Piastrine (piastrine). Le piastrine nel sangue: norma e patologia Video: perché i livelli delle piastrine aumentano e diminuiscono

Le piastrine circolano liberamente nel sangue frammenti non nucleari del citoplasma delle cellule giganti del midollo osseo rosso - megacariociti. La dimensione delle piastrine è di 2-3 micron, il loro numero nel sangue è di 200-300x10 9 litri. Ciascuna lastra al microscopio ottico è composta da due parti: un cromomero, o granulomero (parte intensamente colorata) e un ialomero (parte trasparente).Il cromomero si trova al centro della piastrina e contiene granuli, resti di organelli (mitocondri, EPS), nonché inclusioni di glicogeno.

I granuli sono divisi in quattro tipi.

1. gli a-granuli contengono fibrinogeno, fibropectina, numerosi fattori di coagulazione del sangue, fattori di crescita, trombospondina (un analogo del complesso actomiosina, è coinvolto nell'adesione e nell'aggregazione piastrinica) e altre proteine. Macchiato di azzurro, che dà basofilia granulomerica.

2. Il secondo tipo di granuli è chiamato corpi densi o 5 granuli. Contengono serotonina, istamina (che arriva alle piastrine dal plasma), ATP, ADP, calcina, fosforo, l'ADP provoca l'aggregazione piastrinica quando la parete del vaso è danneggiata e sanguinante. La serotonina stimola la contrazione della parete del vaso sanguigno danneggiato e prima attiva e poi inibisce l'aggregazione piastrinica.

3. I λ-granuli sono lisosomi tipici. I loro enzimi vengono rilasciati quando la nave viene ferita e distruggono i resti di cellule irrisolte per un migliore attacco del trombo e partecipano anche alla dissoluzione di quest'ultimo.

4. I microperossisomi contengono perossidasi. Il loro numero è piccolo.

Oltre ai granuli, ci sono due sistemi di tubuli nelle piastrine: 1) tubuli associati alla superficie cellulare. Questi tubuli sono coinvolti nell'esocitosi e nell'endocitosi dei granuli. 2) un sistema di tubuli densi. È formato a causa dell'attività del complesso del Golgi di un megacariocita.

Riso. Diagramma dell'ultrastruttura piastrinica:

AG - Apparato di Golgi, G - A-granuli, Gl - glicogeno. GMT - microtubuli granulari, PCM - anello di microtubuli periferici, PM - membrana plasmatica, SMF - microfilamenti sottomembrana, PTS - sistema tubolare denso, PT - corpi densi, LVS - sistema vacuolare di superficie, PS - strato vicino alla membrana di glicosaminoglicani acidi. M - mitocondri (secondo White).

Funzioni delle piastrine.

1. Partecipa alla coagulazione del sangue e smetti di sanguinare. L'attivazione piastrinica è causata dall'ADP secreto dalla parete vascolare danneggiata, dall'adrenalina, dal collagene e da un certo numero di mediatori di granulociti, endoteliociti, monociti e mastociti. Come risultato dell'adesione e dell'aggregazione delle piastrine durante la formazione di un trombo, sulla loro superficie si formano processi con i quali si attaccano l'uno all'altro. Si forma un trombo bianco. Inoltre, le piastrine secernono fattori che convertono la protrombina in trombina, sotto l'influenza della trombina, il fibrinogeno viene convertito in fibrina. Di conseguenza, attorno ai conglomerati piastrinici si formano filamenti di fibrina, che costituiscono la base di un trombo. I globuli rossi sono intrappolati nei fili di fibrina. È così che si forma un coagulo rosso. La serotonina piastrinica stimola la contrazione dei vasi. Inoltre, a causa della trombostenina proteica contrattile, che stimola l'interazione dei filamenti di actina e miosina, le piastrine si avvicinano strettamente, la trazione viene trasmessa anche ai filamenti di fibrina, il coagulo diminuisce di dimensioni e diventa impermeabile al sangue (retrazione del trombo). Tutto questo aiuta a fermare l'emorragia.

2. Le piastrine, contemporaneamente alla formazione di un trombo, stimolano la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

3. Garantire il normale funzionamento della parete vascolare, principalmente dell'endotelio vascolare.

Ci sono cinque tipi di piastrine nel sangue: a) giovani; b) maturo; freddo d) degenerativo; d) gigantesco. Differiscono nella struttura.

Durata

piastrine è pari a 5-10 giorni. Successivamente, vengono fagocitati dai macrofagi (principalmente nella milza e nei polmoni). Normalmente, 2/3 di tutte le piastrine circolano nel sangue, il resto si deposita nella polpa rossa della milza. Normalmente, una certa quantità di piastrine può entrare nei tessuti (piastrine tissutali).

La funzionalità piastrinica alterata può manifestarsi sia nell'ipocoagulazione che nell'ipercoagulazione del sangue. Nel caso nervoso, questo porta ad un aumento del sanguinamento e si osserva in trombocitopenia e trombocitopatia. L'ipercoagulabilità si manifesta con la trombosi: la chiusura del lume dei vasi sanguigni negli organi da parte dei trombi, che porta alla necrosi e alla morte di una parte dell'organo.

Le piastrine (piastrine negli animali) sembrano piccoli corpi incolori di forma rotonda, ovale o fusiforme, di 2-4 micron.

Il loro numero nel sangue va da 2,0·10 9 /l a 4,0·10 9 /l. Le piastrine sono frammenti non nucleari del citoplasma che si sono separati dalle cellule giganti del midollo osseo - i megacariociti.

Nelle piastrine si distingue una parte periferica più chiara - un ialomero e una più scura con granuli - un granulomero.

Ci sono cinque tipi principali nella popolazione piastrinica:

1) Young - ialomero basofilo, singoli granuli azzurofili (1-5%);

2) Maturo - con ialomero ossifilico e granularità azzurofila ben sviluppata (88%);

3) Vecchi - ialomero più denso, granularità viola scuro (4%);

4) Degenerativo - con un ialomero grigio-blu e un denso granulomero viola scuro (2%);

5) Forme giganti di irritazione - con un ialomero rosato-lilla e un granulomero viola (2%).

Nelle malattie, il rapporto tra le varie forme cambia. Forme più giovanili nei neonati.

Nelle malattie oncologiche aumenta il numero di vecchie piastrine.

Il plasmolemma delle piastrine è ricoperto di glicocalice, contiene glicoproteine ​​- recettori di superficie coinvolti nei processi di adesione e aggregazione delle piastrine. Il citoplasma contiene microfilamenti di actina e fasci di microtubuli, nonché due sistemi di tubuli.

Il primo è un sistema aperto di canali associati alle invaginazioni del plasmalemma. Attraverso di esso, il contenuto dei granuli piastrinici viene rilasciato nel plasma.

I granuli speciali (α-granuli) contengono varie proteine ​​(fattore piastrinico 4, β-tromboglobina, fibrinogeno, tromboplastina) e glicoproteine ​​(fibronectina e trombospondina - per l'adesione piastrinica).

Le proteine ​​che legano l'eparina (fluidificanti del sangue) includono il fattore 4 e la β-tromboglobulina.

Un altro tipo di granuli - i granuli delta (δ) - contengono serotonina, istamina, adrenalina, Ca 2+, ADP, ATP.

Il terzo tipo di granulo è il lisosoma.

La funzione principale delle piastrine è quella di partecipare al processo di coagulazione del sangue, una reazione protettiva del corpo ai danni e alla prevenzione della perdita di sangue.

Le piastrine contengono circa 12 fattori coinvolti nella coagulazione del sangue. Quando la parete del vaso è danneggiata, le placche si aggregano rapidamente, si attaccano ai fili di fibrina risultanti, determinando la formazione di un trombo che chiude la ferita.

Un'importante funzione delle piastrine è la partecipazione al metabolismo della serotonina.

Le piastrine sono il costituente più importante del sangue. Il ruolo delle piastrine nell'analisi del sangue periferico non è chiaro alla persona media, ma questo indicatore può dire molto sul medico. Il sangue non è un liquido omogeneo che scorre attraverso i vasi; in esso circolano eritrociti, leucociti e diversi tipi. Le piastrine e altri componenti del sangue sono essenziali per il corpo umano. Ciascuno degli elementi gioca un ruolo importante.

Il concetto di cellule

Possiamo dire semplicemente e facilmente che le piastrine sono globuli rossi che non hanno un nucleo. Tali piastre sembrano dischi biconvessi rotondi o oblunghi. Al microscopio, puoi vedere che una tale formazione sembra di colore eterogeneo, più chiara alla periferia che al centro.

La dimensione delle celle varia da 0,002-0,006 mm, cioè sono piuttosto piccole. La struttura delle piastrine è complessa e non si limita alla semplice formazione di una lastra piana.

La durata della vita delle piastrine è di circa 10 giorni, dopodiché muoiono nella milza o nel midollo osseo. Le piastrine nel sangue possono vivere da 1 a 2 settimane, il tempo dipende da una serie di fattori. La formazione di globuli rossi avviene continuamente. La loro classificazione implica la divisione in popolazioni giovani, mature, anziane. Le forme giovanili sono più grandi degli esemplari più vecchi.

Per tutta la vita, il tasso di produzione e sostituzione delle piastrine e di altri globuli non è lo stesso. Con l'età rallenta la produzione di cellule staminali, sono di meno e, di conseguenza, anche il numero di derivati. Ecco perché esistono diverse norme di indicatori adeguati all'età. Nei bambini questa cifra è la più alta, nell'età adulta si stabilizza e mantiene il valore medio, per poi diminuire.

Le piastrine in un esame del sangue a un valore normale hanno indicatori diversi: gli adulti hanno 150-375 miliardi di piastre per unità di volume di sangue, nei bambini questo numero è 150-250 miliardi.

Le piastrine sono formate dal midollo osseo rosso, il periodo di maturazione è di una settimana. Il luogo di formazione delle piastrine umane è lo spessore delle ossa spugnose, cioè non cave. Queste sono le costole, l'osso pelvico, i corpi vertebrali. Il meccanismo di formazione delle cellule è il seguente: la sostanza spugnosa produce cellule staminali. Come sai, non hanno differenziazione, cioè una tendenza verso una struttura o un'altra. Sotto l'influenza di una serie di fattori, questa cellula si forma in una piastrina.

La piastrina risultante attraversa diverse fasi di formazione:

• la cellula staminale diventa un'unità megacariocitica formante colonia;
• stadio del megacarioblasto;
• una propiastrina diventa un promegacariocita;
• L'ultimo passaggio è la piastrina.

Il processo di formazione della placca sembra un "allacciamento" di cellule da un grande "genitore" - un megacariocita.

Il clone risultante di piastre allo stato libero circola nel sangue, c'è una struttura in cui si forma un deposito di cellule. Ciò è necessario per garantire, se necessario, un certo numero di celle al posto giusto. Sono necessari fino a quando non si stabilisce una sintesi di emergenza di nuove popolazioni. Un tale luogo di conservazione è la milza, il rilascio avviene per contrazione dell'organo.

In percentuale, circa un terzo delle cellule è immagazzinato nella milza e il rilascio di piastrine da essa è controllato dall'adrenalina.

La struttura e le proprietà della piastra

Le moderne tecnologie hanno permesso di determinare la struttura e la funzione delle piastrine rosse. Sono costituiti da diversi strati, ognuno dei quali contiene zone funzionali.

Quando la lastra è stata tagliata, è stato rivelato che la formazione delle piastrine avviene con la formazione di microstrutture (microfilamenti, tubuli e organelli).

Ognuno svolge la propria funzione:

1. Lo strato esterno è rappresentato da una membrana a tre strati, cioè un guscio. Ha recettori che sono responsabili della coesione con altre piastrine e dell'attaccamento ai tessuti del corpo. Per garantire la funzione principale delle piastre, lo spessore della membrana contiene anche l'enzima fosfolipasi A, che è coinvolto nel processo di formazione di trombi. Ci sono fossette nella membrana o plasmolemma, che sono collegate a un sistema di canali nello spessore del guscio.
2. Sotto la membrana c'è uno strato lipidico, rappresentato dalle glicoproteine. Ne esistono di diversi tipi; si legano tra loro le piastrine. Il primo tipo è responsabile della formazione di legami tra gli strati superficiali di due piastrine. Inoltre, le glicoproteine ​​entrano nella reazione, fornendo ulteriore "incollaggio" delle cellule l'una all'altra. Il tipo cinque consente alle piastrine di rimanere attaccate insieme per molto tempo.
3. Lo strato successivo sono i microtubuli, che forniscono la contrazione della struttura e il movimento del contenuto dei granuli verso l'esterno.
4. La zona degli organelli si trova ancora più in profondità all'interno, sono mitocondri, corpi densi, granuli di glicogeno, ecc. Questi componenti diventano fonti di energia (ATP, ADP, serotonina, calcio e noradrenalina). Grazie ai componenti elencati, diventa possibile curare le ferite.

I microtubuli e i microfilamenti sono il citoscheletro delle cellule, cioè gli permettono di avere una forma stabile.

La caratterizzazione delle piastrine consente loro di fornire le seguenti proprietà: adesione, attivazione e aggregazione.

L'adesione è la capacità dei corpi di aderire alla parete di un vaso danneggiato.

Ciò è possibile grazie alla presenza di recettori appropriati per l'endotelio danneggiato. Il legame può essere formato incollando la cellula al collagene del vaso.

Un'altra proprietà di una piastrina è l'attivazione, che comporta un aumento dell'area e del volume della cellula per fornire un'area di interazione più ampia. Ulteriori funzioni delle piastrine sono la produzione e il rilascio di fattori di crescita e componenti vasocostrittori, nonché la coagulazione.

L'aggregazione è la capacità delle piastre di aderire l'una all'altra attraverso il fibrinogeno attraverso i recettori. La fase reversibile del processo è di circa 2 minuti. L'ulteriore corso della reazione è controllato dalle prostaglandine e dalla concentrazione di ossido nitrico per evitare un'eccessiva aggregazione al di fuori della lesione.

Funzioni

Le piastrine sono della massima importanza per il corpo umano quando si verifica un'emorragia. A cosa servono le piastrine?

Le funzioni delle piastrine possono essere rappresentate dal seguente elenco:

• Le piastre contengono sostanze biologicamente attive rilasciate dopo la distruzione e la morte delle cellule. Pertanto, il significato delle piastrine risiede nel rilascio di fattori di crescita.

• La funzione principale delle piastrine è emostatica. Per realizzarlo, le cellule sono raggruppate in composizioni grandi e piccole. Le piastrine hanno 12 fattori che influenzano il processo di coagulazione del sangue. Molto spesso, tale necessità sorge in caso di danno, il cui risultato è il sanguinamento.
• Rigenerativo (con lievi danni, i principi attivi nei granuli cellulari contribuiscono alla guarigione della parete vascolare).
• Metabolismo della serotonina.
• Protettivo (le piastre possono catturare agenti alieni e distruggerli attraverso la loro stessa morte).

Le piastrine sono responsabili dell'arresto del sanguinamento nel corpo attraverso diversi meccanismi:

• la reazione primaria dell'organismo è la migrazione delle piastrine dal deposito e del sangue periferico al sito della lesione, la loro successiva aggregazione: ciò provoca la formazione di un tappo piastrinico;
• le piastrine contengono sostanze (adrenalina, noradrenalina) che vengono rilasciate nel sito di sanguinamento per fornire un effetto vasocostrittore. Ciò garantisce la restrizione della circolazione sanguigna nell'area interessata;
• l'emostasi secondaria è l'inizio del processo di formazione del coagulo di fibrina a un ritmo accelerato.

Nel sito della lesione alla nave, le piastrine si accumulano e le sostanze attive escono dai loro granuli. L'arresto dell'emorragia si verifica non solo con la partecipazione dei globuli, ma anche con i componenti della parete del vaso.

Contribuiscono alla formazione di un coagulo di sangue:

• le piastrine diventano tromboplastina attiva;
• in presenza di questa sostanza, la protrombina viene convertita da uno stato inattivo a trombina;
• in presenza di trombina, il fibrinogeno innesca la formazione di filamenti di fibrina.

Queste reazioni avvengono nella condizione obbligatoria della presenza di ioni calcio.

Il terzo stadio del processo emostatico è caratterizzato dall'ispessimento del coagulo dovuto alla riduzione di actina e fibrina. Poiché il numero di cellule diminuisce durante la trombosi, l'accumulo di trombopoietina ricorda al corpo che è necessario sintetizzare nuove placche.

Una diminuzione della popolazione cellulare è chiamata trombocitopenia e un aumento è chiamato trombocitosi. Stabilire la causa di un tale cambiamento avviene individualmente dal medico.

Le funzioni delle piastrine nella massima misura si realizzano quando si interrompe l'emorragia esterna e interna, sebbene abbiano anche una serie di scopi ausiliari.

Le piastrine, che sono progettate per affrontare la perdita di sangue improvvisa, sono chiamate piastrine. Si accumulano nei punti di danneggiamento di eventuali vasi e li intasano con un tappo speciale.

L'aspetto dei piatti

Al microscopio, puoi vedere la struttura delle piastrine. Sembrano dischi, il cui diametro varia da 2 a 5 micron. Il volume di ciascuno di essi è di circa 5-10 micron 3 .

Nella loro struttura, le piastrine sono un complesso complesso. È rappresentato da un sistema di microtubuli, membrane, organelli e microfilamenti. Le moderne tecnologie hanno permesso di tagliare una lastra appiattita in due parti e di individuarne diverse zone. È così che sono stati in grado di determinare le caratteristiche strutturali delle piastrine. Ogni piastra è composta da più strati: zona periferica, sol-gel, organelli intracellulari. Ognuno di loro ha le sue funzioni e il suo scopo.

strato esterno

La zona periferica è costituita da una membrana a tre strati. La struttura delle piastrine è tale che sul suo lato esterno è presente uno strato che contiene fattori plasmatici responsabili di recettori ed enzimi speciali. Il suo spessore non supera i 50 nm. I recettori di questo strato di piastrine sono responsabili dell'attivazione di queste cellule e della loro capacità di aderire (attaccarsi al subendotelio) e aggregarsi (la capacità di connettersi tra loro).

La membrana contiene anche uno speciale fattore 3 fosfolipidico o la cosiddetta matrice. Questa parte è responsabile della formazione di complessi di coagulazione attivi insieme a fattori plasmatici responsabili della coagulazione del sangue.

Inoltre, contiene un componente importante della fosfolipasi A. È lei che forma l'acido indicato necessario per la sintesi delle prostaglandine. A loro volta, sono progettati per formare il trombossano A 2, necessario per una potente aggregazione piastrinica.

Glicoproteine

La struttura delle piastrine non si limita alla presenza di una membrana esterna. Il suo doppio strato lipidico contiene glicoproteine. Sono progettati per legare le piastrine.

Pertanto, la glicoproteina I è un recettore responsabile dell'attaccamento di queste cellule del sangue al collagene del subendotelio. Garantisce l'adesione delle piastre, la loro diffusione e il loro legame con un'altra proteina: la fibronectina.

La glicoproteina II è destinata a tutti i tipi di aggregazione piastrinica. Fornisce il legame del fibrinogeno su queste cellule del sangue. È grazie a ciò che il processo di aggregazione e riduzione (retrazione) del coagulo prosegue senza ostacoli.

Ma la glicoproteina V è progettata per mantenere la connessione delle piastrine. È idrolizzato dalla trombina.

Se il contenuto di varie glicoproteine ​​​​nello strato specificato della membrana piastrinica diminuisce, ciò provoca un aumento del sanguinamento.

Sol-gel

Lungo il secondo strato di piastrine, situato sotto la membrana, c'è un anello di microtubuli. La struttura delle piastrine nel sangue umano è tale che questi tubuli sono il loro apparato contrattile. Quindi, quando queste piastre vengono stimolate, l'anello si contrae e sposta i granuli al centro delle cellule. Di conseguenza, si restringono. Tutto ciò provoca la secrezione del loro contenuto all'esterno. Questo è possibile grazie a uno speciale sistema di tubuli aperti. Questo processo è chiamato "centralizzazione dei granuli".

Con la contrazione dell'anello dei microtubuli diventa possibile anche la formazione di pseudopodi, che favoriscono solo un aumento della capacità di aggregazione.

organelli intracellulari

Il terzo strato contiene granuli di glicogeno, mitocondri, granuli α, corpi densi. Questa è la cosiddetta zona degli organelli.

I corpi densi contengono ATP, ADP, serotonina, calcio, adrenalina e noradrenalina. Tutti sono necessari per il funzionamento delle piastrine. La struttura e le funzioni di queste cellule forniscono adesione e quindi l'ADP viene prodotto quando le piastrine si attaccano alle pareti dei vasi sanguigni, è anche responsabile di garantire che queste placche del flusso sanguigno continuino ad attaccarsi a quelle che si sono già bloccate. Il calcio regola l'intensità dell'adesione. La serotonina è prodotta dalle piastrine quando i granuli vengono rilasciati. È lui che provvede al luogo di rottura del loro lume.

I granuli alfa situati nella zona degli organelli contribuiscono alla formazione di aggregati piastrinici. Sono responsabili della stimolazione della crescita della muscolatura liscia, del ripristino delle pareti dei vasi sanguigni, della muscolatura liscia.

Il processo di formazione cellulare

Per capire qual è la struttura delle piastrine umane, è necessario capire da dove provengono e come si formano. Il processo del loro aspetto è concentrato in È diviso in più fasi. In primo luogo, si forma un'unità megacariocitica che forma una colonia. In diverse fasi, si trasforma in un megacarioblasto, un promegacariocita e infine in una piastrina.

Ogni giorno, il corpo umano produce circa 66.000 di queste cellule per 1 ml di sangue. In un adulto, il siero dovrebbe contenere da 150 a 375, in un bambino da 150 a 250 x 10 9 / l di piastrine. Allo stesso tempo, il 70% di questi circola nel corpo e il 30% si accumula nella milza. Se necessario, questo rilascia piastrine.

Funzioni principali

Per capire perché le piastrine sono necessarie nel corpo, non è sufficiente capire quali sono le caratteristiche strutturali delle piastrine umane. Sono destinati principalmente alla formazione di un tappo primario, che dovrebbe chiudere la nave danneggiata. Inoltre, le piastrine forniscono la loro superficie per accelerare le reazioni di coagulazione del plasma.

Inoltre, è stato riscontrato che sono necessari per la rigenerazione e la guarigione di vari tessuti danneggiati. Le piastrine producono fattori di crescita progettati per stimolare lo sviluppo e la divisione di tutte le cellule danneggiate.

È interessante notare che possono passare rapidamente e irreversibilmente a un nuovo stato. Lo stimolo per la loro attivazione può essere qualsiasi cambiamento nell'ambiente, compreso il semplice stress meccanico.

Caratteristiche delle piastrine

Questi globuli non vivono a lungo. In media, la durata della loro esistenza va da 6,9 a 9,9 giorni. Dopo la fine del periodo specificato, vengono distrutti. Fondamentalmente, questo processo avviene nel midollo osseo, ma in misura minore si verifica anche nella milza e nel fegato.

Gli specialisti distinguono cinque diversi tipi di piastrine: giovani, mature, vecchie, forme irritative e degenerative. Normalmente, il corpo dovrebbe avere più del 90% di cellule mature. Solo in questo caso, la struttura delle piastrine sarà ottimale e saranno in grado di svolgere appieno tutte le loro funzioni.

È importante capire che una diminuzione della concentrazione di questi provoca un'emorragia difficile da fermare. E un aumento del loro numero è la causa dello sviluppo della trombosi: la comparsa di coaguli di sangue. Possono ostruire i vasi sanguigni in vari organi del corpo o bloccarli completamente.

Nella maggior parte dei casi, con vari problemi, la struttura delle piastrine non cambia. Tutte le malattie sono associate a un cambiamento nella loro concentrazione nel sistema circolatorio. Una diminuzione del loro numero è chiamata trombocitopenia. Se la loro concentrazione aumenta, stiamo parlando di trombocitosi. Se l'attività di queste cellule è disturbata, viene diagnosticata la tromboastenia.