Acizii biliari sunt scazuti. Acizi biliari: informații generale

acizi biliari eu Acizi biliari (sinonim: acizi colici, acizi colici, acizi colenici)

acizi organici care fac parte din bilă și sunt produsele finale ale metabolismului colesterolului; Joaca rol importantîn procesele de digestie și absorbție a grăsimilor; contribuie la creșterea și funcționarea normală microflora intestinală.

Acizi biliari- derivaţi ai acidului colanic C 23 H 39 COOH, în molecula cărora sunt ataşate grupărilor hidroxil de structura ciclică. Principalii acizi grași găsiți în bila umană (bilea) sunt (3α, 7α, acid 12α-trioxi-5β-colanic), (acid .3α, 7α-dioxi-5β-colanic) și (3α, 12α-dioxi -5β-). acid colanic). În cantități mult mai mici în bilă, s-au găsit stereoizomeri ai acizilor holene și deoxicolici - acizi alocolic, ursodeoxicolic și litocolic (3α-manooxi-5β-colanic). Acizii colici și chenodeoxicolici - așa-numiții acizi grași primari - se formează în ficat în timpul oxidării colesterolului a. , iar acizii deoxicolici și litocolici se formează din acizii grași primari din intestin sub influența enzimelor microorganismelor microflorei intestinale. Raport cantitativ acizii colic, chenodeoxicolic și deoxicolic și bila este în mod normal 1:1:0,6.

În bila vezicii biliare.to.sunt prezente în principal sub formă de compuși perechi – conjugați. Ca rezultat al conjugării acizilor grași cu aminoacidul glicină, se formează acizi glicocolici sau glicochenodeoxicolici. Când este conjugat Zh. to. cu taurină (acid 2-aminoetan-sulfonic C 2 H 7 O 3 N 5), se formează un produs al degradarii cisteinei, acizilor taurocolici sau taurodeoxicolici. Conjugarea lui Zh. to. include etapele de formare - esteri ai Zh. to. și conexiunea moleculei de Zh. to. cu glicină sau taurină printr-o legătură amidă cu participarea enzimei lizozomale aciltransferazei. Raportul dintre conjugații de glicină și taurină ai acizilor grași din bilă, care este în medie de 3:1, poate varia în funcție de compoziția alimentelor și de starea hormonală a organismului. Conținutul relativ de conjugați de glicină ai acizilor grași din bilă crește odată cu predominanța carbohidraților în alimente, cu boli însoțite de deficit de proteine, functie redusa glanda tiroida, iar conținutul de conjugați de taurină crește cu o dietă bogată în proteine ​​și sub influența cortico hormoni steroizi.

În bila hepatică, acizii grași se găsesc sub formă de săruri biliare (colați sau coleați) de potasiu și sodiu, ceea ce explică reacție alcalină bilă hepatică. În intestine, sărurile acizilor grași asigură emulsificarea grăsimii și stabilizarea emulsiei de grăsime rezultată și, de asemenea, activează lipaza pancreatică, deplasând activitatea sa optimă la intervalul de valori ale pH-ului caracteristic conținutului. duoden.

Una dintre funcțiile principale ale acizilor grași este transferul lipidelor în mediul acvatic, care este asigurat datorită proprietăților detergente ale acizilor grași (vezi Detergenți) , acestea. pentru a forma o soluție micelară de lipide într-un mediu apos. În ficat, cu participarea lui Zh. to., se formează miceliile, în forma cărora secretate de ficat sunt transferate într-o soluție omogenă, adică. în bilă. Datorită proprietăților detergente ale acizilor grași, în intestine se formează micelii stabile, care conțin produse de descompunere a grăsimilor prin lipază, fosfolipide, liposolubile și asigurând transferul acestor componente pe suprafața de aspirație a epiteliului intestinal. În intestine (în principal în ileonul) Zh. to. sunt absorbite în, cu sânge se întorc din nou la și sunt din nou secretate ca parte a bilei (așa-numita circulație portal-biliară a Zh. to.), prin urmare, 85-90% din cantitatea totală de acizii biliari continuti in bila sunt Zh. to .absorbiti in intestine. Circulația portal-biliară Zh. to. contribuie la faptul că conjugatele Zh. to. sunt ușor absorbite în intestin, tk. sunt solubile în apă. Numărul total de acizi grași implicați în metabolismul la om este de 2,8-3,5 G, iar numărul de rotații ale F. to. pe zi este de 5-6. În intestine, 10-15% din cantitatea totală de acizi biliari suferă scindare sub acțiunea enzimelor microorganismelor microflorei intestinale, iar produșii de degradare ai acizilor grași sunt excretați cu fecale. F. to. in compozitia bilei si transformarea F. to. in intestin joaca un rol important in digestie (Digestie) si schimbul de colesterol a .

În mod normal, în urina unei persoane, Zh. to. nu se găsesc. Pe primele etape icter obstructiv şi pancreatita acutaîn urină apar cantități mici de acizi grași.În sânge, conținutul și compoziția acizilor grași se modifică odată cu bolile ficatului și vezicii biliare, ceea ce face posibilă utilizarea acestor date în scopuri de diagnostic. Acumularea vezicii biliare în sânge se observă în leziunile parenchimului hepatic și obstrucția fluxului de bilă. O creștere a conținutului de acizi grași din sânge are un efect dăunător asupra celulelor hepatice, provoacă bradicardie și hipotensiune arterială, eritrocite, încălcarea proceselor de coagulare a sângelui și o scădere a VSH. Odată cu creșterea concentrației de Zh. to. în sânge, aspectul mâncărimii pielii este caracteristic.

În cazul colecistitei, conținutul de acizi grași din bila vezicii biliare este redus semnificativ datorită scăderii formării lor în ficat și absorbției crescute a acizilor grași în membrana mucoasă a vezicii biliare.

Zh. să aibă un puternic acţiune coleretică, ceea ce duce la includerea lor în agenți colereticiși stimulează, de asemenea, motilitatea intestinală. Acțiunea lor bacteriostatică și antiinflamatoare explică efect pozitiv la aplicare topică bilă pentru tratamentul artritei. Prin producerea de preparate de hormoni steroizi Zh. să se utilizeze ca produs inițial.

II Acizi biliari (acida cholica)

acizi organici care fac parte din bilă și sunt derivați hidroxilați ai acidului colanic; joacă un rol important în digestia și absorbția lipidelor, sunt produsul final al metabolismului colesterolului.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedia medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce sunt „acizii biliari” în alte dicționare:

Acizii biliari (sinonime: acizi biliari, acizi colici, acizi colici, acizi colenici) sunt hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor. Acizii biliari sunt derivați ai acidului colanic C23H39COOH, caracterizați prin aceea că ... Wikipedia

acizi biliari- Vedere acizi grași, secretat de ficat, oferind emulsionare a grăsimilor Subiecte de biotehnologie EN acid biliar … Manualul Traducătorului Tehnic

Acizi monocarboxilici steroizi, derivați ai acidului colanic, formați în ficatul oamenilor și animalelor și excretați cu bila în duoden. Într-un ficat Zh. to. sunt formate în principal din colesterol. J. la., ......

ACIZI BILIARI- acizii biliari, un grup de acizi steroizi (derivați ai acidului colanic), care fac parte din bilă, se formează în celulele hepatice. Acizii grași de la mamifere includ acizii colic, deoxicolic, chenodeoxicolic și litocolic, care se află în bilă ... ...

- (sinonime: acizi biliari, acizi colici, acizi colici, acizi colenici) hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor. Acizii biliari sunt derivați ai acidului colanic C23H39COOH, caracterizați prin aceea că la inelul său ... ... Wikipedia

Bilă, bilă (lat. bilis, alt grecesc. χολή) galbenă, maro sau verzuie, cu gust amar, cu un miros specific, secretată de ficat și acumulată în lichidul vezicii biliare... Wikipedia

- (din alte grecești ἀντι împotriva, lat. acidus sour) medicamente destinate tratamentului bolilor acid-dependente ale tractului gastrointestinal prin neutralizarea acidului clorhidric, care face parte din ... ... Wikipedia

Diverse antiacide Antiacide (din greacă ἀντἰ împotriva, latină acidus sour) medicamente destinate tratamentului bolilor legate de acid ale tractului gastrointestinal prin neutralizarea acidului clorhidric incluse ... Wikipedia

METABOLISMUL GRASIMILOR- metabolismul grăsimilor, un ansamblu de procese de transformare a grăsimilor neutre (trigliceride) în organismul omului și al animalelor. J. o. constă din următoarele etape: descompunerea grăsimilor care au intrat în organism cu alimente și absorbția lor în tractul gastrointestinal; … Dicţionar enciclopedic veterinar

Un secret produs continuu de celulele glandulare ale ficatului vertebratelor si oamenilor. Ficatul unei persoane adulte secretă până la 1,2 litri pe zi; în unele boli, poate exista o creștere sau o scădere a formării Zh. ...... Marea Enciclopedie Sovietică

În ficat, acizii biliari sunt produși din colesterol, care sunt adesea adăugați diverse medicamente ajuta la tratament simptome specifice. Ficatul este unul dintre cele mai multe organe importante o persoană care asigură funcționarea normală a corpului, prin urmare este foarte important ca o persoană să trateze bolile hepatice la timp, să facă teste, să efectueze stil de viata sanatos viata pentru a preveni dezvoltarea bolilor.

Echilibrul secretiei biliare - factor important sanatatea umana.

Descrierea elementelor

La digerarea alimentelor, întregul tract gastrointestinal iar toate organele își îndeplinesc funcțiile. În caz de eșecuri, pentru un diagnostic precis, medicul efectuează un diagnostic detaliat, inclusiv diferite tipuri de teste. Dacă nu se face acest lucru, apare insuficiența hepatică, ceea ce duce la defecțiuni ale întregului organism. Acizii biliari sunt folosiți și la fabricarea medicamentelor. Recent, au fost găsite medicamente care conțin astfel de acizi aplicare largăîn lupta împotriva bărbiei duble sau se folosesc dacă pacienţii dezvoltă forme primare de colangită. Acizii biliari sunt derivați activi solizi care practic nu se dizolvă în apă și provin din colesterol în timpul procesării. Procesul dezvoltării lor este studiat de știința biochimiei. Există mai multe tipuri de substanțe în structură.

1. Primul tip include acizii colici și chenodeoxicolici, care sunt produși din colesterol, se atașează la glicină și taurină și apoi sunt excretați împreună cu bilă.
2. Elementele secundare, cum ar fi compușii deoxicolici și litocolici, se formează din speciile anterioare în intestinul gros sub influența bacteriilor. Procesul de absorbție al compusului litocolic este mult mai rău decât cel al compusului deoxicolic.

secreţia acidă în vezica biliara poate fi deranjat, ceea ce duce la o compoziție nesănătoasă a sângelui și la perturbarea tractului digestiv.

Dacă un pacient are colestază cronică, atunci acestea sunt produse în cantitati mari componente ursodeoxicolice. Prin natura sa, colesterolul este slab solubil în apă, deoarece gradul de solubilitate depinde direct de concentrația de lipide și de raportul dintre concentrații dintre lecitină și compușii molari. Dacă raportul este în limitele normale, atunci se produc micelii. Dar dacă raportul este încălcat, se formează precipitarea cristalelor de colesterol.

Pe lângă toate cele de mai sus, acizii biliari ocupă o poziție importantă în absorbția grăsimilor în intestine. Datorită transportului de substanțe, se asigură producerea de secreții biliare. În intestinul subțire și gros, acizii influențează activ transportul apei și electroliților. ÎN timp modern această enzimă este utilizată pe scară largă pentru a crea medicamente care sunt utilizate pentru a trata bolile asociate cu vezica biliară. De exemplu, un medicament care conține acid ursodeoxicolic ajută la tratamentul refluxului biliar.

Ce functie indeplinesc?

Exista diverse funcții acizii biliari, inclusiv metabolismul, care are ca rezultat descompunerea grăsimilor și absorbția lipidelor. Definiția acizilor biliari este destul de complexă, dar este bine studiată de biochimie. Legături similare au mare importanță la digerarea alimentelor. Structura constă din compuși primari și secundari care contribuie la îndepărtarea particulelor neprocesate din organism.

Acizii produși de vezica biliară sunt responsabili în principal de digestia alimentelor.

Formarea elementelor are loc în procesul de procesare a colesterolului de către ficat, în care acesta face parte din bilă sub formă de săruri biliare. Dacă pacientul mănâncă, există o contracție a vezicii urinare și eliberarea bilei în tractului digestiv, și anume în departamentul duodenului. În această etapă are loc procesul de procesare a grăsimilor și asimilarea lipidelor, acestea încep să fie absorbite vitamine liposolubile: A, K, D, E.

Când se ajunge la secțiunea finală intestinul subtire, acizii biliari încep să intre în sânge. În plus, canalele de sânge curg în ficat, unde fac parte din bilă, iar în cele din urmă sunt complet excretate din organism. În plus, acizii biliari sunt capabili să funcționeze în alte direcții. Ele pot fi îndepărtate din organism numai atunci când excesul de colesterol este eliminat, ceea ce este susținut de activitatea tractului gastro-intestinal și de starea microflorei. Ca urmare a acestui fapt, pot apărea proprietăți care sunt oarecum similare cu substanțele asemănătoare hormonilor. În urma cercetărilor, s-a dovedit că aceste componente pot afecta funcționarea unor zone. sistem nervos. La conditii normale urina contine acizi biliari in doze mici.

Sinteză și metabolism

Sinteza acizilor biliari are două etape de dezvoltare. Prima fază se caracterizează prin formarea de esteri acizi, după care începe legătura cu glicina sau taurina, în urma căreia, de exemplu, apare acidul glicocolic sau taurocolic. În acest moment, are loc procesul de mișcare a bilei prin canalele situate în interiorul ficatului. În vezica biliară, enzimele sunt absorbite doar în cantități mici. După ce alimentele intră în tractul gastrointestinal, începe procesul metabolic, în care acizii intră în duoden. Ca urmare a unui proces similar, atunci când sunt excretate din organism din 30 de grame de enzime produse în corpul uman de 2 până la 6 ori pe zi, în fecale rămâne aproximativ 0,5 grame.

Tulburări metabolice

Medicina cunoaște cazuri în care metabolismul acizilor biliari este perturbat. Acest lucru poate fi observat dacă pacientul are ciroză hepatică, în care activitatea hidroxilazei este redusă. Ca urmare, există o încălcare a producției de acid colic, care este excretat de ficat. Aceștia sunt factori care contribuie la dezvoltarea hipovitaminozei sau a beriberiului la un pacient, ceea ce duce la coagularea sângelui. Majoritatea bolilor hepatice sunt însoțite de deteriorarea hepatocitelor și perturbarea funcționării acestora.

Boală hepatică, ereditate, altele factori externi poate perturba producția normală de acizi biliari.

În plus, se subliniază rolul principal al acizilor biliari perechi în colestază, adică o încălcare a funcției secretoare a ficatului, care începe din momentul în care bila apare în membrana biliară și până la momentul îndepărtării finale a bilei din papila duodenală. Tarife reduse se observă şi cu obstrucţionarea căilor capabile să elimine bila. Calculii biliari sau cancerul pancreatic pot reduce nivelul de secreție biliară, deoarece canalele sunt blocate.

O altă cauză a eșecurilor în producția normală de acizi biliari este disbacterioza. Boala scade nivelul de aciditate, în urma căruia apare organismul un numar mare de bacterii. Ca urmare a tuturor acestor factori, există o deficiență de enzime precum acizii biliari. Medicamentele adecvate pentru tratament sunt selectate numai de către medicul curant, care va face acest lucru analiză detaliată, și independentă actiuni terapeutice poate duce la complicații.

Ficatul nu numai că îndeplinește funcția de detoxifiere a organismului, ci produce și bilă. Această componentă este necesară pentru implementarea procesului de digestie, dar nu toată lumea știe exact cum o afectează, care este compoziția sa.

Ce este bila

Cuvântul bilios este de obicei folosit în relație cu o persoană care este mohorâtă, iritabilă, predispusă la agresiune. Astfel de oameni au de obicei un ten învechit, iar acest lucru nu este o coincidență. Cel mai adesea, au funcții afectate ale fluxului de bilă, în urma cărora aceasta intră în fluxul sanguin, iar prezența bilirubinei în aceasta oferă pielii și mucoaselor o nuanță galbenă caracteristică. Cauza acestei patologii este, de obicei, boala hepatică sau boala biliară.

Bila este produsă în celulele hepatice și stocată în vezica biliară. Ea are compoziție complexă, include proteine, acizi biliari, aminoacizi, unii hormoni, săruri anorganice, pigmenți biliari. La fiecare masă, este eliberat în intestine pentru a măcina sau emulsiona grăsimile și pentru a le transporta în continuare și bilirubina în intestine. În intestine, bila favorizează absorbția acizilor grași, a sărurilor de calciu și a vitaminelor liposolubile și este implicată în descompunerea trigliceridelor. În plus, este intestinul subțire, precum și producția de secreții pancreatice și mucus gastric.

După ce și-a îndeplinit funcțiile, bila nu este complet utilizată de organism, o parte din componentele sale sunt absorbite în sânge și returnate în ficat prin vena portă. Aceste componente includ acizi biliari, hormoni tiroidieni și unii pigmenți.

Acidul colic

Acidul colic este unul dintre cei doi acizi biliari primari și este unul dintre cei mai importanți părțile constitutive bilă. A ei formula chimica- C24H40O5, apartine grupului de acizi monocarboxilici. În ficat, este sintetizat din colesterol, dar nu direct, ci prin mai multe reacții intermediare. Ficatul adult produce aproximativ 250 mg din această substanță pe zi. Nu intră în vezica biliară formă pură, și în compuși cu taurină (acid taurocolic) și glicină (acid glicocolic). ÎN intestinul subtire, sub influența microflorei, se transformă în acid deoxicolic, din care cea mai mare parte (până la 90%) este absorbită prin sânge și intră din nou în ficat (aproximativ 5-6 astfel de turnover-uri au loc pe zi). Restul acizilor biliari sunt excretați prin, iar pierderea acestuia este completată prin sinteza de noi acizi biliari, inclusiv acizii colici, de către hepatocitele hepatice. Acest acid, împreună cu alți acizi biliari, îndeplinește următoarele funcții:

• măcinarea, emulsionarea și solubilizarea grăsimilor în intestin;
• participarea la reglarea sintezei colesterolului în ficat;
• reglarea formării bilei;
• are efect bactericid;
• transportul la intestine a produsului final procesele metabolice asociat cu hemoglobina (bilirubina);
• stimulează motilitatea intestinală;
• activează lipaza pancreatică;
• efect de suprafață activ asupra membranelor celulare;
• participarea la absorbția grăsimilor;
• formarea unor hormoni steroizi;
• influență asupra sistemului nervos.

Cu formarea insuficientă a acidului colic sau absența completă a acestuia, grăsimile încetează să fie absorbite și sunt complet excretate împreună cu fecalele, care în acest caz devin ușoare. Bila cu un conținut scăzut de acizi colici și alți acizi biliari este de obicei produsă de corpul unei persoane care abuzează de alcool. Ca urmare, o persoană nu primește multe necesare pentru functionare normala substanțe, inclusiv vitamine solubile în grăsimi, el poate dezvolta boli ale intestinului inferior, care nu este conceput pentru astfel de secreții. Acidul colic face parte din preparatul Panzinorm forte, conceput pentru a facilita digestia alimentelor grase.

Supliment alimentar

Supliment alimentar E-1000, numit uneori și acid colic, acid biliar, acid colic, în Federația Rusă exclus din lista aprobate pentru utilizare, deoarece efectul său asupra sănătății umane nu a fost suficient studiat. Există suplimente care sunt dovedite științific a fi dăunătoare, dar acidul colic nu este unul dintre ele. America de Nord, țările UE, Australia și Noua Zeelandă interzic și ele utilizarea în Industria alimentară. Cu toate acestea, utilizarea sa în prepararea hranei pentru animale este permisă.

Acizi biliari- hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor, derivaţi ai acidului colanic C 23 H 39 COOH. Sinonime: acizi biliari, acizi colici, acizi colici sau acizi colenic.

Principalele tipuri de acizi biliari care circulă în corpul uman sunt așa-numiții acizii biliari primari, care sunt produse în principal de ficat, colic și chenodeoxicolic, precum și secundar formata din acizii biliari primari din colon sub actiunea microflorei intestinale: deoxicolic, litocolic, alocolic si ursodeoxicolic. Dintre acizii secundari din circulația enterohepatică, doar acidul deoxicolic, care este absorbit în sânge și apoi secretat de ficat ca parte a bilei, participă într-o cantitate vizibilă. În bila vezicii biliare umane, acizii biliari sunt sub formă de conjugați ai acizilor colic, deoxicolic și chenodeoxicolic cu glicină și taurină: glicocolic, glicodeoxicolic, glicochenodeoxicolic, taurocolic, taurodeoxicolic și acizi taurochenodeoxicolici numiți și compuși - acizi taurochenodeoxicolici. acizi perechi. Diferitele mamifere au seturi diferite de acizi biliari.

acizi biliari în medicamente

Acizii biliari, chenodeoxicolicii și ursodeoxicolicii stau la baza medicamentelor utilizate în tratamentul bolilor vezicii biliare. ÎN În ultima vreme acid ursodeoxicolic recunoscut instrument eficientîn tratamentul refluxului biliar.

În aprilie 2015, FDA a aprobat utilizarea Kybella pentru tratament nechirurgical bărbie dublă, substanta activa care este acid deoxicolic sintetic.

La sfârșitul lunii mai 2016, FDA a aprobat utilizarea acidului obeticolic Ocaliva pentru tratamentul colangitei biliare primare la adulți.

Metabolizarea acizilor biliari cu participarea microflorei intestinale

Acizi biliari și boli ale esofagului

Pe lângă acidul clorhidric și pepsină, secretate în stomac, componentele conținutului duodenal pot avea un efect dăunător asupra membranei mucoase a esofagului atunci când intră în aceasta: acizi biliari, lisolecitină și tripsina. Dintre aceștia, rolul acizilor biliari, care, aparent, joacă un rol major în patogeneza lezării esofagului în refluxul esofagian duodenogastric, este cel mai bine studiat. S-a stabilit că acizii biliari conjugați (în primul rând conjugații de taurină) și lisolecitina au un efect dăunător mai pronunțat asupra mucoasei esofagiene la pH acid, ceea ce determină sinergia lor cu acid clorhidricîn patogeneza esofagitei. Acizii biliari neconjugați și tripsina sunt mai toxice la pH neutru și ușor alcalin, adică efectul lor dăunător în prezența refluxului duodenogastroesofagian crește pe fondul suprimării medicamentoase a refluxului acid. Toxicitatea acizilor biliari neconjugați se datorează în principal formelor ionizate ale acestora, care pătrund mai ușor în mucoasa esofagului. Aceste date pot explica lipsa unui răspuns clinic adecvat la monoterapia cu medicamente antisecretorii la 15-20% dintre pacienți. Mai mult, menținerea pe termen lung a pH-ului esofagian aproape de valorile neutre poate acționa ca un factor patogenetic în metaplazie și displazie epitelială (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

În tratamentul esofagitelor cauzate de refluxuri în care este prezentă bilă, se recomandă, pe lângă inhibitori. pompa de protoni prescriu concomitent preparate cu acid ursodeoxicolic. Utilizarea lor este justificată de faptul că, sub influența sa, acizii biliari conținuti în refluxat trec într-o formă solubilă în apă, care irită într-o măsură mai mică membrana mucoasă a stomacului și a esofagului. Acidul ursodeoxicolic are capacitatea de a schimba rezervorul de acizi biliari de la toxic la netoxic. Când este tratat cu acid ursodeoxicolic, în cele mai multe cazuri, simptomele precum eructația amară dispar sau devin mai puțin intense. disconfortîn abdomen, vărsături de bilă. Cercetare anii recenti a arătat că în cazul refluxului biliar, doza de 500 mg pe zi trebuie considerată optimă, împărțind-o în 2 doze. Durata cursului de tratament este de cel puțin 2 luni (Chernyavsky V.V.).

Șunturile portosistemice (portocave) sunt conexiuni vasculare anormale între vena portă hepatică ( vas de sânge, care leagă tractul gastrointestinal de ficat) și circulația sistemică.

Testarea acidului biliar din serul animal este o metodă foarte sensibilă și specifică pentru diagnosticarea șunturilor portosistemice la câini, atât extrahepatice cât și intrahepatice.

Acizii biliari sunt componenta principală a bilei. Ele se formează în ficat, în hepatocite ca urmare a metabolismului colesterolului. Procesul de formare a acizilor biliari din colesterol este în mai multe etape. Acest proces este catalizat de enzima 7α-hidroxilaza. Activitatea acestei enzime va depinde de perioada de post a animalului, prezența colestazei, insuficienta hepatica, efectele glucocorticoizilor. Există acizi biliari primari (colici și chenodeoxicolici) și secundari (deoxicolici și litocolici). Acizii biliari se acumulează în vezica biliară, intră în intestine cu bilă, iar excesul lor este îndepărtat din organism cu urină.

Când ar trebui utilizată testarea acidului biliar seric la pisici și câini?

studiile nu dezvăluie adesea modificări ale principalelor indicatori „ficatului”. Păsările au o creștere enzime hepatice(în special AST) nu este întotdeauna asociat cu boli hepatice. La cai, boala hepatobiliara este foarte des insotita de o crestere a nivelului de acizi biliari. Nivelurile de acid biliar pot fi foarte variabile la vaci, astfel încât acest test nu este întotdeauna eficient la animalele din această specie.

De regulă, multe boli hepatice sunt diagnosticate foarte târziu, cu leziuni severe ale parenchimului hepatic. Rutină cercetare biochimică adesea nu dezvăluie modificări ale principalelor indicatori „ficatului”. La păsări, o creștere a enzimelor hepatice (în special AST) nu este întotdeauna asociată cu boala hepatică. La cai, boala hepatobiliara este foarte des insotita de o crestere a nivelului de acizi biliari. Nivelurile de acid biliar pot fi foarte variabile la vaci, astfel încât acest test nu este întotdeauna eficient la animalele din această specie.

Testul se efectuează:

1. La câinii din rase predispuși la dezvoltarea anastomozei porto-cave congenitale (anastomoze), ca metodă diagnostic precoce bypass urmat de închiderea vasului anormal.
2. catelusi rase miniaturale cu întârziere în creștere și dezvoltare, ca metodă de diagnosticare a șunturilor portosistemice congenitale.
3. Dacă bănuiești boli ascunse ficat la animalele cu stomac cu o singură cameră și păsări.
4. Dacă în urină se găsesc cristale de urat de amoniu (cu excepția raselor dalmate și bulldog englez).
5. Animale cu tulburări neurologice.
6. Pentru monitorizare la pacienții cu boală hepatică stabilită.

Rase de câini predispuși la anastomoză extrahepatică congenitală:

• Yorkshire Terrier
• Cairn Terrier
• schnauzer miniatural
• Lhasa Apso

Rase de câini predispuși la anastomoză intrahepatică congenitală:

• Retrievers
• câine lup irlandez

La pisici, anastomozele porto-cave sunt rare, iar cazurile au fost raportate în literatura de specialitate. această boală la pisicile persane și himalayene.

Avantajele testului

Testul este usor de efectuat, putini factori care nu au legatura cu ficatul ii pot afecta rezultatele, foarte sensibili.

Dezavantaje ale testului

Imposibil de diferențiat cu exactitate diverse boli ficat.

Cum se efectuează un test de ser de sânge pentru acizii biliari?

Prelevarea de sânge de la animal se efectuează strict pe stomacul gol (cel puțin 12 ore de post strict). În această perioadă, animalului îi este interzis să ofere bunătăți și chiar să mestece jucării. Sângele este prelevat într-o eprubetă biochimică specială cu un gel de separare (cu capac roșu sau galben) într-un volum de 0,5-1 ml (pentru studiu sunt necesari doar 50 µl de ser), se prelevează a doua probă de sânge 2- 4 ore după ce a dat hrană animalului. Principalul lucru este că au trecut cel puțin 2 ore după masă și nu mai mult de 4! Este acceptabil, dar nedorit, să se efectueze un studiu la 6-8 ore după ingerarea alimentelor. În timpul zilei, probele trebuie livrate la laborator, dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă obținerea independentă a serului prin centrifugare și congelare (serul congelat poate fi păstrat timp de 5-7 zile).

Animalului i se oferă dieta sa obișnuită sau mancare la conserva cu moderată sau chiar nivel inalt grăsimi și proteine.

Opțiuni de mâncare gata:

• Hill's a/d
• Roal Canin Convalescență sau Recuperare
• Purina CN

Pentru a evita lipemia postprandială, este important să nu supraalimentați animalul (în caz contrar, va duce la un rezultat fals pozitiv)! La cai și păsări, testul se efectuează o dată pe stomacul gol.

Intervale de referință pentru conținutul de acizi biliari din serul sanguin pentru animale de diferite specii (metoda enzimatică).

Acizii biliari postprandiali crescuti de peste 25–30 µmol/l la câini și mai mult de 25 µmol/l la pisici justifică o biopsie hepatică.

Este întotdeauna necesar să se efectueze un studiu al probelor pereche de ser de sânge - această condiție este obligatorie!!!

Cauzele crescute ale acizilor biliari serici la câini

• Șunturi portosistemice congenitale și dobândite (PSS)
• Ciroza hepatică
• Fibroza hepatică
• Displazia microvasculară a ficatului (MVD)
• Neoplazie hepatică
• Neoplazie metastatică
• Hepatită cronică activă
• colestază
• Hepatita cu steroizi
• Hepatită toxică și virală

Cauzele creșterii acizilor biliari la pisici

• Colangiohepatita
• Lipidoza hepatică
• Peritonita infectioasa (FIP)
• Șunturi portosistemice

Medicamente care afectează nivelul acidului biliar

• Anticonvulsivante (fenobarbital)
• Citostatice
• Glucocorticoizi
• Sulfonamide
• Micostatice (itraconazol, ketoconazol)
• Antihelmintice (mebendazol)
• Anestezice respiratorii (halotan, metoxifluran)

Factori care reduc nivelul acizilor biliari

• Rezecția ileonului
• Sindromul de malabsorbție
• greu procese inflamatoriiîn ileon
• Colecistectomie
• Hipotensiune arterială a stomacului, vezicii biliare și intestinelor
• Anorexie prelungită

Motive pentru niveluri mai scăzute de acid biliar după masă în comparație cu nivelurile de post:

• Contractii spontane periodice ale vezicii biliare
• în afara aportului alimentar la animalele individuale
• Scăderea motilității stomacului și intestinelor

Factori care cresc nivelul de acid biliar

• pancreatită
• Hiperadrenocorticism
• Enterocolită
• SIBO (creșterea excesivă a bacteriilor în departament subțire intestine)
• Hemoliza și chiloza serică

Nu are sens să testați acizii biliari la pacienții cu icter (nivelul acizilor biliari va fi întotdeauna ridicat)!

Determinarea nivelului de acizi biliari la pui se efectuează nu mai devreme de șaisprezece ani vechi de o săptămână, la mânji nu mai devreme de șase săptămâni!!!

Când se prescriu medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursofalk, Ursodiol) animalelor, se recomandă oprirea medicamentului cu 2 săptămâni înainte de testul de acid biliar!

Dragi medici, amintiți-vă că va exista întotdeauna un mic procent de animale cu încălcări în sistem vena portă sau boli hepatice în care nivelul acizilor biliari nu va fi modificat!

© Independent laborator veterinar CĂUTARE