Usunięcie żołądka na raka. Dieta i prawidłowe odżywianie po usunięciu żołądka – cechy i zalecenia

Po usunięciu żołądka z powodu raka i innych dolegliwości żołądkowo-jelitowych wszyscy pacjenci odczuwalnie pogarszają swoją pracę układ trawienny. W ten sposób nieprzetworzone substancje wnikają do jelita cienkiego, co prowadzi do słabego wchłaniania przydatnych pierwiastków.

Z reguły usunięcie żołądka lub jego części wykonuje się po postawieniu diagnozy raka żołądka. Ponadto operacja może mieć na celu usunięcie polipa żołądka. Później interwencja chirurgiczna aby usunąć żołądek lub jego część, pacjenci powinni stosować dietoterapię przez co najmniej 6 miesięcy. główny cel taki schemat polega na zmniejszeniu ilości spożywanego pokarmu, tak aby organizm pacjenta stopniowo dostosowywał się do zmniejszenia wielkości worka żołądkowego. W dalszej części artykułu podpowiemy, jak i co należy jeść dla pacjenta, jeśli wykonano resekcję żołądka lub żołądka z jakiegokolwiek wskazania.

Cechy żywienia dietetycznego

Jak stało się jasne podczas badania medyczne, częste używanie w produktach spożywczych pochodzenie roślinne renderuje pozytywny wpływ na obrót komórkowy i zapobiega rozwojowi nowotwory złośliwe i dolegliwości żołądkowo-jelitowe. To właśnie owoce i warzywa mogą wzmocnić układ odpornościowy i zatrzymać stany zapalne w ludzkim ciele. Przygotowując menu dla pacjenta, który przeszedł operację w jamie żołądka w celu jej usunięcia, należy wziąć pod uwagę następujące cechy:

• Wiek pacjenta.
• Cechy fizjologiczne.
• Cechy psychologiczne.
• Etap procesu nowotworowego (w onkologii).

Odpowiednio zaprojektowane menu poprawi ogólny stan pacjenta, zmniejszy liczbę i stopień skutki uboczne z gospodarstwa terapia chemiczna z rakiem. Opracowując menu, należy zwrócić uwagę na następujące zalecenia:

• Ilość tłuszczu w całkowitej dobowej wartości energetycznej nie powinna przekraczać 30%.
• Musisz jeść ułamkowo.
• W Twojej diecie powinno być dużo produkty ziołowe jedzenie, a także świeżo wyciskane soki.
• Warto zrezygnować ze słodyczy, produktów bogatych i cukru.
• Musisz przestrzegać ograniczeń w stosowaniu produktów bogatych w skrobię, takich jak rośliny strączkowe, ziemniaki, banany itp.
• Ilość spożywanej dziennie soli nie powinna przekraczać 5g.
• Używanie alkoholu i czarnej mocnej kawy jest surowo zabronione.
• Jako napój lepiej jest używać wywarów warzywnych, soku pomidorowego tylko bez soli), zielonej herbaty.

Należy pamiętać, że w przypadku nowotworów złośliwych w żołądku należy zwiększyć spożycie pokarmów, które mogą spowolnić wzrost Komórki nowotworowe, a także całkowicie wykluczyć te, które wywołują rozwój nowotworów złośliwych.

Co jeść po zabiegu?

Odżywianie po usunięciu polipa lub części żołądka powinno być dobierane tak oszczędnie, jak to możliwe. Pierwszego dnia po zabiegu można zagłodzić się, jeśli tak, to zalecenia lekarza. Biorąc pod uwagę, że po interwencji chirurga w żołądku zdolność do trawienia pokarmu w żołądku jest nieco osłabiona, niecałkowicie strawione fragmenty pokarmu dostaną się do jelita, co przyniesie dyskomfort w żołądku, nudnościach i innych negatywnych objawach. Aby zminimalizować nieprzyjemne objawy, musisz jeść bardzo małe porcje i ograniczyć przyjmowanie płynów do 200 ml na 1 dawkę.

Odżywianie po zabiegu powinno być tak zbudowane, aby zwiększyć ilość produktów białkowych i witamin. Ale użycie soli i spożywanie pokarmów zawierających węglowodany należy ograniczyć do minimum. Jak już powiedzieliśmy, trzeba jeść często (co najmniej 6 razy dziennie), ale w małych porcjach. Resekcja żołądka - poważna procedura usunąć część żołądka, w którym dokonywana jest interwencja w ludzkim ciele. Przed jego wykonaniem konieczne jest staranne przygotowanie, a po zabiegu - specjalny schemat pooperacyjny.

Głównym wskazaniem do takiej interwencji jest rak żołądka i inne złośliwe formacje które nie są podatne na bardziej humanitarne traktowanie. Po resekcji żołądka życie pacjenta zmienia się dramatycznie. Z tego powodu specjalne odżywianie po usunięciu żołądka z powodu raka jest integralną częścią życia pacjenta.

Po resekcji jedzenie przewód pokarmowy minie szybciej niż wcześniej, dlatego pacjenci często skarżą się na uczucie ciężkości. Czasami mogą wystąpić:

• Zawroty głowy.
• Ogólne zmęczenie.
• Senność.
• syndrom dumpingu itp.

Pacjenci, którzy nie mogą obejść się bez resekcji, powinni być przygotowani na to, że po zabiegu zostaną zauważone zmiany w funkcjonowaniu trzustki i jelita cienkiego - utrata masy ciała, hipowitaminoza, niedokrwistość itp. Negatywne konsekwencje. W niektórych przypadkach pacjenci, zwłaszcza w przypadku niepowodzenia resekcji, otrzymują więcej sprawne działanie- całkowite usunięcie żołądka. Ale taka kardynalna procedura ma również swoje własne cechy i negatywne konsekwencje, a śmiertelność jest… wczesne stadia okres pooperacyjny wynosi około 10-12%.

Zabronione i dozwolone pokarmy po usunięciu żołądka

Zabronione pokarmy po usunięciu żołądka:	Dozwolone pokarmy po usunięciu żołądka:
Pierwsze dania na tłustych bulionach mięsnych i rybnych, a także na wywarach z grzybów.	Zieloni (koperek i pietruszka, pokrzywa, sałata).
Przyprawy i różne przyprawy.	Wodorost.
Wędliny, marynaty, konserwy i konserwy.	Różne rodzaje kapusty: Savoy, Beijing, brokuły.
Pokarm o szorstkiej i sztywnej strukturze.	Produkty roślinne.
Produkty ekologiczne pochodzenia roślinnego.	Czosnek i cibula.
Alkohol.	Musztarda.
Tłuszcze pochodzenia roślinnego i zwierzęcego.	Zupy.
Produkty typu fast food.	Dobrze ugotowana owsianka.
Półprodukty.	Pasztety z chudego mięsa lub ryb.
	puree gotowane warzywa.
Czekolada i słodycze z jej zawartością.	Gotowane jajka i omlety.
	Twarożek o niskiej zawartości tłuszczu.
Napoje gazowane, czarna mocna kawa i herbata.	Olej roślinny.
	Zielona herbata.

Należy pamiętać, że przed użyciem produkty należy dokładnie zmiażdżyć i jak obróbka cieplna użyj podwójnego bojlera lub ugotuj je. Ale surowo zabrania się używania zbyt gorącego. Nie zaszkodzi również wspomnieć, że trzeba zrezygnować z produktów zawierających dużo barwników, aromatów, emulgatorów, konserwantów i innych substancji rakotwórczych, które mogą wywoływać wzrost nowotworu i mieć szkodliwy wpływ na ogólny stan pacjenta.

Dania dla pacjentów z rakiem żołądka

przykładowe menu dla pacjentów z rakiem żołądka dozwolone jest komponowanie z takich dań i produktów do wyboru, jak:

• Płatki owsiane z wodą lub mlekiem i herbatą.
• Omlet, herbata z ciasteczkami biszkoptowymi.
• Ciasteczka owsiane z herbatą lub herbatą ziołową.
• Zapiekanka makaronowa, herbata.
• Zapiekanka z twarogiem z herbatą.
• Pudding ryżowy z filiżanką zielonej herbaty.
• Sok pomarańczowy z krakersami.
• Galaretka owocowa.
• Musli owocowe wypełnione mlekiem.
• Suflet lub mus z owoców i jagód.
• Herbatniki z sokiem lub kompotem.
• Zupa grochowa, gulasz warzywny, kompot.
• Zupa jarzynowa, puree z dyni, sok.
• Zupa mleczno-ryżowa, zapiekanka warzywna, herbata.
• Burak, zapiekanka ryżowa, sok pomidorowy.
• Herbata z herbatnikami dietetycznymi.
• Twarożek.
• Pieczone jabłka.
• Sałatka owocowa.
• Serniki dla pary.
• Placki z cukinii.
• Galaretka lub suflet z owoców i jagód.
• Owsianka ryżowa z mięsem gotowanym na parze, sok.
• Kasza gryczana, gulasz warzywny, herbata.
• Puree ziemniaczane z sosem serowym ( domowe gotowanie), kompot.
• Pieczona ryba, winegret, sok.

Jak widać, menu można zbudować nawet z bardzo ograniczonej listy dozwolonych produktów, wystarczy dobrze chcieć!

Diagnoza raka żołądka nie jest wyrokiem. Leczenie niektórych rodzajów raka obejmuje. Może to prowadzić do wielu zmian w stylu życia i nawykach żywieniowych. Gastrektomia polega na usunięciu części lub całości żołądka. Specjalna uwaga Podaje się, jaki rodzaj pokarmu po usunięciu żołądka w raku jest przypisywany pacjentowi. Brak głównego narząd trawienny znacząco wpływa na zasilanie.

Aby rozwiązać problemy żołądka, jeśli inne rodzaje leczenia nie pomagają, usunięcie narządu stosuje się w następujących przypadkach:

• łagodne nowotwory;
• krwawienie;
• zapalenie;
• perforacja ściany żołądka;
• polipy lub narośla w żołądku;
• rak żołądka;
• ciężki wrzód lub wrzód dwunastnicy.

Przy wrzodzie żołądka konieczne jest utrzymanie prawidłowej kwasowości żołądka. Sok żołądkowy obniża kwasowość, jeśli pijesz sok z kapusty i powoli chodzisz po jedzeniu.

Istnieją trzy główne rodzaje gastrektomii:

• Resekcja częściowa - usunięcie części żołądka. Z reguły dolna połowa żołądka jest usuwana, pozostała część jest połączona z jelitami.
• Usunięcie całego żołądka – przełyk jest połączony z jelitem cienkim.
• Usuwany w ramach operacji odchudzania – do ¾ żołądka można usunąć podczas rękawa gastrektomii, reszta jest podciągnięta i trzymana razem, powodując mniejszy brzuch i apetyt.

Po operacji żołądka zdolność do wchłaniania płynów i produkty żywieniowe pozostaje. Jednak po zabiegu będziesz musiał dokonać kilku zmian w stylu życia. Dieta jest ściśle przestrzegana po operacji.

Niektóre rodzaje operacji mogą być również stosowane w leczeniu otyłości. Zmniejszając żołądek, szybciej się wypełnia. To może pomóc ci jeść mniej. Jednak operacja otyłości jest wykonywana, gdy inne opcje zawiodły. Mniej procedury inwazyjne włączać:

• dieta;
• ćwiczenie;
• leczenie, badania krwi, monitorowanie wydajności;
• konsultacja z dietetykiem i lekarzem.

Jak przygotować się do zabiegu

Przed zabiegiem lekarz zleci badania krwi i badania obrazowe. Gwarantuje to, że jesteś wystarczająco zdrowy do zabiegu. Być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie niektórych leków przed operacją.

Pacjent powinien poinformować lekarza o innych chorobach lub ciąży. Pacjent musi rzucić palenie.

Palenie wydłuża czas regeneracji i może powodować więcej komplikacji.

Zagrożenia związane z gastrektomią obejmują:

• kwasu refluks;
• biegunka;
• zespół dumpingu z niewystarczającym trawieniem;
• infekcja rany nacięcia;
• infekcja klatki piersiowej;
• krwotok wewnętrzny;
• wyciek z żołądka;
• mdłości;
• wymiociny;
• kwas żołądkowy przedostaje się do przełyku, powodując blizny, zwężenie zwężeń;
• zablokowanie jelita cienkiego;
• awitaminoza;
• utrata wagi.

Jak wykonuje się resekcję?

Istnieją dwa różne drogi wykonanie gastrektomii. Wszystkie są wykonywane pod ogólne znieczulenie. Oznacza to, że będziesz w głęboki sen podczas operacji i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.

Operacja otwarta – obejmuje jedno duże nacięcie.

Chirurgia laparoskopowa - wykorzystuje małe nacięcia i specjalistyczne narzędzia. Obejmuje mniej bólu i szybszy czas regeneracji. Są to bardziej zaawansowane operacje z mniejszym odsetkiem powikłań.

Po operacji lekarz zamknie nacięcie szwami, a rana zostanie zabandażowana. Pacjent przejdzie fazę rehabilitacji pod okiem pielęgniarki. Po operacji pacjent może przebywać w szpitalu od jednego do dwóch tygodni. W tym czasie rurki przechodzą przez nos do żołądka.

Umożliwi to lekarzowi usunięcie wszelkich płynów wytwarzanych przez żołądek i pomoże utrzymać nudności. Pacjent będzie karmiony dożylnie przez trzy dni. Czwartego dnia rozpoczyna się stopniowe 30-50 gramów odżywiania po usunięciu żołądka w raku ze stopniowym wzrostem porcji.

Problemy z połykaniem

Problemy z połykaniem często występują po operacji żołądka. Pokarm zwykle bardzo szybko przechodzi do żołądka z przełyku. Pokarm jest częściowo trawiony, więc musi przedostawać się do jelit w niewielkich ilościach. Żołądek może pomieścić około 2 litry jedzenia i picia. Bez żołądka pokarm dostaje się do jelit prawie niestrawiony, a jelita przyjmą tylko niewielką ilość na raz. Oznacza to, że powinieneś jeść bardzo powoli i stopniowo.

Czasami jelita nie wchłaniają więcej i będzie problem z połykaniem. Twój lekarz może przepisać leki, które przyspieszą przechodzenie pokarmu. Zazwyczaj przyjmuje się je przed posiłkami. Kiedy organizm się dostosuje, problem zostanie częściowo rozwiązany sam. Ale to nie znaczy, że będziesz mógł jeść duże ilości jedzenia.

terapia dietetyczna

W pierwszych miesiącach po operacji zalecana jest dieta wytarta nr R. Po powrocie do domu może być konieczne dostosowanie nawyków żywieniowych. Niektóre zmiany mogą obejmować usunięcie żołądka:

• dokładnie żuć jedzenie;
• jedz mniej jedzenia w ciągu dnia;
• stopniowy wzrost porcji;
• zróżnicowane odżywianie frakcyjne;
• tłuczone jedzenie;
• unikaj żywności z wysoka zawartość włókna;
• jedz pokarmy bogate w wapń, żelazo oraz witaminy C i D;
• weź suplementy witaminowe.

Odzyskiwanie po gastrektomii może zająć dużo czasu. W końcu twój żołądek i jelito cienkie stopniowo się rozciągają. Wtedy będziesz mógł spożywać więcej błonnika i jeść więcej. wystarczająco witaminy i minerały.

Onkologia żołądka, w przypadku onkologii lepiej jeść pokruszone i galaretowate jedzenie. Prawidłowe odżywianie jest zawsze trudne dla każdego zdrowa osoba, ale dieta po usunięciu żołądka z powodu raka będzie jeszcze bardziej rygorystyczna. Nudności mogą stanowić problem. Pacjent chory na raka może na chwilę stracić apetyt i schudnąć.

Waga do obsługi dobre jedzenie. To nie czas na ograniczanie diety. Jeśli chudniesz lub masz problemy z jedzeniem, jedz co chcesz w postaci puree. Jedz małe posiłki co 2-3 godziny, aż poczujesz się lepiej. W przyszłości jedz 4-5 razy dziennie.

Menu powinno być zróżnicowane: dietetyczne mięso i ryby, kasza gryczana, płatki owsiane, twarożek, jajka, puree warzywno-owocowe, puree zupy, kompoty. Należy nadać priorytet produkty mięsne: królik, kurczak, indyk, cielęcina, wołowina. Wyklucz: jagnięcina, wieprzowina, kasza manna i proso. Jedzenie nie powinno być przesolone.

Chleb można jeść miesiąc po operacji. Możesz skonsultować się z dietetykiem, który podpowie Ci, jak radzić sobie z niektórymi skutkami ubocznymi kuracji.

Jeśli część lub cały żołądek zostanie usunięty, będziesz musiał jeść mniej jedzenia, ale częściej. Polecany na pobyt w pozycja pionowa po jedzeniu. Twój lekarz lub dietetyk może pomóc w ustaleniu diety.

Po usunięciu części lub całego żołądka połykany pokarm szybko przechodzi do jelit, powodując różne objawy po jedzeniu. Niektórzy pacjenci mają problemy z nudnościami, biegunką, poceniem się i zaczerwienieniem po jedzeniu. Nazywa się to syndromem porzucania. Po usunięciu części lub całego żołądka połykany pokarm szybko przechodzi do jelit, prowadząc do różnych komplikacji.

Czasami ludzie mogą potrzebować dodatki do żywności dostać to, czego potrzebują składniki odżywcze. pojedyncze osoby może być konieczne podawanie przez rurkę wprowadzoną do jelita cienkiego. Odbywa się to przez mały otwór w skórze na brzuchu podczas drobnych zabiegów chirurgicznych, aby zapobiec utracie wagi i poprawić odżywianie. Rzadziej rurka znana jako gastrostomia lub G-tube może być umieszczona w Dolna część brzuch.

Po leczeniu raka pacjent powinien otrzymać stół dietetyczny i wprowadzaj nawyki zdrowe odżywianie w miejscu.

Zdrowe odżywianie oraz unikanie alkoholu i palenia może zmniejszyć ryzyko zachorowania na szereg nowotworów, a także wiele innych korzyści zdrowotnych.

Film informacyjny

Treść artykułu:

Dieta po usunięciu żołądka z powodu raka jest obowiązkową częścią leczenia, ponieważ operacja zaburza pracę przewodu pokarmowego. Jeśli wcześniej strawiona masa pokarmowa dostała się do jelita cienkiego, teraz nie jest poddawana niezbędnej obróbce, dlatego niezbędne dla ciała substancje są wchłaniane znacznie gorzej.

O operacji

Usunięcie żołądka jest najtrudniejszą operacją chirurgiczną, która jest zalecana, gdy nie ma innych sposobów na uratowanie życia danej osoby. To się nazywa gastrektomia. W tym przypadku to ciało są całkowicie usuwane. Nawet jeśli operacja się powiodła, nie było poważne komplikacje, pacjent musi przygotować się do długiej rehabilitacji. Na całkowite usunięcieżołądka, ważne jest przyjmowanie witamin w postaci leków, zwłaszcza witaminy B12, ponieważ wchłania się dokładnie w żołądku, a bez dodatkowe leczenie może rozwinąć się niedokrwistość złośliwa.

Rokowanie jest jednak korzystne, jeśli pacjent w terminie przeszedł operację, a następnie przeszedł rehabilitację, przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza. Możesz łatwo dostosować się do nowych warunków trawienia. Ale w onkologii wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane, ponieważ wiele zależy od stadium raka, ogólne warunki chory.

Resekcja żołądka to podobna operacja, jednak pacjentowi nie usuwa się całego narządu, a tylko jego część: od ćwierć do 2/3. Następnie kikut żołądka łączy się z dwunastnicą 12. To również poważna operacja, jak usunięcie żołądka. Aby wyzdrowieć, musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, szczególnie ważne jest prawidłowe odżywianie.

Odżywianie w pierwszych dniach

Bezpośrednio po operacji na brzuchu pacjent nie może jeść, więc nie musi niczego przynosić do szpitala. Przez pierwsze 2 dni jest głodny, a trzeciego dnia lekarz może pozwolić mu wypić trochę kompotu lub wywaru z dzikiej róży lub słodką herbatę. Pacjentowi podaje się wodę co 15 minut, dając mu 1 łyżeczkę. płyny.
Lekarze nie polecają czegoś od razu po zabiegu, karmienie pacjenta będzie zorganizowane personel medyczny kliniki. Aby organizm otrzymał wszystkie niezbędne składniki odżywcze, można go podawać dożylnie ze specjalnymi mieszankami białek i aminokwasów. Ponadto lekarz może przepisać enpit białkowy. Pacjent otrzymuje 30-50 ml tego roztworu. Najpierw wprowadza się go przez sondę, a po wyjęciu przez usta. W ten szczególny sposób pacjent je przez około 2 lub 3 dni. Stopniowo zwiększa się ilość otrzymywanego enpitu białkowego.

Odżywianie po zabiegu

Po 4 lub 5 dniach lekarz przeniesie pacjenta na normalną dietę, pod warunkiem, że nie będzie miał wzdęć i prawidłowej perystaltyki. Ale to nie znaczy, że teraz będzie mógł jeść pierogi ze śmietaną lub plackami. Dieta po operacji jest bardzo rygorystyczna, ale nie można jej złamać, ponieważ odpowiednie odżywianie jest ważną częścią rehabilitacji pacjenta.

Po resekcji żołądka pacjent powinien jeść według specjalnego schematu. Istnieje kilka rodzajów diety przepisanych pacjentowi. Musisz trzymać się każdego z nich przez około 2-4 dni, ale lekarz może ten okres wydłużyć lub skrócić, zależy to od samopoczucia pacjenta.

Dieta nr 0A

Dieta nr 0A jest przepisywana na 4 lub 5 dni. Cechy tej diety: mało soli (nie więcej niż 1 lub 2 g) i dużo wody (1,8 -2,2 litra). Pacjent powinien jeść co najmniej 7 lub 8 razy dziennie, nie spożywając więcej niż 250 g pokarmu. Jako dodatek do diety można jeść 1 lub 2 jajka na miękko.

Co możesz zjeść:

• wywary śluzowe, do których dodaje się śmietanę;
• lekki bulion mięsny, bez tłuszczu;
• galaretka z owoców lub jagód;
• soki z warzyw lub owoców;
• słodzony napój z dzikiej róży.

Chociaż nie można jeść gęstych posiłków, nawet jeśli są puree, a także pić mleko.

Dieta nr 0B

Ta dieta jest potrzebna 6 lub 8 dnia po operacji z powodu raka żołądka. Pacjent powinien przyjąć do 2 litrów płynu, a ilość soli nieznacznie zwiększyć, do 4 lub 5 g. Pacjent może jeść do 6 razy dziennie, porcje - po 400 g. Co można zrobić? Menu jest takie samo jak przy diecie nr 0A, ale lista dozwolonych pokarmów jest dłuższa:

• zupy ze zbożami;
• pacjent może już jeść tłuczone płatki zbożowe ugotowane z ryżu lub gryki, ale tylko wtedy, gdy są płynne;
• dozwolone są jajka na miękko lub omlet białkowy;
• menu pacjenta obejmuje również mięso, ryby (tłuczone ziemniaki), ale tylko dietetyczne.

Dieta nr 0B

Ta dieta jest zwykle przepisywana na 9-11 dni. To specjalna dieta po zabiegu, kiedy pacjent przechodzi na pełną dietę. Pacjent powinien pić do 1,5 litra wody lub innego płynu, dopuszczalna ilość soli to 6 lub 7 g. Pacjent spożywa około 5 lub 6 razy dziennie, do jego jadłospisu dodaje się następujące dania:

• zupa puree;
• krakersy białe, ale nie więcej niż 75 g;
• puree z warzyw lub owoców;
• jabłka, ale nie świeże, ale pieczone;
• mięso mielone lub ryby;
• twarożek, możesz dodać trochę śmietany;
• różne napoje z kwaśnego mleka.

syndrom dumpingu

U ok. 10-30% pacjentów po zabiegu chirurgicznym wykonanym na żołądku występuje syndrom posypywania, gdy pokarm jest szybko zrzucany z żołądka do jelit, metabolizm węglowodanów, równowaga hormonów żołądkowo-jelitowych i tak dalej. Tacy pacjenci skarżą się na osłabienie, silne zawroty głowy po posiłku, ból głowy. Odczuwają ciepło, obficie się pocą, pacjent może zemdleć.

Aby zapobiec pojawieniu się tych i innych nieprzyjemnych objawów, zwłaszcza jeśli dana osoba ma onkologię raka żołądka, należy przestrzegać kilku prostych zasad:

1. W jadłospisie pacjenta powinno być dużo białka i potrzebna mu ilość węglowodany złożone.
2. Ilość łatwo przyswajalnych węglowodanów jest ograniczona, to znaczy trzeba na chwilę zapomnieć o słodyczach, cukrze, ciastach, napojach i sokach w puszkach.
3. Zmniejsz ilość tłuszczu smażone jedzenie są również niedozwolone.
4. Pacjenci nie powinni spożywać pokarmów, które zwiększają wydzielanie żółci lub zwiększają wydzielanie trzustkowe.

Jeśli jednak pojawią się nieprzyjemne objawy, należy poinformować o nich lekarza prowadzącego, który powinien obserwować pacjenta po gastrektomii lub resekcji. Dobierze odpowiednią kurację.

Dieta 10 dni po zabiegu

Co mogą jeść pacjenci bez żołądka lub pacjenci, którym odcięto część żołądka? 9-12 dni po zabiegu pacjent zostaje przeniesiony do stołu dietetycznego nr 1, ale wybierana jest opcja wymazana. Pacjent powinien jeść często, jedząc około 5-6 razy dziennie. Porcje powinny być małe, około 250 g, jeśli jest płynne, to nie więcej niż jedna szklanka.

Dieta powinna zawierać dużo białka, dlatego pacjenci muszą jeść posiekane mięso lub gotowane ryby, gotować omlety z białek, a nie rezygnować ze świeżego twarogu. Tłuszcze też są niezbędne, ale w umiarkowana ilość. Jeśli pacjent jest chory z takiego jedzenia, zmniejsza się ilość tłuszczu. Pacjent powinien spożywać mało węglowodanów, zwłaszcza jeśli są lekkostrawne, lepiej zmniejszyć ich zawartość.
W tym okresie pacjent nie powinien jeść mocnych bulionów, a także tłustego drobiu, mięsa, wszelkiego rodzaju kiełbas, szynki, wędzonych potraw i konserw. Pod zakazem i wszystko smażone, chleb, produkty mączne, ogórki kiszone. Wszystkie warzywa i owoce należy zmiażdżyć przed użyciem.

Odżywianie kilka miesięcy po zabiegu

Jeśli pacjent czuje się dobrze, nie ma sensu jeść tylko tartych potraw. Po 3 lub 4 miesiącach pacjent może zacząć jeść normalne jedzenie, ale nadal pozostają pewne ograniczenia. Jak dobrze jeść? Nadal musisz trzymać się diety numer 1, ale jej nie puree. Dieta pacjenta staje się bardziej zróżnicowana: może jeść zupy mięsne, jedząc je z suszonym białym pieczywem, rybą i mięsem, kurczakiem. Dozwolone gotowane warzywa, warzywa z ogrodu, ziemniaki, kasza gryczana, ryż, świeże owoce, napoje mleczne i tak dalej.

Możesz trzymać się tej diety przez około 2 lub 3 miesiące. Jeśli pacjent nie ma komplikacji, nie ma problemów z jelitami, pracą przewodu pokarmowego, to sześć miesięcy po operacji można jeść jak wszyscy. Z diety nie można jednak zrezygnować, ważne jest również monitorowanie składu chemicznego diety.

Dozwolony

Jeśli pacjent ma raka żołądka, z powodu którego usunięto mu część żołądka lub cały narząd, menu nadal może być zróżnicowane. Oto lista potraw i pokarmów, które możesz jeść z tą chorobą:

• śliskie zupy, do których dodawano płatki owsiane, grykę, ryż, trochę posypać masło lub śmietana;
• możesz gotować dania mięsne, na przykład cielęcinę, kurczaka, indyka;
• krakersy z białego chleba;
• musisz gotować dania rybne, a są to mintaj, morszczuk, dorsz i szczupak;
• dozwolone są kaszki: płatki owsiane, ryż, kasza gryczana, można w nich włożyć kawałek mięsa;
• jajka na miękko lub jajecznica;
• jeśli nie ma nietolerancji, dozwolone jest mleko, śmietana, twarożek;
• przydatna jest galaretka lub galaretka z jagód.

Produkty zabronione

Aby uniknąć bólu brzucha i innych nieprzyjemne objawy, po usunięciu guza lepiej wykluczyć z diety niektóre pokarmy lub przynajmniej ograniczyć ich ilość:

• mocne buliony;
• nie mogę jeść świeży chleb, różne wyroby cukiernicze i mączne;
• kiełbasy, konserwy i wszelkiego rodzaju wędliny, tłuste mięso lub drób nie są dozwolone;
• warto zrezygnować z niektórych zbóż: jęczmienia, kukurydzy, jęczmienia perłowego i prosa;
• makaron;
• nie możesz jeść smażonych potraw, a także marynat;
• grzyby;
• surowe warzywa, zwłaszcza rośliny strączkowe, kapusta, brukiew, cebula, rzodkiewka i tak dalej;
• twarożek lub śmietana, jeśli są tłuste;
• sosy i przyprawy, wszelkiego rodzaju przyprawy są przeciwwskazane;
• nie możesz pić napojów gazowanych, kawy, mocnej herbaty, alkoholu, soków ze sklepu;
• Zabronione są również słodycze i dżemy, lody, ciasta, czekoladki.

Odżywianie po usunięciu żołądka z powodu raka jest ważną częścią leczenia, konieczne jest przestrzeganie diety, w przeciwnym razie organizm nie będzie w stanie szybko się zregenerować. Nie jest tak trudno się tego trzymać, ponieważ podstawą żywienia są zupy i płatki zbożowe. Jeśli prawidłowo skomponujesz menu, pacjent szybko wyzdrowieje, a z czasem będzie mógł rozszerzyć swoją dietę.

Resekcja żołądka lub jego części w wielu przypadkach jest jedyną możliwa metoda leczenie i ratowanie życia pacjenta. operacja żołądka jest radykalna metoda leczenie rozległych nowotworów złośliwych ( rak żołądka ), nie podlega leczenie zachowawcze polipy, krwawienie z żołądka. Mimo postępu medycyny usunięcie żołądka pozostaje jedną z najtrudniejszych operacji chirurgicznych, a nawet przy pomyślnym wykonaniu i braku poważnych powikłań rehabilitacja trwa długi okres czas, a odżywianie po operacji żołądka jest najważniejszym elementem tego procesu.

Dieta po resekcji żołądka lub po usunięciu części żołądka

Żywienie pozajelitowe po resekcji żołądka rozpoczyna się od podawania sekwencyjnego Dieta nr 0A , 0B , 0V ( , 1B chirurgiczny). Ich celem jest dostarczenie ciała pacjenta minimalna kwota główne składniki pokarmowe, rozładowujące i oszczędzające żołądek, zapobiegające wzdęciom i. Dieta zawiera lekkostrawne pokarmy zawierające pełnowartościowe białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i makro/mikroelementy oraz zwiększona ilość wolna ciecz. Użycie soli jest mocno ograniczone.

W pierwszym dniu po operacji pacjent odczuwa głód; 2. dnia - dieta zawiera 250 ml ciepłej słodkiej herbaty i naparu z dzikiej róży (50 ml), które podaje się w ciągu 15-20 minut łyżeczką; przez 4-5 dni w przypadku braku wzdęć i normalnej perystaltyki, wyznaczyć Dieta numer 0A i 2 jajka na miękko; przez 6-8 dni Dieta numer 0B ; przez 9-11 dni - Dieta numer 0B .

• Dieta numer 0A . Zawiera 5-10 g białka, 15-20 g tłuszczów i 180-200 g węglowodanów. Objętość wolnej cieczy wynosi 1,8-2,2 l, chlorku sodu nie więcej niż 1-2 g. Wartość energetyczna dzienna racja waha się w granicach 760-1020 Kcal. Jedzenie podawane jest w postaci płynnej. Dieta frakcyjna - do 7-8 razy dziennie, a ilość jedzenia w jednym posiłku nie przekracza 250 g. Dieta obejmuje wywary śluzowe ze śmietaną, lekki chudy rosół mięsny, galaretka / galaretka owocowo-jagodowa, słodka dzika róża soki rosołowe, owocowe i jagodowe . Dania o konsystencji puree i gęstej, napoje zawierające dwutlenek węgla, mleko pełne są całkowicie zabronione.
• Dieta numer 0B . Zawiera 40-50 g białka, 50 g tłuszczów i 250 g węglowodanów. Objętość wolnego płynu wynosi do 2 l / dzień, chlorek sodu nie więcej niż 4-5 g. Wartość energetyczna dziennej diety to 1580-1650 Kcal. Żywność przygotowywana jest w postaci płynnej/pure. Dieta - do 6 razy dziennie objętość porcji nie powinna przekraczać 400 g. Oprócz dozwolonych produktów Diety nr 0A dietę wzbogacamy o śluzowate zupy zbożowe gotowane w bulionie warzywnym, jajka na miękko, płynne kaszki z ryżu i kaszy gryczanej, proteinowe omlety na parze, puree ziemniaczane dietetyczne mięso i ryby, kisiel ze słodkich jagód.
• Dieta 0B . Jest to dieta na etapie przejściowym do późniejszego fizjologicznie pełnego żywienia. Zawiera 80-90 g białka, 70 g tłuszczów i 320 g węglowodanów. Objętość wolnego płynu wynosi 1,5 l/dobę. Chlorek sodu to nie więcej niż 6-7 g. Wartość energetyczna dziennej diety wynosi 2100-2400 Kcal. Jedzenie podawane jest w postaci puree. Dieta - 5-6 razy dziennie. W skład diety wchodzą dodatkowo zupy śmietankowe/tłuczone, puree z mięs i ryb na parze, twarożek puree ze śmietaną, mleczne napoje fermentowane, pieczone jabłka, puree owocowo-warzywne oraz 50-75 g białych krakersów.

Czas trwania każdej z diet chirurgicznych wynosi 2-4 dni, ale w razie potrzeby okres ich pobytu można wydłużyć lub skrócić. Oznacza to, że mniej więcej po 9-12 dniach dieta chirurgiczna po zakończeniu operacji, a pacjent zostaje przeniesiony do standardu według Pevznera (wersja wymazana), w której ilość spożywanego jednorazowo jedzenia jest ograniczona: nie więcej niż 250 g pierwszego puree lub szklanka płynu ( 250 g), a na obiad - tylko dwa dania. Jedzenie ułamkowe, 5-6 razy dziennie.

Dieta zawiera zwiększoną ilość białka (100-110 g), które stosuje się jako dania z gotowanego mięsa mielonego, gotowana ryba, świeży puree / kalcynowany twarożek, omlety z białka jaja. Ilość tłuszczu w diecie jest na poziomie norm fizjologicznych lub kilkukrotnie wyższa (80-90 g). Jeśli pacjent nie toleruje dobrze tłuszczów (i nie czysta forma zbyt), co objawia się goryczką w jamie ustnej, zwracaniem, biegunką, ich ilość jest ograniczona do 60-70 g. Zawartość węglowodanów jest obniżona do 300-320 g dzięki łatwo przyswajalnym węglowodanom.

W niektórych przypadkach, w szczególności gdy syndrom dumpingu objawiająca się słabością, bicie serca , dreszcze, uczucie gorąca, bóle brzucha i wzdęcia pojawiające się po jedzeniu, konieczne jest całkowite wykluczenie pokarmów zawierających cukier, ponieważ stosowanie łatwo przyswajalnych węglowodanów jest jednym z powodów jego pojawienia się.

Aby spowolnić ewakuację pokarmu z kikuta żołądka, zaleca się stosowanie naczyń lepkich i galaretowatych. Możesz ćwiczyć oddzielne posiłki o gęstej i płynnej konsystencji, zaczynając od gęstego, a także jeść w pozycji leżącej. Jedzenie w jednolitych małych porcjach 6-7 razy dziennie. Po jedzeniu musisz leżeć / leżeć w łóżku przez 30-40 minut. Możesz również ćwiczyć spożywanie masła przed jedzeniem węglowodanów, które hamują usuwanie pokarmu z kikuta żołądka. Na słaba tolerancja całe mleko jest wykluczony z diety i zastąpiony innymi produktami.

Mocne buliony na bazie mięsa, grzybów i ryb, tłuste czerwone mięso i ryby, niektóre rodzaje ptaków (kaczka, gęś) i produkty na ich bazie (kiełbasy, konserwy, szynka, wędliny), potrawy smażone, produkty z ciasta są całkowicie wykluczone z diety, świeże pieczywo, pikantne przekąski, słona ryba oraz warzywa, stałe tłuszcze zwierzęce, a nie puree z surowych warzyw i owoców.

Na dobre zdrowie 3-4 miesiące po operacji pacjent jest stopniowo przenoszony do wersji niewycieranej Dieta #1 . Dieta jest fizjologicznie kompletna, zawiera zwiększoną ilość białka i praktycznie normalna kwota tłuszcze i węglowodany złożone. Ograniczenia dotyczą węglowodany proste w celu zapobiegania rozwojowi syndromu dumpingu. Zachowuje się kulinarne metody obróbki żywności: produkty gotuje się lub gotuje na parze, a po ugotowaniu piecze lub duszone. Jeśli chodzi o zestaw pokarmów, dieta tej opcji diety jest bardziej rozbudowana, ale zasady i ograniczenia są takie same.

Dozwolone jest stosowanie niskotłuszczowych zup mięsnych, barszczu, kapuśniaka (raz w tygodniu), suszonych chleb pszeniczny, odmiany niskotłuszczowe ryby i wołowina, dania z kurczaka, chude ciasteczka. Dozwolone jest stosowanie gotowanych i surowych warzyw, zieleni ogrodowej, fermentowane produkty mleczne, dania na bazie gryki i ryżu, ziemniaki, łagodne sery o niskiej zawartości tłuszczu, dietetyczne kiełbaski, świeże owoce i jagody.

W przypadku braku powikłań i zadowalającej funkcji przewodu pokarmowego, 6 miesięcy po zabiegu pacjent może przejść na dietę normalną, ale z uwzględnieniem diety i cech skład chemiczny dieta. Możliwa jest samodzielna korekta zestawu produktów spożywczych w diecie, z uwzględnieniem indywidualnie nietolerowanych produktów. Przy wyraźnej utracie masy ciała (o 10-15%) po resekcji żołądka, szczególnie w przypadku raka, zawartość kalorii w codziennej diecie powinna zostać zwiększona w porównaniu z norma fizjologiczna poprzez zwiększenie zawartości głównych składników pokarmowych zalecanych w diecie.

Wraz z pojawieniem się powikłań, takich jak zapalenie zespolenia lub kikuta żołądka, wystąpienie: wrzód trawienny przypisz zużytą opcję Dieta #1 , a podczas zaostrzenia - konsekwentnie nr 1A oraz 1B wraz z wprowadzeniem w nich zmian, biorąc pod uwagę nietolerancję niektórych produktów. Ogólnie żywienie pacjentów z chorobami operowanego żołądka musi być zindywidualizowane.

Wskazane jest włączenie specjalnie opracowanych dietetycznych mieszanek odżywczych do żywienia po operacji żołądka - " Nutrizon », « Nutridrink », « Modułowe Berlamin ”, które należy podawać w małych porcjach, można rozcieńczyć wodą, przy stałej ocenie ich tolerancji.

Żywienie dietetyczne musi koniecznie obejmować przyjmowanie tabletek kompleksu witaminowo-mineralnego, leków normalizujących funkcję ewakuacji motorycznej różne działy Przewód pokarmowy i preparaty zawierające enzymy poprawiające trawienie ( Kreon , Mezim-forte ). Pełna rehabilitacja pacjentów długo i zwykle występuje do końca pierwszego roku po zabiegu.

Wskazania

Resekcja żołądka i powikłania operowanego żołądka.

Zatwierdzone produkty

Dieta po resekcji żołądka przy przenoszeniu pacjenta do Dieta #1 (ALE , B ) zawiera śluzowate zupy zbożowe z ryżu, gryki, owsianka z dodatkiem masła, niskotłuszczowej śmietany lub mieszanki mleka jajecznego, śmietany do gotowego dania. Do drugich dań stosuje się niskotłuszczowe rodzaje czerwonego mięsa (cielęcina, wołowina), mięso z kurczaka lub indyka, dobrze ugotowane i przepuszczone przez maszynę do mięsa.

Potrawy z białej ryby (dorsz, mintaj, szczupak, morszczuk) są dozwolone w postaci ryb gotowanych na parze lub gotowanych. Dania zbożowe przygotowywane są na bazie mleka/wody w postaci płynnej kaszy z gryki, płatków owsianych, kaszy ryżowej, do których dodaje się masło.

Przy dobrej tolerancji dieta obejmuje mleko i potrawy na jego bazie, śmietanę niskotłuszczową, twarożek prażony, galaretkę mleczną, jajka kurze w formie omletu parowego lub na miękko.

Z tłuszczów preferowane są kremowe i oleje roślinne dodać bezpośrednio przed użyciem do gotowego dania. Przydatne są kisiel i galaretka ze słodkich jagód. Z napojów - soki z świeże jagody, słaba herbata ze śmietanką, napar z dzikiej róży.

Tabela dozwolonych produktów

	Białka, g	Tłuszcze, g	Węglowodany, g	Kalorie, kcal
gryka (mielona)	12,6	3,3	62,1	313
płatki	11,9	7,2	69,3	366
biały ryż	6,7	0,7	78,9	344
biała bułka tarta	11,2	1,4	72,2	331
cukier	0,0	0,0	99,7	398
mleko	3,2	3,6	4,8	64
krem	2,8	20,0	3,7	205
twarożek	17,2	5,0	1,8	121
gotowana wołowina	25,8	16,8	0,0	254
gotowana cielęcina	30,7	0,9	0,0	131
Królik	21,0	8,0	0,0	156
gotowany kurczak	25,2	7,4	0,0	170
indyk	19,2	0,7	0,0	84
jajka kurze	12,7	10,9	0,7	157
masło	0,5	82,5	0,8	748
woda mineralna	0,0	0,0	0,0	-
czarna herbata z mlekiem i cukrem	0,7	0,8	8,2	43
sok	0,3	0,1	9,2	40
Kisiel	0,2	0,0	16,7	68
sok z dzikiej róży	0,1	0,0	17,6	70

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

W diecie pacjenta po operacji żołądka wyklucza się produkty piekarnicze i cukiernicze, świeże pieczywo, ciastka, produkty z dowolnego ciasta. Mocne buliony na bazie mięsa lub ryb, dania z tłustych mięs i ryb, a także produkty na ich bazie (konserwy, kiełbasy, wędliny), zwierzęta stałe i tłuszcze kuchenne, potrawy smażone, marynaty, grzyby, różne przekąski, warzywa i surowe owoce, tłusty twarożek, ser, śmietana, produkty mleczne.

Nie możesz włączać do diety różnych sosów i przypraw, przypraw. Zabronione jest picie napojów gazowanych, mocnej herbaty, kawy, zagęszczonych soków warzywnych i owocowych, wszelkich napojów zawierających alkohol.

Tabela produktów zabronionych

	Białka, g	Tłuszcze, g	Węglowodany, g	Kalorie, kcal
Warzywa i warzywa
warzywa	2,5	0,3	7,0	35
warzywa strączkowe	9,1	1,6	27,0	168
Szwed	1,2	0,1	7,7	37
kapusta	1,8	0,1	4,7	27
Zielona cebula	1,3	0,0	4,6	19
cebula	1,4	0,0	10,4	41
biała rzodkiewka	1,4	0,0	4,1	21
chrzan	3,2	0,4	10,5	56
szpinak	2,9	0,3	2,0	22
szczaw	1,5	0,3	2,9	19
Grzyby
grzyby	3,5	2,0	2,5	30
Zboża i zboża
kasza kukurydziana	8,3	1,2	75,0	337
jęczmień perłowy	9,3	1,1	73,7	320
Kasza jaglana	11,5	3,3	69,3	348
kasza jęczmienna	10,4	1,3	66,3	324
Mąka i Makaron
makaron	10,4	1,1	69,7	337
Pieczywo
bajgle	16,0	1,0	70,0	336
chleb pszeniczny	8,1	1,0	48,8	242
Cukiernia
dżem	0,3	0,2	63,0	263
cukierki	4,3	19,8	67,5	453
krem cukierniczy	0,2	26,0	16,5	300
Lody
lody	3,7	6,9	22,1	189
ciastka
ciasto	4,4	23,4	45,2	407
Czekolada
czekolada	5,4	35,3	56,5	544
Surowce i przyprawy
musztarda	5,7	6,4	22,0	162
imbir	1,8	0,8	15,8	80
Keczup	1,8	1,0	22,2	93
majonez	2,4	67,0	3,9	627
zmielony czarny pieprz	10,4	3,3	38,7	251
Chilli	2,0	0,2	9,5	40
Mleczarnia
kwaśna śmietana	2,8	20,0	3,2	206
Produkty mięsne
mięso wieprzowe	16,0	21,6	0,0	259
salo	2,4	89,0	0,0	797
Kiełbaski
kiełbasa z/suszona	24,1	38,3	1,0	455
kiełbaski	12,3	25,3	0,0	277
Ptak
wędzony kurczak	27,5	8,2	0,0	184
kaczka	16,5	61,2	0,0	346
wędzona kaczka	19,0	28,4	0,0	337
gęś	16,1	33,3	0,0	364
Ryby i owoce morza
suszona ryba	17,5	4,6	0,0	139
wędzona ryba	26,8	9,9	0,0	196
ryba w puszce	17,5	2,0	0,0	88
Oleje i tłuszcze
kremowa margaryna	0,5	82,0	0,0	745
tłuszcz zwierzęcy	0,0	99,7	0,0	897
tłuszcz kulinarny	0,0	99,7	0,0	897
Napoje alkoholowe
białe wino deserowe 16%	0,5	0,0	16,0	153
wódka	0,0	0,0	0,1	235
Koniak	0,0	0,0	0,1	239
piwo	0,3	0,0	4,6	42
Napoje bezalkoholowe
Cola	0,0	0,0	10,4	42
krasnoludek	0,1	0,0	7,0	29
Tonik	0,0	0,0	8,3	34
czarna herbata	20,0	5,1	6,9	152
napój energetyczny	0,0	0,0	11,3	45

* dane dotyczą 100 g produktu

Menu żywieniowe po resekcji żołądka (Dieta)

Menu na tydzień po resekcji żołądka powinno zapewniać naprzemiennie różne dania białkowe i zbożowe, aby nie dopuścić do jego monotonii, przy ścisłym przestrzeganiu dozwolonych metod obróbki kulinarnej produktów i, co najważniejsze, z poszanowaniem objętości porcji. Jednocześnie należy pamiętać, że dania mięsne / rybne można spożywać 1 raz dziennie w postaci puree ziemniaczanego lub sufletów. Jeśli mleko jest nietolerancyjne, należy je zastąpić innymi produktami lub spożywać w małych porcjach, a także rozcieńczyć słabą herbatą.

Rak żołądka jest jednym z najbardziej agresywnych nowotwory złośliwe, rozwijający się z komórek błony śluzowej organizmu. W większości przypadków diagnozowany jest gruczolakorak, rzadziej - inne rodzaje choroby. U mężczyzn patologia występuje prawie 1,5 razy częściej niż u kobiet. Zwykle proces złośliwy rozwija się w wieku 40-70 lat. Głównym zagrożeniem w raku żołądka jest brak objawów początkowe etapy i szybkie przerzuty.

Objawy i przyczyny

Najważniejszym czynnikiem prowokującym proces nowotworowy jest obecność chorób przewodu pokarmowego, zwłaszcza tych występujących w postaci przewlekłej (zapalenie żołądka, wrzody, polipy, stany zapalne). Inne predysponujące powody to:

• zakażenie Helicobacter pylori;
• dziedziczna predyspozycja;
• złe nawyki;
• promieniowanie jonizujące;
• długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych;
• obniżona odporność;
• niedobór witamin (B12 i C);
• pracować z azbestem, niklem i innymi substancjami rakotwórczymi;
• zła dieta z nadmiarem smażonych, tłustych i pikantnych potraw.

Brak niebezpieczne czynniki nie gwarantuje ochrony przed rakiem żołądka, ale znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania. U osób, które mają zwiększone ryzyko tworzenie się formacji przypominającej nowotwór, złośliwy proces nie zawsze pojawia się, ale jest ich więcej wśród pacjentów z patologiami onkologicznymi.

Pierwotne objawy raka żołądka są niespecyficzne i często są ignorowane przez pacjenta. Główny wczesne znaki proces patologiczny są:

• ogólna słabość;
• temperatura podgorączkowa;
• szybka utrata masy ciała bez motywacji;
• przedłużona zgaga;
• zmiana preferencje smakowe(niechęć do jedzenia mięsnego);
• mdłości;
• zaburzenia snu;
• bladość skóry;
• wzdęcia;
• dysfagia.

Wraz z postępem choroby pojawiają się inne objawy: ból brzucha, sztywność żołądka, brązowe, smoliste stolce, wymioty krwi. Dopiero pojawienie się takich objawów choroby powoduje, że większość pacjentów szuka pomocy medycznej.

Klasyfikacja

Rak żołądka dzieli się na wiele odmian: ze względu na lokalizację, morfologię i struktura histologiczna guzy.

W zależności od lokalizacji występuje rak dolnej (antralnej), środkowej, górnej (sercowej) i bocznej części żołądka. Najczęstsze wykrywanie złośliwe patologie obserwowane w dolnej części ciała.

Zgodnie ze wzrostem guza istnieją:

• rak polipowaty;
• w kształcie spodka;
• naciek;
• solidny.

Rak polipowaty to dobrze zdefiniowany, gładki lub guzowaty guz o cylindrycznej podstawie, który wrasta w światło żołądka. Wielkość patologii waha się w granicach 1-8 cm, kolor guza jest szary, czerwony. Ten typ raka jest najczęściej formacją samotną. W dotkniętym obszarze nie ma perystaltyki.

Rak w kształcie spodka ma kształt guza podobny do nazwy. Dno w zmodyfikowanym obszarze pokryte jest szarobrązowym nalotem, głębokim i nierównym. W obszarze patologicznego miejsca nie występuje naciek błony śluzowej.

Rak naciekowy stanowi 50% wszystkich przypadków złośliwych procesów w żołądku. Jest to wyboista formacja o nieregularnym kształcie.

Rak rozlany wygląda jak źle zdefiniowany, zerodowany obszar błony śluzowej.

Histologiczne typy guzów obejmują raka litego, pierścieniowatego, płaskonabłonkowego, niesklasyfikowanego i niezróżnicowanego, gruczolakoraka (95% przypadków), chłoniaka żołądka, mięsaka gładkokomórkowego.

Diagnoza i leczenie

W 80% przypadków patologię diagnozuje się na etapach 3 i 4. Pacjent ma znaczną utratę masy ciała aż do kacheksji z powodu niezdolności do normalnego jedzenia, zaburzenia stolca objawiające się zaparciami i biegunkami, bólem w okolice nadbrzusza, uporczywe nudności, zgaga, wzdęcia, silne osłabienie.

Najczęściej w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się fibrogastroduodenoskopię - badanie żołądka za pomocą przyrząd optyczny wprowadzony do przełyku. FEGDS pozwala na pobranie fragmentu uszkodzonego obszaru do analizy potwierdzającej lub odrzucającej proces nowotworowy. Przepisywane są również badania moczu, krwi i stolca. obecność krwi utajonej. Dodatkowe sposoby diagnostyka to CT, PET, MRI, radiografia, USG.

Główną metodą leczenia patologii potwierdzonej badaniami jest chirurgiczne usunięcie nowotwory wraz z częścią żołądka (z resekcją) lub całym narządem (z subtotalną lub całkowitą gastrektomią), stosowanie chemioterapii, radioterapii, a także leczenie paliatywne. Operacja trwa zwykle od 2 do 4 godzin. Jednak usunięcie patologii nie jest wykonywane, jeśli istnieją pewne czynniki:

• poważna choroba układu sercowo-naczyniowego, nerka;
• rakowe zapalenie otrzewnej;
• ciężka kacheksja;
• hemofilia;
• wodobrzusze;
• przerzuty do wielu ważne narządy(wątroba, płuca, śledziona).

Usunięcie żołądka lub jego części wraz z węzły chłonne, dotknięty procesem złośliwym, pomaga się pozbyć znacząca ilość zmienione komórki, zmniejszając ryzyko dalszej progresji raka.

Dieta po zabiegu

Odżywianie po usunięciu żołądka z powodu raka znacznie się zmienia. Efektem operacji jest zmiana funkcji przewodu pokarmowego, ponieważ organy biorące udział w procesie przetwarzania żywności już nie istnieją.

Kilka dni po gastrektomii lub resekcji pacjent odczuwa nudności, dyskomfort, ociężałość w jamie brzusznej. Jednakże podobne objawy- normalne zjawisko pooperacyjne i powinno dotyczyć tylko wzrostu ich intensywności. W takim przypadku możesz potrzebować innego interwencja chirurgiczna. Pacjent musi przyzwyczaić się do nowych zasad żywienia, a także do pewnych ograniczeń żywieniowych przez całe życie.

Pierwszego dnia po resekcji lub gastrektomii jedzenie nie jest dozwolone. Na drugi dzień można wypić ciepłą herbatę i zacząć jeść niektóre potrawy w postaci puree, w małych porcjach, ponieważ teraz jedzenie zaraz po połknięciu znajduje się w jelitach. Czwartego dnia przepisuje się dietę nr 0a. W menu powinny znaleźć się płatki zbożowe – ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, a także zupy warzywne, jajka na miękko, omlety gotowane na parze, pieczone jabłka, galaretka jagodowa.

Tydzień później pacjentka zostaje przeniesiona na dietę nr 0b. Dzięki niemu musisz jeść do 6 razy dziennie w równych odstępach czasu. Jedna porcja jedzenia powinna wynosić ok. 400 g. Dieta po usunięciu żołądka polega na ograniczeniu spożycia soli do minimum. Alkohol jest całkowicie wykluczony. Picie po posiłku jest zabronione, lepiej zrobić to za około godzinę. Przy takiej terapii dietetycznej pacjentowi wolno stosować kompot, owsiankę mleczną, soki owocowe i galaretkę, puree z twarogu, galaretkę z jagód, herbatę z cytryną, wodę ryżową.

• sok winogronowy;
• owoce cytrusowe, porzeczki, agrest;
• całe mleko;
• kapusta, słodka czerwona papryka;
• napój gazowany;
• Cukiernia;
• gęste posiłki.

Zabronione są również grzyby, kiełbaski, wędliny, miód, cukier, mocna herbata, kakao i kawa, grill, produkty mączne, rośliny strączkowe.

3 tygodnie po zabiegu, z zastrzeżeniem normy okres regeneracji (całkowita nieobecność biegunka, niedomykalność, wzdęcia) zalecana jest dieta nr 1. Pacjent je w pozycji stojącej, a po posiłku musi się położyć, aby odpocząć. Kiedy niedokrwistość występuje w ograniczona dieta wprowadzić mięso, puree i soki ze świeżych owoców, wątroby. bardzo pomocny w okres pooperacyjny są soki warzywne- stymulują naprawę tkanek, mają wyraźne działanie przeciwnowotworowe. Dieta po resekcji żołądka lub gastrektomii narządu w pierwszych 8 tygodniach zabrania stosowania bulionów na bazie ryb i mięsa.

Po wypisie ze szpitala pacjent otrzymuje szczegółową odprawę z informacją o ograniczeniach dotyczących żywienia po resekcji żołądka lub gastrektomii. Jednorazowo dozwolone są nie więcej niż 2 naczynia i 200 ml płynu. Mleko należy rozcieńczyć. Należy ograniczyć spożycie węglowodanów, które mogą prowokować wystąpienie zespołu dumpingu (pojawienie się tachykardii po jedzeniu, zwiększona potliwość, ogólne osłabienie).

3 miesiące po zabiegu możesz włączyć do diety nieoczyszczone jedzenie.

W okresie od 6 miesięcy do 1 roku pacjent za zgodą lekarza przechodzi na dobre odżywianie jednak ilość węglowodanów i grube włókno menu pozostaje ograniczone.

Powrót do zdrowia fizjologicznego pacjenta rozpoczyna się rok po zabiegu.

Prognoza przeżycia

Przeżycie w dużym stopniu zależy od etapu procesu złośliwego, na którym pacjent był operowany, dokładności diety danej osoby oraz ogólnego stanu zdrowia. Według statystyk u osób z rakiem żołądka nie przekracza 20%.

Po operacji zabronione jest odwiedzanie łaźni i saun. Zalecany odpoczynek w specjalistycznych sanatoriach. Ważne jest, aby przestrzegać codziennej rutyny i aktywność fizyczna bez nadmiernego napięcia mięśni, a także przestrzeganie diety o obniżonej podaży węglowodanów i tłuszczów oraz wysoka zawartość białka.

Rak żołądka jest groźną chorobą onkologiczną, która ma rozczarowujące statystyki przeżycia z powodu późna diagnoza. Ważny czynnik, wpływającym na skuteczność leczenia, jest terminowe zwrócenie się do specjalisty i usunięcie guza żołądka wraz z częścią lub całością narządu.