Completarea zilnică a formularului pentru ecocardiografie. Ce este ecocardiografia inimii: indicații, contraindicații, caracteristici ale procedurii

Muschiul inimii si buna functionare a acestuia trebuie ingrijite in mod constant. Este deosebit de important să urmăriți starea ei la timp. Echo KG: ce este? Aceasta este o analiză care reprezintă ecocardiografie, concepută pentru a ajuta la identificarea patologiilor în funcționarea organului. Ecocardiografia se bazează pe ultra unde sonore ah și capacitatea lor de a intra înăuntru corpul uman.

Ecocardiografia este un studiu important care permite nu numai evaluarea stării inimii și a vaselor de sânge, ci și a vitezei fluxului sanguin.

Cu ecocardiografie, puteți verifica funcționarea mușchiului inimii, puteți verifica dimensiunea cavităților și puteți afla cât de multă presiune se aplică acestora. Acest studiu vă permite să verificați funcționarea valvelor cardiace și starea camerelor. În procesul de efectuare a ecocardiografiei, medicul este capabil să determine locația cheagurilor de sânge, asinergia, să verifice defecte ale mușchiului inimii și cele mai mici abateri de la normă. Adesea, ecocardiografia este efectuată pentru a măsura presiunea din interiorul arterei pulmonare.

De ce și de ce face Echo KG al inimii

Procedura are multe avantaje care ne permit să o numim principala metodă de detectare a stării inimii și a bolilor sale. Este nedureros și extrem de metoda informativă diagnostic, care se distinge și prin eficiență și siguranță.

În timpul Echo KG, cardiologii analizează indicatorii contracției musculare și apoi fac o concluzie în timp util. Avantajul metodei este că, în timpul diagnosticului, toți indicatorii sunt afișați de un dispozitiv cu ultrasunete atât de precis încât un cardiolog cu experiență poate suspecta dezvoltarea bolilor cardiace și vasculare într-un stadiu incipient.

Cine ar trebui să verifice inima cu ecocardiografie

Desigur, unii oameni fac Echo KG pentru prevenirea bolilor de inimă, ceea ce este corect și necesar, dar există simptome care sunt indicații pentru obligatoriu diagnosticarea organelor.

Dacă cardiologul, când ascultă bătăile inimii, detectează zgomote sau tulburări de ritm, atunci el îndreaptă pacientul către ecocardiografie.

Pentru durerea în zonă cufăr, scurtarea frecventă a respirației, cianoza pielii feței și a extremităților, primele semne de insuficiență cardiacă, pacientul este de asemenea îndrumat pentru un studiu Echo KG pentru a verifica funcționarea inimii. Asigurați-vă că efectuați procedura pentru ischemie, atât acută, cât și cronică.

Dacă pacientul a suferit deja o intervenție chirurgicală pe inimă sau a suferit leziuni toracice, trebuie să verifice și starea inimii.

Persoanele care vin la medicul de familie pentru dureri de cap frecvente sunt trimise la un cardiolog care va insista apoi asupra unei ecocardiograme pentru un diagnostic suplimentar. La urma urmei, cauza acestei afecțiuni este adesea bucăți mici de cheaguri de sânge care migrează dintr-o parte a inimii în alta. Aceasta se numește defect septal.

Echo KG este un studiu care se face nu numai pentru pacienții cu suspiciune de boală cardiacă, ci și pentru toți cei a căror stare de organ se poate schimba dramatic din cauza tratamentului viitor. Acestea includ, de exemplu, pacienții cu cancer care urmează un curs de antibiotice.

De asemenea, ecocardiografia trebuie efectuată la persoanele cu activitate fizică crescută.

Nu este un secret pentru nimeni că printre sportivii profesioniști sunt destul de mulți dintre cei care au boala grava inimile.

De multe ori în absență diagnostic în timp util bolile duc la moarte.

Cum se face ecocardiografia?

De obicei, studiul nu provoacă disconfort pacientului și durează de la câteva minute până la o jumătate de oră. Persoana este așezată pe canapea în partea stângă, astfel încât cardiologul să poată vedea o imagine clară a tuturor camerelor inimii pe monitor. Apoi medicul tratează pieptul cu gel și instalează senzorii ecocardiograf. Diferența dintre Echo KG și ECG este că, în primul caz, undele se schimbă odată cu starea organelor toracice. Prin urmare, ecocardiografia vă permite să verificați inima în dinamică. Acest Echo KG se numește transtoracic și este folosit cel mai des. Dar există o altă versiune a acesteia, numită transesofagian.

Necesitatea unei astfel de proceduri se datorează faptului că, în unele cazuri, efectuarea unei examinări transtrocale este împiedicată de un numar mare dețesut adipos sau prezența valvelor cardiace protetice, precum și alte obstrucții.

În caz contrar, Echo KG transesofagian se numește transesofagian.

În acest caz, pacientul va trebui totuși să se confrunte cu un anumit disconfort, deoarece cardiologul va introduce senzorul prin esofag. Este situat lângă atriul stâng, ceea ce permite medicului să vadă toate structurile organului. Cu toate acestea, dacă pacientul are boli ale esofagului, atunci procedura va trebui abandonată.

Dacă examenul transtoracic nu necesită pre-antrenament, apoi transesofagiană va cere pacientului să posteze aproximativ patru ore înainte de procedura propriu-zisă.

Un senzor special de la ecocardiograf se află în interiorul esofagului timp de aproximativ 12 minute.

În plus, pentru a identifica indicatorii activității inimii în timpul activității fizice, se efectuează un stres Echo KG.

În acest caz, metodele de încărcare pot fi diferite. Pacientul poate efectua efectiv o încărcare în timpul EchoCG, dar poate fi creată și cu ajutorul lui preparate speciale, care provoacă o muncă sporită a corpului.

Când analizează indicatorii, medicul se uită la rezultatele activității inimii în stare calmă si in starea de activitate fizica. Astfel, cardiologul poate detecta patologii ale mușchiului inimii, dacă acestea nu apar în repaus. Stress Echo KG necesită și o pregătire preliminară. Cu trei ore înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la orice activitate fizică. Este permis să mănânci și să bei cu două ore înainte de studiu.

Tipuri Echo KG

Când v-ați dat seama de ecocardiografia inimii: ce este, rămâne să înțelegeți tipurile de cercetare.

Și sunt trei.

Prima este o ecocardiografie unidimensională în modul M.

Al doilea tip se referă la o procedură bidimensională. Există și o metodă Doppler Echo KG.

Cum se comportă undele ultrasonice în modul M? Senzorul le alimentează doar de-a lungul unei axe, ceea ce permite medicului să verifice inima, datorită imaginii „vizuale de sus”. În plus, ecocardiografia în modul M relevă starea ventriculului stâng și a aortei, care iese din acesta și furnizează toate organele cu sânge și oxigen.

Metoda bidimensională vă permite să verificați starea inimii în două planuri. Acest tip de Echo KG este necesar pentru analiza mișcării componentelor organului.

Viteza fluxului sanguin este determinată folosind Studiu Doppler. Ca urmare a acestui diagnostic, este posibil să se verifice umplerea ventriculului stâng.

Când se face Echo KG, cardiologul poate descrie doar rezultatul în protocol. Cu alte cuvinte, este necesară o decriptare a procedurii. Este dificil pentru pacient să înțeleagă în mod independent indicatorii și să determine dacă totul este normal, dar să aibă ideea generala necesar. Transcript medical presupune introducerea în protocol a unor indicatori obligatorii care reflectă parametrii ventriculilor drept și stâng, despărțirile dintre ei, starea pericardului și valvele organului.

Indicatorii care determină funcționarea ventriculilor sunt principalii. Starea stângi este determinată de parametri precum masa miocardică, indicele de masă miocardică, volumul și dimensiunea ventriculului atunci când este în repaus, precum și dimensiunea acestuia în timpul contracțiilor. De asemenea, indicatori sunt grosimea peretelui organului în timpul lucrului său, dar nu în momentul contracției. Starea ventriculului stâng este determinată și de fracția de ejecție, adică de volumul de sânge pe care inima îl ejectează cu fiecare contracție. Trebuie să fie de cel puțin 55%. Dacă indicatorul este mai mic decât în ​​mod normal, un cardiolog poate diagnostica insuficiența cardiacă.

În timpul ecocardiografiei se efectuează și un studiu al ventriculului drept. Medicul se uită la grosimea peretelui, indicele de mărime și dimensiunea în repaus.

După Echo KG, cardiologul trebuie să descifreze și rezultatul normelor valvelor cardiace și pericardului. Dacă indicatorii se abat de la normă, aceasta indică insuficiență cardiacă sau stenoză.

În timpul procedurii, medicul poate constata că supapa a scăzut în diametru. Acest lucru face ca procesul de pompare a sângelui pentru întregul corp să fie mai laborios. Dacă deschiderea este insuficientă, supapa nu se descurcă cu funcția sa, astfel încât fluxul de sânge se mișcă cu revenire.

În timpul ecocardiografiei, cardiologul poate verifica dacă pacientul are pericardită. În acest caz, pe inimă se formează aderențe la joncțiunea organului cu sacul pericardic. De asemenea, în inimă se poate acumula o cantitate mare de lichid, ceea ce va îngreuna lucrul.

Eco CG al fătului

Ecocardiografia se face nu numai pentru copii și adulți, ci și pentru femeile însărcinate pentru a afla cum funcționează inima copilului. Această procedură este programată doar pentru indicatii speciale, de exemplu, dacă medicul bănuia dezvoltarea unei boli cardiace congenitale. Datorită metodei de cercetare, puteți verifica prezența patologiilor cromozomiale. Dacă fătul are probleme cardiace viitoare mamă trebuie să treacă prin această procedură o dată la două săptămâni pentru a elimina complet eroare medicalași vezi cum se dezvoltă patologia în timp. Ecocardiografia poate fi prescrisă și pentru un nou-născut.

"url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

Ambele metode sunt precise, dar dacă se suspectează patologii cardiace, se utilizează de obicei ECHO.

Ecocardiografia într-un sens mai simplu este o ecografie a inimii. Prin intermediul ECHO, pot fi determinate următoarele caracteristici:

Metode ECHO:

• Transtoracică (ecocardiografia se efectuează prin suprafața corpului pacientului).
• Transesofagian.
• Stres-ECHO (procedura se efectuează cu o sarcină asupra mușchiului inimii, ceea ce vă permite să identificați patologiile care sunt ascunse).

Deoarece un astfel de studiu caracterizează cu exactitate activitatea cardiacă, este folosit foarte des. Poate fi efectuat chiar și la nou-născuți.

Este motivul pentru ECHO:

ECHO ar trebui efectuat numai în institutie medicala, și ar trebui să fie efectuat de o persoană care are cunoștințele necesare pentru a decripta datele.

Un astfel de studiu are o serie de avantaje. Acestea sunt siguranța ECHO (la fel ca atunci când se efectuează un ECG), absența disconfortului pentru pacient și efecte secundare, acuratețea rezultatelor. Nu există contraindicații pentru ecocardiografia cardiacă, doar ECHO de stres se efectuează cu ușoare restricții.

Conține 8 utile plante medicinale, care au extrem Eficiență ridicatăîn tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolii cardiace ischemice, infarctului miocardic și a multor alte boli. În acest caz, numai ingrediente naturale, fara chimicale si hormoni!

Ce boli sunt diagnosticate folosind această metodă?

ECHO poate determina starea valvelor cardiace. De asemenea, un astfel de studiu vă permite să studiați caracteristicile structurale ale organului. Astfel, printre bolile care pot fi depistate prin această metodă, putem numi următoarele:

• Insuficienta cardiaca.
• Stenoză.
• Prolaps.
• Infarct.
• Anevrisme.
• Boala de inima.

Vasospasm (angina pectorală)

Mulțumită metode suplimentare diagnostic, puteți afla cum funcționează aparatul cu supape.

Este imposibil să identificăm cauzele durerii în piept cu ajutorul unui ECHO al inimii. De asemenea, această metodă nu raportează starea vaselor, nu detectează aritmia și blocarea.

În ciuda siguranței sale și a absenței contraindicațiilor pentru performanță, nu se poate considera că doar ecocardiografia este suficientă pentru a fi sigur că nu există probleme cardiace. Metodele de diagnostic trebuie alese de medic și numai el ar trebui să evalueze rezultatele studiilor.

Caracteristici de execuție

Pacienții cărora li se prescrie ECHO sunt interesați de modul în care se efectuează această procedură. Este simplu și nu necesită pregătire. Pentru a obține maximul informații exacte pacientul este asezat pe partea stanga.

Cu acest aranjament al unei persoane, inima este cel mai aproape de piept, iar imaginea devine mai precisă.

Datele sunt captate de un senzor. Fasciculele de ultrasunete de la acest traductor sunt capabile să studieze camerele inimii. La examinare, este important ca fasciculul să fie forma corectăși a intrat în golul dintre coaste. Coastele devin un obstacol în calea procedurii și o fac să nu fie suficient de eficientă.

Examinarea începe cu o examinare a aortei și cu studiul stării acesteia pentru a identifica patologii. După aceea, ventriculii și atriile sunt studiate, apoi sunt evaluate proprietățile contractile ale mușchiului inimii.

Pentru a efectua acest studiu, sunt necesare cunoștințe și experiență speciale, prin urmare doar medicii fac ecocardiografie. De asemenea, descifrează datele obținute și, pe baza acestei analize, stabilesc un diagnostic. Este prescris un tratament suplimentar.

Pacientul înainte de această procedură, precum și înainte de ECG, nu trebuie să ia nicio măsură. Nu este nevoie să urmați o dietă și nu este nevoie să încetați să luați medicamente.

Ce influențează rezultatele?

Distorsiuni ale rezultatelor la acest studiu inimile pot fi cauzate de caracteristici anatomice rabdator. Pentru un grup de oameni, diagnosticul în acest fel este foarte dificil.

Acestea includ persoanele care suferă de obezitate, pacienții cu o aranjare incorectă a organelor în interiorul corpului sau structura toracelui.

EchoCG vă permite să clarificați grosimea pereților inimii (hipertrofie sau atrofie), să evaluați mișcarea acestora și să sugerați prezența ischemiei sau a IM. Ecocardiografia poate evalua capacitatea VS de umplere diastolică, ceea ce ajută la diagnosticarea hipertrofiei VS, hipertrofie sau cardiomiopatie restrictivă, insuficiență cardiacă severă, pericardită constrictivă, insuficiență aortică severă.

Tehnica ecocardiografiei

Există 2 tehnici:

• Transtoracic.
• Transesofagian.

În ecocardiografia transtoracică (ETT), traductorul este plasat de-a lungul marginii stângi sau drepte a sternului, la vârful inimii, în crestătura jugulară (pentru a vizualiza valva aortică, tractul de evacuare VS, aorta descendentă) sau în infrasternal. regiune. TTE este cea mai comună tehnică pentru obținerea de imagini bidimensionale ale structurilor mari ale inimii.

În ecocardiografia transesofagiană (TEE), un traductor plasat la capătul unui endoscop permite inimii să fie vizualizată prin esofag. TEE este folosit pentru a vizualiza structurile inimii, atunci când TTE este dificil din punct de vedere tehnic, deoarece. pacienţi obeziși pacienții cu BPOC. TPE vizualizează mai bine structurile mici (vegetații în endocardită, OO) și structurile situate posterior (de exemplu, atriul stâng, apendicele atrial stâng, septul atrial), deoarece sunt mai aproape de esofag decât de peretele toracic anterior. Cu TPE, puteți obține o imagine departament ascendent aorta (care începe în spatele celui de-al treilea cartilaj costal), formațiuni mici (care au o dimensiune mai mică de 3 mm, cum ar fi cheaguri de sânge, vegetații), valve artificiale.

Metodologie

Cea mai frecvent utilizată ecocardiografie bidimensională (stratificată). Informații suplimentare pot fi obținute prin metode de contrast sau studii Doppler spectrale.

TTE bidimensional de contrast se efectuează folosind o soluție spumă de clorură de sodiu, care este injectată rapid în circulația cardiacă. Soluția spumată formează bule mici care creează o umbră tulbure la ultrasunete în camerele drepte ale inimii. În cazul unui defect al septului cardiac, aceste vezicule apar în partea stângă a inimii. De obicei, microbulele nu depășesc bariera capilarelor arterei pulmonare, cu toate acestea, una dintre substanțele utilizate (microbule zdrobite de soluție de albumină) este capabilă să pătrundă în această barieră și să intre în inima stângă după injectarea intravenoasă.

Ecocardiografia spectrală Doppler poate dezvălui volumul, direcția și tipul fluxului sanguin. Această tehnică necesare pentru a detecta fluxurile sanguine anormale (de exemplu, asociate cu regurgitare) sau volume (de exemplu, din cauze stenotice). Ecocardiografia Doppler nu poartă Informații suplimentare despre dimensiunea și forma inimii și a structurilor sale.

Ecocardiografia Doppler color în combinație cu ecocardiografia Doppler spectrală și bidimensională permite o evaluare mai precisă a dimensiunii, formei inimii și structurilor sale, precum și a volumului și direcției fluxului în zona valvelor și a căilor de evacuare. Culoarea este folosită pentru a distinge fluxurile sanguine; prin convenție, fluxul roșu merge la senzor, albastru - în direcția opusă.

Doppler-ul tisular utilizează tehnici Doppler pentru a evalua rata contracției miocardice (precum și fluxul sanguin). Aceste date pot fi utilizate pentru a calcula solicitarea miocardică (procentul de modificare a lungimii între contracție și relaxare) și rata deformarii miocardice (rata de modificare a lungimii). Calculul deformarii și ratei deformarii poate fi util în evaluarea funcției sistolice și diastolice pentru a detecta ischemia în timpul testelor de stres.

Ecocardiografia de stres

TTE este o alternativă la imagistica cu radionuclizi pentru detectarea ischemiei miocardice, în timpul și după efort sau testarea farmacologică. Această tehnică face posibilă detectarea tulburărilor regionale ale mobilității peretelui inimii care apar ca urmare a deficienței fluxului sanguin în vasele epicardice ale inimii în timpul testului. Programele de calculator vă permit să evaluați pas cu pas contracția ventriculului în timpul sistolei și diastolei, în timpul perioadei de odihnă și pe fundalul sarcinii. Protocoalele pentru efectuarea studiilor de stres și farmacologice sunt similare cu cele pentru efectuarea unui test de stres scintigrafic. Ecocardiografia de stres și testarea la stres cu radionuclizi sunt la fel de bune în detectarea ischemiei. Alegerea metodei depinde cel mai adesea de disponibilitate, experienta personala cercetător și costul tehnicilor de realizare.

Conceptul de „non-invaziv” înseamnă că pentru ultrasunetele inimii nu este necesară încălcarea integrității pielii și a membranelor mucoase. De exemplu, prelevarea de sânge dintr-o venă sau biopsia unui organ sunt proceduri invazive. Nu este nevoie să deteriorați barierele naturale și să provocați pacientului disconfort- aceasta este foarte proprietate importantă care subliniază valoarea tehnicii. Împreună cu asta sumă uriașă informații care pot fi obținute cu ECHO-KG, este cea mai valoroasă realizare de diagnostic pentru pacienții cardiaci.

Ecocardiografia, ca și alte tipuri de ultrasunete, se bazează pe utilizarea undelor de ultrasunete, care sunt reflectate diferit de țesuturile de diferite densități. Undele ultrasunete sunt mecanice, dar frecvența lor, care este de aproximativ 20.000 de oscilații pe secundă, este atât de mare încât nu este captată de urechea umană. În plus, pacientul nu poate simți aceste unde cu alte simțuri, așa că ECHO-KG este complet nedureros.

Aparatul folosit pentru efectuarea unei ecografii a inimii are dispozitiv complex. Există multe modele de ecocardiografie; cele mai moderne sunt mai precise, rezoluție mai bună și dotate cu funcții suplimentare, dar toate sunt aranjate după același principiu. Aparatul are o asemănare exterioară cu aparatele folosite pentru ultrasunete în terapie și ginecologie.

Partea de lucru a cardiografului este un senzor care este aplicat pe pielea pacientului și mutat pentru a obține o imagine. Conține un generator de ultrasunete și un receptor de semnal de răspuns care captează undele reflectate. Aceste unde sunt conduse către partea principală a dispozitivului - un computer, unde semnalele acustice sunt convertite în cele electrice, amplificate și procesate. Ca rezultat al procesării datelor, o imagine gata făcută a inimii și a structurilor sale este furnizată ecranului ecocardiograf de către elementul de intrare-ieșire a informațiilor. În funcție de modelul dispozitivului și de funcțiile dispozitivului utilizat, această imagine poate fi 2D, 3D sau colorată Culori diferite, bazat pe direcția și intensitatea fluxului sanguin în inimă. Informațiile afișate pe ecran sunt studiate vizual de către medic. Specialistul care utilizează programele date efectuează măsurătorile și calculele necesare. Dacă este necesar, puteți imprima imaginile primite pe hârtie specială, precum și să înregistrați studiul pe medii electroniceîn format video. Pe baza rezultatelor studiului, medicul întocmește o concluzie, în care introduce numerele obținute și alte informații, precum și o presupunere despre diagnostic.

Procedura se desfășoară în camera ECHO-KG sau, dacă este necesar și la disponibilitatea unui dispozitiv portabil, în secție. Studiul se desfășoară în poziția pacientului întins, cu pieptul gol. O cantitate mică de gel special este aplicată pe sondă și pe pielea pieptului, care are capacitatea de a facilita alunecarea și de a îmbunătăți conductivitatea semnalelor de eco. Medicul mișcă treptat senzorul, examinând structurile anatomice ale inimii și ale vaselor mari. Dacă este necesar, pacientului i se cere să respire, să-și țină respirația sau să tușească. După încheierea studiului, pacientul primește o concluzie.

Pentru ecografia inimii, există o serie de indicații, printre care se numără suspiciunile de anumite boli sau clarificarea stării inimii cu un diagnostic deja confirmat. Este utilizat pentru diferite defecte cardiace congenitale și dobândite, infarct miocardic, decompensare (deteriorare) în insuficiența cardiacă cronică. ECHO-KG este necesar dacă pacientul internat în spital are motive să suspecteze complicații periculoase care poate fi determinat doar cu ultrasunete: anevrism acut al inimii, prezența unui defect în peretele ventriculului sau a septului interventricular. Studiul poate fi prescris pacienților care au nu numai patologii grave, dar și mici semne de tulburare, cum ar fi cei care au murmururi vagi ale inimii. Dacă aceste zgomote se găsesc în adolescent, acestea sunt de obicei rezultatul prolapsului valva mitrala.

Studiul poate fi realizat și sănătos. Astfel, efectuarea unei ecografii a inimii pentru tulburări suspectate este posibilă și recomandată persoanelor implicate în sporturi extreme, în care Sistemul cardiovascular sarcina grea scade. Acest lucru este util în special pentru cei a căror muncă sau hobby este asociată cu efort fizic intens și căderi de presiune: alergători de fond, scafandri, alpiniști. Ecografia cardiacă este inclusă în programul de examinări medicale preventive obligatorii pentru persoanele cu anumite profesii: piloți, astronauți, militari etc.

Ce informații specifice pot fi obținute din ecocardiografie?

În primul rând, medicul examinează structura anatomică a inimii - pereții și valvele acesteia. În ceea ce privește pereții, integritatea acestora este evaluată în diferite departamente organ, iar cu ajutorul unei rigle de scară se măsoară grosimea. Se fixează separat pentru fiecare atriu și ventricul. În plus, se determină starea și grosimea septurilor interatriale și interventriculare. Se studiază structura miocardului diferitelor camere. Acest lucru este foarte important, deoarece unele boli contribuie la apariția unor tulburări specifice în mușchiul inimii. Pe baza modificării naturii semnalului de eco pe care medicul îl primește de la inimă, el poate „vedea” modificări fibrotice (o creștere a componentei țesutului conjunctiv din miocard), care pot indica o miocardită sau cardiomiopatie trecută, cicatrici rezultând din infarct miocardic.

În ceea ce privește un infarct, ecografia inimii este de fapt „standardul de aur” în diagnosticul său. Simptomele, modificările ECG sau rezultatele testelor pot fi inexacte și inconsecvente, mai ales dacă zona de necroză (necroză) este mică, dar examinarea vizuală a structurilor inimii ajută la stabilirea sau respingerea definitivă a prezenței acesteia. În timpul ecocardiografiei, medicul observă activitatea inimii în timp, adică poate monitoriza modul în care pereții inimii se contractă. Cu un atac de cord, apare necroza unei anumite zone a miocardului. Acest lucru duce la faptul că în locul în care s-a întâmplat, miocardul încetează să se mai contracte. În concluzie, specialistul desemnează astfel de zone ca „zone de hipokinezie” sau „zone de akinezie”, în funcție de faptul că contractilitatea miocardică în această zonă este redusă sau absentă complet.

În unele cazuri, medicul poate observa un defect în peretele inimii. Acest lucru se întâmplă cu defecte congenitale (defectele septului atriale și interventriculare, deschise fereastra ovala), precum și datorită prin deteriorare miocard după un atac de cord, când peretele necrotic nu poate rezista presiunii sângelui și se rupe. De obicei, în astfel de situații, deteriorat septul interventricular; aceasta este însoțită de simptome severe și necesită tratament chirurgical.

Nu există contraindicații pentru ecocardiografie, dar uneori poate fi dificil. Se întâmplă la bărbați cantitate mare păr pe piept, la femeile cu glande mamare mari, la pacienții cu deformare toracică și la persoanele cu boli de piele.

Pentru diagnostic, este foarte important să se studieze structura supapelor. Le-a evaluat aranjament reciproc, structura, grosimea. Cu o ecografie a inimii, puteți vedea anomalii congenitale dezvoltarea lor, de exemplu, o modificare a numărului obișnuit de valve, care în exterior nu se manifestă în niciun fel (tricuspidă valvă aortică, format în mod normal din doar două părți). Cu defecte dobandite, boala coronariană starea valvei cardiace este foarte importantă. Deci, la pacienții vârstnici și cu boală coronariană, se pot observa calcificarea, etanșarea valvelor, iar în caz de defecte - „corodarea”, distrugerea marginilor acestora, îngustarea sau extinderea orificiilor valvei, prezența formațiunilor trombotice pe pliantele, care pot amenința separarea cheagurilor de sânge și complicații grave.

Cele mai multe ecocardiografii sunt echipate cu atașamente Doppler care sunt capabile să urmărească tulburările de flux sanguin intracardiac. Efectul Doppler este achiziția de semnale reflectate de particulele în mișcare. Ecocardiografia Doppler (DEHO-KG) vă permite să „vedeți” direcția fluxului sanguin în mișcare prin supape și să observați încălcările acestuia, în timp ce pe ecran fluxurile de sânge, în funcție de direcția lor, sunt vopsite în culori diferite. Acest lucru este foarte important în diagnosticul unui astfel de fenomen precum regurgitarea. Regurgitarea este refluxul de sânge în camera inimii, din care a fost expulzat în timpul contracției acestei camere. De exemplu, în caz de insuficiență a valvei mitrale situate între atriul stâng și ventriculul stâng, foilele sunt distruse atât de mult încât nu pot bloca returul sângelui. În momentul sistolei atriale, este ejectat în ventricul, dar când ventriculul se contractă, o parte din acesta se întoarce înapoi. Un specialist, observând activitatea inimii pe ecran, poate observa acest lucru și nu numai faptul că refluxul invers este vizibil, ci și volumul sângelui care revine. În funcție de aceasta, se distinge regurgitarea de gradul I, II și III.

Prin observarea eficienței fluxului sanguin și evaluarea structurii pereților, este posibilă identificarea tulburărilor de coagulare. Deci, în unele situații, de exemplu, după un atac de cord sau o leziune cardiacă, pe ea suprafata interioara cheaguri de sânge cresc. În timpul ecocardiografiei, medicul le poate evalua pericol potenţial. Dacă sunt localizate în camerele potrivite, reprezintă o mare amenințare, deoarece pot pătrunde în vasele plămânilor cu fluxul de sânge și pot provoca embolie pulmonară. Cu toate acestea, uneori, cheagurile de sânge nu sunt foarte periculoase - dacă sunt atașate ferm de endocard (mucoasa interioară a inimii) și sunt destul de dense în sine. În caz contrar, atunci când acest atașament este instabil, iar cheagul fluctuează din fluxul de sânge („tromb plutitor”), acesta poate să se desprindă și să înfunde vasele.

La fibrilatie atriala când atriile își pierd capacitatea de a se contracta complet, sângele din ele stagnează. Încetinirea fluxului sanguin poate duce, de asemenea, la formarea de mase trombotice. Cu ajutorul ecocardiografiei, aceste tulburări pot fi depistate; de regulă, cu fibrilație atrială, cheagurile de sânge sunt localizate în auriculele atriale. Uneori, medicii încearcă să restabilească pacientul la normal bătăile inimii, cu toate acestea, dacă cheaguri de sânge au fost detectate în timpul ecografiei inimii, aceasta este o contraindicație pentru procedura medicala- când atriile încep din nou să se contracte cu forță, le pot „alunga” din inimă, ceea ce va duce la consecințele corespunzătoare.

Pe lângă inima în sine, ECHO-KG vă permite să luați în considerare vase mari mergând la și de la orgă. În special, condițiile aortei și ale arterei pulmonare sunt studiate în detaliu. Se măsoară diametrul acestor vase, se fac semne despre structura peretelui - prezența sigiliilor, a depunerilor de calcar, plăci de ateroscleroză. Mai mult, software-ul dispozitivului vă permite să calculați presiunea în artera pulmonară, ceea ce este foarte important în diagnosticarea anumitor defecte, precum și modificări secundare boli de inima cauzate de boli pulmonare.

Studiind modificările inimii de lucru, specialistul face măsurătorile necesare în raport nu numai cu pereții, ci și cu camerele individuale. Mărimea fiecărui atriu și ventricul este măsurată în momentul contracției și relaxării acestuia. În concluzie, acest lucru este reflectat de abrevierile "KDR" - dimensiunea diastolică finală și "KSR" - dimensiunea sistolica finală. În plus, se determină volumul de sânge în timpul sistolei și diastolei: EDV și, respectiv, ESV. Se calculează volumul vascular cerebral al inimii, care este convertit din mililitri în procente și se numește „SRV” - „fracție de ejecție”, U persoana sanatoasa valoarea acestui indicator este mai mare de 50-55%. Dacă este necesar, se calculează volumul pe minut - cantitatea de sânge expulzată de ambii ventricule pe minut. De asemenea, pot fi determinate încălcări ale contractilității miocardice.

Ecocardiografia este utilă pentru diagnosticarea pericarditei - boala inflamatorie, în care lichidul începe să se acumuleze între pericard (sacul pericardic) și epicard (peretele exterior al inimii). Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți chiar să spuneți despre volumul său și să vedeți cât de mult interferează cu activitatea inimii. Dacă compresia mușchiului inimii este foarte puternică, este urgent să se efectueze o puncție - o puncție a pericardului cu îndepărtarea unei părți din lichid.
Vorbind despre tehnica clasică a ecocardiografiei, aș dori să mai menționez câteva dintre avantajele acesteia. Multe diagnostice și tehnici medicale sunt limitate în capacitatea lor de a repeta. Deci, o persoană nu ar trebui să fie efectuată prea des cu raze X, fluorografie, tomografie computerizata etc., deoarece pot dăuna pacientului din cauza expunerii mari la radiații și a utilizării repetate RMN de contrast nedorit din cauza posibilului reactie alergicaÎn contrast. În schimb, ECHO-KG, care utilizează ultrasunete, este complet sigur și poate fi efectuat de câte ori este necesar pentru a urmări progresul tratamentului. La nevoie, deși o astfel de nevoie, din fericire, apare extrem de rar, se poate face cel puțin zilnic. Frecvențele utilizate nu afectează capacitatea inimii de a conduce și contracta miocardul și nu au nici un efect asupra celorlalte funcții ale acesteia.

Unele studii sunt interzise femeilor însărcinate. Acest lucru se aplică nu numai acelor tehnici care se bazează pe utilizarea razelor X, ci și pentru multe altele. De exemplu, dacă există semne de amenințare de avort spontan, li se interzice efectuarea FGDS. Astfel, atunci când se plânge de dureri în abdomenul superior, o pacientă însărcinată nu poate conta pe fibrogastroscopie, iar medicul trebuie să trateze „orb”, neștiind detaliile stării ei. Tehnica poate fi folosită numai din motive de sănătate, de exemplu, când sângerare gastrointestinală, când vorbim despre salvarea mamei, nu a copilului. În ceea ce privește ecocardiografia, aceasta se poate face oricând. În timpul sarcinii, este posibilă exacerbarea oricăror boli, inclusiv a bolilor cardiovasculare. Uneori sunt necesare clarificări cu privire la simptome precum edem sau dificultăți de respirație, care pot fi și de origine cardiacă. În acest caz, ecocardiografia este pur și simplu necesară. De asemenea, oferă un serviciu excelent în gestionarea sarcinii la femeile care suferă de hipertensiune arterială și defecte cardiace, vă permite să vedeți modificările care apar, să ajustați planul de tratament pentru defect în timp și să trageți concluzii despre metoda de naștere. În absența tehnicii ECHO-KG în rândul femeilor însărcinate care suferă de boli de inimă, complicațiile sarcinii și rezultatele nefavorabile ale acesteia au fost de zece ori mai frecvente.

Un avantaj suplimentar al ecografiei inimii este că nu necesită pregătire prealabilă. Acest lucru îl deosebește favorabil de mulți, mulți alții. Deci, la efectuarea pielografiei intravenoase, care este utilizată în diagnosticul bolilor de rinichi, pacientul încetează să mănânce cu 12 ore înainte de studiu, în acest timp i se administrează o clismă de curățare de 4 ori (două în noaptea înainte și două dimineața pe ziua studiului). În plus, în timpul diagnosticului, un colorant este injectat în vena pacientului, ceea ce face ca imaginea să fie disponibilă pentru diagnostic. ECHO-KG poate fi efectuat în orice moment.

Pentru ultrasunetele inimii, nu există restrictii de varsta. Acesta este un avantaj imens, deoarece dacă se suspectează un defect cardiac la un copil, acesta trebuie tratat cât mai curând posibil și fără diagnostic precisîn aceste cazuri nu se poate dispensa, mai ales dacă este necesară o intervenție chirurgicală. Chiar și un copil nenăscut poate examina structura inimii cu ajutorul undelor ultrasonice.

Metoda de efectuare a ecocardiografiei, în care sonda este aplicată pe pielea toracelui, se numește trans-toracică. Cu toate acestea, există o altă versiune a acestei tehnici, care se numește ecocardiografie transesofagiană. În acest caz, pacientul înghite senzorul, care este instalat la o anumită înălțime în esofag, astfel încât să fie vizavi de inimă. Acest tip de ECHO-KG este rar folosit.

Indicațiile pentru ecocardiografia transesofagiană apar în cazurile în care tehnica transtoracică este imposibilă sau dificilă din anumite motive. Această opțiune este cea mai utilă pentru detectarea cheagurilor de sânge în inimă, precum și a tumorilor din acest organ, a creșterilor de pe foilele valvei. Se efectuează la verificarea stării supapelor artificiale, a prezenței semnelor de defecte cardiace complexe. Uneori, TEE-KG este folosit pentru a diagnostica starea inimii în timpul operatii chirurgicale. Citiri absolute pentru a efectua acest tip de ecografie sunt suspectate următoarele patologii: semne de infecție cardiacă, funcționare defectuoasă a valvei protetice, anevrism de aortă cu disecția acestuia.

Spre deosebire de tehnica transtoracică, tehnica transesofagiană necesită puțină pregătire. Pacientul nu trebuie să ia alimente și lichide timp de 6 ore înainte de ecografia inimii.

Studiul poate fi efectuat la toți pacienții, totuși, la pacienții cu patologie a esofagului (tumori, îngustare cicatricială, varice vene ale esofagului etc.) pot fi dificil de efectuat.

Ecocardiografia transesofagiană se efectuează după tratamentul mucoasei bucale și faringiene cu un aerosol anestezic, care este de obicei lidocaină. Ajută la ameliorarea sensibilității și reflex de vărsături pentru a permite introducerea traductoarelor în esofag. În total, procedura nu durează mai mult de 10-12 minute.

Pe lângă caracteristicile asociate cu poziția senzorilor, există varietăți de ultrasunete ale inimii asociate cu starea pacientului la momentul studiului. Deci, de obicei, procedura se desfășoară într-o stare calmă, atunci când pacientul se află întins pe spate sau pe partea stângă. Cu toate acestea, în unele cazuri, ecocardiografia de stres este efectuată atunci când este necesar să se studieze starea mușchiului inimii în acest moment. munca grea miocardului. De obicei, acesta este folosit stresul exercitat, mai rar efecte farmacologice care sporesc activitatea inimii.

Indicatii

• Suspiciunea unui ductus arteriosus permeabil (PDA): fluctuații ale saturației de oxigen din sânge, ritm cardiac ridicat, pulsație precordială, amplitudine mare tensiune arteriala.
• Suspiciune de boală cardiacă: suflu cardiac, insuficiență cardiacă, cianoză, puls slăbit pe arterele femurale
• Localizarea CEC.

Metodă

Ecocardiografie 2D B: Afișează semnalele sub formă de nuanțe culoarea gri(cel puțin 256); care formează o imagine bidimensională. Se efectuează analiza secvenţială a concordanţei viscero-atriale, a poziţiei inimii, a concordanţei venoatriale, atrioventriculare şi ventriculo-arteriale, precum şi a anatomiei atriale şi ventriculare.

M-ecocardiografie: Înregistrarea unidimensională este efectuată, de obicei sub controlul poziției M pe imaginea în modul B. Se măsoară grosimea peretelui dimensiune cruce cavități ale inimii, valve și vase mari, calculul fracției de scurtare și raportul LP / AO.

Ecocardiografie Doppler:

• frecvența transmisă a ultrasunetelor se modifică atunci când este reflectată de obiectele în mișcare (schimbarea frecvenței = deplasarea Doppler).
• Ecuația Doppper. F x \u003d (F o x 2 x V x cos α) / s. Deoarece frecvența transmisă și viteza de propagare a ultrasunetelor în țesuturi sunt constante, ecuația este simplificată: F x \u003d 2 x V x cos α. F x = modificarea frecvenței (deplasare Doppler), F o = frecvența transmisă, V = viteza fluxului sanguin, α = unghiul dintre fasciculul de ultrasunete și fluxul sanguin, c = viteza ultrasunetelor în țesut.

Doppler CW (undă continuă).:

• Emisia și înregistrarea constantă a undelor sonore. Direcția și viteza fluxului sunt recunoscute și la viteze mari (> 2 m/s), însă nu există date despre adâncimea semnalului înregistrat!
• Detectarea direcției de curgere: deasupra liniei zero: spre senzor. sub linia zero: de la senzor.

PW-doppler (Pulsed-Wave - undă pulsată):

• Radiația pulsului și înregistrarea undelor ultrasonice. De asemenea, puteți seta zona de măsurare (volum de control = volumul probei) la o anumită adâncime. Dacă deplasarea Doppler depășește frecvența pulsului, semnalele sunt afișate eronat (efectul Nyquist).
• Direcția fluxului: deasupra liniei zero: curgerea către senzor. linia sub zero: debit de la senzor.

Doppler color:

Codificarea direcției fluxului:

• roșu: debit către senzor.
• albastru: debit de la senzor.
• galben/verde: viteze mari care depășesc pragul Nyquist = aliasing (Aliasing, „blurring” de culoare).

Înregistrarea simultană a ECG cu o viteză de cel puțin 50 mm/sec este importantă pentru coordonarea temporală a datelor cu fazele ciclului cardiac!

Calculul gradientului de presiune: ecuația Bernoulli modificată: dr = 4 xV 2 , cu ajutorul ei în modurile PW- și CW-Doppler, se poate estima gradientul de presiune pe ambele părți ale constricției.

Ecocardiografie cu ductus arteriosus permeabil (PDA)

Cel mai Problemă comunăîn neonatologie.

Abordare practică.

Notă: la examinarea PDA, cea mai bună poziție a senzorului este în al 2-lea spațiu intercostal din stânga parasternal, paralel cu sternul, așa-numitul. secțiunea de canal.

Alte opțiuni de poziție a senzorului:

• secțiune subcostală (poziție cu 4 camere).
• secțiune parasternală de-a lungul axei lungi: direcția secțiunii este femurul stâng / umarul drept, senzor în spațiul intercostal 2,3,4 din stânga.
• tăietură parasternală de-a lungul axei scurte: direcția secțiunii este coapsa dreaptă/umărul stâng, senzorul se află în spațiul 2, 3, 4 intercostal din stânga.
• de mare ajutor sunt pozitiile apicale si suprasternale, dupa caz, in axul lung sau scurt.

Semne cu ultrasunete ale PDA:

• vizualizarea directă a PDA-ului în regiune. arcul aortic la trecerea către cel inferior. aortă.
• ramură suplimentară (așa-numita 3 picior), care emană din principal trunchiul pulmonarîn plan parasternal de-a lungul axei scurte.
• direcția și profilul caracteristici de curgere (volum de control în structura propusă). Curba de flux Doppler arată de obicei fluxul sanguin de la aortă la artera pulmonara(direcția fluxului către senzor, adică în sus pe ecran).

Criterii cu ultrasunete pentru un PDA semnificativ hemodinamic:

întreruperea fluxului diastolic sau fluxul diastolic retrograd în:

• vasele abdominale.
• vasele intracraniene (în stadii foarte avansate).

Toată lumea a auzit despre o astfel de procedură precum ECHO al inimii, dar ce este și cum se face este cunoscut în principal de acei pacienți care au avut de a face cu ea personal. De fapt, nu este nimic complicat sau teribil în această examinare. Acest lucru este obișnuit procedura cu ultrasunete inima și vasele de sânge, care astăzi este considerat unul dintre cele mai informative.

Examen cardiac ECHO KG

Ecocardiografia este una dintre cele mai multe proceduri importante pe care pacientul trebuie să le sufere în timpul diagnosticului de patologii cardiace. În plus, acum din ce în ce mai des ECHO este prescris în scop profilactic. Deoarece examinarea este sigură, se poate face cu orice frecvență.

ECHO KG al inimii arată ce se întâmplă în interiorul ei, cu toate valvele și camerele sale. Procedura determină prezența lichidului, examinează organul și acesta stare functionalași evaluează, de asemenea, structura țesuturilor direct în mușchi și lângă acesta. Desigur, demonstrația are loc în timp real.

Este necesar să se efectueze un studiu în prezența unor simptome precum:

• dispnee;
• letargie;
• oboseală prea rapidă;
• prezența așa-numitei cocoașe cardiace (protruzia poate fi detectată prin palpare);
• cianoză piele;
• tremur peste regiunea mușchiului inimii;
• albirea frecventă a pielii;
• extremități reci;
• ameţeală;
• creșterea tensiunii arteriale, însoțită de greață;
• dureri de cap obișnuite;
• Durere in secțiunea superioară peritoneu;
• estomparea inimii;
• creșterea bruscă a temperaturii corpului.

Deoarece aceasta este o examinare informativă, ECHO al inimii se efectuează în mod regulat la femeile care suferă de defecte congenitale muschii si cei care au valve protetice. În plus, se recomandă să mergeți la procedură atunci când se determină semnele de insuficiență cardiacă.

Cum se face o ecocardiograma?

De regulă, specialiștii prescriu o ecografie a inimii pentru a determina:

• infarct miocardic;
• afecțiuni după un atac de cord;
• pericardită;
• cardiomiopatie;
• afecțiuni ale creierului, rinichilor arterelor periferice, organe ale peritoneului, picioare.

Înainte de a vorbi despre cum se face ECHO, este important să ne concentrăm asupra faptului că această procedură este absolut nedureroasă. În plus, durează doar 30 de minute.

1. Pacientul, care s-a dezbrăcat anterior până la talie, este așezat pe spate (într-un mod foarte cazuri rare pe partea de).
2. Se aplică un gel special pe pieptul subiectului.
3. Senzorul este instalat în mai multe pozitii diferite, iar imaginea din acesta este transmisă pe ecran.

În orice stadiu, o persoană nu simte disconfort. Cu excepția cazului în care gelul aplicat pe corp poate părea rece. Deși te obișnuiești foarte repede.

După finalizarea procedurii, se eliberează o foaie cu cardiogramă. Pe dispozitivele mai puternice și mai moderne, toate datele sunt stocate în memoria dispozitivului sau pe medii de stocare portabile.

Desigur, va fi destul de dificil să înțelegeți în mod independent ceea ce vedeți și să descifrați rezultatul studiului. De regulă, pacientul primește orice explicație fie direct în timpul procedurii de la cardiolog, fie de la medicul generalist curant.

Cum să vă pregătiți pentru o ecocardiogramă?

Acesta este un alt avantaj al procedurii - nu trebuie să faceți nimic supranatural înainte de aceasta. Cu câteva zile înainte de ecografie, este indicat să renunți la alcool. Acesta din urmă poate distorsiona ritmul cardiac, iar rezultatele vor fi inexacte.

Ecocardiografia inimii este una dintre cele metode moderne diagnostic, care vă permite să determinați cu exactitate starea inimii și să evaluați activitatea sa contractilă.

Aceasta este o examinare cu ultrasunete care este prescrisă pentru a evalua cu exactitate starea pacientului și a identifica vicii posibile sau disfuncție. Pacienții sunt mai familiarizați cu o altă metodă - o electrocardiogramă. După ce a primit indicații către procedură similară, ei pun întotdeauna o mulțime de întrebări: cum se efectuează o ecocardiogramă, ce este, cum să se pregătească corect pentru procedură, care este decodificarea acesteia.

Descrierea și caracteristicile unei ecocardiograme

Poate fi folosit nu numai pentru adulți, ci și pentru copiii foarte mici: dacă este prescris de un medic, puteți fi de acord în siguranță și să nu vă fie frică de consecințe negative.

In nucleu aceasta metoda zace scanând pieptul pacientului în regiunea inimii cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete.

Un astfel de studiu vă permite să identificați chiar și abateri minore de la normă în activitatea celui mai important organ pentru o persoană - inima sa, pentru a determina caracteristicile acesteia:

• dimensiunea inimii în sine;
• dimensiunea atriilor și ventriculilor;
• grosimea atriilor, a septurilor și a miocardului ventricular.

În plus, pe ultrasunetele inimii, îi puteți seta masa, volumul debitul cardiac, frecvența cardiacă și alți parametri necesari pentru un diagnostic precis.

O astfel de examinare este prescrisă de un cardiolog în următoarele cazuri:

• la detectarea suflului cardiac;
• dacă pacientul se plânge loc de muncă instabil inimi, întreruperi bruște sau, dimpotrivă, bătăi rapide ale inimii;
• atunci când pe radiografie a fost detectată o mărire anormală a inimii, o modificare a formei sau a localizării aortei și arterei;
• la hipertensiune arteriala, dificultăți de respirație și umflare;
• dacă pacientul din familie a avut cazuri de defecte cardiace;
• angina pectorală, atac de cord, plângeri de dureri ascuțiteîn regiunea inimii.

O ecocardiogramă poate fi administrată și femeilor însărcinate dacă acestea se plâng senzație de rău, leșin, amețeli, există suspiciuni de dezvoltare a patologiilor cardiace. Diabet, rubeola in timpul sarcinii, administrarea de antibiotice, alte infectii grave suferite de o femeie insarcinata stau si ele la baza acestui studiu. Transcriptul va arăta dacă există într-adevăr o amenințare pentru mamă și copil, dacă trebuie luate măsuri.

Această procedură nu reprezintă nicio amenințare pentru sugari. De obicei, datorită echipamentelor moderne de diagnosticare, este posibilă determinarea abaterilor de la normă la făt chiar și în uter. După naștere, se atribuie un ecou pentru a confirma diagnosticul.

Cum se efectuează o ecocardiogramă?

Această procedură are diferențe fundamentale față de electrocardiograma. Pentru implementarea sa, se folosește un dispozitiv special - un convertor. Medicul îl aplică pe pieptul gol al pacientului, dispozitivul preia vibrațiile ultrasonice care trec prin inimă și le transmite unui computer, apoi se efectuează decodarea.

Spre deosebire de o electrocardiogramă tradițională, cu o ecocardiogramă, un medic poate determina:

• dacă există încălcări ale normei în munca inimii;
• cât de bine și cât pompează sângele.

Decodificarea va arăta dacă pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă și, dacă da, ce formă și grad este.

Rezultatul va fi afișat mai întâi pe un monitor de computer și apoi pe o fotografie, care, desigur, este mult mai precisă și mai convenabilă decât graficele electrocardiogramei.

Dacă pacientul are un atac de angină pectorală, criza hipertensivă sau infarct miocardic, apoi folosind această tehnică puteți determina:

• există cheaguri de sânge în vase;
• cât de deteriorate sunt supapele;
• dacă inflamația țesuturilor din jurul inimii a început;
• dacă mușchiul inimii este mărit.

Metode pentru efectuarea unei ecografii a inimii

Ecocardiografia poate fi efectuată în două moduri:

• transtoracic;
• transesofagian.

Cea mai des folosită tehnică este tehnica transtoracică. Această metodă se practică încă din anii 80 ai secolului trecut, de aceea pentru mulți specialiști este mai de preferat. Caracteristicile acestei proceduri au fost descrise mai sus. Pacientul este plasat în pozitie orizontala pe canapea, după care i se aplică un senzor pe piept.

Tehnica transesofagiană este mai dificilă, dar dă mai mult rezultate precise, astfel încât senzorul nu este plasat pe suprafața toracelui, ci în esofag.

În acest fel, puteți obține informațiile care nu sunt disponibile în primul rând.

Dar în acest caz, procedura este mult mai costisitoare, se efectuează sub anestezie.

Procedura pentru ecocardiografia transesofagiană este următoarea:

1. Pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea înainte de procedură. Dacă este programat pentru orele dimineții, atunci pregătirea începe cu o zi înainte. Trebuie să încetați să beți băuturi și alimente care conțin cofeină (ciocolată), cina usoara(iaurt sau bulion) este acceptabil. Nici măcar apă nu trebuie băută imediat înainte de examinare.
2. Dacă pacientul trebuie să ia medicamente care conțin nitroglicerină, atunci cu o zi înainte de ecocardiogramă, acestea trebuie oprite.
3. Dacă există proteze dentare, acestea trebuie îndepărtate înainte de procedură.
4. Pentru examinare, pacientul este așezat pe canapea, după care i se injectează un anestezic. De obicei se folosește anestezie generală și în cazuri foarte rare Anestezie locala daca exista contraindicatii la cea generala.
5. Apoi laringele și faringele sunt tratate cu un anestezic. O astfel de măsură este necesară pentru a proteja mucoasa de iritare.
6. După aceea, pacientul este conectat la un echipament care vă permite să monitorizați activitatea inimii și plămânilor și să controlați cursul procedurii. La anestezie generala este asigurată și alimentarea cu oxigen.
7. LA cavitatea bucală piesa bucală este introdusă în pacient, apoi acesta se întoarce pe partea stângă și i se introduce în gât un endoscop cu senzor pe vârf.
8. Endoscopul avansează ușor până la adâncimea dorită, după care medicul examinează inima din diferite unghiuri pentru anomalii.

Evident, în acest fel medicul obține cea mai completă imagine a stării și activității inimii pacientului. aceasta cea mai buna varianta daca pacientul este obez sau femeia are bustul prea voluminos, ceea ce poate complica studiul. Dar, în același timp, o ecocardiogramă transesofagiană are propriile sale contraindicații. Este gastrita ulcer peptic stomac și orice neoplasme.

Cum sunt interpretate rezultatele ecocardiogramei?

Procedura în sine și decodificarea rezultatului sunt efectuate de diferiți medici: în primul caz, lucrează un specialist cu ultrasunete, iar în al doilea, un cardiolog.

Când studiul este finalizat, specialistul în ecografie va tipări fotografiile și va trimite pacientul la cardiolog cu ele - iar apoi rezultatele vor fi descifrate.

Norma medie pentru parametri este următoarea:

1. Cavitatea ventriculului drept la sfârșitul diastolei este de 1,7 cm, valoarea limită este de 2,6 cm.
2. Cavitatea ventriculului stâng la sfârșitul diastolei este de 4,7 cm, mișcarea admisă a graniței este de 5,7 cm.
3. Diametrul gurii aortei cardiace este de 2,7 cm, valoarea limită admisă este de 3,7 cm.
4. Cavitatea atriului stâng este de 2,9 cm, mișcarea admisă a marginii este de 4 cm.

Acestea sunt normele principalelor indicatori pe care medicul îi va determina în timpul ecocardiogramei, acestea fiind date pentru a ghida pacienții dacă au abateri. Dar decodarea reală este efectuată numai de un cardiolog. Numai el va putea citi corect rezultatele, le va explica și va spune pacientului cât de gravă este starea lui și dacă trebuie început tratamentul.

Uneori, indicatorii ultrasunetelor inimii se abat de la normă, dar nu sunt detectate alte semne de tulburări cardiace la pacientul examinat. Acest lucru indică cel mai adesea că diagnosticul a fost efectuat pe un dispozitiv de calitate scăzută sau defect. Și aici este timpul să spunem nu numai despre marile avantaje ale unei astfel de metode de diagnosticare precum ecocardiograma, ci și despre deficiențele sale evidente.

Care sunt avantajele și dezavantajele metodei

Cu ajutorul unei ecocardiograme, este într-adevăr posibil să se identifice aproape toate anomaliile cardiace și să se detecteze patologia chiar și pe ea. stadiul inițial dezvoltare. O imagine clară a camerelor și ventriculilor inimii este afișată pe ecran, medicul poate observa vizual starea vaselor și contracțiile inimii. Astăzi este una dintre cele mai fiabile modalități de a determina starea celor mai multe organ important persoană.

Dar, în același timp, are și dezavantajele sale:

1. Dacă examinarea este efectuată într-o clinică obișnuită, atunci cel mai adesea rezultatele sunt nesigure din cauza utilizării echipamentelor vechi care s-au uzat deja. Este mai bine în acest caz să mergeți la clinica privata, dar nici în oricare, ci în cel în care lucrează buni specialiști.
2. În astfel de clinici, costul unei ecocardiograme va fi de câteva ori mai mare decât costul unei electrocardiograme convenționale, care se poate face gratuit într-o clinică raională fără probleme. Și acesta este al doilea dezavantaj al acestei tehnici, care joacă adesea un rol decisiv. Nu toți pacienții își permit o ecocardiogramă, mai ales în mod repetat, dacă este necesară în timpul tratamentului.

Costul examinării va depinde de astfel de factori:

• nivelul clinicii;
• calificare de medic;
• localizarea clinicii - in marile orașe pretul va fi mai mare.