Osul piciorului care merge până la deget este numele. Dureri frecvente de picior

Dacă luăm în considerare piciorul ca un întreg, atunci, ca în orice altă parte a sistemului musculo-scheletic uman, pot fi distinse trei structuri principale: oasele piciorului; ligamentele piciorului care țin oasele și formează articulații; muschii piciorului.

Oasele piciorului

Scheletul piciorului este format din trei secțiuni: tars, metatars și degete.
Oasele tarsale
Partea posterioara a tarsului este formata din talus si calcaneus, partea anterioara este naviculara, cuboida si trei cuneiforme.

Talus situat între capătul oaselor piciorului inferior și calcaneului, fiind un fel de menisc osos între oasele piciorului inferior și oasele piciorului. Talusul are un corp și un cap, între care se află un loc îngustat - gâtul. corpul pe suprafata superioara are o suprafață articulară - un bloc al talusului, care servește la articularea cu oasele piciorului inferior. Pe suprafața frontală a capului există și o suprafață articulară pentru articularea cu osul navicular. Pe interior și suprafetele exterioare corpurile sunt suprafete articulare care se articuleaza cu gleznele; pe suprafaţa inferioară există un şanţ adânc care separă suprafeţele articulare care servesc la articularea acesteia cu calcaneul.

Calcaneul alcătuiește partea posterioară a tarsului. Are o formă alungită, aplatizată lateral și este cea mai mare dintre toate oasele piciorului. Ea distinge corpul și un tubercul bine palpabil care iese în spate calcaneului. Acest os are suprafete articulare care servesc la articularea de sus cu talusul, iar in fata cu osul cuboid. Există o proeminență în interiorul calcaneului - suportul talusului.

Scafoid situat la marginea interioară a piciorului. Se află în fața talusului, în spatele sfenoidului și în interiorul oaselor cuboide. La marginea interioară, prezintă o tuberozitate a osului navicular, întoarsă în jos, care este bine palpabilă sub piele și servește ca punct de identificare pentru determinarea înălțimii părții interioare a arcului longitudinal al piciorului. Acest os este convex anterior. Are suprafețe articulare care se articulează cu oasele adiacente.

Cuboid este situat la marginea exterioară a piciorului și se articulează în spate cu calcaneul, în interior cu sfenoidul navicular și extern, iar în față cu oasele al patrulea și al cincilea metatarsian. Pe suprafața sa inferioară există un șanț în care se află tendonul mușchiului peronier lung.

Oasele sfenoide(, intermediar și) se află în fața scafoidului, în interiorul cuboidului, în spatele primelor trei oase metatarsiene și alcătuiesc secțiunea anterioară-internă a tarsului.
Oasele metatarsiene

Fiecare dintre cele cinci oase metatarsiene are formă tubulară. Ei fac distincția între bază, corp și cap. Corpul oricărui os metatarsian în forma sa seamănă cu o prismă triedrică. Cel mai os lung este al doilea, cel mai scurt și cel mai gros - primul. Pe bazele oaselor metatarsului sunt suprafețe articulare care servesc pentru articularea cu oasele tarsului, precum și cu oasele metatarsiene vecine, iar pe capete sunt suprafețe articulare pentru articularea cu falangele degetelor. Toate oasele metatarsiene partea din spate ușor de simțit, deoarece sunt acoperite cu un strat relativ subțire de țesut moale. Oasele metatarsului sunt situate în planuri diferite și formează o boltă în direcția transversală.
Oasele degetelor

Degetele de la picioare sunt formate din falangele. Ca și pe mână, primul deget are două falange, iar restul trei. Adesea, cele două falange ale celui de-al cincilea deget cresc împreună, astfel încât scheletul său poate avea două falange. Există falange și mijloc. Diferența lor esențială față de falangele mâinii este că sunt scurte, în special falangele distale.

Pe picior, ca și pe mână, există sesamoid oase. Aici sunt mult mai bine exprimate. Ele sunt cele mai frecvente la joncțiunea primului și al cincilea metatarsian cu falangele proximale. Oasele sesamoide cresc arcuirea transversală a metatarsului în secțiunea anterioară a acestuia.

Aparatul ligamentar al piciorului

Mobilitatea piciorului este asigurată de mai multe articulații - glezna, subtalar, talocalcaneo-navicular, tarsal-metatarsian, metatarsofalangian si interfalangian.
Articulația gleznei

Articulația gleznei este formată din oasele piciorului inferior și astragalului. Suprafețele articulare ale oaselor piciorului inferior și gleznele lor, ca o furculiță, acoperă blocul talusului. Articulația gleznei are formă de bloc. În această articulație, în jurul axei transversale care trece prin blocul astragalului, sunt posibile: flexia (deplasarea spre suprafața plantară a piciorului) și extensia (mișcarea către suprafața sa din spate). Gradul de mobilitate în timpul flexiei și extensiei ajunge la 90°. Datorită faptului că blocul din spate se îngustează oarecum, atunci când piciorul este îndoit, devine posibilă o anumită aducție și abducție. Articulația este întărită mănunchiuri situat pe laturile sale interioare si exterioare. Ligamentul medial (deltoid), situat pe interior, are o formă aproximativ triunghiulară și merge de la maleola medială spre scafoid, talus și calcaneus. DIN Partea exterioară mai sunt si ligamente care merg de la peroné la talus si calcaneus (ligamentele talofibular anterior si posterior si ligamentul calcaneofibular).
Una dintre trăsăturile caracteristice legate de vârstă ale acestei articulații este aceea că la adulți are o mobilitate mai mare spre suprafața plantară a piciorului, în timp ce la copii, în special la nou-născuți, este spre spatele piciorului.
articulația subtalară

Articulația subtalară este formată din talus și calcaneus, situate în secțiunea posterioară a acestora. Are o formă cilindrică (oarecum elicoidală) cu o axă de rotație în plan sagital. Articulația este înconjurată de o capsulă subțire, echipată cu ligamente mici.
Articulația talocalcaneo-naviculară

În secțiunea anterioară dintre talus și calcaneus se află articulația talocalcaneo-naviculară. Este format din capul astragalului, calcaneul (cu suprafața sa articulară anterior-superioară) și scafoidul. Articulația talocalcaneo-naviculară are formă sferică. Mișcările în ea și în articulațiile subtalare sunt legate funcțional; formează o singură articulație combinată cu o axă de rotație care trece prin capul talusului și tuberozitatea calcaneană. In jurul acestei axe apare si piciorul; intervalul de mișcare ajunge la aproximativ 55°. Ambele articulații sunt întărite de o puternică sindesmoză - ligamentul interos talocalcaneal.
Una dintre caracteristicile legate de vârstă ale poziției oaselor și mișcărilor lor în articulațiile piciorului este că, odată cu vârsta, piciorul devine oarecum predispus și arcul său intern scade. Piciorul copilului, în special primul an de viață, are o poziție distinctă de supinator, drept urmare copilul, începând să meargă, îl plasează adesea nu pe toată suprafața plantară, ci doar pe marginea exterioară.
Articulațiile tars-metatarsiene

Articulațiile tarsio-metatarsiene sunt situate între oasele tarsului, precum și între oasele tarsului și metatarsului. Aceste articulații sunt mici, în cea mai mare parte de formă plană, cu mobilitate foarte limitată. Ligamentele sunt bine dezvoltate pe suprafețele plantare și dorsale ale piciorului, printre care este necesar să se remarce o puternică sindesmoza- un ligament plantar lung care merge de la calcaneu la bazele oaselor metatarsiene II-V. Datorită numeroaselor ligamente, oasele tarsului (navicular, cuboid și trei cuneiforme) și oasele I-V ale metatarsului sunt aproape nemișcate legate între ele și formează așa-numita bază solidă a piciorului.
Articulațiile metatarsofalangiene

Articulațiile metatarsofalangiene au o formă sferică, dar mobilitatea în ele este relativ mică. Sunt formate din capetele oaselor metatarsiene și bazele falangelor proximale ale degetelor de la picioare. În cea mai mare parte, în ele sunt posibile flexia și extensia degetelor.
Articulațiile interfalangiene

Articulațiile interfalangiene ale piciorului sunt situate între falangele individuale ale degetelor și au o formă de bloc; din laterale sunt intarite cu ligamente colaterale.

Mușchii picioarelor

Mușchii care sunt atașați cu tendoanele lor de diverse oase ale piciorului (mușchiul tibial anterior, mușchiul tibial posterior, mușchiul peronier lung, mușchiul peronier scurt, mușchii lungi extensori și flexorii degetelor de la picioare), dar încep în zona tibiei, aparțin mușchii piciorului inferior.

Pe spate Pe suprafața piciorului sunt doi mușchi: extensorul scurt al degetelor și extensorul scurt deget mare picioarele. Ambii acești mușchi pornesc de la suprafețele exterioare și interioare ale calcaneului și sunt atașați de falangele proximale ale degetelor respective. Funcția mușchilor este de a extinde degetele de la picioare.

Pe plantară Suprafața mușchilor piciorului este împărțită în grupuri interne, externe și mijlocii.
Intern grupul este format din muschi care actioneaza asupra degetului mare: muschiul care indeparteaza degetul mare; flexorul pollicis scurt și mușchiul adductor al pollicis. Toți acești mușchi provin din oasele metatarsului și tarsului și sunt atașați de baza falangei proximale a degetului mare. Funcția acestor mușchi este clară din numele lor.

La în aer liber Grupul include mușchii care acționează asupra celui de-al cincilea deget: mușchiul care îndepărtează degetul mic și flexorul scurt al degetului mic. Ambii acești mușchi se atașează de falangea proximală a celui de-al cincilea deget de la picior.
Mediu grupul este cel mai mare. Include: un flexor scurt al degetelor, care este atașat de falangele mijlocii de la al doilea până la al cincilea deget; muşchiul pătrat al tălpii, ataşat de tendonul flexorului lung al degetelor; mușchi asemănător viermilor, precum și mușchii interosoși dorsali și plantari, care sunt trimiși către falangele proximale de la al doilea până la al cincilea deget. Toți acești mușchi își au originea pe oasele tarsului și metatarsului pe partea plantară a piciorului, cu excepția mușchilor vermiformi, care provin din tendoanele flexorului lung al degetelor. Toți sunt implicați în flexia degetelor de la picioare, precum și în reproducerea și amestecarea acestora.

Când comparăm mușchii plantar și ai dorsului piciorului, se vede clar că primii sunt mult mai puternici decât cei din urmă. Acest lucru se datorează diferenței dintre funcțiile lor. Mușchii suprafeței plantare a piciorului sunt implicați în ținerea arcurilor piciorului și oferă în mare măsură proprietățile de arc. Mușchii dorsului piciorului sunt implicați într-o anumită extensie a degetelor atunci când îl mișcă înainte când mergi și aleargă.
Fascia piciorului

LA secțiunea inferioară fascia piciorului inferior are o îngroșare - ligamente care servesc la întărirea poziției mușchilor care trec pe sub ele. Un ligament este situat în față - dispozitivul de reținere superior al tendoanelor extensoare, iar în punctul de tranziție către dorsul piciorului - dispozitivul de reținere inferior al tendoanelor extensoare. Sub aceste ligamente se află canale fibroase, în care trec tendoanele înconjurate ale grupului anterior de mușchi ai piciorului inferior.

Între maleola medială și calcaneu există un șanț de-a lungul căruia trec tendoanele mușchilor profundi ai suprafeței posterioare a piciorului inferior. Deasupra șanțului, fascia piciorului inferior, care trece în fascia piciorului, formează o îngroșare sub formă de ligament - reținătorul tendoanelor flexoare. Sub acest ligament sunt canale fibroase; în trei dintre ele există tendoane ale mușchilor înconjurate de teci sinoviale, în a patra - vase de sânge si nervii.
Sub maleola laterală, fascia gambei formează și o îngroșare numită retinacul tendonului peronier, care servește la întărirea acestor tendoane.

Fascia piciorului de pe suprafața dorsală este mult mai subțire decât pe plantară. Pe suprafața plantară există o îngroșare fascială bine definită - aponevroză plantară de până la 2 mm grosime. Fibrele aponevrozei plantare au o direcție anteroposterior și merg în principal dinspre tuberculul calcanean anterior. Această aponevroză are procese sub formă de plăci fibroase care ajung la oasele metatarsului. Datorită septurilor intermusculare, pe partea plantară a piciorului se formează trei teci fibroase, în care se află grupele musculare corespunzătoare.

Folosit literatură
Anatomia umană: manual. pentru stud. inst. fizic cult. / Ed. Kozlova V.I. - M., „Cultură fizică și sport”, 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Atlas de buzunar al anatomiei umane. M., Elista: APP „Dzhangar”, 1999
Sinelnikov R. D. Atlas de anatomie umană: în 3 volume. a 3-a ed. M.: „Medicina”, 1967

Acest articol descrie structura piciorului și piciorului uman. Despre ce funcții îndeplinesc. În plus, despre bolile picioarelor, precum și despre tratamentul acestora.

Funcțiile piciorului

Principalele funcții ale piciorului sunt:

Suport pentru greutatea corporală;
Mișcarea greutății corporale.

Și, de asemenea, există și funcții secundare:

Îndoirea piciorului înapoi;
flexia talpii;
Flexie;
Rotație laterală;
Aducerea planului median;
Extensie.

Pentru mișcare, o persoană folosește piciorul. Datorită piciorului se fac toate mișcările. Degetele au și funcția de penaj. Adică, vă puteți sprijini pe degete atunci când vă înclinați, fără a vă perturba echilibrul.

Compoziția unică a cremei este o sursă de blocuri importante pentru articulații. Eficient în lupta împotriva multor boli ale articulațiilor.

Ideal atât pentru prevenire, cât și pentru tratament la domiciliu. Are proprietăți antiseptice. Calmează umflarea și durerea, previne depunerea sărurilor.

anatomia piciorului

Piciorul este frumos anatomie complexă, care are propriile sale caracteristici.

Piciorul este alcătuit din patru părți principale:

Oasele piciorului. Ei, la rândul lor, sunt împărțiți în:

Oasele tarsale. Au 7 oase in departamentul lor: talus, calcaneus, scafoid, cuboid, 3 cuneiforme. Talusul este cel mai mare și este responsabil pentru flexibilitatea gleznei.
Oasele metatarsiene. La metatars în departament sunt 5 oase. Aceste oase împreună seamănă cu o țeavă. Capetele oaselor trec în degete. Ele asigură mișcarea degetelor.
Falangele degetelor.Între ele sunt articulații mobile. Există 14 oase în această secțiune. În toate degetele, cu excepția degetelor mari, există trei oase, iar în degetele mari sunt două. Datorită acestui departament, echilibrul este menținut, precum și capacitatea de a face tot felul de mișcări mici.

Articulațiile picioarelor.
Mușchii.
Vase și nervi. Ei sunt responsabili pentru alimentarea cu sânge a piciorului.

articulațiilor

Oasele nu sunt suficiente pentru a se mișca. Ai nevoie și de articulații. Cea mai mare articulație este articulația gleznei. Permite piciorului să efectueze diverse mișcări. Alte articulații nu înseamnă mare lucru, dar sunt responsabile pentru flexibilitatea articulațiilor.

Articulația gleznei în secțiunea sa are trei oase:

Două tibii. Ei participă la formarea articulației;
Ramming.

Există, de asemenea, articulații mici:

articulația subtalară;
articulația talocalcaneo-naviculară;
Articulațiile tars-metatarsiene;
Articulațiile metatarsofalangiene;
Articulațiile interfalangiene.

Aparatul ligamentelor

Cea mai importantă formațiune care se află pe picior este ligamentul longitudinal sau lung al tălpii. Pornește de la calcaneus și se extinde până la metatarsian.

Are fibre pe toată lungimea sa, care diverg în direcţii diferite. Datorită acestor fibre, arcada piciorului este întărită și, de asemenea, se menține pe tot parcursul vieții. Datorită ligamentelor, piciorul poate rezista la anumite sarcini.

muşchii

Fără mușchi nu va exista mișcare. Datorită contracției lor, apare mișcarea. Piciorul stâng și cel drept au același număr de mușchi.

Ele pot fi împărțite în următoarele grupe:

Mușchii dorsali. Au un scurt extensor al degetelor în compoziția lor. El este responsabil pentru mișcarea tuturor degetelor, fără a număra degetele mari.
Mușchii plantari. Sunt două, sunt de dimensiuni mici și sunt responsabile de abducția, aducția și flexia degetelor.

Nu poți face față durerilor articulare?

Durerea articulară poate apărea la orice vârstă, dă unei persoane disconfort și adesea disconfort sever.

Preveniți dezvoltarea bolilor articulare, aveți grijă de ele astăzi!

Are următoarele proprietăți:

Ameliorează sindromul de durere
Promovează regenerarea cartilajului
Ameliorează eficient hipertonicitatea musculară
Combate umflarea și elimină inflamația

Rezerva de sânge

Pentru alimentarea cu sânge a picioarelor, arterele piciorului intră în acțiune. Artera este o continuare a arterei tibiale. Își începe călătoria de la articulația gleznei, trecând între tendoanele degetului lung extensor.

În acest loc, artera este situată la suprafață și puteți determina cu ușurință pulsul.

Ramuri din arteră:

artera metatarsiană dorsală;
artera arcuată;
Artera tarsală;
artera medială;
Artera laterală;
Artera profundă a tălpii.

Fiecare arteră este responsabilă pentru alimentarea cu sânge într-o anumită zonă.

inervație

Inervația este efectuată de cele mai lungi ramuri ale regiunilor lombare și sacrale.

Inervația implicată:

nervul safen;
Inervarea marginii mediale a piciorului;
Nervul cutanat dorsal lateral;
nervul peronier;
Nervi cutanați dorsali intermediari;
Ramura profundă a nervului peronier.

Toate aceste departamente efectuează inervarea diferitelor părți ale piciorului.

Caracteristicile articulațiilor piciorului

Fiecare articulație are propria sa caracteristici individuale, de exemplu:

articulația subtalară formată din calcaneus și talus. Această formațiune are forma unui cilindru;
Articulația talocalcaneo-naviculară formată de suprafaţa articulară a acestor trei oase. Situat în fața articulației subtalar. Forma articulației seamănă cu o minge și are unele restricții în mișcare;
Articulația calcaneocuboidă. Este situat între calcaneul și oasele cuboide. Are forma unei șa. Mișcarea poate fi efectuată exclusiv în jurul unei axe;
Articulație cuneiformă. La formarea sa iau parte cinci oase: cuboid, scafoid, trei cuneiforme. Articulația este inactivă;
Articulațiile tartar-metatarsiene.În aceste articulații, oasele tarsului și ale metatarsului sunt conectate;
Articulațiile intertarsale. Au dimensiuni mici, conectează oasele metatarsiene;
Articulațiile metatarsofalangiene format din cinci oase care sunt situate la baza falangelor degetelor. Articulațiile sunt sferice;
Articulațiile interfalangiene ale picioarelor. Ele leagă falangele proximale ale degetelor cu cele intermediare, iar ele cu cele distale. Sunt în formă de bloc. Au o capsulă articulară foarte subțire.

Povești de la cititorii noștri!
"Am comandat o cremă pentru mine pentru prevenire și pentru mama mea pentru tratamentul articulațiilor. Ambii au fost complet încântați! Compoziția cremei este impresionantă, toată lumea știe de mult cât de utile și, cel mai important, cât de eficiente sunt produsele apicole.

După 10 zile de utilizare, durerea și rigiditatea constantă a degetelor mamei mele s-au diminuat. Genunchii au încetat să mă deranjeze. Acum aceasta crema este mereu in casa noastra. Recomandat."

Dureri frecvente de picior

Zi de zi, o persoană încarcă piciorul, neobservând prea multă atenție la acesta. Ca urmare, pot apărea leziuni, care, la rândul lor, duc la inflamație și deformare.

Mai jos sunt cele mai multe boli frecvente Stop:

artroza. Cel mai adesea, boala este tipică pentru femeile de vârstă mijlocie. Aproximativ patruzeci sau cincizeci de ani. Dar există întotdeauna o excepție. Boala poate apărea mai devreme.
Degetul mare, sau mai bine zis, articulația sa metatarsofalangiană, suferă cel mai mult de boală. În unele cazuri, boala poate fi confundată cu guta datorită unei localizări similare.
Cu toate acestea, aceste boli sunt complet diferite.
Există mai multe cauze ale osteoartritei:

Leziuni anterioare ale picioarelor
Caracteristicile structurii picioarelor;
picioare plate;
Greutate excesiva;

Boala are trei stadii. Sunt foarte lenți, dar fac progrese semnificative. Cu fiecare etapă, durerea se intensifică.

Tratamentul bolii trebuie să înceapă în prima etapă. Acest lucru va încetini progresia bolii.

Artrită.
Principalele cauze ale artritei sunt:

boli infecțioase;
Alergie;
Starea după accidentare;
boli sistemice;
Boli ale sistemului endocrin.

Cu artrita, puteți vedea următorul tablou clinic: durere în zonele afectate, umflare, înroșire a pielii peste zona inflamată, semne de intoxicație generală, modificări ale piciorului și pierderea unora dintre funcțiile acestuia.

Pentru tratament, este necesar să se identifice cauza bolii. Tratamentul trebuie prescris exclusiv de un medic. Dacă vă automedicați, puteți traduce boala în forma cronica, adică deformarea articulațiilor piciorului

Deformări ale piciorului. Aceasta înseamnă că piciorul s-a schimbat. Adică forma piciorului s-a schimbat. Există mai multe tipuri de deformări ale piciorului:

Picioare plate. Boala poate fi atât congenitală, cât și dobândită. Congenital, adică a apărut ca urmare a caracteristicilor genetice.
Picioarele plate dobândite apare ca urmare a sarcinilor excesive pe picior, rahitismului, leziunilor, supraponderalității, purtării pantofilor incomozi;
Picior strâmb. Boala este comună. Este congenital, in unele cazuri poate fi dobandit. De exemplu, ca urmare a unor tăieturi, paralizii, leziuni ale scheletului extremitati mai joase. Cu această boală, piciorul este scurtat și are o poziție sub formă de supinație.

Pe lângă aceste deformații, mai sunt și altele, dar sunt extrem de rare.

Acestea nu sunt toate bolile picioarelor. Există un număr mare de ei. De exemplu, tumori, leziuni etc. boli similare. De aici rezultă că dacă există cel puțin un simptom suspect, ar trebui să consultați un specialist.

Diagnosticare

Pentru a determina boala, este necesar să se efectueze un diagnostic.

Acest lucru va necesita următoarele:

Culegerea istoricului pacientului. Acest lucru va ajuta la identificarea dacă o boală similară a apărut în trecut, precum și un factor genetic;
Examinare obiectivă;
Examen subiectiv;
Radiografie.

De ce se dezvoltă piciorul plat?

Motivele dezvoltării picioarelor plate pot fi împărțite în două grupuri principale:

Cauze interne;
motive externe.

Cauzele interne includ caracteristici ale dezvoltării SIstemul musculoscheletal, de exemplu:

Țesut conjunctiv slab;
Sistem musculo-scheletic slăbit;
predispozitie genetica;
Activitate fizică slabă.

La factori externi includ factori de mediu precum:

Fizic sever și prelungit sarcina pe picioare;
Greutate excesiva, obezitatea sau sarcina;
Pantofi incomozi. Prin urmare, femeile sunt mult mai predispuse să sufere de picioare plate decât bărbații.
Nu există confort la pantofii cu toc peste 4 centimetri, iar acest lucru duce la dezvoltarea picioarelor plate - tocuri peste patru centimetri. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pantofii de alergare nu pot duce la picioare plate.

Prevenirea bolilor piciorului

Astăzi, este foarte obișnuit să te întâlnești cu boli ale picioarelor, în special pentru persoanele în vârstă. Acest lucru se întâmplă deoarece persoana pune mult stres pe picioare.

Pe lângă sarcina pe picior, afectează și alți factori. De exemplu, aproape și pantofi incomozi, precum și greutate excesiva. Este mult mai ușor să previi o boală decât să o tratezi.

Pentru a preveni boala, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

Trebuie purtate branțuri speciale;
Se impune purtarea pantofilor cu toc jos de aproximativ 3-4 cm;
Implicați-vă activ în educația fizică;
Nu supraîncărcați piciorul.

Cu toate acestea, dacă boala a făcut deja trebuie să faci masaj, să faci exerciții terapeutice. În plus, este necesar să se facă băi cu sare. Acest lucru va accelera foarte mult procesul de vindecare.

În orice caz, elementul principal este prudența. Trebuie să ai grijă cât mai mult de picioarele și picioarele tale. Acest lucru va împiedica dezvoltarea diverse boli Stop.

Oasele piciorului sunt 26 de elemente mici legate între ele, fracturi sau vânătăi ale cărora vor dăuna întregului corp. Părțile sunt interconectate prin ligamente și au caracteristici semnificative. Când vă uitați pentru prima dată la un membru după o leziune, puteți determina aproximativ care os este deteriorat dacă cunoașteți anatomia.

Structura piciorului

Piciorul este împărțit în trei părți: tars, metatars și degete.

Tars

Acest top parte, se conectează la tibie și tibiei, participă la formarea articulației gleznei și constă din șapte oase:

Berbec;
călcâi, formând călcâiul;
cuboid, formând o articulație cu oasele al patrulea și al cincilea metatarsian, situate pe marginea exterioară a piciorului;
scafoid;
trei în formă de pană, care sunt conectate la baza oaselor metatarsiene - medial, intermediar, lateral.

Metatars

Situat între tars și degete, este format din cinci oase metatarsiene tubulare, ale căror capete sunt legate de falange.

degetele de la picioare

Cele cinci degete ale piciorului sunt formate din falange - primul deget din două și restul de trei

Leziuni osoase ale piciorului

Prin urmare, oasele piciorului sunt legate prin articulații strânse întorsătură bruscă picioarele pe partea dreaptă sau stângă, o îndoire puternică înainte sau înapoi poate duce la luxații, fracturi sau manifestarea lor articulară.
O fractură a piciorului va apărea atunci când un obiect masiv cade pe picior sau sare de la o înălțime mare, lovește sau trece peste piciorul unei mașini.
Fracturile de stres ale oaselor piciorului se găsesc la sportivi sau la persoanele angajate în muncă fizică constantă. din cauza sarcina crescuta oasele piciorului pot crăpa, o leziune nedeplasată, greu de diagnosticat după aspect, dar afectarea este clar vizibilă la radiografii.
Leziunea apare cu sarcini mici pe picioare în prezența unor boli ale sistemului musculo-scheletic, de exemplu, cu o lipsă de calciu în sânge, cu tuberculoză osoasă sau osteoporoză.

Toate fracturile osoase se caracterizează prin crepitarea fragmentelor osoase - apariția unei crize la întoarcerea sau mutarea părții rănite.
O fractură a piciorului este însoțită de durere severă, atunci când victima nu permite să atingă membrul.
Apariția umflăturii la locul rănirii. Edemul se dezvoltă din cauza leziunilor sângelui și vase limfatice, lichid din care se toarnă sub piele. Crește ziua și scade noaptea.
Deteriorarea vaselor de sânge determină dezvoltarea unui hematom (vânătaie), a cărui resorbție este pe termen lung.
Un simptom caracteristic este comportamentul pacientului, care nu poate călca pe membru.
Deformarea zonei deteriorate.
Pacientul spune că a auzit un clic sau un scrâșnet în momentul rănirii.
Odată cu o leziune a unuia dintre oasele tarsului, apare un simptom caracteristic - răspândirea edemului la articulația gleznei și mai sus.
Cu o fractură a bazei oaselor metatarsului, un simptom caracteristic va fi scăderea durerii după odihnă și reluarea lor după efort fizic.
Hematom subungual cu traumatism la nivelul falangelor degetelor.

Semnele unei fracturi de picior sunt variate, dar poate apărea doar unul dintre simptome, așadar spus diagnostic corect doar un doctor. De exemplu, o rănire fără deplasare nu va duce la o reacție violentă din partea victimei.

Mergeți întotdeauna la spital dacă bănuiți o fractură sau după o rănire gravă.

Fractura oaselor sfenoide

Cel mai adesea, osul sfenoid medial este supus rănilor din cauza celei mai mici protecție a aparatului ligamentar și a țesuturilor moi. O fractură a piciorului va fi însoțită de o luxație a oaselor metatarsiene.

Cauza este căderea obiectelor grele, nu există simptome caracteristice, diagnosticul este confirmat prin radiografie. Pentru a restabili funcționarea articulațiilor după îndepărtarea tencuielii, se recomandă purtarea unui suport de arc timp de aproximativ un an.

Fracturi metatarsiene

În ceea ce privește frecvența de apariție, acestea ocupă primul loc, motivele sunt căderea obiectelor grele sau strângerea. Poate fi unic sau multiplu. Oasele metatarsiene constau dintr-un cap, gât și bază, prin urmare, există trei tipuri de încălcări ale integrității osoase în conformitate cu părțile.

Simptomele unei singure leziuni: umflare pe spatele piciorului, ușoară durere la palpare.
Simptome ale vătămării multiple: umflarea întregului picior, durere severă,.

Un tip de leziune a oaselor metatarsiene este fracturile de stres care apar cu stres constant și excesiv, cum ar fi dansul de sală, alergarea și fotbalul.

Adesea există o fractură a celui de-al cincilea os - o fractură Jones, care este dificil de diagnosticat, iar tratamentul necorespunzător va duce la conservarea fracturii. Acest tip fracturile apar în timpul sarcinilor repetitive stresante.

Contactați întotdeauna un traumatolog pentru leziuni, nu refuzați să efectuați radiografii, astfel încât medicul să poată diagnostica corect.

O fractură a bazei unui os neprotejat apare atunci când piciorul este înclinat spre interior, poate fi însoțită de o entorsă, așa că adesea nu este observată. Separarea fragmentului osos are loc sub acțiunea forței de tracțiune de tendoanele atașate. Baza osului are un aport de sânge slab, ceea ce asigură vindecarea prelungită și neuniunea.

Complicații

O fractură a piciorului cu tratament analfabet va duce la deformarea piciorului, dezvoltarea artrozei, apariția următoarelor simptome:

durere cronică la mers;
incapacitatea de a sta mult timp într-un singur loc;
repede după mers;
greu de purtat pantofi strâmți.

În absența manipulărilor medicale, este posibilă fuziunea incorectă a fragmentelor osoase, ceea ce va duce la limitarea sau absența completă a mișcărilor din cauza durerii și deformării.

Tratament

Cel mai important lucru în tratament este odihna.
Pentru a reduce umflarea, aplicați o compresă rece și ridicați membrul, ceea ce vă va ajuta să scăpați de acesta simptom neplăcut- hematoame.
Fracturile fără deplasarea fragmentelor osoase sunt tratate conservator - prin aplicarea unei atele de ipsos. Protejează piciorul de mișcare, de infecție și promovează fuziunea osoasă corectă din punct de vedere anatomic. Este interzis să scoateți singuri longuetul.
Când fragmentele osoase sunt deplasate, este indicată intervenția chirurgicală, timp în care fragmentele sunt comparate între ele, evitând leziunile țesuturilor din jur. După procedură, țesuturile rupte, vasele de sânge și pielea sunt cusute împreună. Se aplica apoi un gips pentru a asigura imobilizarea membrului.
Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza sănătății pacientului, atunci pacientului i se prescrie un extract, care oferă compararea fragmentelor fără intervenția chirurgului. Metodă mai lungă.
Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în zona leziunii și pentru a preveni dezvoltarea atrofiei musculare, se prescriu activitate fizică moderată, fizioterapie și masaj. Rezervele de sânge nutriențiși oxigen, care contribuie la vindecarea rapidă a țesuturilor.
Dacă oasele nu sunt topite corespunzător, oasele sunt rupte din nou și fragmentele sunt potrivite corect, așa că nu vă automedicați.
Pentru o mai bună fuziune osoasă, urmați o dietă: mai multe proteine și calciu, vitamina D, apă, minerale.

Conform recomandărilor medicului, faceți exerciții (de 10-15 ori fiecare exercițiu):

flexia și extensia degetelor;
stând pe un scaun, stați în picioare și lăsați-vă pe călcâie;
rulați o sticlă sau un băț;
trage-ți piciorul peste tine;
șosete scoase;
rotirea piciorului la dreapta;
rotația piciorului în articulația gleznei spre stânga.

O fractură a piciorului se caracterizează prin durere severă și mobilitate limitată. Pot exista fracturi ale diferitelor oase, dar au simptome similare Prin urmare, consultarea unui traumatolog și ortoped este întotdeauna necesară. Pentru a preveni fracturile, trebuie să urmați o singură regulă - să aveți grijă de dvs. și de cei dragi!

Fracturile piciorului reprezintă 2,5-10% din toate fracturile osoase

Articolul descrie cauzele fracturilor osului sfenoid al piciorului (cuneiform). Sunt descrise simptomele și metodele de prim ajutor. Sunt luate în considerare diferite tratamente.

Piciorul uman are o structură complexă, o structură interconectată și îndeplinește o funcție importantă de sprijin. Prin urmare, orice daune serioase, inclusiv o fractură cuneiformă, perturbă această funcție și privează o persoană nu numai de capacitatea de a sta în picioare, ci și de a se mișca independent.

Oasele sfenoide, cu excepția primului, sunt articulate pe toate părțile cu alte oase ale piciorului. Prin urmare, fracturile izolate sunt rare, cel mai adesea fracturile sunt combinate cu luxații ale oaselor metatarsiene.

Oasele sfenoide sunt conectate între ele și cu oasele din apropiere.

Cauzele și tipurile de fracturi

Fracturile cuneiforme sunt rare.

Fracturile pot fi cauzate de:

lovituri;
presiune;
răsucirea sau flexia excesivă a piciorului,
fracturi patologice care apar în anumite boli când oasele devin fragile (osteoporoză, boli oncologice, tuberculoză, boli endocrine).

Cu grija! Cel mai cauza comuna rănirea apare la cădere partea din spate picioarele unui obiect greu. Acest mecanism duce la faptul că, în majoritatea cazurilor, există fracturi multiple, care sunt adesea combinate cu luxații ale oaselor metatarsiene.

Există mai multe tipuri de fracturi:

cu sau fără deplasarea fragmentelor osoase;
fracturi deschise și închise;
fracturi izolate și multiple;
fracturi intraarticulare.

Dintre toate oasele cuneiforme, primul este cel mai des afectat, deoarece este situat la marginea interioară a piciorului și este mai puțin protejat decât celelalte. Simptomele vor varia în funcție de tipul de fractură.

Simptome

Principal simptome clinice fractura este umflarea, răspândindu-se rapid la suprafața anterioară a gleznei și durere la locul fracturii. Există amorțeală a degetelor și hematoame. Victima nu poate merge și nu se poate sprijini pe membrul rănit.

Într-o fractură deplasată, piciorul este deformat. Prezența fragmentelor afectează semnificativ alegerea tacticilor de tratament. Cu o fractură deschisă, toate straturile de țesut moale sunt rănite și apar sângerări de intensitate diferită. Osul este vizibil în rana rezultată.

Așa arată un picior rănit în comparație cu unul sănătos

Primul ajutor

Dacă se găsește o fractură cuneiformă, trebuie să chemați o ambulanță, atunci membrul afectat trebuie fixat cu ajutorul mijloacelor improvizate - scânduri, ramuri, carton și asigurat cu bandaje sau o eșarfă, benzi de țesătură. Puteți da victimei un anestezic și să aplicați gheață pe zona rănită.

Cu o fractură deschisă, trebuie să tratați cu atenție marginile rănii cu un dezinfectant - peroxid de hidrogen, verde strălucitor, iod sau ultima solutie vodcă. În niciun caz nu trebuie să încercați să setați singur fragmente osoase. Dacă este posibil, trebuie să transportați în mod independent victima la spital.

Diagnosticare

Un traumatolog efectuează diagnosticul folosind metode standard:

Interogarea pacientului. Medicul află când și în ce circumstanțe s-a produs leziunea, ce simptome îl deranjează pe pacient.
Inspecţie. La inspectie vizuala este posibil să se detecteze edem, hematoame sau o rană la locul fracturii, precum și să sugereze prezența fragmentelor. La palpare - exacerbarea durerii. Se efectuează teste funcționale.
raze X. Pe radiografii se detectează severitatea fracturii, prezența fragmentelor sau fragmentelor osoase, precum și luxația însoțitoare a oaselor metatarsului.

Pe baza rezultatelor studiilor clinice și instrumentale, se pune un diagnostic final și se prescrie tratamentul.

Tratament

Terapia se efectuează cu metode diferiteîn funcţie de natura şi gravitatea fracturii. Practic, are ca scop eliminarea manifestărilor dureroase și umflături, comparând fragmente.

În orice caz, atribuit terapie medicamentoasăși proceduri care contribuie la fuziunea rapidă a oaselor. Metodele de tratament pot fi conservatoare și chirurgicale.

Tratament conservator

Fracturile oaselor naviculare apar rar cu fragmente. Dacă sunt și nu sunt mai mult de două dintre ele, se efectuează o repoziționare închisă a fragmentelor și apoi se suprapune bandaj de gips tip „cizma” cu suport metalic pentru arc plasat in interiorul talpii. Perioada de imobilizare este de aproximativ 2 luni.

Interventie chirurgicala

Cu fractură complicată cantitate mare fragmente prezintă intervenții chirurgicale. Operaţiunea are loc sub generalul sau Anestezie locala. Chirurgul deschide zona fracturii, compară fragmentele osoase și le fixează cu știfturi sau șuruburi. Tencuiala se aplică timp de șase săptămâni. Știfturile și șuruburile sunt îndepărtate după 3-4 luni.

Cum se efectuează operația va fi arătat de un specialist în videoclipul din acest articol.

Nu trebuie călcat piciorul accidentat, astfel că pacientul se mișcă cu ajutorul cârjelor. Apoi i s-a recomandat să poarte încălțăminte ortopedică timp de un an.

Terapie medicală

Desigur, cu leziuni atât de grave precum fracturile, nu se poate face fără a lua medicamente. Pacientului i se prescriu analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, preparate cu calciu, magneziu, fosfor. După îndepărtarea tencuielii, puteți folosi anestezice locale și decongestionante sub formă de creme, unguente, geluri. Sunt reprezentați pe scară largă în farmacii și prețul pentru ele este destul de acceptabil.

Perioada de recuperare

Reabilitarea începe după aplicarea gipsului și îndepărtarea manifestărilor simptomatice acute. Pacientului i se prescriu fizioterapie, masaj, dietă și ulterior terapie cu exerciții fizice. Beneficiile acestor proceduri sunt incontestabile.

Masa. Recuperare după o fractură.

Activitati de reabilitare	Descriere	O fotografie
Fizioterapie	Kinetoterapie joacă un rol decisiv în prevenirea dezvoltării complicațiilor după o fractură și în fuziunea rapidă a oaselor. Tratamentul cu kinetoterapie începe la 2-5 zile după leziune. Ele ameliorează durerea și umflarea, îmbunătățesc microcirculația în țesuturi și accelerează procesele de regenerare. Pentru fracturi se prescriu electroforeza medicamentoasă, magnetoterapia, iradierea ultravioletă, curenții pulsați.	Fizioterapia accelerează recuperarea
Terapie cu exerciții fizice și masaj	Exercițiile terapeutice încep în a treia zi după accidentare. În primele zile după fractură se fac exerciții pentru un membru sănătos și articulații lipsite de gips. După îndepărtarea tencuielii, este utilă gimnastica subacvatică. Exercițiile se efectuează ușor, fără a provoca durere. Când se formează deja un calus puternic, exercițiile devin mai intense, ele au drept scop eliminarea consecințelor rănilor. Este utilă finalizarea complexului de exerciții cu o ședință de masaj, care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, la prevenirea stagnării, la eliminarea umflăturilor și la tonifierea vaselor de sânge. Este mai bine dacă masajul este făcut de un specialist cu experiență. Pacientului, după cursuri de masaj de antrenament, i se dau instrucțiuni, după care o execută pe cont propriu.	Masaj la picioare
Dietă	În cazul fracturilor osoase, se recomandă să se respecte dieta echilibrata. Pentru refacerea oaselor după fracturi sunt necesare elemente precum calciu, magneziu, fosfor, mangan, zinc, vitaminele B6, B9, B12, C, D, K. Se găsesc în pește, carne slabă, lactate, brânză, fructe de mare, nuci, leguminoase, fulgi de ovaz si hrisca, varza, spanac, citrice, banane. Aceste produse trebuie să fie prezente în dieta zilnică a pacientului.	Alimente - utile pentru îmbunătățirea vindecării osoase

O fractură cuneiformă este o leziune destul de rară, dar gravă. Cu un tratament adecvat, sănătatea victimei se va recupera rapid. Dar la persoanele în vârstă, durerea în zona fracturii poate continua și probabilitatea de a dezvolta artroză este mare.

Oasele piciorului sunt 26 de elemente mici legate între ele, fracturi sau vânătăi ale cărora vor dăuna întregului corp. Părțile sunt interconectate prin ligamente și au funcții semnificative. Când vă uitați pentru prima dată la un membru după o leziune, puteți determina aproximativ care os este deteriorat dacă cunoașteți anatomia.

Structura piciorului

Piciorul este împărțit în trei părți: tars, metatars și degete.
Oasele tarsale

Tars

Această parte superioară, legată de tibie și tibiei, este implicată în formarea articulației gleznei și este formată din șapte oase:

Berbec;
călcâi, formând călcâiul;
cuboid, formând o articulație cu oasele al patrulea și al cincilea metatarsian, situate pe marginea exterioară a piciorului;
scafoid;
trei în formă de pană, care sunt conectate la baza oaselor metatarsiene - medial, intermediar, lateral.

Metatars

Situat între tars și degete, este format din cinci oase metatarsiene tubulare, ale căror capete sunt legate de falange.

degetele de la picioare

Cele cinci degete ale piciorului sunt formate din falange - primul deget din două și restul de trei

Leziuni osoase ale piciorului

Oasele piciorului sunt conectate prin articulații strânse, astfel încât o întoarcere bruscă a piciorului spre dreapta sau stânga, o îndoire puternică înainte sau înapoi poate duce la luxații, fracturi sau manifestarea lor articulară.
O fractură a piciorului va apărea atunci când un obiect masiv cade pe picior sau sare de la o înălțime mare, lovește sau trece peste piciorul unei mașini.
Fracturile de stres ale oaselor piciorului se găsesc la sportivi sau la persoanele angajate în muncă fizică constantă. Datorită încărcăturii crescute, oasele piciorului se pot crăpa, aceasta este o leziune nedeplasată care este greu de diagnosticat după aspect, dar deteriorarea este clar vizibilă la radiografii.
Leziunea apare cu sarcini mici pe picioare în prezența unor boli ale sistemului musculo-scheletic, de exemplu, cu o lipsă de calciu în sânge, cu tuberculoză osoasă sau osteoporoză.

Semne ale unui picior rupt

Toate fracturile osoase se caracterizează prin crepitarea fragmentelor osoase - apariția unei crize la întoarcerea sau mutarea părții rănite.
O fractură a piciorului este însoțită de durere severă, atunci când victima nu permite să atingă membrul.
Apariția umflăturii la locul rănirii. Edemul se dezvoltă din cauza deteriorării vaselor de sânge și limfatice, fluidul din care curge sub piele. Crește ziua și scade noaptea.
Deteriorarea vaselor de sânge determină dezvoltarea unui hematom (vânătaie), a cărui resorbție este pe termen lung.
Un simptom caracteristic este comportamentul pacientului, care nu poate călca pe membru.
Deformarea zonei deteriorate.
Pacientul spune că a auzit un clic sau un scrâșnet în momentul rănirii.
Odată cu o leziune a unuia dintre oasele tarsului, apare un simptom caracteristic - răspândirea edemului la articulația gleznei și mai sus.
Cu o fractură a bazei oaselor metatarsului, un simptom caracteristic va fi scăderea durerii după odihnă și reluarea lor după efort fizic.
Hematom subungual cu traumatism la nivelul falangelor degetelor.

Semnele unei fracturi de picior sunt variate, dar poate apărea doar unul dintre simptome, așa că doar un medic va pune diagnosticul corect. De exemplu, o rănire fără deplasare nu va duce la o reacție violentă din partea victimei.

Mergeți întotdeauna la spital dacă bănuiți o fractură sau după o rănire gravă.

Fractura oaselor sfenoide

Tractiune dupa fractura metatarsiana

Fracturi metatarsiene

Simptomele unei singure leziuni: umflare pe spatele piciorului, ușoară durere la palpare.
Simptome ale leziunilor multiple: umflarea întregului picior, durere severă, deformare a piciorului.

Un tip de leziune a oaselor metatarsiene este fracturile de stres care apar cu stres constant și excesiv, cum ar fi dansul de sală, alergarea și fotbalul.

Fractură Jones

Adesea există o fractură a celui de-al cincilea os - o fractură Jones, care este dificil de diagnosticat, iar tratamentul necorespunzător va duce la conservarea fracturii. Acest tip de fractură apare în timpul sarcinilor repetitive stresante.

Contactați întotdeauna un traumatolog pentru leziuni, nu refuzați să efectuați radiografii, astfel încât medicul să poată diagnostica corect.

Complicații

O fractură a piciorului cu tratament analfabet va duce la deformarea piciorului, dezvoltarea artrozei, apariția următoarelor simptome:

durere cronică la mers;
incapacitatea de a sta mult timp într-un singur loc;
picioarele obosesc repede după mers;
greu de purtat pantofi strâmți.

În absența manipulărilor medicale, este posibilă fuziunea incorectă a fragmentelor osoase, ceea ce va duce la limitarea sau absența completă a mișcărilor din cauza durerii și deformării.

Tratament

Cel mai important lucru în tratament este odihna.
Pentru a reduce umflarea, aplicați o compresă rece și ridicați membrul, ceea ce va ajuta să scăpați de un simptom neplăcut - un hematom.
Fracturile fără deplasarea fragmentelor osoase sunt tratate conservator - prin aplicarea unei atele de ipsos. Protejează piciorul de mișcare, de infecție și promovează fuziunea osoasă corectă din punct de vedere anatomic. Este interzis să scoateți singuri longuetul.
Când fragmentele osoase sunt deplasate, este indicată intervenția chirurgicală, timp în care fragmentele sunt comparate între ele, evitând leziunile țesuturilor din jur. După procedură, țesuturile rupte, vasele de sânge și pielea sunt cusute împreună. Se aplica apoi un gips pentru a asigura imobilizarea membrului.
Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza sănătății pacientului, atunci pacientului i se prescrie un extract, care oferă compararea fragmentelor fără intervenția chirurgului. Metodă mai lungă.
Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în zona leziunii și pentru a preveni dezvoltarea atrofiei musculare, se prescriu activitate fizică moderată, fizioterapie și masaj. Sângele asigură furnizarea de nutrienți și oxigen, ceea ce contribuie la vindecarea rapidă a țesuturilor.
Dacă oasele nu sunt topite corespunzător, oasele sunt rupte din nou și fragmentele sunt potrivite corect, așa că nu vă automedicați.
Pentru o mai bună fuziune osoasă, urmați o dietă: mai multe proteine și calciu, vitamina D, apă, minerale.

flexia și extensia degetelor;
stând pe un scaun, stați în picioare și lăsați-vă pe călcâie;
rulați o sticlă sau un băț;
trage-ți piciorul peste tine;
șosete scoase;
rotirea piciorului la dreapta;
rotația piciorului în articulația gleznei spre stânga.

O fractură a piciorului se caracterizează prin durere severă și mobilitate limitată. Pot exista fracturi ale diferitelor oase, dar au simptome similare, așa că este întotdeauna necesar să consultați un traumatolog și un ortoped. Pentru a preveni fracturile, trebuie să urmați o singură regulă - să aveți grijă de dvs. și de cei dragi!

fractură de picior este o situație patologică în care unul sau mai multe oase ale piciorului (

partea piciorului care vine în contact direct cu podeaua

) își pierde integritatea din cauza impactului unui factor traumatic sau din cauza unei boli care a afectat țesutul osos.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre fracturile înregistrate în centrele de traumatologie și spitale apar la nivelul oaselor piciorului. Acest lucru se datorează încărcăturii funcționale ridicate, determinată de greutatea corporală, precum și frecvenței mari a diferitelor leziuni în zona piciorului.

Din punct de vedere anatomic, piciorul este format din 26 de oase legate între ele cu ajutorul unor articulații complexe și a unui număr mare de ligamente, datorită cărora această parte a piciorului are suficientă mobilitate și rezistență. Datorită elasticității aparatului ligamentar, piciorul este capabil să reziste la o presiune semnificativă și să absoarbă o parte din sarcină, astfel atenuând impacturile care apar la mers, sărituri și cădere. Din acest motiv, sarcinile dinamice care afectează piciorul sunt absorbite și nu transferate structurilor mai rigide ale picioarelor și ale corpului, reducând astfel impact negativ factori și forțe negative asupra organismului.

În ciuda numărului mare de articulații ale piciorului,

în această zonă apar mult mai rar decât fracturile (

mai ales în copilărie

). Acest lucru se datorează, în primul rând, mobilității reduse a articulațiilor, precum și putere mare structuri care le susțin.

Fractura oaselor piciorului este o patologie comună care prezintă un pericol pentru viața umană doar în cazuri excepționale când apar complicații. În marea majoritate a cazurilor, o fractură a oaselor din această zonă are loc cu ușurință și fără complicații.

Trebuie remarcat faptul că, datorită semnificației funcționale ridicate a piciorului, o fractură gravă fără tratament adecvat poate duce la

handicap

Un pericol deosebit sunt fracturile intraarticulare, în care activitatea nu numai a osului, ci și a articulației implicate este perturbată. Mai mult decât atât, marginile ascuțite ale fragmentelor osoase din cavitatea articulației pot provoca ireparabile modificări structurale suprafețele articulare, perturbând astfel complet și blocând activitatea acestuia.

anatomia piciorului

Piciorul uman este un complex de structuri biomecanice foarte dezvoltate, a căror funcție principală este de a susține greutatea corpului, precum și de a rezista diferitelor forțe care apar în timpul tuturor tipurilor de mișcări.

Piciorul este format din 26 de oase, care, în funcție de locația lor și de caracteristicile structurale și funcționale, pot fi împărțite în 3 grupuri mari.

Scheletul piciorului este format din următoarele departamente:

Tars. Tarsul este format din 7 oase (talus, calcaneus, navicular, cuboid și trei cuneiforme), care sunt situate între oasele piciorului inferior (tibie și peroné) și oasele metatarsului. Acesta participă la formarea articulației gleznei, precum și a unui număr de articulații mici, inactive ale piciorului.
Metatars. Metatarsul este format din 5 scurte oasele tubulare, care leagă falangele degetelor de tars. Suprafețele articulare sunt situate la ambele capete ale acestor oase, ceea ce poate crește semnificativ aria de mișcare a degetelor de la picioare.
Falangele degetelor. Falangele degetelor sunt reprezentate de paisprezece oase (2 pentru primul deget și 3 pentru celelalte patru). Ele formează un schelet mobil al degetelor, care sunt implicate în menținerea echilibrului și, de asemenea, efectuează o serie de mișcări mici.

O astfel de diviziune se bazează pe relația structurală dintre oase și articulațiile care le unesc. Cu toate acestea, deoarece piciorul este format nu numai din țesut osos, ci și din mulți mușchi, vase și nervi, ligamente și tendoane, piele și țesut subcutanat, se obișnuiește să-l împarți în 3 secțiuni în funcție de locația lor.

Piciorul este format din următoarele zone:

Spatele piciorului.În partea din spate a piciorului se află talusul și calcaneul.
Partea mijlocie a piciorului. Media piciorului conține scafoidul, cuboidul și trei oase cuneiforme.
Picior din faţă. Antepiciorul include 5 metatarsiene și falange.

Această diviziune este suficient de convenabilă din punct de vedere clinic încât unii autori clasifică fracturile piciorului în funcție de aceste zone.
Scheletul piciorului

După cum am menționat mai sus, scheletul piciorului este format din 26 de oase, care sunt interconectate prin intermediul articulațiilor inactive. Oasele piciorului sunt expuse constant la sarcini intensive, deoarece suportă greutatea corpului uman și, de asemenea, participă la absorbția energiei generate în timpul mișcării, căderii și aterizării.

Scheletul piciorului este format din următoarele oase:

Calcaneul. Calcaneul este cel mai mare os picioarele. Este situat in partea din spate a piciorului, astfel incat se confrunta cu sarcina maxima in momentul in care calcaiul atinge solul. Osul iese oarecum posterior în raport cu articulația gleznei, datorită căreia se formează o pârghie de forță, permițând mușchi de vițel dezvolta mai multa forta, ceea ce faciliteaza flexia plantara a piciorului si iti permite sa te ridici pe degetele de la picioare si sa faci sarituri. Calcaneul este un dreptunghi tridimensional complex al cărui ax lung este orientat anterior și ușor lateral și care poartă 6 suprafețe. În partea din față a suprafeței superioare a osului există un loc care participă la formarea articulației cu talusul, iar în spate există o tuberozitate de care este atașat tendonul lui Ahile. Partea inferioară a calcaneului se extinde posterior, formând o proeminență plantară. Suprafața anterioară a osului poartă țesut cartilaj, care este implicată în formarea articulației cu osul navicular. Pe toate suprafețele calcaneului există un număr destul de mare de proeminențe și depresiuni, care sunt necesare pentru atașarea mușchilor, precum și pentru trecerea nervilor, vaselor și tendoanelor.
Talus. Astragalul este al doilea os ca mărime din picior. Os dat este unică deoarece mai mult de două treimi din suprafața sa este ocupată de suprafața articulară și, de asemenea, pentru că nu este atașat niciun mușchi sau tendon de acest os. Talusul poartă cinci suprafețe articulare, fiecare fiind acoperită cu cartilaj hialin subțire. În structura acestui os se disting capul, gâtul și corpul. Capul este partea anterioară a osului, care formează o suprafață articulară largă ovală și concavă pentru articularea cu osul navicular. Gâtul este o zonă mică de os situată între corp și cap, care este cea mai vulnerabilă la fractură. Corpul astragalului este situat deasupra și în spatele capului și gâtului și poartă suprafețe articulare pentru articularea cu tibia și peronéul, maleola medială și laterală și calcaneul.
Cuboid. Osul cuboid este situat în partea laterală (laterală) a piciorului, anterior calcaneului și în spatele oaselor al patrulea și al cincilea metatarsian. Cuboidul are formă cuboidală (după cum sugerează și numele), dar baza sa este mai lată decât celelalte laturi și orientată medial.
Scafoid. Osul navicular este situat în partea de mijloc a piciorului între capul astragalului din spate și cele trei oase cuneiforme din față. Acest os participă la formarea părții principale a arcului piciorului. Formează articulații cu talusul și trei oase sfenoide. Uneori poate conține suprafețe articulare pentru cel de-al cincilea os metatarsian sau cuboid.
Oasele cuneiforme. Oasele sfenoide sunt reprezentate de trei oase mici situate una lângă alta. Pe suprafața din spate a acestor oase sunt suprafețe articulare pentru conectarea cu osul navicular, iar în față - pentru conectarea cu oasele metatarsiene.
Oasele metatarsiene. Oasele metatarsiene sunt cinci oase tubulare scurte care au o ușoară curbură în sus, datorită cărora participă la formarea arcului piciorului. Metatarsienii poartă două suprafețe articulare (una la fiecare capăt) și o serie de tuberozități necesare prinderii mușchilor și tendoanelor.
Falangele degetelor. Falangele degetelor de la picioare corespund ca număr și poziția relativă a oaselor cu degetele mâinii. Scheletul primului deget este format din două falange, scheletul degetelor de la al doilea la al cincilea este format din 3 falange. Diferențele dintre degetele de la picioare și de la mâini rezidă în dimensiunea lor, deoarece falangele degetelor de la picioare sunt mult mai scurte și mai groase. Acest lucru se datorează încărcăturii funcționale pe care oasele acestei zone o experimentează atunci când corpul se mișcă.
Oasele sesamoide. Oasele sesamoide sunt formațiuni osoase mici situate în grosimea tendonului, care în forma lor seamănă cu semințele de susan. Aceste oase sunt de obicei situate deasupra articulațiilor și servesc la distanțarea tendoanelor de spațiul articular, precum și la creșterea umărului de putere.

Una dintre cele mai importante funcții ale piciorului este amortizarea, care se realizează datorită structurii arcuite a piciorului și elasticității aparatului ligamentar. Arcul piciorului este un fel de îndoire, situat în partea mijlocie a piciorului, format din oasele metatarsiene și tarsiene, care, datorită elasticității sale și a unei anumite mobilități, este capabilă să atenueze semnificativ energia impactului.

picioare plate

este o patologie comună în care arcul piciorului este simplificat și, în consecință, funcția de amortizare este oarecum afectată. Acest lucru duce la faptul că impulsurile dinamice care decurg din mișcare și impacturi nu sunt suficient absorbite și transferate la oasele piciorului, picioarelor,

coloana vertebrală

si trupul. Ca urmare, crește riscul de a dezvolta o serie de patologii ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv o fractură a oaselor piciorului.

Articulațiile picioarelor

Piciorul este o structură anatomică extrem de complexă, care conține un număr mare de articulații complexe formate din două sau mai multe oase. Articulația principală a piciorului este articulația gleznei, formată din tibie și fibula și excrescențele lor laterale (

) pe o parte și talusul pe cealaltă. Această articulație asigură o mobilitate maximă a piciorului și vă permite să efectuați multe mișcări complexe. Articulațiile rămase ale piciorului sunt de o importanță mai mică în ceea ce privește mișcările acestei părți a piciorului, cu toate acestea, oferă elasticitatea și rezistența necesare.

Următoarele articulații sunt situate în zona piciorului:

Articulația gleznei. Articulația gleznei se formează în punctul de contact al capetelor tibiei cu talusul. O caracteristică a acestei articulații este că, datorită prezenței excrescentelor laterale (glezna), aceste oase se înfășoară în jurul talusului din lateral, formând astfel un fel de bloc. Această articulație este întărită pungă articulară, precum și o serie de ligamente care rulează de-a lungul părților laterale ale articulației. Datorită acestor caracteristici, această articulație este capabilă să efectueze mișcări de flexie anterioară și posterioară într-un interval destul de larg, în timp ce flexia laterală este limitată. În plus, îndoirea laterală, combinată cu impactul unui factor traumatic, duce adesea la o fractură de gleznă.
Articulația subtalară. Articulația subtalară este o articulație relativ inactivă între talus și calcaneus.
Articulația talocalcaneo-naviculară. Articulația talocalcaneo-naviculară este formată din suprafețele articulare ale oaselor tarsale corespunzătoare. Un ligament puternic trece prin cavitățile acestei articulații și subtalar, care leagă calcaneul și talusul.
Articulația calcaneocuboidă. Articulația calcaneocuboidă este formată din suprafețele articulare ale oaselor calcaneului și cuboide. Împreună cu articulația talocalcaneo-naviculară formează o articulație tarsală transversală (articulația Chopart), al cărei spațiu articular, ușor îndoit, taie piciorul aproape perpendicular pe axul său. Această articulație este întărită de un ligament comun bifurcat, care începe pe calcaneu, apoi este atașat la un capăt de osul cuboid, iar la celălalt de scafoid. Acest ligament este uneori numit „cheia articulației Chopart”, deoarece numai după disecția sa se poate realiza o divergență largă a spațiului articular, care este necesară pentru unele intervenții chirurgicale la picior.
Articulație cuneiformă. Articulația sfenoidiană este formată din suprafețele articulare ale oaselor sfenoid și navicular.
Articulațiile tartar-metatarsiene. Articulațiile tarsio-metatarsiene sunt implicate în conectarea oaselor tarsului cu oasele tubulare scurte ale metatarsului. Aceste articulații sunt inactive, capsula articulară și ligamentele care le întăresc sunt strâns întinse, astfel încât să participe la formarea arcului elastic al piciorului.
Articulațiile intertarsale. Articulațiile intermetatarsiene sunt formate din părțile proeminente ale capetelor oaselor metatarsiene aflate în față.
Articulațiile metatarsofalangiene și interfalangiene. Articulațiile metatarsofalangiene și interfalangiene servesc la atașarea falangelor degetelor de la picioare de metatars. În structura lor, ele sunt similare cu articulațiile mâinii, dar amplitudinea posibilelor mișcări este oarecum limitată.

Ligamentul principal al piciorului este ligamentul plantar lung, care merge de la marginea posterioară a suprafeței inferioare a calcaneului până la baza metatarsienelor. Pe drum, acest ligament emite multe fibre, care îl întăresc semnificativ și conectează oasele piciorului într-o singură unitate structurală și funcțională.

Un număr mare de elemente elastice din structura piciorului, combinate cu caracteristicile anatomice ale oaselor și mobilitatea scăzută a unui număr de articulații, deenergizează rigiditatea și elasticitatea suficientă a piciorului, astfel încât piciorul să fie capabil să suportă sarcini dinamice și statice semnificative.

Mușchii picioarelor

Mișcările piciorului rezultă din contracția mușchilor piciorului inferior și a propriilor mușchi ai piciorului. Trebuie remarcat faptul că mișcările picioarelor sunt mediate în mare măsură de activitatea mușchilor picioarelor.

Mișcările piciorului sunt asigurate de următoarele grupe musculare ale piciorului inferior:

Grupa musculară anterioară. Grupa anterioară de mușchi ai piciorului este reprezentată de mușchiul tibial anterior, extensorul lung al degetelor și extensorul lung al policelui. Acești mușchi sunt implicați în mișcările de flexie dorsală a piciorului (extensie), precum și în mișcările de extensie a tuturor degetelor în general și a degetului mare (întâi) în special.
Grupa musculară laterală. Grupa musculară laterală a piciorului este reprezentată de mușchiul peronier lung și mușchiul peronier scurt. Acești mușchi sunt implicați în flexia laterală (pronația) a piciorului.
grup din spate. Grupa musculară posterioară este cea mai masivă și conține mai multe straturi de mușchi. În această zonă se află mușchiul triceps al piciorului inferior (format din mușchii gastrocnemius și soleus), mușchiul plantar, flexorul lung al degetelor, mușchiul tibial posterior și flexorul lung al degetului mare. Acești mușchi participă la flexia plantară a piciorului (datorită tendonului lui Ahile, care pleacă de la mușchiul triceps și se atașează la marginea posterioară a calcaneului), precum și la flexia tuturor degetelor de la picioare.

Mușchii intrinseci ai piciorului sunt reprezentați de următoarele grupe musculare:

Mușchii dorsali ai piciorului. Mușchii dorsali ai piciorului sunt reprezentați de un scurt extensor al degetelor, care provine de la marginea calcaneului și participă la extinderea primelor patru degete.
Mușchii plantari ai piciorului. Mușchii plantari ai piciorului sunt reprezentați de mai mulți mușchi care efectuează mișcările de flexie, abducție și aducție ale degetelor de la picioare.

Nervii si vasele de sange ale piciorului Piciorul este alimentat cu sange din ramurile arterelor tibiale anterioare si ale arterelor tibiale posterioare, care la nivelul piciorului trec in artera dorsala a piciorului, precum si in plantara laterala si mediala. arterelor. Aceste vase de sânge formează multe conexiuni și formează un arc închis, datorită căruia circulația sângelui este menținută chiar dacă una dintre artere este deteriorată. Cu toate acestea, încălcarea integrității vaselor piciorului în combinație cu modificări aterosclerotice poate provoca pierderi severe de sânge și ischemie a membrelor cu leziuni tisulare ireparabile.

Piciorul comunică cu sistemul nervos central printr-o serie de nervi periferici (

nervul tibial posterior, superficial si profund nervul peronier, nerv sural

). Datorită sistemului de fibre nervoase, senzațiile care apar în zona piciorului (

senzație de atingere, frig sau căldură, vibrație, durere, poziție în spațiu

), sunt răsfățați în măduva spinării și creier, unde sunt procesate. În plus, fibrele nervoase sunt implicate în transmiterea impulsurilor în jos dinspre central sistem nervos la periferie, și mai precis la mușchi. Datorită acestei stimulări, apar contracții musculare voluntare, precum și o serie de răspunsuri involuntare (

reflexe și modificări ale tonusului vascular, modificări ale secreției sebacee și glandele sudoripare si alte reactii

Astfel, piciorul este o structură anatomică și funcțională complexă, care este formată dintr-un număr mare de oase, ligamente, mușchi, vase și nervi și suportă o sarcină dinamică și statică mare. În acest sens, fracturile în această zonă sunt destul de frecvente. Datorită numărului mare de oase care pot fi afectate de o fractură, și a spațiilor articulare care separă articulația anatomică normală a acestor oase, diagnosticul și localizarea precisă a locului de fractură prezintă unele dificultăți.

Cauzele fracturilor piciorului

O fractură a oaselor piciorului, ca orice altă fractură, se dezvoltă sub acțiunea unei forțe care depășește forța de elasticitate a osului. O situație similară poate apărea atât la o intensitate mare a factorului de influență (

fractură traumatică

), și cu o scădere a rezistenței osoase (

fractură patologică

De remarcat că din cauza intensității mari a sarcinilor statice și dinamice la care este expus piciorul, în această zonă pot apărea fracturi de stres sau de stres, care în esență sunt ceva între fracturile traumatice și cele patologice.

Fracturi traumatice ale oaselor piciorului

Potrivit statisticilor, marea majoritate a tuturor fracturilor, inclusiv cele ale piciorului, sunt traumatice. Fracturile apar ca urmare a efectelor directe sau indirecte ale unui factor traumatic de mare intensitate asupra structurilor osoase. De obicei, o fractură apare fie la locul impactului, fie în cel mai slab punct al osului.

Fracturile traumatice sunt caracterizate de unul dintre următoarele mecanisme de apariție:

Sarcina axială excesivă asupra oaselor piciorului poate provoca o fractură a oricăruia dintre oase, dar o fractură de calcaneu este cea mai frecventă. Acest mecanism de fractură se dezvoltă fie ca urmare a unei căderi verticale de la înălțime, fie ca urmare a unor accidente de circulație (la pedalarea pe suprafața plantară a piciorului).

Rotație excesivă. Rotirea excesivă a piciorului poate provoca o fractură extraarticulară a calcaneului. Impactul unui factor traumatic asupra piciorului, care se află în poziția de rotație internă sau externă (pronație sau supinație), provoacă adesea nu numai o fractură a oaselor piciorului, ci și o fractură a uneia sau a ambelor glezne.

Flexia dorsală excesivă a piciorului. Dorsiflexia excesivă a piciorului, combinată cu un impact puternic de la o cădere sau un accident de circulație, duce în cele mai multe cazuri la o fractură a gâtului talusului. De asemenea, o astfel de leziune este adesea combinată cu o fractură a marginii anterioare. tibiei.

Impact direct. Adesea, oasele piciorului sunt deteriorate ca urmare a impactului direct. factor mecanic pe picior. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul accidentelor de circulație, după căderi, după sărituri de la mare înălțime, după ce orice obiecte grele cad pe picior.

Alte mecanisme. Deteriorarea oaselor piciorului poate fi cauzată de tipuri variate impact traumatic și în diferite poziții ale piciorului. Acest lucru creează o varietate semnificativă de posibile fracturi traumatice în această zonă, precum și unele dificultăți de diagnostic.

Trebuie remarcat faptul că aproximativ 10-15% dintre fracturile piciorului sunt deschise, adică fragmentele osoase formate după afectarea osului, a țesuturilor moi și a pielii intră în contact cu mediul. Fracturile deschise sunt mai periculoase, deoarece reprezintă o potențială amenințare de contaminare bacteriană și pot provoca o serie de complicații infecțioase. În plus, sângerarea care apare în cazul fracturilor deschise este de obicei mai masivă și prelungită. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul unei fracturi deschise, sângele dintr-un vas deteriorat curge direct în mediu.

Atât de înaltă frecvență fracturi deschise datorita apropierii pielii de structurile osoase in combinatie cu un strat subtire de tesut subcutanat si tesuturi moi. În plus, trebuie înțeles că factorul traumatic afectează nu numai oasele, ci și pielea și alte țesuturi situate de-a lungul axei impactului său. Din acest motiv, vânătăi, abraziuni și chiar defecte deschise sunt adesea găsite în zona rănirii.

Trebuie remarcat faptul că orice fractură asociată cu un defect al pielii este considerată deschisă. Este legat de mai mult riscuri mari descris mai devreme și, în consecință, cu o abordare terapeutică diferită.

Impactul unui factor traumatic de mare intensitate provoacă adesea nu numai o fractură osoasă, ci și deplasarea ulterioară a fragmentelor osoase. Trebuie remarcat faptul că din cauza caracteristici anatomice picior, în care oasele sunt apăsate destul de strâns unele împotriva altora cu ajutorul unor ligamente și tendoane puternice, deplasarea fragmentelor are loc mai des cu o fractură a talusului, calcaneului, oaselor metatarsiene și a oaselor falangelor degetelor.

Pentru a se produce o deplasare a fragmentelor osoase, adică pentru a se produce o încălcare a relației normale a oaselor, trebuie îndeplinite mai multe condiții. În primul rând, fractura trebuie să fie completă, adică trebuie să acopere întreaga circumferință a substanței compacte a osului, deoarece în caz contrar, la o fractură incompletă, poate apărea doar o anumită distanță a fragmentelor osoase, dar nu și deplasarea acestora. În al doilea rând, factorul traumatic trebuie să fie suficient de puternic pentru a provoca nu numai o fractură a osului, ci și deplasarea fragmentelor acestuia.

Prezența deplasării fragmentelor osoase este extrem de importantă în diagnosticul unei fracturi și planificarea tratamentului, deoarece fragmentele deplasate adesea trebuie comparate prin intervenție chirurgicală.

Fracturi patologice ale oaselor piciorului

Fracturile patologice ale oaselor piciorului apar în situațiile în care, din cauza scăderii rezistenței țesutului osos, afectarea acestuia are loc sub influența unui factor traumatic minor în timpul activității zilnice normale. Fracturile patologice reprezintă o proporție relativ mică din toate fracturile.

Apariția unei fracturi patologice indică prezența unei boli sistemice sau locale a osului, care i-a încălcat în orice fel structura și, prin urmare, l-a slăbit. Cel mai adesea, acest tip de fractură se bazează pe metabolismul mineral afectat, care se dezvoltă în legătură cu tulburările legate de vârstă și hormonale.

Fracturile patologice se pot baza pe următoarele boli ale țesutului osos:

Osteoporoza. Osteoporoza este o afecțiune patologică în care procesul de sinteză a țesutului osos și mineralizarea acestuia (întărirea cu săruri de calciu) este perturbat. Ca urmare, substanța compactă a oaselor este epuizată, grinzile osoase devin mai puțin pronunțate, scheletul își pierde rezistența și elasticitatea.
Osteomielita. Osteomielita este o boală infecțioasă severă în care focarul infecțios și inflamator este situat în țesutul osos și măduvă osoasă. Reacția inflamatorie sistemică și locală care apare în osteomielita provoacă o serie de modificări patologice pe fondul căreia alimentația osului este perturbată și are loc slăbirea treptată a acestuia.
Tumori ale țesutului osos sau ale măduvei osoase. Tumorile osoase și ale măduvei provoacă subțierea și slăbirea severă a oaselor, ceea ce crește riscul de fractură sub stimuli de intensitate scăzută. În plus, procesele neoplazice provoacă adesea dureri dureroase nespecifice în zona osului afectat, care provoacă un disconfort semnificativ pacientului.
Anomalii genetice. Pentru unii anomalii genetice procesul de mineralizare osoasă și de formare a țesutului osos este perturbat, ceea ce duce la faptul că oasele devin mai fragile.
Admitere nu suficient substanțe nutritive și minerale din alimente. Construirea țesutului osos este un proces complex care necesită suficientă energie, nutrienți, vitamine și minerale. Deficiența lor poate duce la reducerea rezistenței osoase. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că modificările metabolice și structurale ale oaselor se dezvoltă ceva mai lent decât în alte țesuturi, prin urmare, pentru ca modificările țesutului osos să apară pe fondul unui aport insuficient de nutrienți, este necesară o perioadă semnificativă de timp.

Trebuie remarcat faptul că adesea slăbirea țesutului osos are loc pe fundalul luării unora medicamente, care perturbă metabolismul nutrienților, se schimbă echilibru hormonal sau activează direct sistemul responsabil de „resorbția” oaselor.

Următoarele grupuri de medicamente pot reduce rezistența oaselor:

hormoni steroizi;
hormoni tiroidieni;
anticoagulante directe și indirecte (de exemplu, heparină);
preparate cu litiu;
anticonvulsivante;
citostatice și alte medicamente pentru chimioterapie utilizate pentru tratarea tumorilor;
antibiotice tetracicline.

Trebuie înțeles că modificările în structura țesutului osos apar numai cu un aport suficient de lung al acestor medicamente și că, cu un curs scurt de tratament, această complicație nu trebuie de temut. Daca este necesar utilizare pe termen lung dintre aceste medicamente trebuie înțeles că beneficiile consumului lor depășesc riscuri posibile asociate cu fracturi.
Fracturi de stres ale oaselor piciorului

Fracturile de stres ale oaselor piciorului sunt o situație patologică în care se dezvoltă o fractură pe fondul expunerii constante și prelungite la un factor traumatic de intensitate scăzută.

Fracturile de stres ale oaselor piciorului apar cel mai adesea în rândul persoanelor care, din cauza activităților lor profesionale sau a oricăror alte circumstanțe, sunt nevoite să perioadă lungă de timp supus unui stres intens și repetitiv. Cel mai adesea, aceste fracturi se găsesc printre sportivii profesioniști (

mai ales sportivii

), dansatori, precum si printre soldatii recrutati (

fracturi de marş

). În plus, acest tip de fractură este tipic pentru persoanele care suferă de

artrita reumatoida

și o serie de alte patologii care afectează țesutul osos.

Cel mai adesea, fracturile de stres afectează oasele metatarsiene, deoarece suportă sarcina maximă în timpul alergării și săriturii. Modificările la nivelul arcului piciorului, care sunt observate cu picioarele plate, cresc semnificativ riscul de a dezvolta această boală.

Simptomele unei fracturi a oaselor piciorului O fractură a oaselor piciorului este o patologie care este însoțită de destul de simptome severe, care vă permit să suspectați imediat această boală. Cu toate acestea, pe bază tablou clinic nu este posibil să se determine cu exactitate osul rupt și tipul de fractură.

Principalul simptom al unei fracturi de picior este durerea, care poate fi intensitate diferită iar localizarea în funcţie de locul fracturii. Durerea apare din cauza afectarii periostului (

peliculă subțire de țesut conjunctiv care acoperă exteriorul osului

), care conține un număr mare de fibre nervoase și receptori pentru durere. În plus, o reacție inflamatorie aseptică care are loc la locul fracturii și rănirii (

aseptic înseamnă că inflamația se dezvoltă fără participarea unui factor infecțios

) produce un număr mare de substanțe biologic active care, într-un fel sau altul, acționează asupra terminațiilor nervoase și fie le măresc sensibilitatea la durere, fie le stimulează direct.

iar funcția afectată a membrului lezat însoțește, de asemenea, o fractură în marea majoritate a cazurilor. Umflarea se dezvoltă pe fundalul unei reacții inflamatorii, deoarece aceasta provoacă vasodilatație și crește permeabilitatea acestora, ceea ce accelerează eliberarea lichidului din fluxul sanguin în țesuturi. Limitarea funcției membrelor este cauzată de o senzație de durere pronunțată, care nu permite unei persoane să facă mișcări cu drepturi depline și să calce piciorul.

Crepitus (

) fragmentele osoase, care se observă în fracturile oaselor tubulare lungi ale extremităților, pot fi absente într-o fractură a piciorului, datorită fixării destul de rigide a oaselor și a fragmentelor osoase de către structurile elastice ale acestei secțiuni a piciorului.

Simptomele unei fracturi de calcaneu

Pacienții cu o fractură de calcaneu se plâng de obicei de durere moderată până la severă la călcâi, însoțită de umflare și roșeață. Călcâiul devine sensibil la atingere, expunerea ușoară la piele poate provoca durere (

creșterea reflexă a sensibilității fibrelor nervoase și a receptorilor durerii

). Din cauza umflăturii, călcâiul crește în volum.

Adesea, abraziunile și vânătăile sunt detectate pe pielea din jurul calcaneului, care se poate întinde până la arcul piciorului și reprezintă unul dintre semnele unei fracturi a acestui os.

În unele cazuri, vezicule și umezeală

Care apar din cauza edemului masiv și a delaminării stratului superior al pielii. De obicei, acest simptom se dezvoltă nu mai devreme de o zi și jumătate până la două zile după leziune.

Fracturile deschise, așa cum am menționat mai sus, însoțesc adesea o fractură a oaselor în această zonă. De obicei, defectul cutanat este localizat medial, adică din partea îndreptată spre celălalt picior.

Atunci când fasciculul neurovascular este deteriorat, apare pierderea de sânge, care, în prezența unui defect al pielii, poate fi destul de voluminoasă. În unele cazuri, din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge a țesuturilor piciorului, se dezvoltă ischemie, care poate avea consecințe extrem de adverse, până la moartea membrului. Leziunile nervoase se manifestă prin sensibilitate redusă sau afectată în zona relevantă. În unele cazuri, compresia trunchiului nervos poate provoca un sindrom durere cronică, al cărui tratament este destul de dificil.

Trebuie avut în vedere faptul că, datorită faptului că o fractură de picior apare cel mai adesea ca urmare a expunerii la un factor traumatic destul de puternic, în aproape jumătate din cazuri este combinată cu fracturi osoase în alte zone.

O fractură a calcaneului poate fi însoțită de următoarele patologii:

fractură a vertebrelor lombare;
fractura altor oase ale extremităților inferioare.

Simptomele unei fracturi a talusului O fractură a talusului este de obicei însoțită de durere severă, care este agravată de presiunea în partea superioară a piciorului, atunci când se încearcă transferul greutății la membrul afectat și, de asemenea, în timpul mișcărilor în articulația gleznei. . Pe lângă mecanismele de durere de mai sus, talusul se caracterizează printr-un altul asociat cu localizarea liniei de fractură în interiorul cavității articulare și, în consecință, cu iritarea suprafețelor articulare delicate de către marginile ascuțite ale fragmentelor osoase. De asemenea, limitează semnificativ mobilitatea piciorului.

Crepitarea fragmentelor osoase, care apare atunci când marginile oaselor se freacă unele de altele, cu o fractură a talusului, poate fi detectată în timpul mișcărilor în articulația gleznei.

O fractură a talusului este de obicei însoțită de umflarea difuză a întregului picior sau a antepiciorului. Acest lucru crește sensibilitatea acestei zone la palpare.

Adesea, o fractură a talusului este însoțită de o fractură a altor oase din picior, precum și de o fractură a uneia sau a ambelor glezne.

Simptome ale unei fracturi la mijlocul piciorului și la antepicior

O fractură la mijlocul piciorului și la antepicior se prezintă de obicei în același mod, indiferent de osul care este deteriorat. Cel mai simptom constant este o senzație de durere pronunțată în treimea anterioară a piciorului, care este agravată de palpare și presiune.

Umflarea piciorului poate fi de severitate diferită - de la o creștere abia vizibilă și roșeață a spatelui piciorului până la edem sever cu deformare severă a membrului.

În cele mai multe cazuri, pielea din zona fracturii este, de asemenea, deteriorată. Acest lucru se manifestă de obicei prin vânătăi, abraziuni,

vânătăi pe piele

Flexia, aducția și abducția piciorului, precum și extinderea acestuia sunt mișcări care în majoritatea cazurilor provoacă o exacerbare a sindromului durerii și fac posibilă detectarea instabilității fragmentelor osoase (

deplasarea fragmentelor osoase unele față de altele

Simptomele unei fracturi de stres a piciorului

Fracturile de stres ale oaselor metatarsiene ale piciorului în marea majoritate a cazurilor sunt contondente, dureri dureroase, care apar inițial doar în timpul efortului sau când se aplică o sarcină pe picior, dar în timp devin mai constante și deranjează pacientul chiar și în repaus. Durerea în fracturile de stres este de obicei difuză, adică se extinde la întreg piciorul. Localizarea exactă a durerii la locul fracturii este tipică pentru fracturile cronice.

Umflarea, înroșirea și deformarea piciorului în fracturile de stres sunt mai puțin pronunțate decât în alte tipuri de fracturi traumatice ale piciorului.

În cele mai multe cazuri, fracturile de stres ale piciorului apar pe fondul activității fizice crescute. Aceste fracturi sunt tipice pentru sportivii profesioniști și neprofesioniști care, din anumite motive, au crescut intensitatea antrenamentului, precum și pentru soldații recrutați care, fără antrenament prealabil, sunt forțați să experimenteze un efort fizic ridicat și să alerge pe distanțe lungi în încălțăminte nepotrivită și cu utilaje grele.

Diagnosticul fracturilor oaselor piciorului

Principala metodă de diagnosticare a fracturilor oaselor piciorului este un examen radiologic, care vă permite să identificați cu exactitate locația și tipul fracturii. Cu toate acestea, trebuie înțeles că înainte de a efectua o radiografie, medicul trebuie să o facă examinare clinică pacient și numai pe baza datelor obținute, decideți dacă acest pacient trebuie să facă sau nu o poză. Mai mult, este o conversație cu un medic și un examen clinic care face posibilă suspectarea unei fracturi a piciorului și identificarea semne posibile patologii asociate.

Astăzi, majoritatea medicilor traumatologi clinici folosesc în practica lor diverse ghiduri și manuale care descriu simptome și semne specifice ale posibilelor fracturi, oferă instrucțiuni și recomandări clare pentru procesul de diagnostic și tratament. Majoritatea ghidurilor discută unele dintre criteriile după care medicul decide dacă pacientul are nevoie

Examenul radiologic al gleznei și piciorului este indicat în următoarele cazuri:

leziune gravă în zona gleznei, însoțită de dureri severe;
sensibilitate crescută în partea inferioară a tibiei și a maleolei mediale sau a fibulei și a maleolei laterale;
incapacitatea de a-ți susține greutatea pe piciorul rănit;
incapacitatea de a face patru pași;
hipersensibilitate în zona osului metatarsian al cincilea;
hipersensibilitate și durere în regiunea naviculară.

Aceste caracteristici permit, pe baza tabloului clinic, să se diferențieze posibile fracturi de la alte leziuni mai ușoare ale picioarelor. Acest lucru este necesar pentru a nu expune oamenii la expunerea excesivă la raze X.

Razele X sunt ionizante radiatie electromagnetica, care este capabil să pătrundă în obiecte și să formeze o imagine pe un film special. În miezul ei raze X sunt radioactive, așa că trebuie evitate radiografiile frecvente și inutile. Cu toate acestea, trebuie înțeles că atunci când vorbim despre diagnosticul fracturilor (

si nu numai

) avantajele acestei metode depășesc dezavantajele acesteia.

tesaturi corpul uman capabile să absoarbă într-o oarecare măsură razele X. Pe această proprietate se bazează cercetările radiologice. Faptul este că țesutul osos este capabil să absoarbă razele X aproape complet, în timp ce țesuturile moi (

mușchi, grăsime subcutanată, piele

) le absoarbe doar putin. Drept urmare, razele care au trecut prin corp sau o parte a corpului formează o imagine negativă, în care țesutul osos și structurile dense apar ca întreruperi. Dacă există defecte în structura osoasă, pe film este afișată o linie clară de fractură.

Deoarece imaginea formată în timpul unui examen radiologic este bidimensională, iar de multe ori unele structuri de pe ea sunt suprapuse una peste alta, pentru a obține o cantitate suficientă de informații, este necesar să se realizeze o serie de imagini în mai multe proiecții.

Pentru diagnosticarea fracturilor oaselor piciorului, se folosesc următoarele proiecții:

Proiecție antero-posterior. Viziunea AP presupune că emițătorul de raze X este în fața piciorului și caseta de film este în spate. Această proiecție este o privire de ansamblu, este folosită în majoritatea cazurilor pe stadiul inițial diagnostice.
Proiecție laterală. Proiecția laterală presupune că razele X vor trece prin zona piciorului într-una dintre direcțiile laterale. Acest lucru vă permite să vedeți mai bine unele dintre oase și părțile lor, invizibile în proiecția anteroposterioră directă.
Proiecție oblică. Proiecția oblică presupune că axa formată de emițătorul de raze X și filmul va fi amplasată oarecum oblic în raport cu piciorul, articulația gleznei și piciorul. Unghiul și latura sunt selectate în funcție de patologia suspectată.
Proiecție orientată de-a lungul canalului talusului. Caseta de film este asezata sub picior care se afla intr-o stare de flexie plantara maxima. Aparatul de raze X este orientat astfel încât fasciculul de raze X să treacă la un unghi de 15 grade față de linia verticală. Această proiecție vă permite să obțineți cea mai clară imagine a gâtului talusului.
Proiecția Broden. Pentru a face o fotografie în această proiecție, este necesar să plasați o casetă cu un film sub picior în poziția de rotație externă. Această poziție vă permite să vizualizați suprafața articulară a calcaneului, ceea ce este util în special în timpul operațiilor pentru a compara fragmentele osoase.

Trebuie remarcat faptul că, din cauza numărului mare de oase mici, diagnosticul și depistarea fracturilor în această zonă sunt destul de dificile. sarcina dificila, a cărui soluție necesită cunoștințe solide de anatomie și o vastă experiență clinică.

Semnele unui picior rupt sunt:

modificarea unghiului tuberozității calcaneale;
deplasarea suprafețelor articulare ale calcaneului și talusului una față de alta;
prezența unei linii patologice de fractură;
detectarea mai multor fragmente osoase;
scurtarea osului;
modificarea formei osului;
prezența întunecării cauzate de impactarea fragmentelor osoase unele în altele.

Pe lângă radiografia simplă, se pot utiliza și alte metode pentru a diagnostica o fractură a piciorului, fiecare dintre acestea având propriile avantaje și dezavantaje. De obicei să metode suplimentare se recurge la examinări dacă se suspectează afectarea fasciculului neurovascular, ligamentelor și tendoanelor, dacă există dificultăți în procesul de diagnostic, precum și dacă se suspectează o fractură patologică.
Tomografie computerizată Tomografie computerizată

este foarte informativ metoda modernă cercetare, care vă permite să detectați chiar și mici defecte ale oaselor și ale altor țesuturi.

Tomografia computerizată este indicată dacă examinarea obișnuită cu raze X a fost neinformativă sau dacă există suspiciunea oricărui proces patologic concomitent.

Această metodă de cercetare, precum și radiografia simplă, implică o anumită expunere. Mai mult, datorită procedurii mai lungi și a necesității de a face o serie de fotografii consecutive scanare CT asociat cu doze mari iradiere decât o simplă radiografie.

Rezonanța magnetică nucleară Rezonanța magnetică nucleară

este o metodă modernă de cercetare de înaltă tehnologie, care se bazează pe modificarea unor proprietăți ale atomilor de hidrogen într-un câmp magnetic. Această metodă vă permite să vizualizați clar țesuturile moi și structurile bogate în apă, ceea ce o face extrem de utilă în diagnosticarea leziunilor nervilor, vaselor de sânge, ligamentelor, țesuturilor moi.

Datorită utilizării magneților puternici aceasta metoda contraindicat în prezența oricăror implanturi metalice în corpul subiectului.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)

Examinarea cu ultrasunete și-a găsit o aplicare largă în practica medicală datorită siguranței și simplității sale. Ultrasunetele se bazează pe modificarea vitezei și reflexia undelor sonore la limita dintre două medii.

Ultrasunetele sunt rareori utilizate în patologiile traumatologice, deoarece structurile osoase sunt impermeabile la undele sonore. Cu toate acestea, această metodă vă permite să identificați unele semne de fractură osoasă, să determinați răspunsul inflamator și să vizualizați acumulările de sânge sau alt lichid patologic în cavitatea articulară.

Primul ajutor pentru suspiciunea de fractură a oaselor piciorului. Trebuie să chem o ambulanță?

În cele mai multe cazuri, o fractură de picior nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața unei persoane. Cu toate acestea, dacă nu sunt luate măsuri adecvate în timp util pentru a trata fractura și a compara fragmentele osoase, este posibil să existe complicatii graveși chiar handicap.

În ciuda absenței unei amenințări la adresa vieții, în cazul unui picior rupt, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Acest lucru ar trebui făcut din trei motive. În primul rând, un picior rupt este însoțit de durere severă, care este rareori atenuată acasă. În al doilea rând, atunci când piciorul este fracturat, funcția întregului membru este afectată și persoana își pierde capacitatea de a se mișca independent și, astfel, nu poate ajunge în mod independent la centrul de traumă. În al treilea rând, o fractură a oaselor piciorului poate fi însoțită de leziuni ale nervilor, vaselor de sânge sau chiar fracturi și leziuni ale altor zone ale corpului, ceea ce necesită examinare amănunţită si diagnosticare. În astfel de cazuri, apelarea unei echipe de ambulanță care poate acorda primul ajutor corect și este capabilă cât mai repede posibil livrarea la secția spitalului nu este doar justificată și rațională, ci și acțiune recomandată.

Care este cea mai bună poziție în care să-ți ții piciorul?

În cazul unei fracturi a piciorului, pentru a reduce intensitatea durerii și a reduce umflarea membrului, se recomandă să se acorde piciorului o poziție ușor ridicată în așteptarea unei ambulanțe și a transportului la spital. Acest lucru va crește ușor fluxul de sânge și, de asemenea, va reduce sarcina statică asupra oaselor piciorului.

Cu toate acestea, în unele cazuri, la ridicarea piciorului, durerea la picior poate crește. Într-o astfel de situație, este necesar să descărcați piciorul cât mai mult posibil și să îi oferiți o poziție în care pacientul să fie cel mai confortabil.

În niciun caz nu trebuie să încercați să stabiliți o fractură pe cont propriu, deoarece fără examinarea și calificarea adecvată, acest lucru poate duce la leziuni ireparabile ale nervilor și vaselor de sânge cu dezvoltarea unui număr de complicații grave.

Trebuie să fac imobilizare?

Imobilizarea membrului, împreună cu anestezia, este una dintre cele puncte cheie la randare primul ajutor. Scopul principal al imobilizării nu este de a potrivi fragmentele osoase sau de a restabili integritatea osului, ci de a imobiliza membrul și de a-l descărca. Acest lucru permite reducerea deplasării fragmentelor osoase în timpul transportului, ceea ce reduce astfel senzația de durere. În plus, reduce riscul de deteriorare a țesuturilor moi adiacente.

Pentru imobilizarea piciorului se pot folosi atât sârmă specială, cât și atele din lemn care sunt furnizate cu ambulanțe, precum și bețe obișnuite, scânduri, bucăți de carton gros, placaj și alte materiale improvizate. Imobilizarea corectă implică fixarea articulațiilor deasupra și sub locul fracturii. În cazul unei fracturi a oaselor piciorului, articulația gleznei și piciorul în sine ar trebui să fie fixate, reducându-și astfel posibilele mișcări. Trebuie remarcat faptul că, dacă, după imobilizarea piciorului, victima prezintă dureri crescute, bandajul de fixare și atela trebuie îndepărtate, iar membrul trebuie lăsat liber până la sosirea ambulanței.

Este necesar să se administreze analgezice?

Anestezia adecvată este o componentă extrem de importantă a primului ajutor pentru o fractură. Din păcate, majoritatea medicamentelor disponibile în viața de zi cu zi au un efect analgezic insuficient, astfel încât utilizarea lor nu este întotdeauna eficientă.

În scopul ameliorării durerii, pot fi utilizate următoarele medicamente:

comprimate de paracetamol în doză de 500 mg;
dexketoprofen comprimate (dexalgin) în doză de 12,5 - 25 mg;
injecții cu dexketoprofen în doză de 12,5 - 25 mg;
injecții de analgină (revalgină) în doză de 1 - 2 ml.

Aceste medicamente sunt capabile să oprească sindromul de durere ușoară și moderată, cu toate acestea, cu durere severă, ele doar slăbesc, dar nu elimină senzația de durere neplăcută. Mecanismul lor de acțiune se datorează capacității de a bloca substanțe proinflamatorii speciale care sunt sintetizate la locul fracturii și sunt implicate în formarea și transmiterea impulsurilor dureroase.

Trebuie remarcat faptul că după administrare

calmante

sub formă de tablete, trebuie să așteptați aproximativ 20-30 de minute înainte de apariția efectului, deoarece în acest timp medicamentul este absorbit din tractul gastrointestinal.

Dacă este posibil, trebuie aplicat rece pe membrul rănit (

). Acest lucru permite nu numai reducerea umflaturii piciorului, ci și reducerea semnificativă a intensității durerii și, în plus, reduce sângerarea și reduce riscul de complicații. Gheața trebuie aplicată pe pielea protejată de mai multe straturi de țesut, deoarece aplicarea ei pe pielea goală poate provoca

degeraturi

Echipa de ambulanță a sosit la fața locului pentru a administra anestezie sau

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

dexalgin, ibuprofen, diclofenac, analgin

), sau droguri (

promedol, tramadol, morfină

). Analgezicele narcotice au un efect mult mai pronunțat și sunt capabile să oprească chiar și un sindrom de durere puternică. În plus, aceste medicamente modifică culoarea emoțională și percepția durerii, reduc pragul de excitabilitate. Cu toate acestea, din cauza o serie de efecte secundare, acestea nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul perioada lunga timp.

Tratamentul unui picior rupt

Baza tratamentului fracturilor piciorului este potrivirea exactă a fragmentelor osoase și fixarea acestora. În aceste condiții, între capetele fragmentelor osoase începe să se formeze un calus, care în cele din urmă se întărește și închide locul fracturii.

Pentru a compara fragmentele osoase, pot fi utilizate două metode principale - deschisă și închisă. Juxtapunerea închisă este cea mai frecvent utilizată și presupune juxtapunerea unor fragmente osoase ușor deplasate, urmată de fixarea cu gips. Potrivirea deschisă se realizează în timpul intervenției chirurgicale și presupune potrivirea atentă a fragmentelor osoase cu fixare cu șuruburi, fire sau plăci.

Trebuie sa aplic tencuiala?

În cazul unei fracturi a oaselor piciorului, aplicarea de gips este o procedură obligatorie. Un bandaj de ipsos este una dintre modalitățile de a imobiliza un membru pentru perioada de formare și întărire a calusului dintre fragmentele osoase. În cele mai multe cazuri, înainte de aplicarea unui gips, se realizează repoziţionarea manuală sau instrumentală a fragmentelor osoase.

Pansamentul de gips se aplică astfel încât să minimizeze eventualele mișcări la locul fracturii și, în același timp, să descarce cât mai mult membrul și să apropie oasele de poziția lor fiziologică.

În cazul unei fracturi a oaselor piciorului, se folosesc de obicei gipsuri care acoperă întreg piciorul și se ridică până în treimea inferioară a piciorului. În cele mai multe cazuri, pentru a menține arcul piciorului într-o poziție normală în timpul tratamentului, se folosesc branțuri speciale, care se introduc într-un gips.

Timpul de purtare a gipsului depinde de localizarea fracturii, de gradul de deplasare a fragmentelor osoase, de momentul aplicarii pt. îngrijire medicală, precum și din starea generala corpul victimei. În medie, se aplică un gips pentru o perioadă de 6 până la 10 săptămâni.

Când este necesară o operație?

Tratamentul chirurgical pentru o fractură a oaselor piciorului este necesar cu o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase, precum și cu în număr mare fragmente osoase. De obicei, se recurge la intervenția chirurgicală în cazurile în care alte metode de tratament sunt ineficiente sau imposibile.

Tratamentul chirurgical presupune disecția pielii și a țesuturilor moi pentru a accesa structurile osoase. Această procedură se efectuează sub anestezie generală sau regională (

în funcţie de starea generală a pacientului şi de amploarea preconizată a operaţiei

În timpul tratamentului chirurgical, un traumatolog, folosind instrumente sterile, compară cu atenție fragmentele osoase și le fixează cu șuruburi, plăci metalice sau ace de tricotat.

avantaj tratament chirurgical este o perioadă de recuperare mai scurtă, deoarece după fixarea fragmentelor osoase, recuperarea functia motorie poate destul de curand. Cu toate acestea, trebuie amintit că membrul rănit nu poate fi supraîncărcat, iar gama de mișcare trebuie restabilită treptat.

Viteza de recuperare după intervenție chirurgicală depinde de următorii factori:

vârsta pacientului;
prezența tulburărilor metabolice și hormonale concomitente;
tipul de intervenție chirurgicală;
fizioterapie.

Trebuie remarcat faptul că un set corect selectat de exerciții de gimnastică și fizioterapie vă permite să restabiliți rapid potențialul motor al piciorului.
Ce kinetoterapie este indicată după o fractură?

Fizioterapia este un complex de măsuri terapeutice, a căror utilizare vă permite să accelerați procesul de fuziune a fragmentelor osoase și ajută la reducerea durerii.

Fizioterapie prescrisă pentru fracturile oaselor piciorului

Tipul procedurii	Mecanismul acțiunii terapeutice	Durata tratamentului
Expunerea la un câmp electromagnetic de frecvență ultraînaltă	Modifică proprietățile unui număr de molecule și enzime ale celulelor, crescând capacitatea de regenerare a țesuturilor. Sub influența unui câmp electromagnetic, are loc un efect de încălzire, care nu numai că accelerează vindecarea, ci și reduce răspunsul inflamator.	Procedura poate fi prescrisă începând cu 2-3 zile după fractură. Pentru a obține un efect vizibil sunt suficiente 8-10 ședințe.
Terapie magnetică pulsată de joasă frecvență	Are un efect pronunțat antiinflamator și analgezic, datorită căruia doza de analgezice poate fi redusă.	Pentru a obține efectul dorit, sunt necesare 8-10 ședințe de jumătate de oră.
Iradierea cu ultraviolete a locului de fractură	Lumina ultravioletă este necesară pentru formarea vitaminei D în piele. Această vitamină este implicată în absorbția și conversia calciului, care este principalul material de construcție al țesutului osos.	Pentru normalizarea metabolismului local sunt suficiente 3-4 sedinte pentru 10-12 zile.
Electroforeza cu preparate de calciu	Sub influența constantă curent electric particulele încărcate (calciu) sunt capabile să pătrundă adânc în țesuturi. Datorită acestui efect, este posibilă îmbogățirea locală a locului de fractură cu calciu și alte minerale, ceea ce permite accelerarea procesului de vindecare a fragmentelor osoase.	Poate fi administrat zilnic timp de una până la două săptămâni.

Anatomia oaselor piciorului aproape repetă mâna și constă din următoarele elemente:

tars;
călcâi și coloană;
cinci plusuri;
14 falange de degete (2 pentru primul, dar 3 pentru restul).

Cu toate acestea, sarcina piciorului, spre deosebire de mână, nu este prinderea, ci în principal sprijinirea, iar acest lucru se reflectă în structura sa.

Oasele sunt interconectate rigid și au o structură elastică în formă de cupolă, care se păstrează datorită formei lor speciale, precum și a mușchilor și ligamentelor. Ligamentele plantare trag împreună marginile piciorului de jos, forțându-l să se arcuiască în sus sub forma unui arc. Această structură face din picior un amortizor de șoc cu arc care absoarbe supratensiunile care acționează asupra picioarelor și coloanei vertebrale atunci când se mișcă.

Descrierea componentelor

Scheletul piciorului are 52 de oase în structura sa. Articulațiile sunt mici și au o structură destul de complexă. Glezna conectează piciorul de piciorul inferior, iar oasele mici ale piciorului inferior sunt, de asemenea, legate între ele prin articulații mici.

Bazele falangelor degetelor și 5 oase metatarsiene sunt ținute împreună de articulațiile cu același nume. Și fiecare deget este format din 2 articulații interfalangiene care țin oasele mici împreună. Tarsiile sunt conectate cu scheletul central al piciorului prin articulațiile metatarsiene și tarsale. Se fixează cu un ligament lung al tălpii, care previne apariția picioarelor plate. Oasele piciorului uman sunt alcătuite din trei părți: tars, metatars și degete. Compoziția tarsului: în spate este format din talus și calcaneus, iar în față - de scafoid, cuboid și trei oase sfenoide. Astragalul este plasat între osul piciorului și calcaneus, jucând rolul unui adaptor de la picior la picior. Alături de articulația talocalcaneo-naviculară, articulația leagă tarsul și spatele. Cu ajutorul acestora, posibilitățile de mișcare ale piciorului cresc la 55 de grade.

Mișcarea piciorului față de piciorul inferior este asigurată de două articulații:

Articulația gleznei în sine este formată din două oase tibiei și talus. Vă permite să ridicați și să coborâți antepiciorul.
Articulația subtalară este situată între talus și calcaneu. Este necesar pentru înclinarea dintr-o parte în alta.

O leziune comună este o entorsă a gleznei care apare atunci când piciorul este răsucit, când o persoană își schimbă brusc mișcarea sau pe un teren neuniform. Ligamentele din exteriorul piciorului sunt de obicei rănite.

Calcaneul se referă la partea din spate a părții inferioare a tarsului. Are o configurație lungă, turtită și este cea mai impresionantă ca mărime în comparație cu altele și constă dintr-un corp și un tubercul calcanean posterior proeminent. Călcâiul are articulațiile necesare pentru a se alinia cu talusul deasupra și în față cu cuboidul. În interior pe calcaneus este o proeminență care servește drept suport pentru talus.

Osul navicular este situat la marginea interioară a piciorului. Are articulații care se conectează la oasele adiacente.

Osul cuboid este situat la marginea exterioară și se leagă în spate cu calcaneul, în interior cu scafoidul, în exterior cu sfenoidul și în față cu oasele metatarsiene al 4-lea și al 5-lea.

Degetele de la picioare sunt construite din falange. Similar cu structura mâinii, degetul mare este construit din două falange, iar degetele rămase din trei.

Separați falangele:

proximală
mijloc,
distal.

Falangele piciorului sunt mult mai scurte decât falangele mâinii, în special falangele distale. Nu se potrivește cu mobilitatea mâinii, dar structura boltită o face un excelent amortizor de șoc, atenuând impactul piciorului pe sol. Glezna piciorului are o structură care asigură mobilitatea necesară la mers sau alergare.

Fiecare mișcare a piciorului este o interacțiune complexă a mușchilor, oaselor și articulațiilor. Semnalele trimise de creier coordonează munca musculaturii, iar contracția acesteia trage într-o direcție specifică a osului. Acest lucru are ca rezultat flexia, extensia sau rotația piciorului. Datorită muncii coordonate a mușchilor din articulație, este permisă efectuarea mișcării articulațiilor în două planuri. În plan frontal, glezna face extensie și flexie. LA axa verticala se poate face rotatie: putin spre exterior si spre interior.

De-a lungul vieții, fiecare talpă lovește solul în medie de peste 10 milioane de ori. La fiecare pas al unei persoane, asupra genunchiului acționează o forță, adesea de 5-6 ori greutatea corpului său. Când pășește pe pământ, mușchii anteriori ai gambei trag de tendoanele atașate de vârful piciorului și îl ridică împreună cu degetele de la picioare. Călcâiul primește prima lovitură. Când întregul picior este coborât la pământ, oasele tarsului formează un arc elastic, distribuind sarcina din greutatea corpului pe măsură ce presiunea acestuia se deplasează de la călcâi la capătul anterior al metatarsului și degetelor de la picioare. Mușchii gambei trag de tendonul lui Ahile, care ridică călcâiul, ridicându-l de pe sol. În același timp, mușchii piciorului și ai degetelor se contractă, mișcându-le în jos și înapoi, din cauza cărora apare o împingere.

Problemele și bolile problematice, de la bataturi la artrită, sunt tratate de un podiatru - un specialist în tratamentul picioarelor. De asemenea, ajută la corectarea posturii și a mersului. Puteți afla despre tot ce se întâmplă cu picioarele de la acest specialist: îngrijire de igienă, selecția pantofilor optimi, boli fungice, dureri de călcâi, artrită, probleme vasculare, precum și calusuri, oase și unghii încarnate.

Podologul este, de asemenea, conștient de mecanica mișcării picioarelor. De exemplu, dacă unul dintre cele două picioare este mai turtit decât al doilea, există un dezechilibru în corp, care se reflectă durere de șold, iar inflexibilitatea degetului mare poate afecta funcționarea coloanei vertebrale.

Care este rolul cartilajului?

Când se studiază structura osoasă a piciorului, este necesar să se acorde atenție cartilajului. Datorită acestora, articulațiile sunt protejate de sarcini excesive și frecare. Capetele lor articulate sunt acoperite cu cartilaj cu o suprafață foarte netedă, care reduce frecarea dintre ele și absoarbe șocul, protejând astfel articulația de deteriorare și uzură. Capetele oaselor acoperite cu cartilaj alunecă pentru că sunt elastice, iar lichidul sinovial produs de membrana lor este lubrifiantul care menține articulațiile sănătoase. Lipsa lichidului sinovial poate limita capacitatea unei persoane de a se mișca. Uneori, cartilajul se poate întări. În acest caz, mișcarea articulației este grav perturbată și începe fuziunea osoasă. Acest fenomen nu poate fi ignorat, altfel vă puteți pierde mobilitatea în articulații.

Tendonul lui Ahile, sau tendonul calcanean, este cel mai lung și mai puternic tendon din corpul uman. Conectează capătul inferior al mușchilor gastrocnemius și solei de tuberculul posterior al calcaneului. Drept urmare, contracția acestor mușchi trage călcâiul în sus, permițându-vă să stați pe vârful piciorului și să-l împingeți de pe sol în timp ce vă mișcați.

Boli caracteristice

Ca orice parte a corpului, oasele piciorului nu sunt doar expuse influențelor externe, starea sa este afectată de vârsta unei persoane, când structura osoasa devine mai puțin puternică, iar articulațiile nu sunt la fel de mobile. Luați în considerare cele mai frecvente probleme ale picioarelor.

Bursita degetului mare.

Vorbim despre inflamația bursei din metatarsul articulației falangene a primului deget de la picior. Femeile suferă de această boală mai des decât bărbații, motivul este pantofii îngusti cu tocuri înalte, care creează tensiune arterială crescută pe degetele de la picioare. Acest lucru duce la dezvoltarea altor probleme, cum ar fi calusuri și bataturi. Durerea și disconfortul pot fi atenuate purtând încălțăminte confortabilă și încăpătoare și folosind căptușeală moale pe denivelare pentru a o proteja de presiune. În cazuri avansate, se recomandă intervenția chirurgicală.

Deformarea valgus a degetului mare.

Boala se manifestă prin proeminența în lateral a metatarsului articulației falangene a acestui deget, care deviază în sens opus. Adesea, dar nu întotdeauna, duce la bursită și formarea de noduli. Uneori, această problemă se transmite din generație în generație și se dezvoltă deja în adolescență. Dacă o astfel de deformare apare doar la bătrânețe, este adesea cauzată de osteoartrita incipientă.

Picioare plate.

Picioarele plate reprezintă o îngroșare a arcului piciorului. În mod normal, partea sa interioară dintre călcâi și articulațiile metacarpofalangiene este curbată în sus. Dacă nu este exprimată, se observă picioarele plate. Această boală apare la aproximativ 20% din populația adultă. Adesea nu este necesar niciun tratament. Se recomanda doar pantofii confortabili, cu brant special sau suport pentru copt sub arcul piciorului. Pentru vârstnici se comandă încălțăminte ortopedică specială. Și numai în cazurile cele mai severe, deformarea piciorului este corectată chirurgical.

Artroza deformatoare.

O boală apare din cauza deficienței de calciu, a leziunilor, a încărcăturilor crescute, are loc subțierea țesuturilor cartilajului și a țesutului osos. În timp, apar excrescente - osteofite, care limitează aria de mișcare. Boala se exprimă prin dureri mecanice severe, care cresc seara, cedează în repaus și cresc odată cu efortul fizic. Puteți încetini progresia acestor afecțiuni și le puteți ușura simptomele. căi diferite. Acestea includ reducerea sarcinii asupra articulației afectate și menținerea activității acesteia. Pantofii trebuie să fie confortabili, bine potriviti, cu un suport excelent pentru arc, reducând la minimum tremuratul în timp ce vă mișcați.

Oamenii ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor. Faceți pași mici care vor duce la vindecare și menținerea forței osoase și a mobilității articulare, folosind activitate fizică moderată, masaje de relaxare sau diverse proceduri de fizioterapie pentru aceasta. Și atunci sănătatea nu vă va dezamăgi și la bătrânețe vă va permite să mențineți un stil de viață activ și activ.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Înțelegem cât câștigă Putin
	Agresiunea verbală și presiunea psihologică: cum să ripostezi un nebun sau un manipulator Caracteristici ale comportamentului într-o situație de presiune psihologică
	Cum să găsești un sponsor și de ce dau bani
	model de contract de închiriere
	Tehnici psihologice de influenţare a interlocutorului Tehnici de atragere a atenţiei într-o prezentare orală

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane