Ce este sindromul de hipercoagulare și cum este tratat. Sindromul de hipercoagulare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul unei femei se schimbă constant, toate organele și sistemele se adaptează la purtarea unui copil și la naștere. Coagularea sângelui este unul dintre cei mai dinamici indicatori ai săi pe parcursul tuturor celor 9 luni. Până la sfârșitul termenului, acesta crește, prevenind pierderea de sânge în timpul nașterii. O coagulogramă în timpul sarcinii vă permite să identificați în timp util riscul de tromboză și alte afecțiuni care complică procesul de naștere a unui copil și îl pun în pericol.

O astfel de examinare trebuie efectuată de trei ori în 9 luni, adică în fiecare trimestru. Dacă există indicații și abateri ale rezultatelor, coagulograma poate fi prescrisă mai des și cu indicatori extinși.

Coagulograma - analiza capacității de coagulare a sângelui. Arată dacă există încălcări ale hemostazei - sistemul responsabil pentru asigurarea faptului că sângele curge prin vase și se coagulează atunci când acestea sunt deteriorate.

Există două tipuri de tulburări de sângerare:

1. Hipocoagulare - rate scăzute de hemostază, lipsă de tromboză și, ca urmare, pierderi mari de sânge chiar și cu leziuni vasculare minore.
2. Hipercoagulare - rate ridicate de hemostază, formare rapidă de cheaguri de sânge cu risc de tromboză, atac de cord și accident vascular cerebral.

În timpul sarcinii, aceste încălcări sunt periculoase, pot duce la avort spontan, nașterea prematură a unui copil și pierderi mari de sânge în timpul nașterii. De-a lungul întregii perioade, are loc o modificare naturală, oferită de natură, a indicatorilor de coagulare.

De ce am nevoie de o coagulogramă în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, este important ca indicatorii de coagulare a sângelui să rămână normali. Hipercoagulabilitatea poate duce la complicații în procesul de naștere a copilului. Fatul primeste toti nutrientii necesari si oxigenul prin placenta, patrunsa de multe vase. Dacă apar cheaguri de sânge în ele, atunci circulația sângelui este perturbată, iar copilul dezvoltă hipoxie, o deficiență de vitamine, oligoelemente și alți compuși importanți pentru dezvoltare.

Ca urmare, riscul de patologii congenitale crește. Tulburările circulatorii în sistemul mamă-placenta-făt pot duce, de asemenea, la avort, insuficiență placentară, preeclampsie severă și formarea de cheaguri de sânge în vasele vitale ale mamei.

Hipocoagularea în timpul sarcinii are loc pe fondul unei scăderi naturale a imunității, care protejează fătul de respingerea de către corpul mamei.

Coagulabilitatea scăzută este periculoasă în timpul nașterii, deoarece există un risc mare de pierdere de sânge care este incompatibilă cu viața. În etapele ulterioare, o astfel de încălcare poate provoca desprinderea placentară. Copilul după naștere se observă uneori și hipocoagulare.

Cum și când se face analiza?

Pentru a testa sângele pentru coagulare, este nevoie de o probă dintr-o venă. Cel mai bine este să faceți testul dimineața, deoarece trebuie să faceți acest lucru pe stomacul gol. De la ultima masă până la procedura de prelevare de sânge trebuie să treacă cel puțin 8 ore. Bea în acest moment este permisă numai apă curată. Despre luarea medicamentelor in cursul zilei dinaintea analizei, trebuie sa-i spuneti asistentului de laborator sau sa faceti o intrare in formularul cu date personale.

În mod normal, o coagulogramă în timpul sarcinii se efectuează o dată pe trimestru. În tulburările vasculare, imune și hepatice, acest examen se efectuează mai frecvent. De asemenea, pot fi necesare proceduri suplimentare pentru femeile cu factor Rh negativ și cu rezultate anterioare nesatisfăcătoare (după un curs de tratament).

Descifrarea rezultatului și a normelor indicatorilor

Coagulograma reflectă cinci indicatori principali prin care sunt determinate abaterile în coagularea sângelui:

1. fibrinogen. Acestea sunt moleculele proteice care formează cea mai mare parte a cheagului în timpul coagulării. De obicei, norma lor este de la 2 la 4 g/l, dar în timpul sarcinii, cifra poate crește la 6 g/l. În fiecare lună această proteină devine din ce în ce mai mare, cantitatea maximă fiind observată în momentul livrării.
2. APTT. Indicatorul reflectă perioada de timp în care sângele are timp să se coaguleze. Norma pentru femeile însărcinate este de 18-20 s, pentru restul - până la 35 s.
3. timpul trombinei. Aceasta este durata ultimei etape de coagulare. La persoanele sănătoase, indicatorul variază de la 11 la 18 s. În timpul sarcinii, crește ușor datorită mai multor fibrinogen, dar se află în limita superioară a normalului.
4. Protrombina. Una dintre proteinele din sânge implicate în formarea cheagurilor. Densitatea sângelui și posibilitatea coagulării în timp util depind de concentrația acestuia. Indicatorul ar trebui să se încadreze în mod normal în intervalul de la 78 la 142%.
5. trombocite. Acestea sunt componente ale sângelui care sunt produse de măduva osoasă și sunt implicate în procesul de coagulare. Norma este de 150-400 mii / μl, dar la femeile însărcinate este permisă o scădere la 130 mii / μl.

Datele date indică rata medie, dar în practică acestea pot fi mai mari sau mai mici decât cele indicate, chiar și în cursul normal al sarcinii. Coagularea este afectată de boli cronice, de utilizarea anumitor medicamente și chiar de obiceiurile alimentare. Prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie efectuată de un medic.

Cauzele abaterilor de la normă

În funcție de indicatorul sau combinația lor în coagulogramă se abate de la normă, medicul poate sugera o anumită afecțiune sau boală patologică:

1. fibrinogen. Cantitatea acestei proteine ​​scade cu toxicoza, boli hepatice, DIC, luarea de anticoagulante, deficit de vitamina B12 si/sau C, precum si cu leucemia mieloida cronica. Rate crescute se intalnesc la gravidele cu boli infectioase, hipotiroidism, infarct miocardic, accident vascular cerebral, pneumonie, boli oncologice, la cele care au suferit interventii chirurgicale sau arsuri.
2. APTT. Se observă o scădere a indicelui în prima fază a DIC, o creștere a sindromului antifosfolipidic, hemofilie, o scădere a coagulabilității și în ultimele faze ale DIC.
3. timpul trombinei. Crește odată cu modificarea cantității de fibrinogen, luând medicamente cu heparină, boli hepatice și DIC. O scădere poate indica debutul DIC.
4. Protrombina. Cantitatea de această proteină din sânge poate crește la femeile care iau anumite medicamente (cum ar fi corticosteroizi), precum și în tromboză și cancer. Se observă o scădere a bolilor tractului gastrointestinal, DIC, tulburări ereditare ale sistemului circulator, leucemie și luarea anumitor medicamente.
5. trombocite. Nivelul acestor elemente crește odată cu procesele inflamatorii, anemie, pierderi de sânge, boli oncologice, patologii ale sângelui, precum și cu suprasolicitare fizică. O scădere poate indica infecție, lupus eritematos sistemic, purpură trombocitopenică, splina mărită și DIC.

Cum se schimbă datele coagulogramei în timpul sarcinii?

Odată cu cursul sarcinii, coagularea sângelui crește constant, atingând un maxim prin naștere. Din a treia lună, indicele de fibrinogen începe să crească. Mai mult, crește constant până la sfârșitul mandatului.

În paralel, există o creștere a activității mecanismului intern de coagulare a sângelui, în rezultatele coagulogramei, aceasta se reflectă într-o scădere a APTT. În timpul sarcinii, indicele de antitrombină III scade, ceea ce corespunde tendinței generale de creștere a coagulabilității.

Modificările datelor de coagulogramă în timpul sarcinii sunt naturale și fiziologice. Ele apar din cauza apariției unui alt cerc de circulație a sângelui - uteroplacentar. Organismul crește volumul sângelui circulant și coagularea acestuia - aceste două mecanisme previn riscul pierderii de sânge la naștere.

Indicații pentru coagulogramă extinsă

În unele cazuri, este necesară o coagulogramă extinsă în timpul sarcinii (cu indicatori suplimentari). O astfel de examinare este indicată dacă, în urma analizei anterioare, au fost observate abateri de la normă. De asemenea, poate fi prescris femeilor însărcinate cu boli însoțite de o încălcare a coagulării sângelui (patologii hepatice, menstruații abundente sau sângerări nazale frecvente, tromboză și tromboembolism).

În timpul sarcinii, corpul unei femei se află într-o stare de restructurare lină constantă. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, există astfel de modificări în toate organele și sistemele mamei care permit funcționarea ambelor. Sistemul de hemostază se adaptează și la noile condiții de viață. Trebuie să asigure starea lichidă a sângelui circulant pe de o parte și să prevină pierderea de sânge pe de altă parte.

După nașterea fătului și respingerea placentei, sângerarea trebuie oprită, natura a avut grijă de soluție - în timpul gestației sarcinii, sângele femeii capătă treptat o vâscozitate crescută.

O creștere caracteristică a coagularii sângelui are loc în al doilea și al treilea trimestru. Sistemul de hemostază este refăcut în așa fel încât să crească factori importanți de coagulare (de la VIII la X). Până la sfârșitul sarcinii, fibrinogenul crește cu 50%. Femeile însărcinate nu simt aceste modificări fiziologice.

Dacă indicatorii sistemului de coagulare a sângelui depășesc limitele normei adoptate în timpul sarcinii, ei vorbesc despre un sindrom patologic de hipercoagulare. Poate fi congenital – apare din cauza defalcării unor gene sau dobândit în timpul vieții (ca urmare a anumitor boli).

Hipercoagulabilitatea poate duce la tromboză venoasă. Acest lucru este facilitat de, caracteristice sarcinii, fluxul sanguin lent la extremitățile inferioare și venele varicoase.

Tulburările de sângerare congenitală includ:

• Mutația Leiden (factorul de rupere a cheagului antitrombotic este pierdut).
• Mutație în regiunea genei protrombinei.
• Încălcarea producției de homocisteină.
• Deficitul de antitrombină III.
• O creștere a factorilor VIII, IX, XI sau fibrinogen.
• tulburări de fibrinoliză.
• sindromul trombocitelor lipicioase.
• Polimorfismul genei PAI-1 (inhibitorul activatorului de plasminogen-1) este cea mai frecventă cauză.
• Deficitul ereditar al proteinei C și proteinei S.

La femeile cu coagulare congenitală crescută, complicații precum implantarea afectată a ovulului, avortul spontan, insuficiența placentară, malnutriția fetală, detașarea prematură a unei placente situate în mod normal, tromboembolismul, sindromul HELLP, nefropatia gravidelor, complicațiile purulente-septice în timpul nașterii copilului, sângerare. , sindrom DIC.

Cauzele tulburărilor secundare de coagulare dobândite:

• Luarea contraceptivelor orale.
• Fumat.
• Repaus prelungit la pat.
• Boli oncologice.
• Diabet.
• Chirurgie cardiacă pentru instalarea valvelor artificiale.
• Boală autoimună.
• Insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială.
• Obezitatea.
• Leziuni.
• Infarct miocardic.
• Boli hepatice.
• Vasculita.
• Anevrisme vasculare, varice.

O serie de boli au o predispoziție genetică. Acestea includ sindromul antifosfolipidic (APS). Cauzele acestei boli nu sunt bine înțelese. Bolile infecțioase și predispoziția ereditară sunt considerate a fi un factor predispozant în apariție.

Cu APS, funcționarea sistemului anticoagulant este perturbată: aderența și agregarea trombocitelor (capacitatea de a se lipi și de a se umfla) crește, ceea ce duce la dezvoltarea cheagurilor de sânge în lumenul vaselor, întrerupând aportul complet de sânge a organelor. .

Această patologie previne implantarea normală a embrionului, provoacă avort, moarte fetală, DIC cronică și o serie de alte complicații.

În afara sarcinii, coagularea sângelui poate duce la accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, tromboembolism și dezlipire de retină. Aceste complicații pot fi evitate prin diagnosticarea și tratamentul în timp util al creșterii coagulării sângelui.

Diagnosticare

În această afecțiune, pot apărea plângeri de amețeli, dureri de cap, greutate în cap, letargie, slăbiciune. La administrarea sângelui, se observă o coagulabilitate crescută a acestuia, iar venele trombozează rapid.

În timpul sarcinii, femeii i se recomandă să fie supusă unei examinări a sistemului de coagulare a sângelui (coagulogramă). Pentru aceasta, sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol, cu 12 ore înainte de studiu, este necesar să se excludă aportul alimentar și activitatea fizică. Cu hipercoagulare, există modificări în normele general acceptate pentru femeile însărcinate, apar următoarele:

• Niveluri crescute de fibrinogen.
• Scăderea proteinei C și a antitrombinei.
• Scurtarea APTT.
• Reducerea numărului de trombocite.
• Scurtarea timpului de coagulare și a timpului de protrombină.
• Creșterea indicelui de protrombină, D-dimerul, agregarea trombocitară.
• În afecțiunile congenitale se determină mutațiile genice.
• Cu sindromul antifosfolipidic - prezența anticorpilor anticardiolipin și a anticoagulantului lupus.

Interpretarea rezultatelor testului este efectuată de un obstetrician-ginecolog, dacă este necesar, el recomandă o examinare de către un hematolog, dopplerografia vaselor de sânge, ultrasunetele fătului și electrocardiografie.

Pentru a elimina factorii de risc pentru tromboză, a preveni tulburările circulatorii, complicațiile în timpul sarcinii și nașterii, se iau măsuri terapeutice.

Tratament

Cu sindromul de hipercoagulabilitate, se recomandă excluderea din alimentație a afumatului, leguminoaselor, nucilor, bananelor, conservelor, pâinii albe, alimentelor grase, smântânii. Dieta ar trebui să fie dominată de fructe proaspete, legume, uleiuri vegetale (în special semințe de in), sucuri, produse lactate, pește, cacao.

Pentru a preveni stagnarea sângelui în vasele extremităților inferioare, se recomandă purtarea ciorapilor compresivi, exercițiile fizice pentru femeile însărcinate și plimbările în aer curat.

Tratamentul medicamentos depinde de cauza hipercoagulabilității, este strict individual, necesită supraveghere medicală constantă. Se prescriu anticoagulante, vitamine pentru gravide, acid folic, agenți antiplachetari, plasmafereză, preparate cu fier, acizi grași polinesaturați, dipiridamol, heparine cu greutate moleculară mică.

În prezența bolilor autoimune, sunt prescriși hormoni glucocorticoizi. Nașterea se realizează atât prin canalul natural de naștere, cât și prin intervenție chirurgicală. Alegerea tacticii depinde de situația obstetrică și de starea femeii. În perioada postpartum, prevenirea complicațiilor purulent-septice este obligatorie.

Natura a avut grijă să facă corpul uman unic. Principalul mediu vital al corpului uman este sângele, care asigură funcționarea normală a fiecărei celule a corpului datorită capacității sale de a transporta oxigen vital, nutrienți, oligoelemente și, de asemenea, pentru a ajuta la eliminarea produselor de degradare și a dioxidului de carbon din celule. Funcționarea normală a altor organe depinde și de parametrii sanguini. Cu toate acestea, se întâmplă că vâscozitatea sângelui începe să crească, se dezvoltă hipercoagulabilitatea sângelui, pe care mulți experți o disting ca un tip separat de patologie, separând-o de sindromul trombohemoragic.

Ce este - hipercoagularea sângelui și de ce știința modernă îi conferă statutul de afecțiune patologică separată?

Hipercoagulabilitatea este o boală în care sângele devine mai vâscos, dar nu apare; dacă tot apar cheaguri de sânge, ele diferă prin caracteristicile lor de cheaguri de sânge care se formează în sindromul trombohemoragic - structura lor nu este elastică, ci liberă.

Poate avea consecințe extrem de negative, deoarece modificările parametrilor sanguini implică modificări ale proceselor de oxidare intracelulară, care, la rândul lor, vor duce la modificări ale proceselor de regenerare a țesuturilor (adică creierul, rinichii, ficatul și alte organe vitale vor suferi).

Motivele

Cauzele hipercoagulării sângelui la bărbați și femei sunt numeroase și variate, cele mai frecvente dintre ele sunt:

• hipodinamie;
• obiceiuri proaste, în special fumatul;
• excesul de greutate, iar stadiul obezității nu contează;
• leziuni vasculare, inclusiv și;
• prezența în anamneză a intervențiilor chirurgicale pe inimă pentru înlocuirea valvei;
• patologii autoimune;
• (trombofilie, eritremie, hemangiom și altele);
• modificări ale organismului asociate cu funcția de reproducere (utilizarea contraceptivelor hormonale și chimice, sarcină).

Simptome

Simptomele hipercoagulabilității sângelui la pacient sunt practic absente, sunt de natură generală și sunt similare cu simptomele unui număr mare de alte boli, mai puțin periculoase. În special, în prezența acestui sindrom, se observă letargie și oboseală. Și doar o examinare de laborator, în special o coagulogramă, poate arăta prezența acestei boli și nu apar dificultăți.

Descifrarea indicatorilor

Descifrarea analizei pentru hipercoagulare:

• (în mod normal, indicatorii fluctuează în intervalul 2,00 - 4,00 g / l) - nivelul conținutului crește.
• Protrombina (procent normal - 78% - 142%) - crește.
• Toleranța plasmatică la heparină (în mod normal 7-15 minute) este redusă în mai puțin de 7 minute.
• RFMK - test (normă - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - crește.
• TV, timp de trombină (în mod normal 12 - 16 secunde) - redus.
• APTT, timpul de tromboplastie parțială activată (valori normale - 25 - 35 secunde) - este redus.

Tratament

În ceea ce privește tratamentul hipercoagulabilității sângelui, automedicația este inacceptabilă. Hipercoagularea sângelui necesită o corecție medicală, care este selectată de un specialist strict individual pe baza diagnosticului de laborator și a istoricului pacientului.

Există o anumită listă de medicamente care afectează coagularea sângelui, dar numai un medic poate decide căruia dintre aceste medicamente să-i acorde preferință, doar un specialist autorizat poate elabora un regim pentru administrarea lor și poate calcula doza.

De regulă, pentru tratamentul acestei stări patologice particulare, se folosesc medicamente, a căror substanță activă este acidul acetilsalicilic (acid acetilsalicilic). Pentru o anumită categorie de pacienți este acceptabil tratamentul hipercoagulabilității bazat pe utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică. Adică, nu există o abordare generală în alegerea tratamentului sindromului hipercoagulabil; este necesară o abordare specializată în această problemă.

Cele mai frecvente utilizate sunt medicamentele industriale pentru sânge gros, cum ar fi aspirina, Thrombo ACC, pentoxifilină, clopoțel, clapidogrel, Warfarin, Sincumar. este încă dezbătut printre medici.

Odată cu tratamentul medicamentos, medicii prescriu utilizarea remediilor homeopate, nu ignoră și. Așadar, putem observa planta de luncă, ale cărei componente au același efect asupra corpului uman ca și aspirina. Tincturile făcute din dulciuri de luncă sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor cardiologice.

Pentru a combate această boală, medicamentele în sine nu sunt suficiente.

Efectul pozitiv al utilizării medicamentelor îmbunătățește și consolidează respectarea pacientului cu următoarele recomandări:

• organizarea unui stil de viață sănătos, scăparea de obiceiurile proaste;
• refuzul efortului fizic excesiv;
• creșterea duratei de ședere în aer curat;
• dezvoltarea meniului corect, respectarea cea mai strictă în prezența unui diagnostic de coagulare a sângelui: carne afumată, conserve, citrice, cartofi, produse din făină, alcool, băuturi carbogazoase trebuie excluse din dietă, nu mâncați picante și excesiv. alimente sarate. Dimpotrivă, trebuie pus accent pe consumul zilnic cu un procent minim de grăsimi, fructe proaspete, legume; ceaiul și cafeaua este mai bine să le înlocuiți cu cacao; de la dulciuri până la ciocolată neagră. Din citrice cu sindrom de hipercoagulabilitate, puteți folosi lămâie; din condimente - rădăcină de ghimbir, usturoi.

Categoria de pacienți la care dezvoltarea sindromului de hipercoagulare a fost provocată de inactivitatea fizică nu trebuie să neglijeze recomandările de mai sus și să-și reconsidere radical stilul de viață, acordând atenție, în primul rând, intensității activității fizice. Acest lucru se datorează faptului că, în viitor, astfel de pacienți se confruntă cu o amenințare reală de accident vascular cerebral.

În timpul sarcinii

Luând în considerare această afecțiune patologică, dezvoltarea hipercoagulabilității în timpul sarcinii merită o atenție specială. În această perioadă, corpul feminin suferă schimbări uriașe care au ca scop pregătirea pentru viitoarea naștere. Nu ocolește sistemul circulator. Femeile însărcinate au tendința de a hipercoagula deoarece sistemul de coagulare a sângelui este într-o stare de activitate crescută. Corpul este astfel protejat în timpul nașterii.

În plus, dezvoltarea hipercoagulabilității la femeile însărcinate poate fi afectată de abateri concomitente ale sănătății:

• boli ale ficatului și rinichilor,
• tulburări în funcționarea inimii și a sistemului vascular,
• tensiune nervoasă, stres, depresie,
• factor de vârstă (tendința de creștere a coagularii sângelui crește după 40 de ani).

Pentru depistarea precoce a acestei patologii la o femeie, medicul care observă sarcina prescrie un studiu al coagulogramei sângelui femeii gravide o dată pe lună. La diagnosticarea debutului procesului patologic, pentru o femeie este selectat un tratament medicamentos adecvat și sigur, sunt elaborate recomandări care se referă la stilul ei de viață, precum și meniul zilnic; în acest caz, controlul coagulogramei sanguine se efectuează la fiecare două săptămâni.

Sub rezerva implementării stricte a tuturor prescripțiilor medicale, o femeie este capabilă să îndure în mod normal sarcina și să dea naștere unui copil sănătos.

Hipercoagulare (sindrom de hipercoagulare): cauze, forme, simptome, teste, tratament

Hipercoagulabilitatea este un termen medical pentru o stare de activitate crescută a sistemului de coagulare a sângelui. Această patologie poate fi o boală independentă sau o manifestare a unor afecțiuni concomitente. Sindromul de hipercoagulare în majoritatea cazurilor este însoțit de o tendință crescută la. Cheagul de sânge rezultat este slab în structură și nu are elasticitate.

Sângele este mediul de viață al organismului, îndeplinind o funcție de transport și asigurând livrarea de oxigen și substanțe nutritive către toate organele interne. Constă din plasmă - partea lichidă în care se află elementele celulare. Numărul de celule sanguine și plasmă este în raport de 4:6. Când acest echilibru este perturbat, iar numărul de elemente celulare începe să predomine, sângele se îngroașă.

Coagularea sângelui este o problemă serioasă care trebuie combătută activ. Când sângele începe să se îngroașe, vâscozitatea acestuia crește, procesele de oxidare și regenerarea țesuturilor sunt perturbate.

Hipercoagulabilitatea este primară. Cauza sa este predispoziția ereditară. Hipercoagulabilitatea secundară se dezvoltă pe fondul patologiilor existente în organism.

Motivele

Cauzele hipercoagulabilității foarte diverse. Patologia nu apare niciodată spontan. Acest proces patologic cauzate de următorii factori:

• În timpul sarcinii, există o sarcină suplimentară asupra corpului fragil al femeii, în urma căreia activitatea sistemului de coagulare a sângelui este întreruptă.
• Intoxicația cu semne de dispepsie - vărsături și diaree, precum și poliurie din cauza diabetului zaharat, boli de rinichi, edem pulmonar, arsuri și leziuni, sunt cauze frecvente de hipercoagulabilitate. Pierderea abundentă de lichide face ca sângele să fie foarte concentrat. Deshidratarea perturbă creierul și vasele de sânge. După restabilirea organismului bolnav, volumul și vâscozitatea sângelui sunt normalizate.
• Luarea multor medicamente duce, de asemenea, la deshidratare. Tratamentul pe termen lung al femeilor cu contraceptive hormonale agravează fluxul sanguin. Concentrația sa devine normală după terminarea terapiei.
• se dezvoltă ca urmare a consumului excesiv de alimente grase. În acest caz, sângele devine foarte vâscos. Pentru a-l împinge prin vasele de sânge, inima începe să lucreze din greu.
• Infecția virală sau bacteriană a corpului și invaziile helmintice sunt însoțite de leziuni toxice ale organelor țintă, leziuni ale vaselor de sânge și cheaguri de sânge.
• Fermentopatiile dobândite și congenitale încetinesc fluxul sanguin și duc la hipercoagulabilitate.
• Boli hepatice - hepatita și ciroza perturbă microcirculația și dezechilibrul de oxigen.
• Oncopatologie - hemangiom, miom, lipom, unele forme de leucemie, mielom.
• predispoziție ereditară.
• Boli ale sângelui și vaselor de sânge -, eritemie și, DIC.
• Caracteristici ale stilului de viață - fumatul și excesul de greutate.
• Intervenții chirurgicale pe inimă, protezarea valvelor sale.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv - vasculite, sclerodermie.
• Disfuncție suprarenală, amiloidoză.

Hipercoagulabilitatea este o problemă de care nimeni nu este imun. În fața ei, nu intrați în panică și auto-medicați-vă. Trebuie să vă puneți la loc și să vedeți un medic. Utilizarea necugetă a medicamentelor care subțiează sângele poate duce la consecințe triste.

diagramă - distribuția cauzelor stărilor congenitale de hipercoagulare

Din punct de vedere al mecanismului, hipercoagulabilitatea apare ca urmare a:

1. O concentrație crescută de procoagulante în sânge și activarea excesivă a acestora, care apare cu hiperprotrombinemie severă, hiperfibrinogenemie sau;
2. Suprimarea activității anticoagulante în șoc, arsuri,;
3. Deficiența și inhibarea factorilor de coagulare fibrinolitic în sindromul trombotic sever, deteriorarea pereților vaselor de sânge, ateroscleroză.

Hipercoagularea în cazurile avansate duce la formarea de cheaguri de sânge multiple în vasele principale și microvasculatură.

Hipercoagularea și sarcina

Hipercoagulabilitatea cronometrică este adesea diagnosticată la femeile care poartă un copil. Acest lucru se datorează activității crescute a sistemului de coagulare a sângelui mamei și fătului. La rândul său, sindromul hipercoagulabil protejează corpul femeii de pierderi mari de sânge în timpul nașterii. Hipercoagulabilitatea în timpul sarcinii apare în al doilea trimestru și este o variantă a normei.

Creșterea patologică a coagulării la femeile însărcinate se datorează diverșilor factori:

• Boli ale organelor interne,
• mutații genetice,
• Stres, conflict, depresie,
• Vârsta matură - peste 40 de ani.

Pentru a controla hemostaza, toate gravidele trebuie să doneze sânge o dată pe lună pentru o coagulogramă și coagulare. Dacă sunt detectate semne de hipercoagulare, li se administrează o terapie sigură care nu dăunează fătului. În caz contrar, tromboza arterelor spiralate apare la o femeie însărcinată, ceea ce duce la complicații grave: întârzierea dezvoltării fetale, uzura rapidă a placentei, moartea antenatală.

Tabloul clinic și diagnosticul

Hipercoagularea acționează cel mai adesea ca un simptom al diferitelor boli, dar poate fi și o boală independentă care nu are o clinică pronunțată. Încetinirea fluxului sanguin, formarea sa de microcheaguri se manifestă clinic prin dureri de cap, parestezii, astenie generală a corpului. Pacienții se plâng deteriorarea bunăstării generale, letargie, letargie, apatie, somnolență, distragere, hipertensiune arterială, gură uscată, proastă dispoziție, extremități reci.

Semnele clinice ale bolii pot fi absente. În astfel de cazuri, este posibil să se determine creșterea coagulării sângelui numai în funcție de rezultatele testelor de laborator, fără de care specialiștii nu vor putea oferi o evaluare obiectivă a situației.

În absența unei terapii adecvate și în timp util, hipercoagularea duce la dezvoltarea complicațiilor trombotice și hemoragice.

Pentru a detecta sindromul hipercoagulabil, este necesar să se supună unui examen complet de laborator. Pentru a face acest lucru, pacienții iau sânge din vena cubitală pentru analiză.

În laborator, se determină indicatorii și se examinează sângele pentru coagulare. , măsurarea și indicatorii stării acido-bazice completează datele obținute.

Diagnosticul se stabilește prin trăsături caracteristice și teste de laborator ale sistemului de hemostază.

Tratament

Pentru a restabili fluxul sanguin normal și a scăpa de hipercoagulare, trebuie să vizitați un specialist care va efectua un examen de diagnostic și va oferi asistență calificată. Doctori individual va selecta un regim de tratament luând în considerare toate caracteristicile organismului.

Tratamentul hipercoagulabilității are ca scop eliminarea factorilor cauzali, efectuarea terapiei anti-șoc, restabilirea volumului sângelui circulant, îmbunătățirea microcirculației, menținerea hematocritului la un nivel optim, corectarea hemodinamicii și tulburărilor de coagulare:

1. Medicamente: medicamente pe bază de aspirină care previn tromboza: - Trombo ACC, Cardiomagnyl, Acid acetilsalicilic; - „Warfarin”, „Heparin”, „Fragmin”; fibrinolitice - Tromboflux, Fortelizin, Streptaza.
2. Terapie simptomatică - antispastice "No-shpa", "Papaverine", "Spasmalgon"; medicamente antiinflamatoare - "Ibuklin", "Indometacin", medicamente vasculare - "Pentoxifilină", ​​"Kurantil".
3. Dacă există o infecție bacteriană în organism, terapia cu antibiotice se efectuează cu adăugarea de antiproteaze, de exemplu, Cefazolin și Kontrykal, Azitromicină și Gordox.
4. Pentru a atenua starea de șoc în curs de dezvoltare, se administrează intravenos soluții saline intravenoase, plasmă cu heparină, Reopoliglyukin, soluție de albumină.
5. Odată cu dezvoltarea și scăderea hematocritului, se efectuează transfuzii de masă sau suspensie eritrocitară.
6. În bolile autoimune, se efectuează plasmafereza, se prescriu hormoni steroizi - Prednisolon, Dexametazonă.

În cazurile severe, pacienții sunt injectați intravenos cu soluții coloide și cristaloide, sângele donat este transfuzat. Transfuziile de sânge ale donatorilor salvează viețile pacienților după leziuni însoțite de pierderi de sânge.

În paralel cu terapia medicamentoasă tradițională, retete de medicina traditionala. Tinctura de Labaznik este considerată de medicină de plante ca fiind un înlocuitor al aspirinei. Această plantă este folosită pentru a trata nu numai bolile de sânge, ci și sistemul cardiovascular. Un decoct preparat din fructe de paducel, trifoi rosu, radacina de valeriana, melisa, trifoi dulce galben imbunatateste starea vaselor de sange si are un efect benefic asupra procesului de circulatie a sangelui.

terapie dietetică necesită consumul de alimente naturale preparate prin fierbere, fiert sau fierbere la abur. Alimentele îmbogățite cu vitamina E redau fluiditatea sângelui. Este bine să mănânci o lingură de boabe de grâu germinate pe zi. În alimentația pacienților trebuie să fie prezente produse lactate fermentate, legume, fructe, preparate din carne și pește, fructe de mare. Dintre fructele de pădure și fructele, cele mai utile sunt: ​​merișoare, coacăze, cireșe, struguri, mere, citrice, piersici. Asigurați-vă că excludeți alimentele conservate, afumate, grase, prăjite și murate, dulciurile, brioșele, hrișca, cartofii, alcoolul, sifonul.

Pacienții care suferă de hipercoagulabilitate trebuie să urmeze principalele recomandări ale specialiștilor:

• Renunță la fumat
• Mananca corect,
• O mulțime de plimbări în aer liber
• Face sport,
• Optimizați-vă rutina zilnică
• dormi suficient
• Evitați situațiile stresante și conflictele
• Duceți un stil de viață sănătos,
• Fă periodic analize de sânge.

Prognosticul sindromului de hipercoagulare este ambiguu și depinde de severitatea bolii de bază, de starea generală a corpului și de modificările existente ale hemostazei.

Prevenirea hipercoagulabilității constă în identificarea pacienților cu risc - gravide, vârstnici și persoane cu oncopatologie, precum și în tratarea bolii de bază.

Procesul de coagulare a sângelui este foarte important pentru corpul uman. Vă permite să evitați pierderea de sânge inutilă chiar și în cazul rănilor grave. Numai în condiții de laborator este posibil să se determine nivelul de coagulare a sângelui.

În timpul sarcinii, organismul suferă modificări majore. Pregătirea pentru nașterea viitoare este uneori însoțită de o creștere a coagularii sângelui. Acest proces este necesar, deoarece organismul reduce astfel riscul de sângerare severă din vasele de pe placentă după naștere.

Ce este hipercoagulabilitatea în timpul sarcinii
Ginecologul tău te va sfătui mereu despre ce este hipercoagularea în timpul sarcinii. Un cerc suplimentar de circulație sanguină circulă de-a lungul placentei, care separă organismele bebelușului și ale mamei. În placentă, două organisme interacționează, astfel încât acest mediu este destul de activ. Dacă se observă tromboză suplimentară a arterelor spiralate, atunci o femeie însărcinată poate prezenta complicații destul de grave.

Sindromul de hipercoagulare în sarcină
Hipercoagularea în timpul sarcinii poate fi destul de periculoasă. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul de hemostază se schimbă destul de puternic.
Sindromul de hipercoagulare în timpul sarcinii poate provoca unele consecințe nedorite pentru femeie și făt. De exemplu, fătul poate fi întârziat semnificativ în dezvoltare, placenta se uzează prea repede. Consecința unor astfel de abateri poate fi moartea fetală antenatală, sau fătul se poate dezvolta incorect, cu abateri.

Tratamentul hipercoagulabilității în timpul sarcinii
Tratamentul hipercoagulării în timpul sarcinii este necesar. Numai cu ajutorul unor medicamente selectate corespunzător, aprobate de gravidă de către medicul ei, se poate preveni dezvoltarea complicațiilor. Cel mai adesea, pentru tratament, medicul prescrie anticoagulante care blochează tulburările și împiedică dezvoltarea acestora. Nu trebuie să le utilizați singur, fără acordul medicului dumneavoastră. Dar nu trebuie să vă fie teamă - toate aceste medicamente sunt aprobate pentru utilizare de către femeile însărcinate.

Hipercoagulabilitatea cronometrică în timpul sarcinii
Hipercoagulabilitatea cronometrică în timpul sarcinii este un eveniment destul de frecvent. Sângele se va îngroșa pe măsură ce copilul crește și termenul crește. Apărarea naturală a organismului împotriva pierderii de sânge poate funcționa și nu definitiv, perturbând microcirculația din placentă. O astfel de abatere poate fi periculoasă în orice stadiu al sarcinii.

Hipercoagulabilitatea în timpul sarcinii poate avea consecințe grave la femeile care au boli cardiovasculare, preeclampsie. Dacă în sarcinile anterioare au existat probleme cu detașarea prematură a placentei - acest lucru poate duce la hipercoagulabilitate în sarcina actuală.

De obicei, medicul efectuează o serie de teste pentru a identifica genele responsabile de tulburările din microcirculație. Apoi, se efectuează un studiu al sistemului de hemostază dacă femeia are gene variante care provoacă abateri. După un set de teste, medicul selectează medicamentele hemostatice și regimul acestora. În același timp, starea și coagulabilitatea sângelui pacientului este verificată o dată pe lună.

Orice disconfort în timpul sarcinii - cel mai adesea indică diferite disfuncționalități ale corpului și, prin urmare, livrează viitoarei mame ...