Cum să suprimați tusea. Medicamente de acțiune centrală
Când un copil sau un adult tușește, alții îi consideră bolnavi. Acest lucru este adevărat, dar tusea în sine nu este o boală, ci doar unul dintre simptomele unei boli existente. Prin urmare, este necesar să se trateze nu numai tusea, ci și principala afecțiune, pe care fiecare o poate avea „a lui”: de la o răceală obișnuită la pneumonie severă și tumori mediastinale.
Cauzele tusei uscate sunt variate:
- bronșită și traheită acute, SARS, astm bronșic, BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică), pleurezie, tuberculoză, tumori ale plămânilor și mediastinului. Citiți despre cum să tratați tusea tusei cu traheită;
- iritația bronhiilor cu fum de tutun, gaze, praf;
- faringită, laringită, sinuzită, rinită cu mucus care curge din căile nazale în bronhii de-a lungul spatelui faringelui;
- boli de inimă cu simptome de insuficiență cardiacă;
- probleme ale sistemului digestiv și, în special, GERD (boala de reflux gastroesofagian);
- o reacție adversă a corpului la inhalarea de oxigen;
- consecințele luării unui număr de medicamente, de exemplu, Amiodarona;
- patologia sferei psiho-emoționale, așa-numita. tuse obișnuită etc.
Scopul medicului (și al pacientului însuși) este să selecteze corect medicamentele pentru a atenua o tuse uscată și să o transforme într-una umedă, însoțită de expectorație (separarea mucusului de tractul respirator).
În acest articol, vom efectua o analiză detaliată a medicamentelor antitusive pentru tuse uscată. Alegerea lor depinde de vârsta și starea pacientului, simptomele clinice, prezența altor boli și o serie de alte motive.
Clasificarea medicamentelor și agenților antitusive
Antitusivele pot fi clasificate în funcție de diferite criterii, cum ar fi:
- formular de eliberare;
- țara și producătorul;
- compoziție: componente naturale sau sintetice;
- mecanism de acțiune.
La rândul lor, medicamentele antitusive pot fi produse în diferite forme de dozare:
- tablete;
- sirop, elixir;
- picături;
- ceaiuri cu extracte de plante medicinale;
- ierburi și preparate din plante;
- pastile de mestecat, pastile;
- supozitoare rectale.
Există și alte tipuri de clasificări destinate specialiștilor. Ultimul element din această listă (mecanismul de acțiune) înseamnă că medicamentul antitusiv aparține unuia sau altuia. Să ne oprim asupra acestui moment mai detaliat.
Cum funcționează medicamentele pentru tuse?
Mijloace de acțiune narcotică
Blocați reflexul de tuse prin inhibarea funcției creierului. Atribuit cu prudență, mai ales copiilor, pentru că. sunt dependente. Cu toate acestea, există cazuri când nu se pot renunța la: pleurezie sau tuse convulsivă cu accese de tuse debilitantă. Aflați când și cui o fac. Exemple de antitusive narcotice includ Codeină, dimemorfan, etilmorfină.
Antitusive non-narcotice
Spre deosebire de medicamentele din grupul de mai sus, medicamentele non-narcotice nu afectează funcția creierului și blochează reflexul tusei, fără a provoca consecințe sub formă de dependență de drog. De obicei, sunt prescrise pentru forme severe de gripă și SARS, însoțite de o tuse uscată puternică, greu de tratat. Un exemplu de medicament antitusiv non-narcotic este Butamirat, Glaucină, Oxeladin, Prenoxindiosin.
Medicamente - mucolitice
Sunt folosite pentru a face productivă o tuse uscată, neproductivă. Ele nu suprimă reflexul tusei, dar starea de bine a pacientului se îmbunătățește datorită lichefierii sputei. Cu bronșită, pneumonie, bronhiile pacientului sunt înfundate cu mucus vâscos, care nu iese în evidență de la sine datorită consistenței sale groase. Medicamentele antitusive mucolice ajută la eliberarea bronhiilor de spută și, în consecință, a coloniilor de microorganisme. Adesea, baza medicinală a acestora sunt plantele medicinale. Un exemplu de antitusiv mucolic este ACC, Ambroxol, Mukaltin, Solutan.
Mijloace de acțiune combinată
În unele cazuri, medicii prescriu pacienților lor medicamente combinate care oferă un efect multiplu. Cu ajutorul lor, puteți opri procesul inflamator, puteți elimina bronhospasmul, crește productivitatea tusei. Un exemplu de medicament antitusiv combinat este Dr. MOM, Codelac Phyto.
Lista celor mai eficiente medicamente
Mai jos este o listă de medicamente antitusive populare și eficiente.
- Codeină (Metilmorfină)
Reduce eficient reflexul de tuse. O singură doză de medicament asigură o perioadă de odihnă de la crize de tuse uscată timp de 5-6 ore. Are un efect deprimant asupra centrului respirator, motiv pentru care Codeina este rar prescrisă. Reduce gradul de ventilație al plămânilor și duce la alte consecințe nedorite - dependență, somnolență, letargie intestinală, constipație. Atunci când este luată concomitent cu alcool, somnifere sau psihotrope, poate provoca afecțiuni care pun viața în pericol. Acest medicament pentru tuse este contraindicat copiilor cu vârsta cuprinsă între 0-2 ani, precum și femeilor însărcinate. - Etilmorfină (Dextrometorfan)
Inlocuitor sintetic al metilmorfinei, care prezinta aceeasi activitate antitusiva ridicata. În același timp, numărul și severitatea efectelor secundare ale acestui medicament sunt mult mai mici. - Glaucine (Glauvent)
Acest medicament antitusiv este disponibil în mai multe forme de dozare - drajeuri antitusive, tablete, sirop. Ea transformă efectiv o tuse neproductivă într-una umedă, este relativ ieftină, dar poate provoca hipotensiune arterială, slăbiciune, amețeli sau reacții alergice. Pacienții cu tensiune arterială scăzută, care au avut un infarct miocardic, care sunt predispuși la alergii, acest medicament nu este prescris. - Levopront
Un medicament ieftin, dar destul de eficient pentru adulți și copii, este disponibil sub formă de picături și sirop antitusiv cu un gust plăcut. Efecte secundare de la administrare - tulburări de scaun, greață, arsuri la stomac, somnolență, slăbiciune, erupții cutanate. Medicamentul nu este prescris mamelor însărcinate și care alăptează, precum și pacienților cu insuficiență renală. - Libeksin
Combate eficient tusea uscată, reduce efectele bronhospasmului, are efect anestezic local. Efectul luării acestui medicament antitusiv pentru tusea uscată durează aproximativ patru ore. Indicatii de utilizare: ARVI, pleurezie, astm bronsic, pneumonie, emfizem, etc. Exista si reactii adverse care se pot manifesta sub forma gurii uscate, digestie lenta, greata, alergii. - Sedotussin (pentoxiverină)
Există două forme de eliberare a acestui medicament antitusiv - sirop și supozitoare rectale. Este prescris pentru tuse uscată, obositoare, bronșită acută și cronică, pneumonie. O contraindicație de utilizare este prezența unui istoric al următoarelor boli: alergie la componentele individuale ale medicamentului, astm bronșic, unele forme de glaucom, sarcină, alăptare, bătrânețe și vârstă de până la 4 luni. - Tusuprex (Paxeladin, Oxeladin)
Medicament sintetic care are ca scop stoparea atacurilor de tuse uscată. Reacții adverse posibile de la administrarea acestuia sub formă de greață, vărsături, oboseală crescută, concentrație scăzută, somnolență. - Butamirat (Sinekod)
Medicamentul cu acțiune combinată, are efecte antiinflamatorii și expectorante, extinde bronhiile, facilitează respirația externă. - Prenoxdiazină (Libexin)
Medicament cu acțiune combinată și efecte selective asupra activității creierului. Nu deprimă respirația, ameliorează durerea la tuse, ameliorează bronhospasmul, reduce excitabilitatea receptorilor periferici. Cu grijă deosebită este atribuită viitoarelor mame. - Tussin Plus
Sirop pe bază de guaifensină și dextrometorfan, care are efecte expectorante și antitusive. Poate fi utilizat în tratamentul adulților și copiilor de la șase ani. - Stoptussin
Două forme de dozare: picături pentru administrare orală și tablete. Principalul ingredient activ este butamirat, care are efect bronhodilatator, analgezic, antitusiv. O altă componentă din compoziția acestui medicament antitusiv este guaifensina, care acționează ca un mucolitic. - Broncolitina
Medicament combinat, unul dintre cele mai populare printre medicii ORL și pacienții acestora. Ingredientele active din acesta sunt efedrina și glaucina, din cauza cărora tusea uscată devine nu atât de dureroasă și dureroasă, inflamația și bronhospasmul scad, pacientul se simte mai bine. Produs sub formă de sirop pentru copii de la trei ani și adulți.
Medicamente sigure pentru tuse pentru copii
- Lazolvan (Ambrogexal, Ambrobene)
Au la bază ambroxol, care întărește imunitatea organismului copilului și are efect antiinflamator. Aceste medicamente antitusive pentru tusea uscată sunt administrate chiar și bebelușilor prematuri. - Bronkatar (Mukopront, Mukodin)
Substanța activă din ele este carbocisteina, care ajută la subțirea sputei și la creșterea activității celulelor care produc secreții bronșice. - Bromhexină
Lichefiază eficient sputa și o elimină din tractul respirator. - Bronhicum
Preparat din plante, disponibil sub formă de sirop, elixir și pastile. Este indicat copiilor de la șase luni cu tuse uscată cu spută greu de separat. - Linax
Un alt medicament pe bază de materiale vegetale cu efecte antitusive, antispastice și mucolitice. Se arata copiilor de la un an si numai pe baza de reteta, deoarece. are efect asupra nivelului de glucoză din sânge. - Libeksin
Poate fi luat la primul semn de răceală. Medicamentul suprimă reflexul tusei, fără a inhiba funcțiile respiratorii la nivelul sistemului nervos central. Pastilele de Bitiodin au aproximativ același efect. - Colectarea sanilor Nr. 1, 2, 3, 4; Fitopectol №№ 1,2
Colecții de ierburi medicinale pentru autoprepararea decocturilor și infuziilor. Compoziția include rădăcină de marshmallow, lemn dulce, oregano; pătlagină, salvie, coltsfoot, rozmarin sălbatic, mușețel, mentă, violetă, muguri de pin etc.
În acest sens, se pune întrebarea: în tratamentul copiilor se folosesc medicamente care blochează tusea la nivelul creierului (de exemplu, codeină, etilmorfină, dimemorfan)?
Răspuns: acest lucru se întâmplă extrem de rar și numai în cazuri de urgență, când este urgent să opriți un atac dureros de tuse uscată cu tuse convulsivă, pleurezie și o tumoare malignă a mediastinului.
Medicamente permise în timpul sarcinii
În perioada de așteptare a bebelușului, corpul viitoarei mame este extrem de vulnerabil, iar imunitatea este redusă. Se poate spune că metabolismul unei femei însărcinate și al unui făt este unul pentru doi. Prin urmare, alegerea medicamentelor antitusive în timpul sarcinii trebuie abordată cu mare atenție și nu trebuie luat nimic fără prescripția medicului. Fără a intra în detalii despre modul în care o anumită substanță traversează bariera placentară, vom oferi informații generale despre ce medicamente antitusive pentru tuse uscată pot fi luate în timpul sarcinii.
- I trimestru
Mukaltin, Ekvabal, rădăcina de marshmallow sunt preparate din plante care pot fi folosite fără teamă.
Bronchicum, Gedelix, Doctor MOM - sunt folosite conform indicațiilor medicului. Efectul posibil asupra embrionului nu este bine înțeles.
Libexin este un medicament de sinteză prescris unei femei însărcinate în primul trimestru numai în cazuri excepționale.
Ca adaos la tratamentul principal, pot fi folosite suplimente alimentare: Florafors, Mamavit, Bifidophilus, Pregnacare. - Trimestrele II și III
În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, în caz de tuse uscată, puteți folosi medicamentele recomandate pentru primul trimestru.
În cazuri deosebit de dificile, în locul Libexin-ului menționat mai sus, puteți (așa cum este prescris de un medic!) Aplicați Akodin, Bromhexin, Stoptussin.
Aflați despre antibioticele permise în timpul sarcinii la.
Memento pentru pacient: Informații importante despre gestionarea tusei
În procesul de tratare a tusei uscate, pacienții fac multe greșeli. Acest ghid vă va ajuta să le evitați.
- Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă asigurați că este o tuse uscată (și nu umedă).
- Alegerea terapiei antitusive este apanajul medicului, deoarece. el este cel care cunoaște mecanismul de acțiune al unui anumit medicament, indicațiile, contraindicațiile și efectele secundare.
- Este interzisă utilizarea concomitentă a mucoliticelor și a medicamentelor care suprimă reflexul tusei.
- O tuse însoțită de vărsături și dificultăți grave de respirație nu pot fi tratate acasă. Mai ales dacă pacientul este un copil.
- Tusea uscată care durează mai mult de șase săptămâni, care nu răspunde la regimurile standard de tratament, ar trebui să fie motivul unei vizite la medic.
- Medicul care selectează medicamente pentru tusea uscată ar trebui să fie informat despre bolile cronice existente, precum diabetul, alergiile, hipertensiunea, glaucomul etc. Acest lucru va reduce riscul de reacții adverse.
Nu uitați de medicina tradițională - inhalații, irigații, tencuieli de muștar, bănci etc. În combinație cu medicina tradițională, acestea vor scăpa de tusea uscată cât mai rapid și eficient posibil.
Tusea este o reacție reflexă complexă a căilor respiratorii, a cărei funcție principală este de a le restabili permeabilitatea normală.
Apariția tusei se poate datora iritației receptorilor de tuse ai nasului, urechilor, peretelui faringian posterior, traheei, bronhiilor, pleurei, diafragmei, pericardului, esofagului. Factorii externi și interni (corpi străini, aer rece și uscat, poluanți atmosferici, fum de tutun, mucus nazal, spută, inflamarea mucoaselor tractului respirator etc.) excită receptorii de tuse, care sunt împărțiți în receptori iritanti care răspund rapid. la iritanti mecanici, termici, chimici si receptorii C, stimulati in principal de mediatorii inflamatori (prostaglandine, kinine, substanta P etc.). Impulsul rezultat este transmis prin fibrele aferente ale nervului vag către centrul de tuse situat în medula oblongata. Arcul reflex este închis de fibrele eferente ale nervilor vag, frenic și spinal mergând către mușchii toracelui, diafragmei și mușchilor abdominali, a căror contracție duce la închiderea glotei, urmată de deschiderea și expulzarea ei cu aer ridicat. viteza, care se manifesta prin tuse.
În plus, tusea poate fi cauzată sau suprimată voluntar, deoarece formarea reflexului de tuse este sub controlul cortexului cerebral.
Tusea se clasifică după natură (tuse neproductivă, sau uscată și productivă, sau umedă), după intensitate (tuse, tuse ușoară și severă), după durată (tuse episodică, paroxistică și persistentă), după curs (acută - până la 3 săptămâni). , prelungit - mai mult de 3 săptămâni și cronic - 3 luni sau mai mult).
În unele cazuri, tusea își pierde oportunitatea fiziologică și nu numai că nu contribuie la rezolvarea procesului patologic în sistemul respirator, dar duce și la dezvoltarea complicațiilor.
Arcul reflex al reflexului tusei include receptori, centrul tusei, fibrele nervoase aferente și eferente și legătura executivă - mușchii respiratori. Tusea este suprimată cel mai eficient la două niveluri - receptorul și nivelul centrului de tuse.În acest sens, medicamentele antitusive sunt împărțite în 2 grupe: acțiune centrală și periferică. La rândul lor, medicamentele cu acțiune centrală pot fi împărțite în droguri narcotice și nenarcotice.
Mecanism de acțiune și efecte farmacologice Medicamente antitusive narcotice de acțiune centrală
Acestea includ compuși asemănători morfinei, cum ar fi codeina, etilmorfina și dextrometorfanul, care suprimă funcția centrului tusei din medular oblongata. Cel mai cunoscut medicament narcotic antitusiv este codeina, care este un analgezic narcotic natural din grupul agoniştilor receptorilor opiacee. Medicamentele din grupul codeinei sunt foarte eficiente, dar au dezavantaje semnificative. Acțiunea lor antitusivă nu este selectivă, ele deprimă simultan centrul respirator. Dextrometorfanul este un antitusiv sintetic, asemănător ca structură chimică și activitate cu opiaceele ( codeina); are un efect central prin ridicarea pragului de tuse.
Medicamente antitusive nenarcotice cu acțiune centrală
Acestea includ oxeladina, butamirat, glaucină, pentoxiverină, ledină și folcodina, care au acțiune centrală selectivă. Ele suprimă parțial centrul tusei, fără a avea un efect inhibitor pronunțat asupra centrului respirator. Nu sunt mai mici ca putere decât codeinei, nu creează dependență și nu provoacă dependență, nu deprimă respirația și nu afectează motilitatea intestinală (nu provoacă constipație). Unele medicamente antitusive au efecte suplimentare care le îmbunătățesc acțiunea. Deci, pentru oxeladină, butamirat și ledină, o anumită acțiune bronhodilatatoare este caracteristică. Butamiratul are, de asemenea, efecte expectorante și antiinflamatoare.
Medicamente antitusive nenarcotice cu acțiune periferică
Acest grup de medicamente include prenoxdiazina, levodropropizina, benpropirina și bitiodina, care afectează componenta aferentă a reflexului tusei, acționând asupra membranei mucoase a tractului respirator ca anestezic și reducând stimularea reflexă a reflexului tusei. În plus, au un efect antiinflamator local, ajută la relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor.
Medicamente învelitoare se referă și la medicamentele antitusive aferente periferice. Acțiunea lor se bazează pe crearea unui strat protector pe membrana mucoasă a nazofaringelui și orofaringelui. Sunt pastile orale sau siropuri și ceaiuri care conțin extracte din plante de eucalipt, salcâm, lemn dulce, cireș sălbatic, tei etc., glicerină, miere etc.
Una dintre modalitățile de a influența partea aferentă a arcului reflex este, de asemenea, utilizarea aerosolilor și a inhalărilor de abur pentru umezirea membranelor mucoase ale tractului respirator. Inhalarea aburului, singură sau cu adaos de clorură de sodiu sau decocturi sau extracte din plante, este cea mai accesibilă metodă de hidratare. Alături de inhalații, se poate consuma multă lichide.
Medicamentele antitusive cu activitate anestezică locală reduc senzația de durere și iritație la nivelul gâtului, reduc sensibilitatea la diverși factori iritanți, slăbind reflexul tusei. Medicamentele sunt utilizate sub formă de medicamente pentru resorbție în cavitatea bucală.
Anestezicele locale (benzocaina, ciclaina, tetracaina) sunt si ele medicamente aferente, dar se folosesc doar in spital pentru indicatii speciale.
Farmacocinetica
Cele mai multe medicamente sunt bine absorbite după administrarea orală. Concentrația maximă în plasma sanguină a codeinei este atinsă după 1 oră, citratul de butamirat - după 1,5 ore. În acest din urmă caz, este de 6,4 μg / ml, legătura cu proteinele este de 95%. Ambele medicamente suferă biotransformare în ficat și sunt aproape complet excretate în urină sub formă de metaboliți și nemodificate. T1 / 2 de codeină - 3-4 ore, citrat butamirat - 6 ore Farmacocinetica majorității altor medicamente și componentele lor nu au fost studiate.
Tactici pentru alegerea medicamentelor pentru tuse
Dacă motivul prescrierii medicamentelor este tusea în sine, este mai bine să utilizați medicamente care acționează asupra cauzei specifice a tusei în acest caz. Medicamentele antitusive sunt terapie simptomatică. Inhalatiile hidratante si medicamentele cu actiune periferica invelitoare sau combinarea lor cu medicamente nenarcotice cu actiune centrala precum prenoxdiazina sunt indicate pentru ameliorarea tusei asociate fenomenelor de infectie respiratorie acuta. În prezența sputei, este recomandabil să se prescrie medicamente expectorante sau mucolitice. Când tuse la un pacient cu simptome de bronhospasm, împreună cu hidratare, este recomandabil să se prescrie bronhodilatatoare și medicamente antiinflamatoare, dar antitusivele narcotice și mucoliticele sunt contraindicate, cu excepția bromhexinei și ambroxolului. Pentru suprimarea intenționată a tusei neproductive cauzate de iritația mucoasei respiratorii (de exemplu, cu tuse convulsivă), este posibil să se utilizeze medicamente antitusive nenarcotice cu acțiune centrală la copii.
Locul în terapie
Medicamentele antitusive sunt folosite pentru a suprima tusea uscată frecventă care perturbă starea pacientului. La tuse asociată cu iritația tractului respirator superior, este indicată utilizarea medicamentelor antitusive cu activitate anestezică locală. Sunt medicamente pentru terapia simptomatică în tratamentul proceselor inflamatorii la nivelul faringelui (amigdalita, faringita) și laringelui (laringita). De fapt, anestezicele locale sunt folosite pentru inhibarea aferentă a reflexului tusei în timpul bronhoscopiei sau bronhografiei.
Contraindicații și avertismente
Numirea medicamentelor antitusive la un pacient cu tuse umedă duce la stagnarea sputei în căile respiratorii, ceea ce agravează permeabilitatea bronșică și poate contribui la dezvoltarea pneumoniei. Medicamentele narcotice pentru tuse pot provoca depresie respiratorie.
Literatură
- Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Farmacologie clinică și farmacoterapie. M., 1997; 530.
- Danilyak I.G. Tuse: Etiologie, fiziopatologie, diagnostic, tratament. Pneumologie. 2001; 3:33-7.
- Farmacologie clinică. Ed. V.G. Kukes. M., 1991.
- Lekmanov A. Tuse: dacă este tratată, atunci cu ce? Materiale ale celui de-al VII-lea Congres Național Rus „Omul și Medicina”. Știri educaționale. 2001; 19.
- Farmacoterapia rațională a bolilor respiratorii: Manual. pentru medicii practicieni / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak și alții; Sub redactia generala. A.G. Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 p. - (Farmacoterapie rațională: Ser. Manual pentru practicieni; V.5).
- Samsygina G.A. Medicamente antitusive în pediatrie. Consilium medi- sieve. 2001; 2:18-22.
- Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Tuse. Ryazan, 2000.
Tusea este o reacție reflexă complexă a organismului care vizează normalizarea permeabilității căilor respiratorii. În unele cazuri, tusea nu este productivă (nu este însoțită de scurgeri de spută), nu contribuie la asigurarea unui efect protector, dar afectează semnificativ calitatea vieții pacientului, tulburând somnul și odihna. Medicamentele antitusive ajută la reducerea intensității și frecvenței tusei.
Selecția medicamentului se efectuează individual după o examinare cu normă întreagă a pacientului și o examinare cuprinzătoare. Principalele obiective în cursul tratamentului antitusiv sunt:
- Reduce tusea.
- Normalizați starea generală de bine a pacientului.
- Restabiliți locul de muncă.
Medicamentele antitusive care deprimă centrul respirator sunt clasificate în:
- acțiune centrală, contribuind la inhibarea legăturilor centrale ale reflexului tusei, localizate în medula oblongata. Acest grup de medicamente, la rândul său, este împărțit în:
- Opioid (narcotic) analgezice pe bază de fosfat de codeină și clorhidrat de morfină, codeină, clorhidrat de etilmorfină.
- non-opioid (nenarcotic) preparate pe bază de glaucină, tusuprex. Medicul poate recomanda utilizarea Sinekod, Glauvent, Tusuprex, Sedotussin, Paxeladin.
- Periferic: Libeksin, Helicidin.
- acțiune combinată care au un efect complex: contribuie la furnizarea unui efect bronhodilatator, expectorant, antiinflamator și, de asemenea, reduc reflexul tusei. Medicul poate recomanda utilizarea Tussin plus, Bronholitin, Stoptussin, Lorain.
Pot fi utilizate și medicamente locale sub formă de pastile (de exemplu, Falimint), care contribuie la suprimarea reflexului tusei prin analgezia mucoaselor. Ca urmare, efectul iritant al factorilor de origine infecțioasă, neinfecțioasă, fizică și chimică este redus.
Medicamente cu acțiune centrală
Medicamentele antitusive pentru tusea uscată la adulți din categoria analgezicelor narcotice pot provoca euforie și dependență de droguri.
Eliberarea unor astfel de medicamente se efectuează numai după prezentarea unei rețete de la medicul curant.
Utilizarea codeinei
Cel mai cunoscut reprezentant al grupului de analgezice narcotice este Codeina, care, pe lângă faptul că este un antitusiv, contribuie și la uscarea căilor respiratorii, oferind un efect analgezic, sedativ.
Un astfel de medicament poate fi utilizat pentru tuse cu durere. Substanța activă blochează reflexul tusei timp de 5-6 ore.
Medicamentul este prescris rar, în cure scurte, deoarece este capabil să deprima centrul respirator, ajută la reducerea volumului respirator și provoacă dependență.
Glaucine
Glaucina este un medicament pe bază de plante care inhibă selectiv activitatea neuronilor localizați în centrul tusei. Spre deosebire de codeină, nu provoacă dependență, dependență, nu provoacă oprimarea centrului respirator.
Tusuprex
Tusuprex are un efect antitusiv și mucolitic moderat, nu provoacă dependență și dependență de droguri. Este indicat pentru tuse uscată, catar al căilor respiratorii, boli pulmonare. Luarea pastilelor este contraindicată în caz de îngustare a lumenului bronhiilor, bronșiectazie, astm bronșic, bronșită.
Medicamente pentru tuse periferică
Un agent antitusiv pentru tusea uscată cu acțiune periferică are efect asupra receptorilor și terminațiilor nervoase localizate în regiunea arborelui traheobronșic.
Libeksin
Pe lângă efectul antitusiv, administrarea de Libexin contribuie la următoarele efecte:
- Efect anestezic local.
- Un efect bronhodilatator care contribuie la suprimarea receptorilor de întindere care sunt implicați în reflexul tusei.
- O scădere ușoară a activității centrului respirator (în timp ce medicamentul nu deprimă respirația).
În timpul terapiei complexe a bronșitei, substanța activă contribuie la furnizarea unui efect antiinflamator. Tabletele nu afectează funcționarea sistemului nervos central.
Doza este selectată ținând cont de vârsta și greutatea corporală a pacientului. Se recomandă să se abțină de la administrarea comprimatelor în condiții însoțite de secreție abundentă de secreții bronșice, după anestezie prin inhalare, cu intoleranță la componentele medicamentului.
Bitiodin
Medicamentul afectează membranele mucoase ale tractului respirator și receptorii localizați în acestea, precum și centrul medulei oblongate. Utilizarea comprimatelor poate provoca constipație, reacții alergice. Medicamentul se ia de până la 3 ori pe zi.
Medicamente combinate
Antitusivele cu compoziție combinată conțin cel puțin 2 substanțe active:
- Substanță cu efect antitusiv de acțiune centrală sau periferică.
- Substanta antihistaminica.
- Mucocinetic.
- Componentă antibacteriană.
- Bronhodilatator.
- Substanță antipiretică.
- Antispasmodic.
Utilizarea broncolitinei
Bronholitina este un sirop multicomponent care are efect antiinflamator, extinde bronhiile și deprimă centrul tusei. Medicamentul este utilizat în tratamentul bronșitei, pneumoniei, tusei convulsive, bolii pulmonare obstructive cronice, astmului. Siropul Prem se face de trei ori pe zi.
Pacienții cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, insomnie, glaucom cu unghi închis, în 1 trimestru de sarcină trebuie să se abțină de la utilizarea medicamentului.
Tussin Plus
Tussin Plus este un medicament cu două componente ale cărui ingrediente active măresc pragul tusei, reduc severitatea tusei uscate și cresc secreția componentelor lichide ale mucusului bronșic.
Siropul se recomandă administrarea orală, după mese. Supradozajul poate provoca greață și vărsături.
Se recomandă abținerea de la utilizarea Tussin Plus în cazul leziunilor organice severe ale sistemului nervos central, ulcer gastric, tuse umedă, în timpul tratamentului copiilor sub 6 ani.
Medicamente antitusive pentru copii
Înainte de a prescrie un medicament antitusiv unui copil, medicii identifică cauza exactă a simptomului. Când tușiți din cauza expunerii la gripă sau răceli, este necesară patul și regimul de băut, utilizarea medicamentelor antitusive recomandate de medic.
Selectarea medicamentelor se efectuează ținând cont de vârsta și greutatea copilului, cauza dezvoltării tusei. În plus, se recomandă, dacă este necesar, medicamente antihistaminice, antifungice, antivirale, antibacteriene.
Stoptussin
Stoptussin sub formă de tablete poate fi utilizat în tratamentul pacienților cu vârsta mai mare de 12 ani, picăturile pentru administrare orală sunt indicate pentru copiii mai mari de 6 luni. Medicamentul trebuie utilizat după masa principală. Picăturile se dizolvă în apă, ceai sau suc.
Între utilizarea medicamentului, este necesar să se respecte intervalul: cel puțin 6 ore.
Medicamentul este bine tolerat, posibilele efecte secundare scad după reducerea dozei. Poate că dezvoltarea reacțiilor secundare nedorite sub formă de tulburări de apetit, dureri de cap, somnolență, dificultăți de respirație, amețeli.
Medicamentul nu poate fi utilizat în tratamentul pacienților cu astm bronșic, tuse productivă, bronșită cronică, emfizem.
Recepție Syncode
Copiilor li se prescrie sirop sau picături. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 2 luni, sirop - la copiii sub 3 ani.
Medicamentul se ia inainte de masa, tinand cont de recomandarile medicului cu privire la regimul de dozare. Durata cursului de tratament este de 7 zile.
În absența unui efect farmacologic, este necesară o a doua consultație cu un medic.Glicodină
Glicodina este un sirop multicomponent care are efect antitusiv și mucolitic. Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul copiilor de la vârsta de 4 ani.
Substanța activă inhibă excitabilitatea centrului tusei, are un efect expectorant și antispastic. Siropul este contraindicat in astmul bronsic, intoleranta la fructoza.
Glauvent
Glauvent elimină rapid tusea și ușurează respirația. Sub acțiunea componentei active, se observă un efect suplimentar analgezic și antispastic.
Siropul Glauvent este indicat copiilor de la 4 ani: se ia dupa masa. Sub influența siropului, nu există inhibarea centrului respirator, suprimarea activității tractului digestiv. Siropul nu provoacă dependență de droguri.
Medicamente permise în timpul sarcinii
Inhalațiile cu adaos de Rotokan, Novoimanin, decoct de plante, ulei esențial de eucalipt au un efect terapeutic bun.
Selectarea medicamentelor pentru tratamentul femeilor care așteaptă un copil necesită îngrijire specială. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece componentele active ale unui număr de antitusive sunt capabile să pătrundă în placentă și să provoace dezvoltarea reacțiilor adverse nedorite.
Această substanță face parte din:
- Tussina Plus este un medicament cu două componente, care se ia la fiecare 4 ore. Poate provoca greață, tulburări ale scaunului, dureri abdominale, somnolență, dureri de cap, reacții alergice.
- Fervexa pentru tuse uscată. Medicamentul nu este utilizat în primul trimestru de sarcină. În alte cazuri - la recomandarea și sub supravegherea unui medic. medicamentul trebuie dizolvat în apă fierbinte (nu apă clocotită), administrat nu mai mult de 4 ori pe zi. La pacienții cu astm bronșic, utilizarea medicamentului poate provoca dezvoltarea bronhospasmului.
- Padevici.
- Acodina.
De la utilizarea medicamentelor antitusive, indiferent de mecanismul lor de acțiune, se recomandă să se abțină de la detectarea sângerării pulmonare, afecțiunilor bronho-obstructive, precum și a formării excesive de secreții bronșice. Medicamentele antitusive nu trebuie combinate cu mucolitice.
In contact cu
Tusea este un act de protecție reflex complex care are ca scop curățarea tractului respirator de particule străine sau spută. Iritația centrului de tuse medular oblongata (o parte a creierului) sau membrana mucoasă a tractului respirator provoacă o tuse involuntară. O astfel de tuse apare cu multe boli ale sistemului respirator. Cele mai sensibile la zonele de iritație sunt în laringe, trahee, bronhii mari și medii. În plus, tusea poate fi cauzată sau suprimată voluntar, deoarece formarea reflexului de tuse este sub controlul cortexului cerebral.
Tusea este productivă (cu spută) și neproductivă (seacă). Deoarece o tuse iritantă neproductivă este inutilă, cel mai bine este să o suprimați. Pentru asta este folosit antitusive .
În funcție de punctul de aplicare, se disting medicamentele antitusive cu acțiune centrală și periferică.
Medicamentele antitusive cu acțiune centrală suprimă reflexul tusei, inhibând părțile corespunzătoare ale medulei oblongate. Principalele mijloace ale acestui grup sunt derivații de morfină - codeinași etilmorfina , butamirat , glaucină , oxeladinși prenoxdiazină. Este foarte important ca centrul respirator, care este situat și în medula oblongata, să rămână neafectat. Pe lângă codeină și etilmorfină, alte medicamente din acest grup nu deprimă centrul respirator. Prenoxdiazina reduce, de asemenea, sensibilitatea membranei mucoase a tractului respirator (efect anestezic local), unde zonele sunt sensibile la iritații.
Medicamentele antitusive cu acțiune periferică afectează terminațiile sensibile din membrana mucoasă a tractului respirator. Au efect catifelant și anestezic local, reducând fluxul „stimulilor de tuse” din laringe, trahee și bronhii. Un exemplu tipic al unui astfel de medicament este acetilaminonitropropoxibenzen .
În legătură cu efectele secundare nedorite ale codeinei și etilmorfinei (deprimarea centrului respirator, scăderea volumului respirator, posibilitatea de dependență etc.), medicamente antitusive din ce în ce mai selective, atât centrale (glaucină, oxeladină, prenoxdiazină și altele) și periferice (acetilaminonitropropoxibenzen, tipepidină) acţiuni. Aceste medicamente nu creează dependență, așa că uneori sunt adunate sub denumirea de „antitusive non-narcotice”.
Ați observat că în teatre și săli de concert se aude în mod constant tuse și se pare că numărul persoanelor care tusesc este în continuă creștere. Așa cum este. Aceasta este o altă parte a controlului voluntar al tusei. Excitarea sau anxietatea cu privire la caracterul inadecvat al tusei o provoacă. Astfel de factori sunt numiți psihogeni. În aceste cazuri, medicamentele care au un efect calmant (sedativ) pot ajuta.
Abilitatea de a înmuia, calma o tuse este deținută de unii antihistaminice , în special difenhidramină, mai bine cunoscut ca difenhidramină .
Medicamentele pentru tuse sunt adesea incluse în medicamentele combinate pentru răceală și gripă, despre care vom discuta mai târziu în acest capitol.
Antitusivele individuale sunt enumerate mai jos, mai multe detalii despre toate medicamentele din acest grup pot fi găsite pe site-ul web.
[Nume comercial(compoziție sau caracteristică) efect farmacologic forme de dozare firmă]
Codelac(produs din plante) antitusiv, expectorant fila. ICN Pharmaceuticals(STATELE UNITE ALE AMERICII)
Libeksin(prenoxdiazină) antitusiv, antispastic, antiinflamator, anestezic local fila. Sanofi-Synthelabo(Franţa)
cod albastru(butamirat) antitusiv picături pentru administrare orală pentru copii; sirop Novartis Consumer Health SA(Elveţia)
Când hipotermie, oamenii dezvoltă adesea o tuse uscată neproductivă. Traheita, bronșita, laringita, pleurezia și alte boli respiratorii sunt însoțite de tuse uscată, transpirație și inflamație. Pentru a scăpa de aceste simptome neplăcute, trebuie să cumpărați antitusive de la farmacie. Este recomandabil să faceți acest lucru după consultarea unui medic.
Expectorante și antitusive
Expectoranții sunt medicamente care sunt prescrise pentru tusea umedă. Cu o tuse umedă se secretă spută purulentă sau mucopurulentă. Medicina tradițională oferă, de asemenea, o serie de plante medicinale care sunt grozave pentru tuse. Rădăcini de lemn dulce, marshmallow, istoda, elecampane, iarbă de cimbru, pătlagină, muguri de pin, lăstari de rozmarin sălbatic - toate aceste plante ameliorează tusea fără a dăuna organismului.
Antitusivele pot avea un mecanism central de acțiune, adică pot inhiba verigile centrale ale reflexului tusei. Analgezicele narcotice conțin codeină fosfat și sunt utilizate numai în preparate complexe. Există, de asemenea, antitusive nenarcotice și medicamente cu acțiune periferică.
Până în prezent, sunt produse multe produse combinate, care sunt vândute sub formă de picături, amestecuri uscate și lichide, pastile, tablete și siropuri. Expectoranții includ: „Pectusin”, „Bronchipret”, „Gedelix”, „Gerbion”, „Pectosol” și așa mai departe.
Ambroxol este bine absorbit prin orice metodă de utilizare. În ficat, suferă biotransformare, se formează conjugații glucuronici și acid dibromanthranilic. Dacă o persoană are insuficiență hepatică, apare o creștere a timpului de înjumătățire.
Bromhexina este absorbită în proporție de 99% la jumătate de oră după ingestie. Timpul de înjumătățire este de la o oră la o oră și jumătate. Dacă este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, atunci unele substanțe ale medicamentului încep să se acumuleze în organism.
Clorhidratul de glaucină facilitează respirația prin inhibarea centrului tusei. Acest medicament scade tensiunea arterială.
Reflexele expectorante și antitusive irită receptorii stomacali, cresc secreția glandelor bronșice, activează epiteliul ciliat, măresc contracția musculară a mușchilor bronșici și, de asemenea, subțiază sputa și prezintă un efect antimicrobian.
Preparatele de pătlagină și bezele au efect învăluitor, iar termopsisul stimulează centrul respirator.
Ambroxolul și Bromhexina modifică compoziția fizico-chimică a sputei. Ambroxol își îmbunătățește descărcarea. Bromhexina poate provoca tulburări gastro-intestinale, alergii și edem nevrotic. Ambroxolul poate provoca dureri de stomac, constipație, greață sau alergii.
Dacă tusea agravează semnificativ starea pacientului, se pot combina medicamente antitusive și expectorante.
Clasificarea antitusivelor
Medicamentele care suprimă tusea se numesc antitusive. Sunt prescrise atunci când tusea nu este justificată fiziologic.
Clasificarea antitusive: narcotice, nenarcotice, anestezice locale și medicamente mixte.
Antitusivele narcotice includ codeina, dionina, morfina, dextrometorfanul și așa mai departe. Aceste medicamente suprimă reflexul tusei și inhibă activitatea centrului de tuse, care este situat în medula oblongata. Dacă sunt folosite o perioadă lungă de timp, poate apărea dependența.
Antitusivele nenarcotice cu acțiune centrală includ butamirat, clorhidrat de glaucină și citrat de oxeladină. Au efecte hipotensive, antitusive și antispastice, nu inhibă motilitatea tractului intestinal, nu inhibă procesul de respirație și nu creează dependență.
Lidocaina este considerată un anestezic local și este utilizată prin inhalare. Medicamentele cu acțiune mixtă includ Prenoxdiazina.
Antitusive pentru copii
Antitusivele blochează reflexul tusei. Ele sunt utilizate atunci când este necesară suprimarea tusei uscate, de exemplu, cu laringită, pleurezie, papilomatoză laringelui, tumori laringiene, bronșită cronică și SARS. Antitusivele nu trebuie utilizate pentru bronșita acută, fibroza chistică, pneumonie și alte boli. Dacă sunt utilizate pentru bolile de mai sus, poate apărea stagnarea sputei în bronhii.
În general, medicamentele antitusive duc la constipație, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, somnolență, dependență și scăderea ventilației bronșice.
Antitusivele pentru copii nu sunt folosite des. Ele pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului curant, deoarece există un număr mare de contraindicații.
Agent antitusiv de acțiune centrală
Tusea este o reacție reflexă complexă de care o persoană are nevoie pentru a restabili permeabilitatea normală a căilor respiratorii. Apare atunci când receptorii din nas, faringe posterior, urechi, esofag și pleura sunt iritați. Tusea poate fi suprimată și provocată voluntar, deoarece este controlată de cortexul cerebral.
Agentul antitusiv narcotic cu acțiune centrală conține compuși asemănătoare morfinei. Suprimă funcția centrului de tuse. Medicamentele din grupa codeinei sunt considerate eficiente, dar au un număr mare de efecte secundare. Acţionează selectiv şi deprimă centrul respirator.
Agentul antitusiv non-narcotic de acțiune centrală acționează, de asemenea, selectiv. Cu toate acestea, nu afectează prea mult centrul respirator. Drogurile non-narcotice nu funcționează mai rău decât codeina și nu există nicio dependență de ele.
Agent antitusiv periferic
Medicamentele periferice sunt, de asemenea, folosite pentru a suprima tusea. Acestea includ pastile, ceaiuri și siropuri pe bază de extracte de plante, miere și glicerină. Un agent antitusiv cu acțiune periferică acționează învăluitor, creând un strat protector pe membrana mucoasă a tractului respirator.
Prenoxdiazina este un medicament sintetic combinat care inhibă centrul tusei și nu deprimă respirația. Medicamentul are un efect antispastic direct, previne apariția bronhospasmului și reduce excitabilitatea receptorilor periferici. Aceste medicamente nu pot fi mestecate, ci pur și simplu înghițite.
Cum să vindeci tusea umedă?
Dacă sputa unei persoane este vâscoasă, trebuie să bea mult. Cel mai bine este să folosiți remedii pe bază de plante care au efect învăluitor, antiinflamator și expectorant. Dacă nu există contraindicații, se pot face inhalații cu abur, care hidratează mucoasa și au efect analgezic.
Asigurați-vă că utilizați expectorante care fac sputa mai puțin vâscoasă și elimină secrețiile bronșice. Iodurile, uleiurile esențiale și clorura de amoniu stimulează hidroliza și proteoliza sputei.
Lemnul dulce, marshmallow și termopsisul irită receptorii stomacului, cresc secreția glandelor mucoase ale bronhiilor și glandelor salivare.
Pentru a atenua tusea, trebuie să umeziți constant aerul din apartament, să renunțați la fumat și să evitați schimbările bruște de temperatură.
Există un număr mare de rețete printre oameni care ajută la eliminarea tusei și ușurează respirația. Puteți, de exemplu, să turnați o lămâie cu apă și să o fierbeți timp de zece minute. După ce s-a răcit, se taie și se stoarce sucul, se adaugă două linguri de glicerină și miere. Luați două lingurițe înainte de masă și seara. De asemenea, puteți amesteca suc de ridiche, morcovi și lapte în părți egale. Bea o lingură de șase ori pe zi.
În general, înțelepciunea populară are un mare depozit de cunoștințe în domeniul tratamentului tusei, fiecare persoană își găsește cea mai acceptabilă rețetă și o folosește dacă este necesar.
