Ce este boala organică. Leziuni organice ale creierului: ce fel de boală este, poate fi tratată

Bolile din această secțiune au o natură diversă și diverse mecanisme de dezvoltare. Se caracterizează prin numeroase variante de tulburări psihopatice sau nevrotice. O gamă largă de manifestări clinice se explică prin dimensiunea diferită a leziunii, zona defectului, precum și principalele calități individuale și personale ale unei persoane. Cu cât este mai mare adâncimea distrugerii, cu atât manifestările clinice sunt mai clare.

Cauzele leziunilor organice ale creierului includ:
1. Patologia peri- și intranatală (leziuni cerebrale în timpul sarcinii și nașterii).
2. Leziuni cerebrale traumatice.
3. Boli infectioase (meningita, encefalita, arahnoidita, abcese).
4. Intoxicație (alcool, droguri și alte substanțe toxice).
5. Encefalopatie în tulburări metabolice (boli ale ficatului, rinichilor, pancreasului etc.).
6. Boli vasculare ale creierului (accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, encefalopatie).
7. Tumori.
8. Boli de demielinizare (scleroza multipla).
9. Boli neurodegenerative (boala Parkinson, Alzheimer).

Simptome cerebrale

Cefalee difuză, agravată de stimuli externi (zgomot, lumină puternică), mișcare.
Amețeli, agravate de mișcare, tulburări vestibulare.
Greață și vărsături, independent de aportul alimentar.
Diverse tulburări vegetative.
Sindrom astenic sever.

Simptome neurologice focale

leziune a lobului frontal

Mers instabil (instabilitate la mers);
pareză și paralizie;
hipertonicitate;
paralizia mișcărilor capului și ochilor;
tulburări de vorbire;
crize epileptiforme focale Jacksoniene;
crize epileptice sau tonico-clonice grand mal;
pierderea unilaterală a mirosului (anosmie).

Afectarea lobului parietal

Încălcarea sensibilității tactile;
încălcarea kinesteziei (senzația de schimbare a poziției corpului în spațiu);
pierderea abilității de a citi, scrie sau număra (dislexie, disgrafie, discalculie);
pierderea capacității de a găsi un anumit loc (agnozie geografică);
pierderea capacității de a identifica obiectele familiare atunci când le atingeți cu ochii închiși (astereognozie - un tip de agnozie tactilă).

Leziune a lobului temporal

Leziune cerebeloasă

Ataxie - mișcări instabile și incomode ale membrelor sau trunchiului;
incapacitatea de a coordona abilitățile motorii fine (tremor, test deget-nas nesatisfăcător);
disdiadococinezia - incapacitatea de a efectua mișcări rapide alternante, de exemplu, îndoirea și desfacerea rapidă a degetelor, mișcările voluntare ale ochilor sunt inhibate în poziții extreme și duc la mișcări ale dinților de ferăstrău (nistagmus).

Schimbări mentale

Teoria „tipurilor exogene de reacții” Karl Bongeffer (1908): creierul răspunde la daune externe de diverse etiologii cu un număr limitat de reacții psihopatologice nespecifice similare.

Sindromul psiho-organic- tulburări psihice în boli organice. Este reprezentată de o combinație de diferite tulburări din trei domenii ale activității mentale (triada Walter-Bühel):
Scăderea intelectului (schimbarea gândirii după tipul organic, scăderea nivelului judecăților, generalizări, gândire concretă, neînțelegere, neînțelegere, încălcarea abilităților critice);
Slăbirea memoriei (hipomnezie, amnezie, paramnezie);
Tulburări emoționale (labilitate emoțională, slăbiciune, îngroșare emoțională, disforie, euforie, apatie).

Formele sindromului psihoorganic sunt indicate de simptomul principal al tulburărilor emoționale:
a) Cerebrastenică - astenie, însoțită de simptome de patologie organică a sistemului nervos central (dureri de cap, meteosensibilitate, toleranță slabă la alcool etc.).
b) Exploziv - excitabilitate, agresivitate, instabilitate a dispoziției, tendință la disforie.
c) Euforic - distracție superficială nejustificată, joc inadecvat, dezinhibiție, agitație.
d) Apatic - inactivitate, letargie, aspontaneitate, adinamie, indiferență față de soarta cuiva și soarta celor dragi.

Tulburările psihice organice (boli organice ale creierului, leziuni organice ale creierului) sunt un grup de boli în care anumite tulburări psihice apar ca urmare a leziunilor (deteriorării) creierului.

Cauzele apariției și dezvoltării

Soiuri

Ca urmare a leziunilor cerebrale, se dezvoltă treptat diverse tulburări mintale (de la câteva luni la câțiva ani), care, în funcție de sindromul conducător, sunt grupate după cum urmează:
- Demență.
- Halucinoza.
- Tulburări delirante.
- Tulburări afective psihotice.
- Tulburări afective non-psihotice
- Tulburări de anxietate.
- Tulburări labile emoțional (sau astenice).
- Deficit cognitiv minor.
- Tulburări organice de personalitate.

Ce au în comun toți pacienții cu tulburări psihice organice?

Toți pacienții cu tulburări psihice organice au grade diferite de tulburări de atenție, dificultăți în reamintirea informațiilor noi, încetinirea gândirii, dificultăți în stabilirea și rezolvarea de noi probleme, iritabilitate, „blocat” de emoții negative, ascuțirea trăsăturilor caracteristice anterior acestei persoane, o tendință la agresivitate (verbală, fizică).

Care este caracteristica anumitor varietăți de tulburări psihice organice?

Ce să faceți dacă vă aflați că voi înșivă sau cei dragi ați descris tulburări mintale?

În niciun caz nu trebuie să ignorați aceste fenomene și, mai mult, să vă automedicați! Este necesar să contactați în mod independent un psihiatru districtual la un dispensar neuropsihiatric de la locul de reședință (nu este necesară trimiterea de la o policlinică). Veți fi examinat, diagnosticat și tratat. Terapia tuturor tulburărilor mintale descrise mai sus este efectuată în ambulatoriu, de către un psihiatru local sau într-un spital de zi. Cu toate acestea, există cazuri când un pacient trebuie să fie tratat într-un spital de psihiatrie de 24 de ore:
- cu tulburări delirante, halucinoză, tulburări afective psihotice, condițiile sunt posibile când pacientul refuză să mănânce din motive dureroase, are tendințe suicidare persistente, agresivitate față de ceilalți (de regulă, acest lucru se întâmplă dacă pacientul încalcă regimul de terapie de întreținere sau complet). refuză tratamentul medical);
- cu dementa, daca pacientul, fiind neputincios, a ramas singur.
Dar, de obicei, dacă pacientul urmează toate recomandările medicilor dispensarului de neuropsihiatrie, starea sa psihică este atât de stabilă încât, chiar și cu o posibilă deteriorare, nu este nevoie să rămână într-un spital non-stop, psihiatru raional dă un trimitere la un spital de zi.
NB! Nu trebuie să vă fie frică să contactați un dispensar neuropsihiatric: ​​în primul rând, tulburările mintale reduc foarte mult calitatea vieții unei persoane și doar un psihiatru are dreptul de a le trata; în al doilea rând, nicăieri în medicină legislația în domeniul drepturilor omului nu este atât de respectată ca și în psihiatrie, doar psihiatrii au propria lor lege - Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”.

Principii generale ale tratamentului medical al tulburărilor psihice organice

1. Luptă pentru restabilirea maximă a funcționării țesutului cerebral deteriorat. Acest lucru se realizează prin numirea medicamentelor vasculare (medicamente care extind arterele mici ale creierului și, în consecință, îmbunătățesc alimentarea cu sânge), medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din creier (nootropice, neuroprotectori). Tratamentul se efectuează în cure de 2-3 ori pe an (injecții, doze mai mari de medicamente), în restul timpului se efectuează terapia de întreținere continuă.
2. Tratamentul simptomatic, adică efectul asupra simptomului sau sindromului principal al bolii, este prescris strict după indicațiile unui psihiatru.

Există o prevenire a tulburărilor psihice organice?

Ekaterina DUBITSKAYA,
Medic șef adjunct al Dispensarului Psihoneurologic Samara
privind îngrijirea și activitatea de reabilitare a pacienților internați,
candidat la stiinte medicale, psihiatru de cea mai inalta categorie

Creierul este cel mai complex și cel mai important organ din corpul nostru. Datorită lui suntem superiori tuturor celorlalte specii biologice. Creierul procesează toate informațiile și toate acțiunile pe care organismul le realizează.

El controlează toate celulele și este responsabil pentru adaptarea lor la condițiile de mediu în continuă schimbare. Deci, dintr-un simplu țesut - piele, celulele au evoluat în celule nervoase. Primele au numai proprietăți mecanice: protecție, permeabilitate. În timp ce cei nervoși în totalitatea lor sunt capabili să învețe și vă permit să vă amintiți informațiile, coordonați gândurile.

Cu toate acestea, orice proces fizic sau chimic trebuie să fie asigurat cu energie și substanțe nutritive. Prin urmare, o alimentație adecvată, absența factorilor negativi și a proceselor patologice este necesară pentru o activitate lungă și fructuoasă a creierului.

Diferite tipuri de leziuni cerebrale

Deoarece există o mulțime de tulburări ale creierului, a fost recomandabil să se vină cu o clasificare care să acopere toate bolile:

Boli organice ale creierului: soiurile lor

Leziunea organică a creierului (OBI) se caracterizează prin prezența unor modificări patologice care pot fi observate folosind tehnici de neuroimagistică.

Se vizualizează și se corelează orice procese patologice: chisturi benigne, acumulare de amiloid.

O caracteristică a leziunilor organice este că există un substrat în creier. De exemplu, are și simptome patologice neurologice, dar este imposibil să „vezi” ceva. Tulburările organice pot fi atât locale, cât și difuze. Simptomele sunt, de asemenea, diferite. Cu o leziune locală, un tip de activitate este perturbat (, inteligența). Și cu simptome cerebrale generalizate apar.

Tipuri de leziuni organice ale creierului:

Leziune organică reziduală: cauze și simptome

Leziuni reziduale-organice - consecințele care apar după afectarea structurilor creierului în perioada perinatală (de la 22 de săptămâni de sarcină până la 7 zile de la naștere).

În ciuda faptului că sarcina prematură nu este o indicație obligatorie pentru afectarea organică a creierului, un sistem nervos slab dezvoltat este foarte vulnerabil la orice factori adversi și, deoarece răspunsul neuromuscular nu a fost încă format, pot apărea procese patologice.

Cauzele daunelor organice reziduale sunt:

• boli la nivelul cromozomilor;
• consumul sau furnizarea insuficientă de oxigen a corpului mamei și a fătului asociat cu aceasta;
• radiații;
• ecologie;
• utilizarea medicamentelor sau a produselor de curățare;
• otrăvirea viitoarei mame cu alcool sau droguri;
• alimentația irațională, exprimată în consumul insuficient de micro sau macro substanțe;
• boli acute sau cronice ale unei femei;
• patologia sarcinii.

Oricare dintre acești factori poate duce la creșterea lentă a bebelușului, ceea ce va provoca leziuni organice ale creierului la copii. Clinica acestei leziuni se manifestă imediat după naștere, ceea ce poate fi determinat nu numai de un neurolog.

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că unele patologii cu stilul de viață și alimentația potrivite pot fi reversibile. Prin urmare, este foarte important în stadiile inițiale să consultați un medic pentru ajutor pentru a începe tratamentul cât mai devreme posibil și, ulterior, uitați de orice manifestări ale leziunilor organice ale creierului.

Tabloul clinic

Practic, nu există simptome specifice care să apară cu leziuni organice ale creierului. Acest lucru se datorează faptului că orice manifestare depinde de boala principală, care a dus la afectarea creierului.

Este posibil să distingem simptomele care vor fi caracteristice pentru aproape toate comorbiditățile:

• activitate redusă;
• apatie, lipsă de interes pentru orice;
• apare neglijența.

Simptome mai rar, dar și care apar. Pacienții pot uita numele rudelor sau prietenilor lor, aspectul lor. Există o încălcare a contului și oamenii nu vor putea enumera numerele de la 1 la 10 sau nu vor putea aminti succesiunea zilelor săptămânii.

Încălcări ale scrisului și se manifestă prin rearanjarea silabelor și a cuvintelor. În cele mai grave cazuri, o persoană nu va putea vorbi singură, ci va putea doar să repete o frază mică pe care o aude. Din punct de vedere emoțional, există mai multe rezultate posibile.

Sau o persoană devine un fel de lipsit de emoții, reacționând la totul prea calm, ceea ce nu poate decât să fie evident. Sau invers, manifestarea emoțiilor este inadecvată și pervertită. Poate apariția halucinațiilor.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul bolilor organice focale ale creierului este important atât în ​​stadiile incipiente, cât și în etapele ulterioare, cu un tratament deja prescris. Detectarea precoce a bolii vă va permite să luați măsuri și să prescrieți medicamente care pot opri progresia acesteia sau chiar o pot inversa.

Cele mai importante etape ale diagnosticului:

• colectarea anamnezei;
• examen neurologic;

Focalele de leziuni organice ale creierului sunt indicate prin săgeți.

Anamneza vă permite să determinați durata bolii, cursul acesteia, relația cu ereditatea. Un examen neurologic este obligatoriu pentru a identifica cauzele. Tomografia identifică focarele atrofice, care provoacă simptome.

Acordarea de îngrijiri medicale

O caracteristică a sistemului nervos este că restabilirea conexiunilor neuronale este imposibilă. Puteți crește doar activitatea părților supraviețuitoare ale creierului.

Principalele grupuri de medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul leziunilor organice ale creierului:

În plus față de terapia medicamentoasă, sunt prescrise următoarele măsuri generale de întărire și terapeutice:

• masaj care îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului;
• , pentru îmbunătățirea circulației cerebrale și ameliorarea spasmului;
• lecții individuale sau de grup cu un defectolog și un psiholog.

Rezultate posibile

Toate consecințele și rezultatele posibile sunt împărțite în trei puncte:

1. Recuperare. Acest lucru este posibil dacă nu există defecte vizibile, iar adâncimea leziunii este mică.
2. Invaliditate. Pacientul este în viață, dar într-o măsură mai mare sau mai mică își pierde capacitatea de a lucra și de a avea grijă de sine.
3. Invaliditate. Fără ajutor extern, o persoană nu poate supraviețui.
4. Rezultat fatal.

Orice consecințe depind de masivitatea leziunii, de localizarea procesului patologic, de vârstă, de factorul etiologic și de corectitudinea tratamentului.

După cum știți, creierul este organul principal al sistemului nervos central uman. Oamenii de știință nu au reușit încă să înțeleagă pe deplin toate subtilitățile lucrării sale. Până în prezent, experții au informații despre funcționarea celulelor individuale, diagnosticează și corectează cu succes diferite boli ale unui astfel de organ. Deci o tulburare destul de comună de acest tip este considerată a fi o leziune organică a creierului, ce este și din ce provine, vom vorbi pe această pagină www ..

Se crede că leziunile organice ale creierului sunt o patologie destul de comună. Un astfel de diagnostic, potrivit neurologilor, poate fi pus literalmente 9 din 10 pacienți. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, încălcările sunt minime și nu afectează activitatea creierului și bunăstarea unei persoane.

Ce este deteriorarea organică a creierului?

În funcție de etiologie, leziunile organice ale creierului pot fi difuze (encefalopatie discirculatorie, boala Alzheimer etc.) sau localizate (tumori, leziuni, accident vascular cerebral etc.).

Astfel de stări patologice dau simptome diferite. Leziunile organice difuze se manifestă prin tulburări de memorie, scăderea inteligenței, pacientul dezvoltă sindrom demență, cerebroastenie, sindrom psihoorganic, cefalee, amețeli etc. Iar tulburările localizate se fac simțite prin simptome neurologice cerebrale sau focale, în funcție de localizarea focarului patologic. , precum și din volumul acestuia.

De ce apar leziuni organice ale creierului, care sunt cauzele acesteia?

Un factor destul de comun care provoacă leziuni organice a țesutului cerebral este considerat a fi afecțiunile vasculare. Printre astfel de boli se numără accidentul vascular cerebral hemoragic și ischemic, encefalopatia circulatorie, boala cerebrală ischemică cronică. Principala cauză a unor astfel de tulburări: hipertensiune arterială sau ateroscleroză. Bolile vasculare ale creierului provoacă în cea mai mare parte un sindrom psiho-organic, iar cu un accident vascular cerebral se observă și simptome neurologice focale.

De asemenea, leziunile organice ale creierului pot fi cauzate de leziuni cerebrale traumatice. Gradul de deteriorare în acest caz depinde de tipul daunei primite (comoție, vânătăi, compresie sau hematom traumatic), precum și de severitatea acesteia. În același timp, pacienții pot fi diagnosticați cu un sindrom psihoorganic (formă ascunsă sau pronunțată), precum și cu manifestări focale (reprezentate prin paralizie, pareză, afectarea sensibilității, vederii sau vorbirii etc.).

Leziunile organice ale creierului sunt adesea provocate de infecții. După cum știți, o varietate de agenți infecțioși pot pătrunde în bariera hemato-encefalică, inclusiv particule virale și bacteriene, ciuperci și unele protozoare. Astfel de particule patologice pot provoca meningită, encefalită, arahnoidită, abcese. Terapia corectă și adecvată ajută la obținerea recuperării complete, dar în unele cazuri pacientul rămâne cerebroasthenie, tulburări mnestice și alte tulburări psihice.

Leziunile organice ale creierului pot fi explicate prin intoxicații cronice și acute. Astfel de afecțiuni se pot dezvolta pe fondul consumului de alcool și droguri, cu fumatul de tutun și utilizarea unor medicamente, din cauza insuficienței hepatice sau renale, otrăvirii cu pesticide, ciuperci, substanțe chimice de uz casnic, monoxid de carbon etc. Manifestările unor astfel de tulburări sunt determinat de tipul de substanță otrăvitoare și, de asemenea, de durata de influență a dozei acesteia. Pacientul poate prezenta chiar psihoze de intoxicație, comă profundă și demență.

La vârsta adultă, leziunile organice ale creierului apar cel mai adesea din cauza bolilor neurodegenerative. Cel mai adesea, medicii diagnostichează boala Alzheimer, demența lui Pick sau boala Parkinson. Cu astfel de patologii, neuronii creierului pacientului sunt deteriorați și mor, ceea ce provoacă o serie de tulburări mentale.

Terapia leziunilor organice ale creierului se efectuează numai sub supravegherea unui neuropatolog calificat.

Tulburările psihice organice includ un grup de boli, a căror dezvoltare duce la apariția anumitor tulburări mentale și psihiatrice atunci când creierul este afectat.

Motivele dezvoltării tulburărilor organice includ:

Tipuri și tipuri de tulburări psihice organice

Ca urmare a leziunilor cerebrale, treptat, care poate dura de la câteva luni la câțiva ani, se dezvoltă diverse tulburări mintale, care, în funcție de sindromul conducător, sunt grupate după cum urmează:

demenţă;
halucinoză;
Tulburări delirante.
Tulburări afective psihotice;
tulburări afective non-psihotice;
tulburări de anxietate;
Tulburări labile din punct de vedere emoțional sau astenic.
deficit cognitiv minor;
Tulburări organice de personalitate.

Există caracteristici comune ale pacienților cu tulburări psihice organice?

Toți pacienții cu tulburări psihice organice au grade diferite de afectare a atenției, dificultăți în reamintirea informațiilor noi, încetinirea gândirii, dificultate în stabilirea și rezolvarea de noi probleme, iritabilitate, obsesie pentru emoții negative, ascuțirea trăsăturilor caracteristice anterior unei anumite personalități, o tendință atât verbală cât și fizică.

Trăsăturile caracteristice ale tulburărilor psihice organice

demenţă

Sindromul demenței se poate dezvolta ca urmare a oricăreia dintre cauzele enumerate ale tulburărilor mentale organice. Cu ea, atenția, memoria, gândirea, înțelegerea realității înconjurătoare sunt grav încălcate, capacitatea de a învăța dispare aproape complet, abilitățile elementare de autoservire se pierd. Aceste fenomene sunt cronice sau progresive. Un astfel de pacient este neajutorat, de obicei are nevoie de incapacitate și de numirea unui tutore. Diagnosticul de demență se pune dacă tulburările de mai sus durează cel puțin șase luni. Din păcate, astfel de condiții sunt aproape ireversibile, cu ajutorul medicamentelor moderne este posibil doar să încetinești oarecum progresia demenței, să ajute pacientul să devină mai colectat în viața de zi cu zi, mai puțin agitat, anxios, adică să-și îmbunătățească ușor calitatea viaţă. Accentul principal în tratamentul acestor pacienți este pus pe îngrijirea de calitate, atenția și simpatia celor dragi.

Deficit cognitiv minor

Cu această boală, în primul rând, atenția are de suferit, care este unul dintre simptomele cele mai precoce, memoria scade, pacientul are dificultăți în asimilarea noilor cunoștințe, cu dificultăți în a se stabili și a rezolva noi sarcini, devenind mai distras. Cu toate acestea, aceste fenomene nu sunt la fel de profunde ca în demență, pacientul își păstrează abilitățile casnice, are grijă de sine, își păstrează capacitatea de a număra și își poate planifica în mod independent bugetul. Este de remarcat faptul că demența nu se dezvoltă niciodată brusc. Dacă dvs. sau cei dragi ați constatat tulburări de atenție, pierderi de memorie, dificultăți în dobândirea de noi cunoștințe, trebuie să contactați urgent un psihiatru pentru o examinare detaliată, diagnostic și tratament. Dacă lași situația să-și urmeze cursul, atunci deficiența cognitivă ușoară va progresa inevitabil, se va transforma în moderată, apoi în severă, iar acest proces se va termina cu demență, când va fi prea târziu pentru a schimba ceva.

Halucinoza

Halucinațiile sunt definite ca o încălcare a ideii, atunci când pacientul vede, aude, simte diverse imagini, sunete, mirosuri, senzații pe piele, în interiorul corpului, care nu sunt în realitate. În consecință, există auditive, vizuale, olfactive, gustative, tactile. Halucinoza este permanentă sau recurentă, recurentă periodic. Acești pacienți nu au de obicei încălcări grave ale memoriei, inteligenței, tulburărilor de conștiență, dispoziției, adesea acești pacienți sunt critici cu privire la starea lor, adică o evaluează ca pe o boală și sunt conștienți de necesitatea tratamentului.

tulburări delirante

Iluziile sunt definite ca judecăți și concluzii distorsionate, absurde, de nezdruncinat, apărute ca urmare a unei boli, subordonând comportamentul pacientului, nesupus criticii și corectării. Cu o tulburare delirantă, sindromul conducător este ideile delirante de diferite conținuturi: relație, otrăvire, supraveghere, deteriorare, gelozie, invenție, reformism, ipohondrie, origine specială, semnificație deosebită, pot exista și alte varietăți de delir. Însoțite de obicei de instabilitate emoțională, stare de spirit crescută patologic sau depresivă, uneori se interpretează halucinații delirante. La acești pacienți, precum și la x, nu există încălcări grave ale memoriei, intelectului și tulburărilor de conștiință. Cu toate acestea, de obicei, fie nu au nicio critică la adresa stării lor, fie este ciudat, parțial. În consecință, mulți dintre acești pacienți nu doresc să fie tratați, le este frică, acceptă tratament numai după o lungă convingere.

Tulburări afective psihotice

Tulburările afective psihotice se caracterizează prin starea de spirit alterată patologic: depresivă (dispoziție scăzută cu senzație de melancolie), maniacale (dispoziție ridicată). Sunt însoțite de iluzii și/sau halucinații. De regulă, starea de spirit a pacientului corespunde conținutului iluziei: ideile delirante de auto-acuzare, auto-umilire, valoare scăzută, păcătoșenie, persecuție, relație, otrăvire, supraveghere, vătămare, gelozie, boală gravă (delir ipocondriac) sunt colorate de un starea de spirit depresivă; ideile delirante de invenție, reformism, origine specială sunt însoțite de experiențe maniacale.

Halucinoza, tulburările delirante, tulburările psihotice depresive sunt denumite colectiv psihoze organice. Acestea sunt afecțiuni grave care, dacă pacientul nu respectă regimul de terapie, numirea unui tratament insuficient, pot duce (în special în cazul tulburării delirante) la agresiune față de ceilalți, săvârșirea de infracțiuni, refuzul de a mânca odată cu dezvoltarea distrofiei și comiterea sinucideri. Prin urmare, acest grup de pacienți necesită o atenție specială din partea medicului curant și a rudelor pacientului.

Tulburări afective non-psihotice

Astfel de boli sunt numite non-psihotice deoarece nu sunt însoțite de iluzii și halucinații, de obicei nu necesită spitalizare de urgență sau de urgență într-un spital de psihiatrie și sunt tratate numai în ambulatoriu. Depresia, sau chiar subdepresia, sunt recunoscute ca afecțiuni care se caracterizează prin stare de spirit persistentă, patologic scăzută, pierderea intereselor și a plăcerilor, scăderea capacității de concentrare, stima de sine scăzută, un sentiment de îndoială de sine, o viziune sumbră, pesimistă a viitor, tulburări de somn, apetit scăzut; spre deosebire de depresia psihotică, pacienții nu au refuzuri de mâncare sau sinucideri. Hipomania, dimpotrivă, este definită ca o stare de dispoziție patologic crescută, însoțită de o creștere constantă a dispoziției, o activitate crescută, vorbăreț, sociabilitate, un sentiment de bunăstare fizică și psihică, o sexualitate crescută și o scădere a nevoii. pentru somn.

Tulburări de anxietate

Tulburările de anxietate sunt caracterizate de anxietate constantă, debilitantă, nemotivată, care poate varia de la anxietate ușoară până la sentimente de teroare. De obicei, nu există cauze externe pentru anxietate la pacient. Anxietatea este însoțită de bătăi rapide ale inimii, respirație rapidă sau dificultăți de respirație și, uneori, o creștere a tensiunii arteriale. Astfel de pacienți sunt caracterizați prin tulburări de somn, dispoziție secundară scăzută, anxietate pentru viitorul lor și frica de a înnebuni. Starea de anxietate este foarte dureroasă pentru pacienți, de obicei acești oameni caută ajutor, ei înșiși apelează activ la un psihiatru.

Tulburări labile din punct de vedere emoțional (asthenic).

Definită ca o stare de slăbiciune neuropsihică. Există două opțiuni. Cu slăbiciune emoțional-hiperestetică, reacții de scurtă durată de nemulțumire, iritabilitate, furie din motive minore, lacrimi apar cu ușurință, pacienții sunt capricioși, posomorâți, nemulțumiți. Se remarcă hipersensibilitate marcată la sunete, mirosuri și lumină. Atenția este împrăștiată, pacientului îi este greu să se concentreze. Există dureri de cap, insomnie. Toate acestea reduc eficiența, o persoană obosește rapid, devine letargică, pasivă, tinde să se odihnească des. Odată cu varianta hipostenică a sindromului astenic, letargia, oboseala, slăbiciunea, încetineala ies în prim plan, somnul nocturn nu aduce senzația de odihnă. Sindromul astenic însoțește absolut toate bolile, este universal. Singura diferență este că astenia, care apare cu orice altă boală, mai devreme sau mai târziu suferă o dezvoltare inversă și dispare odată cu recuperarea. Starea astenica in tulburarea organica este cea conducatoare, este de obicei persistenta si greu reversibila.

Merită să ne amintim

Tulburări organice de personalitate

Astfel de boli se dezvoltă în cazurile în care substanța creierului a fost afectată semnificativ și nu se pune problema de recuperare sau de ameliorare semnificativă a stării. Modificări caracteristice tuturor pacienților cu tulburări organice - absentare, dificultate în reamintirea informațiilor noi, încetinirea gândirii, dificultate în stabilirea și rezolvarea de noi probleme, iritabilitate, obsesia pentru emoții negative, ascuțirea trăsăturilor caracteristice anterior acestei persoane, o tendință. la agresivitate - deveni persistentă, ireversibilă, exprimată mai grosier, personalitatea unei persoane se schimbă. Vâscozitatea, minuțiozitatea, încetineala atât în ​​vorbirea orală, cât și în cea scrisă, suspiciunea, atacurile de furie, agresivitatea, euforia devin mai frecvente, pacientul își pierde capacitatea de a calcula consecințele acțiunilor sale, sunt posibile diverse încălcări ale comportamentului sexual (sexualitate redusă, crescută). , încălcări ale preferințelor sexuale ).

Diagnosticare

În niciun caz nu trebuie să ignorați fenomenele descrise și, în plus, să vă automedicați! Este necesar să contactați în mod independent un psihiatru, care va prescrie o examinare și un tratament suplimentar. Terapia tuturor tulburărilor mintale descrise mai sus se efectuează în ambulatoriu, de către un psihiatru sau într-un spital de zi. Cu toate acestea, există cazuri când un pacient trebuie să fie tratat într-un spital de psihiatrie de 24 de ore:

cu ah, ah, tulburări afective psihotice, stările sunt posibile atunci când pacientul refuză să mănânce din motive dureroase, are tendințe suicidare persistente, agresivitate față de ceilalți (de regulă, acest lucru se întâmplă dacă pacientul încalcă regimul de terapie de întreținere sau refuză complet medicamentul). tratament);
în demenţe, dacă pacientul, fiind neputincios, era lăsat în pace.

Principii generale ale tratamentului medical al tulburărilor psihice organice

1. Luptă pentru restabilirea maximă a funcționării țesutului cerebral deteriorat. Acest lucru se realizează prin numirea medicamentelor vasculare (medicamente care extind arterele mici ale creierului și, în consecință, îmbunătățesc alimentarea cu sânge), medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din creier (nootropice, neuroprotectori). Tratamentul se efectuează în cure de două până la trei ori pe an (injecții, doze mai mari de medicamente), în restul timpului se efectuează terapia de întreținere continuă.
2. Tratamentul simptomatic, adică efectul asupra simptomului sau sindromului principal al bolii, este prescris strict după indicațiile unui psihiatru.

Există o prevenire a tulburărilor psihice organice?

Tulburările mentale organice, de regulă, sunt secundare; ele apar fie pe fondul unei boli generale nefavorabile, fie sunt rezultatul unei leziuni externe ale creierului. Părți ale tulburărilor psihice organice pot fi evitate dacă sunt prevenite cauzele apariției lor.