Transaminazele sunt crescute - ce înseamnă. Transaminazele AlAt și AsAt: ce este, niveluri normale la un test de sânge și o creștere patologică

Rețete nutriționale pentru normalizarea ficatului și a inimii:

• Se dizolvă o jumătate de linguriță de turmeric și o lingură de miere într-un pahar cu apă. Luați de trei ori pe zi.
• Fulgii de ovăz cu lapte vor ajuta la curățarea ficatului de toxinele acumulate.
• Suc din sfeclă proaspăt stoarsă.
• Un desert delicios din dovleac fiert și miere va ajuta la eliminarea colesterolului.

Prevenirea

• Bolile de ficat pot fi prevenite printr-o dietă specială care include alimente bogate în vitamina D: lapte, ouă, mere, pește de mare, caviar, hrișcă și fulgi de ovăz. Mâncând alimente vegetale sănătoase, vei ajuta ficatul devin mai rezistente la boliși elimină toxinele periculoase. Elimina alimentele grase si sarate din alimentatie pentru a nu supraincarca ficatul peste norma.
• Renunțați la obiceiurile proaste: alcool și fumat.
• Evitați expunerea la toxine. Pot pătrunde cu ușurință în organism, având un efect dăunător asupra ficatului.
• Nu vă automedicați. Aportul necontrolat de antibiotice poate să nu readucă indicatorii la normal, ci, dimpotrivă, să slăbească semnificativ funcția hepatică.

Transaminaza este denumirea generală pentru enzimele găsite în interiorul celulelor diferitelor organe. Odată cu distrugerea sau deteriorarea țesuturilor, cu leziuni sau patologii, enzimele părăsesc celulele, astfel încât nivelul lor în sânge crește.

Rolul acestor proteine ​​în organism este foarte mare: ele sunt implicate în procesul necesar metabolismului azotului și energetic. Aceste enzime accelerează transferul grupărilor amino de la aminoacizi la cetoacizi.

Conținutul de transaminaze din sânge este important în diagnostic, deoarece este un semn al anumitor boli. O atenție deosebită în practica diagnosticului este acordată două tipuri de enzime - AST și ALT. Conținutul lor în sânge servește ca un marker al afectarii ficatului, inimii, pancreasului (cele mai frecvente cazuri sunt hepatita, infarctul miocardic, pancreatita). Valorile lor absolute și raportul dintre nivelurile AST și ALT fac posibilă determinarea organului afectat, urmărirea dinamicii procesului patologic și stabilirea gradului de deteriorare.

Pentru analiza biochimică pentru transaminaze, se prelevează sânge venos

ALT

Numele complet al enzimei este alanina aminotransferaza. Din denumire este clar că această proteină este implicată în transferul alaninei aminoacidului. Se găsește în principal în ficat, precum și în celulele inimii, pancreasului, rinichilor, mușchilor.

Normă în sânge

Valorile valide sunt diferite pentru femei și bărbați:

• pentru femei, norma nu este mai mare de 32 de unități/litru;
• pentru bărbați - mai puțin de 40 de unități/litru.

Pentru copiii de diferite vârste, normele sunt diferite:

• în primele cinci zile de viață - până la 49 de unități/litru;
• până la șase luni - 56;
• de la șase luni la un an - 54;
• de la unu la trei - 33;
• de la trei la șase ani - 29;
• de la șase la 12 - nu mai mult de 39.

Motivele creșterii

Un nivel ridicat de ALT este caracteristic unor astfel de patologii:

• ciroza hepatică;
• hepatită acută (virală, alcoolică);
• pancreatita acuta;
• tumoare hepatică malignă sau metastaze;
• icter mecanic;
• defalcarea tumorii;
• atac de cord extins;
• boli cardiace în care are loc distrugerea celulelor musculare ale inimii (insuficiență cardiacă, miocardită);
• arsuri;
• leziuni musculare traumatice extinse.

O ușoară creștere se observă în următoarele cazuri:

• după o intervenție chirurgicală pe inimă;
• cu infarct miocardic necomplicat;
• hepatită cronică;
• hepatoză grasă;
• mononucleoza.

Pe lângă motivele patologice ale creșterii nivelului de ALT, există și cele fiziologice. Acestea includ:

• activitate fizică mare;
• luarea anumitor medicamente (antibiotice, valeriană, echinaceea, antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive);
• luarea anumitor suplimente alimentare care afectează negativ celulele hepatice;
• o ușoară creștere poate fi observată la femeile însărcinate în primul trimestru (această afecțiune este considerată normală);
• malnutriție (prezența fast-food-ului, sucurilor, semifabricatelor în dietă).

ALT transaminaza din sânge - un marker al bolii hepatice

De o importanță deosebită este indicatorul în diagnosticul bolilor hepatice. Un nivel ridicat de ALT este un semn specific al patologiei hepatice. Deja cu 1-4 săptămâni înainte de apariția simptomelor în sânge, este detectat un conținut crescut al acestei enzime. În cazul bolii hepatice acute, aceasta depășește norma de peste cinci ori. Dacă un nivel ridicat persistă mult timp sau în etapele ulterioare ale bolii are loc creșterea acestuia, atunci aceasta indică o distrugere masivă a țesuturilor hepatice.

Acest indicator vă permite să identificați o boală atât de periculoasă precum ciroza hepatică într-un stadiu incipient. De regulă, această patologie nu are simptome pentru o lungă perioadă de timp și numai cu ajutorul unui test biochimic de sânge pentru un nivel ridicat de ALT poate fi suspectat un astfel de diagnostic. În acest caz, norma este depășită, de regulă, de trei ori.

Analiza ALT arată:

• în diagnosticul patologiilor ficatului, căilor biliare, pancreasului;
• pentru a controla tratamentul hepatitei virale;
• în diagnosticul diferenţial al icterului hepatic şi hemolitic;
• cu insuficiență cardiacă și alte boli de inimă;
• cu patologii ale mușchilor scheletici;
• la examinarea sângelui unui donator.

Analiza este prescrisă persoanelor cu următoarele simptome:

• slăbiciune constantă;
• oboseală cu debut rapid;
• pofta de mancare;
• urină întunecată și fecale ușoare;
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor;
• balonare;
• greață, vărsături;
• durere abdominală.

Un test ALT poate fi prescris persoanelor cu risc:

• care a avut contact cu un pacient cu hepatită;
• suferind de diabet;
• având exces de greutate;
• care suferă de dependență de alcool;
• luarea de medicamente cu efect toxic;
• persoanele cu tendință ereditară la boli hepatice.

Este important de știut că un nivel normal de ALT nu este o garanție a absenței bolii hepatice.

AST

AST, sau aspartat aminotransferaza, este implicată în transferul aminoacidului aspartat. Conținut în principal în inimă, ficat, rinichi, mușchi.

Normă

• la femei - de la 20 la 40 de unități/litru;
• la bărbați - de la 15 la 31 de unități/litru;
• la nou-născuți (5 zile) - până la 140 de unități/litru;
• la copiii sub nouă ani - nu mai mult de 55.

Nivelurile crescute ale AST în sânge sunt un semn important de diagnostic al infarctului miocardic.

Motivele creșterii

Activitatea crescută a AST în sânge este observată în următoarele cazuri:

• cu hepatită de diverse origini;
• infarct miocardic;
• miocardită;
• inflamația mușchiului inimii în febra reumatică acută;
• cancer hepatic și tumori secundare la nivelul ficatului;
• ciroza și necroza ficatului;
• alcoolism;
• boli autoimune ale mușchilor;
• pancreatită (acută și cronică);
• colelitiaza și alte patologii în care fluxul de bilă este afectat;
• colestază;
• mononucleoza;
• hepatoză;
• arsuri;
• insolație;
• intoxicație cu ciuperci;
• leziuni.

Cel mai adesea, indicatorul este utilizat pentru a diagnostica patologiile inimii și ficatului. Odată cu distrugerea țesuturilor altor organe, creșterea acesteia, deși are loc, nu poate fi considerată un semn specific, prin urmare nu are o mare valoare diagnostică.

În infarctul miocardic, AST în sânge crește de 5 ori și rămâne la un nivel ridicat timp de cinci zile, în timp ce ALT crește ușor. Dacă scăderea nu are loc după cinci zile, putem vorbi despre un prognostic prost, iar dacă nivelul crește, este probabil ca zona de necroză a țesutului miocardic să se fi extins.

Conținutul de AST crește, de asemenea, odată cu necroza țesuturilor hepatice. Cu cât valoarea sa este mai mare, cu atât mai gravă este înfrângerea.

Cum este boala hepatică diferită de un atac de cord?

Pentru a afla dintr-un test de sânge în care organ - miocardul sau ficatul - are loc distrugerea țesutului, este necesar să se determine raportul AST / ALT, a cărui normă este 1,3. Dacă valoarea depășește 1,3, acesta este un atac de cord, dacă este sub normal, patologia ficatului.

Concluzie

Determinarea nivelului transaminazelor din sânge este de mare importanță în diagnosticul anumitor boli. Conținutul de ALT este deosebit de important pentru detectarea patologiilor hepatice de diverse origini. Schimbările crescute ale unui astfel de indicator precum AST sunt un semn de diagnostic important al deteriorarii celulelor miocardice în timpul unui atac de cord.

Abrevierea ALT este descifrată ca un indicator al enzimelor sanguine ale alanin aminotransferazei, AST - asparagin aminotransferaza. Indicatorii AST și ALT sunt incluși în studiul analizei biochimice a sângelui.

Ele au fost descoperite în medicină relativ recent. Un test de sânge pentru AST și ALT se efectuează în comun și, în consecință, norma lor ar trebui să fie aceeași și să depindă pe deplin unul de celălalt.

Un astfel de indicator al analizelor precum o creștere a ALT și AST în sânge de 2 sau mai multe ori ar trebui să vă facă să vă gândiți la apariția anumitor boli. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce sunt ALT și AST. Care este norma acestor compuși în sânge și ce ar trebui făcut dacă cel puțin un indicator este crescut?

Ce înseamnă o creștere a ALT și AST peste normal?

La adulți, conținutul de ALT și AST în diferite organe nu este același, astfel încât o creștere a uneia dintre aceste enzime poate indica o boală într-un anumit organ.

• ALT (ALAT, alanin aminotransferaza)- o enzima care se gaseste in principal in celulele ficatului, rinichilor, muschilor, inimii (miocard - muschiul inimii) si pancreasului. Când sunt deteriorate, o cantitate mare de ALT este eliberată din celulele distruse, ceea ce duce la creșterea nivelului său în sânge.
• AST (ASaT, aspartat aminotransferaza)- o enzimă care se găsește și în celulele inimii (în miocard), ficat, mușchi, țesuturi nervoase și, într-o măsură mai mică, în plămâni, rinichi, pancreas. Deteriorarea organelor de mai sus duce la o creștere a nivelului de AST din sânge.

Practic, rata ALT și AST în sânge depinde în întregime de activitatea celui mai important organ parenchimatos - ficatul, care îndeplinește funcții precum:

1. Sinteza proteinei.
2. Producția de substanțe biochimice necesare organismului.
3. Detoxifierea este eliminarea substanțelor toxice și a otrăvurilor din organism.
4. Depozitarea glicogenului - un polizaharid, care este necesar pentru funcționarea completă a organismului.
5. Reglarea reacțiilor biochimice de sinteză și degradare a majorității microparticulelor.

În funcție de echipamentul utilizat pentru studiu, este posibil să se varieze normele și valorile de referință ale nivelului de enzime. O creștere a ratei de reînnoire a enzimelor, deteriorarea celulelor duce la o creștere a nivelului transaminazelor din sânge.

Motive pentru creșterea ALT și AST

De ce sunt crescute ALT și AST la adulți, ce înseamnă asta? Cea mai probabilă cauză a creșterii nivelurilor de enzime hepatice din sânge sunt:

1. și alte boli hepatice (, hepatoză grasă - înlocuirea celulelor hepatice cu celule adipoase, cancer hepatic etc.).
2. O creștere a ALT și AST ca urmare a unei boli a altor organe (tiroidită autoimună).
3. - aceasta este necroza (moartea) a unei secțiuni a mușchiului inimii, în urma căreia ALT și AST sunt eliberate în sânge.
4. Leziuni hepatice difuze, care pot fi cauzate de alcool, droguri și/sau expunerea la un virus.
5. Leziunile extinse cu leziuni musculare, precum și arsurile, provoacă o creștere a ALT în sânge.
6. Ascuțit și.
7. Metastaze sau neoplasme la nivelul ficatului.
8. Reacția la medicamente.
9. Luând steroizi anabolizanți.

AST și ALT sunt indicatori importanți ai stării diferitelor organe. O creștere a acestor enzime indică leziuni ale organelor precum ficatul, inima, mușchii, pancreasul etc. Astfel, o scădere a nivelului lor în sânge are loc independent atunci când boala de bază este eliminată.

Prevenirea

Pentru a ne asigura că norma indicatorilor nu depășește limitele admise, se recomandă evitarea medicamentelor pe termen lung.

Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei boli cronice, atunci este mai bine să faceți în mod regulat o analiză pentru AsAT, astfel încât să nu fie crescută sau să poată fi prevenită în timp o creștere serioasă. Periodic, trebuie să vizitați un gastroenterolog și un hepatolog care poate identifica o posibilă boală și poate prescrie tratament.

Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt crescute

Pentru a înțelege rapid și obiectiv adevăratul motiv al creșterii nivelurilor de activitate ale enzimelor ALT și AST, este necesar să treceți suplimentar teste biochimice.

În primul rând, este indicat să se determine fosfataza alcalină și GGTP (gamma-glutamil transferaza) și să se evalueze gradul de conservare a principalelor funcții ale ficatului. Pentru a exclude natura virală a leziunilor hepatice (hepatită virală acută), care este, de asemenea, însoțită de o creștere a ALT și AST în sânge, va trebui să donați sânge pentru antigeni specifici hepatitei virale și anticorpi specifici acestor antigeni.

În unele cazuri, este indicat un test PCR al serului sanguin pentru prezența ADN-ului HBV și a ARN-ului HCV.

Transaminazele ALT (alanin aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt enzime endogene care joacă un rol important în producerea diferiților aminoacizi.

AST transaminaza se găsește în principal în celulele roșii din sânge, țesutul muscular scheletic și ficat.

Prelevarea de mostre de diferite transaminaze din sânge și descoperirea concentrației acestora joacă un rol important în diagnosticarea și urmărirea dezvoltării multor boli. Indicatorii standard ai transaminazelor fluctuează în funcție de sexul pacientului, de numărul de ani trăiți, de temperatură și greutate corporală și de stilul de viață. Sunt prezente în cantități mici într-un organism sănătos: puțin mai mult la bărbați și puțin mai puțin la femei.

Nivelurile crescute de AST și ALT nu reflectă neapărat o anomalie în organism. Practica medicală pentru punerea unui diagnostic necesită repetarea testelor de laborator pe parcursul a mai multor săptămâni, precum și luarea unui istoric familial și efectuarea unui examen fizic complet al pacientului. Anamneza trebuie să includă diverse date:

1. Informații despre pacientul care ia medicamente, inclusiv medicamente comerciale, netestate.
2. Informații despre posibilele proceduri de transfuzie de sânge.
3. Date despre dacă pacientul a avut sau nu icter, hepatită.
4. Informații despre cazurile familiale de boli hepatice și renale.
5. Explicația prezenței sau absenței durerii în abdomen.
6. Material general despre afecțiuni sistemice - scădere sau creștere în greutate, patologii oncologice, diabet.
7. Material despre activitatea sexuală a pacientului.

Bolile hepatice în familie includ alcoolismul, complicațiile hepatice, boala Wilson-Konovalov, deficitul de alfa1-antitripsină.

Norma indicatorilor ALT și AST

În activitățile clinice, indicatorii ALT și AST sunt determinați pe baza activităților testelor biochimice. Pentru a obține cei mai veridici indicatori, se recomandă efectuarea unui test de sânge dimineața înainte de mese (se recomandă timpul de abstinență de la mâncare - cel puțin 8 ore).

Pentru a determina indicatorii AST și ALT, sângele venos este luat folosind un ac medical gros.

În mod normal, nivelurile ALT și AST nu sunt egale pentru femei și bărbați. La pacientele de sex feminin, analiza ALT și AST este considerată bună dacă concentrația de enzime nu este mai mare de 31 U / l. La bărbați, ALT transaminazei nu trebuie să depășească 45 U/L, iar valorile AST aminotransferazei trebuie să fie în limita a 47 U/L. La copiii de orice sex, indicatorii ALT și AST se modifică în funcție de vârsta copilului, dar nu pot fi mai mari decât valorile critice: ALT - 50 U / l. În mod normal, AST ar trebui să fie de 140 U/l pentru copiii de vârstă preșcolară și primară și de 55 U/l pentru copiii de peste 9 ani. Dacă AST este crescut, atunci aceasta indică prezența unei anumite patologii.

Atunci când examinează testele de laborator, medicul trebuie să țină cont de capacitățile echipamentului de laborator și să interpreteze rezultatele testelor pe baza standardelor și capacităților laboratorului care a efectuat testele hepatice.

De ce sunt crescute nivelurile transaminazelor AST și ALT?

Nivelurile ridicate de ALT determină patologia în acele țesuturi în care această transaminază este prezentă. În practica clinică, principalele motive pentru care ALT sunt crescute sunt următoarele:

1. Hepatita și bolile hepatice, cum ar fi ciroza hepatică, steatohepatoza grasă, cancerul etc. Cu tipurile de hepatită A, B, C, D și E (precum și medicamente, alcool, alergie), un număr mare de celule hepatice sunt distruse. și, prin urmare, ALT din celulele hepatice imigrează în sânge. Cu un test biochimic de sânge pe fundalul dezvoltării hepatitei, se observă o creștere a concentrației de bilirubină. Nivelurile de ALT din sânge cresc în funcție de severitatea bolii.
2. Infarct miocardic, în care se observă moartea zonelor mușchiului inimii. La momentul apariției patologiei, o cantitate crescută de ALT și AST intră în sânge.
3. Patologii generale ale inimii, însoțite de degradarea mușchiului inimii. Patologia se caracterizează printr-o creștere a nivelului de ALT în sânge, ceea ce confirmă prezența proceselor distructive.
4. Leziuni cu leziuni musculare impresionante, inclusiv arsuri extinse.
5. Pancreatită acută, însoțită de procese inflamatorii în pancreas. Cu această patologie, nivelul de ALT din sânge crește.

Cauzele creșterii AST în sânge

Transaminaza aspartică AST crește în bolile inimii, ficatului și pancreasului. Motivele creșterii pot fi diferite:

1. Infarctul miocardic este cea mai frecventă cauză principală a creșterii nivelului de AST în sânge. Când apare o patologie în sânge, AST crește de zece ori, iar ALT se modifică doar ușor.
2. Boli inflamatorii ale inimii - miocardită, cardită reumatică, afecțiuni după o operație recentă.
3. Afecțiuni grave la nivelul ficatului - hepatită virală, hepatită alcoolică, indusă de droguri, alergică, toxică, ciroză hepatică, cancer hepatic și tulburări similare pentru care se fac teste hepatice.
4. Arsuri semnificative și răni grave.
5. Forma acută și avansată de pancreatită.

Există un caz special când ALT și AST sunt crescute. Testele hepatice arată adesea prin testele de sânge că majoritatea femeilor experimentează o ușoară creștere a ALT în prima perioadă de sarcină. Condiția nu dovedește prezența bolii. Dacă în organism sunt detectate niveluri ridicate de ALT și AST în timpul sarcinii, acest lucru necesită o examinare urgentă pentru posibila dezvoltare a patologiei hepatice.

Teste hepatice: ce sunt, ce teste includ?

Analizele biochimice ale sângelui și analizelor hepatice pot detecta niveluri ridicate de enzime hepatice, precum și detecta o gamă largă de substanțe, substraturi, hormoni care pot fi utilizați în diagnosticul sau controlul bolii și influențează tratamentul prescris de medic. Testele hepatice presupun prelevarea unui biomaterial - sânge venos. Ca material de analiză, asistentul de laborator va folosi ser de sânge. În timpul testelor, asistentul de laborator va putea afla diferiți indicatori:

1. proteine ​​totale din sânge. O creștere a concentrației de proteine ​​în sânge confirmă prezența proceselor de deshidratare în organism, dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice.
2. concentrația de albumină. O creștere a albuminei indică deshidratare în organism și insuficiență hepatică.
3. Concentrația de uree.
4. Concentrația creatininei. Ratele ridicate confirmă prezența disfuncției renale, suprapunerea uretrei, ruptura vezicii urinare.
5. ALT. Citirile ridicate confirmă prezența distrugerii hepatocelulare, a leziunilor musculare și a hipertiroidismului.
6. ALP. Valorile ridicate indică prezența depunerilor osoase, leziuni hepatice, hipertiroidism, boli ale tractului biliar, leziuni intestinale, boala Itsenko-Cushing, prezența corticosteroizilor, barbituricelor și leziuni tisulare generalizate (inclusiv neoplasme).
7. GDH. Ratele ridicate diagnostichează necroza hepatică și procesele inflamatorii hepatocelulare.
8. AST. Ratele ridicate indică leziuni ale ficatului, prezența hipotiroidismului.

Pregătirea pentru analiză

Comportamentul corect al pacientului înainte de efectuarea testelor poate garanta fiabilitatea testelor. Prin urmare, dacă un pacient trebuie să afle indicatori fiabili ai AST și ALT, trebuie să respecte anumite reguli:

1. Vizitați (pe stomacul gol) laboratorul unei policlinici sau spital dimineața.
2. În ziua testului, pacientul poate bea doar apă neîndulcită, necarbogazoasă.
3. Sângele trebuie donat înainte de a lua medicamentele prescrise de un medic. Dacă este posibil, nu mai devreme de 7-14 zile de la anularea acestora.
4. Cu o zi înainte de test, pacientul trebuie să limiteze utilizarea alimentelor prăjite, sărate și picante, să excludă ciocolata, ceaiul și cafeaua din dietă și să refuze orice băuturi alcoolice și carbogazoase.
5. Cu câteva zile înainte de test, pacientul ar trebui să reducă intensitatea activității fizice, să renunțe la antrenamentul sportiv activ.

Cum se reduce nivelul ALT și AST?

Transaminazele AST, ALT sunt coeficienți medicali semnificativi care arată starea sănătoasă sau patologică a organelor umane. O creștere a concentrației de enzime în organism confirmă o leziune infecțioasă, traumatică sau legată de vârstă a organelor ale căror celule au transaminaze ALT și AST. O scădere a concentrației de ALT și AST în sânge poate fi efectuată independent, imediat după eliminarea cauzelor prezentei boli.