Insulina izofan: acțiune, aplicare. Despre efectul farmacologic

Inclus în medicamente

Rusia

Inclus în listă (Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 2782-r din 30 decembrie 2014):

VED

ONLS

ATH:

A.10.A.C Insulinele și analogii lor cu acțiune intermediară

Farmacodinamica:

Medicamentul este o insulină cu acțiune intermediară modificată genetic, identică cu insulina umană. Medicamentul interacționează cu receptori specifici (formați din două subunități alfa și două subunități beta). Subunitățile beta au activitate tirozin kinazei, adică fosforilează substratul intracelular. Complexul receptor de insulină format activează procesele intracelulare (creșterea transportului intracelular de glucoză, scăderea ratei de producție de glucoză de către ficat, stimularea lipogenezei, glicogenogenezei, stimularea sintezei proteinelor), inclusiv crește sinteza unor enzime cheie, cum ar fi piruvatul. kinaza, glicogen sintetaza, hexokinaza și altele. Sinteza transportorului de glucoză (GLUT-4) asigură captarea glucozei de către țesuturi; hexokinaza - blochează glucoza în țesuturi; piruvat kinaza și fosfofructokinaza - creșterea utilizării glucozei (stimularea glicolizei); glicogen sintetaza - formarea crescută a glicogenului (glicogeneza).

Farmacocinetica:

Debutul de acțiune este la 30 de minute de la administrare, efectul maxim este între 2 și 8 ore, durata de acțiune este de 24 de ore.Viteza de absorbție a medicamentului depinde de calea de administrare, distribuția este neuniformă. Nu pătrunde în bariera placentară și în laptele matern. Este metabolizat în ficat și rinichi prin acțiunea enzimei insulinaza.Excretat prin rinichi (30-80%).

Indicatii:

Diabet zaharat tip 1.

DIN diabet zaharat de tip 2 (independent de insulină), inclusiv cu rezistență totală sau parțială la agenții hipoglicemianți orali (terapie combinată); cu boli intercurente, intervenții chirurgicale; în timpul sarcinii (cu ineficacitatea terapiei dietetice).

IV.E10-E14.E10 Diabet zaharat insulino-dependent

IV.E10-E14.E11 diabet zaharat non-insulino-dependent

XV.O20-O29.O24 Diabetul în timpul sarcinii

Contraindicatii:

Hipoglicemie.

Hipersensibilitate.

Cu grija:

Vârsta peste 65 de ani.

Boli ale ficatului și rinichilor.

Sarcina si alaptarea:

Nu există restricții privind tratamentul diabetului zaharat cu insulină în timpul sarcinii, deoarece insulina nu traversează bariera placentară. La planificarea sarcinii și în timpul acesteia, este necesar să se intensifice tratamentul diabetului zaharat. Nevoia de insulină scade de obicei în primul trimestru de sarcină și crește treptat în al doilea și al treilea trimestru. În timpul nașterii și imediat după acestea, necesarul de insulină poate scădea dramatic. La scurt timp după naștere, necesarul de insulină revine rapid la nivelurile de dinainte de sarcină. Nu există restricții privind tratamentul diabetului zaharat cu insulină în timpul alăptării. Cu toate acestea, poate fi necesară reducerea dozei de insulină, așa că este necesară o monitorizare atentă timp de câteva luni până când necesarul de insulină se stabilizează.

Dozaj si administrare:

Doza este determinată individual de către medicul curant. Doza zilnică medie este de 0,5 până la 1 UI/kg. Este posibilă și administrarea intramusculară. Temperatura medicamentului în timpul administrării trebuie să corespundă temperaturii camerei.

Injectați subcutanat de 1-2 ori pe zi, cu 30-45 de minute înainte de micul dejun (schimbați locul injectării de fiecare dată) de la 8 UI la 24 UI o dată pe zi.

Administrarea intravenoasă a insulinei cu acțiune intermediară este interzisă!

Efecte secundare:

Din sistemul imunitar: reacții alergice (erupții cutanate, angioedem, șoc anafilactic).

Datorită influenței asupra metabolismului carbohidraților: afecțiuni hipoglicemice (paloare, transpirație crescută, palpitații, tulburări de somn, tremor, frisoane, foame, agitație, parestezii în gură, cefalee, scăderea acuității vizuale). Hipoglicemia severă poate duce la comă hipoglicemică.

Reacții locale: umflare și mâncărime la locul injectării, hiperemie, cu utilizare prelungită, este posibilă lipodistrofia.

Supradozaj:

Simptome: hipoglicemie.

Tratament: hipoglicemia ușoară poate fi corectată chiar de pacient prin ingerarea de zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (în legătură cu aceasta, pacienții cu diabet sunt sfătuiți să poarte în mod constant zahăr, dulciuri, biscuiți sau suc de fructe dulci). În cazurile severe, când pacientul își pierde cunoștința, se administrează intravenos o soluție de dextroză 40%; intramuscular, subcutanat, intravenos -. După recăpătarea conștienței, pacientul este sfătuit să mănânce o masă bogată în carbohidrați pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.

Interacţiune:

Medicamente hipoglicemiante orale, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante neselective, steroizi anabolizanți, clofibrat, fenfluramină, inhibitori de monoaminooxidază,inhibitori de anhidrază carbonică, sulfonamide, tetracicline, preparate cu litiu, preparate care conțin, sporesc efectul hipoglicemiant al insulinei.

Contraceptivele orale, hormonii tiroidieni, heparina, simpatomimeticele, blocantele canalelor de calciu, glucocorticoizii, diureticele tiazidice, antidepresivele triciclice, blocantele receptorilor H1-histaminice, diazoxidul, slăbesc efectul hipoglicemiant al insulinei.

Reserpina și salicilații pot fie să crească, fie să scadă efectul hipoglicemiant al insulinei.

Instrucțiuni Speciale:

Este necesar să se schimbe locul de injectare a medicamentului pentru a evita lipodistrofia. În timpul administrării medicamentului, este necesar să se controleze nivelul de glucoză din sânge.Cauzele hipoglicemiei, pe lângă supradozajul cu insulină, pot fi: înlocuirea medicamentelor, sărirea peste mese, vărsăturile, diareea, creșterea activității fizice, bolile care reduc nevoia de insulină (insuficiență hepatică și renală, hipofuncție a cortexului suprarenal, glanda pituitară sau glanda tiroidă), schimbarea locului injecțiilor, precum și interacțiunea cu altele medicamente.

Dozarea incorectă sau întreruperile în administrarea insulinei, în special la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, pot duce la hiperglicemie. De obicei, primele simptome ale hiperglicemiei se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ore sau zile. Acestea includ apariția setei, urinare crescută, greață, vărsături, amețeli, roșeață și uscăciune a pielii, gură uscată, pierderea poftei de mâncare, miros de acetonă în aerul expirat. Dacă este lăsată netratată, hiperglicemia în diabetul zaharat de tip 1 poate duce la cetoacidoză diabetică care pune viața în pericol.

Doza de insulină trebuie ajustată pentru disfuncția tiroidiană, boala Addison, hipopituitarism, disfuncție hepatică și renală și diabet zaharat la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. O modificare a dozei de insulină poate fi, de asemenea, necesară dacă pacientul crește intensitatea activității fizice sau își schimbă dieta obișnuită.

Bolile concomitente, în special infecțiile și afecțiunile însoțite de febră, cresc nevoia de insulină.

Medicamentul scade toleranța la alcool.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și alte dispozitive tehnice

La transferul unui pacient la această insulină, este posibilă o scădere temporară a ratei reacțiilor psihomotorii.

Odată cu utilizarea inițială a insulinei, o schimbare a tipului acesteia sau în prezența unui stres fizic sau mental semnificativ, este posibilă o scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii și a capacității de concentrare.

Fiți precauți.

Instrucțiuni

nume rusesc

Insulină izofan [modificată genetic uman]

Numele latin al substanței Insulin isophane [modificat genetic uman]

Insulinum isophanum ( gen. Insulini izophani)

Grupa farmacologică a substanței Insulină-izofan [modificat genetic uman]

Clasificare nosologică (ICD-10)

Caracteristicile substanței Insulină izofan [modificat genetic uman]

Preparat de insulină cu acțiune intermediară. Insulina umană produsă folosind tehnologia ADN recombinant.

Farmacologie

efect farmacologic- hipoglicemiant.

Interacționează cu receptorii specifici ai membranei citoplasmatice exterioare a celulei și formează un complex de receptori de insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv. sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinaza, piruvat kinaza, glicogen sintetaza etc.). Scăderea glicemiei se datorează creșterii transportului său intracelular, creșterii captării și absorbției de către țesuturi și scăderii ratei de producție a glucozei de către ficat. Stimulează lipogeneza, glicogenogeneza, sinteza proteinelor.

Durata de acțiune a preparatelor de insulină este determinată în principal de viteza de absorbție, care depinde de mai mulți factori (inclusiv doza, calea și locul de administrare) și, prin urmare, profilul de acțiune a insulinei este supus unor fluctuații semnificative atât la diferite persoane, cât și la o singură persoană. si aceeasi persoana. În medie, după administrarea s/c, debutul acțiunii este după 1,5 ore, efectul maxim se dezvoltă între 4 și 12 ore, durata de acțiune este de până la 24 de ore.

Completitudinea absorbției și debutul efectului insulinei depinde de locul injectării (abdomen, coapsă, fese), doză (volumul de insulină injectată), concentrația de insulină în preparat etc. Distribuită neuniform pe țesuturi; nu pătrunde în bariera placentară și în laptele matern. Distrus de insulinază în principal în ficat și rinichi. Excretat prin rinichi (30-80%).

Utilizarea insulinei izofan [modificat genetic uman]

Diabet zaharat de tip 1. Diabet zaharat de tip 2: stadiu de rezistență la agenții hipoglicemici orali, rezistență parțială la aceste medicamente (în timpul terapiei combinate), boli intercurente; diabet zaharat de tip 2 în sarcină.

Contraindicații

Hipersensibilitate, hipoglicemie.

Efecte secundare ale substanței Insulin Isophane [modificat genetic uman]

Datorită influenței asupra metabolismului carbohidraților: stări hipoglicemiante (paloare a pielii, transpirație crescută, palpitații, tremor, foame, agitație, parestezii în gură, cefalee). Hipoglicemia severă poate duce la dezvoltarea comei hipoglicemice.

Reactii alergice: rar - erupție cutanată, edem Quincke; extrem de rar – șoc anafilactic.

Alții: edem, eroare de refracție tranzitorie (de obicei la începutul terapiei).

Reacții locale: hiperemie, umflare și mâncărime la locul injectării; cu utilizare prelungită - lipodistrofie la locul injectării.

Interacţiune

Efectul hipoglicemiant al insulinei este sporit de: medicamente hipoglicemiante orale, inhibitori de MAO, inhibitori de ECA, inhibitori de anhidrază carbonică, beta-blocante neselective, bromocriptină, octreotidă, sulfonamide, steroizi anabolizanți, tetracicline, clofibrat, ketoconazol, medicamente, mebendazoleină. teofilina, ciclofosfamida, fenilfosfamida, preparate care contin etanol. Efectul hipoglicemiant al insulinei este slăbit de: contraceptive orale, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, heparină, antidepresive triciclice, simpatomimetice, danazol, clonidină, CCB, diazoxid, morfină, fenitoină, nicotină. Sub influența rezerpinei și a salicilaților, este posibilă atât o slăbire, cât și o creștere a acțiunii insulinei.

Supradozaj

Simptome: hipoglicemie.

Tratament: hipoglicemia ușoară poate fi corectată chiar de pacient prin ingerarea de zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (în legătură cu aceasta, pacienții cu diabet sunt sfătuiți să poarte în mod constant zahăr, dulciuri, biscuiți sau suc de fructe dulci). În cazurile severe, când pacientul își pierde cunoștința, se injectează intravenos o soluție de dextroză 40%; i/m, s/c, i/v - glucagon. După recăpătarea conștienței, pacientul este sfătuit să mănânce o masă bogată în carbohidrați pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.

Căi de administrare

Precauții pentru substanțe Insulină izofan [modificat genetic uman]

Este necesar să se schimbe locurile de injectare în regiunea anatomică pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei.

În timpul terapiei cu insulină, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sânge. Cauzele hipoglicemiei, pe lângă supradozajul de insulină, pot fi: înlocuirea medicamentelor, sărirea peste mese, vărsăturile, diareea, creșterea activității fizice, bolile care reduc nevoia de insulină (insuficiență hepatică și renală, hipofuncție a cortexului suprarenal, glanda pituitară sau glanda tiroidă), injecții cu schimbare de loc, precum și interacțiunea cu alte medicamente.

Dozarea incorectă sau întreruperile în administrarea insulinei, în special la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, pot duce la hiperglicemie. De obicei, primele simptome ale hiperglicemiei se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ore sau zile. Acestea includ apariția setei, urinare crescută, greață, vărsături, amețeli, roșeață și uscăciune a pielii, gură uscată, pierderea poftei de mâncare, miros de acetonă în aerul expirat. Dacă este lăsată netratată, hiperglicemia în diabetul zaharat de tip 1 poate duce la cetoacidoză diabetică care pune viața în pericol.

Doza de insulină trebuie ajustată pentru disfuncția tiroidiană, boala Addison, hipopituitarism, disfuncție hepatică și renală și diabet zaharat la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. O modificare a dozei de insulină poate fi, de asemenea, necesară dacă pacientul crește intensitatea activității fizice sau își schimbă dieta obișnuită.

Bolile concomitente, în special infecțiile și afecțiunile însoțite de febră, cresc nevoia de insulină.

Trecerea de la un tip de insulină la altul trebuie efectuată sub controlul nivelului de glucoză din sânge.

Medicamentul scade toleranța la alcool.

În legătură cu numirea primară a insulinei, o schimbare a tipului acesteia sau în prezența unui stres fizic sau mental semnificativ, este posibil să se reducă capacitatea de a conduce o mașină sau de a controla diferite mecanisme, precum și să se angajeze în alte potențial periculoase. activități care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor mentale și motorii.

Interacțiuni cu alte substanțe active

Denumiri comerciale

Nume	Valoarea indicelui Wyshkovsky ®

Produsele farmaceutice moderne oferă o varietate de medicamente care vizează tratamentul diabetului.

Se dezvoltă medicamente pe baza de noi substanțe pentru a asigura o viață normală pentru cât mai mulți pacienți. Printre aceste medicamente, ar trebui să se ia în considerare un medicament precum insulina izofan.

Informații generale, indicații de utilizare

Instrumentul aparține grupului de insuline. Funcția sa principală este de a combate manifestările diabetului zaharat insulino-dependent.

Fabricat sub formă de suspensie injectabilă, al cărei ingredient activ este insulina umană modificată genetic. Dezvoltarea sa se bazează pe tehnologia ADN-ului recombinant. Medicamentul are o durată medie de influență.

La fel ca majoritatea medicamentelor din acest grup, Isofan trebuie utilizat numai la sfatul medicului. Este necesar un calcul precis al dozei pentru a nu provoca un atac de hipoglicemie. Prin urmare, pacienții trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile.

Începeți să utilizați acest instrument numai dacă este necesar. De obicei, medicul curant efectuează o examinare pentru a se asigura că un astfel de tratament este adecvat și că nu există contraindicații.

Este prescris în situații precum:

• diabet de tip 1;
• diabet zaharat de tip 2 (dacă nu există rezultate din utilizarea altor medicamente cu efect hipoglicemiant sau dacă aceste rezultate sunt prea mici);
• dezvoltarea diabetului zaharat din cauza sarcinii (când nivelul glucozei nu poate fi corectat cu dietă).

Dar chiar și prezența unui diagnostic adecvat nu înseamnă că acest medicament ar trebui utilizat cu siguranță. Are anumite contraindicații, deși sunt puține.

O interdicție strictă se aplică numai pacienților cu intoleranță individuală la acest medicament. De asemenea, este necesar să fiți precauți atunci când selectați doza pentru pacienții cu tendință crescută la hipoglicemie.

Există mai multe medicamente pe bază de Isophane. De fapt, acesta este același medicament. Aceste medicamente au aceleași proprietăți, au aceleași efecte secundare și contraindicații, diferențele pot fi observate doar în cantitatea de ingredient principal și în denumirea comercială. Adică sunt sinonime.

Printre acestea se numără:

• Protafan;
• Humulină;
• Să înălțăm;
• Gensulina;
• Asigurător.

Aceste fonduri sunt analoge ale Isofan în compoziție. În ciuda asemănărilor lor, unul și același pacient poate întâmpina dificultăți atunci când folosește oricare dintre ele, iar atunci când alege un alt medicament, aceste dificultăți dispar. Uneori trebuie să încercați mai multe medicamente diferite înainte de a-l putea alege pe cel mai eficient într-un anumit caz.

efect farmacologic

Rezultatul expunerii la substanță este o scădere a cantității de glucoză din organism. Acest lucru se realizează prin legătura sa cu receptorii membranelor celulare, în timpul căreia se formează complexul receptor al insulinei.

Astfel de complexe contribuie la fluxul activ al proceselor intracelulare și la sinteza enzimelor. Cantitatea de zahăr este redusă datorită ritmului mai rapid al mișcării sale între celule.

Acest lucru asigură absorbția acestuia de către țesutul muscular și organele. În același timp, insulina încetinește producția de glucoză în ficat. De asemenea, sub influența sa, producția de proteine ​​este îmbunătățită, procesele de glicogenogeneză și lipogeneză sunt activate.

Durata efectului medicamentului depinde de cât de repede este absorbită substanța activă. Acest lucru este afectat de doza medicamentului, calea de administrare și locul de injectare. Din acest motiv, profilul de efect al medicamentului este instabil. Indicatorii de eficiență pot varia nu numai la diferiți oameni, ci și la un singur pacient. În cele mai multe cazuri, medicamentul începe să acționeze la 1,5 ore după injectare. Vârful eficacității sale este observat în 4-12 ore. Medicamentul continuă să afecteze pacientul timp de aproximativ o zi.

Debutul actiunii sale si activitatea de asimilare sunt determinate si de doza, concentratia substantei active si locul de injectare. Distribuția este neuniformă. Substanța nu are capacitatea de a pătrunde în bariera placentară, precum și în laptele matern. Distrugerea Isofan are loc în rinichi și ficat, excreția cea mai mare parte a acestuia este efectuată de rinichi.

Instructiuni de folosire

Unul dintre principalele aspecte ale succesului în tratament este respectarea instrucțiunilor de utilizare a medicamentelor. Încălcarea lor duce la consecințe adverse sub formă de complicații. De aceea, nu este permisă modificarea în mod independent a programului de medicație prescris de medic.

Insulina izofan este destinată exclusiv injectării subcutanate (în cazuri rare se utilizează administrarea intramusculară). Este indicat să le faci înainte de micul dejun. Frecvența injecțiilor este de 1-2 ori pe zi, iar timpul pentru implementarea lor ar trebui să fie același.

Dozele de medicament sunt selectate în funcție de nivelul de glucoză. În plus, este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului, gradul de sensibilitate la insulină și alte caracteristici. Aceasta înseamnă că este inacceptabilă ajustarea programului de injecție fără ordinele medicului curant.

O nuanță importantă în utilizarea medicamentului este alegerea unui loc pentru injecții. Acestea nu trebuie făcute în aceeași parte a corpului, deoarece acest lucru poate provoca tulburări în absorbția substanțelor active. Sunt permise injecții în zonele umăr, femurală și fesieră. De asemenea, puteți injecta medicamentul în peretele abdominal anterior.

Lecție video despre tehnica administrării insulinei folosind un stilou injector (pen) pentru seringă:

Reacții adverse și supradozaj

Apariția reacțiilor adverse ale insulinei Isophane este o apariție rară dacă respectați regulile. Dar chiar dacă sunt observate, posibilitatea unor reacții negative nu poate fi exclusă.

Cel mai adesea apar:

În caz de supradozaj, pacientul poate avea o scădere bruscă a cantității de zahăr din sânge, ceea ce provoacă hipoglicemie. Metodele de ameliorare a acestei afecțiuni depind de gradul de severitate a acesteia. Uneori poate fi necesară spitalizarea și tratamentul cu medicamente.

Insulina izofan trebuie combinată corect cu alte medicamente. Deoarece diabetul zaharat este adesea complicat de alte boli, este necesar să folosiți diferite mijloace.

Dar nu toate sunt compatibile între ele. Unele medicamente pot spori efectul reciproc, ceea ce duce la supradozaj și efecte secundare.

În legătură cu Isofan, astfel de mijloace sunt:

• inhibitori MAO și ACE;
• beta-blocante;
• tetracicline;
• steroid anabolizant;
• mijloace cu efect hipoglicemiant;
• medicamente care conțin alcool;
• sulfonamide etc.

De obicei, medicii încearcă să evite utilizarea combinată a medicamentelor cu insulină și a acestor medicamente. Dar dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să ajustați dozele ambelor.

Există medicamente care, dimpotrivă, reduc efectul medicamentului în cauză, făcând tratamentul ineficient.

Acestea includ:

• diuretice;
• glucocorticoizi;
• contraceptive hormonale;
• unele tipuri de antidepresive.

Dacă trebuie să le luați simultan cu insulina, trebuie să selectați doza potrivită.

De asemenea, trebuie avută prudență în ceea ce privește salicilații și reserpina, care pot avea atât efect de amplificare, cât și de slăbire.

Când luați acest medicament, trebuie să opriți frecvent alcoolul. La începutul terapiei cu insulină, trebuie evitat controlul mecanismelor, deoarece pacientul poate fi deranjat de atenție și viteza de reacție.

Nu trebuie să schimbați acest medicament cu altul fără știrea medicului. Dacă există disconfort, ar trebui să informați specialistul despre ele și împreună cu el să determinați ce medicament este mai bine să utilizați.

În diabetul zaharat, mai devreme sau mai târziu, începe să se simtă o lipsă de insulină produsă de pancreas, deficiența acesteia este completată cu o soluție de hormon artificial, care se administrează prin injecție.

Este important de știut! O noutate recomandată de endocrinologi pt Control permanent al diabetului! Tot ce ai nevoie este in fiecare zi...

Insulina izofan este una dintre componentele terapiei de substituție. În organism, această insulină acționează ca insulina naturală: transportă excesul de glucoză către țesuturi, unde este descompusă, oferind organismului energie. În diabetul de tip 1, Isophane este întotdeauna combinat cu un hormon cu acțiune scurtă, care este conceput pentru a controla glicemia postprandială (după masă). În diabetul de tip 2, numai insulina izofan poate fi suficientă pentru diabetici.

Compoziția medicamentului

Insulina utilizată în diabetul zaharat este împărțită în mai multe grupe mari în funcție de durata de acțiune. Pentru a imita complet propria secreție de insulină, aveți nevoie de un hormon de două tipuri: lung (sau mediu) și scurt (sau ultrascurt) -. Izofanul este clasificat ca o insulină medie. Când este utilizat de 2 ori pe zi, este capabil să asigure un nivel bazal relativ uniform al hormonului din sânge, reducând astfel glucoza, care intră în fluxul sanguin din ficat non-stop.

Insulin Isophane conține 2 ingrediente active:

1. Insulină. Anterior se foloseau hormoni porcine și bovine, acum se folosește doar hormon uman modificat genetic, care este identic cu hormonul produs de pancreasul uman. Este realizat folosind bacterii modificate, medicamentul are un grad ridicat de purificare, este mai ușor de perceput de către organism și mult mai puțin probabil să provoace alergii decât predecesorii săi.
2. Protamina- o proteina care este folosita ca o extensie a actiunii insulinei. Datorită lui, timpul de primire a hormonului din țesutul subcutanat în vase crește de la 6 la 12 ore. În insulină, hormonul izofan și protamina sunt amestecate în cantități de izofan, adică nu există un exces de niciuna dintre substanțele din soluție. După creatorul său, omul de știință danez Hagedorn, insulina Isophane este adesea menționată în literatura medicală ca protamina neutră a lui Hagedorn, sau NPH-insulina.

Pentru ca protamina și insulina să formeze cristale, în soluție se adaugă zinc. Preparatul conține fenol și m-crezol ca conservanți; se folosește un acid sau o bază slabă pentru a obține o soluție cu aciditate neutră. Pentru analogii de diferite mărci, compoziția componentelor auxiliare este diferită, o listă completă este dată în instrucțiunile de utilizare.

Diabetul și hipertensiunea arterială vor fi de domeniul trecutului

Diabetul este cauza a aproape 80% din toate accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 oameni mor din cauza blocării arterelor inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui astfel de sfârșit teribil este același - glicemia crescută.

Este posibil și necesar să doborâți zahărul, altfel nu există nicio cale. Dar aceasta nu vindecă boala în sine, ci doar ajută la combaterea efectului și nu a cauzei bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru tratamentul diabetului și este folosit și de endocrinologi în activitatea lor este Ji Dao Diabetes Patch.

Eficacitatea medicamentului, calculată conform metodei standard (numărul de pacienți recuperați până la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane care au urmat tratament) a fost:

• Normalizarea zahărului 95%
• Eliminarea trombozei venoase - 70%
• Eliminarea bătăilor puternice ale inimii - 90%
• A scăpa de hipertensiunea arterială 92%
• Creșteți energia în timpul zilei, îmbunătățiți somnul noaptea - 97%

Producători Ji Daonu sunt o organizație comercială și sunt finanțate cu sprijinul statului. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a obține medicamentul cu o reducere de 50%.

Indicații pentru programare

Motivul pentru numirea insulinei artificiale bazale poate fi:

1. 1 tip de diabet. Se utilizează un regim intensificat de terapie cu insulină, adică se utilizează atât Isophane, cât și.
2. Unele tipuri.
3. Tip 2, dacă comprimatele hipoglicemice sunt contraindicate sau nu asigură un control adecvat al diabetului. De regulă, terapia cu insulină începe cu Isofan. Nevoia unui hormon scurt apare mai târziu.
4. Tipul 2 în timpul sarcinii.
5. Ca înlocuitor pentru comprimate dacă există diabet de tip 2. După scăderea zahărului, pacientul poate fi reîntors la medicamentele orale.
6. Diabetul gestațional, dacă nu reduce zahărul la normal.

Mărci comerciale

Insulina izofan este cea mai populară insulină bazală din lume. Medicamentele mai moderne sunt mult mai scumpe și tocmai au început să cucerească piața. Următoarele denumiri comerciale ale Isofan sunt înregistrate în Federația Rusă:

Nume	preț, freacă.	Ambalaj, cale de administrare		Producător
		Flacoane, seringă de insulină	Cartușe, stilouri cu seringi
Biosulina N	din 506	+	+	Pharmstandard
	de la 400	+	+	Geropharm
Rosinsulina C	din 1080	+	+	Plant Medsintez
Urgență protamină-insulină	din 492	+	—	FLACON
Gensulina N	—	+	+	MFPDC BIOTEK
Asigurator NPH	—	+	—	IBCh RAS
	de la 600	+	+	Eli Lilly
	de la 1100	+	+	Sanofi
	de la 370	+	+	Novo Nordisk
Vozulim-N	—	+	+	Wockhard Limited

Toate medicamentele de mai sus sunt analoge. Au aceeași concentrație și sunt aproape ca putere, prin urmare, în diabetul zaharat, este posibil să treceți de la un medicament la altul fără ajustarea dozei.

Efectele secundare ale insulinei izofan

Acțiunea insulinei este influențată semnificativ de factorii de mediu. Dacă se administrează mai multă insulină decât are nevoie organismul, la un diabetic apare hipoglicemia. Poate duce la:

1. Postul, sarirea peste mese - vezi articolul despre.
2. Tulburări digestive care împiedică absorbția glucozei: vărsături, diaree.
3. Activitate fizică prelungită.
4. Aport suplimentar de comprimate antidiabetice.
5. Boli endocrine.
6. Boli severe ale organelor implicate în metabolismul insulinei: ficatul și rinichii.
7. Schimbarea locului de injectare, efect fizic (frecare, masaj) sau temperatură (sauna, pernă de încălzire) asupra acestuia.
8. Tehnica de injectare incorectă.
9. Tablete care sporesc efectul insulinei. Medicamentele hormonale și diuretice au cel mai mare efect.
10. Alcool și nicotină.

Mai rar, pacienții cu diabet zaharat dezvoltă lipodistrofie (modificări distrofice ale grăsimii subcutanate în zonele cu injecții frecvente) și reacții de hipersensibilitate sub formă de edem, erupție cutanată și roșeață.

Reguli de introducere

Doza de Isofan este selectată în primul rând la insulină scurtă. Este individual pentru fiecare diabetic. Aproximativ necesarul total pentru un hormon în absența acestuia este de 0,3-1 unități la 1 kg de greutate, Isofan reprezintă 1/3 până la 1/2 din necesar. Este nevoie de mai puțină insulină pentru diabetul de tip 2, mai multă pentru pacienții obezi cu rezistență la insulină. Caracteristicile nutriției au un efect redus asupra dozei de Isofan, deoarece insulina scurtă este utilizată pentru a compensa glicemia prandială.

Cum se injectează izofan:

1. Instrucțiunea recomandă administrarea medicamentului numai subcutanat. Pentru a preveni intrarea soluției în mușchi, trebuie să alegeți lungimea potrivită a acului. Administrarea intravenoasă este interzisă.
2. Pentru administrare pot fi folosite seringi de insulină și stilouri cu seringi mai moderne. Insulina medie nu poate fi utilizată în pompe.
3. Insulina izofan este o suspensie, astfel încât în ​​timp se va forma un precipitat la fundul flaconului. Înainte de a face o injecție, medicamentul trebuie amestecat bine. Dacă nu este posibilă obținerea unei culori uniforme a suspensiei, insulina este alterată și nu trebuie utilizată.
4. Cel mai bun loc de inserare este coapsa. De asemenea, este permis să se facă injecții în stomac, fese, umăr -.
5. Se face o nouă injecție la o distanță de cel puțin 2 cm față de cea anterioară. În același loc, puteți înțepa numai după 3 zile.

Utilizare în sarcină

Isofanul poate fi folosit in timpul sarcinii si alaptarii, deoarece nu patrunde in sangele bebelusului prin placenta si cu laptele. La femeile însărcinate cu diabet, terapia cu insulină este singura metodă de reducere a glicemiei permisă în Rusia.

Necesitatea medicamentului timp de 9 luni se schimbă în mod repetat, împreună cu modificările fondului hormonal al unei femei, așa că trebuie să ajustați în mod regulat doza de insulină. Controlul strict al zahărului în timpul sarcinii este o condiție prealabilă pentru prevenirea malformațiilor, a morții fetale intrauterine.

Asigurați-vă că studiați! Crezi că pastilele pe viață și insulina sunt singura modalitate de a ține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur, începând să utilizați...

Isophane este o insulină extrem de purificată utilizată în tratamentul pacienților diagnosticați cu diabet. Insulina umană modificată genetic folosind tehnologia ADN recombinant este considerată a fi un agent de prelungire moderată. În chioșcurile de farmacie, se vinde sub formă de suspensie folosită pentru injecții injectate sub piele. Prețul depinde de doză, producător și variază de la 500 la 1000 de ruble.

Farmacologie

Izofan - insulina, are un efect hipoglicemiant. Intră în contact cu capete speciale ale membranei celulare citoplasmatice exterioare, în urma cărora se formează sistemul receptor de insulină. Ajută la stimularea proceselor intracelulare.

Datorită faptului că mișcarea glucozei în interiorul celulelor crește, are loc o scădere a cantității acesteia în sânge. Un efect similar se obține datorită scăderii ratei de formare a glucozei de către ficat și creșterii nivelului de absorbție de către țesuturile sale.

Medicamentul acționează mult timp datorită vitezei de absorbție, care este influențată de mai mulți factori: modul de administrare a insulinei (poate fi injectată în stomac, coapsă sau fese), modul de administrare, dozaj.

După introducerea sub piele a insulinei umane solubile modificate genetic cu ajutorul unei injecții, activarea acesteia are loc după o oră și jumătate. Medicamentul este cel mai eficient de la a 4-a până la a 12-a oră, activ în timpul zilei.

Caracteristicile importante ale Isofan includ următorii factori: nu se concentrează în laptele matern. Distribuția în țesuturi este neuniformă. Nu traversează placenta. De la 30 la 80% este excretat din organism cu ajutorul rinichilor.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare evidențiază principalul tip de boală în care se utilizează insulina modificată genetic - diabetul zaharat insulino-dependent. Tratamentul într-o astfel de situație se efectuează pe tot parcursul vieții. În acest caz, este important să urmați schema de injecție. În plus, Isofan este utilizat pentru diabetul de tip 1 și tip 2.

Medicul poate prescrie medicamentul dacă nu există niciun efect de la medicamentele care au un efect de scădere a zahărului. Apoi se administrează insulina ca tratament combinat.

O creștere a zahărului din sânge poate fi și rezultatul unor complicații, de exemplu, după o intervenție chirurgicală. În acest caz, insulina poate fi prescrisă și ca tratament complex. De asemenea, este prescris femeilor însărcinate cu aspect de diabet zaharat.

Izofanul este utilizat doar pentru diabetul zaharat tip 1 și tip 2!

Medicamentul este contraindicat la pacienții predispuși la reacții alergice și cu hipoglicemie.

Influența rea

Principalele reacții adverse de la administrarea Isophane sunt:

1. Efect dăunător asupra metabolismului carbohidraților. Acest lucru se exprimă sub formă de paloare a pielii, transpirație abundentă, bătăi rapide ale inimii, apariția de tremor, o persoană dorește în mod constant să mănânce, experimentează supraexcitare nervoasă și dureri de cap frecvente.
2. Alergie, exprimată printr-o erupție pe piele, edem Quincke. În cazuri rare, medicamentul provoacă șoc anafilactic.
3. Poate exista umflare.
4. După injectare, mâncărime sau umflare, pot apărea vânătăi. Dacă terapia durează mult timp, se formează lipodistrofie.

În acest sens, la începutul tratamentului, terapia cu insulină poate fi efectuată numai după numirea unui medic și sub supravegherea acestuia.

Depășirea dozei admise

În cazul unei doze crescute de medicament, pacientul poate prezenta semne de hipoglicemie. În acest caz, trebuie să mănânci o bucată de zahăr sau alimente bogate în carbohidrați. Pot fi fursecuri, suc de fructe dulci, dulciuri.

Introducerea unei doze prea mari de Isofan poate duce la pierderea conștienței. Aici se recomandă să se facă o injecție intravenoasă cu o soluție de dextroză 40%. Puteți introduce glucagonul intramuscular, intravenos sau subcutanat.

Masuri de precautie

Când utilizați Isofan, trebuie avut în vedere că, dacă medicamentul este injectat în același loc, se poate forma lipodistrofie. Pentru a preveni aceasta, se recomandă schimbarea locului de injectare. În timpul terapiei cu insulină, trebuie să monitorizați cu atenție nivelul zahărului din sânge.

Medicamentul trebuie injectat strict conform schemei prescrise de medic. În caz contrar, se poate dezvolta hipoglicemie. Poate apărea și din cauza unei mese premature. În acest caz, o persoană dezvoltă un sentiment de sete, gură uscată, urinare frecventă, sănătate precară, exprimată prin greață, până la vărsături, pierderea poftei de mâncare, respirație urât mirositoare de acetonă.

Medicamentul injectat trebuie să fie lipsit de corpuri străine, transparent, fără sediment în partea de jos. Prezența sa indică toxicitatea insulinei, astfel încât utilizarea medicamentului poate fi periculoasă pentru pacient.

Isofanul trebuie să fie la temperatura camerei când este administrat. În cazul patologiilor infecțioase obținute din cauza tulburărilor glandei tiroide, hipopituitarism, doza medicamentului administrat trebuie ajustată.

Isofan este prescris de un medic atunci când tratamentul cu medicamente care scad zahărul nu are efect.

Interacțiune încrucișată

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului descriu în detaliu caracteristicile produsului și nuanțele utilizării acestuia.

Isophane uman modificat genetic acționează mai activ dacă următoarele medicamente sunt luate în paralel:

• Agenți orali hipoglicemianți.
• inhibitori MAO și ACE, anhidrază carbonică.
• Sulfonamide.
• Anabolice.
• Tetracicline.
• Medicamente care conțin etanol.

Eficacitatea Isofan scade atunci când se utilizează: contraceptive orale, medicamente glucocorticoide, hormoni tiroidieni, antidepresive, morfină. Dacă nu este posibilă anularea medicamentelor care afectează acțiunea insulinei, este necesar să avertizați medicul curant despre acest lucru.

Medicamente similare

Pacienții cu diabet sunt interesați de întrebarea ce mijloace pot înlocui insulina. Se recomandă utilizarea următorilor analogi ai Isofan pentru tratament: Humulin (NPX), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Aktrafan.

Înainte de a schimba Isofan cu un analog, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Terapia cu insulină este un tratament serios. Este nevoie de disciplină din partea pacientului și supraveghere din partea medicului.