La malattia può manifestarsi in forme acute e croniche. Nella forma acuta, il processo patologico si forma solitamente nell'ileo terminale vicino alla fistola ileocecale - ileite terminale. Il quadro clinico della malattia ricorda l'appendicite acuta. I pazienti iniziano improvvisamente a preoccuparsi del dolore nella regione iliaca destra. Ci sono diarrea mista a sangue, vomito, febbre con brividi. Palpazione nella regione iliaca destra, nella zona ileocecale, viene determinato un segmento doloroso e ispessito dell'ileo.

La forma cronica di CD è caratterizzata da manifestazioni sistemiche generali più pronunciate. A seconda della localizzazione del segmento intestinale interessato, procede in tre varianti: intestino tenue, intestino crasso e misto.

La malattia in tutte le varianti inizia gradualmente, con malessere generale, debolezza immotivata, condizione subfebbrile non associata a raffreddore, artralgia. Appare il gonfiore del viso, una tendenza all'edema a causa della perdita cronica di proteine. Ci sono varie lesioni cutanee, crepe agli angoli della bocca, perdita di capelli dovuta a ipovitaminosi. In futuro, a causa dell'insufficienza polighiandolare del sistema endocrino, possono comparire macchie di pigmento scuro sulla pelle, letargia, tendenza alle convulsioni, poliuria e sete.

A volte all'inizio della variante cronica della CD, vengono alla ribalta lesioni sistemiche: eritema nodoso, pioderma gangrenoso, ulcerazione della regione perianale, iridociclite, cheratite, congiuntivite. l'artrite si forma con lesioni delle grandi articolazioni, spondilite anchilosante.

Quando variante dell'intestino tenue I pazienti con CD cronico iniziano a notare che le loro feci diventano gradualmente semiliquide o liquide, schiumose, a volte con una mescolanza di sangue. Ci sono dolori periodici e poi costanti nella proiezione del segmento infiammato dell'intestino. Con danno al duodeno - a destra nell'epigastrio, magro - sopra ea sinistra dell'ombelico, ileo - sotto l'ombelico a destra, anastomosi ileocecale - nella regione iliaca destra.

La localizzazione del processo patologico nell'esofago o nello stomaco è accompagnata da sintomi che ricordano l'esofagite cronica, la gastrite, l'ulcera peptica.

Al culmine della malattia, i pazienti sviluppano una lieve condizione di subfebbrile. Alla palpazione, i conglomerati densi e dolorosi, la resistenza della parete addominale sono determinati nei siti della lesione. Il processo infiammatorio granulomatoso, passando allo stadio della fibrosi, provoca stenosi dell'intestino, portando a un progressivo peggioramento dell'ostruzione intestinale. I pazienti iniziano a essere disturbati da dolore persistente nell'addome senza una localizzazione specifica, forte brontolio, nausea e vomito.

La perforazione lenta e coperta della parete intestinale porta alla formazione di fistole ad anello intraaddominali, e spesso esterne, che si aprono nella regione lombare o inguinale. Tali complicazioni sono accompagnate da dolori lancinanti, febbre, rapido esaurimento.

La sconfitta dell'intestino tenue si manifesta spesso con la sindrome da malassorbimento. Insieme alla sconfitta dei linfonodi viscerali, si verifica spesso la sindrome dell'enteropatia essudativa con la perdita di proteine attraverso aree della parete intestinale infiammata.

Abbastanza spesso vengono rilevati sintomi di colelitiasi, che si forma a causa di una violazione del ricircolo degli acidi biliari, urolitiasi, risultante da una violazione del metabolismo del calcio.

La sconfitta dello stomaco, del duodeno e dell'ileo può essere complicata dall'anemia da carenza di vitamina B 12, che aggrava l'anemia da carenza di ferro derivante dalla perdita di sangue dalle ulcere nell'intestino.

A variante colonica CD cronico con lesioni diffuse dell'intero colon, manifestazioni extraintestinali e sistemiche della malattia predominano.

Le lesioni segmentali dell'intestino sono caratterizzate da lamentele di dolori crampi che compaiono dopo aver mangiato, svuotato l'intestino e tenesmo. Disturbato da diarrea con feci frequenti, fino a 10 volte al giorno, una mescolanza di sangue, muco purulento nelle feci. In alcuni casi, si verifica stitichezza prolungata. Negli stessi casi, si può formare un pronunciato allungamento dell'intestino sopra il sito dell'infiammazione segmentale: il megacolon. Spesso ci sono fistole della parete intestinale, solitamente insieme a infiltrati nella cavità addominale

La sconfitta della zona anorettale è molto caratteristica sotto forma di crepe multiple, fistole pararettali, granulazioni paraanali "labiali-sporgenti", pronunciato indebolimento del tono, apertura dello sfintere rettale.

Con una lesione totale del colon trasverso, può svilupparsi una dilatazione tossica acuta dell'intestino (megacolon tossico).

Per versione mista Il CD cronico è caratterizzato da una combinazione di sintomi delle varianti dell'intestino tenue e dell'intestino crasso con la predominanza di uno di essi. Quindi, con una lesione del colon in combinazione con una lesione dell'ileo terminale, predominano i sintomi della colite. L'ostruzione intestinale nella variante mista si verifica più spesso che in altri tipi di VC cronica.

Con un lungo decorso della forma cronica di CD, si verifica spesso una lesione infiammatoria dei piccoli dotti biliari intraepatici: colangite sclerosante, manifestata dal prurito della pelle. Amiloidosi secondaria formata. L'amiloidosi dei reni porta inevitabilmente al verificarsi della sindrome nefrosica, insufficienza renale.

SARS- varie malattie infettive acute derivanti da danni all'epitelio delle vie respiratorie da parte di virus contenenti RNA e DNA. Solitamente accompagnato da febbre, naso che cola, tosse, mal di gola, lacrimazione, sintomi di intossicazione; può essere complicato da tracheite, bronchite, polmonite. La diagnosi di SARS si basa su dati clinici ed epidemiologici, confermati dai risultati dei test virologici e sierologici. Il trattamento etiotropico delle infezioni virali respiratorie acute comprende l'assunzione di farmaci antivirali, sintomatici: l'uso di antipiretici, espettoranti, gargarismi, instillazione di gocce di vasocostrittore nel naso, ecc.

informazioni generali

SARS - infezioni aeree causate da agenti patogeni virali che colpiscono principalmente il sistema respiratorio. La SARS è la malattia più comune, soprattutto nei bambini. Durante i periodi di massima incidenza delle infezioni virali respiratorie acute, l'ARVI viene diagnosticato nel 30% della popolazione mondiale, le infezioni virali respiratorie hanno una frequenza molte volte superiore rispetto ad altre malattie infettive. L'incidenza più alta è tipica per i bambini dai 3 ai 14 anni. Si nota un aumento dell'incidenza nella stagione fredda. La prevalenza dell'infezione è ubiquitaria.

Le SARS sono classificate in base alla gravità del decorso: esistono forme lievi, moderate e gravi. La gravità del corso è determinata in base alla gravità dei sintomi catarrali, alla reazione termica e all'intossicazione.

Cause della SARS

La SARS è causata da una varietà di virus appartenenti a diversi generi e famiglie. Sono uniti da una spiccata affinità per le cellule dell'epitelio che rivestono le vie respiratorie. La SARS può causare vari tipi di virus influenzali, parainfluenzali, adenovirus, rinovirus, sierotipi RSV 2, reovirus. La stragrande maggioranza (ad eccezione degli adenovirus) dei patogeni sono virus contenenti RNA. Quasi tutti i patogeni (ad eccezione dei reo e degli adenovirus) sono instabili nell'ambiente, muoiono rapidamente se essiccati, esposti alla luce ultravioletta e ai disinfettanti. A volte la SARS può causare virus Coxsackie ed ECHO.

La fonte di ARVI è una persona malata. Il pericolo più grande è presentato dai pazienti nella prima settimana di manifestazioni cliniche. I virus sono trasmessi dal meccanismo dell'aerosol nella maggior parte dei casi da goccioline trasportate dall'aria, in rari casi è possibile implementare una via di infezione da contatto domestico. La suscettibilità naturale degli esseri umani ai virus respiratori è elevata, soprattutto durante l'infanzia. L'immunità dopo l'infezione è instabile, a breve termine e specifica per tipo.

A causa della molteplicità e della diversità dei tipi e dei sierotipi dell'agente patogeno, è possibile un'incidenza multipla di infezioni virali respiratorie acute in una persona per stagione. Circa ogni 2-3 anni vengono registrate pandemie influenzali associate all'emergere di un nuovo ceppo del virus. La SARS di eziologia non influenzale spesso provoca scoppi in gruppi di bambini. I cambiamenti patologici nell'epitelio dell'apparato respiratorio affetto da virus contribuiscono a una diminuzione delle sue proprietà protettive, che può portare al verificarsi di un'infezione batterica e allo sviluppo di complicanze.

Sintomi SARS

Caratteristiche comuni della SARS: un periodo di incubazione relativamente breve (circa una settimana), insorgenza acuta, febbre, intossicazione e sintomi catarrali.

infezione da adenovirus

Il periodo di incubazione per l'infezione da adenovirus può variare da due a dodici giorni. Come ogni infezione respiratoria, inizia in modo acuto, con aumento della temperatura, naso che cola e tosse. La febbre può durare fino a 6 giorni, a volte si imbatte in due buoi. I sintomi di intossicazione sono moderati. Per gli adenovirus, la gravità dei sintomi catarrali è caratteristica: rinorrea abbondante, gonfiore della mucosa nasale, faringe, tonsille (spesso moderatamente iperemiche, con rivestimento fibrinoso). La tosse è umida, l'espettorato è chiaro, liquido.

Potrebbe esserci un aumento e dolore dei linfonodi della testa e del collo, in rari casi - sindrome lienale. L'altezza della malattia è caratterizzata da sintomi clinici di bronchite, laringite, tracheite. Un sintomo comune dell'infezione da adenovirus è la congiuntivite catarrale, follicolare o membranosa, inizialmente, di solito unilaterale, prevalentemente della palpebra inferiore. In un giorno o due, la congiuntiva del secondo occhio può infiammarsi. Nei bambini di età inferiore ai due anni possono verificarsi sintomi addominali: diarrea, dolore addominale (linfopatia mesenterica).

Il decorso è lungo, spesso ondulato, a causa della diffusione del virus e della formazione di nuovi focolai. A volte (specialmente quando i sierotipi 1,2 e 5 sono affetti da adenovirus), si forma un trasporto a lungo termine (gli adenovirus sono immagazzinati in modo latente nelle tonsille).

Infezione respiratoria sinciziale

Il periodo di incubazione, di norma, dura da 2 a 7 giorni, adulti e bambini della fascia di età più avanzata sono caratterizzati da un decorso lieve del tipo di catarro o bronchite acuta. Si possono notare naso che cola, dolore durante la deglutizione (faringite). La febbre e l'intossicazione non sono tipiche di un'infezione respiratoria da sincitile; si può notare una condizione di subfebbrile.

La malattia nei bambini piccoli (in particolare i neonati) è caratterizzata da un decorso più grave e da una profonda penetrazione del virus (bronchiolite con tendenza all'ostruzione). L'insorgenza della malattia è graduale, la prima manifestazione è solitamente rinite con scarse secrezioni viscose, iperemia della faringe e delle arcate palatine, faringite. La temperatura non aumenta o non supera le cifre del subfebbrile. Presto c'è una tosse secca ossessiva come quella della pertosse. Alla fine dell'attacco di tosse si nota un espettorato denso, chiaro o biancastro, viscoso.

Con la progressione della malattia, l'infezione penetra nei bronchi più piccoli, nei bronchioli, il volume respiratorio diminuisce, l'insufficienza respiratoria aumenta gradualmente. La dispnea è principalmente espiratoria (difficoltà a espirare), la respirazione è rumorosa, possono esserci episodi di apnea a breve termine. All'esame si nota una crescente cianosi, l'auscultazione rivela rantoli sparsi di gorgogliamento fine e medio. La malattia di solito dura circa 10-12 giorni, nei casi più gravi è possibile un aumento della durata, la recidiva.

Infezione da rinovirus

Trattamento SARS

L'ARVI viene curato a casa, i pazienti vengono inviati in ospedale solo in caso di decorso grave o sviluppo di complicanze pericolose. Il complesso delle misure terapeutiche dipende dal decorso, dalla gravità dei sintomi. Il riposo a letto è raccomandato per i pazienti con febbre fino alla normalizzazione della temperatura corporea. Si consiglia di seguire una dieta completa, ricca di proteine e vitamine, bere molti liquidi.

Le medicine sono principalmente prescritte a seconda della prevalenza dell'una o dell'altra sintomatologia: antipiretici (paracetamolo e preparati complessi che lo contengono), espettoranti (bromexina, ambroxolo, estratto di radice di altea, ecc.), Antistaminici per la desensibilizzazione del corpo (cloropiramina). Attualmente esistono molti preparati complessi che includono principi attivi di tutti questi gruppi, oltre alla vitamina C, che aiuta ad aumentare le difese naturali dell'organismo.

Localmente con rinite vengono prescritti vasocostrittori: nafazolina, xilometazolina, ecc. Con la congiuntivite, vengono applicati pomate con bromnaftochinone, fluorononilgliossale sull'occhio interessato. La terapia antibiotica è prescritta solo se viene rilevata un'infezione batterica associata. Il trattamento etiotropico delle infezioni virali respiratorie acute può essere efficace solo nelle prime fasi della malattia. Implica l'introduzione di interferone umano, gamma globulina anti-influenzale e droghe sintetiche: rimantadina, unguento ossolinico, ribavirina.

Dei metodi fisioterapici per il trattamento dell'ARVI, il bagno di senape, il massaggio e l'inalazione sono molto diffusi. La terapia vitaminica di supporto, gli immunostimolanti a base di erbe, gli adattogeni sono raccomandati per le persone che hanno avuto l'ARVI.

Previsione e prevenzione della SARS

La prognosi per la SARS è generalmente favorevole. Il peggioramento della prognosi si verifica quando si verificano complicanze, un decorso più grave si sviluppa spesso quando il corpo è indebolito, nei bambini del primo anno di vita, nelle persone senili. Alcune complicanze (edema polmonare, encefalopatia, falsa groppa) possono essere fatali.

La profilassi specifica consiste nell'uso di interferoni nel focolaio epidemico, vaccinazione con i più comuni ceppi di influenza durante le pandemie stagionali. Per la protezione personale, è preferibile utilizzare bende di garza che coprano il naso e la bocca a contatto con i pazienti. Individualmente, si raccomanda inoltre di aumentare le proprietà protettive del corpo come prevenzione delle infezioni virali (nutrizione razionale, indurimento, terapia vitaminica e uso di adattogeni).

Attualmente, la prevenzione specifica della SARS non è sufficientemente efficace. Pertanto, è necessario prestare attenzione alle misure generali per la prevenzione delle malattie infettive respiratorie, specialmente nei gruppi di bambini e nelle istituzioni mediche. Come misure di prevenzione generale, ci sono: misure volte a monitorare il rispetto delle norme igienico-sanitarie, tempestiva identificazione e isolamento dei pazienti, limitazione dell'affollamento della popolazione durante le epidemie e misure di quarantena nei focolai.

Accuratamente! la bronchite grave è pericolosa per la vita! Segni clinici. La malattia è acuta

A volte, sentendoci molto male, veniamo in clinica o chiamiamo un medico a casa e lui, dopo aver chiesto attentamente i sintomi, ci fa una diagnosi incomprensibile: infezioni respiratorie acute. Cosa sia non è chiaro. Questo articolo è dedicato a una spiegazione dettagliata di questo problema.

Infezione respiratoria acuta o ARI

Se una persona ha il raffreddore, inizia a tossire, prurito e mal di gola, la temperatura aumenta, ciò significa che i suoi organi respiratori sono colpiti da un'infezione respiratoria acuta, rispettivamente, è malato di una malattia respiratoria acuta, abbreviata in ARI. Questo concetto include una gamma abbastanza ampia di malattie causate da una vasta gamma di diversi batteri e virus: streptococchi, meningococchi, stafilococchi, virus influenzali A, B e C, virus parainfluenzali, adenovirus, enterovirus, ecc.

Tutti questi innumerevoli microrganismi dannosi, entrando nel corpo umano, possono causare infezioni respiratorie acute. Che cos'è - diventerà ancora più chiaro dopo aver letto l'elenco dei sintomi più comuni delle infezioni respiratorie acute (malattie virali respiratorie acute).

Sintomi di un'infezione respiratoria acuta

4. Infezione da rotavirus (intestinale o ha un periodo di incubazione abbastanza lungo - fino a sei giorni. L'insorgenza della malattia è acuta: vomito, diarrea, febbre. Il più delle volte osservato nei bambini.

5. L'infezione respiratoria sinciziale è caratterizzata dall'insorgenza di bronchite e polmonite, ad es. danni al tratto respiratorio inferiore. All'inizio della malattia, una persona avverte un malessere generale, naso che cola, mal di testa. Il sintomo più caratteristico sono gli attacchi di tosse secca atroce.

6. L'infezione da coronavirus è più grave nei bambini. Colpisce il tratto respiratorio superiore. I sintomi principali: infiammazione della laringe, naso che cola, a volte i linfonodi possono aumentare. La temperatura può essere nella regione dei valori del subfebbrile.

ARI ha un sinonimo: ARI o infezione respiratoria acuta. Nella gente comune, ARI è solitamente indicato con la parola più familiare "freddo". Inoltre, in connessione con il raffreddore e l'influenza, puoi spesso sentire l'abbreviazione SARS.

ARI e SARS: qual è la differenza?

Molte persone pensano che ARI e SARS siano concetti identici. Ma non è così. Ora proveremo a spiegarti qual è la differenza.

Il fatto è che il termine ARI si riferisce all'intero ampio gruppo di malattie respiratorie acute causate da qualsiasi microbi - batteri o virus. Ma ARVI è un concetto più ristretto e preciso, che determina che la malattia è proprio di natura virale. Eccoli: ARI e SARS. Speriamo che tu capisca la differenza.

La necessità di una diagnosi più accurata nasce in alcuni casi dal fatto che il trattamento di malattie di origine virale o batterica può essere fondamentalmente diverso, ma non sempre.

Nel processo di sviluppo di un'infezione virale respiratoria acuta, può unirsi anche un fattore batterico. Cioè, ad esempio, all'inizio una persona viene colpita dal virus dell'influenza, e dopo pochi giorni la situazione è ulteriormente complicata da bronchite o polmonite.

Difficoltà con la diagnosi

A causa della somiglianza di varie infezioni respiratorie acute tra loro, il medico a volte può commettere un errore e fare una diagnosi errata. Soprattutto spesso c'è confusione con l'influenza e le infezioni respiratorie acute di diversa eziologia: parainfluenza, adenovirus, rinovirus e infezione respiratoria sinciziale.

Nel frattempo, è molto importante identificare l'influenza in una fase precoce della malattia per prescrivere i farmaci giusti e prevenire lo sviluppo di complicanze. Per aiutare il medico, il paziente deve identificare nel modo più accurato possibile tutti i sintomi che ha. Va ricordato che l'influenza è raramente associata a un raffreddore, mentre la maggior parte delle altre infezioni respiratorie acute (soprattutto di natura batterica) iniziano dopo l'ipotermia, proprio come un raffreddore.

Un'altra nota importante sull'influenza (ARI): ci si può ammalare il più delle volte solo durante l'epidemia, mentre altre ARI hanno attività tutto l'anno. Ci sono altre differenze tra l'influenza e altre malattie respiratorie acute.

Attenzione - influenza!

Questa malattia ha sempre un esordio molto acuto. In appena un paio d'ore, una persona da persona sana si trasforma in una persona assolutamente malata. La temperatura sale rapidamente ai valori più alti (di solito sopra i 38,5 gradi), sintomi come:

mal di testa;
dolore ai muscoli delle braccia e delle gambe, crampi;
dolore ai bulbi oculari;
forti brividi;
completa debolezza e debolezza.

Per altre infezioni respiratorie acute, è caratteristico solo un graduale aumento dei processi patologici, raggiungendo un picco nel secondo o terzo giorno di malattia. Se non ti senti bene e stai cercando di determinare cosa hai: l'influenza o una malattia respiratoria acuta (sappiamo già che tipo di "piaghe" sono), ricorda cosa hai appena letto e se tutti i segni indicano che hai il influenza , poi vai subito a letto e chiama un medico a casa.

Come si verifica un'infezione respiratoria acuta?

I germi che causano il raffreddore e l'influenza vengono trasmessi principalmente attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Diamo un'occhiata alla sala operatoria. Che cos'è, in che modo influisce sul corpo di una persona sana?

Quando si parla, e soprattutto quando si tossisce e si starnutisce, una persona malata, inconsapevolmente, rilascia nell'ambiente un'enorme quantità di virus e batteri. Inoltre, il paziente diventa pericoloso per gli altri non solo nella fase acuta della malattia, ma anche nella sua forma cancellata, quando si considera solo un po 'malato - va a lavorare, comunica liberamente con gli altri, condividendo "generosamente" la malattia con tutti i cittadini che incontra sulla sua strada.

I patogeni ARI possono vivere non solo nell'aria, ma anche su vari oggetti: su piatti, vestiti, maniglie delle porte, ecc. Ecco perché durante i periodi di epidemie si raccomanda non solo di astenersi dal visitare luoghi pubblici, ma anche di lavarsi le mani più spesso con acqua e sapone.

Affinché una persona venga infettata, è sufficiente che i microbi entrino nella mucosa del rinofaringe e della cavità orale. Da lì, entrano rapidamente e liberamente nel tratto respiratorio e iniziano a moltiplicarsi rapidamente, rilasciando tossine nel sangue. Pertanto, con infezioni respiratorie acute, l'intossicazione del corpo umano si verifica sempre in un modo o nell'altro.

Trattamento delle infezioni respiratorie acute

Va bene se un medicinale per le infezioni respiratorie acute viene prescritto da un terapista qualificato, che ha stabilito con precisione quale infezione ha causato la malattia. In questo caso, il trattamento andrà con maggior successo e rapidità. Ma molti dei nostri compatrioti amano semplicemente essere curati da soli, senza perdere tempo visitando una clinica o chiamando un medico. Vogliamo dire subito che se tu, che stai leggendo queste righe ora, appartieni a questa categoria, allora non ti esortiamo a prendere le informazioni presentate in questo capitolo come una guida all'azione. Non diamo raccomandazioni qui su come trattare l'ARI. Questa è solo una panoramica generale introduttiva, che non può in alcun modo sostituire il consiglio e la nomina di un medico.

Principi generali di trattamento, rimedi per le infezioni respiratorie acute:

2. Se la temperatura supera i 38,5 gradi, questa è un'indicazione per l'assunzione di qualsiasi farmaco antipiretico. Ecco un elenco parziale di tali farmaci:

"Paracetamolo";
"Aspirina";
"Efferalgan";
"Ibuprofene";
"Nurofen";
"Panadolo";
"Anapirina";
"Tilenolo";
"Calpol";
"Ibusan";
"Fervex" e molti altri farmaci simili.

Un'aggiunta importante: i farmaci antipiretici sono destinati principalmente alla terapia sintomatica e complessa. Riducono la temperatura, leniscono il dolore, ma non possono curare completamente la malattia di base. Pertanto, la diagnosi medica tempestiva e la nomina del trattamento da parte di un medico sono così importanti.

3. Poiché le malattie respiratorie acute sono quasi sempre accompagnate da grave intossicazione del corpo, il paziente ha bisogno di bere di più. Tra le bevande più adatte ai malati ci sono:

tè caldo debole con una fetta di limone;
bevanda alla frutta a base di mirtilli rossi;
acqua minerale (meglio se senza gas);
succhi (preferibilmente naturali appena spremuti, non da confezioni).

4. Le malattie respiratorie vengono curate in modo molto più efficace e rapido se una persona, ai primi segni della malattia, inizia a prendere vitamine come l'acido ascorbico (vitamina C) e la rutina (vitamina P). Entrambi i componenti sono inclusi nell'eccellente complesso vitaminico Ascorutina.

5. In alcuni casi, i medici ritengono necessario prescrivere antistaminici.

6. Con processi infiammatori attivi nei bronchi, nei polmoni e nella laringe con formazione di espettorato, vengono prescritti farmaci bronco-secretolitici:

"Bronolitina";
"Ambroxolo";
"ACC";
"Bromexina";
"Ambrobene";
sciroppo di radice di marshmallow;
"Ambrohexal";
"Bronchicum";
"Gedelix";
"Lazolvan";
"Mukodin";
"Mukosol";
"Tussino" e altri.

7. In ARVI sono indicati i farmaci antivirali. Questi includono i seguenti farmaci per le infezioni respiratorie acute di eziologia virale:

"Interferone";
"Kagocel";
"Amixina";
"Grippferon";
"Arbidolo";
"Rimantadine" e altri.

8. Se il decorso delle infezioni respiratorie acute è complicato da una grave infezione batterica, il medico può prescrivere antibiotici.

"Sanorin";
"Ximelina";
"Tizin";
"Nazolo";
"Rinostop";
"Nazivin" e altri.

10. Le seguenti losanghe e spray sono usati per trattare l'infiammazione alla gola:

"Geksoral";
Strepsils;
"Kameton";
"Faringosept";
"Ambasciatore";
"Ingalipt" e altri.

A proposito di antibiotici

Riteniamo utile ricordarti che gli antibiotici per le infezioni respiratorie acute, come del resto per qualsiasi altro disturbo, non dovrebbero essere prescritti a te stesso! Questi sono farmaci potenti che possono sconfiggere l'infezione dove altri farmaci possono essere completamente impotenti. Ma allo stesso tempo hanno molti effetti collaterali e controindicazioni. Approfittando del fatto che oggi molti potenti farmaci possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, le persone iniziano a prendere potenti pillole per guarire il prima possibile e in alcuni casi ottengono esattamente l'effetto opposto.

Ad esempio, nella fase iniziale dell'influenza, l'assunzione di antibiotici non è solo inutile (soldi buttati via), ma anche dannosa. Questo gruppo di farmaci non ha alcun effetto sui virus, sono progettati per combattere altri microrganismi (batteri e funghi). Una volta nel corpo di un malato di influenza, gli antibiotici distruggono la microflora batterica benefica, indebolendo così il sistema immunitario del paziente, che è già in uno stato di esaurimento, perché il corpo deve usare tutte le sue forze e riserve per combattere virus pericolosi.

Se hai segni di infezioni respiratorie acute, non affrettarti a ricorrere agli antibiotici senza una buona ragione e senza prescrizione medica! Ecco alcuni effetti collaterali che uno degli antibiotici di ultima generazione più potenti e popolari oggi, Sumamed, che appartiene al gruppo dei macrolidi, può causare:

dysbacteriosis (violazione della microflora naturale nell'intestino);
candidosi e altre infezioni fungine;
varie reazioni allergiche;
artralgia (dolore articolare):
molti altri fastidi.

Quando il bambino si è ammalato

E ora una piccola consultazione introduttiva per i genitori. L'ARI è particolarmente difficile nei bambini. Qui, di regola, c'è una febbre alta, un mal di gola selvaggio e un naso che cola. Il bambino sta soffrendo molto, come aiutarlo il prima possibile? Certo, prima di tutto devi chiamare un medico e dare al bambino le medicine che prescriverà. È inoltre necessario eseguire le seguenti operazioni:

Per evitare la congestione polmonare, è necessario mettere un piccolo paziente sul letto più volte al giorno, infilando i cuscini sotto la schiena in modo che il bambino possa sedersi comodamente. Il bambino deve essere portato tra le sue braccia, premendolo su se stesso in modo che il suo corpo sia in posizione eretta.
Quando sono malati, i bambini spesso si rifiutano di mangiare. Non è necessario costringerli a mangiare, è meglio dare a tuo figlio una bevanda più gustosa sotto forma di succo di mirtillo caldo.
La stanza del bambino dovrebbe essere pulita quotidianamente (bagnata). Si consiglia di gettare un asciugamano di spugna sulla batteria di riscaldamento, che deve essere periodicamente inumidita: questo aiuterà a umidificare l'aria. Ricorda che i germi che causano malattie respiratorie sono più a loro agio nell'aria secca.
La stanza deve essere ventilata più volte al giorno, poiché un piccolo paziente ha bisogno di aria fresca e pulita. In questo momento (5-10 minuti) è meglio trasferire il bambino in un'altra stanza.

Errori nel trattamento delle ARI

Se l'ARI non viene trattata adeguatamente, le complicazioni non ti faranno aspettare. Ecco alcuni errori comuni che spesso fanno le persone che prendono il raffreddore:

1. Fino all'ultimo, finché c'è almeno un po' di forza, cercano di alzarsi in piedi, vanno a lavorare, le donne si prendono cura della casa, corrono a fare la spesa, ecc., E intanto la malattia si sviluppa. È necessario proteggere non solo te stesso, ma anche chi ti circonda (ad esempio i tuoi colleghi), perché anche loro rischiano di ammalarsi se accanto a loro c'è una persona infetta.

2. Non si fidano delle raccomandazioni del medico, non bevono i farmaci che ha prescritto. Accade spesso che il medico ritenga necessario che il paziente si sottoponga a un ciclo completo di trattamento antibiotico, ma dopo aver bevuto una o due compresse e essersi sentito meglio, interrompa l'assunzione del farmaco e quindi non consenta al medicinale di far fronte a un'infezione batterica che può tranquillamente trasformarsi in una forma cronica.

3. Gli antipiretici vengono assunti senza necessità particolari. Ricorda che aumentando la temperatura, il corpo combatte l'infezione e se il termometro non mostra più di 38,5 gradi, non è necessario rimpinzarsi di pillole.

Ricette popolari

Come trattare l'ARI con metodi popolari? Bene, ci sono molte ricette qui! Eccone solo alcuni:

1. Vari tè (con miele, tiglio, lampone) aiutano ad abbassare rapidamente la temperatura. Si raccomanda che dopo aver dato da bere al paziente tale tè antipiretico, avvolgerlo in uno strato più caldo e lasciarlo sudare correttamente. Dopo che la febbre si è abbassata e la sudorazione si è interrotta, è necessario cambiare il letto e la biancheria intima della persona malata e lasciarla dormire.

2. Se il raffreddore si presenta in forma lieve senza un aumento della temperatura, puoi fare pediluvi con la senape prima di andare a letto. In termini semplici, alza le gambe. Nota importante: non puoi farlo nemmeno a una bassa temperatura del subfebbrile: l'acqua calda può farla salire ulteriormente.

3. Dall'infiammazione delle tonsille, i gargarismi con caldi decotti di erbe come salvia, camomilla e calendula aiutano molto bene.

4. Nella stanza in cui giace un malato, è bene mettere nell'acqua rami freschi di pino. Gli aghi di pino rilasciano utili phytoncides che hanno la capacità di distruggere i microbi.

5. Tutti sanno quanto sia forte l'effetto antivirale delle cipolle. Puoi dare al paziente da bere latte di cipolla con miele. Per prepararlo si versa il latte in un mestolo e vi si mette una cipolla tagliata in più parti. Il farmaco deve essere bollito per diversi minuti (3-5 saranno sufficienti). Quindi il latte viene versato in una tazza, vi viene messo un cucchiaio di miele e tutto questo viene dato da bere al paziente. Tale latte ha proprietà antinfiammatorie, antipiretiche, sedative, aiuta ad addormentarsi.

Parliamo di prevenzione

La prevenzione delle infezioni respiratorie acute è abbastanza semplice e, in linea di principio, è nota da tempo a tutti. Ma la noncuranza insita nel genere umano e la speranza di una possibilità ci fanno spesso ignorare le regole elementari di comportamento nella stagione del pericolo epidemiologico e pagare la nostra disattenzione con malattie e sofferenze. Ti consigliamo di leggere attentamente le misure preventive per prevenire le malattie respiratorie acute. Eccoli:

1. È necessario prendersi cura di rafforzare il proprio corpo in anticipo! Nessun raffreddore prende una persona con una forte immunità. Per questo hai bisogno di:

praticare sport ricreativi (corsa, sci, pattinaggio, nuoto, ecc.);
indurire, ad esempio, bagnarsi con acqua fresca al mattino;
assicurarsi che tutte le vitamine siano presenti nella dieta in quantità sufficienti, l'acido ascorbico è particolarmente importante: non è sintetizzato nel nostro corpo e può essere ingerito solo con il cibo.

2. Durante un'epidemia di infezioni respiratorie acute, si consiglia di lubrificare la mucosa nasale con un unguento ossolinico prima di uscire.

3. Quando l'influenza è dilagante, non sfidare il destino: astieniti dal visitare luoghi affollati.

Conclusione

Ora sai molto sulle infezioni respiratorie acute: cos'è, come trattarle, come evitare l'infezione e altro ancora. Abbiamo cercato di trasmettere informazioni piuttosto complesse ed estese in una forma semplice e concisa che sia più comprensibile per la maggior parte delle persone. Speriamo che il nostro articolo sia stato utile ai nostri lettori. Ti auguriamo di rimanere sempre in salute, lascia che le malattie ti aggirino!

Rabbia, una malattia virale con gravi danni al sistema nervoso centrale. Si trasmette principalmente attraverso il morso di animali malati (cane, gatto, lupo, ratto), la cui saliva contenente il virus entra nella ferita. Diffondendosi poi attraverso le vie linfatiche e in parte attraverso il sistema circolatorio, il virus raggiunge le ghiandole salivari e le cellule nervose della corteccia cerebrale, del corno di ammonio, dei centri bulbari, colpendole, provocando gravi danni irreversibili.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura da 15 a 55 giorni, ma a volte può essere ritardato fino a sei mesi o più.

La malattia ha tre periodi.
1. Prodromico (il periodo dei precursori) - dura 1-3 giorni. Accompagnato da un aumento della temperatura a 37,2-37,3 ° C, depressione, scarso sonno, insonnia, ansia del paziente. Si avverte dolore nel sito del morso, anche se la ferita è guarita.
2. Fase di eccitazione - dura da 4 a 7 giorni. Si esprime in una sensibilità nettamente aumentata alla minima irritazione degli organi di senso: luce intensa, suoni vari, rumore provocano crampi ai muscoli degli arti. I pazienti diventano aggressivi, violenti, compaiono allucinazioni, delirio, senso di paura,
3. Stadio di paralisi: muscoli oculari, arti inferiori; gravi disturbi respiratori paralitici causano la morte. La durata totale della malattia è di 5-8 giorni, occasionalmente 10-12 giorni.

Riconoscimento. Di grande importanza è la presenza di un morso o il contatto con la saliva di animali rabbiosi sulla pelle danneggiata. Uno dei segni più importanti di una malattia umana è la rabbia con spasmi dei muscoli faringei solo alla vista di acqua e cibo, il che rende impossibile bere anche un bicchiere d'acqua. Sintomo non meno indicativo dell'aerofobia: crampi muscolari che si verificano al minimo movimento d'aria. Anche l'aumento della salivazione è caratteristico, in alcuni pazienti un flusso fangoso di saliva scorre costantemente dall'angolo della bocca.

La conferma di laboratorio della diagnosi di solito non è richiesta, ma è possibile, anche utilizzando il metodo recentemente sviluppato per rilevare l'antigene del virus della rabbia nelle impronte dalla superficie dell'occhio.

Trattamento. Non esistono metodi efficaci, il che rende problematico nella maggior parte dei casi salvare la vita del paziente. Dobbiamo limitarci a mezzi puramente sintomatici per alleviare la condizione dolorosa. L'eccitazione motoria viene rimossa con sedativi (sedativi), le convulsioni vengono eliminate con farmaci simili al curaro. I disturbi respiratori sono compensati dalla tracheotomia e dal collegamento del paziente a un apparato respiratorio artificiale.

Prevenzione. La lotta alla rabbia tra i cani, la distruzione del randagio. Le persone morse da animali noti per essere malati o sospetti di rabbia devono lavare immediatamente la ferita con acqua calda bollita (con o senza sapone), quindi trattarla con alcool al 70% o una tintura alcolica di iodio e recarsi in una struttura medica al più presto per vaccinarsi. Consiste nell'introduzione di siero antirabico o immunoglobulina antirabbica in profondità nella ferita e nei tessuti molli circostanti. Devi sapere che le vaccinazioni sono efficaci solo se effettuate entro e non oltre 14 giorni dal momento in cui un animale rabbioso è stato morso o salivato e sono state effettuate secondo regole rigorosamente stabilite con un vaccino altamente immunitario.

Botulismo. Una malattia causata da alimenti contaminati dal batterio botulinico. L'agente eziologico - l'anaerobio è ampiamente distribuito in natura, può essere a lungo nel terreno sotto forma di spore. Arriva dal suolo, dall'intestino degli animali da fattoria, così come da alcuni pesci d'acqua dolce a vari prodotti alimentari: verdure, frutta, cereali, carne, ecc. Senza accesso all'ossigeno, ad esempio, quando si inscatola il cibo, i batteri del botulismo iniziano a moltiplicarsi e rilasciano una tossina, che è il veleno batterico più forte. Non viene distrutto dal succo intestinale e alcuni dei suoi tipi (tossina di tipo E) ne aumentano addirittura l'effetto.

Di solito la tossina si accumula in prodotti come cibo in scatola, pesce salato, salsiccia, prosciutto, funghi, cucinati in violazione della tecnologia, soprattutto a casa.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura da 2-3 ore a 1-2 giorni. I segni iniziali sono debolezza generale, un leggero mal di testa. Il vomito e la diarrea non sono sempre, più spesso - costipazione persistente, non suscettibile all'azione di clisteri e lassativi. Con il botulismo, il sistema nervoso è interessato (deficit visivo, deglutizione, cambiamento di voce). Il paziente vede tutti gli oggetti come in una nebbia, appare una visione doppia, le pupille sono dilatate e una è più ampia dell'altra. Spesso c'è strabismo, ptosi - abbassamento della palpebra superiore di uno degli occhi. A volte c'è una mancanza di accomodamento: la reazione degli alunni alla luce. Il paziente avverte secchezza della bocca, la sua voce è debole, il suo discorso è confuso.

La temperatura corporea è normale o leggermente elevata (37,2-37,3°C), la coscienza è preservata. Con una maggiore intossicazione associata alla germinazione delle spore nell'intestino del paziente, i sintomi oculari aumentano, si verificano disturbi della deglutizione (paralisi del palato molle). I suoni del cuore si attutiscono, il polso, inizialmente lento, inizia ad accelerare, la pressione sanguigna scende. La morte può verificarsi con sintomi di paralisi respiratoria.

Riconoscimento. Viene effettuato sulla base dell'anamnesi: la relazione della malattia con l'uso di un determinato prodotto alimentare e lo sviluppo di fenomeni simili nelle persone che hanno utilizzato lo stesso prodotto. Nelle prime fasi della malattia è necessario distinguere tra botulismo e avvelenamento con funghi velenosi, alcool metilico, atropina. Una diagnosi differenziale dovrebbe essere fatta con la forma bulbare della poliomielite - in base ai sintomi oculari e ai dati sulla temperatura (la poliomielite dà un aumento significativo della temperatura). La diagnosi è confermata dal rilevamento di esotossine nel sangue e nelle urine.

Trattamento. Primo soccorso: lassativo salino (ad esempio solfato di magnesia), pesca o altro olio vegetale per legare le tossine, lavanda gastrica con soluzione calda di bicarbonato di sodio al 5% (bicarbonato di sodio). E, soprattutto, l'introduzione urgente del siero antibotulinico. Pertanto, tutti i pazienti sono soggetti a ricovero immediato. Nei casi in cui è possibile determinare il tipo di tossina batterica mediante un test biologico, viene utilizzato uno speciale siero antitossico monorecettore, la cui azione è diretta contro un tipo specifico di esotossina (es. tipo A o E). Se ciò non può essere stabilito, ne viene utilizzato uno polivalente: una miscela di sieri A, B ed E.

È necessaria un'attenta cura del paziente, secondo le indicazioni, vengono utilizzate attrezzature respiratorie e vengono prese misure per mantenere le funzioni fisiologiche del corpo. In caso di disturbi della deglutizione, la nutrizione artificiale viene effettuata tramite sonda o clisteri nutrizionali. Dei farmaci, il cloramfenicolo ha un effetto ausiliario (0,5 g 4-5 volte al giorno per 5-6 giorni, così come l'acido adenosina trifosforico (per via intramuscolare 1 ml di soluzione all'1% una volta al giorno) nei primi 5 giorni di trattamento. monitorare la regolarità della sedia.

Prevenzione. Controllo sanitario rigoroso dell'industria alimentare (cattura del pesce - essiccazione, affumicatura, inscatolamento, macellazione e lavorazione della carne).

Il rispetto dei requisiti sanitari e igienici è obbligatorio anche per l'inscatolamento domestico. Ricorda che le spore del botulismo microbico anaerobico vivono nel terreno, ma si moltiplicano e rilasciano veleno in condizioni in cui non c'è ossigeno. Il pericolo è rappresentato da funghi in scatola non sufficientemente ripuliti dal terreno, dove si possono conservare 1 spore, carne in scatola e pesce da barattoli rigonfi. I prodotti con segni di scarsa qualità sono severamente vietati: hanno l'odore di formaggio piccante o burro rancido.

Brucellosi. Una malattia infettiva causata da Brucella, un piccolo batterio patogeno. Una persona viene infettata da animali domestici (mucche, pecore, capre, maiali) quando si prende cura di loro (veterinari, lattaie, ecc.) O mangiando prodotti infetti: latte, formaggio poco stagionato, carne poco cotta o fritta. L'agente eziologico, penetrando nel corpo attraverso il tubo digerente, crepe, graffi e altri danni alla pelle o alle mucose, si diffonde quindi attraverso il tratto linfatico e i vasi sanguigni, il che rende qualsiasi organo accessibile a questa malattia. I granulomi si formano nel tessuto mesenchimale e connettivo. Nel sito di attacco dei muscoli tendinei compaiono formazioni di consistenza cartilaginea (fibrosite) delle dimensioni di una lenticchia e più grandi. Causano dolore alle articolazioni, alle ossa, ai muscoli. Le conseguenze della brucellosi possono diventare persistenti e irreversibili, causando invalidità temporanea o permanente.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione è di circa 14 giorni. Il corpo reagisce all'infezione con un aumento di un numero di ghiandole linfatiche, fegato e milza. Nel suo decorso, la brucellosi può essere acuta (dura 2 mesi), subacuta (da 2 a 4-5 mesi) e cronica, comprese quelle con recidive e generalizzazione dell'infezione (batteriemia) - dura fino a 2 anni, a volte più a lungo.

L'insorgenza della malattia si manifesta con malessere generale, perdita di appetito, scarso sonno. I pazienti lamentano dolore alle articolazioni, alla parte bassa della schiena, ai muscoli. La temperatura corporea sale gradualmente (3-7 giorni) fino a 39°C, ulteriormente ondulata. Il sudore è abbondante, l'umidità della pelle, in particolare dei palmi, si osserva anche quando la temperatura scende alla normalità.

Dopo 20-30 giorni dall'insorgenza della malattia, lo stato di salute dei pazienti peggiora, hanno un aumento del dolore, principalmente nelle articolazioni grandi: il ginocchio, poi l'anca, la caviglia, la spalla, meno spesso il gomito. Le dimensioni e la forma dell'articolazione cambiano, i suoi contorni si attenuano, i tessuti molli che la circondano si infiammano e si gonfiano. La pelle intorno all'articolazione è lucida, può acquisire una tinta rosa, a volte si notano eruzioni cutanee roseolo-popolari di diversa natura.

In futuro, senza un trattamento adeguato, progrediscono numerosi disturbi del sistema muscolo-scheletrico (articolazioni, ossa, muscoli), causati dalla diffusione dell'infezione (batteriemia). I sintomi patologici del sistema nervoso aumentano, i pazienti diventano irritabili, capricciosi, persino in lacrime. Soffrono di dolori nevralgici, sciatica, sciatica. Alcuni hanno lesioni genitali. Negli uomini, la brucellosi può essere complicata da orchite, epididimite. Nelle donne sono possibili annessite, endometrite, mastite, aborti spontanei. Da parte del sangue - anemia, leucopenia con linfocitosi, monocitosi, aumento della VES.

Riconoscimento. Un'anamnesi accuratamente raccolta aiuta, tenendo conto della situazione epizootica e delle circostanze specifiche dell'infezione, esami di laboratorio (quadro del sangue periferico, reazioni sierologiche e allergiche). Speciali studi batteriologici confermano la diagnosi. La malattia deve essere distinta dalla febbre tifoide, dalla sepsi, dalla mononucleosi infettiva e dalla febbre reumatica. In tutti i casi è necessario tenere presente le complicanze tipiche della brucellosi, ad esempio l'orchite.

Trattamento. I mezzi più efficaci sono gli antibiotici. Tetraciclina 1 dentro 4-5 volte al giorno, 0,3 g con pause notturne per adulti. Il corso del trattamento a queste dosi dura fino a 2 giorni di normalizzazione della temperatura. Quindi la dose viene ridotta a 0,3 g 3 volte al giorno per 10-12 giorni. Data la durata del ciclo di trattamento con tetraciclina, a seguito della quale possono verificarsi reazioni allergiche, una serie di effetti collaterali e persino complicazioni causate dall'attivazione di funghi simili al lievito Candida, agenti antifungini (nistatina), farmaci desensibilizzanti (difenidramina , suprastip), le vitamine sono prescritte contemporaneamente. Ai pazienti viene prescritta una trasfusione di sangue o plasma a gruppo singolo. Viene eseguita la terapia del vaccino, che stimola l'immunità del corpo all'agente patogeno e aiuta a superare l'infezione. Il corso consiste in 8 iniezioni endovenose di un vaccino terapeutico con un intervallo di 3-4 giorni. Prima di iniziare il corso, viene testato il grado di sensibilità del paziente al vaccino, osservando entro 6 ore la reazione alla prima iniezione di prova, che dovrebbe essere moderatamente pronunciata; in caso di reazione di shock, la terapia vaccinale non deve essere eseguita .

Nella fase di attenuazione dei fenomeni infiammatori acuti vengono prescritti esercizi di fisioterapia, applicazioni sulle articolazioni di paraffina in forma calda. Con remissione persistente - ricorrere al trattamento, tenendo conto delle controindicazioni esistenti.

Prevenzione. Combina una serie di attività veterinarie e sanitarie.

Negli allevamenti, gli animali con brucellosi devono essere isolati. La loro macellazione con successiva lavorazione della carne per cibo in scatola dovrebbe essere accompagnata dalla sterilizzazione in autoclave. La carne può essere consumata anche dopo essere stata bollita a pezzetti per 3 ore oppure salata e conservata in salamoia per almeno 70 giorni. Il latte di mucche e capre nelle zone dove ci sono casi di malattie del bestiame grande e piccolo può essere consumato solo dopo la bollitura. Tutti i latticini (yogurt, ricotta, kefir, panna, burro) devono essere preparati con latte pastorizzato. Il formaggio di latte di pecora viene stagionato per 70 giorni.

Per prevenire le infezioni professionali durante la cura degli animali malati, è necessario osservare tutte le precauzioni (indossare stivali di gomma, guanti, camici speciali, grembiuli). Il feto abortito di un animale viene seppellito in una fossa profonda 2 m, ricoperto di calce, e la stanza viene disinfettata. Nella lotta contro la diffusione della brucellosi, la vaccinazione degli animali con vaccini speciali gioca un ruolo importante. L'immunizzazione umana è di importanza limitata tra le altre misure preventive.

Tifo. Una malattia infettiva acuta causata da un batterio del genere Salmonella. L'agente patogeno può persistere nel suolo e nell'acqua fino a 1-5 mesi. Ucciso dal riscaldamento e dall'azione dei disinfettanti convenzionali.

L'unica fonte di infezione è una persona malata e un portatore. I bastoncini della febbre tifoide vengono trasportati direttamente da mani sporche, mosche, liquami. Focolai pericolosi associati all'uso di alimenti infetti (latte, salumi, ecc.).

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura da 1 a 3 settimane. Nei casi tipici, l'insorgenza della malattia è graduale. I pazienti riferiscono debolezza, affaticamento, mal di testa moderato. Nei giorni successivi, questi fenomeni si intensificano, la temperatura corporea inizia a salire fino a 39-40 ° C, l'appetito diminuisce o scompare, il sonno è disturbato (sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte). C'è un ritardo nelle feci, il fenomeno della flatulenza. Dal 7° al 9° giorno di malattia, sulla pelle della parte superiore dell'addome e della parte inferiore del torace appare una caratteristica eruzione cutanea, di solito sulla superficie anterolaterale, che è costituita da piccole macchie rosse con bordi chiari, 23 mm di diametro, che si alzano sopra il livello del pelle (roseola). Le roseole sbiadite possono essere sostituite da nuove. Sono caratteristici una peculiare letargia dei pazienti, pallore del viso, rallentamento del polso e diminuzione della pressione sanguigna. Rantoli secchi dispersi vengono auscultati sui polmoni - una manifestazione di bronchite specifica. La lingua è secca, screpolata, ricoperta da un rivestimento marrone sporco o marrone, i bordi e la punta della lingua sono privi di placca, con impronte di denti. C'è un ruvido brontolio del cieco e dolore nella regione iliaca destra, il fegato e la milza sono ingrossati alla palpazione. Il numero di leucociti nel sangue periferico, in particolare neutrofili ed eosinofili, diminuisce.

La VES rimane normale o sale a 15-20 mm/h. Entro la 4a settimana, le condizioni dei pazienti migliorano gradualmente, la temperatura corporea diminuisce, il mal di testa scompare e compare l'appetito. Le terribili complicazioni della febbre tifoide sono la perforazione intestinale e il sanguinamento intestinale.

In ricognizione malattia, la rilevazione tempestiva dei sintomi principali è di grande importanza: temperatura corporea elevata che dura più di una settimana, mal di testa, adinamia - diminuzione dell'attività motoria, perdita di forza, disturbi del sonno, appetito, eruzione cutanea caratteristica, sensibilità alla palpazione nella regione iliaca destra dell'addome, fegato e milza ingrossati. Dagli esami di laboratorio, per chiarire la diagnosi, si utilizzano emocolture batteriologiche (metodo immunofluorescente) su terreno di Rappoport o brodo biliare; studi sierologici - Reazione Vidal, ecc.

Trattamento. Il principale farmaco antimicrobico è il cloramfenicolo. Assegnare 0,50,75 g, 4 volte al giorno per 10-12 giorni a temperatura normale. La soluzione di glucosio al 5%, la soluzione isotonica di cloruro di sodio (500-1000 mg) vengono iniettate per via endovenosa. Nei casi più gravi - corticosteroidi (prednisolone alla dose di 30-40 ml al giorno). Gli uomini liberi devono osservare un rigoroso riposo a letto per un minimo di 7-10 giorni.

Prevenzione. Supervisione sanitaria delle imprese alimentari, approvvigionamento idrico, fognature. Individuazione precoce dei pazienti e loro isolamento. Disinfezione dei locali, biancheria, stoviglie che bollono dopo l'uso, lotta alle mosche. Osservazione dispensaria di pazienti con febbre tifoide. Vaccinazione specifica con un vaccino (TAVTe).

Varicella. Malattia virale acuta principalmente nei bambini da 6 mesi. fino a 7 anni. Negli adulti, la malattia è meno comune. La fonte dell'infezione è una persona malata, che rappresenta un pericolo dalla fine del periodo di incubazione fino alla caduta delle croste. L'agente eziologico appartiene al gruppo dei virus dell'herpes ed è diffuso da goccioline trasportate dall'aria.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura in media 13-17 giorni. La malattia inizia con un rapido aumento della temperatura e la comparsa di un'eruzione cutanea in varie parti del corpo. All'inizio si tratta di macchie rosa di 2-4 mm di dimensione, che in poche ore si trasformano in papule, poi in vescicole - vescicole piene di contenuto trasparente e circondate da un alone di iperemia. Al posto delle vescicole che scoppiano, si formano croste rosso scuro e marrone, che cadono in 2-3 settimane. Il polimorfismo dell'eruzione è caratteristico: su un'area separata della pelle si possono trovare contemporaneamente macchie, vescicole, papule e croste. Gli enantemi compaiono sulle mucose delle vie respiratorie (faringe, laringe, trachea). Si tratta di bolle che si trasformano rapidamente in una piaga con un fondo grigio-giallastro, circondato da un bordo rosso. La durata del periodo febbrile è di 2-5 giorni. Il decorso della malattia è benigno, ma possono verificarsi forme e complicanze gravi: encefalite, miocardite, polmonite, falsa groppa, varie forme di piodermite, ecc.

Riconoscimentoè realizzato sulla base del tipico sviluppo ciclico degli elementi dell'eruzione cutanea. I test di laboratorio possono rilevare il virus utilizzando un microscopio ottico o un metodo immunofluorescente.

Trattamento. Non esiste un trattamento specifico ed etiotropico. Si raccomanda di osservare il riposo a letto, monitorare la pulizia della biancheria e delle mani. Lubrificare gli elementi dell'eruzione cutanea con una soluzione di permanganato di potassio al 5% o una soluzione verde brillante all'1%. Nelle forme gravi viene somministrata l'immunoglobulina. Con complicazioni purulente (ascessi, streptoderma bolloso, ecc.), Vengono prescritti antibiotici (penicillina, tetraciclina, ecc.).

Prevenzione. Isolamento del paziente a casa. I bambini piccoli e in età prescolare che sono stati in contatto con il paziente non sono ammessi nelle strutture per l'infanzia fino a 21 giorni. Ai bambini indeboliti che non hanno avuto la varicella vengono somministrate immunoglobuline (3 ml per via intramuscolare).

Epatite virale. Malattie infettive che si verificano con intossicazione generale e danno epatico predominante. Il termine "epatite virale" combina due principali forme nosologiche: l'epatite virale A (epatite infettiva) e l'epatite virale B (epatite da siero). Inoltre, è stato identificato un gruppo di epatite virale "né A né B". I patogeni sono abbastanza stabili nell'ambiente esterno.

Con l'epatite virale A, la fonte dell'infezione sono i pazienti alla fine del periodo di incubazione e preicterico, poiché in questo momento l'agente patogeno viene escreto nelle feci e trasmesso attraverso cibo, acqua, oggetti domestici se non si seguono le regole igieniche, contatto con il paziente.

Con l'epatite virale B, la fonte dell'infezione sono i pazienti nella fase acuta, così come i portatori dell'antigene dell'epatite B. La principale via di infezione è parenterale (attraverso il sangue) utilizzando siringhe non sterili, aghi, dentale, chirurgica, ginecologici e altri strumenti. L'infezione è possibile attraverso la trasfusione di sangue e suoi derivati.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione per l'epatite virale A varia da 7 a 50 giorni, per l'epatite virale B - da 50 a 180 giorni.

La malattia procede ciclicamente ed è caratterizzata dalla presenza di periodi
- preitterico,
- itterico,
- post-itterico, passando nel periodo di recupero.

Il periodo preitterico dell'epatite virale A nella metà dei pazienti procede sotto forma di una variante simil-influenzale, caratterizzata da un aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, brividi, mal di testa, dolore doloroso alle articolazioni e ai muscoli, dolore gola, ecc. Nella variante dispeptica, vengono in primo piano dolore e pesantezza nella regione epigastrica, perdita di appetito, nausea, vomito e feci talvolta frequenti. Nella variante astenovegetativa, la temperatura rimane normale, si notano debolezza, mal di testa, irritabilità, vertigini, prestazioni ridotte e sonno. Per il periodo preitterico dell'epatite virale B, i più caratteristici sono i dolori dolorosi alle grandi articolazioni, alle ossa, ai muscoli, soprattutto di notte, a volte gonfiore delle articolazioni e arrossamento della pelle. Alla fine del periodo preitterico, l'urina diventa scura e le feci si scoloriscono. Il quadro clinico del periodo itterico dell'epatite virale A e dell'epatite virale B è molto simile: ittero della sclera, mucose dell'orofaringe e quindi della pelle. L'intensità dell'ittero (ittero) aumenta durante la settimana. La temperatura corporea è normale. Debolezza, sonnolenza, perdita di appetito, dolore doloroso nell'ipocondrio destro, alcuni pazienti hanno prurito cutaneo. Il fegato è ingrossato, compatto e alquanto dolente alla palpazione, c'è un aumento della milza. Leucopenia, neutropenia, linfocitosi relativa e monocitosi si riscontrano nel sangue periferico. VES 2-4 mm/h. Nel sangue, il contenuto di bilirubina totale è aumentato, principalmente a causa del diretto (legato). La durata del periodo itterico dell'epatite virale A è di 7-15 giorni e quella dell'epatite virale B è di circa un mese.

Una formidabile complicazione è un aumento dell'insufficienza epatica, manifestata da memoria compromessa, aumento della debolezza generale, vertigini, agitazione, aumento del vomito, aumento dell'intensità della colorazione itterica della pelle, diminuzione delle dimensioni del fegato, comparsa della sindrome emorragica ( sanguinamento dei vasi sanguigni), ascite, febbre, leucocitosi neutrofila, aumento del contenuto di bilirubina totale e altri indicatori. Un comune risultato finale dell'insufficienza epatica è lo sviluppo di encefalopatia epatica. Con un decorso favorevole della malattia, dopo l'ittero, inizia un periodo di recupero con la rapida scomparsa delle manifestazioni cliniche e biochimiche dell'epatite.

Riconoscimento. Sulla base di dati clinici ed epidemiologici. La diagnosi di epatite virale A viene stabilita tenendo conto della permanenza nel focolaio infettivo 15-40 giorni prima della malattia, un breve periodo pre-itterico, più spesso secondo la variante simil-influenzale, il rapido sviluppo dell'ittero, un breve periodo itterico. La diagnosi di epatite virale B viene stabilita se almeno 1,5-2 mesi prima dell'inizio dell'ittero, il paziente ha ricevuto trasfusioni di sangue, plasma, interventi chirurgici, numerose iniezioni. Gli esami di laboratorio confermano la diagnosi.

Trattamento. Non esiste una terapia etiotropica. La base del trattamento è il regime e una corretta alimentazione. La dieta dovrebbe essere completa e ipercalorica, i cibi fritti, le carni affumicate, il maiale, l'agnello, il cioccolato, le spezie sono esclusi dalla dieta, l'alcol è assolutamente vietato. Si consiglia di bere molta acqua fino a 2-3 litri al giorno, oltre a un complesso di vitamine.

Nei casi più gravi viene eseguita una terapia intensiva per infusione (soluzione endovenosa di glucosio al 5%, gemodez, ecc.) I corticosteroidi sono indicati in caso di minaccia o sviluppo di insufficienza epatica.

Prevenzione. Dato il meccanismo fecale-orale di trasmissione dell'epatite virale A, è necessario controllare l'alimentazione, l'approvvigionamento idrico e l'igiene personale. Per la prevenzione dell'epatite virale B, attento monitoraggio dei donatori, sterilizzazione di alta qualità di aghi e altri strumenti per le procedure parenterali.

febbri emorragiche. Malattie infettive acute di natura virale, caratterizzate da tossicosi, febbre e sindrome emorragica - il deflusso di sangue dai vasi (sanguinamento, emorragia). Gli agenti causali appartengono al gruppo degli arbovirus, il cui serbatoio è principalmente roditori simili a topi e zecche ixodid. L'infezione si verifica quando una zecca morde, quando le persone entrano in contatto con roditori o oggetti contaminati dalle loro secrezioni, attraverso l'aria (febbre emorragica con sindrome renale). Le febbri emorragiche sono malattie focali naturali. Si manifestano sotto forma di casi isolati o piccoli focolai nelle zone rurali, soprattutto in aree non sufficientemente sviluppate dall'uomo.

Sono stati descritti 3 tipi di malattia:
1) febbre emorragica con sindrome renale (nefrosonefrite emorragica);
2) Febbre emorragica di Crimea;
3) Febbre emorragica di Omsk.

Febbre emorragica con sindrome renale. Il periodo di incubazione è di 13-15 giorni. La malattia di solito inizia in modo acuto: forte mal di testa, insonnia, dolore ai muscoli e agli occhi, a volte visione offuscata. La temperatura sale a 39-40°C e dura 7-9 giorni. Il paziente è inizialmente agitato, poi letargico, apatico, a volte delirante. Il viso, il collo, la parte superiore del torace e la schiena sono fortemente iperemici, c'è arrossamento delle mucose e vasodilatazione della sclera. Dal 3 ° al 4 ° giorno di malattia, la condizione peggiora, l'intossicazione aumenta, si osserva vomito ripetuto. Sulla pelle del cingolo scapolare e sotto le ascelle appare un'eruzione emorragica sotto forma di piccole emorragie singole o multiple. Questi fenomeni aumentano ogni giorno, si nota sanguinamento, il più delle volte nasale. I confini del cuore non cambiano, i toni sono ovattati, a volte c'è un'aritmia e, meno spesso, c'è un improvviso sfregamento pericardico (emorragia). La pressione sanguigna rimane normale o diminuisce. Mancanza di respiro, congestione nei polmoni. La lingua è secca, ispessita, densamente ricoperta da un rivestimento grigio-marrone. L'addome è dolente (emorragie retroperitoneali), il fegato e la milza aumentano in modo incostante. La sindrome renale è particolarmente tipica: dolori acuti nell'addome e nella parte bassa della schiena quando si picchietta. Diminuzione della quantità di urina o della sua completa assenza. L'urina diventa torbida a causa della presenza di sangue e di un alto contenuto proteico. In futuro, il recupero avviene gradualmente: il dolore si attenua, il vomito si interrompe, la diuresi aumenta - il volume di urina escreta. Per molto tempo c'è debolezza, instabilità del sistema cardiovascolare.

Febbre emorragica di Crimea. La temperatura corporea in 1 giorno raggiunge i 39-40 ° C e dura in media 7-9 giorni. Il paziente è agitato, la pelle del viso e del collo è arrossata. Arrossamento acuto della congiuntiva degli occhi. Il polso è rallentato, la pressione sanguigna è abbassata. La respirazione è accelerata, nei polmoni ci sono spesso rantoli secchi e sparsi. La lingua è secca, ricoperta da uno spesso rivestimento grigio-marrone, la minzione è libera. In assenza di complicazioni dopo una diminuzione della temperatura corporea, si verifica un graduale recupero.

Febbre emorragica di Omsk secondo il quadro clinico assomiglia a quello di Crimea, ma è più benigno, con un breve periodo di incubazione (2-4 giorni). Le caratteristiche sono la natura ondulatoria della curva di temperatura e i frequenti danni al sistema respiratorio.

Riconoscimento le febbri emorragiche si basano su un caratteristico complesso di sintomi clinici, esami del sangue e delle urine, tenendo conto dei dati epidemiologici.

Trattamento. Riposo a letto, attenta cura del paziente, dieta lattiero-vegetariana. I mezzi patogenetici di terapia sono farmaci corticosteroidi. Per ridurre la tossicosi, le soluzioni endovenose di cloruro di sodio o glucosio (5%) vengono somministrate fino a 1 litro. Nell'insufficienza renale acuta, viene eseguita la dialisi peritoneale.

Prevenzione. Le aree di conservazione degli alimenti sono protette dai roditori. Vengono utilizzati repellenti. I pazienti vengono isolati e ricoverati in ospedale, viene effettuata un'indagine epidemiologica sul focolaio di infezione e il monitoraggio della popolazione. Nei locali in cui si trovano i pazienti viene effettuata la disinfezione corrente e finale.

Influenza. Una malattia respiratoria acuta causata da vari tipi di virus influenzali. La loro fonte è una persona, specialmente nel periodo iniziale della malattia. Il virus viene rilasciato quando si parla, si tossisce e si starnutisce fino a 4-7 giorni di malattia. L'infezione di persone sane avviene tramite goccioline trasportate dall'aria.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura 12-48 ore. La tipica influenza ha un esordio acuto, spesso con brividi o brividi. La temperatura corporea in 1 giorno raggiunge un massimo (38-40°C). Le manifestazioni cliniche consistono in una sindrome di tossicosi generale (febbre, debolezza, sudorazione, dolori muscolari, forte mal di testa e bulbi oculari, lacrimazione, fotofobia) e segni di danno agli organi respiratori (tosse secca, mal di gola, asprezza dietro lo sterno, voce rauca , congestione nasale). Durante l'esame si nota una diminuzione della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati. Vengono rilevate lesioni diffuse del tratto respiratorio superiore (rinite, faringite, tracheite, larepgit). Il sangue periferico è caratterizzato da leucopenia, neutropenia, monocitosi. La VES nei casi semplici non è aumentata. Complicazioni frequenti dell'influenza sono polmonite, sinusite frontale, sinusite, otite media, ecc.

Riconoscimento durante le epidemie influenzali non è difficile e si basa su dati clinici ed epidemiologici. Durante i periodi inter-epidemici, l'influenza è rara e la diagnosi può essere effettuata utilizzando metodi di laboratorio: rilevamento dell'agente patogeno nel muco della gola e del naso mediante anticorpi fluorescenti. I metodi sierologici sono utilizzati per la diagnosi retrospettiva.

Trattamento. I pazienti con influenza non complicata vengono curati a casa, collocati in una stanza separata o isolati dagli altri con uno schermo. Durante il periodo febbrile - riposo a letto e calore (borse dell'acqua calda alle gambe, abbondanti bevande calde). Prescrivi multivitaminici. I farmaci patogenetici e sintomatici sono ampiamente utilizzati: antistaminici (pipolphen, suprastin, difenidramina), con un raffreddore, una soluzione al 2-5% di efedrina, naftizina, galazolina, sanorip, unguento ossolinico allo 0,25%, ecc. Per migliorare la funzione di drenaggio del vie respiratorie - espettoranti.

Prevenzione. Viene utilizzata la vaccinazione. Può essere utilizzato per la prevenzione dell'influenza A rimantadina o amaptadina 0,1-0,2 g / giorno. Ai malati vengono assegnati piatti separati, che vengono disinfettati con acqua bollente. Si consiglia agli operatori sanitari di indossare una benda di garza (di 4 strati di garza).

Dissenteria. Una malattia infettiva causata da batteri del genere Shigella. La fonte dell'infezione è una persona malata e un portatore di batteri. L'infezione si verifica quando cibo, acqua, oggetti contaminati direttamente con le mani o le mosche. I microbi dissenterici sono localizzati principalmente nell'intestino crasso, causando infiammazione, erosioni superficiali e ulcere.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura da 1 a 7 giorni (solitamente 2-3 giorni). La malattia inizia in modo acuto con un aumento della temperatura corporea, brividi, sensazione di calore, affaticamento, perdita di appetito. Poi ci sono dolori all'addome, dapprima sordi, diffusi su tutto l'addome, poi diventano più acuti, crampi. Per posizione: l'addome inferiore, più spesso a sinistra, meno spesso a destra. Il dolore di solito peggiora prima di un movimento intestinale. Ci sono anche peculiari tenesmo (disegnando dolori al retto durante la defecazione e entro 5-15 minuti dopo), compaiono falsi impulsi verso il basso. Alla palpazione dell'addome si notano spasmi e indolenzimento del colon, più pronunciati nella regione del colon sigmoideo, che viene palpato sotto forma di uno spesso laccio emostatico. Lo sgabello viene accelerato, le feci sono inizialmente di natura fecale, quindi in esse appare una miscela di muco e sangue, quindi viene rilasciata solo una piccola quantità di muco con striature di sangue. La durata della malattia varia da 1-2 a 8-9 giorni.

Riconoscimento. Prodotto sulla base della storia epidemiologica, manifestazioni cliniche: intossicazione generale, feci frequenti con una mescolanza di muco sanguigno e accompagnate da tenesmo, dolori crampi all'addome (regione iliaca sinistra). Di grande importanza è il metodo della sigmoidoscopia, che rivela segni di infiammazione della mucosa del colon distale. L'isolamento dei microbi dissenterici durante l'esame batteriologico delle feci è una conferma incondizionata della diagnosi.

Trattamento. I pazienti con dissenteria possono essere curati sia in un ospedale per malattie infettive che a casa. Tra gli antibiotici, recentemente sono state utilizzate la tetraciclina (0,2-0,3 g 4 volte al giorno) o il cloramfenicolo (0,5 g 4 volte al giorno per 6 giorni). Tuttavia, la resistenza dei microbi nei loro confronti è aumentata in modo significativo e l'efficacia è diminuita. Vengono utilizzati anche preparati di nitrofurano (furazolidone, furadonin, ecc.), 0,1 g 4 volte al giorno per 5-7 giorni. Viene mostrato un complesso di vitamine. Nelle forme gravi viene eseguita la terapia di disintossicazione.

Prevenzione. Individuazione precoce e trattamento dei pazienti, controllo sanitario delle fonti di approvvigionamento idrico, imprese alimentari, misure per combattere le mosche, igiene personale.

Difterite(dal greco - pelle, film). Una malattia infettiva acuta prevalentemente nei bambini con danni alla gola (meno spesso - naso, occhi, ecc.), Formazione di placca fibrinosa e intossicazione generale del corpo. L'agente eziologico - la bacchetta di Lefler rilascia una tossina, che causa i principali sintomi della malattia. Infezione da pazienti e portatori di batteri attraverso l'aria (quando si tossisce, starnutisce) e oggetti. Non tutte le persone infette si ammalano. La maggior parte di loro forma un vettore batterio sano. Negli ultimi anni c'è stata una tendenza all'aumento dell'incidenza, gli aumenti stagionali si verificano in autunno.

Sintomi e decorso. Secondo la posizione, la difterite della faringe, della laringe, del naso si distingue, raramente - gli occhi, l'orecchio, la pelle, i genitali, le ferite. Nel sito di localizzazione del microbo si forma una placca bianco-grigiastra difficile da rimuovere sotto forma di pellicole, espulsa (con danni alla laringe e ai bronchi) come calco dagli organi. Il periodo di incubazione è di 2-10 giorni (di solito 3-5). Attualmente predomina la difterite faringea (98%). La difterite catarrale della faringe non è sempre riconosciuta: la condizione generale dei pazienti con essa quasi non cambia. C'è moderata debolezza, dolore durante la deglutizione, temperatura corporea subfebbrile. Il gonfiore delle tonsille e dei linfonodi ingrossati è minore. Questa forma può terminare con il recupero o entrare in forme più tipiche.

Anche il tipo insulare di difterite della faringe è caratterizzato da un decorso lieve, una leggera febbre. Ci sono aree singole o multiple di film fibrinosi sulle tonsille. I linfonodi sono moderatamente ingrossati.

Per la difterite membranosa della faringe sono caratteristici un esordio relativamente acuto, un aumento della temperatura corporea e sintomi più pronunciati di intossicazione generale. Le tonsille sono edematose, sulla loro superficie sono presenti film biancastri solidi e densi con una tinta perlacea - depositi fibrinosi. Vengono rimossi con difficoltà, dopodiché rimangono erosioni sanguinanti sulla superficie delle tonsille. I linfonodi regionali sono ingrossati e alquanto dolenti. Senza una terapia specifica, il processo può progredire e trasformarsi in forme più gravi (comuni e tossiche). Allo stesso tempo, la placca ha la tendenza a diffondersi oltre le tonsille fino agli archi, alla lingua, alle pareti laterali e posteriori della faringe.

Gravi casi tossici di difterite della gola iniziano rapidamente con un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C e gravi sintomi di intossicazione generale. Le ghiandole sottomandibolari cervicali si gonfiano con il gonfiore del tessuto sottocutaneo. Con difterite tossica, 1 stenosi e gonfiore raggiungono la metà del collo, con II grado - fino alla clavicola, con III - sotto la clavicola. A volte il gonfiore si diffonde al viso. Caratterizzato da pelle pallida, labbra blu, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna.

Con la sconfitta della mucosa nasale si nota una scarica sanguinolenta. Nelle gravi lesioni della laringe - mancanza di respiro, nei bambini piccoli sotto forma di respiro stenotico con stiramento della regione epigastrica e degli spazi intercostali. La voce diventa rauca (afonia), appare una tosse che abbaia (un'immagine della difterite groppa). Con la difterite degli occhi c'è gonfiore delle palpebre di consistenza più o meno densa, abbondante secrezione di pus sulla congiuntiva delle palpebre, placche giallo-grigiastre difficili da separare. Con difterite dell'ingresso della vagina - gonfiore, arrossamento, ulcere ricoperte da uno sporco rivestimento verdastro, secrezione purulenta.

complicazioni: miocardite, danno al sistema nervoso, solitamente manifestato sotto forma di paralisi. Le paralisi del palato molle, degli arti, delle corde vocali, del collo e dei muscoli respiratori sono più comuni. Un esito fatale può verificarsi a causa di paralisi respiratoria, asfissia (soffocamento) con groppa.

Riconoscimento. Per confermare la diagnosi, è necessario isolare un bacillo difterico tossigenico da un paziente.

Trattamento. Il metodo principale della terapia specifica è la somministrazione immediata di siero antidifterico antitossico, che viene somministrato in modo frazionato. Per la difterite tossica e la groppa, vengono somministrati corticosteroidi. Vengono eseguite terapie di disintossicazione, terapia vitaminica, trattamento con ossigeno. A volte la groppa richiede un intervento chirurgico urgente (intubazione o tracheotomia) per evitare la morte per asfissia.

Prevenzione. La base della prevenzione è l'immunizzazione. Utilizzare il vaccino adsorbito pertosse-difterite-tetano (DPT) e DTP.

Yersinosi. Malattie infettive dell'uomo e degli animali. Febbre tipica, intossicazione, danni al tratto gastrointestinale, alle articolazioni, alla pelle. Tendenza a un decorso ondulatorio con esacerbazioni e ricadute. L'agente eziologico appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae, genere Yersinia. Il ruolo di vari animali come fonte di infezioni è ineguale. I serbatoi del patogeno in natura sono piccoli roditori che vivono sia allo stato selvatico che sinantropico. Una fonte più significativa di infezione per l'uomo sono le mucche e i piccoli bovini, che sono gravemente malati o espellono l'agente patogeno. La principale via di trasmissione dell'infezione è alimentare, cioè attraverso il cibo, molto spesso vegetale. Soffrono di yersiniosi a qualsiasi età, ma più spesso bambini di età compresa tra 1 e 3 anni. Fondamentalmente predominano i casi sporadici della malattia, c'è una stagionalità autunno-invernale.

Sintomi e decorso. Estremamente vario. Segni di danni a vari organi e sistemi vengono rivelati in una sequenza o nell'altra. Molto spesso, la yersiniosi inizia con la gastroenterite acuta. In futuro, la malattia può procedere come un'infezione intestinale acuta o generalizzata, ad es. distribuito in tutto il corpo. Tutte le forme sono caratterizzate da segni comuni: insorgenza acuta, febbre, intossicazione, dolore addominale, disturbi alle feci, eruzioni cutanee, dolori articolari, ingrossamento del fegato, tendenza alle esacerbazioni e alle ricadute. Tenendo conto della durata, si distinguono il decorso acuto (fino a 3 mesi), protratto (da 3 a 6 mesi) e cronico (più di 6 mesi).

Il periodo di incubazione è di 1-2 giorni, fino a 10 giorni. I sintomi più persistenti di danno intestinale sotto forma di gastroenterite, gastroenterocolite, linfoadenite mesenterica, enterocolite, ileite terminale, appendicite acuta. Dolore all'addome di natura costante o crampiforme, di varia localizzazione, nausea, vomito, feci molli con muco e pus, a volte con sangue da 2 a 15 volte al giorno. I sintomi di intossicazione generale si manifestano come segue: febbre alta, nei casi più gravi - tossicosi, disidratazione e diminuzione della temperatura corporea. All'inizio della malattia possono comparire un'eruzione cutanea puntiforme o a piccole macchie sul tronco e sugli arti, danni al fegato e sindrome meningea. In un periodo successivo - mono o poliartrite, eritema nodoso, miocardite, congiuntivite, irite. Queste manifestazioni sono considerate come una reazione allergica. Nel sangue periferico si osservano leucocitosi neutrofila e VES elevata. La malattia dura da una settimana a diversi mesi.

Riconoscimento. Esame batteriologico delle feci, reazioni sierologiche in sieri appaiati.

Trattamento. In assenza di malattie concomitanti, in caso di decorso lieve e cancellato di yersiniosi, i pazienti possono essere curati a casa da un medico di malattie infettive. Si basa sulla terapia patogenetica ed etiotropica finalizzata alla disintossicazione, al ripristino delle perdite idriche ed elettrolitiche, alla normale composizione del sangue, alla soppressione dell'agente patogeno. Farmaci - levomicetina al ritmo di 2,0 g al giorno per 12 giorni, da altri farmaci - tetraciclina, gentamicina, rondomicina, doxycyclip e altri nei soliti dosaggi giornalieri.

Prevenzione. Rispetto delle norme sanitarie negli esercizi di ristorazione, tecnologia di cottura e durata di conservazione dei prodotti alimentari (verdura, frutta, ecc.). Rilevamento tempestivo di pazienti e portatori di yersiniosi, disinfezione dei locali.

Mononucleosi infettiva (malattia di Filatov). Si ritiene che l'agente eziologico sia un virus Epstein-Barr filtrabile. L'infezione è possibile solo con un contatto molto stretto del paziente con uno sano, avviene per goccioline trasportate dall'aria. I bambini si ammalano più spesso. L'incidenza si nota tutto l'anno, ma è più elevata nei mesi autunnali.

Sintomi e decorso. La durata del periodo di incubazione è di 5-20 giorni. I segni si formano gradualmente, raggiungendo il massimo entro la fine della prima, all'inizio della seconda settimana. C'è un leggero malessere nei primi 2-3 giorni di malattia, accompagnato da un leggero aumento della temperatura e lievi alterazioni dei linfonodi e della faringe. Al culmine della malattia si osservano febbre, infiammazione della faringe, ingrossamento della milza, del fegato e dei linfonodi posteriori.

La durata della reazione termica va da 1-2 giorni a 3 settimane: più lungo è il periodo, maggiore è l'aumento della temperatura. Caratterizzato da escursioni termiche durante il giorno di 1-2°C. L'ingrossamento dei linfonodi è più netto e costante nel gruppo cervicale, lungo il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Possono avere la forma di una catena o di un pacchetto. Di diametro, i singoli nodi raggiungono i 2-3 cm, non c'è gonfiore del tessuto cervicale. I nodi non sono saldati tra loro, sono mobili.

La rinofaringite può manifestarsi come una forte difficoltà respiratoria e abbondante secrezione mucosa, così come una lieve congestione nasale, sudorazione e secrezione mucosa nella parte posteriore della gola. La placca "a forma di lancia", che pende dal rinofaringe, è solitamente combinata con massicce sovrapposizioni sulle tonsille, consistenza cagliata di colore bianco-giallo. Tutti i pazienti hanno la sindrome epatolienale (danni al fegato e alla milza). Spesso la malattia può manifestarsi con ittero. Sono possibili varie eruzioni cutanee sulla pelle: l'eruzione cutanea è diversa e persiste per diversi giorni. In alcuni casi, la congiuntivite e le lesioni delle mucose possono prevalere sul resto dei sintomi.

Riconoscimento.È possibile solo con una contabilità completa dei dati clinici e di laboratorio. Di solito, nella formula del sangue si nota un aumento dei linfociti (almeno il 15% rispetto alla norma di età) e la comparsa di cellule mononucleate "atipiche" nel sangue. Condurre studi sierologici per identificare gli anticorpi eterofili contro gli eritrociti di vari animali.

Trattamento. Non esiste una terapia specifica, pertanto nella pratica viene utilizzata la terapia sintomatica. Nel periodo della febbre - farmaci antipiretici e molti liquidi. Con difficoltà nella respirazione nasale - farmaci vasocostrittori (efedrina, galazolina, ecc.). Applica farmaci desensibilizzanti. Si consiglia di fare i gargarismi con soluzioni calde di furacilina, bicarbonato di sodio. La nutrizione dei pazienti con un corso di successo non richiede restrizioni speciali. La prevenzione non è stata sviluppata.

Pertosse. Malattia infettiva con danno acuto alle vie respiratorie e attacchi di tosse spasmodica. L'agente eziologico è la bacchetta Borde-Jangu. La fonte dell'infezione è una persona malata, portatrice di batteri. I pazienti nella fase iniziale (periodo catarrale della malattia) sono particolarmente pericolosi. L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, i bambini in età prescolare si ammalano più spesso, soprattutto in autunno e in inverno.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura 2-14 giorni (solitamente 5-7 giorni). Il periodo catarrale si manifesta con malessere generale, leggera tosse, naso che cola, temperatura subfebbrile.

A poco a poco, la tosse si intensifica, i bambini diventano irritabili, capricciosi. Al termine di 2 settimane di malattia inizia un periodo di tosse spasmodica. L'attacco è accompagnato da una serie di scosse di tosse, seguite da un profondo respiro sibilante (ripresa), seguito da una serie di brevi scosse convulsive. Il numero di tali cicli varia da 2 a 15. L'attacco è pompato dal rilascio di viscoso espettorato vitreo, a volte si nota il vomito alla fine di esso. Durante un attacco il bambino è eccitato, le vene del collo sono dilatate, la lingua sporge dalla bocca, il frenulo della lingua è spesso ferito, può verificarsi un arresto respiratorio, seguito da asfissia.

Il numero di attacchi va da 5 a 50 al giorno. Il periodo di tosse convulsiva dura 34 settimane, poi gli attacchi diventano meno frequenti e infine scompaiono, anche se la "tosse normale" continua per 2-3 settimane.

Negli adulti, la malattia procede senza attacchi di tosse convulsiva, manifestata da bronchite prolungata con tosse persistente.

La temperatura corporea rimane normale. La salute generale è soddisfacente.

Forme cancellate di pertosse possono essere osservate nei bambini che sono stati vaccinati.

Complicanze: laringite con stenosi della laringe (falsa groppa), bronchite, bronchite, broncopolmonite, atelettasia polmonare, raramente encefalopatia.

Riconoscimento.È possibile solo analizzando dati clinici e di laboratorio. Il metodo principale è l'isolamento dell'agente patogeno. A 1 settimana dalla malattia, è possibile ottenere risultati positivi nel 95% dei pazienti, a 4 - solo nel 50%. I metodi sierologici sono utilizzati per la diagnosi retrospettiva.

Trattamento. I pazienti di età inferiore a 1 anno, così come con complicanze, vengono ricoverati in ospedale per forme gravi di pertosse. Il resto può essere curato a casa. Gli antibiotici sono usati in tenera età, con forme gravi e complicate. Si consiglia di utilizzare una specifica gammaglobulina antipertosse, da somministrare per via intramuscolare a 3 ml al giorno per 3 giorni. Durante l'apnea, è necessario liberare le vie aeree dal muco mediante aspirazione ed eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni.

Applicare antistaminici, ossigenoterapia, vitamine, inalazione con aerosol di enzimi proteolitici (chimopsina, chimotripsina), che facilitano lo scarico dell'espettorato viscoso. I pazienti dovrebbero essere più all'aria aperta.

Prevenzione. Per l'immunizzazione attiva contro la pertosse, viene utilizzato il vaccino adsorbito pertosse-difterite-tetano (DKDS). Ai bambini di contatto di età inferiore a 1 anno e non vaccinati viene somministrata immunoglobulina umana normale (anti-morbillo) 3 ml per 2 giorni consecutivi per la profilassi.

Morbillo. Malattia acuta altamente contagiosa, accompagnata da febbre, infiammazione delle mucose, eruzione cutanea.

L'agente eziologico appartiene al gruppo dei mixovirus, contiene l'RNA nella sua struttura. La fonte dell'infezione è un paziente con morbillo durante l'intero periodo catarrale e nei primi 5 giorni dal momento in cui compare l'eruzione cutanea.

Il virus è contenuto in particelle microscopiche di muco del rinofaringe, tratto respiratorio, che si disperdono facilmente intorno al paziente, soprattutto quando si tossisce e si starnutisce. L'agente eziologico è instabile. Perisce facilmente sotto l'influenza di fattori ambientali naturali, quando i locali sono ventilati. A questo proposito, la trasmissione dell'infezione attraverso terzi, articoli per la cura, abbigliamento e giocattoli non è praticamente osservata. La suscettibilità al morbillo è insolitamente alta tra le persone che non l'hanno avuto a nessuna età, ad eccezione dei bambini dei primi 6 mesi. (soprattutto fino a 3 mesi), con immunità passiva ricevuta dalla madre in utero e durante l'allattamento. Dopo il morbillo si sviluppa una forte immunità.

Sintomi e decorso. Dal momento dell'infezione all'insorgenza della malattia nei casi tipici occorrono dai 7 ai 17 giorni.

Ci sono tre periodi nel quadro clinico:
- catarrale,
- periodo di eruzione cutanea
- e il periodo della pigmentazione.

Il periodo catarrale dura 5-6 giorni. Compaiono febbre, tosse, naso che cola, congiuntivite, c'è arrossamento e gonfiore della mucosa della faringe, i linfonodi cervicali aumentano leggermente, si sentono rantoli secchi nei polmoni. Dopo 2-3 giorni, l'enantema del morbillo appare sotto forma di piccoli elementi rosa sulla mucosa del palato. Quasi contemporaneamente all'enantema sulla mucosa buccale si possono rilevare molte aree biancastre punteggiate, che sono focolai di degenerazione, necrosi e cheratinizzazione dell'epitelio sotto l'influenza del virus. Questo sintomo fu descritto per la prima volta da Filatov (1895) e dal medico americano Koplik (1890). Le macchie di Belsky-Filatov-Koplik persistono fino all'inizio dell'eruzione cutanea, quindi diventano sempre meno evidenti, scompaiono, lasciando dietro di sé la rugosità della mucosa (peeling della pitiriasi).

Durante l'eruzione, i fenomeni catarrali sono molto più pronunciati, si notano fotofobia, lacrimazione, naso che cola, tosse e bronchite si intensificano. C'è un nuovo aumento della temperatura a 39-40 ° C, le condizioni del paziente peggiorano in modo significativo, si notano letargia, sonnolenza, rifiuto di mangiare, nei casi più gravi si notano delirio e allucinazioni. La prima eruzione maculopapulare del morbillo appare sulla pelle del viso, prima sulla fronte e dietro le orecchie. La dimensione dei singoli elementi va da 2-3 a 4-5 mm. L'eruzione si diffonde gradualmente dall'alto verso il basso entro 3 giorni: il primo giorno prevale sulla pelle del viso, il 2° giorno diventa abbondante sul tronco e sulle braccia, dal 3° giorno copre tutto il corpo.

Periodo di pigmentazione (recupero). Entro 3-4 giorni dall'inizio dell'eruzione, è previsto un miglioramento della condizione. La temperatura corporea si normalizza, i fenomeni catarrali diminuiscono, l'eruzione si attenua, lasciando la pigmentazione. Entro il quinto giorno dall'inizio dell'eruzione, tutti gli elementi dell'eruzione scompaiono o vengono sostituiti dalla pigmentazione. Durante il recupero si notano astenia marcata, aumento della fatica, irritabilità, sonnolenza e diminuzione della resistenza agli effetti della flora batterica.

Trattamento. Principalmente a casa. È necessario eseguire il bagno degli occhi, del naso, delle labbra. Una bevanda abbondante dovrebbe fornire il bisogno di liquidi del corpo. Alimento - completo, ricco di vitamine, facilmente digeribile. La terapia sintomatica comprende antitosse, antipiretici, antistaminici. Gli antibiotici di solito non sono necessari per il morbillo non complicato. Sono prescritti al minimo sospetto di una complicazione batterica. In condizioni gravi di pazienti, i corticosteroidi vengono utilizzati in un breve ciclo a una dose fino a 1 mg / kg di peso corporeo.

Prevenzione. Attualmente, la principale misura preventiva è l'immunizzazione attiva (vaccinazione).

Rosolia. Una malattia virale acuta con una caratteristica eruzione cutanea a piccole macchie - esantema, linfoadenopatia generalizzata, febbre moderata e danno fetale nelle donne in gravidanza. L'agente eziologico appartiene ai togavirus, contiene RNA. Nell'ambiente esterno è instabile, muore rapidamente se riscaldato a 56 ° C, se essiccato, sotto l'influenza di raggi ultravioletti, etere, formalina e altri disinfettanti. La fonte dell'infezione è una persona con la rosolia, specialmente in una forma subclinica che si verifica senza eruzione cutanea.

La malattia si presenta sotto forma di focolai epidemici che si ripetono dopo 7-12 anni. In tempi inter-epidemici, si osservano casi isolati. Il numero massimo di malattie si registra in aprile-giugno. Di particolare pericolo è la malattia per le donne in gravidanza a causa dell'infezione intrauterina del feto. Il virus della rosolia viene rilasciato nell'ambiente una settimana prima dell'inizio dell'eruzione cutanea ed entro una settimana dopo l'eruzione cutanea. L'infezione si verifica per goccioline trasportate dall'aria.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione è di 11-24 giorni. La condizione generale soffre poco, quindi spesso il primo sintomo che attira l'attenzione è l'esantema, un'eruzione cutanea che ricorda il morbillo o la scarlattina. I pazienti hanno una leggera debolezza, malessere, mal di testa, a volte dolore ai muscoli e alle articolazioni. La temperatura corporea rimane spesso subfebbrile, anche se a volte raggiunge i 38-39 ° C e dura 1-3 giorni. All'esame obiettivo si rilevano lievi sintomi di catarro delle prime vie respiratorie, lieve arrossamento della faringe, congiuntivite. Dai primi giorni della malattia si verifica una linfoadenopatia generalizzata (cioè una lesione generale del sistema linfatico). L'aumento e il dolore dei linfonodi cervicali e occipitali posteriori sono particolarmente pronunciati. L'esantema compare 1-3 giorni dopo l'insorgenza della malattia, prima sul collo, dopo poche ore si diffonde in tutto il corpo, può essere pruriginoso. C'è un certo ispessimento dell'eruzione cutanea sulla superficie estensore degli arti, della schiena, dei glutei. Gli elementi dell'eruzione sono piccoli punti con un diametro di 2-4 mm, di solito non si fondono, durano 3-5 giorni e scompaiono senza lasciare la pigmentazione. Nel 25-30% dei casi, la rosolia si manifesta senza eruzione cutanea, è caratterizzata da un moderato aumento della temperatura e della linfoadenopatia. La malattia può essere asintomatica, manifestandosi solo in viremia e un aumento del titolo di anticorpi specifici nel sangue.

complicazioni: artrite, encefalite da rosolia.

Riconoscimento. Viene eseguito sulla base di una combinazione di dati clinici e di laboratorio.

I metodi virologici non sono ancora ampiamente utilizzati. Dalle reazioni sierologiche vengono utilizzate una reazione di neutralizzazione e RTGA, che vengono posizionati con sieri accoppiati prelevati a intervalli di 10-14 giorni.

Trattamento. Nella terapia della rosolia non complicata è sintomatica. Con l'artrite della rosolia, l'hingamin (delagil) viene prescritto alla dose di 0,25 g 2-3 volte al giorno per 5-7 giorni. Vengono utilizzati difenidramina (0,05 g 2 volte al giorno), butadion (0,15 g 3-4 volte al giorno), agenti sintomatici. Con l'encefalite sono indicati i farmaci corticosteroidi.

La prognosi per la rosolia è favorevole, ad eccezione dell'encefalite da rosolia, in cui il tasso di mortalità raggiunge il 50%.

Prevenzione. Più importante nelle donne in età fertile. Alcuni raccomandano di iniziare le vaccinazioni per le ragazze all'età di 13-15 anni. I pazienti con rosolia sono isolati fino a 5 giorni dopo l'inizio dell'eruzione cutanea.

La fonte dell'infezione in città sono i malati e i cani. Nelle zone rurali - vari roditori (gerbilli, criceti). La malattia si verifica in alcune aree del Turkmenistan e dell'Uzbekistan, in Transcaucasia, ed è comune in Africa e in Asia. I focolai della malattia sono comuni da maggio a novembre - questa stagionalità è associata alla biologia dei suoi vettori: le zanzare. La morbilità è particolarmente elevata tra le persone appena arrivate nel focolaio endemico.

Esistono due principali forme cliniche di leishmaniosi:
- interno, o viscerale,
- e pelle.

Leishmaniosi interna. Sintomi e decorso. Il reperto tipico è una milza notevolmente ingrossata, insieme a un ingrossamento del fegato e dei linfonodi. La temperatura è in calo con due o tre aumenti durante la giornata. Il periodo di incubazione dura da 10-20 giorni a diversi mesi. La malattia inizia gradualmente - con crescente debolezza, disturbi intestinali (diarrea). La milza aumenta gradualmente e all'altezza della malattia raggiunge dimensioni enormi (scende nella piccola pelvi) e alta densità. Anche il fegato è ingrossato. Vari tipi di eruzioni cutanee compaiono sulla pelle, per lo più papulare. La pelle è secca, di colore terroso pallido. La tendenza al sanguinamento è caratteristica, la cachessia (perdita di peso), l'anemia e l'edema si sviluppano gradualmente.

Riconoscimento. Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo una puntura della milza o del midollo osseo e la presenza di Leishmania in questi organi.

Leishmaniosi cutanea antropogenica (tipo urbano): periodo di incubazione 3-8 mesi. Inizialmente, nel sito di introduzione dell'agente patogeno appare un tubercolo con un diametro di 2-3 mm. A poco a poco, aumenta di dimensioni, la pelle sopra di essa diventa rosso-brunastra e dopo 3-6 mesi. ricoperta da una crosta squamosa. Quando viene rimosso, si forma un'ulcera, che ha una forma rotonda, un fondo liscio o rugoso, ricoperto da un rivestimento purulento. Si forma un infiltrato attorno all'ulcera, durante il cui decadimento la dimensione dell'ulcera aumenta gradualmente, i suoi bordi sono minati, irregolari e lo scarico è insignificante. La cicatrizzazione graduale dell'ulcera termina circa un anno dopo l'inizio della malattia. Il numero di ulcere va da 1-3 a 10, di solito si trovano in aree aperte della pelle accessibili alle zanzare (viso, mani).

Leishmaniosi cutanea zoonotica (rurale). Il periodo di incubazione è più breve. Nel sito di introduzione dell'agente patogeno appare un tubercolo a forma di cono con un diametro di 2-4 mm, che cresce rapidamente e dopo pochi giorni raggiunge 1-1,5 cm di diametro, al suo centro si verifica la necrosi. Dopo il rigetto del tessuto morto, si apre un'ulcera che si espande rapidamente. Le ulcere singole sono talvolta molto estese, fino a 5 cm di diametro o più. Con più ulcere e con questo tipo di leishmaniosi, il loro numero può raggiungere diverse decine e centinaia, la dimensione di ciascuna ulcera è piccola. Hanno bordi irregolari e minate, il fondo è ricoperto da masse necrotiche e abbondante secrezione sieroso-purulenta. Entro il 3 ° mese, il fondo dell'ulcera viene cancellato, le granulazioni crescono. Il processo termina dopo 5 mesi. Linfangite spesso osservata, linfoadenite. Entrambi i tipi di leishmaniosi cutanea possono sviluppare una forma tubercoloide cronica simile al lupus.

Diagnosi delle forme cutanee di leishmaniosi stabilito sulla base di un quadro clinico caratteristico, confermato dal rilevamento del patogeno nel materiale prelevato dal nodulo o dall'infiltrato.

Per la cura ai pazienti con leishmaniosi cutanea viene prescritta la monomicina per via intramuscolare a 250.000 unità. 3 volte al giorno per 10-12 giorni. L'unguento alla monomicina viene applicato localmente.

Prevenzione. Lotta contro le zanzare - portatori dell'agente patogeno, distruzione di cani e roditori infetti. Recentemente sono state utilizzate vaccinazioni profilattiche con colture vive di Leishmania.

Febbre Q. Malattia acuta da rickettsie, caratterizzata da effetti tossici generali, febbre e spesso polmonite atipica. L'agente eziologico è un piccolo microrganismo. Molto resistente all'essiccazione, al calore, ai raggi UV. Il serbatoio e la fonte dell'infezione sono vari animali selvatici e domestici, nonché zecche. L'infezione delle persone avviene per contatto con loro, l'uso di latticini e polvere nell'aria. La malattia viene rilevata durante tutto l'anno, ma più spesso in primavera e in estate. La febbre QU è diffusa in tutto il mondo, con focolai naturali trovati in 5 continenti.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura 14-19 giorni. La malattia inizia in modo acuto con i brividi. La temperatura corporea sale a 38-39°C e dura 3-5 giorni. Caratterizzato da significative fluttuazioni di temperatura, accompagnate da ripetuti brividi e sudorazione. Sintomi espressi di intossicazione generale (mal di testa, dolori muscolari e articolari, dolore ai bulbi oculari, perdita di appetito). La pelle del viso è moderatamente iperemica, l'eruzione cutanea è rara. In alcuni pazienti, una dolorosa tosse secca si unisce a 3-5 giorni di malattia. Le lesioni polmonari sono chiaramente identificate all'esame radiografico sotto forma di ombre focali di forma arrotondata. In futuro compaiono i tipici segni di polmonite. Lingua asciutta, foderata. Ci sono anche fegato ingrossato (nel 50%) e milza. La diuresi è ridotta, non ci sono cambiamenti significativi nelle urine. Il recupero è lento (2-4 settimane). L'apatia, la temperatura subfebbrile, la ridotta capacità di lavorare persistono a lungo. Le recidive si verificano nel 4-20% dei pazienti.

Trattamento. Applicare tetraciclina 0,2-0,3 go cloramfenicolo 0,5 g ogni 6 ore per 8-10 giorni. Allo stesso tempo, viene prescritta un'infusione endovenosa di una soluzione di glucosio al 5%, un complesso di vitamine, secondo le indicazioni, ossigenoterapia, trasfusioni di sangue e agenti cardiovascolari.

Prevenzione. La lotta contro la KU-rickettsiosi negli animali domestici è in corso. I locali di allevamento vengono disinfettati con una soluzione di candeggina al 10%. Il latte degli animali malati viene bollito. Nei focolai naturali, si consiglia di combattere le zecche e utilizzare repellenti. Per la prevenzione specifica della febbre, KU vaccina le persone a contatto con gli animali. I pazienti con febbre KU non rappresentano un grande pericolo per le persone che li circondano.

Riconoscimento. La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati clinici e di laboratorio e della storia epidemiologica. In tutti i pazienti con sospetta malaria viene eseguito un esame microscopico del sangue (goccia spessa e striscio). La scoperta del Plasmodium è l'unica prova indiscutibile. Vengono utilizzati anche metodi di ricerca sierologica (XRF, RNGA).

Il meningococco è localizzato principalmente nella pia madre, causando in esse un'infiammazione purulenta. Penetra nel sistema nervoso centrale o attraverso il rinofaringe lungo i nervi olfattivi o per via ematogena.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione va dai 2 ai 10 giorni. Assegna forme localizzate quando l'agente patogeno si trova in un organo specifico (trasporto meningococcico e rinofaringite acuta); forme generalizzate con diffusione dell'infezione in tutto il corpo (meningococcemia, meningite, meningoencefalite); forme rare (endocardite, poliartrite, polmonite).

Rinofaringite acuta può essere lo stadio iniziale della meningite purulenta o una manifestazione clinica indipendente. Con un moderato aumento della temperatura corporea (fino a 38,5 ° C), ci sono segni di intossicazione e danni alla mucosa della faringe e del naso (congestione nasale, arrossamento e gonfiore della parete faringea posteriore).

Meningococcemia - la sepsi meningococcica inizia improvvisamente, procede rapidamente. Brividi, mal di testa, la temperatura corporea sale a 40 C e oltre. La permeabilità dei vasi sanguigni aumenta e dopo 5-15 ore dall'inizio della malattia compare un'eruzione emorragica, da piccole petecchie a grandi emorragie, che sono spesso associate a necrosi della pelle, della punta delle dita, dei padiglioni auricolari. I sintomi della meningite (vedi sotto) sono assenti in questa forma. Sono possibili artrite, polmonite, miocardite, endocardite. Nel sangue, una leucocitosi neutrofila pronunciata con uno spostamento a sinistra.

Meningite si sviluppa anche rapidamente. Solo alcuni pazienti hanno sintomi iniziali sotto forma di rinofaringite. La malattia inizia con brividi, un rapido aumento della temperatura a numeri elevati, agitazione, irrequietezza motoria. Un forte mal di testa appare presto, vomito senza precedente nausea, iperestesia generale (aumento della sensibilità cutanea, uditiva e visiva). Entro la fine di 1 giorno della malattia, i sintomi meningei compaiono e aumentano - torcicollo, sintomo di Kernig - l'incapacità di raddrizzare la gamba piegata ad angolo retto e il sintomo di Brudzinsky - piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio quando si piega la testa a il petto.

Ci possono essere delirio, agitazione, convulsioni, tremori, in alcuni nervi cranici sono colpiti, nei neonati ci possono essere gonfiore e tensione delle fontanelle. Nella metà dei pazienti nel 2o-5o giorno di malattia compare un'abbondante eruzione erpetica, meno spesso petecchiale. Nel sangue, leucocitosi neutrofila, la VES è aumentata. Con un trattamento adeguato, il recupero avviene il 12-14esimo giorno dall'inizio della terapia.

complicazioni: sordità dovuta a danni al nervo uditivo e all'orecchio interno; cecità dovuta a danni al nervo ottico o alla coroide; idropisia cerebrale (perdita di coscienza, grave mancanza di respiro, tachicardia, convulsioni, aumento della pressione sanguigna, costrizione delle pupille e reazione lenta alla luce, estinzione delle sindromi meningee).

Trattamento. Delle misure etiotropiche e patogenetiche, la terapia intensiva con penicillina è la più efficace. Anche le penicilline semisintetiche (ampicillina, oxacillina) sono efficaci. Effettuare la disintossicazione del corpo, il trattamento con ossigeno, vitamine. Quando compaiono i sintomi di edema e gonfiore del cervello, viene eseguita la terapia di disidratazione, che aiuta a rimuovere il liquido in eccesso dal corpo. Vengono prescritti farmaci corticosteroidi. Per le convulsioni - fenobarbital.

Prevenzione. Diagnosi precoce e isolamento dei pazienti. Dimesso dall'ospedale dopo l'esito negativo di un doppio esame batteriologico. Sono in corso lavori per creare un vaccino contro il meningococco.

ORZ. Malattie respiratorie acute (catarri acuti delle vie respiratorie). Una malattia molto comune con una lesione primaria delle vie respiratorie. Causato da vari agenti eziologici (virus, micoplasmi, batteri). L'immunità dopo malattie pregresse è strettamente tipo-specifica, ad esempio, al virus dell'influenza, alla parainfluenza, all'herpes simplex, al rinovirus. Pertanto, la stessa persona può contrarre malattie respiratorie acute fino a 5-7 volte durante l'anno. La fonte dell'infezione è una persona con forme clinicamente espresse o cancellate di malattia respiratoria acuta. I portatori di virus sani sono di minore importanza. La trasmissione dell'infezione avviene prevalentemente tramite goccioline trasportate dall'aria. Le malattie si presentano sotto forma di casi isolati e focolai epidemici.

Sintomi e decorso. L'ARI è caratterizzata da sintomi relativamente lievi di intossicazione generale, una lesione predominante del tratto respiratorio superiore e un decorso benigno. La sconfitta dell'apparato respiratorio si manifesta sotto forma di rinite, rinofaringite, faringite, laringite, tracheolaringite, bronchite, polmonite. Alcuni agenti eziologici, oltre a queste manifestazioni, causano anche una serie di altri sintomi: congiuntivite e cheratocongiuntivite nelle malattie da adenovirus, segni moderatamente pronunciati di mal di gola erpetico nelle malattie da enterovirus, eczema simile alla rosolia nelle malattie da adenovirus ed enterovirus, sindrome da falsa groppa in infezioni da adenovirus e parainfluenzali. La durata della malattia in assenza di polmonite va da 2-3 a 5-8 giorni. Con la polmonite, che è spesso causata da micoplasmi, virus respiratorio sinciziale e adenovirus in combinazione con un'infezione batterica, la malattia dura 3-4 settimane o più ed è difficile da trattare.

Riconoscimento. Il metodo principale è clinico. Fanno una diagnosi: malattia respiratoria acuta (ARI) e ne danno la decodifica (rinite, rinofaringite, laringotracheobronchite acuta, ecc.). La diagnosi eziologica viene fatta solo dopo la conferma di laboratorio.

Trattamento. Gli antibiotici e altri farmaci chemioterapici sono inefficaci perché non agiscono sul virus. Gli antibiotici possono essere prescritti per le infezioni respiratorie batteriche acute. Il trattamento è più spesso fatto a casa. Durante il periodo febbrile si consiglia il riposo a letto. Vengono prescritti farmaci sintomatici, antipiretici, ecc.

Prevenzione. Per specifico: viene utilizzato un vaccino. La remantadina può essere utilizzata per prevenire l'influenza A.

Ornitosi. Malattia infettiva acuta del gruppo influenzale. È caratterizzato da febbre, intossicazione generale, danni ai polmoni, al sistema nervoso, ingrossamento del fegato e della milza. Il serbatoio e la fonte dell'infezione sono uccelli domestici e selvatici. Attualmente, l'agente eziologico dell'ornitosi è stato isolato da più di 140 specie di uccelli. Gli uccelli domestici e indoor, in particolare i piccioni di città, sono della massima importanza epidemiologica. Le malattie professionali rappresentano il 2-5% del totale dei casi. L'infezione si verifica per via aerea, ma l'infezione di origine alimentare si verifica nel 10% dei pazienti. L'agente eziologico dell'ornitosi si riferisce alla clamidia, persiste nell'ambiente esterno fino a 2-3 settimane. Resistente ai farmaci sulfanilamide, sensibile agli antibiotici del gruppo delle tetracicline e ai macrolidi.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione varia da 6 a 17 giorni. Secondo il quadro clinico, si distinguono tipici e atipici (meningpolmonite, meningite sierosa, ornitosi senza danno polmonare). Oltre ai processi acuti e cronici possono svilupparsi.

forme polmonari. Iniziano con sintomi di intossicazione generale, a cui solo in seguito si aggiungono segni di danno all'apparato respiratorio. I brividi sono accompagnati da un aumento della temperatura corporea superiore a 39 ° C, c'è un forte mal di testa nella regione fronto-parietale, dolore ai muscoli della schiena e degli arti; la debolezza generale, un adynamia si accumula, l'appetito scompare. Alcune persone sperimentano vomito e sangue dal naso. Il 2-4 ° giorno di malattia compaiono segni di danno polmonare, espressi in modo non molto netto. C'è una tosse secca, a volte dolori lancinanti al petto, non c'è mancanza di respiro. In futuro, viene rilasciata una piccola quantità di espettorato viscoso mucoso o mucopurulento (nel 15% dei pazienti con una miscela di sangue). Nel periodo iniziale della malattia si notano pallore della pelle, bradicardia, abbassamento della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati. L'esame a raggi X ha rivelato danni ai lobi inferiori dei polmoni. I cambiamenti residui in essi durano a lungo. Durante la convalescenza, soprattutto dopo forme gravi di ornitosi, persistono a lungo i fenomeni di astenia con forte riduzione della pressione arteriosa e disturbi vegetativo-vascolari.

complicazioni: tromboflebite, epatite, miocardite, iridociclite, tiroidite. Il riconoscimento dell'ornitosi è possibile sulla base di dati clinici, tenendo conto dei prerequisiti epidemiologici.

Trattamento. I più efficaci sono gli antibiotici del gruppo delle tetracicline, che sono 3-5 volte più attivi del cloramfenicolo. Le dosi giornaliere di tetraciclina vanno da 1,2 a 2 g Con i moderni metodi di trattamento, la mortalità è inferiore all'1%. Sono possibili ricadute e transizione a processi cronici (10-15% dei casi).

Prevenzione. Controllo dell'ornitosi tra gli uccelli domestici, regolazione del numero di piccioni, limitazione del contatto con essi. Non è stata sviluppata una profilassi specifica.

Il vaiolo è naturale. Si riferisce alle infezioni da quarantena, caratterizzate da intossicazione generale, febbre, eruzione pustolosa-papulosa, lasciando cicatrici. L'agente eziologico trovato nel contenuto del vaiolo si riferisce a virus, contiene DNA, si moltiplica bene nella coltura di tessuti umani ed è resistente alle basse temperature e all'essiccazione. Il malato è pericoloso dai primi giorni di malattia fino alla caduta delle croste. La trasmissione dell'agente patogeno avviene principalmente tramite goccioline trasportate dall'aria e polvere trasportata dall'aria. Il vaiolo è stato ora debellato in tutto il mondo.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura 10-12 giorni, raramente 7-8 giorni. L'insorgenza della malattia è acuta: brividi o brividi con un rapido aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C e oltre. Arrossamento del viso, della congiuntiva e delle mucose della bocca e della gola. Dal 4° giorno di malattia, contemporaneamente ad una diminuzione della temperatura corporea e ad un certo miglioramento del paziente, compare una vera eruzione cutanea sul viso, poi sul tronco e sugli arti. Ha il carattere di macchie rosa pallido che si trasformano in papule rosso scuro. Le bolle compaiono al centro delle papule dopo 2-3 giorni. Allo stesso tempo o prima, compare un'eruzione cutanea sulle mucose, dove le vescicole si trasformano rapidamente in erosioni e ulcere, con conseguente dolore e difficoltà a masticare, deglutire e urinare. Dal 7° all'8° giorno di malattia le condizioni del paziente peggiorano ulteriormente, la temperatura corporea raggiunge i 39-40°C, l'esantema suppura, il contenuto delle vescicole diventa prima torbido e poi purulento. A volte le singole pustole si uniscono, causando un doloroso gonfiore della pelle. Condizione grave, coscienza confusa, delirio. Tachicardia, ipotensione arteriosa, mancanza di respiro, odore fetido dalla bocca. Il fegato e la milza sono ingrossati. Possono comparire una varietà di complicazioni secondarie. Entro 10-14 giorni, le pustole si seccano e al loro posto si formano croste bruno-giallastre. Il dolore e il gonfiore della pelle diminuiscono, ma il prurito della pelle aumenta e diventa doloroso. Dalla fine di 3 settimane, le croste cadono, lasciando cicatrici biancastre per tutta la vita.

complicazioni: encefalite specifica, meningoencefalite, irite, cheratite, panoftalmite e polmonite aspecifica, flemmone, ascessi, ecc. Con l'uso di antibiotici, le complicanze secondarie hanno cominciato a manifestarsi molto meno frequentemente.

Riconoscimento. Per la diagnosi di emergenza, il contenuto del vaiolo viene esaminato per la presenza del virus utilizzando RNGA, che utilizza eritrociti di pecora sensibilizzati con anticorpi anti-vaiolo. In caso di esito positivo, il passaggio obbligatorio è l'isolamento dell'agente patogeno negli embrioni di pollo o in coltura cellulare, seguito dall'identificazione del virus. La risposta finale può essere ricevuta in 5-7 giorni.

Trattamento. L'efficacia terapeutica dell'anti-piccola gammaglobulina (3-6 ml per via intramuscolare) e del metisazon (0,6 g 2 volte al giorno per 4-6 giorni) è bassa. Gli antibiotici (ossalina, meticillina, eritromicina, tetraciclina) sono prescritti per la prevenzione e il trattamento dell'infezione purulenta secondaria. Modalità letto. Igiene orale (lavaggio con soluzione di bicarbonato di sodio all'1%, 0,1-0,2 g di anestesia prima dei pasti). Una soluzione al 15-20% di solfacile di sodio viene instillata negli occhi. Gli elementi dell'eruzione sono lubrificati con una soluzione al 5-10% di permanganato di potassio. Con forme moderate, la mortalità raggiunge il 5-10%, con confluenti - circa il 50%.

Prevenzione. La base è la vaccinazione contro il vaiolo. Attualmente, a causa dell'eradicazione del vaiolo, la vaccinazione contro il vaiolo non viene effettuata.

Paratifo A e B. Malattie infettive acute che sono clinicamente simili alla febbre tifoide. Patogeni - batteri mobili del genere Salmonella, stabili nell'ambiente esterno. I disinfettanti a concentrazioni normali li uccideranno in pochi minuti. L'unica fonte di infezione per il paratifo A sono gli escretori malati e batterici, e per il paratifo B anche gli animali (bovini, ecc.) possono essere fonte di infezione. Le modalità di trasmissione sono più spesso fecale-orale, meno spesso contatto-domestico (inclusa la mosca).

L'aumento dell'incidenza inizia a luglio, raggiungendo un massimo in settembre-ottobre, è di natura epidemica. La suscettibilità è alta e non dipende dall'età e dal sesso.

Sintomi e decorso. Il paratifo A e B, di norma, inizia gradualmente con un aumento dei segni di intossicazione (febbre, aumento della debolezza), sintomi dispeptici (nausea, vomito, feci molli), sintomi catarrali (tosse, naso che cola), rash roseo-papulare e le lesioni ulcerative del sistema linfatico si uniscono all'intestino.

Caratteristiche delle manifestazioni cliniche nel paratifo A. La malattia di solito ha un esordio più acuto rispetto al paratifo B, con un periodo di incubazione da 1 a 3 settimane. Accompagnato da disturbi dispeptici e sintomi catarrali, possibilmente arrossamento del viso, herpes. L'eruzione, di regola, appare durante il 47esimo giorno di malattia, spesso abbondante. Durante il decorso della malattia, di solito ci sono diverse ondate di eruzioni cutanee. La temperatura è remittente o frenetica. La milza è raramente ingrossata. Nel sangue periferico si osservano spesso linfopenia, leucocitosi, gli eosinofili persistono. Le reazioni sierologiche sono spesso negative. Maggiore possibilità di recidiva rispetto a paratifo B e febbre tifoide.

Caratteristiche delle manifestazioni cliniche del paratifo B. Il periodo di incubazione è molto più breve che nel paratifo A.

Il decorso clinico è molto vario. Quando l'infezione viene trasmessa attraverso l'acqua, si osserva un inizio graduale della malattia, il suo decorso relativamente lieve.

Quando la salmonella penetra con il cibo e si verifica il suo massiccio ingresso nel corpo, predominano i fenomeni gastrointestinali (gastroenterite), seguiti dallo sviluppo e dalla diffusione del processo ad altri organi. Con paratifo B, più spesso che con paratifo A e febbre tifoide, si osservano forme lievi e moderate della malattia. La ricaduta è possibile, ma meno comune. L'eruzione cutanea può essere assente o, al contrario, essere abbondante, varia, comparire precocemente (4-7 giorni di malattia), la milza e il fegato aumentano prima che con la febbre tifoide.

Trattamento. Dovrebbe essere completo, compresa la cura, la dieta, gli agenti etiotropici e patogenetici e, secondo le indicazioni, i farmaci immunitari e stimolanti. Riposo a letto fino a 6-7 giorni di temperatura normale, da 7-8 giorni è consentito sedersi e da 10-11 camminare. Cibo facilmente digeribile, risparmiando il tratto gastrointestinale.

Durante il periodo di febbre, viene cotto a vapore o dato in purea (tabella n. 4a). Tra i farmaci ad azione specifica, il posto di primo piano è occupato dal cloramfenicolo (dosaggio di 0,5 g 4 volte al giorno) fino al decimo giorno di temperatura normale. Per aumentare l'efficacia della terapia etiotropica, principalmente per prevenire le ricadute e la formazione di escrezione batterica cronica, si consiglia di eseguirla nel processo con agenti che stimolano le difese dell'organismo e aumentano la resistenza specifica e aspecifica (vaccino tifo-paratifo B) .

Prevenzione. Si tratta di misure sanitarie generali: miglioramento della qualità dell'approvvigionamento idrico, pulizia sanitaria delle aree popolate e fognature, lotta contro le mosche, ecc.

L'osservazione del dispensario di coloro che hanno subito la febbre paratifoide viene effettuata per 3 mesi.

Epidemia di parotite (parotite). Una malattia virale con intossicazione generale, aumento di una o più ghiandole salivari, spesso danni ad altri organi ghiandolari e al sistema nervoso. L'agente eziologico è un virus sferico con un tropismo per i tessuti ghiandolari e nervosi. Poco resistente a fattori fisici e chimici. La fonte della malattia è una persona malata. L'infezione avviene per gocciolina, la possibilità di una via di trasmissione del contatto non è esclusa. Il virus si trova nella saliva alla fine del periodo di incubazione per 3-8 giorni, dopodiché l'isolamento del virus si interrompe. Le epidemie sono spesso di natura locale.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione è solitamente di 15-19 giorni. C'è un breve periodo prodromico (iniziale), in cui si notano debolezza, malessere, dolori muscolari, mal di testa, brividi, disturbi del sonno e appetito. Con lo sviluppo di alterazioni infiammatorie nella ghiandola salivare compaiono i segni della sua sconfitta (secchezza delle fauci, dolore nella zona dell'orecchio, aggravato dalla masticazione, dal parlare). La malattia può manifestarsi sia in forma lieve che grave.

A seconda di ciò, la temperatura può variare da numeri subfebbrili a 40 ° C, l'intossicazione dipende anche dalla gravità. Una manifestazione caratteristica della malattia è la sconfitta delle ghiandole salivari, più spesso la parotide. La ghiandola aumenta, c'è dolore alla palpazione, che è particolarmente pronunciato davanti all'orecchio, dietro il lobo dell'orecchio e nell'area del processo mastoideo. Di grande importanza diagnostica è il sintomo di Murson - una reazione infiammatoria nell'area del dotto escretore della ghiandola parotide interessata. La pelle sopra la ghiandola infiammata è tesa, lucida, il gonfiore può diffondersi al collo. L'allargamento della ghiandola di solito dura 3 giorni, il massimo gonfiore dura 2-3 giorni. In questo contesto, possono svilupparsi complicazioni varie, a volte gravi: meningite, meningoencefalite, orchite, pancreatite, labirintite, artrite, glomerulonefrite.

Trattamento. Riposo a letto per 10 giorni. Rispetto di una dieta lattiero-vegetariana, limitando pane bianco, grassi, fibre grossolane (cavolo).

Con l'orchite viene prescritta una sospensione, prednisone per 5-7 giorni secondo lo schema.

Per la meningite vengono utilizzati farmaci corticosteroidi, vengono eseguite punture lombari e una soluzione al 40% di urotropina viene somministrata per via endovenosa. Con pancreatite acuta sviluppata, vengono prescritte una dieta a risparmio di liquidi, atropina, papaverina, raffreddore sullo stomaco, con vomito - clorpromazina e farmaci che inibiscono gli enzimi - Gordox, trasilolo contrico.

La prognosi è favorevole.

Prevenzione. Nelle istituzioni per bambini, quando vengono rilevati casi di parotite, viene stabilita la quarantena per 21 giorni, controllo medico attivo. I bambini che hanno avuto contatti con pazienti affetti da parotite non sono ammessi negli istituti per bambini dal 9 ° giorno del periodo di incubazione al 21 °, ricevono la gammaglobulina placentare. La disinfezione nei fuochi non viene eseguita.

Avvelenamento del cibo. Una malattia polietiologica che si verifica quando agenti microbici e (o) le loro tossine entrano nel corpo con il cibo. La malattia ha tipicamente un esordio acuto, un decorso rapido, sintomi di intossicazione generale e lesioni dell'apparato digerente. Patogeni - enterotossine stafilococciche di tipo A, B, C, D, E, salmonella, shigella, escherichia, streptococchi, anaerobi di spore, aerobi di spore, vibrioni alofili. Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale. La fonte dell'infezione è una persona malata o un vettore batterico, nonché animali malati ed escretori batterici. La malattia può manifestarsi sia sotto forma di casi sporadici che di focolai. L'incidenza si registra durante tutto l'anno, ma aumenta leggermente nella stagione calda.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione è breve, fino a diverse ore. Si notano brividi, febbre, nausea, vomito ripetuto, dolori crampi all'addome, principalmente nelle regioni iliache e ombelicali.

Le feci frequenti e molli, a volte con una mescolanza di muco, si uniscono. Si osservano fenomeni di intossicazione: vertigini, mal di testa, debolezza, perdita di appetito.

La pelle e le mucose visibili sono secche. Lingua rivestita, asciutta.

Riconoscimento. La diagnosi di intossicazione infettiva di origine alimentare viene effettuata sulla base del quadro clinico, della storia epidemiologica e degli esami di laboratorio. Di importanza decisiva sono i risultati dell'esame batteriologico di feci, vomito, lavanda gastrica.

Trattamento. Per rimuovere i prodotti infetti e le loro tossine è necessaria la lavanda gastrica, che dà il massimo effetto nelle prime ore della malattia. Tuttavia, con nausea e vomito, questa procedura può essere eseguita in un secondo momento. Il lavaggio viene effettuato con una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) o una soluzione allo 0,1% di permanganato di potassio fino allo scarico di acqua pulita. Ai fini della disintossicazione e del ripristino dell'equilibrio idrico vengono utilizzate soluzioni saline: trisolo, quartasolo, rehydron e altri. Al paziente vengono somministrati molti liquidi a piccole dosi. La nutrizione medica è importante. Gli alimenti che possono irritare il tratto gastrointestinale sono esclusi dalla dieta. Si consiglia cibo ben cotto, frullato e non piccante. Per correggere e compensare l'insufficienza digestiva, è necessario utilizzare enzimi e complessi enzimatici: pepsina, pancreatina, festivo, ecc. (7-15 giorni). Per ripristinare la normale microflora intestinale, è indicato l'appuntamento di colibacterin, lactobacterin, bificol, bifidumbacterin.

Prevenzione. Rispetto delle norme igienico-sanitarie negli esercizi di ristorazione pubblica, industria alimentare. Diagnosi precoce di persone che soffrono di tonsillite, polmonite, lesioni cutanee pustolose e altre malattie infettive, escretori di batteri. Importante è il controllo veterinario sullo stato degli allevamenti e sulla salute delle vacche (mastiti stafilococciche, malattie pustolose).

Erisipela. Malattia infettiva con intossicazione generale del corpo e lesioni cutanee infiammatorie. L'agente eziologico - erisipela streptococco, è stabile al di fuori del corpo umano, tollera bene l'essiccazione e le basse temperature, muore se riscaldato a 56 ° C per 30 minuti. La fonte della malattia è il paziente e il portatore. La contagiosità (infettività) è insignificante. La malattia è registrata sotto forma di singoli casi. L'infezione si verifica principalmente quando l'integrità della pelle viene violata da oggetti, strumenti o mani contaminati.

Per natura della lesione si distinguono:
1) forma eritematosa sotto forma di arrossamento e gonfiore della pelle;
2) forma emorragica con i fenomeni di permeabilità dei vasi sanguigni e il loro sanguinamento;
3) forma bollosa con vescicole sulla cute infiammata ripiena di essudato sieroso.

Secondo il grado di intossicazione, distinguono: leggero, moderato, pesante.

Per molteplicità: primaria, ricorrente, ripetuta.

Secondo la prevalenza delle manifestazioni locali - localizzate (naso, viso, testa, schiena, ecc.), Errante (passaggio da un luogo all'altro) e metastatico.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione va dai 3 ai 5 giorni. L'insorgenza della malattia è acuta, improvvisa. Il primo giorno i sintomi di intossicazione generale sono più pronunciati (forte mal di testa, brividi, debolezza generale, possibile nausea, vomito, febbre fino a 39-40 ° C).

forma eritematosa. Dopo 6-12 ore dall'inizio della malattia, c'è una sensazione di bruciore, dolore lancinante, arrossamento (eritema) e gonfiore sulla pelle nel sito dell'infiammazione. L'area interessata dall'erisipela è nettamente separata da quella sana da un rullo rialzato e fortemente doloroso. La pelle nell'area di messa a fuoco è calda al tatto, tesa. Se ci sono piccole emorragie puntate, allora parlano della forma eritematosa-emorragica dell'erisipela. Con l'erisipela bollosa sullo sfondo dell'eritema, gli elementi bollosi si formano in tempi diversi dopo la sua comparsa: vesciche contenenti un liquido limpido e trasparente. Successivamente, si placano formando dense croste marroni, che vengono respinte dopo 2-3 settimane. Erosioni e ulcere trofiche possono formarsi nel sito delle vesciche. Tutte le forme di erisipela sono accompagnate da lesioni del sistema linfatico - linfoadenite, linfangite.

L'erisipela primaria è più spesso localizzata sul viso, ricorrente - sugli arti inferiori. Ci sono ricadute precoci (fino a 6 mesi) e tardive (oltre 6 mesi). Le malattie concomitanti contribuiscono al loro sviluppo. Di grande importanza sono i focolai infiammatori cronici, le malattie del sistema linfatico e dei vasi sanguigni degli arti inferiori (flebiti, tromboflebiti, vene varicose); malattie con una componente allergica pronunciata (asma bronchiale, rinite allergica), malattie della pelle (micosi, ulcere periferiche). Le ricadute si verificano anche a causa di fattori professionali avversi.

Durata della malattia: le manifestazioni locali di erisipela eritematosa scompaiono entro il 5°-8° giorno di malattia, in altre forme possono durare più di 10-14 giorni. Manifestazioni residue di erisipela - pigmentazione, desquamazione, pastosità della pelle, presenza di croste secche e dense al posto di elementi bollosi. Forse lo sviluppo della linfostasi, che porta all'elefantiasi degli arti.

Trattamento. Dipende dalla forma della malattia, dalla sua molteplicità, dal grado di intossicazione, dalla presenza di complicanze. Terapia etiotropica: antibiotici della serie delle penicilline in dosi medie giornaliere (penicillina, tetraciclina, eritromicina o oleandomicina, oletetrip, ecc.). I farmaci meno efficaci sono i sulfamidici, i farmaci chemioterapici combinati (bactrim, septin, biseptol). Il corso del trattamento è di solito 8-10 giorni. Con frequenti ricadute persistenti, si raccomandano tseporina, oxacillina, ampicillina e meticillina. È auspicabile condurre due cicli di terapia antibiotica con un cambio di farmaci (intervalli tra i corsi di 7-10 giorni). Con l'erisipela spesso ricorrente, i corticosteroidi vengono utilizzati alla dose giornaliera di 30 mg. Con infiltrazione persistente, sono indicati farmaci antinfiammatori non steroidei: clotazolo, butadione, reopirina, ecc.Si consiglia di prescrivere acido ascorbico, rutina, vitamine del gruppo B. L'autoemoterapia dà buoni risultati.

Nel periodo acuto della malattia, il focus dell'infiammazione è indicato dalla nomina di UVI, UHF, seguita dall'uso di ozocerite (paraffina) o naftalan. Il trattamento locale dell'erisipela non complicata viene effettuato solo con la sua forma bollosa: una bolla viene incisa su uno dei bordi e le medicazioni con una soluzione di rivanolo, furacilina vengono applicate al centro dell'infiammazione. Successivamente vengono prescritte medicazioni con ectericina, balsamo di Shostakovsky e medicazioni al manganese e vaselina. Il trattamento locale si alterna alle procedure fisioterapiche.

La prognosi è favorevole.

Prevenzione L'erisipela nelle persone suscettibili a questa malattia è difficile e richiede un trattamento attento delle malattie concomitanti della pelle, dei vasi periferici, nonché l'igiene dei focolai di infezione cronica da streptococco. L'erisipela non dà immunità, c'è una speciale ipersensibilità di tutti coloro che sono stati malati.

Antrace. Una malattia infettiva acuta del gruppo delle zoonosi, caratterizzata da febbre, danni all'apparato linfatico, intossicazione, si presenta sotto forma di pelle, raramente intestinale, polmonare e settica. L'agente eziologico è un batterio aerobico: un bastoncino immobile di grandi dimensioni con estremità tagliate. Al di fuori del corpo di esseri umani e animali, forma spore altamente resistenti alle influenze fisiche e chimiche. La fonte dei batteri dell'antrace sono animali malati o morti. L'infezione umana viene più spesso effettuata per contatto (durante il taglio di carcasse di animali, lavorazione di pelli, ecc.) E mangiando cibi contaminati da spore, nonché attraverso acqua, suolo, prodotti di pelliccia, ecc.

Sintomi e decorso. La malattia colpisce più spesso la pelle, meno spesso - gli organi interni.

Il periodo di incubazione va da 2 a 14 giorni.

Con forma della pelle (carbuncolosi) le aree esposte del corpo sono più suscettibili ai danni. La malattia è grave quando i carbonchi si trovano nella testa, nel collo, nelle mucose della bocca e del naso. Ci sono carbonchi singoli e multipli. Innanzitutto (nel sito del cancello d'ingresso del microbo) appare una macchia rossastra, pruriginosa, simile a una puntura d'insetto. Durante il giorno, la pelle si ispessisce notevolmente, il prurito si intensifica, trasformandosi spesso in una sensazione di bruciore, al posto del punto si sviluppa una vescicola: una vescica piena di contenuto sieroso, quindi sangue. I pazienti, quando si pettinano, strappano la bolla e si forma un'ulcera con un fondo nero. Da questo punto in poi, c'è un aumento della temperatura, mal di testa, perdita di appetito. Dal momento dell'apertura, i bordi dell'ulcera iniziano a gonfiarsi, formando un rullo infiammatorio, si verifica edema, che inizia a diffondersi rapidamente. Il fondo dell'ulcera affonda sempre di più e lungo i bordi si formano vescicole "figlie" con contenuto trasparente. Questa crescita dell'ulcera dura 5-6 giorni. Entro la fine del primo giorno, l'ulcera raggiunge una dimensione di 8-15 mm e da quel momento viene chiamata carbonchio di antrace. La particolarità del carbonchio di antrace è l'assenza di dolore nell'area della necrosi e il caratteristico colore a tre colori: nero al centro (crosta), intorno - uno stretto bordo giallastro-purulento, quindi - un'ampia asta cremisi. Possibile danno al sistema linfatico (linfoadenite).

Con un decorso positivo della malattia, dopo 5-6 giorni la temperatura diminuisce, il benessere generale migliora, il gonfiore diminuisce, la linfangite e la linfoadenite svaniscono, la crosta viene respinta, la ferita guarisce con la formazione di una cicatrice. Con un decorso sfavorevole, la sepsi secondaria si sviluppa con un ripetuto aumento della temperatura, un significativo deterioramento delle condizioni generali, un aumento del mal di testa, un aumento della tachicardia e la comparsa di pustole secondarie sulla pelle. Ci possono essere vomito sanguinante e diarrea. L'esito letale non è escluso.

In forma intestinale (sepsi da antrace alimentare) la tossicosi si sviluppa dalle prime ore della malattia. C'è una forte debolezza, dolore addominale, gonfiore, vomito, diarrea sanguinolenta. Le condizioni del paziente stanno progressivamente peggiorando. Sulla pelle sono possibili eruzioni cutanee secondarie pustolose ed emorragiche. Presto subentrano ansia, fiato corto, cianosi. Possibile meningoencefalite. I pazienti muoiono per l'aumento dell'insufficienza cardiaca in 3-4 giorni dall'inizio della malattia.

Forma polmonare l'antrace è caratterizzato da una rapida insorgenza: brividi, forte aumento della temperatura, dolore e senso di oppressione al petto, tosse con espettorato schiumoso, fenomeni in rapido aumento di intossicazione generale, insufficienza dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

La broncopolmonite e la pleurite emorragica da versamento sono determinate clinicamente e radiologicamente. La morte si verifica in 2-3 giorni a causa di edema polmonare e collasso.

forma settica procede molto rapidamente e termina con la morte.

Trattamento. Indipendentemente dalla forma clinica della malattia, il trattamento consiste nella terapia patogenetica ed etiotropica (l'uso di specifiche globuline anti-antrace e penicillina e antibiotici semisintetici).

La prognosi per le forme cutanee di antrace è favorevole. Dubbioso nei casi settici, anche con trattamento precoce.

Prevenzione. Corretta organizzazione della supervisione veterinaria, vaccinazione degli animali domestici. In caso di morte di animali per antrace, le carcasse degli animali devono essere bruciate e i prodotti alimentari da essi ottenuti devono essere distrutti. Secondo le indicazioni epidemiche, le persone vengono vaccinate con il vaccino STI. Le persone che sono state in contatto con animali o persone malate sono sottoposte a controllo medico attivo per 2 settimane.

Scarlattina. Malattia acuta da streptococco con rash puntato, febbre, intossicazione generale, tonsillite, tachicardia. L'agente eziologico è lo streptococco tossigenico di gruppo A. La fonte dell'infezione è una persona malata, la più pericolosa nei primi giorni di malattia. I bambini sotto i 10 anni sono più comunemente colpiti. L'incidenza aumenta anche nel periodo autunno-invernale.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura solitamente 2-7 giorni. La malattia inizia in modo acuto. La temperatura corporea aumenta, grave malessere, mal di testa, mal di gola durante la deglutizione, si uniscono i brividi. Un sintomo tipico e costante è l'angina: rossore vivo della faringe, linfonodi ingrossati e tonsille, sulla cui superficie si trova spesso la placca. Entro la fine di 1, l'inizio di 2 giorni, compaiono esantemi caratteristici (un'eruzione puntiforme rosa o rossa brillante che si ispessisce nei punti delle pieghe naturali della pelle). Il viso è rosso vivo con un triangolo nasolabiale pallido, ma sui cui bordi si può distinguere una piccola eruzione puntiforme. Sulle pieghe degli arti, le emorragie petecchiali non sono rare. L'eruzione cutanea può apparire come piccole vescicole piene di contenuto trasparente (eruzione miliare). Alcuni pazienti hanno prurito. L'eruzione dura da 2 a 5 giorni, quindi diventa pallida, mentre la temperatura corporea diminuisce. Nella seconda settimana inizia una lesione cutanea lamellare, più pronunciata sulle pieghe delle braccia (piccola e grossolana). La lingua è rivestita all'inizio della malattia, si schiarisce entro il secondo giorno e assume un aspetto caratteristico (lingua rosso vivo o "cremisi").

Dal lato del sistema cardiovascolare si osservano tachicardia, toni cardiaci attutiti moderati. C'è una maggiore fragilità dei vasi sanguigni. Nel sangue - leucocitosi neutrofila con uno spostamento della formula nucleare a sinistra, la VES è aumentata. Tipicamente, un aumento del numero di eosinofili entro la fine di 1 - l'inizio di 2 settimane di malattia. I linfonodi sono ingrossati, dolorosi. Forse un aumento del fegato, della milza.

In media, la malattia dura da 5 a 10 giorni. Può presentarsi in forma tipica e atipica. Le forme cancellate sono caratterizzate da sintomi lievi e si verificano fenomeni di sanguinamento tossico ed emorragico con una sindrome da tossicosi (avvelenamento) prominente: perdita di coscienza, convulsioni, insufficienza renale e cardiovascolare.

complicazioni: linfoadenite, otite media, mastoidite, nefrite, ascesso cerebrale otogeno, reumatismi, miocardite.

Trattamento. Soggetto a condizioni appropriate - a casa. Ricovero per epidemia e indicazioni cliniche. Riposo a letto per 5-6 giorni. La terapia antibiotica viene effettuata con farmaci del gruppo della penicillina in dosi giornaliere medie, terapia vitaminica (vitamine dei gruppi B, C, P), disintossicazione (hemodez, soluzione di glucosio al 20% con vitamine). Il corso del trattamento antibiotico è di 5-7 giorni.

Prevenzione. Isolamento dei pazienti. Esclusione del contatto dei convalescenti con i nuovi ricoverati. Dimissione dall'ospedale non prima del 10° giorno di malattia. Le istituzioni per bambini possono visitare dopo 23 giorni dal momento della malattia. Nell'appartamento in cui si trova il paziente deve essere eseguita una disinfezione regolare. La quarantena è imposta per 7 giorni a coloro che non hanno sofferto di scarlattina dopo la separazione dal paziente.

Tetano. Una malattia infettiva acuta con ipertonicità del muscolo scheletrico, convulsioni che si verificano periodicamente, aumentata eccitabilità, intossicazione generale e alta mortalità.

L'agente eziologico della malattia è un grande bacillo anaerobico. Questa forma di microrganismo è in grado di produrre la tossina più forte (veleno), provocando un aumento della secrezione a livello delle giunzioni neuromuscolari. Il microrganismo è ampiamente distribuito in natura, persiste nel terreno per molti anni. È un frequente innocuo abitante dell'intestino di molti animali domestici. La fonte dell'infezione sono gli animali, il fattore di trasmissione è il suolo.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione è in media di 5-14 giorni. Più piccolo è, più grave è la malattia. La malattia inizia con disagio nell'area della ferita (dolori da disegno, contrazioni muscolari intorno alla ferita); possibile malessere generale, ansia, irritabilità, perdita di appetito, mal di testa, brividi, febbricola. A causa dei crampi dei muscoli masticatori (trisma), è difficile per il paziente aprire la bocca, a volte addirittura impossibile.

Lo spasmo dei muscoli della deglutizione provoca la comparsa di un "sorriso sardonico" sul viso e rende anche difficile la deglutizione. Questi primi sintomi sono unici per il tetano.

Successivamente, si sviluppa rigidità dei muscoli occipitali, muscoli lunghi della schiena con aumento del dolore alla schiena: una persona è costretta a sdraiarsi in una posizione tipica con la testa rovesciata all'indietro e la parte lombare del corpo sollevata sopra il letto. Entro il 3-4 ° giorno, c'è tensione nei muscoli addominali: le gambe sono estese, i movimenti in esse sono nettamente limitati, i movimenti delle mani sono un po 'più liberi. A causa della forte tensione dei muscoli addominali e del diaframma, la respirazione è superficiale e rapida.

A causa della contrazione dei muscoli del perineo, la minzione e la defecazione sono difficili. Ci sono convulsioni generali che durano da pochi secondi a un minuto o più di frequenza variabile, spesso provocate da stimoli esterni (toccare il letto, ecc.). Il viso del paziente diventa blu ed esprime sofferenza. A seguito di convulsioni, possono verificarsi asfissia, paralisi dell'attività cardiaca e respirazione. La coscienza durante la malattia e anche durante le convulsioni è preservata. Il tetano è solitamente accompagnato da febbre e sudorazione costante (in molti casi da polmonite e persino sepsi). Maggiore è la temperatura, peggiore è la prognosi.

Con un esito positivo, le manifestazioni cliniche della malattia durano 3-4 settimane o più, ma di solito il 10-12° giorno lo stato di salute migliora in modo significativo. Coloro che hanno avuto il tetano da molto tempo possono sperimentare debolezza generale, rigidità muscolare, debolezza dell'attività cardiovascolare.

complicazioni: polmonite, rottura muscolare, frattura da compressione della colonna vertebrale.

Il trattamento del tetano è complesso.
1. Trattamento chirurgico della ferita.
2. Garantire il riposo completo del paziente.
3. Neutralizzazione della tossina circolante nel sangue.
4. Ridurre o rimuovere la sindrome convulsiva.
5. Prevenzione e trattamento delle complicanze, in particolare polmonite e sepsi.
6. Mantenimento della normale composizione dei gas nel sangue, degli equilibri acido-base e idrico-elettrolitico.
7. Lotta contro l'ipertermia.
8. Mantenere un'attività cardiovascolare adeguata.
9. Miglioramento della ventilazione polmonare.
10. Corretta alimentazione del paziente.
11. Controllo delle funzioni corporee, attenta cura del paziente.

Viene eseguita un'escissione radicale dei bordi della ferita, creando un buon deflusso, vengono prescritti antibiotici (benzilpenicillina, ossitetraciclina) a scopo profilattico. I non vaccinati ricevono una profilassi attiva-passiva (APP) iniettando 20 UI di tossoide tetanico e 3000 UI di tossoide tetanico in diverse parti del corpo. Agli individui vaccinati vengono somministrate solo 10 unità di tossoide tetanico. Recentemente è stata utilizzata una gammaglobulina specifica ottenuta da donatori (la dose del farmaco per la prevenzione è di 3 ml una volta per via intramuscolare, per il trattamento - 6 ml una volta). Il tossoide del tetano adsorbito viene somministrato per via intramuscolare 3 volte in 0,5 ml ogni 3-5 giorni. Tutti questi farmaci servono come mezzo per influenzare la tossina circolante nel sangue. Al centro della terapia intensiva del tetano c'è la riduzione o la completa rimozione delle crisi toniche e tetaniche. A tale scopo vengono utilizzati antipsicotici (clorpromazina, prolazil, droperidolo) e tranquillanti. Per eliminare gravi convulsioni, vengono utilizzati miorilassanti (tubarip, diplacin). Il trattamento dell'insufficienza respiratoria è fornito da metodi ben sviluppati di rianimazione respiratoria.

Previsione. La mortalità nel tetano è molto alta, la prognosi è grave.

Prevenzione. Immunizzazione di routine della popolazione con tossoide tetanico. Prevenzione degli infortuni sul lavoro ea casa.

Tifo. La malattia è causata dalla rickettsia di Provachek, caratterizzata da un decorso ciclico con febbre, condizione tifoide, una sorta di eruzione cutanea, nonché danni al sistema nervoso e cardiovascolare.

La fonte dell'infezione è solo una persona malata, da cui i pidocchi del corpo e della testa, dopo aver succhiato sangue contenente rickettsia, li trasmettono a una persona sana. Una persona si infetta quando si gratta i punti del morso, strofinando gli escrementi dei pidocchi sulla pelle. Al morso dei pidocchi, l'infezione non si verifica, poiché l'agente eziologico del tifo è assente nelle loro ghiandole salivari. La suscettibilità delle persone al tifo è piuttosto alta.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura 12-14 giorni. A volte alla fine dell'incubazione c'è un leggero mal di testa, dolori muscolari, brividi.

La temperatura corporea sale con un leggero brivido e già entro 2-3 giorni è impostata su numeri elevati (38-39 ° C), a volte raggiunge un valore massimo entro la fine di 1 giorno. In futuro, la febbre ha un carattere costante con una leggera diminuzione al 4°, 8°, 12° giorno di malattia. Un forte mal di testa, l'insonnia compaiono presto, si verifica rapidamente un esaurimento nervoso, il paziente è eccitato (loquace, mobile). Viso rosso, gonfio. A volte si vedono piccole emorragie sulla congiuntiva degli occhi. C'è iperemia diffusa nella faringe, possono comparire emorragie puntiformi sul palato molle. La lingua è secca, non ispessita, ricoperta da un rivestimento bruno-grigiastro, a volte sporgente con difficoltà. La pelle è secca, calda al tatto, nei primi giorni non c'è quasi sudorazione. C'è un indebolimento dei toni cardiaci, aumento della respirazione, ingrossamento del fegato e della milza (da 3-4 giorni di malattia). Uno dei segni caratteristici è il tifo esantema. L'eruzione appare il 4-5 ° giorno di malattia. È multiplo, abbondante, localizzato principalmente sulla pelle delle superfici laterali del torace e dell'addome, sulla piega delle braccia, cattura i palmi e i piedi, mai sul viso. L'eruzione si verifica entro 2-3 giorni, quindi scompare gradualmente (dopo 78 giorni), lasciando la pigmentazione per qualche tempo. Con l'inizio dell'eruzione cutanea, le condizioni del paziente peggiorano. L'intossicazione aumenta bruscamente. L'eccitazione è sostituita da oppressione, letargia. In questo momento può svilupparsi un collasso: il paziente è in prostrazione, la pelle è ricoperta di sudore freddo, il polso è frequente, i suoni del cuore sono ovattati.

Il recupero è caratterizzato da una diminuzione della temperatura corporea, lisi accelerata nell'8-12 ° giorno di malattia, una graduale diminuzione del mal di testa, miglioramento del sonno, appetito e ripristino dell'attività degli organi interni.

Trattamento. Gli antibiotici più efficaci del gruppo delle tetracicline, che vengono prescritti 0,3-0,4 g 4 volte al giorno. Puoi usare il cloramfenicolo. Gli antibiotici danno fino a 2 giorni di temperatura normale, la durata del corso è solitamente di 4-5 giorni. Per la disintossicazione viene somministrata una soluzione di glucosio al 5%. Applica l'ossigenoterapia. Con una forte eccitazione, sono indicati i barbiturici, l'idrato di cloralio. Una buona alimentazione e la terapia vitaminica sono di grande importanza. Un ruolo importante è svolto da un'adeguata cura del paziente (riposo completo, aria fresca, letto e biancheria comodi, toilette quotidiana della pelle e del cavo orale).

Prevenzione. Ricovero precoce dei pazienti. Trattamento igienizzante del focolare. Il monitoraggio delle persone che sono state a contatto con il paziente viene effettuato per 25 giorni con termometria giornaliera.

Tularemia. Infezione zoonotica con focolai naturali. È caratterizzato da intossicazione, febbre, danni ai linfonodi. L'agente eziologico della malattia è un piccolo batterio. Se riscaldato a 60 ° C, muore in 5-10 minuti. Serbatoi del bacillo della tularemia: lepri, conigli, ratti d'acqua, arvicole. Le epizoozie si verificano periodicamente nei focolai naturali.

L'infezione viene trasmessa all'uomo direttamente per contatto con animali (caccia) o attraverso cibo e acqua contaminati, meno spesso per aspirazione (durante la lavorazione di cereali e foraggi, trebbiatura del pane), da insetti succhiatori di sangue (tafano, zecca, zanzara , eccetera.).

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione va da alcune ore a 3-7 giorni. Esistono forme bubboniche, polmonari e generalizzate (diffuse in tutto il corpo). La malattia inizia in modo acuto con un improvviso aumento della temperatura a 38,5-40°C. C'è un forte mal di testa, vertigini, dolore ai muscoli delle gambe, alla schiena e alla regione lombare, perdita di appetito. Nei casi più gravi, possono esserci vomito, sangue dal naso. Sono caratteristici una forte sudorazione, disturbi del sonno sotto forma di insonnia o viceversa sonnolenza. Spesso c'è euforia e aumento dell'attività sullo sfondo dell'alta temperatura. C'è arrossamento e gonfiore del viso e della congiuntiva già nei primi giorni della malattia. Successivamente, compaiono emorragie petecchiali sulla mucosa orale. La lingua è ricoperta da un rivestimento grigiastro. Una caratteristica è un aumento di vari linfonodi, la cui dimensione può variare da un pisello a una noce.

Dal lato del sistema cardiovascolare si notano bradicardia e ipotensione. Nel sangue, leucocitosi con uno spostamento neutrofilo moderato. Il fegato e la milza non sono ingrossati in tutti i casi. Il dolore all'addome è possibile con un aumento significativo dei linfonodi mesenterici. La febbre dura dai 6 ai 30 giorni.

Forma bubbonica di tularemia. L'agente eziologico penetra nella pelle senza lasciare traccia, dopo 2-3 giorni di malattia si sviluppa la linfoadenite regionale. I bubboni sono un po 'dolorosi e hanno contorni chiari fino a 5 cm di dimensione, successivamente si verifica o l'ammorbidimento del bubbone (1-4 mesi) o la sua apertura spontanea con il rilascio di pus denso e cremoso e la formazione di una fistola di tularemia. I linfonodi ascellari, inguinali e femorali sono più comunemente colpiti.

Forma bubbonica ulcerosa caratterizzato dalla presenza di una lesione primaria nel sito della porta d'ingresso dell'infezione.

Forma oculo-bubbonica si sviluppa quando l'agente patogeno entra nelle mucose degli occhi. Tipica è la comparsa di escrescenze follicolari gialle fino alla granulometria del miglio sulla congiuntiva.

Bubo si sviluppa nelle aree parotide o sottomandibolari, il decorso della malattia è lungo.

Forma angino-bubbonica
Esistono forme di tularemia con una lesione predominante degli organi interni. Forma polmonare - più spesso registrata nel periodo autunno-inverno. La forma generalizzata procede secondo il tipo di infezione generale con grave tossicosi, perdita di coscienza, delirio, forte mal di testa e dolori muscolari.

Le complicanze possono essere specifiche (tularemia polmonare secondaria, peritonite, pericardite, meningoencefalite), così come ascessi, cancrena causati dalla flora batterica secondaria.

La diagnosi si basa su un test allergico cutaneo e reazioni sierologiche.

Trattamento. Ricovero del paziente. Il posto principale è dato ai farmaci antibatterici (tetraciclina, aminoglicosidi, streptomicina, cloramfenicolo), il trattamento viene effettuato fino a 5 giorni di temperatura normale. Con forme prolungate viene utilizzato un trattamento antibiotico combinato con un vaccino, che viene somministrato per via intradermica, intramuscolare alla dose di 1-15 milioni di corpi microbici per iniezione a intervalli di 3-5 giorni, il corso del trattamento è di 6-10 sessioni. Terapia vitaminica raccomandata, ripetute trasfusioni di sangue da donatore. Quando compare una fluttuazione del bubbone, intervento chirurgico (un'ampia incisione per svuotare il bubbone). I pazienti vengono dimessi dall'ospedale dopo il completo recupero clinico.

Prevenzione. Eliminazione di focolai naturali o riduzione dei loro territori. Protezione di abitazioni, pozzi, serbatoi aperti, prodotti da roditori simili a topi. Effettuare la vaccinazione di massa pianificata nei focolai di tularemia.

Colera. Malattia infettiva acuta. È caratterizzato da danni all'intestino tenue, alterato metabolismo del sale marino, vari gradi di disidratazione dovuti alla perdita di liquidi con feci acquose e vomito. Si riferisce al numero di contagi da quarantena. L'agente eziologico è Vibrio cholerae sotto forma di un bastone ricurvo (virgola). Quando bollito, muore dopo 1 minuto. Alcuni biotipi persistono a lungo e si moltiplicano nell'acqua, nel limo, negli organismi degli abitanti dei corpi idrici. La fonte dell'infezione è una persona (paziente e portatore di bacilli). I vibrioni vengono escreti nelle feci, nel vomito. Le epidemie di colera sono acqua, cibo, contatto domestico e misto. La suscettibilità al colera è alta.

Sintomi e decorso. Molto vario: dal trasporto asintomatico a condizioni gravi con grave disidratazione e morte.

Il periodo di incubazione dura 1-6 giorni. L'esordio della malattia è acuto. Le prime manifestazioni includono diarrea improvvisa, soprattutto di notte o al mattino. Le feci sono inizialmente acquose, successivamente assumono la forma di "acqua di riso" senza odore, è possibile una mescolanza di sangue. Poi si unisce il vomito profuso, che compare all'improvviso, spesso eruttando in una fontana. Diarrea e vomito di solito non sono accompagnati da dolore addominale. Con una grande perdita di liquidi, i sintomi del danno al tratto gastrointestinale passano in secondo piano. Le violazioni dell'attività dei principali sistemi del corpo, la cui gravità è determinata dal grado di disidratazione, diventano le principali. 1 grado: la disidratazione è leggermente espressa. Grado 2: perdita di peso del 4-6%, diminuzione del numero di eritrociti e calo dei livelli di emoglobina, accelerazione della VES. I pazienti lamentano grave debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, sete. Labbra e dita diventano blu, appare raucedine della voce, sono possibili contrazioni convulsive dei muscoli del polpaccio, delle dita, dei muscoli masticatori. Grado 3: perdita di peso del 7-9%, mentre tutti i suddetti sintomi di disidratazione aumentano. Con un calo della pressione sanguigna, è possibile il collasso, la temperatura corporea scende a 35,5-36 ° C, la produzione di urina può interrompersi completamente. Il sangue dalla disidratazione si ispessisce, la concentrazione di potassio e cloro in esso diminuisce. Grado 4: la perdita di liquidi è superiore al 10% del peso corporeo. I tratti del viso sono affilati, gli "occhiali scuri" compaiono intorno agli occhi. La pelle è fredda, umida al tatto, cianotica, sono frequenti le convulsioni toniche prolungate. I pazienti sono in uno stato di prostrazione, si sviluppa uno shock. I suoni del cuore sono bruscamente attutiti, la pressione sanguigna scende bruscamente. La temperatura scende a 34,5°C. Morti frequenti.

complicazioni: polmonite, ascessi, flemmone, erisipela, flebite.

Riconoscimento. Anamnesi epidemiologica caratteristica, quadro clinico. Esame batteriologico di feci, vomito, contenuto gastrico, esami del sangue fisici e chimici di laboratorio, reazioni sierologiche.

Trattamento. Ricovero di tutti i pazienti. Il ruolo principale è dato alla lotta contro la disidratazione e al ripristino dell'equilibrio salino.

Si raccomandano soluzioni contenenti cloruro di sodio, cloruro di potassio, bicarbonato di sodio, glucosio. In grave disidratazione - iniezione a getto di fluido fino a quando il polso non torna alla normalità, dopodiché la soluzione continua a essere iniettata a goccia. Gli alimenti che contengono una grande quantità di sali di potassio (albicocche secche, pomodori, patate) dovrebbero essere inclusi nella dieta. La terapia antibiotica viene eseguita solo in pazienti con 3-4 gradi di disidratazione, la tetraciclina o il cloramfenicolo vengono utilizzati in dosaggi giornalieri medi. Dimissione dall'ospedale dopo il completo recupero in presenza di test batteriologici negativi. La prognosi per un trattamento tempestivo e adeguato è favorevole.

Prevenzione. Protezione e disinfezione dell'acqua potabile. Osservazione attiva da parte di un medico di persone che sono state a contatto con i pazienti per 5 giorni. Ai fini della profilassi specifica, secondo le indicazioni, vengono utilizzati il vaccino contro il colera corpuscolare e il tossoide colerogeno.

Appestare. Quarantena malattia focale naturale caratterizzata da febbre alta, grave intossicazione, presenza di bubboni (alterazioni emorragico-necrotiche nei linfonodi, polmoni e altri organi), nonché sepsi. L'agente eziologico è un bacillo della peste immobile, a forma di botte.

Si riferisce a infezioni particolarmente pericolose. In natura, è preservato a causa di epizoozie che si verificano periodicamente nei roditori, i principali ospiti a sangue caldo del microbo della peste (marmotte, scoiattoli di terra, gerbilli). La trasmissione del patogeno da animale ad animale avviene attraverso le pulci. L'infezione di una persona è possibile per contatto (quando si scuoia e si taglia la carne), mangiando cibo contaminato, morsi di pulci e goccioline trasportate dall'aria. La sensibilità umana è molto alta. Una persona malata è pericolosa per gli altri, specialmente per i pazienti con una forma polmonare.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione dura 3-6 giorni. La malattia inizia in modo acuto con un'improvvisa comparsa di brividi e un rapido aumento della temperatura fino a 40°C. I brividi sono sostituiti da febbre, forte mal di testa, vertigini, grave debolezza, insonnia, nausea, vomito, dolori muscolari. L'intossicazione è espressa, i disturbi della coscienza sono frequenti, l'agitazione psicomotoria, il delirio, le allucinazioni non sono rare. Sono caratteristici l'andatura instabile, il rossore del viso e della congiuntiva, il linguaggio confuso (i pazienti assomigliano agli ubriaconi). I tratti del viso sono appuntiti, gonfi, le occhiaie appaiono sotto gli occhi, un'espressione sofferente piena di paura. La pelle è secca e calda al tatto, è possibile un'eruzione petecchiale, ampie emorragie (emorragie) che si scuriscono sui cadaveri. I sintomi di danno al sistema cardiovascolare si sviluppano rapidamente: espansione dei confini del cuore, sordità dei toni, aumento della tachicardia, calo della pressione sanguigna, aritmia, mancanza di respiro, cianosi. L'aspetto della lingua è caratteristico: ispessito, con crepe, croste, ricoperto da uno spesso rivestimento bianco. Le mucose della bocca sono secche. Le tonsille sono spesso ingrossate, ulcerate, con emorragie nel palato molle. Nei casi più gravi, vomito del colore dei "fondi di caffè", frequenti feci molli con una mescolanza di muco, sangue. Nelle urine è possibile una mescolanza di sangue e la presenza di proteine.

Esistono due principali forme cliniche di peste:
- bubbonico
- e polmonare.

Con bubbonico, c'è un forte dolore nell'area delle ghiandole linfatiche colpite (di solito inguinali) anche prima del loro notevole aumento, e nei bambini ascellari e cervicali. Le ghiandole linfatiche regionali sono colpite nel sito di un morso di pulce. Sviluppano rapidamente un'infiammazione necrotica emorragica. Le ghiandole sono saldate insieme, con la pelle e il tessuto sottocutaneo adiacenti, formando grandi pacchi (bubboni). La pelle è lucida, arrossata, successivamente ulcerata e il bubbone si apre verso l'esterno. Nell'essudato emorragico, le ghiandole si trovano in un gran numero di bastoncini di peste.

Nella forma polmonare (primaria), l'infiammazione emorragica appare con necrosi di piccoli focolai polmonari. Poi ci sono dolori lancinanti al petto, palpitazioni, tachicardia, mancanza di respiro, delirio, paura di un respiro profondo. La tosse si manifesta presto, con molto espettorato viscoso, chiaro, vitreo, che poi diventa schiumoso, sottile, rugginoso. Il dolore al petto si intensifica, la respirazione si indebolisce bruscamente. Sintomi tipici di intossicazione generale, rapido deterioramento, sviluppo di shock tossico infettivo. La prognosi è difficile, la morte si verifica, di norma, entro 3-5 giorni.

Riconoscimento. Sulla base di dati clinici ed epidemiologici, la diagnosi finale si basa su test di laboratorio (batterioscopici, batteriologici, biologici, sierologici).

Trattamento. Tutti i pazienti sono soggetti a ricovero in ospedale. I principi fondamentali della terapia sono l'uso complesso della terapia antibatterica, patogenetica e sintomatica. Viene mostrata l'introduzione di liquidi disintossicanti (poliglucina, reopoliglyukin, hemodez, neocompensan, plasma, soluzione di glucosio, soluzioni saline, ecc.).

Prevenzione. Controllo dei roditori, in particolare dei ratti. Osservazione di persone che lavorano con materiali infetti o sospettate di essere infette da peste, prevenzione dell'importazione di peste nel paese dall'estero.

Encefalite da zecche (taiga, primavera-estate). Una malattia neurovirale acuta caratterizzata da danni alla materia grigia del cervello e del midollo spinale con lo sviluppo di paresi e paralisi. L'agente eziologico è un virus genomico a RNA, del gruppo degli arbovirus. Sensibile alle soluzioni disinfettanti. L'encefalite è una malattia focale naturale. Gli animali selvatici (topi, ratti, scoiattoli, ecc.) E le zecche ixodid, che sono portatrici di infezione, fungono da serbatoio. L'infezione di una persona è possibile con una puntura di zecca e per via alimentare (con l'uso di latte crudo). La malattia è più comune nella taiga e nelle aree della steppa forestale.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione è di 8-23 giorni. Molto spesso, la malattia si manifesta con un improvviso aumento della temperatura a 39-40 ° C, si nota un forte mal di testa, nausea, vomito, arrossamento del viso, del collo, della parte superiore del torace, della congiuntiva e della faringe. A volte c'è perdita di coscienza, convulsioni. Caratterizzato da debolezza che passa rapidamente. La malattia può manifestarsi con altre manifestazioni.

Forma febbrile - decorso benigno, febbre per 3-6 giorni, mal di testa, nausea, i sintomi neurologici sono lievi.

forma meningea - febbre 7-10 giorni, si manifestano sintomi di intossicazione generale, sindromi meningee, pleiocitosi linfocitica nel liquido cerebrospinale, la malattia dura 3-4 settimane, l'esito è favorevole.

Forma meningoencefalitica - letargia, sonnolenza, delirio, agitazione psicomotoria, perdita di orientamento, allucinazioni, spesso una grave sindrome convulsiva come lo stato epilettico. Letalità 25%.

Forma di poliomielite - accompagnato da paralisi flaccida dei muscoli del collo e degli arti superiori con atrofia muscolare entro la fine di 2-3 settimane.

Complicazioni. Paralisi residua, atrofia muscolare, diminuzione dell'intelligenza, a volte epilessia. Il ripristino completo potrebbe non verificarsi.

Riconoscimento. Basato su manifestazioni cliniche, dati epidemiologici, test di laboratorio (reazioni sierologiche).

Trattamento. Riposo a letto rigoroso. Nei primi tre giorni vengono somministrati per via intramuscolare 6-9 ml di gammaglobulina del donatore anti-encefalite. Agenti di disidratazione. Somministrazione endovenosa di soluzione ipertonica di glucosio, cloruro di sodio, mannitolo, furosemide, ecc. Ossigenoterapia. Con convulsioni, clorpromazina 2,51 ml e difenidramina 2 ml-1%, con crisi epilettiche, fenobarbital o benzonale 0,1 g 3 volte. Respiri cardiovascolari e stimolanti.

Prevenzione. Vaccinazione anti-zecca. Il vaccino viene somministrato tre volte per via sottocutanea a 3 e 5 ml con un intervallo di 10 giorni. Rivaccinazione dopo 5 mesi.

FMD. Infezione virale con lesioni specifiche della mucosa della bocca, delle labbra, del naso, della pelle, delle pieghe interdigitali e del letto ungueale. L'agente eziologico è un RNA filtrabile contenente un virus sferico. Ben conservato nell'ambiente. Gli animali artiodattili (bovini grandi e piccoli, suini, ovini e caprini) sono malati di afta epizootica. Negli animali malati, il virus si diffonde nella saliva, nel latte, nelle urine e nel letame. La suscettibilità umana alla lucertola è bassa. Vie di trasmissione contatto e cibo. La malattia non si trasmette da persona a persona.

Sintomi e decorso. Il periodo di incubazione è di 5-10 giorni. La malattia inizia con brividi, febbre alta, mal di testa, dolori muscolari, parte bassa della schiena, debolezza, perdita di appetito. Dopo 2-3 giorni sono possibili secchezza delle fauci, fotofobia, salivazione e dolore durante la minzione. Sulla mucosa arrossata del cavo orale compaiono un gran numero di piccole bolle delle dimensioni di un chicco di miglio, riempite di un liquido giallo torbido, che dopo un giorno scoppiano spontaneamente e formano ulcere (afte). Dopo aver aperto la poppa, la temperatura, di regola, diminuisce leggermente. La parola e la deglutizione sono difficili, la salivazione (saliva) è aumentata. Nella maggior parte dei pazienti, vescicole - vescicole possono essere localizzate sulla pelle: nella regione delle falangi terminali delle dita delle mani e dei piedi, nelle pieghe interdigitali. Accompagnato da una sensazione di bruciore, gattonare, prurito. Nella maggior parte dei casi, le unghie poi cadono. Le afte sulla mucosa della bocca, delle labbra, della lingua scompaiono dopo 3-5 giorni e guariscono senza lasciare cicatrici. Sono possibili nuove eruzioni cutanee, ritardando il recupero per diversi mesi. Nei bambini si osserva spesso la gastroenterite.

Distinguere forme cutanee, mucose e mucocutanee della malattia. Le forme cancellate che si verificano sotto forma di stomatite non sono rare.

complicazioni: l'adesione di un'infezione secondaria porta a polmonite e sepsi.

Trattamento. Il ricovero è richiesto per almeno 14 giorni dall'esordio della malattia. Non esiste una terapia etiotropica. Particolare attenzione è rivolta all'attenta cura del paziente, alla dieta (cibo liquido, nutrizione frazionata). Trattamento locale: soluzioni - perossido di idrogeno al 3%; 0,1% di rivanolo; permanganato di potassio allo 0,1%; 2% acido borico, infuso di camomilla. Le erosioni vengono estinte con una soluzione al 2-5% di nitrato d'argento. Nei casi più gravi si raccomanda l'introduzione del siero immunitario e la nomina di tetraciclina o cloramfenicolo.

Prevenzione. Sorveglianza veterinaria degli animali e dei prodotti alimentari da essi ricevuti, rispetto delle norme igienico-sanitarie da parte dei lavoratori agricoli.

Le malattie respiratorie acute (ARI) sono malattie di diversa origine che presentano caratteristiche epidemiologiche e cliniche simili.. Un quadro clinico tipico di questo gruppo di malattie è caratterizzato da alterazioni infiammatorie delle mucose delle vie respiratorie. Attualmente esistono 2 gruppi di infezioni respiratorie acute: 1) malattie delle prime vie respiratorie: rinite, sinusite, faringite, tonsillite, otite media (ARI/URT); 2) malattie delle basse vie respiratorie: laringiti, tracheiti, bronchiti, polmoniti (ARI/NDP)

Inoltre, c'è una diagnosi di ARVI - infezioni virali respiratorie acute, quando non c'è un'idea chiara di una specifica malattia virale che ha causato danni alle vie respiratorie del bambino.

L'ARI provoca la formazione di focolai di infiammazione cronica nei bambini, lo sviluppo di malattie allergiche e l'esacerbazione di focolai latenti di infezione. Pertanto, la prevenzione dell'incidenza delle infezioni respiratorie acute nei bambini negli istituti prescolari è un compito importante. Gli agenti causali più comuni delle malattie respiratorie acute nei gruppi organizzati di bambini sono i virus dell'influenza, la parainfluenza, gli adenovirus. Un ruolo importante nell'eziologia è svolto da coronavirus, infezione da micoplasma, ecc.

Lo stretto contatto di bambini in gruppi in cui circolano ampiamente agenti patogeni che causano varie malattie respiratorie spesso porta a malattie di eziologia mista.

Gli agenti causali delle infezioni respiratorie acute - bassa resistenza nell'ambiente esterno - se esposti a disinfettanti, calore, irradiazione ultravioletta e asciugatura, muoiono rapidamente. Per qualche tempo possono esistere nel muco, nella saliva, nell'espettorato, secreto dai malati e cadere su fazzoletti, asciugamani, piatti usati da un bambino malato.

La fonte di infezione per tutte le infezioni respiratorie acute è un paziente, meno spesso - portatori di virus. La massima contagiosità del paziente si nota nei primi 3 giorni di malattia ed è particolarmente elevata durante i cambiamenti catarrali. La durata del periodo infettivo è di circa una settimana, con infezione da adenovirus - fino a 25 giorni. L'infezione si verifica per goccioline trasportate dall'aria, quando lo scarico del tratto respiratorio superiore entra nell'aria circostante quando si parla, si tossisce, si starnutisce.

La suscettibilità dei bambini alle ARI è molto alta. La suscettibilità aumenta soprattutto nel periodo da 6 mesi a 3 anni. I bambini di età superiore a 3 anni sono principalmente suscettibili all'influenza, l'immunità relativa viene acquisita a tutte le altre infezioni respiratorie acute, specialmente nei bambini che frequentano a lungo le istituzioni prescolari.

I pediatri domestici classificano i bambini come frequentemente malati sulla base dei criteri proposti da V. Yu Albitsky e A. Baranov. Quindi, spesso i bambini malati di 1 anno sono considerati bambini che hanno avuto infezioni respiratorie acute 4 volte o più all'anno, da 1 anno a 3 anni - 6 volte o più, da 4 a 5 anni - 5 volte o più, di età superiore a 5 anni - 4 volte o più. Nei bambini di età superiore a 3 anni, l'indice di infezione (II) viene utilizzato come criterio per l'inclusione nel gruppo di bambini frequentemente malati (FIC): il rapporto tra la somma di tutti i casi di infezioni respiratorie acute durante l'anno e l'età di il bambino. Nei bambini raramente malati, questo indice varia da 0,2 a 0,3, nei bambini frequentemente malati, da 1,1 a 3,5.

I focolai di parainfluenza, rinovirus, adenovirus e altre infezioni di solito hanno un carattere locale limitato, sebbene siano stati descritti focolai epidemici per l'infezione da adenovirus.

L'incidenza delle infezioni respiratorie acute è favorita dal sovraffollamento, dalle condizioni igieniche insoddisfacenti dei locali residenziali, dai luoghi pubblici, dal fattore freddo, che causa la stagionalità dell'incidenza. Le epidemie di influenza possono verificarsi in qualsiasi momento dell'anno.

Periodo di incubazione spesso calcolato in ore, di solito non supera i 7 giorni; può essere in qualche modo allungato con l'infezione da adenovirus. L'insorgenza della malattia è acuta, principalmente con sintomi di intossicazione, che è particolarmente caratteristica dell'influenza, con i soliti sintomi di danno al SNC (febbre, deterioramento della salute, sonno, appetito, ecc.).

Le ARI possono causare danni alla gola, alle vie respiratorie, partendo dalle prime vie respiratorie e terminando con i polmoni, da qui le varie forme cliniche: rinite, faringite, tonsillite, laringite, tracheite, bronchite, polmonite. Ognuna di queste forme può manifestarsi dal momento della malattia sotto forma di processi locali, per così dire. La loro caratteristica distintiva è la natura prevalentemente catarrale dei cambiamenti infiammatori. Nei bambini piccoli, la bronchite asmatica si verifica spesso con mancanza di respiro, sintomi di compromissione dello scambio di gas. Forse una violazione della funzione dell'intestino associata a una lesione virale della sua mucosa.

Il decorso delle infezioni respiratorie acute è prevalentemente breve, senza complicazioni, l'intossicazione, compresa l'elevata temperatura corporea, dura 1-2 giorni, il catarrale e altri fenomeni scompaiono più lentamente.

L'ARI può provocare un'esacerbazione di malattie croniche (tonsillite, polmonite, tubercolosi, reumatismi, ecc.).

Influenza

Esistono tre tipi indipendenti di virus dell'influenza: A, B e C. Inoltre, esistono varietà: A1, A2, B1.

Il virus dell'influenza è caratterizzato da variabilità, con conseguente formazione di nuove varianti del virus. Con l'influenza, la tossicosi e i cambiamenti locali sono più pronunciati che con altre infezioni virali respiratorie acute. Il virus colpisce principalmente il sistema nervoso centrale e autonomo, i vasi sanguigni, l'epitelio delle vie respiratorie e il tessuto polmonare. A causa della tossicosi con l'influenza, sono possibili violazioni delle funzioni del fegato, del pancreas e dell'intestino tenue (vedi Appendice 19).

Di solito la malattia inizia improvvisamente, con un forte aumento della temperatura corporea (39-40 ° C), brividi, malessere generale, mal di testa, dolore alla schiena, parte bassa della schiena, arti. Alcuni pazienti sperimentano apatia, sonnolenza, mentre altri, al contrario, hanno agitazione, insonnia e delirio. A volte la temperatura corporea non aumenta, ma il decorso dell'influenza potrebbe non essere più facile che nei casi con febbre alta. Fenomeni catarrali: naso che cola, tonsillite, congiuntivite - si sviluppano il 2-3 ° giorno di malattia e di solito non sono così pronunciati come con il morbillo o altre malattie del tratto respiratorio superiore.

Se l'influenza procede senza complicazioni, la malattia termina in 5-7 giorni, ma ciò accade raramente nei bambini. L'influenza provoca in essi cambiamenti nella reattività, una diminuzione dell'immunità, che spesso porta a un'esacerbazione di malattie croniche, nonché a una stratificazione di nuove malattie e complicanze.

Le complicazioni in alcuni casi iniziano nei primi giorni della malattia, in altri - il 5-7 ° giorno della malattia. La complicanza più comune e grave dell'influenza è la polmonite. Possono verificarsi anche otite media, bronchite, laringite o groppa influenzale.

parainfluenzale

I virus parainfluenzali sono strettamente correlati al virus dell'influenza. Sono noti 4 tipi. La malattia è osservata sotto forma di casi sporadici e focolai di gruppo periodici (più spesso nei mesi primaverili). Le manifestazioni cliniche della parainfluenza sono simili a quelle dell'influenza. La malattia inizia gradualmente, procede con intossicazione meno pronunciata, senza complicazioni. Il periodo di febbre è solitamente più lungo che con l'influenza, circa una settimana; ci sono cambiamenti catarrali nel tratto respiratorio superiore e nella faringe. La parainfluenza è spesso accompagnata da laringite con tosse persistente, groppa, faringite, rinite, bronchite asmatica. Esistono anche forme molto lievi di parainfluenza con lievi sintomi di catarro delle prime vie respiratorie e temperatura corporea normale. Le complicazioni sono le stesse di altre infezioni respiratorie acute.

infezione da adenovirus

Gli adenovirus sono stati scoperti per la prima volta nelle adenoidi e nelle tonsille. Attualmente sono noti circa 50 tipi di virus. A differenza di altri virus, sono più resistenti alle influenze della temperatura esterna; può essere rilevato in strisci dalla gola e dal naso per 14-15 e anche 25 giorni del decorso della malattia. Inoltre, possono moltiplicarsi nell'intestino e vengono escreti anche nelle feci per lungo tempo, il che non esclude la possibilità di infezione per via alimentare (attraverso il cibo).

La malattia è registrata in tutte le stagioni dell'anno con focolai infragruppo separati nei periodi primaverili e autunnali.

L'infezione da adenovirus si presenta sotto forma di catarro acuto del tratto respiratorio superiore, la bronchite e la possibile infiammazione dei polmoni sono meno comuni. Insieme alle forme acute, esistono forme subacute e protratte sotto forma di rinofaringite e tonsillite, accompagnate da un rilascio costante del virus, pericoloso dal punto di vista epidemiologico.

L'infezione da coronavirus viene rilevata in tutte le stagioni dell'anno. Insieme a malattie sporadiche, questi virus possono causare focolai locali, soprattutto nel periodo invernale-primaverile.

L'infezione da coronavirus di solito si verifica con un moderato aumento della temperatura corporea, accompagnato da malessere, abbondante secrezione nasale sierosa, raucedine, mal di gola, tosse e linfoadenite cervicale.

L'infezione da micoplasma di solito circola costantemente nella comunità. Procede con tosse, lieve catarro, febbre, talvolta accompagnata da intossicazione, che si manifesta con vomito, mal di testa, rash maculopapulare. Le forme espresse della malattia si osservano solitamente se si unisce a un'infezione virale.

Per la prevenzione delle infezioni respiratorie acute di eziologia virale, sono necessarie la ventilazione sistematica, l'irradiazione delle stanze in cui si trovano i bambini con una lampada al quarzo al mercurio e la pulizia a umido. Di grande importanza sono la corretta educazione fisica dei bambini, il loro indurimento. Quando si servono i bambini, vengono utilizzate maschere di garza. È necessario un lavoro sanitario-educativo tra la popolazione.

Quando compaiono i primi sintomi di una malattia respiratoria acuta, il bambino deve essere immediatamente isolato, indipendentemente dalla gravità della malattia. Il paziente deve osservare il riposo a letto fino alla scomparsa della febbre e della grave tossicosi. Ciò è necessario per la sua pronta guarigione, nonché per prevenire complicazioni e diffondere l'infezione.

Di norma, il paziente è isolato a casa. Il bambino viene posto in una stanza separata o il suo letto è recintato dal resto della stanza con uno schermo, una tenda, un lenzuolo. In alcuni casi, i pazienti con influenza vengono collocati nel reparto di isolamento di un istituto per bambini. Solo i pazienti gravemente malati con gravi complicanze vengono ricoverati in ospedale. Il maggior numero di infezioni respiratorie acute si osserva nei primi mesi di ammissione dei bambini negli istituti prescolari, pertanto è necessario prestare seria attenzione alla preparazione dei bambini appena arrivati per soggiornare in gruppi di bambini. I bambini che sono spesso malati, hanno anomalie della costituzione, reazioni allergiche, focolai cronici di infiammazione, è necessario effettuare una vigorosa igiene del rinofaringe, dei seni paranasali, delle tonsille e degli organi della cavità orale. È necessario eliminare le manifestazioni cliniche più complete di allergia da parte della pelle e delle mucose, ottenere raccomandazioni dall'allergologo sul regime, l'alimentazione e il trattamento di tali bambini. Un bambino che ha avuto una malattia acuta può essere ricoverato in un istituto prescolare non prima di 2 settimane dopo il recupero.

I bambini malati hanno bisogno di cure adeguate. Vanno annaffiate più spesso, poiché il liquido elimina la secchezza delle mucose delle prime vie respiratorie, aumenta l'escrezione di urina e sudore, e quindi aiuta a rimuovere i prodotti velenosi prodotti dai microrganismi attraverso i reni e la pelle; cambiare i vestiti sudati in modo tempestivo; alimentarsi correttamente, limitando i cibi che possono irritare le mucose della bocca (noci, cracker, ecc.). I pazienti con infezioni respiratorie acute, più di quelli sani, hanno bisogno di un apporto costante di aria fresca, che favorisce un migliore scambio di gas e previene l'insorgenza di polmonite. Alla minima occasione nella stagione calda, un bambino malato dovrebbe essere portato fuori per l'intera giornata all'aria aperta. Se le condizioni non lo consentono o se il clima è freddo, la stanza in cui si trova il paziente deve essere accuratamente ventilata (fino a 6 volte al giorno). Le persone che servono il paziente, in particolare l'influenza, quando si prendono cura di lui, dovrebbero coprirgli la bocca e il naso con maschere di garza piegate 4 volte. Dopo l'uso, le maschere vengono bollite o stirate con cura con un ferro caldo.

L'ARI viene trasmessa non solo attraverso la comunicazione diretta, ma anche attraverso gli utensili e le cose del paziente, in particolare i fazzoletti, quindi tutti gli oggetti devono essere disinfettati: far bollire fazzoletti, pavimenti e mobili nella stanza in cui si trova il paziente, pulire quotidianamente con una soluzione di candeggina o cloramina.

Durante un'epidemia di influenza, il contatto tra bambini e altri adulti e bambini è limitato al minimo. Le visite dei bambini a cinema, teatri, musei, matinée sono temporaneamente interrotte, i loro spostamenti nei trasporti urbani e ferroviari sono ridotti se possibile.

Attualmente, a scopo preventivo e terapeutico, vengono utilizzati agenti come il ribomunil, l'interferone, che aumentano la resistenza del corpo ai virus. Se si verifica un'infezione nei gruppi di bambini, nei primi gruppi di età, a tutti i bambini viene somministrata gammaglobulina con un alto contenuto di anticorpi influenzali.

Di grande importanza nella prevenzione dell'influenza è la lotta contro la polvere nell'aria. Irritando le mucose del tratto respiratorio superiore, la polvere riduce la loro resistenza alle infezioni. Inoltre, la presenza di particelle di polvere contribuisce alla persistenza a lungo termine del virus dell'influenza nell'aria. Pertanto, la stanza dovrebbe essere pulita con un metodo a umido.

Infezione da clamidia

Le infezioni da clamidia sono un gruppo di malattie causate dalla clamidia. Le clamidie sono di natura batterica e sono diffuse in tutto il mondo. La fonte dell'infezione è una persona malata.I principali meccanismi di trasmissione includono il contatto, il gocciolamento e il contatto con il sangue. Le vie di trasmissione più comuni sono il contatto domestico (attraverso giocattoli, articoli per la casa), aereo, transplacentare. La clamidia può causare malattie oculari, respiratorie e genito-urinarie.

Il tipo più grave di lesione agli occhi è tracoma , che è caratterizzata da congiuntivite, alterazioni infiammatorie della cornea (cheratite), seguite da cicatrici e cecità. La malattia era diffusa nelle repubbliche dell'Asia centrale. Sul territorio della Russia, è considerato completamente liquidato dal 1969 (V.N. Timchenko).

Clamidia respiratoria può manifestarsi nei bambini durante i primi mesi di vita sotto forma di bronchite e polmonite. Il periodo di incubazione dura da 5 a 30 giorni. L'insorgenza della malattia è graduale, raramente acuta.

Con la bronchite, si osserva spesso una tosse parossistica simile alla pertosse sullo sfondo di una temperatura corporea normale o leggermente elevata. La tosse può continuare per una settimana. Il recupero avviene dopo 2 settimane.

La polmonite da clamidia è accompagnata da cambiamenti nei polmoni e ingrossamento dei linfonodi. Il trattamento ritardato può contribuire alla transizione della malattia in una forma cronica.

Clamidia urogenitale la più diffusa tra adulti e adolescenti, si trasmette sessualmente. Non si verifica quasi mai nei bambini.

La prevenzione consiste nell'individuazione tempestiva e nel trattamento dei pazienti con clamidia e nell'attuazione di misure generalmente accettate. Ai bambini nati da madri con clamidia, dopo la conferma microbiologica della presenza di infezione, viene prescritto un trattamento appropriato. Solo un medico può stabilire la presenza di lesioni da clamidia dopo un esame clinico dei bambini. I lavoratori in età prescolare dovrebbero ricordare che sotto la "maschera" delle infezioni respiratorie acute possono verificarsi molte malattie, inclusa la clamidia.

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