कटे होंठ - बाल चिकित्सा मैक्सिलोफेशियल सर्जरी। जन्मजात फटे होंठ और एल्वियोलस

कटे होंठ और तालु मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की सबसे आम और जटिल विकृतियों में से एक है। यूरोप में पांच सौ में से एक बच्चा इसी तरह के दोष के साथ पैदा होता है। सटीक कारणऐसे दोषों की घटना अज्ञात है। आज, सिद्धांत को सबसे उचित माना जाता है, जिसके अनुसार कारण संयोजन में निहित है वंशानुगत कारकऔर प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव। कई जीनों के उत्परिवर्तन से बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है वातावरण. इस मामले में, फांक का कारण दवाएं जैसे कारक हो सकते हैं, एक्स-रे, संक्रमण, और यहां तक ​​कि तनाव और शोर भी। उनके संपर्क के परिणामस्वरूप, भ्रूण को चेहरे के निर्माण में लगने वाले कुछ घंटों के दौरान ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, और फिर जुड़े हुए ऊतकों को नुकसान होता है। सटीक स्थान के आधार पर, समान उल्लंघनविभिन्न दरारों की उपस्थिति के लिए नेतृत्व। फांक ऊपरी होठ, वायुकोशीय प्रक्रियातथा मुश्किल तालूदाएं, बाएं, केंद्र में, दोनों तरफ स्थित हो सकता है, यह केवल फांक पर लागू नहीं होता है नरम तालु, जो हमेशा केंद्रित होता है। फांक होंठ गर्भावस्था के पहले महीने के अंत में बनता है, फांक तालु - गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत में।

एक नियम के रूप में, फांक वाले बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं। 70% से अधिक मामलों में, जन्मजात फांक की उपस्थिति गैर-सिंड्रोमिक है, और, एक नियम के रूप में, केंद्रीय विकृति से जुड़ा नहीं है। तंत्रिका प्रणालीऔर मानसिक मंदता।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा दोष का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। यह सबसे अच्छा होगा यदि जन्म के समय उपस्थित सभी डॉक्टरों को इस स्थिति के बारे में पहले से सूचित कर दिया जाए।

जीवन के पहले घंटों से, एक फांक वाला बच्चा अस्तित्व की अन्य स्थितियों में गिर जाता है स्वस्थ बच्चा. वह श्वसन और पाचन के कार्यों से अधिक प्रभावित होता है। मौखिक और नाक गुहाओं के व्यापक संचार से भोजन करना मुश्किल हो जाता है, नासॉफिरिन्क्स और श्वसन पथ के निरंतर संक्रमण की स्थिति पैदा करता है। यह सब समय पर कार्यान्वयन में बाधा उत्पन्न करता है शल्य चिकित्सा. दूसरी ओर, शल्य चिकित्सासभी समस्याओं को दूर नहीं करता है। इसलिए, ऐसे बच्चों के व्यापक औषधालय अवलोकन की आवश्यकता है। इस समस्या की जटिलता रोगियों के इस समूह के उपचार में विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी से जुड़ी है: एक मैक्सिलोफेशियल सर्जन, एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी डॉक्टर, एक स्पीच थेरेपिस्ट और एक डिफेक्टोलॉजिस्ट शिक्षक।

मैक्सिलोफेशियल सर्जन का परामर्श जल्द से जल्द आवश्यक है, अधिमानतः अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद। बच्चे के अन्य अंगों के सहवर्ती विकृतियों को बाहर करने के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, ईएनटी डॉक्टर को जांच करनी चाहिए। निभाना जरूरी है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड) मस्तिष्क, हृदय, आंतरिक अंग. न केवल बच्चे के पुनर्वास की आगे की रणनीति, बल्कि उसकी प्रभावशीलता और समय भी इस पर निर्भर करता है। यदि इस विकृति को ठीक किया जा सकता है, तो बच्चे को इसे उचित तरीके से प्राप्त करना चाहिए। कम समय, व्यापक रूप से और गुणात्मक रूप से।

माता-पिता के सामने सबसे पहली समस्याओं में से एक बच्चे को फांक से दूध पिलाना है। यदि बच्चे के पास एक अलग फांक होंठ या नरम तालू है (वायुकोशीय प्रक्रिया की अखंडता संरक्षित है) ऊपरी जबड़ाऔर कठोर तालू), तो आपके शिशु के कुंडी लगाने में सक्षम होने की संभावना है। स्तनपान के दौरान, बच्चा खुद उसके लिए चूसने का सबसे सुविधाजनक तरीका खोज लेगा। वह बोतल से दूध पिलाने की तुलना में अपने मुंह और चेहरे की मांसपेशियों का अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करेगा। नरम तालू और होंठों की मांसपेशियां जितनी मजबूत होंगी, सर्जन के लिए फांक को बंद करना उतना ही आसान होगा, जिसका अर्थ है कि ऑपरेशन अधिक प्रभावी होगा। यदि आपका शिशु सर्जरी के बाद चेहरे और मुंह की मांसपेशियों का उपयोग करेगा सहज रूप मेंउसके पास अधिक सफल भाषण विकास होगा। स्पीच थेरेपिस्ट स्तनपान को सुखद मानने की सलाह देते हैं चिकित्सीय विधि, आवश्यकता नहीं अतिरिक्त प्रयासऔर लागत।

ऊपरी होंठ और कठोर तालू की दरारों के साथ, स्तनपान आमतौर पर असंभव है। पहले महीनों में बच्चे को दूध पिलाने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं विभिन्न जुड़नारजो स्तनपान से राहत देता है या कृत्रिम खिला. एक बोतल से नरम निप्पल से, एक सिरिंज से, एक चम्मच से या एक कप से खिलाना संभव है। यह भी संभव है: बच्चा आपकी उंगली को चूस लेगा, जो फांक तालु को बंद कर देता है, और साथ ही, व्यक्त दूध या सूत्र एक सिरिंज से फीडिंग नोजल के साथ उसके मुंह में निचोड़ा जाएगा। इस प्रकार, बच्चा चूसने की आवश्यकता को पूरा करेगा, मुंह की मांसपेशियों को काम करेगा और उसके लिए उपयुक्त गति से तरल पदार्थ प्राप्त करना शुरू कर देगा। यदि आप दूध पिलाने के दौरान उसे सीधा रखती हैं तो आपका शिशु अधिक सहज महसूस करेगा। लघु और बार-बार खिलानाबच्चे को कम थका देना। बच्चे को जल्दी करने और उसे शुरुआती दिनों में अधिक खाने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता नहीं है। अतिरिक्त दूध आमतौर पर पुनर्जन्म होता है और इसमें हस्तक्षेप करता है श्वसन तंत्र. 4 से 8 सप्ताह में, आपके बच्चे के चेहरे और मुंह की मांसपेशियां इतनी मजबूत हो जाएंगी कि वह आसानी से दूध पी सके और लगातार वजन बढ़ा सके। यदि दूध या फार्मूला नाक गुहा में चला जाता है, तो आमतौर पर बच्चे को दूध पिलाने के बाद कुछ घूंट पानी देना पर्याप्त होता है। शेष मिश्रण को नम से धीरे से हटाया जा सकता है धुंध झाड़ू(उपयोग कपास की कलियांखतरनाक, क्योंकि आप नाजुक नाक के श्लेष्म को घायल कर सकते हैं)। कटे हुए बच्चों को दूध पिलाने के लिए विशेष उपकरण और निप्पल मेडेला और एनयूके द्वारा निर्मित किए जाते हैं।

हमारे क्लिनिक (डीजीकेबी सेंट व्लादिमीर) में हम पैलेटल ऑबट्यूरेटर्स (पैलेटल प्लेट्स) का उपयोग नहीं करते हैं। प्लेट तालू के खिलाफ दबा सकती है, जिससे श्लेष्म झिल्ली में दर्द और सूजन हो सकती है, जिससे ऑपरेशन की स्थिति खराब हो जाती है।

वर्तमान में, किस क्रम में और किस उम्र में फांक को बंद करने के लिए ऑपरेशन किया जाना चाहिए, इस पर कोई सहमति नहीं है। हमारे क्लिनिक में ये ऑपरेशन 5 से शुरू होकर किए जाते हैं। एक महीने पुरानाइस शर्त पर पूर्ण स्वास्थ्यबच्चा। पहला चरण ऊपरी होंठ और नाक की शारीरिक अखंडता और कार्य को पुनर्स्थापित करता है। 16-18 महीने की उम्र में कठोर और कोमल तालू के फांक समाप्त हो जाते हैं। ये सभी ऑपरेशन एक चरण में किए जाते हैं। हमारा मत है कि फांक तालु वाले बच्चे का बाद में ऑपरेशन किया जाता है, अधिक बार विलंब होता है। भाषण विकास. वायुकोशीय फांक प्रारंभिक रूढ़िवादी तैयारी के बाद बंद हो जाता है, आमतौर पर 9 से 12 वर्ष की आयु के बीच।

बाद का औषधालय अवलोकनअस्पताल के आउट पेशेंट विभाग की स्थितियों में मैक्सिलोफेशियल सर्जन, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, ईएनटी डॉक्टर द्वारा हर 6-12 महीने में एक बार निकटतम और के मूल्यांकन के साथ किया जाता है। दीर्घकालिक परिणामरोगियों का उपचार। अंतर्निहित स्थिति का उपचार, जटिलताओं की रोकथाम और रोगी का पुनर्वास उसके विकास के पूरा होने तक किया जाता है।

जन्मजात फटे होंठ और तालु, और सीधे शब्दों में कहें, कटा होंठ, एक बहुत ही सामान्य विकृति, जो जन्मजात की संख्या में दूसरे स्थान पर है दंत रोग. दोष उपचार कोई आसान काम नहीं है, और ठीक होने की प्रक्रिया सबसे आसान नहीं है। लेकिन, फिर भी, आवेदन करने वाले सभी रोगियों में उपचार की सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है।

रोग कहाँ से शुरू होता है?

ऐसा दोष गर्भ में गर्भावस्था के दौरान बनता है। अल्ट्रासाउंड सेंसर की मदद से भ्रूण के विकास के 15-16 सप्ताह में पैथोलॉजी देखी जा सकती है। जन्म के तुरंत बाद नग्न आंखों से रोग के लक्षणों को आसानी से देखा जा सकता है। रोग की डिग्री के आधार पर, वहाँ हैं बाहरी संकेतरोगियों में।

फांक हो सकता है:

• एकतरफा;
• द्विपक्षीय।

बिल्कुल सौम्य डिग्री दृश्य संकेतबहुत ध्यान देने योग्य नहीं, अधिक कठिन लोगों में - दोष स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है (नाक से होंठ तक एक गहरा अंतर दिखाई देता है)। ऐसे में गैप में आप नाक की कैविटी और दांतों को आसानी से देख सकते हैं।

उपचार के बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, माता-पिता को जल्द से जल्द इलाज के लिए आवेदन करना चाहिए। योग्य सहायता. यह साबित हो गया है कि जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, परिणाम उतने ही बेहतर होंगे। सर्जन समस्या से निपटने में मदद करेगा।

पैथोलॉजी के कारण

इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना कठिन है। विचलन का विकास एक या कई कारकों से प्रभावित होता है जिनका एक महिला की गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रभाव पड़ा। यह:तबादला संक्रामक रोग, प्रभाव रासायनिक पदार्थ, शारीरिक चोटबुरी आदतें (धूम्रपान, शराब या नशीली दवाएं), आनुवंशिकता, आयु (40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, भ्रूण में कटे होंठ विकसित होने की संभावना अधिक होती है)।

वर्गीकरण

लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर, रोग को उपयुक्त वर्गों में विभाजित किया जाता है।

एकतरफा फांकशायद:

1. भरा हुआ। फिर फरो होंठ को पूरी तरह से अलग कर देता है।
2. अधूरा। ऊतक का हिस्सा क्षतिग्रस्त नहीं है।
3. छुपे हुए। यह केवल मांसपेशियों को प्रभावित करता है, नेत्रहीन व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है।

द्विपक्षीय फांकदोनों तरफ सममित, पूर्ण या आंशिक हो सकता है। असममित की एक अलग अभिव्यक्ति होती है, जब एक तरफ यह भरा होता है, और दूसरी तरफ, आंशिक या, उदाहरण के लिए, छिपा हुआ।

संबद्ध विशेषताएं

अक्सर रोग वायुकोशीय प्रक्रिया के विभाजन के साथ होता है, जिसे मामले की जटिलता के आधार पर देखा जाता है। फटे होंठ या कटे होंठ वाले नवजात शिशुओं में स्तन से दूध पिलाने में गड़बड़ी की पहचान तुरंत हो जाती है। यह बंद होठों की अपर्याप्त जकड़न द्वारा आसानी से समझाया गया है। इस मामले में, शिशुओं को पूरी तरह से कृत्रिम खिला में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सबसे अधिक प्रभावित वे बच्चे होते हैं जिनके न केवल कटे होंठ, बल्कि तालू भी होते हैं।

निदान

की वजह से एक बड़ी संख्या मेंलक्षण भी अनुभवी पेशेवरफांक के प्रकार का तुरंत सटीक निदान करना मुश्किल है। इसके लिए आवेदन करें नैदानिक ​​उपकरणउदाहरण के लिए, एक्स-रे मशीन और अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

निवारण

चूंकि रोग गर्भावस्था के दौरान बनता है, इसलिए रोकथाम के इतने तरीके नहीं हैं। इसमें अनुपालन शामिल होना चाहिए सही छविजीवन, जिसका अर्थ है सभी को अस्वीकार करना बुरी आदतेंभले ही वे अपेक्षित मां के लिए हानिरहित प्रतीत हों।

पालन ​​करने की सलाह दी जाती है उचित पोषण, युक्त उत्पादों का चयन करें अधिकतम राशि लाभकारी ट्रेस तत्वऔर खनिज। आहार संतुलित होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में जाने की सिफारिश की जाती है, ताकि आप विकास के समय भी दोष की पहचान कर सकें और योजना बना सकें आगे की कार्रवाईदोष को ठीक करने के लिए। इसके लिए तैयार रहना बेहतर है इसी तरह की परेशानीक्योंकि कोई भी सुरक्षित नहीं है।

इलाज

थेरेपी की जाती है शल्य चिकित्सा. सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि और ऑपरेशन की जटिलता फांक के प्रकार पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, एक प्रक्रिया से इसे प्राप्त करना मुश्किल होता है, इसमें 2 से 4-5 तक का समय लगेगा। क्यों कि चिकित्सा शब्दावली, जो जन्मजात कटे होंठ और तालु को संदर्भित करता है - यह चेइलोस्किसिस है, तब ऑपरेशन को चेलोप्लास्टी कहा जाता था। हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन सभी संभावित दोषों को समाप्त करता है, उदाहरण के लिए:

• मुंह की गोल मांसपेशियों को पुनर्स्थापित करता है;
• दृश्य दोषों को दूर करता है;
• नाक के कार्टिलाजिनस पट की वक्रता को ठीक करता है।

विशेषज्ञों ने साबित किया है कि इष्टतम आयुउपचार के लिए - यह जीवन का दूसरा भाग है। बच्चा तब पहले से ही थोड़ा मजबूत था, दोष के प्रकार, और संज्ञाहरण का अधिक स्पष्ट रूप से निदान करना संभव है और पश्चात की अवधिबहुत आसान जाओ।

द्विपक्षीय फांक के साथ, प्रीमैक्सिलरी हड्डी का फलाव अक्सर देखा जाता है। यह उपचार को बहुत जटिल बनाता है, और अनुकूलन अवधि में अधिक समय लगता है। ऐसे शिशुओं को लगभग जन्म से ही तंग पट्टियां फिक्स कर दी जाती हैं, जो हड्डी के आगे फलाव को रोकता है और चीलोस्किसिस के अधिक उन्नत रूप के विकास को रोकता है। फिर ऑपरेशन पहले निर्धारित किया जाता है, इसे पहले से ही 4 महीने से किया जा सकता है। पहला हस्तक्षेप ऊपरी होंठ से संबंधित है, के साथ अच्छा विकासमध्य भाग, जो, पहले ऑपरेशन से, सर्जन मुंह की गोल मांसपेशियों को पूरी तरह से बहाल कर सकता है। इस मामले में, परिणामी निशान तेजी से ठीक हो जाते हैं और कम ध्यान देने योग्य होते हैं।

यदि फलाव एक सेंटीमीटर से अधिक है, तो ऑपरेशन जल्द से जल्द निर्धारित किया जाता है। पर पूर्ण पुनर्प्राप्तिइसमें बहुत समय लगेगा, कभी-कभी एक वर्ष से अधिक, और सर्जिकल हस्तक्षेप के कई चरण होते हैं।

आंकड़े साबित करते हैं कि अधिकांश रोगियों को राइनोप्लास्टी, नाक पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होती है। मूल रूप से, सभी प्रक्रियाएं एक डॉक्टर द्वारा की जाती हैं जो पहले से ही बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को जानता है।

राइनोप्लास्टी सही करने में मदद करेगी:

• पट पर त्वचा के हिस्से का बढ़ाव
• नाक की विकृति

इन सभी प्रक्रियाओं की सिफारिश सर्जन 4 साल बाद करते हैं। यह इस उम्र में है कि आप सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। उपचार को पूरा करने के लिए, एक निश्चित नाक सुधार की आवश्यकता होगी। अंतिम ऑपरेशन सबसे अच्छा वयस्कता के करीब किया जाता है, अर्थात् 16-18 वर्ष की आयु में। आधुनिक तकनीकऔर डॉक्टरों का उच्च व्यावसायिकता लगभग बिना किसी निशान के पैथोलॉजी से छुटकारा पाना संभव बनाता है।

इलाज कहां करें?

यदि वित्तीय संभावनाएं अनुमति देती हैं, तो किसी निजी संस्थान से संपर्क करना सबसे अच्छा है। एक नियम के रूप में, आवश्यक नैदानिक ​​​​उपकरण हैं और एक उच्च योग्य टीम का चयन किया जाता है। साथ ही मरीजों की आमद कम होने से मामला गंभीर है निजी दवाखानाबहुत तेजी से आगे बढ़ रहा है। प्रत्येक बच्चे को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की गारंटी दी जाती है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि उपचार में देरी न करें। पैथोलॉजी बच्चे को न केवल शारीरिक परेशानी देती है, बल्कि भविष्य में परिसरों के विकास के लिए एक मजबूत सहारा भी बन सकती है। नैदानिक ​​तस्वीरयह कभी नहीं दिखाया कि समय पर हस्तक्षेप बेहतर परिणाम देता है।

सभी प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है संवेदनाहारी दवाएंकई विशेषज्ञों की देखरेख में। अभ्यास ने संभावना साबित कर दी है पूरा इलाज. इसलिए निराश न हों, बेहतर होगा कि तुरंत ही आवश्यक उपाय कर लें!

फांक होंठ के एक तरफ (एकतरफा या एकतरफा फांक) या ऊपरी होंठ के दोनों किनारों (द्विपक्षीय या द्विपक्षीय फांक) को प्रभावित कर सकता है। ऐसे दोषों को अलग किया जा सकता है या अन्य के साथ जोड़ा जा सकता है जन्मजात विसंगतियांविकास।

कटे होंठ नवजात के चेहरे को विकृत कर देते हैं। हालांकि, विकास के साथ-साथ शल्य चिकित्सा तकनीकऐसे दोषों को ठीक करने की संभावना थी। ज्यादातर मामलों में, सर्जन कार्यों को स्थिर करके स्थिति को ठीक करने में सक्षम होते हैं, अंततः न्यूनतम राशिचेहरे पर निशान।

दरार उत्तरी यूरोपीय और एशियाई मूल के बच्चों में सबसे आम है, और अफ्रीकियों में कम आम है। कटे होंठ और कटे होंठ और तालु का संयोजन लड़कों में अधिक आम है, जबकि अकेले कटे तालु लड़कियों में अधिक आम है।

कटे हुए नवजात शिशुओं में से लगभग 25% फांक होंठ के साथ पैदा होते हैं, 50% कटे होंठ और कटे तालु के साथ होते हैं, और 25% अकेले फांक तालु के साथ होते हैं।

कटे होंठ और कटे तालु के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

कटे होंठ या तालु की पहचान जन्म के समय किसकी उपस्थिति से होती है? असामान्य आकारहोंठ। एक फांक को होंठ में एक छोटे चीरे के रूप में जाना जाता है। कुछ गंभीर मामलों में, यह होंठ से लेकर हो सकता है ऊपरी गमऔर तालू, और यहां तक ​​कि नासिका गुहा तक भी पहुंच जाते हैं। कम आम मामलों में, नरम तालू (जिसे सबम्यूकोसल फांक कहा जाता है) की मांसपेशियों में एक फांक भी हो सकता है, जो मुंह के पीछे स्थित होता है। चूंकि इस प्रकार का विभाजन बाहरी रूप से छिपा होता है, कभी-कभी इसका तुरंत निदान नहीं किया जाता है।

कई महत्वपूर्ण विशेषताएंऔर कटे होंठ और तालू से जुड़े लक्षण:

1. असामान्य बाहरी पैरामीटर- चेहरे के पैरामीटर असामान्य और विकृत हैं;
2. पोषण संबंधी समस्याएं- पर स्तनपानकटे होंठ और/या तालू वाले बच्चे को दूध चूसने या निगलने में परेशानी हो सकती है। मौखिक गुहा में वैक्यूम बनाने में असमर्थता के कारण ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। नतीजतन, बच्चा दूध पिलाने के दौरान बहुत अधिक हवा लेता है। ऐसे मामलों में जहां फांक बहुत बड़े होते हैं, बच्चे को नाक की नली के माध्यम से दूध पिलाना आवश्यक हो सकता है। ऐसा पोषण पुनर्निर्माण सर्जरी से पहले होता है।
3. ओटिटिस मीडिया और सुनवाई हानि- फांक तालु वाले बच्चे मध्य कान के संक्रमण की चपेट में विशेष रूप से आते हैं। समय के साथ, यह आपकी सुनवाई को नुकसान पहुंचा सकता है।
4. भाषण और भाषा की समस्याएं- होंठ और तालू सबसे ज्यादा होते हैं महत्वपूर्ण घटकभाषण की आवश्यक स्पष्टता के लिए ध्वनियों के उच्चारण का तंत्र। कटे होंठ और तालू वाले बच्चों को अक्सर भाषण विकास की समस्या होती है। उनकी आवाज़ में अक्सर नाक की आवाज़ हो सकती है। बच्चों को व्यंजन उच्चारण करने में परेशानी होती है।
5. दंतो का स्वास्थ्य- कटे होंठ और तालु मौखिक विकास में परिवर्तन का कारण बनते हैं और दांतों के विकास में समस्या पैदा कर सकते हैं, जिससे बच्चों में कैविटी होने की संभावना बढ़ जाती है। कुछ दांत गायब हो सकते हैं या विभिन्न कोणों पर बढ़ सकते हैं। बच्चे के जबड़े के विकास में समस्याओं के परिणामस्वरूप अतिरिक्त दांत गलत जगह पर विकसित हो सकते हैं। अधिकांश रोगियों को आकार देने के लिए ओर्थोडोंटिक उपचार की आवश्यकता होती है सही काटनेताकि दांत सीधे और अंदर बढ़े सही जगह. कभी-कभी अतिरिक्त दांतों को ट्रांसप्लांट करने या लापता लोगों को इम्प्लांट करने की आवश्यकता होती है।

कटे होंठ और तालु कैसे बनते हैं और इसका निदान कब किया जा सकता है?

कटे होंठ और तालू गर्भावस्था के 5 से 12 सप्ताह के बीच पहले ही बन चुके होते हैं। इस स्तर पर, खोपड़ी दो अलग-अलग हड्डी प्लेटों के रूप में होती है, और ऊतक मुंह और नाक के आसपास की हड्डी पर एक ही पूरे का निर्माण करते हैं।
बंटवारे वाले बच्चों में, हड्डी और ऊतक संलयन का चक्र, जो खोपड़ी के निर्माण का चरण है, अधूरा रहता है।

गर्भ के 18 - 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके भ्रूण में दरार का पता लगाया जा सकता है।

फांक होंठ और तालु के कारण आनुवंशिक और पर्यावरणीय जोखिम कारक।

आनुवंशिक जोखिम कारक।

शोध से पता चलता है कि बच्चों को उनके माता-पिता से विरासत में मिले जीन फटे होंठ या तालू के विकास के जोखिम को निर्धारित कर सकते हैं।
दोष के वंशानुक्रम का तरीका अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। हालाँकि, हम इसमें शामिल कुछ जोखिमों का आकलन कर सकते हैं:

1. यदि किसी पुरुष के पास एकतरफा फांक है, तो लगभग 5% संभावना है कि वह एक दोषपूर्ण लड़के का पिता होगा और 2% संभावना है कि वह एक दोषपूर्ण लड़की का पिता होगा।
2. यदि किसी पुरुष के पास द्विपक्षीय फांक है, तो उसके पास एक दोषपूर्ण लड़के के पिता होने की 11.5% संभावना है और एक दोषपूर्ण लड़की के पिता होने की लगभग 5% संभावना है।
3. एकतरफा फांक वाली मां में दोषपूर्ण लड़का होने की संभावना 4.5% और दोषपूर्ण लड़की होने की लगभग 3% संभावना होती है।
4. एक द्विपक्षीय फांक वाली मां में एक दोषपूर्ण लड़के को जन्म देने का 17% मौका होता है, और एक दोषपूर्ण लड़की की संभावना का सिर्फ 7.5% से अधिक होता है।

पर्यावरणीय जोखिम कारक।

1. धूम्रपान करने वाली माँ- गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली माताएं फांक वाले बच्चे के होने की संभावना को दोगुना कर देती हैं।
2. माँ का शराब का सेवन- शराब पीने वाली मां को फांक वाले बच्चे के होने की संभावना चार गुना बढ़ जाती है।
3. मातृ मोटापा- मोटापे से ग्रस्त माताओं के पास काफी है उच्च संभावनाएक फांक के साथ एक बच्चे का जन्म।
4. गलती फोलिक एसिड गर्भावस्था के दौरान - सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के पहले तिमाही में अतिरिक्त दैनिक फोलिक एसिड लेने की सलाह दी जाती है। यदि फोलिक एसिड नहीं लिया जाता है, तो अन्य महिलाओं की तुलना में विभाजन के साथ बच्चा होने की संभावना दोगुनी हो जाती है।

फटे होंठ और तालु पर ऑपरेशन।

अक्सर पहला सर्जिकल हस्तक्षेप एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की उम्र में किया जाता है। ऑपरेशन का प्रकार विभाजन की गंभीरता पर निर्भर करता है। सभी ऑपरेशन के तहत किए जाते हैं जेनरल अनेस्थेसिया. यह संभव है कि बाद में बच्चे को सुधार के लिए और अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी दिखावटहोंठ और नाक, स्वाद कार्य, भाषण अभिव्यक्ति।

होंठ प्लास्टिक।
लिप प्लास्टी में आमतौर पर मिलार्ड तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है। इसका नाम अग्रणी प्लास्टिक सर्जन राल्फ मिलार्ड (बी। 1919, सेंट लुइस, मिसौरी, यूएसए) के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार इसका प्रदर्शन किया था। 2000 में डॉ।मिलार्ड को अमेरिकन सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन के सदस्यों द्वारा 10 में से एक के रूप में नियुक्त किया गया था। प्लास्टिक सर्जनमिलेनियम"। तकनीक का सार यह है कि सर्जन कटे होंठ के दोनों किनारों पर दरारें बनाता है। फटा होंठ नीचे की ओर खिंचता है और फ्लैप मुड़ जाता है। फिर उन्हें जगह में सिल दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, एक छोटा निशान रहता है, लेकिन सर्जन इसे कम स्पष्ट करने के लिए, होंठ की प्राकृतिक रेखा के साथ एक निशान बनाने की कोशिश करें। एक नियम के रूप में, भाषण की अभिव्यक्ति, सर्जरी के बाद सफलतापूर्वक बहाल हो जाती है।

आकाश की प्लास्टिसिटी
जब बच्चा 6-12 महीने का हो जाता है, तब तालू की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। इस ऑपरेशन में, सर्जन छिद्र के दोनों ओर से ऊतक लेता है और इसका उपयोग तालू की मरम्मत और मांसपेशियों को एक साथ सिलाई करने के लिए करता है।
इस मामले में, बच्चे को कुछ ध्वनियों को स्पष्ट रूप से उच्चारण करने में कठिनाई होती है। लगभग 20% बच्चों को उचित अभिव्यक्ति विकसित करने के लिए भाषण चिकित्सक की आवश्यकता होती है। कुछ को उच्चारण की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए नाक से गुजरने वाली हवा की मात्रा को कम करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास।
फांक वाले बच्चों को न केवल एक सर्जन द्वारा, बल्कि एक भाषण चिकित्सक, दंत चिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, ऑडियोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक द्वारा भी व्यापक निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। फूट के साथ पैदा हुआ बच्चा उसके प्रति शत्रुता का सामना कर सकता है क्योंकि वह अलग दिखता है और उसकी बोली अलग लगती है। बच्चे को इसके बारे में डर और शर्म का अनुभव हो सकता है। उसकी स्थिति के बारे में उससे बात करके इसका सबसे अच्छा निपटारा किया जाता है।

बच्चे को अन्य बच्चों के साथ संवाद करने के लिए प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है प्रारंभिक अवस्था, क्योंकि उसे विभिन्न परिस्थितियों से निपटने के लिए सिखाना आवश्यक है प्रारंभिक चरण. बच्चे स्वाभाविक रूप से जिज्ञासु होते हैं और अक्सर सीधे प्रश्न पूछेंगे। एक बच्चे को हमेशा अपनी स्थिति की सरल व्याख्या करनी चाहिए ताकि वह अपने दोस्तों को ऐसे सवालों का जवाब दे सके।

बंटवारे से जुड़ी सुनने और बोलने की समस्याओं को शायद स्कूल में बच्चे का नुकसान माना जा सकता है।
सुनने की समस्याएं स्कूल में ध्यान केंद्रित करने में असावधानी और कठिनाई पैदा कर सकती हैं। इसके अलावा, भाषण की समस्याएं संवाद करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। नियमित रूप से सुनने की जाँच और भाषण और भाषा के विकास का अवलोकन स्थिति को थोड़ा सुधारने में मदद कर सकता है।

बंटवारे वाले बच्चों की मनोवैज्ञानिक स्थिति।

दरार भी प्रदान कर सकते हैं मनोवैज्ञानिक प्रभावबच्चों की स्थिति पर, खासकर जब वे बड़े होते हैं और अन्य बच्चों के साथ बातचीत करते हैं। माता-पिता को बच्चे से उसकी स्थिति की प्रकृति को नहीं छिपाना चाहिए, एक बार जब बच्चा इसे समझने के लिए पर्याप्त हो जाता है। घर में, इस विषय को रोजमर्रा की बातचीत के हिस्से के रूप में माना जाना चाहिए। माता-पिता को बच्चे के व्यक्तित्व पर ध्यान देना चाहिए, न कि उसके दोष पर। उन्हें इस स्थिति को बढ़ावा देने की कोशिश करनी चाहिए कि भौतिक विशेषताओं का मतलब किसी व्यक्ति के बाकी बाहरी गुणों और चरित्र को समग्र रूप से निर्धारित करने में बहुत कम है। बच्चे को भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करना अतिरिक्त पाठयक्रम गतिविधियोंआत्मविश्वास बढ़ाने और दोस्तों के अपने सर्कल का विस्तार करने में मदद कर सकता है।

दांतों का विनाश।

इन बच्चों के दांतों में सड़न की संभावना बढ़ जाती है। इसका कारण आंशिक रूप से दांतों के विकास में विचलन है। ऑर्थोडोंटिक उपकरणों में बैक्टीरिया भी जमा हो सकते हैं जिन्हें रोगियों को पहनने की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित कदम क्षय से संबंधित जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं:

1. एक बच्चे के दांतों की हर छह महीने में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए।
2. ब्रौन ओरल-बी प्रोफेशनलकेयर ऑक्सीजेट +3000 जैसे पेशेवर टूथब्रश का उपयोग करके सुबह, रात को सोने से पहले और हर मुख्य भोजन के बाद अपने दांतों को ब्रश करें।
3. प्रयोग करना डेंटल फ़्लॉसदिन में कम से कम दो बार। छोटे बच्चों को फ्लॉस का सही उपयोग करने में कठिनाई हो सकती है, इसलिए डेंटल हाइजीनिस्ट की मदद की आवश्यकता हो सकती है।
4. शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की खपत को कम से कम करना आवश्यक है।

निवारण।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीने से बचें। यह अधिक गंभीर जन्म दोषों को रोकने में भी मदद करेगा।

अधिकांश देशों में, सभी गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है प्रतिदिन का भोजनगर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों के दौरान अतिरिक्त 0.4mg फोलिक एसिड, जबकि भ्रूण का अक्षीय कंकाल विकसित होता है। हालांकि यह सिफारिश जन्म की 100% गारंटी नहीं देती है स्वस्थ बच्चालेकिन जन्मजात विसंगतियों के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

जन्मजात फटे होंठ और तालु क्या हैं?

फटे होंठ और तालू - जन्म दोष, जो इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि पार्श्व सतहचेहरा और तालू पूरी तरह से नहीं जुड़ते। तो, एक कटे होंठ के साथ मुंहकेवल आंशिक रूप से नाक से अलग। ये दोष तब बनते हैं जब अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण (गर्भावस्था के दूसरे महीने में)।

रोग के बारे में अधिक

फटे होंठ और तालू

यह आंकड़ा पूर्ण एकतरफा फटे होंठ और तालु को दर्शाता है, जो लड़कों में अधिक आम है।

ऊपरी होंठ और तालू का बंद न होना चार प्रकार का हो सकता है: फांक होंठ (एकतरफा और द्विपक्षीय), फांक तालु (मध्य रेखा के साथ), एकतरफा और द्विपक्षीय फांक होंठ, वायुकोशीय प्रक्रिया और तालु। ये दोष 800 नवजात शिशुओं में से 1 में होते हैं (देखें लिप और तालू बंद)।

फटे होंठ और तालू के कारण क्या हैं?

पर कुछ मामलों में, फटे होंठ और तालू क्रोमोसोमल दोषों के कारण होते हैं, अन्य मामलों में वे विसंगतियाँ हैं। पैथोलॉजी उन बच्चों में अधिक आम है जिनके परिवारों में पहले से ही इसी तरह के मामले हैं। यदि स्वस्थ माता-पिता के पास फटे होंठ या तालू वाला बच्चा है, तो इस तरह के दोष वाले दूसरे बच्चे के होने का जोखिम 5% है, अगर माता-पिता के ऐसे दोष वाले दो बच्चे हैं, तो जोखिम 12% तक बढ़ जाता है।

कटे होंठ और तालू के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम हैं फांक होंठ। वे एक छोटे से पायदान से लेकर नाक के उद्घाटन तक पहुंचने वाले दोष तक हो सकते हैं, आमतौर पर मध्य रेखा के एक तरफ, लेकिन कभी-कभी मध्य रेखा के साथ।

फांक तालु आंशिक या पूर्ण हो सकता है। पूर्ण फांक नरम तालू से होकर गुजरते हैं, मैक्सिला की तालु प्रक्रियाएं, प्रीमैक्सिला के एक या दोनों तरफ वायुकोशीय प्रक्रिया (संरचना के दौरान मैक्सिला के साथ फ़्यूज़ होने वाली संरचना) भ्रूण विकास) एक डबल फांक नरम तालू के माध्यम से नाक के दूसरी तरफ फैली हुई है, मैक्सिला और प्रीमैक्सिला को चल खंडों में विभाजित करती है। जीभ और अन्य मांसपेशियां इन संरचनाओं को विस्थापित कर सकती हैं, जिससे फांक बड़ा हो जाता है।

गैर-बंद का निदान कैसे किया जाता है?

जांच करने पर ये दोष काफी स्पष्ट हो जाते हैं। डायग्नोस्टिक प्रीनेटल अल्ट्रासोनोग्राफी कभी-कभी सबसे गंभीर मामलों में नॉन-क्लोजर का खुलासा करती है। फांक होंठ के बिना फांक तालु मौखिक परीक्षा तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। यदि बच्चे को चूसने में कठिनाई हो रही है, तो उसके तालू की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

केयर टिप्स

कटे होंठ या तालू से बच्चे को कैसे खिलाएं?

ऊपरी होंठ और तालु के संक्रमण से खाने में समस्या हो सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे को पर्याप्त भोजन मिले सामान्य वृद्धिऔर विकास, उपयोग करने का प्रयास करें विशेष उपकरण, विभिन्न तरीकेऔर पद।

दुद्ध निकालना

स्तनपान - सबसे अच्छी विधिबच्चे को फटे होंठ से दूध पिलाना, यदि दोष प्रभावी चूसने में बाधा नहीं डालता है। अगर बच्चे का तालू फटा हुआ है, तो उसे सर्जरी की जरूरत है। हालांकि, सर्जरी के तुरंत बाद स्तनपान कराना भी संभव नहीं है। बच्चे के लिए (6 महीने तक) चूसना मुश्किल होगा, लेकिन दूध को व्यक्त करना और फिर बोतल से बच्चे को खिलाना संभव है।

विशेष उपकरणों का उपयोग

फांक तालु वाले बच्चे को बड़ी भूख लगती है, लेकिन उसके लिए खाना मुश्किल होता है क्योंकि हवा फांक में प्रवेश करती है और कुछ भोजन नाक से वापस चला जाता है। फांक को बंद करने वाले निकला हुआ किनारा के साथ निप्पल के माध्यम से दूध पिलाना अधिक सफल हो सकता है। निप्पल बड़े, मुलायम, बड़े छेद वाले होने चाहिए।

दूध पिलाने के दौरान, बच्चे को अर्ध-बैठे स्थिति में रखें, दूध की एक बूंद को उसकी जीभ पर, बग़ल में या जीभ के पीछे निर्देशित करें। बच्चे को हवा के लिए डकार लेने दें। नियमित रूप से निरीक्षण करें निचले हिस्सेनाक कभी-कभी नाक का पर्दासूजन हो जाती है, जो बहुत पीड़ादायक होती है। इस मामले में, बच्चा चूसने से इनकार करता है। बच्चे के लिए चूसना और तेजी से ठीक करना आसान बनाने के लिए। प्रत्येक भोजन के बाद, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से कटे हुए क्षेत्र को धीरे से साफ करें। यह प्रक्रिया कॉटन-टिप्ड एप्लीकेटर का उपयोग करके की जा सकती है।

कटे होंठ और तालू का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार सर्जिकल है, लेकिन ऑपरेशन का समय अलग-अलग होता है। कुछ सर्जन जो विशेषज्ञ हैं प्लास्टिक सर्जरीजन्म के कुछ दिनों के भीतर ऐसे दोषों को समाप्त करें, जिससे बच्चे को दूध पिलाना आसान हो जाता है (देखें कटे होंठ या तालू से बच्चे को कैसे खिलाएं)। हालांकि, कई सर्जन 8-10 सप्ताह के बाद और कभी-कभी 6-8 महीनों में इस तरह के ऑपरेशन करना पसंद करते हैं, ताकि यह पता लगाया जा सके कि बच्चे में अन्य जन्मजात विसंगतियाँ हैं या नहीं।

फांक तालु वाले बच्चों का ऑपरेशन आमतौर पर 12-18 महीने की उम्र में किया जाता है। अक्सर यह ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है: पहला नरम तालू पर, और बहुत बाद में - कठोर तालू पर।

यदि किसी बच्चे के पास एक विस्तृत घोड़े की नाल का फांक है, तो सर्जरी हमेशा नहीं की जा सकती है। ऐसे मामलों में, एक फिट गुब्बारे को पीछे के दांतों से जोड़ा जाता है, जो ग्रसनी के नासिका भाग को ढकता है और बच्चे को भाषण विकसित करने की अनुमति देता है। चूंकि तालू ध्वनियों की अभिव्यक्ति में एक बड़ी भूमिका निभाता है, यह विकृति भाषण को स्थायी रूप से प्रभावित कर सकती है। ऐसे बच्चे से निपटना जरूरी है, भले ही आकाश का ऑपरेशन किया गया हो। इसके अलावा, फांक तालु वाले बच्चों को अक्सर सुनने की समस्या होती है, जो बार-बार संक्रमण या मध्य कान को नुकसान पहुंचाने में मदद करती है।

कटे होंठ और भेड़िये का मुंह - जन्मजात विकृतितालू और होंठ का गठन। दुर्भाग्य से, वे काफी सामान्य हैं और अपेक्षाकृत माना जाता है सामान्य विसंगतिविकास। आज हम इस बात पर करीब से नज़र डालेंगे कि इन विकृति का क्या कारण है और उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं।

इसे ही फांक तालु कहते हैं। यह एक जन्मजात विकृति है जो कठोर और नरम तालू के एक फांक द्वारा विशेषता है। दोष का गठन ऊपरी जबड़े की प्रक्रियाओं के वोमर के साथ अधूरे संलयन के परिणामस्वरूप होता है, खोपड़ी के चेहरे के क्षेत्र में स्थित एक अप्रकाशित हड्डी।

एक बच्चे में भेड़िया का मुंह दो किस्मों का होता है, जो पैथोलॉजी की जटिलता से निर्धारित होता है। विभाजित करना ऊपरी आकाशपूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पहले मामले में, कठोर और नरम तालू में एक फांक है, दूसरे में - केवल एक छेद। अक्सर कटे होंठ और तालु को मिलाते हैं। ये दो विकृतियाँ अक्सर एक साथ विकसित होती हैं।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

कठोर और नरम ऊपरी तालू के एक फांक के गठन में कई कारकों की सुविधा होती है जो मां की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास में कुछ गड़बड़ी पैदा करते हैं। ऊपरी जबड़े की विकृति नीचे सूचीबद्ध कारणों में से एक या अधिक के संपर्क का परिणाम हो सकती है।

1. बुरी आदतें। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला धूम्रपान करती है, शराब पीती है और मादक पदार्थविशेष रूप से पहली तिमाही में, यह भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इस वजह से, एक फांक तालु, एक फटे होंठ के लक्षण और अन्य समान रूप से गंभीर विसंगतियाँ दिखाई दे सकती हैं।
2. टेराटोजेनिक प्रभाव वाली दवाओं का जबरन सेवन, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में विभिन्न विकृतियों को भड़काता है।
3. प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण में रहना।
4. ऐसे कार्यस्थल में काम करना जो खतरनाक रसायनों को संभालता है।
5. एक महिला के शरीर में फोलिक एसिड की गंभीर कमी।
6. ऊपरी जबड़े की विकृति माता-पिता से प्रेषित की जा सकती है। विरासत माता, पिता और अन्य करीबी रिश्तेदारों से आती है। अगर परिवार के पास पहले से ही था एक बच्चा पैदा होता हैइस तरह की विकृति के साथ, तालु का विभाजन भी बन सकता है अगली गर्भावस्था.
7. 35 वर्ष से अधिक की मां की उम्र में, विभिन्न विकासात्मक विसंगतियों वाले बच्चों के भी पैदा होने की संभावना अधिक होती है।

इस क्षेत्र में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि बच्चों में फांक तालु का मुख्य कारण जीन उत्परिवर्तन है। साथ ही, भौतिक और मानसिक विकासआम तौर पर उल्लंघन नहीं किया।

गर्भावस्था के चौथे महीने के बाद नहीं, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, पहले से ही पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। लेकिन यह तभी होता है जब दोष का जोरदार उच्चारण किया जाता है। थोड़े से फूटने पर यह नवजात शिशु में ही पाया जाता है।

खतरनाक पैथोलॉजी क्या है?

दोनों पूर्ण और छिपे हुए फांक तालु कई प्राकृतिक के साथ हस्तक्षेप करते हैं शारीरिक प्रक्रियाएंबच्चे के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करना। केवल हाल ही में जन्मे बच्चे को ही इस दोष के परिणामों का तुरंत सामना करना पड़ता है।

1. आकांक्षा अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान होती है उल्बीय तरल पदार्थनवजात शिशुओं में।
2. सांस लेने में दिक्क्त।
3. चूसने की असंभवता के कारण बच्चे का वजन कम होता है। इसलिए, ऑपरेशन के समय तक, बच्चों को खिलाने के लिए चम्मच के रूप में विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें निपल्स पर लगाया जाता है।
4. सुनने और बोलने की क्रिया बाधित होती है।
5. पाचन और श्वसन प्रणालीभी भुगतना पड़ता है।
6. कटे होंठ और तालू के कारण तरल पदार्थ और भोजन नाक में प्रवेश कर जाता है।
7. इसके बाद, काटने की विकृति देखी जाती है।

शरीर के लिए परिणामों के बड़े सेट को देखते हुए, नियुक्त करना अनिवार्य है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानचबाने, श्वसन और भाषण कार्यों को बहाल करने के लिए।

उपचार के तरीके

कटे होंठ और कटे तालु ऐसे विकृति हैं जिन्हें केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, वायुकोशीय प्रक्रिया की अखंडता को बहाल किया जाता है, और तालु प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। इस तरह की विकृति वाले बच्चे के जन्म से माता-पिता को इस तथ्य के लिए तैयार करना चाहिए कि उन्हें विभिन्न विशेषज्ञों की ओर रुख करना होगा, क्योंकि बाल रोग विशेषज्ञ, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट। कॉम्प्लेक्स न केवल खत्म कर सकता है बाहरी अभिव्यक्तियाँदोष, लेकिन सभी को पूरी तरह से बहाल करना आवश्यक कार्य.

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद आप ऑपरेशन नहीं कर सकते। यह 3-6 महीने से पहले नियुक्त नहीं किया जाता है। दोष को पूरी तरह से खत्म करने के लिए एक से अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर इनकी संख्या 3 से 7 तक होती है। कुछ मामलों में इस रोग की आवश्यकता हो सकती है अधिकसंचालन। वे 6-7 वर्ष की आयु तक पूर्ण हो जाते हैं। चूंकि दोष बहुत ही अनैच्छिक दिखता है, अतिरिक्त कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंबच्चे की उपस्थिति में सुधार करने के लिए।

फांक होंठ की विकृति की विशेषताएं

यह चीलोस्किसिस या जन्मजात फांक होंठ का नाम है। यह एक अप्रयुक्त ऊपरी होंठ है। गर्भावस्था के 8वें सप्ताह से पहले जबड़े और चेहरे के अंग बन जाते हैं, इसलिए इस समय बच्चों में कटे होंठ के लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसे दोष हमेशा स्वतंत्र नहीं होते हैं। 20% रोगियों में गंभीर जन्मजात सिंड्रोम होता है।

एक बच्चे में कटे होंठ की उपस्थिति एक श्रृंखला निर्धारित करने के लिए आधार देती है सर्जिकल हस्तक्षेप. बाल रोग, दंत चिकित्सा, सर्जरी और भाषण चिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञ इस विकृति के उपचार में भाग लेते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

सभी नवजात शिशुओं में फांक होंठ का निर्माण गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान जीन स्तर पर होता है। प्रभाव में कई कारक TBX22 जीन उत्परिवर्तित होकर एक कटे होंठ का निर्माण करता है। इस विकृति के कारण निम्नलिखित कारक हैं।

1. गर्भावस्था के पहले तिमाही में गंभीर विषाक्तता।
2. गाली देना मादक पेय, एंटीबायोटिक्स, साथ ही धूम्रपान और ड्रग्स।
3. गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक तनाव।
4. आक्रामक रसायनों और विकिरण का प्रभाव।
5. 35 साल की उम्र के बाद देर से गर्भधारण।
6. कुछ मामलों में नवजात शिशुओं में फटे होंठ का कारण गर्भावस्था के दौरान मां को पेट में लगी चोट हो सकती है।
7. ऐसा माना जाता है कि पैथोलॉजी विरासत में मिली है। इसलिए, यदि परिवार में एक बच्चे में पहले से ही यह विसंगति थी, तो अगली गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में, चिकित्सा आनुवंशिक परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, अल्ट्रासाउंड द्वारा नवजात शिशुओं में फांक होंठ का निदान किया जा सकता है। प्रयोग अल्ट्रासाउंड निदानऔर अंतर्गर्भाशयी अनुसंधान आपको माता-पिता को लंबे समय तक आवश्यकता के लिए तैयार करने की अनुमति देता है मुश्किल इलाजउनका बच्चा।

पैथोलॉजी के विकास के परिणाम

कटे होंठ वाले बच्चों और उनके माता-पिता को तब तक गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ता है जब तक कि दोष को ठीक करने के लिए ऑपरेशन नहीं किया जाता। किसी भी व्यक्ति के लिए यह एक कठिन परीक्षा होगी। फांक होंठ का विकास आमतौर पर ऊपरी होंठ की मध्य रेखा से दूर होता है। अधिक गंभीर मामले तब होते हैं जब दोनों पक्षों में दोष होता है। यह विभिन्न कार्यात्मक विकारों से जुड़ा हुआ है।

1. चूसने और निगलने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन। विशेष रूप से जटिल दरारों के साथ, एक विशेष नाक जांच के माध्यम से खिलाने का अभ्यास किया जाता है।
2. दांतों की उपस्थिति के साथ, लोगों को कुरूपता का सामना करना पड़ता है। ये अतिरिक्त या लापता दांत हो सकते हैं, उनके विकास का गलत कोण। बदले में, कुरूपता भोजन की खराब गुणवत्ता और पाचन तंत्र के साथ समस्याओं की ओर ले जाती है।
3. माता-पिता भाषण रोग की उपस्थिति के बारे में चिंतित हो सकते हैं। उभरते हुए भाषण दोष को व्यंजन ध्वनियों, नासिका, अस्पष्टता के उच्चारण में कठिनाई की विशेषता है।

कटे होंठ को खत्म करने के लिए, उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। लेकिन, एक नियम के रूप में, अन्य विशेषज्ञ, जिनका हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं, भी इस प्रक्रिया में शामिल हैं।

उपचार के तरीके

ऑपरेशन के बाद फांक होंठ पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं - सभी बिगड़ा हुआ कार्य बहाल हो जाते हैं, बच्चे की उपस्थिति में सुधार होता है। तीन प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है प्लास्टिक सर्जरीजन्मजात विकृति को खत्म करने के उद्देश्य से।

1. सबसे प्रसिद्ध ऐसी चीज है जैसे कि चीलोप्लास्टी। यह सर्वाधिक है सरल ऑपरेशनफांक होंठ पर, जिसे अन्य ऊतकों के सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। इसे मध्यम गंभीरता के दोष के साथ करें, फांक तालु के साथ नहीं।
2. राइनोचिलोप्लास्टी - अधिक जटिल ऑपरेशन. इसके क्रियान्वयन के दौरान होठों के अलावा मांसपेशियों का ढांचा भी प्रभावित होता है। चेहरे का विभाग. यह न केवल बच्चे की उपस्थिति में सुधार करने में मदद करता है, बल्कि सांस लेने और निगलने जैसे सबसे महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने में भी मदद करता है।
3. अधिकांश जटिल दृश्यऑपरेशन - राइनोचेलोग्नाटोप्लास्टी। इसमें वर्णित प्रकार के ऑपरेशन और फुफ्फुसीय नहरों के अतिरिक्त सुधार दोनों शामिल हैं। यह सबसे गंभीर मामलों में निर्धारित है।

अब आप जानते हैं कि फांक तालु और होंठ से जुड़ी विकृति क्यों विकसित होती है, और उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं। यदि आप उनके बारे में अधिक जानना चाहते हैं और विशेषज्ञों की राय सुनना चाहते हैं, तो हम आपको एक बहुत ही उपयोगी और सूचनात्मक वीडियो प्रदान करते हैं।