गैल्वनिज़्म के बारे में दंत चिकित्सकों की राय। मौखिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचाने वाले तत्व

जिन सामग्रियों से डेन्चर बनाया जाता है, वे दंत गुहा और पूरे शरीर पर उनके प्रभाव के संदर्भ में बहुत महत्वपूर्ण हैं।

धातु कृत्रिम अंग वाले 35% रोगियों को उनकी सामग्री से जुड़ी समस्याओं का अनुभव होता है।

कुछ अमलगम फिलिंग, इम्प्लांट्स, ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण, इनले द्वारा भी कठिनाइयाँ पैदा होती हैं। इन समस्याओं में से मुख्य का नाम "गैल्वनिज्म" है।

अवधारणा और सामान्य विचार

20 से अधिक धातुओं का उपयोग आर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक उपकरणों के लिए सामग्री के रूप में किया जाता है - शुद्ध रूप में या मिश्र धातुओं के रूप में। इनमें सोना, टाइटेनियम, लौह मिश्र धातु, निकल, मोलिब्डेनम आदि शामिल हैं।

इनमें से कुछ धातुएं एक दूसरे के साथ गैल्वेनिक जोड़े बनाती हैं - दो कंडक्टर जो एक दूसरे के साथ विद्युत आवेशों का आदान-प्रदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से एक का विद्युत रासायनिक क्षरण होता है, और विभिन्न तत्वों को लार में छोड़ा जाता है जो कि इसके संबंध में इसकी तटस्थता का उल्लंघन करते हैं। मौखिक गुहा के ऊतक।

सबसे सक्रिय सूक्ष्म धाराएं द्विधातु जोड़े बनाती हैं:

• सोना मिश्रण;
• अमलगम-इस्पात-मिलाप;
• स्टील-इस्पात-मिलाप।

संदर्भ। अक्सर "गैल्वनिज्म" और "गैल्वनाइजेशन" शब्द समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किए जाते हैं, हालांकि वास्तव में वे विभिन्न घटनाओं को दर्शाते हैं।

दंत चिकित्सा पर लागू "गैल्वनिज्म" एक विद्युत रासायनिक प्रतिक्रिया के कारण मौखिक गुहा में विद्युत प्रवाह का समावेश है जो धातुओं के बीच होता है जिससे ऑर्थोडोंटिक या ऑर्थोपेडिक उपकरण बनाए जाते हैं। "गैल्वनोसिस" गैल्वनिज़्म के कारण होने वाली एक बीमारी है।

विकास के कारण

गैल्वनिज़्म से उत्पन्न विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं से मौखिक गुहा में सामान्य वातावरण में परिवर्तन होता है, इसके नरम और कठोर ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

ये परिवर्तन निम्नलिखित कारकों के कारण होते हैं:

• धाराओं (सूक्ष्म धाराओं) की घटना।अनुमेय, विकृति का कारण नहीं, 10 μA तक के माइक्रोक्यूरेंट्स पर विचार किया जाता है। कुछ स्रोत अधिक कठोर मूल्यों का संकेत देते हैं - 5-6 μA तक।

  इन मूल्यों से अधिक गैल्वेनिक करंट मौखिक गुहा के ऊतकों में भड़काऊ-केराटोटिक प्रक्रियाओं का कारण बनता है। वे विशेष रूप से गहन रूप से विकसित होते हैं यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तन पहले से ही होते हैं। विशेष रूप से, ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति में, पैथोलॉजी प्रक्रिया के घातक होने के जोखिम को बढ़ाती है।

• लार की संरचना में परिवर्तन।इसे एक जटिल इलेक्ट्रोलाइट माना जा सकता है। यह 98% पानी है। बाकी खनिज और कार्बनिक पदार्थों, अमीनो एसिड, विटामिन, एंजाइम से बना है।

  मौखिक गुहा के संबंध में लार सामान्य रूप से तटस्थ है। गैल्वनिज़्म के कारण इसमें विद्युत रासायनिक प्रतिक्रियाओं के तत्वों की रिहाई - तांबा, कैडमियम, क्रोमियम, टिन, पारा (अमलगम भरने के साथ), आदि - लार को एक आक्रामक वातावरण बनाता है, जिससे आरपी में अवांछनीय जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं।

• विषाक्त-रासायनिक प्रक्रियाएंमौखिक गुहा में।
• एलर्जी,आरपी में बनने वाले कुछ पदार्थों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के कारण।
• बढ़ी हुई अम्लतालार (पीएच में कमी), भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़काना।

विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

1. कृत्रिम अंग के प्रारंभिक दोष- धातुओं का गलत चयन, सक्रिय गैल्वेनिक जोड़े के निर्माण के लिए अग्रणी, बड़ी मात्रा में मिलाप, आदि।
2. कृत्रिम अंग टूटनाऑपरेशन के परिणामस्वरूप।

लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण प्रकृति में काफी हद तक व्यक्तिगत हैं - लार की संरचना और किसी विशेष रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं के आधार पर।

रोगी की सामान्य और दंत स्थिति भी लक्षणों को प्रभावित करती है - मौखिक गुहा में सूजन की उपस्थिति, पीरियडोंटल स्थिति, मनो-भावनात्मक स्थिति, हार्मोनल स्तर।

गंभीरता के संदर्भ में, विकृति विज्ञान के दो रूप प्रतिष्ठित हैं - विशिष्ट और असामान्य। पहले को गंभीर लक्षणों की विशेषता है, जो रोग के निदान की सुविधा प्रदान करता है।

एक असामान्य रूप के साथ, विकृति ज्यादातर स्पर्शोन्मुख है, केवल कभी-कभी संकेत दिखाई देते हैं जो हमें रोग की प्रकृति के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं।

पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर आर्थोपेडिक उपचार के 1-2 महीने बाद दिखाई देती हैं:

1. श्लेष्मा झिल्ली और जीभ में जलन (ज्यादातर सिरे या किनारों पर)। जीभ एक स्पष्ट रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन है, इसलिए यह पहले में से एक पर प्रतिक्रिया करता है।
2. धातु, नमक, अम्ल का स्वाद दांतों को ब्रश करने और खाने के बाद गायब नहीं होना। इस स्वाद के लिए एच-आयन जिम्मेदार हैं, जिसकी उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया लंबे समय से खट्टे की अनुभूति के साथ जानी जाती है।
3. मुंह में कड़वाहट।
4. स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन या पूर्ण हानि। विशेष रूप से, मिठाई को कड़वा माना जा सकता है, या जब मीठा और कड़वा मिल जाता है, तो नमकीन सनसनी पैदा हो सकती है। कभी-कभी रोगी स्वाद की अनुभूति से पूरी तरह से वंचित हो जाता है।
5. लार में परिवर्तन, अधिक बार मौखिक गुहा में सूखापन, कम बार - हाइपरसैलिवेशन।
6. मसूड़ों में खुजली और/या दर्द।
7. क्रोनिक स्टामाटाइटिस और पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना।

म्यूकोसा की उपस्थिति सबसे अधिक बार नहीं बदली जाती है। कम सामान्यतः नोट किया गया:

1. हाइपरमिया;
2. सूजन (आमतौर पर धातु संरचनाओं से सटे स्थानों में);
3. अल्सर और क्षरण।

प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ:

1. बिगड़ती न्यूरोलॉजिकल स्थिति(सामान्य कमजोरी, कार्सिनोफोबिया (कैंसर होने का डर), चिड़चिड़ापन, घबराहट, सिरदर्द)।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलताप्रकट, विशेष रूप से, मौखिक गुहा में सूखापन द्वारा।

पैथोलॉजी का निदान

निदान में रोगी का इतिहास और पूछताछ, मौखिक गुहा की जांच, मौखिक गुहा के विद्युत रासायनिक मापदंडों का मापन शामिल है।

रोगी के इतिहास और पूछताछ के परिणामस्वरूप, आर्थोपेडिक / ऑर्थोडोंटिक उपचार के संबंध में लक्षणों की शुरुआत का समय स्थापित किया जाता है।

दृश्य निरीक्षण मौखिक श्लेष्म में रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक नहीं कर सकता है। हालांकि जीभ अक्सर बड़ी हो जाती है, सूजा हुआ, हाइपरमिक (विशेषकर पार्श्व क्षेत्रों में और सिरे पर)।

सोल्डरिंग के क्षेत्रों में बड़ी ऑक्साइड फिल्मों के साथ धातु ऑर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक संरचनाओं की उपस्थिति नोट की जाती है। मुकुट पर धातु के ट्रॉवेल को छूते समय दर्द दर्ज किया जा सकता है।

निदान का एक उद्देश्यपूर्ण तरीका हार्डवेयर निदान है, जो विशेष माप उपकरणों (पोटेंशियोमीटर UPIP-601 और PP-63, प्रयोगशाला pH मीटर, M-24 माइक्रोमीटर, ISP-28 स्पेक्ट्रोग्राफ) का उपयोग करके किया जाता है।

1. कृत्रिम अंग के धातु तत्वों के बीच वोल्टेज मापा जाता है। आम तौर पर, इसका मूल्य 50-60 एमवी से अधिक नहीं होना चाहिए।
2. गैल्वेनिक जोड़े बनाने वाले प्रोस्थेटिक संरचनाओं के हिस्सों के बीच बहने वाली धारा की ताकत निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, यह 10 μA से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. लार की चालकता निर्धारित की जाती है - यह 5-6 μS से अधिक नहीं होनी चाहिए।
4. लार का पीएच मापा जाता है। पैथोलॉजी में, पीएच में एसिड पक्ष (6.5-6.0 यूनिट तक) में थोड़ा सा बदलाव होता है।
5. वर्णक्रमीय विश्लेषण की मदद से, लार में ट्रेस तत्वों की संरचना और मात्रा स्थापित की जाती है।

महत्वपूर्ण। विद्युत संकेतक (वोल्टेज मान, माइक्रोक्रोरेंट ताकत) और नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता स्पष्ट रूप से सहसंबंधित नहीं है। जबकि लार में तत्वों की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना सीधे क्लिनिक को प्रभावित करती है।

पैथोलॉजी में, विभेदक निदान महत्वपूर्ण है, जो एलर्जी स्टामाटाइटिस, स्टोमाल्जिया, ग्लोसाल्जिया को बाहर करने के लिए प्रदान करता है। इस संबंध में, अन्य विशेषज्ञता के डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है - एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक एलर्जीवादी, एक मनोचिकित्सक।

संकेतों के अनुसार इम्यूनोलॉजिकल स्टडीज, खोपड़ी का सीटी स्कैन (चेहरे का हिस्सा), जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जा सकता है। गैल्वेनोसिस के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण जानकारीपूर्ण नहीं है।

उपचार रणनीति

गैल्वेनोसिस का उपचार इसके कारणों को खत्म करना है। इसका मतलब है कि धातु के कृत्रिम अंग को गैर-धातु संरचनाओं के साथ बदलना, और मिश्रित या सीमेंट के साथ अमलगम भरना।

उसी समय, किसी को उपचार से त्वरित प्रभाव पर भरोसा नहीं करना चाहिए। उपचार का परिणाम तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन इसके कई महीनों बाद।

इसके साथ ही धातु कृत्रिम अंग के प्रतिस्थापन के साथ, अन्य चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। सामान्य तौर पर, चिकित्सा इस तरह दिखती है:

1. मौखिक गुहा की जांच, दंत वायुकोशीय विकृति विज्ञान, धातु ऑर्थोडोंटिक और आर्थोपेडिक उपकरणों की उपस्थिति के संदर्भ में उसकी स्थिति का आकलन।
2. धातु कृत्रिम अंग को हटाना, जिसकी उपस्थिति एक विद्युत रासायनिक प्रक्रिया (ऑक्साइड फिल्म, धातु जंग) का सुझाव देती है।
3. कृत्रिम अंग को हटाने के प्रभाव की जांच करने के लिए आवश्यक विराम।यह कई महीनों तक खींच सकता है, क्योंकि परिणाम आमतौर पर तुरंत नहीं आता है। इस समय, पहचाने गए विकृति का इलाज किया जा सकता है, साथ ही साथ पुनर्स्थापनात्मक और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी भी।
4. पुन: प्रोस्थेटिक्स।पैथोलॉजी के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद ही इसका सवाल तय किया जाता है। धातु कृत्रिम अंग के विकल्प के रूप में, गैर-प्रवाहकीय मिश्रित या सिरेमिक उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है।

संभावित जटिलताएं

गैल्वेनोसिस के असामयिक उपचार के साथ, मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, जिससे पुरानी बीमारियों या तीव्र लोगों का विकास होता है।

सबसे आम जटिलताएं मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, पॉपिलिटिस (मसूड़े की सूजन की सूजन) हैं। सबसे खतरनाक ल्यूकोप्लाकिया है, जिसे आरपी के म्यूकोसा के एक पूर्ववर्ती विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

निवारण

गैल्वेनोसिस को रोकने के मुख्य उपायों में से एक है, आने वाले प्रोस्थेटिक्स से पहले आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक को सूचित करना कि किस धातु के कृत्रिम अंग पहले ही स्थापित किए जा चुके हैं और शरीर उन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

डॉक्टर को पता होना चाहिए कि क्या उसके रोगी ने पहले गैल्वनिज़्म का अनुभव किया है, क्या उसने किसी ऐसे लक्षण का अनुभव किया है जो आमतौर पर गैल्वनिज़्म के साथ होता है - जीभ में जलन और लाली, शुष्क मुँह, सूजन, स्वास्थ्य का बिगड़ना।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, टांका लगाने के लिए नहीं, बल्कि सजातीय धातुओं से बने ठोस-कास्ट कृत्रिम अंग को वरीयता देने की सलाह दी जाती है, या इससे भी बेहतर, गैर-धातु (सिरेमिक या कंपोजिट) ​​से।

धातु कृत्रिम अंग होने पर, कृत्रिम अंग की स्थिति और आरपी के म्यूकोसा पर उनके प्रभाव को निर्धारित करने के लिए मौखिक गुहा की जांच करने के लिए, वर्ष में कम से कम 2 बार नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है।

कीमत

पैथोलॉजी उपचार की लागत का अनुमान लगाना मुश्किल है, क्योंकि यह पूरी तरह से विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति पर निर्भर करता है - कृत्रिम अंग की संख्या और जटिलता, गैल्वनिज़्म के कारण विकृति का प्रकार और रूप और रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।

निश्चित रूप से, हम केवल किसी विशेषज्ञ के पहले परामर्श की लागत के बारे में बात कर सकते हैं, जो आमतौर पर लगभग 1000 रूबल है। आगे की लागत प्रोस्थेटिक्स और नैदानिक ​​​​परिणामों की जटिलता पर निर्भर करती है।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

गैल्वनोसिस एक बीमारी है जो मौखिक गुहा में धातु कृत्रिम अंग की उपस्थिति के कारण विद्युत धाराओं की घटना की विशेषता है।

कारण: विभिन्न धातु मिश्र धातुओं से मौखिक गुहा में कृत्रिम अंग की उपस्थिति।

नैदानिक ​​तस्वीर

मुंह में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं (धातु स्वाद, जीभ में जलन, स्वाद विकृति, लार विकार - अधिक बार शुष्क मुंह), सिरदर्द, बिगड़ा हुआ सामान्य स्वास्थ्य, चिड़चिड़ापन, कार्सिनोफोबिया। मौखिक गुहा में अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स के 1-2 महीने बाद दिखाई देती हैं। गैल्वेनोसिस की अभिव्यक्तियों में राइनाइटिस, त्वचा पर चकत्ते भी शामिल हैं।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, पार्श्व सतहों और जीभ की नोक के हाइपरमिया, जीभ की सूजन, पेरेस्टेसिया, ग्लोसाल्जिया का पता चलता है। विभिन्न धातुओं से मुकुट, भराव की उपस्थिति नोट की जाती है: सोना और क्रोम-कोबाल्ट मिश्र, और अन्य संयोजन। आक्साइड फिल्म आसंजनों के क्षेत्र में पाई जाती है। कम सामान्यतः, जांच करने पर, परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: ग्रे-सफेद धब्बे, अल्सरेटिव दोष।

निदान

• मौखिक गुहा के धातु तत्वों के संभावित मूल्य का मापन, धातु कृत्रिम अंग के बीच वर्तमान ताकत। मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक क्षमता (ईसीपी) का सामान्य संकेतक 120-140 μV है। यदि ईसीपी 140 μV से ऊपर है, तो संबंधित शिकायतें होने पर मौखिक गुहा से धातु के तत्वों को निकालना आवश्यक है।
• पीएच का निर्धारण, लार की संरचना।
• एलर्जी परीक्षण।

क्रमानुसार रोग का निदान:

• दांतों से एलर्जी।
• मौखिक चोटें।

गैल्वेनोसिस का उपचार

• एक धातु कृत्रिम अंग को हटाना।
• प्रोस्थेटिक्स के लिए दूसरी सामग्री का चयन।

एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

आवश्यक दवाएं

मतभेद हैं। विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है।

• (एंटीफंगल)। खुराक आहार: अंदर, 150 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर। उपचार के दौरान की अवधि 7-14 दिन है।
• टेरफेनाडाइन (एंटीएलर्जिक, एंटीहिस्टामाइन)। खुराक आहार: अंदर, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 60 मिलीग्राम 2 बार या 120 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर।
• (इम्युनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट)। खुराक आहार: 12 वर्ष से अधिक उम्र के अंदर, वयस्क और किशोर, 1 टेबल। 3-4 बार / दिन। उपचार के निरंतर पाठ्यक्रम की अवधि 8 सप्ताह से अधिक नहीं है।
• (सामान्य टॉनिक)। खुराक आहार: अंदर, 20-40 बूँदें 2 बार / दिन। खाने से पहले। उपचार का कोर्स 25-30 दिन है।

शारीरिक चोट(ट्रॉमा फिजिकम) मौखिक श्लेष्मा का एक काफी सामान्य घाव है। भौतिक कारकों के कारण मौखिक श्लेष्मा के सबसे आम घाव थर्मल (उच्च और निम्न तापमान का प्रभाव), बिजली का झटका (जलन, गैल्वनोसिस) और विकिरण चोटें (आयनीकरण विकिरण की उच्च खुराक के स्थानीय प्रभाव के साथ) हैं।

सीओ पर उच्च तापमान (जलन) या कम तापमान (शीतदंश) की कार्रवाई के कारण थर्मल क्षति होती है। CO बर्न्स गर्म भोजन, भाप, गर्म वस्तुओं, आग, गर्म हवा के कारण हो सकते हैं। गर्म पानी या भाप के प्रभाव में, तीव्र प्रतिश्यायी स्टामाटाइटिस विकसित होता है, जो दर्द के साथ होता है। SO तेजी से हाइपरमिक हो जाता है, उपकला के धब्बे का उल्लेख किया जाता है। एक गंभीर जलन के साथ, उपकला मोटी परतों में छूट जाती है या फफोले दिखाई देते हैं, जिसके स्थान पर व्यापक सतही अल्सर या कटाव बनते हैं। एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा और स्थानीय परेशान करने वाले कारकों की कार्रवाई पाठ्यक्रम को जटिल करती है और प्रभावित क्षेत्रों के उपकलाकरण को धीमा कर देती है।

इलाज।सीओ बर्न साइट को स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ संवेदनाहारी किया जाना चाहिए, एंटीसेप्टिक उपचार किया जाना चाहिए, रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ लिफाफा और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। निर्जलीकरण चरण में, केराटोप्लास्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

मौखिक गुहा पर कम और अति-निम्न तापमान के प्रभाव के साथ, डॉक्टर मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली और पीरियोडोंटियम के विभिन्न घावों के क्रायोथेरेपी के दौरान मिलते हैं। इसी समय, क्रायोथेरेपी के फोकस में एक तेज तीव्र प्रतिश्यायी सूजन तुरंत होती है, जो 1-2 दिनों के बाद परिगलन में बदल जाती है। पश्चात की अवधि में, क्रायोडेस्ट्रेशन के बाद पहले घंटों में, एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ मौखिक स्नान या rinsing निर्धारित किया जाता है, और क्रायोनेक्रोसिस के विकास के साथ, अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के साथ चिकित्सा की जाती है।

SO विद्युत चोट अक्सर इलेक्ट्रोथेरेपी (गैल्वनीकरण, वैद्युतकणसंचलन) या मौखिक गुहा में गैल्वनिज़्म के विकास से जुड़ी होती है।

वैद्युतकणसंचलन या गैल्वनीकरण की तकनीक के उल्लंघन के मामले में सीओ के साथ सक्रिय इलेक्ट्रोड के संपर्क की साइट पर एक गैल्वेनिक बर्न बनता है। घाव एक इलेक्ट्रोड के आकार जैसा दिखता है और इसमें एक सफेद-भूरे रंग की दर्दनाक सतह होती है। समय के साथ, उस पर लगभग निरंतर दर्दनाक कटाव बनता है, जो आसन्न ऊतकों की प्रतिक्रियाशील सूजन से घिरा होता है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की दर्दनाक प्रतिक्रिया के साथ होता है।

गैल्वनिज़्म और गैल्वनीकरणप्रतिकूल घटनाएं हैं मुंहइसमें विभिन्न धातुओं की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है।

गैल्वनीय- यह स्पष्ट व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों के बिना, धातु के समावेशन की उपस्थिति में मौखिक गुहा में पंजीकृत विद्युत क्षमता की घटना है।

गैल्वनीकरण -स्थानीय और सामान्य प्रकृति के रोग परिवर्तन, जो मौखिक गुहा में धातु समावेशन के बीच विद्युत रासायनिक बातचीत के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

असमान धातु समावेशन की उपस्थिति उत्तेजना और विद्युत रासायनिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा देती है, महत्वपूर्ण एनोड और कैथोड क्षेत्रों की उपस्थिति और धातु और मौखिक तरल पदार्थ के बीच इंटरफेस में इलेक्ट्रोमोटिव बल का संचय, जो गैल्वेनिक जोड़े की घटना को सुनिश्चित करता है। कैथोड और एनोड क्षेत्र धातु डेन्चर की सतह पर माइग्रेट कर सकते हैं, समय-समय पर चार्ज जमा कर सकते हैं और डिस्चार्ज कर सकते हैं। विद्युत रासायनिक प्रक्रियाएं धातुओं के क्षरण को बढ़ाती हैं। कृत्रिम अंग के ब्रेज़्ड संरचनाओं के सोल्डरों में जंग और धातु के आक्साइड के गठन के कारण महत्वपूर्ण सरंध्रता और एक गहरे रंग की सतह होती है, जो लगातार मौखिक तरल पदार्थ में घुल जाती है।

मौखिक द्रव में धातुओं की एक महत्वपूर्ण सामग्री सीओ में उनके संचय का कारण बनती है, मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों, जबड़े की हड्डियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में निरंतर सेवन, जो पूरे शरीर में उनके वितरण और धातुओं के प्रति संवेदनशीलता की घटना की ओर जाता है।

गैल्वेनोसिस के साथ, रोगियों को मुंह में धातु के स्वाद, स्वाद संवेदनशीलता की विकृति, जलन या झुनझुनी, जीभ में दर्द, गाल, सूखापन या हाइपरसेलिवेशन, हल्की चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, कमजोरी की शिकायत होती है। संकेत सुबह में अधिक स्पष्ट होते हैं, और व्यक्तिपरक संवेदना की डिग्री संभावित अंतर पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन शरीर की सामान्य स्थिति, इसकी और बिजली उत्पन्न करने वाली धारा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता से निर्धारित होती है।

मौखिक श्लेष्म के गैल्वेनोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वर्तमान की ताकत, इसके प्रभाव के समय और ऊतकों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती हैं। गैल्वेनिक धाराएं मौखिक श्लेष्म के कुछ क्षेत्रों के हाइपरकेराटोसिस या जलन का कारण बन सकती हैं, जो चिकित्सकीय रूप से प्रतिश्यायी या कटाव-अल्सरेटिव घावों द्वारा प्रकट होती हैं। गैल्वेनोसिस में घाव अक्सर जीभ की नोक, पार्श्व और निचली सतहों पर होते हैं, बहुत कम अक्सर गालों (दांतों के बंद होने की रेखा के साथ), होंठ और तालू पर।

प्रतिश्यायी घावों के साथ, एक उज्ज्वल हाइपरमिया, सूजन और जलन होती है। म्यूकोसा की अपरिवर्तित सतह से सूजन के फॉसी को स्पष्ट रूप से सीमांकित किया जाता है।

इलेक्ट्रोग्ल्वेनिक स्टामाटाइटिस का इरोसिव-अल्सरेटिव रूप दुर्लभ है, जो एकल या एकाधिक कटाव (कभी-कभी अल्सर या फफोले) के गठन के साथ श्लेष्म झिल्ली की फोकल या फैलाना सूजन की विशेषता है, जो एक सफेद-ग्रे कोटिंग के साथ कवर किया गया है।

निदान।

गैल्वेनोसिस के निदान को स्थापित करने के लिए, कम से कम 5 मानदंड मौजूद होने चाहिए:

1) मुंह में धातु के स्वाद की उपस्थिति;
2) व्यक्तिपरक लक्षण, सुबह में अधिक स्पष्ट और पूरे दिन बने रहना;
3) दो या दो से अधिक धातु समावेशन की मौखिक गुहा में उपस्थिति;
4) धातु समावेशन (पंजीकरण) के बीच संभावित अंतर का निर्धारण;
5) मौखिक गुहा से कृत्रिम अंग को हटाने के बाद रोगी की भलाई में सुधार।

इलाज।मौखिक गुहा से विषम धातुओं से कृत्रिम अंग और भराव को हटाने के लिए सीओ गैल्वेनोसिस की एटियोट्रोपिक चिकित्सा को कम किया जाता है। इसके अलावा, घाव और चरणों में मौखिक श्लेष्म के प्रतिश्यायी घावों के साथ, प्रोटीज अवरोधक, विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। घाव का इलाज 5% यूनीथिओल घोल से किया जाता है।

गैल्वेनिक जलन जो कटाव, अल्सर, फफोले के साथ होती है और गंभीर दर्द के साथ होती है, एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ स्थानीय एनेस्थेटिक्स (4-10% एनेस्थेसिन तेल समाधान, ग्लिसरीन के साथ 10% प्रोपोलिस अल्कोहल समाधान (1: 1), 20-40 के साथ इलाज किया जाता है। % डीएमएसओ समाधान)। घाव प्रक्रिया के पहले चरण में, नाइटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें उच्च आसमाटिक गतिविधि और रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव केला, हरी चाय, बिछुआ के टिंचर हैं।

फोकल झिल्लीदार रेडियो म्यूकोसाइटिस।

प्रभावित क्षेत्रों के उपकलाकरण में सुधार करने के लिए, हाइपोज़ोल-एन, सोलकोसेरिल (मरहम, जेली), एर्बिसोल, स्पेडियन लिनिमेंट, विनाइलिन, एंटी-बर्न लिक्विड आदि का उपयोग किया जाता है।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के नियोप्लाज्म के विकिरण चिकित्सा के दौरान मौखिक श्लेष्म की हार। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के नियोप्लाज्म की विकिरण चिकित्सा के दौरान, मौखिक श्लेष्म के अप्रभावित क्षेत्र भी विकिरण के अंतर्गत आते हैं। सीखने के लिए विभिन्न ओएम क्षेत्रों की प्रतिक्रिया समान नहीं है और विकिरण चिकित्सा के प्रकार, विकिरण की एक एकल और कुल खुराक, ऊतकों की रेडियोसक्रियता और विकिरण से पहले मौखिक गुहा की स्थिति के आधार पर कुछ नैदानिक ​​विशेषताएं हैं।

म्यूकोसल म्यूकोसा की गड़बड़ी के पहले नैदानिक ​​लक्षण गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम (हाइपरमिया, एडिमा) से ढके क्षेत्रों में दिखाई देते हैं और विकिरण की बढ़ती खुराक के साथ बढ़ते हैं। फिर म्यूकोसा (बढ़े हुए केराटिनाइजेशन के कारण) बादल बन जाता है, अपनी चमक खो देता है, गाढ़ा हो जाता है, मुड़ा हुआ हो जाता है। आगे विकिरण के साथ, इस केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम को कभी-कभी खारिज कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कटाव दिखाई देते हैं, एक चिपचिपा नेक्रोटिक कोटिंग के साथ कवर किया जाता है। यदि परिगलन आसन्न क्षेत्रों में फैलता है, तो कटाव विलीन हो जाता है और संगम झिल्लीदार रेडियोमुकोसाइटिस होता है।

नरम तालू सीओ के साथ विकिरण के लिए विशेष रूप से संवेदनशील है: रेडियोमुकोसाइटिस तुरंत यहां होता है, बिना केराटिनाइजेशन चरण के। ओरल म्यूकोसा के क्षेत्रों में, जो सामान्य रूप से केराटिनाइज्ड एपिथेलियम से ढके होते हैं, केवल एपिथेलियम या एकल क्षरण का फोकल डिक्लेमेशन होता है।

प्रक्रिया का आगे विकास लार ग्रंथियों की हार से जटिल है, जिनमें से उपकला विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील है। पहले 3-5 दिनों में, लार को बढ़ाया जा सकता है, और फिर लगातार हाइपोसेलिवेशन जल्दी से शुरू हो जाता है। 12-14 दिनों के बाद, ज़ेरोस्टोमिया विकसित होता है, जो डिस्पैगिया, विकृति और स्वाद संवेदनाओं के नुकसान के साथ होता है। बाद में, जीभ की नोक और पार्श्व सतहों की हाइपरमिया और इसके पैपिला के शोष दिखाई देते हैं।

मौखिक गुहा में विकिरण परिवर्तन काफी हद तक प्रतिवर्ती हैं। विकिरण की समाप्ति के बाद, मौखिक श्लेष्म 2-3 सप्ताह में एक सापेक्ष आदर्श पर लौट आता है। हालांकि, एक बड़ी अवशोषित खुराक (5000-6000 रेड) के साथ, लार ग्रंथियों और मौखिक श्लेष्म (gtsremiya, शोष, विकिरण अल्सर) में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

कृत्यों / विकिरण प्रतिक्रियाओं की रूपरेखा में, मौखिक गुहा की स्वच्छता महत्वपूर्ण है। इसे निम्नलिखित क्रम में किया जाना चाहिए:
1) पीरियोडोंटियम में पुराने फॉसी के साथ मोबाइल और सड़ चुके दांतों को हटाना, इसके बाद टांके लगाना - विकिरण चिकित्सा की शुरुआत से 3-5 दिन पहले नहीं;
2) सुप्रा- और सबजिवल टैटार को हटाना, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज;
3) सीमेंट या कंपोजिट के साथ सभी हिंसक गुहाओं को भरना।

उसी समय, धातु कृत्रिम अंगऔर अमलगम भरने को हटा दिया जाना चाहिए या रबर या प्लास्टिक सुरक्षात्मक टोपी 2-3 मिमी मोटी दांतों पर बनाई जानी चाहिए और विकिरण चिकित्सा सत्र से तुरंत पहले लागू की जानी चाहिए। माउथगार्ड की जगह आप वैसलीन या नोवोकेन के तेल में भिगोए हुए टैम्पोन का इस्तेमाल कर सकते हैं। विकिरण से 10-30 मिनट पहले, सिस्टामाइन हाइड्रोक्लोराइड 0.2-0.8 ग्राम या मैक्सामाइन 0.05 ग्राम के रेडियोप्रोटेक्टर्स को विकिरण से 30-40 मिनट पहले मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। विकिरण से ठीक पहले, मौखिक श्लेष्मा को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (2:100) में एड्रेनालाईन के घोल से सिंचित किया जाता है या एपिनेफ्रीन को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और मौखिक म्यूकोसा को प्रेडनिसोलोन से उपचारित किया जाता है।

विकिरण प्रतिक्रिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में, मौखिक श्लेष्म और मसूड़ों को एंटीसेप्टिक्स के कमजोर समाधान (1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, फुरासिलिन 1: 5000, 2% बोरिक एसिड समाधान, नाइटासिड, आदि) के साथ दिन में 4-5 बार इलाज किया जाता है।

विकिरण प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर, नोवोकेन या ट्राइमेकेन का 1% समाधान, 1% डाइकेन समाधान, 10% एनेस्थेसिन तेल पायस, पीरियोडोंटल पॉकेट्स को एंटीसेप्टिक एजेंटों के गर्म समाधान से धोया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंजाइम लागू होते हैं, और फिर मौखिक श्लेष्मा हाइपोज़ोल, लियोकाज़ोल, डिबुनोल, स्पेडियन, सेंगुइरिथ्रिन, एलो लिनिमेंट या पीच ऑयल, रोज़हिप ऑयल या सी बकथॉर्न में साइट्रल के 1% अल्कोहल सॉल्यूशन के साथ इलाज किया जाता है। इस समय, दांतों को हटाने, टार्टर और पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के इलाज को contraindicated है।

विकिरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के उपचार का उद्देश्य शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना, ऊतक पारगम्यता को कम करना, साथ ही उन कारकों को समाप्त करना है जो मौखिक श्लेष्म को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। स्प्लेनिन, सोडियम न्यूक्लिनेट, बाथ्योल, रुटिन, निकोटिनिक एसिड, विटामिन बी6, बी असाइन करें)