Sindromul șocului toxic al tamponului: simptome, tratament. Sindromul șocului toxic: când calitatea ucide tratamentul șocului toxic

Șocul toxic este extrem de rar. Dar, în ciuda acestui fapt, în majoritatea cazurilor, prezintă un risc grav pentru sănătatea umană.

Acest fenomen se poate dezvolta rapid și poate duce la procese negative în diferite sisteme de organe, inclusiv plămâni, rinichi și ficat.

Cod ICD-10

A48.3 Sindromul de șoc toxic

Cauzele șocului toxic

Cauzele șocului toxic în majoritatea cazurilor sunt asociate cu infecția cu bacterii. Ele produc toxine, care duc la dezvoltarea șocului toxic. Astăzi sunt destul de comune, dar de obicei nu provoacă vătămări grave organismului. Ele pot duce la infecții ale gâtului sau ale pielii. Toate acestea sunt ușor de eliminat și nu implică consecințe grave. În cazuri rare, toxinele intră în sânge și, prin urmare, provoacă un răspuns imun puternic la persoanele ale căror corp nu le luptă deloc.

Șocul streptococic apare în timpul nașterii, gripei, varicelei și operațiilor. Este posibilă dezvoltarea pe fundalul unor tăieturi ușoare, răni sau vânătăi. Chiar și cele mai obișnuite vânătăi, care nu sunt capabile să încalce integritatea pielii, pot deveni cauza apariției.

Șocul toxic stafilococic apare după utilizarea prelungită a tampoanelor sau după o procedură chirurgicală. Este aproape imposibil să previi dezvoltarea acestui fenomen în multe cazuri.

Patogeneza șocului toxic infecțios

Patogenia șocului toxic infecțios - la nivelul vaselor mici se caracterizează prin faptul că o cantitate mare de toxine intră în sistemul circulator. Sunt secretate de bacteriile saprofite. Acest fenomen duce la o eliberare bruscă de adrenalină și alte substanțe biologic active. Ele pot provoca spasm ale venulelor și arteriolelor postcapilare. Sângele care circulă prin șunturile arteriovenoase deschise nu își poate îndeplini funcția directă. Pe acest fond, apar ischemia tisulară și acidoza metabolică. Deteriorarea circulației duce la apariția hipoxiei tisulare, din cauza deficienței de oxigen, are loc metabolismul anaerob.

La nivelul sistemelor de organe, patogeneza șocului toxic infecțios se manifestă sub formă de depunere de sânge în capilare și eliberarea părții sale lichide în spațiul intercelular. În primul rând, există o rudă și apoi o hipovolemie absolută. Nu este exclusă o scădere a perfuziei renale. Aceasta are ca rezultat o scădere excesivă a filtrării glomerulare. Edemul care se dezvoltă pe acest fond determină insuficiență renală acută. Procese similare au loc în plămâni. De aceea șocul toxic prezintă un pericol considerabil.

Simptome de șoc toxic

Simptomele șocului toxic se dezvoltă rapid și rapid. Mai mult, toate acestea sunt atât de trecătoare încât moartea poate apărea în 2 zile.

Primele semne ale unei „boli” includ consecințe extrem de grave. Deci, există senzații care sunt asemănătoare cu gripa. Încep durerile musculare, crampele stomacale, cefaleea și durerea în gât. Temperatura poate crește brusc la 38,9. Vărsăturile și diareea nu sunt excluse.

În timp, apar semne de șoc. Se caracterizează prin tensiune arterială scăzută și palpitații. Adesea, toate acestea sunt însoțite de amețeli, pierderea conștienței, greață, vărsături sau disforie și tulburări ale conștienței. Roșeața, care este similară cu o arsură solară, nu este exclusă. Poate apărea în mai multe părți ale corpului sau în locuri separate. Mai ales sub axile sau în zona inghinală. Există durere severă la locul infecției. Există roșeață a căilor nazale și a gurii.

Alte simptome includ: conjunctivită, intoxicații cu sânge, exfolierea țesutului pielii și moartea țesutului cutanat. De aceea șocul toxic este extrem de periculos pentru oameni.

Șoc infecțios-toxic

Șocul toxic infectios este o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Apare pe fondul efectelor negative ale substanțelor toxice care sunt produse de viruși sau bacterii.

Acest tip este adesea denumit șoc septic, șoc bacteriotoxic sau șoc endotoxic. Acesta este un sindrom clinic foarte nespecific. Apare în principal într-o serie de boli infecțioase din cauza tulburărilor metabolice, neuroreglatoare și hemodinamice cauzate de bacteriemie (viremia) și toxemie.

Adesea apare pe fondul infecției meningococice, gripei, febrei, tifosului și tifosului, difteriei, salmonelozei, dizenteriei și altor infecții periculoase. Mecanismul tulburărilor patogene în acest caz este determinat de tipul de agent patogen, natura tratamentului, intensitatea proceselor patologice în curs de desfășurare în organism (organ), gradul acestora și alți parametri. Șocul toxic este o tulburare gravă în organism.

sindromul de șoc toxic

Sindromul de șoc toxic este o boală relativ rară. Are un debut brusc. Toate acestea au consecințe grave asupra vieții umane. Acest sindrom poate progresa rapid. Prin urmare, măsurile de prim ajutor trebuie luate imediat.

Există un sindrom de șoc toxic pe fondul infecției cu stafilococi și streptococi. În condiții normale, ele nu deranjează în niciun fel o persoană. Dar, în anumite fenomene, ele sunt capabile să elibereze toxine care intră în sânge și conduc la reacții inflamatorii severe.

Reacția sistemului imunitar duce la fenomene care sunt caracteristice sindromului de șoc toxic. Varietatea streptococică a „bolii” este caracteristică în perioada postpartum, cu complicații după suferirea de infecții respiratorii acute, precum și cu afectarea pielii.

Sindromul stafilococic apare din cauza unui tampon uitat din vagin. Prin urmare, trebuie să vă monitorizați cu atenție propria sănătate. Pentru că șocul toxic este un fenomen extrem de negativ pentru organism.

Soc toxic de la tampoane

Șocul toxic de la tampoane poate fi cauzat de o infecție cu stafilococ. Acest lucru se datorează în principal unui tampon uitat în vagin. Boala poate progresa rapid și poate duce la consecințe grave. În unele cazuri, nu este atât de ușor să eliminați simptomele negative și, uneori, este pur și simplu imposibil. Rezultatul letal este observat în 8-16% din cazuri.

Adesea, acest sindrom apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 15-30 de ani. Desigur, acest lucru se datorează utilizării tampoanelor în zilele critice. Au fost și cazuri când sindromul a apărut la femeile care preferă contraceptivele vaginale.

Dezvoltarea bolii este provocată de Staphylococcus aureus. Aceste microorganisme sunt întotdeauna prezente în gură, nas, vagin și pe piele. În condiții nefavorabile, acestea provoacă vătămări grave organismului. Un pericol deosebit este observat dacă o femeie are o leziune la naștere, iritație sau zgârieturi în vagin.

Trebuie inteles ca socul toxic se dezvolta mult mai repede decat gripa. Prin urmare, o creștere bruscă a temperaturii corpului și vărsăturile ar trebui să provoace anxietate la o femeie. Șocul toxic este o urgență.

Șoc toxic bacterian

Șocul toxic bacterian este uneori numit și șoc septic. Este capabil să complice cursul sepsisului în orice stadiu al dezvoltării sale. Acest fenomen este o reacție alterată a organismului la o descoperire în sânge a microorganismelor piogene sau a toxinelor acestora.

Aceasta se manifestă sub forma unei temperaturi ridicate, uneori ajunge la 40-41 de grade. În același timp, există un frig extraordinar, care se caracterizează prin transpirație severă. Este posibil ca temperatura să scadă la normal sau subfebrilă, din cauza transpirației abundente.

Starea psihică se schimbă dramatic. O persoană simte anxietate, excitare motorie și, în unele cazuri, psihoză. Aceste simptome se manifestă simultan cu o scădere a tensiunii arteriale și oligurie, sau chiar precedându-le. Pulsul este frecvent și ajunge la 120-10 bătăi pe minut. Pielea devine palidă, se observă acrocianoză și respirația se accelerează. Urinarea este brusc ruptă. Șocul toxic necesită eliminare imediată.

Șoc toxic infectios în pneumonie

Diferite tipuri de pneumonie au propriile lor caracteristici. Adesea se poate dezvolta pe fondul bolilor anterioare, ca o complicație. Șocul toxic infectios este o complicație foarte gravă. Mai des apare pe fondul pneumoniei bilaterale.

Şocul toxic se dezvoltă şi în pneumonia severă, care se caracterizează prin infiltrarea severă a ţesutului pulmonar. Complicația de început poate fi determinată de semne precoce. Deci, inhibiția sau anxietatea se manifestă. De obicei, aceste simptome nu atrag atenția, ceea ce duce la o agravare a situației. În timp, apare scurtarea respirației, tahicardia și paloarea extremităților nu este exclusă. Pielea devine uscată și caldă. Șocul toxic necesită eliminare imediată.

Soc toxic infectios la copii

Șocul toxic infecțios la copii este o afecțiune gravă și periculoasă. Poate fi cauzată de boli infecțioase complexe. Motivul acestui fenomen constă în intrarea în sânge a microorganismelor și a toxinelor pe care acestea le eliberează în timpul procesului de viață.

Toxinele se dezvoltă activ în organism și duc la spasme ale vaselor mici și capilarelor. Mai ales la copii, acest fenomen apare pe fondul scarlatinei, difteriei, dizenteriei și infecției meningococice. Totul se dezvoltă activ în prima zi. În acest caz, există o creștere bruscă a temperaturii, până la 41 de grade.

Starea copilului rămâne extrem de dificilă. Are dureri de cap, vărsături, frisoane severe, convulsii și confuzie. Pulsul slăbește, inima începe să bată mai repede. Se observă paloarea membranelor mucoase și a pielii, transpirația severă nu este exclusă.

Șocul toxic infecțios la un copil se poate dezvolta pe fondul infecției printr-o abraziune sau tăietură. Copiii trebuie avertizați împotriva acestui lucru și să trateze rănile cu un antiseptic special la timp. Dacă apar simptome negative, trebuie să consultați imediat un medic. Automedicația în acest caz este inadecvată! Dacă șocul toxic nu începe să fie eliminat corect, un rezultat letal în acest caz nu este exclus.

Stadiile șocului toxic infecțios

Stadiile șocului toxic infecțios sunt de patru tipuri. Deci, prima „variație” a primit numele - o fază de șoc reversibil timpuriu. Se caracterizează printr-un indice de șoc de până la 0,7-1,0, tahicardie, dureri musculare, dureri abdominale, cefalee și tulburări ale sistemului nervos central. Sentimentele de anxietate, neliniște și depresie nu sunt excluse.

A doua etapă se numește faza de șoc reversibil târziu. În această etapă, există o scădere critică a tensiunii arteriale (sub 90 mm Hg), iar indicele de șoc ajunge la 1,0-1,4. Victima are puls rapid, letargie și apatie. Există o încălcare a microcirculației sângelui. Acest lucru poate fi determinat vizual de pielea umedă și rece, precum și de culoarea sa cianotică.

A treia etapă este faza șocului stabil reversibil. Starea victimei se deteriorează rapid. Presiunea scade treptat, iar ritmul cardiac crește semnificativ. Indicele de șoc ajunge la 1,5. Culoarea cianotică a pielii și a mucoaselor crește. Există semne de insuficiență multiplă de organe.

A patra etapă este cea mai periculoasă - faza de șoc ireversibil. Urmează o hipotermie generală, pielea bolnavului nuanță pământoasă cu pete cianotice în jurul articulațiilor. Eliminarea șocului toxic în acest caz este imposibilă.

Diagnosticul șocului toxic

Diagnosticul șocului toxic este de mai multe tipuri. Totul poate fi determinat chiar de pacient. Deci, pacientul are o privire foarte „trista” și „grea”. Persoana este conștientă, în timp ce este palidă, cianotică, adinamică și inhibată.

Diferența dintre temperatura centrală și cea periferică a corpului este de până la 4 ° C. Diureza mai mică de 0,5 ml/kg/oră. Indicele de șoc Algover crește treptat. Este posibil să se determine dacă o persoană are șoc toxic vizual și cu o măsurare suplimentară a presiunii și a pulsului.

În prima etapă, starea pacientului este severă. Este agitat și într-o neliniște motorie. Pielea este palidă, există tahicardie, scurtarea moderată a respirației și scăderea diurezei. În a doua etapă se observă excitația, care în timp este înlocuită cu inhibiție. În același timp, pielea este palidă, există tahicardie, sindrom DIC, hipoxie, hipokaliemie și hipotensiune. În a treia etapă, cianoză pronunțată, tulburări de conștiență, scădere a tensiunii arteriale, anurie și modificări ireversibile ale organelor. Șocul toxic pune viața în pericol și trebuie tratat imediat.

Tratament pentru șoc toxic

Tratamentul șocului toxic include o întreagă gamă de măsuri. Programul de terapie intensivă pentru această boală constă în refacerea completă a organismului. În primul rând, sunt rezolvate principalele sarcini în tratamentul șocului toxic. Apoi începe lupta împotriva sursei de infecție din organism.

Urmează eliminarea intoxicației exogene și endogene. După un timp, hipovolemia și stabilizarea parametrilor macrohemodinamici sunt conectate. Apoi este necesar să se oprească mecanismele de autoagresiune și să se elimine deficitul de bioenergie.

Este important să îmbunătățiți microcirculația în timp util. În general, principalele obiective ale măsurilor terapeutice sunt restabilirea microcirculației și ameliorarea coagulării intravasculare diseminate. Acest lucru se realizează prin terapie prin perfuzie persistentă simultană și administrarea intravenoasă a preparatelor farmacologice.

După cum sa menționat mai sus, tratamentul are loc în mai multe etape și depinde de starea persoanei. Deci, dacă șocul a rezultat din utilizarea tampoanelor sau a contraceptivelor la o femeie, merită să le eliminați imediat din corp. Rănile infectate sunt curățate de bacterii prin răzuire cu un bisturiu sau foarfece. Pentru a face acest lucru, medicul face o injecție, astfel încât zona deteriorată să devină amorțită și femeia să nu simtă durere. Această intervenție este tratamentul chirurgical al plăgii. De îndată ce sursa de infecție este îndepărtată, pacientul se va simți ușurat.

Hormonii și antibioticele sunt utilizați în mod activ pentru a ucide bacteriile. Prednisolonul și Dexametazona sunt utilizate ca medicamente hormonale.

Prednisolonul este utilizat pentru a elimina reacțiile alergice și efectele șocului toxic. Se folosește numai cu permisiunea medicului. Aplicați-l în interior, sub formă de injecții și local. În interior - în timpul meselor sau imediat după masă, 0,025–0,05 g pe zi (în 2-3 doze), apoi doza este redusă la 0,005 g de 4-6 ori pe zi (sau de 2-3 ori pe zi, câte 0,01 g fiecare). ). Sub formă de injecții - intramuscular (conținutul fiolei este dizolvat în 5 ml de apă pentru preparate injectabile, încălzit la 35-37 ° C, 0,03-0,06 g de medicament) și intravenos (stream sau picurare, 0,015-0,03 g). ). Local - pentru acțiune antiinflamatoare și antialergică, unguentul de prednisolon 0,5% este utilizat pentru bolile de piele. Medicamentul are unele contraindicații. Nu trebuie utilizat de persoanele în vârstă și de cei care au adesea herpes. Nu sunt excluse efecte secundare sub formă de retenție de apă în organism, manifestarea hiperglicemiei, slăbiciune musculară și amenoree.

Dexametazonă. Instrumentul are proprietăți antiinflamatorii, antialergice, antișoc, imunosupresoare și antitoxice. Oral, luați medicamentul sub formă de tablete într-o cantitate de cel mult 10-15 mg pe zi în stadiul inițial al tratamentului, urmată de o scădere a dozei zilnice la 2-4,5 mg cu terapie de întreținere. Doza zilnică de medicament este împărțită în 3 doze. Doze mici de întreținere trebuie luate o dată pe zi, de preferință dimineața. În fiole, agentul este destinat administrării intravenoase, intramuscular, periarticular și intraarticular. Doza zilnică recomandată de Dexametazonă pentru aceste căi de administrare este de 4-20 mg. În fiole, medicamentul este de obicei utilizat de 3-4 ori pe zi timp de 3-4 zile, urmat de trecerea la tablete. Medicamentul este utilizat numai cu permisiunea medicului. Poate provoca reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături și dureri de stomac. În cazuri mai complexe, nu sunt excluse apariția presiunii intracraniene, tendința de a dezvolta boli infecțioase ale ochilor și creșterea în greutate. În ceea ce privește antibioticele, Vancomicina, Daptomicina și Linezolid sunt cele mai frecvent utilizate.

Vancomicina. Medicamentul se administrează exclusiv intravenos la o rată de cel mult 10 mg / min. Durata perfuziei trebuie să fie de cel puțin 60 de minute. Doza zilnică pentru adulți este de 0,5 g sau 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore, sau 1 g sau 15 mg / kg la fiecare 12 ore. Dacă o persoană are funcția excretorie renală afectată, regimul de dozare este corectat. În niciun caz nu trebuie să utilizați medicamentul în timpul sarcinii, în timpul alăptării și persoanelor cu hipersensibilitate la unele componente ale medicamentului. Nu este exclusă apariția reacțiilor adverse sub formă de greață, vărsături și o reacție alergică. În cazuri mai complexe, se formează neutropenie reversibilă, reacții anafilactoide și hiperemie.

Daptomicina. Medicamentul se administrează intravenos timp de cel puțin 30 de minute. Cu funcții complicate ale pielii și țesuturilor moi, 4 mg / kg este suficient o dată pe zi timp de 1-2 săptămâni până când infecția dispare complet. Cu bacteriemie cauzată de Stafilococ. aureus, inclusiv endocardita infecțioasă stabilită sau suspectată, doza recomandată pentru adulți este de 6 mg/kg 1 dată/zi timp de 2-6 săptămâni, la discreția medicului curant. Medicamentul poate provoca reacții adverse. Aceasta se manifestă sub forma unei infecții fungice, tulburări mentale, greață, vărsături și dureri de stomac. Nu este exclusă apariția de hipersensibilitate, umflături și frisoane.

Linezolid. Pentru adulți, medicamentul este prescris intravenos sau oral de 2 ori pe zi, 400 mg sau 600 mg o dată. Durata tratamentului depinde de agentul patogen, localizarea și severitatea infecției: cu pneumonie comunitară, 600 mg - 10-14 zile, pneumonie nosocomială, 600 mg - 10-14 zile, infecții ale pielii și țesuturilor moi, 400 -600 mg, în funcție de severitatea bolii - 14-28 zile, infecții enterococice - 14-28 zile. Utilizarea incorectă a medicamentului poate provoca reacții adverse. Se manifestă prin greață, vărsături, dureri de stomac, dureri de cap și anemie reversibilă.

Trebuie remarcat faptul că fiecare caz este într-un fel individual. Prin urmare, este necesar să se elimine șocul toxic numai după examinarea unui medic și identificarea stadiului „bolii”.

Asistență de urgență pentru șoc infecțios-toxic

Îngrijirea de urgență pentru șoc toxic ar trebui să înceapă chiar înainte ca persoana să fie spitalizată. Înainte de sosirea medicului, trebuie să încercați să încălziți persoana și să puneți un tampon de încălzire în picioare. Apoi scoateți sau desfaceți hainele strânse. Acest lucru asigură accesul la aer proaspăt.

Imediat după internare, persoana este transferată la secția de terapie intensivă. Aici intervine terapia. Înainte de prescrierea antibioticelor, se efectuează hemoculturi. Dacă este posibil, atunci toate acestea sunt îndepărtate din focarele de infecție.

Complexitatea și severitatea cursului procesului septic necesită un tratament care vizează nu numai combaterea microorganismelor, ci și eliminarea tulburărilor metabolice cauzate de intoxicație și hipoxie. După ce funcțiile vitale sunt restabilite, focarele de infecție sunt igienizate. Pentru utilizare de urgență: picurare intravenoasă de 200 mg dopamină, prednisolon în doză de 10-15 mg/kg/zi și inhalare de oxigen. Tratamentul suplimentar depinde de afecțiune. În orice caz, șocul toxic trebuie tratat imediat.

Dacă o femeie a experimentat sindromul șocului toxic menstrual, atunci ar trebui să înceteze să mai folosească dispozitive intrauterine, tampoane și contraceptive de barieră. Șocul toxic este o abatere gravă care poate duce la perturbarea funcțiilor organelor și sistemelor corpului.

Prognosticul șocului toxic

Prognosticul pentru șoc toxic este relativ bun. Succesul recuperării la persoanele care au suferit această complicație depinde de oportunitatea diagnosticului și tratamentului.

Este important ca asistența de urgență să fie oferită rapid și profesional. Terapia antibacteriană trebuie să fie adecvată și de succes. Principalul lucru este că igienizarea focarului bacterian principal ar trebui să fie efectuată corect și eficient.

În ciuda acestui fapt, rata mortalității este ridicată, dar numai în primele ore. Dacă șocul toxic infecțios a fost cauzat de streptococ, letalitatea ajunge la 65%. Cauzele decesului sunt insuficiența cardiacă, insuficiența multiplă de organe și hipotensiunea arterială. Cu asistență în timp util și adecvată, pacientul își revine complet în 2-3 săptămâni. Trebuie înțeles că a preveni este mult mai ușor decât a vindeca. Șocul toxic este o abatere gravă care afectează negativ multe sisteme și organe ale corpului uman.

Sindromul șocului toxic al tamponului este subiectul articolului. Veți afla cauza și simptomele bolii. Și, de asemenea, ce fel de amenințare este plină de produse de igienă feminină. Ce poate înlocui tampoanele și tampoanele.

sindromul de șoc toxic al tamponului

Sindromul de șoc toxic al tamponului este o boală gravă pe care producătorii nu o înscriu pe ambalajele produselor de igienă feminină. Această patologie, deși rară, progresează din ce în ce mai mult în fiecare zi.

Boala în prima etapă seamănă cu gripa, astfel încât oamenii înșiși încep să fie tratați pentru o răceală, fără a ține cont de gravitatea situației. Căutați semne precum crampe musculare, dureri de cap acute și disconfort de stomac, febră, vărsături, diaree, erupții cutanate pe palme. Este mai bine să căutați imediat ajutor de la un specialist care va prescrie testele adecvate și apoi tratamentul.

Motivele

Deci, am analizat simptomele sindromului de șoc toxic. Acum să discutăm despre cauzele bolii. Sunt mai multe dintre ele.

Utilizarea regulată a tampoanelor. Contraceptive vaginale. Naştere. Încălcări ale funcționării sistemului reproducător. Candidoză, vaginoză bacteriană. Nerespectarea regulilor de igienă și utilizarea necorespunzătoare a tampaxului. Imunitate slabă.

Boala se dezvoltă foarte repede, afectând aproape toate organele corpului. Acestea includ ficatul, rinichii, pielea și chiar vasele de sânge. Cel mai rău lucru este că sindromul de șoc toxic poate duce la moarte. Regulile stabile de imunitate și igienă sănătoase vă vor ajuta să scăpați de infecție în cel mai scurt timp posibil.

După cum puteți vedea, cauzele sunt vizibile și pot fi ușor eliminate.

Complicațiile sindromului de șoc toxic

Ca orice altă boală, sindromul de șoc toxic provoacă complicații. Medicii includ:

• recidiva sindromului de șoc toxic;
• insuficiență cardiacă, renală și hepatică;
• intoxicații cu sânge;
• deteriorarea vederii, a atenției, a auzului.

Tratamentul unei boli infecțioase

Tratamentul pentru sindromul de șoc toxic poate fi lung și îndelungat. După acordarea primului ajutor victimei, se prescrie terapia de cel mai înalt grad de intensitate.

Include - observarea, restabilirea funcției vasculare, menținerea tensiunii arteriale într-o stare normală, utilizarea de glucocorticoizi, antibiotice, utilizarea imunoglobulinei antistafilococice. Cu un tratament în timp util, puteți scăpa de manifestările bolii în 2-3 zile.

Pericolele folosirii tampoanelor

Deci, unul dintre motivele dezvoltării bolii este utilizarea necontrolată a tampoanelor. Să analizăm compoziția lor. Modelele inovatoare au componente care, cu utilizare frecventă, afectează negativ corpul unei femei.

Dioxină. Substanța este folosită ca înălbitor. Această componentă poate provoca cancer, perturbă sistemul imunitar și reproductiv, provocând apariția endometriozei.

Viscoză. Absoarbe sângele în cel mai bun mod, dar atunci când tamponul este îndepărtat, fibrele componentei pot rămâne pe mucoasă.

Bumbac. Fibrele rămase pe pereții vaginului în timpul scoaterii tamponului însoțesc apariția rănilor și a leziunilor minore.

Dar acestea nu sunt toate aspectele negative ale folosirii tampoanelor. Impactul lor negativ nu este scurgerea corectă a sângelui, care uneori asigură o întoarcere inversă a lichidului.

Deformarea părții interioare a vaginului (sindromul stafilococic se dezvoltă rapid într-un mediu aerob și bacteriile se înmulțesc; apar toxinele Staphylococcus aureus). O scădere a numărului de bacterii lactice, aceasta duce la activarea florei patogene a vaginului.

Experții recomandă schimbarea tamponului la fiecare 3-4 ore, altfel bacteriile formate în sânge vor ajunge instantaneu la organele genitale.

Înlocuirea prematură a unui tampon duce la apariția sindromului de șoc toxic.

Tampoane feminine

În zilele menstruației, mai mult ca niciodată, îți dorești mai multă curățenie, confort și confort. Se crede că absorbantele sanitare sunt una dintre cele mai eficiente modalități de a proteja în timpul ciclului menstrual.

Dar aceste remedii sunt periculoase pentru sănătate. 63% dintre bolile la femei se dezvoltă din cauza utilizării lor greșite.

Tipuri de garnituri

Astăzi, pe piața produselor de igienă puteți găsi o selecție destul de largă de tampoane. Sunt de unică folosință și reutilizabile. Printre acestea se disting tampoanele pentru utilizare regulată (absorb sângele de un grad mediu de intensitate).

Pentru uz zilnic (vor deveni indispensabile pentru secrețiile mucoase mici și slabe și, de asemenea, vor elimina mirosurile neplăcute).

Sunt ultra-subțiri (în structura lor, modelele sunt destul de subțiri, dar absorb o cantitate foarte mică de umiditate).

Maxi (au o dimensiune destul de decentă și absorb o cantitate mare de secreții; astfel de modele sunt folosite pentru o călătorie lungă sau în timpul somnului de noapte).

Cu tampoane speciale pentru dormit (oferă o odihnă liniștită noaptea, protecție completă împotriva petelor neprevăzute).

Cum să alegi tampoanele

În ciuda gamei largi de produse de pe piața de consum, toate produsele au aceeași structură.

Stratul superior al tamponului este format dintr-o plasă artificială sau de bumbac (are un mare plus, deoarece este întotdeauna în stare uscată și nu deformează produsul). Stratul interior constă dintr-un material de umplutură special (absoarbe complet umiditatea, provoacă destul de des iritația pielii). Stratul inferior este realizat din polietilenă sau un material respirabil care nu permite trecerea lichidului.

Fiecare pachet de tampoane are o denumire de picături care indică rata de absorbție a produsului (cu cât sunt mai multe, cu atât este mai mare nivelul de absorbție; „aripile” protejează perfect lenjeria de pete și contaminare neplăcută).

Majoritatea producătorilor produc produse de igienă parfumate pentru a elimina mirosurile neplăcute, dar acestea pot provoca alergii (fiți conștienți de acest pericol atunci când cumpărați).

Sunt cunoscute situații de apariție a sturzului, după folosirea tampoanelor aromate.

Vă sfătuiesc să cumpărați produse de protecție de igienă inodore și incolore - gândiți-vă la siguranța dvs.

Impactul negativ al tampoanelor

Poate părea că tampoanele sunt inofensive. Dar aceasta este o părere eronată. Care sunt dezavantajele lor?

În timpul mersului activ, tampoanele sunt zdrobite sau se deplasează în lateral. Există disconfort în procesul de utilizare a acestui produs de igienă. Apar reacții alergice, se simt mâncărimi și iritații neplăcute. Există cistita sau afte, un miros neplăcut.

Garniturile vă împiedică să duceți un stil de viață activ. Se creează un efect de seră, care contribuie la infecțiile care pătrund adânc în colul uterin sau rămân pe mucoasă. În caz contrar, efectul utilizării tampoanelor este destul de acceptabil în zilele critice.

Prevenirea sindromului de șoc toxic din tampoane

Deci, sindromul de șoc toxic al tamponului este o boală cauzată de o infecție bacteriană. Este necesar să se utilizeze măsuri preventive, iar boala va ocoli cu siguranță. În timpul menstruației, alternați utilizarea tampoanelor cu tampoane, luați pauze.

Cumpărați produse cu o capacitate absorbantă care se va potrivi cu cantitatea de sângerare. Schimbați produsul la fiecare 3-4 ore.

Dacă nu știți cum să înlocuiți tampoanele și tampoanele, citiți despre cupa menstruală.

Așadar, astăzi ați aflat despre o astfel de boală precum sindromul șocului toxic de la tampoane. Cu siguranță, ar fi trebuit să fii surprins de componentele periculoase care alcătuiesc, la prima vedere, tampoanele absolut inofensive.

Cred ca cupa menstruala este o alternativa buna la produsele de igiena descrise mai sus. Tu ce crezi. Împărtășește-ți părerea în comentarii.

Cu stimă, Tina Tomchuk

Tampoanele au apărut în anii 30 îndepărtați. De atunci, au devenit un adevărat salvator pentru fete. Datorită acestor produse de igienă, în perioada menstruației, poți purta haine strâmte, poți să faci sport, să dansezi, să mergi la piscină și în același timp să nu simți niciun disconfort.

Dar mulți ginecologi se opun tampoanelor. Unele probleme de sănătate sunt asociate cu utilizarea lor: afte, inflamații, disbacterioză. Șocul cu tampon este cea mai periculoasă afecțiune. Cum să evitați consecințele neplăcute ale utilizării acestor produse de igienă, vom lua în considerare în articol.

sindromul de șoc toxic

Sindromul de șoc toxic (SST) este o manifestare a intoxicației severe (otrăvirii) a organismului cu bacterii. Boala se dezvoltă cu viteza fulgerului, decurge întotdeauna într-o formă acută.

Este important! Nu poți face față singur cu sindromul șocului toxic. La primele simptome ale bolii, o femeie este obligată să caute ajutor medical. În caz contrar, complicațiile pot ajunge la rinichi și ficat, până la eșecul complet al acestor organe.

Sindromul de șoc toxic este cauzat de o serie de bacterii și microorganisme:

• streptococi;
• stafilococi;
• plasmodul malaric.

Bacteriile „aruncă” toxinele în sânge, otrăvind astfel corpul femeii. Prin plasmă intră în principalele organe vitale (ficat, rinichi, creier), pacientul dezvoltă o afecțiune patologică acută.

De ce nu toate femeile care folosesc tampoane în timpul menstruației nu au TSS? Chestia este că majoritatea adulților s-au întâlnit cu astfel de bacterii sau microorganisme cel puțin o dată în viață și au dezvoltat anticorpi la toxine.

De aceea, sindromul de șoc toxic apare în majoritatea cazurilor la adolescenți și fetele sub 30 de ani.

Primele semne de TSS sunt similare cu gripa comună:

• creșterea temperaturii corpului (peste 39 de grade);
• salturi ale tensiunii arteriale;
• convulsii;
• amețeli și pierderea conștienței;
• dureri de corp.

Mulți pacienți cred că au prins un virus gripal obișnuit și încep un tratament activ pentru o răceală, fără să-și dea seama de gravitatea situației. Insidiozitatea sindromului de șoc toxic este că boala se dezvoltă rapid. Daca nu scoti tamponul la timp si nu cauti ajutor medical, poti avea complicatii, chiar si moartea.

Citeste si Aloe cu tampoane de miere

Când utilizați tampoane, cauzele sindromului de șoc toxic pot fi următoarele:

1. Încălcarea microflorei vaginului, procese inflamatorii.
2. Utilizarea constantă a tampoanelor, fără a alterna cu tampoane.
3. Alegerea greșită a produsului de igienă. De exemplu, un tampon prea mare se umflă foarte repede, crește în dimensiune și rănește pereții și membrana mucoasă a vaginului.
4. Utilizarea tampoanelor pe timp de noapte. Medicii ginecologi o interzic.
5. Igienă insuficientă.

Insidiozitatea TSS este că poate începe brusc, chiar și după utilizarea prelungită a tampoanelor. Prin urmare, este foarte important să vizitezi un medic ginecolog cel puțin o dată la șase luni, pentru a nu rata o boală insidioasă.

Primele simptome

TSS în timpul menstruației apare foarte repede și este întotdeauna acut. În absența tratamentului necesar, moartea poate apărea în 3-4 zile.

De aceea, fiecare fată care folosește tampoane ar trebui să cunoască simptomele sindromului de șoc toxic:

1. Tensiune arterială scăzută. Pe fața pacientului există transpirație, paloarea pielii. Se ajunge la punctul în care o femeie nu poate fi într-o poziție verticală, își pierde cunoștința.
2. Creșterea temperaturii corpului (39-40 de grade).
3. Greață, vărsături, scaune moale, spumoase.
4. Dureri musculare, crampe.
5. Roșeață a membranei mucoase a gâtului.
6. Apariția conjunctivitei, ochi acriși.
7. Cantitate mică de urină.
8. Umflarea organelor genitale.
9. Dureri ascuțite în abdomenul inferior și în regiunea lombară.
10. Dificultăți de respirație.
11. Timp de 4-5 zile, pe piele pot apărea pete roșii, care amintesc mai mult de arsuri.
12. În a 7-14-a zi, pielea de pe palme și picioare începe să se desprindă și să se decojească.
13. dezvoltarea sepsisului.
14. Leziuni ale ficatului, rinichilor, sistemului nervos central.

Este important! Dacă, atunci când utilizați tampoane, stomacul devine foarte rău, temperatura crește, presiunea scade, solicitați imediat ajutor medical. În 80% din cazuri, medicul va diagnostica: SST. Nu așteptați simptomele și deteriorarea însoțitoare. În stadiul inițial, sindromul de șoc toxic răspunde bine la tratament, complicațiile sunt extrem de rare.

Specificul tratamentului sindromului de șoc toxic

Merită să ne amintim că TSS este o boală insidioasă care progresează foarte repede. Prin urmare, tratamentul lui va fi lung și dureros.

Primul ajutor pentru o femeie, dacă sunt detectate simptome de TSS, ar trebui să fie după cum urmează:

1. Îndepărtarea tamponului.
2. Aerisirea camerei astfel încât să existe acces la oxigen.
3. Eliberați-vă de la strângere, îmbrăcămintea închisă.
4. Odihna la pat.
5. Încălzitor cald pentru picioare.
6. Chemați o salvare.

Citeste si Totul despre garnituri "Libress"

Această boală este tratată numai într-un spital sub supravegherea constantă a medicilor. Tratamentul este urmatorul:

1. Terapia cu antibiotice. Are ca scop combaterea agentului cauzal al bolii. Medicamentele sunt prescrise individual după trecerea unei serii de teste. Cursul este de minim 10 zile.
2. Igienizarea focarului bacterian. După îndepărtarea tamponului, femeia trebuie examinată de un medic pe scaun ginecologic. Vaginul se spală cu o soluție specială, dacă se constată răni mari sau leziuni tisulare, acestea sunt excizate.
3. terapie prin perfuzie. Acesta are ca scop restabilirea compoziției dorite a sângelui, îndepărtarea pacientului dintr-o stare de șoc și normalizarea volumului de lichid din organism. Se utilizează masa trombocitară, administrarea de plasmă, electroliții, iar transfuzia de sânge este adesea folosită.
4. Medicamente care normalizează tensiunea arterială. De regulă, picuratoarele sunt folosite astfel încât procesul să se desfășoare într-un ritm accelerat.

Dacă pacientul are complicații cu sistemul respirator, cardiovascular, este necesar un tratament suplimentar. Adesea, medicii recurg la ventilația artificială a plămânilor, la introducerea imunoglobulinei.

Prevenirea sindromului

Este posibil să evitați TSS atunci când utilizați tampoane? Ca măsură preventivă pentru această boală, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:

1. Timpul de utilizare a tampoanelor nu trebuie să depășească 4 ore. În acest caz, riscurile de a dezvolta bacterii patogene sunt minimizate. În cazuri izolate, timpul poate fi mărit până la 8 ore. După aceea, asigurați-vă că vă spălați cu un gel de igienă intimă pentru a restabili microflora vaginului, puneți un tampon.
2. Nu utilizați tampoane noaptea.
3. Alegeți corect dimensiunea produsului de igienă și capacitatea de absorbție a acestuia.
4. Alternează între purtarea tampoanelor și a tampoanelor.
5. Alegeți produse de igienă de calitate corespunzătoare, dovedită. Asigurați-vă că tamponul nu conține bumbac modificat genetic, care este adesea folosit de producători pentru a reduce costul mărfurilor. Dacă această componentă este prezentă, atunci riscul de a dezvolta toxine stafilococice crește dramatic.
6. Dacă după folosirea unui tampon în vagin există mâncărime, arsură sau roșeață, este mai bine să refuzați aceste produse de igienă.

Viața unei fete moderne este aranjată în așa fel încât trebuie să fie mereu în formă, chiar și în zilele critice. Fără îndoială, tampoanele sunt ușor și convenabil de utilizat, sunt invizibile sub haine, nu împiedică mișcările. Dar, cu toate acestea, fiecare fată, care folosește aceste produse de igienă, ar trebui să cunoască și să folosească regulile descrise mai sus. În acest caz, riscurile de TSS sunt minime.

Alte denumiri: șoc toxic

Sindromul de șoc toxic (TSS) este o boală infecțioasă rară, dar gravă, cel mai frecvent cauzată de bacteria Staphylococcus aureus. Această bacterie este prezentă la oameni în membrana mucoasă: nas, gât, vagin, perineu.

În cele mai multe cazuri, această bacterie nu este periculoasă. Dar la persoanele cu imunitate scăzută, bacteriile se pot multiplica, provocând infecții și răspândind toxine. Aceste toxine intră în sânge și atacă diferite organe: ficatul, rinichii și plămânii.

Infecția este similară cu afecțiunea gripală și, în cazuri rare, poate duce la deces.

Motivele

Cauza principală a sindromului de șoc toxic este folosirea tampoanelor vaginale sau a cupelor menstruale pentru o perioadă prea lungă (mai mult de 4-6 ore).

În timpul menstruației, pH-ul vaginului se modifică. Devine alcalin (mai puțin acid). Acest mediu este un mediu de cultură favorabil pentru Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Astfel, dacă sângele rămâne prea mult în vagin, bacteriile se pot dezvolta și pot provoca o infecție.

TSS a intrat în atenția publicului în 1980, când peste 700 de femei au fost infectate în America de Nord.

Sindromul de șoc toxic nu este întotdeauna asociat cu utilizarea tampoanelor, dar poate apărea după o intervenție chirurgicală sau o rănire accidentală.

Simptome

Simptomele sindromului de șoc toxic apar brusc:

• Confuzie de conștiință, amețeli.
• Oboseală mare, slăbiciune.
• Temperatură ridicată de la 39°C la 40,5°C.
• Durere de cap.
• Roșeață a ochilor, vagin.
• Diaree acută, vărsături.
• Durere de gât.
• Erupție cutanată extinsă însoțită de roșeață.

În stadiul inițial al infecției, simptome asemănătoare gripei (durere în mușchi, articulații, gât, febră). Apoi apar erupții cutanate roșii. La aceasta se adaugă o încălcare a digestiei (diaree, vărsături). Abia după acest șoc se manifestă prin tensiune arterială scăzută, tahicardie, confuzie. După 1-2 săptămâni, pielea începe să se desprindă, în special pe palme și tălpi.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica TSS, este necesar un examen clinic. Se pot face teste de sânge sau de țesut pentru a căuta microorganisme. Pot fi efectuate alte teste, cum ar fi o electrocardiogramă, raze X, tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Tratament

Dacă apar aceste simptome, primul reflex este îndepărtarea tamponului sau a cupei menstruale.

Al doilea reflex: mergi la spital.

Persoanele care suferă de sindromul de șoc toxic au nevoie de terapie intensivă. Tratamentul constă în terapie orală și intravenoasă pentru menținerea tensiunii arteriale.

Rănile și toate sursele de infecție sunt spălate cu apă și curățate temeinic. Antibioticele sunt administrate intravenos pentru a reduce riscul de reapariție a infecției.

Prevenirea

Din fericire, sindromul de șoc toxic este acum mai rar decât era în anii 1980, odată cu eliminarea celor mai periculoase modele de tampoane de pe piață. Următoarele măsuri ajută, de asemenea, femeile să își reducă riscul de a dezvolta sindromul de șoc toxic:

• În perioadele grele, alternați între utilizarea tampoanelor și a tampoanelor.
• Schimbați tampoanele și tampoanele la fiecare 4-6 ore.
• Mentine o igiena generala buna, in special in zona vaginala.
• Folosește un tampon noaptea.

Leziuni acute severe de organe multiple cauzate de exotoxine ale Staphylococcus aureus sau streptococ piogen. Se manifestă printr-o creștere bruscă a temperaturii la 38,9 ° C sau mai mult, o scădere a tensiunii arteriale, erupții cutanate eritematoase urmate de peeling, diaree abundentă, vărsături, semne de afectare a diferitelor organe și sisteme. Diagnosticul de TSS se stabilește pe baza tabloului clinic, a datelor de examinare fizică, a analizelor de laborator, inclusiv bacteriologice. Tratamentul presupune igienizarea focarului bacterian, numirea antibioticelor, perfuzie și terapie simptomatică.

ICD-10

A48.3

Informatii generale

Sindromul de șoc toxic (SST) a fost diagnosticat pentru prima dată în 1978 la șapte copii cu infecție stafilococică. Specialiștii din domeniul ginecologiei l-au întâlnit doi ani mai târziu, constatând asocierea dezvoltării sindromului la femeile tinere cu utilizarea tampoanelor igienice superabsorbante în timpul menstruației. Marea majoritate a pacienților sunt femei cu vârsta cuprinsă între 17 și 30 de ani. Aproximativ jumătate dintre ei dezvoltă sindromul asociat cu menstruația. Într-un sfert din cazurile de TSS non-menstruală, boala apare în perioada postpartum la purtătoarele de Staphylococcus aureus, în 75% - ca urmare a altor cauze (infecție cutanată și subcutanată, intervenții chirurgicale cu împachetare etc.).

Cauzele TSS

Sindromul de șoc toxic este cauzat de microorganismele producătoare de exotoxine care au un efect sistemic asupra diferitelor organe și țesuturi - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) și streptococ piogen β-hemolitic grup A (Streptococcus pyogenes). În cele mai multe cazuri, boala nu apare în momentul infecției primare cu bacterii, ci pe fondul transportului agenților patogeni infecțioși sub influența următorilor factori predispozanți:

• Folosind tampoane. Probabilitatea dezvoltării TSS crește odată cu utilizarea produselor de igienă cu proprietăți absorbante îmbunătățite și cu încălcarea frecvenței recomandate de înlocuire a acestora.
• Utilizarea contraceptivelor intravaginale. Prezența diafragmelor, bureților, capacelor în vagin creează condiții favorabile pentru reproducerea microorganismelor.
• Încălcarea integrității membranelor mucoase. Cu leziuni ale organelor genitale, prezența în uter a resturilor de țesut placentar, membrane, sânge după naștere și operații ginecologice, apar condiții optime pentru contaminarea bacteriană și pătrunderea microorganismelor sau a toxinelor acestora în sânge.

Sindromul de șoc toxic non-menstrual poate complica procedurile chirurgicale în care se folosesc pansamente care acumulează sânge (operații pe cavitatea nazală folosind turunde, împachetare a plăgilor etc.) și leziuni traumatice ale pielii. Combinația acestor factori cu boli virale (varicela, gripă), luarea de medicamente imunosupresoare crește riscul de a dezvolta toxemie și bacteriemie.

Patogeneza

Un rol cheie în dezvoltarea sindromului de șoc toxic îl joacă influențele mecanice și chimice care promovează creșterea bacteriilor și afectează permeabilitatea țesuturilor. Punctul de plecare este pătrunderea în sânge a unor cantități semnificative de toxine specifice (TSST) și interacțiunea acestora cu limfocitele T. Ca rezultat, citokinele sunt eliberate masiv, provocând o reacție toxică multi-organă. Vasele se extind și permeabilitatea pereților lor crește, ceea ce duce la deplasarea proteinelor plasmatice și serice în spațiul extravascular. În acest caz, se observă o scădere bruscă a presiunii, apare edem, coagularea este perturbată și temperatura crește. Sub influența răspunsurilor imune mediate și a acțiunii directe a toxinelor, sunt afectate pielea, parenchimul ficatului, plămânii și alte organe.

Simptomele TSS

La femeile aflate la menstruație care folosesc tampoane, semnele de TSS apar în a 3-a până la a 5-a zi de menstruație. Cu sindromul de șoc toxic, care complică nașterea sau operațiile ginecologice, patologia se manifestă în primele 2 zile din perioada postpartum sau postoperatorie. De regulă, boala apare în mod acut. În cazuri rare, există un prodrom sub formă de stare generală de rău, greață, dureri de cap și dureri musculare. Primul semn de TSS este un frison sever cu o creștere a temperaturii la 39-40 ° C, după care un tablou clinic complet se desfășoară în 1-4 zile.

Aproape toți pacienții prezintă slăbiciune musculară și dureri musculare difuze, în special la nivelul mușchilor membrelor proximale, abdominali și spatelui. Adesea îngrijorat de durerea articulațiilor. Peste 90% dintre pacienți raportează vărsături persistente și diaree apoasă abundentă, o cantitate redusă de urină. Există o durere în gât, parestezii, dureri de cap, fotofobie, amețeli și leșin pe fondul scăderii tensiunii arteriale. În unele cazuri, tusea, durerea la înghițire sunt deranjante. În stadiul acut, cu o durată de la 24 la 48 de ore, pacientul apare letargic și dezorientat.

O manifestare specifică a sindromului este erupțiile cutanate sub formă de roșeață difuză, care seamănă cu o arsură solară și începe să devină palid treptat în primele 3 zile. Ulterior, apare o descuamare grosieră a pielii, vizibilă mai ales pe tălpi și palme. La unele femei, roșeața este sub formă de pete de diferite dimensiuni, cărora li se alătură mici erupții nodulare sau hemoragii petechiale punctuale. Aproape un sfert dintre pacienți dezvoltă mâncărimi severe în a 5-10-a zi pe fondul unei erupții cutanate-nodulare. La aproape 100% dintre pacienți, până la sfârșitul săptămânii 1-2, se observă o exfoliere solzoasă generalizată superficială a epiteliului cutanat cu o exfoliere lamelară mai pronunțată a palmelor, tălpilor, degetelor de la mâini și de la picioare. Jumătate dintre pacienții care au suferit TSS până la sfârșitul lunii 2-3 au observat căderea părului și convergența unghiilor.

În aproape 3/4 cazuri, sunt detectate hiperemie a conjunctivei, roșeață a peretelui faringian posterior și a mucoasei bucale, culoarea roșie purpurie a limbii. Fiecare a treia femeie care are menstruație cu TSS este îngrijorată de durerea și umflarea în zona labiilor mari și a labiilor mici. În cazurile severe ale sindromului, există semne de afectare toxică a ficatului, rinichilor, sistemului respirator cu icter tranzitoriu al pielii, dureri în abdomen, spate inferioară, hipocondrul drept, urină tulbure, dificultăți de respirație etc.

Pe lângă sindromul de șoc toxic pronunțat clinic, există forma sa șters (cu manifestare primară sau episod repetat): pacientul are febră, frisoane, dureri musculare moderate, greață, vărsături, diaree și dureri în gât. Cu toate acestea, tensiunea arterială nu scade și starea se rezolvă fără tratament.

Complicații

În cazurile severe ale sindromului, se observă șoc toxic, care duce la afectarea microcirculației și agravarea leziunilor organelor parenchimatoase. Insuficiența respiratorie apare cu dificultăți de respirație și deteriorarea oxigenării sângelui, DIC cu tromboembolism și sângerare abundentă, ritmul cardiac este perturbat, ca urmare a necrozei tubulare acute, rinichii eșuează. Mai mult de 50% dintre pacienții cu TSS streptococic dezvoltă bacteriemie și fasciită necrozantă. Pe termen lung, sunt posibile căderea temporară a unghiilor și părului, tulburări neurologice (parestezii, tulburări de memorie, oboseală crescută).

Diagnosticare

Ținând cont de natura multiorganică a bolii, pentru a face un diagnostic, este necesar să se evalueze atât modificările locale ale organelor feminine, cât și semnele de încălcări ale altor sisteme. Examenul cuprinzător include:

• Examen ginecologic. Se evidențiază umflături și hiperemie ale organelor genitale, în unele cazuri - scurgeri slabe de natură purulentă din canalul cervical. Palparea poate fi determinată de durerea în anexe.
• Examinare fizică. În 100% din cazuri, există o creștere a temperaturii peste 38,9°C și o scădere a presiunii sistolice sub 90 mm Hg. (de obicei cu o scădere ortostatică de 15 mm Hg).
• Teste clinice generale. KLA se caracterizează prin leucocitoză cu neutrofilie ridicată, deplasarea formulei leucocitelor spre stânga, trombocitopenie, anemie, VSH crescut. În analiza generală a urinei, se determină un sediment urinar anormal cu eritrocite levigate și piurie sterilă.
• Chimia sângelui. Cu afectarea funcției hepatice, nivelul bilirubinei și activitatea transferazelor cresc (este detectat la aproape jumătate dintre pacienți), cu insuficiență renală, azotemie și creatinemia, iar cu afectarea musculară, un conținut crescut de CPK. În coagulogramă, timpul de protrombină și timpul parțial de tromboplastină cresc, se determină produșii de degradare a fibrinei. Un test de sânge pentru electroliți relevă acidoză metabolică, o scădere a nivelului de calciu, fosfor, sodiu, potasiu.
• Metode de determinare a agentului patogen. Pentru a identifica un agent infecțios, se folosește un frotiu bacterian din organele genitale cu o antibiogramă și hemoculturi (indicat pentru suspectarea TSS de streptococ). Studiile serologice fac posibilă evaluarea parametrilor sistemului imunitar, excluderea bolilor infecțioase cu un tablou clinic similar.
• Diagnosticare instrumentală. ECG permite detectarea în timp util a aritmiilor cardiace. Fluorografia sau radiografia toracică sunt recomandate pentru a evalua starea plămânilor.

Sindromul HS se diferențiază de sepsis și boli infecțioase (rujeolă,

Terapia cu antibiotice. Alegerea medicamentului se bazează pe rezultatele testelor de susceptibilitate antimicrobiană. Până la obținerea unor astfel de date, se prescrie terapia empirică, ținând cont de posibilul agent patogen și de posibila rezistență la antibiotice. Cursul durează până la 10 zile.

Terapia prin perfuzie. Un element cheie al tratamentului este restabilirea volumului lichidului intravascular și stabilizarea parametrilor hemodinamici. În funcție de natura tulburărilor, pacientul este perfuzat cu soluții cristaloide, electroliți, plasmă de sânge proaspătă congelată, masă de trombocite etc.

Vasopresoare. Dacă corectarea volumului lichidului intravascular nu permite normalizarea tensiunii arteriale, se administrează medicamente cu efect presor.

Cu insuficiență de organ severă, pacientului i se poate prescrie hemodializă (cu insuficiență renală acută), ventilație artificială a plămânilor cu presiune expiratorie pozitivă (cu sindrom de detresă respiratorie). O serie de autori notează o recuperare mai rapidă cu numirea corticosteroizilor și imunoglobulinelor.

Prognoza si prevenirea

În majoritatea cazurilor, datorită realizărilor ginecologiei moderne, diagnosticului și tratamentului în timp util, pacienții cu TSS stafilococic se recuperează în 1-2 săptămâni, în timp ce rata mortalității în stadiul actual este de 2,6%. Temperatura și tensiunea arterială se normalizează în 2 zile de la momentul spitalizării, iar parametrii de laborator - în ziua 7-14. Nivelul eritrocitelor este restabilit după 4-6 săptămâni. Cu șoc toxic streptococic, mortalitatea este încă mare și ajunge la 50%. Pentru prevenirea TSS, este important să se respecte recomandările de utilizare a tampoanelor și protocoalele de examinare înainte de naștere și operații ginecologice pentru depistarea în timp util a agenților patogeni.