Cauzele și simptomele leziunilor autoimune ale tiroidei. boli autoimune ale tiroidei

Tiroidita autoimună (AIT) este o boală inflamatorie glanda tiroida. Boala are un al doilea nume - tiroidita lui Hashimoto (după medicul japonez care a descris prima dată această boală). În această boală, celulele foliculare tiroidiene sunt recunoscute de sistemul imunitar ca fiind străine, dăunătoare, ceea ce duce la formarea de anticorpi care le distrug.

Important: reacție organismul pentru aportul de vitamine, micro și macroelemente este considerat unul dintre semnele unui proces autoimun.

Cele mai frecvente cauze ale AIT sunt:

1. predispoziție ereditară.
2. Lung nivel inalt stres. Salturile frecvente ale adrenalinei sau cortizolului duc la insuficiență suprarenală și o eșec în producția de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă.
3. Tiroidita apare de până la 10 ori mai des la femei decât la bărbați. Acest lucru este puțin înțeles, dar se explică prin faptul că femeile sunt mult mai predispuse la stres decât bărbații (și, de asemenea, efectul estrogenilor asupra sistemului imunitar). Varsta medie pacientii in acelasi timp variaza de la 30 la 50 de ani. Recent, boala a devenit mai „tânără”, adică. cazurile acestei boli la copii și adolescenți au devenit mai frecvente.
4. Ecologie proastă a locului de reședință.
5. Infecții virale transmise.
6. Prezența bolilor cronice.
7. Sarcina si starea postpartum. În timpul sarcinii, corpul unei femei este reconstruit în mare măsură, ceea ce poate duce la o defecțiune organe endocrineși apariția proceselor autoimune.
8. Obiceiuri proaste: alcool, fumat, dependență de droguri.
9. Alimentație necorespunzătoare, lipsa rutinei zilnice.

Faze de curgere

Simptome și severitate tiroidita autoimună depinde de faza lui. În unele cazuri, este posibil să nu existe simptome și, uneori, acestea sunt destul de pronunțate.

Principalele faze ale cursului său:

1. Eutiroidă. În această fază glanda tiroida pe deplin capabil și producător suma corectă hormoni. Este posibil ca această fază să nu progreseze și să rămână în această stare până la sfârșitul vieții.
2. Subclinic. Sub acțiunea anticorpilor, celulele glandei sunt distruse, ceea ce duce la o scădere a funcției acesteia. Acest lucru reduce producția de hormoni tiroidieni - tiroxina (T3) și triiodotironina (T4). A ridica Nivelul TSH contribuie la normalizarea T3 și T4. Este posibil să nu existe simptome în această fază.
3. Tirotoxic. Un nivel ridicat de agresivitate a anticorpilor distruge celulele foliculare ale glandei, eliberând hormoni tiroidieni, ceea ce duce la conținut în excesîn sânge. Această stare a corpului se numește tireotoxicoză sau hipertiroidism. Odată cu evoluția ulterioară a fazei, celulele glandei tiroide sunt din ce în ce mai distruse, funcția acesteia scade și, în cele din urmă, excesul de hormoni este înlocuit cu deficiența lor - se dezvoltă hipotiroidismul.
4. Hipotiroidă. Apare cu toate simptomele hipotiroidismului. Glanda tiroidă se poate recupera de la sine la aproximativ un an de la începutul acestei faze.

Fapt: cauza apariției anticorpilor antitiroidieni nu a fost încă studiată. În plus, motivul dezvoltării proceselor autoimune în absența anticorpilor este încă neclar (în 10-15% din cazuri).

Tipuri de boli

Boala Hashimoto are mai multe forme diferite. Principalele sunt:

1. Latent. Nu există simptome când analiză biochimică sânge, există o ușoară eșec în producția de hormoni, ultrasunetele arată o ușoară modificare a dimensiunii glandei.
2. Hipertrofic. Semne clare tireotoxicoză: apariția gușii difuze sau nodulare. Funcția glandei poate fi redusă. La dezvoltare ulterioară proces autoimun, apar noi simptome, stare generală a unei persoane se agravează, din cauza distrugerii celulelor glandei, se dezvoltă hipotiroidismul.
3. Atrofic. Glanda tiroidă este redusă sau dimensiunea ei rămâne normală, se notează clinic semne de hipotiroidism. Este considerată cea mai gravă formă, deoarece. atrofia se dezvoltă după o distrugere suficient de puternică a glandei; observată la pacienții vârstnici.

Hipotiroidismul autoimun

Hipotiroidismul este o consecință a sintezei insuficiente a hormonilor tiroidieni. Caracteristic pentru formă atrofică AIT și faza finală a formei hipertrofice.

Simptome:

• oboseală rapidă;
• distragere a atenției, uitare;
• schimbări bruște de dispoziție, stări depresive frecvente;
• stare proastă a unghiilor, pielii și părului;
• munca instabilă a inimii;
• colesterol ridicat;
• umflare;
• supraponderal cu apetit scăzut;
• tulburări menstruale la femei și impotență la bărbați.

Toate aceste simptome pot apărea treptat. Stadiul avansat al hipotiroidismului este mai greu de tratat, deci trecător examen medical necesare în mod regulat. Pentru a-l diagnostica, este necesar să se doneze sânge la nivelul hormonilor tiroidieni, să se facă o ecografie a glandei tiroide și un ECG.

Cel mai adesea, tratamentul hipotiroidismului pe fondul tiroiditei autoimune este pe viață: inițial, sunt prescrise medicamente care restabilesc fondul hormonal, după care doza lor este schimbată și tratamentul continuă ca terapie de întreținere.

Important: hipotiroidismul neglijat este periculos a sistemului cardio-vascular care poate duce la accident vascular cerebral.

hipertiroidism autoimun

Hipertiroidismul este diagnosticat cu conținut ridicat T3 și T4 în sânge. Această condiție este caracteristică formei hipertrofice a bolii Hashimoto. Într-un proces autoimun, celulele tiroidiene cresc, ceea ce provoacă o producție crescută de hormoni. A doua opțiune în prezența AIT este aceea că anticorpii distrug celulele, promovând eliberarea hormonilor tiroidieni. În acest caz, hipertiroidismul va fi doar temporar.

Simptome:

• subțire cu un apetit mare;
• Urinare frecventa;
• apariția gușii;
• infertilitate, scăderea libidoului;
• tremor al extremităților (în stadiul sever - întregul corp);
• modificări ale dispoziției;
• tahicardie;
• mărirea globilor oculari.

Fapt: Există trei grade de severitate ale hipertiroidismului, care diferă în severitatea simptomelor (cel mai sever, există un tremur al întregului corp, iar pulsul poate fi peste 140 de bătăi pe minut).

După determinarea nivelului hormonilor pacientului, precum și a unei ecografii, se prescrie tratamentul hipertiroidismului pe fondul tiroiditei autoimune, care vizează suprimarea funcțiilor glandei tiroide. În acest caz, este necesar să se excludă utilizarea iodului.

La formațiuni maligneși noduri mari, glanda tiroidă este îndepărtată complet sau rămâne doar o parte sănătoasă din ea. După intervenție chirurgicală, este prescrisă terapia de substituție hormonală pe tot parcursul vieții.

Dieta pentru AIT

Pentru a opri cursul bolii cât mai repede posibil, alimentele care sunt dăunătoare glandei tiroide trebuie evitate. Se recomandă reducerea la minimum a consumului de alimente care conțin gluten (gluten). Această listă include cereale, făină și produse de patiserie, dulciuri și fast-food.

Cu tiroidita autoimună, este necesar să se protejeze organismul de inflamație și să se curețe de diferite bacterii patogene. Cel mai mare număr Substanțe dăunătoare localizat în intestine, de aceea este important să-i monitorizezi starea de sănătate și buna funcționare. Utilizare mâncare proastă poate provoca inflamație și constipație. Prin urmare, trebuie să mănânci alimente ușor digerabile și sănătoase.

Alimente de inclus în dieta ta:

• fructe legume;
• carne și bulion de carne;
• peşte;
• lactate;
• Ulei de cocos;
• varză de mare și alte alge;
• cereale germinate.

Toate aceste produse ajută la întărirea sistemului imunitar, la îmbunătățirea muncii tractului digestivși sistemul cardiovascular. Ele conțin multe vitamine esentiale, micro și macro elemente, acizi benefici. În plus, ele sunt bine digerate de intestine și elimină apariția eșecurilor în activitatea sa.

Important: în forma hipertiroidă a tiroiditei autoimune, este necesar să se excludă produsele care conțin iod, deoarece. vor stimula și mai mult producția de T3 și T4.

Vitamine și alte suplimente pentru AIT:

• seleniu - necesar pentru hipotiroidism, deoarece stimulează producerea de T3 și T4.
• Plante-adaptogene - Rhodiola rosea, ciuperci reishi și ginseng. Ele sunt luate pentru hipotiroidism, au un efect stimulator asupra producției de hormoni tiroidieni și a activității glandelor suprarenale.
• Probiotice - susțin sănătatea intestinului prin reparare microfloră benefică, vindecarea defectelor mucoasei sale.
• Vitamine - Vitaminele B sunt deosebit de utile. Mențin organismul în formă bună, reglează procesele metabolice și ameliorează oboseala.

Medicamente care afectează funcția tiroidiană
Un drog	Efectul asupra glandei tiroide
1. Preparate care conțin iod și agenți radioopaci	Inducerea hipotiroidismului prin inhibarea sintezei și secreției de hormoni tiroidieni. (Uneori, medicamentele care conțin iod pot provoca, de asemenea, fenomenul de „iod-Basedow”)
2. Preparate cu litiu	Suprimă secreția de T4 și TK și reduce conversia T4 în TK
3. Sulfonamide	Au un efect slab supresor asupra glandei tiroide
4. Salicilati	Ele blochează captarea iodului de către glanda tiroidă, cresc St. T4 prin reducerea legării T4 de TSH
5. Butadion	Influenteaza sinteza hormonilor tiroidieni, reducand-o
6. Steroizi	Reduceți conversia T4 în TK cu o creștere a concentrației de TK invers inactiv
7. Toate beta-blocantele	Încetiniți conversia lui T4 în T3
8. Furosemid în doze mari	Provoacă o scădere a T4 și St. T4 cu o creștere ulterioară a TSH
9. Heparina	Suprimă absorbția T4 de către celule

Medicamentele pentru tratamentul AIT au un accent diferit în funcție de fond hormonal.

Toate suplimente de vitamine iar dieta trebuie stabilită de medicul endocrinolog. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă, deoarece. aceasta poate agrava boala și poate duce la procese ireversibile.

Tratament

Tratamentul specific pentru AIT al glandei tiroide nu a fost dezvoltat, tk. nu s-a găsit nicio modalitate de a preveni dezvoltarea proceselor autoimune.

Prin urmare, tratamentul este simptomatic. Odată cu eliminarea completă a simptomelor bolii cu ajutorul terapiei de întreținere (sau fără aceasta), cu un astfel de diagnostic, puteți trăi o viață.

Din cauza imunității scăzute, este necesar să luați câteva măsuri de precauție: să evitați contactul cu pacienții infecțioși, să ventilați încăperile mai des, să încercați să vă abțineți de la stres, să petreceți mai puțin timp la soare, dacă este posibil, să nu vă supuneți examinărilor cu raze X.

Stadiul eutiroidismului nu este tratat, deoarece. nu interferează cu activitatea vitală a organismului și nu îi încalcă funcțiile.

În hipertiroidism pe fondul tiroiditei autoimune, medicamentele sunt prescrise pentru tratamentul tahicardiei, sedative, medicamente care suprimă secreția de hormoni.

În hipotiroidism, pacienților li se prescrie un analog sintetic al tiroxinei sau triiodotironinei. În absența anticorpilor, iodul este prescris suplimentar. Tratamentul tiroiditei autoimune cu medicamente precum Endonorm este necesar pentru a restabili funcțiile glandei și a ameliora inflamația.

Fapt: interventie chirurgicala numit destul de rar, măsura sa cea mai extremă - îndepărtarea completă glanda afectată.

Concluzie

Tiroidita autoimună - suficient boala grava care trebuie tratate responsabil. După vindecarea tuturor bolilor concomitente (cum ar fi hipertiroidismul), este necesar să se efectueze de 1-2 ori pe an. examen complet tiroida pentru controlul bolii. Dacă apare o recidivă, medicul trebuie să ajusteze tratamentul. Respectarea tuturor recomandărilor simple privind alimentația și stilul de viață în această boală va minimiza riscul de progresie sau reapariție a acesteia.

Boli endocrine duce la dezechilibru hormonal, procesele metabolice Prin urmare, tratamentul bolii autoimune tiroidiene este o sarcină primordială pentru fiecare persoană care se confruntă cu această problemă.

LA practică medicală Au fost identificate mai multe tipuri de boli tiroidiene, în care nu numai structura acestui organ este perturbată, ci și funcțiile acestuia, ducând la tulburări hormonale.

Factori cauzali

Cauzele bolilor autoimune ale tiroidei depind direct de stilul de viață pe care îl duce o persoană și de mediul său. Principalele cauze ale acestui tip de boală sunt:

• situație ecologică poluată;
• cazare in zone rată scăzută conținutul de iod în alimente;
• predispoziție genetică umană.

Bolile de acest tip sunt importanţăîn activitatea corpului, deoarece cu cea mai mică manifestare și încălcarea funcțiilor glandei tiroide, eșecurile încep să apară în multe procese biologice. Bolile glandei tiroide pot provoca dezvoltarea unor procese grave ireversibile în organism și pot duce la probleme precum demența, infertilitatea, impotența, tulburările sistemului cardiovascular și întârzierea dezvoltării. Pentru a preveni astfel de abateri, endocrinologii recomandă efectuarea periodică a unor examinări pentru a primele etape identificați boala și începeți tratamentul. Acest lucru este important, pentru că patologii similare afectează semnificativ calitatea vieții umane.

Rolul glandei tiroide pentru o persoană este mare sub forma acelor procese care sunt reglementate datorită participării sale în organism. Funcția sa este de a elibera hormoni care conțin iod: tiroxina și triiodotironina, care reglează metabolismul, procesele de transfer de căldură. Rolul lor în activitatea sistemului cardiovascular, reproductiv și gastrointestinal al organismului este ridicat. Important stare normală acest organism are starea psihica persoană. Produce glanda tiroida si hormonul fara iod tirocalcitomina, care este implicat in procesul de metabolism al calciului.

Înapoi la index

Tipuri de boli tiroidiene

Boală autoimună Glandele tiroide sunt împărțite în mai multe tipuri, a căror dezvoltare contribuie la perturbarea structurii și funcției organului. Cu hipertiroidismul crește producția de hormoni, cu hipotiroidism scade. Multe boli sunt asociate cu o lipsă de iod în organism - gușă, non-gușă, gușă - toxică, non-toxică, tiroidită subacută și altele. Fiecare boală are propriile semne și simptome specifice.

Gușă toxică difuz-nodulară - boala Besedov, o patologie caracterizată prin creșterea producției de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă, care duce la otrăvirea organismului și provoacă tireotoxicoză. Această boală este mai frecventă la femeile de vârstă mijlocie. LA timpuri recente a existat o tendință de întinerire a indicatorului de vârstă, care caracterizează faptul că adolescenții suferă adesea de acest tip de boală autoimună. Această boală este adesea recunoscută la femeile însărcinate, precum și în timpul menopauzei.

Este considerată o întâmplare comună simptome caracteristice Această patologie este bombată, care în practica medicală este desemnată ca oftalmopatie autoimună. Cu difuz gușă toxică se poate dezvolta distrofie miocardică. Tratamentul acestei boli se reduce la utilizarea de tireostatice și, în unele cazuri, la utilizarea de intervenție chirurgicală care prevede terapia de substituție hormonală permanentă.

Boli autoimune cunoscute ale glandei tiroide, ale căror simptome demonstrează o încălcare a funcției sale. Acestea includ hipertiroidismul și hipotiroidismul. Ca urmare a creșterii funcției tiroidiene, se dezvoltă hipertiroidismul, care se caracterizează prin simptome precum:

• nervozitate;
• tremur al mâinilor și al corpului;
• pierdere bruscă nerezonabilă în greutate;
• tahicardie;
• hipertensiune;
• tulburări intestinale.

La aceste simptome se adaugă ochi bombați, dureri în ochi. Hipertiroidismul la pacienții tineri se dezvoltă din cauza dereglării producției de hormoni. La persoanele în vârstă - din cauza producției sale active ca urmare a scăderii sub control a uneia dintre părțile glandei tiroide.

Hipotiroidismul duce la scăderea funcției tiroidiene. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli dintre bolile endocrine. Mai des cu hipotiroidism, pacienții se plâng de inhibarea gândirii, a memoriei, oboseală, senzație periodică de frig, nivel ridicat colesterol în sânge, tulburări digestive, scăderea activității sexuale. Pentru tratamentul hipotiroidismului, medicul selectează terapia hormonală adecvată și include proces de vindecare remedii pe bază de plante.

Înapoi la index

Alte tipuri de boli tiroidiene

Datorită dezvoltării hipotiroidismului, apare o altă boală autoimună - tiroidita, în care organismul uman începe să producă anticorpi care contribuie la dezvoltarea proces inflamatorîn țesuturile tiroidiene. Acest lucru duce la o încălcare a funcțiilor sale și la o scădere a nivelului hormonal. Eșecurile încep să fie observate în sistemul cardiovascular, neuroendocrin, sistem digestiv, în metabolismul lipidelor. La o persoană, începe edemul mucoid al tuturor organelor, crește greutatea, apar tulburări ale tractului digestiv, presiunea crește, pietrele apar în vezica biliara si rinichii.

Pentru a determina modul de tratare a acestui tip de patologie, medicii efectuează un diagnostic amănunțit, urmat de numirea unui specialist adecvat. tratament complex care vizează reducerea proceselor autoimune agresive, normalizarea funcției tiroidiene. Un rol important este acordat prevenirii și tratarii complicațiilor tulburărilor rezultate în activitatea sistemului cardiovascular, autonom, nervos și digestiv.

Mărirea nodulară sau difuză a glandei tiroide se caracterizează printr-o boală gușă netoxică. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă ca fiind benignă, dar medicii recomandă să nu o ruleze din cauza posibilei „malignități” a nodurilor. În cazurile severe, tratamentul include prevenirea proceselor oncologice.

Agresiune sistem de protectie organismul împotriva propriilor celule este o patologie autoimună. Până în prezent, sunt cunoscute multe boli similare: diabet zaharat de tip 1, vasculită, artrita reumatoida, glomerulonefrită, sclerodermie, scleroză multiplă, lupus eritematos sistemic etc. Bolile autoimune ale tiroidei sunt printre cele mai frecvente manifestari nu funcţionare corectă forţelor defensive organism.

Clasificarea bolilor autoimune ale glandei

Țesutul tiroidian are mai multe structuri complexe, care poate fi luat prin imunitate pentru extraterestru. Simptomele unei boli autoimune depind de proteinele care provoacă reacția.

Medicii disting:

• tiroidita cronică autoimună (boala Hashimoto);
• gușă toxică difuză (boala Flyani, boala Graves sau boala Basedow);
• tiroidita postpartum.

Apariția tiroiditei cronice autoimune este o consecință a apariției în sânge a unui titru ridicat de diverși anticorpi.

Prezența markerilor pentru:

• tiroglobulina (AT-TG);
• peroxidază (AT-TPO);
• fracție microzomală (AT-MAG);
• al doilea antigen coloidal;
• hormoni tiroidieni.

Cu gușa toxică difuză, există un nivel ridicat de anticorpi care stimulează tiroida (în primul rând la receptorul TSH). Alți markeri (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) sunt, de asemenea, măriți.

Tiroidita postpartum este uneori considerată o variantă a tiroiditei cronice autoimune. Boala se distinge prin asocierea cu sarcina și nașterea, stadializarea (faza de tireotoxicoză, faza de hipotiroidism) și recuperarea spontană a funcției în câteva luni. Titrul diferiților anticorpi poate fi ușor crescut.

Simptomele bolii

Tiroidita autoimună poate rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele bolii depind de forma leziunii glandei și de nivelul hormonilor.

În funcție de modificările structurii țesutului tiroidian, există:

• formă hipertrofică ( mărire difuză volum);
• formă hipotrofică (reducerea glandelor);
• forma nodale ( modificări focaleîn țesut)
• mixte (focale și leziune difuzățesături).

Hipertrofic, nodular și formă mixtă poate da simptome de compresie mecanică a țesuturilor înconjurătoare și poate provoca deformarea vizibilă a contururilor gâtului.

Plângeri ale pacienților în acest caz:

• defect cosmetic educație volumetricăîn zona gâtului);
• disconfort la înghițirea alimentelor solide;
• răgușeală a vocii;
• sufocare;
• sufocare;
• durere de cap;
• albastrul feței.

Gușa toxică difuză în forma sa clasică duce la hipertrofia organelor.

Tiroidita postpartum nu este de obicei însoțită de aspect formațiuni focalețesutul tiroidian sau o modificare semnificativă a volumului acestuia.

Fondul hormonal patologie autoimună poate diferi semnificativ. Gușa toxică difuză este însoțită de tireotoxicoză intensă persistentă. Tiroidita autoimună duce la formarea hipotiroidismului. Boala autoimună postpartum se caracterizează la început printr-o creștere temporară a funcției tiroidei, apoi printr-o scădere.

Simptome ale tireotoxicozei:

• pierdere în greutate la mare calorii zilnice alimente;
• o creștere a temperaturii corpului de peste 36,6 grade;
• tremur în corp;
• insomnie;
• nervozitate;
• labilitate emoțională;
• puls rapid;
• dificultăți de respirație activitate fizica;
• transpiraţie.

Toate simptomele sunt cele mai pronunțate în gușa toxică difuză. Starea de sănătate a pacienților este puternic perturbată și este întotdeauna necesară tratament medicamentos. În cazul tiroiditei postpartum, semnele de tireotoxicoză sunt șterse. Foarte des, pacienții nu caută asistenta medicalaîn această fază a bolii.

Simptomele hipotiroidismului:

• obezitatea;
• scăderea temperaturii corpului sub 36,6 grade;
• ateroscleroză precoce (accident vascular cerebral, infarct, claudicație intermitentă);
• deteriorarea memoriei, gândirea logică;
• scăderea inteligenței;
• somnolenţă;
• depresie;
• puls rar;
• tendință la constipație;
• piele uscata.

Tiroidita autoimună duce în câțiva ani la dezvoltarea unui hipotiroidism persistent pronunțat. În boala tiroidiană postpartum, scăderea funcției este de obicei temporară și toate simptomele sunt mai puțin intense.

Confirmarea de laborator și instrumentală a bolii

După consultarea unui medic, se efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a confirma o boală autoimună.

Diagnosticul de laborator include:

• determinarea nivelului de hormoni (TSH, tiroxina, triiodotironina);
• evaluarea titrului anticorpilor principali;
• test clinic de sânge;
• cercetare biochimică (glucoză, colesterol totalși facțiunile sale).

Măsuri instrumentale de diagnostic:

• procedura cu ultrasunete;
• citologie (ac fin biopsie de aspirație);
• scanare cu radioizotopi.

O examinare cu ultrasunete a glandei tiroide este obligatorie. Orice boală autoimună se manifestă structura eterogenaţesuturi cu zone de hipo- şi hiperecogenitate. Limitele organului pot fi neclare din cauza inflamației intense. Volumul glandei poate fi mai mare sau mai mic decât în ​​mod normal.

Citologia (biopsie prin aspirație cu ac fin) confirmă inflamația autoimună. Proba relevă infiltrații limfocitare, acumulări de macrofage.

Scanarea radioizotopilor dă caroten diferit. Cu gușa toxică difuză, izotopul este absorbit rapid și complet de glandă și, de asemenea, este rapid excretat. În tiroidita autoimună, țesutul captează mai puțin medicamentul radioactiv, dar îl reține mult timp.

Prevenirea bolii tiroidiene autoimune

Motivele funcționării defectuoase a sistemului imunitar nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că rol important joacă ereditatea, vârsta și sexul pacienților. Cel mai adesea, aceste boli afectează femeile tinere.

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de boli tiroidiene autoimune: într-una dintre ele, există o secreție excesivă de hormoni tiroidieni - boala Graves, în timp ce celălalt, dimpotrivă, se caracterizează printr-o scădere a sintezei hormonilor - mixedemul sau boala lui Hashimoto.

Glanda tiroidă este implicată în sinteza hormon important-tiroxina. Participarea tiroxinei este necesară pentru desfășurarea normală a unui număr de procese metabolice. În plus, prezența tiroxinei este importantă pentru functionare normala mușchii, funcționarea corectă a creierului, creșterea oaselor.

Sinteza insuficientă a tiroxinei în boala Hashimoto se manifestă prin letargie, afectarea nervilor la nivelul membrelor, păr uscat și piele. Astfel de pacienți de-a lungul vieții trebuie să primească hormonul tiroxină din exterior. Incidența mixedemului este de 8 ori mai frecventă în rândul femeilor. Debutul bolii cade de obicei la vârsta de 30-50 de ani. În cele mai multe cazuri, istoricul pacientului include unul sau mai multe cazuri de boală Hashimoto în rândul rudelor apropiate.

Boala Graves, sau boala Graves, se dezvoltă când producția crescută hormon tiroidian tiroxina. Această patologie caracterizată prin manifestarea unor simptome precum creșterea ritmului cardiac, tremur în mâini, iritabilitate, scădere în greutate. foarte important semn distinctiv Boala lui Graves este un simptom al ochilor bombați. Astfel de pacienți sunt foarte greu de tolerat căldura, suferă transpirație excesivă. Boala Graves, precum boala lui Hashimoto, afectează mai des femeile. Primele semne ale bolii, de regulă, pot fi observate după 40 de ani.

Bolile autoimune ale tiroidei sunt Motivul principal dezvoltarea hipotiroidismului primar. Bolile autoimune (tradus din latină „auto” înseamnă „el însuși”, „proprie”) se dezvoltă atunci când sistemul este incapabil să protectie imunitara recunoaște țesuturile corpului. În același timp, sistemul imunitar, necesar pentru a proteja organismul uman de viruși, bacterii și alți agenți străini, începe să sintetizeze proteine ​​speciale numite anticorpi. Acești anticorpi sunt capabili să distrugă celulele țesuturilor propriului lor corp. De aceea se numesc „autoanticorpi”.

Autoanticorpii au capacitatea de a ataca majoritatea organelor, ducând la dezvoltarea diverse încălcăriîn funcţionarea lor. Rezultatul unor astfel de atacuri este dezvoltarea bolilor autoimune. De exemplu, atunci când este deteriorat sistemul articular se dezvoltă artrita reumatoidă, rinichi - glomerulonefrită, stomac - anemie pernicioasă(absorbția afectată a vitaminei B12 prin peretele intestinal), glandele suprarenale - boala Addison, pancreas - Diabet Tip I, glanda tiroida - Tiroidita Hashimoto (tiroidita autoimuna). În acest caz, dacă există un proces autoimun într-unul dintre organe, există un risc crescut de a dezvolta o boală autoimună într-un alt organ. De aceea, dacă un pacient are vreo boală autoimună, medicul îl va examina cu siguranță pentru prezența altor boli de etiologie autoimună.

Tiroidita autoimună este cea mai mare formă frecventă tiroidita. Există două tipuri de tiroidite autoimune: atrofică și hipertrofică sau gușa lui Hashimoto.

În tiroidita autoimună, există o deficiență calitativă sau cantitativă a limfocitelor T. Conform idee modernă, sub tiroidita autoimunăînțeles ca cronic boala autoimuna glanda tiroidă, care se caracterizează infiltrarea limfoidățesutul său dezvoltându-se sub influența factorilor autoimuni.

Se știe că tiroidita autoimună este o boală determinată genetic, care se realizează sub influența unor factori. Mediul extern. În procesul de dezvoltare a procesului autoimun în țesutul glandei tiroide, funcționarea sa suferă modificări treptate și aproape întotdeauna se termină cu apariția hipotiroidismului secundar.

De aceea la pacientii cu tiroidita autoimuna este foarte des posibil sa se observe manifest sau hipotiroidism subclinic cu corespunzătoare simptome clinice. Forma hipertrofică Tiroidita autoimună poate fi caracterizată printr-o creștere a dimensiunii glandei tiroide, care în unele cazuri se stabilește nu numai prin palpare, ci și vizual. Acești pacienți sunt adesea diagnosticați cu gușă nodulară". Forma atrofică a tiroiditei autoimune se manifestă cel mai adesea tablou clinic hipotiroidism.

Printre cele mai frecvent întâlnite simptome clinice tiroidita autoimună, este necesar să se remarce înrăutățirea trăsăturilor faciale, creșterea treptată a greutății corporale, bradicardie, pierderea memoriei, modificarea timbrului vocii, vorbirea tulbure, apariția dificultății de respirație în timpul efortului fizic, o schimbare în culoarea pielii, uscăciunea și îngroșarea acesteia. La femei, este foarte frecvent observarea unei încălcări ciclu menstrual, infertilitate. Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor manifestari clinice tiroidita autoimună, în cele mai multe cazuri diagnosticul ei este dificil.

Unii pacienți cu tiroidită autoimună pot prezenta simptome de tireotoxicoză. Acest lucru se datorează procesului de distrugere a țesutului tiroidian sub influența agresiunii autoimune și a intrării în sistem circulator un numar mare hormoni sintetizati. Pentru a diagnostica tiroidita autoimună, tehnica palparei este foarte des utilizată, examinare clinică zona gâtului, determinarea nivelului de hormoni tiroidieni în sânge, examinarea cu ultrasunete a țesutului tiroidian, detectarea autoanticorpilor în sânge.

Tratamentul tiroiditei autoimune este în mare parte conservator. Se reduce la tratamentul diferitelor tulburări în funcționarea glandei tiroide. În cazurile severe prezentate intervenție chirurgicală- tiroidectomie.

Femininul , ) se formează ca urmare a eșecurilor sistem imunitar. Țesutul impregnat cu leucocite provoacă leziuni la majoritatea celulelor glandei. Și numai tratamentul potrivit va elimina primele semne de inflamație și va preveni atacul de anticorpi împotriva propriului organism.

Varietăți ale bolii

Bolile autoimune ale tiroidei sunt clasificate în tipuri diferite sindroame caracterizate printr-o singură rasă:

Forme de tiroidite autoimune

Tratamentul necesită abordare individuală la formă diferită tiroidita autoimuna:

Cauzele inflamației

autoimună boala genetica Glanda tiroidă apare sub influența mai multor factori:

• Boli cronice (inflamație sinusuri paranazale nasul, amigdalele palatului și cariile dentare).
• Excesul de iod, fluor și clor în organism.
• Tratament necontrolat cu utilizarea de medicamente care conțin un procent mare iod și componente hormonale.
• Expunere prelungită la radiații UV.
• Stres.
• SARS.

Semne ale bolii

autoimună boala inflamatorie glanda tiroida scurge neobservate, fara simptome evidente. Oboseala, iritabilitatea și durerea la nivelul extremităților sunt caracteristice. Mulți pacienți se plâng de presiune, senzație de „nod” în gât.

Încălcarea nedureroasă se reflectă în simptomele enumerate mai sus, exprimate într-o formă ușoară.

autoimună boala postpartum glanda tiroidă începe să deranjeze la 14 săptămâni după naștere. Există o senzație de oboseală, slăbiciune și pierdere în greutate. Adesea există tahicardie, febră, excreție copioasă transpirație, fiori, schimbare bruscă starea de spirit și somnul instabil. În săptămâna a 19-a, vizibil încălcări grave funcționarea glandei tiroide și depresie.

Citokina este dificil de determinat de bunăstarea pacientului, este necesar să se efectueze teste calitative.

Teste standard de laborator

autoimună boala cronica glanda tiroidă este determinată de rezultatele testelor:

Tratament pentru gușă Hashimoto

Cu amenințarea unei creșteri accentuate a hormonilor, medicamentele care suprimă producția ulterioară de componente (tiamazol, carbimazol, propicil) afectează negativ organismul. Dacă sunt detectate defecțiuni în funcționarea sistemului cardiac, se prescriu beta-blocante.

Problemele de funcționare a organismului sunt rezolvate cu ajutorul levotiroxinei (L-tiroxina). Monitorizarea cursului tratamentului necesită respectarea strictă a cantității de medicament tiroidian.

Tiroidita subacută, însoțită de blues de toamnă, se tratează cu un glucocorticoid (prednisolon). Componentele conținute de voltaren, indometacin și metindol luptă activ cu anticorpii.

Prognostic și simptome

Condiția de lucru la pacienți ajunge până la 15 ani și mai mult. tulburare autoimună reduce nivelul producției de hormoni, ceea ce afectează reducerea producției de energie, somnolență și uitare.