Pokrzywka z leczeniem obrzęku naczynioruchowego. Co zrobić w przypadku wykrycia obrzęku Quinckego? Jak niebezpieczne są te reakcje alergiczne?

Alergia- to jest odpowiedź immunologiczna organizmu, któremu towarzyszy uszkodzenie własnych tkanek. Wśród chorób alergicznych do najczęstszych należą pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy.

Klasyfikacja pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego

I . forma alergiczna.

jeden). Niezakaźne: spożywcze, lecznicze, chemiczne, domowe, naskórkowe, pyłkowe (katar sienny).

3). Autoalergiczny (autoimmunologiczny).

II. Postać pseudoalergiczna.

1. Niezakaźne (spożywcze, medyczne, chemiczne itp.).

3. Fizyczne: zimne, termiczne, mechaniczne, radiacyjne, wodne.

4. Cholinergiczny.

5. Endogenne: metaboliczne, z niedoborem odporności, dyshormonalne (przedmiesiączkowe itp.), psychogenne.

Rozwój pokrzywki pseudoalergicznej jest częściej związany z dystonią wegetatywną typu cholinergicznego, przeciwko której wraz z acetylocholiną obserwuje się zwiększone uwalnianie histaminy, wywołane szeregiem niespecyficznych bodźców.

Pływ:

ostry (do 3-4 dni),

podostre postępujące (do 5-6 tygodni),

przewlekłe, nawracające (ponad 3 miesiące).

Surowość: lekki, średni, ciężki.

Lokalizacja: ogniskowa, uogólniona.

Pokrzywka- choroba charakteryzująca się wysypką na skórze ze swędzącymi pęcherzami. Pęcherz to obrzęk brodawkowatej warstwy skóry.

Patogeneza. Patogeneza pokrzywki alergicznej obejmuje uczulenie na alergen i wtórną reakcję hiperergiczną po ponownym dostaniu się do organizmu. Reakcje przebiegają jako atopowe, w które zaangażowane są przeciwciała reaginowe klasy Ig E. Ponadto występują reakcje immunokompleksowe III typ, które charakteryzują się uszkodzeniem sieci naczyń włosowatych. Wśród mediatorów wydzielanych przez leukocyty ważna rola należy do histaminy. Histamina może wywoływać powstawanie pęcherzy i obrzęków skóry. Wynika to z rozszerzenia żyłek i naczyń włosowatych, zwiększonej przepuszczalności naczyń i wysięku osocza. Blister w środku jest blady z powodu ściskania naczyń skórnych przez płyn obrzękowy, a wzdłuż krawędzi znajduje się brzeg przekrwienia, który rozwija się z powodu rozszerzenia tętniczek. Równolegle pojawia się swędzenie skóry, które jest spowodowane podrażnieniem nerwów skórnych przez mediatory reakcji alergicznej. W patogenezie pokrzywki przewlekłej biorą udział zarówno reakcje natychmiastowe, jak i opóźnione.

Obraz kliniczny

W związku z rozszerzeniem naczyń krwionośnych obserwuje się obrzęk brodawkowatej skóry właściwej i pojawienie się pęcherzy. Wczesne pęcherze Różowy kolor lub czerwony, ale wraz z nagromadzeniem wysięku i uciskiem naczyń włosowatych bledną. W centrum ich obrzęku może złuszczać się naskórek i tworzy się bąbelek. Przy diapedezie erytrocytów wysięk może nabrać charakteru krwotocznego. Elementy mogą być lokalizowane w izolacji na twarzy, ramionach lub tułowiu, ale w wariancie progresywnym stopniowo pojawiają się na wolnych obszarach ciała, nabierając charakteru uogólnionego. W innych przypadkach pokrzywka natychmiast staje się pierwotnie uogólniona, a następnie częściej tworzą się pęcherze, które po połączeniu powodują oderwanie znacznych obszarów naskórka. Wysypki mogą znajdować się na błonach śluzowych jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Stopień zatrucia w tym przypadku wzrasta. Pacjenci martwią się wysoką gorączką, można zaobserwować silne bóle głowy, osłabienie, bóle stawów.

alergiczny obrzęk naczynioruchowy różni się tym, że płyn obrzękowy gromadzi się w głębszych warstwach skóry, impregnując skórę właściwą i tkankę podskórną, a nawet mięśnie, ale nie rozciąga się na naskórek. W ciągu kilku minut powstaje blady, gęsty, nieswędzący naciek o różnych rozmiarach. Po naciśnięciu nie pozostawia dziury. Utrzymuje się przez kilka dni, po czym ulega odwrotnemu rozwojowi. Na alergie pokarmowe, z inwazją robaków, może przybrać nawrotny przebieg.

Występuje w miejscach luźnych tkanka łączna bogaty w komórki tuczne (powieki, usta, mosznę, błonę śluzową jamy ustnej, język, krtań itp.).

Obrzęk krtani może powodować asfiksję. Kiedy się pojawia, obserwuje się niepokój, narastającą chrypkę głosu, kaszel, utrudnione głośne oddychanie stridorem, sinicę skóry twarzy. W łagodnych przypadkach obrzęk jest umiarkowany i utrzymuje się od 1 godziny do dnia, po czym stan się poprawia. W ciężkich przypadkach obrzęk rozprzestrzenia się na drzewo tchawiczo-oskrzelowe, rozwija się asfiksja.

Obrzęk Quinckego może być zlokalizowany w różnych narządach . Z obrzękiem błony śluzowej przewodu pokarmowego czasami występuje niedrożność jelit. Charakterystyczne są nudności i wymioty, ostre bóle skurczowe w jamie brzusznej, wzdęcia, zwiększona, a później osłabiona ruchliwość jelit. Odwrotny rozwój objawia się obfitą biegunką z obecnością eozynofili i kryształów Charcot-Leiden w kale.

Obecność obrzęku w okolicy głowy może towarzyszyć obrzęk opon surowiczych z pojawieniem się objawów oponowych, bólów głowy, wymiotów i drgawek.

Obrzęk i pokrzywka Quinckego rozwijają się z jednego powodu - uszkodzenie skóry i sąsiednich tkanek wywołuje ten lub inny alergen. W pierwszym przypadku proces patologiczny obejmuje tkankę podskórną i powoduje silny obrzęk tkanek. W przypadku pokrzywki reakcja alergiczna objawia się w górne warstwy skóra - tworzą się pęcherze, bolesne, swędzące i gojące się długo. Pokrzywka w postaci przewlekłej, okresowo nasilająca się, staje się źródłem dyskomfortu na miesiące i lata. W przypadku obrzęku Quinckego liczą się minuty - przy obrzęku szyi życie pacjenta wisi na włosku z powodu możliwa asfiksja(zadławienie).

Dlaczego pojawia się obrzęk Quinckego?

Po spożyciu alergenów powodujących degranulację pojawia się pokrzywka z obrzękiem Quinckego komórki tuczne. Aby wywołać reakcję alergiczną w pokrzywce może i czynniki fizyczne(zimno ciepło, Promieniowanie słoneczne, ukąszenia owadów), a także związki chemiczne w małych dawkach, rozpuszczonych w czystej wodzie. Znacznie częściej pokrzywkę wywołują alergeny pokarmowe i składniki popularnych leków.

Obrzęk Quinckego jest z natury powikłaniem pokrzywki, gdy patologiczny proces obejmuje nie tylko górne warstwy skóry, ale wnika głęboko i wychwytuje błony śluzowe, podskórnie tkanka tłuszczowa i mięśnie. Rzadziej obrzęk Quinckego rozwija się jako niezależna choroba.

U ponad 25% pacjentów z pokrzywką wiodącą rolę w jej rozwoju i obrzęku Quinckego odgrywa czynnik dziedziczny, u kolejnej jednej trzeciej takie zjawiska są nabywane w ciągu życia.

Dla każdego odmiana kliniczna pokrzywka znacznie zwiększa przepuszczalność małych naczynia krwionośne. Otaczające tkanki szybko pęcznieją, a pod wpływem nadmiaru histaminy na powierzchni skóry tworzą się duże pęcherze. Reakcja alergiczna stopniowo wychwytuje głębokie warstwy skóry i tkanki podskórnej – tak zaczyna się obrzęk naczynioruchowy.

Objawy kliniczne

Kiedy alergen dostanie się do organizmu, skóra bardzo szybko reaguje. Jasne różowe pęcherze pojawiają się dosłownie w ciągu godziny. Jeśli pokrzywka przebiega w ostrej postaci, po trzech do pięciu godzin skóra jest całkowicie oczyszczona z wysypki.

Pokrzywka często występuje na tle:

• patologie wątroby;
• choroby układu pokarmowego;
• choroba zakaźna;
• inwazja robaków.

Pokrzywce z obrzękiem naczynioruchowym oprócz dermatologicznych towarzyszą inne objawy. Wraz z wysypką na skórze następuje wzrost temperatury ciała do 38 stopni, martw się ból głowy, sen jest zaburzony, pojawia się uczucie bezsilności.

W postaci przewlekłej pokrzywka może ciągnąć się przez długie miesiące Z okresowe zaostrzenia. Oprócz widocznych objawów pokrzywki okresowo zaburzane są nudności i wymioty, zwiększona nerwowość.

Jeśli wystąpi obrzęk:

• w okolicy gardła - głos ofiary staje się ochrypły, oddech świszczący, mowa jest zaburzona;
• w opłucnej - występuje ostry ból w obszarze skrzynia, ciężka duszność;
• w mózgu - jedna z najniebezpieczniejszych odmian, prowadzi do zaburzeń krążenia, występowania drgawek;
• w układ trawienny- zmartwiony silny ból w jamie brzusznej nudności i późniejsze wymioty;
• w strefie Pęcherz moczowy- jego funkcjonalność jest zaburzona, proces oddawania moczu jest niezwykle bolesny.

Diagnostyka

Diagnoza obrzęku Quinckego na twarzy i szyi specjalne problemy nie powoduje ze względu na wyraźne nasilenie objawów. Z rozległą zmianą obszar ten bardzo silnie pęcznieje. krtań i przewód pokarmowy często dotyczy nie nabytego, ale obrzęku Quinckego z czynnik dziedziczny.

Trudniej jest zdiagnozować obrzęk naczynioruchowy, jeśli proces ten występuje podczas narządy wewnętrzne. Wykonywane diagnostyka różnicowa obrzęk naczynioruchowy z innym obrzękiem, który występuje na tle:

• patologie Tarczyca, w szczególności z niedoczynnością tarczycy;
• naruszenia wątroby i nerek;
• zapalenie tkanki łącznej (zapalenie skórno-mięśniowe);
• choroby krwi;
• patologia onkologiczna.

obrzęk naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy pochodzenie alergiczne wymaga zebrania wywiadu i identyfikacji dziedziczna predyspozycja do jego wystąpienia.

Co zrobić w przypadku wykrycia obrzęku Quinckego

Pokrzywka z obrzękiem naczynioruchowym może być śmiertelna. Jeśli wystąpią charakterystyczne dla niego objawy, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Przed przybyciem lekarzy ofierze należy zapewnić stały przepływ powietrza - otworzyć okno. Konieczne jest odciążenie korpusu elementów garderoby - rozpiąć kołnierzyk koszuli, pasek na spodniach. Najlepiej jest przyjąć zrelaksowaną postawę siedząc.

Należy natychmiast ograniczyć kontakt z alergenem, jeśli wiadomo, co spowodowało obrzęk i wypić dużą ilość płynu (najlepiej alkalicznego – Borjomi, Narzan) w celu usunięcia go z organizmu. W przypadku obrzęku Quinckego w okolicy gardła, szczególnie przy szybkim rozwoju, potrzebujesz pilna hospitalizacja.

W apteczka domowa pożądane mieć leki przeciwhistaminowe(na przykład Diazolin, Fenkarol) i sorbenty ( Węgiel aktywowany, Enterosgel).

W wielu przypadkach obrzęk Quinckego rozwija się w ciągu kilku minut. Aby złagodzić ten stan, piją lek przeciwhistaminowy, który złagodzi objawy i pomoże ofierze do czasu przybycia karetki pogotowia.

Jeśli mówimy o alergenach pokarmowych, biorą sorbenty, ale w żadnym wypadku nie myją żołądka ze względu na ryzyko zadławienia się wymiocinami.

Leczenie obrzęków i pokrzywki

Podstawowa zasada leczenia pokrzywki i obrzęk naczynioruchowy- eliminacja czynnika prowokującego. Po bańce stan ostry gdy życie pacjenta jest już zagrożone, jest on przenoszony w zależności od rodzaju obrzęku i stan obecny do jednej lub drugiej gałęzi. Jeśli stan pacjenta nie jest niebezpieczny, może to być oddział terapeutyczny lub alergologiczny.

Intensywna opieka

Obrzęk Quinckego z pokrzywką niesie bezpośrednie zagrożenie życia. Podczas hospitalizacji niezwłocznie podejmuje się działania w celu złagodzenia obrzęku tkanek. Jeśli obrzęk jest zlokalizowany w okolicy gardła, wykonuje się intubację tchawicy - do narządu wprowadza się rurkę dotchawiczą, aby zapewnić czynność oddechową.

W żadnym wypadku nie próbuj samodzielnie wykonywać nacięcia w tchawicy pacjenta! Te manipulacje są wykonywane tylko przez lekarzy.

W skomplikowanej sytuacji, gdy nie ma czasu i warunków na wykonanie tracheostomii, w celu zapewnienia oddychania, rozcina się krtań (dokładniej więzadło stożkowe między pierścieniowatą i chrząstka tarczycy) - konikotomia. Z obrzękiem Quinckego w narządach trawiennych pacjent jest wysyłany do: oddział chirurgiczny.

Eliminacja

W zależności od alergenu prowokatorzy jedzenia są całkowicie wykluczeni z menu. Ryzykowna żywność obejmuje:

• czekolada;
• cytrus;
• owoce morza (skorupiaki);
• pomidory;
• Truskawka;
• arachid;
• mięso wieprzowe;
• kapusta kiszona;
• sfermentowany ser;
• czerwone wino.

Nie oznacza to, że powinieneś na stałe zrezygnować ze wszystkich tych produktów. Po zidentyfikowaniu alergenu tylko on jest wykluczony z menu.

Terapia lekowa

Leczenie pokrzywki z obrzękiem Quinckego odbywa się za pomocą:

• leki przeciwhistaminowe (Claritin, Suprastin);
• diuretyki (Lasix);
• glikokortykosteroidy (Prednizolon, Dexazon);
• inhibitory proteazy (Kontrykal).

Indywidualnie dobierany jest pacjentowi sorbenty, które oczyszczają organizm z alergenu. Dodatkowo przepisuje się preparaty z wapniem i witaminą C w celu wzmocnienia system nerwowy, kompleksy multiwitaminowe poprawiające napięcie naczyń krwionośnych.

W obrzęku Quinckego z dominującym czynnikiem dziedzicznym lek jest indywidualnie dobierany w celu uzupełnienia objętości brakującego inhibitora C1.

W przypadku pseudo obrzęk alergiczny Quincke, pacjent jest przepisywany dożylnie wprowadzenie kroplówki izotoniczny roztwór chlorku sodu (na przykład Kontrykal).

Środki zapobiegawcze i dieta

Główną zasadą zapobiegania obrzękowi naczynioruchowemu jest wykluczenie w jakikolwiek sposób kontaktu z alergenami. Jeśli to kurz domowy- Monitoruj czystość pomieszczeń, regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro. Jeśli pyłek roślinny - unikaj miejsc, w których kwitnie.

Jeśli chodzi o alergeny pokarmowe, należy sprawdzać spożywane pokarmy pod kątem obecności dodatki do żywności. To jest o o:

• wzmacniacze smaku;
• barwniki;
• konserwanty.

Pacjenci, u których rozwinęła się pokrzywka i obrzęk Quinckego z powodu złej dziedziczności, powinni zachować ostrożność podczas wykonywania jakichkolwiek interwencji chirurgicznych. Podczas wizyty u dentysty koniecznie zgłoś problem.

Przed jakąkolwiek procedurą obejmującą interwencja chirurgiczna, lekarz prowadzący zaleci specjalny kurs mający na celu profilaktykę możliwe wystąpienie obrzęk naczynioruchowy. W tym celu pacjentom z pokrzywką przepisuje się kwas traneksamowy lub androgeny. Dodatkowe leki podawany bezpośrednio przed operacją.

Ostra pokrzywka pojawia się gwałtownie w postaci silnie swędzącej pokrzywki na tułowiu, górnej części i dolne kończyny. Blistry w kolorze bladoróżowym lub porcelanowym o różnych rozmiarach i inna lokalizacja uniesione ponad poziom skóry, zaokrąglone, rzadziej - wydłużone, skłonne do zlewania się, czasem w duże obszary i z masywnym obrzękiem nie tylko skóry właściwej, ale i tkanki podskórnej (pokrzywka olbrzymia). W szczytowym okresie choroby dochodzi do naruszenia ogólnego stanu pacjenta: gorączki, złego samopoczucia, dreszczy, bólu stawów (pokrzywy). Osobliwość pęcherze to ich efemeryczny charakter, w wyniku czego każdy element zwykle istnieje tylko przez kilka godzin i znika bez śladu. Wykwity mogą pojawić się na błonach śluzowych warg, języka, podniebienie miękkie. W przypadku porażki drogi oddechowe(krtani, oskrzeli) występują trudności w oddychaniu i napadowy kaszel, przy szybko narastającym obrzęku, istnieje zagrożenie asfiksją.

Opcje ostra pokrzywka to pokrzywka słoneczna i zimna. U podstaw rozwoju pokrzywki słonecznej leżą naruszenia metabolizmu porfiryn w chorobach wątroby. Porfiryny mają właściwości fotouczulające, dlatego po dłuższej ekspozycji na słońce wiosną i latem na otwartych obszarach skóry (twarz, klatka piersiowa, kończyny) pojawiają się pęcherze. Pokrzywka zimna powstaje w wyniku nagromadzenia krioglobulin, które mają właściwości przeciwciał. Pęcherze pojawiają się, gdy jest ci zimno i znikają, gdy jest ci ciepło.

Ostry ograniczony obrzęk Quincke

Pikantny ograniczony obrzęk Quincke jest scharakteryzowany nagły rozwój obrzęk skóry, błon śluzowych, podskórnej tkanki tłuszczowej (policzki, powieki, wargi) lub narządów płciowych. Pojawiają się pojedyncze lub wielokrotne pęcherze o gęsto elastycznej konsystencji koloru białego lub różowego. Często w praktyce odnotowuje się jednoczesne istnienie zwykłej pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego. Po kilku godzinach lub przez 2-3 dni proces zostaje rozwiązany bez śladu.

Przewlekła pokrzywka nawracająca

Przewlekła pokrzywka nawracająca występuje z długotrwałym uczuleniem, tj. w obecności ognisk przewlekła infekcja, choroby współistniejące przewód pokarmowy, wątroba. Nawrót odnotowuje się codziennie z wysypkami o różnej liczbie pęcherzy, ale z różnym czasem trwania remisji. Pęcherze pojawiają się na dowolnej części skóry. Ich pojawieniu się może towarzyszyć osłabienie, reakcja na temperaturę, bóle głowy, złe samopoczucie, bóle stawów. Rozdzierające swędzenie może powodować rozwój bezsenności, zaburzeń nerwicowych. We krwi obserwuje się eozynofilię i małopłytkowość.

Czasami pojawia się sztuczna pokrzywka, która pojawia się później uderzenie mechaniczne na skórze tępym przedmiotem. Wysypka znika samoistnie po pewnym czasie.

Ostra reakcja alergiczna u dzieci może objawiać się: wysypka na skórze jasnoczerwona wysypka lub obrzęk naczynioruchowy. Oba stany mogą być ze sobą połączone i następować po sobie. Dlatego intensywna opieka z pokrzywką i obrzękiem Quinckego u dzieci należy niezwłocznie podać.

Każda reakcja alergiczna u dziecka może rozwijać się powoli lub szybko, dlatego w domowej apteczce zawsze powinny znajdować się leki przeciwhistaminowe w postaci tabletek i ampułek. zastrzyki domięśniowe. Najczęściej sprawdzoną w czasie „Suprastin” stosuje się u dzieci. Najprostsza rzecz może uchronić Cię przed reakcją alergiczną na lek. test skórny. Zadrapanie wewnętrzna powierzchnia przedramiona i nałóż 2 krople na zarysowania substancja lecznicza które zamierzasz dać swojemu dziecku. Jeśli zaczerwienienie nie pojawi się po 15 minutach, możesz bez obaw stosować lek.

Jednak reakcja alergiczna może dotyczyć żywności, powietrza, zwierząt, kwiatów i wielu innych alergenów. Dlatego porozmawiamy o tym, jak przeprowadzana jest pierwsza pomoc.

Ciężka alergiczna reakcja skórna u dziecka

Pokrzywka to ciężka reakcja alergiczna u dziecka, charakteryzująca się szybkim pojawieniem się pokrzywki na skórze i rzadziej na błonach śluzowych.

Ta alergiczna reakcja skórna u dziecka występuje najczęściej w dniu leki; produkty żywieniowe; Suplementy odżywcze; czynniki zakaźne; związane z choroby somatyczne(narządy trawienne, gruczoły wydzielanie wewnętrzne itp.); substancje wdychane (pyłek roślinny, kurz domowy zarodniki grzybów, detergenty i inne środki powierzchniowo czynne, kwasy, zasady); psychologiczny i stres emocjonalny; ukąszenia owadów i różne wpływy fizyczne na skórze (wysokie i niskie temperatury, tarcie, przedłużone ciśnienie, wibracje, nasłonecznienie), a także z innych powodów. W niektórych przypadkach Bezpośrednią przyczyną może nie być jasne. Tradycyjnie w zależności od przebiegu choroby rozróżnia się pokrzywkę ostrą (czas trwania poniżej 6 tygodni) i pokrzywkę przewlekłą (czas trwania powyżej 6 tygodni).

Objawy reakcji alergicznej u dzieci

Pojawiają się objawy reakcji alergicznej u dzieci, takie jak uczucie gorąca, świąd, zmiany skórne, jak po oparzeniu pokrzywą. Elementy pokrzywki - pęcherze i grudki - mogą mieć różne kształty i rozmiary, często łączą się i stają się gigantyczne. Kolor elementów pokrzywki jest od jasnoróżowego do czerwonego. Wysypki zlokalizowane są na dowolnej części ciała, częściej na brzuchu, plecach, klatce piersiowej, udach. Na błonach śluzowych mogą pojawić się objawy obrzęku gardła, krtani, ścian oskrzeli, przełyku, żołądka i innych narządów. W takich przypadkach oprócz typowej pokrzywki występują trudności w oddychaniu (skurcz krtani i oskrzeli), wymioty, bóle brzucha i biegunka. Możliwy objawy ogólne: gorączka, pobudzenie, bóle stawów, zapaść.

Dziecko ma reakcję alergiczną: co robić

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku reakcji alergicznej u dziecka, jeśli zostanie wykryty alergen, konieczne jest zatrzymanie jego przedostawania się do organizmu. Wprowadzić leki przeciwhistaminowe domięśniowo lub dożylnie (2,5% roztwór pipolfenu w ilości 0,1-0,15 ml / rok życia lub 2% roztwór suprastyny ​​- 0,1-0,15 ml / rok życia) lub doustnie (claritin , Kestin, Zyrtec, Telfast ). W przypadku rozległej pokrzywki z gorączką wstrzyknąć 3% roztwór prednizolonu - 1-2 mg / kg domięśniowo lub dożylnie. Podawaj węgiel aktywowany w dawce 1 g/(kg-dzień). Z objawami zatrucia należy przepisać terapię infuzyjną (izotoniczny roztwór chlorku sodu, pochodne hydroksyetyloskrobi).

Wyklucz z diety pokarmy o wysokiej aktywności alergennej (tzw. alergeny obligatoryjne).

Obejmują one:

• Krowie mleko,
• ryba,
• Jajka,
• Cytrus,
• orzechy,
• Miód,
• Grzyby,
• Mięso z kurczaka,
• truskawka,
• maliny,
• truskawka,
• Ananas,
• melon,
• persymona,
• granaty,
• czarna porzeczka,
• jeżyna,
• Czekolada,
• Kawa,
• Kakao,
• musztarda,
• pomidory,
• Marchewka,
• buraki,
• Seler,
• Winogrono.

Wszystkie te produkty mogą powodować zarówno IgE-zależne reakcje alergiczne i bezpośrednio spontaniczna degranulacja komórek tucznych. Hospitalizacja w oddziale somatycznym (SO) jest wskazana w przypadku braku efektu terapii, a także pod warunkiem, że pacjenci na etap przedszpitalny ze względu na ciężkość stanu podawano prednizolon.

Jak obrzęk Quinckego objawia się u dzieci: opieka w nagłych wypadkach

Obrzęk Quinckego - reakcja alergiczna typ natychmiastowy, zamanifestowany obrzęk naczynioruchowy z jego rozprzestrzenianiem się na skórę, tkankę podskórną, błony śluzowe.

Przyczyny obrzęku Quinckego są takie same jak w przypadku pokrzywki.

Obraz kliniczny lub jak obrzęk Quinckego objawia się u dzieci: charakterystycznie nagłe pojawienie się ograniczony wzrost objętości w miejscach luźnych Tkanka podskórna częściej w okolicach ust, małżowiny uszne, szyja, ręce, stopy. Obrzęk może osiągnąć znaczny rozmiar i zdeformować zmianę. Bezpośrednim niebezpieczeństwem tej reakcji jest: częsty rozwój uduszenie mechaniczne z powodu obrzęku górnych dróg oddechowych. Zauważają, że z obrzękiem krtani u dziecka szczekający kaszel chrypka głosu, trudności z wdechem i ewentualnie z wydechem z powodu skurczu oskrzeli. W przypadku obrzęku języka mowa staje się utrudniona, zaburzone zostają procesy żucia i połykania.

Doraźna opieka nad obrzękiem Quinckego u dzieci zaczyna się od tego, że należy natychmiast przerwać przyjmowanie alergenu do organizmu. Wprowadzić leki przeciwhistaminowe domięśniowo lub dożylnie: 2% roztwór suprastyny ​​- 0,1 ml / rok życia lub 2,5% roztwór pipolfenu - 0,1 ml / rok życia lub klemastynę domięśniowo w dawce 0,025 mg / (kg-dzień); 3% roztwór prednizolonu domięśniowo lub dożylnie w dawce 1-2 mg / kg. W celu nagłego złagodzenia obrzęku można zastosować diuretyki (hydrochlorotiazyd + triamteren, furosemid diakarbu). Wraz ze wzrostem obrzęku krtani pozytywny efekt prowadzi terapię inhalacyjną z użyciem (32-mimetyków adrenergicznych (salbutamol), glikokortykosteroidów do podawania wziewnego przez nebulizator (budezonid) W przypadku wystąpienia objawów niewydolności oddechowej (DN) III stopień(rozlana sinica, ciężki tachykardia, arytmia, płytkie oddychanie, spadek ciśnienia krwi), dziecko jest natychmiast przenoszone do RO, podejmowane są działania w celu przywrócenia drożności dróg oddechowych (intubacja tchawicy, wentylacja mechaniczna), w ciężkich przypadkach stosuje się tracheostomię. Jeśli widoczne są oznaki zatrucia, przepisz terapia infuzyjna(izotoniczny roztwór chlorku sodu, pochodne hydroksyetyloskrobi). Hospitalizowany w SO.

Wysypki skórne zawsze wywołują podekscytowanie i panikę. Do wspólnego choroby skórne obejmują pokrzywkę i obrzęk Quinckego, które są wysypką, której towarzyszy swędzenie i pieczenie. Jeśli w przypadku zwykłej pokrzywki się bać Szkodliwe efekty nie jest konieczne, obrzęk Quinckego może być śmiertelny. Aby uchronić siebie i swoje zdrowie przed uszkodzeniami, wystarczy znać oznaki choroby i jak ją leczyć.

Z obrzękiem Quinckego musisz wezwać karetkę

Jaki jest związek pokrzywki i obrzęku?

Obrzęk Quinckego, zwany obrzękiem naczynioruchowym, a także pokrzywką, jest chorobą, która pojawia się z powodu jednego lub drugiego alergenu i objawia się wysypka na skórze. Główna różnica między obrzękiem polega na tym, że może być zarówno chorobą dziedziczną, jak i nabytą i może stanowić gigantyczny obrzęk skóry lub narządów. Ludzkie ciało. Pokrzywka i obrzęk Quinckego występują u każdej osoby narażonej na alergeny i czynniki drażniące. Czasami nazywa się obrzęk pokrzywka olbrzymia ze względu na podobieństwo do oparzenia, ale obecność składnika naczyniowego w tym przypadku jest bardziej wyraźna. Reakcja zaczyna się rozwijać od etapu antygenowego. Alergeny wywołują naruszenia pni nerwowych i naczyń krwionośnych, po czym rozszerzają się i zwiększają objętość. Drugim etapem procesu jest wnikanie osocza do komórek, co przyczynia się do pojawienia się miejscowego obrzęku.

Dlaczego pojawia się obrzęk Quinckego?

Ogromny obrzęk i pokrzywka mają nie tylko podobny wyraz na ciele, ale także podobne przyczyny. Spróbujmy rozważyć te najczęstsze.

Samodzielne ustalenie przyczyny jest dość trudne, a czasami nawet lekarze nie mogą tego zrobić. Najczęściej w takich przypadkach diagnozą jest pokrzywka idiopatyczna. Reakcja alergiczna może być dwojakiego rodzaju: natychmiastowa i opóźniona.

Obrzęk Quinckego należy do odmiany bezpośredniej i przybiera dla człowieka najbardziej niebezpieczny charakter. Po przeniknięciu alergenu rozpoczyna się produkcja histaminy, która zagęszcza krew i wywołuje obrzęk.

Kontakt z domowe środki chemiczne czasami powoduje pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy

Jakie są rodzaje chorób?

Aby ocenić nasilenie wstrząsu otrzymanego przez organizm, konieczne jest określenie rodzaju lub postaci choroby. Ze względu na wygląd gigantyczny obrzęk może być alergiczny i pseudoalergiczny.

Pierwszy typ charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku alergicznego po kontakcie z alergenem pokarmowym, owadem, zwierzęciem.

Drugi typ to wrodzone patologie które powstają w ludzkim ciele przy urodzeniu. Kiedy alergen dostanie się do już osłabionego organizmu, obserwuje się aktywację białek. Dalej mechanizmy obronne próbując wyeliminować drażniący regulacja humoralna. Następuje naruszenie systemu komplementarnego i białka są spontanicznie aktywowane. Ponieważ taki proces nie prowadzi do niczego dobrego, organizm nabiera masywnej reakcji alergicznej, której towarzyszą obrzękowe zmiany w skórze i błonach śluzowych. Prowokować wygląd obrzęk niealergiczny może być dowolnym z powyższych czynników. Często bardzo trudno je wytłumaczyć.

Pokrzywka również się nosi inny charakter. Najczęstsze są ostre i postać przewlekła choroby.

W przypadku ostrej pokrzywki osoba obserwuje nagłe pojawienie się wysypki w postaci pęcherzy Okrągły kształt. Wzrosty można podnieść powyżej skóra, mają matowy kolor i różową obwódkę. Często zdarza się, że pęcherze łączą się, tworząc duże zmiany. Taka zmiana prowadzi do pogorszenia kondycji człowieka, gorączki, dreszczy, ogólnego złego samopoczucia, zaburzeń. Postać ostra dotyczy tułowia, pośladków i ramion, rzadziej - błon śluzowych, nosogardzieli.

Mimo ostre objawy, choroba może zniknąć w ciągu kilku godzin lub dwóch dni (co jest maksimum dla tego typu). sprowokować ostry kształt może być pewnym środkiem drażniącym: transfuzja krwi, szczepionka, surowica.

Postać przewlekła powstaje w wyniku przekształcenia ostrej pokrzywki. Na wywoływanie choroby ma wpływ różne czynniki wpływy, które również mają chroniczny. problemy z zębami, przewód pokarmowy, wątroba - najlepsi prowokatorzy przewlekłej pokrzywki. Przejawia się napadowo i nie ma tak obfitych wysypek jak w pierwszym przypadku. Forma może znajdować się w dowolnym miejscu na ciele i towarzyszy jej osłabienie, ból stawów i biegunka. Pacjenci skarżą się na nieznośny swędzenie, bezsenność, nudności.

Jak widać, ostra pokrzywka, podobnie jak obrzęk Quinckego, to choroby, których leczenie jest obowiązkowe. Ich rozwój prowadzi do: spalić na panewce lub przekształcenia w bardziej złożone formy.

Obrzęk Quinckego na twarzy osoby

Jakie są objawy olbrzymiego obrzęku naczynioruchowego?

Oprócz tego, że wysypki zaczynają gwałtownie i szybko łączyć się w jedną całość, osoba dotknięta chorobą zaczyna narzekać na:

• trudności w oddychaniu, obrzęk krtani: obrzęk krtani przyczynia się do pojawienia się chrypki w głosie, „szczekającego” kaszlu;
• zaburzenia lękowe i nerwowe;
• nabycie niebieskiego odcienia skóry, bladości;
• utrata przytomności;
• obrzęk warg, policzków, podniebienia, języka;
• ostre zatrzymanie moczu w przypadku problemów z układem moczowo-płciowym;
• drgawki, uderzenia gorąca;
• ostry ból żołądka, biegunka, zaburzenia, nudności, skurcz oskrzeli.
• ziewanie, drętwienie języka, zawroty głowy.

Rozległy obrzęk skóry często obejmuje twarz, powiększając powieki, usta i język. Odcień wysypki z obrzękiem jest podobny do pokrzywki. Złożoność leczenia polega na pokonaniu trudnych do wpłynięcia i niebezpiecznych obszarów. Ludzkie ciało. Tak więc z obrzękiem dróg oddechowych bez terminowe leczenie do dyspozycji śmiertelny wynik. Olbrzymi obrzęk i pokrzywkę można zdiagnozować tylko w szpitalu. Każdy niezależne działanie może zaszkodzić. W specjalnych placówkach medycznych pacjent jest badany, odpowiada na pytania lekarza, niezbędne testy mocz, kał, krew i inne wymagania lekarza. Będziesz potrzebować dodatkowego badania przez innych lekarzy, którzy nie specjalizują się w chorobach skóry. Odbywa się to w celu wykluczenia możliwości patologii i choroby przewlekłe. Pamiętaj, że przy objawach obrzęku surowo zabrania się samoleczenia i ignorowania objawów.

Obrzęk krtani - objaw Quinckego

Co zrobić w przypadku wykrycia obrzęku Quinckego?

Pokrzywka nie jest niebezpieczna dla ludzkiego życia. Obrzęk Quinckego to choroba wymagająca pomocy w nagłych wypadkach. Nie wpadaj w panikę i bądź jasny i rozważny we wszystkich decyzjach. Terminowość przeprowadzonego leczenia zależy od jasności umysłu i świadomości podejmowanych działań. przed wizytą u ciebie Karetka postępuj zgodnie z prostymi wskazówkami.

• Jeśli chory jest twoim krewnym lub przyjacielem, posadź go w środku wygodna pozycja uspokoiłem się wcześniej.
• Wszelki kontakt z możliwym podrażnieniem należy przerwać. Jeśli obrzęk jest spowodowany użądleniem pszczoły, natychmiast usuń użądlenie. Jeśli nie możesz tego zrobić sam, poczekaj na przybycie specjalisty, zachowując spokój.
• Weź lek przeciwhistaminowy (odpowiedni jest diazolin, difenhydramina). Najskuteczniejsze są zastrzyki antyhistaminowe. Środki osłabiają reakcję alergiczną i ułatwiają ogólne warunki dotknięty.
• Przygotuj specjalną napój alkaliczny, w którym na litr wody powinien przypadać gram sody. Dzięki dużo drinka, alergen zacznie być stopniowo wydalany z organizmu.
• Użyj sorbentu (odpowiedni jest również węgiel aktywny i każdy inny) aktywny lek dane widmo).
• Aby zmniejszyć obrzęk i swędzenie, możesz przymocować dowolny zimny przedmiot lub lód.
• Ciało poszkodowanego musi mieć dostęp do świeżego powietrza.

Przy pierwszych objawach obrzęku naczynioruchowego należy zastosować leki przeciwhistaminowe, takie jak Diazolin.

Ciężki obrzęk powinien zbadać wyłącznie lekarz. Czasami niezależne działania powodują tylko komplikacje. Gdy tylko pacjent otrzyma pomoc w nagłych wypadkach, specjaliści wykonają następujące czynności:

• Pierwszą rzeczą, na którą lekarze skierują swoje wysiłki, jest zaprzestanie kontaktu z substancją drażniącą w jakikolwiek sposób - może być potrzebna poduszka grzewcza, dodatkowe zastrzyki.
• Ponadto dozwolone jest używanie terapia hormonalna, który likwiduje obrzęki i normalizuje czynność oddechową.
• Kolejnym krokiem będzie wpływ terapii odczulającej, która zmniejszy wrażliwość organizmu człowieka i uchroni przed wielokrotnym narażeniem na alergeny.

Do leczenie objawowe obejmują stosowanie roztworów soli fizjologicznej i koloidalnych, które obniżają ciśnienie krwi i normalizują objętość krążenia krwi.

Można stosować sól fizjologiczną skrobi, poliglucynę, aminokwasy wazopresyjne, atropinę, agonistów i inne leki. Można również stosować leki przeciwwstrząsowe. Za najlepsze wśród nich uważa się adrenalinę i zastrzyki.

Leczenie obrzęków i pokrzywki

Po pierwszej pomocy leczenie obrzęku Quinckego nie kończy się. Obrzęk naczynioruchowy wymaga dwóch etapów środki medyczne, czym różni się od pokrzywki, której leczenie jest prostsze. Pamiętaj, że zaraz po przyjeździe karetki opieka medyczna pacjent musi udać się do szpitala. Na podstawie objawów i ogólne samopoczucie, pacjent zostanie skierowany na oddział intensywnej terapii, do terapeuty lub chirurga. Wszelkie działania następcze są określane na podstawie rodzaju choroby i danych otrzymanych przez lekarza. Ale pierwsze, co będzie miało pierwszorzędne znaczenie, to zaprzestanie kontaktu z alergenem i zakończenie jego działania na pacjenta. Do leczenia pokrzywki można zastosować:

• antyalergiczny leki, antagoniści, którzy nie powodują skutki uboczne i nie drażnią organizmu: mają antagoniści i nowe leki przeciwhistaminowe skuteczny wpływ na ciele i są najskuteczniejsze wśród podobnych leków;
• specjalna dieta, która ogranicza spożycie niektórych pokarmów;
• leki specjalne: kolchicyna, sulfasalazyna;
• leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, które powstrzymują obrzęk, ale wywołują senność;
• leki drugiej generacji, które blokują receptory, stabilizują komórki, tak aby histamina dostała się do krwiobiegu. Stosowanie Ketotifenu jest skuteczne w skurczach, w walce z obrzękiem naczynioruchowym, któremu towarzyszy astma oskrzelowa;
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji (Loratadyna, Telfast, Allergodil), które również stabilizują komórki tuczne;
• przyjmowanie prednizolonu - ogólnoustrojowego glikokortykosteroidu, który jest stosowany w nagłych wypadkach w celu wyeliminowania obrzęku naczynioruchowego: lek ma działanie przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, działanie przeciwhistaminowe ale mimo wszystko przydatne funkcje lek, może być przepisany tylko przez lekarza z powodu duża liczba skutki uboczne.

Prednizon - pierwsza pomoc w obrzęku Quinckego

Leczenie jakiejkolwiek postaci pokrzywki jest bardziej uproszczoną formą, ale zależy również od nasilenia objawów. Podobnie jak w przypadku obrzęku, aby leczenie było skuteczne, należy wyeliminować kontakt z alergenem i w pełni wysłuchać zaleceń lekarza. Wskazówki mogą wyglądać następująco:

• utrzymywanie diety, specjalny schemat;
• odwiedzanie innych lekarzy, poddawanie się badaniom, które mają na celu identyfikację robaków;
• Przyjęcie leki przeciwhistaminowe, środki uspokajające, leki zawierające wapń;
• stosowanie kąpieli, maści, kremów;
• do leczenia ostrej pokrzywki, środków przeczyszczających, moczopędnych, Środki czyszczące, przepisywane są lewatywy, witaminy, żelazo;
• ciężki etap wymaga użycia środków glikokortykosteroidowych i histaglobiny.

Żadne leczenie nie zostanie uznane za skuteczne, jeśli alergen i czynnik drażniący wywołujący wysypki nie zostaną wykluczone z życia. Nawet jeśli jakiś produkt spożywczy jest Twoim ulubionym przysmakiem, nie warto psuć sobie zdrowia.

Środki zapobiegawcze i dieta

Stosowanie terapii dietetycznej jest odpowiednie w leczeniu prawie każdej choroby. Do kompilacji odpowiednia dieta w problemy alergiczne weź pod uwagę różne czynniki i stan organizmu. Opracowanie diety na obrzęk polega na uwzględnieniu prostych elementów.

1. Wszelkie produkty, które powodują bezpośrednie lub krzyżowe reakcje alergiczne, są wykluczone. Żywność zawierająca aminy, żywność o wysokim działaniu uczulającym, jest wyłączona z diety. Zalecane użycie naturalne jedzenie nie zawiera barwników ani dodatków.
2. Podczas układania diety każdy wykluczony produkt jest zastępowany innym, podobnym pod względem właściwości i użyteczności, aby zminimalizować niedogodności dla pacjenta.
3. Wszelkie nowe produkty muszą być użyteczne i funkcjonalne.

Takie podejście jest odpowiednie, gdy produkt uczulony, zrozumiałe i zidentyfikowane. W przypadku reakcji pseudoalergicznych wymagana jest inna zasada leczenia. W postaci pseudoalergicznej dozwolone jest niewielkie włączenie alergenu do diety pacjenta. Lekarz będzie mógł indywidualnie ustalić jej wysokość. Najczęstsze produkty wywołujące pseudoreakcje to:

• ryby i owoce morza;
• żywność z kurczaka, jajek, mleka;
• produkty zawierające czekoladę;
• egzotyczne i kolorowe jedzenie;
• produkty ze związkami zawierającymi azot (głównie rośliny strączkowe, herbaty, napoje kawowe);
• żywność z dodatkiem syntetycznych dodatków do żywności i przypraw.

Chleb z orzechami może powodować alergię krzyżową

Alergia krzyżowa jest wywoływana przez następujące substancje i żywność:

• orzechy, chleb, zboża (dotyczy okresu kwitnienia roślin);
• jabłka w połączeniu z owocami takimi jak gruszki, wiśnie, pigwa;
• kefir w połączeniu z antybiotykami lub serem pleśniowym;
• jaja kurze w połączeniu z interferonem i lizozymem;
• mleko krowie spożywane z mlekiem cielęcym, wołowym, kozim;
• podczas mieszania produktów rybnych i owoców morza.

Jak widzisz skuteczne leczenie zbudowany w całości na odpowiednie odżywianie i styl życia. Tak więc głównymi wrogami alergii, obrzęków, pokrzywki jest wiele znanych nam produktów. Stosowanie czekolady, orzechów, owoców cytrusowych często wywołuje reakcje alergiczne, staje się podstawowym czynnikiem występowania alergii. Oprócz utrzymania diety i eliminowania alergenów należy brać środki zapobiegawcze, składający się z następujących elementów:

• higiena osobista i stała czystość ciała są niezwykle ważne (z wyjątkiem uczulenia na wodę);
• ograniczyć kontakt z tkaninami sztucznymi, nieprzetestowaną chemią gospodarczą, nieznanymi kosmetykami;
• spędzaj więcej czasu na czyszczeniu domu wilgotną szmatką: kurz, lepiej niż inne substancje, słynie z tego, że może powodować alergie;
• nosić luźną odzież, unikając tarcia i nacisku na skórę;
• unikać nadmiernie zimnych i gorących pomieszczeń;
• ogranicz spożycie opalanie się i wizyta w solarium.

Podsumowując, należy przypomnieć, że obrzęk Quinckego nazywa się dość niebezpieczna choroba słynie z zagrożenia życia, dlatego na początku leczenia bądź jak najbardziej odpowiedzialny i uważny.

Chociaż pokrzywka nie jest niebezpieczna choroba, najlepiej też unikać jego pochodzenia. wniesione niedogodności, dyskomfort pokaże Ci, jak ważne jest dbanie o swoje ciało. Aby uniknąć wszelkich niewygodnych przejawów, strzeż się kontaktu z nieznanymi środkami. Jak mówią, Bóg ratuje sejf, a ty musisz upewnić się, że żadna dolegliwość nie może cię przykleić.