Hiperandrogenismul este cauza infertilității la femei. Probleme ale sistemului reproducător feminin - sindromul hiperandrogenismului

Hiperandrogenismul la femei este continut crescut hormoni sexuali masculini (testosteron). El este precursorul. Transformarea este sub influența enzimei aromatazei. Testosteronul este produs la sexul slab în glandele suprarenale, ovare și țesutul adipos. „Defalcarea” la oricare dintre aceste niveluri poate duce la diferite tipuri de hiperandrogenism la femei.

Principalele tipuri de hiperandrogenism la femei

Până în prezent, în funcție de cauzele originii hiperandrogenismului, se disting cele două forme principale ale sale. Acest lucru este adevărat și altele. Adevărat includ hiperandrogenismul ovarian și suprarenal. După origine, pot fi funcționale și tumorale.

Hiperandrogenismul funcțional adevărat la femei și cauzele acestora:

• Hiperandrogenismul ovarian. Este asociată cu o deficiență a enzimei aromatază, care asigură conversia testosteronului în estrogen. De regulă, acesta este un defect congenital. Deseori se întâlnește hiperandrogenismul ușor al genezei ovariene - forme șterse (nivelurile de testosteron pot fi normale, este posibil să nu existe semne ecografice ale ovarelor sclerochistice).
• Hiperandrogenismul suprarenal. Este asociat cu lipsa unei enzime care convertește precursorii de testosteron. Simptome de hiperandrogenism suprarenal: caracterizate prin niveluri crescute semnificative de testosteron și ca o manifestare a acestui - hirsutism;

Alte forme includ:

• Transport. Asociat cu deficiența globulinei care leagă hormonii sexuali (SHBG). Această globulină se leagă și o împiedică să intre în celula organului țintă. SHBG este produs în ficat, iar nivelurile sale depind de funcționarea glandei tiroide și de cantitatea de estrogen.
• hiperandrogenismul metabolic. Asociat cu carbohidrați și metabolismul grăsimilor. Se bazează pe rezistența la insulină;
• Hiperandrogenismul de origine mixtă. O combinație de diverse forme și cauze care provoacă sindromul de hiperandrogenism la femei;
• iatrogen. Apare ca urmare a acțiunii diferitelor medicamente.

Principalele simptome ale hiperandrogenismului

Organe țintă pentru acțiunea testosteronului: ovare, piele, sebacee și sudoripare, precum și glandele mamare, păr. Principalele simptome ale hiperandrogenismului la femei sunt următoarele manifestări:

1. (maturarea și eliberarea oului), care poate provoca infertilitate și poate duce la hiperestrogenism. Hiperestrogenismul pe termen lung este un risc la nivelul organelor dependente de hormoni (uter, ovare);
2. Rezistența la insulină (insensibilitatea țesuturilor la insulină, ca urmare a căreia celula nu absoarbe glucoza și rămâne „foame”). Conduce la dezvoltare Diabet al doilea tip;
3. Hirsutism. Semne de hiperandrogenism în acest caz: creșterea părului în zonele androgenice (pe barbă, piept, față perete abdominal, brațe, picioare, spate);
4. Manifestări ale pielii (acnee, seboree, alopecie androgen-dependentă)
5. Ovare sclerochistice: mărite, cu o albuginee densă, dar mulți foliculi maturizați localizați la periferie. Se creează un simptom de „colier”.

Diagnosticul de hiperandrogenism se bazează pe cel puțin două dintre simptomele de mai sus.

Diagnosticul hiperandrogenismului la femei

Tratamentul hiperandrogenismului la femei depinde de diagnosticul corect al cauzei și tipului acestui sindrom. Diagnosticarea constă din următorii pași:

• Plângeri cu privire la creșterea creșterii părului în locuri atipice pentru femei, acnee, infertilitate, afectate ciclu menstrual, adesea, obezitatea;
• Anamneză: manifestările sindroamelor de hiperandrogenism coincid cu perioada pubertății și vârsta reproductivă;
• Date de inspecție: obezitate, hirsutism, manifestările cutanate de mai sus;
• Date examen hormonal: niveluri crescute de testosteron liber, hormon adrenocorticotrop, dehidroepistendinonă, prolactină;
• Date cu ultrasunete: ovare sclerochistice, o creștere a volumului ovarelor sau a tumorilor acestora, tumori ale glandelor suprarenale;
• Scăderea nivelului de globulină care leagă hormonii sexuali;
• Niveluri crescute de insulină și toleranță redusă la glucoză.

Tratamentul hiperandrogenismului la femei

Se poate vindeca hiperandrogenismul? Adevăratul hiperandrogenism funcțional nu este vindecat deoarece este asociat cu defecte congenitale enzime. Tratamentul este efectuat pentru a elimina anumite simptome de hiperandrogenism la femei. După întreruperea tratamentului, simptomele hiperandrogenismului pot reapare.

Tratamentul hiperandrogenismului la femeile cu geneza ovariană constă în utilizarea medicamentelor antiandrogenice steroizi (Diana 35, Cyproterone, Levonorgestrel) și nesteroidiene (Flutamine).

În tratamentul hiperandrogenismului suprarenal, se utilizează dexametazona.

Tratamentul hiperandrogenismului asociat cu tulburări metabolice constă în creșterea activității fizice și agenți reducători, de exemplu, metformin.

Sindromul de hiperandrogenism la femei asociat cu o creștere a nivelului de prolactină necesită numirea unor medicamente care scad prolactina (Alactin, Bromkriptin).

Tratamentul hiperandrogenismului genezei tumorii constă în îndepărtare promptă aceste formațiuni pe ovare, glandele suprarenale, glanda pituitară.

Hiperandrogenismul la fete la o vârstă fragedă, de regulă, este asociat cu un sindrom suprarenal sigur al genezei tumorii, care necesită tratament chirurgical. Hiperandrogenismul funcțional la copii apare în timpul pubertății.

Hiperandrogenismul în timpul sarcinii

Infertilitatea nu este întotdeauna rezultatul hiperandrogenismului. Cu toate acestea, provoacă o încălcare a producției de hormoni estrogeni și. Cu sindromul de hiperandrogenism, acest hormon este redus. cu acest sindrom este indicată numirea preparatelor naturale de progesteron, mai ales în primul trimestru, când placenta se „formează”. Hiperandrogenismul în timpul sarcinii este un factor de risc pentru avort spontan și prematuritate, dezvoltare sindrom metabolic la copii.

Hiperandrogenismul - desemnare generala o serie de patologii endocrine de diverse etiologii, caracterizate prin producție excesivă hormoni masculini- androgeni în organismul unei femei sau susceptibilitate crescută la steroizi din țesuturile țintă. Cel mai adesea, hiperandrogenismul la femei este diagnosticat pentru prima dată în vârsta reproductivă– de la 25 la 45 de ani; mai rar – la fete în adolescență.

Sursa: clinic-bioss.ru

Pentru prevenirea afecțiunilor hiperandrogenice, se recomandă femei și fete adolescente examinări preventive ginecolog și teste de screening pentru controlul statusului androgen.

Motivele

Hiperandrogenismul este o manifestare a unei game largi de sindroame. Experții le numesc cel mai mult pe trei cauze probabile hiperandrogenism:

• niveluri crescute de androgeni în serul sanguin;
• conversia androgenilor în metabolice forme active;
• utilizarea activă a androgenilor în țesuturile țintă din cauza sensibilității anormale a receptorilor de androgeni.

Sinteza excesivă a hormonilor sexuali masculini este de obicei asociată cu funcția ovariană afectată. Cel mai frecvent este sindromul ovarului polichistic (PCOS) - formarea de mai multe chisturi mici pe fundalul complexului tulburări endocrine, inclusiv patologii ale tiroidei și pancreasului, hipofizei, hipotalamusului și glandelor suprarenale. Incidența PCOS în rândul femeilor de vârstă fertilă ajunge la 5-10%.

Hipersecreția de androgeni este observată și în următoarele endocrinopatii:

• sindrom adrenogenital;
• hiperplazia suprarenală congenitală;
• sindrom galactoree-amenoree;
• tecomatoză stromală și hipertecoză;
• tumori virilizante ale ovarelor si glandelor suprarenale, producand hormoni masculini.

Hiperandrogenismul datorat transformării steroizilor sexuali în forme active metabolic este adesea cauzat de diverse încălcări metabolismul lipidico-glucidic, însoțit de rezistență la insulină și obezitate. Cel mai adesea, are loc o transformare a testosteronului produs de ovare în dihidrotestosteron (DHT), un hormon steroid care stimulează producția de sebum și creșterea părului corporal și, în cazuri rare, căderea părului pe cap.

Hiperproducția compensatorie de insulină stimulează producția de celule ovariene care produc androgeni. Hiperandrogenismul de transport se observă cu o lipsă de globulină care leagă fracția liberă a testosteronului, care este tipic pentru sindromul Itsenko-Cushing, dislipoproteinemie și hipotiroidism. La densitate mare celulele receptorilor de androgeni din țesuturile ovariene, piele, foliculi de păr, glandele sebacee și sudoripare, pot fi observate simptome de hiperandrogenism când nivel normal steroizi sexuali în sânge.

Severitatea simptomelor depinde de cauza și forma endocrinopatiei, boli concomitenteși caracteristici individuale.

Probabilitatea manifestării stărilor patologice asociate cu complexul de simptome de hiperandrogenism depinde de o serie de factori:

• predispoziție ereditară și constituțională;
• cronic boli inflamatorii ovarele și anexele;
• avorturi spontane și avorturi, în special la începutul tinereții;
• tulburări metabolice;
• supraponderal corp;
• obiceiuri proaste - fumatul, abuzul de alcool și droguri;
• suferință;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin hormoni steroizi.

Hiperandrogenismul idiopatic este congenital sau apare în copilărie sau pubertate fără un motiv aparent.

feluri

LA practica ginecologica Există mai multe tipuri de afecțiuni hiperandrogenice care diferă unele de altele ca etiologie, curs și simptome. Patologia endocrină poate fi atât congenitală, cât și dobândită. Hiperandrogenismul primar, neasociat cu alte boli și tulburări funcționale, se datorează reglării hipofizare afectate; secundarul este o consecință comorbidități.

Pe baza specificului manifestării, există varietăți absolute și relative de hiperandrogenism. Forma absolută se caracterizează printr-o creștere a nivelului de hormoni masculini în serul sanguin al unei femei și, în funcție de sursa de hipersecreție de androgeni, este împărțită în trei categorii:

• ovarian sau ovarian;
• suprarenale, sau suprarenale;
• mixt - simultan apar semne de forme ovariene și suprarenale.

Hiperandrogenismul relativ apare pe fondul conținutului normal de hormoni masculini cu sensibilitate excesivă a țesuturilor țintă la steroizii sexuali sau transformarea îmbunătățită a acestora din urmă în forme active metabolic. Într-o categorie separată, se disting afecțiunile hiperandrogenice iatrogenice, care s-au dezvoltat ca urmare a utilizării prelungite. medicamente hormonale.

Dezvoltare rapidă semnele de virilizare la o femeie adultă dau motive de a suspecta o tumoare producătoare de androgeni a ovarului sau a glandei suprarenale.

Simptome de hiperandrogenism

Tabloul clinic al stărilor hiperandrogenice este caracterizat printr-o mare varietate de manifestări care se încadrează în setul standard de simptome:

• tulburări ale funcției menstruale;
• tulburări metabolice;
• dermopatie androgenă;
• infertilitate și avort spontan.

Severitatea simptomelor depinde de cauza și forma endocrinopatiei, de bolile concomitente și de caracteristicile individuale. De exemplu, dismenoreea se manifestă în mod deosebit cu hiperandrogenismul genezei ovariene, care este însoțită de anomalii în dezvoltarea foliculilor, hiperplazie și exfoliere neuniformă a endometrului, modificări chistice ale ovarelor. Pacienții se plâng de săraci și menstruație dureroasă, cicluri neregulate sau anovulatorii, sângerări uterine și sindrom premenstrual. Cu sindromul galactoree-amenoree se observă deficit de progesteron.

Tulburările metabolice severe - dislipoproteinemia, rezistența la insulină și hipotiroidismul sunt caracteristice formelor primare de hiperandrogenism hipofizar și suprarenal. Aproximativ 40% dintre pacienți au obezitate abdominală de tip masculin sau distributie uniformațesut adipos. Cu sindromul adrenogenital se observă o structură intermediară a organelor genitale, iar în cazurile cele mai severe, pseudohermafroditism. Caracteristicile sexuale secundare sunt slab exprimate: la femeile adulte, există o subdezvoltare a sânului, o scădere a timbrului vocii, o creștere masa muscularași păr de pe corp; pentru fete, este tipic mai târziu decât menarha. Dezvoltarea rapidă a semnelor de virilizare la o femeie adultă dă motive de a suspecta o tumoare producătoare de androgeni a ovarului sau a glandei suprarenale.

Dermopatia androgenă este de obicei asociată cu o activitate crescută a dihidrotestosteronului. Efectul unui hormon care stimulează activitatea secretorie glandele pielii, modifică proprietățile fizico-chimice ale sebumului, provocând blocaj canalele excretoareși inflamație glande sebacee. Ca urmare, 70-85% dintre pacienții cu hiperandrogenism au semne de acnee - acnee, extinderea porilor pielii și a comedoanelor .

Condițiile hiperandrogenice sunt una dintre cele mai frecvente cauze infertilitate femininăși avort spontan.

Mai puțin frecvente sunt alte manifestări ale dermatopatiei androgenice - seboreea și hirsutismul. Spre deosebire de hipertricoza, în care există crestere excesiva păr pe tot corpul, hirsutismul se caracterizează prin transformarea părului vellus în păr terminal grosier în zonele sensibile la androgeni - mai sus buza superioară, pe gat si barbie, pe spate si piept in jurul mameloanului, pe antebrate, tibie si interiorul coapselor. La femeile aflate în postmenopauză se remarcă ocazional alopecia bitemporală și parietală - căderea părului la tâmple, respectiv în zona coroanei.

Sursa: woman-mag.ru

Caracteristicile cursului hiperandrogenismului la copii

În perioada prepuberală, fetele pot dezvolta forme congenitale de hiperandrogenism din cauza anomalii genetice sau expunerea fetală la androgeni în timpul sarcinii. Hiperandrogenismul hipofizar și hiperplazia suprarenală congenitală sunt recunoscute prin virilizarea pronunțată a fetei și anomalii în structura organelor genitale. Cu sindromul adrenogenital, pot exista semne de hermafroditism fals: hipertrofie clitoridiană, fuziunea labiilor mari și deschiderea vaginală, deplasarea uretrei către clitoris și sinusul uretrogenital. În același timp, există:

• creșterea precoce a fontanelelor și a fisurilor epifizare în copilărie;
• păr prematur pe corp;
• creștere somatică rapidă;
• pubertate întârziată;
• Menarhă târzie sau fără menstruație.

Hiperplazia suprarenală congenitală este însoțită de tulburări ale echilibrului apă-sare, hiperpigmentare a pielii, hipotensiune arterială și tulburări autonome. Incepand din a doua saptamana de viata, cu hiperplazie congenitală suprarenale și curs sever Sindromul adrenogenital poate dezvolta o criză suprarenală - insuficiență suprarenală acută, asociată cu o amenințare la adresa vieții. Părinții ar trebui să fie alertați de o scădere bruscă a tensiunii arteriale la un nivel critic, vărsături, diaree și tahicardie la un copil. LA adolescent criza suprarenală poate provoca șocuri nervoase.

Hiperandrogenismul moderat în adolescență, asociat cu o creștere ascuțită, ar trebui diferențiat de ovarele polichistice congenitale. Debutul PCOS are loc adesea în stadiul formării funcției menstruale.

Hiperandrogenismul suprarenal congenital la copii și adolescente poate fi brusc complicat de o criză suprarenală.

Diagnosticare

Puteți suspecta hiperandrogenismul la o femeie prin modificări caracteristice aspectul şi pe baza datelor anamnezei. Pentru a confirma diagnosticul, a determina forma și a identifica cauza stării hiperandrogenice, se efectuează un test de sânge pentru androgeni - testosteron total, gratuit și disponibil biologic, dihidrotestosteron, sulfat de dehidroepiandrosteron (DEA sulfat) și globulină de legare a hormonilor sexuali (SHBG) .

În condiții hiperandrogenice de etiologie suprarenală, pituitară și de transport, o femeie este trimisă pentru RMN sau CT al glandelor pituitare și suprarenale. Conform indicațiilor, se efectuează analize de sânge pentru 17-hidroxiprogesteron și analize de urină pentru cortizol și 17-cetosteroizi. Pentru diagnosticarea patologiilor metabolice se folosesc teste de laborator:

• probe cu dexametazonă și gonadotropină corionică umană;
• determinarea nivelului de colesterol și lipoproteine;
• analize de sânge pentru zahăr și glicogen glicat, test de toleranță la glucoză;
• teste cu hormon adrenocorticotrop.

Pentru a îmbunătăți vizualizarea țesutului glandular, dacă se suspectează un neoplasm, este indicat RMN sau CT cu utilizarea agenților de contrast.

Tratamentul hiperandrogenismului

Corectarea hiperandrogenismului dă un rezultat stabil numai în tratamentul bolilor majore, cum ar fi PCOS sau sindromul Itsenko-Cushing, și patologii concomitente - hipotiroidism, rezistență la insulină, hiperprolactinemie etc.

Stările hiperandrogenice ale genezei ovariene sunt corectate cu ajutorul contraceptivelor orale estrogen-progestative care suprimă secreția de hormoni ovarieni și blochează receptorii androgeni. Cu dermopatie androgenă puternică, se realizează o blocare periferică a receptorilor pielii, glandelor sebacee și foliculilor de păr.

In cazul hiperandrogenismului suprarenal se folosesc corticosteroizi; odată cu dezvoltarea sindromului metabolic, sintetizatoarele de insulină sunt prescrise suplimentar în combinație cu o dietă săracă în calorii și dozate activitate fizica. Neoplasmele secretoare de androgeni sunt de obicei benigne și nu reapar după îndepărtarea chirurgicală.

Pentru femeile care planifică o sarcină, tratamentul hiperandrogenismului este o condiție prealabilă pentru restabilirea funcției de reproducere.

Prevenirea

Examenele ginecologice preventive și testele de screening pentru monitorizarea stării androgenice sunt recomandate femeilor și adolescentelor pentru a preveni afecțiunile hiperandrogenice. Detectare precoce si tratament boli ginecologice, corectare la timp fond hormonalși selecția competentă a contraceptivelor previne cu succes hiperandrogenismul și ajută la menținerea funcției de reproducere.

Cu o tendință la hiperandrogenism și adrenopatie congenitală, este important să se respecte stil de viata sanatos viață și un regim de muncă și odihnă parcător, renunțați la obiceiurile proaste, limitați impactul stresului, duceți o viață sexuală ordonată, evitați avorturile și drogurile contracepție de urgență; aportul necontrolat de medicamente hormonale și medicamente anabolice este strict interzis. La fel de important este controlul greutatii corporale; este de preferat o activitate fizică moderată, fără efort fizic intens.

Cel mai adesea, hiperandrogenismul la femei este diagnosticat pentru prima dată la vârsta reproductivă - de la 25 la 45 de ani; mai rar – la fete în adolescență.

Consecințe și complicații

Condițiile hiperandrogenice sunt una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate și avort spontan la femei. curent lung hiperandrogenismul crește riscul de a dezvolta sindrom metabolic și diabet zaharat de tip II, ateroscleroză, hipertensiune arterială și boli coronariene. Potrivit unor rapoarte, activitate ridicată nivelurile de androgeni se corelează cu incidența unor forme de cancer de sân și de cancer de col uterin la femeile infectate cu papilomavirusuri oncogene. În plus, disconfortul estetic în dermopatia androgenă are un puternic efect psiho-traumatic asupra pacienților.

Hiperandrogenismul suprarenal congenital la copii și adolescente poate fi brusc complicat de o criză suprarenală. Datorita posibilitatii rezultat letal la primul semn de insuficiență suprarenală acută, copilul trebuie dus imediat la spital.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Atitudinea medicilor care lucrează în clinicile de stat față de colegii lor „comerciali” este destul de ciudată. Aceștia din urmă sunt adesea acuzați de lăcomie, nesocotire față de interesele pacienților, nesocotire față de siguranță și multe alte „păcate”. Ce este cel mai interesant, nu fără motiv. Să luăm de exemplu o pacientă care a mers la clinică cu plângeri de puf sub buze. Un medic de ajutor și atent va discuta cu pacienta, o va trimite la o serie de analize și apoi va recomanda un specialist bun care se ocupă de epilarea. Familiar, nu-i așa?

Între timp, eroina noastră va fi „uitată” pentru a informa că este necesar să se trateze nu consecința problemei, ci boala în sine. La urma urmei, părul facial urat este adesea unul dintre simptomele hiperandrogenismului și nu un defect cosmetic inofensiv. Despre asta vom vorbi astăzi.

Boală sau patologie?

Destul de ciudat, hiperandrogenismul nu este nici unul. De fapt, acesta este rezultatul unei defecțiuni Sistemul endocrin asociat cu o activitate crescută a hormonilor sexuali masculini. Prin urmare, tratamentul hiperandrogenismului într-un salon de înfrumusețare nu este mai util decât o tabletă analgină pentru durerea de dinți. Cele mai frecvente cauze ale dezechilibrului hormonal sunt următoarele:

• PCOS - sindromul ovarului polichistic (primar și secundar).
• Hirsutism idiopatic.
• tumori virilizante.
• Disfuncție a cortexului suprarenal.
• Tecomatoza stromală a ovarelor.

După cum puteți vedea, lista este destul de extinsă. Prin urmare, permiteți-ne să reamintim încă o dată cititorilor că atunci când apar primele simptome (detalii despre ele mai jos), trebuie să contactați nu o cosmeticiană, prieteni sau bunica herbalist, ci un medic. Desigur, dacă nu doriți să folosiți un aparat de ras timp de mulți ani și să participați la turnee de haltere.

Simptomele și manifestările externe ale hiperadrogenismului

• hirustism. Este important de înțeles aici că puful deja menționat deasupra buzei superioare este vârful aisbergului. LA caz general Hirsutismul se referă la creșterea excesivă a părului în jurul mameloanelor, de-a lungul liniei mediane a abdomenului, tibiei, feselor și pe spatele coapselor.

Este important de înțeles aici că puful deja menționat deasupra buzei superioare este vârful aisbergului.

• Acnee sau cosuri pe piele. Ele pot apărea nu numai la adolescenți, dar dacă adolescenții pleacă adesea singuri, atunci la persoanele în vârstă au nevoie de un tratament adecvat.

Acneea, sau acneea pe piele, este tipică nu numai pentru adolescenți, ci și pentru adulți.

• Alopecie model masculin. Femeia începe să-și piardă părul pe zonele parietale și frontale ale capului, dar le reține pe spatele capului și pe tâmple.

Femeia începe să-și piardă părul pe zonele parietale și frontale ale capului

• Obezitatea masculină. Apelează supraponderal toată lumea poate, dar femeile „preferă” părțile mijlocii și inferioare ale corpului, iar bărbații - partea superioară. Nu există nimic bun într-o burtă de bere în mod implicit, mai ales dacă apare la sexul frumos.

Toată lumea poate lua kilograme în plus, dar femeile „preferă” părțile mijlocii și inferioare ale corpului

• Descuamarea excesivă a scalpului (seboree).

Peelingul excesiv al pielii feței poate fi combinat cu acneea

• Scăderea sensibilității la insulină. Un simptom mult mai formidabil, care este plin de dezvoltarea diabetului.
• Eșecul ciclului menstrual până la încetarea completă a menstruației la vârsta reproductivă.
• Avort spontan cronic, când fiecare sarcină se încheie cu avort spontan sau naștere prematură.

Cauzele imediate ale hiperadrogenismului

Am luat deja în considerare acei factori care pot contribui la dezvoltarea insuficienței hormonale, dar acum are sens să înțelegem cauze imediate hiperadrogenism.

• Insuficiență a hipotalamusului sau a glandei pituitare.
• Disfuncție determinată genetic a cortexului suprarenal.
• Tumori producătoare de hormoni ale ovarelor și glandelor suprarenale.
• Neoplasme la nivelul glandei pituitare, atât benigne, cât și maligne (cea mai periculoasă tumoră este prolactinomul).
• Predispoziție ereditară, transmisă prin linia feminină.
• Niveluri crescute de hormoni ai cortexului suprarenal (boala Itsenko-Cushing).
• sindrom adrenogenital.
• Hipertecoza ovarelor.
• Scăderea producției de hormoni tiroidieni.
• Producerea excesivă a enzimei 5-alfa reductază.
• Boală hepatică avansată.
• Efecte secundare de la utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente care conțin hormoni (steroizi anabolizanți, glucocorticoizi, contraceptive hormonale).

Recepții de tratament conservator

Dacă medicul te-a diagnosticat cu hiperadrogenism, asta nu înseamnă că este necesară o operație urgentă. În cele mai multe cazuri, problema poate fi rezolvată prin metode mai puțin radicale, dar asta dacă tratamentul nu este lăsat la voia întâmplării. Ce poate sugera un medic unui pacient?

• revizui propria dietă. La urma urmei, excesul de greutate este unul dintre factorii de risc. Încercați să reduceți consumul de alimente bogate în calorii trecând la o dietă săracă în calorii.

Încercați să reduceți consumul de alimente bogate în calorii trecând la o dietă săracă în calorii.

• A face exerciţii fizice. Dacă nu vă place perspectiva de a deveni campion olimpic, cursuri cultura fizica mai trebuie să-ți dediți cel puțin o oră de trei ori pe săptămână. Este o idee bună să cumpărați un abonament la o piscină sau o secție de aerobic, precum și să vă plimbați mai mult și să călătoriți mai puțin cu transportul public.

Terapie medicală

• Preparate estrogen-gestagene.
• Medicamente, a căror acțiune are ca scop suprimarea producției de hormoni sexuali masculini androgeni.
• Contraceptive orale cu continut ridicat antiandrogeni (Androkur, Diane-35 și alții).
• Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Ele contribuie indirect la scăderea producției de estrogeni și androgeni.
• Medicamente care conțin progesteron.

Preparatele estrogen-gestagene sunt folosite ca terapie

Tratamentul bolilor și patologiilor concomitente

• Sindromul ovarului polichistic și orice boli ginecologice asociate.
• Cuparea sindrom adrenogenital care vizează suprimarea formării excesive a hormonilor sexuali masculini.
• Boli ale ficatului și ale glandei tiroide.

Interventie chirurgicala

• Excizia laparoscopică a capsulei ovariene.
• Rezecția în pană a ovarelor.
• Demedulație ovariană cu crestătură de chisturi filice.
• Electrocauter.
• Cauterizare termică.
• Îndepărtarea radicală a unei tumori care provoacă producția de hormoni masculini.

Rețete de medicină tradițională

Ele pot fi utile într-un complex de măsuri terapeutice, dar nu ar trebui să le înlocuiască metode tradiționale terapie. Prin urmare, ar trebui să informați medicul curant despre intenția dumneavoastră de a fi tratat cu ierburi și numai dacă nu are nimic împotriva, începeți să colectați ingredientele necesare.

• Colecția de plante nr. 1. Vei avea nevoie următoarele ierburi: trifoi dulce, salvie și troscot (1 parte fiecare), manșetă comună și dulci de luncă (2 părți fiecare). 1 st. l. Amestecul se toarnă într-un pahar cu apă, se îmbătrânește într-o baie de apă timp de 15-20 de minute și se filtrează. În continuare, se adaugă în decoct (întotdeauna fierbinte, nu răcit) 1,5 ml tinctură de Rhodiola rosea 10%. Schema de recepție - 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.

Componentele necesare colectării de plante

• Colecția de plante nr. 2. Conectați 2 linguri. l. Seria și un st. l. Sociul și mamă. Se toarnă materia primă cu 500 ml apă clocotită, se lasă să fiarbă aproximativ o oră și se strecoară. Împărțiți 1 pahar de colectare în 2 doze (dimineața imediat după trezire și chiar înainte de culcare).

Exemplu de fotografie de colecție

Atenţie. Tratamentul în timpul sarcinii este strict după consultarea medicului dumneavoastră!

• Tinctură și infuzie de pensulă roșie. Această plantă a fost mult timp considerată una dintre cele mai eficiente în tratamentul diferitelor patologii în partea feminină. Pe lângă faptul că restabilește nivelurile hormonale perturbate, peria roșie ajută la creșterea imunității și chiar întinerește organismul. Dar în contextul conversației noastre de astăzi, trebuie amintit că această plantă are un efect antiandrogenic pronunțat. Deci, pentru a pregăti tinctura, ar trebui să luați 80-90 g de materii prime și să turnați în ea 500 ml de vodcă timp de 1-2 săptămâni. Luați 1/2 linguriță. De 3 ori pe zi înainte de mese. Dacă preferați o perfuzie obișnuită, luați 1 lingură. ierburi, se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă 60-90 de minute. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de mese.

Din cele mai vechi timpuri, peria roșie a fost considerată una dintre cele mai eficiente în tratamentul diferitelor patologii din partea feminină.

Atenţie! Dacă sunteți predispus la hipertensiune, este mai bine să vă abțineți de la tratament cu o perie roșie!

• Salata de urzici tinere. Combinați 100 g de măcriș și ceapă verde, precum și 200 g de frunze de urzică tocate. Tocați mărunt toate ingredientele, apoi treceți printr-o mașină de tocat carne. Adăugați tocatul ouă fierte(după gust) și salata gata realimenta ulei vegetal si se orneaza cu felii de ridichi.
• Infuzie de urzica. 15-20 g de frunze uscate se toarnă 200 ml apă, se insistă într-un recipient sigilat și se strecoară. Luați 1-2 linguri. l. De 3-4 ori pe zi.
• Tinctură de urzică. Frunzele sau lăstarii tineri sunt tăiați și turnați cu 70% alcool sau vodcă într-un raport de 1:10. Păstrați cel puțin 10 zile într-un loc întunecat și răcoros. Se ia in mod obisnuit: 1/2 lingurita de 3 ori pe zi strict inainte de masa.

Hiperandrogenismul este o afecțiune patologică a sistemului endocrin corp feminin, care se dezvoltă ca urmare a sintezei excesive de hormoni sexuali de tip masculin de către ovare sau cortexul suprarenal. Sindromul de hiperandrogenism se referă la cea mai frecventă patologie endocrină, observată exclusiv în rândul reprezentantelor feminine în diverse perioada de varsta la egalitate cu incidența patologiei tiroidiene.

La determinarea tacticii de observare și tratament a pacienților care prezintă semne de hiperandrogenism, trebuie luat în considerare faptul că această patologie nu este identificat cu o creștere a nivelului de gomrone androgenice în serul sanguin. Multe femei pot avea criterii clinice pentru sindromul hiperandrogen și nu există dovezi de laborator privind creșterea nivelului de androgeni circulanți.

Cauzele hiperandrogenismului

Mecanismele patogenetice ale dezvoltării hiperandrogenismului sunt fie în sinteza excesivă a hormonilor sexuali masculini de către cortexul suprarenal și ovare, fie în educație avansată hormoni androgeni din precursori. În unele situații, dezvoltarea semnelor clinice de hiperandrogenism, de exemplu, are loc cu o creștere a sensibilității țesuturilor țintă chiar și cantitate normală hormoni androgeni din sânge. În același timp ca simptom clinic hiperandrogenismul, în aproape 90% din cazuri este cauzat de o creștere a nivelului de hormoni androgeni din serul sanguin.

Un mecanism etiopatogenetic rar pentru dezvoltarea hiperandrogenismului este un nivel semnificativ redus de globuline responsabile de legarea hormonilor sexuali. Acțiunea acestei globuline are ca scop prevenirea pătrunderii hormonilor androgeni în celulă, perturbând astfel interacțiunea hormonilor androgeni cu receptorii specifici. Producția de hormoni androgeni este indirect afectată de starea funcției de sinteză a hormonilor a glandei tiroide, prin urmare, diverse modificări patologice în aceasta. organ endocrin provoacă inevitabil sindromul hiperandrogen.

Există întreaga linie boli însoțite de grade variate de intensitate a hiperandrogenismului. De exemplu, cu sindromul Stein-Leventhal sau se dezvoltă hiperandrogenismul ovarian, ale cărui manifestări devin cel mai adesea dismenoree, creșterea crescută a părului, precum și incapacitatea de a concepe și a avea un făt. În perioada postmenopauză, cauza dezvoltării formei ovariene de hiperandrogenism poate fi hipertecoza, în care pacienții sunt preocupați de obezitate, tendința de a și când cercetare instrumentală uneori apar semne ale uterului și o scădere a toleranței la glucoză.

hiperandrogenismul suprarenal în varianta clasica se dezvoltă cu hiperplazie congenitală a cortexului suprarenal, care aparține categoriei bolilor genetice ereditare. Această patologie se caracterizează prin prezența congenitală și progresia ulterioară a următoarelor semne clinice: hipertensiune arteriala, virilizare, anomalii în dezvoltarea organelor genitale externe și retinopatie. Din fericire, această patologie este destul de rară, dar există și alta sindrom patologic, provocând hiperandrogenismul numit „sindrom Cushing”. La dezvoltare acest sindrom, însoțită de apariția tuturor semnelor clinice de hiperandrogenism, cel mai adesea duce la o leziune tumorală a glandelor suprarenale, dar în unele situații sindromul Cushing se dezvoltă cu expunerea exogenă la doze mari de medicamente glucocorticosteroizi, care sunt utilizate într-o gamă largă de medicamente patologice. condiţiile corpului uman.

O categorie separată de pacienți cu semne de hiperandrogenism sunt pacienții cu leziuni tumorale ale ovarelor și glandelor suprarenale, deoarece recent a existat o creștere semnificativă a incidenței formelor secretoare de androgeni ale patologiilor oncologice.

Simptome de hiperandrogenism

Hiperandrogenismul la femeile de vârstă reproductivă este însoțit de o gamă largă manifestări clinice, fiecare simptom al cărora poate fi atribuit unuia dintre cele trei sindroame principale: ginecologic, dismetabolic și cosmetic.

La debutul acestei patologii, o femeie are diferite forme neregularități menstruale, manifestate în neregularitatea sa, până la dezvoltare, care depinde direct de nivelul hormonilor androgeni din sângele circulant. La un numar mare femeile care suferă de hiperandrogenism, există tendința de a dezvolta un ciclu menstrual anovulator, provocat de un conținut insuficient de progesteron în sânge și, dimpotrivă, de o creștere a nivelului de estrogen. Pe lângă tulburările de ovulație, aceasta dezechilibru hormonal pe parcursul perioadă scurtă provoacă dezvoltarea procese hiperplaziceîn endometru până la proliferarea proceselor neoplazice. În acest sens, hiperandrogenismul se referă la factorii provocatori ai infertilității secundare.

Într-o situație în care hiperandrogenismul la fete este congenital, se formează anomalii ale organelor genitale externe sub formă de hipertrofie clitoridiană, fuziune parțială a labiilor mari și sinus urogenital.

Complexul de simptome al unui defect cosmetic include hirsutism și diferite forme de leziuni ale pielii. Hirsutismul sau creșterea pilozității este cel mai frecvent și patognomonic criteriu clinic al hiperandrogenismului și constă în creșterea creșterii părului în proiecția liniei mediane a abdomenului, feței, suprafețelor laterale ale gâtului și pieptului cu căderea simultană a părului pe cap. Femeile care suferă de hiperandrogenism sunt mai predispuse să se dezvolte comune iritatii ale pielii in functie de tipul de acnee si uscarea severa a pielii cu zone de peeling excesiv.

Semnele tulburărilor dismetabolice care apar în orice formă de hiperandrogenism sunt apariția excesului de greutate, atrofia fibrelor musculare și formarea toleranței afectate la glucoză, care este un provocator al dezvoltării, dismetabolice și obezității.

O manifestare destul de specifică a hiperandrogenismului este barifonia, care implică o îngroșare a vocii care nu are nimic de-a face cu patologia organică. corzi vocale. Într-o situație în care se dezvoltă semne de hiperandrogenism în Varsta frageda, are loc o dezvoltare crescută a masei musculare a corpului cu o redistribuire maximă în jumatatea superioara piept, centura de umăr.

Hiperandrogenismul în timpul sarcinii

Printre toate cauze posibile dezvoltarea avortului spontan la o femeie însărcinată în primul trimestru, hiperandrogenismul ocupă o poziție de lider. Din păcate, în timpul detectării semnelor de hiperandrogenism la o femeie în timpul unei sarcini existente, este extrem de dificil să se determine dacă această patologie este congenitală sau dobândită. În această perioadă, definirea genezei bolii nu este atât de importantă, deoarece mai întâi este necesar să se efectueze toate măsurile pentru a menține sarcina.

Semnele fenotipice ale hiperandrogenismului la o femeie însărcinată nu diferă de manifestările acestui stare patologicăîn orice altă reprezentantă feminină, cu singura diferență că, în unele situații, hiperandrogenismul se manifestă sub forma unei întreruperi precoce a sarcinii, care nu este întotdeauna privită de o femeie ca un avort spontan. Dezvoltarea avortului spontan spontan într-un stadiu incipient se datorează atașării insuficiente a oului fetal de peretele uterului și respingerii acestuia chiar și cu cel mai mic impact traumatic. O manifestare clinică proeminentă stare dată este detectarea sângerării vaginale, care, apropo, poate să nu fie atât de intensă, durere de tragereîn regiunea suprapubiană şi nivelarea semnelor de toxicoză precoce.

După săptămâna a 14-a de sarcină se creează condiții fiziologice pentru a preveni avortul, deoarece în această perioadă are loc o creștere a activității hormonilor sexuali feminini secretați de placentă în cantități mari.

O alta perioada critica amenințarea întreruperii sarcinii la o femeie care suferă de hiperandrogenism este atunci când există o eliberare activă de dehidroepiandrosteron de către glandele suprarenale ale fătului, ceea ce provoacă inevitabil o creștere a androgenizării unei femei însărcinate. complicare a datelor modificări patologice este dezvoltarea semnelor de insuficiență istmico-cervicală, care pot provoca debutul nașterii premature. În al treilea trimestru de sarcină, hiperandrogenismul este un provocator al rupturii precoce a lichidului amniotic, în urma căreia o femeie poate naște înainte de termen.

Pentru a determina hiperandrogenismul la o femeie însărcinată, este recomandabil să folosiți numai metode de diagnostic de laborator care sunt fundamental diferite de examinarea restului categoriei de pacienți. Pentru a determina concentrația hormonilor sexuali masculini, este necesar să se examineze urina unei femei însărcinate cu determinarea „sumei 17-cetosteroizilor”.

Trebuie avut în vedere faptul că nu toate cazurile de depistare a semnelor de hiperandrogenism la o femeie însărcinată trebuie supuse corecției medicale, chiar dacă diagnosticul este confirmat prin metode de laborator. Metodele medicale de terapie sunt utilizate numai în cazul unei amenințări existente la adresa fătului. Medicamentul de alegere pentru tratamentul hiperandrogenismului în timpul sarcinii este dexametazona, a cărei doză zilnică inițială este de ¼ de comprimat, a cărui acțiune vizează inhibarea funcției glandei pituitare, care are un efect indirect asupra producției de sex masculin. hormoni. Utilizarea acestui medicament este justificată de absența completă impact negativ asupra dezvoltării fetale cu simultan efect pozitivîn raport cu nivelarea semnelor de hiperandrogenism.

În, femeile care suferă de hiperandrogenism trebuie să fie sub supravegherea nu numai a unui ginecolog, ci și a unui endocrinolog, deoarece această afecțiune patologică tinde să progreseze și să provoace complicații grave.

Diagnosticul hiperandrogenismului

Legătura fundamentală dintre toate manipulările posibile de diagnostic în hiperandrogenism este evaluare de laborator nivelurile de hormoni steroizi. Pe lângă determinarea hormonilor steroizi, este indicat să se controleze conținutul de hormoni implicați în reglarea producției de steroizi.

Datorită faptului că hiperandrogenismul este o consecință a unui număr de boli care diferă în mecanismele de dezvoltare și manifestari clinice, criteriile de diagnostic pentru fiecare dintre aceste patologii vor fi diferite.

Deci, cu sindromul ovarului polichistic, există o echilibrare a hormonului luteinizant și a testosteronului, o scădere a hormonului foliculostimulant și, în unele cazuri, o creștere a conținutului de prolactină din sânge. Un semn de laborator nespecific al hiperandrogenismului în ovarele polichistice este o concentrație crescută de glucoză în sânge. Scanare cu ultrasunet metoda de acces transvaginal permite aproape în 100% din cazuri vizualizarea unei modificări chistice în structura parenchimului ovarian, însoțită de o creștere parametri generali ovarele.

Sindromul Cushing este însoțit nu numai de o modificare a statusului hormonal, ci și de semne de laborator nespecifice sub formă de limfopenie și eozinopenie. Dezechilibrul stării hormonale este de a detecta conținut în exces hormoni produși de glandele suprarenale din serul sanguin. Metodele imagistice cu radiații în această situație sunt folosite ca diagnostic al procesului tumoral primar localizat în glandele suprarenale, totuși imagistica prin rezonanță magnetică are cele mai multe informații în ceea ce privește detectarea tumorilor mici. Datorită faptului că sindromul Cushing cu hiperandrogenism concomitent se poate dezvolta ca urmare a modificărilor patologice ale glandei pituitare, complexul de examinare de screening a pacienților din această categorie include în mod necesar craniografia cu radiometrie a șeii turcești.

Diagnosticul hiperplaziei suprarenale congenitale trebuie efectuat chiar și în perioada prenatală viața fetală prin examinarea lichidului amniotic pentru un indicator al nivelului de androstenedionă și progesteron. Un semn patognomonic al acestei patologii este o creștere a 17-hidroxiprogesteronului seric cu mai mult de 800 ng%.

Dacă un pacient este suspectat de a avea o tumoare secretorie adrenergică a ovarelor sau a glandelor suprarenale, Atentie speciala acordați atenție evaluării testosteronului și dehidroepiandrosteronului, al căror nivel este semnificativ crescut în aceste patologii. Ca suplimentar măsuri de diagnostic, care sunt necesare pentru a evalua posibilul tratament chirurgical al procesului tumoral, sunt utilizate metode de fascicul imagistică și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul hiperandrogenismului

Alegerea tratamentului pentru hiperandrogenism depinde în mare măsură de boala de fond, care a fost cauza dezvoltării acestei stări patologice, precum și severitatea cursului bolii și severitatea semnelor de laborator de hiperandrogenism. În acest sens, managementul pacienților și determinarea tacticilor de tratament ar trebui să fie preponderent individual, luând în considerare toate caracteristicile fiecărui pacient în parte. În multe situații, tratamentul hiperandrogenismului presupune o întreagă gamă de măsuri terapeutice, atât conservatoare, cât și operative.

Sindromul ovarului polichistic, care este cea mai frecventă cauză a hiperandrogenismului ovarian, răspunde bine în multe cazuri la tratament conservator folosind o gamă largă de medicamente hormonale. Semnele pacientului de hirsutism stau la baza utilizării medroxiprogesteronului în doză de 150 mg parenteral o dată la trei luni până la nivelarea defectului clinic sau utilizare pe termen lung Spironolactonă în doza zilnica 200 mg, care are și efect benefic pentru a normaliza ciclul menstrual. Pentru a elimina sângerările uterine și prevenirea acestora, tratați acneea și reduceți manifestările de hirsutism, per contraceptive orale acțiune combinată (Norgestimate la o doză zilnică medie de 250 mg pe cale orală). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că toți reprezentanții acestui grup de medicamente nu sunt lipsiți de efecte secundare, deci există o serie de condiții care sunt contraindicație absolută la utilizarea lor (orice localizare, afectare severă a parenchimului hepatic, proces tumoral orice localizare, prezența focarelor endometrioide). Pentru a suprima steroidogeneza, se recomandă utilizarea Ketonazolului în doză zilnică de 200 mg. Tratamentul chirurgical pentru ovarele polichistice, de regulă, este utilizat numai dacă nu există niciun efect din corecția medicală în curs, precum și cu o modificare chistică difuză pe scară largă a parenchimului ovarian. În prezent, cel mai rațional și economisitor instrument chirurgical pentru ovarele polichistice este considerat a fi electrocoagularea ovarelor prin acces laparoscopic.

În sindromul Cushing cu semne de hiperandrogenism la pacienții care suferă de patologii oncologice ale glandelor suprarenale, singura metodă eficientă de tratament este intervenția chirurgicală. Etapa pregătitoareînainte de tratamentul chirurgical este utilizarea medicamentelor a căror acțiune vizează suprimarea steroidogenezei (Ketoconazol în doză zilnică de 600 mg). Eficacitatea tratamentului chirurgical depinde direct de dimensiunea tumorii, astfel încât cu dimensiuni care nu depășesc 10 mm, se obține un rezultat pozitiv în 80% din cazuri. LA perioada postoperatorie se recomanda utilizarea unui tratament profilactic cu Metotan in doza zilnica de 10 g pentru a preveni reaparitia cresterii substratului tumoral.

Tratamentul hiperplaziei suprarenale congenitale ar trebui să înceapă chiar și în stadiul de dezvoltare intrauterină a copilului, deoarece această patologie duce la dezvoltarea unui grad sever de hiperandrogenism. În acest scop, unei femei însărcinate i se prescrie dexametazonă la o doză zilnică estimată de 20 mcg/kg până la determinarea sexului copilului nenăscut. În situația în care o femeie poartă un băiat, tratamentul trebuie întrerupt. Cea mai mare influență privind eficacitatea tratamentului hiperplaziei suprarenale congenitale are diagnostic precoceși numirea la timp tratament hormonal.

Într-o situație în care hiperandrogenismul la o pacientă este un simptom al unei tumori ovariene secretoare de androgeni, singura opțiune de tratament eficientă este o combinație de terapie chirurgicală, radiație și chimioprofilactică.

Tratamentul femeilor care suferă de hiperandrogenism în perioada postmenopauză constă în prescrierea Klimen conform schemei general acceptate, care are un efect antiandrogenic pronunțat.

Manipulările cosmetice pentru eliminarea defectelor cosmetice care deranjează majoritatea femeilor cu hiperandrogenism ar trebui să aibă o importanță secundară, iar implementarea lor este recomandată numai dacă este combinată cu principalele metode de tratament medicamentos.

Sindromul de hiperandrogenism la femei este patologia endocrina, care se dezvoltă din cauza activității excesive din organism a androgenilor (hormoni sexuali masculini). Această abatere apare la fel de des ca și patologia glandei tiroide. Există mulți factori care pot declanșa această boală:

• sindromul Cushing (nivel crescut de hormoni în cortexul suprarenal);
• Boala tiroidiană;
• Tumori ovariene producătoare de hormoni;
• boala Frenkel (stroma ovariană crescută);
• Acțiunea medicamentelor hormonale;
• Boli hepatice care au devenit cronice;
• Prezența sindromului de hiperandrogenism la rudele apropiate;
• ovare polichistice;
• O tumoare benignă a hipofizarului (prolactinom) care produce un hormon (prolactină) care este responsabil pentru dezvoltarea sânilor și producția de lapte
• Producția în exces de androgeni de către glandele suprarenale.

Există 3 tipuri de hiperandrogenism: mixt, suprarenal și ovarian. De asemenea, hiperandrogenismul este împărțit în primar (funcționarea afectată a cortexului suprarenal sau a ovarelor) și secundar (disfuncții ale hipotalamusului și glandei pituitare), congenital și dobândit.

Tabloul clinic al bolii poate fi luminos și ușor. Simptome principale:

1. Acneea este o boală a pielii cauzată de inflamația glandelor sebacee. Este unul dintre factorii de origine și dezvoltare a sindromului de hiperandrogenism. Această boală este caracteristică stadiului pubertal de dezvoltare, deoarece semnele de acnee (acnee dureroasă roșie, puncte negre, comedoane) sunt observate la majoritatea adolescenților. Dacă astfel de inflamații ale pielii nu dispar chiar și la vârsta adultă, ar trebui să fie examinat pentru hiperandrogenism, care, la rândul său, se poate datora ovarelor polichistice. În unele cazuri, acneea este însoțită de seboree (activitate excesivă a glandelor sebacee în anumite zone ale pielii), care poate fi cauzată de androgeni.
2. Alopecia se numește chelie rapidă. Cu alopecia androgenetică, are loc o modificare a structurii părului. La început, părul devine foarte subțire și incolor, apoi începe să cadă. Acest semn sugerează că hiperandrogenismul a progresat de mult timp.
3. Hirsutism - apariția unei cantități excesive de păr dur și închis la culoare pe față, brațe, piept. Această boală este aproape întotdeauna însoțită de infertilitate și menstruație redusă.

Sindromul viral. Virilizarea este o patologie rară în care o femeie prezintă trăsături exclusiv masculine. Cauze sindromul viril poate exista un neoplasm la nivelul glandelor suprarenale, adrenoblastom și hiperplazie ovariană. În timpul virilizării, se observă următoarele simptome:

• Menstruație neregulată, amenoree;
• Creșterea libidoului;
• acnee;
• Schimbarea timbrului vocii;
• Creșterea masei musculare;
• Mărirea și umflarea clitorisului;
• Greutate suplimentară în partea superioară a corpului;
• Alopecie (chelie în zona de despărțire);
• Creșterea părului în jurul mameloanelor, pe abdomen, obraji.

Există, de asemenea, simptome care sunt mult mai puțin frecvente:

• hipertensiune arteriala;
• Obezitate;
• diabet zaharat tip 2;
• Sensibilitatea receptorilor celulari la hormonii masculini.

Sindromul de hiperandrogenism poate apărea la orice vârstă. Fetele care suferă de această boală sunt predispuse la depresie, surmenaj și răceli. Semnele de patologie pot fi cauzate și de lipsa de estrogeni (hormoni sexuali feminini) și de lipsa unei proteine ​​care reglează activitatea androgenilor.

Diagnosticare

Mulți medici fără experiență diagnostichează hiperandrogenismul numai dacă există o cantitate mare de androgeni în organism. Din acest motiv, femeile cu hiperandrogenism, ale căror niveluri de androgeni sunt normale, nu primesc tratament în timp util. Ca urmare, semnele bolii devin mai pronunțate, starea de sănătate a pacientului se înrăutățește. În cele mai multe cazuri, sindromul de hiperandrogenism apare când cantitate moderata androgeni.

Când diagnosticați utilizarea: cercetare de laborator gene, analiză pentru concentrația de sulfat de dehidroepiandrosteron și metode instrumentale examinări (ecografie, scintigrafie, CT, RMN), faceți o anamneză (când au apărut primele simptome, ce medicamente a luat femeia recent). Se efectuează un examen clinic al pacientului: erupții cutanate, creștere excesivă a părului, îngroșarea timbrului vocii, structura părului corporal și examen ginecologic (dimensiunea clitorisului și a labiilor). În același timp, experții determină nivelul de testosteron, hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți. Dar nu toate femeile trebuie să studieze fundalul hormonal. Cu simptome precum acneea și seboreea, nivelul hormonilor sexuali masculini de obicei nu depășește norma, așa că procedurile standard vor fi destul de suficiente.

Hirsutismul este mai exact indicator de diagnostic activitate crescută hormoni masculini decât nivel inalt testosteron în sânge. Al doilea indicator poate fi normal, în ciuda faptului că semnele bolii au apărut de mult.

Unul dintre cele mai importante criterii de diagnostic considerată alopecie androgenetică. Important este faptul că mai întâi părul cade pe tâmple, iar apoi pe regiunea parietală.

Tratament și prevenire

Tratamentul pentru o femeie este prescris luând în considerare forma hiperandrogenismului și motivele care l-au cauzat. Dacă boala a fost provocată de tumori ale glandelor suprarenale și ale ovarelor, este necesar să le îndepărtați chirurgical. Dacă cauza nu au fost tumori, ci disfuncționalități în funcționarea glandei pituitare și a hipotalamusului, atunci terapia va depinde de scopul pe care femeia dorește să-l atingă în timpul tratamentului. Astfel de obiective pot include eliminarea simptomelor și semnelor bolii și restabilirea fertilității. Când operare incorectă dintre aceste zone ale creierului, o femeie devine supraponderală, prin urmare normalizarea acesteia este etapa principală a tratamentului. Pentru a face acest lucru, trebuie să ajustați dieta, să faceți sport.

Dacă o femeie nu plănuiește un copil, dar vrea să scape de manifestările inestetice ale hiperandrogenismului, i se prescriu contraceptive orale antiandrogenice (Diana - 35).

În cazul în care boala a apărut din cauza absenței unei enzime care transformă hormonii sexuali masculini în glucocorticoizi, se prescriu medicamente precum Metipred și Dexametazona.

În cazul încălcării funcției de reproducere, care este asociată cu hiperandrogenismul ovarian sau suprarenal, femeii i se prescriu medicamente care fac ca ovulul să iasă din ovar (Clomifen).

Dacă medicamentele nu au ajutat să scape complet de boală, se folosesc metode chirurgicale. Cea mai populară dintre acestea este laparoscopia. Se realizează prin introducere cavitate abdominală dispozitiv special, care afișează imaginea pe ecran. După aceea, se face o a doua incizie, prin care, cu ajutorul instrumentelor chirurgicale, se aplică ovare „crestături” particulare, astfel încât ovulul să poată ieși liber.

Pentru a preveni îmbolnăvirea, trebuie să vizitați un ginecolog de mai multe ori pe an, să monitorizați fluctuațiile de greutate, să respectați alimentație adecvată, renunta la obiceiurile proaste, trateaza din timp bolile ficatului si glandei tiroide, evita situatiile stresante.

Metode populare de tratament

Căi populare nu va ajuta la vindecarea completă a sindromului de hiperandrogenism la femei, dar sunt foarte bune ca ajutor. Iată câteva dintre cele mai eficiente rețete:

• Tinctură de busuioc. Adaugati 2 linguri intr-un pahar cu apa clocotita, apoi fierbeti din nou amestecul, tineti-l la foc mic inca 10 minute. După aceea, se răcește bulionul, se strecoară. Trebuie să luați de 2-3 ori pe zi, 100 ml.
• Infuzie de uter cu bor. Mai întâi trebuie să uscați aproximativ 50 g de frunze ale plantei. După aceea, sfărâmă-le, amestecă-le cu 500 ml de vodcă. Turnați amestecul într-un recipient, lăsați timp de o lună. Tinctura nu trebuie expusă la lumină. Trebuie să luați de cel puțin 4 ori pe zi, 35 de picături.
• Tinctură de lemn dulce. Adăugați o lingură de lemn dulce într-un recipient cu apă clocotită (200 ml). Se lasă infuzia timp de o oră, apoi se strecoară. Toată infuzia trebuie băută dimineața pe stomacul gol.
• Colecție de plante de perie roșie, mamă, cenușă de munte, urzică, scoarță de viburn, mușețel, traista ciobanului. Măcinați toate aceste ierburi cu un blender, amestecați. Se adauga 2 linguri din amestec la 500 ml apa clocotita, se lasa la infuzat 7-8 ore. Trebuie să bei tinctura într-o zi. Este necesar să folosiți colecția timp de 2-3 luni.
• Tinctură de pensulă roșie. Adăugați o lingură de plantă purificată într-un recipient cu apă clocotită (200 ml). Se lasă bulionul la infuzat (o oră), apoi se strecoară, se răcește. Luați perfuzia de cel puțin trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.
• Colecție de pensulă roșie și leuzea. Măcinați ierburile, amestecați-le. Apoi turnați o linguriță de amestec în apă (un pahar). Luați perfuzia de 3-4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.

Vă rugăm să rețineți că utilizarea unei perii roșii pentru hipertensiune arterială este strict contraindicată. În plus, orice auto-tratament, inclusiv metode populare fără consultarea unui medic poate provoca vătămări grave sănătății.