Melanomul in situ al buzelor, pleoapelor, capului, gâtului, trunchiului, umerilor, membrelor, șoldurilor. Melanoame ale membranelor mucoase

Basaliomul (epitoliom cu celule bazale) este cea mai frecventă tumoră malignă a epiteliului, care se dezvoltă din celulele bazale atipice ale epidermei și epiteliului folicular. Se caracterizează prin creștere lentă, însoțită de infiltrarea inflamatorie și distrugerea țesutului înconjurător, precum și absența unei tendințe de metastazare. Apare în principal la persoanele în vârstă și senile. Cea mai frecventă localizare este fața, scalpul. Basaliomul debutează cu apariția unei singure papule dense plate sau semisferice cu un diametru de 2-5 mm, ușor roz sau de culoare normală a pielii. Nu există senzații subiective. Papula crește lent și în câțiva ani ajunge la 1-2 cm.În același timp, partea sa centrală se rupe și se acoperă cu o crustă sângeroasă, care, atunci când este respinsă, dezvăluie cu ușurință eroziunea sângerândă sau un ulcer superficial. De-a lungul periferiei sale se află o rolă îngustă, solidă sau formată din noduli miliari individuali, de culoare ușor roz. Uneori, culoarea sa poate fi sidefată sau maro închis. Ulcerul rezultat, crescând în dimensiune, cicatrici simultan în partea centrală. În funcție de natura creșterii, Basaliomul se poate transforma: într-o placă mare (de 10 cm sau mai mult) plată, cu o suprafață solzoasă; Într-un nod în formă de ciupercă care iese semnificativ deasupra suprafeței pielii; într-un ulcer profund care distruge țesuturile subiacente, inclusiv oasele. Carcinom cu celule scuamoase. Cancerul de piele cu celule scuamoase (carcinomul cu celule scuamoase) este o tumoare malignă care începe în epidermă și se dezvoltă într-o tumoare metastatică invazivă. Boala este de 10 ori mai puțin frecventă decât bazaliomul, la bărbați de 2 ori mai des decât la femei. Dezvoltarea procesului neoplazic este cel mai susceptibilă la pacienții cu pielea albă care trăiesc în țările însorite fierbinți (America Centrală, Australia etc.). Carcinomul cu celule scuamoase poate începe oriunde pe piele și pe membranele mucoase, cel mai adesea în punctele de tranziție între ele (buze, organe genitale). Initial apare un mic infiltrat, cu o suprafata cenusie sau galben-brun hipercheratoza usor ridicata. Senzațiile subiective din perioada inițială sunt absente. Dimensiunea tumorii, începând de la câțiva milimetri, crește treptat până la 1 cm, după care este deja determinat un nod dens, care apoi ajunge rapid la dimensiunea unei nuci. În funcție de direcția de creștere, tumora poate fie să iasă deasupra suprafeței pielii, fie să crească în profunzimea țesuturilor, suferind dezintegrare odată cu formarea de ulcere. Această variantă de creștere a epiteliomului spinocelular duce la distrugerea nu numai a pielii, ci și a țesuturilor subiacente (mușchi, oase) și, de asemenea, tinde să metastazeze rapid, mai întâi la ganglionii limfatici regionali și apoi la alte organe. Nu există nicio tendință ca ulcerul să se vindece, apar dureri locale chinuitoare, apoi se dezvoltă epuizare generală și complicații infecțioase secundare. Melanomul. Melanomul este cea mai malignă tumoare a pielii, se dezvoltă din melanocite și tinde să metastazeze rapid. Melanomul este mult mai puțin frecvent decât bazaliomul și carcinomul cu celule scuamoase, predominant la caucazienii expuși la insolație excesivă, de obicei după pubertate. O tumoră poate apărea pe orice parte a pielii, inclusiv pe patul unghiei, fie în primul rând (pe pielea nemodificată), fie secundar (în 30% din cazuri) ca urmare a malignității nevului pigmentar, de exemplu, datorită traumatizării sale cronice. . Melanomul este o papulă care sângerează ușor sau un nodul plat, ușor înălțat, în formă de cupolă sau denivelat, cu un maro închis uniform sau negru cu o nuanță albăstruie. Uneori, anumite zone ale tumorii pot fi lipsite de culoare și, în cazuri rare, melanomul poate să nu conțină deloc pigment de melanină. Datorită metastazelor precoce, în apropierea nodulului primar apar primii noduli semisferici pigmentați denși și, ulterior, mai mulți noduli și noduri pigmentați și depigmentați împrăștiați în tot corpul. Metastazele apar și în organele interne și, de regulă, mai devreme decât începe degradarea tumorii primare.

12
sen

Ce este melanomul insidios al cavității bucale?

Informat înseamnă înarmat. Pentru a opri cursul bolii la timp, trebuie să contactați un medic specializat la primele simptome sau manifestări. Chiar și micile ulcere sau umflături care apar în gură necesită o atenție deosebită asupra lor.

Ele pot fi primele semne ale unei boli foarte insidioase - melanomul bucal. Acest tip de cancer este relativ rar, dar este extrem de periculos să-l subestimați.

Ce este melanomul oral?
Melanomul primar al mucoasei bucale este extrem de rar. Datele statistice arată că dintre toate tumorile de natură malignă ocupă 1-2%. Cel mai adesea, melanoamele sunt localizate pe gingiile maxilarului superior sau pe palat. Dacă formarea are loc pe buză, atunci riscul de metastaze crește. Inițial, se manifestă ca un ulcer sau o formațiune care arată ca o fisură sau papilom.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul începe să sufere de dureri de dinți, apar umflături, ulcere și sângerări. Acest tip de melanom se dezvoltă foarte rapid și metastazează activ. Într-un sfert din cazuri, metastazele sunt localizate în ganglionii limfatici.

Cine este cel mai expus riscului?
Statisticile arată că bărbații se îmbolnăvesc de 5-7 ori mai des decât femeile. Principalul grup de risc este reprezentat de persoanele cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani. Incidența melanomului oral este crescută în rândul persoanelor cu vârsta peste 40 de ani. După vârsta de 80 de ani, riscurile scad semnificativ. Rareori, dar și copiii se îmbolnăvesc.

Factori predispozanți pentru melanomul oral:
consumul frecvent de băuturi alcoolice, dependența de produse din tutun, extrem de riscant - o combinație a acestor două obiceiuri proaste;
uneori există o leziune mecanică în istoricul medical - afectarea membranei mucoase în timpul unei proceduri dentare și chiar mușcarea obrazului sau a limbii;
în multe cazuri, s-a remarcat rolul condițiilor dăunătoare de producție, precum magazinele fierbinți, un mediu umed la temperaturi scăzute etc.;
consumul constant de alimente foarte fierbinți;
tratament stomatologic intempestiv etc.
Medicii au remarcat că, în 20-50% din cazuri, alte boli apar înainte de dezvoltarea unei tumori maligne. Acestea afectează limba în 70% din cazuri și mucoasa bucală în 20% din cazuri.

Simptomele melanomului oral
Simptomele bolii includ următoarele fenomene:

o aluniță sau semn de naștere începe să se schimbe în culoare și parametri;
apare o rană pe membrana mucoasă, doare, mâncărime și sângerează;
se formează o pată netedă colorată cu contururi inegale;
petele plate se răspândesc, care în același timp se dezlipesc;
posibilă compactare pe piele, însoțită de durere etc.
Dacă o persoană găsește cel puțin unul dintre simptomele pe corpul său, trebuie să viziteze urgent un medic. Timpul este esențial în această boală. Melanomul cavității bucale este insidios prin faptul că este dificil de tratat. Rata de supraviețuire la 5 ani este de doar 15-20

Prevăzut cu abrevieri minore

Melanomul este una dintre cele mai maligne tumori care se dezvolta in cele mai multe cazuri din nevi pigmentati sau nepigmentati congenitali sau dobanditi (semne din nastere, alunite). Melanomul este o boală rară, dar în ceea ce privește varietatea manifestărilor și numărul de erori făcute de medici în diagnosticul său, acesta diferă puternic de alte neoplasme maligne.

Tumora poate apărea la orice vârstă, dar cea mai mare parte afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Femeile suferă de melanom mai des decât bărbații (aproximativ 3:2), probabil pentru că nevii pielii faciale sunt adesea răniți în timpul procedurilor cosmetice. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea melanoamelor, este de o mare importanță practică să se studieze morfologia petelor de vârstă și a factorilor care contribuie la malignitatea lor.

Formațiuni pigmentate și factori care predispun la dezvoltarea melanomului

Se observă că melanomul apare mai des la persoanele cu ten roșcat și păr roșcat. La astfel de oameni, orice formațiuni pigmentate sunt în mod clar diferite de pistruii obișnuiți. Petele pigmentate de pe palme, tălpi și pe zonele corpului care sunt adesea rănite au cea mai mare predispoziție la malignitate. În acest sens, îndepărtarea formațiunilor pigmentate care au fost rănite (vânătăite, tăiate etc.) sau iritate constant de cravate, șireturi, bretele și alte articole de toaletă sau de uz casnic este, de fapt, principala măsură în prevenirea melanoamelor.

Nevii sunt foarte diferiți: ca dimensiune - de la formațiuni punctiforme la pete extinse (10 cm în diametru), ca formă - rotunde, ovale, plate sau proeminente deasupra suprafeței pielii sub forma unei platforme, tuberculi, papile și în culoare - de la incolor și maro deschis până la violet și negru. Majoritatea nevi apar fără cauze identificabile. În unele cazuri, acestea sunt precedate de un fel de rănire sau umflare într-o zonă limitată a pielii, unde se găsește apoi o pată pigmentară.

Au fost stabilite mai multe varietăți de nevi pigmentați cu predispoziție diferită la malignitate. În plus, agresivitatea creșterii maligne a melanoamelor care s-au dezvoltat deja depinde de pata pigmentară din care s-a dezvoltat tumora. Melanoamele, care apar din semne de naștere complexe, au cea mai intensă creștere malignă. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că multe melanoame apar fără precursori detectabili clinic, deși până la 15 sau mai multe formațiuni pigmentate diferite pot fi găsite pe pielea aproape a fiecărei persoane. Acest lucru confirmă încă o dată faptul că gradul lor de malignitate este scăzut.

Este imposibil să distingem o pată pigmentară regenerantă de un nev obișnuit în aparență. În plus, chiar și patologii cu experiență, care studiază secțiuni ale unor astfel de tumori la microscop, adesea le este greu să-și exprime o opinie certă despre imaginea pe care o observă. Este și mai greu de determinat după aspect și chiar la microscop un tip de nevus pigmentat. Cu toate acestea, este extrem de important să se stabilească un diagnostic precis, deoarece metoda de tratament depinde de aceasta.

În timpul vieții unei persoane, formațiunile pigmentare de diferite tipuri trec treptat una în alta - de la cele predispuse la malignitate la cele mai favorabile de-a lungul cursului. În ciuda dificultăților descrise mai sus în diagnosticul diferențial al diferitelor leziuni pigmentare, oncologii le disting în 5 tipuri principale: nev dermo-epidermic, sau borderline, nevus intradermic (noduri), nev mixt, nev albastru (albastru), juvenil (juvenil) melanom. Se presupune că nevusul mixt este cel mai predispus la malignitate, mai puțin predispus la: dermo-epidermic și intradermic, chiar mai puțin predispus la nevus albastru și melanom juvenil.

Nevii dermo-epidermici sunt semne de naștere comune, care reprezintă aproximativ 75% din toate leziunile pigmentare ale pielii. De regulă, sunt maro, adesea părul crește pe suprafața lor. Pe palme și tălpi, aceste pete sunt extrem de rare. Aproape fiecare persoană are câteva dintre aceste pete pe piele, odată cu vârsta, numărul lor crește semnificativ. Semne de naștere superficiale netede acoperite cu păr, fără pete noduri, aproape niciodată nu devin maligne. Între timp, punctele aspre cu întărire intralezională sunt predispuse la malignitate. Nevusul intradermic (noduri) are aspectul unei pete pigmentare plate care iese ușor deasupra suprafeței pielii de la câțiva milimetri până la 1-2 centimetri în diametru, maro închis sau negru, adesea acoperit cu păr. Acest nevus se găsește pe pielea oricărei părți a corpului, precum și pe membranele mucoase.

Multe formațiuni pigmentate de pe tălpi și palme includ elemente de nevi dermo-epidermici și intradermici, adică sunt semne de naștere complexe. Un nev mixt este format din semne de naștere dermo-epidermice și intradermice în diferite combinații. Prin urmare, dimensiunea, culoarea și alte caracteristici ale acestor nevi depind de predominanța elementelor unuia sau altui tip de pete. La copiii cu astfel de alunițe, nevul nodular ocupă aproape 70% din loc. Cu toate acestea, odată cu vârsta, această componentă a tumorii scade treptat, iar la adulți nu mai mult de 20% dintre foștii nevi mixți conțin astfel de incluziuni nodulare.

Nevusul albastru se găsește mai des pe pielea feselor, spatele brațelor și picioarelor, precum și pe pielea feței. Această formațiune pigmentată relativ rară vine într-o varietate de culori - de la albastru pal la negru - și, de regulă, fără fir de păr. În cele mai multe cazuri, apare în primele zile după naștere și, de asemenea, dispare în primii ani de viață. Sunt descrise cazuri izolate de degenerare a unui nev albastru în melanom.

Melanomul juvenil sau prepubescent este un neoplasm benign, dar histologic este foarte asemănător cu o tumoare malignă (melanomul). Prin urmare, doar un patolog foarte experimentat poate distinge melanomul adevărat de melanomul juvenil. Acest tip de nevi este cel mai adesea detectat la adolescenți și uneori la adulții tineri. Melanomul juvenil se transformă rar în melanom adevărat. Dar dacă se întâmplă acest lucru, un astfel de melanom în dezvoltare nu este diferit de melanoamele care au apărut din alți nevi.

Petele de vârstă pot apărea pe membranele mucoase ale gurii, nasului, organelor genitale externe feminine, rectului etc. De asemenea, sunt foarte rar maligne. Cu toate acestea, atunci tumora crește extrem de malign, metastazând extins în stadiile incipiente ale bolii.

Un medic trebuie adesea să decidă care dintre cele cu formațiuni pigmentate și nepigmentate ar trebui recomandate pentru îndepărtarea lor? Răspunsul la această întrebare rezultă din caracteristicile distribuției petelor pigmentare, care indică faptul că fiecare persoană are cel puțin o pată pigmentară pe piele și foarte, foarte puțini suferă de melanom. Prin urmare, nevii sunt îndepărtați radical numai în cazurile în care sunt răniți sau iritați de îmbrăcăminte și, de asemenea, atunci când, fără un motiv aparent, încep să se pigmenteze intens, să crească în dimensiune și să sângereze.

Petele pigmentate sunt excizate în pielea normală, retrăgându-se de la marginea petei cu cel puțin 1 cm. Trebuie remarcat imediat că preparatul îndepărtat trebuie trimis la un histolog cu experiență pentru un examen patomorfologic amănunțit. Dacă nu există condiții pentru un astfel de studiu la fața locului, formațiunile pigmentate nu pot fi îndepărtate. Pacienții în astfel de cazuri trebuie îndrumați către dispensare oncologice.

Manifestări ale melanomului

În cele mai multe cazuri, impulsul pentru dezvoltarea melanomului este o leziune acută sau cronică a unei formațiuni a pielii pigmentate sau nepigmentate. Unii pacienți cu melanom notează că au simțit dureri surde și mâncărimi la locul nevului (viitor melanom), deși acest loc nu a fost rănit. Foarte rar, primul semn al melanomului este apariția unor zone de roșeață sau albastru indistinct delimitate pe pielea inițial neschimbată. Apoi, aici încep să fie determinate sigilii, în unele cazuri se formează creșteri papilare asemănătoare stafidelor sau dudelor.

Multe melanoame apar fără un motiv aparent și în exterior nu diferă de un papilom pigmentat benign, un sigiliu acoperit cu papile, crăpături și pliuri de diferite forme și dimensiuni.

Semnele tranziției unei formațiuni pigmentate benigne la melanom sunt următoarele: această formațiune crește, se îngroașă sau se ulcerează; pigmentarea sa se schimbă în direcția întăririi sau slăbirii; apare roșeață sau areola congestivă în jurul bazei petei; există fire radiale radiale pigmentate sau nepigmentate în jurul petei; pata creste exofit. Adesea, malignitatea nevului și creșterea ulterioară a tumorii se manifestă prin faptul că nodulii fiice pigmentați sau nepigmentați - sateliți - încep să fie determinați pe piele în apropierea punctului primar neschimbat sau ganglionii limfatici cresc. Dintre semnele de mai sus, cel puțin unul pronunțat și, cu atât mai mult, mai multe indică în mod sigur începutul degenerescenței maligne a formațiunii pigmentate. Apariția sateliților și creșterea ganglionilor limfatici regionali înseamnă nu numai malignitate, ci și răspândirea procesului patologic.

În cazurile tipice de degenerare a unui nev în melanom, apar următoarele: un semn de naștere după o leziune sau fără cauze identificabile își schimbă culoarea și crește. Întregul loc sau orice parte a acestuia începe să se ridice deasupra pielii. Consistența unei tumori în creștere poate fi foarte diferită. Suprafața sa este inițial netedă, chiar lucioasă, apoi apar pe ea umflături care se ulcerează și sângerează.

În viitor, tumora, așa cum spune, este mărginită de o rolă roșiatică-stagnantă, din care pleacă radial fire pigmentate sau nepigmentate care sunt dense la atingere. În timp, aceste simptome cresc, la diferite persoane cu intensitate diferită; apar metastaze regionale si la distanta.

Metastazele melanomului pot fi în toate organele și țesuturile corpului uman și adesea sunt primele semne detectate ale bolii. Uneori, la pacienții cu tumori metastatice ale melanomului chiar ușor de definit, focalizarea primară nu poate fi detectată.

Ca toate neoplasmele maligne, melanomul este împărțit în 4 etape în funcție de evoluția bolii. În aceste etape sunt detectate tumori de diferite dimensiuni și distribuție.

Eu pun în scenă. Se găsește un nev malign sau o tumoare deja dezvoltată de până la 2 cm în diametru, plată sau neruoasă, care crește numai în piele, fără metastaze detectabile.

etapa II. O tumoră mai extinsă, adesea papilomatoasă, adesea cu suprafață ulcerată, infiltrand țesutul subcutanat cu o singură metastază mobilă.

etapa a III-a. O tumoare de diferite dimensiuni care invadează țesutul subcutanat și mușchii, cu o singură metastază regională limitată mobilă sau cu multiple metastaze mobile în ganglionii limfatici cei mai apropiați.

stadiul IV. Pe pielea din jurul tumorii primare sau de-a lungul vaselor limfatice se constată diseminare metastatică sau se detectează o tumoare de orice dimensiune cu metastaze la distanță.

Melanomul metastazează pe căi limfogene sau hematogene. În primele etape ale dezvoltării tumorii, metastazele regionale (limfogene) sunt mai des determinate. În multe cazuri, acestea sunt motivul pentru care pacientul să viziteze un medic. Foarte des apar metastaze limfogene la nivelul pielii in apropierea tumorii primare sau la o distanta considerabila de aceasta, unice sau multiple, de diverse marimi, culori si texturi.

Există 3 forme de metastaze cutanate ale melanomului: satelit, erizipeloid și o formă care se dezvoltă în funcție de tipul de tromboflebită. Dacă metastazele apar în apropierea tumorii primare sub formă de mici pete întunecate de diferite dimensiuni și culori, care se ridică ușor deasupra pielii, aceasta este o formă satelit. Dacă răspândirea metastazelor seamănă cu erizipelul în jurul tumorii primare, pielea de la acest loc devine roșu-maroniu, umflată și dureroasă - aceasta este forma erizipeloidă. Metastaza melanoamelor după tipul de tromboflebită seamănă cu perioada acută a acestei boli. Șuvițe dureroase cu hiperemie ale pielii din jurul lor se răspândesc radial în jurul tumorii. Aceste fire se alungesc treptat și în cele din urmă se ulcerează.

Metastaza hematogenă prin formarea elementelor tumorale diseminate este mai caracteristică melanomului decât orice altă tumoare malignă. Metastazele apar în orice stadiu al dezvoltării tumorii primare sau după tratamentul acesteia și se găsesc în aproape toate organele și țesuturile. Mai des, se dezvoltă în ficat, plămâni, oase, creier și inimă.

Metastazele hematogene ale melanomului sunt de obicei multiple. În același timp, se găsesc o varietate de simptome, în funcție de organele și țesuturile în care se dezvoltă procesul. Metastazele se manifestă prin durere, tulburări de mișcare a membrelor, umflarea anumitor părți ale corpului, icter, sindrom de compresie etc. În scopul orientării ușoare în toată această varietate de simptome, majoritatea oncologilor disting trei tipuri de metastaze hematogene: cutanat, visceral și mixt.

Tipul de piele se caracterizează prin apariția sub piele în diverse zone ale scalpului, feței, trunchiului și membrelor a mai multor noduri rotunde sau ovale, de la abia palpabile până la 2-4 cm în diametru. Nodurile mici sunt acoperite cu piele neschimbată, iar peste cele mari pielea se întinde, devine mai subțire, devine strălucitoare și în curând se ulcerează. Se vorbește despre tipul de metastază viscerală în cazurile în care sunt afectate organe parenchimatoase și alte organe îndepărtate, în care se depistează diseminare; metastazele solitare sunt extrem de rare.

Tipul mixt de metastază se caracterizează prin manifestări variate și o evoluție clinică diferită a bolii, în funcție de predominanța pielii sau a componentei viscerale. Metastazele melanomului hematogen sunt foarte adesea fie nerecunoscute, fie apreciate greșit. Medicii sunt induși în eroare de manifestări vagi ale focalizării primare, de severitatea stării, de intoxicația concomitentă din cauza dezintegrarii tumorilor metastatice în organe îndepărtate și schimbă direcția cercetării. În cele mai multe cazuri, la scurt timp după ce s-au dezvoltat metastazele hematogene, pacienții mor, deși boala poate continua în valuri.

Diagnosticul melanomului

Până în prezent, diagnosticul melanoamelor se bazează pe datele anamnezei și examinării pacientului. Prin urmare, medicul trebuie să fie bine conștient de semnele bolii, în special de simptomele inițiale ale malignității. Într-adevăr, întârzierea stabilirii diagnosticului de melanom și a tratamentului acestuia este ca moartea.

Desigur, medicul local nu poate stabili diagnosticul final al unei astfel de boli, deoarece acest lucru necesită studii destul de complexe pe dispozitive speciale. Da, iar acest lucru nu este necesar de la medicul local. El ar trebui să suspecteze cu promptitudine, pe baza analizei plângerilor și a datelor de examinare ale pacientului, melanom. Dar chiar și cu cea mai mică suspiciune de malignitate a semnului de naștere, ca să nu mai vorbim de simptomele mai clare ale bolii, nu pot fi efectuate manipulări, în urma cărora tumora este rănită. O biopsie în aceste cazuri este, de asemenea, contraindicată, deoarece după aceasta este posibilă o generalizare a procesului.

Pentru a clarifica diagnosticul melanomului, se folosesc diverse metode de cercetare: indicarea tumorii cu fosfor radioactiv, testul termodiferențial, melanuria radiațiilor, studii citologice și altele.

Deși medicul local nu le poate folosi în munca sa zilnică, este util pentru el să își facă o idee despre principiile fundamentale ale utilizării lor pentru a alege tactica potrivită în efectuarea cercetărilor ulterioare și pentru a trimite în timp util pacienții. la dispensarele oncologice unde se folosesc aceste metode de diagnostic. Metoda de indicare a tumorii cu fosfor radioactiv (P32) se bazează pe capacitatea fosforului de a se acumula în țesuturile cu metabolism crescut. În melanoamele în creștere, în care doar schimbul este crescut, fosforul se acumulează de multe ori mai mult decât în ​​zonele situate simetric ale pielii sănătoase. Cu toate acestea, această metodă de diagnosticare a melanoamelor, în ciuda „sensibilității sale”, este nespecifică. Acumularea de fosfor depinde de creșterea metabolismului în țesuturi (fosforul este inclus în acizii nucleici), ceea ce se întâmplă nu numai cu dezvoltarea unei tumori maligne, ci și cu alte procese patologice. Prin urmare, în unele cazuri, indicatorii acestei metode nu sunt de încredere.

Testul termodiferențial se bazează pe determinarea diferenței de temperatură dintre zona pielii afectată de melanom și zona situată simetric a pielii sănătoase. Temperatura pielii peste melanom este în medie cu un grad mai mare decât cea a pielii sănătoase. Cu toate acestea, această metodă nu este întotdeauna de încredere.

Melanuria prin radiații apare adesea după iradierea tumorii. În același timp, melanogenii sunt eliberați din celulele tumorale deteriorate de raze, care intră în sânge și sunt excretați prin urină. Dacă adăugați o soluție de clorură ferică la o astfel de urină, aceasta din urmă oxidează melanogenii în melanină, care colorează urina cu gri sau negru.

Această reacție este recunoscută de mulți oncologi ca fiind specifică pentru melanoame. Cu toate acestea, nu există întotdeauna destui melanogeni în urină pentru a fi detectați prin această reacție. Uneori, în stadiul de diseminare a melanomului (în timpul degradarii celulelor tumorale), melanogenii sunt eliberați din acesta în sânge, care sunt detectați în urină prin metoda de mai sus. Odată cu degradarea intensivă a tumorii, în urină apare o cantitate mare de melanogeni, se oxidează în aer, iar urina devine neagră. Datorită simplității, accesibilității și siguranței sale pentru pacient, examenul citologic se efectuează în toate cazurile necesare. Pentru a face acest lucru, se aplică o lamă de sticlă pe suprafața ulcerată a tumorii, iar după examinarea amprentelor rezultate la microscop, se ajunge la o concluzie despre natura procesului patologic. Doar rezultatele pozitive ale studiului sunt de importanță practică.

Ca toate metodele de diagnosticare a melanomului descrise mai sus, metoda citologică nu poate fi absolut exactă. Cu toate acestea, ca urmare a comparării datelor obținute din toate studiile, este posibil în majoritatea cazurilor să se stabilească diagnosticul corect.

Doar în cazurile care sunt deosebit de dificil de diagnosticat, oncologii îndepărtează tumora din țesuturile sănătoase, urmate de examen patomorfologic și histochimic. Rezultatele unor astfel de studii sunt de o importanță decisivă în diagnosticul melanoamelor. Dar chiar și o astfel de excizie a tumorii se efectuează, de regulă, după devitalizarea țesuturilor sale cu raze ionizante.

Cel mai adesea sunt afectate femeile de la 30 la 40 de ani. Melanomul poate provoca răspândirea metastazelor. Dacă nu este tratată la timp, rezultatul poate fi trist.

Simptomele bolii

În timpul examinării, medicul va observa modificări ale pielii. Și anume, în exterior, melanomul iese ușor deasupra suprafeței țesutului și are o expresie în centru.
De obicei afectează partea inferioară buze.Melanomul este caracteristic să-și schimbe forma și, de asemenea, poate crește semnificativ în volum. Uneori, melanomul arată ca un papilom sau o fisură. În stadiul inițial, ați putea crede că un mic ulcer a apărut pe buză. Dar pătrunde mai adânc în țesuturi, afectând în același timp țesutul vecin.
În timpul apariției acestei boli, metastazele cresc foarte repede. Un specialist bun îl poate distinge imediat de un neg obișnuit sau de altă formă de erupție pe față. Este greu să o faci singur.

Semne de melanom

Trăsăturile caracteristice sunt:

• poate avea o lățime mai mare de 6 mm, dacă melanomul devine și mai mare - acesta este un semn clar al creșterii sale în interior;
• are o formă neregulată;
• schimbarea culorii.

Cu ultimul semn, este mai bine să consultați imediat un medic pentru ajutor.
Inițial, melanomul poate sângera. Dacă a metastazat deja, atunci persoana pierde rapid în greutate, se simte obosită și are dureri în oase.

Cauzele bolii

De regulă, cauza melanomului pe buză este melanomul Durey sau o aluniță care s-a transformat în malign.
Există trei tipuri de această boală:

• intradermic;
• epidermo-modermic;
• amestecat.

Principalele cauze ale melanomului pe buză sunt:

1. Influența razelor ultraviolete;
2. rănire;
3. dezechilibru hormonal;
4. Încălcarea în activitatea corpului.

Boala buzelor

Cauza melanomului este o boală a buzelor. Iată ce a influențat-o:

• fumand tigari;
• infecție cu viruși și infecții;
• soare;
• mestecat constant de tutun;
• schimbări de temperatură;
• consumul de cafea tare;
• alcool puternic;
• si bineinteles lipsa de igiena.

Înainte de începerea tratamentului, se efectuează o examinare completă a persoanei. Doar un specialist cu experiență va putea recunoaște această tumoră în timpul examinării. În plus, sunt prescrise o serie de teste pentru a asigura diagnosticul. Și după aceea, specialistul prescrie tratament. Melanomul de pe buză poate fi vindecat prin imunoterapie, chimioterapie, medicamente, îndepărtarea ganglionilor limfatici și multe altele. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Video: „Primele simptome ale cancerului de buze”

Melanomul este de obicei numit neoplasme maligne care apar pe pielea umană. În acest caz, melanomul se formează nu numai pe piele, ci și în cavitatea bucală, pe gingii. O astfel de tumoare se caracterizează prin cauze, simptome și, în consecință, tratament.

Descrierea bolii

Melanomul gingival este o tumoare canceroasă care apare cel mai adesea în regiunea alveolară a mandibulei. Dar, în caz de tratament nu în timp util, creșterea este capabilă să răspândească celulele canceroase în alte părți ale corpului și organe interne.

Cancerul gingiilor este cel mai frecvent la persoanele peste 55 de ani care au antecedente de alte boli orale.

Simptome

În funcție de stadiul de dezvoltare, cancerul de gingie este însoțit de diferite simptome. În același timp, simptomele stadiului inițial al unei astfel de boli sunt similare cu fluxul obișnuit.

Sângerare

Unul dintre primele semne de cancer. Zona afectată a cavității bucale începe să sângereze la cea mai mică atingere.

umflare

Se dezvoltă în stadiile ulterioare ale cancerului. Mai mult, nu numai zona afectată de tumoră se umflă, ci și țesuturile moi din apropiere.

Acest simptom este însoțit de disconfort în interiorul gurii (senzație de izbucnire internă) și creșterea durerii. În acest sens, devine problematic pentru pacient să mestece mâncarea și să zâmbească.

Sindromul durerii

În prima etapă a unei creșteri canceroase, durerea este resimțită direct la locul localizării acesteia. Dar odată cu creșterea tumorii, sindromul durerii acoperă și alte părți adiacente ale cavității bucale, până la jumătate din față.

În același timp, senzațiile sunt atât de puternice încât mișcarea oricărui mușchi al feței devine dificilă pentru o persoană. În acest sens, pacientul începe să se limiteze în vorbire și mâncare, ceea ce se datorează unei scăderi suplimentare a puterii și unei încălcări a sistemului nervos central.

Schimbarea culorii

În cele mai multe cazuri, melanomul se caracterizează printr-o schimbare a culorii. În acest caz, zona deteriorată a gingiei devine o culoare roșie bogată, cu vase pronunțate. De asemenea, pete albe și eroziune punctuală apar la locul neoplasmului.

Modificarea dimensiunii ganglionilor limfatici

Melanomul gingival se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici parotidieni sau submandibulari. Acest simptom este de obicei însoțit de tuse, dificultăți de respirație și durere la nivelul gâtului. Acest lucru se datorează faptului că celulele mutante s-au răspândit deja la ganglionii limfatici și au început să afecteze alte organe apropiate (laringele, plămânii, bronhiile).

hipertermie

Dacă pacientul nu are procese inflamatorii și infecțioase, atunci temperatura crescută a corpului este considerată un semn clar de malignitate. În acest caz, hipertermia este adesea însoțită de somnolență, slăbiciune generală, pierdere semnificativă în greutate, greață și vărsături.

În stadiile incipiente ale cancerului, temperatura corpului variază de la 37 la 38 de grade. În etapele 3-4, hipertermia depășește 38,5 grade.

Există cazuri în care simptomele de mai sus nu apar până când metastazele încep să afecteze alte țesuturi moi și organe interne din apropiere.

Factori provocatori

Cauzele directe care afectează formarea melanomului gingival nu au fost stabilite. Cu toate acestea, există diverși factori care au un efect negativ asupra țesuturilor moi, în urma cărora se creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea celulelor tumorale pe gingii.

Boli

Bolile cronice și inflamatorii ale gingiilor (parodontite, papilom și altele) cu tratament intempestiv pot da naștere la neoplasme maligne.

Deteriora

Persoanele ale căror gingii sunt expuse în mod regulat la deteriorări mecanice sunt mai susceptibile de a face melanom. Astfel de daune sunt adesea cauzate de coroane, proteze și piercing-uri. În plus, extracția neprofesională dentară dăunează și gingiilor și poate duce la inflamarea și dezvoltarea ulterioară a unei tumori canceroase.

Mod greșit de viață

Fumatul, dependența de droguri și alcoolismul sunt considerate provocatoare ale diferitelor boli, inclusiv melanomul gingiilor.

Alimentație necorespunzătoare

Țesuturile moi ale gingiilor sunt foarte sensibile. Consumul de alimente prea calde sau condimentate îi face mai vulnerabili în timp.

Dacă o persoană are o combinație a motivelor de mai sus, atunci riscul de a obține melanom gingival crește de cel puțin două ori.

Diagnosticare

Pentru a distinge patologia dentară obișnuită de cancerul gingiilor, examinarea trebuie efectuată de un specialist calificat. Pentru diagnostic, se folosesc diverse metode de cercetare.

În primul rând, medicul efectuează o examinare vizuală a cavității bucale. Dacă se suspectează cancer în timpul unei astfel de examinări, medicul îndrumă pacientul pentru teste de laborator suplimentare.

Acestea includ examenul fluorescent, biopsia și puncția ganglionilor limfatici. Trebuie avut în vedere faptul că aceste analize sunt eficiente doar în stadiul inițial.

În etapele ulterioare, se efectuează un studiu pentru biomarkeri, raze X ale oaselor faciale și terapie prin rezonanță magnetică. Toate aceste metode de diagnostic fac posibilă determinarea dimensiunii creșterii, stadiul acesteia și profunzimea de răspândire a celulelor mutante.

Tratament

În funcție de stadiul și dimensiunea neoplasmului, terapia prescrisă depinde.

Intervenție chirurgicală

Implică excizia tumorii, indiferent de stadiul dezvoltării acesteia. În acest caz, o anumită zonă asemănătoare tumorii a gingiei, zona afectată a maxilarului, ganglionilor limfatici și țesuturilor moi cervicale sunt supuse îndepărtarii.

Chimioterapia

Această metodă de tratament se efectuează cu creșteri inoperabile. Se caracterizează prin introducerea de medicamente speciale în corpul uman. Cu toate acestea, ele pot fi administrate oral (comprimate) sau intravenos (injecții).

Terapie cu radiatii

Partea afectată a gingiei este expusă la radiații, care pot distruge celulele canceroase. Trebuie avut în vedere faptul că această metodă oprește răspândirea metastazelor, dar nu vindecă o persoană de cancer.

Complicații

Principala și cea mai periculoasă complicație este răspândirea metastazelor în alte părți ale corpului și organe interne. În plus, tumorile maligne în ultimele stadii pot fi însoțite de sângerare severă, care pune viața în pericol pentru pacient.

Prognoza

Detectarea la timp a melanomului gingival și tratamentul adecvat favorizează recuperarea rapidă a pacientului și evită recidivele.

Rata mortalității din această boală este foarte scăzută.

Prevenirea

Măsurile preventive includ examinări medicale regulate, menținerea unui stil de viață sănătos și efectuarea procedurilor de igienă orală. În plus, o alimentație adecvată și evitarea fumatului vor reduce riscul de melanom gingival.