Mărirea ficatului cu modificări difuze ale parenchimului. Ficat mărit - a trata sau a nu trata? Care sunt semnele hepatomegaliei

ficat - organ important corpul uman, iar dacă nu funcționează corect, poate cauza patologii grave mai ales dacă ficatul copilului este mărit. Corpul poate suferi de malnutriție, produse de calitate scăzută, din cauza excesului de grăsime, a consumului de alcool, dar și în absența activității fizice. Dar din ce motiv poate un copil să aibă ficatul mărit?

Care sunt semnele hepatomegaliei?

O alta diagnostic important imaginea este o scintigrafie. În acest studiu, o cantitate mică de substanță radioactivă este injectată în fluxul sanguin. Această substanță se acumulează în celulele neuroblastomului. Cu ajutorul unei camere speciale pentru dislocarea tumorii în măduva osoasă, oase, Ganglionii limfatici, ficatul sau creierul pot fi vizibile.

De ce este mărit ficatul la un copil

Un alt obiectiv este de a stadializa și descrie dimensiunea și locația oricărei tumori rămase. Tratamentul pentru neuroblastom are loc de obicei în contextul cercetării pentru copii, copii și adolescenți cu neuroblastom. Acesta este un „plan de tratament” conform căruia sunt în desfășurare peste 80 de spitale de copii din teritoriul federal și din Elveția. Unul dintre primii pași în terapie este îndepărtarea chirurgicală tumori. În cazul în care un îndepărtare promptă fără succes, trebuie să fii mulțumit cu îndepărtarea unei mici bucăți de țesut pentru examinarea genetică microscopică și moleculară.

1 Etiologie și patogeneză

Cauzele și simptomele hepatomegaliei:

• polichistic;
• hepatită - virală sau indusă de medicamente;
• congestie vasculară;
• tumori;
• ciroză;
• infiltrare.






Pe baza acestor date medicale se face clasificarea ca pacient de observatie, pacient cu Risc ridicat sau un pacient cu risc ridicat. În timp ce pacienții observatori pot aștepta inițial, pacienții cu risc și cei cu risc ridicat primesc întotdeauna chimioterapie. Scopul acestui lucru este de a face tumora funcțională și de a provoca dispariția oricăror colonii existente. Chimioterapia constă din 6 blocuri și durează aproximativ 5 luni. Unii dintre pacienții cu risc ridicat primesc și așa-numita megaterapie, care funcționează cu doze deosebit de mari de medicamente și celule stem din sânge primite de pacient.

Odată cu o creștere a ficatului, pacientul experimentează disconfort, iar greutatea este simțită în mod constant sub coaste din dreapta, aceasta poate fi însoțită de arsuri la stomac, greață și eructații. Pielea pacientului devine gălbuie.

Dacă la un copil există hepatomegalie, atunci vizita la medic ar trebui să fie imediată, deoarece acest fenomen contribuie la apariția foarte rapidă a hepatitei. Chiar și cu un remediu favorabil pentru această boală, ca adult, copilul dumneavoastră va experimenta probleme și disconfort la nivelul ficatului.

Mai recent, această procedură a fost numită transplant autolog. măduvă osoasă. Cu toate acestea, megaterapia este de obicei asociată cu reacții adverse mai grave decât chimioterapia, iar eficacitatea acesteia la pacienții cu neuroblastom nu a fost stabilită. Scopul acestui studiu este rațiune științifică cât de benefică este megaterapia pentru pacienții cu risc ridicat. Într-o altă parte a acestui grup de pacienți, chimioterapia va fi continuată într-o formă modificată timp de 3 luni în loc de megaterapie. Utilizarea „Megaterapiei” sau „Chimioterapia în curs” este aleatorie și centralizată.

2 Boli posibile

Este imposibil să stabiliți singur cauzele măririi ficatului, de aceea este foarte important să consultați un specialist, dar părinții trebuie să știe că hepatomegalia poate semnala următoarele boli:

• există procese inflamatorii în organism;
• există o patologie a proceselor metabolice;
• ficatul este afectat de medicamente;
• există infecții congenitale TORCH;
• funcțiile afectate ale căilor care excretă bila;
• exista o tumoare.

Dacă la nou-născuți sau la un copil mai mare, hepatomegalia este însoțită de o creștere a temperaturii, apare pieptul reteaua vasculara, mucoasele și sclera ochilor devin galbene, apar erupții cutanate pe piele, apar greață, pierde în greutate, apoi trebuie să consulte un specialist în boli infecțioase, hepatolog sau gastroenterolog. Cel mai probabil, va trebui să treceți teste și să faceți o ecografie.

Consecințe și prognostic

Cu toate acestea, părinții pot respinge rezultatul și pot face propria alegere. Ulterior, pacienții cu risc ridicat vor primi antiterapie. Acest lucru ar trebui să influențeze sistemul imunitar al organismului, astfel încât să poată face față oricărei tumori reziduale care ar putea fi încă prezentă. Imunoterapia constă în 6 cicluri de 5 zile la fiecare două luni și se desfășoară pe o perioadă totală de 1 an. Efectele secundare sunt durerea dar pot fi tratate în consecință și reactii alergice. Radioterapia este rezervată doar pentru situații speciale și, prin urmare, va avea loc numai la cei mai mici dintre pacienți.




3 Măsuri de diagnostic




Pe baza tuturor analizelor, medicul va concluziona de ce a crescut ficatul copilului, apoi i se va prescrie tratament complex pentru a elimina cauza, deoarece pasiunea organului în sine este numai manifestare exterioară boli.

Sângele, măduva osoasă, urechea, inima, raze X, ultrasunete și investigații suplimentare sunt necesare la anumite intervale pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și a contracara efectele secundare în timp util. Toate elementele terapiei pot avea uneori efecte secundare semnificative. Efecte secundare.

Complicațiile operației depind de gradul intervenției chirurgicale și de localizarea tumorii. Pericole generale există în sângerări și infecții. Efectele secundare ale chimioterapiei. Datorită efectului lor de inhibare a creșterii, citostaticele interferează cu producția de celule „normale” ale corpului. Pericolele sunt în principal căderea temporară a părului, greața, vărsăturile, deteriorarea mucoasei bucale, iritația Vezica urinara, afectarea rinichilor, disfuncția inimii și a sângelui, ceea ce înseamnă albire, sângerare și infecție.

4 Măsuri necesare

Boala hepatică la copii este mai gravă decât la adulți deoarece vitalitateȘi au mai puțină imunitate. Când ficatul este mărit la un sugar, acest fenomen se numește icter neonatal, poate fi cauzat de traumatisme la naștere, diabet sau disfuncție maternă. Sistemul endocrin. Icterul neonatal poate rezulta din creștere bruscă bilirubina în sânge sau dacă în număr mare eritrocitele au murit. Această stare a copilului trece destul de repede, după două săptămâni cu alaptarea. Tratamentul nu este necesar.

Simptomele și diagnosticul hepatomegaliei

Următoarele enumeră unele dintre medicamentele citotoxice cu efectele lor secundare specifice. Adriamicina poate ataca mușchiul inimii, în special în doze mari. Pe parcursul doza uzuală nu este de așteptat afectarea semnificativă a mușchilor cardiaci. Cu toate acestea, pentru a detecta o încălcare a mușchiului inimii în timp util, funcția cardiacă este examinată în mod regulat folosind o ecocardiogramă. În timpul și după perfuzie, urina poate deveni roșie.

Ambele substanțe pot deteriora țesutul renal. În primul rând, cisplatina poate ataca urechea internă. La ascultare, este recunoscut pagube minore urechea internă, care nu se observă în utilizarea de zi cu zi. În timpul perfuziei cu cisplatină, pacientul nu trebuie supus unei sarcini auditive majore, de ex. De exemplu, nu auzi muzica tare prin căști. In afara de asta, greață severă des observat în timpul, precum și la câteva zile după cisplatină.

Un ficat mărit la un copil sub 7 ani este, în principiu, luat în considerare proces normal când copilul crește, este probabil ca organul să ia dimensiuni obișnuite. Doar un medic poate determina modificări patologice ficat, diagnostic propriu nu este permis.

Tratamentul bolilor hepatice la copii și nou-născuți este prescris diferit, depinde de cauza pasiunii pentru organ, vârsta copilului și a acestuia. starea generala. Un copil de vârstă mai mică și mai înaintată, precum și unui adult, i se prescriu medicamente care au Eficiență ridicată, dar în același timp sunt puțin toxice și nu duc la efecte secundare de la alte organe și sisteme:

Există iritație a membranei mucoase a vezicii urinare sau inflamație. Ele pot fi recunoscute după culoarea roșie ușoară a urinei. Ca măsură de precauție, se utilizează un medicament de protecție a vezicii urinare. În plus, pot fi observate leziuni ale rinichilor, care se pierde atunci când se pierd electroliții. Stările de confuzie sunt foarte rar observate în ifosfamidă.

În timpul perfuziei pot apărea reacții alergice. La doze mari, pielea poate fi atacată. Aceste substanțe pot ataca în primul rând nervi periferici. Primele simptome sunt disparitia reflexelor musculare, apoi furnicaturi si slabiciune musculara. Cele mai multe simptome sunt retroactive după întreruperea medicamentului. Se observă, de asemenea, constipație și retenție urinară. Se știe că tratamentul cu chimioterapie este asociat cu un risc scăzut de boli tumorale ulterioare sau leucemie. Se cunosc foarte puține lucruri despre deteriorarea fertilității după chimioterapie copilărie, dar acest lucru nu poate fi exclus.

1. 1. Ovesol - acest medicament conține extract de ovăz, turmeric, mentăși alte ierburi care ajută la curățarea ficatului de toxine. Tratamentul cu acest medicament este prescris pentru o creștere a organului la copii.
2. 2. Karsil este, această plantă poate fi tratată diverse boli ficat.
3. 3. Essentiale - un medicament care poate reface celulele hepatice în condiții severe când organul este afectat de ciroză sau hepatită.
4. 4. Hepatomin - se foloseste atunci cand boala este tratata cu antibiotice pentru a reduce efectele secundare ale acestora din urma.
5. 5. Ursofalk - folosit pentru leziuni toxice organ şi odată cu creşterea lui.

De asemenea, emis preparate enzimatice de exemplu, Mezim pentru a facilita activitățile tract gastrointestinal. Toți acești agenți susțin funcția hepatică, cu boală gravă pot fi prescrise mijloace mai puternice.

Nu este recomandabil să tratați problemele hepatice la copii cu remedii populare, efectul dorit este imposibil de realizat prin aceste metode, ci de provocat complicatii nedoriteși consecințe grave- destul de posibil. Remedii populare poate fi folosit ca terapie suplimentară si numai cu permisiunea medicului curant.

Si cateva secrete...

Un ficat sănătos este cheia longevității tale. Acest organism realizează o cantitate mare functii vitale. Dacă au fost observate primele simptome ale unei boli ale tractului gastro-intestinal sau ficatului, și anume: îngălbenirea sclerei ochilor, greață, rare sau scaun frecvent trebuie doar să iei măsuri.

Detectarea modificărilor în dimensiunea ficatului (indiferent de gradul de deformare) ar trebui să alerteze părinții copilului. Chiar și abaterile minore de la normă pot fi dăunătoare corpul copiilor. Lista motivelor pentru care ficatul copilului poate fi mărită este destul de largă. La primele manifestări ale simptomelor adverse, este necesar să se consulte un medic pentru a stabili cauzele și a crea un curs terapeutic suplimentar.

O creștere a dimensiunii ficatului la copii este mai frecventă între 5 și 7 ani.

Patologia la copii de diferite grupe de vârstă

caracteristici generale

Hepatomegalie - crestere patologica ficat (în unele cazuri, splină). Stare similară se poate dezvolta independent de legarea la grupă de vârstă. Dimensiunea organului poate fi deformată atât la un nou-născut, cât și la un adult. Dar dezvoltarea hepatomegaliei la nou-născuți, copiii sub 14-16 ani diferă de un proces similar la adulți. Pediatrii susțin că dezvoltarea proces patologic nu este neobișnuit în rândul bebelușilor și oferă adesea un prognostic pozitiv (dacă a fost prescris un tratament în timp util).

Patologia se poate dezvolta din cauza lobilor drept și stâng ai ficatului. Deformarea lobului stâng indică prezența agent infecțiosîn pancreas (în acest caz se va produce leziuni ale splinei, ficatului și vezicii biliare). Lobul drept este expus mai des la hepatomegalie, datorită funcționalității sale mai mari (aproximativ 60%). Orice tulburare în organism poate contribui la o creștere lobul drept organ.

Caracteristici de vârstă

Mărirea ficatului la nou-născuți este adesea provocată de icter, ale cărui simptome dispar în 2 săptămâni.

Hepatomegalia este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani. La această vârstă este cel mai mult schimbări semnificative care sunt diagnosticate ca hepatomegalie moderată. În acest caz, necesitatea măsurilor diagnostice și terapeutice este eliminată. Nevoie de sprijin stare normală copilului și efectuează examinări de rutină ale întregului corp.

Dezvoltarea patologiei la copiii mai mari categorie de vârstă marturiseste probleme serioase cu ficatul, splina, pancreasul și alte organe. Pericolul patologiei constă în simptomele adverse și posibil prejudiciu pentru organism sindrom de durere, pigmentare, tipuri diferite modificări epidermice, probleme vasculare, greață/vărsături, o scădere bruscă imunitate).

Hepatomegalia este, de asemenea, caracteristică nou-născuților. Modificările pot fi declanșate de dezvoltarea icterului. La îngrijire corespunzătoare boala este ușor tolerată de copil, iar simptomele adverse dispar în 14 zile.

Primul lucru de făcut cu dezvoltarea simptomelor adverse este să solicitați ajutor medical. De ce? Diagnosticare la timp patologia crește șansele de vindecare rapidă și eficientă a acesteia.

• gastroenterolog;
• hepatolog;
• specialist in boli infectioase;
• nutritionist.

Diagnosticare

Diagnosticul primar se bazează pe plângerile pacientului și pe palparea zonei inflamate a abdomenului. Înainte să faci teste de laborator sau efectuarea unei ecografii, este necesar să se colecteze informații despre donația pacientului, prezența altora simptome patogene contact cu persoane infectate.

Apoi efectuat inspectie vizuala piele. Specialistul verifică dacă există erupții cutanate, culoarea dermului. Metode posibile diagnosticare:

• analize generale de sânge;
• chimia sângelui;
• Ultrasunete (examinare cu ultrasunete);
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică).

Se efectuează un test de sânge pentru a determina starea generală a corpului și pentru a identifica comorbiditățile. Se face ecografie, RMN pentru a determina locația și dimensiunea organe interne(procedura relevă abateri de câțiva cm, ceea ce este fundamental pentru acuratețea diagnosticului) și vizualizarea datelor obținute.

Tratament

Tratamentul hepatomegaliei este complex și este format din mai multe componente principale:

• tratament conservator;
• dietă;
• sarcini imuno-întăritoare;
• prevenirea ulterioară.

Este posibil să opriți o creștere anormală a ficatului la un copil prin întărirea imunității, dieta și controlul stresului.

Una dintre componentele cursului terapeutic este tratamentul cauzei de bază (aceasta poate fi infecţie, eșecuri psiho-emoționale etc.). Este necesar să se schimbe alimentația copilului prin introducere dieta speciala să livreze organismului substanțele necesare pentru combaterea patologiei.

Terapie conservatoare

Scop medicamentele diferite pentru fiecare caz specific. Medicul prescrie medicamentele necesare și recomandă un curs terapeutic individual pentru fiecare pacient separat. Se oferă îndrumări cu privire la întărire generală sistem imunitar(în unele cazuri, chiar și fără numirea unor fonduri speciale). Părinții trebuie să urmeze cu strictețe sfat medical astfel încât tratamentul să beneficieze și să nu provoace daune suplimentare.

Hepatoprotectorii sunt adesea prescriși. Medicamente care furnizează dubla actiune- Medicinal si protector. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• „Galstena”;
• „Legalon”;
• „Hepel”;
• „Esenţial”.

Unele dintre medicamentele enumerate mai sus au restrictii de varsta. Bebelușii care nu au încă 1 an nu au voie să ia medicamentele de mai sus. Tratamentul lor trebuie alcătuit cu cea mai mare atenție pentru a nu dăuna organismului neformat.

Dietă

• Intrare nutriție fracționată. Copilul ar trebui să mănânce porții mici la intervale regulate de 5-6 ori pe zi.
• Ultima masă trebuie să aibă loc cel târziu la ora 19:00, pentru a evita supraîncărcarea corpului.
• Este necesar să se monitorizeze porțiunea de bebeluș, astfel încât acesta să nu sufere de supraalimentare.
• Se recomanda consumul alimentelor gatite la abur, la cuptor sau fara tratament termic.
• Principii de intrare mâncat sănătos cu excepția deșeurilor alimentare.
• Durata dietei este determinată de medicul curant pe baza parametrilor individuali ai corpului.

Medicină tradițională

Orice manipulări trebuie coordonate cu medicul curant. Dacă medicul aprobă utilizarea uneia dintre metode Medicină tradițională, atunci este necesar să se respecte cu strictețe recomandările privind doza și frecvența de utilizare a unei astfel de terapii.

Complicații

Încălcarea dezvoltării ficatului la copii implică riscul de a dezvolta cancer.

• insuficiență hepatică;
• dezvoltarea neoplasmelor oncologice;
• dezvoltarea suplimentară procese infecțioaseîn diverse părți organism;
• inhibarea funcției de protecție a sistemului imunitar și a microflorei naturale, ceea ce duce la un risc crescut de infecție.

Prognoza

Prognosticul se face pe baza indicatorilor individuali ai copilului, a stării organelor interne (dimensiune în cm, locație, funcționalitate), a ratei de dezvoltare a patologiei. Hepatomegalia este o patologie vindecabilă. Un prognostic favorabil este dat cu o vizită în timp util la medic și primirea îngrijirilor medicale necesare. Prognosticul bolii se va schimba în rău dacă există suplimentar procese inflamatorii, complicatii, lipsa asistentei medicale si parentale. În acest caz, totul depinde de viteza de reacție a părinților și de responsabilitatea acestora pentru sănătatea propriului copil.

Măsuri preventive

Este posibil să protejezi un copil de un ficat mărit? Părinții pot efectua manipulări preventive regulate pentru a evita cauzele măririi organelor (cu excepția celor fiziologice). Dacă un copil este diagnosticat cu diverse patologii, slab functie de protectie imunitatea, o reacție ambiguă la manipulările preventive, se recomandă coordonarea întregului curs cu un medic pediatru.

• Asigurați-vă în timp util îngrijire medicalăși diagnosticarea copilului.
• Intrați într-o dietă specială. Dieta presupune respingerea alimentelor dăunătoare (exces de carbohidrați, grase, afumate etc.) și trecerea la alimente sănătoase (conțin proteine, fibre).
• Oferiți-i copilului timp să se odihnească (oferiți-i copilului sarcini fezabile, asigurați-i dreptul la odihnă atunci când este necesar).
• Introduceți dozat exercițiu fizic(incarcare, sectii sport) pentru intarirea corpului copilului.
• Petrece o constantă terapie preventivă pentru a scăpa de viermi.
• Nu vă automedicați pentru a evita vătămarea corpului.
• Efectuați diagnosticarea continuă a tuturor sistemelor. Dacă au existat probleme cu mărirea ficatului, învățați să efectuați palparea independentă (să simțiți o creștere de câțiva cm) sau să efectuați examinări de rutină cu un medic. Tabel cu indicatori mărime normală ficat în cm este dat mai sus.