Test de sânge decodificarea colesterolului HDL. Scăderea colesterolului HDL - cauze și riscuri

În corpul uman, colesterolul (aka colesterol) joacă un rol important în metabolism, face parte din structura multor celule ale corpului. Cu toate acestea, există fracțiuni „bune” și „rele” ale acestui element, care afectează sănătatea umană în moduri diferite. Odată cu creșterea cantității de colesterol din sânge, crește riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.

Ce sunt lipoproteinele de înaltă densitate

Cea mai mare parte a substanței este produsă de organism în ficat (aproximativ 80%), ponderea rămasă cade pe aportul acesteia cu alimente. Colesterolul participă la formarea hormonilor, acizilor biliari, membranelor celulare. Elementul în sine este slab solubil în lichid, prin urmare, pentru transport, în jurul lui se formează o înveliș proteic, care constă din apolipoproteine ​​(o proteină specială).

Acest compus se numește lipoproteină. Mai multe dintre speciile sale circulă prin vasele unei persoane, care s-au dovedit a fi diferite datorită proporțiilor diferite ale elementelor care compun compoziția:

• VLDL - densitate foarte scăzută a lipoproteinelor;
• LDL - lipoproteine ​​cu densitate joasă;
• HDL înseamnă lipoproteine ​​de înaltă densitate.

Acestea din urmă conțin puțin colesterol, constau aproape din partea proteică. Funcția principală a colesterolului HDL este de a transporta excesul de colesterol către ficat pentru procesare. Acest tip de substanță se numește bună, reprezintă 30% din colesterolul din sânge. Excesul de lipoproteine ​​cu densitate joasă față de lipoproteinele cu densitate mare provoacă formarea plăcilor de colesterol, care, atunci când sunt acumulate în artere și vene, duc la un atac de cord, accident vascular cerebral.

Test de sânge pentru colesterol

Pentru a determina nivelul de colesterol, este necesar să treceți un test de sânge biochimic care determină conținutul de HDL și LDL. Cercetarea este atribuită ca parte a unei lipograme. Se recomandă să o facă tuturor persoanelor cu vârsta peste 20 de ani cel puțin o dată la 5 ani. Dacă pacientului i se prescrie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, medicamentele, testele de sânge ar trebui făcute mai des pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Cum să luați

Un test de sânge pentru colesterol total necesită o anumită pregătire înainte de naștere. Pentru a obține indicatorii corecti, trebuie să urmați aceste reguli:

• prelevarea de probe trebuie făcută dimineața;
• limitați alimentele grase cu 2-3 zile înainte de procedură;
• ultima masă ar trebui să fie cu 8 ore înainte de test;
• evita efortul fizic, suprasolicitarea emoțională;
• nu mai fumați cu cel puțin 30 de minute înainte de test.

Decriptare

Rezultatele analizelor arată cantitatea totală de colesterol din sânge, conținutul de trigliceride, care afectează procesele lipidice și HDL, LDL. Putem spune că raportul dintre colesterolul rău și cel bun determină probabilitatea de a dezvolta boli vasculare. Această valoare se numește indice sau coeficient aterogen. În caz contrar, există o listă specifică de indicatori ai nivelului de LDL și HDL din sângele femeilor, bărbaților de diferite vârste:

	Colesterol LDL, mmol/l		Colesterol HDL, mmol/l

Coeficientul de aterogenitate este crescut

O astfel de concluzie, atunci când este descifrată, indică probabilitatea de a dezvolta boli de inimă, plăci de colesterol, îngustarea lumenului vaselor de sânge, ceea ce duce la accident vascular cerebral, atac de cord. În acest caz, colesterolul „rău” prevalează în fața „bun”. Pentru a calcula coeficientul aterogen, trebuie să scădeți colesterolul HDL din cantitatea totală de colesterol HDL și să împărțiți din nou rezultatul la nivelul HDL. Motivul dezvoltării unui indicator crescut este:

• boală hepatică severă;
• ereditate;
• insuficienta renala (cronica);
• diabet zaharat netratat;
• colestază;
• inflamație a rinichilor într-o formă cronică, ceea ce duce la sindrom nefrotic.

Coeficientul de aterogenitate este redus

Aceasta este o veste bună, în acest caz riscul de a dezvolta plăci de colesterol, blocaje, infarct miocardic sau accident vascular cerebral este extrem de mic. Acest fapt nu are nicio valoare diagnostică și înseamnă că există un colesterol HDL crescut, care nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană. În timpul tratamentului, ei încearcă întotdeauna să aducă indicele aterogen la normal sau să-l scadă.

Normă HDL

Normal în raport cu colesterolul bun nu este formularea corectă. Nivelul acceptabil al acestei fracțiuni variază de la caz la caz și este determinat individual pentru o persoană. Probabilitatea de a dezvolta boli ale sistemului cardiovascular este influențată de mulți factori care ar trebui studiati individual pentru fiecare pacient. Nivelurile scăzute de colesterol HDL provoacă cu siguranță riscul de ateroscleroză. Conform statisticilor generale, este posibil să se evalueze riscul de dezvoltare la adulți în funcție de următorii indicatori:

1. O probabilitate mare de a dezvolta ateroscleroză la bărbați la 10 mmol/l, la femei - 1,3 mmol/l, fără a lua în considerare factorii concomitenți.
2. Probabilitatea medie de apariție a aterosclerozei va fi de 1,0-1,3 mmol/l la bărbați și de 1,3-1,5 mmol/l la femei.
3. O probabilitate scăzută de ateroscleroză la om va fi de 1,55 mmol / l.

Cum să crești colesterolul bun dacă HDL este scăzut

La diferite perioade, o persoană poate avea un procent diferit de colesterol HDL. Prin urmare, un singur test de sânge nu este un indicator al cantității „obișnuite” de colesterol. Acest lucru sugerează necesitatea verificării regulate a nivelului substanței în caz de teamă de creștere. Modificările pot apărea într-o perioadă scurtă de timp, aceasta se numește fluctuații ale metabolismului colesterolului. Pentru a crește HDL, ar trebui să:

• excludeți corticosteroizii, steroizii anabolizanți, androgenii;
• evita situatiile stresante;
• luați statine, fibrați, colestiramină, fenobarbital, insulină, estrogen.

Aflați mai multe despre cum să efectuați o analiză.

Videoclip despre colesterolul bun și rău

În corpul uman, colesterolul, numit și colesterol, participă activ la procesele metabolice. Acest compus se găsește în multe celule. Dar acest element poate fi atât bun - având un efect benefic asupra funcționării organelor și țesuturilor - cât și rău - afectând negativ funcționarea organismului și starea generală a unei persoane.

O creștere semnificativă a nivelului de colesterol este plină de un risc crescut de a dezvolta boli ale inimii și ale vaselor de sânge, în special atacuri de cord și accident vascular cerebral. Uneori, persoanelor care fac teste le este greu să înțeleagă rezultatele. Și, prin urmare, mulți se întreabă: „HDL este scăzut: ce înseamnă asta?”

Definiţia HDL

Aproximativ 80% din colesterol este produs în organism, și anume în ficat. Restul de 20% intră în organism cu alimente. Această substanță este implicată în producția de hormoni, formarea membranelor celulare și a acizilor biliari. Colesterolul este o substanță care este slab solubilă în lichide. Transportul acestuia este facilitat de coaja rezultată, constând din proteine ​​speciale - apolipoproteine.

Acest compus - proteine ​​cu colesterol - se numește lipoproteină. Prin vase circulă diferite tipuri de această substanță, care se formează din aceleași substanțe (proteine ​​și colesterol). Doar proporțiile componentelor sunt diferite.

Există lipoproteine:

• densitate foarte scăzută (VLDL);
• densitate scăzută (LDL);
• densitate mare (HDL).

Primele două tipuri conțin puțin colesterol, sunt compuse aproape în întregime din proteine. Ce înseamnă dacă HDL este scăzut, puteți consulta medicul dumneavoastră. Deoarece volumul compușilor proteici depășește semnificativ volumul colesterolului, atunci HDL înseamnă „colesterol bun”.

Sarcina principală a HDL este de a transporta excesul de lipide la ficat pentru procesare ulterioară. Acest tip de compus se numește bun, reprezintă 30% din colesterolul din sânge. Dacă, dintr-un motiv oarecare, LDL depășește HDL, atunci aceasta este plină de formarea de plăci aterosclerotice, care, atunci când sunt acumulate în vase, pot provoca patologii periculoase ale sistemului SS, în special atac de cord și accident vascular cerebral.

Indicatori de norme

Nivelurile bune de colesterol pot fluctua din diverse motive. HDL acceptabil este individual în fiecare caz individual. Dacă HDL este scăzut, aceasta înseamnă că riscul unei patologii precum ateroscleroza este foarte mare.

Conform următoarelor statistici, puteți determina riscul de a dezvolta boli cardiovasculare:

1. O valoare HDL de 1,0 mmol/l la un bărbat adult și 1,3 mmol/l la o femeie semnalează un risc ridicat de ateroscleroză.
2. Indicatorii de 1,0-1,3 la reprezentanții jumătății puternice a societății și 1,3-1,5 mmol / l la femei indică, de asemenea, o probabilitate medie de apariție a patologiei.
3. Un indicator de 1,55 mmol / l indică o probabilitate scăzută de apariție a bolii.

Indicatorii acceptabili ai colesterolului LDL pentru un copil sub 14 ani sunt 0,78-1,68 mmol / l, pentru o fată 15-19 ani - 0,78-1,81 mmol / l, pentru un tânăr - 0,78-1,68, pentru o femeie sub 30 de ani ani - 0,78-1,94 mmol / l, pentru un bărbat din aceeași categorie de vârstă - 0,78-1,81 mmol / l, femei 30-40 ani - 0,78-2,07 mmol / l, bărbați - 0,78-1,81 mmol / l, femei peste 40 - 0,78-2,20, bărbați - 0,78-1,81 .

Colesterol de înaltă densitate: motive pentru scădere și modalități de normalizare a nivelurilor de HDL

Există multe motive pentru care lipoproteinele cu densitate mare din organism pot fi reduse. Cum să creșteți colesterolul cu densitate mare (colesterolul bun, care ajută la eliminarea colesterolului rău din sânge în ficat), puteți consulta medicul dumneavoastră.

Scăderea nivelului de colesterol cu ​​densitate mare poate fi declanșată din următoarele motive:

1. A fi supraponderal sau obez. Această patologie este însoțită de o scădere semnificativă a nivelului HDL din cauza modificărilor care apar în metabolismul lipidic.
2. Dietă proastă și stil de viață inactiv. Abuzul de prăjeli și grăsimi, lipsa unei diete, mâncatul pe fugă, consumul de fast-food și semifabricate, toate acestea fac, mai devreme sau mai târziu, să apară plăci de colesterol în vase și să scadă excreția acestora din organism. Un stil de viață inactiv contribuie la creșterea conținutului de colesterol total din sânge.
3. Prezența patologiilor care apar într-o formă cronică. Unele patologii pot scădea semnificativ nivelul colesterolului bun cu densitate mare. Datorită proceselor patologice, se observă apariția eșecurilor în procesele metabolice. O scădere a concentrației unei substanțe se poate datora hepatitei, patologiilor oncologice, bolilor tiroidiene, cirozei hepatice.
4. A avea obiceiuri proaste. S-a dovedit că abuzul de alcool, precum fumatul, provoacă o scădere a nivelului de colesterol bun din sânge.
5. Luarea de medicamente. Persoanele cu afecțiuni cronice trebuie să bea diferite medicamente de-a lungul vieții pentru a menține sănătatea și pentru a preveni exacerbarea bolilor. Cele mai multe medicamente moderne au efectul cel mai negativ asupra metabolismului grăsimilor și provoacă apariția eșecurilor. O scădere a concentrației de colesterol bun se datorează de obicei aportului de diuretice, steroizi anabolizanți, beta-blocante.
6. Dezechilibru hormonal. Tulburările hormonale în timpul gestației duc la scăderea concentrației de HDL. Normalizarea nivelurilor hormonale are loc la un an sau doi după naștere. Menopauza este însoțită de o scădere a nivelului de estrogen. Concentrația de HDL este direct dependentă de estrogen, deoarece acest hormon este implicat în sinteza colesterolului bun. Medicul poate prescrie terapie hormonală, în special, luând Climodien.
7. Prezența patologiilor rinichilor și ale sistemului urinar, afecțiuni hepatice, alcoolism, hipertensiune arterială, diabet, boli cardiovasculare.

Simptome

Abaterile de la norma colesterolului bun nu trec neobservate. Dacă colesterolul de înaltă densitate este scăzut, atunci aceasta semnalează o defecțiune a proceselor metabolice, în special a metabolismului grăsimilor.

Boala este însoțită de astfel de manifestări:

• apariția xantoamelor (depuneri grase galben-roz pe piele);
• scăderea concentrației;
• tulburări de memorie;
• umflarea degetelor extremităților superioare și inferioare;
• aritmie (tulburări ale ritmului cardiac și palpitații);
• dificultăți de respirație (apare atât după efort, cât și după stres).

Apariția tuturor acestor simptome se datorează îngustării lumenului vascular din cauza formării plăcilor de colesterol în acesta.

Modalități de normalizare a nivelurilor HDL și terapie

Pentru a normaliza concentrația de lipide bune în organism, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Inhibitori de absorbție a colesterolului: Ezetrol. Ajută la prevenirea absorbției grăsimilor în intestine.
• Sechestranți ai acizilor biliari: Colestiramină, Colestipol. Medicamentele din acest grup contribuie la creșterea sintezei acizilor biliari de către ficat.
• Fibratov: Clofibrat, Fenofibrat și Gemfibrozil.
• statine: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Contribuie la inhibarea sintezei HDL și la blocarea enzimelor corespunzătoare din ficat.

Trebuie înțeles că, pentru a normaliza concentrația de colesterol în sânge, luând singur medicamente.

Persoanele care se confruntă cu o problemă trebuie în primul rând să-și schimbe stilul de viață:

• Mergeți la sport sau măcar la exerciții fizice. Aerobic, jogging, înotul, mersul pe jos sau cu bicicleta vor ajuta la îmbunătățirea sănătății generale și a stării de bine și la creșterea HDL.
• O dietă adecvată și echilibrată contribuie la normalizarea nivelului de colesterol din sânge. Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor grase, prăjite, sărate, condimentate, gustărilor, semifabricatelor și băuturilor alcoolice. Îmbogățirea dietei cu alimente bogate în fibre vegetale – cerealele integrale, legumele și fructele va ajuta nu numai la corectarea greutății, ci și la creșterea nivelului de HDL.
• Medicii și nutriționiștii recomandă insistent să limitați aportul de alimente bogate în grăsimi saturate, grăsimi trans și carbohidrați. Astfel de alimente dăunează organismului, mai ales dacă sunt consumate în cantități nemăsurate.
• Renunta la fumat si la alcool. Excluderea dependențelor contribuie la normalizarea concentrației de colesterol bun.

Prevenirea

Este mai ușor să previi apariția problemelor de sănătate, în special o scădere a nivelului HDL, decât să le tratezi mai târziu. Pentru a preveni apariția bolii, se recomandă să mănânci corect, să renunți la obiceiurile proaste și să faci sport.

Persoanele care au deja eșecuri în metabolismul grăsimilor sunt recomandate:

• tratați hipertensiunea arterială, luați medicamentele prescrise de medic în timp util;
• beți în mod regulat agenți antiplachetari, de exemplu, acid acetilsalicilic;
• tratarea bolilor cronice;
• faceți sistematic teste pentru colesterol;
• aplicați acid nicotinic;
• duce un stil de viață excepțional de sănătos.

Un test de sânge pentru colesterol și LDL vă permite să determinați dacă nivelurile lor au deviat de la normă. Dacă acest lucru s-a întâmplat în mare măsură, înseamnă că ateroscleroza se dezvoltă în organism, ceea ce reduce elasticitatea vaselor de sânge, este cauza formării crescute a trombilor, blocarea unei artere sau vene de către un tromb. Colesterolul scăzut este, de asemenea, periculos, deoarece fără el, multe procese din organism nu pot avea loc.

Colesterolul este un alcool natural gras, din care majoritatea este sintetizat de ficat, restul intră în organism din alimente. Cu ajutorul acestei substanțe se formează învelișurile tuturor celulelor corpului. De asemenea, pe baza ei, se sintetizează steroizi, inclusiv hormoni sexuali. În plus, colesterolul are un efect pozitiv asupra întăririi oaselor, este implicat în funcționarea sistemului imunitar, nervos, digestiv și îndeplinește o serie de alte funcții foarte importante.

Dar dacă cantitatea de colesterol depășește norma, acesta începe să cadă pe pereții vaselor de sânge și să formeze excrescențe, reducând elasticitatea arterelor și venelor. Aceasta este cauza deficienței fluxului sanguin și poate provoca blocarea vasului de către un tromb. Această problemă se explică prin faptul că colesterolul nu se poate dizolva în apă. Pentru a ajunge la celule, formează compuși cu lipoproteine ​​de densitate diferită - medie, scăzută și ridicată. Așa-numiții compuși care constau din lipide și proteine.

Lipidele cu densitate joasă și medie (LDL sau LDL) sunt responsabile de transportul colesterolului prin sânge către celule. După ce celulele preiau cantitatea de colesterol de care au nevoie, resturile sunt preluate de lipoproteinele de înaltă densitate (HDL sau HDL) și duse la ficat pentru procesare.

De asemenea, trebuie să știți că nici LDL nu se dizolvă foarte bine. Prin urmare, pe parcurs, colesterolul precipită pe pereții vaselor de sânge. La o persoană sănătoasă, enzimele sunt situate în apropierea pereților vasculari, pe care sedimentul îi distruge. Dar odată cu vârsta, aceste componente devin din ce în ce mai puține, iar sedimentul de colesterol se fixează treptat pe pereții vasculari. Mai ales dacă HDL din organism este sub normal, în timp ce cantitatea de LDL este crescută.

În primul rând, creșterea care se instalează pe pereții vasculari se caracterizează printr-o consistență liberă. În această etapă, poate fi încă dizolvată. Dar există și un pericol aici: în orice moment o mică parte se poate desprinde de pe placă și poate înfunda vasul. Aceasta înseamnă că țesuturile pe care le servește vor fi lipsite de nutriție, ceea ce va duce la moartea lor. De aceea, ateroscleroza vaselor creierului sau inimii este cauza atacurilor de cord, care se termină adesea cu moartea.

Pe măsură ce placa se formează, aceasta devine tare și înlocuiește peretele vascular. Pe măsură ce pereții sunt distruși, ei sângerează, ceea ce duce la creșterea formării cheagurilor de sânge: astfel organismul încearcă să vindece vasele. După ceva timp, pereții vasculari își pierd elasticitatea, devin fragili, drept urmare hemoragia poate apărea în orice moment.

Cum să descifrezi rezultatele

Puteți suspecta dezvoltarea aterosclerozei dacă o persoană duce un stil de viață sedentar, este obeză, preferă alimente cu un nivel ridicat de grăsimi animale. La risc sunt diabeticii, precum și acele persoane care au probleme cu glanda tiroidă, ficatul, rinichii.

De asemenea, trebuie să știți că nivelul de colesterol, LDL la bărbați începe să crească, în timp ce nivelul HDL scade după vârsta de douăzeci de ani, la femei după menopauză. Stresul constant, fumatul, alcoolul sunt, de asemenea, cauza colesterolului și LDL ridicat, precum și a HDL scăzut.

Medicii recomandă ca femeile și bărbații să facă un profil lipidic cel puțin o dată pe an. Deoarece ateroscleroza nu se manifestă în stadiile inițiale, acest lucru vă va permite să observați în timp util abaterea colesterolului, HDL, LDL de la normă și să preveniți dezvoltarea unui atac de cord, accident vascular cerebral sau alte probleme grave.

Lipidograma este un studiu care vă permite să determinați nivelul de colesterol, LDL, HDL din sânge, precum și să înțelegeți starea metabolismului grăsimilor din organism. Se efectuează folosind un test de sânge biochimic.

În primul rând, nivelul colesterolului total este determinat în sângele femeilor și bărbaților. Normele din diferite laboratoare pot diferi. Prin urmare, este imperativ să se acorde atenție cifrelor indicate, care sunt alături de decodarea datelor cu caracter personal: acestea sunt normele adoptate în laboratorul în care a fost efectuată analiza.

Se crede că norma colesterolului total din sângele femeilor și bărbaților ar trebui să fie:

Pentru ca medicul să își poată face o idee clară despre starea metabolismului lipidelor, cunoașterea nivelului colesterolului total nu este suficientă. De asemenea, trebuie să cunoașteți concentrația HDL și LDL din sânge. Prin urmare, el desemnează să examineze sângele pentru numărul de lipoproteine ​​de diferite densități.

Următoarele valori LDL indică următoarele condiții:

• până la 2,5 mmol / l (probabilitate scăzută de infarct miocardic);
• 2,6 - 3,3 mmol / l - performanță optimă;
• 3,4 - 4,1 mmol/l - valori crescute;
• 4,1 - 4,9 mmol / l - concentrație mare;
• mai mult de 4,9 mmol / l - un risc foarte mare de atac de cord.

De asemenea, medicul ar trebui să știe câtă lipoproteine ​​de înaltă densitate este conținută în sângele unei persoane. Cantitatea de HDL din corpul unei femei sănătoase ar trebui să fie peste 1,68 mmol / l. La un bărbat, indicatorul HDL în sânge, norma depășește 1,45 mol / l.

Motivele abaterilor

O cantitate crescută de colesterol și LDL, precum și o cantitate scăzută de HDL la femei și bărbați, pot fi declanșate din următoarele motive:

• malnutriție, când alimentele conțin un nivel ridicat de carbohidrați, grăsimi trans, precum și foarte puține fibre, pectine, vitamine, minerale, grăsimi vegetale;
• obezitate, supraalimentare;
• abuz de alcool, fumat;
• staza biliară și alte probleme hepatice;
• boală de rinichi;
• unele medicamente;
• probleme cu pancreasul, glanda tiroidă;
• creșterea producției de hormoni pe care cortexul suprarenal îi sintetizează;
• unele infecții virale;
• la femei - sarcina.

Colesterolul scăzut la femei și bărbați este, de asemenea, periculos, deoarece indică dezvoltarea unor boli grave. Astfel de valori se observă după grevele foamei prelungite, din cauza arsurilor grave. Se întâmplă atunci când organismul nu poate absorbi în mod corespunzător grăsimile, ceea ce indică o tulburare metabolică gravă și necesită îngrijiri medicale.

Colesterolul poate fi scăzut cu tuberculoză, insuficiență cardiacă cronică, boli infecțioase acute, intoxicații cu sânge, ciroză și oncologie. În acest caz, persoana are nevoie de îngrijiri medicale urgente. În caz contrar, va exista un rezultat letal.

Analiza biochimică arată un nivel scăzut al colesterolului la vegetarieni. Acest lucru se datorează faptului că nu există grăsimi animale în hrana lor. Prin urmare, vegetarienii ar trebui să aibă grijă de prezența în alimentație a alimentelor bogate în colesterol.

Decodificarea analizei poate arăta o abatere de la normă dacă persoana a folosit orice medicamente (inclusiv contraceptive) înainte de analiză. De asemenea, nu puteți expune organismul la efort fizic înainte de a dona sânge.

După ce medicul primește o transcriere a analizei biochimice, dacă rezultatele sunt nesatisfăcătoare, el va prescrie un tratament în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. Pe lângă administrarea medicamentelor, pacientul trebuie să urmeze o dietă care va reduce sau crește nivelul de alcool gras natural din organism (în funcție de natura bolii). Dacă nu este respectat, tratamentul numai cu medicamente poate fi ineficient.

Colesterolul este una dintre cele mai importante substante pentru orice fiinta vie apartinand regnului animal. Acest alcool monohidric gras este unul dintre produșii naturali intermediari ai proceselor metabolice.

În același timp, colesterolul este considerat unul dintre „vinovații” aterosclerozei și a altor boli. După descoperirea rolului acestei substanțe în procesele fiziopatologice, cardiologii, nutriționiștii și medicii din alte specialități au luat arme împotriva lui. De fapt, totul nu este atât de simplu și lipsit de ambiguitate, problema nu este în colesterol, ca atare, ci în cantitatea acestuia și în capacitatea organismului de a absorbi această substanță în mod corespunzător.

Aproximativ 80% din necesarul de această substanță este asigurat de organism pe cont propriu, colesterolul este sintetizat în ficat. Restul corpului primește din alimente de origine animală. Intră în sânge sub formă de compuși complecși și este inclus într-o serie de procese, în special:

• Creșterea și reproducerea celulelor, ca una dintre componentele membranelor celulare și structurilor intracelulare;
• Sinteza hormonilor;
• Transport de substanțe cu activitate antioxidantă și vitamine liposolubile;
• Sinteza acizilor biliari.

Ce este colesterolul „rău” și „bun”.

Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, pentru transportul către organele țintă, formează complexe complexe de lipoproteine. Complexul are o formă sferică și este format din esteri de colesterol și trigliceride acoperite cu molecule de proteine.

Există mai multe tipuri de complexe lipoproteice în sânge, care diferă în compoziție și alte proprietăți fizico-chimice. Una dintre caracteristicile cheie ale complexului lipoproteic este densitatea. Pe această bază, complexele sunt doar împărțite în colesterol „rău” și „bun”.

Complexele de lipoproteine ​​cu densitate joasă sunt abreviate ca LDL și denumite convențional colesterol „rău”. Lipoproteinele de înaltă densitate sau HDL sunt numite „bune”.

De fapt, atât colesterolul LDL, cât și colesterolul HDL sunt vitale pentru a menține funcționarea organismului.

Colesterolul „rău”.

Ca parte a LDL, acest compus vine de la ficat la organele țintă, unde este inclus în procesele de sinteză. LDL sunt precursorii multor hormoni, inclusiv hormonii sexuali. Nevoia organismului de colesterol disponibil este mai mare, astfel încât LDL reprezintă peste 60% din tot colesterolul prezent în sânge. Conținutul de derivați ai colesterolului în ele ajunge la 50%. Când se deplasează în fluxul sanguin, complexele libere pot fi deteriorate, iar esterii de colesterol, care se află în afara stratului proteic, se așează pe pereții vaselor de sânge.

Cu aportul excesiv de LDL în sânge, celulele nu au timp să o absoarbă complet, iar procesul de formare a depunerilor pe pereții vaselor de sânge se accelerează. Se formează plăci aterosclerotice. Îngustarea lumenului vaselor în timp se manifestă prin insuficiență vasculară, ischemie în zona afectată. Odată cu distrugerea plăcii, este posibilă o suprapunere completă a lumenului vasului - tromboză sau tromboembolism.

Colesterolul „bun”.

„Bun” este numit în mod popular complexe de colesterol cu ​​densitate mare, HDL. Acești compuși transportă colesterolul la ficat, unde este folosit pentru a sintetiza acizii biliari și excretat din organism. Conținutul de colesterol din complexe este de până la 30%. La persoanele cu un conținut normal al acestei fracțiuni de lipide în sânge, riscul de infarct miocardic este redus la aproape zero. Când se deplasează prin fluxul sanguin, HDL captează excesul de colesterol din pereți, conform unor rapoarte, chiar și din plăcile formate. Dacă colesterolul HDL este scăzut, organismul nu poate face față curățirii pereților vaselor de sânge, colesterolul continuă să se acumuleze și se dezvoltă ateroscleroza.

În același timp, trebuie înțeles că denumirile de colesterol „rău” și „bun” sunt mai mult decât arbitrare. Ce este colesterolul HDL? De fapt, este una dintre etapele finale ale metabolismului lipidic, „deșeurile de construcție”, care, înainte de a fi eliminate, ar trebui să servească în mod bine organismul. Înlocuirea întregului colesterol „rău” cu bun este imposibil și nesigur. Principalul lucru nu sunt atât indicatorii absoluti ai colesterolului LDL și HDL, cât echilibrul acestora.

Norma de colesterol în sânge

Colesterolul „rău” și „bun” nu sunt compuși interschimbabili, trebuie să fie întotdeauna prezenți în organism, simultan și într-un anumit raport. O abatere de la normă în direcția creșterii sau scăderii conținutului oricăreia dintre fracțiile de colesterol sau oricare dintre fracțiunile acestuia indică prezența unor probleme grave în organism sau potențiala amenințare a apariției lor în viitorul apropiat.

Niveluri aproximative de colesterol:

• General - mai puțin de 5,2 mmol / l
• Trigliceride - nu mai mult de 2 mmol / l;
• LDL - până la 3,5 mmol / l
• HDL - mai mult de 1,0 mmol / l

Conceptul de normă este mai degrabă condiționat. Nivelul de colesterol depinde de sex, vârstă, prezența bolilor endocrine și a altor boli cronice, caracteristicile ereditare ale metabolismului lipidic. Acest indicator este influențat de stres, modificări fiziologice de natură sezonieră. Norma individuală poate diferi ușor de valorile medii; în prezența anumitor boli și a altor factori de risc, este necesar să se controleze mai strict nivelul colesterolului.

Medicul curant va spune despre norma individuală și limitele permise pentru fiecare pacient. El va da recomandări pentru scăderea eficientă a nivelului de colesterol și, dacă este necesar, va prescrie tratament.

Cum să normalizați colesterolul

În primul rând, medicii recomandă să se țină la o dietă specială. Alimentele care conțin grăsimi trans sunt excluse din dietă, consumul de grăsimi animale și dulciuri este limitat. Este mai bine să înlocuiți carnea grasă cu pește de mare gras, care conține acizi grași polinesaturați omega-3 și omega-6.

Dacă este necesar, medicul va prescrie medicamente. Cursul tratamentului include:

• statine;
• Lianți de acizi biliari;
• acizi fibrici;
• Vitamine B, vitamina E, acizi grași omega-3, acid folic.

Se știe că un nivel suficient de HDL este necesar pentru funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Există circumstanțe în care colesterolul „bun” crește pe fondul bolilor periculoase.

Tratamentul aproape tuturor afecțiunilor patologice cardiovasculare nu este complet fără o evaluare a concentrației diferitelor fracții de colesterol. Uneori, o analiză a parametrilor lipidelor din sânge arată: Ce înseamnă?

Un fapt fundamentat este că lipoproteinele de înaltă densitate previn dezvoltarea aterosclerozei. Dar predominanța crește probabilitatea atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale, perturbă funcția sistemului nervos. În același timp, o modificare a nivelurilor HDL peste normal poate indica probleme grave de sănătate.

Se știe că colesterolul joacă o serie de roluri importante în organism. Fără această substanță, funcția oricărei celule vii este imposibilă. Colesterolul este implicat în sinteza anumitor hormoni (testosteron, progesteron, estrogen, cortizol), ergocalciferol (vitamina D) și acizi biliari. În același timp, există o mulțime de date despre efectele negative ale colesterolului asupra organismului.

Motivele pentru efectul negativ al colesterolului se află în structura și concentrația acestuia în sânge. Substanța nu este omogenă ca compoziție, dar include lipoproteine ​​cu densitate mare, lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică. În plus, trigliceridele și produșii de oxidare a colesterolului, oxisterolii, pot circula în sânge. S-a stabilit că LDL, oxisterolii și trigliceridele sunt participanți activi la formarea plăcilor ateromatoase.

Colesterolul „bun” și „rău”.

Lipoproteinele de înaltă densitate transportă colesterolul la ficat pentru procesare ulterioară și excreție din organism. Cu cât nivelul HDL este mai mare, cu atât își îndeplinesc mai eficient funcția, prevenind depunerea plăcilor ateromatoase în interiorul vaselor. Aceasta înseamnă că colesterolul „bun” previne dezvoltarea aterosclerozei.

Situația este diferită cu lipoproteinele cu densitate scăzută. Structurile lor transportă colesterolul către celule și vase. LDL este, de asemenea, materia primă pentru sinteza hormonilor, vitamina D. Dacă nivelul de lipoproteine ​​cu densitate joasă devine mai mare decât în ​​mod normal, particulele de colesterol în exces încep să invadeze pereții arteriali, formând plăci aterosclerotice. Această circumstanță duce la o scădere a lumenului vaselor și la dezvoltarea patologiilor ischemice (infarct, accident vascular cerebral).

Colesterolul „bun” și „rău” din organism sunt strâns legate între ele. Lipoproteinele cu greutate moleculară mare realizează captarea și excreția colesterolului derivat din LDL. Dacă nivelul colesterolului „rău” din sânge devine sub normal, acesta încetează să mai fie alimentat cu alimente, iar ficatul începe să-l sintetizeze în mod activ. O scădere a concentrației de HDL într-o astfel de situație duce la dezvoltarea aterosclerozei.

Rolul trigliceridelor

Trigliceridele, fiind o sursă de energie în organism, alături de lipoproteinele cu densitate mică, pot influența formarea plăcilor de ateroscleroză. Această împrejurare apare atunci când concentrația de grăsimi din sânge este mai mare decât în ​​mod normal, iar colesterolul „bun”, datorită conținutului său scăzut, încetează să mai îndeplinească funcția de a transporta LDL.

O creștere a cantității de trigliceride apare la consumul excesiv de alimente bogate în grăsimi animale. Utilizarea medicamentelor care conțin agenți hormonali, precum și cantități mari de acid ascorbic, crește nivelul trigliceridelor din sânge, provocând dezvoltarea trombozei, aterosclerozei.

Pericolul oxisterolilor

Oxisterolii sunt structuri intermediare care se formează în timpul sintezei acizilor biliari, hormonilor steroizi. Cu toate acestea, oxisterolii, care intră în organism cu alimente, prezintă un pericol deosebit pentru vasele de sânge. Acești compuși sunt capabili să declanșeze formarea plăcilor aterosclerotice. Oxisterolii sunt prezenți în cantități mari în gălbenușurile de ou, carnea congelată, pește, precum și laptele praf, untul topit.

Procedura de cercetare

De obicei, un test de sânge pentru fracțiile de colesterol și trigliceride este prescris de un medic pentru a afla cauza hipertensiunii arteriale, cu patologii cardiovasculare, endocrine, în timpul utilizării medicamentelor hormonale. Ar fi util să se facă un test de colesterol pentru bărbații cu vârsta peste 35 de ani și pentru femeile peste 40 de ani.

Înainte de studiu, nu este recomandat să consumați alimente bogate în grăsimi timp de câteva zile. Analiza se efectuează pe stomacul gol. Activitatea fizică, stresul și fumatul înainte de a lua sânge pentru colesterol distorsionează rezultatele studiului.

Evaluarea concentrației substanței

Pentru a determina cât de mult nivelurile de colesterol afectează negativ sănătatea unei persoane, este necesar să se analizeze mai mulți parametri. Acesta este nivelul colesterolului total, trigliceridelor, precum și concentrația de HDL și LDL din sânge. Pentru bărbați și femei de diferite grupe de vârstă, normele indicatorilor vor diferi.

Interpretarea și evaluarea datelor obținute dintr-un test de sânge pentru diferite fracțiuni lipidice este efectuată de un medic, ținând cont de vârsta și sexul persoanei. Există anumite norme pentru conținutul de colesterol total, LDL, HDL, trigliceride pentru femei și bărbați. De asemenea, decodificarea analizei ar trebui să includă un indice aterogen. Acest indicator înseamnă care este raportul dintre lipoproteinele cu densitate mare și densitate scăzută. Cu alte cuvinte, cât de mult colesterolul „bun” prevalează în fața „rău”.

Uneori, indicatorii lipidogramei (test de sânge pentru diferite fracții de grăsime) se schimbă în rău sub influența factorilor fiziologici. La bărbați, nivelurile de colesterol și trigliceride sunt mai afectate de vârstă. La femei, indicatorii de colesterol „rău” și lipide sunt crescuți în timpul sarcinii, după debutul menopauzei. Lipoproteinele cu densitate mică și trigliceridele sunt mai mari decât în ​​mod normal în situații de stres, activitate fizică crescută.

colesterol total

Analiza lipidelor din sânge trebuie să includă în mod necesar informații despre colesterolul total. Normele acestui indicator variază în funcție de vârsta și sexul persoanei. de obicei crescut la vârstnici și poate ajunge la 6,5-7 mmol/litru. Femeile tind să aibă niveluri de colesterol mai mari decât sexul opus. În perioada postoperatorie se observă o scădere bruscă a concentrației de colesterol, cu infarct miocardic, infecții bacteriene severe.

Indicatori LDL

Următorul indicator integral, care include decodificarea profilului lipidic, este lipoproteinele cu densitate scăzută. Odată cu o concentrație crescută de LDL, crește riscul de a dezvolta patologii vasculare severe, ischemie și ateroscleroză.

La bărbați, normele pentru conținutul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută până la vârsta de treizeci de ani sunt reduse în comparație cu datele colegilor lor de sex opus. Acest indicator variază de la 1,6 mmol/litru la băieții de 5-10 ani până la 4,27 mmol/litru la bărbații de treizeci de ani. La femei, nivelurile de LDL cresc treptat de la 1,8 mmol / litru la vârsta de cinci ani la 4,25 mmol / litru la 30 de ani.

Apoi, până la vârsta de cincizeci de ani, nivelul LDL este puțin mai mare la bărbați decât la femeile din aceeași perioadă de viață și ajunge la 5,2 mmol/litru. Concentrațiile maxime de „rele” și sunt considerate în limitele normale până la 5,7 mmol / litru la vârsta de șaptezeci de ani.

Concentrația HDL

În testul de sânge pentru colesterol, ar trebui să se reflecte un indicator al nivelului de lipoproteine ​​de înaltă densitate. De regulă, concentrația de HDL este relativ scăzută și ar trebui să fie în intervalul 0,7-1,94 mmol / litru pentru bărbați sau femei de diferite vârste. Un nivel scăzut de lipoproteine ​​înseamnă aproape întotdeauna că riscul de a dezvolta patologii ale inimii și vaselor de sânge este crescut.

Se crede că, cu cât indicele de lipoproteine ​​de înaltă densitate este mai mare, cu atât se va reflecta mai bine asupra stării sănătății umane. Într-adevăr, nivelurile ridicate de HDL împiedică formarea plăcilor de ateroscleroză. Cu toate acestea, datele privind lipoproteinele de înaltă densitate pot indica boli grave.

Se știe că hepatita în stadiul cronic, ciroza biliară, intoxicația prelungită, consumul prelungit de alcool pot crește concentrația de lipoproteine ​​de înaltă densitate. De aceea, atunci când se descifrează profilul lipidic, este important să se acorde atenție valorilor limită ale HDL.

Coeficientul aterogen

În funcție de aterogenitate, este posibil să se evalueze riscurile reale de ateroscleroză. Coeficientul aterogen este definit ca diferența dintre colesterolul total și concentrația HDL împărțită la cantitatea de lipoproteine ​​de înaltă densitate. Cu cât este mai mare aterogenitatea, cu atât este mai mare probabilitatea ca o persoană să dezvolte leziuni vasculare, atacuri de cord, accident vascular cerebral și hipertensiune arterială.

Limitele permise de aterogenitate pentru tineri variază de la 3. După treizeci de ani, aterogenitatea poate ajunge la 3,5, iar la o vârstă mai înaintată - 7,0.

Trigliceridele

Vasele sunt expuse unui risc serios de a dezvolta ateroscleroză dacă nivelul concentrației trigliceridelor din sânge este crescut. La femei, acest indicator variază în mod normal de la 0,4 la 1,6 mmol / litru, iar la bărbați ar trebui să fie în intervalul 0,5-2,8 mmol / litru. Nivelul de trigliceride este scăzut prin încălcarea ficatului, boli pulmonare, malnutriție. Motivele pentru concentrația crescută de trigliceride pot fi asociate cu diabet zaharat, leziuni hepatice virale sau alcoolice.

Cum să vă îmbunătățiți profilul lipidic

Evaluarea indicatorilor diferitelor fracții de colesterol permite medicului să prevină dezvoltarea aterosclerozei, a hipertensiunii arteriale, a preveni apariția atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Există mai multe moduri de a îmbunătăți datele profilului lipidic. În primul rând, ar trebui să renunți la dependența de nicotină, să nu abuzezi de băuturi alcoolice și să abordezi în mod rezonabil activitatea fizică. Este important să consumați cantități mari de pectine, un minim de grăsimi și carbohidrați.

Pentru a reduce aterogenitatea, un medic poate prescrie medicamente speciale: statine, fibrați, antioxidanți, precum și agenți pentru normalizarea funcției hepatice. Uneori, pentru a reduce nivelul de colesterol „rău”, este necesar să încetați să luați medicamente care conțin hormoni. Normalizarea stării psiho-emoționale contribuie și la îmbunătățirea profilului lipidic. Este important să fii responsabil pentru sănătatea ta și să faci periodic, împreună cu medicul tău, o evaluare a concentrației.