Cum se tratează artrita infecțioasă? bruceloza artrita infectioasa

Artrita infecțioasă este o boală care se caracterizează prin afectarea severă a articulațiilor pe fondul unei infecții bacteriene sau fungice. Boala afectează oamenii de orice vârstă, dar apare mai ales la copii și la persoanele peste 60 de ani. Dezvoltare modernă Tehnologiile chirurgicale și medicamentele practic nu au schimbat imaginea prevalenței bolii, așa că astăzi, ca cu mulți ani în urmă, fiecare al treilea pacient dezvoltă o pierdere ireversibilă a funcției articulare.

Motivele

După cum sugerează și numele, principala cauză a bolii este o infecție fungică, bacteriană sau virală. Cu toate acestea, în funcție de vârstă, intră în organism într-un mod specific și sub influența diverși factori risc. De exemplu, artrita infecțioasă la copii pruncie apare mai des în familiile în care mama a avut gonoree în timpul sarcinii. Dacă un copil are un cateter în spital, riscul bolii este crescut. La copiii cu vârsta sub doi ani, boala este cauzată mai des de Haemophilus influenzae și Staphylococcus aureus. La copiii mai mari, articulațiile sunt afectate de Staphylococcus aureus și bacterii din genul Streptococcus viridans și Streptococcus pyogenes.

Boala afectează adolescenții din cauza activului viata sexuala. Cel mai frecvent aceștia poartă virusul neisseria gonorrhoeae, mai bine cunoscut sub numele de gonococ, microorganismul care provoacă gonoreea.

La vârsta înaintată, artrita infecțioasă este cel mai adesea cauzată de bacterii din genul Salmonella și Pseudomonas aeruginosa.

Microorganismele patogene intră în articulații cu fluxul sanguin, dar rar - și în timpul intervențiilor chirurgicale sau injecțiilor intraarticulare. Există anumite grupuri cu risc ridicat, care includ pacienți cu poliartrită reumatoidă cronică, purtători de infecții sistemice complexe, inclusiv HIV și gonoree, persoane care preferă preferințe sexuale homosexuale, pacienți cu cancer, persoane cu alcool și dependența de droguri, diabetici, pacienți cu lupus eritematos sistemic sau anemie falciformă. În plus, cei care au suferit recent intervenții chirurgicale articulare, precum și pacienții cărora li se prescriu injecții intraarticulare, ar trebui verificați la primele simptome de artrită infecțioasă.

Simptome

Deoarece articulațiile sunt afectate de diferite tipuri de agenți patogeni în copilărie, adolescență și bătrânețe, simptomele bolii se uzează și ele. caracter diferit. Semne generale includ durerea în articulația afectată, care se agravează doar cu mișcare. Pe măsură ce boala progresează, articulația se umflă, conturul ei se schimbă. Temperatura pacientului crește, pielea devine roșie. În timp, membrul pacientului este deformat.

La copii, artrita infecțioasă se prezintă cel mai frecvent cu febră, dureri articulare și neliniște. Copilul nu poate explica întotdeauna ce anume îl îngrijorează, dar limitează instinctiv mișcarea membrului afectat, deoarece atingerea articulației este destul de dureroasă. La sugari, simptomele se dezvoltă treptat, ceea ce nu se poate spune despre adolescenți și adulți - se caracterizează prin dezvoltare bruscă maladie. Principalele simptome la varsta inaintata sunt inrosirea brusca a articulatiei, febra si durerile in zona afectata, din cauza procesului inflamator. Lichidul se acumulează în articulația bolnavă, din cauza căreia se formează umflarea, iar mobilitatea este redusă. Sunt posibile frisoane.

La simptome caracteristice bolile includ localizarea leziunii - cel mai adesea este genunchiul, umărul, încheietura mâinii, șoldul, articulația cotului. Articulațiile degetelor sunt adesea afectate. Dacă boala este cauzată de agenții cauzatori ai tuberculozei sau de o infecție fungică, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Aceste microorganisme afectează în principal o articulație, rareori două sau trei. Un simptom al artritei infecțioase de natură gonococică și virală este înfrângerea multor articulații în același timp.

Diagnosticare

Lipsa tratamentului în timp util poate duce la faptul că articulația afectată se va prăbuși în câteva zile. Diagnosticul include colectarea lichidului articular pentru analiza leucocitelor și prezența microflorei dureroase. Lichidul prelevat din articulația afectată este de obicei tulbure și conține fulgi purulenți, precum și un procent mare de globule albe. Colorația Gram identifică bacteriile gram-pozitive, iar cultura vă permite să clarificați tipul gram-negativ al agentului patogen. Dacă nici colorarea, nici cultura nu dezvăluie agentul patogen, se efectuează o biopsie. țesut sinovial lângă articulație. Pe lângă puncție, un test de sânge, test de spută, fluid cerebrospinal si urina.

Diagnosticul ar trebui, de asemenea, să diferențieze artrita infecțioasă de celelalte. posibile boli cu simptome similare - boala Lyme, febră reumatică, guta etc. În unele situații, diagnosticul este ajutat de determinarea naturii durerii și a localizării zonelor afectate.

Tratament

Boala necesită tratament medical urgent și fizioterapie de lungă durată, deoarece în timp scurt poate provoca leziuni permanente ale articulațiilor. La prima suspiciune, antibioticele sunt prescrise chiar înainte de diagnosticul final. Tratamentul poate fi ajustat ulterior, după ce agentul cauzal specific a fost identificat. De exemplu, cu o infecție virală, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Terapia suplimentară include un regim de antibiotice de două săptămâni, care poate fi continuat în funcție de semnele de inflamație. Medicul poate prelungi terapia cu antibiotice timp de două sau patru săptămâni.

În cazul în care infecția este rezistentă la antibiotice sau articulația afectată este greu accesibilă pentru puncție, se prescrie o operație de drenaj a articulației. Această metodă de tratament este folosită pentru penetrare răni prin împușcătură. Dacă cartilajul și oasele sunt deosebit de severe, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală pentru reconstrucția articulației, dar înainte de aceasta, se iau măsuri pentru tratarea infecției.

Tratamentul necesită de obicei medicamente pentru durere. Pe zonele inflamate se poate aplica o compresă, iar pentru a preveni mișcările accidentale, articulația afectată se fixează cu o atela. În perioada de recuperare, pacientului i se prescriu exerciții care cresc treptat amplitudinea mobilității articulare. Exercițiile terapeutice nu trebuie să ducă la durere.

Artrita infectioasa este o boala inflamatorie care poate afecta diferite articulatii. Boala nu se limitează la simptomele locale și afectează sisteme diferite organism. O astfel de artrită se mai numește și artrită septică și piogenă. Infecția apare imediat după ce agentul patogen pătrunde în țesuturile articulației. Localizarea poate fi diferită, dar cel mai adesea boala afectează articulațiile picioarelor și brațelor, din cauza stresului și mobilității constante.

Există artrită infecțioasă primară și secundară.

• Primul tip este intrarea agentului patogen în țesuturile articulațiilor din exterior.
• Artrita secundară apare după infectarea articulațiilor cu alte țesuturi.

Etiologia bolii poate fi după cum urmează:

Atât bătrânii, cât și adulții, precum și copiii și nou-născuții, se pot îmbolnăvi. Prin urmare, boala este foarte frecventă.

Când se numește artrita poliartrită?

Dacă mai multe articulații sunt inflamate, boala se numește poliartrită. Inflamația poate apărea atât simultan, cât și alternativ. Poate provoca poliartrita diverse încălcări sistem imunitar, metabolismul și alte boli. Însoțită de boală durere constantă, care sunt cele mai intense noaptea și dimineața devreme. Umflarea apare pe articulații.

Tratamentul poliartritei ar trebui să fie cuprinzător. Include oprirea dezvoltării infecției, refacerea țesuturilor afectate și oprirea procesului de durere.

Cauzele bolii

Inflamația se dezvoltă ca urmare a infecției, diferite viruși, bacterii sau microorganisme care pătrund în sânge. Infecția articulației poate apărea printr-o rană deschisă netratată, în timpul intervenției chirurgicale sau puncție.

Cel mai Motivul principal dezvoltarea artritei piogene - infecție sau virus. Presupune nu numai o infecție din care poate pătrunde în organism Mediul extern. Trigger pot deveni boli cronice recidivante de lungă durată cu o evoluție complexă. Artrita infecțioasă se poate dezvolta la persoanele care suferă de:

• Amigdalita cronică.
• Gonoree.
• Gripa.
• SARS.

Lista de mai sus a bolilor este departe de a fi completă. Există mulți factori care provoacă inflamația articulațiilor. Este important să înțelegem că, în ciuda pericolului său, artrită septică rămâne foarte boala rara. Doar 0,2% la 100.000 de oameni de pe planeta noastră suferă de aceasta.

Faptul este că chiar și o leziune deschisă nu amenință neapărat dezvoltarea artritei. Dacă articulația este sănătoasă, atunci membranele sale produc substanțe care pot rezista bacteriilor. Există grupuri de risc care au mai multe șanse de a dezvolta artrită septică decât altele:

• Condiții de imunodeficiență.
• Modificări articulare cauzate de alte artrite sau artroze.
• Focurile de infecție din apropierea articulației care au cauzat durere.

O serie de bacterii provoacă artrită infecțioasă. Pe lângă toți stafilococii și streptococii cunoscuți, acestea includ diverse bacterii gram-negative și Haemophilus influenzae, care se numără printre consecințele pentru organismul tânăr.

Agenții patogeni intră în articulație cu fluxul sanguin, sau din afara corpului. Intervenția chirurgicală, trauma poate da o infecție directă a țesutului, ceea ce face procesul de inflamație mai rapid.

Nou-născuții suferă în cea mai mare parte de artrită cauzată de infecția gonococică. Bacteria intră în corpul copilului de la mamă într-un mod ereditar. Manipulari medicale sunt, de asemenea, adesea cauza infecției.

Grup de risc

• cu poliartrită reumatoidă cronică;
• care au primit injecții intraarticulare;
• după operatie chirurgicala pe articulație;
• suferind de tumori maligne;
• orientare neconvențională;
• suferind de HIV sau gonoree;
• suferind de diabet;
• suferind de lupus eritematos;
• suferind de alcoolism sau dependență de droguri.

Artrita bacteriană se dezvoltă întotdeauna dintr-un singur motiv - este o reacție la un agent infecțios de natură bacteriană, virală sau fungică. De fapt, orice boală infecțioasă acută poate servi drept imbold pentru dezvoltarea artritei septice - fie că este vorba de amigdalita sau chiar de gonoree.

Medicina tradițională constată o anumită dependență a agentului cauzal caracteristic al bolii de vârsta pacientului:

• artrita septică la tinerii care se află în vârful activității sexuale este adesea cauzată de infecția gonococică. Artrita infecțioasă la copii este, de asemenea, cauzată în principal de acest agent patogen: copiii se infectează cu acesta de la o mamă infectată in utero;
• altă formă inflamație virală articulațiile, care este de asemenea comună, este o afecțiune cauzată de o bacterie Staphylococcus aureus;
• uneori, manifestările formei bacteriene a bolii pot fi provocate de streptococi;
• agenții patogeni atipici sunt cei mai puțin frecventi: infecțiile fungice și agenţi patogeni oportunişti(în principal la pacienții cu imunodeficiență).

Boala este provocată de infecții bacteriene, virale sau fungice care intră în fluxul sanguin și din acesta în articulație. Cu toate acestea, o cale alternativă de infecție este injecțiile intraarticulare în timpul intervenției chirurgicale sau localizate în interiorul pacientului însuși în focarele de infecție. Prezența factorilor patogeni va depinde de grupa de vârstă.

Nou-născuții sunt expuși riscului de infecție gonococică, transmisă de la o mamă care are gonoree. Boala poate fi rezultatul procedurilor spitalicești. În majoritatea cazurilor, în timpul introducerii cateterului. La copiii cu vârsta sub 2 ani, artrita infecțioasă este provocată de Staphylococcus aureus sau Haemophilus influenzae.

• Agentul cauzal al artritei infecțioase este considerat a fi infecția cu streptococ și, de exemplu, o banală durere în gât. Apare disfuncția organe comune, în primul rând valve cardiace și conexiuni. Și există un milion de astfel de cazuri. Doare să înghiți, gâtul este roșu umflat și s-ar părea că totul este vindecabil. Dar cu timpul, începeți să observați disconfort la articulațiile mari.

• Puțini oameni cred că răcelile comune: sinuzita, amigdalita cronică, SARS, pneumonia, scarlatina, gripa pot provoca artrită infecțioasă și pot fi periculoase.

Infecția încearcă să devină legată de celulele corpului, dar de îndată ce răcești, slăbești, înduri stresul sau devii nervos, streptococul se târăște afară din celulă și se răspândește imediat la celulele vecine încă sănătoase, ca urmare, este probabil să apară artrită infecțioasă.

• Semnele de boală se găsesc adesea la vârstnici, la persoanele cu leziuni cerebrale, diverse tumori, hepatită de tot felul, cancer de sânge. În multe cazuri, sindromul îi afectează pe alcoolici și pe cei care consumă droguri.

• Când vorbim despre adolescenți și copii, aici starea de rău este asociată în primul rând cu gonococul. Mai des se transmite de la mamă la copil, în 25% dacă nu livrare corectă, canal de naștere infectat, instrumente nesterile.

Tipuri de artrită și simptomele acestora

Artrita infecțioasă este o boală comună - este diagnosticată la fiecare al treilea pacient cu probleme articulare - și se poate dezvolta la o persoană de orice sex și vârstă (chiar și la nou-născuți - în acest caz, una dintre căile de infecție este transmiterea infecției de la o mamă bolnavă în timpul sarcinii sau în curs de naștere, când copilul trece canal de nastere).

Codul pentru acest tip de patologie articulară conform ICD-10 (a zecea versiune a Clasificării Internaționale a Bolilor), în funcție de tipul său, este definit ca M00, M01, M02 și M03.

Conform clasificării etiologice, artrita septică este împărțită în:

Artrita post-traumatică este un grup separat. Cauza lor este traumatismele articulare.

Dacă agentul cauzal al infecției intră în articulație din exterior, atunci o astfel de artrită se numește primară. Atunci când sursa de infecție situată în interiorul corpului devine cauza acesteia, experții vorbesc despre artrită secundară.

Artrita infecțioasă poate fi împărțită în diferite tipuri, în funcție de numărul de articulații afectate, în funcție de forma bolii,
in functie de modul in care agentul patogen patrunde in zona articulatiei, in functie de tipul agentilor infectiosi.

Artrita infectioasa - monoartrita.

Acest tip de artrită infecțioasă se caracterizează prin faptul că o articulație este afectată. Dacă agentul cauzal este o ciupercă sau un bacil tuberculos, atunci
o articulație este afectată. Puteți obține această formă de monoartrită la orice vârstă. La adulți, genunchii și mâinile sunt mai frecvent afectate.

Artrita infectioasa - poliartrita.

Acest tip Artrita infectioasa se distinge prin faptul ca mai multe articulatii se inflameaza in acelasi timp. Virușii și gonococii afectează mai multe articulații simultan.
Copiii mici se caracterizează prin poliartrită la nivelul umerilor, genunchilor și zona soldului.

Artrita infectioasa este acuta.

Artrita infecțioasă acută se caracterizează prin durere severă, febră, înroșire a pielii și umflarea uneia sau mai multor articulații afectate. Disponibilitate
revărsat intraarticular.

Există o încălcare a mobilității articulațiilor în care are loc procesul inflamator. Stare generalăînsoţit
febră obositoare.

O astfel de reacție fulgerătoare se explică prin faptul că, în artrita infecțioasă acută, un răspuns rapid al organismului este activat sub formă
reacție patologică sistemică la severă infecţie microbi patogeni.

Un agent infecțios care a intrat în spațiul articular
provoacă șoc toxic. Imunitatea umorală este activată.

Cu acest tip de artrită infecțioasă, articulațiile pot complet
se deformează în câteva săptămâni.
.

Artrita infectioasa este cronica.

Artrita infecțioasă cronică se dezvoltă pe parcursul mai multor săptămâni și este de obicei cauzată de micobacterii, ciuperci sau bacterii cu virulență scăzută.
Artrita infectioasa cronica reprezinta aproximativ 5% din totalul artritei infectioase.

Cursul bolii este de obicei lent, cu o creștere treptată a edemului,
o creștere a temperaturii locale, hiperemie minimă a pielii peste articulație sau fără ea, durere. De obicei, o articulație este afectată.

curent lung
iar lipsa efectului terapiei cu antibiotice sugerează o natură micobacteriană sau fungică a procesului.
.

Artrita infectioasa primara.

Cu acest tip de artrită infecțioasă, agentul patogen intră direct în regiunea articulară. Adică infecția în artrita infecțioasă primară intră în
țesuturile articulare din exterior.

Starea generală se va îmbunătăți. El este sub supravegherea unui medic.

Lichidul sinovial și alte teste sunt examinate zilnic. Există momente când se recomandă atelarea.

Acțiunea nedorită a articulației este complet exclusă.

Când medicamentul trebuie injectat în articulație, se utilizează un medicament anestezic împreună cu antibiotice. Lotiunile sunt aplicate pe leziune. Ajutorul vine etnostiinta.

Boala necesită câteva zile de tratament internat, care este însoțit de medicație, precum și ședințe de kinetoterapie care se aplică timp de câteva săptămâni sau chiar luni.

După cum știți deja, tratamentul medical întârziat poate duce la leziuni articulare grave sau alte complicații. De aceea, cursul tratamentului medicamentos începe cu administrarea imediată intravenoasă a antibioticelor chiar înainte ca agentul patogen să fie identificat cu exactitate.

După recunoașterea sa, este prescris un antibiotic, care acționează în mod specific asupra acestui agent infecțios: o bacterie sau un virus.

De obicei, medicamente nesteroidiene acțiunile antiinflamatorii sunt prescrise în prezența unei infecții virale. Cursul de administrare intravenoasă a antibioticelor este de aproximativ paisprezece zile, indiferent dacă poate fi amânat până când focarul inflamației este complet eliminat. După finalizarea injecțiilor, pacientului i se poate prescrie un curs de antibiotice în tablete sau capsule timp de două sau patru săptămâni.

Intervenție chirurgicală

Forme separate bolile necesită o abordare diferită a prescrierii medicamente, dar principii generale tratamentele sunt similare. Acestea au ca scop eliminarea agentului patogen din țesuturile articulației și reducerea simptomelor inflamatorii:

1. Tratamentul artritei infecțioase de orice origine implică în mod necesar numirea de medicamente antiinflamatoare. Medicamentele puternice (Diclofenac, Ketoprofen) sunt administrate sub forma unui curs de injecții, care vă permite să suprimați principalele simptome ale inflamației.
2. În artrita bacteriană și fungică, sunt prescrise medicamente antimicrobiene cu un spectru larg de acțiune. Un medicament cu un focus îngust este utilizat numai după primirea rezultatelor semănării, care va determina tipul de agent patogen.
3. Antibioticele sunt selectate pe baza a doi factori - amploarea acțiunii și posibilitatea de administrare cu seringi. De obicei, se utilizează un grup de peniciline protejate - Amoxiclav sau cefalosporine (Cefazolin, Cefotaxime).
4. Adesea o combinație de mai multe antibiotice grupuri diferite pentru a bloca complet posibilitatea de reproducere a microbilor. Dar această opțiune este posibilă numai într-un cadru spitalicesc, pentru a exclude reciproc efect secundar.
5. Pentru a distruge ciupercile, sunt prescrise și medicamente cu un spectru larg de acțiune - Amfotericina B, Nistatina.
6. În cazul artritei virale, nu sunt necesare medicamente specifice - tratamentul în sine raceli duce la o reducere a simptomelor. Pentru a face acest lucru, utilizați o mulțime de băuturi și medicamente fortifiante - vitamine.

Dar se întâmplă adesea ca terapie conservatoare devine ineficient - acest lucru se datorează deficiențelor în diagnosticul sau alegerea medicamentului. Apoi trebuie să utilizați intervenții artificiale - puncții terapeutice ale articulației.

Cu ajutorul acestora, lichidul inflamator cu microbi este îndepărtat, după care se efectuează spălări multiple ale cavității articulare. Acest lucru vă permite să eliminați mecanic cea mai mare parte a agentului patogen, reducând intensitatea inflamației.

Ai reușit să recunoști, măcar să observi imediat primele semne de artrită infecțioasă? Esti norocos! La urma urmei, o boală nedetectată în timp util are o șansă uriașă să zdrobească și să-ți submineze sănătatea în câteva săptămâni. De aceea, terapia stabilită în timp util este de mare importanță.

Înainte de a începe un tratament serios pentru artrita infecțioasă, va trebui să luați o serie de analize clinice: la nivelul leucocitelor, un test de sânge pentru prezența anticorpilor virusilor, analiză biochimică sânge, analize de urină și fecale.

Artrita infectioasa este de obicei tratata cu antibiotice. Atribuiți-le imediat, la prima suspiciune stare gravă bolnav.

În primul rând, sunt folosite pentru a distruge agentul patogen pentru a încetini și apoi a opri complet dezvoltarea artritei infecțioase. Medicamentul se administrează intravenos pentru a pătrunde în țesuturile articulare suma maxima lichid, efectul de îmbunătățire apare de obicei după 2 zile.

Dacă se găsește puroi în articulații, acesta trebuie să fie pompat. Folosește drenaj, un tub și un ac.

În mai mult situatii dificile intervenția chirurgicală este probabilă, dar această opțiune este rară. Nu mai devreme de câteva săptămâni, trebuie să faceți o examinare cu ultrasunete și cu raze X pentru a detecta distrugerea cartilajului, dacă este cazul.

În stadiul avansat, se poate folosi o puncție din articulație. De obicei, metodele de mai sus sunt suficiente pentru a preveni starea de rău.

Pe lângă utilizarea medicamentelor, puteți folosi comprese pentru a îngusta articulațiile, puteți urma cursuri de fizioterapie, iar kinetoterapie va fi eficientă. Multe cazuri cu o imagine pozitivă a tratamentului și rezultate stabile vă garantează recuperarea și viață plinăîn mișcare.

Artrita infectioasa - tratament medical.

Tratamentul medical al artritei infecțioase în stadiile incipiente implică numirea antibioticelor o gamă largă acțiune, nesteroidiene
agenți antiinflamatori. Dacă tratamentul este întârziat, există riscul unor leziuni articulare grave și alte complicații.

De aceea
antibioticele intravenoase trebuie începute imediat, chiar înainte definiție exactă agent infecțios. După identificarea agentului patogen
infecții, un medic poate prescrie un medicament care vizează în mod specific bacteriile sau virusul.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de obicei
numit la infecții virale. Prognoza la tratament adecvat favorabil.

Inflamația articulației se poate termina fără efecte reziduale.

Conținutul articolului

O astfel de artrită este împărțită în 2 tipuri:
1) efectiv infecțios sau septic, în care agentul infecțios este localizat în cavitatea articulară, ceea ce determină natura purulentă a lichidului sinovial;
2) parainfectioase, sau reactive, care apar in legatura cronologica cu o infectie specifica, dar in absenta agentilor patogeni in cavitatea articulatiei, uneori cu formarea sau depunerea in articulatii a articulatiilor corespunzatoare. complexe imune.
Acestea din urmă includ artrita reumatoidă, reumatismul tuberculos (poliartrita Poncet), artrita în dizenterie, salmoneloza, yersinioza etc.

Artrită acută infecțioasă (septică).

Artrită acută infecțioasă (septică). poate fi o manifestare a sepsisului cauzat de bacterii, ciuperci sau viruși, din cauza unei plăgi, postoperatorie, infecții generice, avort criminal sau în prezența unui focar în organe interne. Microorganismul care provoacă boala poate fi aproape întotdeauna izolat din lichidul intraarticular, țesuturi și sânge. Infecția articulației este mai des rezultatul unei introduceri hematogene a bacteriilor dintr-un focar îndepărtat de infecție, mai rar există o penetrare directă a infecției în articulație în timpul leziunilor, răni de înjunghiere picioare, acupunctură, injecții repetate în articulație etc.
Principalele cauze ale artritei septice sunt infecțiile stafilococice, streptococice, gonococice, precum și microorganismele gram-negative (E. coli, Proteus), etc. Artrita infecțioasă acută poate apărea pe fondul furunculozei, amigdalitei, pneumoniei, după cistoscopie, operații. pe organe cavitate abdominalăși sistemul genito-urinar etc. Diabetul zaharat predispune la dezvoltarea artritei infectioase, neoplasme maligne, RA și alte boli, alcoolism cronic.
Leziunile articulare (în 80% din cazuri - monoartrita) se dezvoltă pe fondul altor simptome de sepsis. Articulațiile genunchiului și șoldului sunt cel mai adesea afectate, mai rar articulațiile umărului, cotului, încheieturii mâinii și gleznelor.
De obicei, debut acut al artritei, cu dureri ascuțite, febră, frisoane. Articulația infectată este puternic dureroasă, înroșită, fierbinte și umflată, conține revărsare, mobilitatea și funcția sunt puternic limitate din cauza durerii. Într-o infecție a șoldului, durerea poate radia către coapsa anterioară sau spre genunchi; într-o infecție a articulației sacroiliace, durerea poate iradia către fese, spatele inferior sau nervul sciatic. Leziunile articulare multiple în artrita septică sunt rare, mai predispuse la aceasta pacienţii cu LES primind agenți imunosupresori.

Artrita cauzata de ciuperci si micobacterii

Artrita cauzata de ciuperci si micobacterii, de asemenea, de obicei monoartrita, încep și procedează mai imperceptibil.
La examinarea lichidului sinovial se constată o citoză mare (20-104/ml) cu o predominanță (până la 90%) de neutrofile. Lichidul este tulbure, vâscozitatea sa este redusă, cheagul de mucină este liber. Din punct de vedere radiologic, se constată întinderea capsulei și umflarea țesuturilor periarticulare, osteoporoza epifizară, îngustarea spațiului articular, eroziunile subcondrale sunt depistate foarte devreme, iar cu tratament inadecvat, distrugerea rapidă a cartilajului și osului.
Rezultatul bolii poate fi osteoartrita deformantă secundară sau anchiloza osoasă a articulației.
Posibilitate etiologie infectioasa artrita trebuie luată în considerare în toate cazurile de mono- și oligoartrita acută. Diagnosticul este confirmat prin examinarea lichidului sinovial - vizualizarea frotiurilor colorate cu Gram, izolarea unei culturi de microorganisme.
Folosit pentru artrita septică antimicrobieneși asigură un drenaj adecvat al cavității articulare. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de menținere a funcției articulare, astfel încât terapia cu antibiotice este începută înainte de obținerea rezultatelor culturii lichidului sinovial. Odată ce agentul patogen a fost identificat, tratamentul poate fi revizuit dacă este necesar. Antibioticele care pătrund ușor în articulație din sânge se administrează parenteral. Administrarea intraarticulară de antibiotice nu este necesară și poate provoca iritații ale membranei sinoviale. Cu streptococi şi infecție cu stafilococ utilizați penicilină la 250.000 U/kg pe zi, în medie pentru adulți 12-20 milioane U intravenos, distribuind doza în 4 injecții, sau tseporină la 60-100 mg/kg pe zi în 2-3 doze. Tratamentul se efectuează în 3-6 săptămâni.
Pentru flora gram-negativă, se recomandă o combinație de aminoglicozidă (de exemplu, gentamicina) cu un antibiotic cu spectru larg ( seria penicilinei, cefalosporină).
Se arată zilnic sau o dată la două zile drenajul cavității articulare, cu aspirație de puroi, care vă permite să salvați cartilajul articular. Este necesar să se asigure restul membrului până când durerea și inflamația scad, uneori se imobilizează cu o atela. Exercițiile pasive pot fi începute la câteva zile după începerea tratamentului, iar exercițiile active - după ce inflamația dispare, sarcina asupra articulației este interzisă până când simptomele inflamației active dispar complet.
Cursul tratamentului este de 1 - 1,5 luni.
Cu un tratament insuficient de eficient, boala ia curs lung cu formarea unei defigurari persistente a articulatiei si limitarea mobilitatii.

Artrita gonococică

Artrita gonococică- una dintre variantele artritei septice. Se dezvoltă la pacienții cu gonoree acută și cronică cu răspândire hematogenă a infecției din tractul genito-urinar. Este mai frecventă la femeile tinere, care are adesea o evoluție asimptomatică a bolii, precum și menstruația și sarcina care contribuie la bacteriemie.
În dezvoltarea artritei gonococice, se disting 2 faze - o scurtă (2-4 zile) "bacteremică", caracterizată prin febră, frisoane, artralgii migratoare și o lungă "septică" cu leziuni la una sau două articulații (adesea genunchi, gleznă, cot, încheietură). Infecția gonococică se caracterizează prin inflamarea tendonului calcanean, precum și prin deteriorarea articulațiilor gleznei odată cu dezvoltarea așa-numitului „picior plat gonoreic”. Acesta din urmă este asociat cu răspândirea infecției cu articulația gleznei pe articulațiile metatarsului și tarsului cu atrofie simultană a mușchilor piciorului și ai piciorului inferior și dezvoltarea picioarelor plate. Rezultatul artritei gonococice, de regulă, este osteoartrita deformantă secundară.
Diagnosticul bolii este confirmat printr-o hemocultură pozitivă, detectarea gonococului în lichidul sinovial sau manifestări specifice ale pielii ale infecției - papule pe o bază roșie, de obicei umplute cu conținut purulent cu necroză în centru și localizate pe spate. , extremitățile distale sau în jurul articulațiilor.
Diagnosticul diferențial al artritei gonococice ar trebui efectuat în primul rând cu artrita din sindromul Reiter.
În artrita gonococică, dozele masive de antibiotice sunt eficiente. Se pot utiliza următoarele combinații de medicamente: penicilină 10 milioane de unități intravenos pe zi până la scăderea manifestărilor clinice ale artritei, apoi ampicilină 2,0 g timp de 7-10 zile sau doze mari de penicilină intravenos sau intramuscular timp de 3 zile, apoi ampicilină 3,5 g în zi în termen de 7 zile. Sunt recomandabile aspiratiile zilnice repetate de lichid sinovial si administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene.
Tuberculoza osteoarticulară- una dintre cele mai frecvente forme extrapulmonare de tuberculoză. Există artrita tuberculoasă, tuberculoza spinală (boala Pott) și poliartrita Poncet.

artrita tuberculoasa

artrita tuberculoasa- o formă cronică distructivă de artrită septică cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 50-60 de ani. Combinația dintre afectarea articulației și a plămânilor nu este obligatorie. Dezvoltarea artritei tuberculoase este mai des asociată cu răspândirea hematogenă a infecției, formarea unui focar osos primar (osteită) și tranziția unui proces inflamator specific la articulație. Mult mai rar, este detectată forma sinovială primară a artritei tuberculoase.
De regulă, este afectată o articulație mare - genunchi, șold, gleznă, încheietură. Articulația afectată este edematoasă, caldă la atingere, moderat dureroasă, mișcările în ea sunt limitate. La un număr de pacienți, funcția articulației este limitată din cauza durerii și a contracturilor musculare reflexe. Se poate dezvolta atrofie musculară. Când articulația încheieturii mâinii este afectată, se dezvoltă adesea „sindromul de tunel carpian”, care se manifestă clinic prin lezarea nervului median. Adesea în proces patologicȚesuturile periarticulare sunt implicate în dezvoltarea unui „abces rece”, adică un abces fără eritem sever și sensibilitate la palpare. În lichidul sinovial, numărul de leucocite (în principal neutrofile) depășește 10.000; la aproximativ 20% dintre pacienți, Mycobacterium tuberculosis este semănat din lichidul sinovial. Raze X în stadiul incipient al artritei dezvăluie osteoporoza difuză, defecte osoase marginale, rar - o cavitate osoasă limitată cu prezența unui sechestrator. În stadiul târziu al artritei, apar adesea distrugerea capetelor articulare ale oaselor, deplasarea acestora și subluxațiile.
Pentru a stabili un diagnostic importanţă are însămânțarea unei culturi specifice din cavitatea articulară, o biopsie a membranei sinoviale cu detectarea granuloamelor tuberculoase caracteristice în studiul său histologic, detectarea altor focare tuberculoase în organism, reacții pozitive la tuberculină în testele cutanate (Pirquet, reacții Mantoux).
Tuberculoza coloanei vertebrale (boala Pott) apare predominant la copii și la oameni. Varsta frageda(până la 30 de ani). La adulți, regiunile toracice inferioare și lombare superioare sunt mai des afectate, la copii - regiunea toracică coloana vertebrală. Modificările osoase specifice sunt localizate de-a lungul marginilor corpurilor vertebrale, în timp ce una sau două vertebre adiacente sunt afectate. De regulă, liza și scleroza osului cu distrugere cartilaj articular, așa cum este indicat de îngustarea spațiului articular. Pe măsură ce oasele se descompun, porțiunea anterioară a vertebrelor adiacente se micșorează, contribuind la formarea unei cocoașe. Procesul trece adesea la cartilajul intervertebral, țesuturile paravertebrale, care este însoțit de formarea de abcese reci paraspinale. Abcesele se pot extinde de-a lungul coloanei vertebrale sau coastelor și pot ajunge cufăr sau piept. Când nervii cranieni sunt implicați în procesul patologic, sunt adesea detectate simptome neurologice severe, până la paraplegie. Înfrângerea regiunii lombare se observă mai rar și se manifestă clinic, de regulă, prin sacroiliită unilaterală.
Pentru diagnosticul tuberculozei coloanei vertebrale, datele sunt importante examinare cu raze Xși tomografie computerizata. În mod similar, în diagnosticul de artrită tuberculoasă, diagnosticul final se bazează pe examinarea bacteriologică a conținutului unui abces rece.
Diagnosticul diferențial se realizează cu leziuni ale coloanei vertebrale în alte infecții, metastaze tumorale la nivelul coloanei vertebrale. poliartrita Ponce - artrita reactiva dezvoltându-se pe fondul tuberculozei viscerale. Caracterizat prin deteriorarea articulațiilor mici. Notat clinic permanent durere prelungităîn articulații și umflarea acestora. Nu există supurație a articulațiilor și formarea de fistule în ele. Există un paralelism strict între acuitatea procesului principal și manifestările clinice ale leziunilor articulare. Când tuberculoza dispare organe viscerale modificările articulațiilor au dispărut complet. Diagnosticul diferențial se face cu RA. Cu tuberculoza SIstemul musculoscheletal, precum și tuberculoza organelor viscerale, efectuează un tratament pe termen lung (de obicei cel puțin 2 ani) cu două medicamente bactericide, de exemplu, izoniazidă (tubazid) în combinație cu streptomicina, PAS sau rifampicină sau alte medicamente antituberculoase. În plus, este necesar să se utilizeze pe scară largă metode ortopedice speciale de tratament.

Artrita Brucella

Artrita Brucella este relativ rar. Se dezvoltă pe fondul altor manifestări clinice ale brucelozei - febră ondulată cu frisoane și transpirații abundente, ganglioni limfatici măriți, ficatul, splina, modificări ale sistem nervos, mai des în forme cronice. Apare la persoanele care au contact cu animale cu bruceloză sau care folosesc produse de la astfel de animale.
În bruceloza acută, artralgia și mialgia sunt pe termen scurt, dispar rapid atunci când este prescrisă terapia antimicrobiană și pot dispărea de la sine. Cel mai adesea, bruceloza dezvoltă spondilită și sacroiliită, în special la vârstnicii cu o evoluție severă a bolii. Sacroiliita se dezvoltă în prima lună de boală. Poate fi unilateral sau bilateral. Coloana lombară este de obicei afectată. Adesea, discul intravertebral este implicat în proces, care se manifestă prin îngustarea spațiilor intervertebrale; s-a observat distrugerea corpilor vertebrali si calcificarea ligamentelor longitudinale la nivelul discurilor afectate (ligamentita osificanta). Pot fi depistate osteoporoza vertebrală, îngroșările periostale, abcesele paravertebrale. Afectarea articulațiilor intervertebrale nu este tipică.
Diagnosticul este dificil. Pentru a-l stabili este nevoie de un istoric epidemiologic, teste specifice pentru bruceloză - testul Wright la un titru mai mare de 1:200, un test cutanat cu antigen de bruceloză (reacție pozitivă a lui Burne).
Diagnosticul diferențial se realizează cu boala Bechterew, spondilita tuberculoasă, osteomielita.
Cea mai eficientă utilizare combinată a antibioticelor: tetraciclină 500 mg de 4 ori pe zi timp de 6 săptămâni și streptomicina 1 g intramuscular pe zi timp de 2 săptămâni.

boala Lyme

boala Lyme, sau sistem borelioza transmisă de căpușe, - o boală infecțioasă care afectează în principal pielea, sistemul nervos, inima și articulațiile. Cunoscută relativ recent, evidențiată ca formă nosologică independentă abia în 1977. Denumirea bolii provine de la numele satului Lyme din Connecticut (SUA), unde a fost înregistrată pentru prima dată epidemia acestei infecții. Acum s-a dovedit că boala este comună nu numai în Statele Unite, ci peste tot. Au fost înregistrate epidemii în Europa, Australia; Asia, China, Japonia. Boala este cauzată de una dintre soiurile de spirochete - Borrelia burgdorferi, purtată de căpușe ixodide. Incidenta maxima apare in lunile de vara, in principal copiii si barbatii tineri sunt bolnavi.
Semnul clinic principal este eritemul migran, mai des pe coapse, în regiunile inghinale și axilare. Febră, frisoane, durere de cap, mialgii, limfadenopatii, splenomegalie.
Uneori ele dezvăluie tulburări neurologice- nevrita, mai ales cu afectarea nervilor cranieni, se observă adesea pareza nervii faciali. În cazurile severe rețineți tablou clinic meningită seroasă, encefalită. Leziunile cardiace se dezvoltă la 4-8% dintre pacienți, cea mai frecventă încălcare a conducerii atrioventriculare, până la dezvoltarea unui blocaj transversal complet. Se poate observa miocardită cu insuficiență ventriculară stângă, pancardită.
Leziunile articulare se dezvoltă la 60% dintre pacienți în decurs de câteva luni până la 2 ani de la debutul bolii. Una sau mai multe articulații mari (genunchi, cot, umăr etc.) sunt de obicei afectate, adesea se constată poliartrita simetrică. Artrita se rezolvă de la sine în decurs de 1-2 săptămâni, dar poate reapare pe parcursul mai multor ani. Unii pacienți dezvoltă artrită cronică cu eroziuni ale cartilajului și oaselor, anchiloza articulațiilor este extrem de rară.
Diagnosticul se stabilește în prezența caracteristicii leziune cutanată- eritem transmis de căpușe. Este necesar să se țină cont de factorul epidemiologic: boala apare în zonele în care există purtători - căpușe ixodid. Prezența manifestărilor clinice tipice ale bolii - neurologice, cardiace și leziuni articulare- vă permite să confirmați diagnosticul. În cazul în care un eritem cutanat absent, diagnosticul ar trebui să se bazeze pe constatări studiu serologic. În străinătate, pentru confirmarea diagnosticului este utilizată o metodă imunosorbantă enzimologică (ELISA) sensibilă și foarte specifică.
Diagnosticul diferențial în prima etapă a bolii în perioada de eritem se realizează cu leziuni ale pielii de altă natură, cu complicații ale sistemului nervos - în primul rând cu encefalita transmisă de căpușe, care este transmisă și de căpușe și apare în banda de mijloc Rusia.
În stadiile incipiente ale bolii sunt eficiente tetraciclina 250 mg de 4 ori pe zi, penicilina, eritromicina. Artrita se tratează cu vibramicină (clorhidrat de doxicilină) 100 mg de 2 ori pe zi, penicilină 20 milioane de unități (fracționat) pe zi timp de 14 zile.

Artrita virală

Artrita virală apar în hepatita virală acută, rubeolă, oreion, variola, infecția cu arbovirus, mononucleoza infecțioasă etc. Cu gripa, artrita se dezvoltă rar, artralgia și mialgia asociate cu intoxicația generală sunt mai frecvente. Patogenia leziunilor articulare în infecțiile virale poate fi asociată cu depunerea complexelor imune care conțin antigenul și cu efectul direct al virusului asupra membranelor sinoviale. Trasaturi caracteristice artrita virală sunt de scurtă durată a leziunilor articulațiilor și, de obicei, reversibilitatea completă a procesului.
În hepatita virală acută, se dezvoltă adesea artralgia, mai rar - artrita migratorie. Atât articulațiile mici, cât și cele mari sunt implicate în proces. Artralgiile sau artrita pot apărea în perioada prodromală, dispărând în mijlocul icterului. Artrita poate fi combinată cu urticarie și dureri de cap. Uneori, sindromul articular persistă câteva luni, simulând o imagine a PR. Sunt descrise și cazuri de dezvoltare a RA clasică la pacienții cu hepatită virală.
Artrita rubeolica este frecventa, predominant la femei, si la copii si adulti dupa vaccinarea cu un vaccin viu. Simptomele artritei pot fi detectate în același timp cu apariția erupției cutanate sau pot apărea mai târziu. Cea mai caracteristică este înfrângerea articulațiilor mici ale mâinilor. Durata artritei este în medie de până la 2-3 săptămâni. Efectele reziduale sunt de obicei absente, deși rolul virusului rubeolei în dezvoltarea RA nu este exclus.
Cu parotită epidemică artrita este rară (la 0,5% dintre pacienți), mai des la persoanele cu vârsta peste 20 de ani. Apare in ziua 8-21 de la debutul bolii, la unii pacienti concomitent cu dezvoltarea oreionului sau chiar inainte de aparitia umflaturii. glandele parotide. De obicei, articulațiile sunt afectate la pacienții cu glande parotide bilaterale, adesea împreună cu alte complicații (orhită, pancreatită). Apariția artritei este însoțită de un nou val de febră în organism.Se dezvoltă umflarea articulațiilor, mișcările devin dureroase. Cea mai caracteristică este înfrângerea articulațiilor mari, dar articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor pot fi, de asemenea, implicate în proces. Durata artritei este de la două până la câteva luni. Se termină cu o recuperare completă.
Artropatiile paraneoplazice. Modificările nespecifice ale oaselor și articulațiilor observate în tumorile maligne de diferite localizări, în cadrul sindromului paraneoplazic, pot preceda cu mult timp apariția altor simptome ale tumorii („măști articulare” ale tumorilor), se pot dezvolta concomitent cu acestea sau mai târziu.
Manifestările clinice ale bolii sunt variate. Cele mai frecvente sunt sindromul Marie-Bamberger (osteopatie hipertrofică), artropatia amiloidă, dismetabolică (gută), mono-, poliartrita nespecifică, artralgia, tendovaginita, mialgia.

O boală virală care apare sub formă procese inflamatoriiîn articulații și țesuturi osoase, se numește artrită infecțioasă.

Simptomele bolii

Inflamația la nivelul articulațiilor duce la:

• durere;
• umflare (datorită acumulării de lichid în articulație);
• dificultate în mișcare, durere la mers;
• înroșirea articulațiilor;
• o creștere a temperaturii (articulația devine fierbinte ca urmare a dezvoltării unei infecții în ea).

Cel mai adesea, inflamația apare în articulația genunchiului, iar artrita poate fi și șold, cot, deget, încheietura mâinii, umăr.

Simptomele bolii pot varia, totul depinde de agentul patogen această boală. La infecție fungică semnele de inflamație sunt uneori ascunse, neclare. Cu gonococi infectie virala De regulă, mai multe articulații sunt sensibile la infecție simultan. Aproape toate simptomele de mai sus la pacient sunt prezente și exprimate destul de clar.

Cauzele bolii

Inflamația se dezvoltă ca urmare a infecției, diferite viruși, bacterii sau microorganisme care pătrund în sânge. Infecția articulației poate apărea printr-o rană deschisă netratată, în timpul intervenției chirurgicale sau puncție.

Artrita infecțioasă la copii apare adesea din cauza dezvoltării Bacteriile Gram-negative sau stafilococi.

La adulți, este adesea asociată cu hepatită, oreion, rubeolă, gonococ sau virusuri streptococice care intră în sânge. Boala HIV duce, de asemenea, la artrită. Adesea devine un provocator infecție fungicăși bacilul tuberculozei.

Cu toate acestea, artrita nu se dezvoltă în toate cazurile cu leziuni deschise sau boli infecțioase acute. Dacă articulația este sănătoasă, atunci poate avea grijă de ea însăși și poate rezista infecției prin producerea de substanțe bactericide pentru ca celulele să absoarbă și să distrugă bacteriile. Infecția poate pătrunde doar într-o articulație neprotejată și slăbită.

Persoanele care suferă de dependență de droguri, alcoolism, boli de sânge, astm bronsic, artroză, artrită reumatoidă, imunodeficiență congenitală, diabet zaharat, tumori maligne, osteomielita, prezența furunculelor, erizipelului, HIV, bolile de piele, precum și cele infectate prin mușcături de câine sau de insecte, sunt expuse riscului și cele mai susceptibile la dezvoltarea artritei infecțioase.

Tipuri de artrită și simptomele acestora

Artrita afectează de obicei articulațiile extremităților inferioare, poate fi gleznă, genunchi, șold. Simptomele apar exact la locul inflamației. Dacă articulația genunchiului a suferit artrită, atunci pacientul se plânge de durere intensă în zona genunchiului, incapacitatea de a se îndoi, a îndrepta piciorul. Lichidul începe să se acumuleze în cavitatea articulară, atunci când simți rotula, poți observa că se votează, se schimbă. Dacă , atunci se observă durere ascuțită sub coapsă, care dă la fese, vintre, coapse, genunchi. Uneori te doare și chiar e greu să stai în picioare. Articulația arată edematoasă, mai ales la fese, începe să doară mai mult la palpare, durerea iradiază chiar și până la călcâi. Acest tip de artrită progresează rapid, dacă este lăsat netratat, duce la sepsis. Dacă, atunci este imposibil să călci pe picior, toate mișcările devin dureroase.

Natura de origine a artritei este diferită, inflamația poate apărea în formă acută, cronică, purulentă.

Artrita acută este însoțită de:

• creșterea temperaturii;
• senzații de durere migrând de la o articulație la alta;
• roșeață a pielii;
• umflarea articulației afectate;
• distrugerea cartilajului;
• modificări ale articulației, o încălcare a funcționalității acesteia;
• intoxicație a corpului, slăbiciune, paloarea pielii, transpirație, greață;
• dureri de cap, amețeli;
• scaderea poftei de mancare.

De regulă, are simptome ușoare și este însoțită de:

• o creștere a temperaturii (nu mai mare de 37,5);
• durere neintensă la nivelul articulațiilor, manifestată prin convulsii;
• umflare slabă, aproape imperceptibilă;
• când pielea de peste articulația edematoasă devine hiperemică, devine palidă, ia forma unei mici tumori.

Artrita purulentă este cea mai periculoasă, poate duce la sepsis, șoc toxic. Acompaniat de:

• creșterea temperaturii până la 40 de grade;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• pierderea cunoștinței, delir;
• puls slab, neexprimat;
• paloare, cianoză a pielii.

Când apar aceste simptome, tratament de urgențăîn caz contrar, inflamația poate duce la insuficiență respiratorie, hepatică, cardiacă, renală și rezultatul poate fi imprevizibil.

Pe fundalul transferului boli virale(rubeola, rujeola) poate dezvolta artrita virala. Se poate dezvolta și după o gripă severă care activează o infecție gonococică în organism. Această artrită este tratată cu antibiotice, medicamente pentru reumatism. Cu otrăvire cu sânge, dezvoltare infecție purulentă Poate aparea artrita septica, cauzata de coc sau Escherichia coli. Afectează de obicei articulațiile mari, este de natură toxică, duce la poliartrită, umplând articulațiile cu conținut seros. Inflamația se tratează cu antibiotice, indometacină, glucocorticosteroizi.

Boala articulară duce la epuizare țesut conjunctiv, acumulare de lichid, inflamație, umflarea articulațiilor. Copiii mici nu pot explica exact ce îi doare, așa că poate fi dificil pentru medici să evalueze boala.

Părinții ar trebui să aibă grijă de sănătatea bebelușilor.

Dacă se observă umflare, roșeață a picioarelor, nu trebuie să ezitați, dar consultați un medic cât mai curând posibil.

Boala poate apărea ca urmare a hipotermiei, transferate anterior altor boli infecțioase care au dat complicații, infecții ale sângelui, tulburări metabolice, lipsă de vitamine și calciu în organism. Artrita copiilor este tratată numai în spital. Boala în forma sa avansată se poate transforma într-o formă cronică, iar copilul va suferi de artrită pe tot parcursul vieții. Pe lângă tratamentul medicamentos, sunt prescrise kinetoterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice. Pentru a evita recăderile, copilul trebuie să se supună periodic examinări, să facă teste.

Tratamentul artritei infecțioase

Este important să se prevină complicațiile și dezvoltarea sepsisului. În primul rând, se efectuează o examinare, tratament spitalicesc. Medicul alege tactica de tratament, în timp ce în primul rând este necesar să se oprească procesul inflamator. Un îmbunătățit terapie cu antibiotice prin administrarea de medicamente (cefalosporine, macrolide, aminoglicozide, penicilina) intramuscular sau intravenos.

În funcție de starea pacientului cu artrită virală, medicamentele antivirale sunt prescrise suplimentar, medicamente antifungice. Cursul de tratament durează 10 zile, după care se fac teste pentru semănat pentru ajustarea tratamentului. Pentru durere, se prescriu analgezice nesteroidiene: Diclofenac, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirina, Analgin, Paracetamol.

Dacă s-a dezvoltat sepsisul, pacientul este transferat la terapie intensivă, se efectuează o detoxifiere îmbunătățită a corpului.

Uneori este necesară o intervenție chirurgicală. Articulația inflamată este supusă imobilizării, adică. imobilitate totală. Dacă există o efuziune, se face o puncție pentru a drena articulația inflamată, pompând lichid din ea. Dacă nu există niciun efect și se dezvoltă osteomielita, medicul poate deschide cavitatea articulară, o poate drena, exciza și îndepărta țesuturile deteriorate și poate curăța articulația.

În perioada de recuperare, acasă se folosesc unguente și comprese de încălzire și analgezice. Este important să întăriți sistemul imunitar, să compensați lipsa de calciu din organism. Ca decocturi, este bine să bei salvie, gălbenele, pătlagină, brusture, mustață aurie, eucalipt.

Este bine să încălziți articulația bolnavă, să aplicați sare fierbinte într-o pungă de pânză pe picior. Bun de luat intern ceai de plante, băuturi din fructe din fructe de pădure, coji de ouă măcinate.

Prevenirea artritei infectioase

Este important să se prevină complicațiile, recidivele bolii. O dată pe an, trebuie să fii examinat de un medic, pentru a reexamina lichidul sinovial.

După tratamentul principal pentru recuperare și functionare normala articulațiile trebuie să fie supuse cursurilor de masaj, gimnastică recreativă, fizioterapie.

Multivitaminele, calciul, condroprotectorii trebuie luate în mod regulat. Este important să mănânci corect, să întăriți imunitatea, să vă protejați sănătatea scăpând de promiscuitate, care poate provoca artrită purulentă. Supus fluorografiei în timp util, vaccinați copiii, testul Mantoux.

Artrita este o boală insidioasă care are multe cauze și cauze. Când apar primele simptome, mai ales la copii, ar trebui să consultați un medic. Doar tratament pentru stadiu timpuriu va ajuta la restabilirea rapidă a funcționalității articulației și la prevenirea dezvoltare ulterioară inflamaţie.

> Artrita bacteriana

Aceste informații nu pot fi folosite pentru auto-tratament!
Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist!

Ce este artrita bacteriană?

artrita bacteriana - inflamație acută articulație de origine infecțioasă. Apare ca urmare a pătrunderii microorganismelor în cavitatea articulară. O altă artrită bacteriană se numește purulentă sau septică. Cel mai mod frecvent intrarea unui microorganism în articulație este hematogenă, adică prin sânge dintr-un focar de infecție deja existent. Localizarea focarului primar poate fi oricare: cavitatea bucală (granulom dentar), plămânul sau alt organ (abces etc.), orofaringe (amigdalita cronică), organe ORL (sinuzită, otită medie etc.).

Posibilii agenți cauzali ai bolii

Multe microorganisme pot provoca artrita, dar există mai multe tipuri specifice: artrită gonococică, meningococică, erizipeloidă, boala mușcăturii de șobolan. Primele două tipuri se dezvoltă ca complicații ale bolilor corespunzătoare - gonoree și Meningită bacteriană. Erisipeloidul se dezvoltă atunci când o persoană intră în contact cu porcii cu o boală specifică (erisipeloid), care este cauzată de Erysipelothrix rhusiopathiae. Boala mușcăturii de șobolan apare, respectiv, după mușcătura unui șobolan (chiar și a unuia domestic) din cauza bacteriilor specifice conținute în saliva animalelor sănătoase - Streptobacillus moniliformis.

în grupul de risc pt această boală include pacienţi cu preexistente boli cronice articulații ( artrita reumatoida), bolnavi de diabet, bolnavi de cancer, infectati cu HIV.

Tabloul clinic al artritei bacteriene

Toate artrita bacteriană se caracterizează prin simptome generale, după ce ați descoperit care, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Printre acestea, trebuie remarcat debutul acut al procesului, apariția de umflături, hiperemie și durere în zona articulației afectate. În cele mai multe cazuri, o articulație este afectată, dar în cazurile severe, oligoartrita se dezvoltă la 10% dintre pacienți, când sunt afectate 2-3 articulații. Conducător în frecvența rănilor articulațiile genunchiului, șold și carpian. Coatele și gleznele suferă mult mai rar. Crește și temperatura generală a corpului, ceea ce este însoțit de transpirație abundentă. Artrita bacteriană se caracterizează prin limfadenită regională - inflamația ganglionilor limfatici din apropiere.

Cum diagnostichează un medic această boală?

Diagnosticul artritei bacteriene constă în efectuarea unei anamnezi și identificarea semnelor clinice de mai sus. Informații suplimentare va oferi analiza generala sânge, unde sunt determinate semne de inflamație, studiul lichidului sinovial (articular) - devine tulbure, vâscozitatea acestuia crește. Acest fluid este, de asemenea, cultivat medii de cultură pentru a identifica agentul patogen, dar această procedură este eficientă doar în 50-60% din cazuri. Radiografia articulației poate dezvălui îngustarea spațiului articular, cu deteriorarea articulației bacterii anaerobeîn articulație se formează un strat de gaz.

Complicații posibile

Lipsa tratamentului poate duce la urmatoarele complicatii: anchiloza (fuziunea suprafetelor articulare ale oaselor si imobilitatea completa a articulatiei), osteomielita ( leziune purulentățesut osos). La copiii mici, scurtarea membrelor poate apărea după artrita bacteriană.

Tratamente de bază pentru artrita bacteriană

Tratamentul constă în administrarea de antibiotice cu spectru larg cu igienizarea indispensabilă a focarului primar de infecție. Aceste măsuri sunt necesare pentru a evita dezvoltarea recidivelor bolii. În plus, articulația în sine este drenată - puncțiile articulare sunt efectuate zilnic cu îndepărtarea exudatului inflamator. Poate atele pe termen scurt a articulației (asigurând imobilitatea acesteia) pentru a reduce deteriorarea suprafețelor articulare și a preveni anchiloza. Criteriile de recuperare sunt dispariția semnelor de inflamație a articulației, normalizarea temperaturii.

Prevenirea

Prevenirea constă în igienizarea focarelor de infecție cronică (tratamentul dinților cariați, amigdalita cronica etc.), tratarea în timp util a oricăror infecții, inclusiv a celor cu transmitere sexuală. Persoanele expuse riscului sunt sfătuite terapie adecvată boala de baza.