Proces inflamator în pelvis. Boli inflamatorii ale organelor pelvine la femei

Boala inflamatorie pelvină la femei (BIP) este un grup de boli (forme nosologice independente) ale tractului reproductiv superior al unei femei, care poate include o combinație de endometrită, salpingită, ooforită, abces tubo-ovarian și peritonită pelvină.
În Statele Unite, boala inflamatorie pelviană este diagnosticată la aproximativ un milion de femei, iar 250.000 dintre ele sunt internate cu acest diagnostic în fiecare an, iar 115.000 sunt supuse unei intervenții chirurgicale pentru BIP. Femeile active sexual sub 25 de ani sunt cele mai expuse riscului. Estimările OMS că 40% femei cu infecții gonococice sau chlamydia netratate vor dezvolta boală inflamatorie pelvină și una din patru va deveni infertilă.

N70.0	Salpingita acuta si ooforita
N70.1	Salpingita cronica si ooforita
N71.0	Boală inflamatorie acută a uterului
N71.1	Boală inflamatorie cronică a uterului
N73.0	Parametrita acută și celulita pelvină
N73.1	Parametrita cronică și celulita pelvină
N73.3	Peritonita pelviana acuta la femei
N73.4	Peritonita pelviană cronică la femei
N73.6	Aderențe peritoneale pelvine la femei
N74.3	Boli inflamatorii gonococice ale organelor pelvine feminine
N74.4	Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine cauzate de chlamydia

Care sunt cauzele PID

În 60% din cazuri, cauza BIP sunt infecțiile cu transmitere sexuală. Potrivit OMS (iunie 2000), chlamydia și gonoreea sunt prezente în 65-70% din toate cazurile de BIP

Factorul etiologic	Frecvență și răspuns
	N. gonorrheae 40 -50%
	C. trachomatis 30%
infecție anaerobă
Bacteriile Gram-negative (E. coli etc.)
Actinomyces israelii	Foarte frecvente cu dispozitivele intrauterine (DIU)
	rata de detectare variază foarte mult
Infecții cu herpes și adenovirus
Neidentificat

Factori de risc pentru PID

Este mai probabil ca BIP să apară la femeile active sexual aflate la vârsta fertilă sub 25 de ani decât la femeile peste 25 de ani. Acest lucru se datorează imaturității structurilor lor cervicale, care servesc ca o barieră în calea infecției ascendente și reduc susceptibilitatea la infecțiile sexuale asociate cu BIP.

Cu cât o femeie are mai mulți parteneri sexuali, cu atât riscul ei de a dezvolta BIP este mai mare. De asemenea, riscul de a dezvolta BIP este mare la o femeie al cărei partener sexual are mai mult de un partener sexual Femeile singure au un risc mai mare de a dezvolta BIP decât femeile căsătorite.

Femeile care folosesc regulat dușuri (dușuri în creștere) au un risc mai mare de a dezvolta BIP în comparație cu femeile care nu o fac. Cercetările arată că dușurile frecvente modifică flora vaginală (microorganismele care trăiesc în vagin) de la normal la patogen (dăunător) și poate permite bacteriilor să pătrundă în organele de reproducere superioare din vagin.

PID anterior

Femeile care folosesc dispozitive intrauterine (DIU) au un risc mai mare de a dezvolta BIP decât femeile care folosesc alte contraceptive sau nu le folosesc deloc. Cu toate acestea, acest risc poate fi redus dacă femeia este testată și tratată pentru infecții genitale înainte de a-i introduce DIU. . .

Cum funcționează PID-urile?

Nu există un timp mediu exact pentru dezvoltarea BIP.În unele cazuri, BIP se dezvoltă acut în câteva zile după infecție, în alte cazuri, PID se poate dezvolta la câteva luni după infecție.vaginită.Factorii care contribuie la apariția BIP sunt prematur sau tratament incorect, autotratamentul bolii de bază, tulburări imunologice, boli concomitente.În unele cazuri, cauzele BIP nu sunt clare.

Care sunt semnele PID

Nu există simptome strict specifice ale BIP, în majoritatea cazurilor semnele sunt fie absente, fie ușoare.Toate simptomele clinice ale BIP sunt destul de diverse și pot fi împărțite în următoarele grupuri:

Grup de simptome	Descriere
Sindromul durerii	Cea mai frecventă durere recurentă în abdomenul inferior, adesea asociat cu menstruația, cu iradierea durerii în perineu, lombar și sacral departamente.Adesea durerea nu corespunde cu intensitatea modificări ale organelor genitale.Posibilă mâncărime în perineu, o senzație de plenitudine, căldură în perineu
Nereguli menstruale	Ele sunt, de asemenea, unul dintre simptomele comune ale PID. menometroragie, oligoopsomenoree, dismenoree, spotting premenstrual, postmenstrual
Disfuncție sexuală	modificări ale libidoului, anorgasmie, vaginism, dispareunie infertilitate
scurgeri vaginale	leucoree: mai des mucopurulentă, mucoasă
Sindromul dizuric	urinare frecventă cu senzație de furnicături, dureri
Simptome generale	febră, slăbiciune, general oboseală tulburări psiho-emoționale

Care sunt complicațiile PID

Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat pot preveni complicațiile BIP. Dacă este lăsată netratată, BIP poate provoca leziuni ale organelor reproducătoare ale femeii.

infertilitate tubară

Bacteriile care provoacă infecția pot invada trompele uterine și pot provoca un proces inflamator acolo, care duce la cicatrizare, ceea ce duce la o modificare a progresiei normale a ovulului în uter.Când trompele uterine sunt complet blocate de cicatrici, spermatozoizii nu pot. fecundeaza ovulul si femeia devine infertila.Infertilitatea tubara apare la 15-20% dintre femeile cu BIP

Sarcina extrauterina

Cu blocarea parțială a trompelor uterine de către țesut cicatricial sau un proces inflamator, fertilizarea ovulului de către un spermatozoid poate avea loc direct în tubul propriu-zis și sarcina va începe să se dezvolte acolo.sarcina se dezvoltă la 12-15% dintre femeile cu BIP.

Dureri pelvine cronice

Cicatrizarea trompelor uterine și a altor structuri pelvine poate provoca dureri pelvine cronice care durează multe luni și ani.Durerea pelvină cronică apare la 18% dintre femeile cu BIP.

Abces tubo-ovarian

Abcesul tubo-ovarian este o formă severă de boli purulent-inflamatorii ale organelor pelvine.Într-un abces tubo-ovarian, trompele uterine și ovarul sunt lipite împreună, formând o singură formațiune tubo-ovariană inflamatorie umplută cu puroi. este una dintre cauzele de deces la femeile din BIP.

Pelvioperitonita

Pelvioperitonita este o inflamație a peritoneului pelvin.Este o complicație formidabilă a BIP, care duce adesea la sepsis. Se dezvoltă pentru a doua oară când uterul, trompele uterine și ovarele sunt afectate de pătrunderea microorganismelor patogene din ele pe căi de contact, hematogene și limfogene.

Cum afectează PID sarcina?

Boala inflamatorie pelvină este una dintre principalele cauze ale avortului spontan, nașterii premature și a bebelușilor cu greutate mică la naștere.Complicațiile în timpul sarcinii și nașterii apar la până la 50-70% dintre gravidele cu BIP.Boala inflamatorie pelvină este, de asemenea, considerată una dintre principalele cauze. a endometritei postpartum.

Cum este diagnosticată PID?

Au fost propuse multe metode de diagnosticare a BIP.Un acceptabil și modern (date pentru 2006) este abordarea BIP propusă de Centrul Național pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (SUA).

Criterii de diagnostic pentru PID (CDC, SUA) 2006

Minim	Adiţional	Credibil
Durere la palpare în partea inferioară părți ale abdomenului Durere în anexe Tracțiune cervicală dureroasă	Temperatura peste 38,3°C Secreții patologice din colul uterin sau vagin Creșterea VSH Creșterea nivelului de proteină C reactivă Confirmarea de laborator a infecției cervicale cauzate de gonococi și chlamydia.	Histopatologie: Detectarea endometritei pe biopsie endometrială Ecografia care arată trompe uterine îngroșate, pline cu lichid, cu lichid liber în abdomen sau masă tubo-ovariană Detectarea la laparoscopie a semnelor corespunzătoare PID

Detectarea diplococilor intracelulari Gram negativi este o indicație pentru cultură sau PCR pentru N. gonorrhoeae.Se recomandă utilizarea diagnosticului PCR pentru detectarea N. gonorrhoeae sau C. trachomatis

Cum să tratezi PID

Antibioticele sunt folosite pentru a trata BIP. Cu toate acestea, terapia cu antibiotice
nu poate repara complet daunele care au apărut deja în organele reproducătoare ale unei femei.Terapia cu antibiotice poate preveni afectarea severă a organelor reproducătoare. Cu cât o femeie începe mai târziu tratamentul pentru BIP, cu atât este mai probabil ca ea să devină infertilă sau să aibă o sarcină ectopică în viitor din cauza leziunilor trompelor uterine. Din cauza dificultății de a identifica cu exactitate organismele care afectează organele de reproducere, PID este de obicei tratată cu cel puțin două antibiotice care sunt eficiente împotriva unei game largi de agenți infecțioși.

Procesul inflamator al organelor pelvine implică nu o boală specifică, ci un grup de curenți patologici din organism. Acestea includ:

• Procesul inflamator al trompelor uterine la o femeie - salpingită;
• Inflamație severă a ovarelor - ooforită;
• Salpingooforita este un proces inflamator al uterului, trompelor uterine și ovarelor;
• Vaginită (colpită) - un proces inflamator în membrana mucoasă a vaginului;
• - o patologie în care există o inflamație a intrării (vestibulului) vaginului;
• Vaginoză cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în vagin;
• Parametrita este un proces inflamator al țesutului periuterin;
• Proces inflamator al cavității abdominale numit pelvioperitonită.

Toate aceste patologii sunt clasificate ca procese inflamatorii acute severe ale organelor pelvine. Fiecare dintre aceste patologii are propriile sale consecințe, care afectează bunăstarea generală a unei femei, funcția de reproducere, viața sexuală etc.

Simptomele proceselor inflamatorii

Dacă aveți cel puțin unul dintre următoarele simptome, aceasta înseamnă că trebuie să vă adresați de urgență medicului dumneavoastră. În niciun caz nu este permisă automedicația sau ignorarea bolii. Consecințele proceselor inflamatorii netratate ale organelor pelvine pot fi într-adevăr extrem de severe, variind de la neregularități menstruale până la infertilitate.

Enumerăm principalele simptome ale bolilor inflamatorii ale organelor pelvine:

• Umflarea organelor genitale, o creștere a dimensiunii;
• Înroșirea labiilor;
• Dureri neplăcute de tragere în abdomenul inferior, care iradiază spre partea inferioară a spatelui și interiorul coapselor;
• Durere în timpul actului sexual; spotting după actul sexual;
• Din vagin, mucusul cu un amestec de sânge și puroi începe să iasă în evidență abundent. Mirosul din vagin este fetid neplăcut. Secrețiile vaginale pot fi gălbui sau verzi. Dacă o infecție a intrat în vagin, secreția va fi tulbure și cu bule de gaz. În procesul inflamator, scurgerea este brânză, groasă, neplăcută, abundentă.
• Mâncărime și, uneori, atât de insuportabilă încât este dificil pentru o femeie să efectueze treburile casnice standard.
• Secreția mucoasă purulentă din vagin este însoțită de durere în abdomenul inferior.

Simptomele concomitente ale procesului inflamator sunt perioade neregulate la femei sau o încălcare completă a ciclului menstrual. În acest caz, pot exista dureri în timpul urinării, dureri în uretra. Pe fondul stării generale de rău, o femeie poate prezenta un reflex de gag, diaree, diaree. Stare fizică de oboseală, slăbiciune, febră.

Cauzele procesului inflamator

De ce poate o femeie să dezvolte procese inflamatorii în vagin? Să ne uităm la principalele cauze ale acestui fenomen.

Procesul inflamator poate începe să se dezvolte după un avort chirurgical recent, o naștere dificilă (cu complicații). In unele cazuri, infectia poate intra in vagin dintr-un apendice inflamat, infectat, dintr-un rect afectat.

Un astfel de curs patologic ca vulvita apare din cauza deteriorării mecanice (aceasta poate fi zgârierea vaginală din cauza mâncărimii severe, ca urmare - apariția abraziunilor, zgârierea). Într-o rană deschisă, după cum știți, infecția pătrunde mai repede și afectează țesuturile din jur.

Endometrita, care este clasificată ca un proces inflamator acut la nivelul mucoasei uterine, apare la o femeie după un avort medical sau chirurgical, chiuretajul mucoasei uterine din motive medicale.

Factorii care afectează apariția procesului inflamator

Principalii factori care afectează cursul procesului inflamator sunt:

• Efectuarea mai multor avorturi în decurs de 1-2 ani;
• intervenții intrauterine;
• purtarea prelungită a unui dispozitiv intrauterin;
• Chirurgical;
• Schimbarea constantă a partenerilor sexuali;
• procese inflamatorii netratate anterior ale organelor pelvine;
• Activitate de muncă severă;
• Încălcarea regulilor de igienă personală (folosirea prosoapelor altora, săpunului, spălarea rar în timpul zilei).

Diagnosticarea procesului inflamator al uterului

Dacă aveți simptome neplăcute în zona genitală a unei femei, este necesar să consultați un ginecolog cât mai curând posibil. Nu amânați cu aceasta, altfel poate duce la consecințe grave sub formă de infertilitate.

Un ginecolog cu experiență poate determina prezența unui proces inflamator la un pacient în timpul unei examinări de rutină și a unei întrebări despre simptome. Când medicul începe să atingă uterul, poate apărea durere, care este destul de dificil de suportat pentru o femeie.

Pentru a confirma prezența unui proces inflamator, va fi necesară trecerea frotiurilor de mucus din vagin, precum și din colul uterin. În timpul unui proces infecțios-inflamator la o femeie în mucusul vaginal, se vor găsi agenți cauzali ai bolii - viruși, infecții, microorganisme fungice, Trichomonas, gonococi, ureplasme, micoplasme, Escherichia coli și nu numai.

De asemenea, va trebui să faceți un test de sânge - conform rezultatelor analizei, leucocitoza va fi detectată în procesul inflamator. Conform examenului cu ultrasunete, pacientul va constata o creștere patologică a ovarelor, dimensiunea anexelor, precum și formarea de focare de acumulare purulentă, infecție și inflamație.

Tratamentul procesului inflamator în vagin

Dacă pacientul este diagnosticat cu vulvovaginită, atunci tratamentul va fi exclusiv ambulatoriu. Dacă procesul inflamator se desfășoară într-o formă ușoară, atunci în acest caz, tratamentul poate continua acasă cu ajutorul terapiei medicamentoase.

Pentru a elimina procesul inflamator, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Metronidazolul, Clindamicina, Tinidazolul. Dacă o femeie are inflamație în vagin, partenerul ei trebuie să fie, de asemenea, supus unui tratament, altfel o astfel de terapie nu va avea sens.

Boli inflamatorii ale organelor pelvine (BIP) - o infecție a secțiunilor superioare ale tractului genital feminin: colul uterin, uterul, trompele uterine și ovarele sunt implicate în proces; pot apărea abcese. Simptomele și semnele comune ale bolii sunt durerea în abdomenul inferior, scurgerile vaginale, sângerările vaginale neregulate. Complicațiile pe termen lung includ infertilitatea, durerea pelvină cronică, sarcina ectopică.

Diagnosticul se pune pe baza manifestărilor clinice și a datelor PCR pentru gonoree și chlamydia; microscopie cu fixare salină; ultrasonografie sau laparoscopie. Tratamentul este cu antibiotice.

Ce cauzează boala inflamatorie pelvină?

Bolile inflamatorii ale organelor pelvine sunt rezultatul pătrunderii microorganismelor din vagin și col uterin în endometru, trompe uterine și peritoneu. Leziunile infecțioase ale colului uterin (cervicita) contribuie la apariția secrețiilor mucopurulente. Cele mai frecvente sunt procesele inflamatorii combinate ale trompelor uterine (salpingita), mucoasei uterine (endometrita) si ovarelor (ooforita).

Cele mai frecvente cauze ale bolii inflamatorii pelvine sunt Neisseria gonorrhoeae și Chlamydia trachomatis, care sunt agenți patogeni cu transmitere sexuală. Boala inflamatorie pelviană este, de asemenea, cauzată frecvent de alte bacterii aerobe și anaerobe, inclusiv agenții infecțioși asociați cu vaginoza bacteriană.

Boala inflamatorie pelviană este mai frecventă la femeile sub 35 de ani. Mai rar, procesele inflamatorii se dezvoltă înainte de menarha, după menopauză și în timpul sarcinii. Factorii de risc sunt afecțiunile medicale preexistente, prezența vaginozei bacteriene sau orice infecție cu transmitere sexuală.

Alți factori de risc, în special pentru BIP de etiologie gonoreică sau chlamydia, sunt vârsta fragedă, rasa de culoare, statutul socio-economic scăzut și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.

Simptomele bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Cele mai frecvente manifestări ale bolii sunt durerea în abdomenul inferior, febra, scurgerile vaginale, sângerările uterine anormale în timpul sau după menstruație.

Cervicita. Hiperemia marcată a gâtului și sângerare de contact. Prezența secreției mucopurulente este caracteristică; de obicei este descarcare galben-verzuie, bine detectata atunci cand este privita in oglinzi.

Salpingita acuta. Caracterizat prin prezența durerii în abdomenul inferior, bilateral sau unilateral, chiar dacă ambele tuburi sunt implicate în proces. Durerea poate apărea și în partea superioară a abdomenului. Cu durere crescută, apar greață și vărsături. La o treime dintre paciente apar sângerări uterine neregulate și febră. În stadiile incipiente ale bolii, simptomele pot fi ușoare sau absente.

Simptomele ulterioare pot fi durere la mișcarea colului uterin. Uneori există dispareunie sau disurie. Mulți pacienți nu au simptome sau au simptome minime. Boala inflamatorie pelviană datorată infecției cu N. gonorrhoeae este de obicei mai acută și cu simptome mai severe decât boala inflamatorie datorată infecției cu C. trachomatis, care poate fi nedureroasă.

Complicații. Salpingita acută gonococică sau chlamidială poate duce la dezvoltarea sindromului Fitz-Hugh-Curtis (perihepatită care provoacă durere în cadranul superior drept al abdomenului). Infecția poate fi cronică și caracterizată prin exacerbări frecvente și remisiuni intermitente. Un abces tubo-ovarian (colectare de puroi în anexe) se dezvoltă la aproximativ 15% dintre femeile cu salpingită. Aceasta poate fi însoțită de prezența unei infecții acute sau cronice. Dezvoltarea unui abces apare ca urmare a unui tratament inadecvat sau tardiv. Pot exista dureri severe, febră și simptome peritoneale. Perforarea abcesului poate apărea, determinând o creștere progresivă a simptomelor și poate duce la șoc septic. Hidrosalpinxul (acumularea de lichid seros în trompele uterine ca urmare a etanșării zonei fimbriale) este adesea asimptomatic, dar poate provoca presiune în abdomenul inferior, dureri pelvine cronice sau dispareunie.

Abcesul tuboovarian, piosalpinxul (acumularea de puroi într-una sau ambele trompe uterine) și hidrosalpinxul pot fi detectate prin palparea tumorilor din anexele uterine și provoacă infertilitate.

Salpingita contribuie la dezvoltarea aderențelor și obstrucției trompelor uterine. Complicațiile frecvente ale bolii sunt durerea pelvină cronică, neregularitățile menstruale, infertilitatea și un risc crescut de sarcină ectopică.

Diagnosticul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Boala inflamatorie pelviana poate fi suspectata la femeile de varsta reproductiva, in special la cele cu factori de risc. Pacienții observă apariția durerii în abdomenul inferior și prezența unei scurgeri de neînțeles din vagin. PID poate fi suspectată atunci când pacienții au sângerare vaginală neregulată, dispareunie sau disurie. Prezența BIP este cel mai probabil dacă pacienții au dureri în abdomenul inferior pe una sau ambele părți, precum și durere crescută cu mișcarea colului uterin. La palparea unei formațiuni asemănătoare tumorii în zona anexelor uterine, se poate presupune prezența unui abces tubo-ovarian. Este necesar să se abordeze cu atenție diagnosticul bolii, deoarece chiar și procesele inflamatorii cu manifestări clinice minime pot duce la complicații grave.

Dacă se suspectează o boală inflamatorie pelviană, trebuie efectuat un test PCR (care este aproape 100% sensibil și specific) de scurgere cervicală pentru N. gonorrhoeae C. trachomatis pentru a exclude sarcina. Dacă nu se poate efectua PCR, trebuie prelevate culturi. Secreția cervicală poate fi examinată folosind colorația Gram sau fixarea cu soluție salină pentru a confirma supurația, dar aceste teste sunt insensibile și nespecifice. Dacă pacientul nu poate fi examinat în mod adecvat din cauza durerii, ultrasonografia trebuie efectuată cât mai curând posibil. Puteți calcula formula leucocitelor, dar aceasta nu este foarte informativă.

Dacă testul de sarcină este pozitiv, atunci pacienta trebuie examinată pentru o sarcină ectopică.

Alte cauze comune ale durerii pelvine pot fi endometrioza, torsiunea anexală, chisturile ovariene rupte și apendicita. În prezența sindromului Fitz-Hugh-Curtis, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între colecistita acută și salpingită în timpul examinării organelor pelvine și ultrasonografiei.

Dacă mase pelvine sunt palpabile, se observă semne clinice de inflamație și nu există niciun efect al tratamentului cu antibiotice în decurs de 48-72 de ore, ultrasonografia trebuie efectuată cât mai curând posibil pentru a exclude abcesul tubo-ovarian, piosalpinxul și tulburările care nu sunt asociate cu BIP. (de exemplu, sarcina ectopică, torsiune anexală).

Dacă diagnosticul rămâne incert după ultrasonografie, trebuie efectuată laparoscopia pentru a obține conținut peritoneal purulent, care este standardul de aur al diagnosticului.

Tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Inițial, antibioticele sunt administrate empiric pentru a viza N. gonorrhoeae și C. trachomatis, iar apoi regimul de tratament este modificat pe baza constatărilor de laborator. Pacienții cu cervicita și prezența manifestărilor clinice minore ale BIP nu necesită spitalizare.

Vaginoza bacteriană este adesea combinată cu gonoree și chlamydia și, prin urmare, pacienții sunt supuși unui tratament ambulatoriu obligatoriu. Partenerii sexuali ai pacienților cu N. gonorrhoeae sau C. trachomatis trebuie tratați.

Indicațiile pentru tratamentul internat sunt următoarele boli inflamatorii ale organelor pelvine: procese inflamatorii severe (de exemplu, peritonită, deshidratare), vărsături moderate sau severe, sarcină, suspiciunea unei tumori pelvine și suspiciunea de patologie chirurgicală acută (de exemplu, apendicita). În astfel de cazuri, antibioticele intravenoase se administrează imediat după obținerea rezultatelor culturii, iar tratamentul se continuă timp de 24 de ore după eliminarea febrei. Un abces tubo-ovarian necesită spitalizare și terapie antibiotică intravenoasă mai intensivă. Tratamentul este prin drenarea abcesului pelvin prin vagin sau peretele abdominal anterior sub ghidaj CT sau ecografic. Uneori se efectuează o laparoscopie sau o laparotomie pentru a introduce un dren. Dacă se suspectează un abces tubo-ovarian rupt, se efectuează o laparotomie urgentă. La femeile de vârstă reproductivă se efectuează operații de conservare a organelor (pentru a păstra funcția fertilă).

Inflamația organelor pelvine- o problemă foarte frecventă, simptomele ei sunt cunoscute aproape de fiecare femeie. Poate fi cauzată de bacterii sau boli cu transmitere sexuală. Simptomul principal este durere constantă, persistentă în abdomenul inferior.

În acest articol, veți afla răspunsul la întrebarea, ce este boală inflamatorie pelvinăȘi după ce semne poate fi detectat la timp?

Ce trebuie să știți despre această boală?

Foarte des, femeile nu merg la ginecolog atunci când simt dureri în zona pelviană. Ei cred că este „normal”, „doare înainte de menstruație”, „am stat toată ziua” și așa mai departe.

De fapt, o astfel de durere poate indica inflamația organelor pelvine. Iată ce trebuie să știți:

Ce este boala inflamatorie pelviană?

Boala inflamatorie pelviană este o infecție care afectează organe de reproducere: trompele uterine, uterul, ovarele, vaginul și colul uterin.

Care sunt cauzele bolii inflamatorii pelvine?

Această inflamație este de obicei cauzată de boli cu transmitere sexuală (BTS). În special chlamydia și gonoreea. De asemenea, poate fi asociat cu ingestia de bacterii în organism. Cele mai frecvente cauze ale bolii inflamatorii pelvine sunt:

• Biopsia endometrului
• Introducerea unui dispozitiv intrauterin
• Avort spontan, avort electiv sau terapeutic

Cine poate avea boală inflamatorie pelvină?

Fiecare femeie este expusă riscului de a face boli inflamatorii pelvine, dar Riscul este crescut din cauza acestor factori:

• Relații sexuale neprotejate.
• Relații sexuale cu mai mulți parteneri.
• Dacă partenerul tău suferă de o boală cu transmitere sexuală (indiferent dacă știe sau nu despre asta).
• Dacă ați suferit deja de boli cu transmitere sexuală.
• Începutul activității sexuale înainte de vârsta de 20 de ani.
• Utilizarea unui dispozitiv intrauterin.

Cât de repede se răspândește boala inflamatorie pelvină?

De obicei, această boală începe cu o infecție a vaginului și. Dacă este lăsată netratată cu antibiotice, se poate răspândi la endometru, la mucoasa uterului și apoi la trompele uterine, ovar, uter și abdomen.

Care sunt principalele simptome ale bolii inflamatorii pelvine?

Cele mai frecvente simptome sunt:

• Durere în abdomenul inferior sau spate.
• Perioada prea lungă de menstruație (mai mult de o săptămână).
• Menstruație prea abundentă.
• Perioada foarte dureroasa.
• Crampe în abdomen.
• Sângerări vaginale nu în timpul menstruației sau orice alte scurgeri neobișnuite.
• Temperatura.
• Greață și amețeli.
• Vărsături.
• Durere în timpul sau după actul sexual.
• Durere în timpul examenului ginecologic.
• Arsuri la urinare.
• Durere în timpul ședinței.
• Sensibilitate mare în regiunea pelviană.
• Frisoane.
• Oboseală neobișnuită.
• Urinare frecventa.
• Absența menstruației sau întârzieri mari.

Trebuie avut în vedere că, uneori, cu inflamația organelor pelvine, pacienții nu observă niciunul dintre aceste simptome.

Cum se diagnostichează boala inflamatorie pelvină?

Cât de periculoasă este boala inflamatorie pelvină?

Această boală devine periculoasă dacă nu este tratată la timp. De exemplu, țesutul cicatricial din trompele uterine poate provoca probleme cu concepția, până la infertilitate.

• Dacă trompele uterine rămân parțial blocate, este posibil să aveți o sarcină ectopică.
• O infecție gravă poate chiar distruge unele țesuturi și poate afecta organele interne.

Cum să te protejezi de bolile inflamatorii pelvine?

Pentru a nu vă îmbolnăvi, trebuie respectate următoarele reguli:

• Folosește întotdeauna prezervative.
• Nu întreține relații sexuale cu persoane care pot fi infectate cu BTS.
• Limitați numărul de parteneri sexuali.
• Nu faceți dușuri și nu faceți băi de șezut, deoarece acest lucru favorizează răspândirea bacteriilor.
• Renunță la fumat.
• Luați antibiotice pe bază de rețetă și urmați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră.
• Acordați atenție oricăror simptome suspecte.
• Abțineți-vă de la până la recuperarea completă.
• Cereți viitorilor parteneri să se supună unui examen medical pentru boli cu transmitere sexuală.
• Faceți un examen ginecologic complet o dată pe an.

Și, de asemenea, susține sistemul imunitar cu o nutriție adecvată, atunci niciun virus și bacterie nu se va teme de tine.

Inflamația organelor pelvine la femei este cea mai gravă complicație a bolilor infecțioase cu transmitere sexuală. Simptomele inflamației sunt de obicei rezultatul infecției. Categoriile de femei care i se supun, din păcate, sunt foarte extinse. oportun tratamentul bolii inflamatorii pelvine ajuta la prevenirea problemelor de infertilitate.

Simptomele bolii inflamatorii pelvine

Inflamația organelor pelvine de foarte multe ori duce la deteriorarea ireversibilă a ovarelor, uterului, trompelor uterine. Infertilitatea feminină este una dintre consecințele unui astfel de fenomen.

Simptomele inflamației în diferite cazuri pot varia, dar de obicei acestea sunt:

atacuri de durere surdă și ușoară durere în abdomenul inferior, precum și în regiunea iliacă dreaptă,

scurgeri de leucoree galbenă, galben-verzuie, cu mirosuri neplăcute și neobișnuite,

menstruație dureroasă și neregulată

dureri de crampe,

febră și frisoane,

vărsături și greață,

durere neplăcută în timpul actului sexual.

Dacă aveți simptome de inflamație, trebuie să fiți examinat de un ginecolog. Inflamația organelor pelvine este, de asemenea, indicată de durere în timpul sondării uterului și a anexelor.

Simptomele bolii inflamatorii pelvine în endometrită

Endometrita este o boală caracterizată printr-un proces inflamator localizat în membrana mucoasă a uterului. Tabloul clinic al inflamației de acest tip începe cu apariția alburilor, care în stadiul inițial au o culoare albă normală, iar apoi capătă o culoare verde-gălbui. Secreția poate avea un miros neplăcut, mai ales când devine purulentă, mirosul devine mai ofensator.

Inflamația acută a organelor pelvine se caracterizează prin temperatură ridicată, durere în abdomenul inferior, care poate radia spre sacrum.

Simptome de inflamație a organelor pelvine cu perimetrită

Perimetrita include procesul inflamator al părții peritoneale a uterului. Peritoneul acoperă uterul din față și din spate. În prezența unui proces inflamator în uter, este capabil să treacă în părțile peritoneale, precum și în anexe. Inflamația organelor pelvine în stadiul inițial are semne caracteristice:

• durere în abdomen,
• la palparea abdomenului se observă umflarea și tensiunea acestuia,
• nevoia frecventă de a urina, care este însoțită de dureri ascuțite,
• pulsul se accelereaza,
• temperatura creste.

Tratamentul bolii inflamatorii pelvine

În cazul inflamației, trebuie utilizate antibiotice cu spectru larg.

De asemenea, trebuie să finalizați întregul curs de tratament, altfel bacteria va rămâne în organism și va dezvolta rezistență la acest tip de antibiotice.

Ambii parteneri ar trebui tratați pentru boala inflamatorie pelvină pentru a preveni reinflamarea.

În timpul tratamentului, trebuie să vă protejați cu prezervative.

Pentru a evita disbacterioza intestinală, trebuie să luați bacterii lacto - și bifidus cu o săptămână înainte de începerea tratamentului și cu două săptămâni după încheierea acestuia.

Tratamentul bolii inflamatorii pelvine cu aportul simultan de băuturi alcoolice duce la o creștere a efectelor secundare.

Cauzele inflamației la femei

Cel mai adesea, această boală apare la femeile tinere. În plus, această inflamație a organelor pelvine nu are simptome pronunțate, ceea ce provoacă o natură prelungită a bolii și, de asemenea, duce la necesitatea tratamentului într-un spital. La începutul bolii, vaginul și colul uterin sunt umplute cu floră condiționată patogenă. Acest proces în pelvis poate fi asimptomatic și poate continua câteva luni sau chiar ani. Când aceste bacterii se găsesc în cavitatea uterină și în lumenul trompelor uterine, apare inflamația organelor pelvine.

Acesta este întotdeauna motivul cel mai frecvent pentru trimiteri către specialiștii de femei concentrați în rest. Într-o stare normală, colul uterin este un obstacol de netrecut pentru tot felul de bacterii care intră în vagin și nu permite bacteriilor să pătrundă mai sus.

Boala inflamatorie pelviană poate fi cauzată de:

• stafilococi,
• ciuperci,
• coli,
• chlamydia,
• virusuri,
• gardnerella,
• gonococ,
• Trichomonas.

Micoplasma și ureoplasma pot provoca complicații în timpul sarcinii: vaginită (inflamația vaginului), cervitita (inflamația colului uterin), precum și inflamația membranei mucoase a uterului, ovarelor, peritoneului și țesutului pelvin.

Dacă colul uterin este susceptibil la agenții patogeni de boli venerice, cum ar fi gonoreea și chlamydia, de exemplu, își poate pierde capacitatea de a fi o barieră de protecție și încetează să protejeze organele interne importante de pătrunderea microorganismelor în ele. Dacă totuși agenții patogeni au pătruns prin colul uterin în organele genitale superioare, atunci începe inflamația organelor pelvine. Aproximativ 90% din toate cazurile de boală se datorează chlamidiei și gonoreei netratate. Alte cauze de infecție a organelor genitale sunt nașterea, avortul, procedurile chirurgicale și de cercetare în zona pelviană.

Factorii care cauzează boala inflamatorie pelvină

Orice intervenții intrauterine, de exemplu, operația de avort sau introducerea de dispozitive intrauterine poate duce la inflamație.

Sex fără utilizarea contraceptivelor de barieră.

Viața sexuală promiscuă este o posibilă cauză a inflamației.

Hipotermie.

Transferat în trecut inflamația organelor genitale.

Nerespectarea igienei personale.

Grupuri de risc pentru diagnosticul bolii inflamatorii pelvine

Femei care sunt purtătoare de boli cu transmitere sexuală, pacienți cu aceste boli. Mai ales dacă suferă de gonoree și chlamydia;

femeile care au avut deja inflamație înainte sunt, de asemenea, expuse riscului de recidivă;

adolescentele care sunt active sexual sunt mult mai susceptibile la această boală decât femeile în vârstă;

femeile care au în mod constant mulți parteneri sexuali prezintă, de asemenea, un risc ridicat de a „câștiga” inflamația, care se transmite sexual.

Endometrita și perimetrita ca o cauză a inflamației la femei

Endometrita și perimetrita - pot fi cauzate de o mare varietate de microorganisme, cel mai adesea acestea sunt streptococi, gonococi, E. coli, stafilococi, virusuri și ciuperci. Intrarea sexuală în vagin sau dacă nu sunt respectate regulile adecvate de igienă feminină, microorganismele sunt capabile să se deplaseze de-a lungul tractului genital către diferite organe.

Inflamația organelor pelvine cu endometrită și perimetrită poate fi declanșată de o încălcare a integrității învelișului unui anumit organ genital. Apariția rănilor și zgârieturilor poate apărea când

• purtând haine incomode și aspre,
• lenjerie,
• poate apărea și în timpul actului sexual dur.
• În plus, inflamația este facilitată de prezența unor corpuri străine în organele genitale pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi spirale, capace contraceptive și altele.
• Intervențiile chirurgicale care au fost efectuate asupra organelor genitale cu nerespectarea tuturor standardelor de dezinfecție pot duce și la procese inflamatorii.

Potrivit statisticilor, majoritatea femeilor cu boală inflamatorie pelvină sunt în perioada fertilă.