Tratamentul aterosclerozei coronariene. Cauzele aterosclerozei arterelor coronare și metodele de tratament ale acesteia

Una dintre cele mai frecvente plângeri ale oamenilor moderni sunt problemele cu sistemul cardiovascular. Acest lucru se datorează în mare măsură mediului, stilului de viață prost și lipsei de activitate fizică. O boală precum ateroscleroza inimii devine din ce în ce mai răspândită. Este asociat cu acumularea de celule grase pe pereții vaselor de sânge. Ca urmare, lumenul aortei se îngustează, iar fluxul de sânge către mușchiul inimii este brusc limitat. Dacă problema nu este recunoscută la timp și tratamentul nu este început, probabilitatea decesului este mare.

Ateroscleroza vaselor cardiace este o afecțiune care amenință direct viața umană. Din anumite circumstanțe, există o depunere de celule adipoase pe pereții aortei. Ca urmare, are loc o scădere treptată a cantității de sânge care intră în inimă.

Creșterea plăcilor de colesterol duce la încetinirea circulației sângelui. Ca urmare, activitatea nu numai a inimii, ci și a tuturor organelor interne este perturbată. Rezultatul este dezvoltarea unor boli grave. În situații deosebit de dificile, o persoană moare.

Principalul grup de risc este format din bărbați care au depășit pragul de patruzeci și cinci de ani.

Este deosebit de important ca persoanele în vârstă să-și amintească ce este ateroscleroza arterelor inimii. La început, boala poate fi aproape asimptomatică. Prin urmare, este extrem de important să fiți supus unor examinări medicale regulate. Recuperarea este posibilă numai dacă se face un diagnostic în timp util și se începe tratamentul.

Recent, boala este din ce în ce mai tânără. Depunerile de grăsime de pe pereții vaselor de sânge sunt diagnosticate chiar și în copilărie. Experții asociază în primul rând acest fapt cu malnutriția. Prin urmare, un rol important trebuie acordat măsurilor preventive.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

Pentru a preveni bolile de inimă aterosclerotice și ateroscleroza aortei, este necesar să ne amintim cauza dezvoltării unei astfel de probleme. Experții moderni nu pot ajunge la un consens cu privire la această problemă. Ei au reușit să identifice doar câțiva factori care contribuie la debutul bolii:

1. Şederea prelungită în situaţii stresante, efort mental.
2. Încălcarea regulilor de nutriție rațională, abuz de fast-food, alimente grase și prăjite.
3. Trăiește în regiuni cu condiții de mediu nefavorabile.
4. Dependența de fumat și de consumul de alcool.
5. Lipsa activității fizice.
6. Diabet.
7. Ereditate proastă.

Fiecare dintre noi poate elimina majoritatea factorilor nefavorabili de mai sus. Cu cât cauzele aterosclerozei sunt eliminate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare cu succes.

Conform studiilor statistice, probabilitatea morții subite din cauza aterosclerozei crește cu o concentrație mare de colesterol în sânge. Prin urmare, este extrem de important să controlați acest indicator.

Stadiile dezvoltării bolii

Boala nu apare brusc. Odată cu acumularea treptată a celulelor lipidice pe pereții vaselor de sânge, ateroscleroza se dezvoltă lent. Acest proces este de obicei împărțit în mai multe etape principale:

1. Primul. Debitul sanguin începe să scadă treptat. Pe pereții vaselor de sânge se găsesc fisuri microscopice. În zona unei astfel de leziuni, începe acumularea activă a celulelor lipidice. Treptat, fisurile cresc în dimensiune, iar depozitele de grăsime cresc odată cu ele.
2. A doua etapă a aterosclerozei. Se numește liposcleroză. Există o creștere a ratei de creștere a țesutului adipos. În această etapă, boala răspunde bine la tratament. Plăcile de formare pot fi dizolvate eficient. În același timp, probabilitatea de a dezvolta tromboză crește de mai multe ori. Acest lucru poate duce la blocarea arterei și moartea.
3. Aterocalcinoza. Există un sigiliu de plăci în vasele inimii, care provoacă depunerea de calciu. Lumina este foarte îngustă. Există o creștere activă a unui tromb, care este însoțită de o deformare semnificativă a vasului. Riscul de ocluzie și necroză crește. În cazurile severe, gangrena începe în această zonă.

Tratamentul va depinde în mare măsură de stadiul aterosclerozei. În etapele ulterioare, terapia este dificilă și de durată. Din păcate, nu întotdeauna duce la un rezultat favorabil. Prin urmare, este necesar să se identifice problema cât mai curând posibil.

Cum se manifestă boala?

Cu ateroscleroza vaselor, simptomele pot să nu apară imediat. Adesea, oamenii încep să-și facă griji pentru sănătatea lor doar atunci când există semne clare de ischemie sau infarct miocardic. Prin urmare, este important să acordați atenție primelor manifestări ale bolii:

1. Paloarea pielii.
2. Membrele sunt adesea reci chiar și la temperaturi ambientale normale.
3. Există salturi puternice ale tensiunii arteriale.
4. Memoria se înrăutățește.
5. O persoană se simte obosită în mod constant, vrea să doarmă tot timpul.
6. Iritabilitate crescută, nervozitate.
7. Senzații dureroase de natură presantă, care sunt date la braț sau sub omoplat.
8. Când respirați adânc sau expirați, simțiți durere în plexul solar.
9. După efort fizic, există o lipsă acută de aer.
10. Manifestările bolii includ senzații de căldură intensă în tot corpul, care sunt înlocuite cu frig.
11. Se aude zgomot în urechi.
12. Poate apărea o scurtă pierdere a conștienței.

O atenție deosebită trebuie acordată simptomelor alarmante persoanelor care suferă de diabet și funcția renală afectată. La primul semn al acestei probleme, ar trebui să consultați un medic și să treceți la un examen medical amănunțit.

Măsuri de diagnosticare

Un cardiolog poate diagnostica cu exactitate ateroscleroza după o examinare medicală completă a pacientului. În primul rând, specialistul examinează pacientul. Se dezvăluie prezența edemului, wen pe corp, tulburări trofice și alte semne. Trebuie măsurate tensiunea arterială și ritmul cardiac. După aceea, specialistul prescrie următoarele proceduri de diagnosticare:

1. Studiul de laborator al sângelui. Se determină concentrația de colesterol și trigliceride.
2. Aortografie. Acesta este un studiu al stării vaselor de sânge folosind raze X. Această metodă poate detecta prezența focilor, anevrismelor, calcifiilor și a altor patologii.
3. Angiografia este un studiu în care este posibil să se determine încălcarea fluxului sanguin în zona studiată. Zonele modificate sunt detectate prin introducerea unui agent de contrast specializat.
4. ecografie. Cu ajutorul ultrasunetelor se studiază starea vaselor adiacente mușchiului inimii.

Pe baza datelor cercetării, specialistul ajunge la concluzia că boala este prezentă. Doar atunci putem trece la dezvoltarea unui program de tratament competent.

Metode de tratament

Cel mai adesea, oamenii merg la medic după ce apar dureri severe la inimă și apar alte manifestări de ischemie sau atac de cord. Acest lucru necesită tratament medical de urgență al aterosclerozei, care include următoarele medicamente:

1. Calmante. Sunt necesare pentru a opri de urgență atacul. Cel mai adesea, nitroglicerina este utilizată în aceste scopuri.
2. Mijloace pentru normalizarea circulației sanguine.
3. Medicamente care cresc tensiunea arterială.

În tratamentul aterosclerozei vaselor inimii, medicamentele sunt utilizate în mod necesar pentru a reduce concentrația de colesterol din sânge. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. fibrati. Preveniți formarea grăsimilor în ficat. Utilizarea pe termen lung a fibraților este inacceptabilă, deoarece grăsimile sunt necesare pentru funcționarea completă a organismului. Ele sunt implicate în construcția celulelor și în activitatea sistemelor enzimatice. Fibrații includ clofibratul și fenofibratul.
2. Statine. Acest grup include Lovastatin, Mevacol, Simvastatin și altele. Pentru a obține un efect de durată, acestea trebuie să fie utilizate pentru o lungă perioadă de timp.
3. Medicamente coleretice. Ele sunt concepute pentru a crește rata de ieșire a bilei. Acest grup include colestiramină, colestidă și altele.
4. Un acid nicotinic.

În timpul terapiei medicamentoase, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului. Oprirea în mod arbitrar a tratamentului sau schimbarea medicamentelor poate duce la consecințe grave asupra sănătății și chiar asupra vieții.

Medicamentele specifice și doza lor sunt selectate exclusiv de către specialistul curant. Înainte de a lua medicamente, citiți cu atenție instrucțiunile care vin cu acestea.

Interventie chirurgicala

În cazurile severe de ateroscleroză, nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Acest lucru ajută la salvarea vieții pacientului. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

1. terapie trombolitică. Se iau măsuri pentru dizolvarea cheagurilor de sânge care se formează. Acest lucru ajută la restabilirea rapidă a fluxului sanguin normal.
2. De manevrare. Cu ajutorul vaselor proprii ale organismului sau al tuburilor specializate, specialiștii asigură un nou flux sanguin, ocolind zona afectată. În același timp, ritmul cardiac și aportul de nutrienți către toate organele interne sunt normalizate.
3. angioplastie. În timpul acestei operații, în loc de îngustarea vasului, se instalează catetere. Unul dintre ei are un balon. Este umflat cu aer, ceea ce vă permite să extindeți lumenul. Pentru a fixa diametrul la valoarea dorită, este permisă instalarea unui stent.
4. Endarterectomie. Această procedură implică curățarea arterelor de celulele adipoase acumulate. Ca urmare, vasele cardiace încep să funcționeze la putere maximă.

Intervenția chirurgicală este asociată cu riscuri grave pentru sănătatea și viața pacientului. Dar de multe ori devine singura modalitate de a economisi.

Alimente

Nutriția adecvată joacă un rol important în tratamentul aterosclerozei inimii. Numai în acest fel va fi posibilă scăderea nivelului de colesterol din sânge, pentru a preveni formarea de noi plăci. Ar trebui să urmați recomandările de bază:

1. În primul rând, se reglează aportul zilnic de proteine, grăsimi și carbohidrați. Asigurați un aport adecvat de vitamine și minerale.
2. Numărul de calorii necesare pacientului este calculat pe baza greutății corporale. Depășirea acestei limite poate afecta negativ sănătatea.
3. Mesele trebuie să fie regulate, de cel puțin patru ori pe zi. Pauzele lungi între mese pot agrava evoluția bolii.
4. Este necesar să excludeți complet din meniu carnea afumată, carbohidrații digerabili rapid, alimentele prăjite și grase. Consumul de sare și condimente trebuie redus la minimum.
5. Dieta unui pacient cu ateroscleroză ar trebui să includă cereale și pâine integrală. Brioșele și produsele făcute din făină premium trebuie aruncate.
6. A permis utilizarea produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Dar este mai bine să refuzați soiurile irnice de brânză și lapte integral.
7. Meniul ar trebui să includă supe de legume. Supa bogată ar trebui să fie de domeniul trecutului.
8. Se recomanda folosirea pestelui de orice fel. Poate fi aburit sau copt.
9. Iubitorii de fructe de mare au voie să mănânce scoici și stridii. Creveții, calmarii și midiile vor trebui abandonate.
10. Dieta ar trebui să includă produse din carne. Poate fi vițel, vânat, pui sau iepure. Este interzisă introducerea în meniu de rață, carne grasă, cârnați, organe.
11. Orice legume poate fi consumată. Regula principală este că ar trebui să fie fierte sau fierte la abur. Consumul de alimente prajite este strict interzis.
12. Beneficiile pentru organism vor aduce nuci, alune, migdale si alune.
13. Puteți bea ceai, sucuri, compoturi și băuturi din fructe fără zahăr.

Respectând regulile de bază ale nutriției, puteți reduce riscul de complicații și puteți accelera procesul de vindecare. Este necesar să se dezvolte o dietă competentă împreună cu un specialist.

Metode populare de tratare a bolii

Ca metodă suplimentară de tratare a aterosclerozei inimii, puteți utiliza rețete de medicină tradițională. Astfel de remedii naturale simple vor ajuta la sporirea eficacității tratamentului medicamentos. Printre cele mai eficiente medicamente sunt:

1. Tinctură de frunze de pătlagină. O lingură de materii prime uscate tocate este aburită cu un pahar cu apă clocotită. După o jumătate de oră, produsul este gata de utilizare. Se recomanda sa o bei in cantitate de pahar in portii egale pe parcursul zilei.
2. Tinctură de usturoi. Câțiva cuișoare trebuie zdrobiți până la o stare moale și turnați un pahar de vodcă. Instrumentul va fi gata de utilizare după cinci zile. Se iau câte 10 picături de trei ori pe zi. Înainte de utilizare, tinctura se diluează într-o cantitate mică de apă.
3. Infuzie de măceș. Puneți o mână de fructe uscate într-un recipient de sticlă. Se toarnă vodcă astfel încât să acopere complet fructele de pădure. După două săptămâni de perfuzie, puteți lua remediul 20 de picături pe zi.
4. Suc de fructe de păducel. Umpleți o jumătate de pahar cu fructe de păducel proaspete tocate. Umpleți cu apă caldă curată. Stoarceți sucul. Trebuie luat într-o lingură înainte de masă de mai multe ori pe zi.
5. Decoctul de ierburi. Inmuiati intr-un pahar cu apa clocotita o lingurita de elecampane, oregano, frunze de mur si traista ciobanului. După o jumătate de oră, se toarnă apă fierbinte în infuzie astfel încât să se obțină 300 ml de produs. Trebuie băut în timpul zilei, împărțit în 4 părți egale.
6. Se amestecă în cantități egale tulpinile și frunzele căpșunilor, urzică, păpădie și melisa. Se fierb 300 ml de apă clocotită. O oră mai târziu, produsul va fi gata de utilizare. Trebuie băut în timpul zilei.
7. Îndoiți într-un termos o mână de căpșuni și măceșe. Adăugați niște paie de ovăz și mentă. Se fierbe la abur cu apă clocotită. După o oră, tratamentul poate începe. Două pahare de produs trebuie consumate în timpul zilei. În acest caz, o singură doză ar trebui să fie de cel puțin 100 ml.
8. Combinați 4 linguri de imortelle cu aceeași cantitate de păducel. Adaugă la ele două linguri de lingonberry și frunze de zmeură. O linguriță din colecția pregătită trebuie aburită într-un pahar cu apă clocotită. Acest remediu este împărțit în patru părți și se bea pe tot parcursul zilei.
9. Combinați tulpinile tocate de mărar și brusture. Adăugați coada-calului și scrisoarea medicinală. O linguriță din amestecul preparat se fierbe la abur într-un pahar cu apă clocotită și se infuzează aproximativ o jumătate de oră. Trebuie luat în porții egale pe parcursul zilei.
10. Amestecați porții identice de galbenele și trifoi. Adăugați rowan și stigmate de porumb. O lingură din această compoziție se fierbe la abur într-un pahar cu apă clocotită și se ia pe tot parcursul zilei în doze egale.

Utilizarea unor astfel de medicamente poate avea contraindicații, în special reacții alergice. Prin urmare, înainte de a le utiliza, ar trebui să consultați un specialist.

Posibile complicații și prevenire

Dacă simptomele sunt detectate la timp și tratamentul este început, atunci probabilitatea de complicații este scăzută. În caz contrar, boala devine cronică. Se poate dezvolta insuficiență vasculară. Poate provoca un atac de cord sau o boală coronariană.

Un anevrism care se formează într-un vas se poate rupe în circumstanțe nefavorabile. Acest fenomen duce adesea la moartea pacientului. Ateroscleroza poate provoca un accident vascular cerebral, atac de cord sau atac de cord.

Cu inițierea la timp a tratamentului, prognosticul este favorabil. Dacă se pierde timp prețios, va trebui să urmați un tratament pe termen lung și să vă recuperați. În același timp, este necesar să se respecte o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos. După cură, experții recomandă să urmați un curs de recuperare într-un sanatoriu. Programul este dezvoltat individual pentru fiecare pacient.

Recent, boala a început să afecteze tot mai mult oameni de toate vârstele. Prin urmare, trebuie să ai grijă de sănătatea ta de la o vârstă fragedă. Urmați regulile simple de prevenire:

1. În cazul aterosclerozei vaselor inimii, este necesară oprirea completă a fumatului. Inhalarea fumului de tutun are un efect distructiv asupra pereților vaselor de sânge. Abuzul de alcool va avea un efect similar. Băuturile alcoolice pot fi băute doar în cantități mici.
2. Încercați să vă mișcați mai mult. Activitatea fizică completă contribuie la elasticitatea vaselor de sânge. Gimnastica recomandata, inot, plimbare in aer curat.
3. Respectați o politică de dietă sănătoasă. Încercați să nu includeți alimente nesănătoase în dieta dvs. Mănâncă mai multe legume, fructe, pește și carne slabă.
4. Îmbrăcați-vă pentru vreme. Supraîncălzirea, la fel ca și hipotermia, afectează negativ starea sistemului cardiovascular.
5. Identificați și tratați în timp util problemele cu inima și vasele de sânge. Controlează-ți tensiunea arterială.
6. Nu vă angajați în muncă fizică grea.
7. Controlați greutatea corporală. Excesul de greutate devine un factor care accelerează dezvoltarea aterosclerozei.
8. Evita situatiile stresante, incearca sa-ti pastrezi linistea sufleteasca si calmul in orice conditii.

Respectarea acestor reguli simple de prevenire va reduce riscul de a dezvolta boala. O dietă și un stil de viață sănătos vă vor ajuta să rămâneți tânăr și sănătos pentru o lungă perioadă de timp.

Ateroscleroza arterelor inimii este o boală periculoasă care necesită o terapie serioasă. Prin urmare, atunci când sunt detectate primele simptome alarmante, este necesar să consultați imediat un medic. Numai după un examen medical complet va fi posibilă elaborarea unui program de tratament competent. În timpul tratamentului, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările emise de specialist.

Provocarea aterosclerozei arterelor coronare poate fi o tulburare metabolică sau malnutriție. Sunt posibile și alte cauze, inclusiv ereditatea împovărată sau influența factorilor de mediu. Toate acestea determină formarea unei plăci aterosclerotice, care împiedică fluxul sanguin normal și provoacă înlocuirea cardiomiocitelor cu celule de țesut conjunctiv. În acest caz, pacientul are dureri severe în piept, slăbiciune și, în cazuri severe, se dezvoltă infarct miocardic și întreruperea activității cardiace normale.

Tratamentul aterosclerozei arterelor coronare constă în primul rând în modificări ale stilului de viață.

Cauze și patogeneză

Provocarea leziunilor vasculare aterosclerotice poate fi influențată de următorii factori asupra corpului uman:

• predispoziție ereditară;
• erori nutriționale;
• niveluri ridicate de colesterol rău în sânge;
• stres cronic;
• stare depresivă;
• consumul de alcool;
• fumat;
• obezitatea;
• stil de viață inactiv;
• dezechilibru hormonal;
• Diabet;
• hipertensiune;
• tulburare a metabolismului lipidic.

Încălcarea fluxului sanguin al vaselor coronare are loc atunci când în ele se formează plăci și tromboză.

Înfrângerea plăcilor aterosclerotice ale vaselor coronare are loc ca urmare a unei încălcări a integrității structurale a peretelui vascular sau a unui dezechilibru al lipoproteinelor din organism. Aceste motive provoacă acumularea de LDL în zona fisurilor de pe endoteliu, care se îmbină între ele și cresc împreună cu un strat de țesut conjunctiv. Mai târziu, în acest loc apare tromboza cu formarea de cheaguri de sânge. Acest lucru provoacă stenoză și blocarea arterelor coronare, încetinind sau perturbând complet fluxul de sânge în ele.

Principalele simptome

Ateroscleroza vaselor coronare ale inimii determină pacientul să dezvolte astfel de semne clinice caracteristice:

• durere sau senzație de senzație în piept;
• ameţeală;
• dispnee;
• slăbiciune generală;
• greaţă;
• durere acută care iradiază către brațul stâng, gât sau maxilar.

Simptomele depind de gradul leziunilor aterosclerotice. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, semnele patologice apar numai după stres fizic sau psiho-emoțional. Cu un curs lung, pacientul dezvoltă boală coronariană și, ceea ce duce la o încălcare a activității funcționale a inimii din cauza hipoxiei cardiomiocitelor și înlocuirea acestora cu elemente de țesut conjunctiv.

Diagnosticare

Diagnosticul de ateroscleroză implică imagistica prin rezonanță magnetică, care va arăta acumularea de colesterol.

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii poate fi suspectată de prezența simptomelor caracteristice acestei patologii la pacient. Pentru confirmarea diagnosticului sunt recomandate angiografia, ultrasunetele și imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste studii vor ajuta la identificarea plăcilor de ateroscleroză și a fluxului sanguin afectat. De asemenea, se recomandă efectuarea unei electrocardiograme și efectuarea unei biciclete ergometrie, care ajută la detectarea insuficienței coronariene latente după efort. În același scop, se folosește și testul benzii de alergare, care se efectuează după încărcarea pe banda de alergare. Diagnosticul aterosclerozei include, de asemenea, efectuarea unui test de sânge general și biochimic cu determinarea conținutului de fracții de colesterol.

Tratamentul patologiei

Terapia pentru ateroscleroza arterelor coronare este normalizarea dietei. Trebuie evitate alimentele bogate în grăsimi, trebuie consumate mai multe legume și fructe. Va fi util să vă limitați aportul de sare. Se folosesc și metode conservatoare de tratament. Ele ajută la eliminarea sclerozei coronariene dacă gradul de tulburări ale fluxului sanguin este ușor și placa de ateroscleroză este mică. Când a apărut stenoza completă și tromboza ulterioară a vasului, se recomandă intervenția chirurgicală. Constă în instalarea unui stent sau crearea unui flux sanguin artificial care ocolește placa.

Medicii estimează că bolile cardiovasculare cauzează 17.000.000 de decese în fiecare an. Aproximativ jumătate dintre ele sunt ateroscleroza vaselor inimii. Numai în Europa, 1.950.000 de oameni mor din cauza asta în fiecare an.

Să ne dăm seama ce spune diagnosticul de ateroscleroză a arterelor coronare, care este pericolul acestei boli, simptome, opțiuni de tratament, ce complicații pot fi obținute.

Fiziologia bolii

Dezvoltarea aterosclerozei începe devreme. S-a dovedit că primele proto-plăci pot apărea chiar și în copilărie. De obicei, durează mai mult de 10 ani pentru a se forma o placă aterosclerotică. La început, este prea mic pentru a afecta fluxul sanguin. Pe măsură ce depozitul crește, acesta ocupă o parte din ce în ce mai mare a lumenului vasului, îngustându-l semnificativ - se dezvoltă ateroscleroza stenozantă a arterelor cardiace. Dacă formarea plăcii aterosclerotice continuă, aceasta poate înfunda vasul. Această afecțiune se numește ateroscleroză obliterantă.

Vasele coronariene - un sistem de artere, vene care hrănesc mușchiul inimii. Modelul lor vascular seamănă cu un copac ramificat, în care cele mai mici ramuri sunt capilare. Doar un capilar este potrivit pentru fiecare celulă a inimii. Dacă sângele nu ajunge la el, miocitele nu mai primesc oxigen. După un timp mor (infarct miocardic). Alimentarea cu sânge a celulelor altor organe este întotdeauna efectuată de mai multe vase, astfel încât acestea suportă îngustarea lumenului arterelor fără consecințe atât de grave.

Conform ICD-10, ateroscleroza arterelor coronare ale inimii este clasificată ca boală cardiacă aterosclerotică (grupa I25.1).

Cauze principale, factori de risc

Pentru dezvoltarea aterosclerozei, sunt necesare 2 componente:

• afectarea arterelor;
• tulburări metabolice, în special grăsimi.

De-a lungul vieții, pereții vaselor de sânge sunt expuși la o mare varietate de factori dăunători. Nu se poate stabili care dintre ele a cauzat pagube grave.

Conform ideilor moderne în dezvoltarea aterosclerozei, o încălcare a metabolismului grăsimilor joacă un rol important. Niveluri ridicate de colesterol, lipoproteine ​​cu densitate scăzută LDL, grăsimi neutre, concentrație scăzută de lipoproteine ​​cu densitate mare HDL, dimensiunea anormală a fracțiilor lipidice contribuie la formarea depozitelor.

Prin urmare, medicii nu numesc cauza exactă a aterosclerozei, ci identifică factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia. 80-90% dintre persoanele care mor din cauza complicațiilor bolii coronariene au avut cel puțin unul dintre următorii factori:

• Hipertensiune arterială la persoanele peste 50 de ani. Este considerat unul dintre cei mai semnificativi indicatori de risc. Sub influența hipertensiunii, peretele arterei devine subțire, inelastic. Este ușor deteriorat, ceea ce provoacă formarea plăcilor.
• Vârstă. Femeile după menopauză, precum și bărbații peste 50 de ani, sunt mai predispuși la ateroscleroză.
• predispoziție ereditară. Dacă pacientul are rude care au avut probleme cardiovasculare sub 55 de ani (bărbați) sau 65 de ani (femei), el este în pericol;
• Colesterol ridicat, LDL. Aproximativ 60% dintre persoanele cu ateroscleroză coronariană au o concentrație anormal de mare a acestora.
• Fumat. Persoanele care fumează au un risc foarte mare de a dezvolta boala. Fumatorii pasivi sunt, de asemenea, predispusi sa o dezvolte. Țigările cresc nivelul de fibrinogen, o proteină implicată în reacțiile de coagulare a sângelui. Din acest motiv, riscul de tromboză crește. Nicotina crește, de asemenea, tensiunea arterială și accelerează ritmul cardiac.
• Diabet. Prezența diabetului crește riscul de ateroscleroză coronariană de 2-4 ori la bărbați, de 3-5 ori la femei. Boala exacerbează impactul negativ asupra organismului fumatului, obezității.
• Dietă. Persoanele a căror dietă este bogată în grăsimi saturate, colesterol, sare, săracă în legume, fructe au un risc crescut de îngustare a plăcii aterosclerotice a lumenului vaselor.
• Stil de viata sedentar. Crește probabilitatea bolilor de inimă cu 50%, crește complicațiile diabetului, hipertensiunii, obezității.
• Obezitatea. Pe lângă faptul că excesul de greutate este asociat cu un risc crescut de apariție a bolii coronariene, este însoțit și de trigliceride, LDL, HDL scăzut.
• Alti factori. Stres, abuz de alcool, deficit de homocisteină din sânge, exces de fier, boli inflamatorii, luarea unor contraceptive orale, medicamente hormonale.

Simptomele aterosclerozei coronariene

În stadiile inițiale ale aterosclerozei, depozitul este prea mic pentru a afecta în mod semnificativ alimentarea cu sânge a mușchiului inimii. Din acest motiv, nu există simptome de ateroscleroză a arterelor coronare în acest stadiu.

Odată cu progresia aterosclerozei, deficitul de oxigen se dezvoltă în miocard. Această afecțiune se numește boală coronariană. Primele simptome de obicei nu apar în mod constant, ci cu efort fizic semnificativ, stres. Acestea pot include:

• Un atac de angină pectorală (angina pectorală). Se manifestă printr-o senzație de durere, compresie în partea centrală sau stângă a toracelui, ca și cum cineva stă pe el. De obicei, disconfortul dispare după câteva minute sau după încetarea activității fizice. Pentru unele persoane, în special pentru femei, durerea poate fi trecătoare sau ascuțită, iradiind către gât, braț sau spate;
• Dispneea. Celulele miocardice încep să funcționeze mai rău, ceea ce face ca inima să pompeze mai puțin sânge decât are nevoie organismul. Organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin respirație mai frecventă, ceea ce provoacă dificultăți de respirație;
• Slăbiciune generală, oboseală cronică.

Dacă placa de colesterol blochează lumenul vasului, se dezvoltă infarct miocardic. Un simptom tipic este compresia toracică, durerea sălbatică ascuțită care iradiază către umăr, braț, mai rar maxilar, gât. Uneori, dezvoltarea unui atac de cord este însoțită de dificultăți de respirație, transpirație intensă.

Pentru unii oameni, un atac de cord poate fi asimptomatic.

Diagnosticare modernă

În stadiile incipiente ale aterosclerozei coronariene, nu există simptome. La programare, medicul interoghează în primul rând pacientul, efectuează un examen general, ascultă inima. Apoi pacientul face un test de sânge biochimic, astfel încât medicul să aibă o idee despre funcționarea organelor interne. Dacă, pe baza rezultatelor unei examinări generale, biochimiei sângelui, medicul suspectează posibilitatea de a dezvolta ateroscleroză, pacientul este îndrumat pentru o examinare ulterioară.

Pentru a diagnostica ateroscleroza vaselor coronare, se folosesc următoarele metode:

• Electrocardiogramă. Înregistrează trecerea semnalelor electrice prin inimă. Cu un atac de cord, va fi dificil ca impulsul să treacă prin țesutul cicatricial, care va fi afișat pe ECG. Acest tip de studiu este folosit pentru a detecta atacurile de cord din trecut. Unii pacienți sunt monitorizați zilnic ECG. Pentru a face acest lucru, o persoană își pune un dispozitiv mic care este purtat timp de 24 de ore.
• Ecocardiograma. O subspecie de ultrasunete, care ajută la obținerea unei imagini a inimii, evaluează grosimea peretelui, dimensiunea camerelor și starea supapelor. Acești indicatori se modifică odată cu bolile de inimă.
• test de stres. Atribuiți pacienților ale căror simptome apar numai în timpul exercițiilor fizice. Astfel de pacienți li se oferă să meargă pe o bandă de alergare sau să pedaleze pe o bicicletă de exerciții. În tot acest timp, medicul observă modificări ale ECG-ului pacientului. Uneori, în loc de activitate fizică, unei persoane i se administrează medicamente care fac inima să lucreze din greu. Apoi, medicul poate examina activitatea inimii cu un RMN.
• Angiografia. Medicul injectează o cantitate mică de colorant în vasul coronarian. După un timp, face o poză a inimii (folosind raze X/RMN). Vopseaua face vasele vizibile, astfel încât zonele de constricție sunt clar vizibile în imagine.
• scanare CT. Permite medicului să identifice cele mai periculoase plăci de ateroscleroză care conțin calciu. Poate fi combinat cu angiografia.

Caracteristicile tratamentului

Terapia pentru ateroscleroza vaselor coronariene începe cu modificări ale stilului de viață (renuntarea la fumat, mișcarea mai mult), dieta, tratamentul bolilor concomitente. Majoritatea dietei ar trebui să fie alimente vegetale, de la animale este permis să lase carne de pasăre, pește, ouă, lapte cu conținut scăzut de grăsimi. Consumul de carne roșie trebuie limitat. Se recomandă evitarea alimentelor evident nesănătoase - fast-food-uri, gustări, shawarma stradală, prăjituri.

Dacă măsurile de mai sus nu sunt suficiente, sau la momentul internării, starea sănătății umane ridică îngrijorări, pentru tratamentul aterosclerozei arterelor coronare, terapia medicamentoasă și manipulările chirurgicale sunt conectate.

Terapie conservatoare

Ateroscleroza vaselor coronariene în stadiile inițiale sau mijlocii poate fi tratată cu medicamente. De fapt, boala în sine nu poate fi vindecată. Este în puterea medicului să-i încetinească progresia, să elimine unele dintre simptome. Sarcinile tratamentului terapeutic:

• reduce sarcina asupra inimii;
• ameliorează spasmul vascular;
• inferior ;
• prevenirea trombozei;
• reduce riscul de atac de cord;
• normalizează tensiunea arterială.

Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc următoarele grupuri de medicamente. Majoritatea pastilelor trebuie luate pe viață.

Medicamente hipolipemiante

Medicamentele din această clasă normalizează indicatorii metabolismului grăsimilor: colesterol, LDL, HDL, trigliceride. Acestea includ:

• Statine (simvastatină, atorvastatină, rosuvastatină, pitavastatină). Cei mai puternici reprezentanți ai grupului. Ele blochează sinteza colesterolului hepatic, reduc ușor concentrația de LDL, trigliceride. Sunt prescrise pentru tratamentul aterosclerozei, prevenirea persoanelor cu risc.
• Fibrați (fenofibrat, gemfibrozil). Înainte de inventarea statinelor, acestea au fost utilizate pe scară largă în tratamentul pacienților cu ateroscleroză. Cel mai eficient reduce concentrația de trigliceride, crește HDL, într-o măsură mai mică afectează nivelul de colesterol, VLDL.
• Un acid nicotinic. Doze mari de medicament, care este mai bine cunoscut sub numele de vitamina B3 (PP), sunt prescrise pentru a reduce trigliceridele, LDL. Dar, deoarece medicamentul trebuie utilizat în doze care depășesc necesarul zilnic de 50-300 de ori, administrarea niacinei este aproape întotdeauna însoțită de reacții adverse. Din această cauză, utilizarea acidului nicotinic este foarte limitată.
• Sechestranți ai acizilor biliari (colestiramină, colestipol). Medicamente care împiedică reabsorbția acizilor biliari, ceea ce obligă organismul să folosească colesterolul pentru a-i sintetiza;
• Inhibitori de absorbție a colesterolului (ezetimib). Previne absorbția colesterolului alimentar.

Medicamente pentru subțierea sângelui

Necesar în orice stadiu de dezvoltare a aterosclerozei coronariene. Scăderea vâscozității sângelui previne formarea cheagurilor de sânge. Cel mai popular medicament este acidul acetilsalicilic (aspirina). Este indicat în stadiul inițial al bolii. Pentru ateroscleroza mai severa se recomanda warfarina.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea ridicată este considerată unul dintre cei mai importanți factori care afectează peretele arterei. O scădere a indicatorilor cu 35-40% inhibă progresia aterosclerozei. Pentru a corecta presiunea, se prescriu bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipină.

Interventie chirurgicala

În ateroscleroza arterelor coronare este necesară intervenția chirurgicală dacă dimensiunea depozitelor este semnificativă. Cele mai comune două tehnici sunt manevrarea și stentarea.

Derivarea implică crearea unui bypass. Pentru a face acest lucru, un vas artificial sau de transplant este cusut deasupra, sub placa aterosclerotică, prin care sângele poate curge liber.

Stentarea - restabilirea fluxului sanguin se realizează prin instalarea unui cadru metalic - un stent - într-o zonă restrânsă. Pentru a face acest lucru, un cateter cu un balon dezumflat este introdus printr-un vas mare. Chirurgul, sub control computerizat, o deplasează spre placa aterosclerotică și apoi o umflă. Lumenul vasului se extinde, placa devine mai plată. Pentru a fixa rezultatul, cateterul livrează un arc pliat (stent) la locul de îngustare, îl desfășoară. Se formează un cadru rigid care susține artera în stare deschisă.

Remedii populare

În stadiile inițiale ale aterosclerozei, când primele simptome nu au apărut încă, puteți încerca să fiți tratat cu preparate din plante, deși acest lucru este ineficient.

• Iarba de inimă, șoricelă, coajă de castan - 100 g fiecare, iarbă de rudă, troscot, frunze de lemongrass, semințe de chimen, petale de floarea soarelui - 50 g fiecare.Pregătiți un amestec din plantele enumerate. 1 st. l. se pune intr-un termos, se toarna un pahar cu apa clocotita, se lasa sa fiarba 20-30 de minute. Se bea infuzie strecurata 100 ml de 3 ori/zi inainte de masa.
• 20 g semințe de chimen, păstăi de Sophora japoneză, 30 g rădăcină de valeriană, frunze de lemongrass, 40 g flori de păducel, frunze de urzică. Se toarnă apă clocotită peste 1 lingură, se lasă o jumătate de oră, se strecoară. Se beau 150 ml de infuzie de 2 ori pe zi inainte de micul dejun, cina.
• Plante medicinale în proporții egale: frunze de mesteacăn, frunze de urzică, salvie, plantă de coada-calului, troscot, inflorescențe de păducel, semințe de chimen, măceș, alge brune, șoricelă. 3 art. l. puneți într-o cratiță, turnați trei căni de apă clocotită. Acoperiți cu un capac, lăsați timp de 3 ore. Luați un pahar înainte de masă de 3 ori pe zi. Pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, doza este redusă la jumătate de pahar.
• Amestecați în cantități egale flori de păducel, iarbă de troscot, vergea de aur, sunătoare, șoricelă. Puneți o lingură de amestec într-o cratiță, turnați un pahar cu apă clocotită, puneți pe foc mic. Se fierbe 3 minute. Se lasa deoparte, se lasa sa stea 10 minute. Se bea cald, un pahar de 3 ori/zi inainte de masa. Pentru fiecare recepție trebuie pregătită o porție de infuzie.
• Se amestecă aceeași cantitate de iarbă de rută, cinquefoil de gâscă, vâsc, coada-calului, șoricelă. Se toarnă o lingură din colecție cu un pahar cu apă, se lasă să stea 3 ore. Se pune pe foc, se fierbe 5 minute. Se lasă să stea 30 de minute, se strecoară. Timp de 2-3 luni se bea o jumătate de pahar de infuzie de 2 ori/zi. A cincea colecție conține ierburi puternice. Consultați-vă medicul pentru utilizare în siguranță.

Multe componente biologic active ale plantelor sunt capabile să interacționeze cu medicamentele. Prin urmare, tratamentul cu metode populare trebuie discutat cu terapeutul.

Complicații

Ateroscleroza arterelor coronare poate perturba semnificativ funcționarea inimii. Posibile complicații ale bolii:

• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• insuficienta cardiaca;
• aritmie.

Moartea unui pacient poate apărea după o ruptură a unei plăci de colesterol, fragmente din care vor bloca arterele. Cele mai multe dintre aceste cazuri apar în orele dimineții din sezonul rece. Stresul sever sau efortul fizic poate provoca complicații letale.

Ateroscleroza arterelor coronare sau boala coronariană produce în mod constant una dintre cele mai mari rate de mortalitate. Aproximativ jumătate dintre bărbați și femei mor tocmai din cauza aterosclerozei sau a consecințelor acestei boli insidioase. Proporția de ateroscleroză a vaselor coronare nu este deloc mică. Medicii sunt îngrijorați și de faptul că boala devine rapid mai tânără și cazurile de leziuni ale arterei coronare cu plăci de colesterol sunt din ce în ce mai frecvente la pacienții tineri. Toate acestea indică necesitatea prevenirii pe scară largă a bolii în rândul populației și dezvoltarea unor metode pentru tratamentul eficient al patologiei.

Când iau în considerare problema aterosclerozei coronariene, medicii acordă atenție faptului că patologia se manifestă deja odată cu dezvoltarea unei stenoze semnificative, așa că nu este atât de ușor să faci față bolii. Ateroscleroza vaselor coronare nu este mai puțin formidabilă decât cerebrală, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea patologiei, atenția principală este acordată minimizării factorilor de risc care contribuie la dezvoltarea bolii.

Motivele

Pentru a înțelege care este cauza aterosclerozei vaselor coronare, trebuie să cunoașteți datele de bază despre metabolismul grăsimilor în organism, deoarece acestea sunt principalele componente ale plăcii aterosclerotice care apare pe peretele vaselor care hrănesc inima. Calea de conversie a grăsimilor în organism începe în tractul gastrointestinal, unde grăsimea este absorbită de pereții intestinului subțire, integrate în chilomicroni (o combinație de apoproteină cu trigliceride). În această formă, trigliceridele intră în sânge prin limfă, unde se leagă de proteine ​​specifice și se descompun.

Produsele de descompunere sunt acizi grași liberi, care sunt absorbiți activ de celulele adipoase, precum și de celulele musculare pentru conversia în energie. Elementele bogate în colesterol sunt captate în ficat și, deoarece sunt redundante pentru organism, acestea trebuie eliminate din sânge în decurs de o jumătate de zi.

Aici, în ficat, colesterolul, sub influența anumitor transformări chimice, este transformat în lipoproteine ​​cu densitate foarte mică și lipoproteine ​​cu densitate mică. După cum arată studiile, nivelul de aspect al unor astfel de lipoproteine ​​este influențat semnificativ de calitatea alimentelor consumate de o persoană. O parte din colesterol este cheltuită pentru construcția membranelor celulare, iar cealaltă parte intră în procesul de reacție inversă.

Lipoproteinele cu densitate mare sunt responsabile pentru mișcarea inversă a colesterolului din țesuturi în sânge. Cu echilibrul corect de lipoproteine, nu există probleme cu colesterolul la o persoană; lipoproteinele cu densitate mare vor fi suficiente pentru a asigura toate procesele de conversie a colesterolului si pentru a contine nivelul lipoproteinelor cu densitate mica. Cu o disproporție la o persoană, partea din colesterolul „rău” crește și partea din „bun” scade.

REFERINŢĂ! Ca urmare a disproporției, toate vasele suferă, dar arterele coronare ale inimii sunt printre primele care luptă împotriva patologiei.

Aici, pe partea interioară a vasului, pe endoteliul acestuia, se acumulează o anumită cantitate de lipide, care formează baza unei plăci de colesterol. Alte componente sanguine sunt adăugate aici, precum și conținut fibros. Acest proces provoacă nu numai modificări în peretele interior al vasului, ci și în stratul său mijlociu, care se îngroașă sub influența patologiei.

Rezultatul procesului patologic este ateroscleroza vaselor coronare și apariția plăcilor. Fiecare placă conține așa-numita anvelopă, constând din celule musculare netede și țesut fibros, acoperit cu un strat de endoteliu. Lipidele acționează ca nucleu.

Procesul de pornire pentru acumularea de colesterol pe pereții vaselor coronare este patologia stratului de căptușeală - intimă. Pe suprafața sa apar colonii de monocite, pătrunzând sub stratul superior și acumulând lipide cu ele. Aici se transformă în așa-numitele celule de spumă cu un conținut ridicat de colesterol.

La contactul cu sângele, începe aderența trombocitelor, crește un tromb parietal, în jurul căruia celulele musculare netede cresc în dimensiune și număr. Așa se formează o placă de ateroscleroză în vasul coronarian, care împiedică alimentarea normală cu sânge a inimii.

Factori de risc

În ciuda motivelor dezvoltării leziunilor aterosclerotice vasculare, debutul bolii este influențat nu numai de cauzele imediate, ci și de factorii patologici:

• prezența într-un istoric familial a rudelor apropiate de ateroscleroză a arterelor coronare;
• gen;
• caracteristici de vârstă;
• dieta nesănătoasă, consumul de alimente grase;
• fiind la dietă
• hipodinamie - activitate fizică slabă;
• atașamentul față de obiceiurile proaste, în special - față de fumat;
• tensiune arterială crescută;
• niveluri ridicate de lipide în sânge;
• supraponderal;
• patologii metabolice severe, de exemplu, diabet zaharat;
• sindrom metabolic;
• impact negativ asupra organismului în perioada perinatală.

Simptome

Ateroscleroza este numită „ucigașul tăcut”, deoarece simptomele bolii nu apar mult timp, iar o persoană simte probleme în organism doar cu o suprapunere semnificativă a vaselor de sânge. Primele simptome sunt asociate cu deteriorarea vaselor cerebrale - o persoană simte atacuri de cefalee, oboseala apare rapid.

În caz de tromboză vasculară, minutele contează, așa că este extrem de important să apelați imediat o echipă medicală și să livrați pacientul la secția de chirurgie cardiacă

Simptomele tipice ale aterosclerozei coronariene sunt următoarele:

• apariția durerii în spatele sternului unui caracter arzător, strângător;
• durere care iradiază la braț, omoplat, umăr, epigastru și chiar maxilarul inferior;
• apariția unor senzații neplăcute, dureroase la mers, activitate fizică;
• apariția atacurilor de cord pe termen scurt timp de 5-15 minute, durerea în care nu este ameliorată de o tabletă de nitroglicerină.

Astfel de semne sunt caracteristice anginei pectorale - una dintre cele mai frecvente manifestări ale bolii. Cu o dezvoltare mai formidabilă a situației, pacientul poate suferi un infarct miocardic din cauza aterosclerozei aortei. Semnele unui atac de cord trebuie recunoscute corect și trebuie chemată imediat o echipă medicală. Cu un atac de cord, pacientul este observat:

• durere severă în spatele sternului, care au și un caracter de arsură și strângere, dar prin puterea senzațiilor depășesc de multe ori disconfortul cu angina pectorală;
• de obicei durerea se extinde pe o scară mai mare, captând jumătatea superioară a corpului uman;
• durata atacului de durere este de aproximativ o jumătate de oră;
• disconfortul nu este oprit de nitroglicerină.

Manifestările de ateroscleroză ale vaselor coronare afectează în primul rând activitatea inimii și afectează cel mai mult organul. Cu o boală, un rezultat natural este boala coronariană - boala coronariană, deoarece organismul suferă în mod constant de o lipsă de oxigen și nutrienți. Acest lucru provoacă o serie de alte încălcări grave, și anume:

• cardioscleroză ca urmare a ischemiei miocardice acute;
• aritmie, care se manifestă printr-o încălcare a conducerii impulsului cardiac;
• un atac de cord ca urmare a unei rupturi a unei plăci de colesterol și a apariției unui cheag de sânge la suprafață - ca urmare, după câteva ore, un cheag de sânge care blochează lumenul vasului duce la moartea cardiomiocitelor - celule ale inimii.

Diagnosticare

Identificarea semnelor de patologie la unii pacienți este posibilă în cazul în care placa a blocat vasul coronarian cu mai mult de 50%, adică. se dezvoltă ateroscleroza stenozantă. Dacă până în acest moment pacientul nu merge la clinică și nu este examinat, atunci durerile de inimă, care semnalează ateroscleroza, vorbesc deja despre gravitatea patologiei.

SFAT! Cel mai bine este să detectați ateroscleroza vaselor coronare cât mai devreme posibil pentru a începe tratamentul în timp util.

În stadiul asimptomatic, diagnosticul include următoarele:

• determinarea prin metoda tomografiei computerizate cu fascicul de electroni a prezenței calciului în vasele coronare;
• determinarea indicelui de masă corporală la persoanele cu greutate mare;
• un test de sânge pentru colesterol, în care nivelul colesterolului cu densitate scăzută și foarte scăzută va fi semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, împreună cu o deficiență a nivelului de colesterol cu ​​densitate mare;
• prezența unor factori concomitenți precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, fumatul.

În plus, diagnosticul include și alte metode, și anume:

• scintigrafie de stres - folosind această metodă, puteți determina locația exactă a plăcii de colesterol în vasul coronarian și puteți determina severitatea formațiunii patologice;
• ultrasunetele intravasculare împreună cu dopplerografia vor ajuta la identificarea modificărilor structurale ale vasului coronarian, la determinarea grosimii pereților acestuia, a prezenței locurilor cu flux sanguin obstrucționat. Se determină și morfologia valvei și hemodinamica;
• angiografia coronariană este una dintre principalele metode de cercetare, este o examinare cu raze X cu un agent de contrast, în urma căreia se stabilește, de asemenea, localizarea exactă a stenozei și lungimea zonei afectate a arterei;
• ecografia de stres - mai mult destinată diagnosticării modificărilor care au apărut în inimă cu aportul de sânge afectat.

Tratament

Terapia bolii poate fi efectuată conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator al bolii începe cu numirea unei diete. Pacienții trebuie să respecte cu strictețe o dietă cu un aport limitat de grăsimi. O dietă săracă în calorii va ajuta la eliminarea dislipidemiei, la scăderea nivelurilor nocive de LDL și la creșterea nivelului de lipoproteine ​​cu densitate mare.

Statinele au devenit principalele medicamente pentru a proteja o persoană de nivelurile ridicate de colesterol din organism.

În absența unui efect, statinele sunt recomandate suplimentar pentru a scădea nivelul colesterolului. Se iau în cantități mici pentru prevenire, dar dacă este necesar un tratament, doza poate fi crescută. De obicei, doza zilnică nu depășește 80 mg de medicament, această cantitate este rareori prescrisă pacienților cu niveluri foarte ridicate de colesterol. În medie, se recomandă 20-40 mg de medicament. Când se atinge nivelul normal al colesterolului din sânge, statinele sunt prescrise într-o doză de întreținere de 10 mg pe zi. Dintre statine, un efect bun este dat de:

• atorvastatină;
• Lovastatină;
• Rosuvastatină;
• Simvastatină;
• fluvastatină;
• pravastatina.

Fiecare medicament este selectat individual, luând în considerare nivelul de colesterol din sânge, capacitatea organismului de a reduce rapid, sexul și vârsta pacientului. Asigurați-vă că țineți cont de prezența consecințelor concomitente, deja dezvoltate, ale aterosclerozei arterelor coronare. În plus, pe lângă statine, medicii recomandă să luați:

• fibrați;
• preparate din acid nicotinic;
• sechestranți ai acizilor biliari;
• trigliceride omega-3;
• inhibitori de reductază.

IMPORTANT! Tratamentul chirurgical este utilizat dacă îngrijirea medicală și terapia dietetică nu dau rezultate.

Medicii efectuează o examinare completă a pacientului pentru posibilele riscuri și, în absența acestora, oferă pacientului una dintre metodele de intervenție chirurgicală:

• bypass coronarian - tehnica presupune crearea fluxului sanguin ocolind zona afectata;
• angioplastie cu balon - vasul coronarian este extins cu un balon special introdus în zona cu probleme, după care lumenul pentru alimentarea cu sânge devine mai mare;
• stenting - introducerea unui stent cu plasă specială cu un cadru rigid, care, așa cum ar fi, imprimă o placă în pereții vasului și, datorită rigidității sale, face posibilă asigurarea unei dimensiuni adecvate a lumenului vaselor. pentru a asigura alimentarea inimii.

Până în prezent, ateroscleroza aortei arterelor coronare este eliminată cu succes, iar procentul de complicații după intervenție chirurgicală este scăzut. Intervenția se realizează folosind tehnologie modernă, iar calificările chirurgilor sunt la un nivel destul de ridicat. Pacientul nu trebuie să-și facă griji cu privire la operație - pentru mulți pacienți cu ateroscleroză, aceasta este singura modalitate de a-și salva viața.

Prevenirea

Prevenirea aterosclerozei vaselor coronare începe cu o dietă strictă. Studiile au arătat că atunci când cheltuiește calorii în intervalul mediu de 2500 până la 2800 de unități, o persoană consumă mai mult de 3000 de calorii, ceea ce duce inevitabil la creșterea în greutate. Chiar și 150 de calorii în plus pe parcursul unui an și jumătate de consum zilnic dau zece kilograme de greutate în plus. Dar pentru a pierde această greutate, trebuie să urmezi o dietă săracă în calorii aproape tot anul.

Pentru a preveni pacienții cu risc, este necesar să se monitorizeze constant nivelul de colesterol din sânge.

Echilibrul de calorii din corpul uman este exprimat în primul rând în raportul dintre lipoproteinele benefice și dăunătoare. Dacă țineți o dietă, atunci la majoritatea oamenilor puteți obține raportul corect al indicatorilor lipidici din sânge și puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta ateroscleroză a arterelor coronare. Și odată cu adăugarea activității fizice, riscul de a dezvolta ateroscleroză scade și mai mult.

Dacă alimentația alimentară nu face posibilă scăderea nivelului de lipide din sânge, atunci medicamentele sunt prescrise în scopul prevenirii. Acestea sunt statine care pot ajuta la diferite forme de tulburări ale metabolismului lipidic. De exemplu, atunci când luați Pravastatin și Mevacor, puteți reduce nivelul de lipoproteine ​​dăunătoare cu aproape 60% - acest lucru îmbunătățește semnificativ starea pacienților și minimizează riscul de a dezvolta complicații de la inimă.

Pentru majoritatea pacienților cu niveluri de lipide greu de controlat, medicamentele sunt valabile pe tot parcursul vieții, deoarece colesterolul se dublează sau mai mult atunci când sunt oprite. Pentru a corecta nivelul lipidelor sunt atribuite:

• capcane pentru acizi grași;
• fibrați;
• vitamina C;
• retinol;
• tocoferol;
• acid folic;
• L-prolină și L-lizină;
• biotină;
• condroitin sulfat;
• cupru.

Doar măsurile de prevenire ample vor ajuta la protejarea pacientului de ateroscleroză. Diagnosticul de ateroscleroză înseamnă aproape întotdeauna atitudinea greșită a unei persoane față de corpul său - lipsă de exerciții fizice, alimentație dezechilibrată, obiceiuri proaste. Iar când durerile toracice s-au făcut deja simțite, pacienții înțeleg că ateroscleroza ar fi putut fi evitată dacă s-ar fi ocupat sistematic și intenționat de sănătatea lor.

Cel mai important

Ateroscleroza arterelor coronare este o leziune severă a vaselor de sânge cu depozite de colesterol în interior. Particularitatea acestui tip de patologie este că, din cauza suprapunerii lumenului unui vas mare, munca inimii suferă. Organul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive, apare ischemia, urmată de necroza cardiomiocitelor dacă accesul la sânge este complet blocat.

Diagnosticul patologiei este important într-un stadiu incipient, dar în cele mai multe cazuri, pacienții sunt tratați deja în etapele ulterioare. Tratamentul se efectuează prin medicație sau intervenție chirurgicală, pacienții devin dependenți de medicamente, ceea ce înrăutățește semnificativ calitatea vieții. Pentru a nu duce la dezvoltarea aterosclerozei, este necesară prevenirea pe scară largă.

Boala ateroscleroza se dezvoltă pe fondul unei predispoziții genetice, a unor boli cronice, a unui stil de viață nesănătos și a unei ecologie slabe. Pericolul său constă în diagnosticarea dificilă în stadiile incipiente, iar inițierea prematură a tratamentului duce la angina pectorală și alte patologii ale sistemului cardiovascular.

Inima este un organ muscular al cărui rol este de a pompa sânge în sistemul circulator. Alimentarea cu sânge a inimii în sine este efectuată de 2 vase principale: arterele coronare drepte și stângi. Vasele epicardice sunt situate mai aproape de suprafață, ceea ce le face vulnerabile la ateroscleroză și stenoză.

Ce este ateroscleroza arterelor coronare - o boală, a cărei trăsătură caracteristică este depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor inimii. Începe patologia încetinirii mișcării sângelui și apariția microfisurilor pe suprafața interioară a arterelor. Colesterolul rău intră în aceste crăpături. Sistemul imunitar îl recunoaște ca o infecție și trimite macrofage în locurile de acumulare. Ele absorb colesterolul oxidat, iar împreună celulele albe din sânge și proteinele inflamate formează placa.

Datorită depunerii sărurilor de calciu, plăcile se îngroașă treptat și închid lumenul vasului.

Acest lucru duce la o încălcare a fluxului natural de sânge și la funcționarea normală a organelor interne. Ateroscleroza coronariană apare atunci când există o aport insuficient de sânge la mușchiul inimii.

Cea mai periculoasă complicație a bolii este atacul de cord. Odată ce un vas de sânge este blocat, alimentarea cu oxigen a mușchiului inimii este întreruptă. După 20 de minute de lipsă de oxigen, începe moartea fibrelor musculare. Încălcarea inimii duce la o încălcare a circulației sângelui în toate organele vitale, ceea ce poate duce la foamete de oxigen, sufocare, leziuni ale creierului și stop cardiac.

O altă complicație periculoasă este angina pectorală. Se manifestă prin durere în piept, piele palidă și insuficiență respiratorie. În medicină, se disting 2 tipuri de boli: angina pectorală apare după suprasolicitare fizică sau emoțională. Angina de odihnă se face simțită noaptea când corpul este relaxat.

Consecințele aterosclerozei includ aritmia. Este asociat cu o deteriorare a conducerii impulsurilor electrice care determină inima să bată într-un ritm anormal. O formă neglijată de aritmie poate duce la edem pulmonar, insuficiență cardiacă și stop cardiac. Mai rar, insuficiența cardiacă se dezvoltă ca urmare a aterosclerozei. Se caracterizează printr-o scădere a activității cardiace: organismul nu este capabil să pompeze suficient sânge, ceea ce provoacă deficiență de oxigen în organe și țesuturi. Înfometarea de oxigen provoacă insomnie, tahicardie, umflături, dureri în piept și dificultăți frecvente de respirație.

Grade de boală

Medicii disting 5 stadii ale sclerozei coronariene. Primul este dolipid: o acumulare treptată a masei lipidice și a proteinelor începe pe pereții musculaturii vaselor. În același timp, începe procesul de schimbare a membranelor intercelulare, producția de colagen este întreruptă și se formează cheaguri moi de sânge. Țesutul muscular își pierde elasticitatea. Diagnosticarea bolii în această etapă va permite un tratament fără medicamente: medicii prescriu o dietă, o odihnă bună și un stil de viață sănătos.

Al doilea grad este lipide. Se caracterizează prin creșterea activă a țesutului conjunctiv și apariția celulelor poroase în acesta. La nivel de fiziologie, este adesea însoțită de creștere rapidă în greutate. A treia etapă este liposcleroza. Este însoțită de formarea fibrozei plăcilor, care încep să crească în vase.

Urmează ateromatoza. Această etapă a bolii se caracterizează prin distrugerea plăcilor și apariția unei mase grase de acid colesterol. Pereții vaselor încep să se prăbușească, ceea ce este însoțit de apariția ulcerelor aterosclerotice și de deteriorarea țesutului conjunctiv. Rezultatul acestor procese este o perturbare a sistemului nervos, moartea unor părți ale creierului și un risc crescut de hemoragie intracraniană.

Ultima etapă este calcinarea. Însoțită de formarea plăcii de calciu pe plăci. Vasele încep să se deformeze și să devină casante, ceea ce duce la perturbarea întregului sistem circulator.

Simptomele bolii

Primele semne ale bolii apar la persoanele peste 45 de ani. Acestea includ:

• Durere violentă și arzătoare în piept;
• diaree frecventă;
• Amețeli, însoțite de crize de greață;
• Dificultăți de respirație chiar și în timpul repausului;
• Dificultăți de respirație, senzație de lipsă de oxigen;
• Senzație de greutate în piept.

Lipsa de oxigen duce adesea la insomnie din cauza incapacității de a se întinde confortabil. Toate aceste semne pot fi mascate ca simptome ale bolilor cardiace precum angina pectorală sau ateroscleroza vaselor cerebrale coronariene. Cu scleroza coronariană, se observă infarcte frecvente, înaintea cărora apar unul sau mai multe simptome simultan. Ele pot apărea oricând, dar de obicei de la 4 la 10 dimineața, când concentrația de adrenalină în sânge este maximă. Diferă de un atac de angină pectorală prin faptul că în timpul acestuia nu există moartea unei părți din fibrele mușchiului inimii. Cu angina pectorală, simptomele sunt similare, dar durerea în zona pieptului apare în timpul efortului fizic și după situații stresante.

Simptomele aterosclerozei arterelor coronare pot apărea pe rând sau mai multe deodată. Intensitatea simptomelor nu depinde de stadiul bolii, la fel ca și frecvența manifestării lor.

Cauzele sclerozei coronariene

Apariția și dezvoltarea bolii are cauze interne și externe. Internele includ:

• Hipertensiune;
• Colesterol ridicat;
• Încălcarea integrității pereților vaselor de sânge din cauza fumatului;
• Încălcarea mișcării normale a sângelui din cauza consumului de alcool;
• Încălcarea proceselor metabolice în diabetul de tip 1 și 2;
• Procesele metabolice încetinite din cauza hipotensiunii arteriale;
• Perioada de menopauză;
• Obezitate;
• predispozitie genetica.

Cauzele externe includ consumul de alimente grase, un climat psihologic nesănătos, lipsa regulată de somn și ecologia slabă.

Tratamentul aterosclerozei coronariene

Diagnosticul bolii

Când contactează spitalul, medicul începe să colecteze date despre factorii care contribuie la dezvoltarea bolii: stilul de viață, dieta, obiceiurile proaste, prezența unei boli similare la rudele apropiate. Este necesar să se stabilească când au început durerile cardiace și cât de des apar, durata, natura, dacă durerea din inimă este însoțită de slăbiciune sau tulburări de ritm cardiac. De asemenea, este necesar să se stabilească prezența bolilor cronice, dacă există o creștere a tensiunii arteriale și dacă pacientul ia medicamente.

După interviu, aceștia trec la o examinare fizică pentru a detecta murmurele cardiace, a determina greutatea și tensiunea arterială. Atribuiți o analiză pentru a verifica nivelul de colesterol din sânge.

Diagnosticul hardware al aterosclerozei vaselor coronare include mai multe metode. Coronografia implică efectuarea unui examen radioopac, care vă va permite să determinați locația exactă a îngustării lumenului arterelor. Când se efectuează tomografie computerizată multispirală, un agent de contrast este injectat în venă pentru a stabili o încălcare cronică a pereților vasului. Scintigrafia este folosită pentru a detecta neoplasmele lipidice.

Ultrasunetele sunt folosite pentru a măsura patologiile în grosimea pereților vaselor de sânge și pentru a identifica zonele cu contractilitate afectată, precum și pentru a evalua viteza de mișcare a sângelui la diferite presiuni. Când se utilizează ecocardiografie, se stabilește nivelul general de leziuni vasculare și mișcarea sângelui în interiorul inimii.

Metode de tratament

După ce se pune diagnosticul, medicul stabilește metoda de tratament pentru ateroscleroza arterelor coronare. Numirea terapiei medicamentoase sau a intervenției chirurgicale este posibilă numai în combinație cu o schimbare a stilului de viață și a dietei.

Terapia tradițională

Alegerea medicamentelor depinde de stadiul de ateroscleroză a vaselor coronare și de prezența bolilor cronice terțe. De obicei, este prescris un grup de medicamente, constând din:

• Statine pentru a reduce colesterolul din sânge și lipoproteinele cu densitate scăzută;
• Sechestranți ai acizilor biliari (sunt necesari pentru a scădea nivelul lipoproteinelor din sânge);
• Fenofibrați (medicamentul este prescris numai cu un nivel foarte scăzut de lipoproteine);
• Acidul nicotinic, care activează procesele metabolice, reduce durerea și previne acumularea în continuare a colesterolului pe pereții arterelor.

Problema prioritară a pacientului cu ateroscleroză este ruptura de aortă din cauza scăderii grosimii peretelui. Pentru a evita hemoragia internă, asigurați-vă că prescrieți vitamine și medicamente care subțiază sângele.

Complexul de vitamina B4 și alfa-aminoacid care conține sulf ajută la restabilirea funcționării organelor afectate, reduce frecvența atacurilor de angină și încetinește dezvoltarea bolii.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală este utilizată numai în stadiile avansate ale bolii, când terapia medicamentoasă nu va avea efect. Principalele indicații pentru operație:

• Blocarea lumenului vasului de sânge cu mai mult de 70%;
• Prezența anginei instabile;
• Infarct miocardic.

Angioplastia coronariană transluminală este unul dintre tipurile de tratament chirurgical, care constă în plasarea unui balon într-o arteră. În interiorul balonului este furnizat aer, care extinde ușor pereții vaselor și restabilește mișcarea normală a sângelui. Operația de bypass coronarian este adesea efectuată. Esența metodei este implantarea unui vas artificial, care ocolește zona afectată de o placă aterosclerotică. Stentul coronarian este introducerea unui stent cu un cadru rigid în zona afectată a vasului.

În perioada postoperatorie și la prescrierea medicamentelor, un factor important pentru recuperare este dieta, creșterea treptată a activității fizice și respingerea obiceiurilor proaste. Sarcina principală a dietei este de a reduce nivelul de colesterol din sânge și de a reduce treptat greutatea.

Următoarele devin interzise:

• Ouă;
• Unt;
• Smântână;
• Carne și pește gras;
• bulion bogat;
• Alimente afumate și sărate;
• Mancare prajita;
• Fast food;
• Bauturi carbogazoase;
• Alcool;
• Condimente iute.

În timpul pregătirii dietei, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• Includeți mai multe fructe și legume proaspete în dieta dvs.;
• Asezonați salatele cu puțin ulei de măsline, susan sau nuci;
• Mănâncă mai multe produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• Adăugați usturoiul la felurile de mâncare pregătite;
• Includeți pește de mare slab și fructe de mare în dieta dumneavoastră;
• Înlocuiți dulciurile și prăjiturile cu fructe uscate, miere, dulceață de casă;
• Mai mult abur, coace la cuptor sau tocană.

Dieta zilnică este împărțită în 4-5 mese, ultima dintre care ar trebui să fie cu 3-4 ore înainte de culcare. Este mai bine să luați cina cu mâncăruri ușoare și simple, care nu conțin carbohidrați complecși. În timpul dietei, este important să bei mai multe lichide: apa, sucurile naturale (morcov, amestec de morcov și țelină, sfeclă roșie, morcov-portocale), ceaiurile și decocturile din plante, compoturile sunt deosebit de utile. Este mai bine să refuzați băuturile carbogazoase, ceaiul tare și cafeaua fără lapte în timpul perioadei de tratament și de recuperare după o boală.

Ateroscleroza multifocală a arterelor coronare este o boală periculoasă, iar cu un tratament tardiv poate fi fatală.

Pe fondul său, se dezvoltă atacuri de cord și apar leziuni miocardice, angina pectorală, hemoragii și insuficiență pulmonară. Când sunt detectate primele simptome, este necesar să consultați un medic și să faceți un diagnostic cuprinzător. Tratamentul bolii în stadiile incipiente constă doar într-o schimbare a stilului de viață și aderarea la o dietă constantă.

Formele avansate de ateroscleroză necesită o intervenție chirurgicală de urgență și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Pentru a evita dezvoltarea bolii, pe lângă alimentație, sunt necesare exerciții fizice fezabile: înot, ciclism și schi iarna, yoga, dansuri orientale sau latine, nordic walking. De asemenea, ar trebui să evitați situațiile stresante, să vă relaxați mai mult și să vă monitorizați starea emoțională.