Scăderea neutrofilelor segmentate din sânge: concept, cauze, funcții. De ce sunt crescute neutrofilele la un adult, ce înseamnă asta? Cum se menține un nivel normal de neutrofile

În timpul sarcinii, o femeie își imaginează adesea cum își va vedea copilul. Cu toate acestea, în realitate, aspectul unui nou-născut poate diferi semnificativ de ceea ce este imaginat. Ce ar putea părea neobișnuit pentru o mamă când se uită pentru prima dată la copil, ce ar putea să o alarmeze sau să o alerteze?

1. Aspectul unui nou-născut - Prima impresie.

Ideile părinților despre nou-născuți sunt adesea departe de adevăr. În fotografiile din reviste și de la televizor ni se arată bărbați voioși, cu obrajii roz, robusti. Puțini oameni își dau seama că bebelușii devin așa abia la vârsta de 3 luni. Prin urmare, în momentul primei întâlniri cu copilul, multe mămici se sperie și cred că ceva nu este în regulă cu copilul lor. Cel mai adesea aceste îndoieli sunt nefondate. Să vorbim despre cum va arăta copilul la prima ta întâlnire.

Pielea unui nou-născut are de obicei o culoare albăstruie. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen pe care copilul a experimentat-o ​​în timp ce trecea canal de nastere mamă. Decolorarea albăstruie a pielii va dispărea în câteva minute, când bebelușul începe să respire singur și sângele său este saturat cu oxigen. Pielea bebelușului devine de obicei roșu aprins. Acest lucru se datorează stării vaselor subcutanate, care se îngustează mai întâi după naștere din cauza unei schimbări bruște a temperaturii și apoi se extind în mod reflex. O astfel de hiperemie (roșeață) piele persistă în primele 2-3 zile de viață.

Dacă copilul este prematur (născut înainte de 37 de săptămâni de sarcină), pielea poate fi de culoare roșie închisă. Acest lucru se datorează faptului că vasele subcutanate la astfel de copii sunt situate foarte aproape de suprafața pielii, datorită faptului că stratul de grăsime subcutanat este foarte subțire. Acesta este motivul pentru care pielea bebelușilor prematuri se pliază cu ușurință și formează riduri.

Palmele și picioarele bebelușului pot rămâne albăstrui pentru ceva timp. Acest lucru se datorează imperfecțiunii sistemului circulator: părțile distale (mai îndepărtate de centru) ale corpului sunt oarecum mai prost aprovizionate cu sânge în absență. mișcări active. De îndată ce copilul devine mai activ, își mișcă mai mult brațele și picioarele, pielea palmelor și picioarelor sale va deveni roz.

O altă caracteristică a pielii unui nou-născut este un lubrifiant cu brânză constând din celule epiteliale și grăsimi ale pielii căzute. Este bogat în colesterol și glicogen. Înainte de naștere, a protejat pielea de udare, deoarece copilul se afla într-un mediu lichid ( lichid amniotic). În timpul nașterii, acest lubrifiant ajută copilul să treacă prin canalul de naștere al mamei. De asemenea, are proprietăți bactericide, împiedicând pătrunderea infecției. Mai multă lubrifiere are loc pe suprafața din spate a corpului, pe față, urechi și în pliurile pielii (axilare, cervicale, inghinale etc.). În timpul primei toalete a nou-născutului, care este efectuată de moașă deja în sala de naștere, lubrifierea cu vernix este îndepărtată deoarece devine inutilă.

La copiii cu pielea întunecată, o pată asemănătoare unei vânătăi poate fi observată în zona lombosacrală sau a feselor. Acesta este așa-numitul loc mongoloid. Celulele speciale - melanocitele - sunt responsabile de pigmentarea pielii. Acestea produc pigmentul melanină, care dă pielii culoarea corespunzătoare. Pe parcursul Dezvoltarea embrionară melanocitele migrează din straturile profunde ale pielii către cele superficiale. Cu toate acestea, unele melanocite rămân în straturile mai profunde ale pielii. Pielea în aceste locuri capătă o culoare albastru-negru. Acest proces este determinat genetic și este tipic pentru reprezentanții naționalităților cu pielea închisă sau galbenă. Este caracteristică normală pielea unor astfel de copii și dispare cel mai adesea la vârsta de 5-7 luni, dar uneori persistă până la 3-4 ani.

2. Aspectul unui nou-născut - Capul bebelușului.

Capul unui nou-născut arată mare în comparație cu corpul său. Circumferința capului unui nou-născut este în medie de 33-35 cm, în timp ce circumferința pieptului este în medie de 30-33 cm. fenomen normal. Aceste două valori se nivelează doar cu 3 luni de viață a bebelușului, iar apoi circumferința pieptului devine treptat mai mare decât circumferința capului.

Forma ușor alungită a capului unui nou-născut poate să sperie mama. Faptul este că oasele craniului unui copil din uter sunt foarte mobile, acest lucru se datorează faptului că suturile care le conectează sunt moi. Prin urmare, în timpul procesului de naștere, ele se deplasează unul față de celălalt, adaptându-se la forma canalului de naștere, iar acest lucru facilitează trecerea capului copilului. Când este stors, capul capătă o formă ovoidă, ceea ce mama vede imediat după nașterea copilului. Acest lucru are loc deja în primele zile ale vieții unui copil: oasele în mișcare ale craniului își iau poziția obișnuită, iar capul capătă o formă rotunjită.

În plus, pe capul unui nou-născut există uneori o mică umflare plină de sânge - un cefalohematom (hemoragie între periost și osul craniului). Mai des este localizat în regiunea parietală sau occipitală. Cefalohematomul se formează din cauza comprimării capului copilului în timpul trecerii prin canalul de naștere: integritatea peretelui este compromisă vase mici capul bebelușului, ceea ce provoacă o acumulare de sânge care curge din ele între periost și osul craniului. Acest lucru poate fi facilitat prin utilizarea procesului de naștere forcepsul obstetric(un instrument medical plasat pe capul fetal pentru a-l îndepărta conform indicațiilor stricte).

De obicei, cefalohematoamele mici dispar în 6-8 săptămâni și nu necesită tratament. Dacă cefalohematomul este de dimensiuni semnificative, atunci resorbția sa independentă poate dura luni de zile, dar marime mare hematoamele nu sunt o indicație de intervenție medicală. În cazuri rare, severe, pot apărea complicații, cum ar fi supurația unui hematom, care necesită intervenție medicală obligatorie.

Adesea există așa-numitele tumori la naștere - edem localizat pe acea parte a capului fetal care a trecut prima dată prin canalul de naștere. Tumora la naștere este cel mai adesea localizată în regiunea occipitală sau în partea parietală a capului. Mărimea edemului depinde de durata și complexitatea travaliului. Cu cât copilul se mișca mai încet prin canalul de naștere, cu atât mai pronunțat tumora la nastere. De obicei, se rezolvă de la sine în 3-4 zile.

3. Aspectul nou-născutului - Hipertonicitate fiziologică.

Un copil se naște cu pumnii strânși, brațele îndoite și picioarele strâns lipite de corp. Aceasta a fost poziția lui în pântece și aceasta va rămâne așa ceva timp după naștere. Aceasta este hipertonicitatea musculară fiziologică. Treptat, palmele se vor deschide, brațele și picioarele vor deveni mai mobile. Hipertonicitatea brațelor dispare în mod normal în a patra lună de viață a copilului, iar hipertonicitatea picioarelor - în a cincea.

4. Aspectul unui nou-născut - Păr.

La naștere, părul de pe capul bebelușului poate fi lung, dar poate să nu fie deloc acolo. Culoarea părului poate varia. Cel mai adesea, în primul an de viață, primele fire de păr cad și altele noi încep să crească în locul lor. De asemenea, culoarea părului se poate schimba în timp.

La o inspectie mai atenta...

5. Aspectul nou-născutului - Culoarea ochilor.

Noii părinți sunt adesea îngrijorați de ce culoare va avea copilul lor: ca mama, tata sau poate bunica? Din păcate, este dificil să determinați acest lucru înainte de șase luni. Majoritatea bebelușilor se nasc cu ochi albaștrii. La aproximativ 1 lună, culoarea ochilor începe să se schimbe treptat. Și abia la 6 luni se stabilește culoare permanentă ochi. La un nou-născut, irisul (culoarea) ochiului conține mult pigment, care determină culoarea albastră. Și pe măsură ce copilul crește, cantitatea de pigment poate crește (apoi ochii se întunecă) sau nu crește - iar ochii rămân luminați. Depinde de ereditate.

Albul ochilor poate fi roșu imediat după naștere, ceea ce se datorează hemoragiei de la vasele de sânge din ochii bebelușului care au izbucnit în timpul nașterii. Acest lucru dispare de la sine în primele zile de viață.

O altă caracteristică a unor bebeluși este strabirea. Ochii se pot depărta periodic laturi diferite sau, dimpotrivă, deplasați-vă spre podul nasului. Acesta este un fenomen complet normal din cauza slăbiciunii muschii ochilor. Copilul nu își poate fixa privirea asupra unui obiect mult timp; mușchii ochilor obosesc și nu mai funcționează normal. Pentru majoritatea copiilor, acest lucru dispare cu trei luni, dar pentru unii durează până la șase luni - aceasta este o variantă a normei.

6. Aspectul unui nou-născut – Fontana.

În timp ce mângâie capul copilului, mama poate simți două adâncituri moi. Acestea sunt fontanelele mari și mici. Fontanele se formează la joncțiunea oaselor craniului. Fontanela mare are formă de romb, situată în vârful capului la joncțiune OS frontal cu două oase parietale și se întâmplă marimi diferite(de obicei aproximativ 2x2 cm). Punând mâna pe el, îi poți simți pulsația. Fontanela mare se închide la aproximativ 12 luni. Fontanela mică are formă triunghiulară, este situată în regiunea occipitală și se formează la joncțiunea oaselor parietale cu OS occipital. A lui marime mai mare este de aproximativ 0,5 cm. Dar cel mai adesea, până la naștere, fontanela mică este deja închisă. Dacă este încă prezent, atunci după 2-3 luni se va închide complet.

7. Aspectul unui nou-născut - Chipul unui nou-născut.

În primele ore de viață, fața copilului poate fi umflată. Mai mult, uneori, din cauza umflăturilor, copilul nu poate nici măcar să-și deschidă ochii. Acest lucru se întâmplă din cauza unei întreruperi a fluxului de ieșire sânge venos de pe față când este comprimat în timpul trecerii prin canalul de naștere. Nu este nevoie să vă faceți griji pentru asta. O astfel de umflare dispare în primele zile de viață.

Unii bebeluși pot avea, de asemenea, dungi roșii sau pete pe față. formă neregulată- pete vasculare ale nou-născuților. Acestea nu sunt altceva decât raze de lumină care strălucește prin pielea subțire. vase de sânge. Cel mai adesea sunt situate în zonă pleoapele superioare, intre sprancene, pe ceafa si in zona urechii. Unii copii se nasc cu aceste pete, iar în alții apar în a 2-a sau a 3-a zi de viață. De obicei dispar până la vârsta de 3 ani fără intervenție externă.

8. Aspectul unui nou-născut – păr Vellus pe corp.

La mulți nou-născuți, puful original - lanugo - poate fi văzut pe pielea corpului. Acest puf a acoperit întregul corp al fătului din aproximativ luna a 7-a de sarcină. Cea mai mare parte din acest puf cade înainte de naștere, dar o parte din el poate fi văzută după naștere. Localizări caracteristice lanugo sunt zonele de sub omoplați, umerii. Iar la bebelușii prematuri, obrajii pot fi, de asemenea, acoperiți cu puf. De obicei, păr vellus dispar la vârsta de 2 săptămâni.

9. Aspectul nou-născutului - Organele genitale ale nou-născutului.

Acest lucru poate ridica o mulțime de întrebări pentru mame. aspect organele genitale la un copil. La naștere, atât organele genitale ale băieților, cât și ale fetelor sunt cel mai adesea umflate și par foarte mari. Acest lucru se datorează prezenței estrogenilor placentari în sânge. Acesta este un fenomen temporar. Umflarea dispare de obicei în decurs de una până la două săptămâni de la viața copilului.

10. Aspectul unui nou-născut – Primele zile de viață.

Icterul nou-născuților. Icter fiziologic nou-născuții apare la mulți bebeluși, pielea și mucoasele lor dobândesc culoare gălbuie. Icterul apare cel mai adesea în a 3-a-4-a zi după naștere. Este asociată cu descompunerea globulelor roșii (eritrocite) care conțin hemoglobină fetală (o proteină găsită în celulele roșii din sânge care transportă oxigenul către celulele corpului) specifică fătului. Unul dintre produsele de descompunere a celulelor roșii din sânge este bilirubina. Sistemele enzimatice ale ficatului sunt încă imperfecte și nu au timp să elimine rapid bilirubina, drept urmare aceasta se acumulează în sânge, provocând o colorare galbenă a pielii și a mucoaselor.

Icterul dispare în decurs de una până la două săptămâni pe măsură ce sistemele de excreție a bilirubinei se maturizează și datorită completării defalcării globulelor roșii care conțin hemoglobină fetală.

Cu icter sever, copilului i se pot prescrie perfuzii intravenoase de glucoză, iradiere UV, medicamente coleretice, ajutând la eliminarea excesului de bilirubină din organism. Astfel, medicii ajută corpul copilului să facă față acestei afecțiuni. Ignorarea icterului sever poate provoca vătămări ireparabile corpului copilului din cauza severității efect toxic nivel mai înalt bilirubina pe corpul copilului. Apare mai ales intoxicația generală a organismului sistem nervos, în special creierul (bilirubina este depusă în materie cenusie creierul, în special în nucleele trunchiului cerebral - " kernicterus"), precum și ficatul și splina nou-născutului.

„Cosuri” (milia).În a 2-3-a zi de viață, copilul se poate dezvolta erupție cutanată sub formă de bule gălbui umplute lichid limpede. Acestea sunt așa-numitele mile sau „petele de mei”. Aspectul lor este asociat cu blocaj glande sebacee piele. De obicei, milia dispare în primele luni de viață și nu necesită tratament special.

Peeling al pielii.În a 3-5-a zi poate începe peelingul pielii, care este mai frecvent la bebelușii post-terme (născuți după 42 de săptămâni de sarcină). Peelingul pielii este exfolierea stratului superior al pielii. În acest fel, pielea se adaptează la noile condiții. mediu inconjurator. Deoarece această afecțiune este o patologie și trece fără niciuna interventii medicale, atunci nu ar trebui să lubrifiați pielea nou-născutului cu cremă hidratantă: acest lucru va interfera doar proces natural. Peelingul dispare de la sine în 5-7 zile.

11. Aspectul unui nou-născut - Glandele mamare.

Se întâmplă că în a 3-4-a zi, atât băieții, cât și fetele, suferă de umflarea glandelor mamare. Acestea pot crește în volum pe parcursul unei săptămâni. Mai mult, se umflă simetric, nu vezi nicio roșeață în jur, dar un lichid alb asemănător laptelui poate începe să se scurgă din mameloane. Compoziția acestui lichid este similară cu colostrul mamei. Astfel de modificări apar datorită circulației în sângele nou-născutului a hormonilor sexuali materni - estrogeni (acestea sunt transmise copilului prin placentă). În curând acești hormoni vor fi eliminați din organism, iar în decurs de o lună glandele mamare vor reveni la normal.

12. Aspectul unui nou-născut – Rană ombilicală.

De asemenea, buricul unui nou-născut nu capătă imediat aspectul său familiar. După ce cordonul ombilical este legat în timpul nașterii și apoi tăiat, rămâne un cordon ombilical, pe care medicii îl scot în maternitate timp de 2-3 zile. În locul ei rămâne o rană ombilicală, care se vindecă până în a 20-a zi de viață a bebelușului. Până în acel moment, necesită îngrijire atentă și respect. În maternitate, asistenta pentru copii vă va arăta cum să tratați corect rana ombilicală. Pentru aceasta se folosește peroxid de hidrogen. soluție antiseptică(„permanganat de potasiu”, „zelenka”, soluție de clorofilipt). În timpul procesării, trebuie să îndepărtați cu grijă crustele uscate. Trebuie să tratați rana de două ori pe zi - dimineața și după îmbăierea copilului până când este complet vindecată. Până la vindecare rană ombilicală Se recomandă să faceți baie copilului într-o baie pentru bebeluși, adăugând în apă o soluție de permanganat de potasiu până devine ușor roz.

Trebuie să monitorizați în mod constant starea rănii. Dacă observați roșeață la margini, miros urât sau diverse secretii(de obicei alb sau Culoarea galbena), trebuie să consultați imediat un medic, deoarece toate acestea ar putea fi semne de infecție.