Aspiryna do ochrony naczyń: plusy i minusy. Osoby przyjmujące niskie dawki aspiryny mogą rozwinąć wrzody trawienne

Oto przypadek naszego pacjenta z wrzodem kortykosteroidowym:

I.N.T., i. b. 5646/1955, od 16 roku życia cierpiał na astmę oskrzelową, na którą był wielokrotnie leczony w różnych szpitalach. Nigdy nie zdiagnozowano u niego wrzodu trawiennego. Na badanie rentgenowskie przeprowadzone przy przyjęciu do kliniki, ustaliły dane dotyczące przewlekłego zapalenia żołądka. W klinice rozpoczęto terapię cortansil (30 mg dziennie) oraz ACTH (20 jm domięśniowo dwa razy w tygodniu). Tydzień po zabiegu pojawił się ból w nadbrzuszu, zgaga i odbijanie. W 10. dobie od rozpoczęcia leczenia kortykosteroidami w powtórnym badaniu rentgenowskim stwierdzono olbrzymi wrzód żołądka na górnej krzywiźnie żołądka powyżej kąta żołądka. Musiałem przerwać leczenie i rozpocząć zwykłą terapię przeciwwrzodową, w wyniku której ustąpiły subiektywne dolegliwości, wrzód zmniejszył się, a później całkowicie zniknął.

inne hormony. Stan pacjentek cierpiących na chorobę wrzodową w okresie ciąży i cykle menstruacyjne, polepsza się. Wiadomo, że u kobiet w okresie menopauzy wrzody żołądka stają się częstsze. Małe dawki hormonów estrogenowych mają korzystny wpływ na błonę śluzową żołądka oraz duże dawki zaszkodzić. U zwierząt doświadczalnych syntetyczne estrogeny stosunkowo często wywołują efekty toksyczne przy podawaniu doustnym lub pozajelitowym. Hormony płciowe nie szczególny wpływ na wydzieliny żołądkowe. Jednak cyklopentylpropionian testosteronu i dietylostilbestrol ułatwiają rozwój eksperymentalnego wrzodu.

W przypadku hipoglikemii i hiperinsulinizmu wrzody żołądka nie są rzadkością. Z drugiej strony powikłania wrzodziejące w leczeniu insuliną są niezwykle rzadkie. U zwierząt doświadczalnych insulina powoduje nadżerki w części żołądka graniczącej z odźwiernikiem.

Wyciągi z tylnej przysadki mózgowej nie powodują zmian w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Duże dawki nie mają wpływu na funkcje żołądka.

Norepinefryna powoduje krwotoki i martwicze zapalenie tętnic u psów. U zwierząt doświadczalnych parathormon stymuluje wydzielanie żołądkowe. W nadczynności przytarczyc obserwuje się objawy żołądkowe i krwotoki w żołądku. Hell stwierdził nadczynność przytarczyc u 120 pacjentów z wrzodami żołądka i dwunastnicy u 28,6% mężczyzn i 4,6% kobiet.

Serotonina powoduje nadżerki krwotoczne i wrzody dwunastnicy z powodu skurczu naczyń i niedokrwienia (55, 74).

Leki przeciwreumatyczne. Wkrótce po wprowadzeniu do praktyki klinicznej (1877) acetylo kwas salicylowy(acetizal, aspiryna) uświadomił sobie jego drażniący wpływ na żołądek – zgagę, uczucie ciężkości, nudności i wymioty. Po raz pierwszy w 1938 roku okazało się, że może również powodować krwotok w żołądku. Ożywione dyskusje na temat skutków ubocznych salicylanów rozpoczęły się po 1950 roku.

Znaczące stosowanie aspiryny nasuwa pytanie o jej szkodliwy wpływ na żołądek. Na przykład w Stanach Zjednoczonych zużycie aspiryny w okresie 10 lat (1956-1965) wzrosło z 4,5 do 9,2 tony.

Uszkodzenie żołądka przez aspirynę nie jest trudne do udowodnienia. Muir i Cossar (1955) odnotowują „podobny do kortyzonu” efekt działania aspryny. Lambling i in. podkreślają żrące działanie pochodnych salicylanów. Wrzodziejące działanie kwasu acetylosalicylowego zostało potwierdzone przez Levrata i Lamberta w badaniach doświadczalnych i klinicznych. Podawali doustnie salicylany 215 białym myszom przez 20 dni i stwierdzili, że 24% miało prawidłową błonę śluzową żołądka, 10% przekrwione zapalenie żołądka, a 66% miało nadżerki i wrzody. Przy podawaniu pozajelitowym stan prawidłowej błony śluzowej wynosił 49,5%, przekrwienie żołądka u 22%, a nadżerki i owrzodzenia u 28,5%.

Zmiany histologiczne zlokalizowane są głównie w błonie śluzowej - występują zmiany cytologiczne w komórkach gruczołów żołądkowych.

Opinie na temat szkodliwego działania salicylanów są sprzeczne. Reumatolodzy rzadko wykrywają zmiany żołądkowe spowodowane lekami przeciwreumatycznymi. Gastroenterolodzy często odnotowują ostre i przewlekłe krwotoki w żołądku i dwunastnicy, zapalenie żołądka i objawy przypominające wrzody. Duże dawki i długotrwałe leczenie aspiryną prowadzą do takich krwotoków, a czasem dość ciężkich.

Salicylany powodują ukryte krwotoki w żołądku i dwunastnicy oraz anemię - mówią o „niedokrwistości salicylowej”. Przy pomocy radioaktywnego 51Cr po zażyciu aspiryny w 80% przypadków zaobserwowano utajone krwotoki. Z kałem traci się około 6,6-5 ml krwi dziennie (w grupie kontrolnej bez aspiryny - 1,2 ml.

Stosowanie aspiryny w kapsułkach celulozowych znacznie zmniejsza liczbę krwotoków w żołądku.

Już istniejące wrzody trawienne, polipy i rak żołądka ulegają pogorszeniu podczas przyjmowania salicylanów. Znane i perforowane owrzodzenia po zastosowaniu leków salicylowych.

Według Kirsnera podczas przyjmowania aspiryny i salicylanów powikłania żołądkowo-jelitowe (krwotoki) obserwuje się u 50-70% pacjentów.Spośród 40 osób, które zażyły aspirynę w ostatnim dniu, 10 miało krwotok z przewodu pokarmowego. W 2 przypadkach nawrotu krwotoków po nowej aspirynie Alwarez i wsp. zaobserwowali krwotoki z przewodu pokarmowego u 55 spośród 103 pacjentów z chorobą wrzodową po przyjęciu salicylanów w ciągu ostatnich 72 godzin.

Patogeneza zmian żołądkowych za pomocą aspiryny i salicylanów jeszcze nie wyjaśnione. Najprawdopodobniej mają miejscowe działanie chemiczne, żrące, toksyczne, ogólne działanie hormonalne i podobne do kortyzonu oraz zmniejszają odporność tkanek. Aspiryna ma i akcja bezpośrednia na błonie śluzowej żołądka, powodując powierzchowną martwicę. Ważną rolę odgrywają reakcje alergiczne z błony śluzowej żołądka. Przekrwienie, obrzęk i krwotoki w błonie podśluzowej obserwuje się gastroskopowo wokół cząstki salicylowej, co wskazuje na alergiczny charakter tych zmian.

Cawati za pomocą gastroskopu stwierdził zmiany w błonie śluzowej żołądka po podaniu doustnym i dożylnym aspiryny i salicylanów. Histologicznie wokół cząstek aspiryny stwierdza się przekrwienie, obrzęk, martwicę i zmiany zapalne (leukocyty wielojądrzaste). Aspiryna powoduje chemiczną koagulację śluzu, obniżając w ten sposób zdolność ochronną bariery śluzowej.

Opinie dotyczące wpływu salicylanów na wydzielanie żołądkowe są kontrowersyjne. Według Schudorfa salicylany zwiększają wydzielanie żołądkowe u zdrowych ludzi. Kjrsner odnotował wzrost kwasowości treści żołądka po zażyciu nawet niewielkich dawek leków salicylowych, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wrzodową. Temu działaniu na wydzielinę żołądkową przypisuje się wrzodziejące działanie aspiryny i salicylanów. Schneider zwraca również uwagę na pobudzenie wydzielania żołądkowego przez preparaty salicylowe. Lurat i Lambert udowadniają stymulujący wpływ aspiryny na wydzielinę żołądkową u ludzi. Lynch, Shaw i Milton odkrywają, że aspiryna hamuje wydzielanie żołądkowe. Leki te działają również na ruchliwość żołądka. Od dawna wiadomo, że preparaty salicylowe może powodować wymioty.

Niektórzy wyjaśniają stymulację wydzielania żołądkowego i powstawanie wrzodów przy pozajelitowym podawaniu salicylanów przez ekspozycję przez podwzgórze; inni podejrzewają obecność kortykotropu. wpływ, a jeszcze inne wskazują na rolę układu przysadkowo-nadnerczowego. Nie udowodniono dotychczas opinii o wdrażaniu działania aspiryny i salicylanów przez podwzgórze, tylną przysadkę mózgową i korę nadnerczy. Salicylany i aspiryna powodują wzrost zawartości 17-ketosteroidów w moczu oraz kortyzonu i hydrokortyzonu w osoczu krwi.

Intymnego mechanizmu działania aspiryny i salicylanów należy szukać poza układem hormonalnym. Udowodniono, że wraz z wprowadzeniem dużych dawek salicylanów protrombina zmniejsza się u 84-96% leczonych pacjentów, procesy krzepnięcia krwi są zaburzone, co może powodować krwotok z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. W tym przypadku jest to wyjaśnione efekt toksyczny oraz zaburzona synteza protrombiny. Według Krentza i wsp. salicylany mają działanie podobne do kumaryny. Przy długotrwałym stosowaniu prowadzą do zmniejszenia zawartości witaminy C i zwiększenia przepuszczalności ściany naczyniowej.

Najprawdopodobniej aspiryna i salicylany zmniejszają oporność tkankową poprzez zaburzanie metabolizmu komórkowego, obniżanie i zmianę składu wydzieliny śluzowej, wpływanie na naczynia krwionośne oraz uwalnianie aktywnych amin biogennych: serotoniny, histaminy i katecholamin.

Aspiryna i indometacyna przy długotrwałym stosowaniu (2-4 miesiące) hamują tworzenie się śluzu w nabłonku powierzchniowym, głównie w części żołądka graniczącej z odźwiernikiem (indometacyna i na dnie żołądka).

Obraz kliniczny w zmianach aspiryny i salicylowych żołądka stosunkowo słabe, jednoobjawowe, powikłania są nieoczekiwane i często ciężkie. Wrzody często zlokalizowane są w żołądku oraz w najniższej części krzywizny dolnej (bliżej odźwiernika).

Ponadto istnieją różne zmiany, takie jak wrzodziejące zapalenie żołądka po prawdziwe wrzody.

Leczenie jest zachowawcze. Najważniejszy środek jest zaprzestanie przyjmowania szkodliwego leku i przeprowadzenie konwencjonalnej terapii przeciwwrzodowej.

Równie często pojawiają się zmiany z aspiryną w tabletkach i w roztworze. Podawanie pozajelitowe powoduje mniej znaczącą utratę krwi w kale. Przyjmowanie leku z jedzeniem jest mniej szkodliwe niż na pusty żołądek. Wapń i wit. C działają ochronnie i redukują uszkodzenia błony śluzowej żołądka.

Strona 3 - 3 z 5

Najczęściej początek choroby następuje po długotrwałym stosowaniu leków w tabletkach, szczególnie w dużych dawkach.

Utworzony wrzód leczniczy różnie. Niektóre leki mogą hamować produkcję hormonów ochronnych, prostaglandyn, powodując zmniejszenie produkcji śluzu żołądkowego. Inne same mają negatywny wpływ na ściany worka mięśniowego. Jeszcze inne wywołują znaczny wzrost poziomu pH z powodu zwiększonego tworzenia kwasu solnego przez komórki okładzinowe. Ponadto pod wpływem glikokortykosteroidów wzrastają funkcje wydzielnicze pepsyny i gastryny, przez co kilkukrotnie zwiększa się agresywność treści żołądka.

W niektórych przypadkach wrzody żołądka polekowe goją się samoistnie po odstawieniu leku. Ale często pojawiają się komplikacje. Dlatego wszelkie leki należy przyjmować wyłącznie na zalecenie lekarza i po odpowiednich badaniach.

Wrzody i aspiryna to wzajemnie wykluczające się pojęcia

Ponieważ aspiryna jest jednym z najczęściej stosowanych leków, przypadki wrzodów aspirynowych są bardzo częste. Jego objawy praktycznie nie różnią się od objawów choroby spowodowanej innymi przyczynami. Pomiędzy nimi:

ból w okolicy nadbrzusza;
nudności, którym towarzyszą wymioty po jedzeniu;
czkawka
biegunka.

Jeśli wystąpią takie negatywne czynniki, lek należy odstawić.

Z reguły po odstawieniu leku wrzód żołądka po aspirynie ustępuje samoistnie. Ale także dla szybkiego powrotu do zdrowia Można przepisać leki gastroprotekcyjne lub leki z grupy PPI.

Oczywiście surowo zabrania się przyjmowania aspiryny z wrzodem żołądka. Kwas acetylosalicylowy może powodować nie tylko ból, ale wywołują wewnętrzne krwawienie, a nawet perforację ścian. Aby zmniejszyć negatywne skutki aspiryny, eksperci zalecają picie dużej ilości mleka za pomocą pigułki. Ale w żadnym wypadku nie należy przyjmować leku na pusty żołądek lub w połączeniu z alkoholem (nalewki alkoholowe).

Prawie nie ma osoby, która nigdy nie przyjmowała aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) - leku, który jest skuteczny w różnych stanach zapalnych ...

Czy możesz zażywać aspirynę na wrzody żołądka?

Jest szeroko stosowany w zapobieganiu zaostrzeniom reumatyzmu. Wymaga to dużych dawek leku i stosuje się go przez długi czas, 2-3 miesiące z rzędu.

Kwas acetylosalicylowy był dobrze tolerowany przez pacjentów i nie wydawał się powodować żadnych skutków ubocznych. Jednak uwagę lekarzy zwrócił fakt, że niektórzy pacjenci, którzy przez długi czas przyjmowali aspirynę, skarżyli się na ból żołądka, który pojawia się po jedzeniu. Ich kał zawierał ślady krwi. Ale dopiero po zastosowaniu gastroskopii, metody pozwalającej na badanie jamy żołądka, udało się znaleźć związek między ostrym krwotocznym zapaleniem błony śluzowej żołądka a przyjmowaniem aspiryny. Lekarze zauważyli liczne nadżerki na błonie śluzowej żołądka, na dnie których znajdowały się cząsteczki kwasu acetylosalicylowego. Udowodniono związek długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego z mikrokrwawieniem żołądka. Anulowanie leku i wizyta specjalna dieta szybko poprawił stan pacjentów, przywrócił normalny stan błony śluzowej żołądka.

Czy można do pewnego stopnia zmniejszyć drażniące działanie aspiryny? Tak, jeśli po zażyciu kwasu acetylosalicylowego pij dużo mleka lub zażywaj ten lek natychmiast po posiłku, ale w żadnym wypadku na pusty żołądek. W żadnym wypadku nie powinieneś również, biorąc aspirynę, pić napojów alkoholowych, jak robią to niektórzy podczas walki z przeziębieniem. Alkohol podrażnia błonę śluzową żołądka, zaburza jej funkcję bariery ochronnej, nasila niszczące działanie kwasu acetylosalicylowego. Samoleczenie aspiryną jest bardzo niebezpieczne. Dotyczy to przede wszystkim osób cierpiących na przewlekłą chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, a także predysponowanych do choroby wrzodowej.

Osoby przyjmujące niskie dawki aspiryny mogą rozwinąć wrzody trawienne

Co najmniej 10% osób, które przyjmują niską dawkę aspiryny w celu zapobiegania chorobom układu krążenia, może rozwinąć wrzód trawienny. Australijscy naukowcy z University of Western Sydney zbadali, jak często pojawiają się wrzody podczas przyjmowania niskich dawek aspiryny. W eksperymencie 187 pacjentów dziennie przez co najmniej 4 tygodnie przyjmowało 1 mg/dzień aspiryny. 20 uczestników miało początkowo niezdiagnozowane wrzody trawienne. U 8 osób owrzodzenia rozwinęły się w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia eksperymentu.

I tylko jedna piąta pacjentów z początkowymi wrzodami miała jakiekolwiek dolegliwości związane z lokalizacją w mezoepigastrium. Połowa pacjentów z owrzodzeniami, które rozwinęły się w ciągu pierwszych 3 miesięcy, również zgłaszała dolegliwości.U pacjentów powyżej 70. roku życia iz zakażeniem Helicobacter pylori owrzodzenia rozwijały się trzykrotnie częściej. Wszystko to sugeruje, że zawsze należy pamiętać, że wrzody aspiryny często milczą. Aktywnie szukaj oznak możliwych komplikacji. Na przykład krwawienie.

Aspiryna i wrzód trawienny

Aspiryna (ASA) jest głównym przedstawicielem grupy NLPZ, jest z powodzeniem stosowana w leczeniu przeziębień i choroby reumatyczne, któremu towarzyszy wzrost temperatury, a także jest stosowany jako środek rozrzedzający krew w celu zapobiegania zakrzepicy w naczyniach.

Jednak lekarze odkryli zdolność aspiryny do uszkadzania błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. U 20-25% pacjentów przyjmujących leczenie długoterminowe ASA lub złożone NLPZ, pojawia się wrzód aspirynowy przewodu pokarmowego, a u połowy pacjentów rozwija się erozyjne zapalenie żołądka.

Mechanizm powstawania wrzodu

Proces uszkodzenia błony śluzowej żołądka przez salicylany nie ma pełnego wyjaśnienia. Jest bardzo prawdopodobne, że ich lokalna korozja, chemia i efekt toksyczny. Aspiryna bezpośrednio wpływa na wyściółkę żołądka, powodując martwicę błony śluzowej i wywołując jej podrażnienie alergiczne.

Wrzód żołądka spowodowany przyjmowaniem Aspiryny pod względem objawów nie różni się od choroby wywołanej innymi czynnikami. Charakteryzuje się:

ból w okolicy nadbrzusza, szczególnie w nocy;
naruszenie stolca, często z oznakami krwotoku;
czkawka, nudności i napady wymiotów po jedzeniu.

Kiedy te objawy patologiczne podczas przyjmowania leku Aspirin należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z gastroenterologiem.

Po wprowadzeniu do organizmu chorego ASA lub innych salicylanów (doustnie i dożylnie), podczas FGDS można zaobserwować przekształcenia w błonie śluzowej żołądka. Wokół cząsteczek kwasu acetylosalicylowego na błonie śluzowej żołądka występuje obrzęk, zaczerwienienie, martwica tkanek i krwotoki w głębszych warstwach, co wskazuje na alergiczny charakter zmiany patologiczne.

Dzięki badaniom klinicznym ustalono zdolność cząstek aspiryny do wywoływania wokół nich zmian zapalnych. Warstwa błony śluzowej żołądka ulega koagulacji, częściowo tracąc zdolność ochronną.

W tym przypadku niezmielone tabletki pozostają w jamie żołądka przez długi czas bez rozpuszczania. Kwas niszczy delikatną błonę śluzową, uszkadzając ściany pobliskich naczyń. W rezultacie może wystąpić utajone krwawienie. Sytuację komplikuje fakt, że proces ten może przebiegać bezobjawowo przez długi czas. Pacjent nie odczuwa bólu, zgagi i nudności.

Potem nagle się pojawiają oczywiste objawy krwotok wewnętrzny:

wymioty z smugami krwi lub „fusami z kawy”;
słabość;
czarny smolisty stolec;
oznaki anemii.

Pacjenci z takimi objawami wymagają hospitalizacji w szpitalu. Czasami istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego.

Badania dowodzą, że ubytki błony śluzowej nie występują u wszystkich pacjentów otrzymujących salicylany. U zdecydowanej większości ludzi wyściółka żołądka jest odporna na wysokie dawki aspiryny. Grupą ryzyka wystąpienia choroby są pacjenci predysponowani do chorób przewodu pokarmowego, osoby osłabione i starsze, a także osoby z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy w wywiadzie. U takich pacjentów czasami dochodzi do krwotoków i perforacji żołądka nawet po krótkotrwałym stosowaniu aspiryny.

Formy dawkowania Aspiryny ze specjalną nierozpuszczalną powłoką, która chroni błonę śluzową żołądka, zmniejszają ryzyko uszkodzenia, ale nie usuwają go całkowicie. W końcu sama obecność kwasu acetylosalicylowego w ciele pacjenta wywołuje reakcje patologiczne.

Szkodliwe działanie aspiryny na błonę żołądka nasila się przy jednoczesnym stosowaniu innych leków, zwłaszcza prednizolonu i butadionu. Zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej narząd trawienny przejść po zniesieniu leczenia salicylanami i przeciwwrzodowej terapii farmakologicznej.

Co może zastąpić aspirynę?

Wolna sprzedaż niesteroidowych leków przeciwzapalnych wiąże się z ich niekontrolowanym stosowaniem. Jednocześnie zdecydowana większość pacjentów, a także niektórzy pracownicy aptek, nie rozumieją w pełni skutków ubocznych, a zwłaszcza wrzodziejącego działania leków zawierających ASA.

Leczenie aspiryną, a tym bardziej przez długi czas, może przyczynić się do pojawienia się groźnych powikłań, takich jak owrzodzenie z perforacją i krwawieniem.

W tym przypadku lek jest szeroko stosowany w profilaktyce reumatyzmu. Terapia polega na 2-3 miesięcznym stosowaniu leku w dużych dawkach. Generalnie ASA jest dobrze tolerowany i nie powoduje działań niepożądanych, niemniej jednak lepiej jest stosować mniej niebezpieczne leki.

Aspiryna jest również niedrogim i popularnym środkiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, stosowanym przy wszystkich przeziębieniach, którym towarzyszy hipertermia i bóle głowy. Jednak zamiast tego niebezpiecznego leku rozsądniej jest stosować środki przeciwbólowe różnych grup farmakologicznych, które nie mają wyraźnego działania wrzodziejącego, na przykład:

Na całym świecie paracetamol (inaczej Panadol dla dzieci) jest używany zamiast ASA na ARVI lub inne przeziębienia. W praktyka pediatryczna jest to lek, który jest używany jako pierwszy.

Skuteczność ASA jako środka przeciwpłytkowego nie budzi wątpliwości. Nadal jest stosowany jako środek pierwszej pomocy w leczeniu rozrzedzenia krwi w zatorowości płucnej i zawale serca. Osoby z patologiami układu sercowo-naczyniowego noszą go ze sobą w apteczce wraz z Nitrogliceryną. W razie potrzeby Aspiryna jest w stanie szybko i skutecznie poprawić właściwości krwi.

Najpopularniejsze leki przeciwpłytkowe to uznane leki:

Wrzód trawienny jest przeciwwskazaniem do przyjmowania tych leków, dlatego należy je zastąpić lekami przeciwpłytkowymi bez działania wrzodziejącego (Dipyridamol, Integrilin, Clopidogrel, Tiklopidyna).

Terapia wrzodu aspirynowego

Wrzody salicylowe i aspirynowe błony śluzowej przewodu pokarmowego mają słabe objawy, ale ich powikłania są zawsze nagłe, a czasem bardzo ciężkie. Najczęściej wady zlokalizowane są w antrum żołądka, bliżej odźwiernika. Manifestacje uszkodzenia salicylanów mogą być bardzo różne, od nadżerkowego zapalenia żołądka do prawdziwego wrzodu.

W tym przypadku lek przyjmowany na pusty żołądek silniej podrażnia błonę śluzową niż ten wypity po jedzeniu. Zmniejsza się szkodliwy wpływ aspiryny na błonę śluzową witamina C i wapń.

Aby zmniejszyć drażniące działanie ASA, lekarze zalecają picie go z dużą ilością mleka. Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku na pusty żołądek lub z alkoholem.

Leczenie choroby jest wieloskładnikowe. Rozpoczyna się od zaprzestania stosowania aspiryny i wyznaczenia diety, a także standardowej terapii przeciwwrzodowej, w tym leków przeciwwydzielniczych, zobojętniających, PPI, przeciwcholinergicznych i przeciwskurczowych.

Dlatego niekontrolowane leczenie tak popularnym, niedrogim i skutecznym lekiem jak ASA jest niebezpieczne ze względu na jego straszne komplikacje. Przede wszystkim dotyczy to osób z obciążoną historią i predyspozycją do chorób przewodu pokarmowego, a także pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Twój doktor

Popularny

Dom /
Choroby układu pokarmowego /
wrzód żołądka /
Aspiryna i wrzód trawienny

Menu główne

Szukaj

Statystyka

Aspiryna i wrzód trawienny

Prawie nie ma osoby, która nigdy nie przyjmowała aspiryny (kwasu acetylosalicylowego), leku skutecznego w różnych procesach zapalnych. Farmakolodzy wiedzą, że w większości przypadków lek nie działa na główną przyczynę choroby (bakterie lub wirusy), ale na jej indywidualne objawy. Pacjent otrzymuje ulgę; czasami po kilku tabletkach jego ból głowy znika, temperatura spada. Stąd autorytet kwasu acetylosalicylowego.

Aspiryna jest popularna wśród pacjentów również dlatego, że ma opinię całkowicie nieszkodliwej.

Jest szeroko stosowany w zapobieganiu zaostrzeniom reumatyzmu. Wymaga to dużych dawek leku i stosuje się go przez długi czas, 2-3 miesiące z rzędu. Kwas acetylosalicylowy był dobrze tolerowany przez pacjentów i nie wydawał się powodować żadnych skutków ubocznych. Jednak uwagę lekarzy zwrócił fakt, że niektórzy pacjenci, którzy przez długi czas przyjmowali aspirynę, skarżyli się na ból żołądka, który pojawia się po jedzeniu. Ich kał zawierał ślady krwi. Ale dopiero po zastosowaniu gastroskopii, metody pozwalającej na badanie jamy żołądka, udało się znaleźć związek między ostrym krwotocznym zapaleniem błony śluzowej żołądka a przyjmowaniem aspiryny. Lekarze zauważyli liczne nadżerki na błonie śluzowej żołądka, na dnie których znajdowały się cząsteczki kwasu acetylosalicylowego. Udowodniono związek długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego z mikrokrwawieniem żołądka. Rezygnacja z leku i wyznaczenie specjalnej diety szybko poprawiły stan pacjentów, przywróciły normalny stan błony śluzowej żołądka.

Praktyka pokazała, że takie naruszenia nie występują u wszystkich pacjentów. Podobno w większości błona śluzowa żołądka jest odporna na niszczące działanie nawet dużych dawek kwasu acetylosalicylowego. Odkryto też inną rzecz – błona śluzowa żołądka uszkadza się szybciej u osób, które miały lub są predysponowane do choroby wrzodowej. Krwawienie z żołądka, a w niektórych przypadkach nawet perforacja wrzodu żołądka, występuje u nich czasami po krótkotrwałym zażyciu kwasu acetylosalicylowego.

Naukowcy odkryli również, że niszczący wpływ kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową żołądka jest wzmocniony, jeśli wraz z nim przyjmowane są inne leki, zwłaszcza butadion i prednizolon. Podrażnienie błony śluzowej żołądka i zaostrzenie choroby wrzodowej ustępują po odstawieniu kwasu acetylosalicylowego oraz pod wpływem leczenia przeciwwrzodowego.

Samoleczenie aspiryną jest bardzo niebezpieczne. Dotyczy to przede wszystkim osób cierpiących na przewlekłą chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, a także predysponowanych do choroby wrzodowej.

Medyczny wrzód żołądka

Medyczny wrzód żołądka to uszkodzenie błony śluzowej żołądka, którego przyczyną jest przyjmowanie leków wrzodziejących. Cechą tej patologii jest brak korelacji między objawami a nasileniem uszkodzenia. Większość pacjentów nie ma dolegliwości, możliwe są objawy dyspeptyczne. Czasami pierwszym objawem jest krwawienie z żołądka lub perforacja wrzodu. Diagnoza opiera się na badaniu endoskopowym, badaniu wywiadu (ujawniającym związek ze stosowaniem leków wrzodziejących). Leczenie jest zachowawcze, polegające na utrzymaniu optymalnego poziomu pH. sok żołądkowy, poprawiając mechanizmy ochronne błony śluzowej.

Medyczny wrzód żołądka

Medyczny wrzód żołądka należy do grupy gastropatii, łączącej specyficzne uszkodzenia błony śluzowej przewód pokarmowy przy stosowaniu preparatów farmakologicznych o działaniu wrzodowym, przy czym większość stanowi gastropatia wywołana przez NLPZ. Przyjmowanie NLPZ powoduje około 40% wszystkich skutków ubocznych farmakoterapii, a 90% z nich jest spowodowanych uszkodzeniem żołądka. Na tle długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych 40% polekowych wrzodów żołądka jest powikłanych krwawieniem. Wrzodziejące działanie aspiryny opisano już w 1961 r., a później ustalono je w innych lekach niesteroidowych i sterydowych.

Polekowe wrzody żołądka stanowią rzeczywisty problem gastroenterologii, ponieważ u większości pacjentów nie ma możliwości anulowania leku ze względu na wysokie ryzyko zaostrzenia choroby podstawowej. Jednocześnie nowoczesny arsenał niesteroidowych leków przeciwzapalnych obejmuje setki leków, które zajmują czołowe miejsce w leczeniu chorób reumatologicznych, a także są szeroko stosowane w traumatologii, neurologii, ginekologii i innych branżach. W niektórych przypadkach polekowe wrzody żołądka objawiają się poważnymi powikłaniami.

Przyczyny medycznych wrzodów żołądka

Najczęściej polekowe wrzody żołądka powstają przy użyciu takich grup leków jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidowe, przeciwnadciśnieniowe (rezerpina). Leki te mogą wywoływać nawroty wrzodów żołądka lub powodować pierwotne ubytki błony śluzowej żołądka (wrzody objawowe).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w kwaśnym środowisku żołądka są w stanie wnikać bezpośrednio do komórek nabłonka, łamiąc barierę śluzówkowo-wodorowęglanową i powodując powrotną dyfuzję jonów wodorowych, powodując „kontaktowe” uszkodzenie komórek powierzchniowych. Ale główny mechanizm działania patogennego jest związany z blokowaniem cyklooksygenazy-1 i zakłóceniem syntezy prostaglandyn gastroprotekcyjnych. Działanie glikokortykosteroidów polega na zwiększeniu produkcji kwasu solnego przez komórki błony śluzowej żołądka, zmianie składu jakościowego śluzu oraz zmniejszeniu tempa procesów naprawczych. Przy stosowaniu rezerpiny wzrasta uwalnianie takich substancji biologicznie czynnych jak histamina, serotonina, w wyniku czego wzrasta również produkcja HCl. Ważną rolę w rozwoju polekowych wrzodów żołądka odgrywa wiek, czas podawania i dawkowanie leków, złe nawyki(alkohol i nikotyna nasilają szkodliwe działanie NLPZ), a także współistniejących chorób.

Objawy medycznego wrzodu żołądka

Cecha przebiegu klinicznego polekowych wrzodów żołądka jest małoobjawowa, ze względu na działanie przeciwbólowe leków, które go wywołują. Jednocześnie niedobór objawów można łączyć z ciężkim przebiegiem choroby. Brak subiektywnych objawów tłumaczy się również tym, że dolegliwości związane z podstawową patologią niepokoją pacjenta znacznie bardziej niż umiarkowane objawy dyspeptyczne. Ale nawet całkowity brak objawów wrzodu nie wyklucza poważnego uszkodzenia błony śluzowej żołądka.

Najczęściej objawami polekowych wrzodów żołądka są łagodne objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, uczucie ciężkości lub bólu w nadbrzuszu, anoreksja, wzdęcia, zaburzenia stolca. U niektórych pacjentów krwawienie z żołądka lub perforacja może być pierwszym objawem tej patologii (wynika to z przeciwpłytkowego działania NLPZ). Udowodniono, że przyjmowanie NLPZ zwiększa ryzyko krwawienia z żołądka i dwunastnicy 3-5 razy.

Rozpoznanie polekowego wrzodu żołądka

Rozpoznanie polekowych wrzodów żołądka rozpoczyna się od szczegółowej oceny dolegliwości pacjenta i wywiadu chorobowego, obiektywnego badania. Konsultacja z gastroenterologiem pozwala zidentyfikować główne objawy choroby, związek ze stosowaniem leku wrzodziejącego, a także ustalić czas i częstotliwość jego stosowania. Wiodącą rolę w weryfikacji diagnozy odgrywa badanie endoskopowe. Esophagogastroduodenoskopia ujawnia defekty wrzodziejące, w większości przypadków zlokalizowane w przedsionku żołądka. Często występuje kilka owrzodzeń, łączy się je z wieloma nadżerkami. Obraz endoskopowy choroby jest bardzo niespecyficzny, jednak w przeciwieństwie do choroby wrzodowej związanej z Helicobacter, w której przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest charakterystycznym tłem wad wrzodziejących, wrzody żołądka polekowe są wykrywane przy minimalnych ubytkach błony śluzowej.

Ponieważ stan błony śluzowej odgrywa ważną rolę w powstawaniu polekowych wrzodów żołądka, jej zdolność do wytrzymania czynników uszkadzających i utrzymania równowagi między czynnikami agresji i ochrony, w przypadku podejrzenia tej patologii, wskazane jest zidentyfikowanie H. pylori u pacjentów jako główna przyczyna zapalnych i destrukcyjnych uszkodzeń żołądka. Przeprowadzany jest test oddechowy na Helicobacter, oznaczanie przeciwciał przeciwko Helicobacter we krwi metodą ELISA. Udowodniono, że częstość powstawania owrzodzeń w połączeniu obecności H. pylori i działania leku wrzodziejącego jest dwukrotnie wyższa niż przy niezależnym wpływie tych czynników.

Kryteria diagnostyczne polekowych wrzodów żołądka obejmują następujące stany: wyraźny związek z przyjmowaniem leku wrzodziejącego (najczęściej niesteroidowego leku przeciwzapalnego), zaawansowanie rozwoju, liczne zmiany chorobowe, przebieg bezobjawowy lub całkowity brak objawów , dominująca lokalizacja wrzodów w antrum, szybkie gojenie po odstawieniu leku.

Leczenie medycznego wrzodu żołądka

Główną trudnością w leczeniu polekowych wrzodów żołądka jest to, że często niemożliwe jest anulowanie wrzodziejącego leku, który pacjent przyjmuje systematycznie pewna choroba. Dlatego w taktyce postępowania z takimi pacjentami brane są pod uwagę dwa współzależne podejścia: optymalizacja stosowania leku powodującego uszkodzenie błony śluzowej żołądka oraz terapia przeciwwrzodowa.

Optymalizacja stosowania leku wrzodziejącego obejmuje podjęcie decyzji o celowości jego stosowania w przypadku wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, jeśli nie można go odrzucić, maksymalne zmniejszenie dawki i regularne monitorowanie endoskopowe, a także mianowanie NLPZ o wysokiej selektywności wobec COX-2 (nimesulid, meloksykam ).

Głównym lekiem stosowanym w leczeniu medycznych wrzodów żołądka jest mizoprostol, analog prostaglandyny E1. Jego działanie wynika ze zdolności do stymulacji produkcji śluzu i wodorowęglanów, utrzymania prawidłowego miejscowego przepływu krwi oraz integralności błony śluzowej.

Leki gastroprotekcyjne są bardzo skuteczne w medycznych wrzodach żołądka: wodorotlenek glinu + oktasiarczyn sacharozy, sole bizmutu. Zadaniem terapii tej patologii jest również zahamowanie funkcji kwasotwórczej żołądka z zachowaniem pH w granicach 4-6. W tym celu przepisywane są inhibitory pompy protonowej, blokery H2 receptorów histaminowych. Negatywny wpływ NLPZ na błonę śluzową jest redukowany przez dawców azotu zaangażowanych w realizację ochronnego działania prostaglandyn. Po wykryciu H.pylori u pacjenta przeprowadza się terapię eradykacyjną.

Przewidywanie i profilaktyka polekowych wrzodów żołądka

Rokowanie w przypadku polekowego wrzodu żołądka zależy od ciężkości uszkodzenia błony śluzowej, terminowości diagnozy i leczenia, a także możliwości anulowania leku wrzodziejącego. Profilaktyka polega na maksymalnej optymalizacji stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych leków uszkadzających błonę śluzową żołądka, regularnym badaniu endoskopowym, jeśli występuje choroba wrzodowa w wywiadzie – oznaczaniu Helicobacter pylori i ich zwalczaniu. Jest to surowo zabronione stosowanie NLPZ bez wskazań, nadmiernych dawek i czasu trwania leczenia tymi lekami.

wrzód żołądka

Wrzód trawienny żołądka to choroba charakteryzująca się defektem w tkankach błony śluzowej. Wada błony śluzowej żołądka to częściowy, ogniskowy jej brak, który może rozprzestrzeniać się zarówno na szerokość (wzrost rozmiaru), jak i w głąb tego narządu, wpływając jednocześnie na naczynia krwionośne i tkankę mięśniową.

Etiologia i patogeneza.

Przyczyny wrzodów żołądka są polimorficzne. We współczesnej medycynie rola Helicobacter pylori w rozwoju tej choroby jest absolutnie udowodniona. U zdecydowanej większości pacjentów z grupy kontrolnej posiew bakteryjny pobrany z zajętej błony śluzowej ujawnił Helicobacter pylori. Jednak zdrowi ludzie również znaleźli swoją obecność w żołądku.

Kiedy helicobacteria stają się wrogami zdrowia?

Główny powód słusznie nazwano by przewlekłym stresem. Czasami w pierwszych tygodniach doświadczanego zdarzenia odczuwalny jest ostry szok. W innych przypadkach, w wyniku ostrego stresu w nerwicy i depresji, choroba wrzodowa rozwija się w ciągu kilku miesięcy. Pod wpływem stresu mechanizmy obronne organizmu ludzkiego przestają działać w sposób zrównoważony. Tło hormonalne zaburzony, cierpi układ odpornościowy. Zachodzące równolegle procesy – zapalne i przeciwzapalne, nie równoważą się.

Leczenie

Nowoczesne metody leczenia można podzielić na dwie grupy: medyczną i chirurgiczną.

Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie przyczyn i skutków choroby poprzez stosowanie leków i żywienie dietetyczne.

Leczenie wrzodu żołądka może być skuteczne tylko przy ukierunkowanym wpływie na wszystkie wymienione czynniki w rozwoju choroby.

Okres leczenia zależy od stopnia uszkodzenia narządu, od tego, jak dobrze choroba reaguje na wybraną terapię oraz od ogólnego stanu pacjenta.

Wyznaczony:

Dieta w trakcie leczenia wrzodów trawiennych ma na celu uniknięcie mechanicznego i chemicznego podrażnienia błony śluzowej żołądka. Wymagana jest obróbka cieplna żywności, surowe owoce i warzywa są wyłączone z menu. Jedzenie powinno być ciepłe, w postaci tłuczonych ziemniaków i sufletów, z ograniczeniem soli. Pikantne, pikantne, kwaśne potrawy są wykluczone. Preferowane powinny być pokarmy białkowe: mięso, ryby, kurczak, prażony twarożek. Pokarm należy przyjmować 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

1. Zarządzanie stresem – częsty pobyt w domu świeże powietrze, poprawny tryb sen i aktywność, aktywność mięśni (uprawianie każdego rodzaju sportu).

Endoskopia w ostrych wrzodach żołądka i dwunastnicy

W przypadku owrzodzeń objawowych wyróżnia się 3 rodzaje zmian błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, które są kolejnymi etapami jednego procesu: krwotoki w błonie śluzowej od małych wybroczyn do dużych obszarów; erozja; wrzody.

Niepowikłane owrzodzenia objawowe są zwykle bezobjawowe. O przydatności diagnozowania wrzodów objawowych w praktyce decydują bardzo częste powikłania (przede wszystkim krwawienia) oraz, w wielu przypadkach, słabe objawy przed wystąpieniem powikłań.

Wrzody lecznicze - wrzody o niejednorodnej patogenezie. Wśród nich do odrębnej grupy można wyodrębnić owrzodzenia spowodowane niektórymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Należy zwrócić większą uwagę na wrzodziejące właściwości NLPZ, ponieważ aspiryna jest przepisywana nie tylko jako środek przeciwzapalny i przeciwbólowy, ale także jako środek przeciwzakrzepowy ze względu na jej właściwości przeciwagregacyjne i inne przeciwzakrzepowe. Po raz pierwszy właściwość aspiryny do wywoływania wrzodów żołądka i krwawienia z nich odkryli australijscy naukowcy R.A. Douglas i E.D. Johnston w 1961 r.

Zdolność NLPZ do wywoływania krwawienia z przewodu pokarmowego, a przede wszystkim z wywołanych przez nie wrzodów, wiąże się z hamowaniem agregacji płytek krwi, a także z niektórymi czynnikami prokoagulacyjnymi w surowicy krwi oraz ze spadkiem przepuszczalności naczyń włosowatych. Przyjmowanie aspiryny na tle istniejącego wrzodu trawiennego może wywołać krwawienie wraz z innymi objawami jego zaostrzenia. Według dostępnych danych stosowanie aspiryny w dawce 75 mg/dobę podwaja ryzyko rozwoju GIB (Weil J., 1995).

Wrzody wywołane aspiryną występują głównie w żołądku. Znajdują się one głównie wzdłuż jej mniejszej krzywizny i są ostre. Rzadziej owrzodzenia „aspiryny” zlokalizowane są w opuszce dwunastnicy. Mogą mieć okrągły lub owalny kształt, płaskie, czasem krwawiące dno, płaskie gładkie krawędzie, otoczone aureolą przekrwienia i obrzęku.

Wrzody wywołane butadionem zwykle występują w żołądku. Mogą tworzyć się już w pierwszych dwóch dniach przyjmowania, ale także pod koniec kuracji. Butadion może również wywoływać zaostrzenia choroby wrzodowej, w tym dwunastnicy, z tendencją do masywnego krwawienia i perforacji. Jednym z mechanizmów wrzodziejącego działania butadionu jest jego zdolność do zakłócania metabolizmu białek w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Częstość występowania wrzodów żołądka i dwunastnicy w przebiegu indometacyny wynosi około 2%. Przyjmowanie leku często powoduje erozję błony śluzowej żołądka.

Gastropatia wywołana przez NLPZ rozwija się dalej wczesne daty- u większości pacjentów do 3 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Typowa patologia górne, które występują podczas przyjmowania NLPZ to nadżerki lub owrzodzenia jamy żołądka. Znacznie rzadziej występują wrzody i nadżerki dwunastnicy (w stosunku 1:4-1:5). Owrzodzenia i nadżerki wywołane przez NLPZ po wygojeniu, jeśli NLPZ są kontynuowane, mają skłonność do częstych nawrotów. Subiektywne skargi, które pojawiają się u pacjentów przyjmujących NLPZ, są niespecyficzne. Najczęściej pacjenci skarżą się na pieczenie, ból, ociężałość w nadbrzuszu, które pojawiają się bezpośrednio lub po krótkim czasie po zażyciu leku.

Istnieją oddzielne doniesienia o możliwości rozwoju wrzodów, nadżerek i krwawień podczas przyjmowania selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2). Połączone stosowanie selektywnych inhibitorów COX-2 i „klasycznych” leków dramatycznie zwiększa ryzyko poważnych powikłań żołądkowo-dwunastniczych.

W praktyce klinicznej ważne jest, aby selektywne inhibitory COX-2 dość często powodowały ból żołądka i niestrawność.

Czynniki ryzyka rozwoju gastropatii wywołanej przez NLPZ:

Historia wrzodów, z ryzykiem nawrotu i poważne powikłania szczególnie duże u tych pacjentów, u których wcześniej wystąpiły związane z NLPZ wrzody lub wrzody przewodu pokarmowego

Przyjmowanie dużych dawek NLPZ

Starość (powyżej 65 lat)

Obecność choroby sercowo-naczyniowej

Jednoczesne stosowanie różnych leków z grupy NLPZ

Jednoczesne stosowanie dużych dawek glikokortykosteroidów i leków przeciwzakrzepowych.

Środki zapobiegawcze w początkowym mianowaniu NLPZ:

Przepisywanie selektywnych inhibitorów COX-2 pacjentom z czynnikami ryzyka gastropatii

Przeprowadzenie endoskopii 3 miesiące po rozpoczęciu NLPZ u wszystkich pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju gastropatii;

Należy przepisać inhibitory pompy protonowej w dawce profilaktycznej wszystkim pacjentom z chorobą wrzodową w wywiadzie lub połączeniem 2 lub więcej czynników ryzyka.

Środki zapobiegające nawrotom owrzodzeń wywołanych przez NLPZ, jeśli konieczne jest kontynuowanie przyjmowania NLPZ:

Podawanie inhibitorów pompy protonowej w dawce profilaktycznej pacjentom z owrzodzeniami wywołanymi przez NLPZ i wielokrotnymi nadżerkami błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy lub ciężkimi powikłaniami żołądkowo-dwunastniczymi (krwawienie, perforacja). Jeśli ta metoda jest nieskuteczna, wskazane jest wyznaczenie mizoprostolu w dawce 400800 mcg / dzień;

Powołanie inhibitorów pompy protonowej w dawce profilaktycznej wszystkim pacjentom z historią wrzodów.

Opinia na temat wrzodziejącego działania leków glikokortykosteroidowych (hydrokortyzon, prednizolon, metyloprednizolon, deksametazon, triamcylon) jest nadal niejednoznaczna. Częstość występowania takich wrzodów różni się w zależności od: różnych autorów, od 0,2 do 8%. Jest prawdopodobne, że w rzeczywistości owrzodzenia występują znacznie częściej, ponieważ w wielu przypadkach są utajone lub bezobjawowe i występują głównie w przypadku powikłań, z których najbardziej charakterystycznym jest krwawienie. Ustalono, że glikokortykoidy powodują zaostrzenie już istniejącego wrzodu trawiennego. Tak zwane wrzody „steroidowe” są często zlokalizowane na większej krzywiźnie żołądka i są mnogie.

Pomimo czasami znacznej głębokości „owrzodzenia steroidowe” w większości przebiegają bez bólu, co tłumaczy się działaniem przeciwbólowym omawianych leków.

Termin „wrzody stresowe” służy do łączenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, które występują podczas ciężkich procesów patologicznych. Można wyróżnić cztery rodzaje takich owrzodzeń:

1) wrzody Cushinga z ciężką patologią ośrodkowego układu nerwowego;

2) wrzody Curlinga z oparzeniami;

3) owrzodzenia powstałe po operacjach urazowych;

4) wrzody u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, wstrząsem, sepsą.

Wrzody Cushinga noszą imię autora, który opisał owrzodzenie żołądka i dwunastnicy w ciężkich chorobach ośrodkowego układu nerwowego. Szczególnie często nadżerki, owrzodzenia i krwotoki w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy występują w ciężkich urazach czaszki i ostre zaburzenia krążenie mózgowe.

W połowie XIX wieku Curling po raz pierwszy opisał ostre wrzody żołądka i dwunastnicy, powikłane krwawieniem u 10 pacjentów z oparzeniami. Obecnie ustalono, że częstość występowania takich owrzodzeń zależy bezpośrednio od częstości występowania i stopnia oparzeń. Tak więc, gdy pokrywa 70-80% powierzchni ciała, prawdopodobieństwo powstania wrzodów sięga 40%. Najczęściej tworzą się w ciągu pierwszych dwóch tygodni od oparzenia. Wrzody występują zwykle na krzywiźnie mniejszej żołądka oraz w opuszce dwunastnicy. Często występuje wiele wrzodów. Curlingowe wrzody często rozpoznaje się na podstawie tylko pozornie nieumotywowanego spadku ciśnienia krwi i towarzyszących krwawieniu zmian w wartościach czerwonej krwi. Perforację owrzodzenia rozpoznaje się czasami dopiero po wykryciu nagromadzenia wolnego gazu pod kopułą przepony.

„Wrzody stresowe” mogą wystąpić w wyniku poważnych interwencji chirurgicznych, zwłaszcza na sercu i naczyniach krwionośnych. Ich częstotliwość wynosi około 15%, ale znaczna część owrzodzeń jest ukryta. Jednocześnie u pacjentów w wieku powyżej 50 lat z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, kiedy okres pooperacyjny ból brzucha, nudności i wymioty, należy podejrzewać rozwój ostrego wrzodu żołądka i dwunastnicy.

Związane z miażdżycą wrzody żołądka i dwunastnicy charakteryzują się tendencją do powikłań. Najczęściej występują krwawienia, które mają skłonność do nawrotów. Mniej powszechne są perforacje, a także przenikanie owrzodzeń do sąsiednich narządów. Jednocześnie owrzodzenia związane z miażdżycą naczyń brzusznych przez długi czas są bliznami.

O objawowym charakterze owrzodzeń świadczą: ich lokalizacja śródżołądkowa, niski poziom tła wydzielniczego żołądka, krótki wywiad, skąpoobjawowy utajony przebieg i duże rozmiary owrzodzeń.

Wrzody żołądka i dwunastnicy są wykrywane u około 10% pacjentów, którzy zmarli z powodu zawału mięśnia sercowego. Szczególnie często – w co trzecim przypadku – rozwijają się owrzodzenia forma brzucha atak serca.

Wtórne owrzodzenia, które rozwijają się u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, również różnią się rozmyciem objawów klinicznych i często są rozpoznawane tylko w związku z krwawieniem lub perforacją. Jednocześnie wrzody są często diagnozowane z opóźnieniem, ponieważ odpowiednie objawy są maskowane przez inne związane z ciężkim stanem ogólnym pacjentów. Komplikuje również badania instrumentalne niezbędne do rozpoznania wrzodu. Wszystko to powoduje, że znaczna część ostrych wrzodów żołądka i dwunastnicy wynikających z zawału mięśnia sercowego znajduje się tylko na stole przekrojowym lub, nie rozpoznana w odpowiednim czasie, niezależnie blizny.

Wrzody objawowe często rozwijają się w przewlekłych chorobach płuc, głównie w przypadkach zaostrzonych przez niewydolność płuc i układu oddechowego. Wrzody zlokalizowane są głównie w żołądku. Najczęściej występują z nikłymi objawami: bóle są łagodne, nie wykazują wyraźnej zależności od pokarmu. Nawet przy lokalizacji w dwunastnicy zwykle nie ma bólów nocnych. W znacznej części przypadków nie ma żadnych dolegliwości bólowych, a owrzodzenie objawia się jedynie nagłym krwawieniem.

Nadczynność przytarczyc lub osteodystrofia włóknisto-torbielowa (choroba Recklinghausena) jest chorobą spowodowaną patologiczną nadprodukcją hormonu przytarczyc w gruczołach tarczycy. Jednym ze składowych obrazu klinicznego nadczynności przytarczyc są zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Objawy kliniczne zespół brzucha są dość zróżnicowane i mogą być związane nie tylko z patologią żołądka i dwunastnicy, ale także z patologią jelit. Częstość występowania wrzodów żołądka i dwunastnicy w nadczynności przytarczyc waha się od 8,8 do 11,5%. Jedną z cech owrzodzeń w nadczynności przytarczyc jest ich dominująca lokalizacja w dwunastnicy. To przybliża je do wrzodów w zespole Zollingera-Ellisona i odróżnia je od innych objawowych wrzodów żołądka i dwunastnicy, głównie rozwijających się w żołądku. Wrzody w nadczynności przytarczyc są od dawna nietypowe. Wrzody są podatne na komplikacje. Te ostatnie obejmują krwawienie i perforację. Kolejną cechą jest częste nawroty.

Aspiryna i wrzód trawienny

Kandydat nauk medycznych, kierownik Ogólnounijnego Centrum Badań Skutków Ubocznych, Leków Ministerstwa Zdrowia ZSRR

Aspiryna jest popularna wśród pacjentów również dlatego, że ma opinię całkowicie nieszkodliwej.

Praktyka pokazała, że takie naruszenia nie występują u wszystkich pacjentów. Podobno w większości błona śluzowa żołądka jest odporna na szkodliwe działanie nawet dużych dawek.

Niektóre leki inne niż efekt terapeutyczny, może powodować pewne skutki uboczne ze względu na zwiększoną indywidualną wrażliwość organizmu pacjenta na lek lub jego całkowitą nietolerancję. Czytelnicy powinni zdawać sobie sprawę z tych niepożądanych skutków działania leków, aby nie zwiększać arbitralnie dawki przepisanej przez lekarza, a tym bardziej nie stosować samoleczenia.

kwas acetylosalicylowy. Okazało się również, że błona śluzowa żołądka ulega szybszemu uszkodzeniu u osób, które miały lub są predysponowane do choroby wrzodowej. Krwawienie z żołądka, a w niektórych przypadkach nawet perforacja wrzodu żołądka, występuje u nich czasami po krótkotrwałym zażyciu kwasu acetylosalicylowego. Potwierdza to wiele przypadków. Weźmy jedną z nich.

Do kliniki przyjęto pacjentkę C, 62 lata, która od 30 lat cierpiała na chorobę wrzodową. Przeziębiony zaczął pić 1 tabletkę aspiryny 3 razy dziennie. W 4 dobie po jedzeniu pojawiły się bóle brzucha, czkawka, nudności i wymioty. Badanie rentgenowskie ujawniło ubytek błony śluzowej - gigantyczną niszę w okolicy opuszki dwunastnicy i pojawiający się przełom w jej ścianie - początek jej perforacji. Tylko operacja ratunkowa uratowała pacjentowi życie.

Zaostrzenie przewlekłego wrzodu trawiennego wywołało spożycie kwasu acetylosalicylowego.

Czy można do pewnego stopnia zmniejszyć drażniące działanie aspiryny? Tak, jeśli po zażyciu kwasu acetylosalicylowego pijesz dużo mleka lub przyjmujesz ten lek natychmiast po posiłku, ale w żadnym wypadku na pusty żołądek. W żadnym wypadku nie powinieneś również, biorąc aspirynę, pić napojów alkoholowych, jak robią to niektórzy podczas walki z przeziębieniem. Alkohol podrażnia błonę śluzową żołądka, zaburza jej funkcję bariery ochronnej, nasila niszczące działanie kwasu acetylosalicylowego.

Mówiłem o skutkach ubocznych kwasu acetylosalicylowego, aby ostrzec przed niebezpieczeństwami samoleczenia powszechnie dostępnym, niedrogim i niewątpliwie wysoce skutecznym lekiem. Ostrzeżenie to dotyczy przede wszystkim osób cierpiących na przewlekłą chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, a także predysponowanych do choroby wrzodowej.

Jak szybko dostać wrzód żołądka

Wrzód żołądka to poważna choroba przewlekła, której towarzyszy naruszenie normalnego wydzielania enzymów trawiennych i kwasu solnego, uszkodzenie ścian żołądka. Zaburzona jest funkcja troficzna ścian przewodu pokarmowego, funkcja ruchliwości żołądka i jelit.

Chorobę można nabyć, nie chcąc w ogóle takiego wyniku.

Mechanizmy rozwoju choroby wrzodowej

Przyczynami rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy są różne czynniki działające.

Agresywne czynniki wpływające

Długotrwałe stresujące sytuacje o niskiej intensywności oddziaływania, ostra ciężka psychotrauma, negatywne doświadczenia emocjonalne.
Przewlekłe choroby układu pokarmowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki.
Zaburzenia hormonalne organizmu, na przykład endokrynopatia tarczycy.
dziedziczna predyspozycja.
efekt zakaźny. Udowodniono, że przyczyną zapalenia żołądka i wrzodów jest bakteria Helicobacter pylori.
Refluks wsteczny do żołądka treści dwunastnicy, żółć.

Mechanizmy obronne

Odczyn zasadowy treści dwunastnicy, wydzielina trzustkowa, ślina.
Produkcja dużej ilości śluzu w żołądku, trzustce.
Zdolność komórek nabłonka do regeneracji.
Prawidłowe krążenie krwi w ścianach żołądka.

Możliwe jest szybkie uzyskanie wrzodu trawiennego w obecności już rozwiniętego przewlekłego zapalenia żołądka. Główną przyczyną zapalenia żołądka jest bakteria o nazwie Helicobacter pylori. Czynnik sprawczy jest masowo rozpowszechniony wśród mieszkańców Rosji, dotyka co dziesiątego dorosłego.

W procesie metabolizmu Helicobacter pylori uwalnia związki amoniaku, które wywierają wyraźny toksyczny wpływ na błonę śluzową żołądka. Odpowiedzią organizmu jest wzrost produkcji kwasu solnego w jamie żołądka.

Dlaczego wzrasta agresywność soku żołądkowego

Głównymi przyczynami, które wywołują agresywne działanie soku żołądkowego, co pozwala szybko uzyskać wrzód żołądka, są:

Nadużywanie napojów alkoholowych o dowolnej mocy.
Ciągłe palenie papierosów.
Nieregularne odżywianie z systematycznym naruszaniem diety.
Pospieszne połykanie jedzenia bez dokładnego przeżuwania.
Ciągłe jedzenie fast foodów, ciężkich tłustych, słonych lub pikantnych potraw.

Wzmacnia wpływ czynników sytuacji stresowej, nadużywania kofeiny i zawierających ją napojów, w tym energetycznych. Wiele leków może zwiększać kwasowość soku żołądkowego - analgin, aspiryna i inni przedstawiciele grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jak uzyskać wrzód?

Niektórzy ludzie szukają sposobów na wrzody. Decyzja jest nieuzasadniona, ponieważ wybrane metody pozwalają szybko osiągnąć cel, prowadząc do późniejszej niepełnosprawności dożywotniej lub śmierci pacjenta w młodym wieku i w kwiecie wieku.

W artykule przedstawiono sposoby, za pomocą których łatwo można wyleczyć wrzód żołądka. Warunkowo podzielmy „porady” na dwa typy - szkodliwe i samobójcze.

Takie „rekomendacje” pozwolą w stosunkowo bezpieczny sposób uzyskać wrzód żołądka. Wdrożenie planu zajmie trochę czasu. Druga grupa metod jest bardziej skłonna do samobójstwa, pozbycia się armii i życia.

Długotrwałe, regularne spożywanie napojów alkoholowych w rozsądnych ilościach, głównie na pusty żołądek. Szybciej osiągniesz pożądany efekt, używając tanich napojów o wątpliwej jakości. Alkohol prowadzi do zniszczenia komórek błony śluzowej żołądka. Możliwe pęknięcie błony śluzowej, rozwój krwawienia.
Palenie dużej ilości papierosów, najlepiej rano na czczo. Pod wpływem nikotyny naczynia krwionośne ścian żołądka zwężają się. Nadmierna pasja do przepisu może doprowadzić do perforacji wrzodu i możliwej śmierci w ciągu kilku godzin. Oprócz owrzodzenia uzyskuje się „bukiet” chorób: uzależnienie od alkoholu, marskość wątroby i zapalenie trzustki. Alkohol w pierwszych godzinach choroby będzie działał znieczulająco, co spowoduje spóźnione wezwanie pomocy.

Jeśli pilnie zastosujesz się do opisanych „rekomendacji”, w ciągu najbliższego tygodnia będziesz mógł zarobić na wrzód żołądka. Te metody nabytego wrzodu trawiennego żołądka lub dwunastnicy są popularne i pożądane wśród młodych ludzi, którzy chcą uniknąć służby wojskowej ze względów zdrowotnych.

Znane sposoby na zachorowanie na wrzód żołądka w ciągu kilku dni. Konieczne jest stosowanie leków z kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wrzodziejące działanie leków na błony śluzowe jest znane lekarzom i pacjentom. Najczęstszym sposobem szybkiego uzyskania owrzodzenia jest przyjmowanie tabletek aspiryny na pusty żołądek. Przy takim leczeniu nawet ci, którzy nigdy nie aspirowali do choroby, mogą dostać wrzodu.

Wytrawni „poborowi”, przyzwyczajeni do uchylania się od służby wojskowej przez kilka lat, przyjmują 4 tabletki aspiryny rano na czczo, na czczo do popołudniowej pory dnia. Przekroczenie dawki nie prowadzi do choroby wrzodowej, ale do uszkodzenia nerek i wątroby.

Kontakt z chorymi na wrzody

Takie lekarstwo doprowadzi do tego, że choroba nabierze przewlekłego, nawracającego charakteru, a następnie nie będzie można pozbyć się patologii.

Aby porażka Helicobacter pylori nastąpiła szybciej, konieczne jest spożywanie pokarmów, które działają drażniąco na błonę śluzową żołądka i jelit. Te produkty spożywcze obejmują rzodkiewkę, świeża kapusta, czarne pieczywo, szczaw, przyprawy i potrawy słone, potrawy smażone, potrawy kwaśne, pikantne i gorzkie.

Aspiryna to lek stosowany w celu poprawy stanu w podwyższonej temperaturze ciała, jako profilaktyka zakrzepicy, w celu uzyskania efektu przeciwbólowego w przypadku bólu głowy. To są wspólne obszary. Ale człowiek znalazł dla niego zastosowanie w procesie utrwalania żywności oraz jako składnik do maska kosmetyczna od trądziku. Jednak nie każdy może skorzystać z takiego środka ze względu na obecność alergii, chorób przewodu pokarmowego, czy indywidualnej nietolerancji aspiryny. Na stronie można znaleźć informacje o tym, jak zastąpić aspirynę w różnych sytuacjach.

Nowoczesne salony kosmetyczne oferują drogie zabiegi oczyszczania skóry, w tym różne kwasy. W celu oszczędzania gotówka, w naszych czasach istnieje godna alternatywa. Dziewczęta coraz częściej używają maseczek do twarzy zawierających aspirynę. Oto zalety masek:

Walcz z trądzikiem;
Oczyść pory;
Sucha skóra tłusta;
Rozjaśnij skórę;
Usuń obrzęki po podrażnieniu;
Wyeliminuj ślady trądziku;
Przyczynić się do przyspieszenia złuszczania martwej górnej warstwy naskórka;
Zapewnij elastyczność skóry;
Przyspiesz regenerację podczas procesów zapalnych na skórze;
Aktywuj normalne funkcjonowanie gruczołów łojowych;
Zaciśnij pory.

Nie da się zastąpić aspiryny maseczką przeciwtrądzikową, bo tylko ona może tak oddziaływać na skórę twarzy:

Ze względu na wzrost nieprzepuszczalności naczyń włosowatych, naczyń krwionośnych zmniejsza się dopływ krwi do miejsca zapalnego;
Substancja czynna, dzięki działaniu na ogniska bólu, pomaga zmniejszyć ich wrażliwość.

Jeśli zdecydujesz się wybrać aspirynę jako bazę kosmetyków, myślę, że konieczne jest zbadanie cech działania na skóra. A jeśli to konieczne, zmień skład ilościowy produktu, aby uniknąć negatywnego wpływu na skórę. Funkcje te obejmują:

W przeciwieństwie do niektórych masek, które można pozostawić na kilka godzin, maskę z aspiryną nakłada się na twarz nie dłużej niż 10 minut. Długotrwałe narażenie wywoła chemiczne oparzenie naskórka;
Jeśli normalnie reagujesz na ten lek, możesz dodać sok z cytryny, aby wzmocnić pożądany efekt. To szybko pozbędzie się czarnych kropek i zmniejszy wpływ procesu zapalnego;
Kiedy wrażliwa skóra, do maski należy dodać miód. To połączenie delikatniej oczyści twarz;
Z dodatkową wilgocią miesza się oliwę z oliwek lub jojoba;
Maska powinna zawierać preparat bez powłoki ochronnej. Zmniejszy to oczekiwane działanie kwasu acetylosalicylowego. Ponieważ zewnętrzna powłoka służy jako ochrona żołądka przed nią, gdy lekarstwo jest przyjmowane doustnie;
Maskę należy nakładać tylko na obszary wymagające leczenia. Po wystawieniu na działanie zdrowa skóra może wystąpić reakcja alergiczna;
Zdecydowanie zaleca się, aby nie używać masek na sobie kobietom, których skóra twarzy jest podatna na podrażnienia, reakcje alergiczne. Jeśli zastanawiałeś się, czym zastąpić aspirynę alergią, a nie jest to wskazane ze względu na efekt, jaki daje, to lepiej wybrać inną metodę oczyszczania skóry, która zamiast kwasu acetylosalicylowego zawiera łagodniejszy środek;
Powstrzymaj się od tego rodzaju zabiegów kosmetycznych w czasie ciąży.

W konserwacji i gotowaniu

Wiele gospodyń domowych, które lubią domowe preparaty na zimę, jest przyzwyczajonych do używania aspiryny do konserwowania warzyw, takich jak ogórki, pomidory itp. Nie zdają sobie sprawy, jaki wpływ na organizm ma regularne stosowanie takich ogórków i że zamiast nich można stosować inne suplementy.

Stosowanie leku w konserwacji jest popularne ze względu na tworzenie się kwaśnego środowiska w solance. Zabija bakterie. Stąd czas przechowywania konserw w temperaturze pokojowej, brak mętnej solanki i eksplozja butelek. Zwolennicy tej metody przygotowania półfabrykatów zapominają, że aspiryna przede wszystkim jest lekiem, co oznacza, że ma szereg skutków ubocznych.

Minusem jest to, że po długim przebywaniu kwasu w roztworze powstaje związek fenolowy. Szkodzi zdrowiu. To udowodnione Światowa Organizacja Health, który wydał wyrok zakazujący stosowania kwasu salicylowego jako dodatku do żywności.

Powinieneś zastąpić aspirynę w konserwacji, jeśli nie chcesz się dostać przewlekła choroba nerki w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. Od przedłużonego spożycia takich marynat uderza w przewód żołądkowo-jelitowy. Dlatego przy chorym żołądku tę żywność należy wykluczyć z diety. Taka przystawka jest również przeciwwskazana w przypadku zapalenia żołądka i wrzodu żołądka, ponieważ substancja czynna (kwas acetylosalicylowy) nie zatrzymuje swojego działania żrącego w solance, stąd zwiększa się ryzyko krwawienia. W przypadku dny moczanowej częste stosowanie marynat z dodatkiem jest zabronione, ponieważ. w przypadku tej choroby funkcjonalność nerek jest osłabiona, a dodatkowe obciążenie ich zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności nerek i innych konsekwencji.

Myślę, że ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że częste stosowanie żywności w puszkach z dodatkiem salicylowym zmniejsza działanie leku w przyszłości w celach leczniczych.

Na przykład, kiedy boli cię głowa, decydujesz się wziąć pigułkę, ale w końcu nie będzie zniknięcia. nieprzyjemny objaw a może nawet alergie. Będziesz musiał kupić analog aspiryny.

Można stwierdzić, że aspiryna nie jest najważniejsza dobra opcja dodać do solanki. Istnieje wiele opcji, dzięki którym można zastąpić kwas acetylosalicylowy. Obejmują one:

Sok cytrynowy. Jeden litr solanki będzie wymagał soku z połowy średniej wielkości cytryny;
Jagody porzeczki (czerwone). Wlej 300-400 g porzeczki do trzech litrów solanki;
Ocet winny. Wymaga 1 łyżki na litr wody. Ostrożnie używaj marynowanej żywności u osób cierpiących na przewlekłe lub zaostrzone choroby przewodu pokarmowego, nerek, wątroby, w różnych stadiach otyłości;
Wódka. Jeden litr solanki wymaga 50 ml wódki;
Domowy ocet jabłkowy. O wiele bardziej przydatne jest użycie zamiast tego ocet stołowy. Jest bogaty w potas, który poprawia pracę serca;
Sok żurawinowy. Użyj 150 ml zagęszczonego soku na litr wody;
Kwas cytrynowy. W litrze gotowej solanki dodaj półtorej łyżki proszku;
Sok pomidorowy. Na podstawie 3 kilogramów pomidora zużywa się dwa litry czystego soku;
Kwaśne jabłka. Pokrój 1-2 średnie jabłka do trzylitrowej butelki;
Świeży szczaw. Do dużego słoika wsyp 200 g liści szczawiu;
Winogrono. Umieść jeden mały pęczek na 2 litrowej butelce;
Sok z brusznicy. Wlej 50 ml soku do litrowego słoika;
Śliwki. Na 2 litry potrzebujesz 3-4 śliwek.

Powyższe produkty, działając jako substytut aspiryny, nie psują produktu marynowanego, nie powodują pękania i pęcznienia pokrywek, pozbywają się zmętnienia solanki i przedłużają okres przechowywania nawet w temperaturze pokojowej.

Na chory żołądek

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę związaną z przewodem pokarmowym, nie powinieneś przyjmować aspiryny, a także leków ją zawierających. Wyjaśnia to fakt, że ze względu na kontakt soku żołądkowego obecne w nim enzymy i kwas acetylosalicylowy, poważne podrażnienie błona śluzowa.

Po wejściu do organizmu proces asymilacji kwasu przez przewód pokarmowy następuje po 10 minutach. Pod wpływem substancji czynnej tego leku spadek substancji odpowiedzialnej za proces podstawowy zakrzepica. Dlatego nie ma ich kumulacji w naczyniach. To tłumaczy popularność stosowania aspiryny do rozrzedzania krwi, która służy: środek zapobiegawczy zapobiegać zawałom serca, udarom i innym chorobom układu sercowo-naczyniowego.

Ale ta zaleta jest głównym zagrożeniem w przypadku chorób żołądka. Oznacza to, że osoba powinna zastąpić aspirynę chorym żołądkiem, aby uniknąć następujących konsekwencji:

ryzyko wrzodów żołądka. Stanie się tak, gdy aspiryna będzie przyjmowana przez długi czas;
Ściany żołądka są narażone na silne podrażnienie;
Występowanie krwawienia w przewodzie pokarmowym. Charakteryzuje się wymiotami z domieszką zakrzepy lub czarne krzesło;
Ból w okolicy żołądka;
ciężka zgaga;
Uporczywe nudności;
Częste krwawienie spowoduje anemię.

Uważam, że samoleczenie jest niemożliwe bez znajomości wpływu leku na organizm człowieka i jego przeciwwskazań. Pozwoli to uniknąć ryzyka wystąpienia szkodliwych skutków zdrowotnych. A jeśli ze względów medycznych wymagany jest efekt analogiczny do preparatów aspiryny, należy skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą. Powie ci, jakie leki mogą zastąpić aspirynę, aby rozrzedzić krew.

Być może terapia zostanie przepisana za pomocą środków ludowych. Obejmują one:

Świeżo wyciskane soki z owoców i warzyw. Są źródłem witamin i minerałów, które pomagają przywrócić równowagę funkcji ogólnoustrojowych krzepnięcia krwi. Soki zawierają wodę, co eliminuje brak płynów w organizmie;
ocet jabłkowy. Służy jako idealny zamiennik aspiryny. Wspomaga eliminację toksyn, eliminuje nadmiar kwasów w organizmie wynikający z niedożywienia;
Olej lniany. Często używany do rozrzedzania krwi. Dzieje się tak, ponieważ ciało odchodzi zły cholesterol, przywracany jest metabolizm lipidów, co powoduje wysycenie krwi.

Do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym

Jeśli masz problemy z sercem lub po prostu chcesz zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru, możesz użyć aspiryny lub alternatywy. Warunkiem tego jest brak chorób przewodu pokarmowego i porozumienie z miejscowym lekarzem. Jeśli lekarz nie ostrzegł, należy pamiętać, że korzyści z profilaktyki mogą mieć substytut negatywny efekt. Osoba może krwawić wewnętrznie.

Obecnie istnieją leki, które zastępują aspirynę. Mianowicie:

Cardiomagnyl. Zawiera mniejszą ilość kwasu acetylosalicylowego wraz z magnezem, który chroni błony śluzowe żołądka. Dozwolone jest picie z wrzodem trawiennym.
Aspiryna cardio. Zawiera niewielką ilość aspiryny. Jeśli użyjesz długi czas, należy złożyć analiza ogólna krew. Lekarz powinien monitorować poziom hemoglobiny we krwi. Zwróć szczególną uwagę na przeciwwskazania;
Aspiryna ups. Podczas leczenia tym lekiem należy wziąć pod uwagę, że kwas zwiększy toksyczne działanie leków niesteroidowych, które służą do eliminacji procesu zapalnego, heparyny, leków stosowanych przez pacjentów cukrzyca. Nie stosować u pacjentów z wrzodami, indywidualną nietolerancją aspiryny, niewydolnością nerek, zaburzeniami czynności wątroby, brakiem witaminy K;
Tromboas(Trombo ACC). Ostrożnie pij przy zdiagnozowanym wrzodzie żołądka, astmie, reakcje alergiczne do składników tego leku. Omów z lekarzem możliwość jednoczesnego stosowania z metotreksatem.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nie zaleca się przepisywania sobie leków, nawet w ramach profilaktyki. A także nie możesz samodzielnie kupować analogów. Może to powodować nieoczekiwane reakcje uboczne organizmu.

Tylko lekarz może wskazać, które tabletki mogą zastąpić aspirynę i przepisać niezbędną terapię.

Kwas acetylosalicylowy był dobrze tolerowany przez pacjentów i nie wydawał się powodować żadnych skutków ubocznych. Jednak uwagę lekarzy zwrócił fakt, że niektórzy pacjenci, którzy przez długi czas przyjmowali aspirynę, skarżyli się na ból żołądka, który pojawia się po jedzeniu. Ich kał zawierał ślady krwi. Ale dopiero po zastosowaniu gastroskopii, metody pozwalającej na badanie jamy żołądka, udało się znaleźć związek między ostrym krwotocznym zapaleniem błony śluzowej żołądka a przyjmowaniem aspiryny. Lekarze zauważyli liczne nadżerki na błonie śluzowej żołądka, na dnie których znajdowały się cząsteczki kwasu acetylosalicylowego. Udowodniono związek długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego z mikrokrwawieniem żołądka. Rezygnacja z leku i wyznaczenie specjalnej diety szybko poprawiły stan pacjentów, przywróciły normalny stan błony śluzowej żołądka.

Twój doktor

Popularny

Dom /
Choroby układu pokarmowego /
wrzód żołądka /
Aspiryna i wrzód trawienny

Menu główne

Szukaj

Statystyka

Aspiryna i wrzód trawienny

Aspiryna jest popularna wśród pacjentów również dlatego, że ma opinię całkowicie nieszkodliwej.

Aspiryna i wrzód trawienny

Mechanizm powstawania wrzodu

Wrzód żołądka spowodowany przyjmowaniem Aspiryny pod względem objawów nie różni się od choroby wywołanej innymi czynnikami. Charakteryzuje się:

ból w okolicy nadbrzusza, szczególnie w nocy;
naruszenie stolca, często z oznakami krwotoku;
czkawka, nudności i napady wymiotów po jedzeniu.

Jeśli te objawy patologiczne pojawią się podczas przyjmowania aspiryny, należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z gastroenterologiem.

Po wprowadzeniu do organizmu chorego ASA lub innych salicylanów (doustnie i dożylnie), podczas FGDS można zaobserwować przekształcenia w błonie śluzowej żołądka. Wokół cząstek kwasu acetylosalicylowego na błonie śluzowej żołądka występuje obrzęk, zaczerwienienie, martwica tkanek i krwotoki w głębszych warstwach, co wskazuje na alergiczny charakter zmian patologicznych.

Następnie pojawiają się ostre objawy krwawienia wewnętrznego:

Pacjenci z takimi objawami wymagają hospitalizacji w szpitalu. Czasami istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego.

Szkodliwe działanie aspiryny na błonę żołądka nasila się przy jednoczesnym stosowaniu innych leków, zwłaszcza prednizolonu i butadionu. Stan zapalny i owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego znika po zaprzestaniu leczenia salicylanami i farmakologicznej terapii przeciwwrzodowej.

Co może zastąpić aspirynę?

Leczenie aspiryną, a tym bardziej przez długi czas, może przyczynić się do pojawienia się groźnych powikłań, takich jak owrzodzenie z perforacją i krwawieniem.

Na całym świecie paracetamol (inaczej Panadol dla dzieci) jest używany zamiast ASA na ARVI lub inne przeziębienia. W praktyce pediatrycznej jest to lek stosowany jako pierwszy.

Najpopularniejsze leki przeciwpłytkowe to uznane leki:

Terapia wrzodu aspirynowego

W tym przypadku lek przyjmowany na pusty żołądek silniej podrażnia błonę śluzową niż ten wypity po jedzeniu. Szkodliwe działanie aspiryny na błonę śluzową jest redukowane przez kwas askorbinowy i wapń.

Aby zmniejszyć drażniące działanie ASA, lekarze zalecają picie go z dużą ilością mleka. Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku na pusty żołądek lub z alkoholem.

Tak więc niekontrolowane leczenie tak popularnym, niedrogim i skutecznym lekiem jak ASA jest niebezpieczne ze względu na ogromne powikłania. Przede wszystkim dotyczy to osób z obciążoną historią i predyspozycją do chorób przewodu pokarmowego, a także pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Jak wziąć aspirynę na wrzody żołądka

Czy nadal cierpisz na zapalenie żołądka? Trzeba leczyć nie konsekwencję, ale przyczynę, mówi Olga Kirovtseva.

ból w okolicy nadbrzusza;
czkawka
biegunka.

W tajemnicy

Masz dość bólów brzucha, nudności i wymiotów...
I ta ciągła zgaga...
Nie wspominając o zaburzeniach stolca na przemian z zaparciami ...
Przykro jest wspominać dobry nastrój z tego wszystkiego ...

Jak możesz rozrzedzić krew zamiast aspiryny?

Gry wideo nie są nowością dla obecnej generacji, zarówno amatorów, jak i profesjonalistów - z ich pomocą poważnie prowadzone są zarówno szkolenia cywilne, jak i zaawansowane szkolenia wojska. W elektroniczno-wirtualnym świecie istnieją również zabawy zaprojektowane z myślą o rozwiązywaniu problemów zdrowotnych.

Hemoroidy poporodowe charakteryzują się pojawieniem się zapalnych węzłów żylnych w odbycie i występują w różnym stopniu u prawie wszystkich kobiet po porodzie.

To jest wyjaśnione nadmierne obciążenie i napięcie ciała podczas porodu. Kiedy pierwszy #8230;

Zdrowy, piękny uśmiech to być może luksus. Cóż, jeśli od urodzenia masz szczęście z zgryzem, kolorem i jakością zębów. Ale istnieje wiele czynników, które negatywnie wpływają na zęby danej osoby. Jednym z głównych problemów stomatologicznych jest brak wapnia. #8230;

stwardnienie rozsiane #8211; zapalny choroby autoimmunologiczne ośrodkowy układ nerwowy, w którym własny układ odpornościowy stopniowo niszczy osłonkę mielinową włókna nerwowe w rdzeniu kręgowym i mózgu.

W rezultacie w aksonach odpowiedzialnych za przewodzenie zachodzą nieodwracalne zmiany #8230;

Fakt, że dzisiejsze drobnoustroje chorobotwórcze odmawiają śmierci pod wpływem antybiotyków, jest wyzwaniem dla całego świata medycyny.

Naukowcy z Danii odkryli tajny język kodu, dzięki któremu bakterie unikają kontroli nad sobą.

Zrozumienie tego języka jest niezbędne do rozwoju #8230;

Pozbycie się fałd tłuszczu na brzuchu i zwisających boków za pomocą samych ćwiczeń fitness jest dość pracochłonnym procesem i wymaga ogromnej cierpliwości i siły. Dlatego zdecydowanie powinieneś przejąć kontrolę nad swoją dietą.

Nadwaga długi czas #8230;

Przedruk materiałów jest możliwy dzięki bezpośredniemu linkowi do naszej strony. | Łączność

Aspiryna jest popularna wśród pacjentów również dlatego, że ma opinię całkowicie nieszkodliwej.

artykuły prasowe

trochę wszystkiego

Aspiryna i wrzód trawienny

Prawie nie ma osoby, która nigdy nie przyjmowała aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) - leku, który jest skuteczny w różnych procesach zapalnych. Farmakolodzy wiedzą, że w większości przypadków lek nie działa na główną przyczynę choroby (bakterie lub wirusy), ale na jej indywidualne objawy. Pacjent otrzymuje ulgę; czasami po kilku tabletkach jego ból głowy znika, temperatura spada. Stąd autorytet kwasu acetylosalicylowego.

Aspiryna jest popularna wśród pacjentów również dlatego, że ma opinię całkowicie nieszkodliwej.

Jest szeroko stosowany w zapobieganiu zaostrzeniom reumatyzmu. Wymaga to dużych dawek leku i stosuje się go przez długi czas, 2-3 miesiące z rzędu. Kwas acetylosalicylowy był dobrze tolerowany przez pacjentów i nie wydawał się powodować żadnych skutków ubocznych. Jednak uwagę lekarzy zwrócił fakt, że niektórzy pacjenci, którzy przez długi czas przyjmowali aspirynę, skarżyli się na ból żołądka, który pojawia się po jedzeniu. Ich kał zawierał ślady krwi. Ale dopiero po zastosowaniu gastroskopii - metody, która pozwala na badanie jamy żołądka, udało się wykryć związek między ostrym krwotocznym zapaleniem błony śluzowej żołądka a przyjmowaniem aspiryny. Lekarze zauważyli liczne nadżerki na błonie śluzowej żołądka, na dnie których znajdowały się cząsteczki kwasu acetylosalicylowego. Udowodniono związek długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego z mikrokrwawieniem żołądka. Rezygnacja z leku i wyznaczenie specjalnej diety szybko poprawiły stan pacjentów, przywróciły normalny stan błony śluzowej żołądka.

Do kliniki została przyjęta pacjentka S., lat 62, która od 30 lat cierpiała na chorobę wrzodową. Przeziębiony zaczął pić 1 tabletkę aspiryny 3 razy dziennie. W 4 dobie po jedzeniu pojawiły się bóle brzucha, czkawka, nudności i wymioty. Badanie rentgenowskie ujawniło ubytek błony śluzowej - gigantyczną niszę w okolicy opuszki dwunastnicy i pojawiający się przełom w jej ścianie - początek jej perforacji. Tylko operacja ratunkowa uratowała pacjentowi życie.

Zaostrzenie przewlekłego wrzodu trawiennego wywołało spożycie kwasu acetylosalicylowego.

Medyczny (lekowy) wrzód żołądka

Nie ostatni wśród zmiany patologiczne błony śluzowe i głębokie żołądka zajmują wrzody medyczne. Ich przyczyną są leki wrzodziejące, wśród których najczęstsze to: indometacyna, aspiryna, brufen, diklofenk, chlorek potasu, niesteroidowe, sulfonamidy i szereg innych. Najczęściej początek choroby następuje po długotrwałym stosowaniu leków w tabletkach, szczególnie w dużych dawkach.

Wrzód leczniczy powstaje na różne sposoby. Niektóre leki mogą hamować produkcję hormonów ochronnych, prostaglandyn, powodując zmniejszenie produkcji śluzu żołądkowego. Inne same mają negatywny wpływ na ściany worka mięśniowego. Jeszcze inne wywołują znaczny wzrost poziomu pH z powodu zwiększonego tworzenia kwasu solnego przez komórki okładzinowe. Ponadto pod wpływem glikokortykosteroidów wzrastają funkcje wydzielnicze pepsyny i gastryny, przez co kilkukrotnie zwiększa się agresywność treści żołądka.

Wrzody i aspiryna to wzajemnie wykluczające się pojęcia

ból w okolicy nadbrzusza;
nudności, którym towarzyszą wymioty po jedzeniu;
czkawka
biegunka.

Jeśli wystąpią takie negatywne czynniki, lek należy odstawić.

Z reguły po odstawieniu leku wrzód żołądka po aspirynie ustępuje samoistnie. Ale także w celu szybkiego powrotu do zdrowia można przepisać leki gastroprotekcyjne lub leki z grupy PPI.

Oczywiście surowo zabrania się przyjmowania aspiryny z wrzodem żołądka. Kwas acetylosalicylowy może powodować nie tylko ból, ale także wywoływać krwawienie wewnętrzne, a nawet perforację ścian. Aby zmniejszyć negatywne skutki aspiryny, eksperci zalecają picie dużej ilości mleka za pomocą pigułki. Ale w żadnym wypadku nie należy przyjmować leku na pusty żołądek lub w połączeniu z alkoholem (nalewki alkoholowe).

Czy mogę brać aspirynę na problemy żołądkowe?

Nie stosować aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) w chorobach przewodu pokarmowego. Tak, a zdrowi ludzie powinni zachować ostrożność. Nie pij na pusty żołądek, pij np. galaretkę.

A przy wrzodzie żołądka lub zapaleniu żołądka łatwo może wystąpić zaostrzenie lub nawet krwawienie podczas przyjmowania aspiryny. Dawno temu miałam perforowany wrzód żołądka, chyba właśnie z powodu aspiryny.

Nie, aspiryny nie należy brać na choroby żołądka - jest bardzo niebezpieczna. Krwawienie wewnętrzne jest możliwe w wyniku kwasowej korozji ścian i tak już chorego żołądka.

Kwas acetylosalicylowy ma niezwykle negatywny wpływ na żołądek, nawet osoby zdrowe powinny stosować go ostrożnie. Nie możesz pić tabletek na pusty żołądek, pij aspirynę mleko jest lepsze. I nigdy nie mieszaj z alkoholem.

Aspiryna - jest to kwas acetylosalicylowy, jest środkiem przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym, częściej stosowanym przy bólach głowy; ból zęba; z nerwobólem; w podwyższonej temperaturze ciała; a także rozpala krew; nawiasem mówiąc, aspiryna w zapobieganiu zaburzeniom krążenia mózgowego i innym chorobom.

Ale. istnieją oczywiście przeciwwskazania, nie zaleca się przyjmowania aspiryny, jeśli - wrzód żołądka; jak również choroby związane z przewodem pokarmowym i oczywiście aspiryna jest przeciwwskazana z naruszeniem choroby nerek; astma wątrobowa i oskrzelowa.

Jak widać, nie zaleca się picia aspiryny na choroby żołądka, ponieważ kwas częściowo koroduje skorupę samego żołądka, o czym wiedzą nie tylko lekarze, ale i sam pacjent.

Czy aspiryna powoduje wrzody żołądka?

Aspiryna (ASA) jest głównym przedstawicielem grupy NLPZ, jest z powodzeniem stosowana w leczeniu przeziębień i chorób reumatycznych z towarzyszącą gorączką, a także jest stosowana jako środek rozrzedzający krew zapobiegający powstawaniu zakrzepów.

Jednak lekarze odkryli zdolność aspiryny do uszkadzania błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. U 20-25% pacjentów długotrwale leczonych ASA lub skojarzonymi NLPZ dochodzi do wrzodu aspirynowego przewodu pokarmowego, a u połowy pacjentów rozwija się nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Mechanizm powstawania wrzodu

Proces uszkodzenia błony śluzowej żołądka przez salicylany nie ma pełnego wyjaśnienia. Bardzo prawdopodobne jest ich lokalne działanie korozyjne, chemiczne i toksyczne. Aspiryna bezpośrednio wpływa na wyściółkę żołądka, powodując martwicę błony śluzowej i wywołując jej podrażnienie alergiczne.

Wrzód żołądka spowodowany przyjmowaniem Aspiryny, zgodnie z objawami, to nic.

Aspiryna jest popularna wśród pacjentów również dlatego, że ma opinię całkowicie nieszkodliwej.

Oto przypadek naszego pacjenta z wrzodem kortykosteroidowym:

inne hormony. Stan pacjentów cierpiących na chorobę wrzodową.

Jednakże najnowsze badania odkrył, że aspiryna nie jest w żaden sposób nieszkodliwa, a angażowanie się w nią jest niebezpieczne. Według lekarzy przy jego regularnym stosowaniu wzrasta ryzyko krwotoku w siatkówce. Aspiryna zaburza pracę wątroby i nerek. W rezultacie można osiągnąć odwrotny efekt - zamiast czyścić naczynia, zużyją się, ponieważ oba filtry - wątroba i nerki - nie będą w stanie poradzić sobie z obciążeniem i usunąć toksyny z organizmu na czas. Ponadto aspiryna niszczy szkliwo zębów.

Co może zastąpić aspirynę? Pij więcej płynów - nie mocną herbatę i kawę, ale wodę mineralną, zwykłą wodę, soki, kompoty. Jedz pokarmy zawierające nienasycone kwasy tłuszczowe - ryby, owoce morza. Pieczone ziemniaki i ryż zawierają dużo potasu, który pomaga w krążeniu krwi. Sok z cytryny, sok pomidorowy (bez soli!), bulion dobrze rozrzedza krew.

Ból głowy zaburza zwykły tryb życia, zmienia wszystkie plany i powoduje wiele niedogodności. Dlatego chcę się go jak najszybciej pozbyć wszelkimi dostępnymi sposobami. Zdecydowanie odradza się jednak bezmyślne wchłanianie tabletek w dużych ilościach. Aby leczenie pomogło szybko i na długo, konieczne jest ustalenie przyczyny dolegliwości.

Przyczyny bólów głowy

Istnieje wiele stanów, które powodują bóle głowy, ale najczęściej występują z następujących powodów:

Naruszenia w pracy naczyń krwionośnych, wysokie i niskie ciśnienie krwi; Osteochondroza, zapalenie mięśni, spondyloza i inne choroby kręgosłupa szyjnego; Predyspozycje do migren; Przeciążenie fizyczne i psychiczne, praca siedząca, brak aktywności fizycznej; Zaduch w pokoju, bliskość; Stres, rozczarowanie, nadmierna odpowiedzialność, poważne wstrząsy moralne; Zapalne i choroba zakaźna.

Bóle mogą być kłujące i tępe.

Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) to jeden z tych leków, które są znane dosłownie każdemu.

Tymczasem wpływ aspiryny na organizm człowieka jest bardzo zróżnicowany i nie zawsze korzystny. Ważne jest, aby wiedzieć z wyprzedzeniem, aby uniknąć problemów zdrowotnych.

Kwas acetylosalicylowy jest częścią wielu leków przeciwgorączkowych ("Citramon", "Askofen", "Kofitsil", "Acelizin", "Asfen" i inne), w tym "gorących napojów" od temperatury, ale jest też czysta aspiryna w tabletkach lub kapsułkach w różnych dawkach.

Aspiryna jest pochodną kwasu salicylowego, w której jedną grupę hydroksylową zastąpiono acetylem, dzięki czemu otrzymano kwas acetylosalicylowy. Nazwa leku pochodzi od łacińskiej nazwy wiązówki.

Mechanizm powstawania wrzodów

Antybiotyki i złożone schematy leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy

Dieta na wrzody żołądka

Powikłania wrzodu żołądka

W błonie śluzowej żołądka.

NIESAMOWITE STOSOWANIE LEKÓW NIEODWRACALNYCH MOŻE POWODOWAĆ U DZIECKA. NEKROZA KOMÓREK WĄTROBY

Ministerstwo Zdrowia Ukrainy wydało zarządzenie, zgodnie z którym leki na bazie nimesulidu nie mogą być przepisywane dzieciom poniżej 12 roku życia. Jednak nawet nie wszyscy pediatrzy o tym wiedzą, więc rodzice powinni zachować czujność.

Inna ROGOMAN "FAKTY"

istnieje ogólne zalecenie: dorośli muszą obniżyć temperaturę, jeśli przekroczy 39,5 stopnia, a dzieci poniżej trzech lat - na 38,5 stopnia - wyjaśnia naczelny lekarz i dyrektor Instytutu Zdrowia Dziecka dr Bogomolets Anna Gorban. - Jednak w każdym przypadku decyzję musi podjąć lekarz, ponieważ dzieci inaczej tolerują wysokie temperatury. Jeden dzieciak leży, niezdolny do ruchu, a drugi bawi się. Jeśli uczucie jest silne.

Nie ostatnie miejsce wśród patologicznych zmian w tkankach śluzowych i głębokich żołądka zajmują wrzody polekowe. Ich przyczyną są leki wrzodziejące, wśród których najczęstsze to: indometacyna, aspiryna, brufen, diklofenk, chlorek potasu, niesteroidowe, sulfonamidy i szereg innych. Najczęściej początek choroby następuje po długotrwałym stosowaniu leków w tabletkach, szczególnie w dużych dawkach.

Czy możesz zażywać aspirynę na wrzody żołądka?

Aspiryna jest popularna wśród pacjentów również dlatego, że ma opinię całkowicie nieszkodliwej.

Jest szeroko stosowany w zapobieganiu zaostrzeniom reumatyzmu. Wymaga to dużych dawek leku i stosuje się go przez długi czas, 2-3 miesiące z rzędu.

Kwas acetylosalicylowy był dobrze tolerowany przez pacjentów i nie wydawał się powodować żadnych skutków ubocznych. Jednak uwagę lekarzy przyciągał fakt, że niektórzy pacjenci przez długi czas.

Nie ma głównej i jedynej przyczyny wrzodów żołądka! Jednak współczesna medycyna rozumie, że wrzód żołądka jest wynik końcowy brak równowagi między płynem trawiennym w żołądku i dwunastnicy. Większość owrzodzeń jest związana z infekcją wywołaną przez rodzaj bakterii o nazwie Helicobacter pylori (H.).

Aspiryna na zgagę

Zostaw komentarz

Aspiryna jest popularnym lekiem na całym świecie, stosowanym w 50 różnych objawach. Lek może zapobiegać chorobom serca i zmniejszać ryzyko zachorowania na raka w organizmie o 30%. Naukowcy wątpili w bezpieczeństwo i cudowne właściwości tego leku dopiero w XXI wieku. Więc co tak naprawdę: czy aspiryna leczy lub kaleczy ludzkie ciało? Czy lek może powodować bolesny objaw - zgagę?

Jeśli często zażywasz aspirynę, jest to szkodliwe dla żołądka.

Działanie i zastosowanie

Grupą farmakologiczną, do której należy aspiryna, są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Główną zaletą kwasu acetylosalicylowego jest zdolność do blokowania produkcji prostaglandyn (hormonów biorących udział w procesach zapalnych powodujących fuzję płytek). Posiada następujące właściwości:

przeciwgorączkowy (rozszerza naczynia krwionośne i zwiększa potliwość, co obniża temperaturę);
przeciwzapalne (zmniejsza przepuszczalność małych naczyń w ognisku zapalenia);
lek przeciwbólowy;
przeciwpłytkowe (rozrzedzenie krwi poprzez działanie na płytki krwi).

Ze względu na to wszechstronne działanie, lek stosuje się przy następujących objawach:

podniesiona temperatura;
bóle głowy o słabej i umiarkowanej sile;
zapobieganie chorobom serca;
zapobieganie zaburzeniom krążenia, tworzeniu się skrzepów krwi;
reumatoidalne zapalenie stawów i reumatyzm.

Warto stosować aspirynę do 7 dni jako środek znieczulający i do 3 dni jako środek przeciwgorączkowy, przy długotrwałym leczeniu lek przepisuje lekarz. Dawki dobierane są również indywidualnie dla każdego pacjenta. Dorośli pacjenci przyjmują lek 2-6 razy dziennie popijając szklanką wody lub mleka. W przypadku dzieci poniżej 15 roku życia kwas do leczenia jest zabroniony.

Szkoda na żołądek

ASA negatywnie wpływa na pracę żołądka. Kiedy dzienna konsumpcja tabletki wywołują pojawienie się wrzodów. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na żołądek, lek należy rozkruszyć na proszek i przyjmować po posiłkach. Mniej szkód dla organizmu przyniesie pigułki, które rozpuszczą się w szklance wody. W chorobach przewodu pokarmowego aspiryna jest przeciwwskazana. Zabronione jest łączenie przyjmowania aspiryny z alkoholem, ponieważ doprowadzi to do krwawienia z żołądka.

Aspiryna na zgagę

Jednym ze skutków ubocznych leku jest zgaga. Aby uniknąć tego efektu ubocznego, aspirynę należy przyjmować tylko po posiłku. Tabletki w formie pokruszonej popij 300 ml płynu. Alternatywnie stosuje się tabletki w specjalnej otoczce lub rozpuszczalne w wodzie. Powodują mniejsze uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Jeśli cierpisz na zgagę, przed regularnym stosowaniem kwasu acetylosalicylowego skonsultuj się z lekarzem.

Wrzód żołądka i dwunastnicy: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Wideo wrzodów żołądka i dwunastnicy

Wrzód trawienny to otwarty ból lub wilgotny obszar, który ma tendencję do rozwoju w jednym z dwóch miejsc:

W wyściółce żołądka (wrzód żołądka);

W górnej części jelita cienkiego - dwunastnica (wrzód dwunastnicy).

Wrzody dwunastnicy występują trzy razy częściej niż wrzody żołądka.

Wrzody rozwijają się, gdy soki trawienne pojawiają się w żołądku, jelitach, gruczołach trawiennych, a wyściółka żołądka lub dwunastnicy jest uszkodzona.

Wrzody mogą mieć średnicę od 0,62 cm do 1,25 cm. Bakterie Helicobacter pylori są główną przyczyną wrzodów trawiennych. Drugą najczęstszą przyczyną jest długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Wrzody trawienne występują we wszystkich grupach wiekowych, ale rzadko występują u dzieci. Mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na wrzody niż kobiety. Ryzyko choroby dwunastnicy wzrasta od 25 roku życia i trwa do 75 roku życia. Ryzyko jego największego szczytu wynosi od 55 do 65 lat.

Mechanizm powstawania wrzodów

Dwa ważne składniki soków trawiennych to kwas solny i enzym pepsyna. Obie substancje mają kluczowy w rozkładzie i trawieniu skrobi, tłuszczów i białek w żywności. Odgrywają różne role w przypadku wrzodów.

Kwas chlorowodorowy. Powszechnym błędem jest przekonanie, że nadmiar kwasu solnego, który jest wydzielany w żołądku, przenosi pełna odpowiedzialność do wytwarzania wrzodów. Pacjenci z wrzodami dwunastnicy mają zwykle wyższy niż normalny poziom kwasu solnego, ale większość pacjentów z wrzodami żołądka ma normalny lub niższy poziom kwasu. Obecność kwasu żołądkowego jest w rzeczywistości ważna w ochronie przed H. pylori, bakterią, która najczęściej powoduje wrzody trawienne. Wyjątkiem są wrzody, które pochodzą z zespołu Zollingera-Ellisona, rzadkiej choroby genetycznej, w której guz trzustki lub dwunastnicy wydziela bardzo duże ilości gastryny, hormonu stymulującego uwalnianie kwasu solnego.

Pepsyna. Enzym ten rozkłada białka w żywności. On jest także ważny czynnik w powstawaniu wrzodów. Ponieważ żołądek i dwunastnica składają się z białek, są wrażliwe na działanie pepsyny. Jednak organizm posiada system obronny, który chroni żołądek i jelita przed tymi dwoma silnymi substancjami:

Warstwa śluzu pokrywająca żołądek i dwunastnicę (pierwsza linia obrony);

Wodorowęglan, który wydziela warstwę śluzu neutralizującego kwasy trawienne;

Prostaglandyny, substancja podobna do hormonów, która pomaga rozszerzać naczynia krwionośne w żołądku, aby promować dobry przepływ krwi i chronić przed urazami. Prostaglandyny mogą również stymulować działanie wodorowęglanów i śluzu.

Załamanie tych mechanizmów obronnych sprawia, że wyściółka żołądka i jelit jest podatna na działanie kwasu i pepsyny, zwiększając ryzyko wrzodów.

Przyczyny wrzodów żołądka i dwunastnicy

W 1982 roku dwóch australijskich naukowców zidentyfikowało Helicobacter Pylori (H. Pylori) jako główny powód wrzody żołądka. Wykazali, że zapalenie żołądka i wynik wrzodów żołądka spowodowanych infekcją żołądka są powodowane przez bakterie H. pylori.

Bakterie wydają się powodować wrzody w ten sposób: korkociągowy kształt Helicobacter pylori umożliwia im penetrację wyściółki żołądka lub dwunastnicy, dzięki czemu mogą przyczepić się do wyściółki. Powierzchnie komórek wyścielających żołądek zawierają białko. Czynnik przyspieszający rozpad białek pełni funkcję receptora dla bakterii.

H. pylori przeżywa w silnie kwaśnym środowisku. H. pylori stymuluje wzrost i uwalnianie gastryny. Wyższe poziomy gastryny sprzyjają zwiększonemu wydzielaniu kwasu. Wzrost kwasu uszkadza błonę śluzową jelit, co niektóre osoby prowadzi do wrzodów. H. pylori zmienia również pewne czynniki odpornościowe, które umożliwiają tym bakteriom unikanie wykrycia przez układ odpornościowy i prowadzą do częstych stanów zapalnych, nawet bez inwazji śluzówki. Nawet jeśli wrzody nie rozwiną się, uważa się, że Helicobacter pylori jest główną przyczyną czynnego przewlekłego stanu zapalnego w żołądku - nieżytu żołądka, aw górnej części jelita cienkiego - dwunastnicy. H. pylori jest również silnie związany z rakiem żołądka i prawdopodobnie innymi problemami pozajelitowymi. Bakterie H. pylori są najprawdopodobniej przenoszone bezpośrednio z człowieka na człowieka. Niewiele jednak wiadomo dokładnie, w jaki sposób te bakterie są przenoszone.

Około 50% światowej populacji jest zarażonych H. Pylori. Bakterie są prawie zawsze nabywane w dzieciństwie i utrzymują się przez całe życie, jeśli dana osoba nie jest leczona. Częstość występowania tej bakterii u dzieci wynosi około 0,5% w krajach uprzemysłowionych. Jednak nawet tam, w regionach o krytycznie złych warunkach sanitarnych, warunki infekcji są takie same jak w krajach rozwijających się.

Nie jest jeszcze do końca jasne, w jaki sposób te bakterie są przenoszone. Możliwe metody transmisji obejmują:

Kontakt intymny, w tym kontakt z płynem przez usta;

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (zwłaszcza z wymiotami);

Kontakt z kałem (kałem);

Zanieczyszczone ścieki.

Chociaż Helicobacter pylori są dość powszechne, owrzodzenia u dzieci są bardzo rzadkie - tylko 5-10% dorosłych zakażonych H. pylori. Kilka czynników może wyjaśniać, dlaczego niektórzy zakażeni pacjenci mają wrzody:

Obecność w komunikacji krewnych z wrzodem trawiennym;

Zakażenie szczepem bakteryjnym zawierającym cytotoksynę powiązanego genu.

Kiedy po raz pierwszy zidentyfikowano Helicobacter pylori jako główną przyczynę wrzodów trawiennych, stwierdzono ją u 90% osób z wrzodami dwunastnicy i około 80% osób z wrzodami żołądka. Ponieważ wszystko więcej osób obecnie testowany i leczony pod kątem bakterii, wskaźnik owrzodzeń wywołanych przez H. pylori zmniejszył się. Obecnie H. pylori występuje u około 50% osób z wrzodami trawiennymi;

Czynniki powodujące wrzody u nosicieli H. pylori

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wrzodów w NLPZ:

Wiek 65 lat i więcej;

historia choroby wrzodowej lub krwawienia z przewodu pokarmowego;

Inne poważne choroby, takie jak zastoinowa niewydolność serca;

Stosowanie leków takich jak: antykoagulant warfaryna (Coumadin), kortykosteroidy, alendronian leku na osteoporozę (Fosamax) itp.;

infekcje Helicobacter pylori;

Inne czynniki ryzyka wrzodów wywołanych przez H. pylori lub NLPZ;

Stres i czynniki psychologiczne;

infekcje bakteryjne lub wirusowe;

Palenie. Palenie zwiększa wydzielanie kwasu, zmniejsza prostaglandyny i wodorowęglany oraz zmniejsza przepływ krwi. Jednak badania dotyczące rzeczywistego wpływu palenia na wrzody różnią się.

Tylko u 10-15% osób zarażonych Helicobacter pylori rozwijają się wrzody trawienne. Zakażenia H. pylori, zwłaszcza u osób starszych, nie zawsze mogą prowadzić do wrzodów trawiennych. Inne czynniki muszą również być obecne, aby faktycznie spowodować wrzody:

czynniki genetyczne. Niektórzy ludzie mają szczepy H. pylori z genami, które czynią bakterie bardziej niebezpiecznymi i zwiększają ryzyko wrzodów;

Zaburzenia immunologiczne. Niektórzy ludzie mają zaburzoną odpowiedź immunologiczną jelit, która umożliwia bakteriom uszkodzenie błony śluzowej jelit;

czynniki związane ze stylem życia. Chociaż czynniki związane ze stylem życia, takie jak przewlekły stres, kawa i palenie tytoniu, od dawna uważano za główne przyczyny wrzodów, obecnie uważa się, że tylko zwiększają podatność na wrzody u niektórych nosicieli H. pylori — nic więcej;

Stres. Chociaż nie uważa się już, że stres powoduje wrzody, niektóre badania sugerują, że stres może predysponować osobę do wystąpienia wrzodów lub zapobiegać gojeniu się istniejących wrzodów;

Praca zmianowa i przerywany sen. Osoby pracujące na nocne zmiany mają znacznie większą częstość występowania wrzodów niż osoby pracujące w dzień. Naukowcy podejrzewają, że częste przerwy w śnie mogą osłabiać zdolność układu odpornościowego do obrony przed szkodliwymi bakteriami.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Długotrwałe stosowanie NLPZ, takich jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i Naproksen (Aleve, Naprosyn) jest drugą najczęstszą przyczyną wrzodów. NLPZ również zwiększają ryzyko krwawienie z przewodu pokarmowego. Ryzyko krwawienia utrzymuje się tak długo, jak pacjent przyjmuje te leki i może utrzymywać się przez około 1 rok po przerwie. Krótkie cykle NLPZ w celu tymczasowego złagodzenia bólu nie powinny powodować większych problemów, ponieważ żołądek ma czas na regenerację i naprawę wszelkich powstałych uszkodzeń.

Pacjenci z wrzodami spowodowanymi przez NLPZ powinni natychmiast przerwać przyjmowanie tych leków. Jednak pacjenci, którzy wymagają tych leków przez długi czas, mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju wrzodów poprzez przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej PPI, takich jak omeprazol (Prilosec), famotydyna (Pepsid, bloker H2) i inne.

15-25% pacjentów regularnie przyjmujących NLPZ będzie miało jedno lub więcej wrzodów, ale w większości przypadków te wrzody są bardzo małe. Długotrwałe stosowanie NLPZ może również uszkodzić jelito cienkie. Nawet niskie dawki aspiryny (81 mg) mogą stwarzać pewne ryzyko, chociaż ryzyko jest mniejsze niż przy wyższych dawkach. wysokie dawki. Największe ryzyko występuje u osób stosujących bardzo duże dawki NLPZ przez długi czas, zwłaszcza u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Leki. Niektóre leki inne niż NLPZ mogą pogorszyć wrzody. Należą do nich: Warfaryna (Coumadin) – antykoagulant zwiększający ryzyko krwawienia, doustne kortykosteroidy, niektóre leki stosowane w chemioterapii – Spironolakton i Niacyna. Bewacizumab jest lekiem na leczenie rak jelita grubego, może zwiększać ryzyko perforacji przewodu pokarmowego (perforacja lub perforacja owrzodzenia jest przebiciem owrzodzenia poza żołądek lub dwunastnicę z uwolnieniem ich zawartości). Chociaż korzyści ze stosowania bewacyzumabu przewyższają ryzyko, perforacje przewodu pokarmowego są bardzo poważne. Jeśli wystąpią, pacjenci powinni zaprzestać przyjmowania leku.

ZES należy podejrzewać u pacjentów z chorobą wrzodową, którzy nie są zakażeni H. pylori i którzy nie mają historii NLPZ. Biegunka może wystąpić przed objawami wrzodu. Owrzodzenia występujące w drugiej, trzeciej lub czwartej części dwunastnicy lub w jelicie czczym (środkowa część jelita cienkiego) są objawami ZES. Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest częstsza i często cięższa u pacjentów z ZES. Powikłania GERD obejmują wrzody i zwężenia (zwężenia) przełyku.

Owrzodzenia związane z ZES są zwykle trwałe i trudne do leczenia. Leczenie polega na usunięciu guza i stłumieniu kwasu specjalnymi lekami. W przeszłości usunięcie żołądka było jedyną opcją leczenia.

Eksperci nie wiedzą, jakie czynniki faktycznie zwiększają ryzyko rozwoju wrzodów.

Objawy wrzodów żołądka i dwunastnicy

Niestrawność. Najczęstsze objawy choroby wrzodowej są określane zbiorczo jako niestrawność. Jednak wrzody trawienne mogą wystąpić bez niestrawności lub jakichkolwiek innych objawów ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza jeśli są spowodowane przez NLPZ.

Główne objawy niestrawności:

Głód i uczucie pustki w żołądku, często 1-3 godziny po jedzeniu;

Zgaga i odbijanie. Najczęstsze objawy wrzodu trawiennego to ból brzucha, zgaga, odbijanie i ewentualnie uczucie kwasu w gardle.

Wielu pacjentów z tymi objawami nie ma wrzodów trawiennych. Większość z nich ma tak zwaną „funkcjonalną dyspepsję”. Starsi pacjenci rzadziej mają te objawy niż młodsi. Brak objawów może opóźnić rozpoznanie, co może skłonić starszych pacjentów do: duże ryzyko poważne powikłania.

Okresowy ból brzucha. U dzieci często występują sporadyczne bóle brzucha i inne objawy ze strony przewodu pokarmowego. Staje się to normą dla pediatrów w przypadku wykrycia zakażenia Helicobacter pylori u dzieci z tymi objawami. Jednak naukowcy nie byli w stanie potwierdzić wyraźnego związku między regularnym bólem brzucha a zakażeniem H. pylori u dzieci.

Ból wrzodowy. Ból w owrzodzeniu może być zlokalizowany w jednym miejscu lub może występować przez cały czas Jama brzuszna. Ból może przypominać pieczenie lub ból w górnej części brzucha lub jak kłujący ból przechodząc przez jelita.

Objawy mogą się różnić w zależności od lokalizacji owrzodzenia:

Często pojawia się ból w dwunastnicy kilka godzin po jedzeniu, a pacjenci mogą być wtedy łagodzone przez jedzenie. Wielu ma również zgagę;

Tępy, bolesny ból brzucha, często bezpośrednio po jedzeniu. Jedzenie nie łagodzi bólu, a może go nawet zwiększać. Ból może również pojawić się w nocy;

Ból wrzodowy może być szczególnie kłopotliwy, gdy promieniuje na plecy lub klatkę piersiową, za mostkiem. W takich przypadkach można go pomylić z innymi chorobami, takimi jak zawał serca;

Ponieważ wrzód może powodować utajone krwawienie, pacjenci mogą odczuwać objawy niedokrwistości, w tym zmęczenie i duszność.

Niezwykle niebezpieczne objawy. ciężkie objawy które zaczynają się nagle, mogą wskazywać na zablokowanie jelit, perforację lub krwawienie, a to wszystko są stany nagłe. Objawy mogą obejmować:

czarne lub krwawe stolce;

silne wymioty, które mogą zawierać substancje we krwi przypominające fusy z kawy (objaw poważnego krwotoku) lub całą zawartość żołądka (objaw niedrożności jelit);

Silny ból brzucha, z wymiotami lub bez, z krwią.

Wrzód może prowadzić do nagłych wypadków. Silny ból brzucha, czasami z oznakami krwawienia, może oznaczać perforację wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Wymioty przypominające fusy z kawy lub obecność czarnych, smolistych stolców mogą świadczyć o poważnym krwawieniu w przewodzie pokarmowym.

Diagnostyka wrzodów żołądka i dwunastnicy

U pacjentów z uporczywą dyspepsją zawsze podejrzewa się wrzody. Objawy dyspepsji występują u 20-25% ludzi żyjących w krajach uprzemysłowionych, ale tylko około 15-25% pacjentów z dyspepsją ma wrzody. Aby dokładnie zdiagnozować wrzody, należy podjąć kilka kroków:

Historia medyczna i rodzinna. Lekarz zada pytania dotyczące niestrawności, aby uzyskać szczegółową odpowiedź pacjenta, a także sprawdzi:

Inne ważne objawy, takie jak utrata wagi lub zmęczenie;

Obecne i przeszłe zażywanie narkotyków (zwłaszcza długotrwałe zażywanie NLPZ);

Członkowie rodziny z wrzodami;

nawyki picia i palenia;

Wykluczenie innych chorób i zaburzeń. Dyspepsja powoduje wiele innych chorób. Objawy wrzodu żołądka – szczególnie bóle brzucha i klatki piersiowej – mogą być podobne do objawów innych chorób, w tym:

Choroba refluksowa przełyku. Około połowa pacjentów z GERD ma również niestrawność. W GERD lub innych problemach przełyku głównymi objawami są: zgaga, piekący ból aż do gardła. Zwykle rozwija się po jedzeniu i jest łagodzony przez leki zobojętniające. Pacjent może mieć trudności z przełykaniem, może wystąpić odbijanie się lub zgaga. Starsi pacjenci z GERD mają mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia tych objawów, ale zamiast tego mogą wystąpić: utrata apetytu, utrata masy ciała, niedokrwistość, wymioty lub dysfagia (trudne lub bolesne przełykanie);

Problemy sercowe. Ból w sercu, taki jak dusznica bolesna lub zawał serca, najprawdopodobniej pochodzi z ćwiczeń i może być przenoszony na szyję, szczękę itp. Ponadto pacjenci zwykle mają czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych;

Kamienie żółciowe. Głównym objawem jest stały atak lub żrący ból po prawej stronie pod klatką piersiową. Ten ból może być silny i może promieniować do górnej części pleców. Niektórzy pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej. Ból często pojawia się po tłustych lub ciężkich posiłkach, ale kamienie żółciowe prawie nigdy nie powodują niestrawności;

Zespół jelita drażliwego – może powodować niestrawność, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia. Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn;

Skutki uboczne leki. Dyspepsja może również pochodzić z zapalenia żołądka, raka żołądka lub jako efekt uboczny niektórych leków, w tym NLPZ, antybiotyków, żelaza, kortykosteroidów (teofiliny) i blokerów wapnia;

Nieinwazyjne testy żołądkowo-jelitowe w celu wykrycia krwawienia. W przypadku podejrzenia wrzodu trawiennego lekarz zleci badania pod kątem krwawienia. Mogą obejmować: badanie odbytnicy, kliniczne badania krwi i kału na krew utajoną. Są to testy na krew utajoną (utajoną) w kale;

Testy do określenia Helicobacter Pylori. Testy krwi i kału mogą wykryć Helicobacter pylori z dość dużą dokładnością. Eksperci zalecają przetestowanie wszystkich pacjentów z wrzodami trawiennymi na obecność H. pylori, ponieważ jest to częsta przyczyna choroby. Testy można wykonać po leczeniu, aby upewnić się, że bakterie zostały całkowicie wyeliminowane.

Palacze oraz ci, którzy doświadczają regularnego i uporczywego bólu na pusty żołądek, mogą być również dobrymi kandydatami do badań przesiewowych.

Do diagnozowania zakażenia Helicobacter pylori stosuje się następujące testy:

Test oddechu. Jest to prosty test oddechowy na obecność izotopu węgla-mocznika (URT), który może zidentyfikować do 99% osób z H. pylori;

Badania krwi - do pomiaru przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori - wyniki są dostępne w ciągu kilku minut. Dokładność diagnostyczna%. Jednym z ważnych jest test immunoenzymatyczny, a także test ELISA moczu;

Badania kałowe - w celu określenia śladu genetycznego H. pylori w kale;

Biopsja lub esophagogastroskopia. Bardzo dokładny sposób określić obecność Helicobacter Pylori - biopsja tkanki błony śluzowej żołądka za pomocą endoskopii;

Endoskopia. Endoskopia (esophagogastroduodenoscopy lub EGDS) to procedura oceny przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu, długiej, cienkiej rurki wyposażonej w maleńką kamerę wideo. W połączeniu z biopsją endoskopia jest najdokładniejszą procedurą wykrywania wrzodów trawiennych, krwawienia i raka żołądka oraz potwierdzania obecności Helicobacter pylori. Endoskopie są na ogół zarezerwowane głównie dla pacjentów z dyspepsją, u których występują również czynniki ryzyka wrzodów żołądka, raka lub obu.

Pacjenci powyżej 50. roku życia z nowymi objawami niestrawności;

Pacjenci w każdym wieku z objawami „niepokoju” (niewyjaśniona utrata masy ciała, krwawienie z przewodu pokarmowego, wymioty, trudności w połykaniu, niedokrwistość);

Badanie rentgenowskie z kontrastem. Metoda ta była standardem w diagnostyce wrzodu trawiennego przed endoskopią i testach na wykrycie Helicobacter pylori. Pacjent pije roztwór zawierający bar. Promienie rentgenowskie leczą następnie obszary, które mogą wykazywać stan zapalny, aktywne owrzodzenia lub deformacje oraz blizny po wcześniejszych wrzodach. Endoskopia jest dokładniejszą metodą diagnostyczną niż prześwietlenia.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Wybór najlepszego leczenia dla pacjentów z objawami niewrzodowej niestrawności lub choroby wrzodowej zależy od wielu czynników.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy u pacjentów, którzy nie przyjmują niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

Jeżeli endoskopia wykonywana jest niedługo po pierwszych wizytach objawowego pacjenta u lekarza, leczenie opiera się na wynikach endoskopii:

Jeśli owrzodzenie jest widoczne, a pacjent jest zakażony Helicobacter pylori, rozpoczyna się leczenie zakażenia, a następnie dodaje się 4-8 tygodni leczenia inhibitorem. pompa protonowa(IPP). Większość pacjentów poprawia się dzięki temu leczeniu;

Jeśli występuje owrzodzenie, ale nie ma H. pylori, pacjenci są zwykle leczeni PPI przez 8 tygodni;

Jeśli jelito nie wypadnie, a pacjent nie jest zakażony H. Pylori, pierwsze próby leczenia są zwykle podejmowane z zastosowaniem PPI. Ci pacjenci do leczenia Helicobacter pylori nie potrzebują antybiotyków. Ale należy również wziąć pod uwagę inne możliwe przyczyny ich objawów.

Większość pacjentów, u których nie występują czynniki ryzyka powikłań, leczy się bez wcześniejszej endoskopii. Rodzaj leczenia ustalany jest na podstawie objawów pacjenta, wyników badań krwi H. pylori lub testów oddechu.

U pacjentów niezakażonych H. pylori diagnozuje się dyspepsję czynnościową (niewrzodową). Pacjenci ci otrzymują najczęściej leki zmniejszające kwasowość przez 4-8 tygodni. Jeśli ta dawka nie jest skuteczna, zostaje podwojona, co czasami łagodzi objawy. Jeśli nadal nie ma złagodzenia objawów, pacjenci mogą zostać poddani endoskopii. W tej grupie pacjentów objawy mogą nie ulec poprawie. Jednak jest mało prawdopodobne, aby pojawił się wrzód.

Pacjenci z dodatnim wynikiem badania Helicobacter pylori otrzymają antybiotyki w celu leczenia Helicobacter pylori. Osoby z wrzodami częściej reagują na leczenie antybiotykami. Jeśli przed leczeniem nie wykonuje się endoskopii, pacjenci bez owrzodzenia są leczeni antybiotykami. Nawet jeśli pacjenci wynik pozytywny test na H. pylori, jest mało prawdopodobne, że ci, którzy nie mają rzeczywistego wrzodu, będą mieli pełną odpowiedź na antybiotyki.

Antybiotyki i złożone schematy leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy w celu wyeliminowania H. Pylori.

Standardowy schemat leczenia wykorzystuje kombinację dwóch antybiotyków i leków zmniejszających kwasowość żołądka.

Leki zmniejszające kwasowość przewodu pokarmowego, a także zwiększające zdolność antybiotyków do niszczenia H. Pylori:

Metronidazol może być stosowany zamiast amoksycyliny u pacjentów uczulonych na penicylinę.

Bizmut może być zalecany wraz z antybiotykami. Jeżeli kolejne badania potwierdzą, że bakterie nie zostały wyeliminowane, należy to zrobić nie wcześniej niż 4 tygodnie po zakończeniu terapii. Wyniki testów sprzed tego czasu mogą być niedokładne.

W większości przypadków farmakoterapiałagodzi objawy wrzodowe. Jednak złagodzenie objawów nie zawsze jest oznaką skutecznego leczenia, a uporczywa niestrawność niekoniecznie oznacza niepowodzenie leczenia. Zgaga i inne objawy GERD mogą się pogorszyć i wymagać leków hamujących wydzielanie kwasu.

Leczenie kończy się niepowodzeniem u około 10-20% pacjentów, zwykle gdy nie stosują się do zaleceń lekarza.

Zgodność ze standardami antybiotyków może być słaba. Około 30% pacjentów odczuwa skutki uboczne antybiotyków. Problemy żołądkowo-jelitowe są bardzo częste i może wystąpić ciężka biegunka.

Leczenie może również zakończyć się niepowodzeniem, jeśli pacjenci mają oporne na antybiotyki szczepy H. pylori. Kiedy tak się dzieje, próbuje się różnych leków.

Nawracające infekcje po skutecznym leczeniu. Badania w krajach rozwiniętych pokazują, że po wyeliminowaniu bakterii nawroty występują poniżej 1% rocznie. Ponowna infekcja bakterią jest możliwa, ale na obszarach, gdzie zachorowalność na H. pylori jest bardzo wysoka, a warunki sanitarne są złe. W takich regionach wskaźniki ponownej infekcji wynoszą%.

Leczenie owrzodzeń wywołanych przez NLPZ

Jeśli u pacjentów zdiagnozowane zostaną wrzody lub krwawienia spowodowane przez NLPZ, powinni:

Zbadaj się na Helicobacter pylori, a jeśli zakażesz się, weź antybiotyki

Używaj leków zmniejszających kwasowość. Badania pokazują, że leki te zmniejszają ryzyko wrzodów wywołanych przez NLPZ, chociaż nie zapobiegają im całkowicie.

Leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy wywołanych przez NLPZ lub Helicobacter pylori.

W leczeniu wrzodów wywołanych przez NLPZ stosuje się wiele leków:

Inhibitory pompy protonowej (PPI). Leki przeznaczone do leczenia kwasozależnych chorób przewodu pokarmowego poprzez zmniejszenie produkcji kwasu solnego. Są to leki stosowane w leczeniu pacjentów z chorobą wrzodową, niezależnie od przyczyny. Hamują produkcję kwasu żołądkowego poprzez blokowanie pompy kwasu żołądkowego, cząsteczki w gruczole, która jest odpowiedzialna za wydzielanie kwasu w żołądku.

PPI mogą być stosowane albo jako część schematu leczenia H. pylori, albo do zapobiegania i leczenia samych wrzodów wywołanych przez NLPZ. Są również przydatne w leczeniu wrzodów spowodowanych zespołem Zollingera-Ellisona. Uważa się, że są bardziej skuteczne niż blokery H2. Niektórzy ludzie noszą gen, który zmniejsza skuteczność IPP. Ten gen występuje u 18-20% osób pochodzenia azjatyckiego.

Leki zatwierdzone do zapobiegania i leczenia wrzodów:

Teoretycznie długotrwałe stosowanie IPP u osób z Helicobacter pylori może zmniejszyć wydzielanie kwasu na tyle, aby spowodować zanikowe zapalenie żołądka (przewlekłe zapalenieżołądka), który jest czynnikiem ryzyka raka żołądka. Długotrwałe stosowanie IPP może również maskować objawy raka żołądka i mylić diagnozę. Nie ma jednak doniesień o zwiększeniu zachorowalności na raka żołądka przy długotrwałym stosowaniu tych leków.

Blokery H2. Blokery H2 blokują produkcję histaminy, substancji wytwarzanej przez organizm, która pobudza wydzielanie kwasu w żołądku. H2 blokery były standardowym leczeniem wrzodów trawiennych do czasu opracowania PPI i antybiotyków przeciwko Helicobacter pylori. H2-blokery nie mogą leczyć wrzodów, ale w niektórych przypadkach są pomocne. Działają tylko na dwunastnicę. Cztery blokery H2 są obecnie przepisywane częściej niż inne.

Wszystkie cztery leki dobry środek z kilkoma skutkami ubocznymi:

Famotydyna jest najsilniejszym blokerem H2. Jego najczęstszym skutkiem ubocznym jest ból głowy, który występuje u 4,7% osób go przyjmujących. Famotydyna praktycznie nie zawiera leków, ale może mieć znaczący wpływ Negatywne konsekwencje u pacjentów z chorobą nerek.

Cymetydyna (Tagamet). Ma niewiele skutków ubocznych. Jednak około 1% osób, które go przyjmują, doświadcza łagodnej przejściowej biegunki, zawrotów głowy, wysypki lub bólu głowy. Współdziała z wieloma powszechnie stosowanymi lekami. Długotrwałe stosowanie nadmiernych dawek (powyżej 3 g dziennie) może prowadzić do: zaburzenie erekcji lub powiększenie piersi u mężczyzn.

Ranitydyna (Zantac) - wchodzi w interakcje z bardzo nielicznymi lekami. Może powodować więcej bólu i leczyć wrzody szybciej niż cymetydyna u osób poniżej 60 roku życia, ale może nie mieć miejsca u starszych pacjentów. Częstym skutkiem ubocznym Ranitydyny jest ból głowy, który występuje u około 3% osób, które ją przyjmują.

Nizatydyna - praktycznie nie ma skutków ubocznych i interakcji lekowych.

Misoprostol- zwiększa poziom prostaglandyn w błonie śluzowej żołądka, co chroni przed głównymi żołądkowo-jelitowymi skutkami ubocznymi NLPZ. Mizoprostol może zmniejszyć ryzyko wystąpienia owrzodzeń wywołanych przez NLPZ w górnym odcinku jelita cienkiego o dwie trzecie, a w żołądku o trzy czwarte. Nie neutralizuje ani nie redukuje kwasu, więc chociaż lek jest przydatny w zapobieganiu wrzodom wywołanym przez NLPZ, nie jest przydatny w leczeniu istniejących wrzodów. Mizoprostol może powodować poronienie lub wady wrodzone dlatego kobiety w ciąży nie powinny go przyjmować.

Sukralfat działa przyczepiając się do wrzodu i chroniąc żołądek przed dalszym uszkodzeniem kwasu. Wspomaga również procesy ochronne w żołądku. Sukralfat ma taką samą szybkość gojenia się wrzodów jak blokery H2. Poza zaparciami, które występują u 2,2% pacjentów, lek ma niewiele skutków ubocznych. Sukralfat wchodzi w interakcje z wieloma lekami, w tym warfaryną, fenytoiną i tetracykliną.

Leki zobojętniające. Leki zobojętniające sok żołądkowy to pierwsze leki zalecane w łagodzeniu zgagi i łagodnej niestrawności. Nie są skuteczne w zapobieganiu lub leczeniu wrzodów, ale mogą pomóc w następujący sposób:

Zneutralizować kwasu żołądkowego różne kombinacje trzech głównych związków - magnezu, wapnia i glinu;

Może chronić żołądek poprzez zwiększenie wydzielania wodorowęglanu sodu i śluzu.

Według badań płynne środki zobojętniające kwas działają szybciej i skuteczniej niż tabletki, chociaż niektóre raporty pokazują, że obie formy działają równie dobrze.

Istnieją trzy główne sole stosowane w środkach zobojętniających kwas:

Związki magnezu dostępne jako węglan magnezu, trikrzemian magnezu i najczęściej wodorotlenek magnezu (Magnezja). Głównym skutkiem ubocznym tych związków magnezu jest biegunka;

Węglan wapnia (Titralac i Alka-2) to silne i szybko działające środki zobojętniające kwas, ale mogą powodować zaparcia. Odnotowano rzadkie przypadki hiperkalcemii (wysokiego poziomu wapnia we krwi) u osób przyjmujących węglan wapnia przez długi czas. Hiperkalcemia może prowadzić do niewydolności nerek;

Aluminium. Najczęstszym działaniem niepożądanym leków zobojętniających zawierających związki glinu (Amfogel, Alternagel) są zaparcia. Maalox i Milanta to połączenie aluminium i magnezu, które równoważy skutki uboczne, biegunkę i zaparcia. Osoby, które przyjmują duże ilości leków zobojętniających zawierających glin, mogą być narażone na utratę wapnia i osteoporozę. Długotrwałe stosowanie zwiększa również ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych. Osoby, które niedawno doświadczyły krwawienia z przewodu pokarmowego, nie powinny stosować związków glinu.

Antybiotyki. H. pylori można leczyć następującymi antybiotykami:

Amoksycylina jest formą penicyliny. Bardzo skuteczny przeciwko Helicobacter Pylori i niedrogi. Ale niektórzy ludzie są na to uczuleni;

Klarytromycyna (Biaxin) należy do klasy antybiotyków makrolidowych. Jest to najdroższy antybiotyk stosowany przeciwko H. pylori. Bardzo skuteczny środek. Istnieje jednak rosnąca oporność bakterii (odporność organizmu na działanie czynników) na ten lek. Opór jest zwykle wyższy u kobiet i wzrasta wraz z wiekiem. Naukowcy obawiają się, że oporność będzie rosła tak długo, jak długo ludzie będą stosować lek;

Tetracyklina - skuteczne lekarstwo, ale ma unikalne skutki uboczne, w tym przebarwienia zębów u dzieci. Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tetracykliny;

Ciprofloksacyna (Cipro) lub Lewofloksacyna (Levakin), fluorochinolony – również czasami stosowane w schematach leczenia H. pylori;

Metronidazol (Flagyl) - był podstawą początkowych kombinacji dla Helicobacter Pylori. Jednak oporność bakterii na ten lek również rośnie;

Bizmut. Związki zawierające bizmut niszczą komórki bakterii H. Pylori. Wysokie dawki bizmutu mogą powodować wymioty i depresję oraz uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, ale u pacjentów z wrzodami rzadko powodują skutki uboczne;

Chirurgiczne leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Kiedy pacjent trafia do szpitala z krwawiącymi wrzodami, zwykle wykonuje się endoskopię. Ta procedura ma kluczowe znaczenie w diagnozowaniu, określaniu opcji leczenia i leczeniu krwawiących wrzodów.

W przypadku pacjentów wysokiego ryzyka lub z objawami krwawienia opcje obejmują: postępowanie wyczekujące z leczenie medyczne lub zabieg chirurgiczny. Pierwszy ważne kroki do masywnego krwawienia, stabilizacji pacjenta i wspomagania funkcji życiowych z wymianą płynu w żołądku i ewentualnie transfuzji krwi.

Krwawienie ustaje samoistnie u 70-80% pacjentów, ale operacja będzie wymagana u około 30% pacjentów, którzy trafiają do szpitala z krwawiącymi wrzodami.

Endoskopia to zabieg chirurgiczny, który jest częściej stosowany, zwykle w połączeniu z lekami, takimi jak epinefryna i dożylne PPI, w leczeniu wrzodów i krwawień u pacjentów z wysokim ryzykiem ponownego krwawienia. 10-20% krwawiących pacjentów wymaga poważnej operacji jamy brzusznej.

W przypadkach wysokiego ryzyka lekarz może wstrzyknąć adrenalinę bezpośrednio do owrzodzenia, aby zwiększyć efekt procesu ogrzewania. Adrenalina aktywuje proces prowadzący do krzepnięcia krwi, obkurcza tętnice i zwiększa krzepliwość krwi. Podawanie dożylne Omeprazol lub Pantoprazol w dużej mierze zapobiega ponownemu krwawieniu. Endoskopia jest skuteczna u większości osób z krwawieniem. Jeśli wystąpi ponowne krwawienie, powtórna endoskopia jest skuteczna u około 75% pacjentów. Reszta będzie wymagała poważnej operacji jamy brzusznej. Najpoważniejszym powikłaniem endoskopii jest perforacja żołądka i jelit.

Niektóre leki mogą być potrzebne po endoskopii. Pacjenci z bakteriami Helicobacter pylori potrzebują potrójnej terapii, która obejmuje antybiotyki i PPI, aby wyeliminować je natychmiast po endoskopii. Somatostatyna to hormon stosowany w zapobieganiu krwawieniom w marskości wątroby. Naukowcy badają inne terapie, takie jak fibryna (czynnik krzepnięcia krwi) i tak dalej.

Poważna operacja brzucha. Rozległa interwencja chirurgiczna w krwawiących wrzodach jest obecnie koniecznie poprzedzona endoskopią. Niektóre nagłe przypadki mogą wymagać operacji – na przykład, gdy wrzód przebija ściany żołądka lub jelit, powodując nagły, silny ból i zagrażające życiu infekcje.

W standardowych operacjach otwartych stosuje się szerokie nacięcie ściana jamy brzusznej standardowe instrumenty chirurgiczne. Technika laparoskopowa służy do wykonywania małych nacięć w jamie brzusznej, przez które wprowadzane są miniaturowe kamery i instrumenty. Technika laparoskopowa jest coraz częściej stosowana w przypadku owrzodzeń perforowanych i uważa się, że jej bezpieczeństwo jest porównywalne z chirurgią otwartą. Chirurgia laparoskopowa powoduje również mniejszy ból po zabiegu.

Istnieje kilka procedur chirurgicznych zaprojektowanych w celu zapewnienia długoterminowej ulgi w powikłaniach wrzodowych. To:

Resekcja żołądka (gastrektomia). Ta procedura jest wskazana w chorobie wrzodowej w bardzo rzadkie przypadki. Dotknięty obszar żołądka zostaje usunięty. Jelito cienkie jest przyczepione do reszty żołądka, zachowana jest funkcja przewodu żołądkowo-jelitowego;

Wagotomia - nerw błędny wyciąć, aby przerwać wiadomości z mózgu, które stymulują wydzielanie kwasu w żołądku. Ta operacja może prowadzić do upośledzenia opróżniania żołądka. Niedawna zmiana, w której przecina się tylko fragmenty nerwu, może zmniejszyć tę złożoność;

Antrektomia, w której usuwa się dolną część brzucha. Ta część żołądka wytwarza hormon odpowiedzialny za stymulację soków trawiennych;

Pyloroplastyka. Podczas tej operacji lekarz powiększa otwór prowadzący do dwunastnicy i jelita cienkiego, umożliwiając swobodniejsze wychodzenie zawartości żołądka. Wagotomię często wykonuje się anrektomią i pyloroplastyką.

Jak zastąpić aspirynę wrzodem żołądka

W przypadku bólu przewlekłego można wypróbować szereg innych leków przeciwzapalnych, aby zminimalizować ryzyko związane z wrzodami:

Inhibitory COX-2 (koksyby) – blokują stan zapalny w wyniku działania enzymu COX-2. Dzięki temu lekowi NLPZ powodują mniej zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Jednak po licznych doniesieniach o zdarzeniach sercowo-naczyniowych związanych z inhibitorami COX-2 nadal dostępny jest tylko Celekoksyb (Celebrex), ale należy go stosować z dużą ostrożnością (regularne NLPZ również zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych);

Artrotek to połączenie Misoprostolu i NLPZ Diklofenak. Może zmniejszyć ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Istnieje jednak efekt uboczny: lek może powodować poronienie na każdym etapie ciąży, dlatego nie należy go stosować w czasie ciąży;

Acetaminofen (Tylenol, Anasin-3) jest najczęstszą alternatywą dla NLPZ. Niedrogie i ogólnie bezpieczne. W przypadku paracetamolu ryzyko wystąpienia NLPZ żołądkowo-jelitowych jest znacznie mniejsze. Jednak pacjenci, którzy przyjmują go w dużych dawkach przez długie okresy są narażeni na uszkodzenie wątroby, zwłaszcza jeśli nadużywają alkoholu. Paracetamol może również stwarzać niewielkie ryzyko poważnych powikłań nerek u osób, które już cierpią na chorobę nerek. Do niedawna zalecane maksimum dzienna dawka Paracetamol wynosił 4 gramy (4000 mg), ale obecnie zaleca się zmniejszenie tej dawki;

Tramadol to środek przeciwbólowy, który wcześniej był stosowany jako alternatywa dla opioidów. Ma właściwości podobne do opioidów, ale nie uzależnia. Połączenie tramadolu i acetaminofenu (Ultraset) zapewnia szybszą ulgę w bólu niż sam tramadol i zapewnia długotrwałą ulgę niż sam acetaminofen. Skutki uboczne tramadolu obejmują nudności i swędzenie, ale lek nie powoduje takich samych poważnych problemów żołądkowo-jelitowych jak NLPZ.

Dieta na wrzody żołądka

Od tego czasu badania wykazały, że lekka dieta nie jest skuteczna w zmniejszaniu częstości występowania lub nawrotów wrzodów, a spożywanie wielu małych posiłków w ciągu dnia nie jest bardziej skuteczne niż spożywanie trzech posiłków dziennie. Jednak nadal należy unikać dużych ilości jedzenia, ponieważ wzdęcie żołądka może prowadzić do: bolesne objawy wrzody.

Owoce i warzywa. Dieta bogata w błonnik może zmniejszyć o połowę ryzyko wystąpienia wrzodów i przyspieszyć gojenie się wrzodów. Błonnik znajduje się w warzywach i owocach. Zdrowa witamina A znajduje się w wielu z tych produktów spożywczych.

Mleko. Mleko pobudza jednak produkcję kwasu żołądkowego umiarkowana ilość(2-3 filiżanki dziennie) nie wydaje się szkodzić. Niektóre probiotyki, które są „dobrymi” bakteriami, są dodawane do jogurtu i innych sfermentowanych napojów mlecznych. Ich stosowanie może chronić przewód pokarmowy.

Kawa i napoje gazowane. Kawa (zarówno kofeinowa, jak i bezkofeinowa), napoje bezalkoholowe, soki owocowe Z kwas cytrynowy- zwiększyć produkcję kwasu w żołądku. Chociaż żadne badania nie dowiodły, że którykolwiek z tych napojów przyczynia się do powstawania wrzodów, osoby spożywające więcej niż 3 filiżanki kawy dziennie mogą zwiększyć swoją podatność na zakażenie Helicobacter pylori.

Przyprawy i pieprz. Badania przeprowadzone na przyprawach, w tym pieprzu, przyniosły sprzeczne wyniki. Podstawową zasadą jest oszczędne stosowanie tych substancji i unikanie ich, jeśli podrażniają żołądek.

Czosnek. Niektóre badania sugerują, że duże ilości czosnku mogą mieć pewne właściwości ochronne przed rakiem żołądka, chociaż jedno badanie wykazało, że czosnek nie przynosi korzyści przeciwko H. pylori, a duże ilości mogą powodować znaczne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Oliwa z oliwek. Badania przeprowadzone w Hiszpanii wykazały, że związki fenolowe znalezione w: Oliwa z oliwek, może być skuteczny przeciwko ośmiu szczepom H. pylori, z których trzy są oporne na antybiotyki.

Witaminy. Chociaż nie wykazano, aby witaminy chroniły przed wrzodami, H. pylori może zaburzać wchłanianie witaminy C, co może prowadzić do wysokie ryzyko rozwój raka żołądka.

Aspiryna i wrzód trawienny

Mechanizm powstawania wrzodu

Wrzód żołądka spowodowany przyjmowaniem Aspiryny, zgodnie z objawami, nic ...

0 0

Oto przypadek naszego pacjenta z wrzodem kortykosteroidowym:

inne hormony. Stan pacjentów cierpiących na wrzód trawienny...

0 0

Uważa się, że tabletka aspiryny dziennie pomaga rozrzedzić krew i dobrze zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi i chorobom układu krążenia.

Jednak ostatnie badania wykazały, że aspiryna wcale nie jest nieszkodliwa, a angażowanie się w nią jest niebezpieczne. Według lekarzy przy jego regularnym stosowaniu wzrasta ryzyko krwotoku w siatkówce. Aspiryna zaburza pracę wątroby i nerek. W rezultacie można osiągnąć odwrotny efekt - zamiast czyścić naczynia, zużyją się, ponieważ oba filtry - wątroba i nerki - nie będą w stanie poradzić sobie z obciążeniem i usunąć toksyny z organizmu na czas. Ponadto aspiryna niszczy szkliwo zębów.

0 0

Tabletki z głowy z wrzodem żołądka

Przyczyny bólów głowy

Istnieje wiele stanów, które powodują bóle głowy, ale najczęściej występują z następujących powodów:

Ból może być kłujący i tępy, ...

0 0

Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) to jeden z tych leków, które są znane dosłownie każdemu.

Jest dostępny w każdej domowej apteczce, a wielu przyjmuje ją przy pierwszych oznakach choroby, często bez jasnego pojęcia o właściwościach i efekt terapeutyczny lek.

Tymczasem wpływ aspiryny na organizm człowieka jest bardzo zróżnicowany i nie zawsze korzystny. Ważne jest, aby wiedzieć z wyprzedzeniem, aby uniknąć problemów zdrowotnych.

0 0

Wrzód żołądka i dwunastnicy: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Wideo wrzodów żołądka i dwunastnicy

Co to jest wrzód?
Mechanizm powstawania wrzodów
Przyczyny wrzodów żołądka i dwunastnicy
Czynniki powodujące wrzody u nosicieli H. pylori
Objawy wrzodów żołądka i dwunastnicy
Diagnostyka wrzodów żołądka i dwunastnicy
Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy
Antybiotyki i złożone schematy leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy
Chirurgiczne leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy
Jak zastąpić aspirynę wrzodem żołądka
Dieta na wrzody żołądka
Aktywność fizyczna i ćwiczenia na wrzody żołądka
Powikłania wrzodu żołądka

Wrzód trawienny to otwarty ból lub wilgotny obszar, który ma tendencję do rozwoju w jednym z dwóch miejsc:

W błonie śluzowej żołądka...

0 0

Uważaj na nimesulid!

NIESAMOWITE STOSOWANIE LEKÓW ANTYRETYWNYCH MOŻE POWODOWAĆ U DZIECKA… MARTWICĘ KOMÓREK WĄTROBY

Inna ROGOMAN "FAKTY"

Rozpoczął się sezon przeziębień i grypy, dzieci są najbardziej narażone na infekcję. Jedną z pierwszych oznak choroby jest wysoka gorączka. Jak sobie z tym poradzić? I czy trzeba go zburzyć?
- Istnieje ogólne zalecenie: dorośli powinni obniżać temperaturę, jeśli przekroczy ona 39,5 stopnia, a dzieci poniżej trzeciego roku życia - na 38,5 stopnia - tłumaczy naczelny lekarz i dyrektor Instytutu Zdrowia Dziecka dr Bogomolec Anna Gorban. - Jednak w każdym przypadku decyzję musi podjąć lekarz, ponieważ dzieci inaczej tolerują wysokie temperatury. Jeden dzieciak leży, niezdolny do ruchu, a drugi bawi się. Jeśli uczucie jest silne...

0 0

Czy możesz zażywać aspirynę na wrzody żołądka?

Aspiryna jest popularna wśród pacjentów również dlatego, że ma opinię całkowicie nieszkodliwej.
Jest szeroko stosowany w zapobieganiu zaostrzeniom reumatyzmu. Wymaga to dużych dawek leku i stosuje się go przez długi czas, 2-3 miesiące z rzędu.

Kwas acetylosalicylowy był dobrze tolerowany przez pacjentów i nie wydawał się powodować żadnych skutków ubocznych. Jednak uwagę lekarzy przyciągnął fakt, że niektórzy pacjenci przez długi czas ...

0 0

Nie ma głównej i jedynej przyczyny wrzodów żołądka! Jednak współczesna medycyna rozumie, że wrzody żołądka są końcowym wynikiem braku równowagi między płynem trawiennym w żołądku i dwunastnicy. Większość owrzodzeń jest związana z infekcją wywołaną przez rodzaj bakterii o nazwie Helicobacter pylori (H.).

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wrzodów żołądka

Wrzody żołądka mogą być spowodowane stosowaniem środków przeciwbólowych zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takich jak Aspiryna, Naproksen, Ibuprofen i wiele innych, które są dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę; nawet „bezpieczna” powlekana aspiryna i rozpuszczalna aspiryna mogą powodować wrzody. Wytwarzanie nadmiaru kwasu z gastrinoma, guza komórek wytwarzających kwas w żołądku, który zwiększa wydzielanie kwasu (oczywiste w zespole Zollingera-Ellisona) Nadużycie alkohol Palenie lub żucie tytoniu Poważna choroba Narażenie na promieniowanie w okolicy...

0 0

KATEGORIE

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie rzeczownika odsłownego) jest napisana osobno: nie bierz, nie była, nie wiedząc, powoli
	Prezentacja, opis głównych cech filozofii renesansu
	Styl fikcyjny
	Dzieci ziemi Prezentacja jesteśmy dziećmi ziemi dla ogrodu
	Prezentacja na temat barier w komunikacji, pracę wykonali studenci, bez komunikacji zamykamy się w sobie.

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich