Tratamentul encefalopatiei vasculare. Ce este encefalopatia cerebrovasculară? Tratamentul encefalopatiei posttraumatice

Encefalopatia vasculară (discirculatoare) este o insuficiență lent progresivă a alimentării cu sânge, în urma căreia se dezvoltă necroze focale mici multiple în țesutul cerebral. Leziunile vasculare în majoritatea cazurilor sunt cauzate de hipertensiune arterială și ateroscleroză, care provoacă modificări patologice în peretele vascular. Mai rar, encefalopatia vasculară apare după leziuni, tumori, boli infecțioase creier, precum și în prezența patologiei la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Encefalopatia discirculatorie se poate dezvolta la orice vârstă, dar boala este cel mai frecventă la persoanele în vârstă. grupe de vârstă. Această boală progresează constant, ceea ce poate duce în cele din urmă la dizabilitate și deces.

Cele mai frecvente motive

Din motivul care a dus la dezvoltarea encefalopatiei vasculare, se disting următoarele tipuri:

1. Encefalopatia aterosclerotică se dezvoltă ca urmare a depunerilor plăci de colesterolîn peretele vasului. În același timp, elasticitatea vaselor de sânge scade și nu mai reglează în mod independent fluxul de sânge către țesutul cerebral; mai târziu, pe măsură ce depozitele de colesterol cresc, vasele mici ale creierului se blochează și alimentarea cu sânge la orice mic. zonele în care are loc dezvoltarea este oprită. leziuni mici necroză.

2. Encefalopatia hipertensivă este rezultatul hipertensiunii arteriale de lungă durată. Pentru numerele de hipertensiune arterială vase mici Ele se micșorează atât de mult și scad în diametru, încât unele dintre ele pot opri fluxul sanguin, ceea ce duce, de asemenea, la formarea unor zone mici de necroză a țesutului cerebral.

În cele mai multe cazuri, hipertensiunea și ateroscleroza sunt „însoțitori inseparabili”; odată cu creșterea tensiunii arteriale, ateroscleroza se dezvoltă în mod necesar în timp și, dimpotrivă, depunerea colesterolului în peretele vascular contribuie la apariția hipertensiunii arteriale. Dar uneori există variante izolate de encefalopatie pur vasculară sau hipertensivă.

3. Encefalopatia vasculară vertebrogenă se dezvoltă ca urmare a patologiei coloanei cervicale. Depunerile de sare când osteocondroza cervicală comprima vasele de sânge purtători de sânge la cap, creierul primește puțin sânge, ceea ce duce la ischemia zonelor cele mai îndepărtate.

4. Posttraumatic.

5. Encefalopatie vasculară ca urmare a prezenței unei tumori cerebrale.

6. Postinfecțios (după meningită, encefalită).

Cum se manifestă encefalopatia vasculară: toate semnele

Simptomele depind de tipul și stadiul encefalopatiei vasculare:

Etapa I - etapa de compensare când funcția celulelor cerebrale pierdute este preluată de cele vecine. apărea simptome inițiale, a cărui apariție semnalează creierului că rezervele sale sunt epuizate. Nu există modificări vizibile în creier; totul se întâmplă la nivel microscopic.

Trasaturi caracteristice:

Etapa II - subcompensare:

Etapa III – decompensare. Tesut nervosîncepe să se deterioreze, iar creierul însuși se atrofiază (scade în dimensiune). Manifestările se agravează, devin mai severe, declinul memoriei și inteligenței, iar tulburările motorii și de coordonare progresează. Schimbările pot ajunge într-o asemenea măsură încât o persoană se dovedește a fi un invalid țintuit la pat, incapabil să aibă grijă de sine și are mare nevoie de ajutor din partea altora.

Schimbarea acestor stadii are loc în timpul dezvoltării bolii, cu toate acestea, chiar și la pacienții cu stadiul I, pot apărea perioade de deteriorare (decompensare), care, cu un tratament adecvat, trec, iar persoana revine rapid la starea inițială.

Tratamentul bolii

Asigurați-vă că luați:

medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale - lisinopril, amlodipină;

medicamente care normalizează nivelul colesterolului din sânge - atorvastatina;

nootropice și neuroprotectori (pentru a hrăni celulele creierului rămase și a le crește rezervele) - piracetam, Actovegin, Ceraxon;

agenți antiplachetari (pentru subțierea sângelui) - cardiomagnyl, polocard;

medicamente pentru îmbunătățirea memoriei și a inteligenței - alzepil, bilobil, memodex;

analgezice - analgin, ibuprofen;

medicamente pentru amețeli - betastin, cinarizine;

vascular - sermion, aminofilină;

vitaminele B.

Medicamentele pentru tensiune arterială, colesterol și agenți antiplachetari sunt utilizate pe viață, restul - în cursuri sub supravegherea unui medic.

Un rol important în tratarea și încetinirea progresiei bolii îl au:

etnostiinta

1. Tinctură de păducel pentru îmbunătățire circulatia cerebrala: 3 linguri de fructe de păducel uscate sunt preparate într-un termos cu 3 căni de apă clocotită. Se bea a doua zi cu exact o jumatate de ora inainte de fiecare masa, cate 1 pahar.

2. Sfeclă roșie cu miere pentru a scădea tensiunea arterială: mierea se amestecă cu suc de sfeclă roșie în proporție de 1:1 în cantități egale, se consumă 1 lingură de 3 ori pe zi imediat înainte de masă.

3. Trifoi pentru zgomot în cap: Preparați 2 linguri de flori de trifoi cu 2 căni de apă clocotită. Această cantitate de infuzie trebuie băută în 3 doze. Fiecare dintre cele trei porții se ia cu o jumătate de oră înainte de mese.

4. Tinctură de ceapă: Agitați sucul de ceapă cu miere (în proporție de 1:2), beți o lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.

Durata cursurilor de tratament cu astfel de remedii populare poate fi de 1-1,5 luni, apoi este necesară o pauză de 1-2 luni.

Encefalopatia vasculară și armata

Dacă un conscris este diagnosticat cu „encefalopatie vasculară (discirculatorie)”, el nu este supus recrutării în armată în conformitate cu art. 24 pct. „c”, dar în acest caz este necesară prezența așa-numitului sindrom pseudonevrotic (deteriorarea memoriei, oboseală, nervozitate și iritabilitate, tinitus).

Acest leziune patologică creierul din cauza morții celule nervoase, care este cauzată de afectarea alimentării cu sânge și deficit de oxigențesut cerebral.

Encefalopatia nu este boală separată, acesta este un concept colectiv care înseamnă diverse stări și boli patologice .

Encefalopatia poate apărea atât la adulți, cât și la copii.

Encefalopatia mixtă este o boală cu mai multe cauze de afectare a creierului.

Tipuri de encefalopatie

• Encefalopatia Wernicke (cu deficiența alcoolică creier, altele leziuni toxice creier, deficit sever de vitamina B1);
• encefalopatie toxică;
• encefalopatie;
• leucoencefalopatie multifocală progresivă;
• progresivă leucoencefalopatie vasculară;
• leucoencefalopatie vasculară progresivă cu hipertensiune arterială;
• encefalopatie hipertensivă.

Encefalopatie hipoxică

Encefalopatia hipoxică este un termen unificator pentru un întreg grup de patologii ale creierului și ale sistemului nervos central în legătură cu lipsa de oxigen creier Înfometarea de oxigen poate apărea atât cu un conținut insuficient de oxigen în atmosfera înconjurătoare, cât și cu anumite condiții patologice. Encefalopatia se poate manifesta ca simptome individuale, cum ar fi tulburări de somn, tulburări de memorie, dureri de cap, creșterea presiunii intracraniene, amețeli, excitabilitate crescută sau ca boli mai grave.

Encefalopatia hipoxică poate determina dezvoltarea infantilă paralizie cerebrală, epilepsie, mielopatie, neuropatie, întârziere severă dezvoltare mentală, până la oligofrenie. Acest tip de encefalopatie hipoxică, cum ar fi encefalopatia reziduală, poate apărea la câțiva ani după traumatisme la naștere.

Principalele cauze ale encefalopatiei hipoxice sunt diverse cefalohematoame rezultate din traumatisme la naștere, infecții intrauterine sau hipoxie cerebrală rezultată în urma nașterii. Un deficit de oxigen de 50% poate provoca consecințe grave asupra dezvoltării copilului.

Encefalopatie circulatorie

Există și encefalopatia circulatorie, în care se dezvoltă o modificare progresivă a țesutului cerebral, cu formarea unui sindrom pseudoneurastenic. Cu tranzitoriu encefalopatie perinatală apar accidente cerebrovasculare episodice, care pot provoca întreaga linie complicații precum atacuri ischemice tranzitorii, crize cerebrale hipertensive sau atacuri de boală cerebrovasculară.

Encefalopatie ischemică hipoxică

Această afecțiune comună și adesea devastatoare este cauzată de lipsa alimentării cu oxigen a creierului din cauza hipotensiunii sau a insuficienței respiratorii. Uneori, ambii acești factori joacă un rol patogen și este imposibil de identificat semnificația predominantă a oricăruia dintre ei - de unde dublele referințe la un istoric de insuficiență cardiorespiratorie.

Condițiile care conduc cel mai adesea la encefalopatie anoxică (ischemică) includ:

• infarct miocardic;
• stop cardiac de diverse origini;
• hemoragie cu şoc şi colaps circulator, în aceste cazuri, alimentarea cu sânge a creierului suferă mai devreme decât funcția respiratorie;
• șoc infecțios și traumatic;
• asfixie (înec, strangulare, aspirație de vărsături sau sânge, compresie a traheei prin hemoragie sau un tampon chirurgical, corp strainîn trahee);
• boli care duc la paralizie muschii respiratoriși perturbarea reglării respirației de către sistemul nervos central (traumatice, leziuni vasculare creier, epilepsie) cu insuficiență respiratorie, urmată de insuficiență cardiacă;
• intoxicația cu monoxid de carbon (CO), în care apare mai întâi depresia respiratorie și apoi funcția sistemului cardiovascular.

Datele experimentale confirmă faptul că hipoxia este capabilă să inducă diferite stări clinicopatologice de la sine și nu numai în combinație cu perfuzie scăzută (ischemie).

Encefalopatie hipertensivă

Encefalopatia hipertensivă este o leziune difuză și focală lent progresivă a substanței creierului, cauzată de tulburare cronică circulația sângelui în creier asociată cu necontrolate pe termen lung hipertensiune arteriala. Adăugarea de ateroscleroză vasculară cerebrală contribuie la o deteriorare suplimentară a alimentării cu sânge a creierului, ceea ce duce la progresia bolii. În acest caz, se vorbește despre encefalopatia discirculatorie origine mixtă: hipertensiv și aterosclerotic. Combinația cu diabetul zaharat, tulburările metabolismului lipidic și fumatul au, de asemenea, un efect dăunător asupra sistemului vascular al creierului.

Există trei etape ale encefalopatiei hipertensive. În stadiul 1 predomină plângerile subiective, în stadiul 2-3 se formează sindroame neurologice clinice:

• vestibulocerebelos sub formă de amețeli, eșalonare, instabilitate la mers;
• pseudobulbar sub formă de vorbire încețoșată, râs forțat și plâns, sufocare la înghițire;
• extrapiramidal sub formă de tremur al capului, degetelor, hipomimie, rigiditate musculară, încetinire a mișcărilor;
• demența vasculară sub formă de afectare a memoriei, inteligenței și sferei emoționale.

Sindroamele combinate sunt mai frecvente.

Encefalopatie toxică

Este diseminată encefalopatia toxică leziune organică creier, care se poate dezvolta atât după severe otrăvire acută otrăvuri neurotrope și cu neurointoxicație profesională cronică.

Pentru forma initiala encefalopatie toxică Următoarele simptome sunt tipice: plângeri de dureri de cap persistente, amețeli, pierderi de memorie, slăbiciune generală, oboseală crescută, tulburări de somn etc. Pe fondul asteniei severe, apar simptome organice împrăștiate care nu se încadrează în tabloul vreunei unități nosologice clar definite (asimetrie a inervației faciale, devierea limbii, hipomimie uşoară, reflexe de automatism oral, mare reflexe tendinoase, adesea anizoreflexie, slăbirea sau dispariția reflexelor cutanate). Odată cu aceasta, există încălcări sfera psiho-emoțională: scăderea memoriei, a atenţiei şi performanta mentala, încetineală, letargie, apatie, anxietate nemotivată, dispoziție depresivă, labilitate emoțională severă.

Encefalopatie post-traumatică

Se numește encefalopatie posttraumatică stare patologică rezultate din leziuni cerebrale severe sau moderate. În toate cazurile, acest tip de vărsături este însoțit atât de tulburări de comportament, cât și de tulburări neuropsihice. În cazul encefalopatiei post-traumatice, cel mai adesea există o încălcare atât a gândirii, cât și a atenției, a memoriei și a controlului asupra comportamentului personal. De asemenea, trebuie menționat că toate aceste simptome neplăcute se fac simțite nu atât imediat după accidentare, ci mai degrabă după o anumită perioadă de timp după recuperare. Pacienții nu observă imediat toate aceste abateri. De regulă, ele devin vizibile numai atunci când o persoană observă că nu are suficientă forță sau ingeniozitate pentru a rezolva orice problemă vitală. probleme importante. Alături de aceste tulburări, pacienții prezintă și o agresivitate excesivă, Crize de epilepsie, insomnie, tulburări sexuale, tulburări neurologice.

Encefalopatie discorculatorie sau vasculară

Encefalopatia discirculatorie (encefalopatia vasculară) este o leziune organică a creierului de natură neinflamatoare datorată insuficienței circulatorii cerebrale. Encefalopatia vasculară poate apărea din mai multe motive: infecție trecută, tumori și leziuni, patologii vasculare cerebrale.

Encefalopatie alcoolică

Encefalopatie alcoolică - formă severă psihoza alcoolica, dezvoltându-se în principal în a treia etapă a alcoolismului. De fapt, acesta este un grup de mai multe boli unite printr-o imagine clinică și o cauză similare. Această boală se caracterizează printr-o combinație complexă de manifestări neurologice și somatice cu simptome mentale, care vin pe primul loc în imaginea bolii. În funcție de viteza de dezvoltare și evoluția bolii, se disting tipurile acute și cronice de encefalopatie alcoolică, dar pot exista și forme de tranziție între ele. Foarte des, persoanele cu encefalopatie alcoolică au antecedente de abuz de alcool. diferite feluriînlocuitori de alcool.

Encefalopatie reziduală

Cel mai adesea, encefalopatia reziduală este un deficit neurologic persistent, ușor progresiv, rezultat din expunerea la boli și factori patologici. Se caracterizează prin simptome neurologice cum ar fi dureri de cap regulate, pareză, insuficiență piramidală reflexă, distonie vegetativ-vasculară, leșin, scăderea funcției cognitive și a inteligenței, oboseală și chiar tulburări psihice. Prin urmare, destul de des din cauza eroare medicala encefalopatia reziduală este diagnosticată ca boală mintală, iar tratamentul este prescris simptomatic.

Din păcate, encefalopatia reziduală la copii este greu de diagnosticat. Encefalopatia la copii apare din cauza hipoxiei perinatale și neonatale și leziuni ischemice creier, leziuni la naștere și vânătăi, vaccinări anterioare, dacă există anomalii congenitale creierul şi mutatii genetice. Insidiositatea a acestei boli este că primele simptome pot apărea la orice vârstă, iar boala se poate face simțită câțiva ani mai târziu.

Cauzele encefalopatiei

Există atât encefalopatie congenitală, cât și dobândită. Forme congenitale implică apariția bolii în perioada perinatală, începând cu 28 de săptămâni de sarcină și terminând la sfârșitul primei săptămâni de viață a copilului.

Modificările patologice pot fi cauzate de lipsa de oxigen a fătului, leziuni la naștere și alți factori de risc includ:

• boli materne în timpul sarcinii;
• sarcina complicata;
• naștere prematură;
• greutate corporală fetală mare;
• încurcarea cordonului ombilical;
• deschiderea dificilă a canalului de naștere;
• neuroinfectii etc.

Cauzele encefalopatiei dobândite sunt de obicei:

• diferite tipuri de infecții;
• intoxicația organismului;
• modificări vasculare în creier;
• leziuni cerebrale traumatice;
• tumori;
• ateroscleroza;
• ischemie;
• Diabet;
• insuficiență hepatică;
• distonie vegetativ-vasculară.

Trebuie avut în vedere că capul nu există de la sine, cu tot ce este necesar, de la oxigen la proteine, minerale, stabil presiune intracraniană etc. , este asigurată de întregul organism, sau mai bine zis de toate organele interne: rinichii, ficatul, intestinele, inima, glanda tiroidă etc. De aceea se întâmplă situații când un copil nu are encefalopatie după o leziune la naștere, în timp ce altul o are chiar și fără a primi o leziune la naștere. Doar că întregul corp al primului este atât de puternic încât permite central sistem nervos(CNS) să se recupereze rapid, dar pentru al doilea, o mulțime de probleme ascunse din organism fac ca sistemul nervos central să fie nesănătos.

Simptomele encefalopatiei

Simptomele encefalopatiei sunt foarte diverse.

Semnele timpurii sunt:

• scăderea performanței mentale, a memoriei (în special pentru evenimentele recente);
• dificultăți în schimbarea activităților;
• tulburari ale somnului;
• letargie în timpul zilei;
• oboseală generală;
• dureri de cap difuze;
• zgomot în urechi;
• slăbiciune generală, stare de spirit instabilă, iritabilitate;
• nistagmus;
• scăderea acuității vizuale și auditive;
• promovare tonusului muscularși reflexele tendinoase;
• prezența reflexelor piramidale și orale patologice;
• probleme de coordonare;
• tulburări autonome.

Aceste tulburări pot progresa pe măsură ce se dezvoltă boala de bază, care este însoțită de encefalopatie.

În astfel de cazuri, sindroamele neurologice clare sunt dezvăluite în etapele ulterioare:

• parkinsonian;
• pseudobulbar.

Unii pacienți pot prezenta tulburări mintale. Cu leziuni cerebrale generalizate severe, tulburări semnificative de microcirculație, edem cerebral, dezvoltare acută este posibilă tablou clinic encefalopatie:

• anxietate generală;
• puternic durere de cap, adesea în regiunea occipitală;
• greață, vărsături;
• deficiență de vedere;
• ameţeală;
• uluitoare;
• uneori amorțeală a vârfurilor degetelor, nasului, buzelor, limbii.

Apoi, anxietatea face loc letargiei, uneori tulburarea conștiinței. Tulburări de conștiență, uneori convulsii se pot manifesta prin encefalopatie acută renală, hepatică, pancreatică. Dezvoltare acută encefalopatie cu cefalee intensă, greață, vărsături, nistagmus, pareză, tulburări psihice, mai rar se observă convulsii cu embolie pulmonară, pneumonie infarctă, în unele cazuri și cu exacerbare a pneumoniei cronice.

Cele mai frecvente simptome ale encefalopatiei:

• tulburări de memorie și conștiință;
• lipsa de inițiativă;
• durere de cap;
• ameţeală;
• depresie.

Pacienții cu simptome similare encefalopatiile se plâng adesea de oboseală, iritabilitate, distracție, lacrimi, vis urât, slăbiciune generală. În același timp, la examinarea lor, se observă apatie, vâscozitate a gândirii, verbozitate, îngustarea cercului de interese și critică, somnolență în timpul zilei, dificultate în pronunțarea anumitor cuvinte și alte simptome de encefalopatie.

Diagnosticul de encefalopatie

Diagnosticul de encefalopatie se pune de obicei în urma examenelor clinice efectuate în timpul examinării - teste pentru starea psihologica, starea memoriei, coordonarea mișcărilor. Cercetările pot arăta schimbări stare mentala. De obicei, un diagnostic este pus atunci când o schimbare a stării mentale este însoțită de un alt diagnostic, cum ar fi boala cronica ficat, insuficiență renală, hipoxie și așa mai departe.

Astfel, pentru a identifica cauza bolii și encefalopatia în sine, medicii pot folosi mai multe teste diferite simultan. Această abordare este practicată de majoritatea medicilor datorită punct existent vedere: encefalopatia este o complicație rezultată dintr-o problemă de sănătate subiacentă.

Următoarele sunt studiile și testele cel mai adesea prescrise de medici atunci când se pune un diagnostic, precum și unele posibile cauze de bază ale bolii:

• Hemoleucograma completă (infecții, pierderi de sânge).
• Măsurarea tensiunii arteriale (presiune înaltă sau scăzută).
• Teste metabolice (nivelul de electroliți, glucoză, acid lactic, amoniac și oxigen în sânge, numărul de enzime hepatice).
• Nivelurile de toxine și droguri (alcool, cocaină, amfetamine).
• Creatinină (funcția rinichilor).
• CT și RMN (tumori cerebrale, anomalii anatomice, infecții).
• Ecografia Doppler (circulația sanguină patologică în țesuturi, abcese).
• Encefalograma sau EEG (disfuncție cerebrală, indicatori patologici de electroencefalogramă).
• Test pentru autoanticorpi (demență cauzată de anticorpi care distrug neuronii).

Această listă nu este exhaustivă și nu toate testele de mai sus sunt necesare pentru a pune un diagnostic. De obicei, medicul va comanda anumite teste pe baza simptomelor pacientului și a istoricului medical.

Tratamentul encefalopatiei

Pentru a prescrie un tratament adecvat, medicul trebuie să evalueze foarte bine simptomele pacientului și datele studiilor efectuate. De obicei, complexul include medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină cerebrală în creier, nootropice, vitamine și adaptogeni. Aplicabil de asemenea metode suplimentare tratament. Problema tratării encefalopatiei este încă destul de dificilă; în unele cazuri, este posibilă doar stabilizarea oarecum a stării pacientului.

Tratamentul pentru encefalopatie are ca scop eliminarea simptomelor, precum și tratarea bolii care a dus la afectarea creierului.

Pentru encefalopatie acută severă, hemoperfuzie, hemodializă, ventilație, alimentația parenterală. Ei folosesc medicamente care reduc presiunea intracraniană și previn dezvoltarea convulsiilor. Sunt prescrise și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier.

Tratamentul suplimentar al encefalopatiei implică utilizarea fizioterapiei și reflexoterapiei, exerciții de respirație.

Pentru encefalopatiile acute se foloseste diverse sisteme suport vital: hemodializa, ventilatie artificiala plămâni, hemoperfuzie, nutriție parenterală prelungită. Măsuri pentru reducerea presiunii intracraniene și eliminarea sindromului convulsiv sunt adesea necesare.

Ulterior, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului:

• miez nootrop (piriditol, piracetam);
• aminoacizi (cerebrolizină, alvesină, metionină, acid glutamic);
• compuși lipotropi (essentiale, lecitină);
• vitaminele A, E, grupa B;
• ascorbic și acid folic: dupa indicatii - angioprotectori (cinarizina, nicotinat de xantinol, parmidina, cavinton, sermion);
• agenți antiplachetari (pentoxifilină);
• biostimulatori (extract de aloe, vitros).

Medicamentele sunt prescrise în combinație, cursuri repetate cu durata de 1-3 luni.

Prognosticul este determinat de dinamica bolii de bază, de gradul de afectare a creierului, de posibilitatea de a terapie specifică. În unele cazuri, este posibil să se asigure doar stabilizarea stării pacientului.

Termenul de encefalopatie descrie o serie de tulburări sau boli ale creierului și idee modernă nu se referă la o singură boală, ci mai degrabă la un sindrom de disfuncție generală a creierului. Sindromul poate avea multe cauze organice și anorganice diferite.

Detectarea în timp util a encefalopatiei vasculare a creierului și tratamentul acesteia în timp util ajută la încetinirea dezvoltării periculoase. simptome patologiceși atenuează cursul bolii.

Encefalopatia este un termen complex, deoarece poate fi folosit pentru a se referi la orice boală sau caracteristică patologică la un pacient.

Când despre care vorbim despre cele observate semn patologic, această boală se referă la permanent sau degenerativ, legat de leziuni cerebrale traumatice sau orice proces reversibil.

Când vorbim despre această boală, putem vorbi despre relația ei cu o gamă largă de boli ale creierului de diverse etiologii, previziuni și consecințe.

Anumite semne găsite pe studiu clinic pacient și care indică prezența encefalopatiei includ deficiență intelectuală, iritabilitate, agitație, delir, confuzie, somnolență, stupoare, psihoză și comă.

Mulți oameni se întreabă: este grav? boală complexă, cauzată de intrarea în creier a toxinelor din diferite structuri chimice, în timp ce unele dintre vase și nervi mor.

Citiți despre riscurile encefalopatiei.

Vezi despre encefalopatia post-traumatică.

Tipuri de encefalopatii

Traumatic cronic

Acest tip de encefalopatie apare atunci când există leziuni cerebrale (de obicei multiple).

Impactul asupra capului afectează nervii din creier.

Se găsește în mod obișnuit la boxeri, jucători de fotbal sau personal militar care au suferit răni de impact în urma exploziilor.

Glicina

Encefalopatia glicinică este genetică sau boala ereditara. Aceasta este o condiție în care există anormale niveluri înalte glicina (aminoacid) în creier. Simptomele de tip glicină apar de obicei la copii imediat după naștere.

encefalopatia lui Hashimoto

Acesta este un tip rar de encefalopatie care este asociat stare autoimună, cunoscută sub numele de boala lui Hashimoto. Pentru boala lui Hashimoto, sistemul imunitar atacă în mod eronat glanda tiroidă. Glanda tiroidă este responsabilă pentru producerea multor hormoni care reglează funcțiile corpul uman. Nu se știe încă exact cum influențează aceste condiții dezvoltarea encefalopatiei.

hepatic

Encefalopatia hepatică este rezultatul unei boli hepatice.

Când ficatul nu funcționează corect, toxinele eliminate în mod normal din organism de către ficat se acumulează în sânge și ajung la creier, dăunându-l.

Hipertensiv

Encefalopatia hipertensivă este rezultatul crescut tensiune arteriala dacă este lăsată netratată prea mult timp. Acest lucru poate determina umflarea și deteriorarea țesutului cerebral.

Ischemic hipoxic

Acest tip apare atunci când creierul nu primește cantitate suficientă oxigen, care provoacă daune. Acest lucru poate duce la leziuni permanente ale creierului sau disfuncții. Această encefalopatie, în special, poate apărea atunci când copil în curs de dezvoltare expus la alcool în uter.

Toxic-metabolic (toxic)

Acest tip este rezultatul infecțiilor, toxinelor sau insuficienței de organ.

Când electroliți, hormoni și altele substanțe chimiceîn organism își pierd echilibrul normal, pot afecta funcția creierului.

Acest tip de encefalopatie se rezolvă de obicei atunci când echilibrul chimic de bază al organismului este restabilit sau când toxinele sunt îndepărtate din organism.

Boala poate include, de asemenea, prezența unei infecții în organism sau prezența unor substanțe chimice toxice.

Encefalopatii infecțioase

Encefalopatiile spongiforme transmisibile sunt cunoscute și sub denumirea de boli prionice. Prionii sunt proteine ​​care se găsesc în organism. În unele cazuri, aceste proteine ​​pot suferi mutații și pot provoca modificări neurodegenerative care dăunează creierului.

Bolile prionice includ:

• boli cronice de epuizare;
• insomnie familială fatală;
• Boala Creutzfeldt-Jakob;
• boala Kuru.

Aspect uremic

Encefalopatia uremică rezultă din insuficiență renală. Se crede că este cauzată de acumularea de toxine uremice în sânge. Boala poate provoca dezorientare ușoară sau comă profundă.

encefalopatia lui Wernicke

Cunoscută și sub numele de boala Wernicke, rezultă dintr-o deficiență a vitaminei B-1 din organism. Alcoolismul pe termen lung, alimentația proasta și absorbția proastă a alimentelor pot provoca o deficiență a acestei vitamine.

Dacă boala Wernicke nu este tratată prompt, poate duce la sindromul Wernicke-Korsakoff.

Mecanismul encefalopatiei vasculare

Ca urmare a unui anumit efect patologic asupra țesuturilor și vaselor de sânge ale creierului, aceste țesuturi încep să se schimbe treptat.

Aterosclerotic modificări degenerativeîn vasele creierului provoacă tromboza (blocarea) arterelor, provocând embolie - apariția în sânge a unor particule (embolus) care nu se găsesc în sânge în condiții normale.

Blocarea vaselor de sânge cu plăci aterosclerotice

Embolia duce la blocarea crescută a vaselor de sânge și creșterea problemelor alimentarea cu sânge cerebrală, provocând hipoxie (lipsa de oxigen) în țesuturile din jur.

Aceste modificări degenerative provoacă tulburări în celulele sistemului nervos central din cauza dezvoltarea eșeculuiîn neuronii creierului, ceea ce duce la destabilizarea întregului mediu neuronal intern, determinând formarea radicali liberi, distrugând membranele celulare. Ca urmare a acestor procese, numărul de celule active ale sistemului nervos central al creierului - sinapsele și neuronii - scade.

Aceste modificări, la rândul lor, provoacă numeroase simptome patologice la pacienții asociate cu encefalopatie vasculară.

Semne ale bolii

Modificările mentale asociate cu encefalopatia vasculară pot include dificultăți de memorie sau de concentrare a atenției pacientului. Pot exista probleme cu abilitățile obișnuite în rezolvarea problemelor curente și pot apărea letargie și somnolență.

Schimbările în personalitatea și caracterul pacientului sunt, de asemenea, unul dintre semnele acestei boli.

Simptomele neurologice ale encefalopatiei includ adesea:

• dificultate în luarea deciziilor sau concentrare;
• slăbiciune musculară a unei părți a corpului;
• spasme musculare involuntare;
• dificultăți de a vorbi sau de a înghiți;
• tremor muscular (tremor);
• convulsii.

Datorită varietatii de semne și simptome ale bolii descriere exacta tabloul lui clinic este complicat. Dacă apar aceste semne, este important să solicitați asistență medicală. îngrijire medicală pus în scenă diagnostic precisȘi tratament în timp util boli.

Despre principiile tratamentului

Opțiunile de tratament pentru encefalopatie variază în funcție de cauza acesteia.

Tratamentul include medicamente pentru a trata simptomele și cauza de bază a bolii, sau chiar intervenția chirurgicală.

În unele cazuri de boală, de exemplu, cu deficit de oxigen, o persoană poate cădea în comă. În cazurile severe, poate fi necesar un suport vital pentru a preveni moartea.

Tratamentul encefalopatiei vasculare a creierului cu remedii populare

Pe langa tratament medicamente, Medicină alternativă oferă multe rețete de tratament vase de sânge. Remediile populare pentru vasodilatație pot fi folosite ca măsură de urgență sau pentru tratamentul pe termen lung al bolii.

Următoarele metode sunt foarte populare:

• o compresă pe frunte din decocturi de ierburi (mușețel, salvie etc.) pentru întărirea vaselor de sânge;
• decoctul de cimbru și ceaiul de măceș ajută la normalizarea tensiunii arteriale și la dilatarea pereților arteriali;
• aromaterapie ulei esențial lavanda, menta sau pinul are un efect calmant si influență benefică asupra sistemului circulator;
• decocturile de viburn, brusture sau periwinkle au efect vasodilatator și elimină efectele spasmodice.

Se știe că aceasta este o disfuncție a creierului cu acțiune lentă, când afectarea țesuturilor se produce lent și aportul de sânge se deteriorează treptat.

Citiți aici despre encefalopatia hipertensivă.

Concluzie

Unele tipuri de encefalopatie, de exemplu, cele ereditare, apar la om, indiferent de cauzele externe.

Cu toate acestea, unele tipuri boli vasculare leziunile cerebrale pot fi prevenite.

În primul rând, este important să evitați consumul excesiv de alcool, să reduceți expunerea substante toxice, aplica dieta sanatoasași vizitați-vă regulat medicul.

Prognosticul pe termen lung al bolii depinde de cauza și severitatea bolii. Multe forme de encefalopatie sunt reversibile dacă cauza lor poate fi identificată și tratată. Imagine sănătoasă viața poate ajuta la reducerea factorilor de risc pentru bolile creierului.

Video pe tema

Forma vasculară a encefalopatiei este înfrângere generală creier, care este cauzată de alimentarea insuficientă cu sânge a organului, provocând modificări ischemice, deficiență de oxigen, provocând hipoxie și o serie de boli. Tulburările circulației cerebrale și, în consecință, hipoxia au un efect dăunător asupra celulelor neuronale. Pe stadiul inițial proces patologic, apare un mic focar al morții neuronale, dar în absența unei terapii adecvate, din ce în ce mai multe zone ale creierului sunt afectate, simptomele se intensifică, ducând la modificări ireversibile.

ÎN anul trecut Encefalopatia vasculară a devenit un subiect fierbinte, deoarece pragul de vârstă pentru tulburare a scăzut considerabil; medicii o diagnostichează din ce în ce mai mult la pacienții tineri care se plâng de simptome caracteristice patologiilor cerebrale. In afara de asta, stare similară Creierul se dezvoltă pe fondul unor afecțiuni comune: hipertensiune, ateroscleroza, tromboflebita venoasa.

În funcție de natura originii, encefalopatia este împărțită în:

• Congenital- cauzate de tulburări intrauterine ale dezvoltării creierului, leziuni intracraniene, pe care copilul le-a primit în timpul nașterii, tulburări ereditare procesele metabolice si etc.
• Cumparat- se dezvoltă pe parcursul vieții unei persoane din cauza expunerii la negativ factori externi, leziuni, diverse boli, tulburări metabolice.

Motivele dezvoltării tulburării

După cum am spus deja, o afecțiune patologică poate apărea la un copil în timpul dezvoltare intrauterina sau în timpul nașterii. ÎN perioade diferite tulburările de viață pot fi cauzate de:

• Hipertensiune arterială asociată cu creșteri de presiune, hipotensiune arterială patologică.
• Expunerea la compuși toxici.
• Leziuni cerebrale traumatice.
• Boli renale și hepatice, tulburări ale pancreasului, care determină creșterea conținutului de substanțe toxice din sânge și pătrunderea acestora în țesutul cerebral.
• Expunerea creierului la radiații radioactive.
• Dezvoltarea neoplasmelor maligne.
• , în urma căreia se dezvoltă hipoxia.

Odată cu encefalopatia în creier, numărul de neuroni complet funcționali scade, apar focare mici de necroză, se dezvoltă stagnarea sângelui și se observă umflarea meningelor și hemoragiile. Focarele patologice sunt cel mai adesea localizate în substanța albă sau cenușie.

Tipuri de patologie

Identificarea tipurilor de tulburări se bazează pe ce patologia vasculară a cauzat tulburarea. Cele mai frecvente encefalopatii sunt:

• Aterosclerotic- se dezvoltă ca urmare a blocării vaselor cerebrale cu plăci aterosclerotice și apariției hipoxiei. Tulburarea este mai des diagnosticată la persoanele în vârstă, dar este posibilă și în La o vârstă frageda când chemat din diferite motive niveluri crescute de colesterol. Acest tip de encefalopatie se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, dar în absență diagnostic în timp utilși tratament, se poate manifesta într-o formă ascuțită, ducând la complicații grave.
• Hipertensiv- apare ca urmare nefrită acută, eclampsie, creșteri bruște ale tensiunii arteriale sau criza hipertensivă, care este cel mai periculos. Encefalopatia care se dezvoltă în timpul unei crize și modificările asociate cu aceasta sunt ireversibile și au un prognostic nefavorabil.
• Venos- se dezvoltă treptat, din cauza stagnării sângelui, după apariția primelor simptome, și poate să nu provoace o deteriorare vizibilă a stării de bine timp de câțiva ani. In caz de tratament eficient pe primele etape, tulburarea este complet reversibilă, dar în absența terapiei evoluează rapid și duce la consecințe grave.

Alte forme de afectare

Există o serie de tipuri mai puțin frecvente de encefalopatie:

• Hipoxic-ischemic- tipurile de tulburări de mai sus pot fi atribuite și acestei forme, deoarece tulburările circulatorii implică dezvoltarea modificări ischemicețesut cerebral și hipoxie. Diferența caracteristică Acest tip de tulburare este frecvent la copii în prima lună de viață. Poate apărea în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii, ducând la ambele pagube minore creierului, manifestată prin hiperactivitate și absentație, precum și prin patologii grave.
• Leucoencefalopatie- varianta cea mai severă a tulburării, cu care pacientul poate trăi maxim doi ani. Forme acute de obicei se termină cu moartea într-o lună. Leziunile focale ale substanței albe nu sunt tratabile și au natura virala. Cel mai adesea boala este diagnosticată la oameni in varsta, cu imunitate slăbită.

Până în prezent, nu există nicio metodă de tratare a leucoencefalopatiei. Acest lucru se explică prin prezența unui fel de barieră de protecție la abordările de creier, prin care nu pătrund. medicamentele care vizează eliminarea virusului cauzator. Motivul constă în faptul că bariera permite trecerea numai a produselor farmaceutice liposolubile, în timp ce medicamentele indicate în acest caz sunt în mare parte solubile în apă.

Semne ale tulburării

Comună la forme diferite tulburările sunt următoarele simptome:

• Dureri de cap asemănătoare migrenei și amețeli.
• Tinitus.
• Scăderea auzului și a acuității vizuale.
• Schimbări bruște de dispoziție.
• Oboseală rapidă.
• Tulburări psiho-emoționale - iritabilitate crescută, stări depresive, lacrimare.
• Tulburari de somn.
• Deteriorarea memoriei pe termen scurt.
• Incapacitate de concentrare, absentare.
• Probleme de coordonare.
• Amorțeală a degetelor de la mâini și de la picioare.

Există trei etape ale encefalopatiei:

1. Compensat- organismul face față mai mult sau mai puțin dezvoltarea patologiei, simptomele dureroase sunt ușoare. O persoană suferă de dureri de cap, amețeli și o senzație de greutate în cap. Noaptea o persoană nu poate dormi, iar în timpul zilei, dimpotrivă, suferă de somnolență și letargie.
2. Subcompensat- patologia vasculară progresează, leziunile țesutului cerebral devin mai extinse. Pacientul are un mers instabil, tinitus constant și simptome de boli care au cauzat encefalopatie.
3. Decompensare- din cauza hipoxiei crescânde, în cortexul cerebral se dezvoltă fenomene atrofice, simptomele apar foarte clar, măsurile terapeutice nu aduc un efect vizibil.

Cum se diagnostichează

În primul rând, medicul examinează pacientul, îi ascultă plângerile și studiază istoricul medical. Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc următoarele metode:

• Computer și imagistica prin rezonanță magnetică.
• Examinare cu ultrasunete - ecografie Doppler, duplex si.
• Electroencefalografia.
• Rezonanță magnetică nucleară.
• Analiza biochimică a sângelui, lichidului cefalorahidian și urinei.

Metode de tratament pentru tulburare

După ce encefalopatia vasculară a creierului a fost diagnosticată, se prescrie tratamentul, care vizează în primul rând eliminarea cauzei tulburării. În viitor, un curs cuprinzător terapie medicamentoasă, cu durata de la una la trei luni. A slăbi simptome dureroaseși îmbunătățesc starea vaselor de sânge, se folosesc următoarele medicamente:

• Angioprotectoare - Etamzilat, Vasobral.
• Agenți hipopolipidemici, normalizanți nivel crescut saturate acizi grașiși reducerea probabilității de ateroscleroză - Polysponin, Miscleron.
• Agenți vasoactivi - Cinarizina, Cavinton.
• Flebotonice utilizate pentru patologiile venelor - Troxevasin, Aescusan.
• Nootropice - Nootropil, Piracetam.
• Complexe de vitamine și minerale.

Efect pozitiv oferă fizioterapie, fizioterapieși alte proceduri. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți întotdeauna că asta este metode de ajutor, care funcționează numai în combinație cu cursul terapeutic principal.

Encefalopatia vasculară este un termen derivat din grecescul „encefal”, care înseamnă creier și „pathos” - boală. Plus o denumire a genezei, indicând în mod specific legătura cu sistemul vascular al creierului. Baza abaterilor emergente este mecanismul de perturbare ischemică a activității vasculare, adică pe termen scurt sau încălcare completă fluxul de sânge către creier. Ca urmare, apare hipoxia și celulele neuronale mor dacă tratamentul nu este furnizat la timp. În primul rând, apare o lacună focală și, dacă nu se iau măsuri, atunci moartea extinsă a celulelor nervoase.

Tipuri de encefalopatii

Există atât encefalopatiile congenitale de circulație, cât și cele dobândite ulterior: în perioada perintală, în timpul nașterii, când sunt expuse la factori nocivi asupra organismului - ecologie, toxine, leziuni cerebrale.

Astfel, există mai multe tipuri de encefalopatie vasculară dobândită în timpul vieții unei persoane:

• Consecințe post-traumatice dacă leziunea nu a fost tratată corespunzător sau au apărut complicații. Tipurile de encefalopatie vasculară, cum ar fi encefalopatia discirculatorie, pot prezenta semne la numai ani după leziune.
• Toxic, rezultat din pătrunderea în sânge a unor substanțe toxice pentru organism. În plus, toxinele pot fi bacteriene, virale sau pot apărea ca urmare a unor boli ale altor organe - ficatul, de exemplu, cu ciroză.
• Radiații discirculatorii - apare ca urmare a iradierii vaselor cerebrale cu radiații infraroșii, ionizante, cu raze X sau alte radiații. De asemenea, dacă cancerul a fost tratat cu terapie cu radiatii.
• Metabolic – encefalopatie de tip vascular, care apare atunci când metabolismul general este perturbat, boli organe interne. De asemenea, asociat cu encefalopatie de origine hepatică și toxică.

Subtipurile în care se împarte encefalopatia vasculară pot fi desemnate în funcție de leziune - de exemplu, cu pancreas lezat se numește pancreas, cu afectare renală - renală sau urinară, cu disfuncție a glicemiei - hiperglicemiant sau hipoglicemiant etc.

Cu toate acestea, encefalopatia vasculară este cea care primește cea mai mare atenție: în fiecare an sunt internați la tratament mai mulți pacienți tineri, plângându-se de probleme cu activitatea creierului. De exemplu, cu ateroscleroză, hipertensiune arterială, disfuncție venoasă sau tromboză, se notează o imagine a genezei vasculare a encefalopatiei, caracterizată ca fiind discirculativă.

Dacă o modificare acută a metabolismului, pierderi de sânge sau salt brusc AD, apare encefalopatia vasculară hipoxică. De exemplu, la pacienți după resuscitare.

Mecanismul encefalopatiei vasculare

Semnele de hipoxie indică cel mai adesea dezvoltarea encefalopatiei vasculare. Mai mult, hipoxia se poate baza pe mai multe motive. Pe lângă cele menționate mai sus:

1. Congestie venoasă.
2. Umflarea creierului.
3. Hemoragie microscopică, ca să nu mai vorbim de hemoragia în general.
4. Atac ischemic tranzitor.
5. Tratament neterminat pentru AVC sau AVC recurent.
6. Expunerea la toxine etc.

Atrofia circulatorie rezultată duce nu numai la scăderea numărului de celule nervoase, ci și la degenerarea celor rămase. Focare mici de necroză care apar cresc până la punctul de demielinizare în structura substanței albe a creierului.

Cititorii noștri scriu

Subiect: Am scapat de durerile de cap!

De la: Olga M. ( [email protected])

Către: Administrarea site-ului/

Buna ziua! Numele meu este
Olga, vreau să-mi exprim recunoștința ție și a site-ului tău.

În cele din urmă, am reușit să-mi depășesc durerea de cap și hipertensiunea. Eu conduc imagine activă viata, traiesc si ma bucur de fiecare clipa!

Și iată povestea mea

Când am împlinit 30 de ani, am simțit pentru prima dată astfel de simptome neplăcute precum dureri de cap, amețeli, „compresie” periodică a inimii și, uneori, pur și simplu nu era suficient aer. Am pus totul până la capăt stil de viata sedentar viata, program neregulat, alimentatie proasta si fumat.

Totul s-a schimbat când fiica mea mi-a dat un articol de citit pe internet. Nu vă puteți imagina cât de recunoscător îi sunt pentru asta. Acest articol m-a scos literalmente din lumea cealaltă. În ultimii 2 ani am început să mă mișc mai mult, primăvara și vara merg în fiecare zi la dacha, am primit un loc de muncă Buna treaba.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și energică fără dureri de cap, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic și creșterea tensiunii arteriale, ia 5 minute și citește acest articol.

Simptomele encefalopatiei discorculatorii

Pentru a prescrie tratamentul, este necesar să aflați în ce stadiu de dezvoltare se află boala. În special, medicii disting trei etape de origine vasculară în encefalopatie:

I – compensat, în care organismul în ansamblu face față bolilor vasculare, încercând să asigure celulele cerebrale afectate. După cum puteți înțelege, acest lucru nu se poate face 100%, așa că încep să apară unele semne tulburare vasculară– amețeli, probleme de memorie, o persoană are o durere de cap sau o senzație de greutate în cap. Adesea, în prima etapă, insomnia este chinuită, care este înlocuită cu letargie în în timpul zilei. Împreună, toate aceste simptome provoacă labilitatea stării emoționale, deși pacienții direcționează în mod eronat tratamentul pe cont propriu pentru a ameliora ei înșiși simptomele.

În această etapă, pacientul poate prezenta instabilitate la mers, țiuit persistent în urechi și apar probleme cu acele organe și sisteme, centrii responsabili pentru care sunt afectați de encefalopatia discirculatorie.

De exemplu, atunci când celulele responsabile de inervația capului, brațelor și picioarelor sunt perturbate, apare amorțeală a limbii, absența tusei, strănut, reflexe de înghițire, tremor și probleme de coordonare.

III – decompensarea proceselor în curs de geneza vasculară. Deoarece corpul nu mai este capabil să furnizeze zonele creierului cu oxigen suficient, atrofia corticală se dezvoltă rapid, simptomele sunt pronunțate, iar tratamentul nu asigură o reabilitare completă. Pacientul poate dezvolta epilepsie, dizabilitate, poate cădea în comă sau totul se va termina cu moartea.