Impronta funzionale: tipologie, classificazione, requisiti, calchi individuali, caratteristiche di applicazione e funzionamento. Metodi per realizzare cucchiai individuali in odontoiatria Di cosa è fatto un cucchiaio individuale per protesi

In qualsiasi condizione clinica, dalla mascella edentula deve essere presa solo un'impronta funzionale con un cucchiaio individuale.

I singoli cucchiai possono essere fatti da:

1) metallo (acciaio, alluminio) mediante stampaggio;

2) plastica:

a) metodo di polimerizzazione di base (Ftorax, Ethacryl, Jarocryl);

b) a rapido indurimento (redonta, protacryl) per free moulding;

c) piastre di plastica standard AKR-P;

d) plastica fotopolimerizzabile;

3) materiali fotopolimerizzabili con polimerizzazione in apposite camere o mediante lampada solare;

4) masse da impronta termoplastiche (Stens);

I singoli cucchiai vengono realizzati in laboratorio o direttamente con il paziente.

Realizzazione di un cucchiaio di plastica individuale in laboratorio.

In questo caso, si preleva un calco anatomico con un cucchiaio standard e su di esso viene colato un modello in gesso. Sul modello, l'odontotecnico traccia i confini del futuro cucchiaio individuale.

Sulla mascella superiore, il bordo del cucchiaio corre dal lato vestibolare lungo la piega di transizione, non raggiungendo il punto più profondo del suo arco di 1-2 mm. Sul lato distale si sovrappone ai tubercoli mascellari e corre lungo la linea "A" dietro le fosse palatine di 1-2 mm.

Sulla mascella inferiore, il bordo del cucchiaio corre dal lato vestibolare lungo la piega di transizione, non raggiungendo il punto più profondo del suo arco di 1-2 mm, mentre aggira le fasce e il frenulo del labbro. Nella regione retromolare, si trova dietro il tubercolo mucoso, sovrapponendolo di 1-2 mm.

Sul lato linguale, il bordo del cucchiaio si sovrappone all'area corrispondente alla regione retroalveolare (triangolo senza muscoli), non raggiungendo il punto più profondo dello spazio sublinguale di 1-2 mm e piegandosi attorno al frenulo della lingua.

Da quanto sopra si può notare che sia sulla mascella superiore che su quella inferiore, il bordo del vassoio individuale è di 2-3 mm inferiore ai bordi della protesi. Questo viene fatto per lasciare spazio al materiale da impronta. Il materiale da impronta spostato forma i bordi dell'impronta. E, al contrario, i bordi distali del portaimpronte dovrebbero essere più grandi dei bordi della protesi in modo che le formazioni anatomiche che sono le linee guida per il bordo distale della protesi siano ben impresse al momento della presa dell'impronta.

Dopo l'applicazione dei bordi, l'odontotecnico copre il modello con la vernice isolante Izokol e procede alla realizzazione di un vassoio individuale in plastica di base o a rapido indurimento.

Per la fabbricazione di un cucchiaio individuale in plastica a indurimento rapido, la quantità necessaria di materiale viene impastata allo stadio pastoso e ne viene ricavata una piastra a forma di mascella superiore o inferiore, che viene piegata sul modello lungo il contorno confini. Quindi, da piccoli pezzi di "pasta" di plastica, viene realizzata una maniglia perpendicolare alla superficie del cucchiaio e non inclinata in avanti. Questa posizione della maniglia non interferirà con il design dei bordi della stampa. Se sulla mascella inferiore la parte alveolare è significativamente atrofizzata e il cucchiaio risulta essere stretto, il manico viene allargato, quasi fino ai premolari: con un tale manico, le dita del dottore non deformeranno i bordi dell'impronta quando tienilo sulla mascella

Dopo che la plastica si è indurita (10-15 minuti), il cucchiaio viene rimosso dal modello e lavorato con frese e teste di carborundum (un cucchiaio singolo non viene lucidato), facendo attenzione che i bordi del cucchiaio corrispondano ai bordi segnati sulla modello. Lo spessore del bordo del cucchiaio deve essere di almeno 1,5 mm, perché. con un bordo più sottile, è difficile ottenere il volume del bordo della stampa.

Un singolo cucchiaio può essere ricavato dalla plastica di base mediante polimerizzazione. Per fare questo, la piastra di cera riscaldata viene premuta saldamente sul modello, dandogli la forma di un cucchiaio da impronta, la cera in eccesso viene tagliata con una spatola lungo i bordi segnati. La forma di cera del cucchiaio viene incollata nella cuvetta al contrario e la cera viene sostituita con la plastica.

Quando si realizza un cucchiaio in plastica AKR-P, i ​​piatti standard vengono ammorbiditi in acqua calda e crimpati in base al modello. L'eccesso viene tagliato con le forbici dopo aver ammorbidito l'area corrispondente. Il manico è costituito da ritagli di materiale e incollato al cucchiaio con una spatola calda (la plastica si scioglie e si salda dal calore).

I singoli cucchiai di plastica sono cucchiai duri. Possono essere utilizzati, oltre ai cucchiai termoplastici, per prendere impronte di compressione.

impressione funzionale È consuetudine chiamare un'impronta che riflette lo stato dei tessuti del letto protesico durante qualsiasi movimento delle labbra, delle guance, della lingua. Per la prima volta, il metodo per la sua preparazione fu sviluppato da Schrott nel 1864.

Classificazione delle impressioni.

Il più popolare classificazione delle impronte secondo E.I. Gavrilov. Si basava sui seguenti principi di base.

1. Il principio della sequenza delle tecniche di laboratorio e cliniche per la fabbricazione di protesi. Su questa base, le stampe sono preliminari (indicative) e definitive. Le impronte preliminari vengono prese con un cucchiaio standard. Sono utilizzati per fondere modelli diagnostici delle mascelle, che consentono di studiare il rapporto tra la dentatura, le creste alveolari delle mascelle edentule, il rilievo del palato duro e altre caratteristiche importanti per fare una diagnosi, redigere un piano per la preparazione il cavo orale per la protesi e il piano per la protesi stessa. La stessa tecnica consente di determinare approssimativamente e produrre cucchiaio individuale . Un modello funzionante viene colato dalle impressioni finali.

2. Un metodo per progettare i bordi dell'impronta, che consenta alla protesi di avere una valvola circolare di chiusura, fornendo l'uno o l'altro grado di fissazione. Di conseguenza, ci sono anatomici e impressioni funzionali .

Secondo il metodo di decorazione dei bordi di E.I. Gavrilov suddivide le impressioni funzionali formattato con:

A) movimenti passivi;

B) masticazione e altri movimenti;

C) prove funzionali.

tra anatomico e impressioni funzionali non è possibile tracciare un confine chiaro. Pertanto, non ci sono impronte puramente anatomiche. Ricevendo un'impronta con un cucchiaio standard, quando si forma il bordo, vengono sempre utilizzati campioni funzionali (sebbene non sufficientemente motivati). D'altro canto, impressione funzionale rappresenta una manifestazione negativa di formazioni anatomiche (cresta palatina, tubercolo alveolare, pieghe palatine trasversali, ecc.) che non cambiano posizione durante i movimenti della mascella inferiore, della lingua e delle funzioni di altri organi. Pertanto, è perfettamente naturale che impressione funzionale ha segni di anatomico e viceversa.

3. Il grado di pressione o il grado di spremitura della mucosa.

In base al grado della sua spremitura, le impressioni funzionali sono suddivise in:

1) compressione o ottenuta sotto pressione, che può essere arbitraria, masticatoria, dosata;

2) differenziato (combinato);

Cucchiai individuali.

Solo in qualsiasi condizione clinica impressione funzionale cucchiaio individuale.

È possibile realizzare cucchiai personalizzati:

1) metallo (acciaio, alluminio) mediante stampaggio;

2) plastica:

A) metodo di polimerizzazione di base (fluorax, ethacryl, yarocryl);

B) a rapido indurimento (redont, protacryl) per free moulding;

c) piastre di plastica standard AKR-P;

D) plastica fotopolimerizzabile;

3) materiali fotopolimerizzabili con polimerizzazione in apposite camere o mediante lampada solare;

4) masse da impronta termoplastiche (Stens);

5) cera.

cucchiai individuali sono realizzati in laboratorio o direttamente con il paziente.

Fare un cucchiaio individuale dalla plastica in laboratorio.

In questo caso, si preleva un calco anatomico con un cucchiaio standard e su di esso viene colato un modello in gesso. Sul modello, l'odontotecnico disegna i confini del futuro cucchiaio individuale.

Sulla mascella superiore, il bordo del cucchiaio corre dal lato vestibolare lungo la piega di transizione, non raggiungendo il punto più profondo del suo arco di 1-2 mm. Sul lato distale si sovrappone ai tubercoli mascellari e corre lungo la linea "A" dietro le fosse palatine di 1-2 mm.

Sulla mascella inferiore, il bordo del cucchiaio corre dal lato vestibolare lungo la piega di transizione, non raggiungendo il punto più profondo del suo arco di 1-2 mm, mentre aggira le fasce e il frenulo del labbro. Nella regione retromolare, si trova dietro il tubercolo mucoso, sovrapponendolo di 1-2 mm.

Sul lato linguale, il bordo del cucchiaio si sovrappone all'area corrispondente alla regione retroalveolare (triangolo senza muscoli), non raggiungendo il punto più profondo dello spazio sublinguale di 1-2 mm e piegandosi attorno al frenulo della lingua.

Da quanto sopra si può vedere che sia sulla mascella superiore che su quella inferiore bordo del cucchiaio individuale passa 2-3 mm in meno rispetto ai confini della protesi. Questo viene fatto per lasciare spazio al materiale da impronta. Il materiale da impronta spostato forma i bordi dell'impronta. E, al contrario, i bordi distali del portaimpronte dovrebbero essere più grandi dei bordi della protesi in modo che le formazioni anatomiche che sono le linee guida per il bordo distale della protesi siano ben impresse al momento della presa dell'impronta.

Dopo aver applicato i bordi, l'odontotecnico copre il modello con vernice isolante Isokol e procede realizzazione di un cucchiaio personalizzato da plastica a indurimento rapido o basica.

Per realizzazione di un cucchiaio personalizzato dalla plastica a rapido indurimento, la quantità necessaria di materiale viene impastata allo stadio simile a un impasto e ne viene ricavata una piastra a forma di mascella superiore o inferiore, che viene piegata sul modello lungo i bordi delineati. Quindi, da piccoli pezzi di "pasta" di plastica, viene realizzata una maniglia perpendicolare alla superficie del cucchiaio e non inclinata in avanti. Questa posizione della maniglia non interferirà con il design dei bordi della stampa. Se sulla mascella inferiore la parte alveolare è significativamente atrofizzata e il cucchiaio risulta essere stretto, il manico viene allargato, quasi fino ai premolari: con un tale manico, le dita del dottore non deformeranno i bordi dell'impronta quando tienilo sulla mascella

Dopo che la plastica si è indurita (10-15 minuti), il cucchiaio viene rimosso dal modello e lavorato con frese e teste di carborundum ( cucchiaio individuale non lucidare), assicurandosi che i bordi del cucchiaio corrispondano ai bordi segnati sul modello. Lo spessore del bordo del cucchiaio deve essere di almeno 1,5 mm, perché. con un bordo più sottile, è difficile ottenere il volume del bordo della stampa.

cucchiaio individuale può essere realizzato dalla plastica di base mediante polimerizzazione. Per fare questo, la piastra di cera riscaldata viene premuta saldamente sul modello, dandogli la forma di un cucchiaio da impronta, la cera in eccesso viene tagliata con una spatola lungo i bordi segnati. La forma di cera del cucchiaio viene incollata nella cuvetta al contrario e la cera viene sostituita con la plastica.

Quando si realizza un cucchiaio in plastica AKR-P, i ​​piatti standard vengono ammorbiditi in acqua calda e crimpati in base al modello. L'eccesso viene tagliato con le forbici dopo aver ammorbidito l'area corrispondente. Il manico è costituito da ritagli di materiale e incollato al cucchiaio con una spatola calda (la plastica si scioglie e si salda dal calore).

Cucchiai di plastica individuali sono cucchiai duri. Possono essere utilizzati, oltre ai cucchiai termoplastici, per prendere impronte di compressione.

Vantaggi e svantaggi dei portaimpronte in plastica individuali. I cucchiai di plastica sono rigidi, non si deformano nella cavità orale, ma, come tutti i cucchiai realizzati in laboratorio (in due visite), richiedono una successiva correzione nella cavità orale. Inoltre, i cucchiai realizzati in questo modo danno un'immagine modificata dei tessuti molli, poiché vengono compressi e allungati durante l'impronta anatomica.

Cucchiai individuali di cera per la mascella superiore e inferiore

Cucchiai di cera personalizzati può essere realizzato sia in laboratorio che direttamente nel cavo orale. I cucchiai di cera secondo il metodo CITO vengono realizzati in una sola visita direttamente sulla mascella del protesista. Tali cucchiai sono più precisi di quelli individuali realizzati con un calco anatomico, perché mostrano i tessuti molli del letto protesico a riposo. Lo svantaggio di tali cucchiai è che la cera morbida si deforma durante l'inserimento nella cavità orale e durante la presa dell'impronta (non può resistere alla pressione), pertanto un cucchiaio di cera può essere utilizzato solo per rimuovere le impronte di decompressione. cucchiai individuali , indipendentemente dal metodo e dal materiale di cui sono fatti, dovrebbero essere inseriti nel cavo orale. Un cucchiaio ben montato si attacca alla mascella e non rimane indietro con i movimenti delle labbra e delle guance. Nel nostro paese, diffuso metodo di montaggio dei singoli cucchiai usando Test funzionali di Herbst.

Cinque campioni vengono utilizzati sulla mascella inferiore:

1) deglutizione e ampia apertura della bocca;

2) movimento della lingua ai lati lungo il bordo rosso delle labbra superiore e inferiore;

3) toccando la punta della lingua con le guance con la bocca semichiusa;

4) movimento della punta della lingua in avanti oltre le labbra verso la punta del naso;

5) allungando le labbra in avanti.

Vengono utilizzati tre campioni sulla mascella superiore:

1) ampia apertura della bocca;

2) aspirazione della guancia;

3) spostamento delle labbra in avanti (allungamento).

Ottenere un'impressione funzionale.

Dopo aver inserito un cucchiaio individuale, iniziano a ottenere un'impronta funzionale.

La presa di un'impressione consiste nei seguenti passaggi:

1) montaggio di un cucchiaio individuale;

2) applicare la massa d'impronta su un cucchiaio;

3) l'introduzione di un cucchiaio con una massa nella cavità orale;

4) formare i bordi dell'impronta e condurre i test funzionali;

5) rimozione dell'impronta e sua valutazione.

Dovrebbe essere preso come regola che impressione funzionale, fornendo una buona fissazione della protesi, può essere ottenuta solo se l'impronta anatomica riflette tutte le strutture del campo protesico e alcune caratteristiche funzionali dei tessuti che circondano il letto protesico. Al ricevimento impressione funzionale sono solo specificati.

Sono presenti impronte di scarico o decompressione e compressione.

Di solito, il valore di un'impronta di compressione o di scarico è associato alla fissazione della protesi e al suo effetto sulla membrana mucosa del letto protesico. Tuttavia, il valore dell'una o dell'altra tecnica per prendere un'impronta è determinato dall'influenza della protesi sul corso del processo di atrofia del processo alveolare.

Scarico (decompressione) delle impressioni ottenuto senza pressione o con minima pressione della massa da impronta sui tessuti del letto protesico.

Lo svantaggio dell'impronta di scarico è che le zone tampone del palato duro non sono soggette a compressione e tutta la pressione della protesi viene trasferita al processo alveolare, aumentandone l'atrofia.

Quando si riceve un'impronta da decompressione, il materiale da impronta deve riflettere senza distorsioni ogni dettaglio della mucosa orale in modo che il microrilievo della base protesica corrisponda esattamente alla struttura superficiale del letto protesico. Pertanto, tali impronte possono essere ottenute solo con l'aiuto di masse di impronta che hanno un'elevata fluidità e non richiedono molto sforzo per rimuovere l'impronta. Tali masse includono paste siliconiche a bassa viscosità: exaflex, xantoprene, alfazil e paste eugenolo all'ossido di zinco. Un'impronta ottenuta utilizzando gesso liquido (secondo Brahman) di solito fornisce proprio una tale percezione del rilievo della superficie dei tessuti del letto protesico. Alcuni autori ritengono che se vengono praticati diversi fori nel portaimpronta per drenare il materiale da impronta in eccesso, la pressione della massa da impronta sulla membrana mucosa può essere ridotta.

È noto che il fissaggio delle protesi realizzate con impronte da decompressione è debole, ma possono essere utilizzate se ci sono determinate indicazioni.

Queste indicazioni includono:

1) atrofia significativa o completa dei processi alveolari e della mucosa;

2) aumento della sensibilità della mucosa;

3) membrana mucosa uniformemente flessibile del letto protesico.

Impressioni di compressione progettati per sfruttare la compliance della mucosa, quindi vengono rimossi ad alta pressione per comprimere le zone tampone. Quando si parla di impronta compressiva, si intende prima di tutto la compressione dei vasi del letto protesico. La diminuzione del volume del tessuto, la sua conformità verticale dipendono direttamente dal grado di riempimento del letto vascolare. L'uso delle impronte compressive è consigliato in presenza di una mucosa lassa con buona compliance.

Una protesi realizzata secondo un'impronta di compressione non carica la cresta alveolare; al di fuori della masticazione, fa affidamento solo sui tessuti delle zone cuscinetto, come sui cuscini. Quando si mastica sotto l'influenza della pressione masticatoria, i vasi delle zone cuscinetto vengono svuotati dal sangue, la protesi si deposita leggermente e trasferisce la pressione non solo alle zone cuscinetto, ma anche alla parte alveolare. Pertanto, il processo alveolare viene scaricato, il che ne impedisce l'atrofia.

Una protesi realizzata secondo un'impronta di compressione ha una buona fissazione, perché la mucosa flessibile della zona valvolare è a più stretto contatto con il bordo della protesi.

L'impronta di compressione viene presa sotto pressione continua. , fornendo compressione dei vasi della mucosa del palato duro e il loro svuotamento. Per ottenere tale impressione, devono essere soddisfatte determinate condizioni:

1) hai bisogno di un cucchiaio duro;

2) l'impronta deve essere presa con una massa a basso flusso o una massa termoplastica;

3) la compressione deve essere continua, fermandosi solo dopo che la massa si è indurita. La continuità può essere garantita dallo sforzo della mano (pressione volontaria). Ma è più conveniente e corretto prendere un'impronta di compressione sotto la pressione masticatoria dei muscoli che sollevano la mascella inferiore, ad es. sotto pressione del morso, che viene creata dal paziente stesso, o con l'ausilio di dispositivi speciali che consentono di creare una pressione rigorosamente definita (misurata) tenendo conto delle caratteristiche individuali dei tessuti del letto protesico e dei muscoli masticatori.

Per ottenere un'impressione funzionale utilizzare masse termoplastiche, come Dentofol, Otrocor, Orthoplast, ecc.

La comodità dell'utilizzo di masse termoplastiche è spiegata dalle seguenti proprietà:

1) hanno una fase di plasticità estesa, che consente di effettuare i test funzionali necessari per ottenere un'impronta di alta qualità;

2) durante la rimozione dell'impronta hanno sempre la stessa consistenza;

3) non si sciolgono nella saliva;

4) distribuire uniformemente la pressione;

5) consentono di inserire ripetutamente l'impronta nella cavità orale ed eseguire la correzione, perché nuove porzioni della massa si fondono con le vecchie porzioni senza deformare l'impronta.

Tuttavia, le masse termoplastiche presentano alcuni svantaggi. Questi includono: stampa imprecisa a causa della bassa fluidità; deformazione in presenza di punti di ritenzione. Quando vengono raffreddati con acqua, si induriscono in modo non uniforme e possono deformarsi quando vengono rimossi dal cavo orale.

Va riconosciuto che quando si utilizzano i metodi di cui sopra per ottenere un'impronta, in alcuni casi non è possibile fornire una riflessione funzionale completa del campo protesico. I tessuti del campo protesico e i muscoli attivi che lo circondano non sono gli stessi per rilievo, volume relativo, stato fisiologico durante la masticazione o la conversazione, così come durante il giorno. Lo stato fisico ed emotivo di una persona ha anche una grande influenza sullo stato del letto protesico e sui muscoli che lo circondano. Qualunque sia il metodo utilizzato per prendere l'impronta, un ulteriore adattamento della base della protesi ai tessuti del campo protesico, il rapporto tra la dentatura e la forza della pressione masticatoria, nonché l'adattamento del paziente e l'adattamento del protesi per un certo tempo, è necessaria.

L'ampia varietà di condizioni cliniche incontrate per le protesi richiede l'uso di un'impronta differenziata. Si dovrebbe partire dalla posizione generale che non esiste un metodo unico mostrato in tutti i casi. A questo proposito, il metodo per ottenere un'impronta in ogni caso specifico deve essere scelto tenendo conto dell'età del paziente, delle caratteristiche costituzionali e individuali dei tessuti della mascella, ad es. in tutti i casi è necessario un approccio differenziato. Nei casi in cui i tessuti del letto protesico in aree diverse non sono gli stessi per rilievo e struttura, è necessario tenere conto delle proprietà biofisiche di ciascuno degli elementi del letto protesico. Quando si prende un'impronta, i tessuti con spiccate proprietà elastiche devono essere sottoposti a un carico maggiore, mentre i tessuti delle zone non caricate (nella regione del toro, della papilla incisiva, ecc.) Non devono essere eccessivamente caricati.

La pressione selettiva sui tessuti sottostanti, in funzione delle loro caratteristiche anatomiche e funzionali e delle loro proprietà biofisiche, può essere importante in connessione con la necessità di prevenire l'atrofia prematura dei tessuti molli e ossei delle mascelle edentule ridistribuendo la pressione masticatoria della base della protesi.

Pertanto, a seconda delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del letto protesico, è possibile ottenere una visualizzazione della mucosa in vari stati funzionali. Allo stesso tempo, si raccomanda di ottenere i calchi di scarico con una mucosa sottile, atrofica ed eccessivamente flessibile ("pettine penzolanti"). I calchi compressivi sono indicati per mucose sciolte e ben aderenti. L'effetto migliore può essere ottenuto solo utilizzando calchi differenziati ottenuti con vari gradi di compressione della mucosa, tenendo conto della sua compliance in diverse parti del letto protesico.

Requisiti per un'impressione funzionale:

1) avere un'impronta precisa e chiara della superficie della mucosa del letto protesico senza aree e pori lavati dalla saliva;

2) avere uno spessore uniforme del bordo e dello strato di materiale da impronta delle basi delle fessure del cucchiaio;

3) avere un'accurata visualizzazione della linea "A" e dei box ciechi;

4) i bordi della stampa devono essere lisci e arrotondati;

5) l'intera impronta deve essere rimossa dal cavo orale.

Casting di modelli funzionanti.

Dopo aver ricevuto l'impronta, iniziano a valutarla: controllano se il materiale è pressato in alcune aree, se i bordi sono ben formati, qual è il loro volume. I pori dell'aria non sono ammessi. Quindi viene determinata la forza di aspirazione dell'impronta. Per fare ciò, un'impronta viene introdotta nella cavità orale, premuta contro il letto protesico, e con il manico del cucchiaio cercano di strapparla via dal letto. Se questo è difficile, significa che la fissazione è buona. Nel caso in cui tutti i requisiti siano soddisfatti, le impronte vengono trasferite al laboratorio per ulteriori lavori.

Per evitare la violazione della zona della valvola sul modello durante la sua apertura, i bordi dell'impronta devono essere bordati. Si effettua come segue. Una striscia di cera di 2-3 mm di spessore e 5 mm di larghezza viene stratificata 3-5 mm sotto il bordo dell'impronta. Dopodiché, il modello viene lanciato nel solito modo. L'odontotecnico, tagliando il modello, rimuove il gesso in eccesso solo all'interno del bordo, non violando così le sezioni della mucosa della piega di transizione, in cui è stato posizionato il bordo dell'impronta. Dopo aver ricevuto il modello, la cera viene rimossa e lungo il suo bordo rimangono sul modello un bordo chiaro dal design funzionale e una zona valvolare riprodotta volumetricamente. Se viene violata l'integrità della piega di transizione, la modellazione del bordo della protesi secondo la zona della valvola diventa impossibile, perché la valvola di chiusura marginale presenterà difetti, che porteranno a una violazione della fissazione della protesi.

La produzione di modelli in gesso di mascelle edentule è leggermente diversa da quella di quelle per protesi rimovibili con difetti parziali della dentatura. I modelli con mascelle edentule sono appositamente incisi.

Tubercoli e noduli esistenti vengono rimossi dai modelli in gesso con una spatola. Sono formati dalla presenza di piccole bolle sulla superficie del cast. Dopo un controllo generale, si prepara il modello della mascella superiore per la realizzazione di una valvola periferica sulla superficie palatale.

Un piccolo strato di gesso profondo 0,5-1,0 mm e di varie larghezze viene inciso con una spatola nella zona di transizione del palato duro nel palato molle. Tale incisione del modello porta alla formazione di un prospetto al bordo della protesi, che è immersa in un tessuto flessibile. La pressione dei tessuti molli sulla zona valvolare corrisponde alla creazione di una valvola palatale per la protesi sulla mascella superiore.