Colesterolul HDL este scăzut. Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL) - ce este

Lipoproteinele densitate mare, numit colesterol „bun”, sunt produse în ficat. Colesterolul HDL încetinește dezvoltarea aterosclerozei. Îndepărtează colesterolul „rău” din toate celulele, inclusiv din cele responsabile de formare plăci de ateroscleroză.

Studiul valorilor HDL este o parte integrantă a principalelor măsuri preventive și masuri terapeutice care vizează scăderea nivelului lipidelor din sânge.

HDL și LDL

Colesterolul HDL este produs în ficat. Apare ca o particulă, constând în principal din proteine, este transportată de sânge în toate țesuturile și „preia” lipidele din acestea. Colesterolul „acceptat” este transportat la ficat, unde devine parte din bilă. Datorită acestui mecanism, organismul scapă de excesul de grăsime.

LDL este o lipoproteină compusă în principal din grăsimi. Este responsabil pentru excesul de colesterol în țesuturi, precum și pentru formarea aterosclerozei. Prin urmare, particulele HDL acționează în mod opus particulelor LDL.

Colesterolul „bun” - un efect protector

Lipoproteinele de înaltă densitate încetinesc dezvoltarea aterosclerozei. În plus, au un efect antioxidant, care este de a elimina radicali liberi care provoacă leziuni moleculei LDL. Deteriorarea particulelor de LDL le face să rămână în sânge pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce contribuie la formarea aterosclerozei. HDL inhibă producerea de particule proinflamatorii în vas. Se limitează procese inflamatoriiîn el. Moleculele HDL activează potențialul de regenerare al celulelor care căptușesc vasele. Adică ei acționează:

Ce scade nivelul HDL?

Dacă colesterolul din lipoproteine ​​de înaltă densitate este scăzut, acest lucru duce la efecte adverse pentru o sănătate bună. Există o privare treptată a organismului de mecanismul care reglează nivelul echilibrului general al lipidelor.

Factori care reduc nivelul de lipoproteine ​​cu densitate mare:

Aceștia sunt practic aceiași factori care provoacă creșterea Nivelul LDL. Prin urmare, modificări ale dietei, creșterea activității fizice, renunțarea la fumat, tratament adecvat boli concomitente ar trebui să devină baza în tratamentul oricărei tulburări ale metabolismului lipidic. Îmbunătățirea stilului de viață este necesară, și datorită faptului că încă nu există medicament eficient care crește nivelul HDL din sânge. Medicamentele pot ajuta la scăderea concentrației fracțiilor LDL.

Colesterol HDL și boli cardiovasculare

Concentrația de colesterol „bun” sub valorile limită este sinonimă cu un risc crescut de dezvoltare boli cardiovasculare.

Acestea includ:

• hipertensiune arterială - presiune peste 140/90 mm Hg. Artă.;
• boala artera coronariana, ischemie miocardică și aport insuficient de oxigen. Restricție respectată performanta fizica, Durere in cufăr poate apărea infarctul miocardic;
• accident vascular cerebral - poate duce la pareza membrelor, paralizie musculara, limitarea functionarii normale;
• ischemie renală, care crește odată cu hipertensiunea arterială;
• ischemie extremitati mai joase duce la durere la nivelul membrelor și dificultăți la mers.

Colesterol HDL scăzut

Cu cât concentrația de HDL este mai mică, cu atât este mai mare riscul de apariție a bolilor menționate mai sus. Bolile cardiovasculare sunt a doua cauză de deces (după cancer) în țările foarte dezvoltate. Trebuie avut în vedere faptul că modificările stilului de viață după debutul bolilor inimii și vaselor de sânge pot duce la imbunatatire semnificativa bunăstarea pacientului și reducerea anumitor simptome. Dacă colesterolul din lipoproteine ​​cu densitate mare este crescut - dezvoltarea aterosclerozei este inhibată și chiar dimensiunea plăcilor de ateroscleroză este redusă. Dacă combinați acest lucru cu cel corespunzător tratament farmacologicși LDL mai scăzut, puteți obține foarte bine efect terapeutic. Și riscul, de exemplu, a unui al doilea infarct miocardic, va scădea.

Indicații pentru testarea profilului lipidic

Lipoproteinele cu densitate mare sunt examinate în prezența oricăruia dintre factorii de risc ale bolii a sistemului cardio-vascular, precum și coexistența unor boli precum:

• Diabet;
• boala ischemica inimi;
• boală cerebrovasculară;
• încălcări ale fluxului sanguin în vasele periferice;
• hipertiroidism sau hipotiroidism.

Studiul este realizat în cadrul prevenirea primara sănătate. Aceasta înseamnă că un astfel de test ar trebui să fie efectuat pe toată lumea. persoana sanatoasa cel puțin o dată la 5 ani. În mod standard, patru parametri sunt indicați în studiu în total:

• nivelul colesterolului total;
• fracțiuni de LDL;
• fracțiuni de HDL;
• trigliceride.

Pregătirea și metodologia pentru studierea profilului lipidic

A explora HDL colesterolîn sânge, pacientul trebuie să se pregătească în avans pentru test. Aceasta este aplicarea unei diete normale cu aproximativ 3 săptămâni înainte de studiu. Este necesar să se evite supraalimentarea, precum și reducerea sau modificarea obiceiurilor alimentare tipice. De asemenea, ar trebui să luați medicamente care afectează metabolismul lipidicși evitați complet alcoolul.

Imediat înainte de a dona o probă de sânge pentru cercetare, pacientul trebuie să se abțină de la mâncare timp de 12-14 ore. Activitatea fizică intensă trebuie evitată, iar în caz de boală sau infecție, studiul trebuie amânat cu 3 săptămâni.

După prelevare sânge venosîn plasmă, o metodă enzimatică (folosind esterază și oxidază) indică colesterolul „bun”.Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) se notează în mg/dl sau mmol/l.

Lipoproteinele de înaltă densitate - norma

Nivelul normal al fracției de colesterol „bun” este determinat în funcție de sex și este:

• cel puțin 40 mg/dl la bărbați;
• cel puțin 50 mg/dl la femei.

Interpretarea rezultatelor cercetării

În cazul unui nivel incorect de HDL, coexistă de asemenea nivel ridicat LDL și trigliceride.

Trebuie să știți că forma recomandată de tratament este întotdeauna restricția alimentară a grăsimilor animale și modificările stilului de viață, și numai atunci se aplică medicamente.

Produsele farmaceutice utilizate sunt fibrații și acidul nicotinic.

Primul studiu de control lipidele din sânge nu trebuie efectuate mai devreme de 4 săptămâni după începerea terapiei. Evaluarea optimă a tratamentului are loc după 3 luni.

Merită să ne amintim că există anumite condiții, inclusiv cele complet fiziologice, care sunt asociate cu o schimbare a nivelului fracției HDL:

• concentrarea poate fi crescută în cazul antrenamentului fizic regulat;
• consum moderat de alcool, în principal vin roșu;
• aplicarea terapie hormonală estrogen.

Are loc o scădere a concentrației:

• în unele boli determinate genetic, cum ar fi deficitul familial de HDL;
• la pacienti Diabet;
• la persoanele cu sindrom metabolic;
• cu obezitate.

Dieta - reguli de aplicare

Ce să faci dacă lipoproteinele de înaltă densitate sunt sub normal? Cum să creșteți nivelul HDL și să reduceți nivelul LDL din sânge cu dietă?

Regulile pentru o dietă echilibrată includ:

Alimente care cresc nivelul HDL din organism

Lipoproteinele de înaltă densitate pot fi crescute în sânge dacă includeți următoarele alimente în meniul zilnic:

În dietă, trebuie să limitați aportul de zahăr, dulciuri, sifone cu zahăr și alimente procesate. Nu consumați în exces alimente care sunt o sursă de acizi saturati, care sunt prezente în carne grasă, produse lactate, unt, smantana.

Lipoproteine ​​(lipoproteine) cu densitate mare și scăzută în sânge: ce este, normal, crește

Lipoproteinele sunt complexe proteine-lipide care fac parte din toate organismele vii și sunt esențiale parte integrantă structurile celulare. Lipoproteinele efectuează functia de transport. Conținutul lor în sânge este un test de diagnostic important care indică gradul de dezvoltare a bolilor sistemelor corpului.

Aceasta este o clasă de molecule complexe, care pot include simultan libere, acid gras, grăsimi neutre, fosfolipide și în diverse rapoarte cantitative.

Lipoproteinele furnizează lipide în diferite țesuturi și organe. Ele constau din grăsimi nepolare situate în partea centrală a moleculei - miezul, care este înconjurat de o coajă formată din lipide polare și apoproteine. Structura similară a lipoproteinelor explică proprietățile lor amfifile: hidrofilitatea și hidrofobicitatea simultană a substanței.

Funcții și semnificație

Lipidele joacă rol importantîn corpul uman. Ele se găsesc în toate celulele și țesuturile și sunt implicate în multe procesele metabolice.

structura lipoproteinelor

• Lipoproteinele sunt principala formă de transport a lipidelor în organism.. Deoarece lipidele sunt compuși insolubili, nu își pot îndeplini singure scopul. Lipidele se leagă în sânge de proteine ​​- apoproteine, devin solubile și formează o substanță nouă, numită lipoproteină sau lipoproteină. Aceste două nume sunt echivalente, prescurtate - LP.

Lipoproteinele ocupă o poziţie cheie în transportul şi metabolismul lipidelor. Chilomicronii transportă grăsimile care intră în organism cu alimente, VLDL livrează trigliceride endogene la locul de eliminare, colesterolul pătrunde în celule cu ajutorul LDL, HDL au proprietăți antiaterogene.

• Lipoproteinele cresc permeabilitatea membranele celulare.
• LP, a cărui parte proteică este reprezentată de globuline, stimulează sistemul imunitar, activează sistemul de coagulare a sângelui și livrează fier în țesuturi.

Clasificare

LP plasma sanguină este clasificată după densitate(folosind metoda ultracentrifugării). Cu cât sunt conținute mai multe lipide în molecula LP, cu atât densitatea acestora este mai mică. Alocați VLDL, LDL, HDL, chilomicroni. Acesta este cel mai precis dintre toate. clasificări existente LP, care a fost dezvoltat și dovedit folosind o metodă precisă și destul de migăloasă - ultracentrifugarea.

Mărimea LP-ului este, de asemenea, eterogenă. Cele mai mari molecule sunt chilomicronii, iar apoi în dimensiune descrescătoare - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Clasificare electroforetică LP este foarte popular printre clinicieni. Cu ajutorul electroforezei au fost identificate următoarele clase de LP: chilomicroni, lipoproteine ​​pre-beta, lipoproteine ​​beta, lipoproteine ​​alfa. Aceasta metoda pe baza introducerii într-un mediu lichid substanta activa folosind curent galvanic.

Fracționare LP se efectuează pentru a determina concentrația lor în plasma sanguină. VLDL și LDL sunt precipitate cu heparină, în timp ce HDL rămâne în supernatant.

feluri

Alocați în prezent următoarele tipuri lipoproteine:

HDL (lipoproteine ​​de înaltă densitate)

HDL transportă colesterolul din țesuturile corpului la ficat.

1. O creștere a HDL în sânge este observată în cazul obezității, hepatoză grasăși ciroza biliară a ficatului, intoxicația cu alcool.
2. Scăderea HDL apare atunci când boala ereditara Tanger, cauzată de acumularea de colesterol în țesuturi. În majoritatea celorlalte cazuri, o scădere a concentrației de HDL în sânge este un semn.

Nivelurile de HDL sunt diferite pentru bărbați și femei. La bărbați, valoarea LP această clasă variază de la 0,78 la 1,81 mmol/l, norma pentru femei HDL este de la 0,78 la 2,20, în funcție de vârstă.

LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă)

LDL sunt purtători de colesterol endogen, trigliceride și fosfolipide de la ficat la țesuturi.

Această clasă de LP conține până la 45% colesterol și este forma sa de transport în sânge. LDL se formează în sânge ca urmare a acțiunii enzimei lipoprotein lipazei asupra VLDL. Cu excesul său, ele apar pe pereții vaselor.

În mod normal, cantitatea de LDL este de 1,3-3,5 mmol / l.

• Nivelul de LDL din sânge crește odată cu hipofuncția glanda tiroida, sindrom nefrotic.
• Se observă un nivel scăzut de LDL cu inflamație a pancreasului, patologie hepato-renală, acută procese infecțioase, sarcina.

infografică (click pentru a mări) - colesterol și LP, rol în organism și norme

VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută)

VLDL se formează în ficat. Ele transportă lipide endogene sintetizate în ficat din carbohidrați în țesuturi.

Acestea sunt cele mai mari LP, a doua ca dimensiune numai după chilomicroni. Sunt formate mai mult de jumătate din trigliceride și conțin o cantitate mică de colesterol. Cu un exces de VLDL, sângele devine tulbure și capătă o nuanță lăptoasă.

VLDL este o sursă de colesterol „rău”, din care se formează plăci pe endoteliul vascular. Treptat plăcile cresc, se alătură cu riscul de ischemie acută. VLDL este crescută la pacienții cu boală de rinichi.

Chilomicronii

Chilomicronii sunt absenți în sângele unei persoane sănătoase și apar numai în încălcarea metabolismului lipidelor. Chilomicronii sunt sintetizați în celule epiteliale membrană mucoasă intestinul subtire. Ele furnizează grăsimi exogene din intestine către tesuturilor periferice si ficat. Majoritatea grăsimilor transportate sunt trigliceridele, precum și fosfolipidele și colesterolul. În ficat, sub influența enzimelor, trigliceridele se descompun și se formează acizi grași, dintre care unii sunt transportați în mușchi și țesut adipos, iar cealaltă parte se leagă de albumina sanguină.

cum arată lipoproteinele majore

LDL și VLDL sunt foarte aterogene- care contine mult colesterol. Ele pătrund în peretele arterelor și se acumulează în acesta. Când metabolismul este perturbat, nivelul de LDL și colesterol crește brusc.

Cele mai sigure împotriva aterosclerozei sunt HDL. Lipoproteinele din această clasă elimină colesterolul din celule și contribuie la intrarea acestuia în ficat. De acolo, intră în intestine cu bilă și iese din organism.

Reprezentanții tuturor celorlalte clase de LP livrează colesterolul în celule. Colesterolul este o lipoproteină care face parte din peretele celular. Este implicat în formarea hormonilor sexuali, procesul de formare a bilei, sinteza vitaminei D, care este necesară pentru absorbția calciului. Colesterolul endogen este sintetizat în țesutul hepatic, celulele suprarenale, pereții intestinali și chiar în piele. Colesterolul exogen intră în organism împreună cu produsele de origine animală.

Dislipoproteinemia - un diagnostic de încălcare a metabolismului lipoproteinelor

Dislipoproteinemia se dezvoltă atunci când în corpul uman sunt perturbate două procese: formarea LP și rata de excreție a acestora din sânge. H încălcarea raportului LP în sânge nu este o patologie, ci un factor de dezvoltare boala cronica, în care pereții arteriali sunt compactați, lumenul lor se îngustează și alimentarea cu sânge este perturbată organe interne.

Odată cu creșterea nivelului de colesterol din sânge și scăderea nivelului HDL, se dezvoltă ateroscleroza, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor mortale.

Etiologie

Primar dislipoproteinemia este determinată genetic.

Cauze secundar dislipoproteinemiile sunt:

1. hipodinamie,
2. Diabet,
3. Alcoolism,
4. disfuncție renală,
5. hipotiroidism,
6. insuficiență hepato-renală,
7. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Conceptul de dislipoproteinemie include 3 procese - hiperlipoproteinemie, hipolipoproteinemie, alipoproteinemie. Dislipoproteinemia este destul de comună: fiecare al doilea locuitor al planetei are modificări similare în sânge.

Hiperlipoproteinemie - continut crescut LP în sânge din cauze exogene și endogene. Forma secundară a hiperlipoproteinemiei se dezvoltă pe fondul patologiei de bază. La boală autoimună LP sunt percepute de organism ca antigene, la care se produc anticorpi. Ca urmare, se formează complexe antigen-anticorp, care sunt mai aterogene decât medicamentele în sine.

Alipoproteinemia este o boală determinată genetic cu moștenire autosomal dominantă. Boala se manifestă prin creșterea amigdalelor cu înveliș portocaliu, hepatosplenomegalie, limfadenită, slabiciune musculara, scăderea reflexelor, hiposensibilitate.

Hipoproteinemie — niveluri scăzute de lipoproteine ​​în sânge, adesea asimptomatică. Cauzele bolii sunt:

1. Ereditate,
2. malnutritie,
3. Stilul de viata pasiv,
4. Alcoolism,
5. Patologia sistemului digestiv,
6. Endocrinopatie.

Dislipoproteinemiile sunt: ​​de organ sau de reglare , toxigen, bazal - un studiu al nivelului de LP pe stomacul gol, indus - un studiu al nivelului de LP după o masă, medicamente sau exerciții fizice.

Diagnosticare

Se știe că excesul de colesterol este foarte dăunător pentru organismul uman. Dar lipsa acestei substanțe poate duce la disfuncții ale organelor și sistemelor. Problema constă în predispoziția ereditară, precum și în stilul de viață și obiceiurile nutriționale.

Diagnosticul dislipoproteinemiei se bazează pe istoricul bolii, plângerile pacienților, semne clinice- prezenta xantomului, xantelasmei, arcului corneean lipoid.

Principala metodă de diagnosticare a dislipoproteinemiei este un test de sânge pentru lipide. Determinați coeficientul de aterogenitate și principalii indicatori ai profilului lipidic - trigliceride, colesterol total, HDL, LDL.

Lipidograma - metoda diagnostic de laborator, care dezvăluie tulburări ale metabolismului lipidic care duc la dezvoltarea bolilor inimii și ale vaselor de sânge. Lipidograma permite medicului să evalueze starea pacientului, să determine riscul de a dezvolta ateroscleroză a vaselor coronare, cerebrale, renale și hepatice, precum și boli ale organelor interne. Sângele se ia în laborator strict pe stomacul gol, la cel puțin 12 ore după ultima masă. Cu o zi înainte de analiză excludeți consumul de alcool și cu o oră înainte de studiu - fumatul. În ajunul analizei, este de dorit să se evite stresul și suprasolicitarea emoțională.

Metoda enzimatică de studiere a sângelui venos este cea principală pentru determinarea lipidelor. Dispozitivul fixează mostrele colorate anterior cu reactivi speciali. The metoda de diagnostic vă permite să efectuați sondaje în masă și să obțineți rezultate precise.

Faceți teste pentru a determina spectrul lipidic cu scop preventiv, incepand de la tinerete, este necesar 1 data in 5 ani. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să facă acest lucru anual. Efectuați un test de sânge în aproape fiecare clinică districtuală. Pacienților care suferă de hipertensiune arterială, obezitate, boli ale inimii, ficatului și rinichilor li se prescrie, de asemenea, un profil lipidic. Ereditatea împovărată, factorii de risc existenți, monitorizarea eficacității tratamentului sunt indicații pentru prescrierea unui profil lipidic.

Rezultatele studiului pot fi nesigure după ce ai mâncat în ajunul alimentelor, fumatului, stresului, infecție acutăîn timpul sarcinii, luând anumite medicamente.

Diagnosticul și tratamentul patologiei sunt efectuate de un endocrinolog, cardiolog, terapeut, medic practică generală, medic de familie.

Tratament

joacă un rol important în tratamentul dislipoproteinemiei. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze aportul de grăsimi animale sau să le înlocuiască cu unele sintetice, să mănânce de până la 5 ori pe zi în porții mici. Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu vitamine și fibre dietetice. Alimentele grase și prăjite trebuie abandonate, carnea trebuie înlocuită pește de mare, mananca multe legume si fructe. Terapie restaurativă și suficientă stresul exercitatîmbunătăţi stare generală bolnav.

figură: „dietă” utilă și nocivă în ceea ce privește echilibrul LP

Terapia hipolipemiantă și medicamentele antihiperlipoproteinemice sunt concepute pentru a corecta dislipoproteinemia. Acestea au ca scop scăderea nivelului de colesterol și LDL din sânge, precum și creșterea nivelului de HDL.

Dintre medicamentele pentru tratamentul hiperlipoproteinemiei, pacienților li se prescriu:

• - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Acest grup de medicamente reduce producția de colesterol de către ficat, reduce cantitatea de colesterol intracelular, distruge lipidele și are un efect antiinflamator.
• Sechestranții reduc sinteza colesterolului și îl elimină din organism - colestiramină, colestipol, colestipol, colestan.
• Scade nivelul trigliceridelor și cresc nivelul HDL - „Fenofibrat”, „Ciprofibrat”.
• vitamine din grupa B.

Hiperlipoproteinemia necesită tratament cu medicamente hipolipidemice „Cholesteramină”, „ Acid nicotinic„”,“ Miscleron”, „Clofibrat”.

Tratamentul formei secundare de dislipoproteinemie este eliminarea bolii de bază. Pacienții cu diabet sunt sfătuiți să-și schimbe stilul de viață, să ia în mod regulat medicamente care scad zahărul, precum și statine și fibrați. În cazuri severe, este necesară terapia cu insulină. În cazul hipotiroidismului, este necesară normalizarea funcției glandei tiroide. Pentru aceasta, pacienții sunt supuși terapiei de substituție hormonală.

Pacienților care suferă de dislipoproteinemie li se recomandă după tratamentul principal:

1. Normalizați greutatea corporală
2. Dozați activitate fizică,
3. Limitați sau eliminați consumul de alcool
4. Evitați pe cât posibil stresul și conflictele
5. Renunta la fumat.

Video: lipoproteine ​​și colesterol - mituri și realitate

Video: lipoproteine ​​în analizele de sânge - programul „Trăiește sănătos!”

Vom afla despre riscurile asociate cu un nivel scăzut de colesterol HDL. Explorăm bine simptomele și cauzele valorilor scăzute ale colesterolului și vedem cum să readucem valorile la nivelul unei diete fiziologice.

Ce este colesterolul HDL

Se vorbește despre HDL scăzut atunci când este concentraţieîn sânge periferic se dovedește sub 40 mg/dL pentru bărbați și 50 mg/dL pentru femei.

S-ar părea că, nivel scăzut colesterolul poate fi interpretat ca un semn Sanatate buna cu toate acestea, opusul este valabil pentru HDL.

De ce este dăunător colesterolul bun scăzut

Desigur, știți că nivelul ridicat de colesterol este inamicul sănătății cardiovasculare. Dar această axiomă nu se aplică tuturor tipurilor de colesterol. De fapt, în cazul HDL, cu cât concentrația acestuia este mai mare, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta modificări aterosclerotice și, ca urmare, boli de inimă.

Colesterolul este o componentă necesară a bunei funcționări a organismului (o componentă a membranelor celulare, un precursor hormoni importanți precum steroizii). Pentru a se mișca liber împreună cu fluxul sanguin, colesterolul este ambalat în proteine ​​speciale care îi cresc solubilitatea.

Informații de bază despre lipoproteine: lipoproteine ​​de joasă densitate. Cunoscuți și sub denumirea de colesterol „rău”, ele sunt produse în ficat. În condiții fiziologice normale, acest proces este echilibrat. În sensul că fiecare celulă este capabilă să mențină nivelul de colesterol necesar funcționării sale, și să returneze excesul la ficat. Dacă aceasta echilibru natural este supărat, atunci va avea loc o creștere a nivelului de LDL din sânge, care se poate depune pe pereții arterelor și poate duce la formarea plăcilor aterosclerotice. L hipoproteine ​​de înaltă densitate. Cunoscut și sub denumirea de colesterol „bun”. Ele sunt implicate în transportul invers al excesului de colesterol. Adică, lipoproteinele în exces care circulă acolo sunt obținute din celule și transferate în ficat. În plus, HDL efectuează alte caracteristici importante: protejează organismul de depozitele aterosclerotice, de apariția bolilor cardiovasculare precum infarctul și accidentul vascular cerebral.

Valorile ridicate ale HDL nu numai că previn depunerea plăcii prin prevenirea oxidării LDL, dar promovează și îndepărtarea plăcilor existente prin împiedicarea monocitelor să adere la peretele vasului și, ca urmare, prevenind posibila obstrucție a vaselor de sânge.

Niveluri optime Concentrațiile HDL sunteți:

• Bărbați: 60 mg/dl sau mai mult
• Femei: 60 mg/dl sau mai mult

Care sunt simptomele scăderii HDL

Are loc o scădere a valorilor HDL asimptomatic si putini oameni o observa, doar cu controlul medical periodic obisnuit.

Simptomele apar atunci când sănătatea este deja deteriorată și se dezvoltă boala.

Motive pentru scăderea valorilor colesterolului

Dar care sunt motivele care pot duce la scăderea valorilor HDL?

Există multe dintre ele și nu sunt întotdeauna asociate cu boli:

• Sarcina si menopauza sunt cele mai frecvente cauze ale scăderii fiziologice a valorilor colesterolului HDL. Motivul este de găsit în modificari hormonale. Ultimele cercetări a aratat scădere marcată colesterolul este observat în termen de doi ani de la sarcină.
• În timpul menopauzei scăderea colesterolului se datorează lipsei de estrogen, care reglează sinteza colesterolului.
• Contraceptive pot reduce nivelul de colesterol HDL, deoarece conțin progestativ, ceea ce duce la creșterea nivelului Colesterolul LDL crescând astfel valoarea colesterolului total.
• Alimentație necorespunzătoare: bogat alimente graseși sărac în legume, fibre și grăsimi mononesaturate, ceea ce duce la o creștere a colesterolului LDL și o scădere a HDL.
• Abatere disciplinara: imagine sedentară viața duce la creșterea nivelului de colesterol „rău” și reduce „bun”.
• Fumat: Mecanismul care leagă fumatul de colesterolul HDL nu este în întregime clar, dar s-a dovedit că renunțarea la fumat crește semnificativ nivelul de colesterol bun.
• Obezitatea: odata cu obezitatea apare un exces de trigliceride, ceea ce duce la cresterea concentratiei de lipoproteine ​​cu densitate foarte mica si la o serie de modificari in lantul colesterolului: lipoproteinele cu densitate mare devin mai mici si isi pierd functiile aterogene.

Boli care duc la scăderea nivelului de colesterol bun:

• boala celiacă sau alergie la mancare reduce nivelul de colesterol, deoarece organismul nu absoarbe alimentele și, prin urmare, nu primește HDL din dietă.
• hipotiroidism și boli hepatice cum ar fi hepatita și ciroza hepatică; excesul de hormoni tiroidieni duce la o creștere a metabolismului.
• Medicamente, cum ar fi beta-blocante, diuretice, interferoni sau statine utilizate pentru a reduce nivelul colesterolului.

Riscuri de HDL scăzut

Luand in considerare functie de protectie HDL împotriva arterelor, colesterol HDL scăzut, expune organismul la Risc ridicat boli cardiovasculare.

Când colesterolul HDL scade cu mult sub nivelurile optime, cu un raport al colesterolului total peste 5, deteriorarea arterelor poate duce la:

• Ateroscleroza: grăsime corporalăîn artere, ceea ce implică o scădere a fluxului sanguin.
• Accident vascular cerebral: obstrucția sau ruptura unei artere a creierului, ducând la moartea țesutului cerebral.
• infarct: reducerea sau oprirea fluxului sanguin, ceea ce duce la moartea mușchiului inimii.
• Ischemie cardiacă: oprirea completă sau parțială a fluxului sanguin către inimă.

Ce trebuie să faceți pentru a crește nivelul HDL

Renunță la fumat. Excluderea fumatului implică o creștere a nivelului HDL cu aproximativ 10%. Mai ales dacă adaugi activitate fizica(cel puțin 5 zile pe săptămână timp de 30 de minute): înot, ciclism, alergare, mers rapid, grădinărit, orice vă crește ritmul cardiac.

Pierde supraponderal . O pierdere în greutate de 3 kg crește nivelul HDL cu 1 mg/dl de sânge.

Urmeaza regulile alimentație rațională . Baza unei astfel de diete ar trebui să fie consumul de grăsimi sănătoase. În special, mononesaturate și polinesaturate, în ultimul caz este vorba de omega 3, care se găsește în fructele cu coajă tare și peștele gras.

Bea unul sau două pahare de vin roșu pe zi. Nu toată lumea este de acord cu această recomandare, dar vinul ajută cu siguranță la menținerea valorilor HDL ridicate. Este posibil ca acesta să fie motivul care explică paradoxul francez. Francezii, fiind mari consumatori de grăsimi saturate ( unt, carne grasă) au o prevalență scăzută a bolilor cardiovasculare.

Luați medicamente care cresc HDL cea mai comună este niacina. Există și suplimente bazate pe acest ingredient. Nu trebuie utilizat fără sfatul medicului deoarece poate provoca efecte secundare asupra funcției hepatice.

Dieta pentru cresterea valorilor colesterolului

Pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare, trebuie să consumați alimente care ajută la creșterea proporției de colesterol HDL și la scăderea LDL.

În special:

• Peşte, bogat în omega-3 (grăsimi), precum somonul sau peștele-spadă.
• cereale, în special cerealele integrale, cum ar fi pâinea și pastele.
• Negras cârnați fierți sau șuncă degresată.
• brânză cu conținut scăzut de grăsimi precum mozzarella, ricotta, brânză de capră.
• Lapte și iaurt.
• Carne slabă precum curcan, pui și iepure.
• Fructe uscate precum alunele, nuciși migdale pentru că conțin omega-3.
• Alimente bogate în antioxidanți, cum ar fi vitamina C, care este abundentă în kiwi, broccoli, portocale și lămâi.
• Unele leguminoase, precum boabele de soia, care conțin fitoestrogeni, substanțe care pot imita efectele estrogenului și scad nivelul colesterolului.

O dietă care vă poate ajuta să vă mențineți nivelurile de colesterol „rău” scăzute dieta vegetariana , deoarece exclude consumul de grasimi animale si presupune consumul de cantitati mari de fructe si legume bogate in grăsimi vegetale conţinând steroli, care au o structură asemănătoare colesterolului şi stimulează reducerea colesterolului total.

Lipidele sunt grăsimi care nu se dizolvă în apă, deci minte curată nu sunt prezente în sânge, deoarece nu se pot mișca și pot fi transportate împreună cu fluxul sanguin.

Prin urmare, natura a furnizat o substanță coerentă, în care grăsimile dobândesc solubilitate în sânge și o mobilitate mai mare - acestea sunt lipoproteine ​​(sau lipoproteine). Sunt un complex format din grăsimi și proteine, seamănă în exterior cu o masă moale, ceară, care se găsește în aproape toate părțile corpului și face parte din structurile celulare. Pentru mulți, această substanță este mai bine cunoscută sub numele de colesterol.

Nu este suficient să cunoaștem un singur concept, în scopuri de diagnosticare, experții analizează starea subclaselor și fracțiilor acestui compus complex. Un astfel de subgrup este lipoproteinele de înaltă densitate (sau HDL). Astăzi vă vom spune în ce este lpvp analiza biochimică sânge, ce semnal de abateri și care este norma pentru o persoană sănătoasă.

Ce colesterol este bun și ce este rău?

Oricât de surprinzător ar putea părea pentru unii, dar colesterolul nu dăunează întotdeauna organismului, în cantități acceptabile este chiar necesar ca organismul să construiască membrane celulare, să participe la procesele metabolice, producția de hormoni sexuali și multe altele.

Oamenii de știință au început de mult să împartă colesterolul în „rău” și „bun”. Rău, de obicei ne înțelegem cu mâncarea, alături de cârnați prăjiți, cârnați, conserve, carne afumată, fast-food, maioneză și alte alimente foarte grase și grele. Asta nu înseamnă că organismul nu are nevoie deloc de el, este capabil să susțină și să stimuleze bine. sistem imunitar, dar numai când este în suma admisibila.

Se produce colesterol bun, sănătos corpul uman pentru a lupta împotriva particulelor negative și a normaliza procesele vitale.

Aceasta este considerată lipoproteina de înaltă densitate. El ajută la volan Substanțe dăunătoareînapoi la ficat pentru procesare, servește ca material de construcție pentru celule, ajută la stabilirea producției de hormoni de către glandele suprarenale, în plus, este responsabil pentru starea psiho-emoțională a unei persoane, previne apariția depresieși schimbări bruște de dispoziție. În termeni profani, HDL este colesterolul „bun”. Și, prin urmare, dacă HDL este scăzut, nu este absolut deloc semn bun, în acest caz, riscul de ateroscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral și alte boli ale vaselor de sânge crește semnificativ.

Astfel, lipoproteinele cu densitate mare și joasă au funcții aproape opuse și tipul de efect asupra organismului și, prin urmare, valoare de diagnostic aceste substante sunt diferite.

Normă HDL

Pentru a evalua riscuri posibile dezvoltarea ischemiei cardiace, sau infarctul miocardic, ateroscleroza sau apariția cheagurilor de sânge, precum și pentru a alege tactica de tratament potrivită, cardiologii, terapeuții și endocrinologii prescriu adesea pacientului cercetare biochimică sânge.
Norma de lipoproteine ​​poate diferi pentru oameni de diferite categorie de vârstăși genul. Un nivel normal de HDL pentru o persoană sănătoasă este:

• pentru copii:
• până la 5 ani - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 ani - 0,93-1,94 mmol/l;
• 10-15 ani - 0,96-1,91 mmol/l;
• peste 15 ani - 0,91-1,63 mmol / l.
• pentru adulti:
• de la 20 de ani - 0,78-2,04 mmol / l;
• de la 30 de ani - 0,72-1,99 mmol/l;
• de la 40 de ani - 0,7-2,28 mmol / l;
• de la 50 de ani - 0,72-2,38 mmol / l;
• după 60-65 ani - 0,78-2,48 mmol/l.

Trebuie remarcat faptul că rata indicatorului poate varia ușor, în funcție de laboratorul în care se efectuează studiul.

Norma HDL la bărbați este puțin mai mică decât la femei. O valoare mai mică de 1,036 mmol/L pentru bărbați și 1,30 mmol/L pentru femei îl face pe medic să creadă că colesterolul cu densitate mare este mai mic. rata admisibila, ceea ce înseamnă că riscul de boli cardiovasculare este mult mai mare.

Adesea, pentru a evalua riscul potențial de apariție a ischemiei, medicii analizează nivelul de colesterol HDL.
raportat la cantitatea totală de colesterol din sânge. Pentru aceasta s-a creat un coeficient aterogen, arătând echilibrul între „bun” și colesterol total.

CA = comun rece - HDL / HDL.

În mod normal, acest coeficient ar trebui să fie în intervalul 2-2,5 (pentru nou-născuți - nu mai mult de 1, pentru bărbați după 40 de ani - nu mai mult de 3,5).

Colesterolul HDL este scăzut, ce înseamnă?

Nivelul de colesterol util din sânge poate diferi de valorile normative, în mai multe moduri. diverse motive, de exemplu malnutriție, obiceiuri proaste, ritmul vieții etc.

Dar, poate că colesterolul HDL este scăzut și motive patologice, acestea sunt:

• ateroscleroza vasculară;
• boli endocrineși încălcări;
• colelitiaza;
• hepatic şi boală de rinichi: ciroză, sindrom nefrotic etc.;
• hiperlipoproteinemie de tip IV;
• si etc. boli infecțioaseîn stadiul acut.

Nivelul de colesterol „bun” poate scădea din cauza utilizare pe termen lung niste medicamente transferat stres sever, sau expunere acută infecțioasă. În acest caz, pacientul este programat pentru un al doilea studiu, după aproximativ 1,5-2 luni.

Lipoproteinele de înaltă densitate sunt crescute, ce înseamnă asta?

După ce ați citit informațiile despre HDL, ați putea crede că rata crescută este un semn favorabil pentru organism, deoarece această substanță previne formarea excesului de colesterol, ceea ce înseamnă că reduce riscul de plăci de colesterolși dezvoltarea diferitelor boli. Acest lucru este adevărat, dar nu întotdeauna. Colesterol HDL ridicat ce înseamnă?

Da, desigur, dacă lipoproteinele cu densitate mare sunt crescute în sânge, medicii spun că probabilitatea de a dezvolta ischemie (CHD) este minimă, deoarece. Există mai mult decât suficiente componente „utile” și își fac treaba activ. Cu toate acestea, atunci când colesterolul HDL este crescut în mod semnificativ, există motive pentru a suspecta o anumită anomalie în organism. Astfel de stări patologice, puteți selecta puțin, acestea includ:

• impuls ereditar lipoproteinele din sânge - hiperlipoproteinemie;
• ciroza biliară (primară) a ficatului;
• Hepatita B forma cronica;
• alcoolism sau altele intoxicație cronică organism.

De asemenea, aș dori să remarc că există câțiva factori care pot afecta rezultatul și pot provoca o creștere a indicatorului, de exemplu:

• perioada de sarcină (prin urmare, se recomandă efectuarea unei analize nu mai devreme decât după 6-8 săptămâni după naștere);
• luând statine, estrogeni, fibrați, holistiramine sau insulină.

Cum să crești colesterolul HDL?

După cum am spus mai înainte trasatura unica Fracția de colesterol HDL este că este mai dens și este capabil să transfere „excesul” de colesterol din organe și vase înapoi în ficat, de unde va fi ulterior excretat din organism. Oamenii de știință au demonstrat că o creștere a HDL cu doar 0,02 mmol/l reduce riscul de apariție. infarct mai mult de 3%.

Prin urmare, întrebarea a început deseori să sune pe internet, cum să crești colesterolul bun și să scazi cel rău.

Trebuie înțeles că termenii de colesterol „rău” și „bun” sunt folosiți pentru a explica mai ușor problema pacienților. Ei bine, pe baza proprietăților diferitelor subclase de colesterol.

Deci, pentru a crește nivelul colesterol bun, trebuie in primul rand sa urmezi recomandarile pentru scaderea LDL, adica colesterolul „rau”. Pentru aceasta ai nevoie de:

• reduce consumul de grăsimi trans saturate, acestea se găsesc de obicei în cantitate maximă în produsele de origine animală (carne, untură, smântână, unt...);
• scădea consum zilnic calorii, cea mai bună opțiune va include în meniu legume, fructe de pădure și fructe bogate în fibre;
• crește activitatea fizică vorbim despre exerciții utile de gimnastică și cardio;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• fă un obicei de a bea ceai verde, conține substanțe polifenoli care ajută la reducerea nivel general colesterolul în timp ce crește HDL. Sucul de afine are proprietăți similare.

Pentru ca pe viitor să nu fii depășit de un întreg „buchet” de boli și probleme cu vasele de sânge, gândește-te la sănătatea ta și urmărește-ți dieta acum!

Lipoproteinele de înaltă densitate sunt compuși formați din lipide (grăsimi) și proteine. Ele asigură procesarea și îndepărtarea grăsimilor din organism, așa că sunt numite „ colesterol bun».

Sinonime în rusă

HDL, lipoproteine ​​de înaltă densitate, HDL, HDL colesterol, alfa colesterol.

SinonimeEngleză

HDL, HDL-C, HDL colesterol, lipoproteine ​​cu densitate mare, lipoproteine ​​cu densitate mare, colesterol alfa-lipoprotein.

Metodă de cercetare

Metoda fotometrică colorimetrică.

Unități

mmol/l (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

• Nu mâncați timp de 12 ore înainte de a dona sânge.
• Eliminați suprasolicitarea fizică și emoțională și nu fumați cu 30 de minute înainte de analiză.

Informații generale despre studiu

Colesterolul (CHC, colesterol) este o substanță asemănătoare grăsimii care este vitală necesare organismului. Denumirea științifică corectă pentru această substanță este „colesterol” (terminația -ol indică apartenența la alcooli), cu toate acestea, numele „colesterol” a devenit larg răspândit în literatura de masă, pe care o vom folosi mai târziu în acest articol. Colesterolul se formează în ficat și, de asemenea, intră în organism cu alimente, în principal cu carne și produse lactate. Colesterolul este implicat în formarea membranelor celulare ale tuturor organelor și țesuturilor corpului. Pe baza colesterolului, se creează hormoni care sunt implicați în creșterea, dezvoltarea organismului și implementarea funcției de reproducere. Din ea se formează acizii biliari, datorită cărora grăsimile sunt absorbite în intestine.

Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, pentru a se mișca în jurul corpului, este „împachetat” într-o înveliș proteic, constând din proteine ​​speciale - apolipoproteine. Complexul rezultat (colesterol + apolipoproteină) se numește lipoproteină. În sânge circulă mai multe tipuri de lipoproteine, care diferă în proporțiile componentelor lor constitutive:

• lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă (VLDL),
• lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL),
• lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL).

Lipoproteinele de înaltă densitate constau în principal dintr-o parte proteică și conțin puțin colesterol. Funcția lor principală este de a transporta excesul de colesterol înapoi la ficat, unde este excretat ca acizi biliari. Prin urmare, colesterolul HDL (HDL-C) este numit și „colesterol bun”. Aproximativ 30% din colesterolul total din sânge (colesterolul) face parte din HDL.

Dacă o persoană are predispoziție ereditară la colesterol ridicat sau consumă prea mult alimente grase, atunci nivelul colesterolului din sânge poate crește, astfel încât excesul acestuia să nu fie complet excretat de lipoproteinele de înaltă densitate. Începe să se depună în pereții vaselor de sânge sub formă de plăci, care pot restricționa mișcarea sângelui prin vas, precum și pot face vasele mai rigide (ateroscleroză), ceea ce crește semnificativ riscul de boli cardiace (ischemice). boli, atac de cord) și accident vascular cerebral.

Valorile ridicate ale colesterolului HDL reduc riscul de apariție a plăcilor în vase, deoarece ajută la eliminarea excesului de colesterol din organism. Scăderea HDL-C chiar și cu nivel normal colesterolul total și fracțiile sale duce la progresia aterosclerozei.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru a evalua riscul de a dezvolta ateroscleroză și probleme cardiace.
• Pentru a monitoriza eficacitatea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi.

Când este programat studiul?

• Analiza pentru HDL este efectuată în timpul programat examinări preventive sau cu o creștere a colesterolului total ca parte a profilului lipidic. Un profil lipidic este recomandat tuturor adulților peste 20 de ani cel puțin o dată la 5 ani. Poate fi administrat mai frecvent (de câteva ori pe an) dacă pacientul urmează o dietă săracă în grăsimi și/sau ia medicamente pentru scăderea colesterolului. În aceste cazuri, se verifică dacă pacientul atinge nivelul țintă al colesterolului HDL și al colesterolului total și, în consecință, dacă riscul său de boli cardiovasculare este redus.
• Cu factorii de risc existenți pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare:
  • fumat,
  • vârsta (bărbați peste 45 de ani, femei peste 55 de ani),
  • promovare tensiune arteriala(140/90 mm Hg și peste),
  • cazuri colesterol ridicat sau boli cardiovasculare la alți membri ai familiei (atac de cord sau accident vascular cerebral la cea mai apropiată rudă de sex masculin sub 55 de ani, femeie sub 65 de ani),
  • boală cardiacă ischemică existentă, infarct miocardic sau accident vascular cerebral,
  • Diabet,
  • supraponderal,
  • abuzul de alcool,
  • recepţie un numar mare alimente care conțin grăsimi animale
  • activitate fizică scăzută.
• Dacă un copil din familie a avut antecedente de colesterol ridicat sau boli de inimă în Varsta frageda, apoi pentru prima dată i se recomandă să facă un test pentru colesterol la vârsta de 2 până la 10 ani.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta: 1,03 - 1,55 mmol/l.

Conceptul de „normă” nu este în întregime aplicabil în raport cu nivelul de colesterol HDL. Pentru oameni diferiti cu un număr diferit de factori de risc, norma HDL va fi diferită. Pentru a determina riscul de a dezvolta boli cardiovasculare mai precis pentru o anumită persoană, este necesar să se evalueze toți factorii predispozanți.
În general, putem spune că un nivel redus de HDL predispune la dezvoltarea aterosclerozei, iar un nivel suficient sau ridicat previne acest proces.

La adulți, colesterolul HDL, în funcție de nivel, poate fi evaluat după cum urmează:

• mai puțin de 1,0 mmol / l la bărbați și 1,3 mmol / l la femei - Risc ridicat dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare, indiferent de alți factori de risc,
• 1,0-1,3 mmol / l la bărbați și 1,3-1,5 mmol / l la femei - riscul mediu de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare,
• 1,55 mmol / l și peste - risc scăzut de ateroscleroză și boli cardiovasculare; în timp ce vasele sunt protejate de impact negativ excesul de colesterol.

Motivele nivel redus HDL:

• ereditatea (boala Tanger),
• colestază - stagnarea bilei, care poate fi cauzată de boli hepatice (hepatită, ciroză) sau calculi biliari,
• boală hepatică severă
• diabet netratat,
• inflamația cronică a rinichilor care duce la sindrom nefrotic,
• insuficienta renala cronica.