Composizione chimica dell'erba medicinale della marshmallow. Marshmallow officinalis - proprietà medicinali e controindicazioni

Il processo di ematopoiesi (ematopoiesi) si verifica nel midollo osseo rosso. In primo luogo, lì si formano i blasti, quindi gli stessi eritrociti, i leucociti e le piastrine. Non tutti sanno cos'è la leucemia, i sintomi nei bambini e possibili ragioni lo sviluppo della malattia.

La leucemia è malattia maligna sangue (cancro), in cui vi è una produzione eccessiva di cellule immature (blasti). Questo è un tipo di emoblastosi sistemica. Il tasso di incidenza tra i bambini raggiunge 4-5 casi ogni 100.000 persone. Molto spesso, la leucemia viene rilevata a 2-5 anni. Oggi c'è un aumento dell'incidenza.

Perché i bambini si ammalano di leucemia?

Le principali cause di leucemia nei bambini includono:

• Esposizione a radiazioni (radiazioni ionizzanti). Questo è possibile durante l'esecuzione radioterapia e con frequente esposizione ai raggi X del bambino.
• Esposizione a sostanze chimiche (toluene, pesticidi, vernici, arsenico).
• Assunzione incontrollata di medicinali (cloramfenicolo, antibiotici).
• Infezione del corpo con virus oncogeni.
• predisposizione ereditaria.
• Ormonale e disturbi immunitari.
• Mutazioni geniche.
• difetti di nascita sviluppo e sindromi (sindrome di Klinefelter,).
• Fumare.
• . Causa comune comparsa di leucemia.
• collagenosi.
• trombocitopenia primaria.

Con la leucemia nei bambini, la causa può risiedere in altre emoblastosi (mieloma multiplo, linfogranulomatosi e linfomi non Hodgkin). Spesso i bambini contraggono la leucemia a causa dell'inalazione di vari composti cancerogeni.

Classificazione

La leucemia nei bambini può essere acuta (durata inferiore a 2 anni) e cronica (durata superiore a 2 anni). Quasi sempre, ai bambini viene diagnosticata una forma acuta della malattia. Questa patologia caratterizzato da rapida progressione e possibili metastasi (diffusione cellule cancerogene per corpo).

Le leucemie infantili sono linfoblastiche (che si sviluppano a seguito della divisione incontrollata dei linfoblasti) e non linfoblastiche (che si sviluppano da altre cellule). Il secondo gruppo comprende eritromielosi, leucemia megacariocitica, indifferenziata, mieloblastica, promielocitica, mielomonoblastica, eosinofila e monoblastica. Ogni forma di cancro del sangue ha i suoi sintomi e il suo trattamento.

Come si manifesta la malattia

I segni di leucemia nei bambini sono determinati dalla sua forma (acuta o cronica). Per cancro acuto il sangue è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Aumento della temperatura corporea.
• Malessere generale.
• Sudorazione.
• Perdita di peso o lento aumento di peso (nei bambini piccoli).
• Dolore ai muscoli e alle ossa.
• Mal di gola.
• La presenza di ulcere sulla mucosa orale (sviluppa stomatite ulcerosa).
• Sanguinamento e gengive doloranti.
• Segni di anemia sotto forma di pelle pallida, debolezza, vertigini, palpitazioni, mancanza di respiro, unghie fragili, opacità e perdita di capelli, pelle secca, pallore delle mucose visibili e aumento della fatica.
• Diminuzione della capacità di apprendimento dei bambini. Motivo - carenza di ossigeno tessuti.
• manifestazioni emorragiche. I sintomi della leucemia infantile comprendono lividi e sanguinamento diversa localizzazione(nasale, gengivale, gastrointestinale). Forse un cambiamento nel colore delle urine dovuto all'ematuria (impurità di sangue nelle urine). Nelle ragazze più grandi si osserva spesso sanguinamento uterino. Segno frequente leucemia - lividi ed eruzioni petecchiali sul corpo.
• Nausea e vomito.
• Ipotrofia.
• Ingrossamento del fegato e della milza.
• Aumento nei singoli gruppi linfonodi.
• Disturbi del sonno.
• Appetito ridotto.

La leucemia del sangue nei bambini si manifesta con segni di danni al cervello, ai reni, al cuore, ai genitali e ad altri organi. Il motivo è la formazione di infiltrati (cluster di cellule nei tessuti).

Se i sintomi della leucemia nei bambini vengono lasciati incustoditi, allora complicazioni pericolose. Uno di questi è la neuroleucemia. È caratterizzato da danni al cervello e al tronco. Questa patologia si manifesta sintomi meningei vomito, nausea, forte mal di testa, sintomi oculari(raddoppio degli oggetti), sensibilità ridotta e disfunzione degli organi pelvici.

La leucemia cronica procede con fasi di esacerbazione e remissione. Nella fase preclinica, i primi segni della malattia si osservano sotto forma di temperatura subfebrile, dolore nell'ipocondrio a sinistra, debolezza e sudorazione. Nella fase avanzata compaiono i sintomi caratteristici della leucemia acuta. Nei bambini del primo anno di vita quadro clinico viene cancellato. La leucemia nei neonati si manifesta con insufficienza respiratoria, ingrossamento della milza e del fegato, eruzioni cutanee, febbre ed emorragie.

Nella fase terminale della leucemia nei bambini, sono possibili crisi. Sono caratterizzati da lesioni cutanee, gravi emorragie e aumento dei segni di intossicazione del corpo. Spesso c'è una rottura della milza. Spesso un'infezione secondaria (batterica) si unisce a questa fase.

Diagnostica

Se sospetti la leucemia infantile, dovresti contattare il tuo pediatra o ematologo. Per fare una diagnosi, avrai bisogno di:

1. Interrogare il paziente e i suoi genitori. Vengono stabiliti i fattori di rischio per il cancro del sangue e la durata dei sintomi.
2. Analisi generale sangue. Rivela una diminuzione del livello delle piastrine e degli eritrociti, un'accelerazione della VES, una diminuzione dell'emoglobina, una predominanza di cellule blastiche (immature), reticolocitopenia (mancanza di reticolociti nel sangue), assenza di eosinofili, basofili e leucocitosi (un aumento dei leucociti). Una preziosa caratteristica diagnostica è l'assenza di forme cellulari intermedie (segmentate, giovani, pugnalate).
3. Analisi biochimica sangue. La leucemia in un bambino porta a danni al fegato e ai reni. In questo caso aumenta il livello di transaminasi, bilirubina, acido urico, creatinina, urea e LDH (lattato deidrogenasi). Anche la concentrazione di proteine, zucchero e fibrinogeno diminuisce.
4. Puntura sternale (puntura dello sterno per ottenere un campione midollo osseo).
5. Mielogramma. Più informativo nella leucemia acuta. La forma acuta di leucemia è caratterizzata dal contenuto di oltre il 30% di blasti e da una diminuzione di leucociti, piastrine ed eritrociti. In leucemia mieloide cronica c'è un aumento dei granulociti immaturi e con leucemia linfatica cronica- metaplasia linfocitaria.
6. Trepanobiopsia (prelievo di materiale dall'ileo). Viene eseguito in casi dubbi.
7. studio citogenetico.
8. Coagulogramma.
9. Ecografia, TC e risonanza magnetica. Necessario per valutare lo stato degli organi.
10. ricerca neurologica.

Caratteristiche del trattamento

La leucemia è curata nei bambini, lo sanno tutti medico esperto. I pazienti sono soggetti a ricovero obbligatorio nel reparto di ematologia. Non sempre è possibile curare la malattia. Gli aspetti principali del trattamento della leucemia nei bambini sono:

• L'uso di farmaci chemioterapici. Aiutano a distruggere le cellule patologiche e normalizzare l'emopoiesi. I più comunemente usati sono Mileran (prescritto per la leucemia mieloide cronica), Mercaptopurina, Puri-Netol, Leukeran, Fluorouracile e Ciclofosfamide. Molto spesso, vengono utilizzati più farmaci contemporaneamente. La terapia di mantenimento con basse dosi di farmaci è obbligatoria.
• Trasfusioni (trasfusione di emocomponenti).
• Applicazione mezzi riparativi(immunomodulatori, preparati a base di ferro).
• Utilizzo farmaci ormonali(Prednisolone) e antibiotici (in caso di infezione secondaria).
• Terapia infusionale.
• Purificazione del sangue mediante plasmaferesi.
• Midollo osseo e trapianto di cellule staminali.
• Irradiazione della milza. Necessario per ingrandimenti elevati.
• equilibrato, Nutrizione corretta.
• Irradiazione (radioterapia). Efficace se trovato leucemia cronica nei bambini. La radioterapia viene effettuata anche con infiltrazione dei linfonodi, organi mediastinici, testicoli e faringe.

prognosi di guarigione

Se c'è la leucemia nei bambini, allora è possibile guarire. La prognosi più favorevole si osserva quando:

• visita tempestiva dal medico;
• mancanza di autotrattamento;
• terapia della risata opportunamente selezionata;
• assenza di linfoadenopatia, danni al sistema nervoso e al fegato;
• leucemia linfoblastica acuta del primo tipo;
• l'età del bambino va dai 2 ai 10 anni.

Nei ragazzi, la malattia nella maggior parte dei casi è più grave che nelle ragazze. Se la leucemia acuta nei bambini viene rilevata a 2-10 anni, ci sono segni di danno organi interni e cervello, la prognosi peggiora. In assenza di chemioterapia, radiazioni o trattamento radicale la mortalità per leucemia in un bambino si avvicina al 100%.

Nel 60-80% dei casi, la polichemioterapia con l'uso di citostatici consente di ottenere una remissione stabile ea lungo termine. Circa il 20% dei bambini guarisce completamente. Le forme linfoblastiche acute della malattia hanno una prognosi più favorevole per la salute. Nel cancro del sangue linfoide cronico, l'aspettativa di vita dei pazienti varia da 2-3 anni (con forme gravi malattie) fino a 20-30 anni (con corso favorevole leucemia).

Una delle patologie più intrattabili nei bambini oggi è la leucemia. La malattia è caratterizzata da una violazione del processo di emopoiesi nelle cellule del midollo osseo e dalla sostituzione cellule sane blasti immaturi (cellule malate) da un certo numero di cellule leucocitarie. Percentuale bambini con cancro (leucemia, leucemia) è di circa il 35%. Lesione da cancro il sanguinamento si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai cinque anni e di età superiore ai due. Attualmente, c'è una tendenza verso un aumento del numero di bambini che sviluppano il cancro del sangue.

Nei bambini immunità debole, e sono più suscettibili a fattori negativi:

• sostanze chimiche tossiche come la formaldeide che si trovano nei lucidi per mobili;
• esposizione alle radiazioni;
• radiazioni elettromagnetiche, ad esempio, durante una lunga permanenza vicino a computer o dispositivi informatici;
• frequenti ricadute malattie infettive che possono causare cambiamenti mutazionali nel corpo del bambino;
• malattie genetiche, compreso il morbo di Down;
• droghe forti che provocano un cambiamento nello stato del tessuto osseo nei bambini.

Queste sono le principali cause sospette di leucemia nei bambini. Una mutazione che si verifica nel midollo osseo provoca lo sviluppo e la divisione di cellule tumorali chiamate blasti. Le cellule possono quindi re-mutare, causando uno sviluppo irreversibile. cellule tumorali e neoplasie maligne.

La rapida divisione delle cellule patologiche influisce sullo stato dei leucociti e l'immunità di una persona è fortemente ridotta. Le cellule oncologiche entrano in tutti i linfonodi e gli organi, che è la causa del cambiamento stato normale Salute.

Tipi e gradi di leucemia

Secondo la forma del decorso della malattia, un bambino è diviso in decorso acuto e cronico. processo patologico. Un processo acuto esaurisce i bambini molto rapidamente e la condizione peggiora drasticamente. decorso cronico la malattia può durare per diversi anni e questa forma della malattia è più comune negli adulti.

Secondo il cambiamento nella struttura dei leucociti, ci sono: leucemia linfoblastica (leucocitica), in cui i leucociti sono direttamente colpiti, leucemia mieloide, caratterizzata da un cambiamento nei granulociti (frazione leucocitaria) ed eritroblastica.

Schema del sangue di un bambino sano e di un paziente con leucemia

In alcuni rari casi succede malattia congenita. I bambini sotto i 15 anni di età sono più comunemente colpiti.

In base al decorso della malattia, si distinguono tre fasi, in base alle quali viene costruito il regime di trattamento:

• remissione completa o incompleta;
• recidiva della malattia in un bambino.

Occasionalmente, la leucemia secondaria si verifica sullo sfondo dell'uso di potenti farmaci, chemioterapia o radiazioni.

Sintomi

I globuli bianchi sani vengono sostituiti da cellule alterate, l'immunità diminuisce, il corpo si indebolisce e non può combattere le infezioni. La durata della vita dei blasti aumenta e i leucociti praticamente cessano di funzionare.

Nei bambini, la leucemia si manifesta con sintomi aspecifici:

• veloce affaticamento;
• interruzione del sonno normale;
• perdita di appetito, fino all'assenza;
• sbalzi di temperatura senza causa;
• spesso mal di testa (i bambini piccoli non possono parlare e piangere tutto il tempo);
• meno spesso nausea e vomito senza motivo;
• allargamento irregolare dei nodi del sistema linfatico;
• forte sudorazione del bambino durante la notte;
• gonfiore articolare e dolore lancinante in loro.

In rari casi, i primi sintomi di leucemia nei bambini si manifestano con intossicazione o sindrome emorragica.

I sintomi della leucemia in un bambino

Altri segni della malattia includono i seguenti sintomi:

• tonsillite (infiammazione delle tonsille faringee);
• stomatite (ulteriori informazioni sulla stomatite);
• pallore della pelle e delle mucose;
• gengivite;
• colore della pelle giallastro o grigiastro;
• splenomegalia (allargamento della milza);
• epatopatia (dolore al fegato e aumento delle dimensioni);
• linfoadenopatia.

Lo stesso tipo di manifestazioni nei bambini con leucemia acuta:

• emorragie (sotto forma di stelle) nella pelle o nelle mucose;
• ematuria (sangue nelle urine);
• accumuli di sangue possono penetrare nelle cavità articolari;
• sanguinamento nello stomaco, nell'utero, nei polmoni, nel naso.

Procedure diagnostiche

Quando un bambino ha i primi segni di malattia, i genitori spesso li confondono raffreddori o attribuito alla fatica del bambino dopo aver giocato o studiato. Tali condizioni dei bambini non possono essere ignorate, dovresti contattare immediatamente un pediatra.

Per scoprire la causa delle condizioni malsane del bambino, si consiglia di sottoporsi a un esame preventivo:

• visita da parte di un pediatra;
• raccolta di anamnesi (storia dello sviluppo condizione patologica persona);
• ECG (elettrocardiografia);
• ultrasuoni ( procedura ecografica) organi cavità addominale;
• esame del sangue clinico con formula di leucociti espansi;
• nei casi gravi e difficili da diagnosticare, viene prescritta una puntura del midollo osseo;
• un esame del sangue per la presenza di zucchero;
• analisi clinica delle urine;
• analisi delle feci per uova di vermi (sui vermi).

Ciò è necessario per differenziare la diagnosi. Molto spesso, i sintomi della leucemia sono simili a quelli dell'anemia. In casi avanzati vengono assegnati ricerca aggiuntiva o ripetuti per controllare la dinamica della malattia.

Assegnare correttamente e tempestivamente corso di trattamento, è molto importante stabilire qual è la causa della malattia.

Non puoi ignorare i minimi cambiamenti nella salute del bambino, dovresti immediatamente chiedere consiglio a un pediatra, trovando anche l'individuo sintomi lievi. Con questa patologia, una diagnosi precoce è importante. La malattia progredisce rapidamente.

Misure terapeutiche

Quando i bambini vengono diagnosticati segni iniziali leucemia, in primo luogo, viene prescritto un esame diagnostico e trattamento sintomatico. Dopo la messa in scena diagnosi accurata il trattamento viene effettuato in un ospedale specializzato per bambini.

Per il trattamento vengono utilizzati: chemioterapia, metodi di radioterapia, trapianto di midollo osseo, il farmaco viene raramente iniettato nel canale con liquido cerebrospinale. Trattamento medico assegnato in base al grado e al tipo di danno sistema circolatorio e anche utilizzare la terapia ormonale per stimolare il sistema immunitario.

Leucemia nei bambini rilevamento tempestivo può essere curato nell'85% dei casi. Ogni anno, nuove tecnologie e metodi di cura consentono di curare più pazienti e prevenire il ripetersi della malattia.

La malattia più grave del sistema ematopoietico - la leucemia nei bambini: sintomi identificati su stato iniziale processo aiuta a prevenire lo sviluppo di complicazioni. La malattia ha caratteristiche, si osservano metastasi fulminee agli organi vitali:

• milza;
• fegato;
• cervello;
• tessuto osseo.

Il bambino ha maggiori probabilità di sviluppare insufficienza epatica acuta e neuroleucemia.

I sintomi iniziali della leucemia nei bambini non compaiono immediatamente, ma dopo certo tempo necessario per l'accumulo di cellule tumorali nel tessuto del midollo osseo.

La rapida progressione della malattia porta ad un esito sfavorevole se la terapia citostatica non viene iniziata in tempo. L'ematologo determina la causa di una forte esacerbazione tonsillite cronica, influenza, perché la base dei disturbi possono essere problemi con la composizione del sangue.

È pericoloso automedicarsi: nei confronti di un bambino, questo è un reato che peggiora le condizioni del paziente, portando all'abbandono processo oncologico.

La leucemia infantile si verifica spesso prima dei 5 anni di età ed è suddivisa in tipi come:

• mieloide;
• linfoblastica.

Cause del cancro del sangue

Ci sono diversi fattori che influenzano lo sviluppo della patologia del sangue:

• l'effetto sul corpo del paziente di sostanze chimiche nocive;
• cambiamenti genetici;
• radiazioni magnetiche;
• malattia virale;
• influenza elettromagnetica.

Le leucemie infantili sono caratterizzate dalla formazione di speciali blasti che sostituiscono i leucociti.Le cellule tumorali sono mutate, si dividono rapidamente, ma non completano l'intero ciclo del loro sviluppo. A grandi quantità distruggono i normali globuli. Con il flusso sanguigno, le esplosioni metastatizzano al cervello, ai linfonodi e alla milza.

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia:

1. Il processo acuto è caratterizzato da un decorso rapido.
2. Fino a due anni, una malattia cronica dura nei bambini: i sintomi sono più pronunciati e la malattia progredisce costantemente.
3. Durante il periodo di remissione, i dati degli esami del sangue del paziente migliorano, il numero di cellule tumorali diminuisce fino al 20%.
4. La recidiva della malattia è caratterizzata dalla comparsa di nuove lesioni, sebbene i test indichino la stabilizzazione dei parametri ematologici.

I bambini con malattia di Down spesso hanno la leucemia. immunodeficienze primarie, policitemia. Dopo l'applicazione terapia intensiva durante il trapianto di organi, aumenta il rischio di sviluppare la leucemia in un bambino.

Prime manifestazioni della malattia

Importante da ricordare: diagnosi precoce malattia migliora la qualità della vita del bambino.

I primi segni della malattia dovrebbero servire come motivo per visitare un ematologo.

Nei bambini di età compresa tra 2-4 anni, appare fatica, dolore alle ossa, alterazioni dell'appetito, peggioramento del sonno, temperatura subfebrilare corpo. In sviluppo improvviso disturbo, il bambino soffre di intossicazione, si verificano emorragie sulla pelle e sulle mucose. Il bambino ha la pelle giallastra con una sfumatura terrosa. I linfonodi sono notevolmente ingranditi e la lacrimale e ghiandole salivari infiltrato. Il viso del bambino è gonfio. Il sangue viene rilasciato dalle gengive e dalla cavità nasale, si sviluppa un'infiammazione della mucosa della lingua.

Il bambino può lamentarsi di palpitazioni e durante l'auscultazione si sentono toni cardiaci attutiti e rumore funzionale.

Nei primi mesi di sviluppo della malattia si osserva la formazione di neuroleucemia in un bambino: male alla testa, attacchi di nausea e vomito, vertigini, disturbi della vista. Spesso il bambino sperimenta sete intensa, indomabile desiderio di cibo, si sviluppa la sindrome diencefalica. Il dolore alle ossa è prolungato, mascherato da manifestazione di poliartrite.

I sintomi di una malattia pericolosa

La malattia si manifesta con sintomi caratteristici come:

• iperplasia dei linfonodi;
• intossicazione;
• anemia;
• la comparsa di molte emorragie.

L'intossicazione è accompagnata da febbre, diminuzione dell'appetito, sudorazione e debolezza. Nel corpo di un bambino si accumulano sostanze tossiche: metaboliti, triptofano e tirosina e le funzioni protettive del corpo sono indebolite.

Con la leucemia, il bambino sviluppa anemia ipocromica. Il bambino non può fare lamentele specifiche: fa esperienza stanchezza costante, linfonodi ingrossati sotto l'ascella, inguine. La milza cambia di dimensioni, il battito cardiaco accelera, il bambino perde peso drasticamente e consuma poco cibo.

A causa della posizione dei linfonodi nel torace, si verifica una tosse senza produzione di espettorato, aumenta la mancanza di respiro. In alcuni casi, l'immagine della malattia ricorda la SARS, che si manifesta con sintomi quali:

• ipertermia;
• vomito;
• male alla testa.

L'andatura è disturbata e il bambino perde l'equilibrio. Il bambino ha problemi ai denti: gonfiore e allentamento delle gengive, iperemia della lingua con presenza di crepe o eruzioni cutanee aftose, ulcere necrotiche sulle tonsille.

Indicatori degli esami del sangue per lo sviluppo della leucemia in un bambino

Studio generale sangue nel cancro nei bambini indica la presenza di giovani cellule del midollo osseo.

L'analisi indica la completa assenza di eosinofili e basofili nel sangue. Nella leucemia megacarioblastica, la conta piastrinica è molto più alta del normale. Le cellule maligne sono completamente assenti durante lo sviluppo della forma leucemica della malattia.

La remissione è caratterizzata dalla stabilizzazione indicatori generali analisi del sangue e il contenuto di blasti nel tessuto del midollo osseo è del 5%.

La fase terminale della leucemia è caratterizzata da un aumento di basofili ed eosinofili immaturi e da una significativa diminuzione del numero di neutrofili. Ricerca biochimica il sangue determina la variazione del contenuto di acido urico, bilirubina, AST, globuline e consente al medico di prevedere funzionalità fegato e reni.

Come risultato dello sviluppo dell'anemia, il numero di globuli rossi è 1-1.5.10¹² / l. ESR significativamente aumentata. Per una diversa fase della malattia è caratteristico un certo valore di leucociti: da 0.1.10⁹/l a 100-300.10⁹/l. Il numero di granulociti è 1.5.10⁹/L. È caratterizzato da una diminuzione del numero di monociti.

Lo schema di trattamento della leucemia nei bambini

La natura dello sviluppo della malattia dipende dalla forma del processo oncologico. La forma acuta della malattia è grave, con una varietà di sintomi. La leucemia cronica si sviluppa nell'arco di diversi anni, accompagnata da un periodo di remissione con la completa scomparsa dei sintomi clinici.

Esiste la possibilità del passaggio dalla forma cronica della malattia alla fase acuta, che si conclude con una crisi esplosiva, difficile da trattare con i farmaci.

Speziato leucemia mieloide colpisce i bambini da 0 a 2 anni e l'aspettativa di vita di un bambino malato non supera i 5 anni e dipende dall'efficacia della terapia e dai risultati prognostici.

Per il decorso della malattia Grande importanza ha l'età del paziente e il numero iniziale di leucociti. Una prognosi favorevole della malattia si osserva nei bambini da 1 a 9 anni e appartengono i pazienti che allattano gruppo alto rischio. I bambini con più di 50.000 mm³ di cellule leucocitarie necessitano di un trattamento intensivo. Le ragazze hanno maggiori probabilità di essere curate rispetto ai ragazzi. Il numero di cromosomi nelle cellule tumorali influisce sul recupero del bambino.

I bambini con comorbidità hanno una prognosi sfavorevole e poche possibilità di cura.

Terapia della leucemia nei bambini

Il trattamento della malattia ha lo scopo di fermare lo sviluppo delle cellule tumorali e la loro parziale distruzione.

La terapia viene eseguita in un ospedale con la nomina di un corso di farmaci chemioterapici. Il trattamento consiste in diverse fasi. Nella terapia di induzione, l'obiettivo specifico è ottenere la remissione.

Nella fase di consolidamento, l'obiettivo è ridurre il numero di cellule tumorali. Nel processo di trattamento di mantenimento, al paziente vengono prescritti farmaci che prolungano la fase di remissione.

Il trattamento intratecale può distruggere le cellule tumorali che colpiscono sistema nervoso, con l'aiuto di farmaci iniettati nel cervello attraverso puntura lombare. La durata della terapia è diversa: la prima fase dura più di 6 mesi e il trattamento di mantenimento dura circa due anni. In molti casi, la terapia consente di eliminare completamente la malattia.

I bambini di età inferiore ai 12 mesi hanno le minori possibilità di guarigione. Utilizzare per il trattamento di una radioterapia per bambini malati, appuntamento agenti citostatici che inibiscono la crescita e lo sviluppo delle cellule tumorali. La correzione immunitaria viene eseguita con l'aiuto di farmaci glucocorticoidi.

La diagnosi precoce di una malattia pericolosa ti consente di acquisire fiducia nella completa vittoria sul cancro.

Le malattie oncologiche, inclusa la leucemia, nei bambini causano sempre un vero orrore nei genitori. Ogni neoplasia ha la sua caratteristiche cliniche e quindi trattati diversamente.

Cos'è?

Le leucemie nei bambini sono neoplasie che si formano nel sistema ematopoietico. Queste malattie sono piuttosto pericolose. Alcuni di loro portano a esito letale. Ogni giorno, scienziati di tutto il mondo conducono numerosi studi e sviluppano nuovi farmaci che consentirebbero il trattamento di queste malattie.

Nella leucemia, le cellule normalmente funzionanti sono sostituite da quelle malate. In definitiva, ciò contribuisce alla violazione della corretta emopoiesi nel bambino. Poiché queste malattie sono oncologiche, il trattamento viene effettuato da oncologi pediatrici. Di solito si osserva un bambino con leucemia centro oncologico per tutta la vita.

Ogni anno si registrano sempre più nuovi casi di malattie. Gli scienziati notano con rammarico il fatto che l'incidenza di varie forme la leucemia nei bambini aumenta ogni anno più volte. Di solito i primi segni della malattia si trovano nei bambini di età compresa tra 1,5 e 5 anni. Non solo i bambini, ma anche gli adulti possono ammalarsi. Hanno un picco di incidenza all'età di 30-40 anni.

Alcuni medici specialisti chiamata leucemia "leucemia". In traduzione, questo significa una nuova formazione di sangue. In una certa misura, questa interpretazione della malattia è corretta. La leucemia interferisce con la produzione di cellule sane sistema ematopoietico. Appaiono cellule atipiche, incapaci di svolgere le loro funzioni di base.

Il corpo non può controllare in alcun modo la formazione di elementi cellulari di "scarsa qualità". Si formano da soli. Spesso è abbastanza difficile influenzare questo processo dall'esterno. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di numerose cellule immature che si trovano nel midollo osseo. Questo organo è responsabile della formazione del sangue nel corpo.

Il nome "leucemia" fu proposto da Ellerman all'inizio del XX secolo. In seguito furono numerosi Ricerca scientifica che ha dato un'interpretazione della malattia, tenendo conto della fisiologia disturbata. Ogni anno in tutto il mondo vengono stanziate ingenti risorse finanziarie per la ricerca di farmaci che salverebbero i bambini affetti da leucemia. Va detto che ci sono sviluppi positivi significativi in ​​​​questo settore.

Di tutti i tipi di leucemia nei bambini, la forma più comune è la forma acuta. esso versione classica malattie. Secondo le statistiche, nella struttura dell'incidenza oncologica della leucemia, ogni decimo è un bambino. Attualmente, gli scienziati di tutto il mondo sottolineano l'importanza di studiare e trovare nuovi farmaci per la leucemia. Ciò è dovuto all'elevata mortalità e all'aumento dell'incidenza di neoplasie del sangue nei bambini.

Cause

Ad oggi, non esiste un singolo fattore che contribuisce allo sviluppo di questo malattia pericolosa ai bambini. Gli scienziati hanno avanzato solo nuove teorie che spiegano le cause della malattia. Quindi, hanno dimostrato che l'esposizione alle radiazioni ionizzanti può portare allo sviluppo di neoplasie del sangue. Rende effetto distruttivo agli organi ematopoietici.

La relazione tra esposizione alle radiazioni e radiazioni può anche essere provata storicamente. In Giappone, dopo la più grande esplosione di Hiroshima e Nagasaki, l'incidenza della leucemia nei bambini è aumentata più volte. I medici giapponesi hanno ritenuto che superasse i valori medi di oltre 10 volte!

Ci sono anche versioni scientifiche che la leucemia si sviluppa dopo l'esposizione a sostanze chimicamente pericolose. I ricercatori hanno dimostrato questo fatto simulando la comparsa della malattia in laboratorio su animali da esperimento. Gli scienziati osservano che l'esposizione a determinati idrocarburi, ammine aromatiche, composti azotati e insetticidi contribuisce allo sviluppo di neoplasie del sangue. Allo stato attuale, sono emerse anche informazioni sul fatto che varie sostanze endogene possono causare la leucemia. Questi includono: ormoni sessuali e steroidi, alcuni prodotti metabolici del triptofano e altri.

Per molto tempo nel mondo scientifico esiste una teoria virale. Secondo questa versione, molti virus oncogenici sono geneticamente incorporati nel corpo. Tuttavia, con un adeguato funzionamento del sistema immunitario e l'assenza di fattori esterni, si trovano in uno stato passivo o non funzionante. Impatto di vari fattori causali, comprese le radiazioni e le sostanze chimiche, contribuisce alla transizione di questi virus oncogenici in uno stato attivo. Questa teoria virale è stata proposta nel 1970 da Hubner.

Tuttavia, non tutti i medici e gli scienziati condividono l'opinione che i virus oncogeni inizialmente esistano nel corpo. Lo spiegano con il fatto che in tutti i casi un bambino sano non può essere infettato da un bambino affetto da leucemia. La leucemia non è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o per contatto. La causa della malattia risiede nelle profondità del corpo. Numerosi guasti e disturbi nel funzionamento del sistema immunitario portano spesso alla comparsa di neoplasie degli organi ematopoietici nei bambini.

Alla fine del 20° secolo, diversi scienziati di Filadelfia hanno scoperto che i bambini affetti da leucemia hanno anomalie nell'apparato genetico. Alcuni dei loro cromosomi sono di dimensioni leggermente inferiori rispetto ai coetanei sani. Questa scoperta è stata la ragione per la proposta di una teoria ereditaria della malattia. È stato scientificamente provato che nelle famiglie dove ci sono casi di leucemia, l'incidenza della leucemia si verifica tre volte più spesso.

Scienziati europei hanno dimostrato che alcuni anomalie congenite lo sviluppo porta ad un aumento della comparsa di neoplasie del sangue. Quindi, nei bambini con sindrome di Down, la probabilità di contrarre la leucemia aumenta di oltre 20 volte. Una tale varietà di teorie diverse suggerisce che al momento non esiste un'idea univoca sullo sviluppo e, soprattutto, sulla comparsa di neoplasie del sangue nei bambini. Ci vuole più tempo per stabilire l'eziopatogenesi della malattia.

tipi

La classificazione di tutte le varianti cliniche è piuttosto complicata. Comprende tutte le forme della malattia che possono svilupparsi sia nei neonati che negli adolescenti. Dà un'idea ai medici su come determinare la malattia nei bambini. Le classificazioni oncologiche vengono riviste ogni anno. Vengono regolarmente apportati vari adeguamenti in relazione all'emergere di nuovi risultati della ricerca scientifica.

Attualmente ci sono diversi importanti gruppi clinici neoplasie del sangue:

1. Acuto. Queste forme cliniche della malattia sono caratterizzate dalla completa assenza di cellule sane. In questo caso, non si formano globuli rossi specifici. Di solito la leucemia acuta nei bambini ne ha abbastanza corso severo e sono caratterizzati da un esito triste e sfavorevole. Una terapia adeguata e opportunamente selezionata può in qualche modo prolungare la vita di un bambino.
2. Cronico.È caratterizzato dalla sostituzione di globuli bianchi normali. Questa forma ha una prognosi migliore e un decorso meno aggressivo. Per normalizzare la condizione, vengono utilizzati vari schemi per la somministrazione e la prescrizione di farmaci.

Le neoplasie del sangue hanno diverse caratteristiche. Quindi, una forma acuta di leucemia non può diventare cronica. Si tratta di due diverse malattie nosologiche. Inoltre, il decorso della malattia subisce una transizione attraverso diverse fasi successive. La leucemia acuta può essere linfoblastica o non linfoblastica (mieloide). Queste forme cliniche di patologie hanno diversi tratti caratteristici.

La variante linfoblastica acuta di solito si manifesta già nei bambini. Secondo le statistiche, il picco di incidenza di questo tipo di leucemia si verifica all'età di 1-2 anni. La prognosi della malattia è sfavorevole. La patologia di solito procede con un decorso grave. Questa forma clinica è caratterizzata dalla comparsa del focus iniziale del tumore nel midollo osseo. Quindi cambiamenti caratteristici compaiono nella milza e nei linfonodi, nel tempo la malattia si diffonde al sistema nervoso.

La variante non linfoblastica è ugualmente comune sia nei maschi che nelle femmine. Di solito il picco di incidenza si verifica all'età di 2-4 anni. È caratterizzato dalla comparsa di un tumore formato da un germe ematopoietico mieloide. Di solito la crescita della neoplasia è abbastanza veloce. Quando ci sono troppe cellule, raggiungono il midollo osseo, il che porta a un'ematopoiesi compromessa.

La variante mieloblastica acuta è caratterizzata dalla comparsa di un largo numero cellule immature - mieloblasti. I cambiamenti primari si verificano nel midollo osseo. Col tempo processo tumorale distribuito in tutto il corpo del bambino. Il decorso della malattia è piuttosto grave. Per identificare questa variante clinica della malattia sono necessari numerosi test. esami diagnostici. Trattamento ritardato o la sua assenza porta alla morte.

I principali segni caratteristici delle neoplasie ematiche sono:

• Alterazioni dell'ematopoiesi. La comparsa nelle analisi di cellule atipiche e immature che sono completamente assenti in persona sana. Tali forme patologiche sono in grado di dividersi molto rapidamente e aumentare di numero in un breve periodo di tempo. Questa caratteristica provoca la rapida crescita della neoplasia e la gravità del decorso della malattia.
• Anemia. Diminuzione del numero di globuli rossi - caratteristica neoplasie ematopoietiche. Il contenuto ridotto di eritrociti porta al fatto che si verifica l'ipossia tissutale. Questa condizione è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive a tutti gli organi e tessuti del corpo. L'anemia grave è caratteristica delle neoplasie oncologiche.
• trombocitopenia. In dato stato in declino importo normale piastrine. Normalmente questi piastrine responsabile della normale coagulazione del sangue. Con una diminuzione questo indicatore il bambino ha numerosi cambiamenti emorragici, manifestati dall'aspetto sintomi avversi.

Sintomi

Di solito i primi segni di leucemia sono molto sottili. Il benessere del bambino fasi iniziali praticamente nessuna malattia. Kid conduce immagine abituale vita. Non è possibile sospettare la malattia "visivamente". La leucemia viene solitamente rilevata durante analisi cliniche o al passaggio allo stadio attivo.

I primi sintomi non specifici includono: perdita di appetito, affaticamento, interruzione dell'addormentamento e della durata del sonno notturno, lieve letargia e lentezza. Di solito, questi segni non causano alcuna preoccupazione nei genitori. Sospetta la malattia fase iniziale spesso anche i padri e le madri più attenti non riusciranno a farlo.

Per qualche tempo, il bambino sviluppa sintomi avversi della malattia. Il tono della pelle cambia spesso. Diventa pallido o assume un colore terroso. Le mucose possono erodere e sanguinare. Questo porta allo sviluppo di stomatite e gengivite. In alcuni casi, l'infiammazione cavità orale sono ulcerative necrotiche.

Potrebbe esserci un aumento dei linfonodi. In alcune forme di leucemia, diventano visibili lateralmente. Di solito i linfonodi sono densi al tatto e saldati molto strettamente all'ambiente circostante pelle. I medici distinguono la sindrome di Mikulich. Questa condizione è caratterizzata dall'allargamento delle ghiandole lacrimali e salivari. Questa sindrome specifica è causata da infiltrazione leucemica.

Una diminuzione del numero totale di piastrine nel sangue porta alla comparsa di vari sindromi emorragiche. Possono manifestarsi in modi diversi nei bambini. La manifestazione più caratteristica sono i lividi sulle gambe. Di solito compaiono spontaneamente senza lesione traumatica e non per caduta. I bambini possono anche sperimentare epistassi e sanguinamento gengivale. Più forme pericolose- emorragie nella cavità addominale.

Basta sintomo comune diventa la comparsa di dolore muscolare e indolenzimento alle articolazioni. Ciò è dovuto allo sviluppo piccole emorragie negli spazi articolari. corrente lunga la malattia porta allo sviluppo di un'eccessiva fragilità patologica delle ossa in un bambino. Osso si allenta e può essere facilmente soggetto a danni, nonché a sollecitazioni meccaniche.

Lo sviluppo attivo della malattia porta alla comparsa di disturbi degli organi interni. Per i bambini affetti da leucemia è caratteristico un aumento delle dimensioni del fegato e della milza (epatosplenomegalia). Di solito questo sintomo può essere facilmente identificato dalla palpazione dell'addome o durante un esame ecografico.

Le fasi tardive sono accompagnate da disturbi nel lavoro del cuore. Ciò è in gran parte dovuto a una grave anemia. L'apporto insufficiente di ossigeno al muscolo cardiaco provoca un aumento delle contrazioni del cuore. In un bambino, questa condizione si manifesta con la comparsa di tachicardia e, in alcune situazioni, anche di aritmia (ritmo cardiaco irregolare).

La temperatura corporea nella leucemia non cambia sempre. In molti bambini, può rimanere normale per tutta la malattia. Alcune forme cliniche di leucemia sono accompagnate da febbre. Di solito aumenta durante un pronunciato deterioramento della condizione: una crisi leucemica.

Il rapido sviluppo della malattia contribuisce a disturbi in sviluppo fisiologico bambino. Di solito, i bambini con leucemia sono significativamente indietro rispetto ai loro coetanei in molti indicatori di salute. Un decorso lungo e grave della malattia porta al fatto che i bambini malati non ingrassano bene. Disturbi dell'appetito e effetto collaterale medicinale farmaci antitumorali, così come le conseguenze della chemioterapia portano a gravi sofferenze del bambino.

Per la leucemia è anche molto caratteristica una diminuzione del numero di leucociti. Normalmente, queste cellule sono progettate per proteggere il corpo da eventuali infezioni. Una diminuzione dei globuli bianchi (leucopenia) contribuisce a una pronunciata diminuzione dell'immunità. I bambini affetti da leucemia hanno molte volte più probabilità di ammalarsi, anche di più raffreddori comuni. I bambini con leucopenia grave sono costretti a sottoporsi a cure in una speciale scatola sterile.

Diagnostica

Sfortunatamente, non è sempre possibile rilevare la leucemia nelle prime fasi. I metodi diagnostici di laboratorio dovrebbero aiutare a identificare la malattia in modo tempestivo. Questi test sono prescritti al bambino, di regola, da un oncologo o un ematologo pediatrico. Gli esperti diagnosticano tutto neoplasie oncologiche sangue.

Puoi sospettare una malattia a casa se il bambino ha delle avversità sintomi caratteristici. Se vengono trovati, è necessario contattare immediatamente per una consulenza e per l'esecuzione diagnostica aggiuntiva ad un ematologo. Di solito, sono necessari diversi esami per stabilire la diagnosi corretta.

Il primo test di screening è un esame emocromocitometrico completo. Questo test semplice ed economico aiuta a rilevare una diminuzione del numero di globuli rossi e piastrine. Inoltre, uno striscio di sangue può essere informativo per identificare un immaturo atipico cellule del sangue. L'accelerazione della VES in combinazione con una variazione del numero di eritrociti e piastrine indica anche una possibile leucemia in un bambino.

Viene considerato lo studio principale che consente di determinare con precisione la presenza di cellule immature nel corpo colpetto spinale. Durante questa procedura, il medico esegue una puntura e preleva una piccola quantità di materiale biologico per l'esame. Il metodo è invasivo e richiede una formazione specialistica abbastanza buona. Questo studio consente di identificare con precisione la presenza di leucemia, nonché di stabilirne lo stadio e l'aspetto morfologico.

Ulteriori metodi diagnostici includono studi altamente informativi: tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Aiutano a identificare varie neoplasie. Gli studi sul midollo osseo rivelano tutto alterazioni patologiche, che sono presenti in organo ematopoietico. La risonanza magnetica degli organi addominali aiuterà a rilevare un aumento del fegato e della milza, nonché a escludere segni di emorragia intra-addominale negli stadi avanzati della malattia.

Previsioni per il futuro

Il decorso delle diverse forme cliniche della malattia può essere diverso. Dipende da molti fattori. Alcune forme di leucemia sono curabili. Tutto dipende da caratteristiche individuali bambino. Bambini con multiplo malattie croniche sono più difficili da recuperare. Non è sempre possibile guarire dalla leucemia. Sul fasi finali malattie di solito la prognosi è sfavorevole.

Trattamento

La nomina di un regime di trattamento per la leucemia rimane all'ematologo o all'oncologo pediatrico. Attualmente sono stati sviluppati diversi programmi di trattamento volti a prolungare la remissione. La ricaduta della malattia viene curata condizioni stazionarie. Di solito il decorso della malattia è ondulato. I periodi di completo benessere, di regola, sono sostituiti da ricadute.

La terapia principale per la leucemia è la nomina di farmaci chemioterapici. Il regime di trattamento può essere diverso e dipende in gran parte da forma clinica malattia. I farmaci terapeutici possono essere prescritti per vari dosaggi e variano nella frequenza di utilizzo. Un compito importante del trattamento è la selezione di un regime adeguato per far fronte al numero in eccesso di cellule tumorali atipiche e promuovere la crescita di quelle sane.

In alcuni casi, la polichemioterapia è integrata con l'immunostimolazione. Tale trattamento è necessario per attivare il sistema immunitario e migliorare il funzionamento del sistema immunitario. Inoltre, alcune forme di leucemia possono essere trattate con metodi radicali. Questi includono: un trapianto di midollo osseo da un donatore e l'introduzione di cellule staminali. Per eliminare i sintomi di una grave anemia ricorrere alla trasfusione di sangue.

I bambini affetti da leucemia devono ricevere un'alimentazione ipercalorica. Di solito il loro contenuto calorico razione giornaliera supera un po' norme di età. Questa dieta è necessaria per il bambino lavoro attivo sistema immune. I bambini piccoli non ottengono ciò di cui hanno bisogno nutrienti sono più deboli e non tollerano bene la chemioterapia.

Prevenzione

Purtroppo, oggi specifico misure preventive la leucemia non è stata sviluppata. Non c'è mai stata una cura magica per il cancro. Ogni bambino può ammalarsi di leucemia, soprattutto se ha fattori predisponenti alla malattia. Per identificare le neoplasie il prima possibile, i genitori dovrebbero prestare attenzione al loro bambino. La comparsa dei primi sintomi avversi della malattia dovrebbe allertarli e motivarli a chiedere aiuto a un medico.

È importante ricordare che prima viene rilevata la leucemia, migliore è la prognosi. Alcuni opzioni cliniche le malattie rispondono bene al trattamento con farmaci chemioterapici. Un esame emocromocitometrico completo aiuta a rilevare molti segni di leucemia nelle prime fasi. Tale studio dovrebbe essere condotto ogni anno per i bambini con fattori di rischio.

Quali sono i sintomi di cui i genitori di un bambino hanno bisogno per dare l'allarme. La risposta a questa domanda sta nel materiale dell'acqua.