Nașterea prin cezariană - indicații și tipuri, pregătire pentru intervenție chirurgicală, conduită și îngrijire postoperatorie. Înfruntând Neașteptat

În legendele răsăritene, este descrisă o legendă că viitorul erou al Persiei, Rustem, nu s-a putut naște, pasărea sacră Simurg a dat un sfat: vin, un pumnal tăiat și mângâind tăietura cu pana de pasăre Simurg. În miturile Greciei antice, viitorul patron al medicinei, Esculalapus, a fost salvat de la moartea intrauterină numai datorită lui Apollo, care a smuls copilul din pântecele unei mame deja moarte.

La sfârșitul secolului al VII-lea, la Roma era în vigoare o lege, potrivit căreia femeile însărcinate moarte puteau fi îngropate după extragerea copilului. Această operație era practicată doar asupra femeilor moarte.

În Elveția, există dovezi că prima operație cezariană a fost efectuată pe soția lui Jacob Nyfer în 1500. Femeia avea deja 5 copii, dar l-a născut prea mult timp pe al șaselea, iar soțul ei, după ce a primit acordul consiliului orașului, și-a deschis literal soția. Atât mama, cât și copilul au fost salvați. Acesta nu a fost ultimul ei copil, femeia a mai născut cinci copii, una dintre nașteri s-a încheiat cu nașterea de gemeni. Apropo, soțul ei, conform manuscriselor, era angajat cu castrarea mistreților. Acest caz nu este recunoscut oficial, deoarece datele din literatura istorică au apărut la numai 82 de ani de la operație.

În secolul al XVI-lea, medicul francez Ambroise Pare a fost primul care a efectuat o operație unei femei în viață. A reușit să salveze mulți copii, dar femeile mureau. Cert este că incizia de pe uter nu a fost cusută, femeile au avut sângerări masive sau s-a îmbinat o infecție. Dr. Trautmann a reușit să salveze viața unei femei, din acest motiv numele său este cel mai adesea menționat ca numele primului medic care a efectuat o operație cezariană cu succes. Femeia a murit la o lună de la operație, dar nu din cauza complicațiilor postoperatorii. În Rusia, prima secțiune a fost realizată de dr. Erasmus în 1756.

Prima și singura femeie care și-a făcut ea însăși o operație cezariană a fost mexicana Ines Ramirez. În 2000, deja mamă a șapte copii, Ines a născut pentru a noua oară (unul dintre copii, din păcate, a murit). Dându-și seama că ceva nu merge bine și realizând că nu vine niciun ajutor de nicăieri ─ soțul ei sărbătorește o sărbătoare, nu era nicio moașă în așezare, iar telefonul era prea departe ─ femeia a luat o decizie disperată. După ce a băut mai multe porții de alcool, ea și-a tăiat stomacul cu un cuțit de bucătărie, fără a afecta nici copilul, nici organele interne, și-a îndepărtat fiul și i-a tăiat cordonul ombilical. Puțin mai târziu, după ce și-a recăpătat cunoștința, a reușit să oprească sângerarea și să-și ceară fiului să o ajute. Un băiețel de șase ani a găsit asistenta unui medic veterinar care a cusut rana cu ață obișnuită de cusut. Și abia după 16 ore, Ines a ajuns la spital. În 10 zile era deja acasă. Medicii o numesc un miracol, iar Inez - providența lui Dumnezeu.

De ce o operație cezariană

O versiune spune că unul dintre strămoșii lui Cezar s-a născut astfel. Un altul susține că operația cezariană se datorează legii conform căreia un copil trebuie scos din pântecele unei femei moarte sau pe moarte (din latinescul Lex Caesarea ─ legea regelui). În același timp, în

Navigare rapidă pe pagină

În unele cazuri, nașterea naturală nu este posibilă, iar medicii trebuie să scoată copilul din pântecele mamei prin intervenție chirurgicală.

- aceasta este o intervenție operativă prin peretele abdominal, în urma căreia se naște un nou-născut. Această operație a fost efectuată în Roma antică și în Grecia antică, dar în acele vremuri se făcea doar pentru morți.

Medicii medievali au încercat să opereze femei vii, dar această aventură nu a fost încununată de succes: doar copilul a putut fi salvat.

Abia în secolul al XIX-lea medicii au învățat să salveze viața mamei, iar la mijlocul secolului al XX-lea, odată cu apariția erei antibioticelor, operația cezariană a devenit o procedură standard care prezintă riscuri minime pentru o femeie.

Indicații pentru operația cezariană (lista)

În ciuda faptului că operația cezariană este destul de comună, este prescrisă numai dacă există anumite indicații, vezi lista.

Citiri absolute:

• Placenta previa completa - sugereaza ca locul bebelusului a fost implantat atat de aproape de intrarea in colul uterin, incat, pe masura ce acesta s-a marit, a inceput sa blocheze iesirea copilului prin canalul natural de nastere.
• Un bazin îngust anatomic este o contraindicație absolută pentru nașterea convențională. Un astfel de diagnostic se pune dacă oasele pelvine ale femeii au crescut împreună în așa fel încât să nu permită copilului să iasă afară.
• Prezentarea transversală a fătului - dacă înainte de debutul nașterii copilul nu a putut sta în cap sau cel puțin în prezentarea din pod, atunci nu se va putea naște singur.
• Prezența a mai mult de două operații cezariane în istorie. Se crede că nașterea naturală în acest caz creează o amenințare de ruptură uterină și sângerare intra-abdominală, care poate fi fatală pentru viitoarea mamă.

Citiri relative:

• Placenta previa incompletă - în unele cazuri, conform rezultatelor ecografiei, medicii decid că copilul se va putea naște singur, deoarece intrarea în uter nu este complet blocată.
• Prezentarea podologică a fătului - operație cezariană se efectuează în prezența unor factori de risc suplimentari (de exemplu, încurcarea multiplă a cordonului ombilical).
• Prezența fibroamelor - operația este indicată doar atunci când dimensiunea tumorii este mare sau dacă fibroamele sunt localizate în colul uterin și blochează canalul natural de naștere.
• Sarcina multiplă - medicul decide asupra unei operații cezariane dacă starea mamei și a copiilor este alarmantă.
• - interventia chirurgicala este obligatorie in cazurile de preeclampsie si eclampsie. Stadiile toxicozei tardive care preced aceste două stări nu sunt întotdeauna o indicație pentru operația cezariană.
• Bolile mamei care au fost înainte de sarcină - medicul ar trebui să evalueze dacă nașterea naturală va duce la o agravare a cursului bolilor cronice ale viitoarei mame și dacă amenințarea pentru sănătatea ei este evidentă, atunci i se va prescrie o operație obstetricală.

Decizia asupra intervenției chirurgicale nu este luată de pacient în voie, ci de medic, pe baza indicațiilor medicale.

În mod convențional, operația poate fi împărțită în patru faze: anestezie, disecția peretelui abdominal, a pereților uterului și ai placentei, extracția fătului, cusătura pereților uterului și a cavității abdominale.

Alegerea anesteziei

În prezent, majoritatea operațiilor cezariane sunt efectuate sub anestezie epidurală. Se efectuează anestezie a părții inferioare a corpului, iar femeia în travaliu este conștientă. În cazul în care se efectuează o operație de cezariană de urgență (ECS), femeii i se administrează anestezie generală.

Pe toata perioada interventiei chirurgicale este prezent un medic anestezist, care controleaza efectul anesteziei generale sau epidurale asupra starii de bine a femeii. Întrebarea cât durează o operație cezariană este greu de răspuns definitiv. De obicei, nu durează mai mult de 40 de minute, dar poate fi finalizat mai devreme. Efectul anesteziei se termină după ce chirurgul coase inciziile.

Disecția țesuturilor

Manipulările chirurgicale sunt efectuate în mai multe etape:

• 1. Un cateter este introdus în vezică pentru drenarea în timp util a urinei, zona pubiană este ras - aceasta este o garanție suplimentară a igienei intervenției viitoare.
• 2. Un paravan este plasat între părțile superioare și inferioare ale corpului, delimitând astfel zona operabilă.
• 3. Locul inciziei este pre-marcat, iar apoi marginile zonei marcate sunt trase manual împreună pentru a vă asigura că pielea este suficient de întinsă, astfel încât marginile rănii să poată fi cusute ulterior împreună.
• 4. Dacă există o cicatrice veche de la o cezariană anterioară, atunci aceasta este mai întâi excizată cu un bisturiu.
• 5. Chirurgul realizează o incizie transversală sau longitudinală a peretelui abdominal cu mișcări de translație netede. El trebuie să efectueze un bisturiu de-a lungul liniilor marcate de mai multe ori, adâncind ușor instrumentul în grosimea pielii și a stratului de grăsime.
• 6. La disecția mușchilor, medicul face un efort să îi împingă manual și să ajungă la uter.
• 7. Marginile plăgii sunt fixate de un asistent și despărțite pentru a oferi chirurgului un acces mai complet la corpul uterului.
• 8. Aceeași incizie transversală se face pe uter în mai multe etape ca și pe cavitatea abdominală.

Până în momentul disecției organului genital, operația este aproape fără sânge și ajutorul unui asistent în ceea ce privește oprirea sângerării este minim.

Extracția fructelor

Ar trebui să treacă cât mai puțin timp posibil din momentul incizării uterului până la suturarea acestuia. Prin urmare, copilul este îndepărtat rapid, dacă există bucle ale cordonului ombilical pe gâtul său, atunci acestea sunt îndepărtate și cordonul ombilical în sine este tăiat.

Timp de câteva minute, medicii așteaptă ca placenta să se despartă singură de pereții uterului. Apoi este îndepărtat și sângele acumulat și cheagurile sunt îndepărtate.

Sutura tisulară

Marginile plăgii corpului uterului sunt fixate și suturate. Totodată, asistentul asigură eliminarea sângelui eliberat cu ajutorul dischetelor de bumbac.

Uterul în sine este situat în afara cavității abdominale, este fixat după aplicarea suturii. Apoi pielea, împreună cu stratul de grăsime, este desfășurată și fixată, iar chirurgul în acest moment sutează mușchii abdominali. Spre deosebire de uter și piele, acestea sunt tăiate vertical.

Stratul de piele este cusut ultimul, după care suprafața operată este tratată cu o soluție antimicrobiană.

După cezariană

Dacă nașterea a fost efectuată prin intervenție chirurgicală, aceasta nu înseamnă că femeia nu va avea sângerare din uter.

Organul reproducător, ca și în situația cu nașterea naturală, se va micșora, ceea ce va provoca apariția scurgerii după cezariană, dar câte zile vor merge depinde de cât de reușită a fost operația. În mod normal, lohia este abundentă în primele 5-6 zile, iar apoi, în decurs de o lună, încetează treptat. Dacă au existat complicații postoperatorii, durata sângerării poate crește.

• La 6 ore de la operație, femeia are voie să se ridice.

Mulți sunt îngrijorați de întrebarea câte zile după cezariană pot fi externată din spital? De obicei, astfel de pacienți sunt sub observație puțin mai mult decât cei care au avut o naștere naturală. Dar în a 7-a - a 10-a zi, de regulă, majoritatea femeilor sunt pregătite pentru externare.

La început, ar trebui să acordați o atenție sporită stării cusăturii. Dacă se constată că a devenit edematos, inflamat, supurat sau durerea nu scade, ci mai degrabă se intensifică, este necesar să consultați urgent un medic pentru a evita dezvoltarea unei infecții.

Pentru a preveni încordarea musculară după o operație cezariană, trebuie purtat un bandaj. Faptul este că în primele săptămâni este necesară eliminarea încărcăturii pe presă, astfel încât stomacul lăsat trebuie susținut.

Sarcina și nașterea după operație cezariană

Sutura de pe uter trebuie să aibă timp să se vindece. Aceasta înseamnă că în primele luni nu ar trebui permisă distensia uterină. Încărcarea excesivă a unei suturi care nu s-a vindecat încă poate duce la o ruptură a organului reproducător, peritonită și moartea unei femei.

Cel mai timpuriu termen care va fi relativ sigur pentru o femeie în travaliu este o operație cezariană efectuată la un an după prima operație cezariană. Și chiar și în acest caz, o femeie își expune corpul la un risc serios - pentru o lungă perioadă de timp, sutura de pe uter poate începe să diverge, așa că medicul ar trebui să-i monitorizeze în mod regulat starea și grosimea în funcție de rezultatele ultrasunetelor.

Într-o astfel de situație, nu există șansa de a naște un al doilea copil în mod natural. Medicii nu își vor asuma riscuri și nu vor lăsa femeia aflată în travaliu să nască natural - riscul de rupere a organului de reproducere este prea mare. Desigur, uterul poate fi amputat de urgență, dar femeia nu va supraviețui din cauza hemoragiei interne extinse.

În mod normal, următoarea sarcină poate fi planificată nu mai devreme de un an după operația cezariană. Cel mai ideal este într-un an și jumătate până la doi ani. În acest timp, cusătura se va vindeca în sfârșit, dar înainte de a planifica concepția, este imperativ să se evalueze starea acesteia folosind ultrasunete.

Există cazuri în care cusătura după operație a crescut împreună extrem de fără succes și este foarte periculos pentru o femeie să suporte următoarea sarcină.

În epoca sovietică, nu era nimic de gândit despre nașterea naturală, cu antecedente de operație cezariană. Asemenea experimente nu au fost practicate. Acum situația s-a schimbat, iar în ultimii ani, multe mame, atunci când plănuiesc un al doilea copil, se gândesc la modul în care ar apărea acesta nu pe sala de operație, ci pe masa de naștere.

În clinicile mari din Rusia, o sarcină atât de dificilă este preluată, a existat chiar și un caz de naștere spontană după două operații obstetricale din istorie (ceea ce este un risc nesăbuit din punctul de vedere al medicilor).

Prin urmare, nașterea naturală după o operație cezariană este acum posibilă, totuși, medicul va acorda permisiunea pentru aceasta numai dacă sutura de la operația anterioară a fost în stare bună și au trecut cel puțin 3 ani de atunci.

Când pot face sex după cezariană?

Ca și în cazul nașterii naturale, ar trebui să faci sex la numai 2 luni după nașterea copilului. Chiar dacă vaginul în sine nu a fost rupt ca urmare a trecerii copilului prin canalul de naștere, există o posibilitate de infecție, care va provoca inflamarea suturii de pe uter.

În plus, în prima lună după naștere, va apărea spotting, care va interfera doar cu activitatea sexuală. În primele săptămâni, cusătura după o operație cezariană se vindecă: este foarte dureroasă și sensibilă, așa că merită să amânăm intimitatea până la un moment mai potrivit.

cezariana- Aceasta este o operație în care copilul și placenta sunt îndepărtate din cavitatea uterină printr-o incizie în peretele abdominal anterior. Frecvența operației de cezariană este în medie de 25 - 30%, dar aceste valori pot varia semnificativ în funcție de regiunea țării și de instituția medicală. În unele țări europene există operație de cezariană electivă, adica operatia se face doar la cererea femeii.

informațieÎn Rusia și Belarus, livrarea operativă se efectuează numai pentru indicații medicale stricte. În prezent, există indicații relative și absolute pentru intervenție chirurgicală. Să vedem cum diferă.

Indicații pentru operație cezariană

Citiri absoluteînseamnă că, cu această patologie, nașterea într-un mod natural este imposibilă sau reprezintă o amenințare pentru viața mamei sau a copilului ei:

• Bazin îngust anatomic gradul II - IV;
• Pelvis deformat de tumori osoase și fracturi;
• Tumori ale organelor genitale de dimensiuni mari (fibroame uterine în segmentul inferior și regiunea cervicală, tumori ovariene);
• Complet (placenta acoperă complet canalul cervical) sau parțial (placenta acoperă o parte a orificiului uterin) placenta previa;
• - placenta se separă de peretele uterului înainte de nașterea fătului, iar bebelușul suferă de hipoxie acută (deficit de oxigen);
• Hipoxie fetală acută;
• Amenințarea cu ruptură uterină;
• Eșecul cicatricii postoperatorii pe uter. Starea lui este determinată de ultrasunete în timpul sarcinii;
• Modificări cicatriciale semnificative în colul uterin și vagin. În această situație, colul uterin nu se va putea deschide suficient, iar vaginul nu se va întinde complet, astfel încât nașterea să meargă bine;
• Poziția transversală a fătului;
• Eclampsia este o complicație severă a preeclampsiei, în care se observă convulsii și pierderea cunoștinței;

Lecturi relative- este posibilă nașterea independentă din punct de vedere tehnic, dar rezultatul lor va fi mai puțin favorabil decât după operație:

• Bazin îngust anatomic gradul I;
• Făt mare (greutatea estimată a fătului este mai mare de 4000 g în prezentare cefalică și mai mult de 3600 g în prezentare podală);
• (cu vedere la picioare și poziția extensorului capului);
• . Deoarece oasele capului fetal sunt compacte și este mai dificil pentru ele să se configureze la trecerea prin canalul de naștere;
• Vene varicoase severe ale vulvei și vaginului;
• Slăbiciunea persistentă a activității muncii;
• Malformații ale uterului;
• Cicatrice postoperatorie pe uter;
• Boli ale unei femei care nu sunt asociate cu sarcina, în care stresul excesiv în timpul nașterii naturale poate agrava starea (boli cardiovasculare, boli de rinichi, diabet zaharat, miopie crescută);
• Vârsta gravidei este peste 35 de ani;
• Antecedente obstetricale agravate (infertilitate prelungita, fertilizare in vitro, avorturi spontane, nasteri morti);
• preeclampsie;
• infecții ale tractului genital;
• Infecția cu HIV a mamei (pentru a reduce riscul de infectare a copilului);
• Simfizită - se detectează o creștere excesivă a cartilajului articulației pubiene (mai mult de 11 - 12 mm);
• Hipoxie fetală cronică.

periculos Cel mai adesea, operația se efectuează după indicații combinate, iar nevoia de a păstra viața și sănătatea copilului este întotdeauna luată în considerare.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală:

• Moartea fetală intrauterină;
• Malformații congenitale incompatibile cu viața;
• Boli infecțioase ale pielii abdomenului.

Unele femei vor să nască prompt, dorind să le evite pe cele dureroase. Cu toate acestea, cel mai adesea ei nu se gândesc la faptul că, ca în orice operație, există riscul de complicații. Mortalitatea maternă și infantilă în chirurgia electivă este de 4-5 ori mai mare, iar în cezariană de urgență de 8-10 ori mai mare decât la nașterea naturală.

Progresul operațiunii

Dacă operația este efectuată conform planului, atunci femeia însărcinată este internată în spital cu câteva zile înainte de data estimată pentru examinare. Cu o zi înainte de operație, împreună cu medicul anestezist, alegeți metoda de anestezie . Anestezie epidurala oferă femeii posibilitatea de a fi conștientă și de a-și vedea copilul și chiar de a-l atașa de sânul ei. Un medicament anestezic este injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale și nu are niciun efect asupra copilului. În operațiunile de urgență, mai des dați anestezie generala pentru că în astfel de situații fiecare minut contează. Dar nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, deoarece din momentul anesteziei până la nașterea unui copil, trec în medie până la 5 minute, iar concentrația minimă a medicamentului este livrată copilului.

Există două tipuri de incizie a pielii abdominale:

• Laparotomie inferomediană - pielea este tăiată de la buric de-a lungul liniei mediane. Acest acces vă permite să scoateți rapid copilul din cavitatea uterină și este utilizat în operațiuni de urgență.
• Incizie Pfannenstiel - o incizie se face transversal deasupra pubisului de-a lungul liniei părului. Se efectuează în prezent în timpul operațiilor elective, dacă nu există, de exemplu, o cicatrice în linia mediană de la o operație anterioară.

După ce pielea a fost disecată, mușchii, peritoneul (o peliculă subțire care acoperă intestinele), ligamentele sunt deschise în straturi, apoi se face o incizie în segmentul inferior al uterului și copilul este îndepărtat. În timpul operației, aceștia nu așteaptă ca placenta să se separe de la sine, ci este izolat cu mâna și medicul examinează suplimentar întreaga cavitate uterină. Substanțe speciale (oxitocină, metilergometrină) sunt injectate în miometru (mușchii uterului), care contribuie la contracția acestuia. Se face o incizie continuă pe uter, se suturează peritoneul, ligamentele și mușchii. Pe piele, în funcție de situație, fie se aplică suturi separate, fie se folosește o sutură cosmetică continuă intradermică (se folosește mult mai des datorită efectului estetic mai bun).

În medie, operația durează 30-40 de minute. Apoi femeia în travaliu este transferată la secția de terapie intensivă, unde medicii o vor observa în prima zi. Bebelușul este examinat de un medic pediatru, moașa îl prelucrează și îl transferă în secția de copii.

Caracteristicile cursului perioadei postpartum

La terapie intensivă, o femeie este corectată pentru încălcările apărute în timpul operației. Pierderea de sânge în timpul nașterii naturale nu depășește, în mod normal, 250 - 300 ml, iar organismul este capabil să-l completeze singur. În timpul unei operații cezariane, o femeie în travaliu pierde până la 900 ml de sânge. Și este necesar să completați pierderile de sânge cu soluții de înlocuire a sângelui, plasmă sau globule roșii. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, în special în timpul intervențiilor chirurgicale de urgență, este prescris un curs de antibiotice. Iar pentru a stimula contractiile uterine se administreaza oxitocina timp de 3-5 zile. numit pentru primele trei zile.

Alimentația după cezariană

Nutriția după intervenție chirurgicală:

• Mânca primul nu se poate face nimic timp de o zi si de aceea se administreaza intravenos solutii nutritive care contin toate substantele necesare. Puteți bea doar apă minerală fără gaze cu suc de lămâie.
• Pe a doua zi adăugați bulion de pui cu conținut scăzut de grăsimi, piure de carne, terci subțire, băutură de fructe neîndulcită.
• În a treia zi, meniul se extinde - puteți mânca deja brânză de vaci, iaurt, puteți bea ceai neîndulcit.
• Începând cu a patra zi, puteți mânca tot ceea ce nu este interzis mamelor care alăptează.

Este indicat să consumați mese mici de 5-6 ori pe zi.

După operație, motilitatea intestinală este perturbată (din cauza unei încălcări a integrității peritoneului) și, dacă nu există scaun independent în a treia zi, atunci se prescrie o clisma de curățare sau un laxativ.

Hrănire

Imediat după transferul în secția postpartum, puteți ridica copilul de la creșă și puteți fi alături de el tot timpul. Din experiență personală, voi spune că conviețuirea timpurie accelerează recuperarea după operație, deoarece bebelușul tău este cel mai bun analgezic.

Iar alăptarea la cerere îmbunătățește contracțiile uterine și stimulează producția de lapte mai bine decât alăptarea orară. Dar, dacă starea nu permite, atunci până în a treia zi copilul poate fi adus doar pentru hrănire de 5-6 ori pe zi. Cu toate acestea, merită să ne amintim că în a treia zi analgezicele narcotice sunt anulate, iar cusătura încă doare și este mai dificil să te adaptezi bebelușului tău și să ai grijă de el decât imediat.

După operație, laptele poate ajunge în a 4-a - a 5-a zi, care este ceva mai târziu decât în ​​timpul nașterii naturale. Dar nu te supara, bogat in nutrienti si cu aplicare frecventa la cererea bebelusului, asta ii va fi suficient. În prima săptămână, greutatea copilului este lăsată să scadă la 10% din greutatea corporală la naștere. Acest lucru se datorează adaptării la noile condiții de viață.

în plus Sutura postoperatorie este tratată cu verde strălucitor în fiecare zi, iar în a 7-a - a 8-a zi cicatricea cutanată s-a format deja și materialul de sutură poate fi scos.

Consecințele operației

Posibil complicații ale perioadei postoperatorii:

• endometrita- inflamatie a uterului, datorita plagii deschise a unei suprafete mari de rana, riscul de inflamatie este mai mare decat in cazul nasterii conventionale.
• Subinvoluția uterului- încălcarea procesului de contracție a uterului și reducerea dimensiunii acestuia. În timpul operațiilor elective, nu există producție de oxitocină internă, ceea ce face ca uterul să se contracte, deci este injectat din exterior. Cheaguri de sânge pot persista în uter și uneori este necesar să se efectueze așa-numita „curățare a uterului” pentru a preveni dezvoltarea unor complicații ulterioare.
• format între buclele intestinului din cauza unei încălcări a integrității peritoneului. De obicei sunt puține și nu se simt deloc. Dar se întâmplă ca aderențele să interfereze cu funcționarea normală a intestinelor și să apară durere, apoi se prescrie un tratament medicamentos sau o operație de disecție a aderențelor.

Sex după cezariană

De obicei, sunt externați din spital în 8-9 zile. Acasă, ar trebui să încercați să nu ridicați nimic mai greu decât un copil cel puțin în primele trei luni. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la activitatea sexuală în acest moment, deoarece mucoasa uterină nu s-a recuperat încă complet. Este necesar să ne gândim în avans la metoda de contracepție, deoarece organismul are nevoie de cel puțin 2 ani pentru a se recupera de la nașterea chirurgicală.

Alături de nașterea vaginală tradițională, operația cezariană este utilizată mai puțin pe scară largă în practica medicală, dar totuși cu o anumită frecvență. A devenit un fel de stereotip că acest tip de naștere este aproape inferior metodei naturale în toate privințele, dar în condițiile moderne acest lucru este departe de a fi cazul.

O operație cezariană în anumite cazuri este, în primul rând, o operație necesară pentru viața normală a unei mame și a unui copil, iar orice intervenție poate duce la anumite complicații.Uneori nu se poate spune că este absolut mai sigură: nașterea naturală sau operația cezariană. .

Când este programat un CS programat?

În cele mai multe cazuri, când apar complicații în timpul sarcinii, iar nașterea tradițională poate fi extrem de periculoasă, o cezariană planificată (PCS) este prescrisă de un medic cu un anumit timp înainte. Acest timp este acordat, printre altele, pentru pregătirea psihologică a viitoarei mame pentru o astfel de operație.

O operațiune planificată este atribuită în următoarele cazuri:

1. Diabet;
2. Patologii obstetricale precum poziția anormală a fătului (transversă sau oblică), prezentarea podologică (când placenta închide colul uterin);
3. Nașterile anterioare efectuate cu ajutorul unui CS, în urma căruia s-a format o cicatrice pe uter. Există o probabilitate mare de ruptură a peretelui uterin în timpul nașterii normale;
4. Miopia, precum și alte modificări grave ale fundului de ochi (de exemplu, dezlipirea retinei);
5. Pelvisul este prea îngust pentru ca copilul să treacă în mod natural sau dimensiunea fătului este prea mare.

operație cezariană de urgență (ECS)

Cu toate acestea, există și cazuri mai severe când cursul nașterii normale este întrerupt, iar decizia de a efectua un CS este luată în regim de urgență. Aceasta este o situație neobișnuită, motivele pentru care pot fi:

1. Inaniția de oxigen a fătului, amenințarea cu moartea;
2. starea puternic slăbită a gravidei;
3. Atunci când este multiplă, poziția unuia dintre bebeluși poate juca un rol major în determinarea modului de naștere. De exemplu, dacă prezentarea primului este caracterizată ca fesier sau poziția este transversală;
4. De asemenea, se recomandă operația cezariană pentru prematuritate.

Există vreo șansă de a evita CC?

Dacă o femeie a hotărât ferm că va naște doar în mod tradițional, atunci ea are 9 luni întregi de sarcină pentru a maximiza șansele unei nașteri naturale. Desigur, acest lucru nu se aplică cazurilor descrise mai sus, când este necesară o operație.

Ai grijă de sănătatea ta

Nu vă lăsați să mâncați în exces, răciți prea mult. Orice otrăvire sau o răceală poate duce la o slăbire a sistemului imunitar și a stării generale a organismului într-o perioadă atât de delicată;

Fă gimnastică pentru femeile însărcinate. Activitatea fizică, concepută special pentru femeile într-o poziție excelentă, are un efect bun asupra sistemului cardiovascular, întărește tonusul muscular.

Cum se efectuează operația cezariană?

Cursul CS depinde dacă operația a fost electivă sau de urgență. În primul caz, data este stabilită în avans, cât mai aproape de data preconizată a nașterii. Adică mama va ști dinainte și exact când se va naște copilul ei.

Interesant! Nașterea partenerului: informații pentru bărbați

Medicamentele pentru durere sunt prescrise individual, ținând cont de posibila intoleranță la anumite medicamente sau alergii.

În cazul PCS, se utilizează în principal anestezia epidurală (locală, analgezicul este administrat prin canalul rahidian), în care femeia rămâne pe deplin conștientă.

Zona operată este ascunsă în spatele unui ecran special. După ce s-a făcut o incizie transversală, copilul este scos din vezica fetală, care în cele mai multe cazuri țipă imediat.

Dacă operația a decurs fără complicații, atunci în aceeași zi femeia poate face deja prima atașare a bebelușului la sân. În a doua zi, ea are deja voie să se ridice, observând precauție extremă.

În general, activitatea fizică în forme ușoare este binevenită, deoarece contribuie la recuperarea rapidă a organismului.

Când operația se efectuează în regim de urgență, este posibilă o variantă de anestezie completă, pe cale respiratorie, după care mama își poate recăpăta cunoștința în câteva zile, în funcție de gradul de slăbire a organismului.

În orice situație, după COP, se prescrie o dietă strictă. În primele zile, este indicat să folosiți doar apă plată, deoarece există riscul unei perturbări semnificative a intestinelor. Suturile plasate pe incizie sunt îndepărtate în decurs de o săptămână.

Consecințele unei operații cezariane

Din păcate, ca orice intervenție chirurgicală în organism, CS poate duce la o serie de consecințe neplăcute, cum ar fi:

1 Senzații dureroase. Cu o operație cezariană se face o incizie destul de mare. Desigur, la început va fi extrem de dificil să faci fără ajutorul analgezicelor;

2 Dificultăți cu hrănirea. Chiar dacă mama este pe deplin conștientă, există un anumit risc la hrănire, asociat din nou cu analgezice și antibiotice, care pot pătrunde în corpul bebelușului prin lapte. Și începerea alăptării atunci când momentul primei aplicări a fost mult întârziat este ceva mai dificil decât în ​​cazul nașterii naturale. Dar cu ajutorul unui medic sau moașă cu experiență, șansele de hrănire de succes crește semnificativ;

Interesant! Nașterea Lotus: recenzii și opinii ale medicilor

3 Risc în viitoarele sarcini. Medicii recomandă o protecție atentă în primii câțiva ani după SC, deoarece o cicatrice nevindecată poate provoca ruptură uterină;

4 aspect cosmetic. Pe fondul faptului că operația poate să fi salvat atât viața bebelușului, cât și a mamei, cusătura, care a rămas o amintire a acestei povești, nu este o astfel de problemă. Dar dacă, totuși, aspectul său provoacă disconfort la o femeie, atunci acest lucru este ușor de corectat prin procedurile de șlefuire și netezire de către o cosmeticiană.

Cum să vă recuperați rapid după un CS

Principalul lucru care nu trebuie uitat după operație este că întreaga noastră viață este în mișcare. Este mișcarea care ne dă putere și duce la obiectiv. Prin urmare, merită să încerci să te îndepărtezi de repaus la pat către viața normală cât mai curând posibil, desigur, fără a te suprasolicita în același timp.

Cel mai probabil nu va fi ușor să te ridici din pat pentru prima dată, asistenta te va ajuta să te ridici. Nu faceți mișcări bruște, ridicați-vă într-o poziție șezând: puteți merge mai departe doar după ce vă așezați, vă dați seama că nu vă simțiți amețit și vă puteți mișca cu ușurință picioarele. Aceștia sunt doar primii pași, mișcările ulterioare vor deveni din ce în ce mai ușoare.

Asigurați-vă că urmați o dietă care economisește organele digestive.

Nu vă faceți griji, lipsa alimentelor nu va contribui la slăbiciune, în primele zile după operație, nutrienții pătrund în organism printr-un picurător. Puteți extinde meniul numai în a treia zi, este permis să mâncați alimente cu conținut scăzut de grăsimi: bulion dietetic, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, piure de carne. De asemenea, se recomandă utilizarea fructelor uscate, care contribuie la reabilitarea rapidă a intestinelor.

Medicii moderni decid din ce în ce mai mult în timpul nașterii naturale cu privire la intervenția chirurgicală, în care copilul este îndepărtat dintr-o incizie făcută în uter. Multă vreme, operația cezariană a fost controversată cu privire la cât de periculoasă este această operație pentru mamă și copil. Nu există o opinie fără echivoc, dar în cele mai multe cazuri această decizie salvează vieți și evită leziunile grave la naștere. Consecințele CS nu sunt atât de critice și majoritatea sunt eliminate. Complicațiile după aceasta apar nu mai des decât după alte operații abdominale.

În funcție de locul și ce fel de incizie se face, precum și de urgența operației, există diferite tipuri de operație cezariană, fiecare având propriile caracteristici.

La locul inciziei

1. Vedere abdominală

Această operație cezariană este cea mai frecventă. Presupune incizia suprapubiana sau longitudinala (de la buric pana la uter) a peritoneului, urmata de disectia segmentului inferior al uterului. Se efectuează sub anestezie, deci nu durează mai mult de 10-20 de minute, astfel încât medicamentul să nu pătrundă în corpul copilului. Vezica fetală sparge, copilul este scos, postnașterea este îndepărtată.

1. Vedere corporală

O operație cezariană corporală (truncală) implică o incizie mediană inferioară a întregului perete abdominal. Ar trebui să cadă exact în mijlocul uterului, pentru a nu provoca sângerări abundente. După incizie, cavitatea abdominală este izolată, astfel încât particulele de placentă și lichidul amniotic să nu pătrundă în ea, ceea ce poate duce la boli inflamatorii interne.

1. Vedere extraperitoneală

Cezariană extraperitoneală (extraperitoneală) se efectuează fără o intervenție atât de periculoasă în zona sensibilă a cavității abdominale. Incizia se face longitudinal, cu un decalaj spre stanga de la mijlocul abdomenului, doar muschii sunt disecati. Acest tip de operație cezariană este contraindicat în desprinderea placentară, rupturi uterine, cicatrici de la operații anterioare și tumori.

1. vedere vaginală

Folosit rar, necesită abilități și experiență chirurgicală ridicate. Acesta este un avort la 3-6 luni de sarcină, cu cicatrici pe colul uterin, o deteriorare accentuată a stării de sănătate a femeii, desprinderea placentară. Poate fi produs după două tehnici diferite.

1. O mică parte a uterului este disecată de-a lungul peretelui anterior. Colul uterin rămâne intact, leziunile sunt excluse, tânăra mamă se recuperează rapid.
2. Este mult mai rău atunci când o incizie pentru o operație cezariană de acest tip este făcută de-a lungul pereților vaginului și ai uterului. Lezează grav organele interne și necesită o perioadă mai lungă de reabilitare.

1. Cezariană mică

Acesta este, de asemenea, un avort, dar deja în stadiile târzii ale sarcinii (de la 13 la 22 de săptămâni) cu disfuncție severă a mamei sau a copilului. Se face o incizie de-a lungul peretelui anterior și a colului uterin, prin care sunt îndepărtate embrionul și placenta. O astfel de operație cezariană este foarte traumatizantă și este prescrisă atunci când nu este posibilă altă naștere.

Prin urgență

În funcție de faptul că se știa anterior despre complicațiile viitoare sau dacă acestea au apărut brusc, în timpul nașterii, operația de cezariană poate fi de două tipuri - planificată și de urgență. Prima permite atât femeii, cât și medicului să se pregătească cât mai mult pentru intervenția chirurgicală. Este mult mai dificil atunci când problemele apar deja în momentul nașterii imediate a bebelușului.

1. Funcționare planificată

Se efectuează dacă, chiar și în stadiul sarcinii, în timpul examinărilor, au fost identificate indicații pentru intervenția chirurgicală. Deoarece acestea implică complicații pentru sănătatea și viața femeii în travaliu și a fătului, se ia decizia de a pregăti femeia pentru intervenție chirurgicală.

Aflați mai multe despre această operațiune.

1. Urgență CS

Adesea apare o situație când, în timpul sarcinii, nu au fost identificate indicațiile pentru operație cezariană, dar au apărut complicații neașteptate în timpul nașterii care ar putea duce la moartea sau rănirea unei femei sau a unui copil. În acest caz, se efectuează o operațiune de urgență, pentru care nimeni nu era pregătit.

Indiferent de tipul de operație cezariană ales de medic, acesta trebuie să rezolve întotdeauna o singură sarcină - să salveze o viață și să evite complicațiile cu sănătatea mamei și a copilului ca urmare a dificultăților și pericolelor care au apărut. Echipamentul modern al maternităților, profesionalismul chirurgilor și anestezilor fac posibilă reducerea la minimum a consecințelor nedorite ale oricăreia dintre aceste operații. Deci nu există motive de îngrijorare.

Pentru ca situația să nu scape de sub control, este util să știi dacă te confrunți cu un CS pe viitor, adică să știi despre indicațiile acestuia.

prin paginile istoriei. Termenul medical „cezariană” provine din două cuvinte latine - caesarea (tradusă ca „regală”) și sectio (însemnând „tăiată”). Potrivit legendei, în acest fel s-a născut Gaius Julius Caesar, celebrul comandant roman antic.

Indicatii

Indicațiile pentru operația cezariană pot fi absolute, atunci când nu există altă cale de ieșire, deoarece viața și sănătatea mamei și a copilului sunt la cântar. Ele pot fi și relative atunci când amenințarea nu este atât de mare. În acest din urmă caz, sunt întrebați opiniile soților dacă sunt de acord sau nu cu COP. În funcție de partea pe care se găsesc patologiile, motivele operației pot fi legate de condițiile femeii în travaliu sau ale fătului.

Mărturia mamei

• Bazin îngust;
• riscul de rupere a uterului;
• placenta previa cu o abatere de la norma;
• detașarea ei;
• cicatrici pe uter;
• operație anterioară de cezariană corporală (peritoneală);
• incizie uterină în formă de T sau J;
• operații anterioare uterine de orice natură;
• două sau mai multe CS deja efectuate;
• infecție cu HIV;
• herpes genital;
• orice fel de boală cardiovasculară;
• probleme de vedere;
• patologii cu caracter pulmonar, neurologic, gastroenterologic;
• leziuni, tumori de orice origine a organelor pelvine;
• toxicoza tardivă în formă severă;
• chirurgie plastică efectuată pe perineu;
• fistule genito-urinale sau intestinal-genitale;
• gastroschisis - prolapsul anselor intestinale (acestea pot fi alte organe interne) printr-o despicatură în cavitatea abdominală;
• teratom - tumoare a ovarelor;
• infecții abdominale;
• cancer uterin;
• preeclampsie;
• preeclampsia este un tip de preeclampsie cu semne evidente de afectare a circulației cerebrale.

Indicații fetale

• prezentare pelviană sau transversală;
• prezentare incorectă în sarcini multiple;
• gemeni monoamniotici;
• deshidratare prea lungă a fătului;
• fuziunea de gemeni;
• dezvoltarea întârziată a unui făt în sarcini multiple;
• naștere prematură.

Iata care sunt cazurile in care se face o cezariana: indicatiile medicale pentru aceasta operatie trebuie respectate foarte clar. În lipsa lor, simpla dorință a unei femei de a naște în acest fel nu este suficientă. Pentru o operație abdominală, care va avea multe consecințe asupra sănătății mamei și a copilului, sunt necesare motive întemeiate. Frica de durere în timpul nașterii nu este una dintre ele. Dupa identificarea indicatiilor se ia o decizie asupra COP si incepe faza de pregatire.

Atenţie! Dacă ecografia a arătat că gemeni monoamniotici se dezvoltă în uter, acesta poate fi născut exclusiv prin operație cezariană. Acești gemeni se dezvoltă în aceeași vezică urinară, au aceeași placentă și nu se pot naște singuri fără răni.

Instruire

De îndată ce medicul a identificat complicații și patologii care interferează cu cursul natural al nașterii, încep pregătirile pentru o operație cezariană, indiferent dacă este planificată sau de urgență.

În primul caz, totul va merge mult mai ușor și mai bine, deoarece se va petrece mult mai mult timp pe această etapă. Femeia va avea timp să se pregătească psihic pentru operație și va fi mai bine pregătită fizic. Pregătirea va cuprinde două etape - acasă, în ultimele săptămâni înainte de naștere, și în spital, chiar înainte de data programată pentru operație.

Case

1. Vizitați regulat un medic ginecolog, veniți la clinica antenatală la prima sa cerere, faceți toate analizele necesare.
2. Înscrieți-vă la cursuri speciale pentru a vă pregăti pentru o cezariană planificată.
3. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice abateri ale sănătății și stării dumneavoastră.
4. Mănâncă corect.
5. Duceți un stil de viață sănătos, corect, respectați rutina zilnică.
6. Fii activ fizic cu moderație.
7. Înainte de a merge la spital, pregătește lucruri, documente, bani, haine și adună pungi în avans.

în maternitate

1. Nu vă rade singur pubisul, deoarece puteți provoca o infecție.
2. Cu două zile înainte de cezariană, nu poți mânca alimente solide.
3. Cu aproximativ 12 ore înainte de operație, nu puteți mânca deloc, deoarece anestezia poate provoca vărsături.
4. În ajun, toate detaliile sunt discutate din nou cu medicul: este totul în ordine cu bebelușul în acest moment, cineva apropiat va fi lângă femeia în travaliu în acest moment crucial.
5. Dacă operația cezariană este o urgență, pregătirea se reduce la câteva ore și include teste pentru alergii la anestezie și medicamentele utilizate în timpul operației. De asemenea, se precizează când femeia în travaliu a mâncat ultima dată alimente.

Pe tot parcursul perioadei pregătitoare pentru o operație cezariană, o întreagă echipă de medici controlează femeia în travaliu și conduce la operație: un ginecolog, un anestezist, un chirurg, un terapeut (dacă indicațiile sunt dezvăluite de mamă). Sarcina lor comună este eliminarea maximă a tuturor complicațiilor în timpul operației. Aflați dinainte în ce săptămână veți avea un CS pentru a conveni cu medicii la o dată convenabilă tuturor.

Opinie. Unii consideră că marele avantaj al unei operații cezariane este că poți planifica cu exactitate data nașterii copilului. Într-adevăr, îl puteți face să coincidă cu o vacanță sau ziua de naștere a unuia dintre ceilalți membri ai familiei. Nașterea naturală nu are acest avantaj, deoarece nu este niciodată posibil să le ghicim cu exactitate termenul.

Sincronizare

În cursul pregătirii, întrebați în prealabil medicul dumneavoastră pentru cât timp se face o operație cezariană, astfel încât să nu existe probleme cu data stabilită. Și pentru asta există indicii.

1. În mod normal, termenii unei operații planificate sunt aproape aceleași ca și în cazul nașterii naturale: 39-40.
2. Cu sarcini multiple, infecție HIV a mamei, operația se efectuează la 38 de săptămâni.
3. În prezența gemenilor monoamniotici, un CS planificat este prescris la 32 de săptămâni.

În orice caz, chiar și acești termeni recomandați sunt pur individuali și depind de o combinație a unui număr mare de factori. Acestea includ sănătatea mamei și starea intrauterină a bebelușului. După ce data prețuită este desemnată, rămâne doar să o așteptăm. Cu siguranta, unele femei invata in detaliu cursul operatiei, pentru a nu-si face griji si sa stie ce se intampla la un moment dat al operatiei cezariana.

Ține minte! Data CS planificată este atribuită de medic, îl puteți întreba doar dacă poate fi mutat. De obicei, 1-2 zile nu este semnificativ.

Progresul operațiunii

Deoarece o femeie rămâne conștientă în timpul anesteziei epidurale, chiar înainte de începerea operației, ea este interesată să știe cum se face o operație cezariană pentru a fi calmă intern și să nu fie surprinsă de nimic și, de asemenea, cât durează toată această procedură în ordine. să aibă răbdare și să-și calculeze puterea. Acest lucru vă permite să vă relaxați și să nu distrageți atenția medicilor cu întrebări inutile în timpul operației.

Instruire

1. Au pus o clismă.
2. Introduceți un cateter.
3. Au pus un picurător (cel mai adesea cu antibiotice).
4. Ei fac anestezie.

Operațiune

1. Se face o incizie.
2. Copilul este îndepărtat.
3. Placenta este îndepărtată.
4. Rana este suturată. De obicei, timpul de operație se calculează din momentul în care s-a făcut incizia și până la aplicarea ultimei suturi.

Recuperare

1. Femeia aflată în travaliu este transferată la secția de terapie intensivă (în funcție de starea ei, va petrece acolo 1-2 zile).
2. Sprijinul organismului cu medicamente prin picurator.
3. În absența complicațiilor, tânăra mamă este transferată în secție.
4. Te poți ridica din pat (foarte ușor și scurt) în a 3-a sau a 4-a zi.
5. Înainte de descărcare în sine, după o operație cezariană este prescrisă o ecografie, care vă permite să verificați sângerarea internă și starea suturilor. O examinare cu ultrasunete a uterului este efectuată după această operație în mod regulat în primele șase luni pentru a detecta complicațiile.

Nu este nimic complicat la operația cezariană. Cel mai mult, femeile sunt de obicei îngrijorate de cât durează întreaga operație. În medie - de la 25 de minute (în absența complicațiilor și surprizelor) la 2 ore. În cazul sarcinilor multiple, procedura durează de obicei cel puțin o oră. Acești indicatori sunt, de asemenea, foarte individuali și nu întotdeauna previzibili.

Doamne! Destul de ciudat, dar cea mai lungă etapă a unei operații cezariane este suturarea plăgii, deoarece aceasta este cu adevărat o bijuterie care necesită o adevărată abilitate din partea chirurgului.

Perioada de recuperare

Una dintre cele mai importante etape este reabilitarea după o operație cezariană, deoarece fiecare femeie își dorește să aibă grijă de nou-născutul ei cât mai curând posibil. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează întotdeauna. În prezența complicațiilor, recuperarea poate fi întârziată pentru o perioadă nedeterminată. Pentru a o accelera și a elimina factorii inhibitori ai acestuia, ar trebui să urmați recomandările medicale.

Primele zile

Prima zi va trebui să fie petrecută la terapie intensivă sub picături. În a 2-a zi sunt transferați într-o secție obișnuită. Apoi li se permite să se ridice o vreme, să meargă, să mănânce alimente mai mult sau mai puțin normale și să aibă grijă de bebeluș. Peste trei zile vor avea voie să stea jos. Deci, o femeie în travaliu nu necesită îngrijiri speciale după cezariană.

Alimente

În prima zi după operație, se bea doar apă. În plus, în timpul săptămânii, ar trebui să adere la, ceea ce previne constipația: după o operație cezariană, acestea ar trebui evitate prin orice mijloace.

Restaurarea figurii

Poate că acesta este cel mai dificil. Există doar două moduri de a elimina o burtă lăsată, de a strânge pieptul, de a pierde în greutate. Prima este o dietă, dar este contraindicată în timpul alăptării. A doua este activitatea fizică, care după operație este posibilă numai după șase luni. Puteți ieși din această situație fără a mânca în exces, a mânca corect și, de asemenea, ducând un stil de viață activ. Poți să te plimbi mult și să faci lucruri simple acasă, concepute special pentru tinerele mame după cezariană.

Recuperarea ciclului

Ciclul menstrual după o operație cezariană se recuperează mai mult decât după o naștere naturală. Dacă o femeie din anumite motive nu și-a putut alăpta copilul, ritmul anterior revine după 2-3 luni. În timpul alăptării, menstruația după o operație cezariană poate fi amânată cu 3-4, sau chiar toate cele 6-7 luni.

Recuperarea uterului

De asemenea, uterul după cezariană se vindecă puțin mai mult decât după nașterea naturală. În acest sens, pot ieși în evidență timp de 6-8 săptămâni. Viața sexuală poate începe exact din momentul în care se termină (am scris deja despre asta în).

Dar concepția următorului copil este recomandată nu mai devreme de 2 ani mai târziu. Potrivit studiilor, acesta este timpul necesar mușchilor pentru a se recupera complet după o intervenție chirurgicală. În caz contrar, suturile se pot desprinde, iar uterul însuși se poate rupe. Din cauza contracției sale după o operație cezariană, stomacul doare timp de 2-3 săptămâni. Atunci aceste senzații neplăcute ar trebui să dispară.

Vindecarea suturilor

Acasa, ingrijirea de sine dupa cezariana presupune proceduri de igiena: tratament cu antiseptice, bandaj, evitarea apei in prima saptamana. În prezența sângerării și supurației, auto-medicația este exclusă: este necesar să se solicite ajutor medical cât mai curând posibil.

Nu uitați, de asemenea, că, pe lângă recuperarea fizică a corpului, o femeie are nevoie de reabilitare psihologică după cezariană. Numeroase zvonuri că o astfel de operație încalcă relația strânsă dintre mamă și copil dau naștere unui real complex de inferioritate la tinerele mame. Sunt necesare eforturi interne herculeene și ajutorul rudelor și prietenilor. Mai ales dacă au existat complicații după CS.

Suport psihologic

Pentru a liniști o tânără mamă, îi poți spune despre care dintre vedetele moderne a născut un copil prin operație cezariană. Printre acestea se numără Victoria Beckham (trei cezariane planificate), Christina Aguilera, Britney Spears, Jennifer Lopez, Claudia Schiffer, Kate Winslet (operație de urgență), Angelina Jolie, Pink, Shakira, Gwyneth Paltrow și multe alte femei celebre.

Efecte

Trebuie să înțelegeți că această operație este intracavitară, afectează activitatea organelor interne, în plus, anestezia are un impact semnificativ asupra mamei și copilului. Prin urmare, consecințele operației cezariane sunt inevitabile. În timp, toate aceste dificultăți pot fi depășite.

Dacă o tânără mamă are o mare dorință de a se recupera mai repede, dacă duce un stil de viață sănătos și ascultă toate prescripțiile și sfaturile medicilor, toate necazurile vor rămâne în urmă. Dacă tratează acest lucru ușor, trăind într-o zi, riscurile unei operații cezariane se dezvoltă în complicații care vor necesita un tratament suplimentar.

Consecințe pentru mamă

• Anestezia epidurală sau rahidiană efectuată incorect duce la leziuni grave ale măduvei spinării și dureri prelungite;
• o alergie nedepistată la timp provoacă o reacție toxică severă la medicamentul administrat în timpul anesteziei;
• dificultăți cu alăptarea;
• o perioadă de recuperare foarte lungă cu o serie de interdicții;
• cu o pierdere mare de sânge, se dezvoltă anemie;
• durerea cusăturilor o face pe femeie să ia medicamente nedorite în timpul alăptării;
• interzicerea sportului în primele șase luni duce la creșterea în greutate și vagitatea figurii;
• risc foarte mare de formare a aderenței;
• medicul trebuie să avertizeze femeia imediat cât durează să nască după o operație cezariană: se recomandă planificarea următoarei concepții numai după câțiva ani (despre sarcina după o operație cezariană);
• nașterile ulterioare în 80% din cazuri se termină și cu o operație cezariană.

Consecințe pentru copil

• Datorită anesteziei, un nou-născut are adesea o scădere a ritmului cardiac, respirație și abilități motorii afectate, dezorientare în spațiu;
• dificultate cu reflexul de sugere;
• adaptarea afectată a copilului la mediu;
• imunitatea redusă.

De regulă, complicațiile după o operație cezariană apar dacă ceva nu a mers prost în timpul operației: au existat probleme cu anestezia, starea mamei s-a deteriorat brusc, copilul s-a născut cu un fel de patologie etc.

Nașterea este întotdeauna imprevizibilă, așa că nu poate exista nicio garanție că totul va merge perfect. Cu toate acestea, femeile ar trebui să se calmeze pe acest punct de vedere: cu riscul de consecințe nedorite este nu mai puțin decât cu o cezariană.

Care este diferența de complicații? Ca urmare a nașterii naturale, există un risc mare de traumatism la naștere pentru copil și de ruptură uterină pentru femeie. După operația cezariană, majoritatea complicațiilor sunt asociate cu efectele anesteziei și divergența suturilor.

Avantaje

Pentru a se liniști, o femeie ar trebui să aprecieze în avans toate avantajele unei operații cezariane, care sunt observate de medici și de cei care au un copil născut în acest fel:

• aceasta este singura cale de ieșire dacă există o amenințare pentru viața mamei și a copilului;
• anestezie;
• sunt excluse rupturile de perineu;
• operația se încheie rapid;
• capacitatea de a alege ziua de naștere a copilului;
• rezultat previzibil;
• risc minim de hemoroizi;
• nici un traumatism la naștere.

Majoritatea femeilor preferă să nască prin cezariană tocmai din cauza fricii de durere în timpul nașterii. Totuși, aici merită să luăm în considerare și cealaltă față a monedei: anestezia folosită nu poate trece fără urmă nici pentru mamă, nici pentru copil. Prin urmare, după ce ați evaluat avantajele COP, nu uitați să țineți cont de pericolele unei operații cezariane, adică de toate posibilele dezavantaje ale acesteia.

Defecte

Mulți sunt speriați de faptul că dezavantajele unei operații cezariane sunt o listă mult mai lungă decât avantajele acesteia. Cu toate acestea, nu toate apar neapărat după operație. Cu îngrijirea și stilul de viață adecvat, mulți dintre ei ocolesc femeile. Printre cele mai frecvente deficiențe se numără:

• perioada de recuperare durează multe săptămâni;
• repaus obligatoriu la pat, care împiedică nou-născutul să fie pe deplin angajat;
• durere a cusăturii, abdomenului, spatelui;
• luarea de analgezice care sunt nedorite în timpul alăptării;
• : laptele poate fi prea putin, iar uneori nu apare deloc;
• interzicerea sportului intensiv;
• prezența unei cusături urâte pe stomac strică aspectul;
• dupa o operatie cezariana va fi greu sa nasti singur;
• o cicatrice pe uter complică sarcinile ulterioare și nașterea;
• interdicția de a concepe un copil în următorii 2 ani;
• efectele negative ale anesteziei asupra fătului;
• adaptarea slabă a bebelușului la mediu în viitor.

În primul rând, merită să evaluați toate avantajele și dezavantajele pentru un copil în timpul unei operații cezariane. El nu va fi rănit trecând prin canalul de naștere, așa cum este adesea cazul în cazul nașterii naturale. Dar, în același timp, merită să luați în considerare efectul anesteziei asupra corpului său mic. Deci discutați toate aceste puncte cu medicul dumneavoastră în prealabil.

Informatie uimitoare.În ciuda faptului că medicii casnici susțin că nu se va putea naște de multe ori după cezariană, există fapte care demonstrează contrariul. De exemplu, soția lui Robert Kennedy (al 35-lea președinte al Statelor Unite) a suferit 11 operații cezariane de succes.

Și alte caracteristici ale CS

În ciuda faptului că problemele cezarianei, argumentele pro și contra sunt discutate pe scară largă în mass-media astăzi, femeile rareori pot calma entuziasmul înainte de operație. Există un număr mare de întrebări referitoare atât la mici nuanțe, cât și la probleme la scară largă. Veți găsi răspunsuri la unele dintre ele mai jos.

De câte ori se poate face o operație cezariană?

Această operațiune nu este recomandată să fie efectuată de mai mult de trei ori. După a treia operație, medicii o avertizează pe tânăra mamă că starea uterului și a cicatricilor de pe acesta devine de fiecare dată din ce în ce mai critică, care este plină de rupturi, sângerări și moarte fetală. Cu toate acestea, organismele fiecăruia sunt atât de individuale încât CS reutilizabile, în special în Occident, nu sunt interzise astăzi. Întrebarea cât de mult se poate face o operație cezariană special în cazul dumneavoastră poate fi răspunsă doar de un medic după o serie de studii medicale.

Cum să te protejezi după o operație cezariană?

Dintre toate metodele de protecție împotriva sarcinii nedorite, trebuie să alegeți cea mai optimă și sigură. O garanție de aproape 100% după cezariană este dată de spirală, dar poate fi instalată la doar șase luni de la operație. Între timp, trebuie să vă mulțumiți cu un prezervativ sau cu supozitoare vaginale. Contraceptivele în timpul alăptării nu sunt recomandate.

Va fi necesar tratament?

Tratamentul medicamentos după cezariană este prescris numai dacă sunt detectate complicații. Acestea sunt procese inflamatorii, infecție în cavitatea abdominală, formarea de aderențe, putrezirea cusăturilor, divergența cicatricii pe uter, endometrită etc. Fiecare boală necesită un diagnostic special și un curs obligatoriu de terapie.

Ce să faci dacă starea se agravează după CS?

Prima lună după operație este cea mai periculoasă. Sângerarea, durerea, cusăturile și alte probleme pot provoca complicații grave. Prin urmare, la cea mai mică abatere a stării ei, o tânără mamă ar trebui să ceară sfatul și ajutorul unui medic supraveghetor. În special, factorii de avertizare pot include:

• temperatura după cezariană indică un proces inflamator care a început în organism, care va necesita tratament;
• durerea după o operație cezariană la locul cusăturii indică vindecarea lor sau debutul inflamației; în abdomen - despre formarea de aderențe sau contracție a uterului; în spate - despre consecințele anesteziei epidurale;
• un hematom după o operație cezariană la locul suturii este o hemoragie comună a țesuturilor moi, de care nu trebuie de temut, în cele mai multe cazuri trece foarte repede;
• sângele după o operație cezariană poate fi eliberat fie din uter (lohie postpartum), fie dintr-o sutură de vindecare; dacă primul fenomen este destul de natural și durează de la 4 până la 8 săptămâni, atunci în al doilea caz trebuie să fiți mai atenți: dacă cusătura sângerează mult timp și abundent, ceva o împiedică să se vindece, așa că trebuie să informați doctor despre asta.

Acestea sunt principalele caracteristici ale unei operații cezariane de care nu ar trebui să vă fie frică. La cea mai mică abatere, trebuie doar să iei măsurile adecvate din timp, conform recomandărilor medicale.

Cel mai important este să înțelegeți că medicii apelează la această operație doar în cazurile cele mai extreme și rare. Ea este cea care salvează viața unei femei în travaliu și a unui copil cu complicații și patologii apărute. Dacă acordați într-un mod pozitiv, această metodă de livrare nu va afecta în niciun fel relația mamă-copil. Nu contează cum s-a născut copilul: principalul lucru este că este sănătos și este lângă mama sa iubitoare.