Fosfataza alcalină este scăzută la bărbați. De ce nivelul fosfatazei alcaline din sânge este scăzut? Efectul contraceptivelor orale asupra nivelului enzimei din sânge
Medicii prescriu adesea unul sau altul test biochimic de sânge, dar dacă ați auzit de majoritatea dintre ele cel puțin o dată de-a lungul vieții, atunci un test de fosfatază alcalină aproape întotdeauna vă ia prin surprindere. Ce este și de ce este studiat? De ce este crescută fosfataza alcalină în sânge?
Ce este fosfataza alcalina?
Aceasta este o enzimă care scindează fosfatul dintr-o moleculă de substanțe de origine organică. Este activ mai ales într-un mediu alcalin - acesta este motivul numelui său. O cantitate mică de fosfatază alcalină se găsește în tot corpul. Cea mai mare parte a acestei enzime se află în ficat, țesutul osos și placentă.
O cantitate mică de enzimă din sânge este considerată norma, deoarece celulele tind să se reînnoiască în mod constant. Dar dacă mor în număr mare, atunci analiza arată că fosfataza alcalină din sânge este crescută. Motivele acestui fenomen sunt variate. Dacă indicatorii diferă semnificativ de normă, atunci se poate suspecta patologia oaselor, intestinelor, ficatului sau un proces malign în organism.
Normele acestei enzime depind de vârsta și sexul persoanei. La copii, ALP este în mod normal mai mare decât la adulți, iar la femei este mai mică decât la bărbați. În medie, nivelurile normale de fosfatază în sânge variază între 20 și 140 de unități internaționale pe litru.
Când este comandat un test de fosfatază alcalină?
Analizele pentru fosfatază alcalină pot fi incluse în lista studiilor obligatorii pentru anumite categorii de lucrători care au contact cu substanțe nocive, precum și în timpul examinărilor preventive. Analiza fosfatazei alcaline poate fi prescrisă în pregătirea pentru intervenție chirurgicală. De asemenea, este determinată evaluarea funcției hepatice sau diagnosticarea icterului.
Acest studiu poate clarifica situația cu dureri în abdomen, în hipocondrul drept, mâncărimi ale pielii, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, leziuni osoase. Cu aceste procese patologice, fosfataza alcalină este crescută.
Influența factorilor negativi asupra fosfatazei alcaline
Există factori care pot afecta rezultatul analizei, adică va indica o patologie, dar de fapt poate să nu fie în organism. Circumstanțele care conduc la un rezultat fals pozitiv includ:
- perioada de vindecare a fracturilor;
- sarcina;
- timpul de creștere osoasă activă;
- unele substanțe medicinale care afectează activitatea enzimei: paracetamol, antibiotice, acid acetilsalicilic;
Creșterea fosfatazei alcaline cu erori în stadiul preanalitic, de exemplu, dacă sângele a fost răcit. Când luați contraceptive hormonale, indicatorul poate scădea.
De ce este crescută fosfataza alcalină?
Rezultatele analizelor ne descurajează uneori. Nu întotdeauna o persoană este pregătită să accepte că are o problemă de sănătate. Creșterea fosfatazei alcaline în sânge - ce înseamnă? Cel mai adesea, aceasta indică o patologie a ficatului sau a tractului biliar. Motivele includ icterul obstructiv, care este asociat cu afectarea permeabilității tractului biliar. Dacă fosfataza alcalină este crescută, atunci aceasta poate indica pietre în vezica biliară, precum și cicatrici ale tractului biliar după intervenție chirurgicală. Un nivel ridicat al enzimei indică uneori cancer, ciroză, hepatită sau un proces malign în stomac.
Fosfataza alcalină crescută puternic în cancerul de ficat și metastaze în acesta. Printre bolile infecțioase în care indicele enzimatic crește, se remarcă mononucleoza infecțioasă.
Fosfataza alcalină este, de asemenea, crescută în leziunile osoase. Există o creștere a nivelului acestui indicator în hiperparatiroidism, infarct miocardic, perforații intestinale, colită ulceroasă.
O creștere a unei enzime găsite în țesutul osos
De ce crește fosfataza alcalină în țesutul osos? Faptul este că țesutul osos al acestei enzime conține destul de mult, așa că reacționează la orice modificări ale oaselor. ALP osos este secretat de osteoblaste, care sunt celule mari cu un singur nucleu. Ele sunt situate direct pe suprafața țesutului osos și tocmai în aceste locuri are loc formarea sa intensivă. Cel mai mult, fosfataza alcalină crește în boala Paget, care se caracterizează prin creșterea excesivă a țesutului osos și o încălcare a structurii sale.
Dacă se dezvoltă osteosarcom sau apar metastaze osoase, atunci crește și fosfataza alcalină. Când nu există suficient calciu în organism, oasele încep să se înmoaie. Enzima este sensibilă la acest proces, care se mai numește și osteomalacie, în legătură cu aceasta, nivelul său în sânge crește.
Bone ALP crește în timpul creșterii și fuziunii osoase, deci este semnificativ mai mare la copii și adolescenți decât la pacienții mai maturi. Creșterea lui se observă la fracturi.
De ce crește fosfataza alcalină hepatică?
Fosfataza alcalină se găsește în cantități mari în ficat, astfel încât orice modificare în activitatea sa se reflectă în nivelurile enzimei din serul sanguin. Începe să fie eliberat în cantități mari din hepatocite, ceea ce se reflectă în imaginea de sânge, inclusiv în analiza pentru fosfatază alcalină. Destul de des, o creștere a enzimei indică deteriorarea celulelor hepatice sau o încălcare a funcțiilor ficatului însuși.
Scăderea fosfatazei alcaline
ALP nu numai că este crescut, dar și nivelul acestei substanțe poate fi redus semnificativ. De asemenea, este asociat cu orice boală.
O astfel de boală este hipofosfatazemia. Aceasta este o patologie ereditară, care constă în faptul că fosfataza este în mod constant excretată în urină. Eliberarea sporită a organismului din această substanță duce la deficiența ei acută.
Hipotiroidismul este o altă boală în care nivelul fosfatazei alcaline din sânge scade. Odată cu scăderea activității glandei tiroide, din cauza lipsei anumitor oligoelemente, producția de fosfatază suferă și modificări, care afectează apoi sănătatea umană.
Lipsa vitaminei B12, C, zinc sau acid folic poate duce, de asemenea, la o scădere a fosfatazei alcaline. Această boală se numește anemie pernicioasă. Uneori, această substanță poate scădea cu lipsa hormonului de creștere la copii.
O atenție deosebită este acordată stării placentei în timpul maturizării fetale. Dacă fosfataza alcalină din sângele unei femei însărcinate este scăzută, atunci aceasta indică faptul că placenta se dezvoltă defectuos. Este un organ vital pentru sănătatea copilului, așa că trebuie să monitorizați performanța acestei substanțe la viitoarele mamici.
Fosfataza alcalină scăzută și crescută în sânge: ce înseamnă asta? Am decis deja și am aflat care pot fi consecințele fluctuațiilor acestei substanțe. Fii sănătos!
Fosfataza alcalină este o enzimă care asigură procesele metabolice ale calciului și fosforului in corp. Detectarea acestei substanțe în sânge poate indica prezența anumitor boli. Ratele ridicate sunt destul de frecvente, ceea ce indică probleme cu ficatul, rinichii și oasele. Sunt mult mai puține situațiile în care fosfataza alcalină este scăzută, dar indică și prezența unor probleme de sănătate. În ce situații pot apărea rate scăzute și ce să facem în acest sens, vom lua în considerare în continuare.
Acest indicator biochimic folosit pentru a evalua starea anumitor organe, precum și procesele metabolice ale calciului și fosforului. Fosfataza alcalină din sânge este determinată folosind o analiză, a cărei acuratețe a rezultatelor poate fi afectată de factori precum:
- Mâncarea - analiza trebuie făcută pe stomacul gol, deoarece alimentele consumate pot provoca o creștere a erorii în studiu.
- Dietă - alimentele grase și prăjite care pun o povară sporită asupra ficatului ar trebui excluse. Cu 2-3 zile înainte de a dona sânge, se recomandă să urmezi o dietă.
- Alcool - băuturile alcoolice provoacă formarea de toxine, ceea ce face ca ficatul să funcționeze de mai multe ori. Timp de 3-4 zile, orice băutură alcoolică trebuie exclusă.
- Stresul și lipsa de somn și odihnă adecvate - suprasolicitarea poate provoca inexactități în studiu, așa că ar trebui să vă odihniți și să dormiți bine înainte de a dona sânge.
Ce valori sunt considerate scăzute?
Nivelul fosfatazei alcaline din sânge se poate schimba cu vârsta si depinde si de sex. Prin urmare, ratele scăzute sunt adecvate de luat în considerare pentru anumite categorii de pacienți.
La bărbați, rezultatele analizei sunt reduse, cum ar fi:
- 18-35 ani - mai puțin de 45 unități/l;
- 35-45 ani - mai puțin de 40 unități/l;
- 45-65 ani - mai puțin de 38 unități/l;
- mai vechi de 65 de ani - mai puțin de 37,5 unități/l.
Pentru femei, abaterile de la normă sunt considerate valori precum:
- 18-25 ani - mai puțin de 48 unități/l;
- 25-35 ani - mai puțin de 45 unități/l;
- 35-45 ani - mai puțin de 44 unități/l;
- mai vechi de 45 de ani - mai puțin de 40 de unități/l.
În copilărie, ALP fosfatază este considerat scăzut la astfel de note:
- nou-născuți și copii din primul an de viață - mai puțin de 85 de unități/l;
- 1-5 ani - mai puțin de 68 de unități/l;
- 5-10 ani - mai puțin de 65 unități/l;
- 10-15 ani - mai puțin de 80 de unități/l.
Prin urmare, în această perioadă de timp, este important să ne asigurăm că nu există o scădere a fosfatazei, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor consecințe negative, atât pentru organismul mamei, cât și pentru copil.
Adresați-vă întrebarea medicului cu diagnostic de laborator clinic
Anna Poniaeva. A absolvit Academia Medicală Nijni Novgorod (2007-2014) și rezidențiat în diagnosticare clinică de laborator (2014-2016).
Fosfataza alcalina este un grup de enzime care se gaseste in aproape toate tesuturile organismului, cu o localizare predominanta in ficat, oase si placenta. Fosfatazele din celule sunt implicate în reacțiile de scindare a reziduului de acid fosforic din compușii săi organici. Activitatea fosfatazei alcaline totale crește într-un număr de boli însoțite de leziuni tisulare ale ficatului, oaselor, rinichilor și altor organe.
Sinonime în rusă
Fosfataza este alcalină.
Sinonime în engleză
ALK PHOS, ALP, ALKP, fosfatază alcalină.
Metodă de cercetare
Metoda colorimetrică cinetică.
Unități
U / l (unitate pe litru).
Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?
Sânge venos, capilar.
Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?
- Nu mâncați cu 12 ore înainte de test.
- Eliminați suprasolicitarea fizică și emoțională cu 30 de minute înainte de studiu.
- Nu fumați cu 30 de minute înainte de studiu.
Informații generale despre studiu
Fosfataza alcalină este o enzimă care se găsește în celulele ficatului și tractului biliar și este un catalizator pentru anumite reacții biochimice din aceste celule (nu funcționează în fluxul sanguin). Când aceste celule sunt distruse, conținutul lor intră în fluxul sanguin. În mod normal, unele dintre celule sunt reînnoite, astfel încât o anumită activitate a fosfatazei alcaline se găsește în sânge. Dacă mor multe celule, aceasta poate crește foarte semnificativ.
Bila este produsă în celulele hepatice și excretată prin sistemul căilor biliare intrahepatice. Apoi se combină pentru a forma canalele hepatice, care se extind dincolo de ficat pentru a forma canalul biliar comun, care se varsă în intestinul subțire.
Bila este necesară pentru absorbția grăsimilor din alimente. De asemenea, unele substanțe medicinale sunt excretate prin bilă. Se formează în mod constant, dar intră în intestin numai în timpul și după mese. Când nu este nevoie, se acumulează în vezica biliară.
Activitatea fosfatazei alcaline este mult crescută atunci când fluxul biliar este obstrucționat, de exemplu, pietrele în căile biliare. Această stază a bilei se numește colestază.
În oase, fosfataza alcalină se formează în celule speciale - osteoblaste, care joacă un rol important în formarea și reînnoirea țesutului osos. Cu cât activitatea osteoblastelor este mai mare, cu atât activitatea fosfatazei alcaline în sânge este mai mare, prin urmare, la copii și cei care au suferit fracturi osoase, activitatea fosfatazei alcaline este ridicată.
Fosfataza alcalina se gaseste si in celulele intestinului si placentei.
La ce se folosește cercetarea?
De obicei, acest test este prescris pentru a detecta boli ale ficatului sau oaselor. În plus, fosfataza alcalină este crescută în bolile care afectează căile biliare, astfel încât această analiză ajută la confirmarea blocajelor din căile biliare în pietrele căilor biliare sau tumorile pancreatice.
Testul pentru fosfataza alcalina precum si gamma-glutamil transferaza se efectueaza in scopul diagnosticarii afectiunilor care afecteaza caile biliare: ciroza biliara primara si colangita sclerozanta primara.
Orice afecțiune care este asociată cu creșterea osoasă sau creșterea activității celulelor osoase va crește activitatea fosfatazei alcaline. Prin urmare, un test de fosfatază alcalină poate fi utilizat, de exemplu, pentru a determina dacă o tumoare s-a răspândit dincolo de focalizarea primară către os.
Readministrarea fosfatazei alcaline este utilizată pentru a monitoriza activitatea bolilor în care este crescută sau pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
Când este programat studiul?
Testul cu fosfatază alcalină poate face parte din panourile de diagnostic standard care sunt utilizate pentru examinările medicale de rutină și în pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală. De asemenea, este de obicei inclus în „testele hepatice” folosite pentru a evalua funcția hepatică.
Acest studiu se efectuează atunci când pacientul se plânge de slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale (în special în hipocondrul drept), icter, întunecarea urinei sau luminarea fecalelor, mâncărimi ale pielii.
În plus, analiza este prescrisă pentru simptomele leziunilor osoase: durere în oase, deformarea acestora, fracturi frecvente.
Ce înseamnă rezultatele?
Valori de referinta
|
Vârsta, sexul |
Valori de referinta |
|
|
83 - 248 U/l |
||
|
15 zile - 1 an |
122 – 469 U/l |
|
|
142 - 335 U/l |
||
|
129 - 417 U/l |
||
|
57 - 254 U/l |
||
|
116 - 468 U/l |
||
|
50 - 117 U/l |
||
|
82 - 331 U/l |
||
|
55 - 149 U/l |
||
|
35 - 105 U/l |
||
|
40 - 130 U/l |
||
Dacă alte teste precum bilirubina, alanina aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST) sunt, de asemenea, crescute, atunci creșterea fosfatazei alcaline din sânge se poate datora leziunilor hepatice. Dacă nivelurile de calciu și fosfor sunt modificate, cea mai probabilă cauză a creșterii fosfatazei alcaline este patologia țesutului osos.O creștere a activității fosfatazei alcaline înseamnă aproape întotdeauna afectarea sau implicarea în procesul patologic al ficatului. , căilor biliare sau oaselor.
Activitățile crescute ale gamma-glutamil transpeptidazei (GGT) și 5-nucleotidazei indică faptul că creșterea ALP se datorează leziunilor tractului biliar.
Cauzele creșterii activității fosfatazei alcaline
1. Leziuni ale ficatului și căilor biliare.
- Icter obstructiv asociat cu obstrucția căilor biliare.
- Pietre ale căilor biliare, cicatrici ale căilor biliare după intervenții chirurgicale.
- Tumori ale căilor biliare.
- Cancer al capului pancreasului, cancer al stomacului cu compresie mecanică a căii biliare comune, prin care bila pătrunde în duoden.
- Cancer la ficat, metastaze ale tumorilor altor organe din ficat.
- Ciroza hepatică este un proces patologic în timpul căruia țesutul hepatic normal este înlocuit cu țesut cicatricial, care inhibă toate funcțiile ficatului.
- Hepatita de orice origine (de obicei fosfataza alcalina din cauza ei devine de 3 ori mai mare decat in mod normal).
- Mononucleoza infecțioasă este o infecție virală acută, manifestată prin febră, inflamație a faringelui și ganglioni limfatici măriți. În acest caz, ficatul este adesea implicat în procesul patologic.
- Ciroza biliară primară și colangita sclerozantă primară sunt boli rare care apar la adulți și sunt asociate cu leziuni autoimune ale căilor biliare. Însoțită de activitatea extrem de ridicată a fosfatazei alcaline și a gamma-glutamil transferazei.
2. Leziuni ale oaselor.
- Activitatea deosebit de mare a fosfatazei alcaline (15-20 de norme) este observată în boala Paget. Aceasta este o boală care este însoțită de creșterea patologică a oaselor și de o încălcare a structurii lor în anumite locuri.
- Osteosarcom.
- Metastaze ale altor tumori în os.
- Osteomalacia este o înmuiere a oaselor cauzată de lipsa de calciu.
3. Alte motive.
- Hiperparatiroidismul este o boală hormonală asociată cu producția excesivă de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide, ceea ce duce la scurgerea calciului din oase.
- Infarct miocardic.
- Colita ulcerativa, perforatie intestinala (intrucat fosfataza alcalina se gaseste si in celulele intestinale).
Cauzele scăderii activității fosfatazei alcaline
- Anemie severă.
- Transfuzii masive de sânge.
- Hipotiroidismul este o afecțiune în care funcția glandei tiroide este redusă.
- Lipsa de magneziu și zinc.
- Hipofosfatazia este o tulburare congenitală rară care provoacă înmuierea oaselor.
- O scădere pronunțată a fosfatazei alcaline la femeile însărcinate este un semn al insuficienței placentare.
Ce poate influența rezultatul?
- În timpul sarcinii, activitatea fosfatazei alcaline este în mod normal crescută, deoarece este conținută în placentă.
- O creștere temporară a activității ALP este observată după fracturi.
- La copii și bărbații tineri, activitatea fosfatazei alcaline este mai mare decât la adulți, astfel încât aceștia au creștere osoasă.
- Aspirina, paracetamolul, alopurinolul, antibioticele și o serie de alte medicamente pot crește activitatea fosfatazei alcaline.
- Luarea contraceptivelor orale duce uneori la o scădere a activității fosfatazei alcaline.
- Activitatea fosfatazei alcaline poate fi supraestimată dacă sângele a fost răcit după administrare.
Notite importante
Activitatea fosfatazei alcaline este uneori crescută la indivizii sănătoși, acest lucru nu indică neapărat vreo patologie. Pentru a interpreta corect modificarea activității ALP, este necesară o evaluare cuprinzătoare a rezultatelor altor teste, precum și a altor date medicale.
- Bilirubina
Cine comandă studiul?
Medic generalist, terapeut, gastroenterolog, medic specialist in boli infectioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.
22 septembrie 2014
Determinarea nivelului de fosfatază alcalină (AP) în serul sanguin este inclusă în setul standard de studii biochimice ale funcției ficatului, rinichilor și a altor organe. Într-o serie de boli ale organelor interne și ale sistemului musculo-scheletic, indicatorul activității fosfatazei alcaline este unul dintre cele mai importante criterii de diagnostic.
Ce este fosfataza alcalina?
Fosfataza alcalină este un grup de enzime care asigură procese biochimice în organism, ducând la descompunerea monoesterilor acidului fosforic. Conform structurii chimice, fosfataza este o proteină, a cărei moleculă are o structură complexă și conține mai mulți atomi de zinc.
În procesele biochimice care au loc în interiorul celulei, fosfataza alcalină joacă rolul unui catalizator, activitatea sa cea mai mare este determinată într-un mediu alcalin, cu o valoare a pH-ului de la 9 la 10. Fosfataza alcalină totală nu este omogenă ca structură și este formată din izoenzime similare. în structură, ale căror principale surse sunt:
- ficat;
- os;
- placenta;
- rinichi;
- mucoasa intestinală;
- splină.
In mod normal, toata fosfataza alcalina din sange este reprezentata de izoenzima hepatica si osoasa, aproximativ in parti egale, fractiunile ramase pot fi prezente in cantitati mici. Cu toate acestea, în anumite condiții patologice și fiziologice, raportul cantitativ al izoenzimelor ALP din plasma sanguină se poate schimba semnificativ.
De ce se modifică nivelul fosfatazei alcaline din organism?
Fosfataza alcalina asigura metabolismul normal in toate tesuturile corpului uman. Prin urmare, atunci când celulele oricăruia dintre organele de natură mecanică, inflamatorie, degenerativă sau neoplazică sunt deteriorate, unele dintre enzimele din țesuturile deteriorate intră în fluxul sanguin și se determină o creștere a activității fosfatazei alcaline în plasma sanguină. . Cel mai adesea, următoarele condiții contribuie la aceasta:
- boli ale ficatului și ale tractului biliar: icter obstructiv, ciroză hepatică, hepatită virală, sindrom Gilbert;
- boli ale tesutului osos: boala Paget, sarcom osteogen, rahitism, osteomalacie, fuziune osoasa dupa fracturi;
- tumori maligne ale testiculului, prostatei, rinichilor, ovarelor, uterului, pancreasului și plămânilor;
- cu alte patologii: hiperparatiroidism, hipertiroidism, infarct miocardic, colita ulcerativa, insuficienta renala cronica, artrita reumatoida etc.;
- ca efect secundar la administrarea medicamentelor: fenobarbital, furosemid, ranitidină, papaverină, halotan etc.
O creștere a nivelului fosfatazei alcaline din sânge poate fi observată și la persoanele sănătoase, cu o creștere semnificativă a metabolismului anumitor organe și țesuturi cauzată de unele afecțiuni funcționale, dintre care principalele sunt următoarele:
Condițiile patologice sunt mult mai puțin frecvente în care activitatea fosfatazei alcaline scade, iar indicatorii acesteia în sânge sunt determinați la un nivel foarte scăzut. Deficiența fosfatazei alcaline este cauzată de următoarele patologii:
- hipovitaminoză și beriberi (în special cu lipsă de vitamine din grupele B și C);
- lipsa oligoelementelor din organism: zinc, magneziu, fosfor (apare în timpul înfometării și alimentației deficitare);
- hipervitaminoza D (cu consumul excesiv de alimente care conțin cantități mari de vitamina D);
- hipotiroidism cu disfuncție severă a glandei tiroide;
- luarea de medicamente: statine, sulfonamide.
Când se efectuează un test de sânge pentru fosfatază alcalină?
În practica clinică, nivelul fosfatazei alcaline capătă o valoare diagnostică importantă numai în combinație cu alte studii de laborator și instrumentale. Prin urmare, pacienților li se prescrie de obicei un test de sânge biochimic, care include determinarea conținutului de fosfatază alcalină. Acest studiu este indicat tuturor ambulatoriilor și pacienților internați cu patologie a ficatului, rinichilor, sistemului digestiv și endocrin. În prezent, în cele mai multe cazuri, acestea se limitează la determinarea nivelului total al fosfatazei alcaline, deoarece analiza fracționată, deși mai informativă, este foarte costisitoare și se efectuează doar în laboratoare specializate.
Cum se face analiza pentru ALP?
Pentru a obține rezultatul corect al studiului, trebuie să respectați următoarele reguli:
- prelevarea de sânge se efectuează dimineața din vena cubitală în cantitate de 5-10 ml;
- analiza trebuie efectuată pe stomacul gol și cel mai bine este să nu mâncați cel puțin 12 ore înainte de a lua sânge;
- cu o zi înainte de donarea de sânge, nu ar trebui să se angajeze în muncă fizică grea și sport care implică sarcini intense;
- abține-te de la consumul de alcool și de la a lua medicamente care cresc nivelul fosfatazei alcaline.
Care este rata fosfatazei alcaline în sânge?
Nivelurile normale de fosfatază alcalină din plasma sanguină variază în funcție de vârsta și sexul persoanei. Norma la copii este:
- nou-născuți - 250 unități/l;
- 1-9 ani - 350 unități/zi;
- 10-15 ani - 280 unități/l;
- 16-19 ani - 150 unități/l.
La adulți, indicatorii ALP diferă ușor în funcție de sex, norma la femei este cu 20-25 de unități/l mai mică decât la bărbații de aceeași vârstă:
- 20-30 ani - 85 - 105 unități/l;
- 30-45 ani - 95 - 115 unități/l;
- 45-55 ani - 100 - 125 unități/l;
- 55-70 ani - 130 - 145 unități/l;
- peste 70 ani - 165 - 190 unitati/l.
Fosfataza alcalină se găsește în cantități mici în toate țesuturile corpului uman. I se atribuie un rol principal în metabolismul fosfor-calciu, cea mai mare activitate a enzimei se manifestă în țesuturile rinichilor, ficatului, intestinelor și oaselor.
În diagnosticare, este folosit pentru a obține informații despre funcționarea diferitelor sisteme, de exemplu, digestiv sau musculo-scheletal. Analiza ajută și la depistarea cancerului. Ce este o enzimă și care sunt caracteristicile ei?
Ce este fosfataza alcalina?
Ce este fosfataza alcalina? Aceasta este o colecție de 11 izoenzime aparținând grupului de hidrolaze (enzime care hidrolizează o legătură covalentă). Mai des decât alte tipuri de izoenzime, următoarele localizări sunt utilizate în diagnosticare:
hepatic;
bilă;
țesut osos;
Intestinele;
Tumori și neoplasme;
placenta.
Fosfataza alcalină este o proteină cu o structură chimică complexă. Conține doi atomi de zinc. Această enzimă este foarte activă într-un mediu alcalin cu un pH de 9-10. În procesele biochimice, i se atribuie funcția de catalizator.
Principalele surse de „catalizator natural” sunt:
rinichi; 
Splină;
placenta,
Membrana mucoasă.
Scopul său în corpul nostru este separarea acidului fosforic de alimente și îmbogățirea țesuturilor cu acesta. Toate acestea au un efect direct asupra metabolismului.
Dacă o persoană este sănătoasă, atunci concentrația de fosfatază alcalină din sânge este împărțită în mod egal în fracții hepatice și osoase. Trebuie remarcat faptul că hepatocitele sunt sursa fracției hepatice, iar fracția osoasă se formează în osteoblaste. În sânge sunt incluse și alte tipuri, dar conținutul lor este minim. Cu patologia și o serie de modificări fiziologice, raportul izoenzimelor se modifică. Acest proces a fost utilizat cu succes în diagnosticare.
Norma valorii fosfatazei alcaline în sânge în funcție de vârstă și sex
Normele fosfatazei alcaline depind atât de sexul persoanei, cât și de vârsta acesteia. Valorile sunt largi și depind de metodologia de cercetare. În direcția formular, indicați standardele curente pentru metoda selectată.
Nivelul fosfatazei alcaline la copii este în mod normal mult mai mare decât la adulți. Diferența este de aproximativ 150%. Aceasta este considerată norma, deoarece sunt în stadiul de creștere și dezvoltare activă, ceea ce înseamnă că procesele metabolice sunt mai intense. În tabel puteți urmări aceste salturi ale ALP.
| Categoria de vârstă | Limita maximă admisă a valorii de referință, U / l |
| Până la 5 zile | 550 |
| De la 5 zile la 6 luni. | 1000 |
| 6-12 luni | 1100 |
| 1-3 ani | 670 |
| 3-6 ani | 650 |
| 6-12 ani | 720 |
În adolescență, corpul este reconstruit, apoi apare pubertatea. „Explozia” hormonală afectează activitatea tuturor sistemelor de susținere a vieții, ca urmare, concentrația de fosfatază alcalină crește (tabelul de mai jos).
Fosfataza alcalină ridicată este considerată normală la femei în timpul sarcinii (în al treilea trimestru), precum și la nou-născuții prematuri (corpul încearcă să „prindă din urmă”).
În sângele femeilor, conținutul de enzimă este ceva mai mic decât cel al bărbaților. Concentrația masculină a fosfatazei alcaline se datorează activității izoenzimelor osoase până la vârsta de aproximativ 30 de ani. Apoi, situația se schimbă și are loc o scădere bruscă a nivelului enzimei din cauza fracției osoase (la urma urmei, scheletul este complet format, iar activitatea enzimei scade). Mai jos este un tabel în care norma pentru bărbați pe categorii de vârstă este comparată cu cea feminină.
După cum puteți vedea, diferența este în medie de 20-25 de unități. Studiind tabelul, puteți observa un alt model. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare nivelul de fosfatază alcalină. Acest lucru se datorează faptului că țesutul osos la persoanele în vârstă devine fragil și ușor, ceea ce provoacă eliberarea suplimentară de enzime și intrarea lor în sânge. Și deoarece tipul osos al izoenzimelor este unul dintre cele mai importante, concentrația lor crește odată cu vârsta.
În ce cazuri se dispune un studiu?
Un studiu al fosfatazei alcaline este necesar pentru toți pacienții care suferă de boli ale rinichilor, ficatului, sistemului endocrin și disfuncționalități ale tractului gastrointestinal.
Analiza poate fi efectuată fracționat. Acesta este un studiu mai informativ decât un test de sânge biochimic, dar „biochimia” este folosită în instituțiile medicale bugetare. Acest lucru se datorează nevoii de a folosi echipamente scumpe pe care doar laboratoarele specializate și le pot permite.
Testul fosfatazei alcaline
Un test biochimic de sânge pentru fosfatază alcalină este un studiu care implică prelevarea de sânge venos în cantitate de 5-10 ml. Se efectuează numai pe stomacul gol, astfel încât micul dejun consumat să nu provoace o creștere a concentrației. De asemenea, este exclus fumatul cu mai puțin de jumătate de oră înainte de vizitarea laboratorului.
Într-un test de sânge biochimic, se utilizează o tehnică colorimetrică. Aceasta înseamnă că reactivii vor fi adăugați treptat în probă, iar apoi indicatorii vor fi obținuți folosind echipamente specializate.
Concentrație crescută de fosfatază alcalină
Deteriorarea de natură inflamatorie, mecanică, neoplazică și degenerativă determină eliberarea de enzime în sânge, provocând astfel o creștere a nivelului de fosfatază alcalină.
Apropo, fosfataza alcalină ridicată poate fi la o persoană complet sănătoasă. Motivele creșterii în acest caz sunt următoarele:
Exercițiu fizic;
Digestibilitatea rapidă a alimentelor;
Perioada de sarcină (ultimul trimestru) și alăptarea;
Creșterea intensivă a oaselor la un copil.
Un salt de concentrare poate fi cauzat artificial:
Sângele a fost răcit după prelevare înainte de studiu;
Luarea de medicamente - antibiotice, hormonale, contraceptive, fenobarbital, papaverină, ranitidină. Lista acestor medicamente este formată din 250 de articole.
Dacă un nivel ridicat este considerat un simptom, atunci sunt posibile următoarele boli:
Tulburări hepatice. Lista de opțiuni posibile este foarte mare. Ele pot fi combinate în grupuri: boli ale pancreasului sau ale căilor biliare, hepatită, ciroză, infecții;
Modificări ale structurii osoase. În boală, țesutul se poate înmuia din cauza deficienței de calciu din organism (osteomalacie). Alte leziuni sunt rahitismul, fracturile, cancerul osos, osteosarcomul, creșterea anormală a osului, mielomul;
amiloidoza;
proces inflamator în tractul gastrointestinal;
Alcoolism;
Granularea zonelor afectate din rană;
sindromul Gilbert;
Tumori.
Pe lângă creșterea nivelului de fosfatază în testul de sânge, se modifică și alți indicatori:
Nivelul de glucoză scade;
Colesterolul crește;
Ureea scade;
Proteine totale scăzute;
trigliceride ridicate;
Nivel scăzut de albumină;
