farmacologice. Mai jos sunt prezentate instrucțiuni detaliate pentru utilizarea corectă a nimesulidei.

Utilizarea comprimatelor de Nimesulide

Nimesulida (în latină -nimesulide) face parte din multe medicamente, deoarece are un efect antiinflamator și analgezic instantaneu. În farmacii, poate fi găsit sub formă de pulberi și unguente, care sunt ieftine, dar cele mai populare sunt tabletele. Utilizarea nimesulidei se face numai după consultarea unui medic și conform instrucțiunilor, deoarece, dacă este utilizat incorect, sunt posibile reacții adverse grave. O doză adecvată va ajuta la eliminarea simptomelor neplăcute.

De la ce provin comprimatele de Nimesulide?

Un medicament antiinflamator nesteroidian este o modalitate excelentă de a scăpa rapid de durere, umflarea în interiorul corpului. Este important să înțelegeți că medicamentul cu nimesulid vă va ameliora simptomele bolii, dar nu va elimina boala în sine. Conform instrucțiunilor de utilizare, substanța are trei domenii principale de lucru:

• eliminarea căldurii;
• efect antiinflamator;
• anestezie.

Medicamentul (vezi fotografia de mai jos) a primit un număr mare de recenzii pozitive și este utilizat în mod activ în medicină. Dacă nu știți cu ce ajută nimesulida, consultați această listă:

• reumatism;
• Probleme ;
• inflamația tendoanelor;
• dureri musculare.

Nimesulid - formă de eliberare

Astăzi, un număr mare de medicamente sunt pe piață, printre care nimesulida. Ele diferă nu numai prin marca de producție și preț. Forma de eliberare este de mare importanță în eficacitatea acțiunii. Pentru a-l alege pe cel potrivit pentru cazul dvs., trebuie să vă familiarizați cu lista și descrierea lor completă:

• tablete;
• pudra;
• gel;
• unguent;
• sirop;
• fiole (soluții injectabile).

Ingrediente de Nimesulide

Experții atribuie substanța grupului de sulfonamide. Medicamentul antiinflamator nesteroidian ameliorează rapid febra, previne formarea edemului. Compoziția medicamentului permite pentru o perioadă scurtă de timp eliminarea încălcării în țesuturi, fără a avea un efect dăunător asupra corpului uman. Baza gelurilor și unguentelor sunt timerosal și alcooli. Cât despre drajeuri, acolo predomină amidonul de porumb și aspartamul.

Medicamentul Nimesulide - instrucțiuni de utilizare

Conform observațiilor medicilor, substanța, ca și analogii săi, dă întotdeauna un efect tangibil, dar este mai bine să o păstrați ca ultimă soluție. Un număr mare de contraindicații sugerează că instruirea nimesulidei este foarte importantă pentru familiarizare. Există anumite reguli de aplicare care nu trebuie uitate:

• Tablete. Luați pe cale orală 1 bucată de 2 ori pe zi. Drajeul trebuie spălat cu multă apă curată. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 400 mg.
• Pudra. Este luat în același mod ca drajeul, dar prețul său este puțin mai scump. Doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg.
• Creme și geluri. Aplicați o cantitate mică de unguent pe zona afectată de 3-4 ori. Nu se recomandă utilizarea peste suprapunere.

Nimesulid tablete

Cea mai utilizată formă de eliberare. Tabletele de Nimesulid pot fi găsite în farmacii sub diferite denumiri. În funcție de țara de producție, prețul poate varia semnificativ. Cele mai populare nume comerciale sunt Nimesulide, Flolid, Ameolin. Drajeurile se pot dizolva cu apă. Este permis să luați 2 sau maximum 4 comprimate pe zi. Cantitatea totală de medicament pe zi nu trebuie să depășească 400 mg. Tabletele se iau de 2 ori pe zi, după mese.

Nimesulide pulbere - instrucțiuni de utilizare

Această formă de eliberare a medicamentelor, precum pulberea, înlocuiește perfect drajeurile. Ajută la durerea de dinți surtă, senzații dureroase în abdomenul inferior în timpul menstruației, febră în timpul răcelii. Un pacient adult trebuie să consume 100 mg de pulbere de 2 ori pe zi după mese. Granulele trebuie diluate în apă caldă. Dacă această doză nu funcționează, poate fi dublată. Cursul de tratament nu durează mai mult de 15 zile.

Cele mai cunoscute pulberi din această categorie sunt Nemulex. Pot fi prescrise pentru afecțiuni ginecologice, dentare, dureri de cap și alte afecțiuni care necesită eliminarea imediată a disconfortului, a inflamației. În cazul utilizării pe termen lung, este mai bine să acționați conform prescripției medicului. Dacă pacientul are insuficiență hepatică, pulberea de Nimesulide este permisă numai în cantitate de 100 mg.

Nimesulide gel - instrucțiuni

Gelul este prescris dacă există probleme cu sistemul musculo-scheletic. Dacă pacientul simte dureri în articulații, atunci trebuie să stoarceți o cantitate mică de substanță cremoasă și să o aplicați pe zona afectată cu mișcări de masaj. Frecarea gelului cu Nimesulide durează câteva minute. Pentru a obține un rezultat rapid, procedura trebuie repetată de 3-4 ori pe zi. Vă rugăm să rețineți că este imposibil să aplicați gelul pe răni deschise și pe pielea afectată de diverse probleme dermatologice.

Unguent Nimesulide - instrucțiuni de utilizare

Aici situația este aproape aceeași ca și în cazul gelurilor. Aplicați unguent Nimesulide este necesar pentru durerea articulațiilor conform instrucțiunilor. Frecarea regulată a unei substanțe cremoase va scăpa de o senzație neplăcută în câteva zile. Trebuie să efectuați procedura de 3-4 ori pe zi. Prețul unguentelor este puțin mai mic decât costul gelurilor, mai ales când vine vorba de un producător autohton.

Nimesulid suspensie pentru copii

Utilizarea substanței de către copiii sub 12 ani este interzisă, cu toate acestea, în practică, nu se cunoaște niciun caz când medicamentul a avut consecințe negative. Copilului trebuie să i se administreze o suspensie sau un sirop. Această formă farmacologică de eliberare este considerată sigură pentru sănătatea copiilor. Principala indicație de admitere la pacienții mici este o temperatură ridicată cu SARS. Trebuie amintit că o astfel de suspensie pentru copii este dată în cazurile în care una simplă nu dă efectul dorit.

Calculul dozei pentru copil trebuie efectuat cu mare atenție, deoarece medicamentul este puternic. Formula standard pentru determinarea cantității de medicament arată astfel: 1,5-3 mg la 1 kg din greutatea copilului. Având în vedere activitatea substanței, doza primită trebuie împărțită la 2. Volumul găsit este cantitatea zilnică de medicament, care este luată în 2-3 abordări. Dacă această doză de suspensie sau sirop pe zi nu dă efect asupra copilului, se poate mări cu 1/3.

Contraindicații ale nimesulidei

Medicamentul are un efect puternic, așa că trebuie să fiți deosebit de atenți în timpul utilizării. Dacă doriți să luați nimesulid, trebuie să cunoașteți instrucțiunile și faptul că este interzis celor care suferă de hipersensibilitate, astm bronșic și intoleranță la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Nu-l utilizați pentru cei dependenți de droguri, beau alcool, au simptome de gripă. În plus față de cele de mai sus, există astfel de contraindicații pentru utilizarea nimesulidei, indicate în adnotare:

• și alte probleme gastro-intestinale;
• hemofilie;
• cardiace, hepatice sau

Compus

fiecare tableta contine: substanta activa nimesulid - 100 mg;

componente auxiliare: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, povidonă, polisorbat 80, acid clorhidric, stearat de calciu, lactoză monohidrat.

Descriere

comprimate de la galben deschis la galben, plat-cilindrice, cu teșit și risc pe o parte. Incluziunile sunt permise pe suprafața tabletelor.

efect farmacologic

Grupa farmacoterapeutică: Alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

efect farmacologic

Medicamentul antiinflamator nesteroidian (AINS), are efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice și antiplachetare.

Indicatii de utilizare

Tratamentul durerii acute. Tratamentul simptomatic al durerii în osteoartrita. dismenoree primară.

Contraindicații

Hipersensibilitate, combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului sau a sinusurilor paranazale și intoleranță la acid acetilsalicilic și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv antecedente), leziuni erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului , sângerare intestinală gastrointestinală activă, sângerare cerebrovasculară sau de altă natură, boală inflamatorie a intestinului (boala Crohn, colită ulceroasă) în faza acută, hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui, insuficiență cardiacă cronică decompensată, insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă, reacții hepatotoxice la utilizare nimesulid în istorie, alcoolism, dependență de droguri, dependență de droguri, insuficiență renală cronică severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă, hiperkaliemie confirmată, perioada de după shu aortocoronarian ntirovaniya, numire simultană cu alte medicamente potențial hepatotoxice, febră și/sau simptome asemănătoare gripei, sarcină, alăptare, copii sub 12 ani.

Cu grija: boală coronariană, boală cerebrovasculară, insuficiență cardiacă cronică, dislipidemie/hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, fumat, insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml/min), antecedente de ulcerație gastrointestinală, prezența infecției Helicobacterpylori, bătrânețe, utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, alcoolism, boli somatice severe, utilizarea concomitentă de anticoagulante (inclusiv warfarină), agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel), glucocorticosteroizi orali, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (în inclusiv citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Sarcina și alăptarea

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată. Ca și alte AINS cunoscute pentru inhibarea sintezei prostaglandinelor, nimesulida poate provoca închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune pulmonară, oligurie, oligoamnios, un risc crescut de sângerare, slăbiciune în travaliu și dezvoltarea edemului periferic. Au existat cazuri izolate de insuficiență renală la copii și femei care iau nimesulid la sfârșitul sarcinii.

Dozaj si administrare

Înăuntru, după ce ai mâncat. 1 comprimat (100 mg) de 2 ori pe zi. Doza minimă eficientă trebuie administrată pentru o perioadă cât mai scurtă de timp pentru a minimiza riscul de reacții adverse. Durata maximă de administrare a nimesulidei nu trebuie să depășească 15 zile. Pacienții cu insuficiență renală cu un clearance al creatininei de 30-80 ml / minut, precum și pacienții vârstnici, nu trebuie să reducă doza.

Efect secundar

Din tractul gastrointestinal: arsuri la stomac, greață, vărsături, diaree, constipație, flatulență, gastralgii, ulcerații ale mucoasei gastrointestinale, gastrită, dureri abdominale, dispepsie, stomatită, melenă, sângerări și perforații gastrointestinale.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, encefalopatie, somnolență, cefalee (sindromul Reye).

Probleme mentale: nervozitate, anxietate, coșmaruri.

Din partea ochilor: deficiență vizuală.

Din partea rinichilor și a sistemului urinar: retenție de lichide, hematurie, disurie, retenție urinară, oligurie, nefrită interstițială.

Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, anemie, agranulocitoză; prelungirea timpului de sângerare.

Din partea sistemului respirator, torace și mediastin: dificultăți de respirație, bronhospasm.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, hipertensiune arterială, fluctuații ale tensiunii arteriale.

Din partea ficatului: creșterea activității transaminazelor „hepatice”, hepatită, hepatită fulminantă (inclusiv fatală), icter colestatic.

Din piele și țesuturi subcutanate: mâncărime, erupții cutanate, transpirație crescută, eritem, dermatită, urticarie, angioedem, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică.

Reactii alergice: erupție cutanată, șoc anafilactic.

Supradozaj

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături. Ele sunt de obicei reversibile la întreruperea medicamentului. Pot apărea sângerări gastro-intestinale. Pot să apară hipertensiune arterială, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, dar foarte rar.

Tratament: a se vedea un medic; este necesară tratamentul simptomatic al pacientului și îngrijiri de susținere. Nu există un antidot specific. Dacă în ultimele 4 ore a apărut un supradozaj, este necesar să se induce vărsăturile, să se furnizeze cărbune activat (60-100 g per adult), laxative osmotice. Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente din cauza legăturii mari a medicamentului de proteine.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu utilizarea simultană a nimesulidei cu următoarele medicamente, medicamentele concurează pentru comunicarea cu proteinele plasmatice: cu digoxină; preparate cu fenitoină și litiu; diuretice și medicamente antihipertensive; alte AINS; ciclosporină; metotrexat și agenți antidiabetici.

Efectul medicamentelor care reduc coagularea sângelui este sporit de utilizarea lor simultană cu nimesulida. La pacienții care iau preparate cu warfarină și acid acetilsalicilic, riscul de sângerare crește, astfel încât această combinație nu este recomandată. Dacă numirea nu poate fi evitată, atunci doza de warfarină ar trebui să fie sub supraveghere medicală strictă.

Nimesulida poate reduce efectul furosemidului în excreția de sodiu și, într-o măsură mai mică, în excreția de potasiu și acțiunea diuretică. Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulid duce la o scădere (cu aproximativ 20%) a excreției furosemidului fără o scădere a clearance-ului renal.

Utilizarea nimesulidei în decurs de 24 de ore înainte sau după poate crește posibilitatea de apariție a reacțiilor adverse atunci când luați metotrexat.

Nivelul de litiu din plasmă crește odată cu administrarea concomitentă de preparate cu litiu și nimesulid, astfel încât concentrația serică de litiu trebuie monitorizată cu mai multă atenție.

Datorită gradului ridicat de legare a nimesulidei de proteinele plasmatice, pacienții care sunt tratați simultan cu hidantoină și sulfonamide trebuie să fie sub supravegherea unui medic, supuși examinării la intervale scurte de timp.

Nimesulida poate spori efectul nefrotoxic al ciclosporinei.

Caracteristicile aplicației

În cazul utilizării prelungite, este necesară monitorizarea sistematică a funcției renale.

51803-78-2

Caracteristicile substanței Nimesulide

AINS din clasa sulfonamidelor.

Farmacologie

efect farmacologic- antiinflamator, antipiretic, analgezic.

Farmacodinamica

Inhibă enzima COX responsabilă de sinteza PG, în principal COX-2 - o enzimă implicată în sinteza PG - mediatori ai edemului, inflamației și durerii în focarul inflamației.

Inhibă reversibil formarea PGE 2 atât în ​​focarul inflamației, cât și în căile ascendente ale sistemului nociceptiv, inclusiv căile pentru impulsurile dureroase în măduva spinării. Reduce concentrația de PGN 2 de scurtă durată, din care se formează PGE 2 sub acțiunea prostaglandinei izomerazei. O scădere a concentrației de PGE 2 duce la o scădere a gradului de activare a receptorilor de tip EP prostanoizi, care se exprimă în efecte analgezice și antiinflamatorii. Inhibă eliberarea de TNF-α, care determină formarea de citokinine.

Suprimă eliberarea histaminei, inhibă sinteza IL-6 și urokinazei, prevenind astfel distrugerea țesutului cartilajului. Inhiba sinteza metaloproteazelor (elastaza, colagenaza), prevenind distrugerea proteoglicanilor si a colagenului din tesutul cartilaginos. Interacționează cu receptorii de glucocorticoizi, activându-i prin fosforilare, ceea ce îi sporește și efectul antiinflamator. Suprimă agregarea trombocitelor.

Când se aplică local, provoacă o slăbire sau dispariția durerii la locul de aplicare a gelului, inclusiv. durerile articulare în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea matinală și umflarea articulațiilor. Ajută la creșterea amplitudinii de mișcare.

Farmacocinetica

Aspiraţie. După administrarea orală, nimesulida este bine absorbită din tractul gastrointestinal, atingând Cmax în plasma sanguină după 2-3 ore.

Distributie. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 95%, eritrocite - 2%, lipoproteine ​​- 1%, alfa 1-glicoproteine ​​acide - 1%. Pătrunde în țesuturile organelor genitale feminine, unde după o singură doză concentrația sa este de aproximativ 40% din concentrația plasmatică. Pătrunde bine în mediul acid al focarului de inflamație (40%), lichidul sinovial (43%). Pătrunde cu ușurință prin BBB.

Metabolism. Este metabolizat în ficat de izoenzima citocromului P450 CYP2C 9. Principalul metabolit este derivatul parahidroxi activ farmacologic al nimesulidei, hidroxinimesulida.

Retragere. T 1 / 2 nimesulida este de 1,56-4,95 ore, hidroxinimesulida - 2,89-4,78 ore Nimesulida este excretată din organism în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza luată). Hidroxinimesulida este excretată de rinichi (65%) și bilă (35%), suferă recirculare enterohepatică.

Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică atunci când se prescriu doze unice și multiple/repetate.

Conform unui studiu pilot efectuat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară până la moderată (Cl creatinina 30-80 ml / min) și voluntari sănătoși, Cmax de nimesulide și metabolitul său în plasma pacienților nu a depășit concentrația de nimesulide în voluntari sănătoși. ASC și T 1/2 la pacienții cu insuficiență renală au fost mai mari cu 50%, dar în limitele valorilor farmacocinetice. La administrarea repetată de nimesulid, nu se observă cumul.

Tablete

Aspiraţie. După administrarea orală, nimesulida este bine absorbită din tractul gastrointestinal. Mâncatul reduce rata de absorbție fără a-i afecta gradul. T max - 1,5-2,5 ore.C max nimesulida în plasmă ajunge la 3,5-6,5 mg/l.

Distributie. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 95%, eritrocitele - 2%, lipoproteinele - 1%, alfa 1-glicoproteine ​​acide - 1%. Doza nu afectează gradul de legare la proteinele din sânge. V d - 0,19-0,35 l / kg. Pătrunde în țesuturile organelor genitale feminine, unde după o singură doză concentrația este de aproximativ 40% din concentrația plasmatică. Pătrunde bine în mediul acid al focarului de inflamație (40%), lichidul sinovial (43%). Pătrunde cu ușurință prin BBB.

Metabolism. Metabolizat în ficat de monooxigenaze tisulare. Principalul metabolit (25%) - 4-hidroxinimesulida - are o activitate farmacologică similară.

Retragere. T 1/2 de nimesulida este de 1,56-4,95 ore, 4-hidroxinimesulida - 2,89-4,78 ore.4-Hidroxinimesulida este excretată prin rinichi (65%) și cu bilă (35%), suferă recirculare enterohepatică.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (Cl creatinina 1,8-4,8 l/h sau 30-80 ml/min), precum și la copii și vârstnici, profilul farmacocinetic al nimesulidei nu se modifică semnificativ.

Gel pentru uz extern

La aplicarea gelului, concentrația substanței active în circulația sistemică este extrem de scăzută. C max nimesulida în plasmă după o singură aplicare este observată până la sfârșitul primei zile, valoarea sa este de peste 300 de ori mai mică decât cea pentru formele de dozare orală de nimesulid. Nu există urme ale principalului metabolit al nimesulidei (4-hidroxinimesulid) în sânge.

Aplicarea substanței Nimesulide

Granule pentru suspensie pentru administrare orală

Durere acută (durere de spate, spate inferioară; sindrom de durere în patologia sistemului musculo-scheletic, inclusiv leziuni, entorse și luxații ale articulațiilor; tendinită, bursită; durere de dinți), tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindrom de durere, algomenoree.

Tablete

Artrită reumatoidă, sindrom articular în timpul exacerbării gutei, artrită psoriazică, spondilită anchilozantă, osteocondroză cu sindrom radicular, osteoartrita, mialgie de origine reumatică și nereumatică, inflamație a ligamentelor, tendoanelor, inclusiv bursită. inflamație post-traumatică a țesuturilor moi, sindrom de durere de diverse origini (inclusiv în perioada postoperatorie, cu leziuni, algomenoree, dureri de dinți, cefalee, artralgie, ischialgie lombară).

Gel pentru uz extern

Boli inflamatorii acute și cronice ale sistemului musculo-scheletic (sindrom articular în timpul exacerbării gutei, artrită reumatoidă, artrită psoriazică, spondilită anchilozantă, osteoartrita, osteocondroză cu sindrom radicular, sciatică, leziuni inflamatorii ale ligamentelor, tendințelor de sciatică, ligamentelor și luminozelor), dureri de origine reumatică și nereumatică, inflamații post-traumatice ale țesuturilor moi și ale sistemului musculo-scheletic (leziuni și rupturi de ligamente, vânătăi).

În toate formele de dozare, nimesulida este destinată terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării și nu afectează progresia bolii.

Contraindicații

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, tablete

Hipersensibilitate, combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului sau a sinusurilor paranazale și intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente), modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, sângerare gastro-intestinală activă, sau alte sângerări, boală inflamatorie a intestinului (boala Crohn, colită ulceroasă) în faza acută, hemofilie și alte tulburări de sângerare, insuficiență cardiacă decompensată, insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă, date anamnestice privind dezvoltarea reacțiilor hepatotoxice la utilizarea nimesulidei, alcoolism , dependenta de droguri , insuficienta renala severa (Cl creatinina<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Gel pentru uz extern

Hipersensibilitate, incl. la alte AINS, combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale și intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte AINS (în istorie), leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în stadiul acut, dermatoză, afectarea epiderma și infecția pielii în zona de aplicare, insuficiență renală severă (Cl creatinina<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Restricții de aplicare

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, tablete

Hipertensiune arteriala; Diabet; insuficiență cardiacă compensată; boală cardiacă ischemică; boli cerebrovasculare; dislipidemie/hiperlipidemie; boală arterială periferică; fumat; insuficienta renala (Cl creatinina 30-60 ml/min); date anamnestice privind prezența leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, o infecție cauzată de Helicobacter pylori; varsta in varsta; utilizarea prealabilă pe termen lung a AINS; boli somatice severe; terapie concomitentă cu anticoagulante (de exemplu warfarină), agenți antiplachetari (de exemplu acid acetilsalicilic, clopidogrel), corticosteroizi orali (de exemplu prednisolon), ISRS (de exemplu citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Decizia de a prescrie nimesulide pe cale orală trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a raportului risc-beneficiu.

Gel pentru uz extern

Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în istorie (inclusiv ulcer peptic al stomacului și duodenului); insuficiență hepatică și renală de severitate ușoară și moderată; insuficiență cardiacă severă; hipertensiune arteriala; varsta in varsta; vârsta copiilor peste 12 ani; Diabet; încălcarea coagulării sângelui (inclusiv hemofilie, prelungirea timpului de sângerare, tendință de sângerare).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea nimesulidei este contraindicată în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizarea nimesulidei poate afecta negativ fertilitatea la femei și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină.

Efecte secundare ale substanței Nimesulide

Frecvența de apariție a reacțiilor adverse este clasificată după cum urmează: foarte des (> 1/10); adesea (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, tablete

Din sânge și sistemul limfatic: rar - anemie, eozinofilie; foarte rar - trombocitopenie, agranulocitoză, pancitopenie, purpură trombocitopenică.

Reactii alergice: rareori - reacții de hipersensibilitate; foarte rar - reacții anafilactoide.

rar - mâncărime, erupții cutanate, transpirație crescută; rar - eritem, dermatită; foarte rar - urticarie, angioedem, umflarea feței, eritem multiform exudativ, incl. Sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell).

Din partea sistemului nervos central: rar - amețeli; rar - un sentiment de frică, nervozitate, coșmaruri; foarte rar - cefalee, somnolență, encefalopatie (sindromul Reye).

Din organele de simț: rar - vedere încețoșată.

De la CCC: rar - creșterea tensiunii arteriale; rar - tahicardie, labilitate a tensiunii arteriale, bufeuri, palpitații.

Din sistemul respirator: rar - dificultăți de respirație; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic, bronhospasm.

Din tractul gastrointestinal: adesea - diaree, greață, vărsături; rareori - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, dispepsie, stomatită, scaune gudronate, sângerări gastro-intestinale, ulcerații ale mucoasei și/sau perforații ale stomacului sau duodenului.

Din partea ficatului și a tractului biliar: adesea - niveluri crescute ale transaminazelor hepatice; foarte rar - hepatită, hepatită fulminantă, icter, colestază.

Din partea rinichilor și a tractului urinar: rar - disurie, hematurie, retenție urinară, hiperkaliemie; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

Tulburări generale: rar - umflare; rar - stare generală de rău, astenie; foarte rar - hipotermie.

Gel pentru uz extern

Din piele și țesuturi subcutanate: rar - mâncărime, arsură, umflare; foarte rar - iritație moderată sau severă a pielii, hiperemie, erupție cutanată, descuamare, peeling, eritem.

Cu utilizarea externă a nimesulidei, posibilitatea de apariție a reacțiilor adverse sistemice este mai mică decât în ​​cazul administrării orale. Cu toate acestea, ar trebui să fie conștient de posibilitatea de apariție a reacțiilor adverse sistemice dacă nimesulida este utilizată pe suprafețe mari pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari.

Interacţiune

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, tablete

GKS. Creșteți riscul de ulcer gastro-intestinal sau sângerare.

Agenți antiplachetari și ISRS. Creșteți riscul de sângerare gastrointestinală.

Anticoagulante. AINS pot crește efectul anticoagulantelor precum warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată încă nu poate fi evitată, trebuie efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui.

Diuretice. AINS pot reduce efectul diureticelor. La voluntari sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub acțiunea furosemidului, într-o măsură mai mică - potasiu, și reduce efectul diuretic efectiv. Administrarea concomitentă de nimesulid și furosemid duce la o scădere (aproximativ 20%) a ASC și o scădere a excreției cumulate a furosemidului fără modificarea clearance-ului renal al furosemidului. Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulid necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă.

Inhibitori ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. AINS pot reduce efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (Cl creatinina 30-80 ml / min), cu numirea comună de inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II sau substanțe care suprimă sistemul COX (AINS, agenți antiplachetari), deteriorarea în continuare a rinichilor funcția și apariția insuficienței renale acute, care este de obicei reversibilă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau nimesulid în asociere cu inhibitori ECA sau antagonişti ai receptorilor angiotensinei II. Prin urmare, aportul comun al acestor medicamente trebuie prescris cu prudență, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie hidratați corespunzător, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după inițierea terapiei concomitente.

preparate cu litiu. Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la o creștere a concentrației de litiu în plasma sanguină și la toxicitatea acestuia. Atunci când se prescrie nimesulid la pacienții care primesc terapie cu litiu, trebuie efectuată monitorizarea regulată a concentrațiilor plasmatice de litiu.

Nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic cu glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și medicamente antiacide (de exemplu, o combinație de hidroxid de aluminiu și magneziu).

Nimesulida inhibă activitatea izoenzimei CYP2C9. Odată cu administrarea simultană a medicamentelor metabolizate cu participarea acestei izoenzime cu nimesulid, concentrația lor plasmatică poate crește.

Cu utilizarea simultană cu medicamente antiepileptice (acid valproic), antifungice (ketoconazol), antituberculoză (izoniazidă), amiodarona, metotrexat, metildopa, amoxicilină în combinație cu acid clavulanic, este posibil un efect hepatotoxic aditiv.

Datorită gradului ridicat de legare a nimesulidei de proteinele plasmatice, pacienții care iau simultan sulfonamide trebuie să fie sub supravegherea unui medic, supuși examinării la intervale scurte. Când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, este necesară prudență, deoarece. în astfel de cazuri, concentrația de metotrexat în plasmă și, în consecință, efectele sale toxice pot crește. În legătură cu acțiunea asupra PG renală, inhibitorii sintetazei PG, care includ nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Cercetare in vitro a arătat că nimesulida este deplasată de la locurile de legare de către tolbutamidă, acid salicilic. În ciuda faptului că aceste interacțiuni au fost determinate în plasma sanguină, aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a nimesulidei.

Gel pentru uz extern

Când se aplică extern, nimesulida nu provoacă un efect semnificativ clinic asupra metabolismului altor medicamente.

În cazul utilizării prelungite a nimesulidei sub formă de gel în doze maxime, nu pot fi excluse interacțiuni cu digoxină, fenitoină, preparate cu litiu, diuretice, ciclosporină, metotrexat, alte AINS, medicamente antihipertensive și antidiabetice. Înainte de a utiliza gelul, trebuie să consultați medicul dacă utilizați aceste medicamente sau sunteți sub supraveghere medicală.

Supradozaj

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, tablete

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Pot apărea sângerări gastro-intestinale. În cazuri rare, sunt posibile o creștere a tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie și comă, reacții anafilactoide.

Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific. Dacă a apărut un supradozaj în ultimele 4 ore, este necesar să se induce vărsăturile și/sau să se furnizeze cărbune activat (60 până la 100 g per adult) și/sau un laxativ osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente din cauza legăturii mari a nimesulidei de proteinele plasmatice.

Gel pentru uz extern

Nu au fost descrise cazuri de supradozaj de nimesulid cu uz extern.

La aplicarea unor cantități mari de gel (depășind 50 g) pe zone mari ale pielii sau în caz de ingerare accidentală, pot apărea reacții adverse sistemice (greață, vărsături).

Tratament: lavaj gastric, inducerea vărsăturilor, cărbune activat, diureză forțată, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific. Trebuie să vezi un medic.

Căi de administrare

Inauntru afara.

Precauții pentru substanța Nimesulide

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, tablete

Nimesulida trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu antecedente de boli gastrointestinale (colită ulceroasă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer/perforare gastric sau duodenal crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu antecedente de ulcer gastric sau duodenal, în special complicat de sângerare sau perforație, precum și la pacienții vârstnici, de aceea tratamentul trebuie început cât mai curând. pe cât posibil.doze. Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor cresc, de asemenea, riscul de sângerare gastrointestinală. În caz de sângerare gastrointestinală sau ulcer gastric sau duodenal la pacienții care iau nimesulid, tratamentul trebuie întrerupt.

Când se utilizează nimesulid mai mult de 2 săptămâni, este necesară monitorizarea indicatorilor funcției hepatice (activitatea transaminazelor hepatice).

Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărimi ale pielii, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, întunecare a urinei, creșterea activității transaminazelor hepatice), trebuie să încetați să luați nimesulid și să consultați medicul dumneavoastră.

Nimesulida trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu hipertensiune arterială, tulburări cardiace, boli cerebrovasculare. Dacă starea se agravează, tratamentul cu nimesulid trebuie întrerupt.

Deoarece nimesulida este excretată parțial prin rinichi, doza sa pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă în funcție de indicatorii clearance-ului creatininei. În caz de deteriorare a funcției renale, administrarea nimesulidei trebuie întreruptă.

Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, așa că trebuie avut grijă atunci când se utilizează la persoanele cu diateză hemoragică, dar nimesulida nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

În timpul tratamentului cu nimesulid, se recomandă evitarea utilizării concomitente a medicamentelor hepatotoxice, analgezicelor, altor AINS (cu excepția dozelor mici de acid acetilsalicilic utilizate în doze antiplachetare) și a etanolului.

rata medie

Bazat pe 0 recenzii

Nimesulid - medicament antiinflamator. Este produs în diferite forme, ceea ce permite pacienților să ia medicamentul extern și intern. Acțiunea medicamentului: eliminarea inflamației, eliminarea durerii. Medicamentul nimesulida ajută la reducerea temperaturii ridicate a pacientului.

Este eficient și sigur, ceea ce contribuie la popularitatea sa ridicată în comparație cu alte medicamente.

Un pic despre drog

Medicamentul este rezultatul muncii farmaciștilor macedoneni și aparține grupului de sulfonamide. Cum începe procesul inflamator? Ca urmare a reacțiilor care apar în celulele țesuturilor, acidul arahidonic este eliberat, care devine prostaglandine. Acestea formează edem, acționează asupra receptorilor de durere, provoacă înroșirea țesuturilor și cresc temperatura corpului pacientului. Medicamentul previne sinteza prostaglandinelor, blocând enzimele acestora, oprind procesul de inflamație. Reacția inflamatorie se oprește, simptomele acesteia dispar: umflare, febră, durere.

Nimesulid are un mare avantaj față de alte medicamente care vizează ameliorarea inflamației, de exemplu, aspirina. Medicamentul dă rareori efecte secundare. Odată cu creșterea dozei de medicament utilizat, crește probabilitatea efectelor secundare, posibil afectarea tractului gastrointestinal și a rinichilor.

Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit

Irina Martynova. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat Voronezh. N.N. Burdenko. Stagiar clinic și neurolog al BUZ VO „Policlinica din Moscova”.

Marele avantaj al remediului este probabilitatea scăzută de alergii, ceea ce permite să fie luat de aproape fiecare pacient.

Forme de eliberare a medicamentelor

Medicamentul cu substanța activă nimesulid în farmacii poate fi achiziționat în următoarele forme:

• Tablete dizolvabile. Acestea constau din substanța activă, talc, amidon de porumb și aspartam. Prețul mediu într-un chioșc de farmacie: 80-90 de ruble.
• Tablete care nu se dizolvă. Compoziția este aceeași ca mai sus. Prețul mediu într-o farmacie: 50-70 de ruble.
• Suspensie (sirop). Pentru producerea siropului se folosesc aromă de ananas, colorant galben, zaharoză și gumă xantan. Costul acestei forme de medicament nu este mai mic de 200-230 de ruble.
• Gel nimesulid. Pentru fabricarea acestei forme de medicament se folosesc alcooli și compuși de mercur care nu au efect toxic. Prețul unguentului de nimesulid începe de la 150 de ruble.
• Pulbere pentru suspensie. Compoziția sa este similară cu compoziția tabletelor, dar talcul este exclus din acesta. Pacientul va trebui să cheltuiască 430-480 de ruble pe medicamente, în funcție de numele lanțului de farmacii și de regiunea de reședință.

Eliberarea lor este efectuată de diferite companii farmaceutice, dar elementul activ din fiecare formă de dozare este același - nimesulid, de exemplu, medicamentul Nise sau nimesulide maxfarm. Și pacientul poate alege singur o formă mai convenabilă de medicament.

Nimesulide-teva

Baza nimesulide-teva este substanța activă nimesulida, care conține 100 mg în fiecare comprimat. Suplimentați compoziția tabletei: magneziu, ulei vegetal și alte componente.

Nimesulide-teva ameliorează durerea, ameliorează inflamația și febra incepe sa actioneze la jumatate de ora dupa ingestie. Componentele medicamentului nimesulide-teva sunt excretate din organism în 24 de ore împreună cu urina.

Nimesulide-teva ajută la mialgii, artrite, osteoartrite, dureri de dinți, ameliorează durerea de la leziunile oaselor și țesuturilor.

Acestea sunt comprimate galbene, rotunde, marcate. Pachetul contine 10, 20 sau 60 de tablete. Se ia oral. Cursul tratamentului înseamnă: până la 14 zile. A nu se utiliza în timpul sarcinii și nu se recomandă mamelor care alăptează. Nu este tolerat de pacienții cu ulcer gastric, probleme hepatice etc. Nu luați medicamentul dacă există boli infecțioase.

Nimesulide-teva nu se combina cu alte mijloace de un spectru similar de actiune. Slab combinat cu diuretice, medicamente pe bază de litiu. Pentru a evita efectele secundare, trebuie respectată doza medicamentului.

Efectele secundare sunt exprimate prin greață, vărsături, presiune crescută.

Perioada de valabilitate: 2 ani de la data fabricatiei.

Canonul Nimesulide

Nimesulide Canon este disponibil sub formă de granule. Ingrediente: nimesulid, aromă de portocale, acid citric, zaharoză, etc. Ambalare în pungi de 2 grame; pachete de 9, 15, 30 de pungi.

Nimesulide Canon este un amestec de granule galbene și pulbere cu aromă de portocale. Medicamentul anesteziază, ameliorează febra, elimină procesele inflamatorii. Excretat cu bilă. De asemenea, este excretat prin rinichi. Ameliorează durerea în partea inferioară a spatelui, elimină consecințele rănilor, elimină durerea de dinți.

Canonul Nimesulide contraindicat în caz de intoleranță la fructoză și substanța activă a medicamentului. Nu este recomandat să luați persoane cu ulcere gastrice, sângerări interne, boli de sânge. Nu utilizați remediul pentru persoanele cu insuficiență renală, femeile însărcinate și care alăptează. Nu se recomandă utilizarea copiilor sub 12 ani. Durata cursului medicamentului nimesulide Canon nu este mai mare de 15 zile. Reacții adverse: anemie, reacții alergice, urticarie, edem, amețeli, migrene, creșterea presiunii, dificultăți de respirație.

Se păstrează la temperaturi de până la 25 de grade Celsius.

Nimesulide vidal

Conform cărții de referință medicală Vidal, certificatul de înregistrare pentru eliberarea medicamentului aparține REPLEKPHARM, țara de origine este Macedonia. Medicamentul este înregistrat de Organizația Mondială a Sănătății, se eliberează pe bază de rețetă.

Este utilizat pentru a trata artrita și artroza de diferite origini., mialgie, ameliorează durerea după leziuni și operații. Tratează bursita, migrenele și durerile de dinți.

Are scopul de a ameliora simptomele durerii, umflarea și inflamația. Medicamentul se administrează pe cale orală. Nu se utilizează la pacienții cu vârsta sub 12 ani. Doza este redusă pentru pacienții care suferă de insuficiență renală. Odată cu creșterea dozei de nimesulid, este posibilă o creștere a efectelor secundare.

Nu este prescris pacienților cu astm bronșic, polipoză nazală, ulcere, sângerare internă. Medicament periculos pentru persoanele cu tulburări de sângerare; consumatorii de droguri și alcool. Nu este recomandat să luați ca terapie femeilor care alăptează și gravide, copiilor sub 12 ani, persoanelor cu afecțiuni renale.

Dozaj și instrucțiuni de utilizare

Tablete

Forma de tabletă este solubilă în apă și obișnuită. Cantitatea de substanță activă din tabletele solubile este redusă la jumătate și este de 50 mg.

Tabletele de nimesulid, conform instrucțiunilor de utilizare, se beau după cum urmează:

• Pentru adulți se recomandă o doză de 100 mg (2 comprimate solubile sau 1 comprimat obișnuit) de două ori pe zi. Cu ineficiență, doza crește, ajungând la maxim - 400 mg (4 comprimate standard, 8 solubile). Comprimatele obișnuite pot fi luate cu mese, iar o formă solubilă numai după mese sau la sfârșitul mesei. Tableta solubilă se diluează într-o linguriță de apă. Comprimatele obișnuite nu se administrează copiilor sub 12 ani.
• Conform prescripției medicului, comprimatele solubile, în cazuri excepționale, sunt prescrise copiilor de la vârsta de 3 ani. Doza de medicament este calculată în funcție de greutate (3-5 mg per kg de greutate). În acest caz, o astfel de doză zilnică este împărțită în 2-3 doze. Dacă un copil cântărește mai mult de patruzeci de kilograme, atunci i se poate administra aceeași cantitate de medicament ca și un adult.

Nimesulida este disponibilă sub mai multe mărci. Acestea sunt Novolid, Aponil, Mesulid, Nise etc. Formele solubile se numesc Prolide, Nise, Nimulid. Între medicamente, există o conformitate deplină cu indicațiile și mecanismul de acțiune, compoziția, producătorul și administrarea medicamentului diferă ușor.

Pudra

Această formă de medicament este diluată într-o stare de suspensie în apă. Plicul se deschide, se toarnă într-o jumătate de pahar cu apă până se dizolvă complet, se amestecă și se bea. Medicamentul se ia după masă.

• Doza de medicament pentru adulți și adolescenți peste 12 ani, 1 plic de 2 ori pe zi. O creștere a dozei are loc numai conform indicațiilor medicului.
• Pentru persoanele în vârstă, doza este aceeași.
• Pentru pacienții care suferă de insuficiență renală, doza de medicament este redusă la 1 plic pe zi.

Curs maxim: 15 zile. Dacă medicamentul ameliorează simptomele bolii, atunci doza este redusă pentru a evita efectele secundare.

Pulberea este produsă sub mărcile comerciale Nise, Florida, Nimesil etc.

Sirop

Concentrația substanței active din suspensie este redusă la 10 mg. Pe baza acestui lucru, se calculează doza de medicament.

• Acesta este nimesulid pentru copii, poate fi utilizat pentru a trata un copil cu vârsta de până la 12 ani. Doza se calculează după cum urmează: de la 1,5 la 3 mg per kilogram de greutate a bebelușului. Aceasta este doza zilnică, care este împărțită în două sau trei doze. Pentru administrarea convenabilă a siropului în ambalaj există o seringă specială de măsurare. Cantitatea maximă de substanță activă este de 5 mg per kg de greutate corporală.
• Pentru adolescenți și adulți, doza nu trebuie să fie calculată în kilograme. Utilizați 100 mg de 2 ori pe zi.

Suspensia este produsă sub mărcile comerciale Nise și Nimulid.

Gel

Această formă a remediului se aplică pe zona afectată. Gel numai pentru uz extern. Pielea se spală cu apă caldă și se șterge uscată, răspândind 3 centimetri de unguent, frecând.

Tratamentul este de 10 zile, zona afectată este untată de trei până la patru ori pe zi. Nu se recomandă aplicarea pe răni deschise. Gelul nu trebuie să ajungă pe membranele mucoase și în ochi. Nu puteți pune bandaje deasupra gelului și spălați-vă mâinile cu săpun după el.

Mărci comerciale ale gelului de nimesulid: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa etc.

Indicatii de utilizare

Pulberea de nimesulida are ca scop ameliorarea durerilor acute (dureri post-traumatice, bursite, dureri de dinți, sciatică, dureri de spate), osteocondroză.

Tabletele tratează artrita, ameliorează exacerbările articulațiilor cu gută, artrită, spondilită, mialgie. Ele elimină perfect durerea în osteocondroză, entorse, inflamații în țesuturi. Ele elimină durerea de diverse origini.

Gelul este folosit pentru ameliorarea procesului inflamator în boli ale sistemului musculo-scheletic, dureri musculare, ligamente rupte etc.

Suspensie folosit pentru boli ale articulațiilor, febră cu febră mare. Siropul este prescris ca mijloc de ameliorare a simptomelor durerii după intervenție chirurgicală, pentru a elimina durerea de diferite geneze.

Contraindicațiile medicamentului

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata pacienții cu inflamație a tractului gastrointestinal (colită, boala Crohn). Nu este recomandat să-l prescrie pacienților cu astm bronșic, polipi în nazofaringe. De asemenea, nu-l utilizați pentru a trata pacienții cu intoleranță la acidul acetilsalicilic și persoanele cu eroziune sau ulcer gastric.

Nu ar trebui să fie utilizat de persoanele care se recuperează după operația de bypass și de pacienții care suferă de insuficiență cardiacă.

Instrucțiuni Speciale

În cazul bolii renale, excreția nimesulidei se înrăutățește. Prin urmare, cu insuficiență renală pronunțată (CC mai puțin de 30 mililitri pe minut) și dezvoltarea altor boli de rinichi, remediul este contraindicat. Cu prudență, este utilizat pentru indicații de insuficiență renală (CC de la 30 la 60 mililitri pe minut). În acest caz, doza de medicament este redusă. Dacă medicamentul provoacă o exacerbare, atunci nimesulida este anulată.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică. Dacă boala hepatică s-a manifestat în timpul terapiei, atunci medicul curant anulează medicamentul și nu continuă să le folosească pentru a trata pacientul.

Femeilor însărcinate și femeilor în timpul alăptării nu li se prescriu medicamente.

Se utilizează cu extremă precauție la vârstnici. În această perioadă, ei mai des decât alți pacienți prezintă reacții adverse: sângerare internă, tahicardie și există probleme cu rinichii și ficatul.

Pentru copiii sub 12 ani, medicamentul este prescris numai în 2 forme, în care concentrația substanței active este redusă: tablete solubile și sirop. Doza se calculează în funcție de greutatea copilului și se împarte în mai multe doze.

Interacțiunea cu alte medicamente

Warfarina nu trebuie luată din cauza riscului ridicat de sângerare internă. Dacă recepția comună nu poate fi evitată medicul curant trebuie să monitorizeze coagularea sângelui pacientului.

Medicamentul este slab combinat cu medicamentele care conțin litiu. Recepția articulară concentrează litiul în sânge, ceea ce provoacă un efect toxic.

Efectul toxic poate provoca utilizarea medicamentelor împotriva epilepsiei, a infecțiilor fungice, a medicamentelor împotriva tuberculozei.

Interacțiunea cu alcoolul

Medicamentul nu este combinat cu alcool, iar utilizarea comună încarcă ficatul și rinichii, exercitând un efect toxic. Acest lucru duce la consecințe ireversibile.

Depozitare, eliberare din farmacii

Medicamentul poate fi obținut numai pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră. Trebuie ținut la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare: 0 până la 25 de grade Celsius.

Analogi ai medicinei

Analogii medicamentului sunt produși sub mărcile comerciale:

• „Nise”. Prețul variază de la 130 la 200 de ruble.
• „”. Costul mediu al unui pachet este de la 580 la 630 de ruble.

Mai multe despre analogi

Analogii ieftini

Există mai mulți analogi de medicamente vânduți la un preț mai mic:

• Prolid. Medicament fabricat în India. Substanță activă: nimesulid. Preț: 50-55 ruble.
• Nimika. De asemenea, rezultatul muncii farmaciștilor indieni. Cost: 49-52 ruble.
• Cockstral. Producator: Republica Ceha. Preț: 65-70 de ruble.