Cea mai mare doză de fenazepam. Experiență reală cu Phenazepam: recenzii, studii clinice, instrucțiuni

Forma de eliberare: Forme de dozare solide. Tablete.

Caracteristici generale. Compus:

Substanță activă:nă (fenazepam) 1 mg; 500 mcg; 2,5 mg

Excipienți: lactoză (zahăr din lapte), amidon de cartofi, povidonă (colidon 25), stearat de calciu, talc.

Proprietăți farmacologice:

Anxiolitic (tranchilizant), derivat de benzodiazepină. Are o acțiune pronunțată anxiolitică, hipnotică, sedativă, precum și anticonvulsivă și relaxantă musculară centrală.
Are un efect deprimant asupra sistemului nervos central, care se realizează în principal în talamus, hipotalamus și sistemul limbic. Îmbunătățește efectul inhibitor al acidului gamma-aminobutiric (GABA), care este unul dintre principalii mediatori ai inhibării pre- și postsinaptice a transmiterii impulsuri nervoaseîn SNC.
Mecanismul de acțiune al fenazepamului este determinat de stimularea receptorilor de benzodiazepin ai complexului supramolecular GABA-benzodiazepină-clorionofor-receptor, ceea ce duce la activarea receptorilor GABA, care, la rândul său, determină o scădere a excitabilității structurilor subcorticale ale creierul și inhibarea reflexelor spinale polisinaptice.

Farmacocinetica. Aspiraţie. Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Cmax de fenazepam în sânge - de la 1 la 2 ore.

Metabolism. Metabolizat în ficat.

Retragere. T1 / 2 este de la 6 la 18 ore. Medicamentul este excretat în principal prin urină.

Indicatii de utilizare:

- stări nevrotice, asemănătoare nevrozei, psihopate, psihopate și alte stări însoțite de anxietate, frică, iritabilitate crescută, tensiune, labilitate emoțională;
- psihoze reactive;
- sindrom hipocondriaco-senestopatic (inclusiv rezistent la acțiunea altor tranchilizante);
— disfuncții vegetative;
- tulburari de somn;
- prevenirea stărilor de teamă şi tensiune emoțională;
- temporal și mioclonic;
- și ;
— ;
- labilitate vegetativă.

Important! Cunoașteți tratamentul

Dozaj si administrare:

Medicamentul trebuie luat pe cale orală. O singură doză de Phenazepam este de obicei de 0,5-1 mg.
Mediu doza zilnica Phenazepam este de 1,5 - 5 mg, este împărțit în 2-3 doze: de obicei 0,5-1 mg dimineața și după-amiaza, noaptea - până la 2,5 mg. Doza zilnică maximă de fenazepam este de 10 mg.
Pentru tulburările de somn, medicamentul trebuie utilizat în doză de 0,25-0,5 mg cu 20-30 de minute înainte de culcare.
În cazul stărilor nevrotice, psihopate, asemănătoare nevrozei și psihopate, doza inițială a medicamentului este de 0,5-1 mg la 2-3 zile mai târziu, ținând cont de eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului, doza poate fi crescută la 4- 6 mg/zi.
Cu agitație severă, frică, anxietate, tratamentul începe cu o doză de 3 mg/zi, crescând rapid doza până când obțineți efect terapeutic.
În epilepsie, doza este de 2-10 mg/
La sevraj de alcool Phenazepam este prescris în doză de 2,5-5 mg /
În bolile cu tonus muscular crescut, medicamentul este prescris 2-3 mg 1-2
Pentru a evita dezvoltarea dependenței de droguri tratament de curs durata de utilizare a fenazepamului este de 2 săptămâni. În unele cazuri, durata tratamentului poate fi mărită până la 2 luni. La anularea npenapat, doza este redusă treptat.

Caracteristicile aplicației:

Este necesară o atenție specială atunci când se prescrie Phenazepam pentru depresie severa, deoarece medicamentul poate fi folosit pentru a implementa intenții suicidare.

cu rinichi / insuficienta hepaticași tratament pe termen lung pictura trebuie controlată sânge perifericși enzimele hepatice.

Frecvența și natura reacțiilor adverse depind de sensibilitatea individuală, doza și durata tratamentului. La reducerea dozelor sau la oprirea utilizării fenazepamului efecte secundare dispărea.

Ca și alte benzodiazepine, fenazepamul are capacitatea de a provoca dependența de droguri la utilizare pe termen lungîn doze mari ah (> 4 mg /).

Odată cu întreruperea bruscă a medicamentului, poate apărea un sindrom de sevraj (mai ales atunci când se utilizează medicamentul mai mult de 8-12 săptămâni).

Phenazepam îmbunătățește efectul alcoolului, astfel încât utilizarea băuturilor alcoolice în timpul tratamentului cu medicamentul nu este recomandată.

Utilizare pediatrică
Copiii, în special copiii mici, sunt foarte sensibili la efectele depresive ale benzodiazepinelor asupra SNC.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Phenazepam este contraindicat pentru utilizare de către șoferii de vehicule și alte persoane care efectuează lucrări care necesită reacții rapide și precise.

Efecte secundare:

Din SNC și periferic sistem nervos: la începutul tratamentului (în special la pacienții vârstnici) - somnolență, oboseală, tulburări de concentrare, dezorientare, încetinirea reacțiilor psihice și motorii, confuzie; rar - pierderea memoriei, coordonarea afectată a mișcărilor (mai ales atunci când este utilizat în doze mari), scăderea dispoziției, reacții extrapiramidale distonice, astenie,; foarte rar - reacții paradoxale (exploziile agresive, strax, tendințe suicidare, spasme musculare, tulburari ale somnului).

Din lateral sistem digestiv: gură uscată sau salivație, pierderea poftei de mâncare sau, activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, icter.

Din lateral Sistem reproductiv: scaderea sau cresterea libidoului,; efect asupra fătului - teratogenitate (în special primul trimestru), deprimare a SNC, insuficiență respiratorie, suprimare a reflexului de sucție la nou-născuți.

Altele: dependență, dependență de droguri, scăderea tensiunii arteriale; rareori - tulburări de vedere (diplopie), scădere în greutate,; la scădere bruscă doza sau întreruperea utilizării - sindrom de sevraj.

Interacțiuni cu alte medicamente:

La aplicare simultană Fenazepam cu alte medicamente care provoacă depresie a SNC (inclusiv hipnotice, anticonvulsivante, neuroleptice), ar trebui să se țină cont de îmbunătățirea reciprocă a acțiunii lor.
Odată cu utilizarea simultană a Phenazepam cu levodopa la pacienții cu parkinsonism, eficacitatea acestuia din urmă este redusă.
Odată cu utilizarea simultană a fenazepamului cu zidovudină, toxicitatea acesteia din urmă poate crește.
Odată cu utilizarea simultană a Phenazepam cu inhibitori ai oxidării microzomale, riscul de a se dezvolta efecte toxice Fenazepam.
Odată cu utilizarea simultană a Phenazepam cu inductori ai enzimelor hepatice microzomale, eficacitatea Phenazepamului scade.
Odată cu utilizarea simultană a Phenazepam cu imipramină, concentrația acestuia din urmă în serul sanguin crește.
Cu utilizarea simultană a Phenazepam cu medicamente antihipertensive poate crește severitatea acțiunii antihipertensive.
Odată cu utilizarea simultană a fenazepamului cu clozapină, depresia respiratorie poate crește.

Contraindicatii:

- coma;
- soc;
- miastenia gravis;
— (atac acut sau predispoziție)
- BPOC severă (posibil insuficiență respiratorie crescută);
— ;
- sarcina (mai ales primul trimestru);
- punct alaptarea;
- pentru copii și adolescent până la 18 ani (siguranța și eficacitatea nu sunt determinate);
— hipersensibilitate la benzodiazepine.

Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat pentru ataxie hepatică și/sau cerebrală și spinală, hiperkinezie, tendință de abuz. medicamentele psihotrope, boli organice creier (sunt posibile reacții paradoxale), depresie, la pacienții vârstnici.

Utilizarea medicamentului Phenazepam® în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, Phenazepam este utilizat numai din motive de sănătate. Medicamentul are efect toxic asupra fătului și crește riscul de dezvoltare defecte congenitale atunci când este utilizat în primul trimestru de sarcină. Utilizarea dozelor terapeutice în mai mult de întâlniri târzii sarcina poate provoca deprimarea sistemului nervos central al nou-născutului. Aplicație permanentă Fenazepamul în timpul sarcinii poate provoca sindrom de sevraj la nou-născut.

Utilizarea medicamentului imediat înainte de naștere sau în timpul nașterii poate provoca depresie respiratorie la nou-născut, o scădere a tonusului muscular, hipotensiune arterială, hipotermie, slăbirea actului de sugere (sindromul „sluggish baby”).

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență când.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență când insuficiență renală.

Utilizare la pacienții vârstnici
Este necesar să se utilizeze medicamentul cu prudență la pacienții vârstnici și debili.

Utilizare la copii
Contraindicații: copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).

Supradozaj:

Simptome: cu un supradozaj moderat - crescut actiune terapeuticași efecte secundare; cu o supradoză semnificativă - o deprimare pronunțată a conștienței, a activității cardiace și respiratorii.

Tratament: control vital funcții importante organism, menținerea activității respiratorii și cardiovasculare, terapie simptomatică. Ca antagonişti ai acţiunii relaxante musculare a fenazepamului, se recomandă nitrat de stricnină (injecţii de 1 ml soluţie 0,1% 2-3). Ca antagonist specific, flumazenil (anexat) poate fi utilizat: i.v. 0,2 mg (dacă este necesar, doza poate fi crescută la 1 mg) în soluție de glucoză (dextroză) 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Conditii de depozitare:

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, în loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Condiții de concediu:

Pe bază de rețetă

Pachet:

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.
25 buc. - ambalaje cu contur celular (2) - pachete de carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.

Nume:

Phenazepam (Phenazepaitium)

Farmacologic
acțiune:

Phenazepam este tranchilizant foarte activ(un agent care are un efect calmant asupra sistemului nervos central). Puterea acțiunii tranchilizante și anxiolitice (anti-anxietate) depășește celelalte tranchilizante; are de asemenea un pronunțat anticonvulsivant, relaxant muscular (relaxarea mușchilor) și efect hipnotic. Când este utilizat împreună cu somnifere și droguri are loc o întărire reciprocă a influenței asupra sistemului nervos central.

Indicatii pentru
aplicatie:

Fenazepam prescris pentru:
- diverse nevrotice,
- asemănător nevrozei,
- stări psihopatice și psihopatice,
- însoțită de anxietate
- frica,
- iritabilitate crescută
- labilitate emoțională (instabilitate).
Medicamentul este eficient cu obsesie, fobie (frică), sindroame hipocondriale(stare depresivă din cauza fricii pentru sănătatea cuiva), inclusiv rezistent (rezistent) la acțiunea altor tranchilizante, este indicat și pentru psihozele psihogene, reacțiile de panică etc., deoarece ameliorează anxietatea și frica. Fenazepamul nu este inferior unor neuroleptice (medicamente care au un efect inhibitor asupra sistemului nervos central și în dozele uzuale efect non-hipnotic).
Se folosește și fenazepam pentru ameliorarea (înlăturarea) sevrajului de alcool (o afecțiune care apare ca urmare a încetării bruște a consumului de alcool). În plus, este prescris ca anticonvulsivant și hipnotic. Prin puterea acțiunii hipnotice, se apropie de eunoctin.
Poate fi folosit și în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală.

Mod de aplicare:

V/m sau/in(jet sau picurare).

Pentru ameliorarea rapidă a fricii, anxietății, agitației psihomotorii, precum și pentru paroxismele vegetative și stările psihotice: intramuscular sau intravenos, doza inițială pentru adulți este de 0,5–1 mg (0,5–1 ml soluție 0,1%), media zilnică. doza este de 3–5 mg (3–5 ml soluție 0,1%), în cazuri severe, până la 7–9 mg (7–9 ml soluție 0,1%). Durata medicamentului este determinată de medic.

Cu crize epileptice în serie medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos, începând cu o doză de 0,5 mg (0,5 ml soluție 0,1%), doza medie zilnică este de 1–3 mg (1–3 ml soluție 0,1%).

Pentru tratamentul sindromului de sevraj la alcool Phenazepam® este prescris intramuscular sau intravenos în doză de 0,5 mg, 1 dată pe zi (0,5-1 ml soluție 0,1%).

LA practica neurologica în bolile cu tonus muscular crescut, medicamentul este prescris intramuscular la 0,5 mg de 1-2 ori pe zi (0,5-1 ml soluție 0,1%).

Premedicatie: în/în încet 3-4 ml de soluție 0,1%.

Doza zilnică maximă- 10 mg. Cursul tratamentului cu administrare parenterală este de până la 3-4 săptămâni. Când medicamentul este întrerupt, doza este redusă treptat.

După obținerea unui efect terapeutic stabil, este recomandabil să treceți la administrarea orală forme de dozare medicament.

Efecte secundare:

Reacțiile adverse posibile sunt aceleași ca pentru Elenium și Seduxen. Trebuie avut în vedere faptul că din cauza activitate ridicată fenazepam mai des poate fi observat ataxie (coordonare afectată a mișcărilor), somnolență, slabiciune musculara, amețeli.

Uneori- ataxie, prurit, erupție cutanată, greață, constipație, tulburări ciclu menstrual, scăderea libidoului, slăbiciune musculară. Dacă apar reacții adverse, administrarea fenazepamului este întreruptă.

Contraindicatii:

Insuficiență hepatică și renală, miastenia gravis, sarcină.

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

Fenazepamul nu trebuie utilizat concomitent cu inhibitori MAO, derivați de fenotiazină și barbiturice.

Sarcina:

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii.

Fenazepam - medicament grupele benzodiazepine. Suprimă activitatea sistemului nervos central, afectând punctual structuri ale creierului precum talamusul și hipotalamusul, precum și sistemul limbic.

Impreuna cu acid gama-aminobutiric(GABA) îmbunătățește inhibarea pre- și postsinaptică a transmiterii impulsului nervos. Activarea receptorilor GABA constă în stimularea complexului de prescripție GABA-benzodiazepină-clorionofor al receptorilor de benzodiazepină de către fenazepam.

Ca rezultat, sensibilitatea receptorilor GABA la acest mediator crește, sporind astfel efectul inhibitor al GABA asupra sistemului nervos central. La nivel psihologic, pacientul are o scădere a stresului emoțional, anxietate, anxietate, scăderi atitudine pozitiva, depresia și fricile obsesive dispar.

Efectul relaxant muscular central se datorează inhibării căilor inhibitoare aferente spinale polisinaptice (în mai mică măsură, monosinaptice). Frânare directă posibilă nervii motoriși funcția musculară.

Phenazepam este un tranchilizant foarte activ, care are anxiolitic, anticonvulsivant, relaxant muscular central și actiune sedativa. Efectul tranchilizant și anti-anxietate este superior ca putere față de analogii fenazepamului. De asemenea, medicamentul are un efect anticonvulsivant și hipnotic. Practic, nici un efect asupra tulburărilor afective, halucinatorii și delirante acute.

Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Cmax fenazepam în sânge - de la 1 la 2 ore.Se metabolizează în ficat. T1 / 2 este de la 6 la 18 ore. Medicamentul este excretat în principal prin urină.

Indicatii de utilizare

Ce ajută Phenazepam? Medicamentul este prescris pentru următoarele boli sau afirmă:

• Psihopatice, psihopatice, nevroze, nevrotice și alte condiții care sunt însoțite de labilitate emoțională, tensiune, iritabilitate crescută, frică, anxietate;
• Labilitate vegetativă;
• Psihoze reactive;
• Rigiditate musculară;
• Sindrom hipocondriacal-senestopatic;
• Ticuri și hiperkinezie;
• disfuncții vegetative;
• Epilepsie mioclinica si lobului temporal;
• tulburari de somn;
• Prevenirea stresului emoțional și a fricii.

Recomandat ca mijloc de a depăși frica și stresul emoțional în situații extreme. Cu schizofrenie, sensibilitate crescută la medicamentele antipsihotice. Se foloseste pentru rezistenta la diverse tranchilizante.

Instrucțiuni de utilizare Phenazepam și dozaj

Injecții de fenazepam în/m sau/in (jet sau picurare): pentru ameliorarea rapidă a fricii, anxietății, agitației psihomotorii, precum și pentru paroxisme vegetative și stări psihotice, doza inițială este de 0,5-1 mg (0,5-1 ml de o soluție de 0,1%) , doza zilnică medie este de 3-5 mg, în cazuri severe - până la 7-9 mg.

În interior: pentru tulburări de somn - 0,25-0,5 mg cu 20-30 de minute înainte de culcare.

Pentru tratamentul stărilor psihopatice, asemănătoare nevrozei și psihopate, doza inițială este de 0,5-1 mg de 2-3 ori pe zi. După 2-4 zile, ținând cont de eficacitatea și tolerabilitatea, doza de Phenazepam poate fi crescută la 4-6 mg/zi.

În practica neurologică, în bolile cu tonus muscular crescut, medicamentul este prescris intramuscular la 0,5 mg de 1 sau 2 ori pe zi.

Cu agitație severă, frică, anxietate, tratamentul începe cu o doză de 3 mg/zi, crescând rapid doza până la obținerea unui efect terapeutic.

În epilepsie, Phenazepam se administrează prin injectare intramusculară sau intravenoasă, începând cu o doză de 0,5 mg.

Pentru tratamentul sevrajului de alcool - în interior, 2-5 mg / zi sau / m, 0,5 mg de 1-2 ori pe zi, cu paroxisme vegetative - / m, 0,5-1 mg.

Doza zilnică medie este de 1,5-5 mg, se împarte în 2-3 doze, de obicei 0,5-1 mg dimineața și după-amiaza și până la 2,5 mg noaptea. În practica neurologică, în bolile cu hipertonicitate musculară, se prescriu 2-3 mg de 1 sau 2 ori pe zi.

Doza zilnică maximă este de 10 mg. Pentru a evita dezvoltarea dependenței de droguri în timpul tratamentului, durata Phenazepamului este de 2 săptămâni (în unele cazuri, durata tratamentului poate fi mărită la 2 luni).

Phenazepam sub formă de tablete este prescris pentru administrare orală, în condiții staționare doza zilnică medicamentul este de până la 4 mg, pentru terapie stări convulsive cu epilepsie, doza este crescută la 9 mg. La tratament ambulatoriu până la 0,5 mg de medicament sunt prescrise o dată pe zi.

Pentru a ameliora sevrajul de alcool, pacientului i se prescriu 5 mg de medicamente pe zi. Pentru tratamentul tulburărilor de somn - 1 mg cu jumătate de oră înainte de odihnă. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 10 mg.

Cu agitație severă, frică, anxietate, tratamentul începe cu o doză de 3 mg/zi, crescând rapid doza până la obținerea unui efect terapeutic.

• La anulare, doza este redusă treptat. În timpul tratamentului, consumul de alcool este interzis!

Contraindicatii

Numirea Phenazepam este contraindicată în următoarele cazuri:

• Comă;
• miastenia;
• BPOC (posibil insuficiență respiratorie crescută);
• formă severă de depresie;
• Glaucom cu unghi închis;
• Intoxicație cu analgezice sau intoxicație acută cu alcool;
• Acut insuficiență respiratorie;
• I trimestru de sarcina;
• Copii sub 18 ani;
• Cu lactație;
• Intoleranță la benzodiazepine.

Aveți grijă numiți când:

• Insuficiență hepatică și/sau renală, ataxie cerebrală și spinală, antecedente de dependență de droguri;
• Tendința de a abuza de droguri psihoactive;
• Boli organice ale creierului, psihoză (sunt posibile reacții paradoxale), hipoproteinemie;
• Apnee în somn (stabilită sau suspectată);
• Pacienți vârstnici.

Efecte secundare

La începutul tratamentului, în special la pacienții vârstnici, se pot dezvolta:

• somnolență, oboseală, amețeli, tulburări de concentrare, ataxie, dezorientare, încetinirea reacțiilor mentale și motorii, confuzie;
• rareori - durere de cap, euforie, depresie, tremor, pierderi de memorie, tulburări de coordonare a mișcărilor (mai ales atunci când sunt utilizate în doze mari), scăderea dispoziției, reacții extrapiramidale distonice, astenie, miastenia gravis, disartrie;
• foarte rar - reacții paradoxale (exploziile agresive, agitatie psihomotorie, frică, tendințe suicidare, spasme musculare, halucinații, anxietate, tulburări de somn).

Alte efecte secundare:

• leucopenie, neutropenie, agranulocitoză;
• anemie, trombocitopenie;
• gură uscată sau salivare, arsuri la stomac, greață, vărsături, scăderea apetitului, constipație sau diaree;
• funcție hepatică anormală, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, icter;
• incontinență urinară, retenție urinară, insuficiență renală;
• scăderea sau creșterea libidoului, dismenoree;
• efect asupra fătului - teratogenitate (în special în primul trimestru), depresie a SNC, insuficiență respiratorie, suprimare a reflexului de sucție la nou-născuții ale căror mame au folosit medicamentul în timpul sarcinii;
• erupții cutanate, mâncărime;
• dependență, dependență de droguri, scăderea tensiunii arteriale;
• flebită sau tromboză venoasă(hiperemie, umflare sau durere la locul injectării).

Supradozaj

În cazul unei supradoze de Phenazepam, este posibil să creșteți toate efecte secundare, precum și insuficiența respirației și a ritmului cardiac.

Antidotul este nitratul de stricnină sau flumazenil. Tratamentul este simptomatic.

Sarcina și alăptarea

Phenazepam este contraindicat pentru utilizare în orice stadiu al sarcinii și în timpul alăptării.

interacțiunea medicamentoasă

• Utilizarea simultană cu preparate Levodopa duce la o scădere efect terapeutic acesta din urmă;
• Utilizarea simultană cu Imipramină duce la o creștere a concentrației plasmatice a acesteia din urmă;
• Utilizarea concomitentă cu Zidovudină duce la o creștere a toxicității acesteia din urmă;
• Utilizarea simultană cu medicamente antiepileptice, somnifere, droguri, preparate care conțin etanol sau bauturi alcoolice, duce la o creștere bruscă a efectului terapeutic al acestuia din urmă;
• Cu utilizarea concomitentă cu Clozapină, există o creștere a efectelor secundare asociate cu depresia respiratorie.

Analogii de fenazepam, lista de medicamente

Dacă este necesar, puteți înlocui Phenazepam cu preparate similare, lista:

1. Tranquezipam
2. Fezipam
3. Phenazepam-Ros
4. Fenorelaxan
5. Elzepam

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a Phenazepamului, prețul și recenziile medicamentelor acțiune similară nu se aplica. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul mediu în farmacii este de 497-520 de ruble.

A se păstra într-un loc ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească +25°C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Analogii

Acestea sunt medicamente care aparțin aceleiași grupe farmaceutice, care conțin diferite substanțe active(INN), diferă între ele ca nume, dar sunt folosite pentru a trata aceleași boli.

• - Tablete 500 mg
• - Substanță-pulbere
• - Concentrat pentru soluţie perfuzabilă
• - Picături nazale
• - Tablete 250 mg

Indicații pentru utilizarea medicamentului Phenazepam

Stări nevrotice, asemănătoare nevrozei, psihopatice și psihopate și alte stări (iritabilitate, anxietate, tensiune nervoasa, labilitate emoțională), psihoze reactive și tulburări senesto-hipocondriace (inclusiv cele rezistente la acțiunea altor medicamente anxiolitice (tranchilizante), obsesie, insomnie, sindromul de retragere(alcoolism, abuz de substanțe), Status epilepticus, Crize de epilepsie (diverse etiologii), epilepsie temporală și mioclonică.

LA condiții extreme- ca mijloc de facilitare a depășirii sentimentelor de frică și stres emoțional.

La fel de antipsihotic- schizofrenie cu hipersensibilitate la medicamente antipsihotice(inclusiv forma febrilă).

În practica neurologică - rigiditate musculară, atetoză, hiperkineză, tic, labilitate autonomă (paroxisme simpatoadrenale și mixte).

În anestezie - premedicație (ca componentă a anesteziei introductive).

Forma de eliberare a medicamentului Phenazepam

tablete 0,5 mg; ambalaj blister 10, ambalaj carton 5;
tablete 0,5 mg; ambalaj blister 25, ambalaj carton 2;
tablete 0,5 mg; borcan (borcan) polimer 50, pachet carton 1;
tablete 1 mg; ambalaj blister 10, ambalaj carton 5;
tablete 1 mg; ambalaj blister 25, ambalaj carton 2;
tablete 1 mg; borcan (borcan) polimer 50, pachet carton 1;
tablete 2,5 mg; ambalaj blister 10, ambalaj carton 5;
tablete 2,5 mg; ambalaj blister 25, ambalaj carton 2;
tablete 2,5 mg; borcan (borcan) polimer 50, pachet carton 1;

Compus
Tablete 1 filă.
bromdihidroclorfenilbenzodiazepină 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(din punct de vedere al substanței 100%)
Excipienți: lactoză (zahăr din lapte); amidon de cartofi; povidonă (Kollidon 25); stearat de calciu; talc
în blister 10 sau 25 buc.; într-un pachet de carton 2 (25 buc.) sau 5 (10 buc.) pachete; sau în cutii de polimer de 50 buc., în pachet de carton 1 cutie.

Farmacodinamica medicamentului Phenazepam

Agent anxiolitic (tranchilizant) din seria benzodiazepinelor. Are efect anxiolitic, sedativ-hipnotic, anticonvulsivant și relaxant muscular central.

Îmbunătățește efectul inhibitor al GABA asupra transmiterii impulsurilor nervoase. Stimulează receptorii de benzodiazepină localizați în centrul alosteric al receptorilor GABA postsinaptici din formarea reticulară activatoare ascendentă a trunchiului cerebral și neuronii intercalari coarne laterale măduva spinării; reduce excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului (sistemul limbic, talamus, hipotalamus), inhibă reflexele spinale polisinaptice.

Efectul anxiolitic se datorează efectului asupra complexului amigdalei al sistemului limbic și se manifestă prin scăderea stresului emoțional, slăbirea anxietății, fricii, anxietății.

Efectul sedativ se datorează efectului asupra formării reticulare a trunchiului cerebral și a nucleilor nespecifici ai talamusului și se manifestă printr-o scădere a simptomelor de origine nevrotică (anxietate, frică).

Pe simptomele productive de origine psihotică (delirante acute, halucinatorii, tulburări afective) practic nu are efect, se observă rar o scădere a tensiunii afective, tulburări delirante.

Efectul hipnotic este asociat cu inhibarea celulelor formării reticulare a trunchiului cerebral. Reduce impactul stimulilor emoționali, vegetativi și motorii care perturbă mecanismul adormirii.

Efectul anticonvulsivant este realizat prin îmbunătățirea inhibiției presinaptice, suprimă răspândirea impulsului convulsiv, dar starea de excitare a focarului nu este eliminată. Efectul relaxant muscular central se datorează inhibării căilor inhibitoare aferente spinale polisinaptice (în mai mică măsură, monosinaptice). Inhibarea directă a nervilor motori și a funcției musculare este, de asemenea, posibilă.

Farmacocinetica fenazepamului

După administrare orală, se absoarbe bine din tractul gastrointestinal, Tmax - 1-2 ore.Se metabolizează în ficat. T1 / 2 - 6-10-18 ore.Excretat în principal prin rinichi sub formă de metaboliți.

Utilizarea medicamentului Phenazepam în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, utilizarea este posibilă numai din motive de sănătate. Are un efect toxic asupra fătului și crește dezvoltarea malformațiilor congenitale atunci când este utilizat în primul trimestru de sarcină. Admiterea la doze terapeuticeîn sarcina ulterioară poate provoca depresie SNC la nou-născut. Utilizarea cronică în timpul sarcinii poate duce la dependenta fizica odată cu dezvoltarea sindromului de sevraj la nou-născut. Copiii, mai ales în vârstă mai tânără sunt foarte sensibili la acţiunea depresivă a SNC a benzodiazepinelor.

Utilizarea imediat înainte sau în timpul travaliului poate provoca depresie respiratorie, tonus muscular redus, hipotensiune arterială, hipotermie și alăptare slabă (sindromul bebelușului leneș) la nou-născut.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Phenazepam

Comă, șoc, miastenia gravis, glaucom cu unghi închis (atac acut sau predispoziție), otrăvire acută alcool (cu slăbirea funcțiilor vitale), analgezice narcotice și hipnotice, BPOC severă (poate crește insuficiența respiratorie), insuficiență respiratorie acută, depresie severă (pot apărea tendințe suicidare); Trimestrul I de sarcină, alăptare, copii și adolescenți sub 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost determinate), hipersensibilitate (inclusiv la alte benzodiazepine).

Efectele secundare ale medicamentului Phenazepam

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: la începutul tratamentului (în special la pacienții vârstnici) - somnolență, oboseală, amețeli, scăderea capacității de concentrare, ataxie, dezorientare, instabilitate a mersului, încetinirea reacțiilor mentale și motorii, confuzie ; rareori - dureri de cap, euforie, depresie, tremor, pierderi de memorie, tulburări de coordonare a mișcărilor (în special la doze mari), depresie de dispoziție, reacții extrapiramidale distonice (mișcări necontrolate, inclusiv ochi), astenie, miastenia gravis, disartrie, convulsii epileptice (în pacienți cu epilepsie); extrem de rar - reacții paradoxale (accesiuni agresive, agitație psihomotorie, frică, tendințe suicidare, spasme musculare, halucinații, agitație, iritabilitate, anxietate, insomnie).

Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză (frisoane, hipertermie, dureri în gât, oboseală sau slăbiciune excesivă), anemie, trombocitopenie.

Din sistemul digestiv: gură uscată sau salivație, arsuri la stomac, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, constipație sau diaree; funcție hepatică anormală, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, icter.

Din lateral sistemul genito-urinar: incontinență urinară, retenție urinară, insuficiență renală, scăderea sau creșterea libidoului, dismenoree.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.

Reacții locale: flebită sau tromboză venoasă (roșeață, umflare sau durere la locul injectării).

Altele: dependență, dependență de droguri; scăderea tensiunii arteriale; rareori - tulburări de vedere (diplopie), scădere în greutate, tahicardie.

Cu o scădere bruscă a dozei sau întreruperea tratamentului - sindrom de sevraj (iritabilitate, nervozitate, tulburări de somn, disforie, spasm al mușchilor netezi) organe interneși mușchii scheletici, depersonalizare, transpirație crescută, depresie, greață, vărsături, tremor, tulburări de percepție, incl. hiperacuzie, parestezie, fotofobie; tahicardie, convulsii, rar - psihoză acută).

Dozarea și administrarea Phenazepamului

interior. Doza zilnică medie este de 1,5–5 mg, este împărțită în 2–3 doze, de obicei 0,5–1 mg dimineața și după-amiaza și până la 2,5 mg noaptea.

Doza zilnică maximă este de 10 mg.

Pentru tulburări de somn - 0,5 mg cu 20-30 de minute înainte de culcare.

Pentru tratamentul stărilor nevrotice, psihopatice, asemănătoare nevrozei și psihopatice, doza inițială este de 0,5-1 mg de 2-3 ori pe zi. După 2-4 zile, ținând cont de eficacitate și tolerabilitate, doza poate fi crescută la 4-6 mg/zi.

Cu agitație severă, frică, anxietate, tratamentul începe cu o doză de 3 mg/zi, crescând rapid doza până la obținerea unui efect terapeutic.

În tratamentul epilepsiei - 2-10 mg / zi.

Pentru tratamentul sevrajului de alcool - 2-5 mg / zi.

În practica neurologică pentru boli cu hipertonicitate musculară - 2-3 mg de 1-2 ori pe zi.

Pentru a evita dezvoltarea dependenței de droguri, în timpul tratamentului, durata de utilizare a fenazepamului este de 2 săptămâni (în unele cazuri, durata tratamentului poate fi mărită la 2 luni). Când medicamentul este întrerupt, doza este redusă treptat.

Instrucțiuni Speciale
Cu insuficiență renală / hepatică și tratament pe termen lung, este necesar să se monitorizeze imaginea sângelui periferic și activitatea enzimelor hepatice.

La pacienții care nu au luat anterior medicamente psihoactive, există un răspuns terapeutic la utilizarea Phenazepam® în doze mai mici, în comparație cu pacienții care iau antidepresive, anxiolitice sau care suferă de alcoolism.

Ca și alte benzodiazepine, are capacitatea de a provoca dependență de droguri cu utilizarea pe termen lung în doze mari (mai mult de 4 mg/zi). Odată cu încetarea bruscă a administrării, poate apărea un sindrom de „sevraj” (inclusiv depresie, iritabilitate, insomnie, transpirație crescută), în special în cazul utilizării pe termen lung (mai mult de 8-12 săptămâni). Dacă pacienții prezintă reacții neobișnuite, cum ar fi agresivitate crescută, o stare acută de excitare, un sentiment de frică, gânduri suicidare, halucinații, crampe musculare, dificultăți de a adormi, somn superficial- tratamentul trebuie oprit.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte potențiale specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozajul de fenazepam

Simptome: deprimare severă a conștienței, activitate cardiacă și respiratorie, somnolență severă, confuzie prelungită, scăderea reflexelor, disartrie prelungită, nistagmus, tremor, bradicardie, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, comă.

Tratament: terapie simptomatică, lavaj gastric, prescripție medicală cărbune activ, controlul funcțiilor vitale ale corpului, menținerea activității respiratorii și cardiovasculare. Hemodializa este ineficientă.

Antagonist specific: flumazenil (în spital) - IV 0,2 mg (dacă este necesar, până la 1 mg) în soluție de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Interacțiuni ale medicamentului Phenazepam cu alte medicamente

Cu utilizarea simultană reduce eficacitatea levodopei la pacienții cu parkinsonism.

Poate crește toxicitatea zidovudinei.

Există o îmbunătățire reciprocă a efectului cu utilizarea simultană a antipsihotice, antiepileptice sau somnifere, precum și relaxante musculare centrale, analgezice narcotice, etanol.

Inhibitorii oxidării microzomale cresc riscul de a dezvolta efecte toxice ale Phenazepam®. Inductorii enzimelor hepatice microzomale reduc eficacitatea acestuia. Crește concentrația de imipramină în serul sanguin.

Cu utilizarea simultană cu agenți antihipertensivi, este posibilă creșterea efectului antihipertensiv. Pe fondul numirii simultane a clozapinei, este posibilă creșterea depresiei respiratorii.

Supradozaj

Instrucțiuni speciale pentru a lua Phenazepam

Utilizați cu prudență în insuficiență hepatică și/sau renală, ataxie cerebrală și spinală, antecedente de dependență de droguri, tendință de a abuza de medicamente psihoactive, hiperkinezie, boli organice ale creierului, psihoză (sunt posibile reacții paradoxale), hipoproteinemie, apnee de somn(stabilit sau suspectat), la pacienții vârstnici.

Cu insuficiență renală și/sau hepatică și tratament pe termen lung, este necesar să se monitorizeze imaginea sângelui periferic și activitatea enzimelor hepatice.

La pacienții care nu au luat anterior medicamente psihoactive, există un răspuns terapeutic la utilizarea fenazepamului în doze mai mici, în comparație cu pacienții care iau antidepresive, anxiolitice sau care suferă de alcoolism.

Ca și alte benzodiazepine, are capacitatea de a provoca dependență de droguri cu utilizarea pe termen lung în doze mari (mai mult de 4 mg/zi). Odată cu încetarea bruscă a administrării, poate apărea un sindrom de sevraj (inclusiv depresie, iritabilitate, insomnie, transpirație crescută), mai ales la utilizare prelungită (mai mult de 8-12 săptămâni). Dacă pacienții prezintă reacții neobișnuite, cum ar fi agresivitate crescută, afecțiuni acute agitație, frică, gânduri suicidare, halucinații, crampe musculare crescute, dificultăți de adormire, somn superficial, tratamentul trebuie întrerupt.

În procesul de tratament, pacienților li se interzice strict utilizarea etanolului.

Eficacitatea și siguranța medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.

În caz de supradozaj, sunt posibile somnolență severă, confuzie prelungită, scăderea reflexelor, disartrie prelungită, nistagmus, tremor, bradicardie, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, comă. Se recomanda spalatura gastrica, carbune activat; terapia simptomatică (menținerea respirației și a tensiunii arteriale), introducerea flumazenilului (în spital); hemodializa este ineficientă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Condiții de păstrare a medicamentului Phenazepam

Lista B.: Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate a medicamentului Phenazepam

Phenazepam aparține clasificării ATX:

N Sistemul nervos

N05 Psiholeptici

În articolul nostru, se va lua în considerare medicamentul „Phenazepam”, indicațiile și contraindicațiile sale de utilizare sunt prezentate pe scurt, iar cazurile de supradozaj sunt descrise în detaliu. acest medicamentși răspunsul la întrebarea ce să faci dacă s-a întâmplat.

Ce este medicamentul "Phenazepam"?

The pregătire medicală aparține grupului de tranchilizante, adică medicamente care au un efect sedativ pronunțat. De asemenea, agentul în cauză este capabil să amelioreze eficient simptome precum anxietate crescută, frici, anxietate. Principal ingredient activ medicamentul "Phenazepam" este, de fapt, substanța fenazepam, de asemenea, fiecare comprimat al medicamentului numit conține componente auxiliare: lactoză, amidon de porumb, stearat de magneziu și dioxid de siliciu. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete albe, fiecare câte 1 mg. Sunt lipite în blistere de 10 bucăți. Pachetul în sine conține, de regulă, 50 de tablete.

Indicații pentru utilizarea medicamentului "Phenazepam"

Acordați atenție cazurilor în care acest lucru este de obicei prescris medicament. Iată câteva indicații pentru numirea acestuia:

• anxietate și iritabilitate crescute, temeri fără cauza;
• stări obsesive;
• insomnie;
• sindromul de sevraj (sindromul de sevraj) în alcoolism și dependența de droguri;
• psihoze.

În general, gama de aplicare a acestui medicament este destul de largă, este utilizat atât pentru tratamentul schizofreniei și psihozelor reactive, cât și ca anestezie introductivă înainte de intervenția chirurgicală.

Medicamentul "Phenazepam": contraindicații pentru utilizare, efecte secundare

Medicamentul are o listă extinsă de contraindicații pentru utilizare. Deci, nu este utilizat dacă pacientul are următoarele stări sau boli:

• hipersensibilitate la componente individuale prezent în compoziția medicamentului;
• nu poate fi utilizat pentru a trata femeile însărcinate și care alăptează;
• persoane sub 18 ani;
• nu este utilizat pentru tratarea depresiei severe;
• precum și miastenia gravis, comă, șoc, glaucom închis.

Efecte secundare de la utilizarea acestui aparat medical poate fi somnolență, distragere a atenției, obosealăși slăbiciune generală. Din tractul gastrointestinal - constipație sau, dimpotrivă, diaree, vărsături, greață, diverse încălcări apetit. Pot apărea și ele iritatii ale pielii cauzate de o alergie la medicament: mâncărime, urticarie, diverse erupții cutanateși înroșirea tegumentului.

Medicamentul "Phenazepam": dozare pentru diferite categorii de pacienți

Doza acestui medicament depinde de boala sau afecțiunea diagnosticată la pacient. Asa de, doza pentru adulți la începutul medicamentului este de 0,5-1 mg de două sau trei ori pe zi. Doza zilnică medie pentru adulți este de 3-5 mg. Decizia finală cu privire la exact cât să luați medicamentul trebuie luată de medic. Când luați medicamentul "Phenazepam", doza pe zi nu trebuie să depășească 10 mg. În același timp, pentru tulburările de somn, insomnie, prescris de obicei de la 250 la 500 mg, adică jumătate sau un sfert din comprimat cu jumătate de oră înainte de culcare. Cu epilepsie - 2-10 mg pe zi, cu sindrom de sevraj la alcool sau droguri - 2-5 mg pe zi. În același timp, rețineți că acest medicament nu se vinde gratuit într-o farmacie, el poate fi achiziționat doar pe bază de prescripție medicală.

Medicamentul "Phenazepam": supradozaj. Ce să faci dacă s-a întâmplat?

Vă rugăm să rețineți că luați doze mari acest medicament poate provoca tulburări de coordonare, tremur al mâinilor, tulburări de vedere și vorbire, respirație lentă și bătăi ale inimii. Două simptom recent sunt deosebit de periculoase, prin urmare medicamentul "Phenazepam", a cărui supradoză poate provoca și comă, în niciun caz nu trebuie să luați mai mult de 10 mg pe zi. Dacă s-a întâmplat să se ia o singură dată un numar mare de a acestui medicament, persoana trebuie imediat să sune ambulanță fie mergi imediat la cel mai apropiat spital si mergi sau mergi acolo nu singur, ci insotit de cineva. De obicei în institutii medicale pentru a slăbi efectul acestui medicament, se folosesc medicamente pe bază de substanță stricnina. Se injectează intramuscular de 2-3 ori pe zi. De asemenea, pacientului i se prescriu medicamente care stimulează funcționarea plămânilor și a inimii. De ceva timp, pacientul trebuie supravegheat de un medic. Vă rugăm să rețineți că alcoolul afectează foarte mult efectul Phenazepam, o supradoză în astfel de cazuri poate apărea chiar dacă ați luat doza recomandată de medicament. Chestia este că etanolul îmbunătățește efectul inhibitor al medicamentului și, de asemenea, îl face mai probabil să aibă efecte toxice și alte efecte secundare în urma administrării acestuia. Prin urmare, aveți grijă, atunci când tratați cu Phenazepam, alcoolul este contraindicat pe toată durata cursului medicamentului.

Concluzii si concluzie

În general, medicamentul în cauză este foarte medicament cunoscut, a fost folosit pentru tratarea pacienților de mai bine de o duzină de ani. Este destul de eficient și dozajul corect nu provoacă efecte secundare speciale, cu excepția somnolenței. Dar este imposibil de spus la ce număr exact de doze unice pronunțate efecte nedorite din Phenazepam. O supradoză este posibilă, de asemenea, în limita a 10 mg recomandată dacă ați luat medicamentul împreună cu alcool. De asemenea, efectul său depinde de vârsta, starea de sănătate și greutatea pacientului. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să luați acest medicament fără sfatul unui medic și, de asemenea, să urmați cu strictețe instrucțiunile acestuia. De obicei, medicii contează o singura dozaîn funcție de plângerile pacientului, precum și de mulți alți factori. Auto-medicația în acest caz poate pune viața în pericol.