La neutropenia è il significato clinico di questo indicatore. Cos'è la neutropenia, come viene definita e come viene trattata? Cos'è la neutropenia? Perché la malattia si sviluppa?

La neutropenia è caratterizzata da una significativa diminuzione dei neutrofili, un tipo di globuli bianchi, che è un'importante prima linea di difesa contro le infezioni. La principale complicanza della neutropenia è un aumentato rischio di infezione.

Molto spesso, i malati di cancro sviluppano neutropenia a causa della chemioterapia; i farmaci utilizzati distruggono i neutrofili insieme alle cellule tumorali che sono progettati per uccidere.

Questo articolo discuterà le cause, i sintomi e il trattamento della neutropenia.

Fatti sulla neutropenia

1. I neutrofili sono il tipo più comune di globuli bianchi.
2. Una delle cause più comuni di neutropenia è la chemioterapia.
3. Spesso non ci sono sintomi diversi da un aumento del rischio di infezione.
4. La neutropenia febbrile è un'emergenza medica.
5. Una persona con neutropenia deve prendere ulteriori precauzioni per evitare l'infezione.

Cosa sono i neutrofili?

I neutrofili sono il tipo più comune di globuli bianchi. Partecipano alla risposta infiammatoria all'infezione, fagocitano i microrganismi e li distruggono rilasciando enzimi.

I neutrofili sono prodotti nel midollo osseo, l'interno spugnoso delle ossa più grandi del corpo. Queste sono cellule di breve durata che sono ampiamente distribuite in tutto il corpo; possono penetrare nei tessuti che altre cellule non possono penetrare. I neutrofili sono il componente principale del pus e sono responsabili del suo colore giallo-biancastro.

Cos'è la neutropenia?

La neutropenia è una condizione in cui vi sono livelli anormalmente bassi di neutrofili nel sangue. I neutrofili sono un tipo importante di globuli bianchi vitali per combattere gli agenti patogeni, in particolare le infezioni batteriche.

Negli adulti, una conta di 1.500 neutrofili per microlitro di sangue o meno è considerata neutropenia, mentre una conta inferiore a 500 per microlitro di sangue è considerata una condizione grave.

Nei casi più gravi, anche i batteri normalmente presenti nella bocca, nella pelle e nell'intestino possono causare gravi infezioni.

La neutropenia può essere causata dalla ridotta produzione di neutrofili, dall'accelerazione dell'utilizzo dei neutrofili, dalla distruzione accelerata dei neutrofili o da una combinazione di tutti e tre.

La neutropenia può essere temporanea (acuta) o prolungata (cronica). La condizione è anche divisa in neutropenia congenita e acquisita.

Sintomi e diagnosi di neutropenia

La stessa neutropenia non è accompagnata da alcun sintomo. Spesso la malattia viene scoperta durante la ricezione dei risultati degli esami del sangue. Per questo motivo i pazienti sottoposti a chemioterapia, i più a rischio di contrarre la malattia, vengono regolarmente programmati per gli esami del sangue.

Il problema più serio con la neutropenia è l'infezione, che può facilmente diffondersi in tutto il corpo a causa della mancanza di una quantità normale.

I segni di infezione includono:

1. Alta o bassa temperatura
2. Brividi e sudorazione
3. Sintomi simil-influenzali
4. Malessere
5. Mucosite - infiammazione dolorosa e ulcerazione delle mucose del tubo digerente
6. Dolore all'addome
7. Diarrea e vomito
8. Cambiamenti nello stato mentale
9. Mal di gola, mal di denti
10. Dolore all'ano
11. Bruciore durante la minzione
12. Frequente bisogno di urinare
13. Tosse
14. Difficoltà a respirare
15. Rossore o gonfiore attorno alle ferite
16. Insolite perdite vaginali

Se l'infezione peggiora, c'è il rischio di sviluppare neutropenia febbrile, chiamata anche febbre neutropenica. Questa condizione è un'emergenza medica ed è più comune nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia. I tassi di mortalità vanno dal 2 al 21%.

È molto importante che l'infezione venga trattata immediatamente in un paziente neutropenico.

La neutropenia febbrile è definita come:

1. Febbre superiore a 38,3 gradi Celsius o superiore a 38 per 1 ora o più.
2. Conta assoluta dei neutrofili di 1500 cellule per microlitro o inferiore.

Cause di neutropenia

I neutrofili sono prodotti nel midollo osseo. Tutto ciò che interrompe questo processo può causare neutropenia.

Molto spesso, la neutropenia è causata dalla chemioterapia nel trattamento del cancro. Infatti, la metà dei malati di cancro sottoposti a chemioterapia avrà un certo grado di neutropenia.

Altre potenziali cause di neutropenia:

1. Leucemia - cancro del sangue.

2. Alcuni farmaci, inclusi antibiotici e farmaci per trattare l'ipertensione, i disturbi psichiatrici e l'epilessia.

3. La sindrome di Barth è una malattia genetica.

4. Sindromi mielodisplastiche.

5. Mielofibrosi.

6. Alcolismo.

7. Carenza di vitamine - molto spesso carenza di vitamina B12, acido folico e rame.

8. Sepsi.

9. La sindrome di Pearson è una malattia mitocondriale.

10. Determinate infezioni, tra cui epatite A, B e C, HIV/AIDS, malaria, tubercolosi, febbre dengue e malattia di Lyme.

11. Ipersplenismo - una milza ingrossata a causa del sequestro delle cellule del sangue.

Alcune malattie autoimmuni possono diminuire il numero di neutrofili. Queste condizioni includono:

1. Morbo di Crohn
2. Artrite reumatoide
3. Lupo

I bambini pretermine hanno maggiori probabilità di nascere con neutropenia rispetto ai bambini nati vicino alla data di scadenza. Come regola generale, più il bambino è leggero, più è probabile che soffra di neutropenia.

In una persona con neutropenia, si sviluppano rapidamente infezioni gravi.

Trattamento della neutropenia

Il trattamento per la neutropenia dipenderà dalla causa alla base della malattia. I trattamenti medici per aiutare a ridurre gli effetti della neutropenia includono:

Il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) è una glicoproteina che stimola la produzione di neutrofili e altri granulociti nel midollo osseo e li rilascia nel flusso sanguigno. La versione più comunemente usata di G-CSF è il filgrastim.

Il fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF) è una glicoproteina presente in natura che svolge un ruolo simile al G-CSF. Entrambi contribuiscono al recupero dei neutrofili dopo la chemioterapia.

Antibiotici - A volte gli antibiotici vengono prescritti per ridurre la possibilità di infezione. Molto spesso durante un periodo in cui il numero di neutrofili è estremamente basso.

Le precauzioni sullo stile di vita sono necessarie per le persone con neutropenia; devono ridurre al minimo il rischio di infezione nella vita di tutti i giorni.

Le precauzioni sullo stile di vita per le persone con neutropenia includono:

1. Lavati le mani regolarmente, soprattutto dopo aver usato il bagno

2. Evita la folla e le persone malate

3. Non utilizzare oggetti personali di altre persone, inclusi spazzolini da denti, bicchieri, posate o cibo

4. Fai la doccia tutti i giorni

5. Cuocere accuratamente carne e uova

6. Non acquistare prodotti in confezioni danneggiate

7. Lavare accuratamente il frigorifero e non riempirlo eccessivamente: ciò può aumentare la temperatura

8. Lavare accuratamente frutta e verdura crude o evitare di mangiarle completamente

9. Evitare il contatto diretto con i rifiuti domestici e lavarsi le mani dopo aver maneggiato qualsiasi animale

10. Indossare guanti quando si è a contatto con il suolo

11. Usa uno spazzolino morbido

12. Usa un rasoio elettrico invece di un rasoio

13. Lavare eventuali ferite con acqua tiepida e sapone, utilizzare un antisettico

14. Indossare sempre scarpe quando si va all'aperto

15. Lavare le superfici

16. Fatti vaccinare contro l'influenza

Tipi di neutropenia

Neutropenia ciclica- una rara sindrome congenita che causa fluttuazioni nel numero di neutrofili, che colpisce 1 persona su 1.000.000.

Sindrome di Kostmann- una malattia genetica in cui i neutrofili non sono prodotti in quantità sufficienti.

Neutropenia cronica idiopaticaè una forma relativamente comune di neutropenia, che colpisce prevalentemente le donne.

Mielocatessi Una condizione in cui i neutrofili non possono passare dal midollo osseo al flusso sanguigno.

neutropenia autoimmune Il sistema immunitario umano attacca e distrugge i neutrofili.

Sindrome di Shwachman-Diamondè una rara malattia genetica con molteplici effetti, tra cui nanismo, problemi al pancreas e bassi neutrofili.

La neutropenia congenita isoimmune è una condizione in cui gli anticorpi materni attraversano la placenta e attaccano i neutrofili nel bambino in via di sviluppo.

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La neutropenia (NP) è una condizione patologica del corpo, in cui il livello di neutrofili (NF) in una microcella diventa nettamente inferiore a millecinquecento neutrofili.

Nella maggior parte dei casi, la neutropenia agisce come una complicazione delle malattie originarie, ma può progredire da sola.

L'abbassamento di questo indicatore porta a una maggiore possibilità di infezione da batteri, sopprime il sistema immunitario e dà accesso a malattie infettive nel corpo. Maggiore è il declino dei neutrofili, maggiore è il rischio di malattie infettive e batteriche.

Per prescrivere un trattamento efficace, è sempre necessario stabilire la causa principale che ha contribuito allo sviluppo di tale condizione. La malattia è piuttosto rara e si verifica in una persona ogni centocinquantamila della popolazione.

A seconda della gravità della malattia, secondo le statistiche, la morte si verifica nel 10-60% dei casi registrati.

Concetti base di NP

Le principali cellule che saturano il corpo sono i leucociti, una delle cui funzioni è identificare agenti estranei, sopprimerli e immagazzinare nella memoria di un incontro con ciascuno dei singoli tipi di proteine ​​\u200b\u200bdannose.

I neutrofili si trovano nei granulociti, che fanno parte dei globuli bianchi contenenti granuli speciali. Sullo sfondo di tutti gli altri costituenti dei granulociti, i neutrofili ne costituiscono la maggioranza.

Ecco perché il termine agranulocitosi (diminuzione del numero di granulociti) è chiamato lo stesso termine neutropenia.

La formazione di focolai purulenti si verifica a causa della deformazione dei microbi, le loro formazioni tissutali e i neutrofili, che si muovono rapidamente dal sangue al sito dell'infiammazione.

Tipi di neutropenia

La classificazione iniziale della neutropenia avviene in base alla gravità della malattia.

Si distinguono le seguenti tre fasi:

• Grado leggero caratterizzato dalla presenza di 1000-1400 neutrofili per microlitro di sangue;
• Grado medio determinato da indicatori da 500 a 1000 NF;
• Grado grave- un calo dei limiti di NF al di sotto di cinquecento per microlitro.

Il grado è proporzionale allo sviluppo dei pesi. L'ultimo grado di neutropenia è caratterizzato dalla progressione degli oneri.

Lo stadio estremo è caratterizzato sia da forti processi infiammatori che dalla sua scomparsa, il che significa che i granulociti sono completamente esauriti.

Cosa causa l'NP?

La progressione di questa condizione patologica può essere sia un processo indipendente che una conseguenza di varie malattie.

I fattori provocatori includono:

• Esposizione prolungata alle radiazioni sul corpo;
• Malattie congenite e mutazioni genetiche. Questi includono patologie congenite dell'immunità, violazione dei granulociti di origine genetica, ecc.;
• Deformazione dei neutrofili dovuta all'esposizione agli anticorpi;
• La formazione di neutropenia, come uno dei sintomi della malattia iniziale (tubercolosi, cancro alle ossa, HIV, lupus eritematoso);
• Assunzione di alcuni farmaci (analgesici, diuretici (diuretici), farmaci antinfiammatori).

Per comprendere appieno i processi di insorgenza della malattia, considereremo separatamente ciascuno dei suoi tipi.

neutropenia autoimmune

Progredisce a causa della formazione di anticorpi distruttivi contro i neutrofili da parte del sistema immunitario. Tali anticorpi possono essere sia agenti contrastanti emergenti per altre malattie, sia in particolare per i neutrofili, se non viene rilevato un segno di altre malattie autoimmuni.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di neutropenia viene diagnosticato nei bambini con patologie congenite del sistema immunitario.

Forme gravi di malattie immunitarie contribuiscono a un improvviso declino dei neutrofili e alla rapida acquisizione di malattie infettive.

Nei neonati, la neutropenia può essere rilevata a seguito del trasferimento di anticorpi dalla madre, durante l'assunzione di determinati farmaci.

E anche con una predisposizione ereditaria, chiamata neutropenia parodica (manifestata dai primi mesi, dopo di che compare ogni trimestre).

neutropenia da farmaci

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di neutropenia è registrato nella categoria di età adulta. Progredisce a causa di reazioni allergiche, effetti tossici dei farmaci. La chemioterapia, in questo caso, non influisce sulle prestazioni dei neutrofili.

L'insorgenza di questo tipo di neutropenia può verificarsi dopo l'uso di antibiotici con il seguente contenuto:

• Penicillina;
• Cefalosporine;
• cloramfenicolo;
• Alcuni tipi di neurolettici;
• Anticonvulsivanti;
• Sulfamidici.

Dopo l'uso dei suddetti farmaci, la neutropenia può essere registrata e osservata per un massimo di sette giorni, dopodiché i livelli tornano gradualmente alla normalità.

Inoltre, sono possibili manifestazioni di neutropenia con l'uso di farmaci diretti contro il verificarsi di convulsioni. In questo caso, a tutti i segni di neutropenia si aggiungono eruzioni cutanee, aumento della temperatura corporea e possibile epatite.

I provocatori frequenti della neutropenia sono la chemioterapia e l'irradiazione ionica, poiché durante questi processi vengono colpite le giovani cellule del midollo osseo che sintetizzano.

Gli indicatori di neutropenia possono essere registrati fino a un mese dopo la procedura. In questo mese, è necessario prestare particolare attenzione all'alto rischio di infezione.

neutropenia infettiva

Questo tipo di declino patologico dei neutrofili spesso accompagna le malattie virali acute. Durante i periodi di danno al corpo da malattie infettive o virali, il sistema immunitario è particolarmente debole e la progressione di possibili oneri è più possibile.

Nell'infanzia, la neutropenia si verifica principalmente sotto forma di adesione dei neutrofili alle pareti dei vasi sanguigni. Questa specie ha vita breve e scompare dopo sette giorni.

Una forma grave della malattia patologica della neutropenia infettiva è l'HIV, la sepsi e altri gravi oneri, in cui progredisce non solo la violazione della sintesi di NF, ma anche la deformazione dei neutrofili nel corpo.

Neutropenia febbrile

Il motivo principale che provoca la progressione di questo tipo di neutropenia è una grave malattia infettiva che inizia con la nomina dell'uso di citostatici. In questo processo, i microrganismi dannosi si moltiplicano in un momento in cui il sistema immunitario è debole.

In rari casi, è causato dalla chemioterapia e da altre forme di trattamento del cancro.

Gli agenti causali della neutropenia di questo tipo possono essere lavati da microbi che non rappresentano una minaccia per molte persone (streptococchi, herpes, ecc.), Ma quando si sviluppano, in condizioni di un piccolo numero di neutrofili, portano a gravi malattie infettive e la morte.

Fondamentalmente, può essere determinato da un aumento della temperatura, debolezza generale e evidenti segni di intossicazione.

In questo caso, i focolai infiammatori sono difficili da diagnosticare, poiché il sistema immunitario quasi non reagisce. La diagnosi si fa per esclusione.

neutropenia benigna

Questa condizione appartiene al tipo di cronico ed è inerente ai bambini. Procede per un periodo superiore ai due anni, senza mostrare sintomi e senza richiedere terapia. La diagnosi di questo tipo di neutropenia consiste nel determinare i neutrofili bassi, ma altri conte ematiche normali.

Non influisce sullo sviluppo e sulla crescita del bambino. L'insufficienza del midollo osseo è la versione principale dei medici sulla progressione di tale neutropenia.

Come determinare la manifestazione di NP?

La manifestazione dei sintomi quando il corpo è affetto da neutropenia si manifesta più chiaramente negli stadi più gravi della malattia. I principali sintomi manifestati sono molto simili a una malattia del sangue in cui il lavoro del midollo osseo è inibito.

I segni con cui è possibile determinare la neutropenia sono:

• Ulcere con morte tissutale all'interno, localizzate sulla pelle, nella cavità orale, nel torace e nei tessuti molli;
• Gonfiore della cavità orale, il suo arrossamento;
• Coprendo la cavità orale con un rivestimento bianco o giallo;
• Ulcere necrotiche nell'intestino;
• Polmonite;
• Tosse;
• Un forte aumento della temperatura;
• L'aspetto delle bolle;
• Dolore acuto nell'addome, con un punto dolente chiaramente definito;
• Nausea e vomito, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• stipsi;
• Febbre;
• Mal di testa;
• Dolore alle articolazioni.

Con la progressione della neutropenia indotta da farmaci, compaiono i sintomi più pronunciati e un'alta percentuale di morte. Nel periodo acuto della malattia, la morte si verifica nel trenta percento dei casi.

Con lo sviluppo della neutropenia nelle fasi iniziali, i sintomi non vengono tracciati. In caso di sospetta neutropenia, è necessario esaminare attentamente la cavità orale, la pelle, l'ano, il sito di inserimento dei cateteri e le punture vascolari, nonché palpare l'addome.

Per una diagnosi accurata, è necessario eseguire esami del sangue di laboratorio.

Norme

Nello stato normale, l'indicatore quantitativo dei neutrofili va dal quarantacinque al settantacinque percento (o circa 1500 per microlitro di sangue) di tutti i leucociti. È l'indicatore quantitativo di NF nel sangue che svolge un ruolo importante, poiché il numero di altri componenti dei leucociti può fluttuare, mentre i livelli di neutrofili rimangono normali.

Gli indicatori di norma variano leggermente a seconda della razza della persona. Quindi nelle persone dalla pelle scura, la diagnosi di neutropenia si verifica con una diminuzione dei neutrofili inferiore a 1200 per 1 microlitro di sangue. Questo perché le persone con questo colore della pelle hanno anche livelli di neutrofili inferiori rispetto ai bianchi.

Maggiore è la mancanza di questi componenti nei leucociti, più manifestazioni cliniche sono espresse e aumenta il rischio di progressione di oneri potenzialmente letali. Le forme gravi di questa malattia sono rare.

I valori normali di NF per l'infanzia sono mostrati nella tabella seguente:

	Leucociti totali		Neutrofili			Linfociti			Monociti		Eosinofili
Età	media	allineare	media	allineare	%	media	allineare	%	media	%	media	%
nascita	18.1	9--30	11	6--26	61	5.5	2--11	31	1.1	6	0.4	2
12 ore	22.8	13--38	15.5	6--28	68	5.5	2--11	23	1.2	5	0.5	2
24 ore.	18.9	9.4--34	11.5	5--21	61	5.8	2--11.5	31	1.1	6	0.5	2
1 settimana	12.2	5--21	5.5	1.5--10	45	5	2--17	41	1.1	9	0.5	4
2 settimane	11.4	5--19.5	4.5	1--9.5	40	5.5	2--17	48	1	9	0.4	3
1 mese	10.8	6--17.5	3.8	1--9	35	6	2.5--16.5	56	0.7	7	0.3	3
6 mesi	11.9	6--17.5	3.8	1--8.5	32	7.3	4--13.5	61	0.6	5	0.3	3
1	11.4	6--17	3.5	1.5--8.5	31	7	4--10.5	61	0.6	5	0.3	3
2	10.6	5.5--15.5	3.5	1.5--8.5	33	6.3	3--9.5	59	0.5	5	0.3	3
4	9.1	5.0--14.5	3.8	1.5--8.5	42	4.5	2--8	50	0.5	5	0.3	3
6	8.5	5--13.5	4.3	1.5--8	51	3.5	1.5--7	42	0.4	5	0.2	3
8	8.3	4.5--13.5	4.4	1.5--8	53	3.3	1.5--6.8	39	0.4	4	0.2	2
10	8.1	4.5--13.5	4.4	1.8--8	54	3.1	1.5--6.5	38	0.4	4	0.2	2
16	7.8	4.5--13	4.4	1.8--8	57	2.8	1.2--5.2	35	0.4	5	0.2	3
21	7.4	4.5-- 11.0	4.4	1.8--7.7	59	2.5	1--4.8	34	0.3	4	0.2	3

Come viene diagnosticato?

Per una diagnosi accurata, se si sospetta la neutropenia, il medico indirizza il paziente agli esami del sangue di laboratorio. Gli esami del sangue più comuni per la neutropenia includono:

I metodi diagnostici dipendono dalle condizioni generali del paziente e dai sospetti del medico curante.

Qual è il trattamento per NP negli adulti?

Non esiste un unico regime di trattamento specifico per la neutropenia, poiché i sintomi sono diversi per tutti e sono provocati da malattie diverse. La gravità della terapia dipende dalla categoria di età del paziente, dalla natura dei batteri che hanno provocato l'infiammazione e dalla salute generale del paziente.

Con il decorso della malattia in forma lieve, il trattamento non è richiesto e le esacerbazioni che a volte si verificano vengono trattate allo stesso modo del resto delle persone colpite.

Quando si diagnostica una forma grave di neutropenia, è necessaria una supervisione costante dei medici, ventiquattro ore al giorno, quindi il ricovero non può essere evitato.

Se il corpo è affetto da malattie di origine infettiva, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• Antimicotico;
• Antivirale;
• Antibatterico.

Il dosaggio nella fase del trattamento è molto più alto rispetto alla prevenzione della malattia.

Lo scopo di questo o quel farmaco dipende principalmente dalla reazione individuale del corpo alla tolleranza di questo o quel farmaco.

I principali metodi di terapia sono:

• Antibiotici ad ampio spettro. Vengono utilizzati fino a quando il medico non determina ciò che è meglio percepito dal corpo. L'introduzione di tali farmaci dovrebbe essere in una vena.

Stiamo parlando del miglioramento della condizione e di un farmaco effettivamente selezionato, in caso di miglioramento dello stato di salute del paziente, nei primi tre giorni, dal momento in cui è iniziata la cura. Se non si osserva alcun progresso, la dose viene aumentata o viene utilizzata un'altra terapia;

Con la progressione della neutropenia da radiazioni o chemioterapia, vengono prescritti antibiotici fino a quando il livello di NF nel sangue non raggiunge almeno cinquecento neutrofili per microlitro di sangue:

• Fungicidi (anfotericina) vengono utilizzati se alle malattie infettive si aggiungono infezioni fungine, ma i fungicidi non vengono utilizzati per azioni preventive nei confronti degli agenti fungini;
• Farmaci stimolanti le colonie (Filgastrim). Sono usati per forme gravi di neutropenia, così come per bambini con disturbi immunitari congeniti;
• Vitamine (acido folico). Assegnato come terapia di mantenimento;
• Glucocorticosteroidi. Sono prescritti per provocare la neutropenia da malattie immunitarie;
• Medicinali che migliorano i processi metabolici nel corpo (Methyluracil, Pentoxyl). Sono prescritti come terapia di mantenimento.

Nel caso di un gran numero di neutrofili deformati nelle cavità della milza, è probabile la sua rimozione, ma nelle forme gravi di neutropenia l'intervento chirurgico è controindicato.

Il trattamento cardinale consiste in un intervento chirurgico, che consiste nel trapianto di midollo osseo.

Il metodo di trattamento è il più pericoloso, ma il più efficace.

Qual è la caratteristica di NP nell'infanzia?

La manifestazione della debole funzione del midollo osseo è il fattore principale nella progressione della neutropenia. Nei neonati, i neutrofili nel sangue vengono diagnosticati come neutropenia, con una diminuzione inferiore a mille neutrofili per microlitro di sangue.

Man mano che il bambino cresce, l'indicatore della norma cresce ed è fissato al livello di mille e mezzo.

Nel primo anno di vita, la progressione della neutropenia è caratterizzata da un decorso acuto o procede cronicamente (con un aumento dei sintomi nell'arco di diversi mesi).

Nei bambini vengono registrati solo tre tipi di neutropenia:

• Neutropenia benigna di tipo cronico;
• Neutropenia provocata dal sistema immunitario;
• Predisposizione ereditaria e mutazioni genetiche.

Con neutropenia lieve, durante l'infanzia si registra un leggero calo dell'indice quantitativo dei neutrofili e in molti casi non compaiono sintomi evidenti. In alcuni casi sono frequenti le malattie infettive ricorrenti di forma acuta, che tendono a protrarsi a lungo e sono complicate dalla presenza di batteri nel corpo.

In questo caso, le medicine contro i virus e le medicine volte a combattere i batteri sono una terapia efficace.

Nella fase moderata, sono frequenti infiammazioni purulente ricorrenti e persino la registrazione di uno stato di shock infettivo.

Nello stadio estremo di NP nei bambini si manifestano sempre grave intossicazione, febbre e infiammazione purulenta, con localizzazione nel torace, nell'addome e nella cavità orale. Se non viene applicato un trattamento efficace, spesso si verifica la morte.

Per una diagnosi corretta, è necessario osservare i seguenti punti:

• Quando si registrano focolai purulenti con morte tissutale, è necessario condurre un'emocoltura per determinare i microrganismi che provocano questa condizione;
• Con sintomi di gravità moderata, è necessario condurre uno studio del mielogramma;
• Determinazione di tutti i segni di neutropenia e un attento primo esame del bambino;
• Identificazione del fattore di predisposizione ereditaria;
• Con la natura virale della neutropenia, è necessario esaminare il siero del sangue;
• Ogni settimana è necessario eseguire un esame del sangue clinico e controllare tutti i tipi di cellule del sangue.

Quando il corpo di un bambino è affetto da neutropenia ereditaria, i criteri generali sono:

• Rilevazione di difetti genetici mediante il metodo degli esami biologici;
• La manifestazione di evidenti deviazioni, sia esternamente che negli indicatori delle analisi nei primi tre mesi dalla nascita del bambino;
• Eredità pesante.

Le forme gravi di neutropenia ereditaria includono quanto segue:

Mielocassia. Con questo tipo di neutropenia, c'è un lento rilascio di neutrofili dal midollo osseo. Questa specie è caratterizzata da una scomposizione accelerata dei granulociti nelle cellule del midollo osseo e da una bassa risposta motoria dei microrganismi a uno stimolo chimico.

Nel primo anno di vita il neonato presenta una relativa carenza di neutrofili e un netto aumento di eosinofili, oltre a un elevato livello di monociti nel sangue.

Quando il corpo è colpito da batteri, viene registrato un pronunciato calo dei leucociti nel sangue.

Sindrome di Kostmann.È una forma grave di NP ereditaria, a cui la natura della trasmissione di un gene patologico. C'è anche un'incidenza separata. Quando un bambino è affetto da tale sindrome, si manifestano frequenti lesioni del corpo del bambino con malattie infettive e batteriologiche, che sono soggette a frequenti ripetizioni.

Con questa condizione patologica si registra un netto calo del numero di neutrofili nel sangue, raggiungendo talvolta un segno inferiore a trecento NF per microlitro di sangue. I bambini affetti da questa sindrome sono a rischio di progressione della leucemia.

Quando si diagnostica questa malattia durante l'infanzia, viene prescritta una certa terapia, che deve essere assunta per tutta la vita.
A scopo terapeutico vengono utilizzati farmaci stimolanti le colonie (Filgrastim).

Se questo gruppo di medicinali non ha l'effetto desiderato, si consiglia il trapianto di midollo osseo, che viene eseguito mediante intervento chirurgico.

Neutropenia ciclica.È una forma diagnosticata piuttosto rara di neutropenia, che viene ereditata. Una differenza caratteristica rispetto ad altri tipi di neutropenia è un decorso intermittente, con la presenza di complicanze periodiche. Questo nome porta un quadro chiaro per la ricorrenza delle esacerbazioni (di solito da tre a otto giorni) con intervalli tra gli attacchi da due a tre settimane.

Quando si verifica una riacutizzazione, nei test di laboratorio compaiono anomalie, a causa di un'improvvisa diminuzione del numero di neutrofili e della concomitante crescita di monociti ed eosinofili, nonché della comparsa di focolai purulenti formati in diverse parti del corpo.

Durante i periodi di remissione, lo stato di salute generale del bambino viene ripristinato e tutte le deviazioni del test tornano alla normalità.
Un trattamento distintivo per questo tipo di neutropenia è l'uso di fattori stimolanti le colonie, 48 ore prima dell'inizio di una possibile esacerbazione.

La durata della terapia dipende dalla rapidità con cui viene ripristinata la conta dei granulociti nel sangue.

Prevenzione

Per prevenire la progressione della neutropenia, è necessario seguire semplici regole che salveranno non solo da questa malattia, ma anche da molte altre.

Questi includono:

• Normalizza la routine quotidiana, assegnando tempo per un buon sonno (almeno 8 ore);
• Esercizio moderato per 30 minuti ogni giorno;
• Si consiglia di praticare sport non pesanti (educazione fisica, nuoto, ecc.), e allocare anche almeno un'ora al giorno per camminare;
• Evita l'esercizio fisico intenso;
• Mangia correttamente. La dieta deve essere equilibrata in modo che il corpo riceva tutti i nutrienti e gli oligoelementi necessari;
• Mantenere il corpo a temperatura normale. Il corpo non dovrebbe essere troppo freddo o caldo;
• Evita le situazioni stressanti. Elimina il forte stress emotivo (sia positivo che negativo), lo stress costante;
• Sbarazzati delle cattive abitudini. Le tossine fornite con alcol e sigarette hanno un effetto dannoso sul corpo.

Video: neutropenia. Come prevenirne le conseguenze?

Previsioni degli esperti

Con il tempestivo ricovero in ospedale, un esame adeguato e una rapida selezione di una terapia complessa efficace, il risultato è favorevole.

Se la neutropenia è un sintomo di un'altra malattia, il corso del trattamento mira a eliminare la causa principale. Nelle forme gravi è necessario il ricovero e il monitoraggio costante degli operatori sanitari.

Oltre a una serie di test di laboratorio volti a determinare il fattore dannoso. Solo durante il ricovero, il medico potrà scegliere i farmaci più appropriati., poiché ogni organismo reagisce individualmente a determinati tipi di medicinali.

Se il trattamento viene ignorato o inefficace, progrediscono gravi malattie del sangue che, dopo fasi gravi, porteranno alla morte.

Per la prevenzione delle malattie e la loro diagnosi tempestiva nelle prime fasi, è necessario eseguire un esame del sangue annuale, sottoporsi a esami e recarsi in ospedale ai primi sintomi.

Esiste una malattia in cui si osserva un contenuto ridotto di neutrofili nel sangue, cioè cellule del sangue, la cui maturazione avviene in due settimane nel midollo osseo. Ha diverse forme. Ad esempio, può essere chiamata neutropenia febbrile. Esiste anche una forma ciclica di questa malattia e autoimmune. Ognuno di essi significa che si sono verificati alcuni cambiamenti nel sangue, che tuttavia sono reversibili se il problema viene identificato in tempo.

Il fatto è che dopo che i neutrofili entrano nel sistema circolatorio, gli agenti estranei diventano il loro bersaglio, che distruggono. Si scopre che i neutrofili sono responsabili della protezione del corpo dai batteri. Se il loro numero diminuisce, il corpo umano diventa più suscettibile a varie infezioni.

Ci sono diversi gradi di neutropenia.

1. Grado lieve, quando ci sono più di 1000 neutrofili per µl.
2. Il grado medio, quando ci sono da 500 a 1000 neutrofili per μl.
3. Grave, quando ci sono meno di 500 neutrofili per µl.

Succede che in una persona la diagnosi includa sia la neutropenia che la linfocitosi. Differiscono l'uno dall'altro. La linfocitosi è costituita da troppi linfociti nel sangue, ma forniscono anche le difese immunitarie del corpo.

Cause di una diminuzione dei neutrofili

Un numero ridotto di neutrofili nel sangue può essere un'anomalia indipendente o una conseguenza di varie malattie del sangue. Le cause della neutropenia possono essere le seguenti:

A volte è difficile per i medici determinare la causa. Tuttavia, le cause della neutropenia aiutano a determinare la forma della malattia. Considera le tre forme che abbiamo menzionato all'inizio di questo articolo.

1. Neutropenia febbrile. Si sviluppa a seguito della chemioterapia citostatica, che viene eseguita principalmente per la leucemia. Molto spesso, questa forma è una manifestazione di un'infezione in cui non è possibile identificare il focus nel tempo. Tale infezione di per sé ha un decorso grave e una rapida diffusione in tutto il corpo, che porta alla morte.
2. Neutropenia ciclica. Sfortunatamente, la causa di questa forma della malattia non è nota, ma la sua insorgenza di solito si verifica durante l'infanzia.
3. neutropenia autoimmune. Questa forma è in grado di svilupparsi a seguito dell'assunzione di determinati farmaci, ad esempio analgin e farmaci antitubercolari. Questa malattia è osservata nell'artrite reumatoide, nella dermatomiosite, nelle malattie autoimmuni e così via.

Alcune di queste cause sono simili alla linfocitosi, che può essere presente anche nella diagnosi accanto al nostro disturbo. In ogni caso, solo un medico può distinguere queste malattie l'una dall'altra. In molti modi, i sintomi osservati nel paziente dipendono dai tipi elencati. È molto importante prestare loro molta attenzione, poiché la diagnosi accurata dipende in gran parte da loro.

Sintomi principali

I sintomi della neutropenia non hanno un quadro speciale, quindi dobbiamo parlare di più delle manifestazioni cliniche di questa diagnosi associate all'infezione che si è sviluppata sullo sfondo. Tali manifestazioni, così come la gravità, dipendono completamente dalla forma della malattia.

1. Neutropenia febbrile. Si manifesta sotto forma di un improvviso aumento della temperatura superiore a 38 gradi. Questo è accompagnato da brividi, debolezza generale, tachicardia, sudore abbondante, ipotensione. Con tutto ciò, il numero di neutrofili non supera i 500, quindi il corpo reagisce molto debolmente all'infezione, il che non consente di rilevarne il focus. La diagnosi di neutropenia febbrile viene fatta ai pazienti proprio quando è impossibile stabilire rapidamente la causa della temperatura elevata in questa malattia e non è possibile trovare la sua messa a fuoco. Se la causa viene stabilita, la diagnosi cambia in una più accurata. Questa forma può manifestarsi nei malati di cancro, poiché sono a rischio di sviluppare malattie infettive.

1. Neutropenia ciclica. Di solito dura circa cinque giorni ogni tre settimane. Può essere accompagnato da febbre, artrite, mal di testa, faringite. Potrebbero esserci anche danni alla zona della bocca, ulcerazione della mucosa. Le ulcere hanno un aspetto ovale o rotondo senza segni di guarigione. Se non viene effettuato alcun trattamento per un lungo periodo, iniziano a formarsi placca e tartaro e può iniziare anche la perdita dei denti.
2. forma autoimmune. Il suo decorso può essere ricorrente, progressivo o lento. Le complicanze pericolose sono le infezioni batteriche, in quanto possono essere fatali.

Vale la pena ricordare che i pazienti con malattie oncologiche sono particolarmente a rischio. È molto più probabile che sviluppino complicanze infiammatorie purulente, sebbene il rischio di infezione dipenda in gran parte dalla forma dell'oncologia e da altri fattori.

Diagnostica

La diagnostica include due punti importanti.

1. Esame fisico. Il medico esamina un paziente adulto o piccolo ed esamina i linfonodi. Esegue anche la palpazione dell'addome.
2. Prove e prove. Ciò include esami del sangue, analisi delle urine, biopsia del midollo osseo, test HIV.

Trattamento della malattia

Il trattamento della malattia dipende interamente dalla causa che ha portato al suo verificarsi. Ciò significa che molto spesso devi curare l'infezione. Il medico decide in quali condizioni effettuare il trattamento, in regime stazionario o domiciliare.

I farmaci includono vitamine, antibiotici e farmaci volti a rafforzare il sistema immunitario. Se la malattia è molto difficile, il paziente viene posto in una stanza isolata in cui vengono mantenute condizioni sterili e sono presenti radiazioni ultraviolette.

Dopo la discussione, la conclusione suggerisce se stessa: è sorto un sintomo: correre dal dottore. Solo qui, per rilevare un sintomo, devi essere più attento alla tua salute, che non tollera la connivenza con te stesso.

La neutropenia è diventata una delle malattie sintomatiche del nostro tempo. Questo termine caratterizza un tale stato del corpo in cui rimane anormale. Le principali cause e conseguenze di questo fenomeno sono diventate oggetto di ricerca in questo materiale. Qui considereremo cos'è la neutropenia nei bambini e negli adulti, quali tipi e forme ha, come sbarazzarsi di un tale disturbo e altri problemi medici urgenti.

Caratteristiche della diagnosi e del trattamento della neutropenia.

Cos'è la neutropenia

In uno stato normale negli adulti sani, i bambini, dal 50% al 70% del numero di tutti i globuli bianchi circolanti sono neutrofili, che agiscono come il principale difensore del corpo contro tutti i tipi di infezioni, cercando a fondo, distruggendo batteri pericolosi in il sangue. Se, per determinati motivi, viene violata una proporzione così importante, la funzione protettiva nel corpo viene notevolmente indebolita o scompare del tutto, portando immediatamente alla comparsa di molte malattie pericolose per la salute e la vita. Queste persone acquisiscono un'elevata suscettibilità all'acquisizione di varie infezioni batteriche. Questo vale sia per gli adulti che per i bambini, che si verificano abbastanza spesso, sebbene nella maggior parte dei casi si verifichino senza complicazioni pericolose. Tuttavia, a questa età, la loro individuazione e diagnosi è molto importante.

Cause della malattia

Le realtà della vita sono tali che la neutropenia può verificarsi e formarsi letteralmente davanti ai nostri occhi - entro pochi giorni e persino ore, acquisendo una forma acuta. Le ragioni principali di questo fenomeno sono state a lungo stabilite e studiate dalla medicina ufficiale:

• patologia congenita.
• Fallimento genetico.
• L'uso di farmaci potenti (antidepressivi, citostatici, antistaminici, farmaci antitumorali e anticonvulsivanti).
• Radiazione.
• Immunità indebolita.
• Vari disturbi (malaria, febbre tifoide, tubercolosi, elmintiasi, poliomielite, diabete mellito, epatite virale, ecc.).
• Danni al midollo osseo.
• Malattie oncologiche.
• Mancanza di vitamina 12 e acido folico.

Nella forma cronica della malattia, che dura a lungo, succede - per anni interi, tutto è spiegato da una diminuzione del volume o da una sproporzione anomala nella produzione di tali cellule.

Gli specialisti distinguono tra la forma primaria di neutropenia, in cui le cellule di formato mieloide hanno iniziato a formarsi nella struttura del midollo osseo, e la forma secondaria, quando fattori esterni influenzano il volume delle cellule mieloidi nel midollo osseo. Si registra anche la neutropenia relativa e assoluta, che può, con varie modificazioni, assumere le seguenti forme della malattia:

• Morbido (iniziale).
• Moderato (medio).
• pesante (acuto)

Queste forme dipendono dal numero assoluto di neutrofili nel corpo del paziente. La neutropenia infettiva transitoria è spesso associata a malattie infettive recenti. Molto pericolosa è la neutropenia febbrile, osservata più spesso nei malati di cancro, o la cosiddetta. "febbre neutropenica". Questa condizione nei pazienti si verifica improvvisamente e si sviluppa molto rapidamente con il numero di neutrofili, rappresentando una vera minaccia per la vita. Esistono anche altri tipi di patologia: la neutropenia infantile benigna, in cui il numero di neutrofili che svolgono funzioni protettive è nettamente ridotto in un bambino. Questo fenomeno si fissa, di regola, nei bambini di un anno, durante il loro primo anno di vita, e dura da due a tre mesi a diversi anni, passando da solo. Il che non esclude, ovviamente, il costante controllo medico del bambino.

Sintomi

Nella pratica medica, i sintomi della neutropenia possono passare inosservati per lungo tempo, si manifestano chiaramente solo in uno stadio acuto, già sufficientemente sviluppato della malattia. I sintomi tipici possono essere:

• L'aspetto di una placca di pus.
• Febbre.
• Infezioni ricorrenti che portano a piaghe alla bocca, diarrea, fastidiosa sensazione di bruciore durante la minzione e strano arrossamento della pelle.
• Dolore e gonfiore intorno alla ferita.
• Disagio alla gola, ecc.

Poiché la gamma di tali sintomi è enorme, qualsiasi evento insolito di anormalità dovrebbe immediatamente suscitare la massima attenzione da parte degli adulti.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a questo proposito ai bambini. Non appena un bambino, soprattutto un neonato, sviluppa sintomi strani come quelli appena elencati nella sezione precedente, i genitori dovrebbero prenderne atto e consultare un pediatra. Dobbiamo anche ricordare costantemente le specificità della forma infantile della malattia, che ha le sue differenze rispetto agli adulti. Quindi, ai bambini viene diagnosticata una neutropenia cronica benigna, che è ciclica. In questa forma, il numero di neutrofili cambia, mostrando tassi bassi e raggiungendo la norma, e viceversa. Una varietà benigna della malattia passa entro 2-3 anni. L'anemia aplastica è una delle cause più comuni della malattia nei bambini.

Vaccinazioni per malattia

Le vaccinazioni sono un metodo collaudato per combattere malattie di questo tipo. Sfortunatamente, gli adulti spesso li ignorano, considerandoli qualcosa di indegno di essere utilizzato, ma questa è una profonda delusione, che spesso porta a conseguenze indesiderabili. Non c'è bisogno di parlare di bambini. L'intero complesso delle vaccinazioni mediche necessarie per loro deve essere effettuato integralmente, in stretta conformità con il programma per la loro attuazione per le diverse fasce di età.

Diagnostica

Poiché lo sviluppo della malattia nella pratica porta spesso a vari tipi di complicazioni, i medici sconsigliano vivamente di consentirne l'esistenza spontanea senza trattamento. Non appena vengono rilevati sintomi della malattia o strane deviazioni del corpo dalla norma, è necessario sottoporsi a uno studio diagnostico approfondito utilizzando attrezzature altamente efficaci per identificare con precisione le cause e lo stadio della malattia e iniziare il suo trattamento. Questi metodi diagnostici includono:

• Determinazione del livello di immunoglobuline nel sangue.
• A volte è necessaria una puntura del midollo osseo. Per fare ciò, viene prelevato un piccolo campione dall'osso pelvico iliaco.
• Studio genetico (in presenza di anomalie congenite).
• Esecuzione di un esame del sangue generale con una formula di leucociti (KLA con una formula).
• Test aggiuntivi: un test per il lupus, che determina il livello di vitamina B12.
• Radiografia degli organi ENT, torace.

In alcuni casi è possibile che si debba ricorrere a studi genetici, punture di midollo osseo e altri seri esami di laboratorio.

Trattamento

Quando vengono stabilite le cause della malattia, il trattamento inizia su raccomandazione del medico curante. Esistono molti metodi comprovati su come trattare la neutropenia utilizzando una varietà di agenti terapeutici. Prima di iniziare il trattamento, il medico indica la forma e la gravità di questa malattia, poiché i metodi di lotta dipenderanno da questo. Se la causa della malattia è un'infezione, è necessario liberarsene. Questo può essere effettuato in una clinica ospedaliera oa casa, decide il medico curante. L'obiettivo principale è rafforzare il sistema immunitario. I farmaci usati per il recupero includono:

• Vitamine.
• Antibiotici.
• Immunostimolanti.

In presenza di ulcere della bocca, vengono utilizzate perossido di idrogeno, soluzione salina o clorexidina. Si stanno sciacquando. E gli antidolorifici sono adatti per alleviare il dolore.

Se la malattia è grave, il paziente viene posto in una stanza isolata dove viene rigorosamente mantenuta la sterilità e viene eseguita anche l'irradiazione ultravioletta.

Il trattamento della neutropenia nei bambini, inoltre, richiederà anche molta pazienza da parte dei genitori, come spesso accade quando si ha a che fare con pazienti anziani con pazienti giovani. Bisogna stare attenti con l'uso di vari farmaci antibatterici, basando il trattamento esclusivamente sul consiglio di un medico professionista. Caratteristiche del trattamento della malattia nei bambini:

• Se la malattia è comparsa sullo sfondo dell'uso di vari farmaci, la sua somministrazione viene interrotta e la stessa neutropenia non richiede correzione.
• In una forma grave del bambino, è necessario ricoverare urgentemente, poiché varie infezioni si diffondono rapidamente durante un tale decorso della malattia. In ospedale, al bambino verranno prescritti forti antibiotici e, affinché il livello dei leucociti neutrofili si fermi, vengono prescritti farmaci: fattori di crescita.
• Se questo disturbo è stato causato da una condizione allergica o autoimmune, è appropriato l'uso di corticosteroidi.
• Tutti i casi di malattia comportano l'uso di farmaci speciali che aumentano l'immunità.
• A volte è necessario un trapianto di midollo osseo. Questa operazione viene eseguita su bambini dai 12 anni di età.

Esistono anche ricette di medicina tradizionale che aiutano a far fronte a questo problema:

1. 2 cucchiai. l. foglie di noce versare 2,5 cucchiai. acqua bollente, lasciare durante la notte, mentre il contenitore dovrebbe essere ben chiuso. Devi bere un drink per ¼ di cucchiaio. quotidiano. Il corso della terapia è di un mese.
2. 250gr. tritare finemente la cipolla, aggiungere 1 cucchiaio. zucchero e 500 ml. acqua. Dopo che la miscela è stata messa a fuoco lento per 1-1,5 ore. Il brodo è raffreddato, 2 cucchiai. l. miele, filtrato e versato in bicchieri. Bevi 3 volte al giorno per 1 cucchiaio. l.
3. 0,5 kg. i mirtilli rossi vengono ammorbiditi e mescolati con 2-3 pezzi. mele, che vengono pretagliate a cubetti, oltre a 200 gr. noce. Successivamente, il farmaco viene versato in 200 ml di acqua e versato 500 gr. Sahara. Tutto questo viene messo sul fuoco per portare a ebollizione e poi versato in un contenitore. La medicina ha la consistenza della marmellata, si mangia con 1 cucchiaio di tè. al giorno.
4. 2 tazze di miele e 1 tazza di aneto vengono versate in 2 litri. acqua calda, qui dovresti aggiungere anche 1 cucchiaio. l. radice di valeriana e lasciare in un thermos per un giorno. Prima di prendere la medicina devi sforzarti. Si consiglia di bere l'infuso 3 volte al giorno per 1 cucchiaio. l. Assicurati di tenerlo in frigorifero.
5. Puoi anche fare un balsamo. Per fare questo, prendi 500 gr. gherigli di noce tritati, 300 gr. miele, 100 gr. succo di aloe, 200 ml. vodka e 4 pz. limone. La miscela risultante viene ben agitata e posta in un luogo buio per un giorno. Devi bere questo balsamo 3 volte al giorno, 1 cucchiaio. l.

Oltre al trattamento farmacologico e alla medicina tradizionale, l'osservanza di una dieta speciale non interferirà. Tale nutrizione implica l'esclusione dalla dieta di alimenti deperibili, così come quelli scarsamente lavorati, in quanto possono contenere batteri e microbi dannosi. Per un rapido recupero, dovresti aggiungere i seguenti prodotti al tuo menu:

• Latte pastorizzato, yogurt, gelato, parmigiano, mozzarella, cheddar e formaggio svizzero.
• Maiale, agnello, pesce bollito o fritto, manzo, pollame.
• Uova sode.
• Primi piatti preparati al momento.
• Arance, banane, meloni, mandarini, pompelmi.
• È consentito l'uso di frutta in scatola, congelata e succhi pastorizzati.
• Riso, pasta, patate, tagliatelle e possono essere cucinati in qualsiasi forma.
• Biscotti, pasticcini, pane.
• Noci tostate.

Non dimenticare la necessità di bere 2 litri di liquidi durante il giorno: bevande alla frutta, acqua, succhi, tè.

Prevenzione

L'affidabilità del trattamento è assicurata anche dal lato preventivo della questione. Quando si tratta di bambini, è necessario monitorare costantemente l'igiene affidabile della cavità orale del bambino, la prevenzione della stomatite e altre condizioni che stimolano la malattia del corpo del bambino. Le misure preventive permanenti sono assolutamente necessarie, ovviamente, per un paziente adulto.

(agranulocitosi) si verifica quando il livello di neutrofili (leucociti neutrofili) diminuisce nel sangue (diventa inferiore a 1500 in 1 μl). Ciò porta ad un aumento della suscettibilità a una varietà di batteri e funghi, riduce la resistenza del corpo alle infezioni e riduce l'immunità.

Questa condizione può agire come una malattia indipendente, nonché come risultato di altre patologie o cause esterne che colpiscono il corpo umano. In questo caso, la neutropenia è una complicazione di una particolare malattia.

L'agranulocitosi è una diminuzione dei granulociti nel sangue in generale. I granulociti sono rappresentati da neutrofili, eosinofili e basofili (tutti appartengono ai leucociti). I neutrofili in questo elenco sono i più numerosi. Pertanto, spesso un medico, parlando di agranulocitosi, ha in mente proprio la neutropenia.

I neutrofili distruggono la flora patogena che è entrata nel corpo e vengono anche inviati al centro dell'infiammazione e cercano di neutralizzarla. Il pus è il risultato della distruzione dei microbi, è rappresentato dai loro resti e dai neutrofili morti.

I neutrofili sono sintetizzati nel midollo osseo, dove maturano, dopodiché entrano nel sangue e nei tessuti.

Il livello normale di neutrofili varia dal 45 al 70% di tutti i leucociti. La neutropenia è indicata da una diminuzione del livello dei neutrofili inferiore a 1,5 * 10 9 /l. I neri hanno meno neutrofili nel loro midollo osseo rispetto ai bianchi. Pertanto, la loro neutropenia è indicata da un calo del numero di neutrofili a 1,2 * 10 9 / l.

La neutropenia grave è estremamente rara, ma questa condizione è pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita. Per aiutare una persona, è necessario chiarire la causa della diminuzione del livello dei neutrofili.

Tipi e gradi di neutropenia

A seconda del tasso di sviluppo, la malattia può essere acuta, manifestandosi in pochi giorni, o cronica, sviluppandosi in molti mesi o anni.

Pericoloso per la vita umana è solo una grave forma acuta di neutropenia, che può verificarsi a causa di una violazione della formazione dei neutrofili.

La norma dei neutrofili nel sangue è 1500/1 μl. Sulla base di ciò, tre gradi di neutropenia si distinguono per il numero di neutrofili:

Lieve neutropenia, in cui il livello dei neutrofili scende a 1,0-1,5x10 9 /l.

Neutropenia moderata, in cui il livello dei neutrofili diminuisce a 0,5-1,0x10 9 /l.

Neutropenia grave, in cui il livello dei neutrofili scende al di sotto di 500 neutrofili per microlitro di sangue.

Nella neutropenia grave, il rischio di sviluppare complicazioni di salute è estremamente elevato.

Esistono i seguenti tipi di neutropenia:

Autoimmune. Questo tipo di neutropenia si sviluppa a condizione che nel corpo inizino a essere prodotti anticorpi che distruggono i neutrofili. Una tale reazione può manifestarsi senza una ragione apparente o svilupparsi con gli altri. I bambini nati con immunodeficienza spesso soffrono di questo tipo di neutropenia.

Medicinale. Questo tipo di neutropenia si trova più spesso nei pazienti adulti. Le sue cause possono essere nascoste nelle reazioni allergiche del corpo ai farmaci. Penicilline, cefalosporine, cloramfenicolo, neurolettici, sulfamidici e anticonvulsivanti possono provocare un calo del livello dei neutrofili. Dopo il completamento del ciclo di trattamento, la conta dei neutrofili torna alla normalità (dopo 7 giorni).

Gli anticonvulsivanti hanno maggiori probabilità di causare neutropenia. Una reazione allergica è indicata da eruzioni cutanee e prurito e altri sintomi. Assicurati di cancellare il farmaco, a cui il corpo reagisce con la neutropenia. Se ciò non viene fatto, una persona può sviluppare una grave immunodeficienza.

La neutropenia può manifestarsi durante la chemioterapia o la radioterapia. In questo caso, l'effetto è sul midollo osseo. Dopo l'inizio del trattamento, il livello dei neutrofili sarà notevolmente ridotto già dopo 7 giorni. Il ripristino del numero di neutrofili avviene non prima di un mese dopo. Durante questo periodo, il rischio di danni al corpo da varie infezioni è elevato.

Infettivo. La neutropenia infettiva accompagna la SARS e altre infezioni acute. Molto spesso, tale neutropenia non dura a lungo e si risolve da sola dopo una media di 7 giorni. La neutropenia infettiva dovuta all'HIV, alla sepsi e ad altre gravi malattie ha un decorso grave. In questo caso si ha un fallimento nella produzione di neutrofili a livello del midollo osseo, così come la loro morte nei vasi periferici.

Febbrile. La neutropenia febbrile si sviluppa durante il trattamento dei tumori del sistema ematopoietico con citostatici, ma a volte si manifesta durante la chemioterapia di altri tumori cancerosi. Nel corpo si sviluppa una grave infezione, che porta alla crescita attiva della flora patogena sullo sfondo di un'immunità insufficiente. Inoltre, per una persona sana, tali agenti patogeni molto spesso non rappresentano una minaccia per la vita (streptococchi, funghi, virus dell'herpes, ecc.). Tuttavia, la mancanza di neutrofili diventa fatale per il paziente. Le sue condizioni peggiorano bruscamente ed è difficile identificare la fonte dell'infezione, poiché la reazione infiammatoria è molto debole. Il sistema immunitario non è semplicemente in grado di provocarlo.

Benigno. La neutropenia benigna è una condizione cronica che viene diagnosticata durante l'infanzia. Il trattamento non è richiesto. Man mano che il bambino cresce, il livello dei neutrofili torna alla normalità. I medici attribuiscono lo sviluppo di tale neutropenia all'immaturità del midollo osseo nei bambini di età inferiore ai 2 anni.

Ereditario. Neutropenia congenita: sindrome di Kostman, neutropenia ciclica, neutropenia familiare benigna, sindrome dei leucociti pigri.

Cause di neutropenia

La neutropenia può svilupparsi come un'anomalia indipendente o come risultato di varie malattie del sangue. La causa più comune di neutropenia è una diminuzione della formazione di leucociti neutrofili sotto l'influenza di farmaci (antitumorali e anticonvulsivanti, penicillina, antimetaboliti, ecc.). A volte la malattia è un effetto collaterale prevedibile dell'assunzione di un numero di farmaci e talvolta si verifica indipendentemente dal dosaggio e dai tempi dell'uso di un particolare farmaco.

In rari casi, la neutropenia è un'anomalia congenita. L'inibizione della produzione di neutrofili può essere dovuta ad agranulocitosi ereditaria, neutropenia familiare o ciclica, insufficienza pancreatica, insufficienza renale o HIV. Inoltre, la neutropenia può essere causata da danni al midollo osseo, cancro o persino beri-beri (carenza di vitamina B12 e acido folico).

I sintomi che indicano lo sviluppo della neutropenia possono essere molto diversi, ma si sviluppano tutti sullo sfondo di un fallimento del sistema immunitario.

Pertanto, i segni di neutropenia possono essere considerati:

Ulcerazione in bocca. È possibile formare trame.

Malattie dermatologiche.